Энтеровирус что за болезнь – Энтеровирусная инфекция. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания.

Содержание

Энтеровирусная инфекция у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Энтеровирусные инфекции у детей – обширная группа заболеваний, вызываемых РНК-содержащими неполиомиелитными вирусами (Коксаки, ECHO, неклассифицированными энтеровирусами человека) и полиовирусом. В силу специфичности вызываемых поражений, полиомиелит стоит несколько обособленно в ряду энтеровирусных инфекций у детей, поэтому рассматривается нами отдельно. В рамках данного обзора остановимся на энтеровирусных инфекциях неполиомиелитной этиологии, распространенных среди детей.

Наряду с ОРВИ, энтеровирусные инфекции встречаются в педиатрии довольно часто. Ежегодно среди общего количества больных энтеровирусной инфекцией удельный вес детей составляет 80-90%; из них половина случаев заболевания приходится на детей младшего возраста. Учитывая полиморфизм клинических проявлений, энтеровирусные инфекции у детей представляют интерес не только для специалистов в области инфекционных болезней, но и неврологии, гастроэнтерологии, кардиологии, офтальмологии, отоларингологии.

Причины энтеровирусной инфекции у детей

Возбудителями энтеровирусных инфекций неполиомиелитной этиологии у детей выступают вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 серотпипов. Всех неполиомиелитных энтеровирусов объединяет устойчивость к низким температурам (замораживанию, оттаиванию) и быстрая инактивация в условиях высокой температуры (при кипячении) или воздействии хлорсодержащих растворов, йода, формалина, перекиси водорода, УФО.

Источниками энтеровирусной инфекции могут служить дети и взрослые, являющиеся вирусоносителями или больными манифестной формой заболевания. Передача инфекции от человека к человеку осуществляется воздушно-капельным или фекально-оральным путями; реже отмечается трансплацентарная передача. Сезонные подъемы заболеваемости энтеровирусными инфекциями среди детей отмечаются в конце лета – начале осени. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей в возрасте от 3 до 10 лет. Взрослые и дети старшего возраста заболевают реже, что объясняется наличием у них иммунитета, сформировавшегося вследствие бессимптомной инфекции. Наряду со спорадическими случаями и эпидемическими вспышками энтеровирусной инфекции в детских коллективах, встречаются крупные эпидемии, поражающие целые регионы.

Проникновение энтеровирусов в организм происходит через слизистые оболочки пищеварительного и респираторного тракта. Репликация вирусов происходит в лимфоидной ткани, эпителии ротоглотки и ЖКТ, поэтому ранними клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции у ребенка могут быть герпетическая ангина, фарингит, диарея и пр. Дальнейшее распространение вирусов по организму происходит гематогенным путем. Обладая органотропностью, энтеровирусы могут поражать нервную ткань, мышцы, покровные ткани, сосуды глаз и т. д. После перенесенной энтеровирусной инфекции у детей формируется типоспецифический иммунитет к тому серологическому типу вируса, которым было вызвано заболевание.

Классификация энтеровирусной инфекции у детей

В зависимости ведущего клинического синдрома, различают типичные и атипичные энтеровирусные инфекции у детей. Типичные формы могут проявляться в виде изолированных или комбинированных поражений: герпетической ангины, катара верхних дыхательных путей, гастроэнтерита, эпидемической миалгии, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, гепатита. Поражение нервной системы при энтеровирусной инфекции у детей может протекать по типу энцефалита, серозного менингита, энцефаломиокардита новорожденных, параличей; поражение сердца – в виде миокардита и перикардита; поражение глаз – в виде геморрагического конъюнктивита и увеита; поражение мочеполовой системы – в форме геморрагического цистита, орхита, эпидидимита. К атипичным формам энтеровирусной инфекции у детей относятся случаи стертого и бессимптомного течения.

С учетом выраженности клинических признаков энтеровирусная инфекция у детей может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Критериями степени тяжести выступают выраженность местных изменений и интоксикационного синдрома. По характеру течения энтеровирусные инфекции у детей подразделяются на неосложненные и осложненные.

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

Несмотря на полиморфизм клинических проявлений, течению различных энтеровирусных инфекций у детей свойственны некоторые общие черты. Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней (в среднем 2-4 дня). Манифестация заболевания происходит остро, с высокой лихорадки (39-40 °С), озноба, головной боли, слабости, нарушения сна, отсутствия аппетита, повторной рвоты.

При любой форме энтеровирусной инфекции у детей отмечается гиперемия кожи лица, шеи и верхней половины туловища, инъекция сосудов конъюнктивы и склеры. Возможно появление полиморфной пятнисто-папулезной сыпи, гиперемии слизистой миндалин дужек и задней стенки глотки, шейного лимфаденита. Считается, что внутриутробное инфицирование энетровирусами может послужить причиной синдрома внезапной детской смерти. Также доказана связь между энтеровирусной инфекцией у детей и развитием сахарного диабета 1 типа.

Кроме общей симптоматики, в клинике различных форм энтеровирусной инфекции у детей присутствуют свои специфические проявления.

Энтеровирусная лихорадка у детей (малая болезнь, летний грипп, трехдневная лихорадка) вызывается разными серотипами вирусов Коксаки и ECHO. Для инфекции характерна острая манифестация с лихорадки, миалгии, умеренных катаральных явлений. У ребенка выражены общие признаки энтеровирусной инфекции: инъекция сосудов склер, гиперемия лица, увеличение лимфоузлов и др.; может отмечаться увеличение печени и селезенки. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает легко, обычно не более 2-4 дней. В редких случаях энтеровирусная лихорадка продолжается 1-1,5 недели или имеет волнообразное течение.

Кишечная (гастроэнтеритическая) форма энтеровирусной инфекции чаще встречается у детей до 3-х лет. Заболевание протекает с незначительными катаральными явлениями (ринитом, заложенностью носа, гиперемией слизистых ротоглотки, кашлем) и диспепсическим синдромом (диареей, рвотой, метеоризмом). Тяжелая интоксикация, дегидратация и явления колита не свойственны. Продолжительность кишечной формы энтеровирусной инфекции у детей составляет 1-2 недели.

Катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции у детей протекает по типу ОРЗ. Отмечается кратковременная лихорадка, ринофарингит, ларингит. Возможно развитие синдрома ложного крупа.

Энтеровирусная экзантема, ассоциированная с ECHO и Коксаки-вирусами, характеризуется появлением на высоте лихорадки кожной сыпи. По характеру сыпь может напоминать таковую при скарлатине, кори или краснухе; элементы располагаются преимущественно на коже лица и туловища. Реже встречаются пузырьковые высыпания в полости рта, напоминающие герпес (пузырчатка полости рта). Течение энтеровирусной инфекции у детей благоприятное; сыпь и лихорадка исчезают в течение 1-2 дней.

Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, плевродиния) – энтеровирусная инфекция у детей, вызываемая Коксаки и ECHO-вирусами. Ведущим проявлением заболевания служат интенсивные мышечные боли, сопровождающие высокую лихорадку. Чаще дети жалуются на боли в грудной клетке и верхней половине живота, реже – в спине и конечностях. При движении боли усиливаются, вызывая побледнение кожных покровов, обильное потоотделение, тахипноэ. Эпидемическая миалгия требует проведения дифференциальной диагностики с плевритом, острым аппендицитом или перитонитом. Вне болевого приступа дети чувствуют себя значительно лучше. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей нередко протекает совместно с герпангиной и серозным менингитом.

Серозный менингит является типичной формой энтеровирусной инфекции у детей. Клиническая картина характеризуется высокой температурой тела, сильной головной болью, повторной рвотой, беспокойством и возбуждением ребенка, бредом и судорогами. Со стороны респираторного тракта отмечаются явления фарингита. С первых дней выражены менингеальные симптомы: положительные симптомы Брудзинского и Кернига, ригидность мышц затылка. Обычно через 3-5 дней симптоматика регрессирует, однако постинфекционная астения и остаточные явления могут сохраняться в течение 2-3 месяцев.

Полиомиелитоподобная (паралитическая) форма энтеровирусной инфекции у детей является одной из наиболее тяжелых. Как и при полиомиелите, повреждение передних рогов спинного мозга может приводить к развитию вялых параличей и парезов нижних конечностей. В легких случаях прихрамывающая походка, слабость в ногах, снижение мышечного тонуса являются обратимыми и постепенно исчезают через 4-8 недель. При тяжелых формах энтеровирусной инфекции у детей возможен летальный исход вследствие нарушением функции дыхательного и сосудодвигательного центров.

Энцефаломиокардит новорожденных вызывается вирусами Коксаки типа В и характерен для недоношенных и детей первых месяцев жизни. На фоне общей симптоматики (вялости, отказа от груди, субфебрилитета) нарастают явления сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, цианоз, аритмия, расширение границ сердца и печени). При энцефалите развивается выбухание родничков и судороги. Летальность при данной форме энтеровирусной инфекции среди детей достигает 60-80%.

Геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом типа 70. Проявляется светобоязнью, слезотечением, ощущением инородного тела в глазах. Объективно определяются отек и гиперемия конъюнктивы, точечные кровоизлияния. При присоединении вторичной инфекции может развиваться бактериальный конъюнктивит, кератит. Обычно все симптомы энтеровирусной инфекции у детей стихают через 10-14 дней.

Энтеровирусный увеит преимущественно поражает детей 1-го года жизни. Данная форма энтеровирусной инфекции протекает с лихорадкой, интоксикацией, кишечным и респираторным синдромом. Поражение сосудистой оболочки глаза носит стойкий характер и может привести к дистрофии радужки, помутнению роговицы, развитию увеальной катаракты и глаукомы, субатрофии глазного яблока.

Особенности течения герпетической ангины проанализированы в соответствующем обзоре.

Диагностика энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусные инфекции у детей диагностируются на основании типичного симптомокомплекса с учетом сезонности и эпидемиологических данных. Обязательным для установления диагноза является лабораторное подтверждение энтеровирусной инфекции у детей: обнаружение РНК энтеровируса методом ПЦР, определение титра специфических антител с помощью ИФА, РСК или РПГА и др.

Лабораторная верификация возбудителей может проводиться в различных биологических жидкостях: в крови, отделяемом конъюнктивы, смыве из носоглотки, соскобах с кожных высыпаний, образцах фекалий, спинномозговой жидкости (при наличии показаний для люмбальной пункции), биоптатах органов и др.

В зависимости от ведущего клинического синдрома дети могут нуждаться в консультации педиатра, детского кардиолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога и др. специалистов. Различные формы энтеровирусной инфекции у детей требуют проведения дифференциальной диагностики с полиомиелитом, корью, краснухой, скарлатиной, эпидемическим паротитом, ОРВИ, ОКИ.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Лечение легких изолированных форм энтеровирусной инфекции у детей проводится амбулаторно; госпитализация требуется при серозном менингите, энцефалите, миокардите, тяжелых комбинированных поражениях. В лихорадочном периоде показаны покой, постельный режим, достаточный питьевой режим.

Этиопатогенетическая терапия энтеровирусной инфекции у детей включает применение рекомбинантных интерферонов (альфа интерферона), интерфероногенов ( оксодигидроакридинилацетата, меглюмина акридонацетата), полиспецифических иммуноглобулинов (при тяжелом течении).

При миокардите, менингите и др. формах показано назначение глюкокортикостероидов. Одновременно проводится симптоматическое лечение (прием жаропонижающих, дезинтоксикационная терапия, орошение полости носа, полоскание зева и др.).

Прогноз и профилактика энтеровирусной инфекции у детей

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция у детей заканчивается реконвалесценцией. Наиболее серьезными в отношении прогноза являются энтеровирусные энцефалиты, энцефаломиокардиты новорожденных, менингиты, генерализованная инфекция, присоединение бактериальных осложнений.

Дети, заболевшие энтеровирусной инфекцией, подлежат изоляции; на контактных лиц накладывается карантин на 2 недели. В эпидемиологическом очаге проводятся дезинфекционные мероприятия. Ввиду большого разнообразия энтеровирусов специфическая вакцина против инфекции не разработана. Неспецифическая профилактика включает эндоназальную инстилляцию лейкоцитарного интерферона детям и взрослым, контактировавшим с больным энтеровирусной инфекцией.

www.krasotaimedicina.ru

Энтеровирусные инфекции — причины, симптомы, диагностика и лечение

Энтеровирусные инфекции представляют собой группу инфекционных заболеваний, развивающихся при поражении человека вирусами рода Enterovirus, характеризующихся многообразием клинических проявлений. Энтеровирусы — РНК-содержащие вирусы, многие из них патогенны для человека: 23 типа вируса Коксаки А, 6 типов – Коксаки В. В эту же группу входит вирус ЕСНО и с 68-го по 71-й типы энтеровирусов. Все возбудители энтеровирусных инфекций отличаются мелкими размерами (от 15 до 35 НМ), устойчивостью к замораживанию и некоторым химическим дезинфицирующим средствам: эфиру, 70%-му спирту, лизолу. В фекалиях могут сохранять жизнеспособность более полугода.

Инактивация энтеровирусов происходит при нагревании до 50 °С, при высушивании, действии ультрафиолета, дезинфекции раствором формальдегида (0,3%), хлорсодержащими средствами. Резервуаром и источником энтеровирусных инфекций является больной человек или носитель. Заразность отмечается на протяжении недель и месяцев, пик выделения возбудителя приходится на первые дни клинических проявлений. В разных регионах процентное соотношение здоровых носителей колеблется в пределах 17-46%. Отмечается преимущественно у детей младшего возраста. Энтеровирусы передаются с помощью фекально-орального механизма пищевым путем.

Чаще всего заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных вирусами овощей. Вирусы попадают на овощи и фрукты при удобрении необеззараженными сточными водами. Некоторые энтеровирусы выделяются с секретом слизистых оболочек дыхательных путей, что может способствовать реализации аэрозольного механизма передачи. Отмечаются случаи заражения контактно-бытовым путем (загрязненные руки, предметы быта, личной гигиены). В случае заражения энтеровирусной инфекцией беременной женщины возможна вертикальная передача возбудителя ребенку. Естественная восприимчивость человека к энтеровирусам высокая, иммунитет обычно типоспецифический, в редких случаях может отмечаться перекрестный.

Классификация энтеровирусных инфекций

В связи с полиморфизмом клинической симптоматики единая классификация энтеровирусов отсутствует. В нашей стране применяют классифицирование по формам заболевания: типичным и атипичным. К типичным формам течения энтеровирусной инфекции относят герпангину, эпидемическую миалгию, экзантему, асептический серозный менингит.

Кроме того, заболевание может протекать в катаральной, энцефалической, спинальной (полиомиелитоподобной) форме. К атипичным формам также относится энтеровирусный увеит, нефрит, панкреатит, энцефаломиокардит новорожденных, инаппарантную и малую формы, микст-инфекции.

Симптомы энтеровирусных инфекций

Инкубационный период энтеровирусных инфекций может продолжаться 2-7 дней. Клиника заболевания настолько разнообразна, что можно предположить присутствие нескольких различных патологий. Самые распространенные признаки: интоксикация, повышение температуры, катаральная и абдоминальная симптоматика, полиморфная экзантема.

При остром начале лихорадка может быстро нарастать и достигать 39-40 градусов, после чего сохраняться на протяжении нескольких дней, сопровождается симптомами общей интоксикации (слабость, головная боль, миалгии, возможна рвота и тошнота центрального генеза). Может отмечаться энтеритная диарея. Лихорадка может протекать волнообразно, в особенности при рецидивирующем течении инфекции. При внешнем осмотре отмечают гиперемию лица, инъекции склер, на слизистой ротоглотки отмечают умеренное покраснение, на задней стенке глотки – зернистость. Могут отмечаться разнообразные высыпания.

Для энтеровирусной герпангины характерна гиперемированность миндалин и небных дужек, возникающая на фоне общей лихорадочной реакции. Вскоре на пораженной слизистой зева образуются герпетоподобные пузырьки, которые лопаются и образуют участки эрозий, покрытые сероватым налетом и имеющие гиперемированный ободок по краю. Пузырьки и эрозии склонны к распространению и слиянию. В течение последующих дней элементы энантемы постепенно заживают. Герпангина нередко сочетается с серозным менингитом.

Эпидемическая миалгия, которую так же называют плевродинией, болезнью Сюльвеста-Финсена и борнхольской болезнью, проявляется, помимо общих признаков инфекции, приступами мышечных болей (являющихся симптомом миозита). Болезненность отмечается в мышцах груди, живота и конечностей. Болевой симптом при энтеровирусном поражении довольно разнообразен по течению. При развитии миозита грудной мускулатуры возможны затруднения дыхания, боль в мышцах брюшной стенки иногда имитирует клинику «острого живота». Как правило, боли длятся около 2-3 дней, после чего стихают. Могут отмечаться случаи рецидива миалгий.

Вирусный менингит представляет собой наиболее распространенную и тяжелую форму энтеровирусной инфекции. Как и всякое воспаление мозговой оболочки, характеризуется положительными менингеальными симптомами: ригидность затылочных мышц, симптомы Брудзинского и Кернига. Пациенты обычно апатичны, вялы, может отмечаться повышенная чувствительность к свету, звукам. Иногда отмечают судороги, психоэмоциональное возбуждение, сознание, как правило, сохранено. Менингеальная симптоматика и повышенная температура тела сохраняется обычно не более 4-7 дней.

Энтеровирусная экзантема может как проявляться самостоятельным преимущественным симптомокомплексом, так и сопровождать другие формы энтеровирусных инфекций (серозный менингит, герпангину). Сыпь появляется на 2-3 день лихорадки и интоксикации, локализуется преимущественно на лице, туловище, конечностях, стопах. Сыпь полиморфна, может напоминать экзантему при кори, скарлатине или краснухе, быть розеолезной, пятнисто-папулезной, петехиальной. Часто экзантема сопровождается энантемой в ротовой полости. Могут отмечаться симптомы конъюнктивита, менингизм.

Энтеровирусная инфекция может протекать без каких-либо местных проявлений, единственным симптомом при этом является лихорадка и общая интоксикация. Такую форму еще называют малой болезнью, либо летним гриппом. По типу гриппозного поражения также протекает катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции. Лихорадка сопровождается сухим кашлем, саднением в горле и умеренной гиперемией зева, ринитом с серозно-слизистым отделяемым.

Наиболее тяжело протекает энцефаломиокардит новорожденных. Лихорадка может как присутствовать (обычно имеет двухволновый характер), так и отсутствовать. Отмечается общая выраженная слабость, вялость, сонливость, анорексия, рвота. Кожные покровы цианотичны, одышка, тахикардия. При перкуссии сердца отмечается расширение его границ, при аускультации слышны глухие аритмичные тоны, систолический шум. Печень увеличена, отмечаются отеки. При энцефаломиокардите высока вероятность развития судорожного синдрома, комы. Довольно сложно поддается дифференциальной диагностике с паралитической формой полиомиелита энтеровирусный миелит. Основное отличие – более легкое и кратковременное течение, нередко последующее восстановление двигательной функции.

Энтеровирусная диарея (или вирусный гастроэнтерит) характеризуется многократной энтеритной диареей на фоне субфебрилитета, реже – лихорадки. Отмечается боль в животе (преимущественно в правой подвздошной области) со вздутием, может отмечаться рвота. Нередко энтеритная симптоматика сочетается с катаральными явлениями. Может обнаруживаться гепатолиенальный синдром. Заболевание обычно продолжается от нескольких дней до двух недель.

Для энтеровирусного геморрагического конъюнктивита характерное острое, внезапное начало, отмечается боль в глазах, слезоточивость, светобоязнь. При осмотре конъюнктива гиперемирована, отмечаются многочисленные кровоизлияния, серозные или серозно-гнойные обильные выделения, веки выражено отечны. Первоначально поражается один глаз, позднее заболевание распространяется на второй.

Помимо вышеназванных форм, энтеровирусная инфекция может проявляться в виде энцефалита, безжелтушного гепатита, лимфаденитов различных групп лимфоузлов, поражать сердечную сумку (перикардит), брыжейку кишечника, провоцировать развитие других заболеваний.

Осложнения энтеровирусных инфекций

Энтеровирусная инфекция, протекающая в форме менингита, менингоэнцефалита, энцефаломиокардита новорожденных, может осложниться отеком мозга, эпилептоидными припадками, психическими расстройствами. Тяжело протекающая инфекция может способствовать развитию пневмонии, острой дыхательной недостаточности.

Диагностика энтеровирусных инфекций

Выделение возбудителя из крови, секрета слизистой носоглотки, ликвора или испражнений и вирусологическое исследование возможно, но в широкой клинической практике применяется редко ввиду сложности, длительности и малой диагностической ценности, поскольку выявление и идентификация энтеровируса не всегда является доказательством того, что именно этот возбудитель является этиологической причиной заболевания (в связи с высокой частотой бессимптомного носительства энтеровирусов среди населения).

Основной методикой специфической диагностики энтеровирусов является выявление 4-кратного и большего нарастания титра антител к возбудителю в парных сыворотках. Антитела выявляют с помощью РСК и РТГА.

Лечение энтеровирусных инфекций

Этиотропное лечение для энтеровирусных инфекций не разработано, терапия включает применение дезинтоксикационной терапии и симптоматических средств по показаниям. Тяжелая форма инфекции с поражением нервной системы является показанием к назначению кортикостероидных препаратов и мочегонных средств для коррекции водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. При развитии угрожающих жизни состояний может потребоваться интенсивная терапия и реанимационные меры.

Для стабилизации сосудистого тонуса и улучшения реологических характеристик крови назначают винпоцетин, пентоксифиллин активно применяют витаминотерапию. В зависимости от симптоматики назначают анальгетики, седативные препараты. Развитие вторичной бактериальной инфекции является показанием к назначению курса антибиотикотерапии в соответствии с чувствительностью бактерий к препаратам.

Прогноз и профилактика энтеровирусных инфекций

Энтеровирусные инфекции преимущественно протекают легко, либо в среднетяжелой форме, выздоровление наступает в сроки от нескольких дней, до 2-3 недель. Прогноз ухудшается в случае тяжелого течения, развития осложнений. Некоторые осложнения энтеровирусной инфекции (в основном со стороны нервной системы) могут закончиться летальным исходом, либо оставить после себя неустранимые функциональные нарушения.

Общая профилактика энтеровирусных инфекций включает мероприятия по контролю над загрязненностью объектов окружающей среды канализационными отходами, соблюдением санитарно-гигиенических требований при обезвреживании сточных вод, предоставлением населению пищевых продуктов должной степени эпидемической безопасности.

Индивидуальная профилактика заключается в строгом следовании правилам личной гигиены, необходимой обработке пищевых продуктов. Специфических мер профилактики энтеровирусных инфекций не разработано. Детям до 3 лет, имевшим контакт с больным, назначается интерферон и иммуноглобулин интраназально на 7 дней. В очаге инфекции производится комплекс дезинфицирующих мероприятий.

www.krasotaimedicina.ru

Энтеровирус: симптомы, лечение, признаки, причины

Вирусы Коксаки А1-А22, А24 и В1-6.
Экховирусы (энтеральные цитопатические сиротские вирусы человека) 1-7, 9, 11-21, 24-27 и 29-33.
Энтеровирусы 68-71,73-91 и 100-101.
Полиовирусы 1-3 типов.

Энтеровирусы, наряду с риновирусами и парэкховирусами человека, являются пикорнавирусами (pico, или маленькими вирусами РНК). Парэкховирусы человека 1 и 2 типов ранее называли экховирусами 22 и 23, но сейчас они классифицированы повторно. Все энтеровирусы генетически гетерогенны и имеют широкое географическое распространение.

Энтеровирусы распространяются респираторными выделениями и фекалиями, иногда присутствуют в крови и ЦСЖ зараженных пациентов. Инфекция обычно передается при прямом контакте с респираторными выделениями или стулом, но может передаваться и зараженными источниками окружающей среды (например, вода). Энтеровирусные заболевания или эпидемии в США происходят летом и осенью. Инфекция, переданная матерью во время родов, может вызвать тяжелую диссеминированную неонатальную инфекцию, которая может включать гепатит или некроз печени, менингоэнцефалит, миокардит или ряд заболеваний.

Резистентность организма человека зависит от особенностей штаммов энтеровирусов, их активности и состояния гуморального и клеточного иммунитета (функции В-клеток). Тяжелые энтеровирусные инфекции (часто проявляющиеся как медленно прогрессирующий менингоэнцефалит) наблюдаются у пациентов с агаммаглобулинемией, но обычно не связаны с другими дефектами иммунитета.

Болезни, вызываемые энтеровирусами

Энтеровирусы вызывают различные синдромы.

Другие заболевания могут быть вызваны энтеровирусами или другими организмами.

Асептический менингит. Асептический менингит наиболее распространен среди младенцев и маленьких детей. Причинами чаще всего являются вирусы Коксаки группы А или В, экховирус или парэкховирус человека.У детей старшего возраста и взрослых болезнь чаще вызывают другие энтеровирусы.

Течение заболевания обычно доброкачественное. Сыпь может сопровождать энтеровирусный асептический менингит. Редко развивается энцефалит, который может быть тяжелым.

Возбудитель может быть изолирован в образце, взятом из горла, кала или ЦСЖ или быть идентифицированным обратной транскриптазой-ПЦР.

Геморрагический конъюнктивит. Это заболевание редко наблюдается в США как эпидемическое. Вирус завозится из Африки, Азии, Мексики, а также стран Карибского бассейна.

Веки быстро опухают. Геморрагический конъюнктивит, в отличие от конъюнктивита без осложнении, часто приводит к подконъюнктивальным кровоизлияниям или кератиту, что причиняет боль, слезотечение и светобоязнь. Системные проявления для болезни нехарактерны. Однако если геморрагический конъюнктивит вызван энтеровирусом 70, то могут наблюдаться транзиторная пояснично-крестцовая радикуломиелопатия или подобное полиомиелиту заболевание (с параличом). Выздоровление обычно полное, в течение 1-2 нед после начала.

Вирус Коксаки А24 также вызывает геморрагический конъюнктивит, но подконъюнктивальное кровоизлияние проявляется менее часто, и неврологические осложнения не описаны. Большинство пациентов выздоравливают в течение 1-2 нед.

Миоперикардит. Заболевание может развиться в любом возрасте, но в большинстве случаев — это пациенты 20-39 лет. У них, как правило, появляются боли в груди, аритмии или сердечная недостаточность. Восстановление обычно полное, но у некоторых пациентов развивается кардиомиопатия. Диагноз может потребовать ПЦР миокардиальной ткани.

Миокардит новорожденных (сердечная инфекция при рождении) вызывается вирусами Коксаки группы В и некоторыми экховирусами. Заболевание проявляется лихорадкой и сердечной недостаточностью, имеет высокую летальность.

Неонатальная инфекция. Иногда у новорожденного внезапно развивается синдром, напоминающий сепсис с лихорадкой, нарушением сознания, диссеминированной внутрисосудистой коагуляцией, кровотечением и недостаточностью многих органов (включая сердце). Одновременно могут манифестировать поражения ЦНС, печени, миокарда, поджелудочной железы или надпочечников. Восстановление занимает несколько недель. Смерть может наступить из-за сосудистой недостаточности или, при поражении печени (печеночная недостаточность).

Сыпь. Определенные вирусы Коксаки и экховирусы могут вызывать сыпь, часто во время эпидемий. Иногда пятнисто-папулезная как при кори, а иногда геморрагическая, петехиальная или везикулезная. Лихорадка характерна. Одновременно может развиться асептический менингит. Течение обычно легкое.

Респираторные инфекции. Эти инфекции также могут вызываться энтеровирусами. Симптомы — лихорадка, острый ринит, фарингит и у некоторых младенцев и детей — рвота и диарея. Иногда развиваются бронхит и интерстициальная пневмония. Течение обычно легкое.

Эпидемическая плевродиния

Эпидемическая плееродиния — заболевание с высокой лихорадкой, вызываемое обычно вирусом Коксаки группы В. Инфекция характеризуется тяжелой плевритной болью в груди или болями в животе.

Эпидемическая плевродиния может регистрироваться в любом возрасте. Пораженные мышцы туловища могут опухать и становиться болезненными. Симптомы обычно утихают через 2-4 дня, но могут возобновиться в течение нескольких дней и сохраняться или возвращаться в течение нескольких недель. До 5% случаев осложнены асептическим менингитом, орхитом и реже миоперикардитом. После восстановления возможна последующая инфекция, вызванная другой группой В вируса Коксаки.

Диагноз может быть очевидным у ребенка, у которого есть необъяснимая сильная боль в грудной клетке и в животе во время эпидемии. Однако всегда следует исключать другие возможные причины таких болей.

Лабораторный диагноз не является необходимым; состоит из изоляции вируса в посеве из носоглотки или кала.

Лечение включает нестероидные противовоспалительные препараты и другие симптоматические меры.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей — лихорадочное заболевание, которое обычно вызывается вирусом Коксаки А16, энтеровирусом 71 или, реже, другими энтеровирусами. Инфекция проявляется везикулярными высыпаниями.

Болезнь наиболее распространена среди маленьких детей. Течение заболевания похоже на герпетическую ангину.

У детей воспаленное горло или боль во рту, они могут отказываться от еды. Лихорадка характерна. Везикулы распределены по слизистой оболочке рта и языку, рукам и ногам, иногда ягодицам или гениталиям; обычно везикулярный период проходит в легкой форме и быстро заканчивается выздоровлением.

Инфекция, вызванная энтеровирусом 71, проявляется серьезными неврологическими синдромами (менингит, энцефалит, подобный полиомиелиту паралич). Заболеваемость и смертность значительно выше при инфекции, вызванной энтеровирусом 71, чем при болезнях, обусловленных другими энтеровирусами.

Диагноз обычно ставится клинически.

Лечение симптоматическое.

Герпангина

Герпангина — лихорадочное заболевание, вызываемое вирусом группы Коксаки и иногда другими энтеровирусами. Инфекция вызывает орофарингеальные везикулярные и язвенные поражения слизистой оболочки.

Герпангина обычно наблюдается во время эпидемий, чаще у младенцев и маленьких детей. Она характеризуется внезапным началом лихорадки с воспаленным горлом, головной

болью, анорексией и часто болью в области шеи. У младенцев может быть рвота. В течение 2-20 дней после начала (в среднем, 4-5) развиваются сероватые папулы 1-2 мм в диаметре, которые превращаются в везикулы с эриземато-зными участками. Они наиболее часто появляются на основании миндалин, а также на мягком нёбе, миндалинах, нёбном язычке или языке. Во время следующих 24 ч поражения переходят в мелкие язвочки, редко >5 мм в диаметре, и заживают через 1-7 дней.

Осложнения нехарактерны. Вырабатывается длительный иммунитет к инфицирующему штамму, но возможны повторные эпизоды, вызываемые другой группой вирусов Коксаки или другими энтеровирусами.

Диагноз основан на симптомах и характерных поражениях ротовой полости. Подтверждающего анализа обычно не требуется, но можно его сделать, изолируя вирус из язвочек и визикул (ПЦР,титр антител).

Повторные афтозные язвы очень похожи на герпангину. Однако хотя афтозные язвы Беднара также возникают в области ротоглотки, но они обычно не сопровождаются системными признаками. Герпетический стоматит развивается спорадически и вызывает более крупные, более постоянные и более многочисленные язвы всюду по ротоглотке по сравнению с герпетической ангиной. Вирус Коксаки А10 вызывает лимфоузелковый фарингит, который также похож на герпангину, но в отличие от нее язвочки превращаются не в пузырьки, а в беловато-желтые узелки размерами 2-3 мм.

Лечение является симптоматическим.

Диагностика энтеровируса

Диагноз энтеровирусных заболеваний — клинический. Лабораторный диагноз обычно не нужен, но может проводиться культивированием вируса, выявлением вирусной РНК с использованием обратной транскриптазы-ПЦР или реже сероконверсией. Энтеровирусы, которые вызывают асептический менингит, могут быть выявлены культурой в образцах из горла, стула, крови или ЦСЖ.

Лечение энтеровируса

Лечение энтеровирусного заболевания поддерживающее. Пациенты с агаммаглобулинемией лечатся иммуноглобулинами.

www.sweli.ru

Симптомы энтеровируса: как проявляется это заболевание?

Симптомы энтеровируса могут быть различными. И их нужно знать, ведь если суметь вовремя выявить признаки, то такое серьёзное заболевание можно успешно устранить.

Энтеровирус: что это такое, как он передаётся?

Вызывает данную болезнь целая группа вирусов, которые поражают разные системы и органы человека. Именно поэтому симптомы энтеровируса и его проявления могут быть разнообразными. Что касается путей передачи, то это может быть воздушно-капельный путь (при чихании и кашле) или фекально-оральный (через зараженную воду и еду или грязные руки). Инкубационный период болезни в среднем составляет от 3 до 10 дней, то есть с момента попадания вируса в организм до проявления первых признаков может пройти целая неделя и даже больше.

Симптомы этнеровируса: как он проявляется?

Чтобы выявить заболевание, нужно сдать анализ на энтеровирус, который покажет наличие его в крови. Даже при присутствии всех признаков нельзя точно поставить диагноз, так как болезнь очень коварна и может выражаться по-разному. Перечислим симптомы энтеровируса, которые можно поделить на группы в зависимости от зоны поражения и формы проявления.

1. Респираторная форма. Она характеризуется наличием таких проявлений: насморк, заложенность носа, сухой нечастый кашель. Такие симптомы энтеровируса проявляются внезапно и похожи на простуду, а через неделю они проходят.

2. Энтеровирусная лихорадка: повышение температуры тела до довольно внушительных отметок (38,5 градуса и выше), жар, боль в мышцах, общая слабость и ухудшение состояния.

3. Кишечная форма. Если вирус попал в кишечник, то он может проявлять себя такими признаками, как боли в животе, вздутие, рвота и сильный водянистый и довольно частый (иногда до 10 раз в сутки) понос.

4. Энтеровирусаня экзантема. Она характеризуется появлением сыпи в виде пузырьков или пятнышек на всех частях тела. Буквально через пару суток такая сыпь бесследно исчезает.

5. Острый геморрагический конъюнктивит. Внезапно появляется боль в глазу, затем начинается повышенное слёзотечение, боязнь света, капилляры глазного яблока при этом могут лопаться.

6. Герпангина. Может появиться сильная боль в горле при глотании. На миндалинах, корне языка, задней стенке нёба и на глотке появляются пузырьки, которые затем могут превращаться в язвочки.

7. Нередко поражается центральная нервная система, может развиться менингит, энцефалит или неврит лицевого нерва.

Опасен ли энтеровирус? Симптомы у детей могут развиваться очень стремительно. Нередко возникают серьёзные осложнения. Так что крайне важно при первых же признаках обратиться к врачу и начать лечение после постановки диагноза. Кстати, определённого эффективного средства против данной группы вирусов нет, так что терапия будет ограничиваться ликвидацией симптомов и проявлений. Также показаны постельный режим и щадящее питание.

Можно лишь добавить, что в качестве мер профилактики соблюдайте правила личной гигиены и не общайтесь с больными людьми. А в случае первых проявлений вызовите врача.

fb.ru

Энтеровирус : симптомы, и лечение

К энтеровирусным инфекциям относятся инфекционные болезни, вызванные энтеровирусами. Симптомы имеют различную степень тяжести, от легкого недомогания, до тяжелого поражения ЦНС. Вспышки инфекции обычно наблюдаются в летнее и осеннее время, чаще болеют дети 3-10 лет.

Об энтеровирусах

К энтеровирусам относят: эховирусы, вирусы Коксаки, полиовирусы и неклассифицированные энтеровирусы. Все они входят в группу РНК-содержащих вирусов. Энтеровирусы прекрасно выдерживают воздействие внешней среды, в том числе замораживание и оттаивание почвы, воды.

При комнатной температуре энтеровирусы существуют до 15-ти дней. Энтеровирусы гибнут под ультрафиолетовым облучением, а также под воздействием растворов марганцовки, перекиси водорода, хлора. При кипячении они погибают сразу же, а при нагревании до 45 ºС — по истечении 45-60 сек.

Если человек переболел такой инфекцией, у него вырабатывается иммунитет на всю жизнь. Однако он проявляется только к тому типу энтеровируса, из-за которого развилась болезнь. По этой причине взрослые и дети могут болеть энтеровирусами несколько раз в жизни. Именно поэтому невозможно разработать вакцину для защиты от инфицирования.

Как передаются энтеровирусы?

Энтеровирусы передаются к здоровым от заболевших людей воздушно-капельным, фекально-оральным, контактно-бытовым путями. В первом случае инфицирование происходит от больного человека со слюной при его чихании и кашле. Во втором — при недостаточном несоблюдении гигиены, в третьем – через предметы быта.

Часто инфицирование осуществляется через некипяченую воду. Дети могут заражаться энтеровирусом через игрушки. Ученые также подтвердили возможность инфицирования плода от заболевшей женщины. Малыши на грудном вскармливании имеют иммунитет, который был получен через молоко матери, однако он пропадает после прекращения кормления грудью.

Заразиться энтеровирусом можно не только от больного, но и от вирусоносителя. У такого человека заболевание не проявляется никакими симптомами, однако в его кишечнике есть вирусы, выделяющиеся в окружающую среду (вместе с калом). Подобное состояние наблюдается у тех людей, у которых энтеровирусы не вызвали симптомы болезни из-за крепкого иммунитета, либо у переболевших. Человек может быть вирусоносителем до 5 месяцев.

Симптомы инфекции

Энтеровирусная инфекция начинает развиваться следующим образом. В организме вирусы проникают в лимфоузлы и размножаются. Длительность инкубационного периода составляет 3-10 дней. На развитие болезни влияют следующие причины: состояние иммунной системы, способность энтеровируса поражать органы и противостоять иммунитету.

Как правило, болезнь начинается с повышения температуры (до 38-39 ºС), через 3-5 дней она снижается. Зачастую энтеровирусная инфекция у детей характеризуется волнообразным изменением температуры: 2-3 дня держится повышенная температура, затем она падает до нормальной (на 2-3 дня) и опять повышается на 1-2 дня. После этого она окончательно приходит в норму. Также появляются следующие признаки:

боль в голове
слабость
увеличение лимфоузлов в размерах
рвота
тошнота

Формы болезни

Энтеровирус негативно воздействует на слизистые носоглотки/ротоглотки, глаз, кишечника, кожные покровы, нервную систему (центральную, периферическую), миокард, печень, мышцы. Вследствие этого различают несколько форм болезни.

Энтеровирусная лихорадка

Достаточно распространенной является энтеровирусная лихорадка. Она начинается с высокой температуры (до 38,5-40 °С), которая поднимается внезапно.

Другие симптомы: боли в голове, мышцах, горле, рвота, слабость, диарея, тошнота. Клинические проявления продолжаются 3-7 дней.

Респираторная энтероинфекция

Симптомы энтероинфекции респираторной формы похожи на проявления ОРЗ. Это повышение температуры, воспаление слизистой носоглотки/ротоглотки. У малышей возможно развитие синдрома «ложного крупа» («лающий» кашель), появляются трудности с дыханием.

Ангина

Если энтеровирус поразил слизистую ротоглотки, появляется ангина. Кроме общих симптомов (высокая температура, боль в голове), она характеризуется появлением на слизистой глотки, миндалинах пузырьков с жидкостью. По мере развития ангины на их месте появляются язвы с налетом, которые затем проходят бесследно.

Ангина, вызванная энтеровирусом Коксаки, также называется герпетической ангиной. Она начинается с высокой температуры (40 ºС). На вторые сутки воспаляется слизистая оболочка глотки. Через 2-3 дня на небе, миндалинах, языке образуются волдыри, затем на их месте появляются эрозии с налетом. При этой форме ангины боль в глотке отсутствует либо наблюдается при появлении эрозий.

Ангина у детей

Болезнь у детей до года, которая проявляется в форме ангины, имеет такие симптомы:

беспокойство либо повышенная сонливость
частый плач
высокая температура
расстройства ЖКТ
налет на миндалинах

Энтеровирусная инфекция у детей может поразить различные органы и системы, включая ЦНС. После перенесенной ребенком ангины важно обратить внимание на следующие признаки:

боли в животе, груди
одышка даже при незначительных физических нагрузках
изменения координации
нарушения слуха, зрения
появление судорог
обмороки
боль в голове, сопровождающаяся тошнотой

В таких случаях нужно как можно быстрее обращаться за медпомощью.

Гастроэнтеритическая форма

Гастроэнтеритическая форма тоже достаточно распространена. Энтеровирусом поражается слизистая ЖКТ, что сопровождается диареей. Кроме этого, появляются метеоризм и боль в животе (как правило, в правой подвздошной области).

Температура может повышаться незначительно. Дети постарше с этой формой инфекции чаще всего выздоравливают уже на 3-4 день. Малыши могут болеть до 2-х недель.

Конъюнктивит

Конъюнктивит развивается при поражении вирусом слизистых глаз. Он характеризуется следующим симптомами: краснота глаз, светобоязнь, выделения из глаз. Иногда наблюдаются кровоизлияния в сетчатку.

Миозит

Если поражаются мышцы, появляется миозит. Основной признак — боль в мышцах. Чаще всего болят руки, ноги, грудная клетка. Когда температура падает, интенсивность болей снижается, затем они пропадают.

Поражения миокарда

Возбудитель болезни может патологически воздействовать на миокард. При поражении энтеровирусом оболочки сердца с внешней стороны развивается перикардит, при поражении мышц появляется миокардит.

Если поражены клапаны, внутренний слой, это приводит к развитию эндокардита. Такая форма болезни сопровождается следующими симптомами:

слабость
нарушения ЧСС (частоты сердечных сокращений)
падение давления
боли в груди

Поражения ЦНС

Не менее тяжелой формой энтероинфекции являются менингит и энцефалит, когда энтеровирусы поражают ЦНС. Признаки менингита (воспаления мозговых оболочек): высокая температура, сильная боль в голове, рвота, судороги, тошнота, потеря сознания.

При инфицировании тканей головного мозга появляется энцефалит. Его признаки: боль в голове, высокая температура, тошнота, судороги, рвота, расстройство сознания. Энтеровирус может стать причиной синдрома Гийена-Барре, основным симптомом которого является паралич конечностей.

Гепатит

Инфицирование энтеровирусом может вызвать гепатит (воспаление тканей печени). Он проявляется чувством тяжести и болью в правом подреберье, увеличением печени, высокой температурой. Возможно появление изжоги, тошноты.

Поражения кожи

Если энтеровирус поражает кожу, появляется экзантема. Характерный признак: сыпь на голове, руках, груди, ногах. Иногда экзантема наблюдается во рту больного. Через 2-3 дня высыпания бесследно исчезают.

Диагностика болезни

Энтеровирусная инфекция диагностируется после осмотра больного на основании характерных симптомов. Точный диагноз ставят после получения результатов исследований. Для лабораторного анализа делают мазок из носоглотки/ротоглотки, берут кровь, образцы кала. При подозрении на поражение энтеровирусом головного мозга делают пункцию для отбора проб спинномозговой жидкости.

Методы лабораторных исследований для выявления энтеровируса в организме:

вирусологический
полимеразно-цепная реакция (ПЦР)
серологический
молекулярно-биологический

Если человек заболел энтероинфекцией, то в общем анализе крови, как правило, СОЭ и лейкоциты немного повышены либо остаются в норме.

Лечение энтероинфекции

Специфического лечения инфекции, вызванной энтеровирусами, не существует. Целью лечебных мероприятий является купирование симптомов. При подозрении на энтероинфекцию нужно обратиться к врачу.

Заниматься самолечением категорически нельзя, особенно это касается беременных женщин и детей. Доктор должен определить группу лекарств и подходящие дозировки. Во время лечения энтеровирусного заболевания и после него рекомендуется принимать поливитаминные комплексы.

Лекарственные средства

Чтобы убрать высокую температуру, используют жаропонижающие средства: для детей — Панадол, Нурофен, для взрослых — Парацетамол, Фервекс, Эффералган
Для борьбы с интоксикацией назначают энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта, Полифепан)
В лечении также применяют интерфероны: Виферон, Циклоферон, Назоферон. Это неспецифические противовирусные препараты, улучшающие работу иммунитета и препятствующие делению энтеровирусов

Больным также назначают иммуноглобулины (Сандоглобулин, Пентаглобин), которые нейтрализуют энтровирус. Как правило, такие препараты вводятся внутривенно
Для лечения вторичной бактериальной инфекции дополнительно назначают антибиотики
После сильной диареи потерю организмом жидкости восполняют приемом средств для регидратации (водно-солевые растворы, глюкоза, препарат Регидрон)
При выраженном насморке нужны капли для носа: Назол, Називин, Аквамарис
При конъюнктивите назначаются противовоспалительные капли в глаза (Альбуцид, Флоксал)

Режим и питание при энтероинфекции

Если энтеровирусная инфекция проходит достаточно легко, лечение можно осуществлять в домашних условиях. Очень важно находиться в постели, пока не спадет температура. Больных госпитализируют в стационар, если высокая температура не падает под воздействием жаропонижающих, а также при поражениях миокарда, ЦНС.

Значительную роль в лечении инфекции играет диета:

В период болезни необходимо употреблять много жидкости. Можно пить некрепкий чай, морсы/компоты, не газированную минералку и просто кипяченую воду
В меню больного нужно включать белковую пищу
Можно употреблять молочные продукты, но только в небольших количествах
Каши лучше готовить на воде

Чтобы повысить содержание нормальной микрофлоры в кишечнике, нужно пить кисломолочные напитки
Исключаются крепкие мясные бульоны, копченое, жареное, жирное, фрукты, овощи в свежем виде. Противопоказаны соки и сладости
Овощи можно отварить, потушить и запечь
При энтеровирусной инфекции в меню обязательно включают печеные яблоки, которые связывают токсины в ЖКТ, выводя их из организма

Диеты нужно придерживаться до полного выздоровления. Питаться нужно дробно – до 5-6 раз в день маленькими порциями. Пища должна быть протертой и жидкой, так она быстрее усваивается.

Особенности лечения вирусной ангины

Лечение ангины, вызванной энтеровирусом, осуществляют с помощью нескольких групп препаратов:

жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Панадол)
иммуностимуляторы (Иммунал, Виферон)
противовирусные (Ацикловир)

Необходимо полоскать горло дезинфицирующими растворами (Фурациллин, Йодинол). Можно купить аэрозоли для орошения горла: Тантум Верде,Стопангин, Гексорал,Ингалипт.

Полоскания и аэрозольные препараты трудно использовать в лечении ангины у малышей до 3-х лет, поэтому эти средства можно не применять. Для интоксикации при ангине назначаются сорбенты, нужно употреблять больше жидкости.

Сколько длится лечение заболевания?

При условии верной постановки диагноза и своевременно оказанной врачебной помощи лечение болезни будет длиться не дольше 10 дней. Заболевание пройдет без последствий. Если терапия была проведена слишком поздно или была неправильной, возможно развитие тяжелых осложнений.

В течение 1-3-х месяцев после выздоровления нельзя переохлаждаться. Если болезнь была осложнена поражением миокарда или ЦНС, необходимо наблюдаться у терапевта, невропатолога /кардиолога в течение 6-12 месяцев. Переболевшим менингитом не рекомендуется менять климат, делать прививки в течение года.

Профилактика заражения энтеровирусом

Профилактика инфицирования энтеровирусом достаточно проста:

Это употребление кипяченой чистой воды, правильная обработка продуктов
Очень важным является соблюдение гигиены, в частности, нужно хорошо мыть руки после пребывания на улице или в туалете. Если мыло и вода недоступны, подойдут влажные антибактериальные салфетки
Для повышения иммунитета следует 2 раза в год принимать поливитаминные комплексы
Чтобы избежать заражения энтеровирусом членов семьи, больного нужно поместить в отдельной комнате
Почаще проветривайте помещения, каждый день делайте влажную уборку, используя хлорсодержащие растворы
Если заболел ребенок, его горшок нужно тщательно мыть. Чтобы не заразиться инфекцией, можно применять капли Интерферона или Гриппферона

Вакцины для профилактики заражения энтеровирусами нет. В Европе делают прививки против наиболее распространенных возбудителей. Однако штаммов энтеровирусов слишком много, поэтому такая профилактика не может дать абсолютную гарантию. Исследования в данной сфере медицины продолжаются.

ЕЩЕ СТАТЬЯ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ..

anginanet.ru

основные причины развития, первые признаки и симптомы, лечение энтеровируса

ЖКТ у детей имеет несколько принципиальных отличий от желудочно-кишечного тракта взрослых людей. Он намного чувствительней к новым компонентам пищевых продуктов. Иммунитет кишечника еще не сформирован, и потому организм ребенка очень восприимчив к разным бактериям и вирусам. Для детей самыми характерными являются вирусные болезни, поскольку в детских коллективах высока концентрация возбудителя и существует большой риск заражения.

В детском возрасте, как правило, можно столкнуться с несколькими видами инфекционных болезней, которые поражают ЖКТ и кишечник – энтеровирусная инфекция и ротавирусная инфекция, у детей первая встречается очень часто и без необходимого лечения может причинить большой вред здоровью.

Содержание материала

Энтеровирус у детей: общие понятия

Энтеровирусной инфекцией – это группа инфекционных острых болезней, когда возбудителями являются энтеровирусы. Сюда относят неполиовирусы и полиовирусы. Самой распространенной болезнью, которую вызывают полиовирусы, считается полиомиелит. На данный момент эту патологию смело можно назвать очень редкой, что нельзя сказать про заболевания, которые вызывает неполиовирус. Сюда относят ЕСНО-вирусы, энтеровирусы и вирусы Коксаки А и В. Именно эти вирусы и являются причиной таких распространенных сегодня энтеровирусов.

Их отличительными характеристиками являются:

устойчивость по отношению ко многим противовирусным средствам;
стойкость капсулы к кислой среде и теплу;
содержание в структуре вируса РНК, а в некоторых случаях и ДНК.

Сложность в лечении у ребенка энтеровирусной инфекции состоит в том, что малыш может вполне «подцепить» не один, а несколько разновидностей энтеровируса. В этом случае противовирусная терапия, которая требуется для одного вида возбудителя, совершенно бесполезна для другой.

Виды и симптомы энтеровирусной инфекции у детей

Людям, которые не связаны с клиникой, ни к чему владеть полной классификацией, но знать самые часто встречающиеся виды энтеровирусной инфекции и их симптомы необходимо каждому ответственному родителю, поскольку есть больше 95% вероятности, что ребенок обязательно переболеет энтеровирусом.

Итак, любые виды энтеровирусной инфекции могут проходить в атипичной или типичной форме.

К типичной клинической картине относятся следующие:

Гриппоподобный синдром имеет все симптомы тяжелой формы ОРВИ или типичного гриппа – катаральные явления (отечность, заложенность горла и носа, насморк), боль в мышцах, увеличение температуры до 39 градусов, общая слабость, головная боль. Среди типичных признаков для энтеровирусной инфекции, которые помогают отличить ее от гриппа – расстройство стула, тошнота и рвота. Чаще всего симптомы продолжаются 4-8 дней. Вызвать эти проявления могут энтеровирусы любых подтипов. Данный синдром появляется в 98% случаев.
Герпангина является катаральным проявлением энтеровируса. Она чаще всего отмечается у детей возрастом 4-10 лет. Основными симптомами являются волдыри на миндалинах и мягком нёбе, которые быстро лопаются и появляются болезненные язвочки, болезненные пузырьки (везикулы) на задней стенке глотки и боль в горле во время глотания, увеличение температуры. Заболевание продолжается 4-7 дней. Возбудители инфекции вирусы Коксаки А и В.
Энтеровирусная экзантема. Один из вероятных вариантов типичного прохождения у детей энтеровирусной экзантемы – сыпь. Чаще всего данная сыпь имеет две ярко выраженные формы – розеолезная и краснухоподобная. Сыпь возникает на теле и лице ребенка на первый-второй день инфицирования и характеризуется небольшими красными высыпаниями, которые между собой могут сливаться. В некоторых случаях на фоне красной сыпи проявляются геморрагические (сосудистые) элементы. Как правило, этой формой энтеровирусная экзантемы дети заражаются летом. Очень редко экзантемы возникают у детей возрастом более 6 лет. Чаще всего возбудителем экзантемы является ECHO-вирус.
Кишечная разновидность энтеровируса является одной из самых опасных и явных форм. Кишечная форма проходит в виде незначительного увеличения температуры (37,2-37,7 градусов), сопровождается обильной водянистой диареей, повторяющейся не менее 5 раз в день. Характерны также вздутие, боли в животе, рвота, метеоризм. Основной опасностью для ребенка является обезвоживание, осложняющее его состояние. Болезнь продолжается до 3 суток у детей старшего возраста и до 14 дней у грудных детей. Энтеровирусная диарея у ребенка требует неотложной терапии, а также постоянного контроля изменений в состоянии.

В некоторых случаях энтеровирусная инфекция у детей может проходить осложнено, с наложением суперинфекции – от менингита до конъюнктивита. В этих ситуациях энтеровирусная инфекция также называется типичной, но комбинированной. Причем она потребует и усложненного лечения.

Также рекомендуем прочитать:

Энцефалит и менингококцемия (менингит) считаются одними из наиболее опасных и тяжелых форм энтеровирусной инфекции у ребенка. Эти заболевания начинаются остро с увеличения температуры до 41 градуса. На следующий день появляются обильная многократная рвота, которая не связана с приемом пищи и нестерпимая головная боль. Также частыми признаками являются бред, боль в животе, геморрагическое высыпание (так называемые сосудистые «звездочки»), судороги.
Перикардит или миокардит — это тоже довольно опасные и тяжелые клинические формы у детей энтеровирусной инфекции, когда поражаются соответствующие сердечные структуры – перикард и миокард (мышечная оболочка). Во время поражений миокарда нарушается сократительная работа сердца, поражения перикарда может создавать нарушение циркуляции крови, так, в целом страдает работа сердца.
Геморрагический острый конъюнктивит является осложненной формой энтеровирусного заболевания. Начинается конъюнктивит неожиданно с потери четкости зрения, сильной боли в глазу, постоянного слезотечения и светобоязни. Увеличиваются кровоизлияния в конъюнктиву и сетчатку, а также предушные лимфоузлы.

Атипичные варианты подразумевают бессимптомное, стушенное или скрытое прохождение. Причем клиническая диагностика чаще всего становится возможной во время проявления видимых осложнений.

Как ясно, симптомы у детей энтеровирусная инфекция может иметь самые разнообразные, и довольно важно своевременно обратиться к специалистам за диагностикой, поскольку нужно ее отличать от отравлений, дерматологических заболеваний или обычных респираторных инфекций.

Как передается инфекция ребенку?

Чаще всего источником инфекции является больной человек. Есть два способа передачи заболевания: фекально-оральный (во время употребления инфицированной пищи, через грязные руки) и воздушно-капельный (во время чихания или кашля). При этом может быть не только вышеописанный горизонтальный способ передачи, но и вертикальный — от беременной к плоду.

В теле человека первоначальная среда, куда проникает вирус и из которой переходит по всему организму, называется входными инфекционными воротами. Входными воротами для энтеровируса у ребенка являются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и дыхательных верхних путей. Проникая в слизистую оболочку, влажную и теплую, вирус активно начинает развиваться, а его продукты жизнедеятельности вызывают эти самые признаки воспаления, а также общие и местные симптомы интоксикации. Затем популяция энтеровирусов переходит в кровь и по сосудистому каналу переходит по организму.

Диагностирование заболевания

Заподозрить наличие болезни можно, определив у детей характерные симптомы энтеровирусной инфекции. Это называется клиническое диагностирование. Чтобы диагноз подтвердить и определить возбудителя нужно прибегнуть к ряду лабораторных обследований:

для выявления маркеров поражения сердца производится биохимический анализ крови;
общий анализ крови и мочи с формулой для определения воспалительного очага и исключения похожей патологии;
иммуногистохимический способ направлен на выявления специфических антител к вирусной инфекции;
серологический способ, помогающий определить маркеры вирусной инфекции, такие как IgA и IgM, которые образуются на протяжении первой недели с начала появления болезни и пропадают через 6 месяцев. Это серологию делает самым точным и удобным способом диагностирования;
культуральный способ дает возможность выделить возбудителя из биоматериала и определить его;
молекулярно-биологическое обследование дает возможность выявлять фрагменты РНК и ДНК вирусов.

Помимо того, нужно определить чувствительность к антибактериальным средствам и выявить аллергены, чтобы не допустить неприятных осложнений во время лечения.

С использованием современных достижений микробиологии диагностирование не является большой проблемой. При вовремя определенном возбудителе можно довольно эффективно и быстро вылечить у детей любого возраста энтеровирусную инфекцию.

Лечение у детей энтеровирусной инфекции

Ответ на вопрос, как вылечить у детей энтеровирус, необходимо искать только у семейного врача или в кабинете у вашего педиатра. Лишь он сможет своевременно и правильно определить первые признаки и заподозрить у ребенка энтеровирусную инфекцию. Лечение также обязан назначать специалист после тщательного диагностирования и выявления возбудителя.

Врачи предлагают два варианта лечения болезни – симптоматическое, которое направлено на облегчение и устранение симптомов, и этиотропное, которое направлено на возбудителя (причину заболевания).

Из того, что может для лечения энтеровирусной инфекции предложить инфекционист или педиатр, нужно выделить следующее.

Противовирусное лечение:

Капсидиннгибитор «Пликонарил». Этот препарат доказал свою эффективность, однако до сих пор не прошел регистрации в некоторых странах СНГ.
Иммуноглобулины. Применяются при крайне тяжелых и острых формах энтеровирусной инфекции, к примеру, геморрагические состояния или менингит.
Интерфероны альфа-2в и альфа-2а, аналогичные тем, которые вырабатывает непосредственно организм, и могут заменить нехватающие интерфероны. Это Лаферобион и Виферон в форме свечей и капель. Ректальная форма целесообразна лишь при снятии симптоматики диареи.

Симптоматическое лечение:

Противоаллергические (антигистаминные) препараты – облегчают катаральные симптомы (заложенность, отечность, насморк), а также устранят аллергические реакции. Это Фенистил и Дезлоратадин (эриус, эдэм).
Противорвотные средства – снимут такие симптомы, как рвота, тошнота и головокружение. Сюда можно отнести Мотиллиум, Церукал.
Препараты, которые способствуют детоксикации кишечника – Смекта, Атоксил, активированный уголь, Энтерос-гель, Нифуроксазид.
Жаропонижающие препараты – смогут помочь не только снизить температуру, но также устранят признаки воспаления – сухость, боль, покраснение. Для детей это Но-шпа + Анальгин или Парацетамол, Нурофен.

Вспомогательное лечение (оно же после противовирусного второе по важности) – дробное и частое питье каждые 5 минут по 5 мл, чтобы не допустить обезвоживания. Влажный и прохладный воздух в помещении (19-21 град.), диета и режим карантина.

Диета

Для детей во время энтеровирусной инфекции дневной рацион является одним из основных элементов лечения. Довольно важно кормить маленькими порциями, при этом не заставляя ребенка.

Рацион обязан быть насыщен витаминами – сезонными фруктами и овощами. Причем нужно учитывать специфику прохождения вирусного заболевания. Лучше всего давать овощи и фрукты, тушенные на воде, приготовленные на пару. Необходимо из рациона убрать кисломолочные продукты, кроме домашнего йогурта или нежирного кефира. Не давать ничего жирного, жаренного, соленого и острого. Питание обязано быть дробным и при этом калорийным. Можно позволять кушать через каждые 2-3 часа, но мелкими порциями (при весе 22–25 кг 2-3 столовые ложки).

Когда в клинической картине заболевания преобладают нарушения функционирования ЖКТ, то первый день малыша необходимо подержать впроголодь, давая лишь абсорбенты и воду. После в дневной рацион вводятся обезжиренный йогурт или кефир, запеченные яблоки, домашние сухари из белого хлеба. На третьи сутки можно уже начинать давать крупы (гречка, рис на воде), свежие бананы и апельсины, овощные супы и бульоны, картофельное пюре без молока и яиц, галетное печенье. После четвертых суток можно добавлять яйца и другие похожие продукты часто и дробно. Но самое важное правило – до выздоровления ребенка поить его надо дробно и часто.

Профилактика заболевания

Не существует одновременно специфической профилактики для всех типов энтеровирусов. Однако неплохие результаты дают прививки против менингококцемии и полиомиелита.

Неспецифическая профилактика состоит в выполнении правил индивидуальной гигиены, профилактическом использовании интерферонов (Виферон, Лаферон, Назоферон).

Самое главное не забывать, что профилактика всегда намного лучше, нежели последующее лечение, а если ребенок все же заболел, то своевременное обращение к специалисту даст возможность не допустить у детей неприятных последствий и осложнений энтеровирусной инфекции.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

rodinkam.com

Причины энтеровирусной инфекции у детей и взрослых, симптомы, признаки, возможные последствия и осложнения, лечение и профилактика, в чем опасность?

Энтеровирусная инфекция – это целая группа заболеваний, которые появляются у человека из-за нескольких возбудителей, вирусов. К возбудителям энтеровирусной инфекции можно отнести коксаки, экхо и полиовирусы. Такие вирусы отличаются тем, что имеют в своем составе ядро и капсулу, которое содержит РНК, разновидность ДНК. Энтеровирусная инфекция у взрослых и детей, в большинстве случаев своего возникновения не вызывает каких либо осложнений и проходит, практически всегда без последствий.

В данной статье рассмотрены основные и наиболее задаваемые вопросы на тему того, какие бывают симптомы и признаки энтеровирусной инфекции, какие бывают причины появления энтеровирусной инфекции, как правильно лечить энтеровирусную инфекцию у взрослых и детей, когда лучше всего обратиться за помощью к врачу. Рассмотрены основные и часто задаваемые вопросы на тему того, могут ли быть осложнения, патологии или другие нежелательные последствия при энтеровирусной инфекции? Как можно заразиться данным видом инфекции, и какие профилактические меры существуют на данный момент?

Осложнения после энтеровирусной инфекции у детей и взрослых — причины

Почти все заболевшие взрослые и дети легко переносят вирус. Люди обычно выздоравливают за срок от 5 до 10 дней. В единичных случаях бывают осложнения. Негативные последствия отражаются на здоровье сердца, нервной системы, различных органов и систем. Очень редко болезнь приводит к летальному исходу.

Наиболее подверженные пагубному действию энтеровирусной инфекции – новорожденные, дети и люди со слабым иммунитетом, а также страдающие иммунодефицитом, ВИЧ, злокачественными заболеваниями крови. Вирус попадает в организм, начинает активно размножаться и разноситься по нему гематогенным путем.

Часто люди интересуются о том, какие осложнения может вызвать энтеровирусная инфекция у них или у их детей? Наиболее вероятное появление осложнений при энтеровирусной инфекции у детей, которые находятся на грудном вскармливании. Осложнение после энтеровирусной инфекции могут быть и у тех людей, которые страдают слабым иммунитетом.

Необходимые меры, что нужно делать для предотвращения осложнений энтеровирусной инфекции?

В случае инфицирования энтеровирусной инфекцией необходимо внимательно следить за больным в течении всего периода протекания заболевания. Также следует около недели следить за состоянием человека после его выздоровления. В случаях, когда инфекция развивается интенсивно и сильно, нужно обязательно об этом сообщить врачу.

Распознать опасность болезни энтеровирусной инфекции можно по таким симптомам и признакам:

1 Сильный упадок сил;

2 Появление судорог и потеря сознания;

3 Невыносимая головная боль, одновременно с которой появляется тошнота, а мышцы шеи сильно напрягаются;

4 Ухудшается зрение, глаза становятся покрасневшими;

5 Боли в грудной клетке, которые могут ощущаться сильнее около сердца при кашле. Иногда такие ощущения становятся менее заметными при наклоне вперед и говорят о воспалении сердца или легких;

6 Больной жалуется при энтеровирусной инфекции на нехватку воздуха, его дыхание становится учащенным при любом движении, даже при обычном разговоре, что может свидетельствовать о воспалении сердечных тканей;

7 Проявление частого беспокойства или наоборот сильной сонливости у заболевшего годовалого ребенка.

Во время болезни больному необходимо употреблять много жидкости. Питье особенно помогает детям, у которых наблюдается жидкий стул и рвота. Далее приведены основные рекомендации, относящиеся к необходимым мерам при развитии в организме энтеровирусной инфекции.

При энтеровирусной инфекции не нужно применять какое-то лечение. Пока не изобрели действенных препаратов от этой болезни, которые бы не приводили к осложнениям.

Главные симптомы и признаки энтеровирусной инфекции у детей и взрослых

Каждый болеющий человек имеет индивидуальные признаки, симптомы инфекции. У детей они более выраженные, нежели у взрослых. В некоторых случаях она проходит, не проявляясь ни каким образом. Кто-то может наблюдать у себя симптомы обычной простуды, а кто-то тяжело переносит заболевание. В старшем возрасте инфекция схожа с отравлением или несварением желудка.

Рассмотрим, по каким характерным симптомам и признакам можно определить наличие энтеровирусной инфекции.

Наиболее яркими и основными симптомами энтеровирусной инфекции можно назвать такие:

1 Высокая температура тела (до 40) на протяжении нескольких дней;

2 Упадок сил и дрожь по телу;

3 Болезненность мышц и суставов;

4 Сильные боли в горле (при ангине), одни из симптомов энтеровирусной инфекции;

5 Тошнота, которая может доводить и до рвоты, часто сопровождается при данном типе инфекции;

6 Диарея, частый жидкий стул (понос) – еще один признак развития энтеровирусной инфекции как у ребенка, так и у взрослого.

Энтеровирусная инфекция и стоматит (язвочки, пузырьки во рту, горле) – причины

Чаще всего у детей 3-10 лет могут наблюдаться пузырьки в ротовой полости и в области миндалин. Эти образования появляются в то же время, когда у больного есть температура и болит горло. Чаще всего поражения слизистой возникают при таких типах энтеровирусной инфекции, как Коксаки вирус А и энтеровирус 71.

Симптомы и признаки герпетической ангины

Пузырьки, язвочки в горле, во рту (в ротовой полости) в скором времени разрываются, оставляя после себя язвочки белого цвета. Они заживают на протяжении болезни, не более чем за 10 дней. Подобную разновидность заболевания энтеровирусной инфекции прозвали – герпетическая ангина. Она может появиться не только из-за энтеровируса, но и из-за вируса простого герпеса. Такая болезнь чаще всего не сопровождается тяжелыми осложнениями у детей и проходит за несколько дней без особого лечения. Иногда врачи при герпетической ангине рекомендуют жаропонижающие и обезболивающие препараты для более легкого перенесения заболевания.

Это не единственная форма болезни, есть еще так называемый Синдром руки-ноги-рот.

Признаки с симптомы синдрома руки-ноги-рот

Вместе с температурой при нем наблюдаются:

1 Появление болезненных язвочек в ротовой полости ребенка, которые в размерах колеблются в пределах нескольких миллиметров, но не более 8мм;

2 На руках и ногах образуются воспаления в виде небольших пузырьков серого окраса, окруженные воспалением;

3 Тяжесть состояния ребенка усугубляется отказом кушать и пить из-за боли, которую причиняют язвочки.

Язвочки при синдроме руки-ноги-рот часто возникают не только на коже рук и ног, но и на ягодицах и вблизи половых органов. Обычно данный синдром проходит на протяжении нескольких дней, не вызывая при этом осложнений. Если причиной такого состояния стал энтеровирус 71, то в редких случаях могут серьезно пострадать нервная система и сердце.

Чрезвычайно редко возможно повторное заболевание Синдромом руки-ноги-рот. Определенной методики лечения выраженной таким образом инфекции пока нет.

Сыпь на коже, аллергия при энтеровирусной инфекции

Энтеровирус провоцирует высыпания похожие на красные пятна, именно поэтому так часто родители и взрослые пациенты спрашивают у врача о том, может ли энтеровирусная инфекция вызвать высыпание, аллергическую реакцию, сыпь на коже? Такое раздражение на кожном покрове при энтеровирусной инфекции имеет внешний вид сыпи, характерной для кори или краснухи.

Воспаление глаз (конъюнктивит) и энтеровирусная инфекция — причины

Энтеровирусная инфекция может спровоцировать воспаление глаз. Иногда появляется острый геморрагический конъюнктивит, который сопровождается воспалительным процессом, покраснением и жжением в глазах. Подобное состояние длится 2-3 дня.

Редко, но бывает, что нарушается роговица из-за воспаления во время болезни. Это сильно ухудшает зрение при развитии энтеровирусной инфекции. Обнаружив описанные симптомы на глазах, покраснения глаз, явные признаки конъюнктивита (острого геморрагического) во время энтеровирусной инфекции, необходимо проконсультироваться с офтальмологом.

Воспаление яичек и энтеровирусная инфекция — причины

Иногда при энтеровирусной инфекции у представителей мужского пола может произойти орхит, воспаление яичек у мужчин, мальчиков. Внешне архит, воспаление яичек, можно определить по наличию припухлости и болезненности на мошонке. Подобные проявления встречаются при свинке или эпидемическом паротите.

Лечение энтеровирусной инфекции. Какие методы подходят для детей и взрослых?

Энтеровирусную инфекцию невозможно остановить, так как лекарственных средств против этого заболевания пока нет. Это объясняет назначение препаратов, которые в первую очередь снимают симптомы болезни и стимулируют иммунитет. Лечение энтеровирусной инфекции заключается в облегчении самочувствия человека на протяжении периода, когда его организм сам преодолевает инфекцию.

Лечение энтеровирусной инфекции:

1 Соблюдать постельный режим;

2 Часто принимать теплое питье в большом количестве;

3 Принимать анальгетики, если возникают боли;

4 Применять жаропонижающие лекарства, если температура выше 38;

5 Проводить регидратационную терапию, если есть сильная рвота и/или диарея, которые способствуют обезвоживанию организма;

6 Принимать сорбенты для выведения токсичных продуктов жизнедеятельности вирусов.

Антибиотики и лечение энтеровирусной инфекции – какая эффективность?

Подобные средства бессильны в лечении энтеровируса. Так что антибиотики не применяются, когда болезнь, энтеровирусная инфекция, не несет опасности человеку. Доктор может прописать лечение антибиотиками энтеровирусной инфекции из-за появления бактериальной инфекции одновременно с вирусом.

Диета во время энтеровирусной инфекции

Часто люди спрашиваю у своего лечащего врача о том, какую диету, специальное питание при развитии энтеровирусной инфекции нужно соблюдать. Когда человек болеет, ему не нужно соблюдать какой-либо определенный рацион питания. Главное, чтобы больной постоянно пил жидкость в больших количествах.

Как можно заразиться энтеровирусной инфекцией?

В современной медицине различают около сотни различных форм энтеровируса. Биологические данные о каждом типе позволили классифицировать эти вирусы по категориям с присвоением различных обозначений буквами или цифрами.

Как инфекция передается от человека к человеку?

Передача энтеровирусной инфекции возможна от одного человека к другому независимо от возраста. Заразиться можно от недавно зараженных и людей перенесших энтеровирусную инфекцию.

Инфекция может находиться в каловых массах и выделениях из ротовой полости больного человека. Передача осуществляется через посуду, полотенце, еду, питье и прочее, на чем могут быть капли слюны инфицированного. Также не исключено заражение при разговоре с больным. Дети могут подхватить энтеровирус, играя с другими детьми, страдающими недугом.

Часто заболевают энтеровирусной инфекцией при занятии плаваньем в естественных водоемах и бассейнах. В них вирусы могут жить на протяжении определенного периода. Еще заражение возможно от здоровых людей, которые являются носителями вируса.

Когда, в какое время года можно заразиться энтеровирусной инфекцией?

Каждый год в мировых масштабах фиксируется около 100 млн. заражений энтеровирусной инфекцией. Определенного сезона для распространения энтеровируса нет. Ним можно заразиться в любое время года. Но замечена тенденция более частых заражений в летний период и в начале осенней поры. С июня по октябрь существует высокая вероятность возникновения эпидемии.

Период с начала заражения до проявления первых признаков энтеровирусной инфекции

С момента попадания инфекции в организм до появления первых симптомов может пройти не менее 3-х и не более 10 дней.

Инкубационный период энтеровирусной инфекции, сколько времени длиться?

Угроза заражения от больного человека появляется еще до проявления у него первых симптомов вируса. Со слюной инфекция выделяется на протяжении 7-21 дня с момента начала заболевания, а с каловыми массами может выходить еще пару месяцев. Энтеровирусная инфекция после выздоровления может еще на протяжении нескольких месяцев присутствовать в организме человека.

Профилактика энтеровирусной инфекции, как можно предотвратить заражение?

Чтобы не допустить распространения энтеровирусной инфекции на родственников, необходимо соблюдать следующие правила:

1 Необходимо на время болезни зараженному энтеровирусной инфекцией человеку предоставить отдельную посуду и белье. Он должен пользоваться индивидуальными принадлежностями не только, когда болеет, но еще около 21 дня после выздоровления;

2 Все должны тщательно и часто вымывать руки с применением мыла. В первую очередь нужно проводить гигиенические процедуры после общения с больным. Это же касается и самого зараженного человека;

3 Ни в коем случае нельзя целовать больного;

4 Проводить тщательную уборку и стирку.

Профилактические меры. Существует ли прививка от энтеровирусной инфекции?

Известно, что специалисты на данный момент работают над разработкой инъекции от вируса, в частности от наиболее агрессивных его разновидностей. Готовые же прививки пока еще не поступили в продажу.

Можно ли снова, повторно заболеть энтеровирусной инфекцией?

Повторно заболеть от того же возбудителя энтеровирусной инфекции, которым уже переболел, человек не сможет. Это объясняется тем, что однажды перенеся определенный тип энтеровируса, организм вырабатывает против него иммунитет. Такая способность не может защитить от других разновидностей инфекции. Поэтому заболеть снова человек может, но уже другим типом энтеровируса.

Анализы и диагностика энтеровирусной инфекции

Диагностика энтеровирусной инфекции осуществляется при осмотре врачом. Он рассматривает и изучает признаки заболевания. Для того, чтобы быть уверенным, что у пациента именно энтеровирусное заболевание, доктор назначает прохождение таких исследований, как ПЦР и анализ крови на соответствующие антитела.

Опасность энтеровирусной инфекции для беременных

Зачастую беременные переносят энтеровирусную инфекцию так же, как и другие люди. Им не угрожает опасность и нежелательные последствия. То же самое можно сказать и о герпетической ангине, которая также иногда наблюдается у женщин в положении. Точно пока не известно, как влияет на период беременности и внутриутробное развитие ребенка энтеровирус.

По исследованиям было определено, что некоторые типы энтеровирусной инфекции способны причинить вред плоду. Это может проявляться в нарушениях в органах, возможности летального исхода для ребенка или в начале родов раньше предполагаемого срока. Но эти данные требуют дополнительной проверки и не являются точными на 100%.

Каждая беременная женщина при подозрении у себя энтеровирусной инфекции обязана поставить в известность своего гинеколога. После обращения к врачу, он может порекомендовать будущей маме пройти ультразвуковое исследование. Это необходимо для определения влияния инфекции на ребенка.

vevolife.ru

Энтеровирус что за болезнь – Энтеровирусная инфекция. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания. :: Polismed.com