Эпикондилит болезнь локтя – Эпикондилит локтевого сустава — признаки и проявления, методы терапии мазями и народными средствами

7 симптомов эпикондилита локтевого сустава: лечение воспаления

---

Эпикондилит локтя развивается при перенапряжении сочленения и постоянном воздействии на него.

Так развивается воспалительный процесс в участке, где прикрепляются мышцы и кости предплечья. Клиническая картина и характер заболевания определяются причинами его возникновения.

В 80% случаев воспаление надмыщелка является профессиональной травмой. Зачастую болезнь поражает правую конечность, из-за чего теряется трудоспособность.

Отсутствие терапии эпикондилита сустава заканчивается атрофией мышц. Поэтому важно диагностировать патологию на раннем этапе развития и провести комплексное лечение, включающее применение медикаментозных, народных методов, ЛФК, физиотерапию.

Что представляет собой эпикондилит?

Эпикондилит – это поражение суставов локтя. Для заболевания характерно протекание воспалительного и дегенеративного процессов.

Патология возникает в месте крепления сухожилий предплечья к надмыщелкам кости плеча на внешней либо внутренней поверхности сочленения. Ведущая причина воспаления – систематическая перенагрузка мышц предплечья.

При эпикондилите в болезненный процесс вовлекается кость, надкостница и сухожилия надмыщелка, включая его влагалище. При этом поражается не только медиальный или латеральный надмыщелок, но и processus styloideus. Так появляется стилоидит, сопровождающейся болью в зоне соединения сухожилий мускулов, контролирующих разгибание первого пальца руки.

Чтобы лучше понять, что такое эпикондилит, необходимо знать, что по сути болезнь является микротравмой. Во время повреждения надрывается сухожилие в области локтевого сустава, вследствие чего возникает воспаление.

Причины развития эпикондилита:

1. профессиональные травмы, которым больше других подвержены музыканты, строители, врачи, спортсмены.
2. Расстройство кровообращения в локтевом суставе.
3. Врожденные патологии.
4. Заболевания локомоторной системы (остеохондроз, остеопороз, периартрит, дисплазия суставов).
5. Случайные травмы, полученные при падении или резком разгибании либо сгибании руки.

Различают 2 вида эпикондилита, определяющихся типом травмы. Если произошло поражение мышц и сухожилий внутреннего надмыщелка, то это – медиальный эпикондилит. Когда повреждаются ткани внешнего надмыщелка, то такую патологию называют латеральным эпикондилитом.

Медиальная флома характеризуется надрывом мышечных сухожилий, прикрепленных к внутреннему надмыщелку кости. Также этот вид заболевания называется «локоть гольфиста», потому что ему более других подвержены люди, увлекающиеся гольфом. Нередко подобные повреждения диагностируются у спортсменов, специализирующихся на метании ядра и бросках.

Медиальный эпикондилит часто диагностируется у женщин, выполняющих монотонные движения, из-за чего нагружаются мышцы в зоне сгибания запястья.

Обычно эпитрохлеит имеет хроническое течение, а в болезненный процесс вовлекаются нервные волокна локтя.

Латеральный эпикондилит характеризуется воспалением мышечных сухожилий, крепящихся к внешнему надмыщелку. Этот вид болезни имеет название «локоть теннисиста», так как при занятиях теннисом постоянно задействуются мышцы-разгибатели, расположенные на наружной области предплечья. Также латеральная форма часто диагностируется при статичной работе (покраска больших площадей, распилка дров).

Еще различают посттравматический и травматический эпикондилит. Первый вид появляется из-за растяжения либо вывиха сустава. Второй тип развивается при систематическом незначительном травмировании сочленения при осуществлении одинаковых действий. Нередко такую форму болезни сопровождает шейный остеохондроз или деформирующий артроз тканей локтя.

Видео

Эпикондилит

Клинические симптомы

Симптомы и лечение эпикондилита локтевого сустава определяются формой патологии и стадией протекания. Так, при наружном типе патологии боль охватывает зону соединения мышц предплечья и внешнего надмыщелка по поверхности руки. Дискомфорт возникает при разгибании и супинации предплечья, что называют симптомом Велша.

Второй болевой признак появляется, когда кисть опускается при удерживании ее в кулаке. Это явление называют симптомом Томсена. Резкая боль появляется при прощупывании руки в зоне внешней плечевой кости.

Симптоматика внутреннего эпикондилита сустава сходна с латеральным типом заболевания. Но боль сосредотачивается в точке медиального выступа на поверхности мыщелка. Причем дискомфорт распространяется по внутреннему краю конечности и возрастает при круговом повороте кисти или сгибании предплечья.

Дегенеративно-дистрофический процесс, протекающий в суставе локтя, бывает острым либо подострым. Некорректное или несвоевременное лечение нередко заканчивается хронатизацией заболевания.

Ведущие признаки трех разновидностей эпикондилита:

Степени болезни	Проявления
Подострая	Боль возрастает при перенапряжении кисти. Дискомфорт и миастения возникают спустя месяц с начала патологического процесса.
Острая	Сильные, постоянные болевые ощущения охватывают зону предплечья. Развивается симптом Томсона. Мышцы руки очень слабые, поэтому больной не может удерживать груз.
Хроническая	Тупая, неутихающая боль усиливается ночью или во время перемены погоды. Дискомфорт сопровождается миастенией.

Кроме вышеописанных симптомов, эпикондилиту иногда сопутствуют спазмы капилляров, покраснение кожных покровов, легкий гипергидроз и жар в больном суставе.

Диагностика

Диагноз «локтевой эпикондилит» ставится после визуального осмотра руки, изучения анамнеза и опроса больного врачом. От остальных заболеваний эпикондилит отличает специфика болевого симптома, который проявляется только при нагрузке локтя. Причем, когда доктор самостоятельно делает пассивные сгибания и разгибания рукой пациента, то последний не чувствует дискомфорт. Именно это отличает эпикондилит от артроза либо артрита.

Для диагностирования заболевания доктор делает тесты на симптом Велта и Томпсона. Проведению этих исследований всегда сопутствует сильная боль, причем травмированная рука отстает от действий, производимых здоровой конечностью. Кроме того, для воспаления тканей сустава локтя свойственна боль в сухожилиях, развивающаяся, когда пациент отводит руку за спину.

Как и эпикондилит коленного сустава, симптомы и лечение которого имеют свои характерные особенности, воспаление локтевого сочленения часто сходно с проявлениями других заболеваний.

Поэтому подобная симптоматика требует проведения дифференциальной диагностики, чтобы не спутать болезнь с:

1. ушибом мягких тканей;
2. бурситом;
3. шейным остеохондрозом;
4. гипермобильным синдромом;
5. артритом;
6. переломом надмыщелка;
7. ревматоидным артритом;
8. трещинами шилоподобного отростка;
9. защемлением нервных волокон;
10. некрозом асептического типа.

Вспомогательные исследования зачастую не проводятся. Но для отличия эпикондилита от перелома предплечья иногда может понадобиться рентген, от воспаления – биохимия крови, туннельного синдрома – МРТ. При хронизации заболевания может быть информативен рентген, позволяющий выявить уплотнения, признаки остеопороза или костные наросты.

Методы лечения

Как лечить локоть теннисиста или гольфиста, знает ортопед или хирург.

Терапия болезни направлена на ликвидацию болевого синдрома, возобновление или активацию циркуляции крови в локтевом суставе, восстановление его двигательных способностей, предупреждение атрофии мышечных тканей предплечья.

Достичь этого можно при проведении комплексного лечения, включающего применение медикаментозных средств, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, тейпирование, народные рецепты. При необходимости на руку накладывают шину, предупреждающую повторное травмирование сустава.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение эпикондилита плечевого и локтевого сустава устраняет симптомы заболевания – отечность и болезненные ощущения. Для этого используют гормональные глюкокортикостероиды, НПВС, анестетики.

Нестероидные противовоспалительные мази, таблетки, гели при эпикондилите назначают для купирования воспаления, вызывающего боль. К таким средствам относят Цеекоксиб, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен.

Если НПВС при эпикондилите оказались малоэффективными, то для купирования болевых приступов используют блокады. При этом в локтевой сустав вводят следующие глюкокортикоидные гормоны:

• Преднизолон;
• Гидрокортизон;
• Дипропионат.

В качестве местных анестетиков используют Новокаин и Лидокаин. Обезболивающие инъекции делают однократно в начале терапии. При сохранении болевых симптомов укол может быть введен в больной сустав повторно через неделю.

При первичном эпикондилите пациенту иногда назначают антибиотики в форме таблеток либо инъекций для в/м введения. Чаще используют противомикробные средства из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.

Использование мазей

При эпикондилите сустава локтя для ликвидации отечности, болезненности, воспаления используют эффективные мази. Эффективным препаратом является Ибупрофен (5%). Средство наносят тонким слоем на кожу четырежды в день каждые 4 часа.

После использования лекарства возможно развитие аллергия, но она быстро проходит. Курс терапии до 20 дней.

Также для купирования боли, устранения красноты и отечности в пораженной зоне применяют мазь Индометацин (10%). Средство используют до 3 раз в сутки, обрабатывая им воспаленную область. Максимальная дневная доза крема – 15 мг.

Диклофенак (1%) – еще одна действенная мазь при эпикондилите локтевого сустава. Препарат обладает противовоспалительным, анальгезирующим эффектом.

После курса терапии возобновляется нормальная подвижность сустава.

Длительность лечения Диклофенаком – до 20 дней. В сутки можно производить до 4 нанесений. За раз рекомендуется использовать до 4 г крема.

Противоотечным, жароснижающим и обезболивающим эффектом обладает мазь Пироксикам. 5-10 мл геля втирают в сустав до 4 раз в день с интервалом не менее 4 часов. Терапия может длиться до 14 дней.

Физиотерапия

При остром и подостром воспалении надкостницы локтевого сустава методы лечения с помощью физиотерапии могут разниться. Так, при остром течении заболевания на больной сустав воздействуют, используя инфракрасный лазер (до 15 процедур), импульсную магнитотерапию (до 8 сеансов), электроанальгезию (до 8 процедур), диадинамотерапию (до 7 сеансов). Все процедуры направлены на снятие воспаления, отечности, устранение болевого синдрома, улучшение местного кровотока.

При подострой стадии эпикондилита применяются следующие физиотерапевтические методы:

Названия процедуры	Частота проведения	Количество сеансов
Экстракорпоральная УВЧ	1 раз в 7 дней	По усмотрению врача
Фонофорез с применением Гидрокортизона	Каждый день	12
Тепловые аппликации с парафином и озокеритом	Каждый день	10
Криотерапия	Каждые 2-3 дня	10
Нафталановые смазывания	Раз в 2 дня	10

Особой эффективностью при эпикондилите локтя пользуется экстракорпоральная УВЧ. При таком способе воздействия применяются акустические волны, снимающие отечность и дискомфорт. Уже после первой процедуры рассасываются некротические ткани, восстанавливается функциональность сочленения и окружающих его мускулов.

При эпикондилите локтевого сустава нередко используется блокада (электрофорез) с папаином. Такая процедура расщепляет омертвевшие ткани, устраняет спазмирование сосудов и ущемление нервов. Папаин вводится в организм на протяжении 30 дней. Лечение проводится курсами до 2-3 сеансов в год.

Лечебная физкультура

Упражнения при эпикондилите локтевого сустава активируют кровоток в локте, улучшают подвижность связок, стимулируют образование синовиального вещества, укрепляют мускулы. Поэтому ЛФК является неотъемлемой частью терапии. Однако гимнастику нельзя проводить в острый период.

Комплекс упражнений при эпикондилите локтевого сустава:

1. кисть больной руки аккуратно сгибают здоровой конечностью до натяжения и появления незначительной боли. В таком положении пораженную кисть держат около 15 секунд. Количество повторений – 3 раза.
2. Согнутой рукой (100-120 градусов) берут молоток наружной стороной кверху. При этом кисть супинируют, а после возвращают в начальное положение. Количество повторений – 10 раз, затем делается перерыв на 2-3 минуты и упражнение повторяется 10 раз.
3. Кисть располагают задней стороной книзу и повторяют вышеописанное упражнение.

Гимнастика при эпикондилите локтевого сустава запрещена при инсульте, пороках сердечно-сосудистой системы, в возрасте от 70 лет.

Массаж

При эпикондилите суставов массаж помогает уменьшить интенсивность боли, предупредить болевые рефлекторные контрактуры, активировать лимфо- и кровообращение в мышечных тканях и восстановить работоспособность пораженной руки.

При эпикондилите применяется следующий вид мануальной терапии:

• пациент сидит, терапевт сжимает двумя руками плечо. Доктор становится впереди больного, одной конечностью держа запястье, а второй – локоть и давит первым пальцем на воспаленную зону.
• Терапевт и его ассистент делают растягивание в обратные стороны. Локоть больного встряхивают, поворачивая предплечье ладонью в середину. Также доктор разминает больной участок большим пальцем.
• Руку выпрямляют, нажимая на больную зону пальцем.
• Предплечье трясут, проворачивают во внешнюю сторону 2-3 раза, а большим пальцем терапевт массажирует сустав.
• Далее врач разгибает локоть, постоянно поталкивая его первым пальцем.
• В конце больной расслабляет локоть, а терапевт растирает болезненное место.

Массаж при эпикондилите суставов противопоказан при открытых переломах, гнойных поражениях кожи, острых воспалениях, протекающих в области локтя. Также терапия не проводится при опухолевидных образованиях, туберкулезе костей.

Тейпирование

Тейпирование – способ нанесения на поврежденные зоны особой клейкой ленты. Этот метод используют, когда нет возможности прекратить на время заниматься профессиональной деятельностью.

Выделяют два способа, применяемых, когда воспаляется надкостница локтевого сустава. Первый метод заключается в непрерывном ношении кинезиотейпа. Его накладывает в один слой по внешней стороне руки с образованием отверстия в области локтя.

Второй способ используют, если человеку необходимо продолжать спортивную деятельность. При этом тейпирование делается с помощью двух лент. При наложении используется метод зеркального отражения.

Народные средства

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами – доступный и относительно безопасный метод. Но мази и примочки применяют в период восстановления – через 4 дня с момента получения травмы.

В домашних условиях часто используются компрессы из прополиса и глины. 200 г голубой глины заливают 200 мл кипятка. Горячую смесь помещают в марлевый мешок, состоящий из множества слоев.

Тканью оборачивают больной сустав. На локоть накладывают компресс из глины на 30 минут. Обертывание выполняют ежедневно в течение недели.

Снять болезненные симптомы эпикондилита поможет прополис, настоянный на молоке. Для приготовления средства берут 5 г пчелиного продукта растворяют его в 100 мл молока. Из полученной смеси делают примочку на 2 часа.

Также можно приготовить мазь для лечения эпикондилита локтевого сустава. Для этого измельченные корни окопника (1/2 стакана) смешивают с 200 г жира нутрии. Смесь тонким слоем наносят на больной сустав перед сном.

Оперативное вмешательство

Когда на протяжении полугода или года с момента начала консервативного лечения не наступает выздоровление, врачи задумываются над тем, как вылечить эпикондилит локтевого сустава хирургическим методом.

При воспалении arcticulatio cubiti используют следующие виды операции:

• тенотомия – рассекание сухожилия, крепящегося к надмыщелку.
• Миофасциотомия – удаление фрагмента надкостницы, куда крепится сухожилие.
• Невротомия – прорезка ответвления лучевого нерва.
• Усечение либо удлинение сухожилий, участвующих в сгибании или разгибании запястья.

После оперативного вмешательства сустав необходимо иммобилизировать на 7-14 дней. Для этого используя ортез, уменьшающий мышечное натяжение.

Профилактика

Чтобы не развился эпикондилит локтевого сустава, врачи рекомендуют отказаться от любой нагрузки на сочленение. А людям, чья профессиональная деятельность связана с постоянным перенапряжением рук, следует делать перерывы между выполнением монотонных движений конечностью.

Нельзя не обращать внимание на длительный дискомфорт в локте. Если боль не проходит 2-3 дня и усиливается, то необходимо незамедлительно обратиться к ревматологу либо травматологу.

Также профилактика эпикондилита суставов заключается в правильном поднятии тяжестей.

Любой вес нужно переносить плавно и аккуратно, не совершая резких, подрывных движений.

Другие профилактические мероприятия при эпикондилите:

1. отказ от соли.
2. Периодический массаж рук.
3. Прием травяных ванн, расслабляющих мышцы.
4. Регулярное выполнение упражнений, для разработки рук и плеч.

При комплексном подходе к лечению эпикондилит быстро проходит. Поэтому прогноз при воспалении суставов благоприятный. Но при несвоевременном обращении к доктору болезнь становится хронической, что значительно затрудняет лечение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка…

skeletopora.ru

Эпикондилит локтевого сустава — причины, симптомы, диагностика и лечение

Эпикондилит локтевого сустава – дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий в области их прикрепления к наружному и внутреннему мыщелкам плечевой кости. Причиной развития является перегрузка мышц предплечья и кисти. Заболевание проявляется болями в области локтевого сустава, усиливающимися при движениях кисти и пальцев. Диагноз выставляется на основании истории болезни, жалоб и данных осмотра. Инструментальные исследования малоинформативны и применяются только для исключения других заболеваний. Лечение консервативное.

Эпикондилит локтевого сустава – воспаление сухожилий в зоне их прикрепления к мыщелкам плечевой кости. Латеральный эпикондилит широко распространен и встречается гораздо чаще медиального. По мнению травматологов, точное количество больных эпикондилитом остается неизвестным, так как многие люди со стертыми формами заболевания не обращаются за медицинской помощью. Болезнь обычно возникает после 40 лет, мужчины страдают чаще женщин, что связано с более высокими профессиональными физическими нагрузками.

Причины развития

Эпикондилит возникает вследствие повторяющихся движений в дистальных отделах конечности. Из-за постоянных перегрузок в области прикрепления сухожилия к кости появляются микроразрывы, развивается воспаление. Обычно поражается ведущая конечность. Определенное значение имеют предшествующие травмы и врожденная недостаточность соединительной ткани (ВНСТ). У людей, страдающих гипермобильным суставным синдромом, плоскостопием и сколиозом (эти заболевания нередко являются проявлением ВНСТ) эпикондилит развивается чаще и протекает тяжелее.

Зарубежные специалисты в сфере травматологии и ортопедии в числе ведущих причин развития эпикондилита называют спортивные перегрузки. В переводной литературе латеральный эпикондилит часто встречается под названием «локоть теннисиста», а внутренний – под названием «локоть гольфиста». Эти названия постепенно «приживаются» и в отечественных статьях, однако в России из-за недостаточно широкой распространенности гольфа и большого тенниса эпикондилит локтевого сустава у большинства пациентов возникает не из-за спортивных, а из-за профессиональных перегрузок.

Данное заболевание часто выявляется у работников строительной отрасли (каменщиков, маляров, штукатуров) и людей, занятых в сельском хозяйстве. Патология может наблюдаться и у спортсменов, наряду с теннисистами и гольфистами эпикондилитом нередко страдают боксеры, борцы, штангисты, гиревики. У некоторых пациентов в качестве провоцирующего фактора выступают непривычные бытовые действия (например, попытка своими силами сделать ремонт в квартире или построить дачу).

Симптомы эпикондилита

Первые симптомы могут появиться как на фоне повышенной нагрузки, так и на фоне привычной физической активности. При латеральном эпикондилите человека беспокоит боль по наружной поверхности сустава, иногда отдающая в предплечье. Болевой синдром резко усиливается при попытке разогнуть пальцы и развернуть руку ладонью кверху. При медиальном эпикондилите боль локализуется по внутренней поверхности сустава. Пациент отмечает усиление болевого синдрома при попытке согнуть кисть.

В некоторых случаях боли становятся настолько интенсивными, что больные испытывают выраженные затруднения при выполнении элементарных бытовых действий: одевании, попытке открыть кран в ванной, воспользоваться ложкой либо взять кружку со стола. В покое болевой синдром, как правило, исчезает. При пальпации выявляется болезненность в зоне поражения. При этом боль всегда появляется только по внутренней или только по наружной поверхности локтя.

Диагностика эпикондилита

Для уточнения диагноза выполняют специальные функциональные пробы с сопротивлением. При медиальном эпикондилите боль резко усиливается, когда травматолог создает препятствие активному сгибанию кисти. При латеральном эпикондилите отмечается усиление боли при противодействии активному разгибанию кисти. Несмотря на то, что пациент совершает движения кистью, боль локализуется в области локтевого сустава. Если в анамнезе есть указания на однократную или постоянную перегрузку мышц кисти при совершении однообразных движений, это становится весомым аргументом в пользу эпикондилита локтевого сустава.

Дополнительные исследования при данной патологии малоинформативны и назначаются для исключения других заболеваний. Если в анамнезе имеется острая травма, для исключения перелома внутреннего или наружного надмыщелка проводят рентгенографию локтевого сустава. При свежих эпикондилитах рентгенографическая картина без изменений. При застарелых процессах иногда выявляется кистозная перестройка поверхностных отделов кости, разрыхление кортикального слоя и частичная оссификация сухожилий.

Дифференциальная диагностика с ревматическим и неревматическим воспалением несложна. При артрите боли усиливаются во время движений в локтевом суставе, при эпикондилите такие движения безболезненны. При артрите в локтевом суставе нередко образуются сгибательные контрактуры, при эпикондилите движения свободные, в полном объеме. Для артрита характерна болезненность при пальпации на уровне суставной щели, для эпикондилита – болезненность при ощупывании мыщелка. Чтобы окончательно исключить воспалительный процесс в суставе, определяют острофазовые показатели крови: С-реактивный белок, ревматоидный фактор, иммуноглобулины, церулоплазмин.

Эпикондилит локтевого сустава также дифференцируют с ущемлением локтевого нерва (синдромом кубитального канала) и ущемлением срединного нерва (синдромом круглого пронатора). Отличительной особенностью этих заболеваний являются гипестезия или гиперестезия и расстройства движений в зонах иннервации. При затруднениях в процессе дифференцировки эпикондилита с артритом и сдавлением нервов больных направляют на консультации к неврологу и ревматологу.

Лечение эпикондилита локтевого сустава

Лечебная тактика зависит от давности заболевания, яркости клинической симптоматики и причин перегрузки сухожилий. При свежих эпикондилитах с нерезко выраженным болевым синдромом иногда достаточно назначить охранительный режим, при котором исключаются определенные движения конечности. Если эпикондилит возник вследствие профессиональной перегрузки, пациенту выписывают больничный лист. Если причиной развития болезни стали занятия спортом – рекомендуют временно прекратить тренировки. После исчезновения болей нагрузки постепенно увеличивают.

Для предупреждения рецидива необходимо установить, что стало причиной перегрузки мышц. Больным советуют обратить внимание на технику выполнения стереотипных движений, использовать другие инструменты, регулярно делать паузы во время работы, пересмотреть режим тренировок и т. д. Иногда перечисленных мер оказывается достаточно для устранения симптомов болезни и предупреждения рецидивов. При неэффективности данного метода, а также при интенсивном болевом синдроме и затяжном течении эпикондилита необходимо более активное лечение.

Руке обеспечивают полный покой, накладывая лонгету и подвешивая конечность на косыночную повязку. После уменьшения болей гипс снимают, пациентам рекомендуют применять НПВС местного действия. НПВС в таблетках обычно не назначают, поскольку риск от возникновения побочных эффектов (раздражения стенки желудка) превышает потенциальные возможности противовоспалительной терапии. При упорных резких болях проводят блокады пораженной зоны растворами глюкокортикостероидов.

Оптимальным вариантом при эпикондилите являются блокады с бетаметазоном, поскольку данный препарат не вызывает усиления боли сразу после блокады и не провоцирует дегенеративные изменения тканей в месте введения. Бетаметазон можно заменить метилпреднизолоном или гидрокортизоном, однако в этом случае пациента необходимо предупредить, что в первые сутки после блокады боль усилится, и только потом наступит облегчение. Использование триамцинолона при эпикондилите противопоказано, так как это лекарственное средство при подкожном введении может стать причиной нарушения пигментации кожи и образования спаек между кожей и подлежащими тканями (в данном случае – поверхностью мыщелка плечевой кости).

Прогноз при эпикондилите локтевого сустава благоприятный. Покой и использование НПВС местного действия позволяют полностью устранить болевой синдром за 2-3 нед. При введении глюкокортикостероидных препаратов боли исчезают в течение 2-3 суток. В отдельных случаях наблюдается упорное течение с частыми обострениями и низкой эффективностью терапии. Обычно причиной является врожденная недостаточность соединительной ткани. У таких больных выявляется гипермобильность суставов, а эпикондилит часто носит двухсторонний характер. Оптимальным вариантом в подобных случаях становится постоянный щадящий режим и индивидуальный подбор переносимых нагрузок (возможно – со сменой специальности или отказом от занятий спортом).

www.krasotaimedicina.ru

Локтевой эпикондилит — причины и лечение

«Локоть теннисиста» — что это? Медицинское название этой патологии звучит как локтевой эпикондилит. Это болезненная точка сзади локтевого сустава, боль от которой иногда расходится по задней стороне предплечья. Она чувствуется, когда вы берете что-то рукой, например при рукопожатии, или даже когда вы просто поднимаете чашку с чаем. Боль может быть такой сильной, что человек роняет то, что взял в руку. Во время приступа вы любыми способами будете избегать рукопожатий.

Причины локтевого эпикондилита

Причиной локтя теннисиста часто называют разрывы сухожилий мышц-разгибателей. Это сухожилия, которые прикрепляют все мышцы на задней стороне предплечья к маленькой точке на внешней стороне руки, у локтя.

Сожмите правую руку в кулак, а пальцами левой руки обхватите правое запястье. Затем несколько раз сожмите и немного разожмите правый кулак. Вы почувствуете, как сокращаются и расслабляются мышцы под пальцами. То, что вы почувствовали, — это мышцы-разгибатели, при помощи которых вы можете сгибать руку в запястье назад. Все они крепятся к маленькой точке позади локтя, куда сходятся сухожилия мышц-разгибателей.

Когда вы играете в теннис и делаете удар слева (бэкхенд) или же заставляете мышцы-разгибатели постоянно напрягаться, держа мышку, вы как бы оттягиваете мышцы от того места, где они крепятся к кости. Представьте силу, которая воздействует на руку, когда вы взмахиваете ракеткой и ударяете по мячу, Мяч, если учесть длину ракетки, в этот момент находится примерно в метре от точки крепления мышц.

Кость покрыта соединительнотканной пленкой, которая называется надкостницей. Точка крепления мышц находится на этой надкостнице, и слишком резкий рывок или продолжительное воздействие может «оторвать» надкостницу от кости. Это ужасно больно! И при этом тут же начинается воспаление — тело отвечает на повреждение. Это как сильный порез — только глубоко внутри. Теперь каждый раз, когда вы напрягаете мышцы руки, сухожилия, прикрепляющие мышцы к ослабленной надкостнице, приподнимают ее, отрывая от кости. Теперь каждый раз, когда вы играете в теннис и делаете удар слева, пожимаете чью-то руку или даже берете со стола чашку, вы бередите эту рану и мешаете ей заживать.

Наше тело умеет исцелять себя самостоятельно, но если мешать ему это делать, оно перестанет даже пытаться. Это и называется хронической болезнью — хроническая болезнь возникает, когда тело уже перестало пытаться исцелять себя своими силами.

Лечение локтевого эпикондилита

Конечно, лучшее лечение боли в локтевом суставе — это профилактика. Вернее всего не допускать таких повреждений, но иногда случаются неудачные удары при игре в теннис, падения, резкие растяжения и прочие травмы. От них никто не застрахован. Будьте осторожны, следите за собой. Слабые повреждения и медленно возникающие заболевания проще лечить, но они могут подкрадываться незаметно и превращаться в проблему еще до того, как вы об этом догадаетесь.

Если вы работаете в офисе и подолгу сидите за стационарным компьютером, постарайтесь не держаться за мышку подолгу. Примерно каждые пять минут отпускайте ее и немного двигайте рукой.

Постарайтесь расслабить руку. Это только звучит просто, а на самом деле это очень сложно сделать. Лучше всего продолжать активно двигать рукой, в том числе, и предплечьем.

Сожмите руку в кулак, затем расслабьте ее, и так несколько раз. Повторяйте это упражнение так часто, как можете. Вашей руке обязательно нужно отдыхать.

Положите локоть на стол и несколько раз покрутите предплечьем. Делайте это осторожно, чтобы еще больше не растянуть связки.

Пока вы работаете, опирайтесь на другое предплечье, положив локоть на стол.

Носите фиксатор локтевого сустава, который охватывает предплечье под локтем. Он поможет мышцам не соскальзывать с кости.

Почаще делайте перерывы в работе.

Профилактика локтевого эпикондилита

Вам нужно заставить тело исцелить себя самостоятельно и помочь ему в этом.

Втирайте подходящие мази или гели. Очень многим, имеющим проблему с локтевым суставом, помогает «Тигровый бальзам», он продается во многих аптеках. Это разогревающее средство, которое помогает создать прилив тепла на болезненном участке тела и усилить местное кровообращение.

Попробуйте противовоспалительное средство в виде геля. Применяйте его по утрам, а также вечером, перед сном. Гель нужно просто втирать около минуты.

Магнитная полоса, если приклеить ее поверх точки прикрепления связок, тоже может быть очень эффективной.

Горячие и холодные компрессы — тоже хорошая вещь. Приготовьте тазик с холодной водой, тазик с горячей водой и две тряпочки или разрезанное старое полотенце. Положите на болезненное место горячий компресс, подержите примерно 20 секунд, затем положите холодный и подержите все те же 20 секунд. Чередуйте компрессы друг с другом примерно 15 минут. Это поможет улучшить кровообращение, обмен веществ и отток, поэтому стоит попробовать.

Дальнейшая помощь

Если вам не помог ни один из предложенных мной вариантов, то стоит попросить вашего врача выписать направление к ортопеду или ревматологу. А тот (или та) скорее всего сделает вам инъекцию стероидов. Инъекция прекрасно помогает, но если вы не разобрались с причиной — напряжением мышц предплечья, то проблема может вернуться, причем очень быстро.

Иногда приходится обязательно носить полный гипс, ходить с ним около месяца, чтобы локоть и предплечье были полностью неподвижными. Это нужно для того, чтобы надкостница зажила.

Бывает и так, что не обойтись без операции. При очень тяжелом, хроническом состоянии часто необходимо отделить сухожилие от кости и закрепить на новом, неповрежденном месте. К несчастью, при серьезных проблемах и решения требуются непростые.

net-doktor.org

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение

представляет собой воспалительный процесс той части, где крепятся мышечные сухожилия в области предплечья к кости плеча. Разнообразные негативные факторы могут спровоцировать появление воспаления, которое приведет к разрушению хрящевой ткани. Зачастую от эпикондилита локтевого сустава страдают люди, работа которых связана с систематической нагрузкой на плечо. Зачастую поражается правая конечность. Что же предпринимать в сложившийся ситуации? Каким должно быть лечение эпикондилита локтевого сустава? Ведь если ничего не предпринимать, тогда человек рискует потерять трудоспособность.

Что говорят врачи о лечении суставов

Доктор медицинских наук, профессор Сафронов Ю.В.
Лечебная практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату от остеохондроза и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые — я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование — 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Что это за болезнь?

Как уже было сказано, эпикондилит локтевого сустава представляет собой болезнь, которая сопровождается воспалением. Организм построен так, что сухожилия прикрепляются к определенным местам. Когда они систематически будут получать сильное напряжение, в них начнет появляться воспалительный процесс. Это явление и называют эпикондилитом локтевого сустава.

Данное заболевание провоцирует разнообразные дегенеративные процессы. К примеру, в зоне локтевого сустава разрушается коллаген, происходит разрыхление сухожилий. Все это сопровождается болевым синдромом, который мешает нормально существовать человеку. Если не заниматься лечением эпикондилита локтевого сустава, дегенеративные процессы будут продолжаться, что ведет к появлению осложнений.

Если часто повторять движения, когда работает локоть, тогда человек рискует столкнуться с данным заболеванием. К примеру, часто эпикондилит локтевого сустава появляется у музыкантов, штукатуров, спортсменов и других людей, чья профессия вынуждает осуществлять повторные движения. По этой причине этот недуг относится к профессиональным заболеваниям.

Кроме этого, стоит отметить такие факторы, которые провоцируют эпикондилит локтевого сустава:

• развитие шейного остеохондроза;
• появление артроза, который задевает локоть;
• потеря нормальной проводимости нерва в области локтевого сустава;
• полученные травмы.

Разновидности заболевания

Выделяют 2 формы эпикондилита локтевого сустава:

1. Внутренняя. Этот вид также называют медиальным эпикондилитом. Здесь происходит поражение мускулатуры, которая необходима, чтобы кисть могла сгибаться и разгибаться. Она находится на внутренней части локтевого сустава. Зачастую пациенты страдают именно от медиального эпикондилита.
2. Наружная. Такую форму еще называют латеральным эпикондилитом локтевого сустава. В этом случае поражается мускулатура наружной области предплечья. Такое часто происходит у людей, которые профессионально занимаются теннисом.

Будьте осторожны!

Прежде чем читать дальше, хочу вас предостеречь. Большинство средств «лечащих» суставы, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках — это сплошной развод. Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

• Острый гнойный артрит;
• Остеомиелит — воспаление кости;
• Сепс — заражение крови;
• Контрактура — ограничение подвижности сустава;
• Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

Как же быть? — спросите вы.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы — это Хондрексил.

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по федеральной программе каждый житель РФ и СНГ может получить упаковку Хондрексил БЕСПЛАТНО!

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о Хондрексил сами. Вот ссылка на статью.

Симптомы заболевания

Если человек столкнулся с медиальным эпикондилитом, тогда у него появляются болевые ощущения на внутренней области верхней конечности.

Если развивается латеральный вид патологии, тогда будет болеть внешняя сторона. Когда появляется эпикондилит локтевого сустава любого вида, больного мучают такие симптомы:

• возникновение дискомфорта, когда он пожимает руку другому человеку;
• появление неприятных ощущений при сгибании;
• когда локоть получает нагрузку, человека мучают болевые ощущения;
• мускулатура теряет тонус, поэтому больной плохо удерживает вещи;
• область локтевого сустава краснеет и немного отекает.

Самым ярким признаком данного недуга является болевой синдром. Это связан с тем, что он имеет свои особенности, что дает возможность заподозрить развитие эпикондилита локтевого сустава.

А именно:

1. Когда болезнь находится в острой форме, тогда болит зона надмыщелковой кости. Бывают случаи, когда болевые ощущения отдают к предплечью. При этом пациент чувствует боль постоянно, а держать конечность разогнутой сложно.
2. Когда заболевание приобретает подострую форму, тогда присутствует тупая боль. Будет достаточно незначительной нагрузки, чтобы болезненные ощущения дали о себе знать.

Стоит отметить, что при эпикондилите локтевого сустава болевой синдром отсутствует ночью. Если не лечить такой недуг, можно столкнуться с хронической формой патологии. Нужно в обязательном порядке обратиться к доктору, как только появились симптомы болезни, ведь лечение хронического эпикондилита локтевого сустава намного сложнее.

Как диагностировать заболевание?

От правильной диагностики будет зависеть дальнейший результат лечения. Изначально врач проводит осмотр, опрашивает пациента, выслушивает жалобы. Ему важно узнать, какой характер боли, где работает человек. Далее проводятся тесты, с помощью которых определяются двигательные возможности локтя. Доктор должен уточнить о наличии другого воспалительного процесса.

Наши читатели пишут

Тема: Вылечила суставы за 14 дней!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации sustavprav.ru

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла избавиться от боли в суставах. Веду активный образ
жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

С 45 лет начали болеть суставы, колени, пальцы и особенно спина. Когда стукнуло 58 лет, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила больную спину и суставы. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без болей в спине и суставах, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

После этого нужно провести еще такие исследования:

1. Рентген. В этом случае врач получает снимок, с помощью которого можно подтвердить развитие данного недуга. Рентген покажет все повреждения в области плеча, наличие солевых отложений.
2. МРТ. Это исследование подразумевает воздействие магнитных волн, что покажет состояние костей и мягких тканей. Эта процедура поможет обнаружить воспалительный процесс, определить его тяжесть.
3. Исследование с помощью ультразвука. Процедура покажет дегенеративные процессы в сухожилиях.

Также установить присутствие воспалительного процесса помогут специальные пробы, определяющие подвижность суставов. К примеру, при данном заболевании появляется незначительная боль, когда человек сгибает и разгибает локоть, что нельзя сказать об артрите или артрозе. Во время такой процедуры смотрится, где локализуются болезненные ощущения, какую нагрузку получает сустав. Больному тяжело развернуть кисть, так как она начинает болеть. Боль становится сильнее, когда рука возвращается в начальное положение.

Лечение заболевания

Лечение напрямую связано с формой и стадией болезни. Также важно учитывать то, есть ли у пациента сопутствующие патологии опорно-двигательного аппарата. В основном к доктору люди отправляются тогда, когда воспаление уже прогрессирует. В этом случае лечить болезнь тяжелее. Но если начать лечение на начальном этапе развития патологии, тогда будет достаточно оградить себя от причины, которая спровоцировала недуг. Также врач назначит необходимые медикаменты, которые восстановят сухожилия и мускулатуру в области локтевого сустава.

Чтобы облегчить собственное состояние, снизить боль, нужно иммобилизовать больные конечности. Для этого используется шина или фиксирующая повязка, которая накладывается на руку. В такой способ создается защита, и сухожилия не будут натягиваться, а суставы зафиксируются.

Сегодня в продаже можно встретить специальные налокотники или бандажи, которые набирают все большей популярности. Длительность ношения такого приспособления определяет врач, так как для этого нужно учесть стадию болезни и болевую выраженность. Эпикондилит локтевого сустава лечиться и консервативными методами, и с помощью оперативного вмешательства.

Истории наших читателей

Вылечила больные суставы дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в суставах. Ох, как же я раньше мучалась, болели колени и спина, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как суставы ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье. Всем у кого болят суставы — читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Консервативная терапия

Существуют такие консервативные методы лечения недуга:

1. Препараты наружного применения. Это могут быть разнообразные мази, которые снимают воспалительный процесс. Также могут назначаться препараты, которые охлаждают место, где локализуется боль.
2. Нестероидные средства против воспаления. Такие лекарства уменьшают болезненные ощущения, снижают воспалительный процесс. Достаточно часто врачи назначают Ибупрофен, Кеторопак и другие препараты.
3. Электрофорез пораженной области. Для этой процедуры используются анестетики и анальгетики.
4. Физиотерапевтические процедуры.

Лечиться с помощью медикаментов необходимо под строгим контролем доктора. Все таблетки или мази должен назначать именно он. Если лекарства подобраны грамотно, тогда и выздоровление наступит быстрее.

Если наблюдается острый воспалительный процесс, тогда больному делают блокаду. Это инъекция, которая вводится внутрь мышц. Она поможет снизить боль. Блокаду осуществляют один раз, если другие средства не помогают человеку. Если после этого пациент все равно ощущает боль, ему проводят ударно-волновую терапию. Данная процедура является эффективной методикой лечения воспалительных заболеваний суставов. Для этого используются звуковые импульсы, которые осуществляют запуск природных процессов, провоцирующих восстановление поврежденной мускулатуры, сухожилий.

Если и после этого пациенту не становится лучше, а болезнь продолжает прогрессировать и мучить неприятными симптомами, тогда остается только оперативное вмешательство. Операцию проводит специалист, который осуществляет иссечение разгибательной мускулатуры, также хирург удаляет часть сухожилий, которые пострадали от воспаления. Для этого ткани разрезаются или прокалываются. После этого человек нуждается в длительной реабилитации.

Лечение латеральной формы патологии

Для лечения данной формы болезни используются и консервативные методики, и операция. Задачей врачей является ускорение восстановления сухожилий, которые потерпели повреждения.

Существуют такие методы, с помощью которых лечат латеральную форму болезни:

1. Больному иммобилизуют конечности, которые повредились. Для этого можно воспользоваться ортезом, который накладывается на локоть. Если будут ограничиваться движения, тогда начнет происходить восстановление поврежденные ткани. В такой способ они не будут поддаваться повторному травмированию.
2. Нестероидные средства, которые снизят болевой синдром и воспаление. Такие лекарства имеют в составе активные вещества, которые останавливают развитие воспалительного процесса. В результате сухожилия перестают разрушаться, что снижает боль.
3. Использование гормональных лекарств. Они также способны снизить воспаление. Такие лекарства вводятся с помощью инъекций. Они помогают восстановиться сухожилиям.
4. Оперативное вмешательство. Этот метод выбирается только тогда, когда лечение консервативным способом не помогает. Врачи хирургическим путем избавят человека от сухожилия, которое воспалилось. Чтобы не доводить дело до операции, стоит своевременно лечить болезни суставов. Поэтому, как только появляются любые неприятные симптомы, нужно отправляться к доктору.

Лечение медиальной формы

При такой форме патологии нужно полностью восстановить поврежденные структуры. Если лечиться консервативными способами, можно добиться положительного эффекта всего через пару недель. С помощью лечения необходимо сохранить коллаген, чтобы он перестал разрушаться. Для этого могут помочь нестероидные средства. Часто для такой цели назначается Нурофен или Нимисил. Если такие лекарства не дает положительного результата, тогда врач склоняется к стероидным средствам.

Стероиды вводят с помощью инъекции в очаг воспалительного процесса. Бывают случаи, когда хватает 3 уколов, чтобы избавиться от воспаления и болезненных ощущений. Но стоит понимать, что такой метод опасный для человека. Если много раз вводить лекарство, тогда коллагеновые волокна становятся не такими прочными. Это может привести к разрыву сухожилий.

Для выздоровления важно, чтобы пациент не забывал о физиотерапии. Для этого применяется магнитотерапия, ультрафонофорез и другие процедуры. Они улучшают основное лечение и состояние больного.

Лечение таблетками

Когда у человека выявляют эпикондилит, ему в обязательном случае будут назначать определенные таблетки. С их помощью снижается болевой синдром, останавливается разрушение.

Вот список таблеток, которые может выписать врач:

1. Когда больной жалуется на незначительную боль, тогда назначается Анальгин, Ренальган. Эти таблетки дополняют разнообразными мазями, которые обезболивают и снимают воспаление.
2. Часто врачи выписывают Ибупрофен и Диклофенак, чтобы защитить человека от рецидивов, убрать боль. В дополнение доктор может назначить дополнительные инъекции. Такое лечение выбирают при острой форме патологии.
3. Если болезнь приобретает хронический характер, больному нужно принимать анальгетики, а также нестероидные средства. Большой популярностью пользуется Ибупрофен, Нимесил и другие. Назначать такие лекарства должен врач, так как самолечение может только навредить.

Бывают случаи, когда лекарства, которые перечислили выше, не помогают, пациент продолжает ощущать сильную боль. В таком случае врач склоняется к более сильным средствам. Часто для этого применяется инъекция с лидокаином. Вводят лекарство внутрь мышцы. Это радикальный способ, поэтому его к нему склоняются в редких случаях, когда таблетки не помогают.

Лечение с помощью народной медицины

В народной медицине годами собиралось множество рецептов от разнообразных болячек. Существуют и средства, которые использовали против эпикондилита. На сегодняшний день многие люди пользуются такими рецептами. Но, стоит понимать, что народные методы должны дополнять основную терапию, но не становиться основным лечением.

Вот некоторые рецепты:

1. Молочный компресс. Нагревается 200 мл молока, чтобы его температура дошла до 60 градусов. Далее добавляется 2 ч. л. меда. В такую смесь погружают марлю, которую потом прикладывают к пораженному месту. Такой компресс рекомендуется ставить пару раз в день. Делать это нужно, пока не почувствуется улучшение.
2. Лавровое масло. Для начала измельчается лавровый лист, чтобы получилось 4 ст. л. смеси. Все это соединяется со стаканом масла растительного происхождения. Для настаивания потребуется 7 дней, после чего можно использовать лекарство. Его втирают в больную зону. Также из него можно делать компрессы, которые покажут еще лучший эффект.
3. Если у человека обнаружена хроническая форма патологии, тогда стоит воспользоваться зеленым чаем. Для этого потребуется приготовить 200 мл данного напитка. Далее он остужается и выливается в формы, из которых получаются кусочки льда. Когда чай замерзнет, можно начинать его использовать. Один кубик прикладывается к больной зоне. Держать лед необходимо на протяжении 5-10 минут.
4. Если патология находится в острой форме, тогда рекомендуется использовать голубую глину, которая прогреет пораженный локоть. Чтобы приготовить средство, нужно соединить 200 г глины со стаканом кипятка. Из полученной кашицы готовится компресс, который держится на пораженном месте на протяжении получаса. Такую процедуру повторяют в сутки по 3 раза. Курс лечения длится 7 дней.
5. Фиалковый компресс. Он поможет снизить болевые ощущения. Для этого потребуется 200 г соцветий фиалки, к которым добавляется стакан водки. Около двух недель такая смесь должна постоять в темноте. После этого настой используется для компресса. В нем смачивается марля и прикладывается к локтю на 2 часа. Ежедневно необходимо повторять процедуру до улучшения состояния.

Перед тем как приступать к народным лекарствам, стоит обратиться к врачу. Кроме этого, такие средства лишь дополняют основное лечение. Об этом не стоит забывать. Но, если пользоваться такими рецептами, можно ускорить выздоровление. Чтобы получить хороший результат, нужно проводить комплексное лечение.

Упражнения

Не стоит забывать и о физкультуре. Упражнения при эпикондилите локтевого сустава приведут в норму циркуляцию крови, улучшат подвижность локтя.

Физкультура хороша тем, что ее легко можно делать дома. Но начинать выполнять упражнения лучше после одобрения доктора.

Если заболевание находится в состоянии обострения, тогда физкультуру нужно отложить. Она поможет при реабилитационном периоде.

Вот ряд упражнений:

1. Сгибается пораженная конечность, после этого медленно проводится сгибание и разгибание кисти.
2. Пользу приносит упражнение «Ножницы», которое большинство людей прекрасно знает. Но делать его нужно руками.
3. Соединяются ладони, после чего происходит сгибание и разгибание конечностей в локтях. Все манипуляции проводятся медленно.
4. Вращаются руки внутрь из согнутыми локтями. Далее проводятся вращения наружу.

Когда осуществляется операция?

Стоит понимать, что оперативное вмешательство является крайней мерой. При появлении любой болезни к нему склоняются, когда обычное лечение не помогает. Если говорить о эпикондилите, то операцию назначают, когда таблетки и другие методы консервативной терапии не помогают, а пациент чувствует себя все хуже.

Есть не одна разновидность хирургического вмешательства:

• врач удаляет сухожилие, захватывая и частицу мускулатуры;
• рассекается сухожилие;
• проводится артроскопическая терапия.

Перемены в образе жизни

Врачи настоятельно советуют придерживаться таких правил, чтобы оградить себя от болезни:

1. Нужно следить за полученной нагрузкой, не нужно сильно нагружать суставы.
2. Каждый день стоит массировать предплечья и область локтей, если человек получает нагрузку на эти зоны ежедневно.
3. Работать нужно в удобной позиции.
4. Если человек занимается определенными видами спорта, которые влияют на локоть, рекомендуется носить налокотники.
5. Нужно вовремя лечить шейный остеохондроз.

Такие легкие правила помогут защитить себя от болезни. Если появляются признаки недуга, стоит отправляться к доктору, который подберет лечение.

Делаем выводы

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств от боли в суставах. Вердикт таков:

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался — боль сразу же возвращалась.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить суставы, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства для суставов, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось — все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительный
результат — это Хондрексил

Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в суставах, в миг не избавились от нее?

Ответ прост, Хондрексил не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют — то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Хондрексил. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, по акции каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку препарата БЕСПЛАТНО!

загрузка…

загрузка…

sustavprav.ru

Эпикондилит локтевого сустава: причины и лечение |

Эпикондилит локтевого сустава — лёгкое травмирование (надрыв) локтевых сухожилий, провоцирующее воспалительные явления тканей в области локтя. Болевые ощущения, громко заявляют о себе в локте — зоне “стыковки” плечевой кости с двумя другими (лучевой, локтевой).

При эпикондилите, суставу локтя, удаётся избежать серьёзного поражения.

Под удар воспалительного процесса попадают сухожилия. Группа риска многообразна, поскольку заболеть способны мужчины, женщины. Возрастной диапазон больных внушителен, однако чаще болеют люди перешагнувшие тридцатипятилетний рубеж.

Вторичное название — локоть теннисиста, обусловлено тем, что травмы подобного характера, типичное явление среди людей любящих теннис.

Чрезмерная нагрузка на сухожилия, влечёт надрыв, “заставляет” растягиваться. На поверхности сухожильных волокон, образуются микроскопические насечки. Идентичные, образуются, когда сильно растянуть тугую резину.

Риски травмирования сухожильных волокон возрастают на участке соединения с костью.

Почему возникает эпикондилит

Перечень причинных факторов:

• резкий подъём тяжестей
• неловкое движение
• неудачный резкий бросок предмета

Микротравмирование сухожилий способно остаться незамеченным, поскольку болевые ощущения в тот момент отсутствуют, или кратковременны. Пройдёт 2-3 часа, когда признаки локтя теннисиста станут явными, очевидными. Повреждённые сухожилия воспаляются, область отёка увеличивается.

Опасны вращательные движения сопровождаемые усилием. Достаточно один раз, чрезмерно нагрузить руку, чтобы познакомиться с эпикондилитом. Пример — работы с гаечным ключом, отвёрткой.

Кроме травм, катализатором проблем способна стать хроническая перегрузка сухожилий. Когда подобное случается систематически, то в зоне соединения с надкостницей констатируются множественные частичные надрывы.

В группе риска люди, вынужденные регулярно выполнять однотипные движения верхними конечностями.

Двигательная активность рук однообразна при следующих профессиях:

• маляр
• швея
• массажист
• плотник
• машинистка
• спортсмены — теннисисты, штангисты, боксёры, борцы

Вероятность заболеть эпикондилитом подстерегает любителей бороться на руках.

Армрестлинг — чрезвычайно опасный для рук спорт.

Кроме того, перегрузить руки можно в спортзале, проводя упражнения с отягощениями, давая нагрузку неадекватную возрасту.

Болезнь подстерегает домохозяек, поскольку регулярное ношение тяжёлых сумок — весомый фактор риска.

Признаки эпикондилита локтевого сустава

Болевые ощущения, возникшие по причине воспалённых сухожилий, способны локализоваться с внутренней, внешней стороны локтя.

Когда воспаляется внутренняя поверхность — участок соприкасающейся с телом в случае прижатого локтя, то речь идёт о медиальном варианте патологии.

В случае латеральной формы, болевой дискомфорт, ощущается по наружной поверхности.

Воспалению подвержены сухожилия, располагающиеся с внешней стороны.

Боли терпимые, усиливаются в случае чрезмерного напряжения руки. В редких случаях, когда воспалительный процесс “разбушевался” не на шутку, возможны иррадиирующие боли в запястье.

Исчезают быстро, после прекращения провоцирующих нагрузок.

В ночные часы, болевой синдром минимальный. Исключение — сильное воспаление сухожилий, чрезмерная дневная нагрузка руки.

Функционал локтя не нарушен — разгибание, сгибание проходят полноценно, даже несмотря на болезненные ощущения.

Внешне, локоть выглядит здоровым — отсутствуют покраснения, припухания сустава, форма остаётся неизменной.

Диагностика заболевания

Точная постановка диагноза локоть теннисиста затруднительна. В ряде случаев, никаких явных патологических отклонений, анализы и рентген обследование не выявляют.

Когда болезнь запущена, повреждённый участок перехода сухожилия в кость, становится местом отложения микрокристаллов кальция. Однако сухожильную кальцификацию выявить сложно, необходимы качественные рентген снимки. Диагностируется только в каждом десятом случае.

Определение функциональной подвижности сустава, проводимое врачом при осмотре руки — надёжный способ подтвердить диагноз теннисного локтя.

Процедура разгибания или сгибания, в отличие от артритов, артрозов, не сопровождается ощутимой болезненностью. Однако сказанное актуально если локоть свободен, стороннего сопротивления движениям руки не оказывается.

Чтобы подтвердить диагноз эпикондилита, врач делает следующие действия. Предварительно зафиксировав больной локоть, просит пациента развернуть кисть в сторону. Затем больному потребуется медленно, преодолевая стороннее сопротивление (кисть врача препятствует), вернуть кисть в исходное положение.

Присутствие резких болевых ощущений — весомый аргумент, что локоть теннисиста диагностирован правильно. Явный признак, что сухожилиям требуется помощь, они повреждены. Уточнив характер повреждения, врач назначает соответствующее лечение.

Лечение эпикондилита

Терапия консервативная, никаких операций — результативность зависит от того, насколько поражённой руке обеспечено состояние покоя. Обездвиживать руку на 100% нет необходимости, однако требуется исключить всякие нагрузки провоцирующие боль. Причём временной интервал, на который требуется “изолировать” больную руку внушительный, составляет минимум полтора месяца.

Задачи, решаемые врачом при теннисном локте:

• Устранить болевые ощущения, ликвидировав мышечный дискомфорт на участке поражения. Воспалительный процесс, сопровождаемый болью в локте, локализуется в зоне именуемой надмыщелок, где мышцы соединяются с костью. Данный сухожильный участок брадитрофный, плохо питаемый, поэтому становится местом возникновения подобных проблем.
• Нормализовать гемодинамику на поражённом участке.
• Добиться восстановления в полном объёме двигательного функционала локтевого сустава.
• Не допустить атрофию мышечных волокон.

Прогноз лечения благоприятный, однако больному требуется понять, что положительная результативность возможна при создании пострадавшей руке щадящего режима.

Область больного локтя фиксируют при помощи налокотников и ортезов, которые жёстко “сидят”, ограничивая подвижность мышц поражённого участка. Никаких нагрузок провоцирующих боль, иначе патологический процесс затянется.

Если заболевание не носит хронический характер, то требуется “охлаждать” проблемный участок, накладывая холод несколько раз в день. Подобное действие повлечёт спазм сосудов, уменьшение воспалительной реакции.

Эпикондилит локтевого сустава — редкий случай, когда уместно применение мазей с нестероидными противовоспалительными средствами. Зона воспаления локальная, располагающаяся поверхностно, прикрытая только кожей, никаких мышц и подкожно-жирового слоя. Концентрированное лечебное воздействие на столь ограниченную область поражения проблематично, поэтому использование мазей или гелей с НПВС — оправданное решение в данной ситуации.

Подведём итог:

• изолировать руку, убрать нагрузки — никаких движений вызывающих боль
• фиксация локтя
• наложение холода
• использование НПВС

Придерживаясь данных правил, спустя полтора-два месяца допустимо ожидать положительной динамики лечения.

Однако такой сценарий, далеко не всегда реалистичен. Заметив первые симптомы улучшения, люди стараются поскорей вернуться к привычному жизненному ритму (возобновить тренировки, вновь носят тяжёлые сумки, выполняют в полном объёме рабочие обязанности). Подобная халатность, для не успевших восстановиться сухожилий, ничего хорошего не несёт — итог, повторное травмирование.

Болезнь становится хронической, для выздоровления требуется больше усилий и времени.

Когда патологический процесс не осложнённый, то кроме создания покоя для больного локтя, потребуется провести курсовое лечение, используя димексид, медицинскую желчь. Количество необходимых компрессионных процедур варьируется диапазоном 10-15.

Альтернативное решение — инъекция в сухожилие кортикостероидных гормонов, с маленьким (1.5-2 мл.) количеством анестетика. Иногда, для выздоровления хватает одного укола. Обезболивающее, в течение 2-3 минут снимает боль.

Запущенный эпикондилит — иная ситуация, требующая подключения серьёзных терапевтических процедур.

• повторные инъекции
• лазерная терапия
• фонофорез
• токи Бернара
• озокеритовые аппликации
• лечение медицинскими пиявками
• постизометрическая релаксация (ПИР) — устраняет мышечный спазм, снимает перенапряжение сухожильных волокон

Процедура действенная, однако потребуется провести полтора десятка сеансов, причём регулярно, без перерывов. Действия контролируются опытным мануальным терапевтом, который делает необходимые лечебные манипуляции, обучает самостоятельному выполнению упражнений.

Регулярно посещать подобные сеансы может не каждый, поэтому бороться с эпикондилитом допустимо в домашних условиях. Помогут специальные упражнения, основанные на постизометрической релаксации. Однако выполнение на дому, допустимо после получения развёрнутой консультации грамотного врача. Оптимальным вариантом станет выполнение комплекса упражнений ПИР под контролем врача или инструктора-реабилитолога.

Чтобы не допустить мышечную атрофию, терапию восстановительного периода дополняют массаж, грязелечение.

В случае частых обострений, при непрекращающихся болях на протяжение четырёх месяцев, показано оперативное вмешательство. В результате операции, хирург иссекает поражённые участки сухожилий, в местах соединения с костью. Спустя десять дней швы снимают. Период восстановления — массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры.

Эпикондилит локтевого сустава излечим, при условии точного соблюдения врачебных рекомендаций.

Интересуйтесь здоровьем, до свидание.

Понравилась статья, пожалуйста оцените её и расскажите своим друзьям!

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

life5plus.ru

Эпикондилит локтевого сустава: лечение, причины, виды

Эпикондилит локтевого сустава – это воспалительное заболевание, которое локализуется в месте соединение мышц и костей предплечья. В зависимости от области поражения недуг может быть внутренним и внешним. В первом случае происходит воспаление мышц, отвечающих за сгибание и разгибание кисти. Что касается внешнего эпикондилита, то он наблюдается в результате воспаления сухожилий.

Причины заболевания

Эпикондилит локтевого сустава является вторичным заболеванием, причины развития которого до сих пор не установлены. Согласно мнению некоторых врачей, болезнь развивается после механического повреждения сухожилий, в результате которого происходит трение о костную ткань. Другие медики утверждают, что эпикондилит является следствием воспаления надкостницы или же осложнением после остеохондроза. Данную теорию подтверждает наблюдение о том, что при лечении остеохондроза боль в области локтя заметно уменьшается.

Медики выделили несколько групп людей, которые наиболее подвержены развитию эпикондилит локтевого сустава. К ним относят тех, кто работает в сельском хозяйстве, строителей и спортсменов. Безусловно, занятость в данных сферах деятельности не вызывает появление заболевания, однако постоянное сгибание и разгибание локтевого сустава при сопутствующей нагрузке на руку действительно может привести к развитию недуга.

Виды эпикондилита

Латеральный эпикондилит локтевого сустава – это воспаление в области соединения мышцы к кости. Данную разновидность эпикондилита нередко называют «локоть теннисиста», что связано с подверженностью спортсменов указанной группы появлению этой проблемы. Однако несмотря на то что во время игры в теннис действительно нередко возникает перенапряжение мышц в области соединения их к надмыщелку кости плеча, данный вид болезни может возникнуть не только у спортсменов. Эпикондилит, который обнаруживается у людей в возрасте от 30 до 50 лет, может развивается как реакция организма на длительную однообразную монотонную работу, связанную с перегрузками, которые приходятся на руки.

Основной симптом латерального эпикондилита – боль при сгибательных движениях локтя, которая отдает в наружную область плеча. Ощупывание воспаленной области также вызывает неприятные ощущения. Боль может увеличиваться при таких движениях, как сжатие пальцев в кулак и даже рукопожатие. Симптом пропадает в состоянии покоя, однако если не заняться лечением эпикондилита, она начинает носить постоянный характер.

Еще одна разновидность заболевания – медиальный эпикондилит, который называют «локоть гольфиста». Встречается недуг довольно редко и является результатом монотонных сгибательных движений. К симптомам медиального эпикондилита относят боль при сгибании и разгибании локтя, которая может отдавать во внутреннюю часть предплечья.

Как лечить эпикондилит локтевого сустава?

Лечение эпикондилита локтевого сустава начинается прежде всего с изменения привычного образа жизни больного. Воспаленная конечность должна находиться в полном покое, нельзя допускать движений, провоцирующих появление болезненных ощущений. Спортсменам рекомендуется сменить род занятий, однако это не всегда возможно, поэтому локоть, плечо и предплечье следует обездвижить. Для этого используются современные регулирующие приспособления, а также привычные гипсовые повязки.

Болевые ощущения при эпикондилите локтевого сустава вызваны воспалительным процессом, именно поэтому для устранения симптомов заболевания врач назначает специальные противовоспалительные медикаменты. Как правило, это локальные нестероидные препараты, то есть всевозможные гели и мази, которые наносятся непосредственно на пораженный участок.

В некоторых случаях для лечения эпикондилита используются локальные инъекции глюкокортикостероидов, соединенных с анестетиком. После применения данного метода боль стихает по прошествии 2-3 дней, для закрепления эффекта рекомендуется не перегружать сустав.

При обострениях эпикондилита проводятся физиотерапевтические процедуры, направленные на устранение воспаления и боли. Пациенту могут быть назначены импульсная магнитотерапия, инфракрасное лазерное излучение, диадинамотерапия. Убрать мышечное напряжение, уменьшить выраженность болевых ощущений и снять воспаление призваны также парафино-озокеритовые и нафталиновые аппликации, локальная криотерапия, фонофорез.

Наряду с традиционными методами лечения эпикондилита локтевого сустава используются немедикаментозные способы борьбы с недугом. Так, для устранения симптомов «локтя теннисиста» используется мануальная терапия. В некоторых случаях пациенту достаточно 10 сеансов, чтобы почувствовать, как уходит боль в пораженной области. В дополнение к мануальной терапии назначается специальная лечебная гимнастика, которая помогает расслабить мышцы и снизить интенсивность неприятных ощущений. Чтобы почувствовать эффект, рекомендованные врачом упражнения следует выполнять регулярно на протяжении нескольких недель.

В качестве альтернативных способов лечения эпикондилита локтевого сустава применяются гирудотерапия, средства народной медицины в виде различных мазей и гелей на основе натуральных компонентов, остеопатия. Стоит отметить, что при отсутствии должного результата от вышеперечисленных методов борьбы с заболеванием, врач может назначить хирургическое вмешательство. Для устранения эпикондилита применяют туннелизацию, а также иссечение пораженной воспалением связки сустава.

Эпикондилиту локтевого сустава больше остальных подвержены спортсмены и работники сельского хозяйства, однако недуг может развиться у любого человека, занимающего монотонным физическим трудом, сопряженным с сильной нагрузкой на руки. Заболевание хорошо поддается лечению, которое должно быть комплексным и сочетать как медикаментозные, так и альтернативные способы устранения проблемы.

www.bediva.ru

Эпикондилит локтевого сустава: причины заболевания, симптомы, лечение

Воспаление, возникающее в месте крепления мышц предплечья к головкам его костей, называется эпикондилит. Он бывает внешний и внутренний. При наружном поражаются мышцы предплечья, отвечающие за движения локтя. Внутренний приводит к воспалению мышц и связок, отвечающих за сгибание-разгибание кисти.

Содержание статьи

Основные причины эпикондилита – профессиональная деятельность. Во время определенных процессов постоянно производятся однотипные движения, которые под воздействием различных факторов – переохлаждение, перегрузка, травма – вызывают перенапряжение сухожилий и воспалительный процесс в них.

Основным признаком эпикондилита является боль, которая усиливается при вращательных движениях и иррадиирует в плечо и предплечье.

При воспалении латерального типа поражается латеральный надмыщелок, место, где к костям предплечья прикрепляются его мышцы. Иногда эту форму болезни называют «локтем теннисиста» – хотя заболевание присуще не только спортсменам, но, например, и пильщикам дров.

В случаях, когда постоянно требуется выполнять однообразные движения и основная нагрузка падает на мышцы предплечья, диагностируется наличие медиального эпикондилита. Диагноз чаще встречается у спортсменов, занимающимся гольфом, метанием диска и прочими спортивными снарядами, а также у музыкантов и строителей.

На начальном этапе лечения латерального эпикондилита локтевого сустава достаточно дать конечности несколько дней отдохнуть, и воспаление утихает. Нужно обратить внимание – для снятия воспаления на сочленение ставят холодный компресс, в отличие от артрита, когда необходимо прогревание. Но редко кто начинает лечиться, пока боли не примут изнуряющий характер.

Устранение болевого синдрома возможно только при комплексном лечении.

• Сначала устраняют боль, затем восстанавливают кровоснабжение в пораженной конечности;
• Проводят терапевтические действия, которые помогают восстановить движения локтевого сустава в полном объеме, с максимальной амплитудой;
• Останавливают начинающуюся из-за ограничения подвижности атрофию мышц предплечья.

Лечение эпикондилита локтевого сустава проводят, учитывая все симптомы.

На время лечения пораженную конечность иммобилизуют при согнутом локтевом суставе. В нем руку сгибают приблизительно на 80 градусов, а в лучезапясном на 30 градусов в сторону тыльной поверхности руки. Для устранения боли назначаются нестероидные препараты, но если снять болевой синдром не удалось, проводятся блокады с анестетиком.

Количество блокад обычно 3-4. Для улучшения трофики тканей делаются инъекции бидистиллированной воды и витаминов группы В непосредственно в больное сочленение. Может потребоваться лечение глюкокортикостероидами – эти лекарства вводят вместе с анестетиками.

Эластичный бинт или специальный бандаж снимают только на ночь. Подключается физиотерапия. Эффективно лечение с помощью токов Бернара, фонофореза – под воздействием ультразвука обеспечивается глубокое впитывание гидрокортизоновой мази, аппликаций из парафина и озокерита.

После снятия бандажа или бинта на место воспаления делают компрессы, подключают лечение народными средствами – в арсенале народной медицины достаточное количество мазей и растирок с прогревающим эффектом.

Лечение медиального эпикондилита локтевого сустава, проводится по той же схеме, что и латерального. Если консервативная терапия не помогла, выполняют хирургическое вмешательство. Консервативная терапия должна привести заболевание к ремиссии в течение 4-5 месяцев.

Наиболее часто проводят операцию Гомена, которую он описал еще в 1926 году. Часть пораженных сухожилий у разгибателей кисти и пальцев иссекали. Единственное отличие современной операции от той, которую разработали около века назад – сейчас иссечение проводят на уровне прикрепления связок к плечевой кости. Реабилитационный период после операции занимает около 3 месяцев, за это время подвижность сустава должна восстановиться.

Нет гарантии, что после операции заболевание не рецидивирует. В случае хронического эпикондилита даже после лечения возможно обострение, поэтому больному желательно рациональное трудоустройтсво.

Огромное значение имеет восстановление регионального кровоснабжения и восстановление костной ткани – для этого проводится курс лечения хондопротекторами и физиолечение – электрофорез с новокаином, йодистым калием и с ацетилхолином. Перорально назначают аспирин и никошпан – они уменьшают вязкость крови и усиливают скорость кровотока.

После снятия обострения переходят к дополнительным терапевтическим мероприятиям. Для восстановления функции сустава назначают комплекс ЛФК, массаж, сухие ванны, грязелечение.

Лечение народными средствами эпикондилита локтевого сустава проводится следующими методами.

1. Компресс из спиртовой настойки, настоянной на конском щавеле. Корни щавеля мелко рубят, промывают, заливают водкой. Стандартную бутылку необходимо засыпать растительным сырьем на треть. Настаивают при комнатной температуре в кладовке около 7-10 дней, а затем в течение 10 дней на ночь устанавливают компресс;
2. Компресс делают из лаврового масла также приготовленного самостоятельно. В стакане подсолнечного масла в темном месте неделю настаивают мелко нарубленные листы лавра – 4-5 столовых ложек. Курс лечения продолжается 10 дней;
3. На пораженный сустав ставят компресс из голубой глины – предварительно ее требуется развести горячей водой в пропорциях 1/1;
4. Обворачивают больной сустав свежими листьями крапивы. Здесь народная медицина советует 2 способа – ополаскивать свежие листья кипятком и не ополаскивать. Во втором случае кровоснабжение в пораженной конечности восстанавливается быстрее;
5. Молочный компресс с прополисом. 20 г прополиса разводятся в стакане теплого молока и наносят на марлевую салфетку. Можно оставлять такой компресс на всю ночь;
6. Аппликации из мази окопника. Корень окопника натирают на очень мелкой терке, смешивают с нутряным салом – можно 1/2 – выдерживают 48 часов в холодном месте в закрытой емкости. Руку натирают обильно, смывают через 2 часа.

Одним из самых эффективных рецептов из народной медицины считается компресс из ледяного чая.

Зеленый листовой чай крепко заваривают и замораживают в морозилке в пакете – необходимо заранее придать пакету удобную форму, чтобы «ледяное лекарство» удобно было закрепить на локоть.

Это достигается так: сначала пакет с чаем немного подмораживают, затем сгибают и вкладывают внутрь – там, где в дальнейшем будет находиться локоть – что-то круглое, например, яблоко или плотный мяч. Процедура эффективно снимает обострение. Более 4 дней ее проводить не рекомендуется.Перед тем как начинать лечение самостоятельно, желательно посоветоваться с врачом. Чтобы не допускать обострения, перед работой больной рукой следует тщательно разминать сустав.

Эпикондилит – болезнь, неопасная для здоровья, однако ограничение движения в локтевом суставе ухудшает качество жизни. Поэтому лечить болезнь необходимо уже при ее первых симптомах.

Понравилась
статья?

Вам понравилась статья?

Рейтинг из

ДаНет

Спасибо за голос

mjusli.ru

Эпикондилит болезнь локтя – Эпикондилит локтевого сустава — признаки и проявления, методы терапии мазями и народными средствами