Гастрит. Что это такое, каким он бывает и чем опасен?


При подозрении на патологию гастрита незаменимы комплексные тесты. Они помогут точно выявить локализацию инфекции, характер изменений — текущих и будущих.
Перейти к примеру…

Анализы на дому для выявления гастрита: возможность предупредить развитие болезни при первых же симптомах.
Для офисных работников существуют специальные программы обследования на гастрит: удобно, быстро, выгодно.

Приступ боли в верхнем отделе желудка выбивает вас на пару дней из привычного ритма жизни. Вы, наконец, находите время для визита к гастроэнтерологу и он ставить предварительный диагноз – гастрит. Увы, на этом месте большинство пациентов облегченно вздыхают и расслабляются до следующего обострения. Но так ли все безобидно? Попробуем разобраться.
Принято считать, что гастрит – это такое относительно безвредное заболевание, сродни простуде, которым болеет каждый второй встречный. Второе утверждение близко к истине – 80% заболеваний желудочно-кишечного тракта – это те или иные формы гастрита. Однако тезис о безобидности гастрита низвергает другой количественный показатель – частота случаев рака желудка, который уверенно держит первое место в статистике злокачественных опухолей. А ведь гастрит – это первый шаг к этому онкологическому заболеванию.
Гастрит — это…
Чем же является гастрит на самом деле? Начнем с медицинского определения. Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Воспалительный процесс может продолжаться годами, это ведет к атрофии, истончению слизистой, образованию на ней изъязвлений. Причиной гастрита долгие годы считались повышенная кислотность желудка, неправильное питание, определенный список лекарственных препаратов, аутоиммунные болезни и пр. Несомненно, эти факторы повышают вероятность гастрита. Однако в 90-х годах прошлого века была доказана и описана бактериальная природа гастрита. Истинная причина гастрита – бактерия Helicobacter pylori, уникальная тем, что способна выживать в агрессивной желудочной среде. Данная бактерия поселяется в нижней части пищевода, желудке, двенадцатиперстной кишке и движется внутри слизистой, образуя микроканалы, в которые попадает соляная кислота – основа желудочного сока.
Столь позднее открытие природы гастрита связано с тем, что медицинское сообщество долгое время не соглашалось с доводами ученых. Считалось, что ни один микроорганизм не в состоянии быть резистентным желудочной среде и выживать в практически неразбавленной соляной кислоте. Helicobacter pylori находили в пробах изъязвленных участков желудка и ранее, но считалось, что это некая бактерия, неопасная для организма. Долгое время не удавалось определить зависимость между деятельностью бактерии и гастритом, а также – вырастить колонию бактерий вне желудка, в лабораторных условиях на известных питательных средах. Когда американскому ученому Барри Маршаллу это удалось, он поступил радикально, как настоящий фанатик науки – выпил чашу Петри с полученной культурой Helicobacter pylori. Через десять дней его желудок продемонстрировал все признаки развивающегося гастрита, который ученый немедленно вылечил комбинацией антибиотиков. Так было доказано непосредственное участие Helicobacter pylori в развитии гастрита. Для Барри Маршалла эта выходка имела определенные последствия – месяц лечения, а также – попадание в ряды медицинских гениев сродни Александра Флеминга и награждение Нобелевской премией в области медицины (2005 г.). Для лечения же гастропатологий данное открытие стало революционным: на смену скальпелю хирурга пришло двухнедельное лечение антибиотиками.
Традиционно при классификации гастрита его делят на:
- острый гастрит;
- хронический гастрит.
Острый гастрит
Острый гастрит – резкая реакция организма на воздействие раздражающего фактора. Иными словами, он развивается, когда съедено или выпито «не то» – химическое вещество, лекарство, агрессивная еда на фоне хронического гастрита или иных, уже имеющихся проблем желудка. Острый гастрит развивается стремительно, в течение нескольких часов сообщая о себе сильной болью и расстройством работы ЖКТ. По степени и форме поражения различают следующие виды острого гастрита:
- Катаральный гастрит. Характеризуется достаточно легкой, поверхностной формой поражения слизистой желудка. Сопровождается болевым синдромом, но достаточно быстро купируется после промывания желудка либо его естественного очищения. Имеется большая вероятность полного восстановления желудка после манифеста заболевания.
- Эрозивный гастрит. Более тяжелая форма острого гастрита по сравнению с катаральной. Характеризуется выраженным болевым синдромом, нарушением работы ЖКТ, эрозивными поражениями слизистой желудка. Из поврежденных участков желудка может сочиться кровь, в таком случае отмечается характерная рвота «кофейной гущей». Достаточно серьезное заболевание, которое может быть признаком начала язвенной болезни желудка.
- Фибринозный гастрит. При этом виде острого гастрита происходит дифтерическое воспаление поверхности желудка, который выстилается белковой пленкой – фибрином. Повреждение этой пленки влечет образование раневой поверхности на слизистой. Клиника – характерная для острого гастрита – боль, рвота, повышение температуры. Характерный признак этого вида гастрита – наличие фибриновых пленок в рвотных массах.
- Коррозивный гастрит. Развивается при отравлении агрессивными химическими веществами, при этом поражаются все слои желудка – как поверхностные, так и глубокие. Возможна перфорация желудка, перитонит. Признак – наличие крови, слизи, отравляющего вещества в рвотных массах (например, острый запах уксуса при отравлении уксусной кислотой).
- Флегманозный гастрит. Достаточно редкий вид гастрита, опасный и имеющий высокий риск летальности. Представляет собой гнойное воспаление стенок желудка, которое могут вызвать различного рода бактерии – стрептококк, кишечная палочка и пр. Бактерии поражают подслизистую (на которой они способны выживать), где образуются гнойные абсцессы. Состояние больного стремительно ухудшается – озноб, высокая температура, сильная боль, спутанное сознание, рвота кровью, острая боль в верхнем отделе живота – признаки флегматозного гастрита. Если медицинская помощь не оказывается такому больному в течение суток, он умирает от сепсиса или перитонита. В редких случаях возможно выздоровление, если абсцесс прорывается и имеет место рвота гноем. Единственно возможный способ лечения – хирургическое вмешательство.
Хронический гастрит
Хронический гастрит – это вялотекущее, со смазанными симптомами, но, тем не менее, такое же опасное заболевание, как и острый гастрит.
Причинами хронического гастрита могут быть:
- аутоимунные процессы;
- бактериальное заражение Helicobacter pylori;
- физиологические аномалии, например – заброс желчи в желудок, повышенное содержание кислоты в желудочном соке и пр.
Хронический гастрит может быть следствием острого непролеченного гастрита. Он локализуется в определенном отделе желудка или поражает всю слизистую. По степени поражения желудка различают поверхностный и атрофический гастрит. Второй является результатом запущенного поверхностного заболевания. При наступлении атрофического гастрита наблюдается уменьшение количества желез желудка, его секреторной функции.
Проявления гастрита
Нет какого-то определенного симптома, по которому врач может точно определить, что его пациент имеет дело с гастритом, если речь не идет, разумеется, об отравлении химическими веществами с ярко выраженными признаками (запах, цвет, и пр.), которые продемонстрируют рвотные массы. В этом случае все будет понятно и очевидно. Однако если наблюдаются та же рвота, диарея, температура-озноб, тяжесть в желудке, боль и другие проявления, после первичного осмотра точный диагноз врач поставить не сможет. Постановка диагноза «гастрит» потребует дополнительных исследований и исключения панкреатита, перитонита, и даже печеночной и почечной колик, которые могут давать похожую симптоматику. Наконец, сходу отличить гастрит от язвенной болезни желудка, также невозможно. Для этого понадобится гастроскопия, детальное исследование крови и анализ каловых масс. Во время исследования камерой врач увидит характер и степень поражения поверхности желудка, прочие проявления гастрита, сможет взять соскоб эрозированных участков слизистой. Лабораторные анализы детализируют этот диагноз – формула крови покажет, насколько далеко зашло дело, каков характер иммунного статуса. Все это поможет врачу выбрать правильную стратегию лечения.
Чем опасен гастрит
Благодаря последним научным открытиям гастрит, сегодня, не смотря на широкую распространенность, успешно поддается полному излечению. Однако сила инерции сильна – в России до сих пор принято считать, что единственный возможный способ лечения хронического гастрита – специальная диета и поддерживающая терапия. Но так форма поражения желудка постепенно становится более тяжелой, участок поражения – обширным, делая орган в целом беззащитным. Следующая за гастритом стадия поражения желудка – язвенная болезнь, которую, в отличие от гастрита, вылечить намного сложнее и о полном излечении речь в этом случае уже практически не идет. Язвенная болезнь может угрожать перфорацией желудка, что смертельно опасно и требует для излечения скальпель хирурга.
Кроме того, непролеченные и продолжающиеся годами заболевания желудка – прямая дорога к такому грозному диагнозу, как онкология. Как мы уже говорили выше, злокачественные опухоли верхнего отдела ЖКТ уверенно держат первое место в статистике раковых заболеваний. Как известно, рак лечиться в подавляющем большинстве случаев радикально – скальпелем. Поскольку в верхнем отделе ЖКТ сосредоточены жизненно важные органы – пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, потеря даже части этих органов может оказаться фатальной для организма. Предотвратить печальный финал, исключить рак желудка и продлить качество и срок жизни можно достаточно простым способом – своевременно пролечив гастрит.
www.kp.ru
причины, симптомы, диагностика и лечение
Гастрит — группа заболеваний разного генеза с острым или хроническим воспалением слизистой желудка. Проявляется эпигастральной болью, диспепсией, интоксикацией, астенией. Диагностируется с помощью ЭФГДС, рентгенографии желудка, уреазного теста, внутрижелудочной pH-метрии, исследования желудочного сока, других лабораторных и инструментальных методов. Для лечения применяют антибактериальные, антисекреторные, гастропротекторные препараты, компоненты желудочного сока в сочетании с лекарственными средствами, влияющими на отдельные звенья патогенеза. При некоторых формах заболевания показано хирургическое лечение.
Гастрит — одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительных органов, составляющее до 80% болезней желудка. Частота возникновения расстройства увеличивается с возрастом. По данным наблюдений в сфере гастроэнтерологии, различными вариантами патологии страдает до 70-90% пожилых пациентов. В последние годы участились случаи диагностики гастрита у детей, возросла роль бактериального фактора в развитии воспаления — до 90% случаев связано с хеликобактерной инфекцией. Сохраняется тенденция к преимущественно хроническому течению процесса, распространенность острых вариантов болезни не превышает 20%.
Причины гастрита
Гастрит — полиэтиологическое заболевание, возникающее при воздействии на желудок различных повреждающих факторов. Его развитию способствуют патологические процессы, при которых нарушается локальная резистентность слизистого слоя, общая реактивность организма, регуляция секреторной и моторной функции органа. Основными причинами и предпосылками гастрита являются:
- Инфекционные агенты. У 90% пациентов с хроническим воспалением высеивается хеликобактер. Острый гастрит может быть вызван кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, другой условно-патогенной микрофлорой. Реже заболевание имеет вирусное происхождение или развивается на фоне сифилиса, туберкулеза, кандидоза, глистных инвазий.
- Химические воздействия. Большинство острых процессов возникают из-за попадания в желудок агрессивных веществ. При отравлении сулемой, кислотами наблюдается фибринозное воспаление, щелочами, солями тяжелых металлов — некротическое. При приеме НПВС, глюкокортикоидов, ряда антибиотиков, сердечных гликозидов, кокаина, злоупотреблении алкоголем возможен эрозивный гастрит.
- Измененная реактивность. Воспаление, обусловленное образованием антител к обкладочным клеткам и внутреннему фактору Касла, наблюдается при болезни Аддисона-Бирмера. Реже заболевание ассоциировано с аутоиммунным тиреоидитом, инсулинозависимым сахарным диабетом, аутоиммунным полигландулярным синдромом I типа. Гиперреактивность, вызванная сенсибилизацией организма, служит причиной аллергического гастрита.
- Другие заболевания пищеварительных органов. Слизистая желудка воспаляется при раздражении из-за заброса кишечного содержимого. Билиарный рефлюкс-гастрит развивается из-за функциональной несостоятельности пилорического сфинктера при хроническом дуодените, дискинезии желчевыводящих путей. Предпосылки к рефлюксу желчи отмечаются при болезнях оперированного желудка, дуоденальных опухолях.
- Хронический стресс. Нейрогуморальный дисбаланс чаще служит предрасполагающим фактором, хотя ишемия при острой стрессовой реакции может спровоцировать образование эрозий и даже геморрагического гастрита. Хронический стресс сопровождается длительным спазмом сосудов, недостаточным кровоснабжением слизистой. Ситуация усугубляется истощением резервных возможностей и дискинезиями ЖКТ.
- Пищевые погрешности. Нарушения пищевого поведения — одна из основных предпосылок к развитию хронического поверхностного гастрита. Постоянное поступление жирной, острой, горячей пищи, блюд с экстрактивными веществами, газированных напитков вызывает раздражение слизистой и усиливает эффект других факторов. Реже химическое повреждение или механическое травмирование провоцирует острый процесс.
В пожилом возрасте основным провоцирующим фактором становится инволютивное истончение слизистой, приводящее к снижению местной резистентности. При сепсисе, тяжелых соматических болезнях, онкопатологии предпосылкой к воспалению является хроническая ишемия желудочной стенки. Возможен ятрогенный генез заболевания вследствие лучевой терапии рака желудка, пищевода, других злокачественных неоплазий ЖКТ или механического повреждения органа во время гастроскопии, эзофагогастродуоденоскопии, назоинтестинальной интубации. В некоторых случаях (например, при гиперпластическом гастрите) этиология остается неустановленной. Не исключено, что ряд форм патологии имеет наследственное происхождение.
Патогенез
Механизм возникновения воспаления желудка связан с дисбалансом повреждающих и защитных факторов. Действие токсинов, химических веществ, аутоантител, аллергенов, твердой пищи, инструментов и рентгеновских лучей провоцирует местные реакции. Чем более массивным является повреждающее воздействие, тем острее воспалительный процесс. После короткой фазы альтерации нарушается микроциркуляция, отмечается отек, экссудация внутрисосудистой жидкости и компонентов крови с развитием классического катарального гастрита. В более тяжелых случаях наблюдается острая дистрофия и некроз тканей.
Хронизация острого воспаления сопровождается атрофическими, гиперпластическими, метапластическими, другими дистрофически-регенераторными изменениями железистого аппарата. При малой интенсивности повреждающих нагрузок ключевую роль играет снижение местной резистентности, вызванное как локальными, так и общими воздействиями. Постоянное раздражение эпителия продуктами питания, алкоголем, желчью, эндотоксинами, нарушение регуляции секреторно-моторной функции способствует возникновению хронического воспаления с постепенным нарастанием патоморфологических изменений.
Отдельным звеном патогенеза хронического гастрита является нарушение кислотопродуцирующей функции. Под действием аммиака, выделяемого хеликобактериями, усиливается выработка гастрина, снижается содержание соматостатина, что приводит к гиперпродукции соляной кислоты. В результате у пациента развивается гастрит с повышенной кислотностью. Атрофия слизистой фундального отдела желудка и аутоиммунное повреждение обкладочных клеток угнетают секрецию соляной кислоты при умеренно выраженном воспалении. Этот механизм лежит в основе гастрита с пониженной кислотностью.
Классификация
При систематизации клинических форм гастрита учитывают особенности течения патологического процесса, морфологические изменения слизистой, ведущий этиологический фактор, локализацию воспаления, состояние секреторной функции, стадию заболевания, наличие осложнений. Наиболее полной является Хьюстоновская классификация заболевания с учетом клинико-морфологических критериев, которые предложили Р. Стрикленд и И. МакКей (1973 г.):
- Тип воспаления. По характеру течения различают острый и хронический варианты гастрита. Отдельно рассматривают особые формы заболевания — аллергическое, гипертрофическое, лимфоцитарное, гранулематозное, другие нетипичные воспаления.
- Локализация поражения. Зачастую болезнь поражает один из отделов органа (фундальный, антральный гастрит). При вовлечении в патологический процесс всего желудка, более характерном для острых форм патологии, говорят о пангастрите.
- Этиология. С учетом наиболее значимых причин выделяют хронический аутоиммунный гастрит (тип А), хеликобактерное воспаление (тип В), химико-токсическое поражение (тип С). При сочетании нескольких факторов заболевание рассматривают как смешанный процесс.
- Характер морфологических изменений. По глубине распространения и особенностям патологического процесса воспаление бывает катаральным, фибринозным, коррозивным, флегмонозным, эрозивным. При хроническом гастрите часто преобладают атрофические процессы.
- Особенности желудочной секреции. При проведении систематизации оценивается кислотообразующая функция желудка. В зависимости от содержания в желудочном соке соляной кислоты различают гастрит с пониженной, повышенной, нормальной кислотностью.
Симптомы гастрита
Признаки острого гастрита обычно появляются внезапно на фоне погрешностей в диете, приема НПВС, отравления. Пациентов беспокоят эпигастральные боли разной интенсивности, тошнота, рвота, отрыжка, ухудшение аппетита, учащение стула. Нарушения общего состояния при остром воспалении представлены слабостью, головокружениями, снижением трудоспособности. При инфекционном генезе расстройства возможны лихорадка, озноб, насморк, кашель, миалгии, артралгии. Особенность эрозивного варианта болезни — наличие кровотечения из ЖКТ, которое проявляется в виде кровавой рвоты или мелены.
Симптомы хронического гастрита зависят от секреторной активности желудка. Для воспаления, сопровождающегося повышением кислотности, характерны интенсивные боли в надчревной зоне, возникающие через 20-30 минут после еды, хронические запоры, изжога, отрыжка кислым. При длительном течении пациента беспокоит повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, бессонница. У больных, страдающих хроническим гастритом со сниженной кислотностью, болевой синдром выражен незначительно или отсутствует. Отмечается утренняя тошнота, чувство быстрого насыщения, тяжесть в желудке, диарея, метеоризм, отрыжка воздухом, горький привкус во рту, серый налет на языке. Из-за нарушения переваривания и всасывания пищи наблюдается потеря массы тела, мышечная слабость, отеки на голенях.
Осложнения
Гастрит может осложняться язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. В случае эрозивного поражения стенки органа возможно возникновение профузного кровотечения и геморрагического шока. При флегмонозной форме гастрита часто наблюдается перфорация желудочной стенки, рубцовая деформация органа, образуются свищи. Вследствие недостатка внутреннего фактора Касла у части больных развивается мегалобластная анемия. При атрофическом гастрите отмечается белково-энергетическое голодание с кахексией, гипопротеинемическими отеками, мышечной дистрофией, энцефалопатией. Длительное течение заболевания повышает риск образования аденокарциномы желудка.
Диагностика
Обычно при наличии типичных клинических признаков постановка диагноза гастрита не представляет затруднений. Основной задачей диагностического этапа является комплексное обследование пациента для выявления первопричины и определения клинического варианта болезни. Наиболее информативными считаются следующие инструментальные и лабораторные методы:
- Эзофагогастродуоденоскопия. Осмотр слизистой выявляет патогномоничные морфологические признаки заболевания. Для гастрита характерны отечность, гиперемия, эрозии, истончение и атрофия эпителия, участки метаплазии, усиление сосудистого рисунка.
- Рентгенография желудка. Показано контрастное исследование с бариевой смесью. О наличии гастрита свидетельствует утолщение складок (более 5 мм), наличие узлов слизистой оболочки, увеличение желудочных полей, множественные эрозии.
- Внутрижелудочная рН-метрия. С помощью суточного измерения кислотности в желудке оценивается секреторная функция органа и определяется клиническая форма гастрита. Метод также может использоваться для оценки эффективности антисекреторной терапии.
- Дыхательный тест на хеликобактер. Для выявления H. pylori измеряется концентрация углерода в выдыхаемом воздухе. Результаты являются положительными при показателе более 4‰. В сомнительных случаях рекомендована ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактеру в крови.
- Исследование желудочного сока. Метод направлен на изучение секреторной функции желудка. В ходе анализа оценивают общую кислотность, содержание ферментов, слизи, других веществ. При микроскопии осадка выявляют эпителиоциты, мышечные волокна и др.
В общем анализе крови возможны признаки В12-дефицитной анемии: снижение эритроцитов и гемоглобина, появление мегалобластов. При подозрении на аутоиммунную природу заболевания проводят серологические реакции для поиска антипариетальных антител. Диагностически значимым является определение сывороточных уровней пепсиногенов 1 и 2, гастрина. В копрограмме обнаруживается большое количество непереваренных мышечных волокон, зерен крахмала, клетчатки, реакция Грегерсена может быть положительной. В сложных случаях рекомендована МСКТ органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, антродуоденальная манометрия. Наиболее точный метод установления морфологического диагноза — гистологического исследование биоптата.
Дифференциальную диагностику осуществляют с функциональной диспепсией, другими заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью, хроническим панкреатитом, холециститом), патологией кишечника (целиакией, болезнью Крона), витаминной недостаточностью (пернициозной анемией, пеллагрой), кишечными инфекциями (сальмонеллезом, эшерихиозом, спру). Помимо консультации гастроэнтеролога пациенту рекомендованы осмотры инфекциониста, гематолога, гепатолога. Для исключения инфаркта миокарда назначается консультация кардиолога, при возможном раке желудка — онколога.
Лечение гастрита
Терапевтическая тактика определяется факторами, спровоцировавшими развитие гастрита, и клинической формой заболевания. Пациенту рекомендована комплексная дифференцированная терапия, дополненная коррекцией диеты, отказом от курения, употребления алкоголя. Базовая схема консервативного лечения обычно включает следующие группы препаратов:
- Антибактериальные средства. Для уничтожения хеликобактерий применяют стандартные схемы эрадикации с использованием макролидов, β-лактамных пенициллинов, нитроимидазолов, тетрациклинов, которые обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы, препаратами висмута. При выявлении других возбудителей инфекционного гастрита назначают противомикробные, противогрибковые, противопаразитарные средства различных групп.
- Корректоры секреторной функции. При усилении продукции соляной кислоты используют ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминорецепторов. Для коррекции секреторной недостаточности проводят заместительную терапию пепсинсодержащими средствами. Чтобы стимулировать производство желудочного сока, медикаментозную терапию дополняют фитопрепаратами на основе подорожника, пиридоксином, аскорбиновой, никотиновой, слабыми органическими кислотами.
- Гастропротекторы. Существует несколько групп средств для защиты эпителия от повреждающих воздействий. Принцип действия обволакивающих препаратов основан на осаждении тонкой пленки, механически предохраняющей слизистую от повреждения. Коллоидные суспензии также коагулируют белки хеликобактера. Антациды нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Простагландины группы Е восполняют дефицит естественных защитных факторов.
При остром гастрите план лечения предусматривает промывание желудка, прием сорбентов, антидотов, инфузионную терапию. Больным с выраженными нейровегетативными расстройствами рекомендованы седативные фитопрепараты, транквилизаторы. При аутоиммунном воспалении используют кортикостероиды. Пациентам с выраженным болевым синдромом назначают миотропные спазмолитики, с осторожностью — анальгетики. Для остановки кровотечения и восполнения кровопотери при геморрагическом гастрите применяют гемостатики, переливают цельную кровь, эритроцитарную массу, плазму. При дуоденально-гастральном рефлюксе эффективны производные урсодезоксихолевой кислоты, ингибиторы дофаминовых рецепторов. Для улучшения моторики показаны прокинетики. Хирургические операции выполняют при массивной деструкции желудочной стенки у больных с флегмонозным гастритом, возникновении профузного кровотечения.
Прогноз и профилактика
Исход заболевания при остром процессе чаще благоприятный, хроническое воспаление обычно имеет рецидивирующее течение с периодами обострений и ремиссий. Наиболее неблагоприятен в прогностическом плане хронический атрофический гастрит, приводящий к необратимому снижению кислотообразования в желудке, малигнизации. Меры профилактики включают ограничение острой и жирной пищи, отказ от курения и употребления алкоголя, прием медикаментов только по назначению врача, своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут вызывать воспалительный процесс в желудке.
www.krasotaimedicina.ru
Что такое гастрит
Проблемы с желудком возникали практически у каждого живущего на земле человека. Эти проблемы могут быть разной интенсивности и разного происхождения. Почти 60% пациентам, обратившимся за медицинской помощью с проблемным желудком, ставится диагноз – гастрит. Из заболевших примерно 80% будут иметь форму хронического гастрита. Гастрит можно считать и самостоятельным заболеванием, и заболеванием вторичным, возникшим, например, в результате интоксикации или инфекции.

Желудок
Желудок – это сложный орган, выполняющий одновременно три главные функции – смешивание пищи до образования кома, ее расщепление на химические элементы и всасывание необходимых для жизнедеятельности элементов. Процессы, происходящие в желудке, имеют очень сложную организацию. В самом органе находится желудочный сок, имеющий кислотный состав, где большую часть занимает соляная кислота, и на основании этого принято говорить о параметрах кислотности в данном органе. Интересно то, что в разных отделах желудка различают разный уровень кислотности, что позволяет желудку не разрушить себя.
Изнутри этот орган выстлан достаточно прочным слоем – так называемой слизистой оболочкой. Она выполняет одновременно две важные функции – выработку желудочного сока и защитной слизи. Процессы, нарушающие работу данного слоя, и приводят к разным болезням желудка.
Воспалительный процесс в желудке
Во время воспалительного периода в желудке протекают следующие процессы: внутрь органа попадают патогенные бактерии или какие-либо вещества агрессивного действия, они разрушают слизистую поверхность желудка, чем вызывают иммунный ответ. Желудок пытается восстановить целостность слизистой оболочки. В это время человек начинает испытывать боли, его беспокоят изжога и другие, крайне неприятные проявления нарушений работы пищеварительной системы.
Гастрит – это группа заболеваний, к которой относят патологии, главной отличительной чертой которых является воспаление или дистрофическое изменение внутреннего слизистого слоя желудка. В результате воспалительных процессов происходит нарушение регенерации эпителиальных клеток, а также замена функциональных желёз на фиброзные образования. Это приводит к нарушению основной секреторной функции желудка.
Виды гастритов
Учитывая то, что данное заболевание в разряде болезней органов пищеварения встречается особенно часто, можно говорить и том, что оно хорошо изучено.
Современная гастроэнтерология подразделяет гастриты на несколько основных типов. Чаще всего принято говорить о двух наиболее распространённых типах: остром гастрите и хроническом. В отдельных случаях как самостоятельный тип заболевания выделяется алкогольный гастрит.
Острый гастрит
Воспаление слизистой оболочки, которое развилось под влиянием любого сильного раздражителя, попавшего в желудок даже один раз, принято называть острым гастритом. Это могут быть и некачественная пища, и химическое вещество, и множество других причин. Они все имеют ряд своих собственных клинических особенностей. В этой группе гастритов принято выделять:
- Катаральный (простой) гастрит – характеризуется сильной степенью гиперемии слизистой оболочки и инфильтрацией в неё лейкоцитов. Имеет возможность повлечь за собой дистрофического характера изменения эпителиального слоя. Эта форма гастрита самая распространённая в классе острых гастритов и развивается как следствие банального игнорирования гигиены питания. Раздражителями нередко становятся грубая пища, которую человек принимает всухомятку, и употребление инфицированных различными патогенными бактериями и просто испорченных продуктов.
- Фиброзный или дифтеритический гастрит – отличается очень глубоким (дифтеритическим) поражением слизистой плёнки желудка. Развитие данного типа гастрита происходит как результат проникновения в желудок кислот или сулемы, кроме того, его могут спровоцировать тяжёлые заболевания инфекционного характера.
- Коррозивный или некротический гастрит – получает своё развитие под воздействием концентрированного типа кислот, щелочей и солей тяжёлых металлов. В этом случае врачами отмечается наличие участков с изменениями некротического типа.
- Флегмонозный гастрит – данный подвид гастрита становится следствием негативного развития язвенной болезни или при диагнозе «рак». Гной распространяется по достаточно большой площади внутреннего слоя желудка и в самом крайнем случае происходит так называемое расплавление стенки.
Плохой стороной всех типов острого приступа является то, что он развивается очень часто неожиданно и крайне стремительно. Врач может не успеть оказать необходимую для спасения жизни помощь.

Хронический гастрит
Гастрит хронического характера – это недуг, с которым больной живёт длительное время, он отличается постоянно рецидивирующими воспалительными процессами на слизистой поверхности желудка. В результате этих воспалений в желудке нарушаются функции секреторные и моторные, а также функции по синтезу гастроинтестинальных гормонов.
Диагноз гастрит в хронической форме, который имеет устоявшиеся структурные изменения на внутренней стенке желудка и не характеризуется клиническими проявлениями, в западноевропейских странах применяется крайне редко. Там чаще используют определение «функциональная диспепсия». В нашей гастроэнтерологии чаще используют название «хронический гастрит». Однако если на стенках желудка имеются изменения различного характера, то речь будет уже идти о предраковом состоянии, и больному нужно будет постоянно наблюдаться и проходить необходимые обследования.
Классификация хронических гастритов
Хронические гастриты имеют довольно сложную классификацию. Обусловлено это разнообразием симптомов, характеризующих данную болезнь. В современной гастроэнтерологии разделение идёт по трём основным типам. Наибольшее распространение в клинической медицине получила так называемая Хьюстонская классификация.
Хьюстонская классификация
- Гастрит типа А или аутоиммунный гастрит – развивается вследствие появления антител в клетках. Сопровождать данное заболевание обязательно будет анемия с нехваткой витамина В 12.
- Гастрит типа В или бактериальный гастрит – заболевание данного характера диагностируют при плотном обсеменениии внутренних стенок желудка патогенной бактерией Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). К данному виду гастритов можно отнести порядка 90% всех диагнозов «хронический гастрит».
- Гастрит типа С или химико-токсический гастрит. Периодический выброс в полость желудка желчных кислот или продолжительный по времени приём лекарственных средств противовоспалительного характера, которые относят к нестероидным, могут провоцировать развитие типа С. К провоцирующим факторам можно отнести и повреждение слизистой химическими веществами.

Очень часто, помимо основных типов данного заболевания, можно встретить в медицинской практике ещё и смешанные подтипы – АВ и АС, а также алкогольный, лекарственный и др.
Так как данные классификации не отражают многих клинических и функциональных аспектов заболевания, например, оценка работы желудка по выработке секреций соляной кислоты, на какой стадии находится болезнь – обострение или ремиссии, учёт имеющихся осложнений. С учётом данных факторов в российской клинической медицине принята так называемая рабочая классификация хронических гастритов.
Рабочая классификация
Учитывая клинические проявления, гастриты делят по принципу:
- Локализации (антральный отдел или тело желудка).
- Учёта эндоскопической картины (наличие эрозий, атрофический, поверхностный, гиперплазия слизистой и т. д.).
- Морфологии (какая степень активности воспаления, уровень заражения бактериями, состояние желёз желудка, тип кишечной метаплазии).
- Функциональному (пониженная, повышенная или нормальная секреция).
- По уровню клинических признаков (в какой фазе находится заболевание – в стадии ремиссии или обострения).
- Осложнений (наличие кровотечений, малигнизация).
Причины, провоцирующие гастрит
Учитывая, что гастриты имеют очень широкое распространение среди заболеваний желудочно-кишечного тракта и в гастроэнтерологии насчитывают множество разновидностей болезней этого типа, то и причины, по которым болезнь зарождается и начинает прогрессировать, тоже будут разнообразными.
Выделяют два типа этиологических причин – экзогенные и эндогенные.
Экзогенные:
- Обсеменение Hp. Данная причина является наиболее распространенной среди заболевших гастритом.
Воспаление слизистой оболочки могут вызывать и некоторые другие бактерии, имеющие устойчивость к кислотной среде. Они проникают в стенку желудка и активно вырабатывают вещества, которые негативно воздействуют на слизистую оболочку, чем вызывают её воспаление. Интересным фактом является то, что далеко не все заражённые бактериями люди имеют проблемы с желудком. Почему так происходит – пока медицине неизвестно.
- Алиментарные. Причина несбалансированного питания часто является спусковым механизмом заболевания. Сюда с уверенностью можно отнести и потребление недостаточного количества пищи, и чрезмерное переедание.
- Курение и чрезмерное потребление алкоголя. Алкогольный гастрит врачи даже выделяют в отдельный вид заболевания. В результате частого и в далеко превышающих допустимых объёмах употребляемый спирт нарушает кислотно-щелочной баланс желудка и провоцирует постоянное раздражение его слизистой оболочки.
- Регулярное и продолжительное по времени потребление ряда раздражающих слизистую оболочку желудка лекарств. Сюда часто относят противовоспалительные лекарственные средства, например, «Аспирин» или «Анальгин».
- Повреждение внутренней оболочки химическими агентами.
- Последствия радиации.
- Грибковые заболевания.
- Заражение паразитами.

Эндогенные:
- генетическая предрасположенность;
- эндокринные нарушения организма;
- аутоиммунные дисфункции;
- наличие хронических инфекционных возбудителей;
- обмен веществ – регулярные сбои;
- дуоденальный рефлюкс – заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок;
- гипоксемия;
- гиповитаминоз;
- оказание негативного влияния на работу желудка другими органами имеющими заболевания.
Клиническая картина
В гастроэнтерологии принято разделять признаки проявлений гастрита на общие и местные.
К местным симптомам обычно относят:
- Диспепсия. Характерными признаками этого явления являются чувство сильной полноты и давления в поджелудочной области. К данным симптомам добавляются отрыжка, тошнота и неприятный привкус. Если появляется изжога, то можно говорить о сбоях в эвакуации содержимого желудка в пищевод. Все перечисленные симптомы наиболее сильно проявляются во время еды или сразу же после её приёма.
- При заражении Helicobacter pylori хронический гастрит всегда протекает при повышенной кислотности желудка. Этот тип заболевания отличается сильным сбоем в работе кишечника (урчание, вздутие, неустойчивый стул).
- Больные с диагнозом «аллергический, хронический гастрит» довольно часто отмечают непереносимость части продуктов, их преследуют постоянная диарея, тошнота и приступы рвоты.
Общие симптомы обычно имеют следующие проявления:
- Явные проявления слабости, раздражительности, иногда отмечаются сбои в работе сердечно — сосудистой системы – аритмия и скачки давления.
- Атрофический хронический гастрит проявляется симптомами, которые можно спутать с демпинг-синдромом. Это могут быть резкая слабость, бледность и сильная сонливость после приёма пищи. Данная форма является самым нежелательным развитием болезни. Это практически можно отнести к предраковой стадии болезни желудка.
- При нехватке витамина В12 характерными признаками становятся полный упадок сил, слабость, апатия, жжение во рту и языке.
- При заражении бактериями могут проявляться симптомы, свидетельствующие о возможности появления язв.
У гастритов с разной кислотностью частично различаются и проявления болезни:
- Повышенная кислотность. Человек испытывает приступообразные боли в районе пупка или солнечного сплетения. Приём диетической пищи временно снимает боль. К приступам боли обычно присоединяются изжога, утренняя тошнота и «тухлая» отрыжка. Чаще всего гастрит развивается именно на фоне повышенной кислотности.
- Пониженная кислотность. Данный тип заболевания проявляется в виде ощущения тяжести и быстрого образования газов в кишечнике. У больного очень быстро наступает чувство полного насыщения. Лечение хронического гастрита при пониженной кислотности вполне допустимо в домашних условиях. Так как желудочный сок имеет пониженные свойства, то больному просто необходимо хорошо и долго пережёвывать пищу.
Болевые ощущения в желудке является очень важным признаком гастрита. У пациента часто диагностируют «острый» живот, но врачу необходимо быть крайне внимательным, так как такое проявление может сопровождать и ряд других заболеваний, например, вирусные болезни, патологии кишечника и т. д.
Дальнейшими действиями врача будет проведение клинической диагностики.

Диагностика
Главной целью при проведении диагностики будет являться выяснение, какой тип заболевания наблюдается у пациента.
- Первый этап будет включать в себя составление полного анамнеза. Врач проводит анализ всех жалоб пациента и первичный осмотр. На основании полученных результатов больному предлагается наиболее подходящая схема обследования.
- Эндоскопическое обследование и биопсия определяют присутствие и количество бактерий, а также характерные признаки наличия изменений слизистой оболочки. При проведении биопсии осуществляется забор проб в нескольких (не менее 5 проб) местах из всех отделов желудка.
- Лабораторные методы – биохимический и клинический анализы крови, исследование кала и мочи.
- Рентгенография – позволяет определить наличие язв, грыж и других патологий слизистой оболочки желудка.
- Манометрия.
- Электрогастроэнтерография.
Кроме перечисленных методов диагностики, врачом может назначаться и ряд других обследований.
Лечение
После проведения полной диагностики врач определяет, какое лечение назначать пациенту. Главное, что учитывается при назначении терапии – какой тип гастрита показало обследование больного. Обязательно будут учтены этиология, морфология и стадия болезни. Терапия чаще всего проводится в стационарных или в амбулаторных условиях, и у врачей в арсенале есть множество лекарственных средств, предназначенных для устранения данной проблемы, но не стоит заниматься самолечением во избежание негативного развития процесса.
В периоды обострения любого типа гастрита пациенту будет назначена строжайшая диета, которую постепенно отменяют по мере купирования приступа.
Важно помнить, что, заболев однажды гастритом, человеку всю свою жизнь придётся избегать употребления ряда продуктов – алкоголя, кофе, шоколада, специй, концентратов и консервов, газированных напитков. Лечение любой болезни – это довольно дорогой процесс, поэтому и гастрит гораздо проще предотвратить, чем лечить. Учитывая такое обстоятельство, нужно просто сделать принцип здорового питания главным в своей жизни.
pobedigastrit.ru
Гастрит — причины, симптомы, диагностика и лечение
Гастрит появляется тогда, когда воспаляется слизистая оболочка желудочной стенки из-за бактерии Helicobacter pylori, также из-за того, что человек употребляет вредную пищу, не придерживается рациона питания, постоянно находится в стрессовой ситуации, злоупотребляет алкоголем, курит. При этом появляется такая симптоматика, как болевые ощущения в области желудка, которые появляются с утра, также после еды, может наблюдаться тошнота и рвота, постоянно беспокоит запор или понос. Гастрит диагностируется с помощью эндоскопии желудка.
Лечение гастрита обязательно должно быть комплексным – придерживаться диеты, следить за своим рационом питания, оно должно быть сбалансированным и полезным. Врач может назначить такие медикаменты, как антибиотики, препараты для повышения или снижения сока желудка; лекарственные средства, которые помогут защитить желудок от соляных кислот.
Первые симптомы гастрита желудка
Очень важно вовремя обратить внимание на первые признаки заболевания, потому что гастрит может усугубиться, перейдет в хроническую форму или такие серьезные и опасные заболевания как язва желудка, раковое образование в области желудка.
Когда гастрит только начинается, человек может чувствовать:
1. Дискомфорт, как будто что-то сдавливает в верхней брюшной части.
2. Боль в брюшной области.
3. Появляется кислая отрыжка, изжога.
4. Белый налет на языке.
5. Начинает сильно тошнить, может появляться рвота, диарея.
6. Повышается температура тела до 38 градусов.
Но обратите внимание, вся эта симптоматика напоминает расстройство желудочно-кишечного тракта, поэтому часто люди и не подозревают, что у них гастрит.
Поэтому очень важно вовремя обратится к гастроэнтерологу, он должен назначить вам полный курс обследования для подтверждения диагноза. Гастрит опасен тем, что может иметь в дальнейшем тяжелые последствия.
Острый и хронический гастрит
Гастрит имеет разные формы, они отличаются симптоматикой, времям протекания.
Из-за чего появляется острый гастрит?
1. Если человек злоупотребляет острой, жареной, жирной пищей.
2. Когда больной увлекается алкоголем.
3. В случаи длительного приема медикаментозных средств, в них содержатся химические вещества, которые раздражают слизистую оболочку желудка.
4. Если резко изменился кислотно-щелочной баланс в желудке.
5. Когда человек употребляет некачественную пищу, любит фаст-фуд, питается без режима. Питание должно обязательно быть сбалансированным, в меню должно быть мясо, рыба, крупы, фрукты, овощи. Если у человека начинает желудок заполняться кислотой, активно размножается бактерия, которая сначала приводит к гастриту, затем к язве.
6. Если человек перенес пищевую токсическую инфекцию.
7. В случаи нарушений в обменном процессе.
8. Из-за ожогов желудочной слизистой оболочки.
9. Когда человек был подвержен опасному радиационному поражению.
Какие симптомы у острого гастрита?
Нужно понимать, что данная форма характеризуется воспалительным процессом, он может затрагивать только поверхность слизистой оболочки, а может распространяться на мышцы желудочных стенок.
Сначала при остром гастрите тревожит тяжесть под ложечкой, затем появляется тошнота, человек ослабевает, у него сильно кружится голова, появляется рвота, понос или наоборот запор. Заметная бледность кожи, на языке появляется налет, сильно пересыхает во рту или повышается выделение слюны, больно дотрагиваться к области желудка.
Из-за чего появляется хронический гастрит?
Если острая форма затягивается больше, чем на 5 дней, начинают ослабевать симптомы, но при этом человек отказывается от лечения, у него появляется хроническая форма гастрита, он может развиваться сразу или постепенно.
Также хронический гастрит возникает, если человек постоянно употребляет острую, грубую пищу, любит горячее, глотает пищу, полностью не разжевывает ее, любит перекусы, злоупотребляет спиртными напитками.
Причина хронического гастрита в несбалансированности питания – нехватки железа, белка, определенных витаминов. Сильно раздражают слизистую оболочку желудка такие медикаментозные препараты, как антибиотики, салицилаты, сульфаниламиды, преднизолон, бутадион, негативно отражаются на состоянии желудочно-кишечного тракта такие химические вещества как свинец, металлическая и угольная пыль; токсины, которые вырабатываются во время инфекционного заболевания. Хроническая форма гастрита может быть спровоцирована генетической предрасположенностью, часто может сопровождать такие заболевания как колит, хронический холецистит, аппендицит, проблемы с пищеварительными органами.
Какие симптомы возникают при хроническом гастрите?
В желудочной области ощущается сильное распирание, давление после того, как человек поел, затем может появляться тошнота изжога, боль тупого характера, пропадает аппетит, со рта неприятный запах, когда дотрагиваешься к области желудка, человек ощущает боль. Если хронический гастрит имеет нормальную или повышенную кислотность, он не такой опасный, желудочные железы не атрофируются, чаще всего появляется у молодых мужчин. При нем могут возникать такие симптомы как изжога, язвоподобное состояние, в области желудка чувствуется тяжесть особенно после приема пищи, в некоторых случаях возникает запор.
Как хронический гастрит отражается на состоянии больном, зависит от формы протекания. На запущенном этапе человек теряет аппетит, вес, у него ухудшается состояние волос, кожи, ногтей, возникает сильная усталость, изменяются показатели в биохимическом анализе крови.
Диагностика острого и хронического гастрита
Не смотря на то, что симптомы точно указывают, что у пациента гастрит, нужно обязательно пройти фиброгастроскопическое обследование. Очень важно правильно подготовится к нему, нельзя есть 12 часов перед ФГС. С помощью данного метода, можно узнать, в каком состоянии находятся желудочные, пищеводные стенки, двенадцатиперстная кишка, это все видно с помощью микрокамеры. Обязательно берется соскоб пораженных участков желудка или сок для дополнительного исследования. Затем материал отправляют в специальные лаборатории, и узнают, есть ли в нем бактерия Helicobacter pylori.
Чтобы уточнить, какая именно форма хронического гастрита у вас, необходимо провести УЗИ, биопсию, также исследовать желудочные выделения, для того, чтобы узнать, какая именно у вас кислотность – пониженная или повышенная.
Дополнительно назначают анализы крови, чтобы вовремя узнать, есть ли у вас анемия, также анализ на антитела к бактерии Helicobacter pilori, анализ кала, рентген области желудка.
Какие осложнения хронического гастрита?
Может развиться язва желудка, кровотечение и даже рак желудка.
Какие методы лечения острого и хронического гастрита?
Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше, потому что лечение подбирается в зависимости от вида гастрита. Именно доктор подберет вам диетическое питание, учитывая вашу желудочную кислотность. Если она у вас повышенная, вы должны питаться часто и в небольшом количестве, при этом отказаться от тех продуктов питания, из-за которых выделяется кислота – жирные бульоны с мяса, рыбы, грибов.
Лучше всего употреблять молочные и постные супы, они помогут вывести кислоту, которая является лишней. Помните о том, что излишнее количество кислоты вырабатывается из-за крепкого чая, кофе, алкоголя, но вам можно заменить их негазированной минеральной водой, киселем, какао. Ни в коем случаи нельзя употреблять острое, маринованное, жареное и копченое.
Если у вас хронический гастрит и кислотность пониженная, вам нужно забыть о пряной, копченой, жирной пище, потому что она сильно может раздражать желудок. С пониженной кислотностью рекомендуется употреблять бульоны на рыбе, мясе. Нельзя увлекаться продуктами, которые на долгое время остаются в желудке, потому что они долго перевариваются – сдобное тесто, жареные пирожки, ржаной хлеб, рис, блины.
Таким образом, курс лечения хронического гастрита обязательно должен состоять с диетического питания, приема специальных медикаментозных средств, с помощью которых можно привести в норму кислотность сока желудка; приема лекарств для восстановления желудочной слизистой оболочки, также антибактериальная терапия, если диагностика подтвердила, что в желудке присутствует бактерия.
Методы лечения острого гастрита
Первым делом нужно принимать препараты, которые помогут очистить желудочно-кишечный тракт, если он носит инфекционный характер, нужны антибактериальные препараты – левомицетин, энтеросептол, абсорбирующие вещества – каолин, активированный уголь, энтеросгель. Если острый гастрит имеет аллергический характер, необходимо принимать антигистаминные препараты. Если возникают болезненные ощущения, нужно пить спазмолитики. В случаи обезвоживания вводится хлорид натрия и глюкоза.
Очень важно придерживаться правильного режима питания, до двух дней ничего не есть, можно пить некрепкий чай, минеральную воду – боржоми или ессентуки. Затем на второй день можно съесть немного нежирного бульона, супа, манной и рисовой каши, выпить киселя. Затем больной может обычно питаться, но при этом питание должно быть рациональным, сбалансированным.
Гастрит с повышенной и с пониженной кислотностью
Если кислотность желудочного сока начинает изменяться, это говорит о том, что начинает развиваться довольно серьезное заболевание. В состав желудочного сока входит соляная кислота, с помощью ее желудок защищается от попадания разных вирусов, бактерий, именно она играет немаловажную роль в переваривании пищи.
Если человек ничего не ел, в его желудке образовывается небольшое количество сока, когда начинает принимать пищу, происходит выработка сока, его может появиться до полутора литра – это норма. Если значение низкое, это говорит о кислой среде, а если кислотность выше, можно говорить о щелочной среде.
Как проявляется повышенная желудочная кислотность?
Кислотность повышается из-за того, что происходит сбой в выработки кислоты, желудок не успевает ее нейтрализовать. Когда соляная кислота длительное время вырабатывается, повышается кислотность в желудке. Из-за этого начинает развиваться язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки, желудка, эрозивный гастрит.
При повышенной кислотности появляются такие признаки, как изжога, жжет в горле, груди, отрыжка имеет горьковатый вкус, боль приступообразного характера, могут появиться ноющие болевые ощущения, особенно тревожат болевые ощущения под правым ребром.
Повышенную кислотность желудка лечат с помощью препаратов антацидного и антисекреторного характера. Но ни в коем случаи нельзя принимать эти препараты как основные, они только помогают избавиться от симптомов. Нейтрализовать соляную кислоту можно с помощью ингибиторов.
Какие симптомы характерны для гастрита с пониженной кислотности?
Кислотность понижается из-за того, что у человека антацидный гастрит или даже рак желудка, когда перестают полноценно функционировать париетальные клетки.
При этом можно выделить такие признаки, как появление гнилостного запаха изо рта, тревожат частые поносы, запоры, потому что в желудок могут попадать бактерии. Также тревожит сильная кишечная боль, метеоризм. Из-за этого плохо переваривается белковая пища, начинается брожение.
Из-за того, что плохо усваиваются минералы, витамины, человек имеет проблемы с ногтями, волосами, кожа постоянно пересыхает, может развиться анемия и сыпь.
Анализ кала показывает, что пища до конца не переваривается.
Не смотря на ярко выраженные симптомы повышенной и пониженной кислотности, точно говорить о диагнозе может только доктор, после того, как тщательно обследует вас.
Лечить пониженную кислотность довольно сложно, потому что существует небольшое количество лекарственных средств, могут назначить препараты, в состав которых входит соляная кислота, лекарства, которые стимулируют выработку кислоты.
Что такое эрозивный гастрит, какие симптомы у заболевания?
Данная форма гастрита поражает слизистую желудочную оболочку. Дефекты могут быть одиночными или множественными. Сначала ранки являются небольшими, образовываются только на внешней стороне, затем они со временем увеличиваются.
Какие виды эрозивного гастрита существуют?
1. Острый возникает из-за того, что человек пережил травму, сильный ожог, перенес сильное кровотечение, сепсис, при почечной и печеночной недостаточности. Часто состояние человека довольно тяжелое. При этом могут наблюдаться такие симптомы, как рвота кровью, стул с кровью. Подтвердить диагноз можно с помощью эндоскопии, при которой проводится электрокоагуляция эрозии.
2. Хроническая форма эрозивного гастрита развивается, если человек длительное время употреблял нестероидные противовоспалительные препараты, также из-за заболевания Крона или как осложнения после перенесенной вирусной инфекции. Если тяжело определить причину хронического эрозивного гастрита, ставят диагноз идиопатическая форма. При этом появляются такие признаки, как тошнота, кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
3. Антральная форма эрозивного гастрита может поражать нижнюю желудочную часть, потому что именно там начинает активно развивается бактерия Helicobacter pylori.
4. Опасной формой является эрозивный гастрит рефлюкс, из-за него начинают на слизистой желудка появляться обширные язвенные поражения. Затем отслаиваются ткани, которые можно увидеть вместе с рвотой. Затем начинают образовываться язвы, они приводят к тому, что пищеводный канал сужается.
Какие симптомы характерны для эрозивного гастрита?
Сначала человек может и не подозревать, что у него такое серьезное заболевание, его беспокоит отрыжка, вздувается живота, появляются частые поносы, запоры.
Только когда, эрозивные пораженные участки начинают увеличиваться, самочувствие больного резко ухудшается.
Возникает боль приступообразного характера в области живота, особенно она увеличивается после еды. Также появляется изжога, тошнота, своеобразная рвота со слизью, желудочным соком, сгустками крови. Стул является жидким, могут в нем быть примеси крови, это говорит о том, что у человека внутреннее кровотечение.
При хронической форме эрозивного гастрита возникает метеоризм, тошнота, дискомфорт в области желудка. Воспаление можно диагностировать только после того, как появилось кровотечение в желудочно-кишечном тракте, для этого используется эндоскоп. Таким образом, можно узнать, сколько эрозий образовалось на желудочных стенках. Часто заболевание характеризуется расстройствами стула.
Какие методы лечения эрозивного гастрита?
Данную форму гастрита считают начальным этапом язвенного заболевания желудка, потому назначают лечение такое же, как и при язве.
Если эрозивный гастрит возник из-за инфекционного заболевания, приписывают антибиотики, также очень важно при этом нормализовать кислотность, поэтому еще необходимо будет пропить курс для регулирования кислотности, чтобы как можно быстрее восстановить слизистую желудочную оболочку.
Когда заболевания возникло из-за того, что человек долгое время принимал нестероидные противовоспалительные препараты, нужно срочно прекратить принимать их, заменить их чем-то другим, если они так необходимы.
Если эрозивный гастрит обостряется, возникают кровотечения, нужна срочная операция.
Язвы могут зажить после лечение только спустя 10 дней, при этом пациент должен соблюдать диету, больной должен отказаться от жирной, соленой и острой пищи.
Также от лука, грибов, наваристых бульонов, крепкого чая, кофе, алкогольных напитков, бобовых.
Поверхностный гастрит
Данная форма заболевания является началом, она не опасна, при ней воспаляется слизистая поверхностная оболочка, при этом не поражаются желудочные ткани. Очень важно начинать лечение именно с этого этапа, чтобы он не обострялся и не переходил в более сложную форму и не обрел хронический характер, потому что потом возникают тяжелые последствия для всего желудочно-кишечного тракта.
Часто люди не думают о том, что, если гастрит является поверхностным, нужно все сделать для того, чтобы от него вовремя избавится, поэтому затягивают с лечением. Опытный специалист в данном случае объясняет, что в желудке уже есть какие-то изменения, сильно раздражена слизистая оболочка, реакция на некоторые продукты питания не является нормальной.
Очень важно, чтобы вовремя при диагностике, определил, какой именно тип гастрита – с пониженной кислотностью или повышенной, гипертрофический или атрофический.
Так легче предусмотреть, как в дальнейшем будет развиваться заболевание. Если гастрит характеризуется низкой кислотностью, это очень опасно, может переродиться в рак. Но этого не случится, если вы вовремя выявите причину и начнете своевременное лечение поверхностного гастрита.
Причины поверхностного гастрита
Очень редко вовремя обнаруживается данная форма, чаще всего это случайно происходит при осмотре доктором. Причин данного заболевания очень много, если человек неправильно питается, у него нарушен режим дня, он подвергается гастриту, также заболевание может развиться из-за того, что в желудочно-кишечный тракт попадает бактерия Helicobacterpylori, это живучий вид бактерии, которую тяжело чем-то уничтожить, она может адаптироваться к разным условиям, часто живет себе там спокойно, но когда ее начинают провоцировать, может проявить себя. Она опасна тем, что способна видоизменятся, из-за этого возникают разные осложнения.
Что может спровоцировать активное развитие бактерии Helicobacterpylori?
1. Стрессовые ситуации.
2. Прием медикаментозных средств.
3. Работа с вредными веществами.
4. Неправильный рацион питания.
Какие симптомы характерны для поверхностного гастрита?
1. Сначала появляется боль под правым ребром, часто больной их путает с поджелудочной железой.
2. Появление дискомфорта после приема пищи, кажется, что в желудке камень.
3. Сильно воспаляется слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта.
4. Человек быстро насыщается.
5. Появление поносов, запоров, тошноты и рвоты.
6. Также может появляться отрыжка, изжога.
Методы лечения поверхностного гастрита
Очень важно соблюдать щадящую диету, обратить внимание на состояние поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки. Обязательно нужно избавиться от всех неблагоприятных факторов, которые могут воздействовать на состояние желудка.
Отказаться от острой, жирной, жареной пищи, вредных привычек – алкоголя, курения, не питаться всухомятку. Запомните, супы, которые продаются в пакетах, не приносят пользы, а только вредят слизистой желудка. Также нельзя пить крепкий чай, кофе. Если вы постоянно за что-то нервничаете, обязательно обратитесь к невропатологу, так можно быстрее выздороветь, потому что из-за постоянных стрессов, нервных перенапряжений, может быть нарушена работа в желудочно-кишечном тракте.
Питаться нужно часто и понемногу, как можно больше ходить, заниматься спортом, так желудок будет лучше работать. Не нужно желудок перезагружать пищей, потому что это только обострит заболевание.
В случаи возникновений проблем с аппетитом, необходимо употреблять отвар на основе подорожника и зверобоя, таким образом можно улучшить аппетит.
Очень важно постоянно находится под контролем врача, ни в коем случаи не заниматься самолечением, не принимать медикаментозные средства, которые могут только усугубить заболевание.
Атрофический гастрит
Данный вид заболевания представляет собою одну из форм хронического гастрита, является довольно опасным, потому что это практически предраковое состояние желудка. При нем значительно изменяется слизистая оболочка, уменьшается выработка желудочных желез. До сих пор точно дать ответ на вопрос, из-за чего развивается атрофический гастрит невозможно. Медицинские ученые предполагают, что из-за того, что человек переедает, злоупотребляет острым, кислым, жирным, также на появление атрофического гастрита могут воздействовать и другие факторы.
Какие симптомы атрофического гастрита?
Сначала человек страдает от нехватки витамина В12, затем появляется чувство тяжести в области желудка, кажется, что он переполнен после еды, боль может не появляться. Также после еды может появляться горькая отрыжка, такое происходит, если заболевание обостряется. У больного может урчать в животе, беспокоит изжога, появляется расстройство, запоры чередуются с диареей.
Пациент теряет аппетит, стремительно худеет, затем у него может появиться слабость, начинает кружиться голова. Из-за того, что желудок полноценно не всасывает витамины, питательные вещества, у больного пересыхают и бледнеют кожные покровы. Когда не хватает витамина А, могут возникать проблемы со зрением, если не достает витамина С, сильно кровоточат десна, из-за этого анемия усугубляется.
Диагностика атрофического гастрита
Чтобы подтвердить заболевание, могут назначить рентген желудочно-кишечного тракта; исследование гистологического типа, фиброгастродуоденоскопию, желудочное зондирование, внутрижелудочную рН-метри.
Методы лечения атрофического гастрита
После того, как придут точные результаты анализов, врач назначает курс лечения, обязательно при этом учитывается, на какой стадии находится заболевание, в каком состоянии находится желудочная слизистая оболочка. Очень важно вовремя лечить заболевание, если оно обострилось. Нужно правильно и полезно питаться, чтобы защитить слизистую оболочку от травматизма. Пищу нужно обязательно употреблять теплой. Отказаться от сладкого, мучного, газированной воды.
Если анализы подтвердили наличие инфекционного заболевания Helicobacter pylori, нужно обязательно пройти специальный курс терапии, в который входит прием антибактериальных препаратов, лекарства в состав которых входит соляная кислота, ферменты, таким образом можно наладить пищеварительный процесс, помочь питательным веществам лучше всасываться в желудочно-кишечный тракт.
Если у человека развивается анемия нужно дополнительно принимать курс витаминов. Очень важно обратить внимание на средства, с помощь которым будет быстрее поступать соляная кислота – это лечебная минеральная вода – Боржоми, Нарзан, Ессентуки, также отвар на основе шиповника, лимонтар – в его состав входит янтарная и лимонная кислоты.
Также при лечении атрофического гастрита используются обволакивающие и вяжущие препараты – висмут, алмагель. Если нарушена моторика кишечника приписывают триметад.
Обратите внимание, что хронический атрофический гастрит может несколько лет никак не проявлять себя, если человек полноценно и полезно питается, но, если он провоцирует заболевание неблагоприятными факторами, в дальнейшем может развиться опухоль желудка. Поэтому очень важно с данной формой состоять на учете у гастроэнтеролога.
Антральный гастрит
Часто с помощью эндоскопических и лабораторных исследований врач определяет антральную форму гастрита, лечить ее может только гастроэнтеролог. Данная форма является несложной, симптоматика похожая с поверхностным видом гастрита.
Развивается он из-за того, что в желудок попадает бактерия Helicobacter pylori, из-за нее может быть нарушена железистая функциональность, затем поражается слизистая оболочка. Также заболевание может возникать из-за нарушений аутоиммунного характера.
Антральный гастрит может быть дегенеративно-дистрофическим, из-за этого сильно воспаляется желудочная слизистая оболочка, затем на ней начинают образовываться рубцы. Из-за этого пища неполноценно проходит в кишечник.
Какие симптомы возникают при антральном гастрите?
1. Сильная боль в области живота.
2. Повышенная желудочная кислотность.
3. Больного беспокоит диспепсия.
4. Больной жалуется на тошноту, у него возникают проблемы со стулом.
5. Вздувается живот.
Методы лечения антрального гастрита
Если вовремя начать лечить данную форму, в дальнейшем не возникнет проблем с желудочно-кишечным трактом. Первым делом очень важно избавиться от патогенных бактерий, узнать, насколько инфицирован ими человек. Также обязательно нужно выяснить, как протекает воспалительный процесс, для этого проводится специальный уреазный тест, с помощью его можно узнать о количестве бактерий.
Чтобы бактерия не активизировалась в желудке, применяются антибиотики. Очень важно обратить внимание на атрофическую форму антрального гастрита, ее нужно лечить сразу же, как появились первые признаки заболевания. Чтобы снизить кислотность, нужно принимать антациды, антисекреторные препараты, с помощью их можно быстрее восстановить ткани. В случаи возникновения сильных болей, необходимо употреблять обезболивающие средства.
Чтобы лечение было эффективным нужно отказаться от приема пищи на ночь, жареного, острого, соленого, не злоупотреблять алкоголем. Также очень важно соблюдать специальную диету при антральном гастрите. Должен есть небольшими порциями, но часто, таким образом, желудок не будет перегружаться. В меню больного должны входить крупы, постное мясо, которое готовится на пару. Также нежирные молочные продукты, мед, фрукты, но не все.
Обострение гастрита
Если человек постоянно нервничает, неполноценно питается, злоупотребляет алкогольными напитками, курит, гастрит начинает обостряться. Такое состояние может спровоцировать и бактерия. При этом начинает очень сильно болеть живота, боль имеет приступообразный или постоянный характер, увеличивается после того, как человек поел. Также после еды появляются отрыжка, изжога и тошнота, рвота, которая имеет кислый запах и содержит слизь. У больного повышается секреция слюны, пересыхает во рту, потому что обезвоживается организм. Может тревожить сильная слабость, головные боли, высоко повышается температура тела, кружится голова, возникает симптоматика, характерная для тахикардии.
В том случаи, если обостряется эрозивная форма гастрита, появляется желудочное кровотечение, из-за этого начинает мучить боль в области живота сразу после того как человек поел, рвота содержит сгустки крови.
Как лечить обострение гастрита?
Если заболевание обострилось на раннем этапе, нужно просто соблюдать диету, можно есть сухари и пить чай, только обязательно некрепкий. Также, чтобы избавится от боли, необходимо использовать спазмолитические лекарственные препараты – реглан, но-шпу, папаверин.
Если заболевание протекает тяжело, тогда обязательно нужны специальные медикаменты, если гастрит обострился из-за отравления химического или пищевого характера, нужно срочно госпитализировать пациента в больницу, там ему должны очистить организм от токсинов, приписать курс лечения противовоспалительными, противоспазматическими лекарственными средствами.
Что делать при остром приступе гастрита?
1. Чтобы расслабить живот, лягте набок и подтяните к животу колени.
2. Приложить холодную грелку.
3. Снять спазм и избавиться от тошноты можно с помощью дольки лимона или кусочка льда, их нужно рассасывать.
4. В случаи хронического гастрита можно принять рафинированное подсолнечное масло за 20 минут перед употреблением пищи.
Обострение гастрита при беременности, что делать? Как лечить?
В этот важные период всегда проявляются все заболевания, потому что организм начинает работать за двоих. Чаще всего такое состояние появляется из-за того, что у женщины сильный токсикоз, также в случаи стресса, приема медикаментозных средств, когда беременная неправильно питается. Из-за того, что иммунная система женщины снижена, в желудок могут проникать бактерии, которые провоцируют обострения гастрита.
Лечить заболевания очень сложно, потому что многие лекарственные препараты запрещены. Лучше всего сбалансировано питаться, употреблять пищу до 6 раз в день в небольшом количестве. Отказаться от пряной, жареной, жирной, соленой, сладкой пищи. Хорошо есть каши и молочный суп, мясо, которое готовится на пару.
Медикаменты можно принимать только после того, как их назначит врач, потому что они могут навредить ребенку.
Диета при гастрите
Больным данным заболеванием очень важно полноценно, сбалансировано питаться, при этом диета должна обязательно быть щадящей. Принимать пищу нужно регулярно, в небольшом количестве.
При острой форме гастрита в первый день нужно отказаться от еды, но при этом как можно больше пить очищенной негазированной минеральной воды, прохладный чай. На второй день можно употреблять овсяную жидкую кашу, жидкое пюре с картофеля, супы, кисели. Затем рацион питания должен быть расширенным.
Больным, у которых гастрит с низкой кислотностью необходимо употреблять такие продукты питания как:
1. Воду – минеральная и питьевая негазированная.
2. Слабый чай.
3. Сахар.
4. Творог.
5. Отварное мясо и рыбу.
6. Овощное пюре с брюквы, цветной капусты, картофеля, моркови.
7. Легкие супы.
8. Разные каши.
9. Можно немного употреблять растительного масла.
Обратите внимание, что сильно стимулируют выделения сока желудка такие продукты, от которых лучше всего при гастрите отказаться – алкоголь, какао, газированная вода, соленое, сйца, бульоны на мясе, рыбе, консервы, ржаной хлеб, пряности, маринованное, копченое и жареное.
Ни в коем случаи нельзя сразу есть плотную и жидкую пищу, так на желудок приходится огромная нагрузка. Если вы позавтракали кашей, чай можно выпить через один час. Ни в коем случаи нельзя смешить белки с углеводами, например творог с вермишелью.
Обратите внимание, что жидкая пища быстрее выводится с организма, чем в твердом виде. Долгое время могут находиться в желудке такие сухофрукты как чернослив, изюм.
Быстро с области желудка можно избавиться от углеводов, тяжелее от белка, долгое время сидят в желудке жиры.
Запомните, то, кто страдает гастритом тяжело переваривает грубую клетчатку – репу, белокочанную капусту, яблоки, такие ягоды как виноград, крыжовник, финики, смородину.
Какая диета существует при гастрите с пониженной кислотностью?
Когда заболевание обостряется, для того чтобы остановить воспалительный процесс, нужно соблюдать строгую диету.
Можно употреблять чай, нежирное молоко, сухари белые, галетное печенье, в небольшом количестве сливочное масло, омлеты на пару, супы, отварное мясо, крупы, сладкие ягоды, компоты, кисель, варенье, сыр, некислый сок. Данная диета должна быть соблюдена один месяц, затем, когда больной избавляется от воспаления, можно расширять свое меню. Можно в небольшом количестве есть соленые огурцы, селедку, жареное только без яиц и панировочных сухарей. Ни в коем случи нельзя при гастрите с низкой кислотностью употреблять острое, свежие мучные продукты, сдобу, жирное, грубую клетчатку.
Какую диету следует соблюдать при гастрите с повышенной кислотностью?
Когда заболевание обостряется, нужно придерживаться такой же диеты, как с низкой кислотностью, можно добавить молочные продукты. Особенно полезны молочные слизистые супы. Диета при повышенной кислотности должна содержать белки, таким образом, быстрее будет восстанавливаться желудочные клетки. Яйца рекомендуют употреблять всмятку. Очень важно употреблять растительное масло, добавлять его в блюда, с помощью его можно заживить слизистую желудочную оболочку.
Запрещается при гастрите с повышенной кислотностью соленое, маринованное, острое, крепкие бульоны, жареное, кофе, кисломолочные продукты, черный хлеб, соленое и алкоголь.
Лечение гастрита
Курс терапии будет зависеть от формы заболевания, степени тяжести, врач для каждого индивидуально подбирает эффективные методы лечения.
Методы лечения острого гастрита
1. Сделать промывание желудка.
2. Выпить пол литра воды, чтобы вызвать рвоту.
3. Сидеть на строгой диете одни сутки, после переходить на щадящую диету.
4. Избавится от тошноты, рвоты поможет мотилиум, церукал. Эффективными обезболивающими препаратами при острой форме гастрита являются папаверин, платифиллин.
5. В случаи тяжелой токсической инфекции потребуется антибактериальная терапия.
6. Если острый гастрит вызвала бактерия, тогда нужна эрадикация.
Лечение хронического гастрита
1. Избавление от хеликобактерии, для этого используется омепразол, амоксициллин, кларитромицин, если эти препараты не помогают, добавляется де-нол.
2. Чтобы избавится от изжоги, боли нужно принимать антациды, холинолитики, полиферментные препараты – абомин, энзистал.
Народные методы лечения гастрита
Очень важно при этом учитывать, какая кислотность желудка – повышенная или пониженная.
1. Если кислотность повышенная, нудно перед едой каждый день до трех раз выпить 100 мл сока с картофеля.
2.Если тревожат запоры при анацидной форме гастрита, нужно принимать слабительные средства на основе коры крушина, ревеня.
3. В случаи проблем с аппетитом на фоне заболевания фитотерапевты рекомендуют горечь – отвары на основе одуванчика, полыни, тысячелистника. Хорошо добавлять успокоительные травы – валерьяну, пустырник и те, которые запускают работу желудка – солодку, календулу, подорожник.
4. Осенью часто гастрит может обостряться, в данном случае нужно заваривать свежую чернику и землянику, употреблять по 100 мл перед приемом пищи.
5. При повышенной кислотности рекомендуется такой сбор, для него потребуется липовый цвет, мята перечная, корень аира, солодка, фенхель, льняные семена.
6. При пониженной кислотности советуют обратить внимание на такой сбор, в его состав входит одуванчик, корень аира, ромашка, календула, зверобой, подорожник.
Таким образом, гастрит нужно лечить на начальной стадии, чтобы он со временем не переродился в язву или рак.
Читайте также:
medportal.su
что это такое, симптомы и лечение гастрита желудка
Гастрит – воспалительный процесс слизистого эпителия желудка. Это заболевание не исчезает из жизни современников, несмотря на повышение уровня жизни.
Стрессы, желание успеть больше в ограниченный промежуток времени, приводит к тому, что мы едим что попало и на ходу. Следствие этого – различные формы гастрита желудка.
Особенности
Гастрит – такая болезнь воспаления желудка, развевающаяся на фоне:
- постоянных погрешностей в питании,
- злоупотребления приправами, крепким натуральным или растворимым кофе,
- увлечения алкоголем и/или никотином,
- отравления организма медикаментами или некоторыми вредными веществами,
- болезни или многочисленных стрессовых ситуаций.
Гастрит желудка приводит к снижению качества обработки пищи желудочным соком, из-за чего дестабилизируется вся работа ЖКТ, а организм начинает испытывать недостаток веществ даже при разнообразном рационе.
Без соответствующего лечения гастрит провоцирует развитие язв, холецистита, панкреатита, анемии, нервных расстройств.С проявлениями гастрита сталкивается более 80% людей, однако к гастроэнтерологам обращается лишь седьмая часть заболевших — в случаях, когда недуг проходит в острой форме.
Виды
Выделяют две особые формы (стадии) гастрита: острую и хроническую.
Особые формы
- Острый – внезапно возникшее воспаление верхнего слоя внутреннего эпителия желудка, проявляющееся ярко выраженными болевыми симптомами. Развивается вследствие сильного стресса, многократного воздействия ледяной/обжигающей пищей, попадания химвеществ, злоупотребления алкоголем, инфицирования, частых погрешностей в питании.
- Хронический – неоднократно возникающее воспаление слизистой желудка, приводящее к нестабильной работе органа, частым нарушениям секреторной и моторной функции. Провоцируется неоднократным воздействием вредной для здоровья пищи/алкоголем/никотином либо является следствием отсутствия соответственного лечения острого гастрита.
Классификация
У гастрита есть очень много разновидностей. Вкратце про каждый вид можно ознакомиться ниже:
- С повышенной кислотностью – увеличенная концентрация желудочного сока, формирующая стойкую, иногда беспричинную изжогу. Нетипичная насыщенность ферментной жидкости стимулирует образование множественных изъязвлений на слизистой.
- С пониженной кислотностью – недостаточная концентрация кислоты в желудочном секрете, из-за чего создаются условия для слабой ферментации поступающей пищи. В результате стенки желудка могут повреждаться грубыми кусками еды, а организм не получает должного количества веществ.
- Антральный – развивается на фоне инфицирования Helicobacter pylori культурой, приводящей к очаговым видоизменениям внутреннего эпителия. Результатом жизнедеятельности бактерий является рубцевание слизистой и недостаточность образования желудочного секрета.
- Атрофический – постепенно приводит к истончению эпителия желудка, перерождению желез в более простые формы и снижению качества выполняемой ними работы. Без коррекционной терапии может стать причиной рака.
Большинство гастритов – результат:
- подверженности вредным привычкам
- погрешностей в питании
- употребления большого количества синтетической пищи
- нарушения культуры проведения трапез
Некоторые виды развиваются из-за воздействия отравляющих веществ или в результате общего заболевания.
Обострение хронического гастрита с рецидивами в виде язв может стать причиной прободения стенок желудка, из-за чего болезненная симптоматика чрезвычайно усиливается, а больной может терять сознание.
Острый гастрит проявляется в течение 4-6 дней приступами боли различной силы, чувством распирания в области желудка даже до приема пищи, периодическими приступами тошноты иногда заканчивающейся рвотой, поносом. Рвотные массы могут быть с желчью или слизью.
Давление ниже нормального, кожные покровы бледные и холодные на ощупь. При пальпации верхнего отдела живота отмечают болезненность.
Почти каждый вид проявляется болезненными ощущениями в желудке, понижением аппетита, неприятными ощущениями до/после еды, тошнотой, иногда рвотой, отрыжками, метеоризмом и расстройством стула – запором или поносом.
Список основных симптомов:
- Боль в желудке/колики (раздражение нервных окончаний в эпителии пищей неблагоприятной температуры, токсическими веществами, контакт деформированного эпителия с желудочной кислотой или желчью, продуктами жизнедеятельности Helicobacter pylori)
- Изжога (заброс желудочного секрета в пищевод из-за ослабления сфинктера либо избыточного образования кислоты)
- Распирание в области эпигастрии (перегрузка желудка трудно перевариваемой пищей, ферментированная масса застаивается из-за нарушения моторики органа, железы вырабатывают излишнее количество слизи)
- Отрыжка (заглатывание воздуха при поспешной еде, бродильные процессы в желудке)
- Тошнота (застой пищи, присутствие инфекции, переедание)
- Рвота (спазм из-за раздраженных стенок органа, нарушение моторики желудка, застой пищи из-за нарушений в ферментации)
- Рвота слизью (выработка повышенного количества слизи из-за угнетения работы желез, вырабатывающих соляную кислоту, нарушение процесса освобождения желудка)
- Рвота желчью (заброс ферментированной пищи из кишечника в желудок, нарушение секреции)
- Рвота кровью (воспаление нижнего слоя слизистой эпителия, прободение стенки желудка, рак пищеварительного органа)
- Понос (инфекция, нарушение процесса вывода ферментированной пищи и попадание концентрированного желудочного сока в кишечник, стресс)
- Нарушение моторики (стресс, еда на ходу, чрезмерное давление на сфинктеры из-за переедания, ослабление мышц, обеспечивающих движение пищи, на фоне гормонального дисбаланса, грыжа)
Диагностика
При обращении в медучреждение следует сделать не только гастроскопию, но и ЭКГ – из-за схожей симптоматики острого гастрита и острого инфаркта миокарда. Параллельно следует убедиться, что симптомы вызваны не кишечной инфекцией или опасной для жизни микрофлорой.
Первичная диагностика проводится благодаря получению от больного сведений о его:
- самочувствии до/после/ во время еды,
- описанию симптомов в течение дня,
- осмотру слизистой рта,
- пальпации живота.
Точный диагноз возможен лишь после выполнения эндоскопии и проведения лабораторного анализа желудочного секрета.
Лечение
Лечение любой формы гастрита подразумевает:
- Диету или строгую диету согласно установленному графику
- Назначение медикаментов после врачебной диагностики
- Тщательное пережевывание поглощаемой пищи
- Увеличение количества приемов пищи без увеличения порций
- Отказ от вредных привычек
- Переход к здоровому образу жизни
Препараты
Назначение лекарственных препаратов проводят согласно целям, определяемым после установки диагноза.
Виды воздействия медикаментов:
- антибактериальное (для подавления жизнедеятельности Helicobacter pylori или прочих представителей патогенной флоры )
- обволакивающее (защита стенок слизистых для снижения степени воздействия желудочного секрета на пораженные участки)
- усиливающее выработку соляной кислоты,
- понижающее выработку соляной кислоты.
Ряд таблеток, используемых при гастрите:
- Рабепразол, омепразол, фамотидин альмагель назначают для снижения процента кислоты в желудочном секрете.
- Церукал и мотилиум улучшают моторику желудка.
- Биогастрон, нейтральные масла, мизопростол предписывают с целью увеличить выработку слизистого составляющего секрета.
- Антибиотики позволяют бороться с большинством инфекций.
Народные средства
При повышенной кислотности употребляют:
- картофельный, овсяный отвар,
- сок свежего картофеля,
- водный настой семени льна,
- мел, молоко,
- семена подсолнуха.
Любимыми народными средства от пониженной кислотности являются:
- рассол от квашеной капусты и соленых огурцов,
- соленая пища,
- жареные семена подсолнечника.
При любой форме гастрита питание должно быть дробным, с подбором продуктов, переваривание которых способствует усилению/уменьшению выработки соляной кислоты.
- Тщательное пережевывание пищи способствует скорейшему излечению от нетяжелых форм гастрита.
- Употребляемая пища не должна быть чрезмерно горячей или холодной.
Диета
Диету назначают с учетом симптоматики болезни.
Если заболевание сопровождается повышением кислотности, вводятся запрет на:
- жаренную, жирную, острую пищу (для ее переваривания требуется увеличенное количество соляной кислоты),
- свежие фрукты и овощи,
- еду с грубыми волокнами (мясо постное, желательно телятина, молодая птица),
- крупяные каши и супы должны быть с большим содержанием слизи.
Диета при пониженной кислотности или низкой моторике желудка должна подстегивать выработку агрессивного компонента пищеварительного секрета.
При метеоризме запрещено употреблять продукты, взывающие брожение и усиленное газообразование (свежий дрожжевой хлеб, бобовые, кулинарные изыски с большим количеством крема).
Меню
Меню следует составлять с учетом сочетаемости продуктов и условий для их успешного переваривания.
Более подробное описание меню читайте на странице с описанием каждого отдельного вида гастрита.
Рецепты
Одно из основных блюд при гастрите – овсяная каша из хлопьев.
- На фоне повышенной кислотности овес варят на воде, приправляя мизерным количеством домашних сливок и соли. При пониженной кислотностью кашу можно варить на молоке.
- При варке картофельного пюре для снижения возможного процесса брожения при переваривании к очищенным клубням добавляют некоторое количество моркови. После доведения их до готовности, овощи измельчают и смешивают.
Врачи
В большинстве случае гастрит – это проявление халатного отношения к своему организму. Исправить ситуацию поможет опытный гастроэнтеролог или диетолог.
Если в ближайшем времени нет возможности попасть к специалисту, можно обратиться к хорошему терапевту. На основе сведений от пациента и результатов анализов, врач сможет назначить соответствующую терапию, посоветует подходящий рацион и расскажет, как проще перейти на необременительную диету.
udietologa.ru
лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гастрит
Что такое гастрит: общие сведения о болезни
Гастрит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Это одно из наиболее часто встречаемых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно некоторым данным, более 80% всех людей страдает гастритом, а среди пожилых людей хронический гастрит встречается почти в 90% случаев.
При гастрите пища плохо переваривается, что в целом приводит к упадку сил. Как и большинство болезней, гастрит бывает острым и хроническим. Кроме того, эта болезнь может протекать на фоне повышенной или пониженной кислотности. Для каждого из этих разновидностей гастрита характерна своя симптоматика.
Читайте также: РЕГУЛИРУЕМ КИСЛОТНОСТЬ ПРИ ГАСТРИТЕ
Гастрит: причины и факторы развития
Среди непосредственных причин и факторов развития гастрита выделяют следующие:
- Бактерия Helicobacter pylori. Примечательно, что долгое время об этой бактерии ученые не знали. Лишь в 2005 году за открытие этого инфекционного агента ученым присудили Нобелевскую премию. До этого причинами гастрита считали повышенную кислотность и нервные стрессы. В настоящее время известно, что основная причина гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (более 85% случаев) – это инфицирование желудка бактерией Helicobacter pylori. Этот микроб выживает в агрессивной кислотной среде желудка, там, где другие бактерии не выживают. Правда, в настоящее время ученые озадачены другим вопросом – почему одни людям Helicobacter pylori наносит существенный ущерб, а другим нет?
- Нарушение питания. Известно, что несбалансированное питание может стать причиной воспаления слизистой оболочки желудка. В частности, недоедание и переедание является серьезным фактором в развитии воспалительных заболеваний в желудке. Во избежание этих явлений следует разнообразить растительной пищей, богатой витаминами и клетчаткой. Следует свести к минимуму прием жирной, острой и маринованной пищи.
- Злоупотребление алкоголем. Отметим, что этиловый спирт в небольших количествах является важным участником биохимических процессов в организме. Однако при попадании больших порций алкоголя в организм нарушается кислотно-щелочной баланс. Более того, злоупотребление алкогольными напитками оказывает повреждающее действие и на другие органы системы пищеварения, в частности, на печень и поджелудочную железу.
- Некоторые лекарственные препараты. Частый прием некоторых лекарств, предотвращающих свертывание крови, и противовоспалительных средств может привести к поражению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Часто гастрит развивается на фоне длительного приема нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов.
- Глисты. Некоторые исследователи отмечают связь гастрита с некоторыми глистными инвазиями.
Сергей Ткач Главный гастроэнтеролог МЗ Украины, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии №1 с курсом последипломной подготовки врачей по гастроэнтерологии и эндоскопии НМУ им. А.А. Богомольца
Первое место среди заболеваний органов пищеварения занимает патология верхнего отдела желудочно-кишечного тракта – это гастрит и язвенная болезнь.
К основным внутренним причинам, приводящим к воспалительным заболеваниям желудочно-кишечного тракта (в том числе и гастрита) относятся:
- Врожденная предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
- Дуоденальный рефлюкс – выбрасывание желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.
- Аутоиммунные процессы – когда клетки иммунной системы начинают атаковать собственные клетки организма.
- Нарушение гормонального фона.
Читайте также: КАК ОБЛЕГЧИТЬ ВЕСЕННЕЕ ОБОСТРЕНИЕ ГАСТРИТА
Виды заболевания: классификация гастрита
В зависимости от причины хронический гастрит делят на формы:
- Аутоиммунный (тип A) — фундальный гастрит; воспаление вызвано антителами к париетальным клеткам желудка. Как правило, сопровождается развитием пернициозной анемии;
- Бактериальный (тип B) — антральный гастрит, связанный с обсеменением слизистой оболочки желудка бактериями Helicobacter pylori;
- Химический (тип С) — развивается вследствие заброса желчи и лизолецитина в желудок при дуоденогастральном рефлюксе или в результате приема некоторых классов лекарств.
Существуют также смешанные формы — AB, AC и дополнительные типы хронического гастрита (алкогольный гастрит, лекарственный гастрит и др.).
В зависимости от локализации патологического процесса различают:
- гастрит антрального отдела желудка;
- гастрит тела желудка;
- гастрит фундального отдела желудка;
- пангастрит.
Читайте также: ПРИЗНАКИ ПОВЫШЕННОЙ И ПОНИЖЕННОЙ КИСЛОТНОСТИ
Симптомы гастрита: как проявляется заболевание
Острый гастрит сопровождается общей слабостью, тошнотой, многократной рвотой. Характерны спастические боли, дискомфорт в верхних отделах живота. В случаях инфекционного гастрита возможно появление лихорадки. Общее состояние ухудшается, возникает общая слабость, головокружение. Язык обложен грязно-желтым или серовато-белым налетом. Важным симптомом гастрита является изжога, иногда тошнота и рвота.
Что касается хронического гастрита, то определить его по симптоматике достаточно сложно. Длительное время хронический гастрит проявляется незначительными нарушениями стула, утомляемостью, метеоризмом и другими нарушениями, которых часто списывают на плохое питание или переутомление. Различные симптомы отличаются при гастрите с повышенной и пониженной кислотностью.
Симптомы гастрита с повышенной кислотностью:
- Длительные болевые ощущения в области солнечного сплетения. Как правило, такие боли исчезают после приема пищи.
- Частая диарея (поносы).
- Изжога, которая возникает после употребления кислой пищи.
- Частая отрыжка.
Симптомы гастрита с пониженной кислотностью:
- Неприятное ощущение в ротовой полости.
- После приема пищи ощущается чувство тяжести.
- Отрыжка с запахом тухлого яйца.
- Нарушение стула (нерегулярная дефекация).
- Тошнота в утреннее время.
- Урчание в животе.
- Дурной запах изо рта.
Читайте также: ЗАПАХ АЦЕТОНА ИЗО РТА

Действия пациента при гастрите
В случае появлении симптомов гастрита необходимо обратиться к гастроэнтерологу. При обострении гастрита следует придерживаться щадящей диеты.
Противопоказаны кофе, шоколад, газированные напитки, консервы, алкоголь, концентраты или суррогаты любых продуктов, специи, пряности, фастуд, блюда, провоцирующие брожение (сметана, молоко, виноград, черный хлеб), копченая, жирная, жареная пища, изделия из сдобного теста. При этом питание должно быть разнообразным, богатым белками и витаминами. Рекомендуется дробный прием пищи, по 5–6 раз в сутки.
Диагностика гастрита
Проводят фиброгастродуоденоскопию с биопсией слизистой оболочки, уреазный дыхательный тест, определяют антитела к возбудителю в крови, антиген бактерии в кале, проводят внутрижелудочную рН-метрию.
Лечение гастрита
При острых гастритах в результате отравления показано промывание желудка. После этого рекомендуется дробное питье солевых растворов или негазированной минеральной воды для восполнения потери электролитов и жидкости. Необходимо придерживаться диеты (редкие супы, сухари, протертые каши, кисель). Из медикаментов при остром гастрите назначаются энтеросорбенты, спазмолитики (дротаверин и др). При выраженной рвоте допускается применение противорвотных средств.
Лечение хронического гастрита предусматривает соблюдение щадящей диеты. В случае повышенной секреции назначают антисекреторные препараты (ингибиторы протонного насоса, блокаторы h3-рецепторов), антациды, прокинетики. При сниженной секреции назначают ферментные препараты (мезим), спазмолитики. Если у больного выявлена Helicobacter pylori, необходимо провести ее эрадикацию (уничтожение). С этой целью назначают терапию из двух антибиотиков и ингибитора протонной помпы.
Осложнения гастрита
При гастрите возможно развитие следующих осложнений:
- Внутреннее кровотечение: характерно больше для эрозивного гастрита.
- Перитонит, сепсис: характерно для гнойного флегмозного гастрита.
- Рак желудка: гастрит является фактором риска для возникновения онкологической патологии желудка.
- Анемия (малокровие), дефицит витамина B12: развивается из-за неполноценного всасывания витамина B12 в желудке. По той же причине может развиваться железодефицитная анемия.
- Панкреатит: гастрит может стать толчком для развития воспаления поджелудочной железы, в особенности при наличии дополнительных факторов риска – употребление спиртного, прием лекарственных препаратов, курение.
- Гиповитаминоз.
- Обезвоживание: при продолжительной рвоте.
- Анорексия: потеря аппетита и нарушение обмена веществ могут привести к значительному истощению организма.
- Язвенная болезнь желудка: при отсутствии или неадекватном лечении возможно прогрессирование поражения стенок желудка.
Профилактика гастрита
Следует соблюдать режим питания, отказаться от курения и алкоголя, избегать стресса, длительного применения гастротоксических препаратов.
www.likar.info
Гастрит – что это такое, симптомы и лечение, признаки и причины
Гастрит относится к самым частым в медицинской практике заболеваниям желудочно-кишечного тракта, носящим воспалительный или же инфекционный характер.
Болезнь поражает слизистую жизненно важного органа – желудка. Гастрит – что это такое и как возникает? Это опасное заболевание, причиной которого может быть множество факторов: от неправильного скудного питания до нарушений в работе центральной нервной системы.
В целом выделяются две формы проявления гастрита – острая и хроническая. Последняя опасна не только для здоровья больного, но и жизни, так как может привести к язве или раку желудка.
В большинстве случаев диагноз «гастрит» ставится мужчинам в возрасте от 20 до 45 лет, часто употребляющим алкоголь и табачные изделия. Однако болезнь часто встречается и у женщин, а также у детей. По наследству гастрит не передается, как показали многочисленные исследования, поэтому если нескольким членам семьи поставлен соответствующий диагноз, то это зависит только от образа их жизни и ежедневного меню.
Классификация болезни представляет собой разделение по типу, изменениям слизистой, локализации воспаления, а также эндоскопической картине. Помимо острой и хронической формы болезни, существует еще и алкогольная.
Кроме того, по функциональному признаку гастрит бывает, когда:
- секреция нормальная;
- секреция недостаточная;
- секреция повышенная.
Все это очень важно для постановки правильного диагноза и выбора эффективного способа лечения.
Симптомы гастрита
Симптомы заболевания часто кардинально отличаются друг от друга из-за разного уровня кислоты, а также активности желудка. На то, где болит, влияет изменение оболочки органа, присутствие инфекции или же атрофии.
Проявление болезни выражается в следующем:
- необъяснимая потеря веса и частая тошнота;
- после каждого приема пищи больной ощущает сильную переполненность желудка;
- теряется аппетит, появляется отрыжка;
- вялость организма и метеоризм.
Острый гастрит характеризуется сильными болевыми ощущениями, хронический – чередованием состояния облегчения с резко возникающими рецидивами. Если болезнь связана с повышением кислотности, то появляются «кислая» отрыжка, частая изжога, а в некоторых случаях – позывы к рвоте.
Обострение может вызвать неправильный режим дня, некачественная пища, неграмотное питание. У взрослых людей все это сопровождается сильными приступами голода и неприятными ощущениями в подложечной области.
Если кислотность понижена, то появляется неприятный привкус во рту, резкое похудение, сильное выделение слюны, тошнота и симптомы анемии. Патология опасна резким развитием, приводящим к кровотечению в желудке. При некоторых формах болезни может развиваться злокачественная опухоль, поэтому своевременное лечение больному жизненно необходимо.
У детей это заболевание диагностируется не так часто. Причина появления – хеликобактер пилори, отравления пищей, неправильно составленный рацион дня. Первые симптомы у ребенка могут возникнуть после первых месяцев посещения школы, а также после того, как привычный нормальный режим питания был резко нарушен.
Форма гастрита, диагностируемая у детей – острая, симптомы ее отличаются более яркой выраженностью, чем у взрослых. Ребенок может отказываться принимать пищу, жалуется на постоянные боли в области живота, его часто и сильно рвет. Лечение патологии проходит по такому же принципу, как и у взрослых пациентов.
Признаки гастрита
Первые признаки заболевания зависят от формы гастрита, обострения на начальной стадии, практически не замечаются по сравнению с дальнейшим развитием патологии. Если болезнь острая, то появляются жалобы на тошноту и «желтую» рвоту, частое головокружение и вялость. Может повыситься выделение слюны, нарушиться стул, человек начинает много потеть, а сердцебиение становится учащенным.
О том, где болит при коррозивном гастрите, больной начинает говорить не сразу, так как приступы начинаются спустя несколько часов после приема пищи. Многие даже и не подозревают о наличии гастрита, только после диагностика становится понятна истинная причина болей. Также признаками этого вида болезни является рвота с присутствием кровяных выделений.
Гастрит атрофического типа можно узнать по следующим признакам:
- неприятный запах изо рта;
- боли в эпигастрии;
- нарушение стула;
- отрыжка;
- вздутие.
Заболевание вызывает нарушение переваривания пищи, дефицит соляной кислоты.
Хроническая форма может привести к развитию язвы желудка, если вовремя не диагностировать заболевание или не выполнять рекомендации врача. Признаки проявляются в любой сезон, а обострение чаще всего бывает осенью и весной, а также, если пациент нарушил рекомендуемую диету, принимает алкогольные напитки или же отравился несвежими продуктами питания.
У ребенка болезнь протекает с незначительными отличиями от ее проявления у взрослых. В большинстве случаев определить, что это именно гастрит, можно по частым приступам рвоты, снижению тяги к еде (если раньше этого не замечалось), а также нарушениям стула. Лечение назначает только специалист, учитывая параметры веса ребенка, тяжесть протекания заболевания, а также индивидуальные особенности организма.
Причины гастрита
Раньше о причинах возникновения гастрита можно было только предполагать, полной ясности не было. После того как была открыта бактерия «хеликобактер пилори», стала понятна основная причина болезни, в том числе и хронического типа.
Повышенная кислотность возникает из-за присутствия этих бактерий на оболочке желудка, они выступают в роли возбудителей опасного процесса. Кроме того, могут быть и другие причины возникновения заболевания. Основные из них:
- пристрастие к горячей еде;
- нарушения привычного режима питания, носящие повторяющийся и долгий характер;
- частое употребление крепкого алкоголя;
- включение в меню чрезмерно острых продуктов питания и с грубой текстурой;
- частые перекусы, заменяющие основные приемы пищи;
- недостаточное пережевывание пищи;
- прием на протяжении долгого времени лекарств, которые негативно действуют на слизистую – некоторые антибиотики, а также «Преднизолон», салицилаты и т. п.
Кроме того, негативное воздействие может быть и от промышленных материалов, с которыми человек часто сталкивается на работе, например: пыль металлов, угля, различные свинцовые соединения. При почечных патологиях появляется эндогенная интоксикация, когда слизистая выделяет скатол или мочевину.
Лечение гастрита
При диагностировании гастрита специалист, в первую очередь, назначает сокращение количества определенных продуктов питания и напитков. Категорически запрещены алкоголь, жидкости, в составе которых есть кофеин, табачная продукция, все острое и кислое.
Кроме того, в лечение должен быть включен прием препаратов от изжоги. Часто пациенту прописывают витаминные комплексы.
В большинстве случаев лечение заболевания не требует госпитализации, пациент лечится дома и регулярно приходит на прием к специалисту. Схема лечения зависит от формы патологии, активности секреции, тяжести протекания и общего состояния организма.
Общая закономерность и правило – соблюдение каждым пациентом назначенной диеты, а также регулярный прием лекарств, которые не только устраняют неприятные симптомы, но и оказывают действие на очаг болезни.
Диета обязательно должна быть щадящей, питаться следует часто, но маленькими порциями. Щадящая диета подразумевает под собой употребление продуктов умеренной температуры, не грубой текстуры, с большим количеством жидкости. Не должно быть в рационе блюд острых, кислых, чрезмерно соленых и пряных.
Даже когда основные симптомы проходят и больной не чувствует дискомфорта, диету полностью нарушать нельзя. Питание может проходить в обычном режиме, но без злоупотребления соли и большого количества углеводов, то есть без картофеля, варенья, макаронных изделий и хлеба.
Часто гастрит лечат физиотерапией, хороших результатов можно добиться, применяя электрофорез с легкой анестезией – новокаином. Специалист может порекомендовать лечебную физкультуру.
Лечение медикаментами и народными средствами
Лекарственные препараты от гастрита – это, прежде всего, те, которые способны снизить повышенную кислотность, если диагностирована соответствующая форма заболевания. Помимо них, назначаются лекарства, восстанавливающие слизистую, антимикробные, антибиотики при наличии инфекционного агента, спазмолитики, а также гастропротективные средства и способные заживить эрозию слизистой оболочки желудка.
Схема лечения включает в себя прием антацидов, оказывающих защитное действие. Они эффективны из-за быстрого действия, уменьшения болевых симптомов благодаря обволакиванию оболочкой, через которую кислота не может проникнуть.
Врачи назначают прием от 4-х до 7-ми раз за 24 часа. У детей гастрит лечится также при помощи антацидов, которые выпускаются в виде суспензионной смеси – не горькой на вкус и освежающей.
Самые распространенные препараты – это «Маалокс» и «Алмагель». Часто рекомендует принимать курсом «Гастал» в форме таблеток. Цена на препараты доступна для многих, побочных эффектов практически нет, а чувство облегчения наступает за считанные минуты.
Гастрит относится к самым распространенным болезням, которые встречаются в 21-м веке. Если не лечить заболевание своевременно, последствия могут быть тяжелыми. Если воспаление слизистой носит хронический характер, то это неизбежно приведет к язве, а в запущенных случаях – к возникновению злокачественного образования.
По этой причине лечение своими силами не допускается. В домашних условиях пытаться избавиться от опасного недуга можно лишь в том случае, если специалист поставил точный диагноз и назначил соответствующее лечение.
Народные средства – как способ избавиться от гастрита – эффективны только с одновременным приемом медикаментозных препаратов. Воспаление рекомендует успокаивать растениями:
- облепиха;
- шиповник;
- большой подорожник;
- аптечная ромашка.
Эффективны и травяные сборы. Противовоспалительное и ранозаживляющее действие оказывает облепиховое масло, которое нужно принимать внутрь до основного приема пищи (например, до обеда). Рекомендуемая доза – 1 чайная ложка. Обычно курс длится около 30-ти дней, продлить его можно только по разрешению врача.
Подробно о том, как лечить гастрит народными методами:
Профилактика гастрита
Для того чтобы избежать возникновения и развития гастрита, в том числе и хронического, необходимо следовать довольно простым рекомендациям и соблюдать элементарные правила.
Некоторые важные из них:
- Нужно забыть об употреблении алкоголя и табачных изделий.
- Не увлекаться черным кофе и крепко заваренным чаем.
- Прием всех лекарственных средств, назначение которых – снятие воспалительного процесса, должен быть только по рекомендации специалиста и в указанных дозах.
- Легче реагировать на раздражающие внешние факторы.
- Не забывать об отдыхе после тяжелого трудового дня.
- Своевременно лечить болезни, затрагивающие ЖКТ.
Кроме того, некоторые правила нужно соблюдать вместе с ребенком, так как вероятность возникновения гастрита у детей также высока при неправильном питании и образе жизни.
Полезные советы для профилактики патологии:
- В течение дня следует полноценно питаться, а не перекусывать.
- Не добавлять в блюда много уксуса, специй, не следует часто включать в рацион консервированные продукты и острую пищу.
- Перед каждым приемом пищи нельзя забывать о гигиене рук.
- Необходимо следить за свежестью продуктов.
При выполнении довольно простых рекомендаций вероятность возникновения болезни сводится к нулю, а это – залог здоровья всех жизненно важных органов, входящих в систему ЖКТ.
medportal.net