Эрозия шейки матки: причины, симптомы, лечение
Эрозия шейки матки – наиболее часто диагностируемая гинекологами патология женской половой системы. Из-за ограниченного количества достоверной информации и обилия слухов многие женщины воспринимают такой диагноз приговором, приравнивая его если не к раку, то, по крайней мере, к его предвестнику. При этом врачи не относят многие виды эрозий даже к заболеваниям, давно исключив их из международного справочника. Что такое эрозия, чем она чревата и какие меры требуется предпринимать – наиболее частые вопросы из задаваемых врачу-гинекологу.
Виды эрозии шейки матки
Эрозией шейки матки называют любое нарушение нормального состояния ее слизистых оболочек. К таким нарушениям могут относиться как механические или химические повреждения, так и аномальное развитие эпителия слизистой. Для обозначения патологий развития современная медицина выделила отдельный термин — эктопия шейки матки, хотя многие врачи по-прежнему называют их эрозиями. По характеру и причинам появления эрозии относятся к двум основным группам:
- истинная эрозия;
- эктопия или псевдоэрозия.
Кроме того в классификации истинных эрозий могут быть уточнены и их особенности:
- Эктропионом называется смещение цервикальной внутренней ткани наружу и вперед в результате сильного механического давления, как правило, происходящего в процессе тяжелых родов или проводимых на поздних сроках абортов;
- Эндометриозом называется вертикальное смещение и наложение разного по генетике типа тканей слизистых поверхностей полости и шейки матки;
- Лейкоплакией называют окостеневание и отвердевание многослойного эпителия на любом участке слизистой;
- Отдельной группой эрозий считаются полипы цервикального канала и шейки матки и вирусные кондиломы.
Эктопия шейки матки или псевдоэрозия
Исключение этого термина из официального перечня заболеваний говорит само за себя: эктопия – не болезнь. Такой диагноз ставится женщинам, вышедшим из подросткового возраста, если разделения различных типов эпителия матки не произошло естественным путем. Нормальное строение слизистых оболочек подразумевает разграничение зон однослойного эпителия, который покрывает поверхность маточного канала, и многослойного, которым выстлана влагалищная область шейки матки. В разные возрастные периоды пограничная зона этих областей размещается на разных участках маточной системы, но их наложение не типично, именно такое нарушение и называют псевдоэрозией, так как при осмотре несвойственная гладкому, бледно-розовому эпителию влагалища посторонняя ткань может быть ошибочно принята за повреждение слоя слизистой. Опасность такое отклонение строения вызывает только в случае развития воспалительного процесса, спровоцированного другими факторами, при их отсутствии женщина чаще всего и не узнает о патологии в связи с отсутствием симптоматики.
Часто такая патология является врожденной и никак не влияет на нормальную половую жизнь, беременность и роды, что и позволяет считать ее вариативностью развития женской половой системы. Оценив состояние поверхностей и убедившись в отсутствии риска перерождения тканей или развития воспалительный процессов, врач-гинеколог может полностью отказаться от назначения любого лечения, рекомендовав только регулярное наблюдение. Но об этой особенности надо помнить родителям девочек, уверенным, что все проблемы половой системы начинаются только с началом интимной жизни, и первое посещение гинекологического кабинета можно отложить до этого периода. Врожденная эрозия может доставить неудобства даже в период появления первых менструаций, как и истинная, возникшая в результате перенесенной половой инфекции.
Истинная эрозия шейки матки
О сути процесса эрозии наиболее точно говорит сам перевод этого понятия – «разъедание» или «разрушение». Любое отторжение клеток слизистых оболочек матки, обнаруженных при гинекологическом осмотре, предварительным диагнозом относится к эрозии. Ярко окрашенное пятно, отличающееся от общего фона внутренней поверхности, — повод для назначения детального обследования.
Симптомы эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки того или иного вида присутствует у каждой второй женщины – это доказанный факт. Самым распространенным заблуждением является мнение, что эрозия не определяется ни чем, кроме лабораторных исследований или гинекологического осмотра. На самом деле при внимательном отношении к организму признаки истинной эрозии заметить не так трудно:
- выделения из влагалища с вкраплениями бурого или желтоватого цвета, не совпадающие с менструальным циклом;
- болевые ощущения при половом акте, несвойственная сухость или дискомфортные ощущения;
- жжение, боли, зуд при мочеиспускании.
Диагностика эрозий
После первичного осмотра, проводимого вручную с помощью зеркал, дающего основания подозревать эрозию, пациентке предлагается пройти ряд анализов для подтверждения и уточнения формы отклонения. Стоит учитывать, что результат осмотра – это только определение наличия отклонения в структуре слизистой влагалища и шейки матки, и ориентироваться на него, тем более паниковать, не стоит. Доброкачественность или злокачественность, наличие или отсутствие воспалительного процесса, а также необходимость врачебного вмешательства и его срочность может показать только детальное и всестороннее обследование. Кроме определения эрозии одновременно проводятся и анализы на все типы заболеваний передающихся половым путём (ЗППП), так как симптоматика многих таких инфекций имеет сходные формы.
Виды исследований для уточнения диагноза «эрозия»
Пациентке по результатам собственных наблюдений и осмотра врача назначается ряд анализов:
- исследование мазка из влагалища на предмет патогенной флоры;
- полная кольпоскопия;
- цитологический анализ;
- ПЦР-анализы на инфекции;
- анализы крови;
- посев;
- биопсия для исключения возможность перерождения опухоли в злокачественную.
Бактериологический анализ
Бактериологический анализ, проводимый сотрудником женской консультации, является одним из самых популярных методов диагностики в связи с доступностью и отсутствием необходимости в сложной аппаратуре. Исследование проводится визуально при помощи микроскопа. Этот же фактор является и отрицательным, так как точность исследования слишком сильно зависит от компетентности сотрудника, проводящего исследование взятого из влагалища мазка. Цель исследования – подсчет количества лейкоцитов в объеме среды, определение наличия грибков и возбудителей инфекций. Такой предварительный анализ хоть и не имеет прямого отношения к самой эрозии, но является необходимым, так как применение многих лекарственных препаратов, назначаемых пациентке, может спровоцировать сопутствующие эрозии или даже вызвавшие ее процессы. В случае определения кандидоза, вагиноза и других бактериальных заболеваний подбор формы и методов лечения эрозии проводится с их учетом.
Цитологический анализ
Цитологический анализ – это исследование, которое рекомендуется ежегодно проводить любой женщине, даже не отмечающей в своем состоянии каких-либо недугов. Это изучение клеток, проводимое на основе обширного соскоба с нескольких участков шейки матки, дающее наглядную картину всех процессов, происходящих в тканях на клеточном уровне. Итогом исследования будет выявление клеток с измененным состоянием или их не обнаружение. Основанием для направления на дополнительное обследование будет только первое заключение, так как цитологический анализ, как и все методы визуального исследования, существенно зависит от качества забора тканей на исследование. Отсутствие нарушения строения клеток именно в этом образце может свидетельствовать только о чистоте одного участка, а не состоянии в целом. Зато отклонения от нормального развития, выявленные в ходе этого исследования, — существенное основание для проведения дальнейших анализов, так как оно свидетельствует о происходящих в структуре клеток изменениях, что может быть признаком перерождения тканей в недоброкачественные.
Обширное кальпоскопическое исследование
Кальпоскопия – еще одно визуальное исследование, но уже при помощи современного микроскопа и с применением химических реагентов. Цель такого исследования – уточнение наличия измененных эрозией клеток и границ их локализации. Применяемые при данном исследовании растворы меняют цвет в зависимости от структуры среды, на которую нанесены, что и позволяет врачу составить детальную картину происходящих на слизистой патологических процессов. Основных из применяемых растворов два: уксусная кислота в концентрации 3% и раствор Люголя, содержащий йод. Оба раствора, не смотря на кажущийся едким состав, безопасны. Довольно продолжительная процедура, при которой врач детально с помощью зеркала изучает все подозрительные участки, вызывает неприятные ощущения только в случае, если на поверхности стенок матки действительно есть повреждения или гнойники. В таком случае пациентка будет испытывать чувство легкого жжения. Именно результат кальпоскопического исследования считается основным для постановки точного диагноза о наличии инородного патологического воспалительного или опухолевого образования.
Биопсия
Изучение образца ткани, взятого с показавшегося подозрительным участка поверхности шейки матки или полости изнутри. Биопсией шейки чаще дополняется кольпоскопия, когда врач прицельно забирает изменённый участок для исследования. Под контролем эндоскопа при гистероскопии производится абсолютно безболезненная микрооперация по изъятию некоторого количества живых клеток из полости матки для подробного исследования. Назначение на биопсию не должно пугать, так как врачи зачастую назначают этот вид исследования в качестве подстраховки, для точного определения структуры поврежденного эрозией участка.
Гистологическое обследование
Этот анализ считается последним в ряду обследований пациентки с подозрением на рак шейки матки, именно по его результатам ставится окончательный диагноз и составляется карта лечения. Основными этапами гистологии являются заборы материала и их последующее изучение с применением целого ряда специально приготовленных веществ. Результаты гистологического исследования позволяют не только разобраться в текущей структуре клеток, но и определить причины их перерождения, описать перспективу развития и наиболее точно составить предписания по противодействию процессам видоизменения структуры, если таковой признан негативным. Полное гистологическое исследование в лаборатории занимает до двух недель, поэтому врачи предупреждают о возможных мошенничествах со стороны клиник-однодневок, предлагающий провести такую работу в течение суток.
Эрозия шейки матки: лечение
Назначение лечения возможно только после полностью уточненного диагноза, определения доброкачественности опухоли и прохождения курса лечения всех параллельно текущих заболеваний, особенно инфекционных. Методы лечения эрозий – своеобразные операции, и их проведение возможно только в абсолютно чистой среде. Поэтому и время проведения назначается в соответствии с менструальным циклом, в первую неделю после окончания менструации.
Основными приемами лечения эрозий являются:
- диатермокоагуляция;
- криотерапия;
- лазеротерапия;
- радиоволновое воздействие;
- химическая коагуляция.
Самым щадящим методом является радиоволновая хирургия, которая не требует прямого контакта с пораженной областью. Обработка клеток направленной радиоволной приводит к их полному испарению, не оставляющему даже видимых следов в области эрозии. Хотя полный восстановительный период, во время которого требуется периодическое наблюдение, продолжается месяц, пациентка не ощущает последствий операции даже непосредственно после ее проведения. К сожалению, далеко не все клиники имеют оборудование для оказания таких услуг.
Прижигание Солковагином, так называемый метод химической коагуляции, также практически безболезнен, но полной гарантии на уничтожение патологии он не дает, к тому же, применяется только для эрозий небольшого размера, чаще у нерожавших девочек. Курс лечения состоит из нескольких процедур, назначаемых по индивидуальному графику.
Оборудование для лазеротерапии также имеют далеко не все клиники. На данный момент этот метод считается самым передовым и распространённым, так как после обработки патологически изменённой ткани на поверхности шейки матки не оставляет следов. В случае лечения крупных эрозий у пациенток, которые еще планируют иметь детей, этот метод приоритетен, так как дает максимальный шанс на дальнейшую способность к вынашиванию и беспроблемным родам.
Криотерапия – один из самых распространенных методов удаления эрозии. Практически безболезненная процедура, при которой пораженный участок прижигается жидким азотом, может сопровождаться только небольшим чувством дискомфорта. Восстановительный период, во время которого противопоказаны физические нагрузки и половые контакты, после операции длится месяц. Необильные выделения даже с вкраплениями крови в течение этого срока считаются нормой, хотя обо всех изменениях состояния необходимо срочно сообщать врачу. Недостатком метода является отсутствие гарантии удаления плотных опухолевых образований, расположенных в тканях на большой глубине, поэтому он применяется только для плоских поверхностных поражений.
Самым надежным методом, гарантирующим полное удаление опухоли, хотя не всегда за одну процедуру, является диатермокоагуляция или прижигание током. Пораженные ткани в прямом смысле выжигаются, поэтому процедура сопровождается характерным запахом и ощущениями. Реагирующая на разряд мышечная ткань активно сокращается, поэтому многие женщины сравнивают процедуру с родовыми схватками. Метод диатермокоагуляции применяют практически во всех медучреждениях профиля, хотя последнее время в связи с большим перечнем побочных эффектов и последствий врачи все чаще рекомендуют пациенткам, особенно тем, кто еще планирует иметь детей, обращаться за более щадящими, хотя и более дорогостоящими процедурами в клиники с лучшим техническим обеспечением. Метод наносит серьезные повреждения слизистой и оставляет рубцы, что в последствии сказывается на способности к вынашиванию плода и травмам шейки в родах. Шейка матки с рубцом теряет эластичность, приобретая склонность к разрыву.
Эрозия шейки матки и беременность
Наличие эрозии не означает, что женщина не станет матерью. Естественно, что как и любое повреждение органов, входящих в мочеполовую систему, эрозия – это объект пристального наблюдения врача-гинеколога. В зависимости от типа эрозии, ее размера и расположения лечение может быть назначено как до, так и после беременности. Врачи предупреждают, что запланированная беременность с предварительным обследованием на наличие всех видов проблем и их вылечивание до зачатия увеличивает вероятность благополучного течения беременности и рождения здорового малыша.
Народные методы лечения эрозии в помощь традиционной медицине
Самолечение крупной истинной эрозии шейки матки невозможно, она требует обязательного медицинского вмешательства, удаления и контроля при помощи современной техники. Все методы народной медицины являются только профилактическими или вспомогательными, например, в случаях, когда операции откладывается по объективным причинам. Зато применение народных средств многократно сокращает риск появления эрозии.
- Облепиховое масло в качестве пропитки тампонов обладает хорошими антибактериальными и противовоспалительными свойствами и предотвращает дальнейшее распространение подверженного эрозии участка.
- Настой календулы применяется для спринцевания влагалища в случаях врожденной эрозии и при механических повреждениях слизистой. Средство служит профилактикой многих ЗППП.
- Восточная медицина активно рекомендует для заживления всех видов ран, в том числе и на внутренних плоскостях влагалища и шейки матки, мумие. Средство используется в качестве пропитки для тампонов или прижигания пораженных участков, если к ним есть доступ.
- Спиртовая настойка пиона уклоняющегося принимается как внутрь по чайной ложке 3-4 раза в день, так и наружно. Для спринцеваний и прижиганий средство разводят 1/25 с теплой кипяченой водой.
- Рецепты на основе алое давно известны заживляющими свойствами. Для создания раствора для пропитки тампонов сок растения смешивается в равных пропорциях с касторовым маслом и медом. Тампон используется ночью, ощущения согревания для этого метода нормальны.
Основой профилактики любого заболевания женской половой сферы является регулярное посещение врача-гинеколога, минимум один раз в год и соблюдение главных правил половой культуры, один половой партнёр и использование защитных методов контрацепции.
bezboleznej.ru
Эрозия шейки матки: симптомы, причины, лечение, фото
Эрозия шейки матки – повреждения эпителиального покрова, либо нарушение целостности влагалищной области шейки матки.
Эрозия определяется с помощью специальных зеркал и представляет собой ярко-красные участки, находящиеся в основном в области наружного зева шейки матки.
Это один из наиболее частых диагнозов, который ставится сегодня представительницам слабого пола. Согласно медицинской статистике с этой патологией сталкивается 50% женщин в мире. Но зачастую догадаться о ее развитии без гинекологического осмотра бывает невозможно.
Что такое истинная и ложная эрозия?
Почему возникает эрозии шейки матки, и что это такое? Специалисты-гинекологи выделяют истинную и ложную эрозию.
- Истинная эрозия. Это патология, которая приобретается в результате воздействия каких-либо неблагоприятных факторов. Причиной становятся различные повреждающие факторы (повреждение пулевыми щипцами, воспалительный экссудат). В результате происходит слущивание эпителия влагалищной области шейки матки, а на месте повреждения начинается воспаление. Истинная эрозия часто возникает на нижней губе шейки матки. При заболевании она принимает неправильную форму и имеет ярко-красное окрашивание. Также для эрозии характерно кровотечение из эрозированного участка.
- Ложная эрозия. Происходит замещение клеток эпителия на цилиндрический эпителий. Точнее было бы сказать, что при псевдоэрозии матки границы цилиндрического эпителия (то есть клеток, выстилающих внутренний канал шейки матки) смещаются за пределы наружного зева. Псевдоэрозию выявляют в те или иные периоды жизни у 35-40% девушек. Женщину, как правило, ничего не беспокоит. При присоединении инфекции могут появиться жалобы на бели из половых путей, боль внизу живота, появление контактных кровянистых выделений после полового акта.
Врожденная. Образование врожденных эрозий шейки матки происходит в результате смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода, поэтому такие эрозии считаются врожденными.
Причины эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки, а также причины ее появления обсуждаются врачами уже довольно длительное время. В настоящее время получило распространение несколько теорий:
- На первом месте стоит теория воспаления женских половых органов, особенно эндоцервицита, который сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия.
- Механические травмы. Подобные травмы могут появиться вследствие грубых половых актов или же при родах. Воспаление развивается на месте сильного физического воздействия на многослойный плоский эпителий.
- ИППП: кандиды, вирус папилломы, хламидии, герпес генитальный, трихомонады, гонококки.
- Раннее начало половой жизни. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, псевдоэрозии не миновать.
- Нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.
Возможно возникновение эрозии и другой патологии шейки матки и при снижении защитных функций иммунитета.
Провокатор рака
Что такое эрозия шейки матки и вследствие чего при ней практически отсутствуют симптомы? Гинекологи наградили это заболевание термином «провокатор рака». Причина заключается в том, что шейка матки лишена нервных окончаний.
В силу этого такие патологические процессы, как эрозия, дисплазия, а зачастую и рак, могут на протяжении длительного времени не давать ничего знать о себе, и зачастую только профилактические осмотры гинеколога способствуют их случайному обнаружению. Иногда заподозрить неладное можно по кровянистым выделениям или кровотечению, спровоцированному половым актом.
Другие фоновые заболевания шейки матки
- Полипы представляют собой выросты слизистой оболочки. Они могут располагаться как на наружной поверхности шейки матки, так и внутри шеечного канала. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалением или вирусной инфекцией (папиломовирусная инфекция, герпес, ЦМВИ). Они подлежат обязательному удалению.
- Лейкоплакия представляет собой участок ороговения. В результате вирусного поражения (вирус простого герпеса, ВПЧ) или хронического воспаления клетки начинают интенсивно делиться, на поверхности слизистой оболочки возникает «корочка».
- Эктропион очень похож на эрозию, однако имеет несколько иную причину возникновения. Он появляется вследствие выворачивания шейки матки в просвет влагалища, чаще после родов.
Симптомы эрозии шейки матки
Когда у женщины появляется эрозия, у нее не возникает никаких изменений в ее состоянии и самочувствии, и заметить характерные симптомы эрозии шейки матки она не может.
Дело в том, что шейка матки лишена чувствительности и даже при половом акте женщина не испытывает чувство дискомфорта. Однако после интимной близости у некоторых женщин отмечаются незначительные кровянистые или сукровичные выделения, что является веским основанием для посещения врача.
Как можно увидеть, эрозия шейки матки не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому женщины чаще всего узнают про это проблему на приеме у гинеколога.
Эрозия шейки матки: фото
Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото.
Диагностика
Для раннего выявления и своевременного лечения эрозии даже здоровая женщина должна посещать гинеколога как минимум два раза в год. Если врач увидит, что на шейке матки есть какие-либо дефекты, обязательно проведение кольпоскопии — осмотра при помощи специального прибора с оптической системой. Эта процедура безболезненна и не требует особой подготовки.
Если во время осмотра гинеколог увидит участок, который требует более внимательного изучения, он возьмет из него специальными щипчиками маленький кусочек. Это называется биопсия. Она необходима, чтобы потом детально рассмотреть клетки шейки матки под микроскопом.
Как лечить эрозию шейки матки?
Лечебный подход, прежде всего, определяется видом, размерами эктопии, возрастом пациента, наличием или отсутствием сопутствующих заболеваний. То есть, лечение эрозии шейки матки индивидуальное для каждого отдельно взятого пациента.
Прежде всего перед началом основного лечения — точная своевременная диагностика и рациональное лечение ИППП (в случае выявления), иначе все усилия могут быть напрасны. Кроме этого необходимо обязательное клинико-лабораторное обследование полового партнера. Первоначально необходимо устранить воспалительный процесс в шейке матки и влагалище. При нарушении функции яичников необходимо также провести соответствующее лечение.
В лечении эрозий шейки матки практическая гинекология придерживается следующих правил:
- Истинные эрозии и псевдоэрозии лечатся одновременно с фоновыми заболеваниями, вызвавшими или поддерживающими их.
- Наблюдение за врожденными эрозиями, отсутствие необходимости их лечения.
- Эрозию в активной стадии воспаления лечат щадящими способами (влагалищные тампоны с облепиховым маслом, рыбьим жиром, солкосериловой мазью, синтомициновой эмульсией, аэрозолями с содержанием антибиотиков — левовинизоль, олазоль и др.).
- При наличии признаков воспаления проводимая терапия должна быть направлена на возбудителей инфекции (трихоионады, хламидии, гонококки и др.).
Современные подходы к лечению эрозии шейки матки основываются на использовании механизма разрушения клеток цилиндрического эпителия, их отторжения и последующего восстановления плоского эпителия на поверхности псевдоэрозии. С этой целью применяются методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации, криодеструкции, радиоволновой метод — мы рассмотрим их чуть ниже.
Прижигание эрозии шейки матки
Для того чтобы удалить пораженную ткань, то есть обновить клетки шейки матки, врачи советуют проводить такую процедуру, как прижигание.
Согласно отзывам женщин, самыми эффективными методами лечения сегодня признаны:
- Криодеструкция — участок эрозии обрабатывают жидким азотом (сверхнизкая температура), тонким и очень холодным манипулятором поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани.
- Лазерокоагуляция — участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего хирургического лазерного луча (мощный пучок света). Положительным моментом является возможность изменять глубину воздействия, что позволяет лечить и поверхностные и глубокие эрозии.
- Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон» признается большинством гинекологов как «золотой стандарт лечения». Такая процедура не требует сложной подготовки женщины, проводится за несколько минут, и процесс заживления минимально короткий – до 14 дней.
- Химическая коагуляция. Данный метод удаления эктопии шейки заключается в обработке патологического участка химическими растворами, например, препаратом Солковагин. Его составляющие компоненты — это органические кислоты (щавелевая и уксусная) и нитрат цинка с азотной кислотой. Применяется химическая деструкция только при обработке небольших участков эктопии.
Выбор метода прижигания эрозии должен осуществляться исключительно специалистом, который учитывает не только эффективность метода, но и состояние здоровья пациентки с возможными противопоказаниями.
Эрозия шейки матки после прижигания
После завершения процедуры женщины могут испытывать боли, кровотечения и выделения. В том случае если после прижигания появилось обильное кровотечение, то это говорить о том, что был задет крупный сосуд. В этой ситуации нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Только он сможет остановить это опасное кровотечение.
С помощью спазмолитиков, вроде но-шпы и спазмалгона, можно снять слабые тянущие боли внизу живота. Без разрешения врача их лучше не применять.
Влияние на беременность
Наличие эрозии не означает, что женщина не станет матерью. Естественно, что как и любое повреждение органов, входящих в мочеполовую систему, эрозия – это объект пристального наблюдения врача-гинеколога. В зависимости от типа эрозии, ее размера и расположения лечение может быть назначено как до, так и после беременности.
Доктора предупреждают, что запланированная беременность с предварительным обследованием на наличие всех видов проблем и их вылечивание до зачатия увеличивает вероятность благополучного течения беременности и рождения здорового малыша.
simptomy-lechenie.net
Симптомы и лечение эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки – это нарушение целостности, изъязвление или дефект слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, то есть патологические изменения шейки матки, может возникнуть у любой женщины любого возраста и требует тщательного обследования и обязательного своевременного лечения.
Это ворота для инфекции в верхние отделы половых органов: матку и придатки. Могут возникнуть хронические воспалительные заболевания органов малого таза, и, как следстваи — бесплодие. Опаснейшее осложнение эрозии — возможность ее злокачественного перерождения. Чтобы этого не допустить, необходимо как можно раньше устранить эрозию.
Виды эрозий шейки матки
Истинная — повреждение многослойного плоского эпителия, чаще всего механическим путем.
Эктопия (псевдоэрозия) — смещение цилиндрического эпителия из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки.
Экторопион — выворот слизистой цервикального канала, происходящий после родов или абортов.
Лейкоплакия — ороговение многослойного плоского эпителия.
Эндометриоз шейки матки — трансплантация эндометрия из полости матки на поверхность шейки.
Так же выделяют полипы шейки матки и цервикального канала, остроконечные кондиломы.
Причины эрозии шейки матки.
-
механическая травма, возникшая при частых и грубых половых контактах, травма в родах, аборт. В результате физического воздействия происходит слущивание многослойного плоского эпителия, после чего часто возникает воспалительный процесс.
инфекции, передающиеся половым путем (генитальный герпес, вирус папилломы человека и др.). Одним из решающих факторов в профилактике развития и эффективного лечения эрозий имеет своевременная и точная диагностика инфекций, передаваемых половым путем. -
несвоевременное или неправильное лечение половых инфекций.
-
нарушения менструального цикла и гормонального статуса: нестабильность гормонального фона в период полового созревания, различные дисфункции, климактерический синдром и др.
-
воспалительные заболевания органов малого таза — эндометрит, сальпингит, оофорит и др., что в свою очередь, опять же связано с инфекцией или гормональными нарушениями.
-
иммунологические изменения (снижение иммунитета)- возникновение патологии шейки матки при снижении защитных функций организма.
-
сочетание нескольких причин.
-
у пожилых пациенток эрозии могут появляться в результате давления маточного кольца.
-
Существует, так называемая, физиологическая эрозия шейки матки, возникающая у молодых женщин до 25 лет, имеющая тенденцию к самостоятельному заживлению.
-
Эрозии шейки матки могут быть началом предракового или ракового изменения эпителия.
Симптомы и течение эрозии шейки матки
-
Эрозия может себя никак не проявлять,
-
наличие кровянистых выделений, особенно после полового акта,
-
болевые ощущения при половом акте.
Значительных изменений в самочувствии женщины эрозия шейки матки не вызывает. В некоторых случаях наблюдается появление чувства дискомфорта в области низа живота и нарушения менструального цикла.
Современные методы диагностики эрозии шейки матки
При осмотре эрозия представляет собой ярко-красный округлый участок слизистой шейки матки размером от 2 мм до 2 см в диаметре.
Когда молодой женщине говорят, что у нее эрозия шейки матки, скорее всего речь идет не об истинной эрозии (эндоцервикозе), а о эктопии (псевдоэрозии). Истинная эрозия крайне редко наблюдается врачами гинекологами и связано это с непродолжительностью её существования /не более 1-2 недель/ с последующим переходом в псевдоэрозию.
Эктопия (или псевдоэрозия) — так называют патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий замещается цилиндрическими клетками. Она относится к числу наиболее распространенных гинекологических заболеваний и встречается у 15-20% молодых нерожавших женщин. Сама по себе эктопия — доброкачественное или, как говорят врачи, фоновое состояние. Однако оно таит в себе угрозу различных осложнений и как самое грозное – рак!
Диагностика эрозии шейки матки
Осмотр шейки матки в зеркалах. Акушер-гинеколог проводит осмотр пациентки , во время которого выявляются специфические изменения состояния слизистой оболочки шейки.
Истинная эрозия шейки матки представляет собой дефект эпителия, характеризующийся ярко-красным цветом на фоне здоровой слизистой, и при контакте с гинекологическим инструментом кровоточит.
Для ложной эрозии характерно замещение многослойного плоского эпителия цилиндрическим. Эрозия шейки матки с гладкой поверхностью называется простой.
Железистая эрозия отличается растянутыми полостями протоков желез шейки матки.
Для папиллярной характерно появление сосочковых выростов на ее поверхности.
Дополнительно производится кольпоскопия и исследование клеточного состава соскоба-мазка с поверхности эрозии. При гинекологическом осмотре истинная эрозия шейки матки характерно обнаружение участка ярко-красного цвета, кровоточащего при контакте с инструментом. Цитологическое исследование выявляет клетки глубоких слоев шеечного эпителия и лейкоциты. При ложной эрозии внешний вид эрозивной поверхности характеризуется более бледным окрашиванием, цитология выявляет клетки цилиндрического эпителия. Квалифицированный врач проводит дифференциальную диагностику эрозии и онкологического процесса шеечной локализации.
Кольпоскопия – осмотр с увеличением в 25-32 раза. Кольпоскопия предполагает проведение осмотра шейки матки при помощи оптического прибора, позволяющего в несколько раз увеличивать изображение. Данная процедура абсолютно безболезненна для пациентки. Кроме того, во время проведения кольпоскопии появляется возможность произвести биопсию участка шейки. При этой манипуляции производится забор небольшого кусочка ткани шейки матки, детальное исследование которого позволяет установить окончательный диагноз. Такой комплекс диагностических манипуляций дает возможность врачу установить точный диагноз «эрозия шейки матки» и разработать необходимую тактику лечения пациентки.
Цитологическое исследование – изучение слущенных клеток с поверхности шейки матки.
Биопсия шейки матки – взятие кусочка шейки матки для гистологического исследования.
Гистологическое исследование — изучение материала, полученного при биопсии.
Обследование на основные виды заболеваний, передаваемых половым путем.
Длительно существующая эррозия шейки матки, отсутствие правильного лечения, может привести к необратимым изменениям свойств клеток шейки матки и образованию доброкачественных и злокачественных образований, поэтому диспансерное обследование у гинеколога два раза в год – обязательная процедура для каждой женщины!
Рекомендованный перечень анализов
• ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папилломы человека, герпес
• Мазок на флору
• Бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз
• Цитологическое исследование
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С
• Биопсия (по показаниям)
Эрозия несложно выявляется при помощи гинекологического осмотра (с помощью зеркал), более точные характеристики дефекта получают с помощью процедуры — кольпоскопии. Необходим также соскоб с патологических участков шейки матки для проведения цитологии, а в некоторых случаях и гистологического исследования.
Лечение эрозии шейки матки
Необходимо сразу отметить, что подход к лечению должен быть индивидуальным и комплексным. Прежде всего — точная своевременная диагностика и рациональное лечение ИППП (в случае выявления), иначе все усилия могут быть напрасны. Кроме этого необходимо обязательное клинико-лабораторное обследование полового партнера.
Первоначально необходимо устранить воспалительный процесс в шейке матки и влагалище. При нарушении функции яичников необходимо также провести соответствующее лечение.
Консервативное лечение эрозии шейки матки. Эффективные безоперационные методики лечения эрозий.
Метод лечения зависит от величины и структуры поражения, тяжести течения заболевания, наличие сопутствующих заболеваний. Процедуры должны проводиться только специалистом – гинекологом.
Любой разумный человек выберет консервативное лечение, а не хирургию (естественно учитывая показания и противопоказания).
Если эрозия возникает у молодых не рожавших девушек (при отсутствии осложнений), то просто необходимо попробовать обойтись без хирургических методов лечения.
Немаловажное значение в успешном лечении эрозии шейки матки отводится медикаментозной коррекции причины ее возникновения. Для этих целей современная медицина использует противовоспалительные средства, гормональные препараты, при необходимости назначаются антибактериальные и противовирусные лекарственные средства, препараты местного действия. В комплекс лечебных мероприятий так же входят препараты, направленные на повышение иммунитета и общеукрепляющие. В случае раннего выявления патологии и активного лечения возможно излечение эрозии шейки матки без применения дополнительных мероприятий. Консервативным методом лечения эрозии шейки матки является применение солковагина. Этот лекарственный препарат наносится непосредственно на поврежденную поверхность слизистой, вызывая прижигающий эффект. В результате происходит формирование над поверхностью очага эрозии корочки, которая отходит через 3-4 дня после проведения манипуляции. Данный метод хорошо зарекомендовал себя для лечения небольших эрозивных поверхностей и практически не вызывает побочных эффектов.
Существует уникальная методика НЕ хирургического лечения эрозии шейки матки у молодых не рожавших женщин. Методика заключается в лечении эрозии (эктопии) шейки матки полихроматическим светом широкого оптического диапазона, обладающим противовоспалительным, иммуномодулирующим и регенерирующим эффектами. Проводится процедура на гинекологическом кресле под визуальным контролем специальным аппаратом, излучающим ультрафиолетовую, видимую и инфракрасную часть спектра (в диапазоне 250-1200 нм). Методика позволяет без хирургического воздействия (разрушения клеточных структур), что особенно важно для молодых не рожавших женщин, ускорить заживление патологического очага.
Хирургическое лечение эрозии шейки матки
Некоторые клинические ситуации требуют хирургического лечения. Перед началом проведения этого вида лечения необходимо стабилизировать состояние микрофлоры влагалища. Для лечения эрозии шейки матки широко применяется метод диатермокоагуляции, прижигающий эрозивную поверхность. После применения этого метода заживление шейки происходит на протяжении 2-3 месяцев. Однако этот метод не лишен осложнений, главными из которых являются образование рубцов на поверхности шейки матки и возможность развития кровотечения, что ограничивает его применение у нерожавших пациенток. После применения диатермокоагуляции рекомендуется регулярное наблюдение лечащего врача на протяжении года, что позволит исключить нарушения процесса заживления. В качестве альтернативы для женщин, планирующих дальнейшее рождение детей, применяется метод воздействия на эрозию радиоволнами. Эта методики практически не вызывает осложнения и характеризуется более ранним заживлением. Одним из новейших методов лечения эрозии шейки матки является применение лазерной хирургии. Заживление поверхности эрозии происходит без рубцевания тканей, практически отсутствует опасность развития кровотечений. Для криодеструкции – лечения эрозии низкими температурами — применяется жидкий азот. Заживление поверхности после применения данной процедуры происходит на протяжении 2-3 месяцев.
При наличии противопоказаний к консервативному лечению или показаний для хирургического лечения эрозии, существуют современныме методики:
Криодеструкция — участок эрозии обрабатывают жидким азотом (сверхнизкая температура), тонким и очень холодным манипулятором поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани. Восстановление при этом происходит длительно: до четырех недель заживающее место может «сочиться» лимфой.метод криодеструкции – обработка шейки матки жидким азотом, ткань подвергается действию низких температур. Эффект – на месте эрозии происходит рост новых клеток эпителия.
Лазерокоагуляция — участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего хирургического лазерного луча (мощный пучок света). Положительным моментом является возможность изменять глубину воздействия, что позволяет лечить и поверхностные и глубокие эрозии.
Метод радиволновой хирургии (наиболее эффективная хирургическая техника, использующая радиоволны) — последнее достижение в области хирургического лечения эрозии. Обработка проводится с помощью прибора «Сургитрон» (производство ELLMAN, Inc., США). Метод основан на высокой энергии радиоволн, не имеет аналогов в России, прекрасно себя зарекомендовал в различных областях медицины. Обработка эрозии производится без давления на ткань, сводя к минимуму ее повреждение. Кроме этого, полностью исключается электроожог, так как метод основан не на термическом действии, а на «выпаривании» молекул воды из поврежденных клеток. Техника радиохирургии нетравматична. Радиоволновой метод лечения заболеваний шейки матки не вызывает образование струпа и рубцов, вдвое сокращает сроки заживления, а главное — сохраняет, благодаря форме конизатора, архитектонику шейки матки. Применение данного метода уменьшает дискомфорт пациенток и делает весьма эффективным проведение ряда гинекологических вмешательств. Радиочастотный прибор «Сургитрон» обладает всеми преимуществами лазера, зачастую превосходя их, но выгодно отличается от последнего минимальным риском для пациентки.
Радиоволновое лечение — самый современный и эффективный метод лечения эрозии.
Уникальное оборудование для диагностики и лечения эрозии шейки матки — цифровой кольпоскоп Leisegang (Германия) и аппарат радиоволновой терапии «Сургитрон» (США).
радиохирургический метод – воздействие на ткань производится узконаправленным пучком радиоволн высокой частоты (аппарат «Сургитрон»)
Химическая коагуляция (применение препарата «Солковагин», представляющего собой набор органических кислот).
Метод химической деструкции – шейка матки обрабатывается специальными препаратами, обладающими прижигающим действием, в результате чего образуется струп (некротизированная ткань), который отслаивается через несколько дней, благодаря росту под ним новых клеток эпителия.
Диатермоэлектрокоагуляция (прижигание эрозии шейки матки электрическим током).
Диатермоконизация (электрохирургическое иссечение патологически измененных тканей).
Лазерное воздействие (использование нефокусированного пучка лазерного излучения минимальной мощности).
Достоинства перечисленных хирургических методов лечения эрозии шейки матки
-
кратковременность процедуры
-
безболезненность и бескровность вмешательства
-
отсутствие риска образования рубцового сужения шейки матки
-
сравнительно быстрое заживление поверхности шейки матки после отторжения некротизированной ткани.
Анестезия при лечении
Применяется восновном местная парацервикальная.
Время, затрачиваемое на лечение эрозии шейки матки
— 5-7 минут
Побочные эффекты хирургических методов лечения эрозии
До настоящего времени никаких побочных эффектов данных методов не было замечено.
Профилактика эрозии шейки матки.
Важным профилактическим мероприятием является проведение регулярных осмотров у лечащего врача, позволяющее своевременно выявлять изменения слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Кроме того, большое значение придается лечению заболеваний, которые могут приводить к повреждению слизистой и дальнейшему развитию эрозии шейки матки.
Обычно никакими неприятными ощущениями развитие эрозии не сопровождается. Поэтому самостоятельно догадаться о ней женщина не может. Разве, что изредка после полового контакта у нее могут появиться небольшие кровянистые выделения.
Необходимо хотя бы раз в полгода — год проводить профилактические осмотры у врача-гинеколога, что позволяет выявить эрозию шейки матки в начальной стадии, когда процесс лечения требует минимальных затрат сил и времени.
Народные средства лечения эрозии шейки матки
Домашние народные средства лечения эрозии шейки матки
-
Проводить спринцевания раствором настойки календулы: 1 чайная ложка 2% настойки на 0,25-1 стакан воды. Это средство кроме лечения эрозии используется также для лечения трихомонадных кольпитов.
-
Взять по 15 мл 20%-ной настойки прополиса и настойки календулы, смешать с 60 г ланолина и перемешать. Использовать ее для лечения эрозии шейки матки: сначала удалить с нее секрет, затем ввести тампон с мазью. Через 10-12 часов тампон удалить с помощью привязанной к нему ниточки. Тампон вводят 1 раз в сутки, преимущественно на ночь при эрозии.
-
При эрозиях шейки матки используют тампоны с облепиховым маслом. Лечение непродолжительное, эпителизация наступает через 8-12 дней. Масло применяют при лечении эрозии у беременных женщин, а также при эндоцервицитах, кольпитах.
-
Растворить 2,5 г мумие в 0,5 стакана воды. Тампоны, смоченные в растворе, вводить во влагалище на ночь при эрозии.
-
До и после менструации накладывать на место эрозии салфетку, смоченную 4%-ным раствором мумие. Курс лечения при эрозии — 2-3 недели. Одновременно начать прием внутрь по 0,3 г мумие ежедневно. Во время лечения воздержаться от половой жизни.
-
Развести 1 чайную ложку настойки эвкалипта 1 стаканом кипяченой теплой воды. Использовать для спринцеваний при эрозии.
Травы и сборы для лечения эрозии шейки матки
-
Залить 3 столовые ложки измельченного корня бадана 1 стаканом кипятка и варить па слабом огне до тех пор, пока жидкость не выпарится наполовину. Пить по 30 капель 3 раза в день за 30 минут до еды, запивая глотком воды. Развести полученный экстракт 1,5 стакана теплой кипяченой воды и использовать для ежедневных спринцеваний при эрозии.
-
Залить 5 столовых ложек корня пиона уклоняющегося (марьина корня) 0,5 л водкп и настоять 3-4 недели. Пить при эрозии по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 40 дней, затем сделать перерыв на 14 дней. После перерыва лечение повторить. Для спринцеваний развести в 0,5 л кипяченой воды 2-3 столовые ложки настойки.
-
Залить 4 столовые ложки травы зверобоя 2 л горячей воды, кипятить на малом огне 10 минут и настоять 30 минут. Использовать для спринцеваний при эрозии.
-
Залить 20 г коры вяза 1 стаканом кипятка, нагреть на малом огне 30 минут, процедить и развести водой в соотношении 1:1. Использовать для спринцеваний при эрозии.
-
Взять по 20 г листа шалфея, листа розмарина, 40 г коры дуба, 20 г травы тысячелистника. Всю смесь залить 3 л воды и приготовить отвар. Использовать для спринцеваний ежедневно — утром и вечером. Взять 30 г цветков ромашки, по 20 г листьев шалфея, листьев березы, травы сушеницы топяной, коры дуба, цветков ноготков, по !0 г цветков лаванды, цветков черемухи и травы полыни обыкновенной. 15 г смеси заварить 1 л кипятка, томить 2-3 часа, процедить через марлю. Использовать для спринцеваний при эрозии 2 раза в неделю перед сном.
-
Залить 3 столовые ложки омелы белой 2 стаканами кипятка, настоять. Использовать для спринцеваний при белях и эрозии.
-
Залить 4 столовые ложки травы с цветками подмаренника настоящего 2 стаканами кипятка, настоять 4 часа, процедить. Использовать для спринцеваний при эрозии.
Ни один рецепт из перечисленных не гарантирует излечения эрозии, наиболее эффективный из всех народных средств от эрозии — рецепт с облепиховым маслом, но даже он не поможет при наличии инфекции (ее наличие или отсутствие установит врач) или гормональных нарушений.
7gy.ru
Эрозия шейки матки: симптомы, причины появления, лечение
Такая патология диагностируется гинекологами чаще, чем какая-либо другая. Очень многие женщины страдают от этого заболевания. Чаще всего причиной его становится осложненная беременность или неудачный аборт. Эрозия шейки матки имеет свои характерные особенности протекания. Обычно ее сущность заключается в том, что эпителий, выстилающий слизистую оболочку, образует трещины, которые затем заполняются инородными цилиндрическими клетками. Это сказывается на функционировании органа в целом. Более того, вовремя не остановленный процесс может перейти на соседние органы женской половой сферы. Такое неблагоприятное протекание заболевания грозит тяжелыми осложнениями.
Истинная и ложная эрозия: в чем различие?
Эта непростая патология бывает трех разных видов. Она подразделяется на истинный, ложный, а также врожденный вариант ее возникновения.
- Истинный вид протекания происходит в результате воздействия неблагоприятных причин на ткани матки. Это могут быть медицинские манипуляции, воспалительные или инфекционные процессы. Они приводят к тому, что клетки, из которых состоит слизистая оболочка, начинают постепенно отмирать и не восстанавливаются в нужной степени. Поэтому на их месте образуется воспалительный процесс, приводящий к раздражению и изъязвлению. Выглядит эрозия шейки матки как темно-красная сильно отекшая зона. Обычно местом своего проявления она избирает заднюю или наружную стенку зева. Иногда она локализуется в области губы. Выглядит поражение как небольшая круглая ярко-красная язвочка. Иногда она может кровоточить или гноиться. Обычно активная фаза продолжается около двух недель, после чего область ее распространения заживает. Обычно истинная эрозия развивается при неблагоприятных условиях в виде травмы, осложнениях при родах, воспалительных заболеваний женских половых органов, инфекции или молочницы. Эти постоянно действующие факторы повреждают эпителий слизистой оболочки, из-за чего патогенная микрофлора получает возможность проникать в самые глубокие слои тканей. В результате протекание процесса еще более усугубляется, а раневая поверхность увеличивается.
- Ложный вид эрозии шейки матки обычно развивается из не вылеченного истинного. Он происходит из-за того, что клетки, из которых состоит слизистая оболочка, начинают заменяться на цилиндрические вместо плоских. Таким образом, происходит перерождение ее внешней оболочки во внутреннюю. Это при неблагоприятных условиях случается у каждой второй женщины. Обычно такое заболевание характеризуется повышенным количеством выделений, болями внизу живота, следами крови после сексуальных контактов и др. В отличие от истинной эрозии шейки матки, которая имеет четкие контуры, ложная обычно выглядит как бесформенная структура. Размеры ее колеблются от двух миллиметров до нескольких сантиметров, она бывает окружена розоватым ободком или очагами гнойного воспаления. Сверху такая язвочка обычно покрыта слизистыми или гнойными выделениями. Продолжаться течение такого процесса может достаточно длительное время и способно даже прогрессировать. Бывают и хронические варианты ее развития с периодами обострений и ремиссии. При подобной ее форме возможна угроза перерождения эрозии в злокачественное новообразование. Поэтому она требует обязательного лечения. Иногда она не вызывает выраженной симптоматики и может тлеть на протяжении долгих лет, постепенно прогрессируя и внедряясь все глубже в толщу слизистой оболочки шейки матки. В результате этого как раз нередко и возникает раковое образование или киста.
- Врожденный вид протекания эрозии развивается по такому же типу, что и ложный. Основное отличие состоит в том, что такая аномалия случается еще до рождения ребенка в результате неправильного развития плода. Обычно происходит это при формировании цервикального эпителия, который вырабатывается не в том месте, где необходимо. В результате вместо него образуются цилиндрические клетки. Обычно у ребенка подобная патология никакими симптомами себя не проявляет. Диагностируется она, как правило, при плановом обследовании. Ее особенностью является то, что она практически не осложняется развитием онкологических заболеваний. Поэтому врожденную эрозию шейки матки оставляют без лечения в надежде, что по мере роста и формирования женской половой сферы она пройдет сама собой.
Понятно, что такие разновидности ее протекания имеют свои отличия. Истинный вид отличается от ложного тем, что существует первичная причина его развития. Кроме того, одна форма чаще всего является следствием другой. При псевдоэрозии эпителий слущивается повышенными темпами, в результате чего образуется сильный воспалительный процесс.
При ложной форме происходит замещение клеток на аномальные, что грозит развитием тяжелых осложнений.
Причины появления
Истинный вид эрозии шейки матки может возникнуть в силу самых разных факторов.
Чаще всего к ней приводят:
- травмы;
- воспалительные процессы женской половой сферы;
- осложненные роды;
- аборт;
- заболевания, передающиеся половым путем;
- слишком активная половая жизнь;
- генитальный герпес;
- нерегулярные интимные контакты;
- частая смена партнеров;
- нарушение защитных сил организма;
- гормональный дисбаланс;
- несвоевременное обращение к врачу по поводу различных заболеваний женской половой сферы;
- сальпингит;
- полипоз;
- оофорит;
- эндометриоз и т.д.
Эти причины чаще всего и способствуют значительному нарушению целостности слизистой оболочки шейки матки, появлению на ней язвочек или царапин, развитию сильного воспалительного процесса или попаданию инфекции. Многие факторы приводят к изменению рН и характера выделений из половых органов. В результате происходит неблагоприятное воздействие на тканевую среду, из-за которой она деформируется, а клетки ускоренными темпами начинают слущиваться.
Нередко к этому патологическому процессу также присоединяется тяжелая инфекция, которая очень быстро осложняет протекание основного заболевания.
Очень часто эрозия шейки матки развивается у тех женщин, у которых в семье в предыдущих поколениях уже диагностировалась такая патология.
Кроме того, наличие вредных привычек, особенно курения и употребления спиртных напитков, значительно влияет на снижение сопротивляемости организма и приводит к образованию эрозии шейки матки.
Не менее часто встречающейся причиной ее являются осложненные роды. Если ребенок весил достаточно много, а они проходили быстро, то возможно травмирование женских половых путей. Особенно часто такое поражение возникает в тех случаях, когда у пациентки имеются не вылеченные воспалительные заболевания матки.
Снижение защитных сил организма в это время также способствует активизации условно-патогенной микрофлоры, вызывающей воспалительные процессы. Это, в конечно счете, приводит к формированию эрозии шейки матки.
Обычно она возникает уже спустя тридцать дней после появления ребенка на свет, поэтому так важно в послеродовом периоде постоянно наблюдаться у гинеколога.
К развитию этой патологии может привести и несоблюдение мер профилактики и правил восстановительного периода после проведения аборта.
Симптомы эрозии шейки матки
У половины женщин эта патология диагностируется в результате плановых осмотров. Обычно пациентка довольно долго не замечает у себя никаких явных признаков заболевания.
Эрозия шейки матки у различных дам может обнаруживаться самыми разными симптомами. Следует обратить внимание на появление ациклических кровотечений, дискомфорт при сексуальных контактах, неприятные ощущения внизу живота, обильные бели и пр.
Очень часто пациентки приходят на прием к гинекологу с жалобами на то, что после осуществления интимного акта они обнаруживают кровь на постельном и нательном белье, а также замечают обильные выделения. Именно они обычно и привлекают внимание в первую очередь, так как резко меняют свою окраску и характер. Женщина может увидеть желтоватые, бурые или зеленоватые пятна на белье или туалетной бумаге. Это объясняется тем, что к поврежденным тканям быстро присоединяется инфекционный процесс, который нередко затрагивает и соседние области. Такие признаки являются поводом для немедленного обращения к гинекологу.
Истинная эрозия шейки матки может принимать достаточно обширные формы, затрагивающие слизистую оболочку. Они способны вызывать кровотечения и причинять женщине немалые страдания. Такие поражения требуют срочной медицинской помощи.
Если же подобная патология невелика и не осложнена воспалением или инфекцией, то обычно под воздействием дезинфицирующих растворов она проходит сама, без лечения.
При наличии ложной эрозии чаще всего осуществляется очистка от всего нехарактерного эпителия, выстлавшего пораженные области. Для этого чаще всего используется прижигание. Врач принимает решение о методике в зависимости от основной причины заболевания.
Нередко такая патология может поразить совсем юных женщин, впервые начавших принимать комбинированные оральные контрацептивы. У них операция осуществляется только в тех случаях, когда патология имеет слишком выраженную клиническую картину, чересчур болезненную симптоматику или прямо грозит развитием осложнений.
Диагностика
Самостоятельно пытаться избавляться от эрозии шейки матки нельзя, так как в подобном случае требуется обширная и длительная дифференциальная диагностика. Очень важно убедиться в том, что отсутствует угроза развития онкологического процесса. Кроме того, необходимо установить основную причину развития этой патологии, чтобы избавиться от нее навсегда.
Гинеколог может выявить и такой вариант протекания эрозии шейки матки, который не потребует особого вмешательства.
И все же при первом же подозрении на развитие подобного заболевания женщине необходимо прийти на прием к гинекологу. Это очень важно, так как чем раньше оно будет выявлено, тем легче будет его вылечить. Пытаться самой поставить себе диагноз и, тем более заниматься самостоятельной терапией нельзя. При любой неблагоприятной ситуации возрастает риск развития раковой опухоли. Кроме того, возможно инфицирование эрозии, последующее возникновение бесплодия или увеличение угрозы выкидыша.
Это заболевание требует тщательного обследования пациентки. Гинеколог обязательно назначит:
- осмотр в кресле с применением зеркал;
- мазок на микрофлору;
- кольпоскопию;
- цитологическое исследование;
- пцр, выявляющие различные инфекции;
- анализ на вирус папилломы человека различных типов;
- ультразвуковое сканирование;
- биопсию;
- анализ крови на ВИЧ;
- микробиологический анализ мочи.
Эти методы позволят врачу составить впечатление о состоянии женских половых органов и эпителия их слизистой оболочки, а также о наличии инфекции в их структурах и сопутствующих заболеваниях.
Выявление всех нарушений и выяснение причин возникновения эрозии шейки матки позволяет назначить необходимое лечение. Тщательная дифференциальная диагностика дает возможность определить наиболее действенные методы борьбы с этой патологией. Очень важно выявить факторы ее развития и устранить их, а потом уже применить меры для предупреждения последствий. Огромное значение имеет уничтожение инфекции и предотвращение различных осложнений.
Как лечить эрозию шейки матки
Эрозия шейки матки вполне поддается различным способам лечения. Чаще всего используется метод прижигания. Различных его вариантов насчитывается достаточно много и различаются они по особенностям своего воздействия на зону поражения.
Каким именно образом будет осуществляться борьба с этой патологией, решает только врач. Обычно способ зависит от причины, вызвавшей заболевание. Очень часто параллельно необходимо бывает бороться с развитием аднексита, эндомиометрита, ЗППП, хламидиоза, уреаплазмоза, вируса папилломы человека, трихомоноза, молочницы или вагиноза. Все они нуждаются в сопутствующем, идущем параллельно основному, лечении.
Если же эрозия приобрела угрожающие формы, чаще всего врач рекомендует осуществление прижигания.
При начальных и не осложненных ее формах огромную пользу может принести применение свечей. Обычно гинеколог назначает их использование в тех случаях, когда:
- эрозия шейки матки развивается под влиянием изменения кислотности среды;
- патология возникла вследствие перенесенной инфекции, передающейся половым путем;
- причиной ее становится дисбактериоз;
- эрозия является последствием аборта;
- она появилась после родов;
- в организме наблюдается гормональный дисбаланс;
- женщина не испытывает других симптомов, кроме болезненного протекания менструаций.
В этих случаях вполне достаточно консервативного лечения при помощи свечей. Они нормализуют состояние микрофлоры влагалища, выравнивают рН среды, оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие. При необходимости терапия дополняется препаратами для стабилизации гормонального фона организма, укрепления иммунитета и активизации процессов регенерации тканей.
При осуществлении прижигания используются самые разные способы.
- Выделяется фармакологическое воздействие, вызывающее химическую коагуляцию. После такого влияния лекарственных средств достаточно быстро вырабатывается новый здоровый эпителий, покрывающий пораженную зону. Чаще всего этот метод применяется для лечения ложных эрозий, не принявших обширных размеров. При неполной эффективности процедура может быть повторена.
- Другой способ основан на воздействии на эрозию высокочастотного тока. В результате возникает диатермокоагуляция.Разрушенные клетки расплавляются и на их месте зарождаются новые, здоровые. Это позволяет полностью расчистить место поражения, что во многом препятствует возникновению рецидивов заболевания. После проведения процедуры необходимо соблюдать меры профилактики во избежание возникновения рубца или развития спаечного процесса.
- Более радикальный способ основан на резекции пораженных тканей особым медицинским инструментом. Таким образом осуществляется диатермоконизация. Раневая поверхность заживляется при помощи разрастания нормального полноценного эпителия. Обычно через сорок пять дней полностью завершается процесс выздоровления.
- Наиболее часто используется прижигание радиоволнами. Это малоинвазивный способ лечения. Он дает возможность воздействовать только на пораженные области, не задевая соседние. При выборе различных методов врачи наиболее часто прибегают именно к этому. Он имеет множество преимуществ. Такая процедура не вызывает ожогового поражения тканей, исключает развитие кровотечений, полностью излечивает патологию и не дает формироваться соединительнотканным рубцам.
- Применяется для лечения также криотерапия. На эрозию воздействуют жидким азотом. Этот метод бывает полезен при начальных стадиях заболевания, так как он устраняет только поверхностные пласты эпителия.
- Воздействие лазера обладает очень высокой эффективностью. Используется он при любых формах эрозии шейки матки. Такой способ воздействия на нее основан на удалении пораженных эрозией клеток. Заживление продолжается несколько дольше, чем при других методиках, зато рецидивов заболевания практически не бывает.
Если диагностирован ложный вид, сопровождающийся различными осложнениями, то требуется длительное и комплексное лечение. В первую очередь оно направлено на устранение воспаления и коррекцию микрофлоры влагалища. При наличии инфекции необходимо прижигание всей пораженной области.
Для большей результативности применяются также народные методы воздействия на эрозию шейки матки. Но, прежде чем их использовать, необходимо одобрение лечащего врача.
К наиболее популярным домашним рецептам относятся:
- тампоны с особым составом. Особенно эффективно в этом случае бывает облепиховое масло. Оно помогает после процедуры прижигания, способствуя быстрому заживлению раневой поверхности и образованию здорового эпителия. Берут тампон, полностью пропитывают его и оставляют во влагалище на всю ночь. Курс терапии должен продолжаться не менее двух недель. Облепиха обладает мощными регенерационными свойствами.
- Также очень хорошо подходит пропитывание тампонов смесью рыбьего жира и одной столовой ложки меда. Применять такое средство нужно в течение десяти дней. Оно обладает противовоспалительным и иммуностимулирующим действием.
- Во все времена ценились целебные свойства ноготков. В аптечных сетях можно купить двухпроцентную настойку календулы на спирту. Применять ее необходимо после каждого мочеиспускания. Она помогает устранить инфекцию и восстановить пораженные ткани.
- Противовоспалительными и бактерицидными свойствами обладает шалфей. Сорок граммов сырья заливаются двумя стаканами кипятка. Затем раствор кипятят в течение четверти часа, а после доливают в него еще триста граммов жидкости. Используют для ванночек и спринцеваний.
- Зверобой обладает ранозаживляющими и иммуностимулирующими свойствами. Он позволяет быстро устранить воспалительный процесс и способствует восстановлению эпителия. Двадцать граммов сырья заливают одним стаканом кипятка и ставят на сильный огонь на десять минут. Затем процеживают и пьют по сто граммов отвара в сутки перед приемом пищи.
Эти народные методы дают возможность быстро прийти в себя после прижигания эрозии шейки матки. Они способствуют регенерации эпителия и укреплению защитных сил организма.
Для того, чтобы избежать рецидивов заболевания, необходимо также следовать мерам профилактики. Для этого нужно выполнять все назначения специалиста, вовремя проходить обследования и сдавать анализы. Следует помнить, что только одними домашними способами терапии обойтись невозможно.
Конечно, если у женщины еще нет детей, врачи стараются не применять при ее лечении инвазивных методик.
После прижигания у пациенток могут отмечаться особые выделения. В первые сутки после проведения процедуры они могут быть с примесью крови. По мере заживления они становятся прозрачными и постепенно принимают форму обычных женских выделений в разные дни цикла. И все же стоит знать, что не долеченное заболевание является отличной питательной средой для развития патогенных микроорганизмов.
Поэтому требуется тщательно следить за личной гигиеной, два раза в день менять нательное белье и не вступать в половые контакты с малознакомыми людьми. При интимных сношениях с супругом необходимо применять презерватив во избежание занесения инфекции.
Следует также регулярно принимать витамины и выполнять лечебную гимнастику.
Нужно обязательно регулярно посещать гинеколога. После проведения прижигания врачу требуется проконтролировать, чтобы процесс замещения здоровым эпителием проходил полноценно, приводя к заживлению эрозии. Очень важно проследить также, чтобы не возникало осложнений со стороны матки или других соседних органов и тканей. Главное внимание должно быть направлено на ликвидацию риска возникновения онкологического заболевания.
Эрозия шейки матки при беременности
Развитие эрозии шейки матки не означает, что для женщины навсегда закрыт путь к тому, чтобы родить ребенка.
Необходимо вылечить пациентку до того, как произойдет зачатие, но и при возникновении этого заболевания оплодотворение может произойти. В таком случае женщина должна постоянно наблюдаться у своего врача, который будет следить за состоянием пораженного участка.
Поэтому так важно ответственно относиться к процессу планирования семьи. Произошедшее зачатие закрывает путь к очень многим методам лечения и порой, когда ребенок уже появляется на свет, выясняется, что время для полноценной коррекции уже упущено.
Если дама хочет наслаждаться материнством, не испытывая проблем со здоровьем, то все заболевания женской половой сферы лучше вылечить до наступления беременности.
Иногда эрозия шейки матки выявляется при обследовании уже после осуществления оплодотворения. В этих случаях применяются консервативные методы терапии. Они направлены на снижение интенсивности воспалительного процесса, предотвращения занесения инфекции и стимулирования сопротивляемости организма.
В принципе, эрозия шейки матки не мешает полноценному развитию эмбриона. Она располагается в одной области, в то время как зародыш находится в другой и окружен околоплодными водами. Патологическое образование не вступает в контакт с будущим младенцем и не способно инфицировать его. Поэтому женщине не грозит выкидыш или замершая беременность.
Конечно, при вынашивании лучше, чтобы организм дамы и ее половые органы были полностью здоровы. Тем не менее, даже при наличии эрозии шейки матки пациентка имеет все шансы на то, чтобы благополучно стать матерью. Активное лечение в этом случае откладывается до периода родов. После этого может быть применено прижигание.
Нередко пациентка опасается наступления зачатия и последующих родов после проведенного лечения. Но и после него женщина также способна стать матерью. Если никаких осложнений не возникло и послеоперационное восстановление прошло полноценно, то спаек и рубцов на месте эрозии не остается. Тем не менее, желательно планировать следующую беременность не ранее, чем через год после проведения процедуры. Нерожавшим женщинам она противопоказана.
Очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать значительного воздействия на ткани шейки матки. Чем менее травматичным будет лечение, тем менее вероятность образования рубца и нормального состояния матки перед процессом оплодотворения.
Опасна ли эрозия шейки матки, если ее не лечить
Не стоит думать, что эрозия вовсе неопасна. То, что она диагностируется у очень многих женщин, вовсе не означает ее безобидности.
Некоторые пациентки думают, что если эта патология не проявляет себя никакими неприятными ощущениями, то желательно обойтись без медицинской помощи. Это — заблуждение, так как у всех людей течение заболевания имеет свои особенности. Если не вылечиться вовремя, можно столкнуться с очень опасными осложнениями, начиная с развития тяжелого инфекционного процесса и заканчивая возникновением злокачественной опухоли.
Тем не менее, как уже упоминалось, зачатие и беременность вполне способны нормально пройти при эрозии. И все же лучше заранее полностью обследоваться перед планированием увеличения семьи. При высоких нагрузках на матку и ее шейку во время вынашивания и родов эта патология может постепенно начать перерождаться в онкологическое заболевание.
Но, если беременность уже установлена, лечение начинать нельзя, чтобы не навредить плоду. При этом каждый месяц промедления повышает угрозу развития злокачественного новообразования.
В наши дни при своевременной диагностике от эрозии шейки матки можно избавиться полностью. При осмотре гинеколог выявит заболевание, подберет наиболее щадящий метод его лечения, а затем порекомендует наиболее действенные реабилитационные меры. После них женщина вполне способна стать матерью, не опасаясь перерождения заболевания в раковую опухоль.
Кроме того, необходимо следовать всем рекомендациям врача. Нужно полностью исключить случайные сексуальные контакты, несоблюдение правил личной гигиены, курение и употребление спиртных напитков.
Большинство специалистов сходятся во мнении, что при полноценном лечении женщина, перенесшая эрозию шейки матки, вполне способна снова стать матерью. Ни на процесс оплодотворения, ни на дальнейшее вынашивание она уже не повлияет. Поэтому очень важно добиться выздоровления, так как от этого зависит здоровье пациентки и ее репродуктивные функции.
health-wom.ru
Эрозия шейки матки лечение народными средствами самый лучший способ
Вылечить эрозию шейки матки в домашних условиях при помощи народных средств нельзя, но вот ускорить выздоровление, применяя полезные рецепты в комплексе терапевтических мер, вполне реально. Ниже приведены наиболее эффективные рецептуры, а также кратко рассмотрены причины патологии, способы ее диагностики и современные методики терапии.
Облепиховое масло: рецепт для стимуляции регенерации
Облепиховое масло — уникальное по составу и свойствам народное средствоДля лечения эрозии шейки матки можно использовать масло облепихи. Оно стимулирует процессы восстановления в тканях цервикса, способствует заживлению (эпителизации) эрозивных образований. Кроме того, облепиховое масло обладает противовоспалительной активностью.
Как лечить эрозию шейки матки облепиховым маслом? Масло облепихи несложно применять дома. Курс лечения этим средством продолжается 2 месяца, по 14 дней в каждом, начиная отсчет с первого дня после прекращения менструальных кровотечений.
Каждый вечер перед сном нужно смачивать тампон в облепиховом масле и помещать во влагалище, а утром извлекать. Спринцеваться после процедур нет необходимости.
Применять масло облепихи для лечения эрозии нужно только после того, как этот рецепт одобрил лечащий врач. Данный народный способ коррекции патологий цервикса является эффективным, безопасным и доступным, но все же целесообразность его использования должен определить специалист.
Прополис и другие продукты пчеловодства
Так выглядит прополисЛечение эрозии шейки матки народными средствами можно проводить с помощью прополиса. Для этого чаще применяют водный настой этого продукта пчеловодства, но есть и другие рецепты. Средства оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации.
Водным настоем, прополисной мазью, 30% спиртовым раствором прополиса смачивают тампоны и помещают их во влагалище на 10-12 часов. О длительности курса применения таких средств нужно посоветоваться с врачом.
Польза меда — факт, в котором нельзя усомниться
Также возможно и лечение эрозии шейки матки медом. Его также используют в форме тампонов. Продолжительность применения — до 2 недель. Благодаря применению меда достигается быстрая эпителизация поврежденных тканей цервикса.
Лекарственные растения в терапии эрозивных изменений цервикса
Растительное сырье можно выращивать и собирать самостоятельноТравы для лечения эрозии применять можно, но с осторожностью — растения могут спровоцировать реакции гиперчувствительности. Самые эффективные травы и рецептуры рассмотрены ниже:
- Календула (ноготки). Это растение обладает мощным противовоспалительным эффектом и используется для терапии множества заболеваний. Лечение эрозии шейки матки в домашних условиях с помощью календулы предполагает применение отвара или спиртовой настойки сырья.
Рекомендовано также сочетать использование календулы вместе с ромашкой, тысячелистником — в этом случае готовят смесь из равных частей этих растений, две столовые ложки заливают стаканом кипятка, оставляют на два часа, а затем применяют для процедуры спринцевания.
- Бадан. Для приготовления целебного отвара на основе бадана нужно залить три столовых ложки корня растения стаканом горячей воды и проварить до выпаривания половины жидкой части. Затем в отвар доливают еще 1,5 стакана прокипяченной воды. Средство также используют для процедур спринцевания.
- Боровая матка. Растение оказывает антисептический, иммуномодулирующий и противовоспалительный эффекты. Отвар боровой матки готовят таким образом: столовую ложку растительного сырья доливают стаканом воды, кипятят, процеживают, дают остыть. Используют полученное средство для смачивания тампонов, а также для процедур спринцевания.
- Корень аира. Для приготовления целебного отвара столовую ложку сырья доливают стаканом воды, кипятят 5 минут, оставляют остывать. Использовать раствор, приготовленный утром, нужно вечером того же дня для проведения спринцевания. Применение отвара может вызвать чувство легкого жжения.
- Ромашка. Отвар ромашки готовят так: 2 столовые ложки растительного сырья заливают литром кипятка и прогревают на водяной бане на протяжении 20 минут. Затем раствор остужают и используют для проведения спринцевания.
Алоэ — как способ лечения
Сок алоэ включает большой спектр полезных компонентовАлоэ уже давно заслужило репутацию универсального “лекаря”. При коррекции эрозии мякоть этого растения можно использовать для приготовления тампонов. Это позволит ускорить и сделать более полноценными процессы восстановления в тканях цервикса.
Таким образом, лекарственные растения при лечении эрозивных изменений цервикального канала в основном применяются для приготовления составов, использующихся при спринцевании и смачивании тампонов.
Именно локальное воздействие на эпителиальную выстилку шейки матки позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса, запустить и ускорить процессы регенерации.
Помимо этого, спринцевание позволяет в некотором роде избавиться от патогенов, “смывая” их с поверхности цервикса. В целом, лечение при помощи трав считается достаточно эффективным вспомогательным методом терапии эрозии.
Как проводится процедура спринцевания с растительными отварами
Спринцовка для проведения манипуляцииЭта процедура может проводиться в положении лежа в ванне или стоя с использованием груши-спринцовки. Если спринцевание проводится лежа, то нужно расположиться в ванной, ноги развести и поместить на ее края.
Затем следует ввести наконечник груши во влагалище и медленно нажимать на спринцовку для попадания лекарственного раствора в цервикальный канал. Также процедура проводится и в положении стоя над унитазом, однако, в этом случае нужно соблюдать осторожность, чтобы не повредить уретру.
Обычно курс спринцевания включает 5-7 процедур, проводится через некоторое время после завершения менструальных кровотечений. Об особенностях такого способа терапии и его продолжительности следует советоваться с врачом.
Траволечение является эффективным вспомогательным методом коррекции патологии, однако, его нельзя использовать изолированно от других терапевтических методик.
Мумие: загадочное, но эффективное средство
Эрозия шейки матки хорошо поддается терапии при помощи спринцевания раствором, для приготовления которого и применяется мумие. После проведения процедуры в этом же лекарственном растворе смачивается ватный тампон и помещается во влагалище на ночь. Мумие можно применять для терапии эрозии курсом продолжительностью до двух недель.
Перечисленные домашние способы терапии не устраняют причины патологии, они корректируют симптомы, и лечение народными средствами поэтому является вспомогательным и не может быть основным.
Некоторые средства, которые широко использовались ранее, например “луковые” тампоны, применять не рекомендуется — они могут нанести вред здоровью женщины. Врачи категорически не советуют лечение эрозии шейки матки луком.
Ниже кратко рассмотрены причины и способы диагностики, а также приведены методы лечения эрозии шейки матки, которые применяются в комплексной терапевтической коррекции этой патологии.
Этиопатогенез и диагностика эрозии шейки матки
Чаще эрозия не дает выраженной клинической симптоматики
Основной причиной образования очагов эрозии в цервиксе считаются воспалительные процессы. Цервициты, которые сопровождаются секрецией экссудата, провоцируют раздражение эпителия шеечного канала и его последующее отторжение. Так образуется очаг эрозии.
Воспаление, в свою очередь, может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами, устранение которых в процессе лечения позволяет предотвратить прогрессирование эрозивных изменений эпителия.
Кроме воспаления, причиной патологии могут выступать дисгормональные состояния. Улучшения состояния цервикса у пациенток с нарушенным гормональным фоном фиксируются после его стабилизации. Также эрозивные очаги могут сформироваться в результате повреждения цервикса во время родов.
Патологический процесс зачастую протекает бессимптомно и диагностируется во время гинекологического осмотра. Для подтверждения диагноза требуется проведение кольпоскопии (простой и расширенной), взятие биопсии для последующего гистологического анализа. Объем необходимых диагностических процедур определяет лечащий врач.
Современные методики терапии эрозивных повреждений цервикса
Наиболее подходящую процедуру должен подобрать специалистВылечить эрозию шейки матки народными полностью нельзя, и если врач обнаружил патологию, то он и должен подобрать комплекс мер терапии, подходящий в конкретной клинической ситуации. Среди них наиболее эффективными являются следующие:
Метод | Характеристика |
Лазеровапоризация | Эрозивные очаги прижигаются при помощи лазера. |
Радиоволновая коагуляция | Эрозия корректируется при помощи радиоволн (используется аппарат Сургитрон). |
Диатермокоагуляция | Патологические очаги прижигают током. Является эффективным, но травматичным способом терапии эрозии. |
Химическая коагуляция | Эрозивные очаги обрабатывают химическими средствами — Ваготил, Солковагин. |
Криодеструкция | Эрозия прижигается жидким азотом. |
Вагинальные суппозитории | В лечении эрозии используются свечи Депантол, Ливарол, Гексикон, Супорон, а также облепиховые суппозитории. Конкретный препарат и продолжительность его применения должен назначить лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей клинического случая. Наиболее рациональным именно для активации регенеративных процессов в тканях цервикса является назначение Депантола. Этот медикамент включает в состав пантенол, обладающий мощным восстановительным эффектом. |
Ни один врач не будет давать рекомендаций о том, как вылечить эрозию шейки матки в домашних условиях, поскольку терапия данной патологии должна быть комплексной. Подробно об эрозии и способах ее коррекции можно узнать и из видео в конце статьи.
Дома самостоятельно можно проводить процедуры с использованием народных средств, а также применять назначенные местные препараты для восстановления цервикса после проведения основных процедур коррекции.
Если женщина хочет применять лечение народными средствами, самый лучший совет в таком случае — посоветоваться со специалистом о целесообразности использования того или иного способа. Врач подскажет, как лечить эрозию шейки матки народными средствами так, чтобы это усиливало эффективность основного терапевтического курса.
Во время терапии эрозии также рекомендуется правильно питаться, ограничивать уровень физической нагрузки, не нервничать. Правильный подход позволит добиться улучшения состояния здоровья и закрепить результат.
Важно не только понять, как лечить эрозию шейки матки в домашних условиях, но и убедиться в том, что только комплексный подход позволит остановить прогрессирование патологического процесса. Самолечение же только средствами народной медицины может усугубить состояние.
shejka-matki.ru
Эрозия шейки матки: симптомы, причины, лечение
Все женщины знают, что должны планово посещать гинеколога один раз в полгода. Но при этом обычно так поступают редко, дожидаясь либо появления неприятных симптомов, либо беременности. При этом заболевания шейки матки, обычно протекают скрытно и могут приводить к негативным последствиям для женского организма в целом. Поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от посещения гинеколога, основываясь на мнимом отсутствии жалоб или каких-то личных предрассудках и страхах.1
Что это такое и как появляется
Диагноз эрозии шейки матки ставят чуть ли не каждой второй пациентке на приеме у гинеколога. В целом болезнь является одной из самых частых патологий у женщин детородного возраста. Но что такое эрозия шейки матки? Это нарушение целостности, дефект или покрытие язвами ее слизистой оболочки во влагалищной части. Эрозия становится воротами для попадания инфекции в матку и придатки и может спровоцировать развитие хронических воспалительных заболеваний органов малого таза вплоть до возникновения бесплодия. Самым опасным осложнением эрозии шейки матки является ее перерождение в злокачественное образование. Именно поэтому так важно, как можно скорее ее выявить.1
Существует много причин и провоцирующих факторов возникновения этого заболевания, но основными среди них являются:2
— гормональные нарушения и снижение иммунитета, сбои в менструальном цикле;
— слишком раннее начало половой жизни, а также ранняя беременность и роды;
— частая смена сексуальных партнеров;
— плохая личная гигиена;
— механическая травма в результате тяжелых родов, абортов и иных медицинских манипуляций; из-за неправильно использования влагалищных противозачаточных средств или ошибочно проводимого спринцевания, или слишком грубого секса;
— воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой сферы, включая их несвоевременное и неправильное лечение;
— бактериальные и вирусные заболевания;
— неблагоприятная наследственность.
Симптомы2
Ситуация с эрозией шейки матки осложняется тем, что это заболевание не имеет ярко выраженных симптомов и в большинстве случаев вообще никак себя не проявляет. Но по ходу развития эрозии пациентки могут начать отмечать у себя:
— кровянистые, а иногда и гнойные выделения между менструациями, которые могут появляться, например, после сексуального акта.
— обильные влагалищные выделения с неприятным запахом.
— более длительные и обильные менструации.
— боли внизу живота во время мочеиспускания или полового акта.
Во время обследования пациентки гинеколог сначала проводит осмотр шейки матки в зеркалах. В результате на ее слизистой оболочке может обнаружиться дефект эпителия (эпителий – это клетки, которые покрывают влагалищную часть шейки матки и защищают ее) в виде ярко-красного пятна на фоне здоровых тканей, которое при контакте с гинекологическим инструментом будет кровоточить. В зависимости от видов эрозии будут присутствовать и другие внешние признаки заболевания.
Но в любом случае дополнительно еще производят кольпоскопию (исследование шейки матки и влагалища под увеличением) и исследование клеточного мазка с поверхности эрозии для исключения онкологических заболеваний. Осмотр шейки матки при помощи оптического прибора, увеличивающего изображение в 25-32 раза, абсолютно безболезнен. Указанные манипуляции дают возможность врачу поставить точный диагноз и назначить лечение. Помимо этого проводятся анализы на инфекции и вирусы, передаваемые половым путем, ВИЧ и гепатиты, берутся мазки на флору и т.д.1
Виды эрозий шейки матки1
В гинекологии выделяется несколько видов эрозии шейки матки: истинная, псевдоэрозия и врожденная. Под истинным видом понимается именно то ярко-красное пятно, которое кровоточит при надавливании и обнаруживается при обычном гинекологическом осмотре. Такая эрозия опасна тем, что на пораженном месте может образоваться гной. Как правило, истинная эрозия продолжается около двух недель, потом покрывается соединительными тканями и перерастает в псевдоэрозию.
Псевдоэрозия шейки матки представляет собой округлый красный участок размером около 5 мм, поверх которого тоже может появляться гной, особенно если заболевание протекает уже долго, что чаще всего и происходит. Псевдоэрозия типична для девушек с повышенным уровнем женских гормонов в крови и может выходить за пределы канала шейки матки. Опасность псевдоэрозии заключается в том, что она может перерасти в злокачественное образование.
Иногда при осмотре девочек или подростков гинеколог может обнаружить, что смещен цилиндрический эпителий в шейке матки, а на кольпоскопии будет видно, что он окрашен в ярко-красный цвет. Это так называемая врожденная эрозия, которую не нужно лечить, так как она практически никогда не перерастает в онкологическое образование.
Лечение3
Лечение эрозии шейки матки является обязательным, потому что оставление этого заболевания без внимания является причиной возникновения как доброкачественных, так и злокачественных образований. Также это может привести к развитию тяжелых форм заболевания. Своевременное комплексное лечение не только никоим образом не навредит женскому здоровью, но положительно повлияет на него в целом. Конечно, лечение должно быть индивидуальным.
Эффективным может быть и безоперационное лечение эрозии шейки матки, конкретный метод которого выбирается в зависимости от тяжести течения болезни, величины, структуры поражения и наличия сопутствующих заболеваний. В составе медикаментозного лечения эрозии пациенткам назначают противовоспалительные и гормональные препараты, а также антибактериальные и противовирусные средства, в том числе препараты местного действия. В качестве вспомогательной терапии обычно назначают направленные на повышение иммунитета и общеукрепляющие препараты. Если патология была выявлена на ранних сроках, ее можно полностью излечить и без использования хирургических методов.
Хирургическое лечение3
Некоторые случаи эрозии шейки матки требуют именно хирургического лечения, которое сегодня может проводиться несколькими эффективными способами:
1. Лазерное удаление – самый эффективный и современный метод, который может обеспечить самую высокую точность разреза и при этом сохранить здоровые ткани неповрежденными. В результате все заживает достаточно быстро (за 4-6 недель) и без рубцов. Как правило, лазерное лечение назначают не рожавшим женщинам.
2. Криодеструкция – обработка шейки матки жидким азотом, то есть ее обмораживание. При взаимодействии с азотом, вода в клетках тканей превращается в кристаллы, вследствие чего клеточная структура пораженного участка шейки матки будет разрушена. Срок заживления в данном случае составляет 8-10 недель, но данный метод лечения подразумевает последующее длительное наблюдение, так как вместе с нездоровыми клетками может повредиться и поверхностный слой.
3. Диатермокоагуляция – выжигание эрозии шейки матки электрическим током высокой частоты. Это самый распространенный способ лечения данной патологии в женских консультациях, но при этом он является и весьма болезненным, с последующим образованием рубцов. Такое лечение рекомендуется женщинам, которые уже имеют детей и не планируют рожать далее.
4. Химическая коагуляция – в ходе этого метода поврежденный участок шейки матки обрабатывают специальными препаратами, направленными на разъедание больных клеток. Рубцы после этого не остаются, поэтому лечение подходит и не рожавшим.
5. Радиоволновое лечение – участок шейки матки с эрозией обрабатывается высокой энергией радиоволн, и так как давления на ткань при этом не происходит, ткани повреждаются минимально. Ожог полностью исключается, потому что этот метод основан на выпаривании из поврежденных клеток молекул воды. В результате не остается рубцов, а сроки заживления сокращаются вдвое, составляя около 3-5 недель. Радиоволновое лечение безболезненно.
6. Электроэксцизия – вырезание пораженного участка шейки матки.
Бытует мнение, что лечить эрозию шейки матки у не рожавших женщин не требуется. Да, если наблюдается эрозия шейки матки небольших размеров, это иногда рассматривают как физиологическую норму и не назначают никакие виды вмешательства в организм, кроме постоянного наблюдения. Но нужно помнить, что даже такая эрозия — это ворота для инфекций, а значит она может косвенно поспособствовать возникновению заболеваний органов половой сферы.4
Раньше лечение не рожавших женщин было нежелательным, потому что не существовало щадящих методов. Но сегодня есть все условия, поэтому откладывать лечение эрозии нельзя.
Что можно после лечения, а что нельзя5
Независимо от того, каким бы способом ни было проведено лечение эрозии шейки матки, после него необходимо соблюдать определенные рекомендации, к которым, в частности, относится полный отказ от сексуальной жизни на 6 недель. Снова заниматься сексом можно будет только после разрешения гинеколога, полученного на основе осмотра шейки матки.
Также на это время желательно отказаться от посещения бань, саун, бассейнов и приема ванны. Не нужно временно использовать гигиенические тампоны. Имеются ограничения на подъем тяжестей и на интенсивные физические нагрузки.
Народные методы лечения эрозии, обычно заключающиеся в тампонах с тем или иным средством и разных видах спринцевания, на самом деле вылечить эту патологию не могут. Однако часть из них подходит для восстановления в послеоперационном периоде. 6
Также после лечения женщинам стоит отслеживать состояние выделений из влагалища, увеличение которых является обычной составляющей нормального выздоровления. Если выделения прозрачны и имеют легкую примесь крови, розовый или коричневый цвет и не являются обильными, в таком случае не нужно беспокоиться. Всё протекает без осложнений. Спустя 8-20 день после операции возможно небольшое кровотечение, которое самостоятельно завершится через несколько часов. Это нормальный физиологический процесс. Но если выделения обильные, кровянистые и сопровождаются болями и повышенной температурой, необходимо как можно скорее обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, потому что такое состояние требует незамедлительного вмешательства.3
Впрочем, как и при любых неприятных ощущениях в гинекологической сфере, всегда лучше перестраховаться. После успешного лечения эрозии шейки матки женщины могут без страха планировать беременность. Особенно если при этом было проведено лечение от всех хронических заболеваний. Никаких противопоказаний для зачатия после проведенных современных операций, или, тем более, после безоперационного лечения эрозии шейки матки не имеется.
Профилактика эрозии шейки матки5
Отвечая на вопрос, что такое эрозия шейки матки, нельзя не сказать о способах ее профилактики. Самая главная и важная профилактическая мера – регулярные осмотры у гинеколога (желательно, чтобы был постоянный лечащий врач), который сможет своевременно выявить и устранить любые изменения в слизистой оболочке шейки матки и влагалища. Помимо этого, большое внимание должно уделяться лечению других заболеваний половой системы, которые также могут приводить к повреждениям слизистой, что в дальнейшем может вызвать эрозию шейки матки. Так как никаких симптомов при этой патологии женщина, как правило, не испытывает (кроме редких неприятных ощущений во время полового контакта и незначительных кровянистых выделений после него), конкретных рекомендаций нет. Безусловно, важно и соблюдение правил личной гигиены, и наличие постоянного полового партнера с избеганием случайных связей, но это общие нормы по сохранению женского здоровья в целом. Выявить же и вылечить эрозию шейки матки, не дожидаясь ее серьезных последствий, можно только путем постоянных, раз в полгода, профилактических осмотров у врача-гинеколога. Это главная ее профилактика. Зная, что такое эрозия шейки матки и какова распространенность этого заболевания, не стоит её слишком бояться, особенно учитывая многообразие щадящих вариантов лечения. Скорее, нужно опасаться последствий отсутствия своевременного лечения, так как это чревато самыми разными осложнениями вплоть до возникновения онкологических заболеваний. Эрозия сегодня прекрасно лечится, не нужно пытаться прибегать к народным способам, которые при их кажущейся внешней эффективности могут лишь усугубить эту проблему.
- 1. Прилепская В. Н., Рудакова Е. Б., Кононов А. В. Эктопии и эрозии шейки матки //М.: МЕДпресс-информ. – 2002. – Т. 6. С 18
- 2. Овсиенко А. Б., Зекореева З. М. Причины возникновения и прогрессирования эктопий шейки матки //Курортная медицина© 2012. С. 16-18
- 3. Буртушкина Н. К. Методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки //Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). – 2009. – Т. 87. – №. 4. С 34
- 4. Иевлева Н. Ф., Чижова Г. В. Современный подход к лечению патологий шейки матки у молодых нерожавших женщин //Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2002. – №. 11. С. 12
- 5. Грачева Е. А. Эрозия шейки матки //Современный взгляд на лечение и профилактику. Советует доктор: тактика и стратегия здоровья. Ст-Петербург: Весь. – 2005. – Т. 128. С. 44-58
- 6. Ботоева Е. А. Фитотерапия в гинекологии //Вестник бурятского государственного университета – 2012. – №. 12. С. 23
Читайте также
Рецепт безопасного свидания
От новых отношений мы все ждем чего-то особенного, сказочного, осуществления наших самых заветных желаний, но чтобы сказ…
Читать подробнее«Правильная математика» лечения нарушений микрофлоры влагалища
Каждая вторая женщина сталкивается с тем, что ее начинают беспокоить выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом…
Читать подробнееwomenfirst.ru
Эрозия шейки матки: симптомы, диагностика и лечение
Эрозия шейки матки представляет собой доброкачественный процесс, приводящий к изменению эпителиальных структур. Данное заболевание занимает первое место среди гинекологических патологий и выявляется у 1/3 пациенток. Опасно ли это заболевание, какими симптомами сопровождается и что следует предпринять при подтверждении диагноза? Обо всём этом расскажут специалисты.
Что такое эрозия шейки матки?
Для того чтобы разобраться, что такое эрозия шейки матки, следует более подробно охарактеризовать данное заболевание. На слизистой оболочки женского репродуктивного органа появляются небольшие язвочки (эрозии). Внешний вид происходящих нарушений зависит от степени прогрессирования заболевания.
Что такое эрозия матки? Это повреждение слизистой оболочки, примыкающей к влагалищу, которое при отсутствии своевременного лечения может спровоцировать проникновение патологического процесса в более глубокие слои.
Существует несколько форм эктопии, каждая из которых отличается течением патологического процесса.
- Эктропион. Характеризуется свободным выворотом цервикальной слизистой оболочки. Развивается на фоне абортов или после родового процесса.
- Эндометриоз. Сопровождается трансплантацией к поверхности репродуктивного органа эндометрия, расположенного во внутренней полости.
- Лейкоплакия. Состояние, для которого характерно ороговение многослойного плоского эпителия.
Эрозия может сопровождаться появлением полипов в области шейки матки и цервикального канала. Не исключено развитие остроконечных кондилом. Дефект может стать причиной злокачественного перерождения.
Кроме того, шейка матки представляет собой препятствие для проникновения болезнетворных организмов в маточную полость. Именно здесь слизистая оболочка вырабатывает слизь, имеющую такую кислотность, которая является губительной для патогенов.
В результате эрозии происходит повреждение желез, которые отвечают за синтез необходимых веществ. При происходящих в организме нарушениях инфекционные агенты с легкостью проникают внутрь, что чревато развитием воспаления эндометрия и яичников. Как результат – бесплодие.
Виды эрозии
На протяжении длительного времени эрозия шейки матки не выявляет себя. Коварность болезни в том, что она может развиться в любом возрасте. Обусловлено это тем, что цилиндрический эпителий, покрывающий матку, не имеет защитных функций, поэтому подвластен воздействию бактерий и вирусов.
Через 1-2 недели поврежденные участки слизистой оболочки начинают самостоятельно затягиваться. В большинстве случаев происходит некорректная эпителизация. На месте истинных эрозий появляются псевдоэрозии – видоизмененные участки без признаков явного повреждения.
Рассмотрим основные типы заболевания.
Истинная эрозия
Патологический процесс, который образуется на фоне воздействия неблагоприятных факторов (воспаление, травмы и т. п.). В результате эпителий слущивается, а на его месте начинает прогрессировать участок воспаления. Развивается истинная эрозия внизу. При обследовании имеет ярко-красный цвет, поврежденные участки могут кровоточить.
Псевдоэрозия
Клетки эпителия замещаются на цилиндрические. Ложный тип заболевания развивается на фоне смещения клеток из цервикального канала за его пределы. Ложная эктопия развивается в 35-40 % случаев и не имеет характерных симптомов.
Врождённая эрозия
Смещение внутреннего маточного эпителия за границы цервикального канала может формироваться еще в процессе внутриутробного развития. Специалистами до конца не изучены факторы, которые способствуют этому.
Выявляется врожденный тип заболевания в детском или подростковом возрасте при проведении планового гинекологического осмотра.
Симптомы
При таком заболевании, как эрозия шейки матки, симптомы и лечение тесно связаны между собой. Чем раньше будут приняты меры, тем меньше вероятность развития осложнений. Заболевание редко проявляется клинически, поэтому диагноз ставится преимущественно в запущенных случаях.
Как выглядит эрозия шейки матки, фото показывает наглядно. Непросто представить себе, что при отсутствии боли внутри может находиться обширная язва. Подобные случаи в наше время не редкость.
Прогрессирующая эрозия шейки матки симптомы имеет достаточно характерные.
- Кровянистые выделения между менструацией и после половых актов.
- Беспричинные тянущие боли в нижней части живота и дискомфорт в момент соития.
- Обильное выделение белей при отсутствии молочницы.
Общее самочувствие женщины не страдает. Но нередко к эрозии присоединяется воспалительный процесс, который характеризуется увеличением болевого синдрома и количества выделений. «Бели» имеют вид густой белой жидкости, которая не имеет резкого запаха. При смене нижнего белья можно обнаружить своеобразные следы, которые могут быть тревожным «звоночком», поскольку часто сопровождают инфекционные заболевания.
Появление жалоб обусловлено наличием сопутствующих заболеваний цервикального канала (эндоцервицита) или влагалища (кольпита).
Перечисленные симптомы неспецифичны для эрозии, так как могут возникать на фоне иных
патологических процессов. При возникновении хотя бы одного признака, следует как можно раньше обратиться к врачу. Такой подход исключает вероятность развития осложнений, для которых характерно появление слизистых или слизисто-гнойных выделений, сопровождаемых выраженным дискомфортом.
Причины и механизм возникновения патологии
Еще до конца не изучено, какие именно предрасполагающие факторы способствуют появлению ранок на слизистой оболочке женского репродуктивного органа. Перед тем как лечить эрозию шейки матки, в обязательном порядке проводится комплексное обследование с целью определения предположительной причины развития патологического процесса.
Среди главных предпосылок выделяют вагинит и эндоцервицит. У девочек до 18 лет чаще всего наблюдается врожденный тип болезни. У подростков нарушения возможны на фоне начала половых отношений и вследствие гормональной перестройки организма. У беременных женщин поражение слизистой возникает по той же причине.
При таком заболевании, как эрозия шейки матки, причины появления патологических изменений могут быть следующими.
- Механическое повреждение. Среди провоцирующих факторов следует выделить продолжительные и грубые половые акты, аборты, роды. Физическое воздействие на плоский эпителий приводит к тому, что его слои начинают сгущаться. Это провоцирует развитие воспалительного процесса.
- Инфекционные заболевания, передающиеся при незащищенных половых контактах (генитальный герпес, вирус папилломы человека и пр.).
- Воспаление в области органов, расположенных в малом тазу (эндометрит, сальпингит, оофорит и др.).
- Несвоевременное или неграмотное лечение гинекологических заболеваний.
- Ранее или позднее начало половой жизни.
- Частая смена половых партнеров или продолжительное отсутствие сексуальных контактов.
- Нарушения менструального цикла и гормонального статуса организма.
- Нарушение со стороны защитных функций организма.
Следует также выделить эрозию физиологического типа, которая возникает в возрасте до 25 лет. В данном случае нет необходимости в лечении, так как повреждения заживают самостоятельно.
Диагностика
Уже при первом посещении гинеколог ставит предварительный диагноз. Перед тем как лечить эрозию шейки матки, в обязательном порядке назначается ряд лабораторных исследований:
- мазок из влагалища на флору и кольпоскопия;
- цитологическое исследование и ПЦР для определения герпеса, микоплазмоза и трихомониаза;
- анализ крови на сифилис, гепатит и ВИЧ;
- биопсия и бактериологический посев.
Лечение эрозии
Тактика терапии зависит от особенностей пациентки и степени прогрессирования эрозии. Врожденная форма заболевания требует проведения наблюдения в динамике. В данном случае возможно самозаживление.
При эрозии может быть назначена медикаментозная или хирургическая терапия. В обязательном порядке специалист определяет причину развития заболевания и принимает меры для ее ликвидации.
Медикаментозное лечение
Консервативное лечение направлено на купирование воспалительного процесса и борьбу с инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Врач может назначить антибиотики, которые обладают широким спектром действия. В качестве вспомогательных средств рекомендовано использовать противовоспалительные и иммуномодулирующие средства
Местно шейка матки обрабатывается препаратами, которые предназначены для химической коагуляции в той области, которая была подвержена поражению. Они не оставляют рубцов, поэтому широко назначаются нерожавшим девушкам. Среди их недостатков следует выделить риски развития рецидивов.
Хирургическое лечение
Операционные методики применяются только в том случае, если от медикаментов нет выраженного эффекта. При запущенной степени эрозии врач сразу направляет пациентку на хирургическое лечение.
Эрозия лечится хирургически при помощи следующих методов.
- Криодеструкция. Обработка поврежденного участка жидким азотом сверхнизких температур. Поврежденный участок точечно вымораживается до открытия здоровой ткани.
- Лазерная коагуляция. При помощи мощного пучка света, который вырабатывается посредством специального дорогостоящего оборудования, осуществляется воздействие на эрозированный участок слизистой.
- Радиоволновое прижигание. Для проведения процедуры используется аппарат «Сургитрон», который большинством специалистов из области гинекологии признается в качестве лучшего метода для борьбы с эрозией.
- Диатермоконизация. Удаление эрозии шейки матки специальной петлей. На том месте, где была расположена эрозированная поверхность, образуется струп, который самостоятельно исчезает через 7 дней после иссечения разросшихся тканей. Многослойный эпителий восстанавливается только через 1-1,5 месяца.
Народные средства
К нетрадиционной медицине следует обращаться с целью увеличения эффективности медикаментозного выздоровления или для увеличения периода восстановления после хирургического вмешательства.
Среди наиболее действенных средств народной медицины следует выделить:
- мумие и облепиховое масло. Растворить 2 табл. в 1 ч. л. и перемешать с 2-10 каплями облепихового масла. Пропитать гигиенический тампон в данном растворе и использовать по назначению. В сутки рекомендуется проводить процедуру 1-2 раза. Курс лечения – 5-7 дней;
- корень бадана. Измельчить растение на терке, взять 3 ст. л. и залить 200 мл кипятка. Выдержать на водяной бане на протяжении 15 минут и пить по 30 капель 2 раза в день непосредственно за полчаса до еды на протяжении 5 дней.
Как вылечить эрозию шейки матки народными средствами? Без консультации с врачом лекарственные травы использовать недопустимо. Отсутствие своевременной медикаментозной терапии может привести к прогрессированию патологического процесса, что влечет за собой серьезные осложнения.
Прогноз и профилактика
В запущенных случаях эрозия может стать причиной развития рака шейки матки. Лучше предотвратить заболевание или же начать лечение вовремя.
Среди наиболее действенных мер профилактики следует выделить:
- регулярное посещение гинеколога – не реже 2 раз в год;
- соблюдение личной гигиены;
- стремление к регулярной половой жизни и моногамии.
Заключение
Эрозия шейки матки – серьезное заболевание, которое может стать причиной развития злокачественного перерождения. Профилактика данной болезни имеет огромное значение. При своевременном обращении к гинекологу можно избежать развития осложнений и вылечиться при помощи медикаментозных препаратов.
В запущенных случаях без хирургического вмешательства, к сожалению, не обойтись.
adella.ru