Дст что это – Прививка ДСТ – что это такое, для чего проводят и как оценивают результат?

Прививка ДСТ – что это такое, для чего проводят и как оценивают результат?

   Читать оригинал публикации на womanadvice.ru   

Профилактика туберкулеза и своевременное обнаружение патологии составляют основу мероприятий, направленных на предупреждение болезни. Выявить патологию можно с помощью Манту. Однако у детей старшего возраста и взрослых чаще используется прививка ДСТ: что это такое, как проводится, и всем ли разрешена, пациент знает не всегда. Но начнем с того, что ДСТ – это совсем не прививка.

Что такое ДСТ?

Выявление туберкулеза ранее всегда производилось с помощью пробы Манту. Этот метод предполагает введение в организм ослабленной формы возбудителя туберкулеза, в результате чего на месте инъекции развивается реакция. Современные методы диагностики предполагают использование Диаскинтеста (ДСТ). По своей природе он не относится к прививкам, а является своего рода индикатором наличия в организме возбудителя.

После постановки ДСТ фиксируется ответ организма на введение препарата. По его интенсивности можно судить, «знакома» ли иммунная система с антигеном. В результате положительной реакции можно с высокой долей вероятности утверждать, что организм пациента инфицирован палочкой Коха (возбудитель туберкулеза) или болен туберкулезом. Препарат используется для выявления заболевания у детей с 8 лет и у взрослых.

Диаскинтест и манту – в чем разница?

Нередко родители сталкиваются с ситуацией выбора: что делать ребенку – Диаскинтест или Манту? Это два схожих метода диагностики, однако они имеют ряд отличий. Манту используют исключительно, чтобы выяснить, необходима ли повторная вакцинация против туберкулеза, выработан ли в организме пациента иммунный ответ. Проба Манту может быть ложноположительной в случае недавней вакцинации, ревакцинации.

Так званая прививка ДСТ (что это такое указано выше) реагирует исключительно на наличие микобактерий в организме пациента. Он позволяет точно установить, присутствует ли латентная форма туберкулеза, имеется ли штамм, вызывающий болезнь. Положительный Диаскинтест указывает на присутствие палочки Коха, которая в любой момент может начать размножаться и вызовет туберкулез.

Когда нужно делать Диаскинтест?

Выявление туберкулеза у детей чаще проводится с помощью Манту, однако все чаще в педиатрической практике используют ДСТ. Он легче переносится организмом, не вызывает аллергии, имеет меньше противопоказаний. Основными показаниями для проведения Диаскинтеста являются:

• подозрение на туберкулез;
• оценка активности заболевания;
• исключение туберкулеза при наличии патологии со схожей симптоматикой.

Нередко прививку ДСТ (что это такое, мы уже выяснили) используют для проведения дифференциальной диагностики ответной реакции. Когда результаты Манту являются сомнительными, Диаскинтест помогает точно определить, присутствует ли в организме возбудитель туберкулеза. Тест может проводиться спустя 2 месяца с момента Манту. На протяжении данного периода могут присутствовать остатки возбудителя, что вызовет ложноположительный результат ДСТ.

Как часто проводят Диаскинтест?

Решение о необходимости проведения теста принимает врач. С целью профилактического обследования тест ДСТ проводится 1 раз в год у детей, и 1 раз в 2 года у взрослых. При наличии необходимости ДСТ может проводиться и чаще (по индивидуальным показаниям). Одним из таких случаев является диагностика эффективности проводимой терапии туберкулеза: врач определяет по реакции концентрацию остаточных форм возбудителя в организме пациента.

Диаскинтест – противопоказания

Как и лекарственные препараты, ДСТ имеет ряд противопоказаний. Можно ли делать Диаскинтест в конкретном случае – должен определить врач, выдающий направление на исследование. Так, при проведении обследования детей медики собирают полный анамнез ребенка, расспрашивая его родителей. Пробу не рекомендуется проводить в следующих случаях:

• развитие инфекционных заболеваний;
• обострение хронических соматических болезней;
• острые проявления патологий кожных покровов;
• повышенная предрасположенность к аллергии;
• эпилептические припадки.

Как проводят Диаскинтест?

По назначении теста впервые родителей часто интересует вопрос, как делают Диаскинтест. Сама процедура внешне не отличается от постановки известной Манту. Препарат вводится внутрикожно в среднюю часть предплечья с помощью инсулинового шприца. На месте инъекции остается только точка от иголки. В некоторых случаях может появляться синяк. Такие варианты являются нормой.

Диаскинтест – подготовка к анализу

Проба ДСТ может проводиться в любое время. Предварительной подготовки, как и для постановки Манту, не требуется. Чаще тест осуществляется в утренние часы, однако строгих указаний относительно времени проведения ДСТ не существует. Перед процедурой разрешается принимать пищу, как и всегда, особых диет соблюдать не требуется. В некоторых случаях тест может быть назначен с одновременным проведением других исследований, об особенностях подготовки к которым необходимо поинтересоваться у врача.

Можно ли мочить Диаскинтест?

Данный вопрос возникает из-за того, что родители нередко проводят параллель между ДСТ и Манту. На деле это два разных метода исследования, каждый из которых имеет свои особенности. Известно, что при проведении пробы на месте инъекции остаётся инфильтрат. По его размерам определяют степень реакции организма на введенный возбудитель. При ДСТ ситуация другая.

Тест не оставляет после себя следов (при отрицательном результате), поэтому нет необходимости избегать контакта с водой. Диаскинтест можно мочить, мыть, однако не стоит сильно тереть мочалкой место инъекции. Также врачи рекомендуют воздержаться от посещения бассейна после постановки ДСТ. В некоторых случаях место укола может зудеть и чесаться, что рассматривается как вариант нормы при отсутствии других симптомов.

Диаскинтест – оценка результатов

Рассказав о том, как выполняется прививка ДСТ, что это такое, рассмотрим возможные варианты интерпретации ее результатов. После того, как проведен Диаскинтест оценка реакции проводится спустя 3 дня. В норме на коже реакция на Диаскинтест отсутствует. Это говорит о полном отсутствии патогена в организме пациента. Окончательное заключение делается на основании оценки места инъекции. Принято читать что Диаскинтест норма – это отрицательный результат. Кроме того могут быть и другие варианты:

• сомнительный;
• положительный.

Диаскинтест – норма у детей

Оценивать результат теста должен исключительно врач. Специалист, назначивший тест, знает об анамнезе пациента, наличии сопутствующих заболеваний, которые способны исказить результат ДСТ, норма которого – полное отсутствие реакции на коже в месте инъекции. В некоторых случаях может отмечаться небольшое покраснение, без папул и бугорков, синяк. Подобные ситуации рассматриваются как общая реакция организма на препарат. В результате исследования указывают один из следующих вариантов:

• отрицательный тест;

Отрицательный Диаскинтест

После того как проведен Диаскинтест, результат исследования отрицательный, повода для беспокойства нет. В организме обследуемого отсутствует возбудитель туберкулеза. Об этом свидетельствует отсутствие реакции на поверхности кожи в месте инъекции. При этом допускается наличие небольшой точки от иглы. В результате неудачного введения препарата в некоторых случаях может появляться небольшая гематома, которая не связана с наличием в организме клеток возбудителя.

Изредка образовавшийся синяк может воспрепятствовать нормальному проведению оценки результата. В таком случае тест признается сомнительным и требует повторного проведения. Осуществить новый ДСТ можно только спустя 2 месяца после предыдущего. Кроме того, учитывают время проведения последней вакцинации, если таковые проводились накануне теста.

Положительный Диаскинтест

Когда ДСТ положительный, на коже в месте инъекции образуется инфильтрат. Размер уплотнения может быть различным. При этом, чем больше концентрация в организме палочек Коха, тем диаметр инфильтрата крупнее. Когда после проведения Диаскинтест – положительный результат (фото приведено ниже), врачи дифференцируют его на следующие типы:

• слабые – папула меньше 5 мм;
• умеренные – инфильтрат 5–9 мм;
• выраженные – 10–14 мм.

О гиперергической реакции говорят, если размер инфильтрата 15 мм и больше. Данные результаты Диаскинтеста у детей свидетельствует о наличии возбудителя в организме. Однако это не означает того, что обязательно разовьется болезнь. Вовремя принятые меры, грамотная терапия помогают избежать туберкулеза, уничтожив возбудителя и не дав ему размножиться. Поэтому Диаскинтест является главным методом диагностики туберкулеза.

lenta.co

Прививка ДСТ – что это такое? Диаскинтест и Манту – в чем разница

Профилактика туберкулеза и своевременное обнаружение патологии составляют основу мероприятий, направленных на предупреждение болезни. Выявить патологию можно с помощью Манту. Однако у детей старшего возраста и взрослых чаще используется прививка ДСТ: что это такое, как проводится, и всем ли разрешена, пациент знает не всегда. Но начнем с того, что ДСТ – это совсем не прививка.

Что такое ДСТ?

Выявление туберкулеза ранее всегда производилось с помощью пробы Манту. Этот метод предполагает введение в организм ослабленной формы возбудителя туберкулеза, в результате чего на месте инъекции развивается реакция. Современные методы диагностики предполагают использование Диаскинтеста (ДСТ). По своей природе он не относится к прививкам, а является своего рода индикатором наличия в организме возбудителя.

После постановки ДСТ фиксируется ответ организма на введение препарата. По его интенсивности можно судить, «знакома» ли иммунная система с антигеном. В результате положительной реакции можно с высокой долей вероятности утверждать, что организм пациента инфицирован палочкой Коха (возбудитель туберкулеза) или болен туберкулезом. Препарат используется для выявления заболевания у детей с 8 лет и у взрослых.

Диаскинтест и манту – в чем разница?

Нередко родители сталкиваются с ситуацией выбора: что делать ребенку – Диаскинтест или Манту? Это два схожих метода диагностики, однако они имеют ряд отличий. Манту используют исключительно, чтобы выяснить, необходима ли повторная вакцинация против туберкулеза, выработан ли в организме пациента иммунный ответ. Проба Манту может быть ложноположительной в случае недавней вакцинации, ревакцинации.

Так званая прививка ДСТ (что это такое указано выше) реагирует исключительно на наличие микобактерий в организме пациента. Он позволяет точно установить, присутствует ли латентная форма туберкулеза, имеется ли штамм, вызывающий болезнь. Положительный Диаскинтест указывает на присутствие палочки Коха, которая в любой момент может начать размножаться и вызовет туберкулез.

Когда нужно делать Диаскинтест?

Выявление туберкулеза у детей чаще проводится с помощью Манту, однако все чаще в педиатрической практике используют ДСТ. Он легче переносится организмом, не вызывает аллергии, имеет меньше противопоказаний. Основными показаниями для проведения Диаскинтеста являются:

• подозрение на туберкулез;
• оценка активности заболевания;
• исключение туберкулеза при наличии патологии со схожей симптоматикой.

Нередко прививку ДСТ (что это такое, мы уже выяснили) используют для проведения дифференциальной диагностики ответной реакции. Когда результаты Манту являются сомнительными, Диаскинтест помогает точно определить, присутствует ли в организме возбудитель туберкулеза. Тест может проводиться спустя 2 месяца с момента Манту. На протяжении данного периода могут присутствовать остатки возбудителя, что вызовет ложноположительный результат ДСТ.

Как часто проводят Диаскинтест?

Решение о необходимости проведения теста принимает врач. С целью профилактического обследования тест ДСТ проводится 1 раз в год у детей, и 1 раз в 2 года у взрослых. При наличии необходимости ДСТ может проводиться и чаще (по индивидуальным показаниям). Одним из таких случаев является диагностика эффективности проводимой терапии туберкулеза: врач определяет по реакции концентрацию остаточных форм возбудителя в организме пациента.

Диаскинтест – противопоказания

Как и лекарственные препараты, ДСТ имеет ряд противопоказаний. Можно ли делать Диаскинтест в конкретном случае – должен определить врач, выдающий направление на исследование. Так, при проведении обследования детей медики собирают полный анамнез ребенка, расспрашивая его родителей. Пробу не рекомендуется проводить в следующих случаях:

• развитие инфекционных заболеваний;
• обострение хронических соматических болезней;
• острые проявления патологий кожных покровов;
• повышенная предрасположенность к аллергии;
• эпилептические припадки.

Как проводят Диаскинтест?

По назначении теста впервые родителей часто интересует вопрос, как делают Диаскинтест. Сама процедура внешне не отличается от постановки известной Манту. Препарат вводится внутрикожно в среднюю часть предплечья с помощью инсулинового шприца. На месте инъекции остается только точка от иголки. В некоторых случаях может появляться синяк. Такие варианты являются нормой.

Диаскинтест – подготовка к анализу

Проба ДСТ может проводиться в любое время. Предварительной подготовки, как и для постановки Манту, не требуется. Чаще тест осуществляется в утренние часы, однако строгих указаний относительно времени проведения ДСТ не существует. Перед процедурой разрешается принимать пищу, как и всегда, особых диет соблюдать не требуется. В некоторых случаях тест может быть назначен с одновременным проведением других исследований, об особенностях подготовки к которым необходимо поинтересоваться у врача.

Можно ли мочить Диаскинтест?

Данный вопрос возникает из-за того, что родители нередко проводят параллель между ДСТ и Манту. На деле это два разных метода исследования, каждый из которых имеет свои особенности. Известно, что при проведении пробы на месте инъекции остаётся инфильтрат. По его размерам определяют степень реакции организма на введенный возбудитель. При ДСТ ситуация другая.

Тест не оставляет после себя следов (при отрицательном результате), поэтому нет необходимости избегать контакта с водой. Диаскинтест можно мочить, мыть, однако не стоит сильно тереть мочалкой место инъекции. Также врачи рекомендуют воздержаться от посещения бассейна после постановки ДСТ. В некоторых случаях место укола может зудеть и чесаться, что рассматривается как вариант нормы при отсутствии других симптомов.

Диаскинтест – оценка результатов

Рассказав о том, как выполняется прививка ДСТ, что это такое, рассмотрим возможные варианты интерпретации ее результатов. После того, как проведен Диаскинтест оценка реакции проводится спустя 3 дня. В норме на коже реакция на Диаскинтест отсутствует. Это говорит о полном отсутствии патогена в организме пациента. Окончательное заключение делается на основании оценки места инъекции. Принято читать что Диаскинтест норма – это отрицательный результат. Кроме того могут быть и другие варианты:

• сомнительный;
• положительный.

Диаскинтест – норма у детей

Оценивать результат теста должен исключительно врач. Специалист, назначивший тест, знает об анамнезе пациента, наличии сопутствующих заболеваний, которые способны исказить результат ДСТ, норма которого – полное отсутствие реакции на коже в месте инъекции. В некоторых случаях может отмечаться небольшое покраснение, без папул и бугорков, синяк. Подобные ситуации рассматриваются как общая реакция организма на препарат. В результате исследования указывают один из следующих вариантов:

• отрицательный тест;
• положительный.

Отрицательный Диаскинтест

После того как проведен Диаскинтест, результат исследования отрицательный, повода для беспокойства нет. В организме обследуемого отсутствует возбудитель туберкулеза. Об этом свидетельствует отсутствие реакции на поверхности кожи в месте инъекции. При этом допускается наличие небольшой точки от иглы. В результате неудачного введения препарата в некоторых случаях может появляться небольшая гематома, которая не связана с наличием в организме клеток возбудителя.

Изредка образовавшийся синяк может воспрепятствовать нормальному проведению оценки результата. В таком случае тест признается сомнительным и требует повторного проведения. Осуществить новый ДСТ можно только спустя 2 месяца после предыдущего. Кроме того, учитывают время проведения последней вакцинации, если таковые проводились накануне теста.

Положительный Диаскинтест

Когда ДСТ положительный, на коже в месте инъекции образуется инфильтрат. Размер уплотнения может быть различным. При этом, чем больше концентрация в организме палочек Коха, тем диаметр инфильтрата крупнее. Когда после проведения Диаскинтест – положительный результат (фото приведено ниже), врачи дифференцируют его на следующие типы:

• слабые – папула меньше 5 мм;
• умеренные – инфильтрат 5–9 мм;
• выраженные – 10–14 мм.

О гиперергической реакции говорят, если размер инфильтрата 15 мм и больше. Данные результаты Диаскинтеста у детей свидетельствует о наличии возбудителя в организме. Однако это не означает того, что обязательно разовьется болезнь. Вовремя принятые меры, грамотная терапия помогают избежать туберкулеза, уничтожив возбудителя и не дав ему размножиться. Поэтому Диаскинтест является главным методом диагностики туберкулеза.

 

womanadvice.ru

Прививка Диаскинтест (ДСТ)

17 августа 2015

Просмотров: 10243

В настоящее время для диагностики туберкулезной инфекции широко применяется диаскинтест (прививка туберкулезным аллергеном). Еще до недавнего времени этого метода диагностики не существовало, применялась только проба Манту. Сегодня обсуждается вопрос о том, чтобы полностью заменить пробу Манту на диаскинтест. Туберкулез является одной из самых главных проблем в медицине. Объясняется это следующими факторами:

• трудностью лечения;
• повсеместным распространением заболевания;
• устойчивостью и постоянной изменчивостью микобактерий;
• возможностью передачи инфекционного агента через воздух;
• высокой смертностью;
• возможностью длительного бессимптомного течения;
• массовой инфицированностью населения.

Каковы показания и противопоказания к проведению диаскинтеста?

Особенности туберкулезной инфекции

Туберкулез — это инфекционное заболевание, возбудителем которого являются микобактерии, чаще всего поражающее легкие, хотя не всегда при этом заболевании страдают именно они. Может поражаться кожа, кости, внутренние органы, глаза, мочеполовые органы, лимфатические узлы. Общее количество инфицированных людей во всем мире составляет около 2 млрд. Объясняется это высокой восприимчивостью организма и повсеместным распространением микобактерий. В России наблюдаются наиболее высокие показатели заболеваемости. На учете в туберкулезных диспансерах находится свыше 300 тыс. человек. Особенностью инфекции является то, что очистить организм от микобактерий невозможно. Даже после длительного лечения микроорганизмы остаются в тканях.

Болеют туберкулезом не все инфицированные. В группу риска входят лица со сниженным иммунитетом. Чаще всего заболевают лица в возрасте от 20 до 40 лет. Микобактерии могут передаваться следующими путями: аэрозольным (воздушно-капельным), вертикальным (от матери ребенку), контактным и фекально-оральным (пищевым). Предрасполагающие факторы включают в себя:

• наличие ВИЧ-инфекции;
• наличие сахарного диабета;
• длительное курение;
• недостаточное питание;
• частые простудные заболевания и переохлаждения;
• проживание с больными туберкулезом лицами;
• проживание в сырых, холодных помещениях.

Основными клиническими проявлениями туберкулеза легких являются: повышение температуры тела, интенсивный кашель, отхаркивание мокроты с кровью, повышенная потливость в ночное время суток, слабость, снижение веса, нарушение аппетита, болевой синдром в грудной клетке, одышка. При туберкулезном лимфадените увеличиваются лимфатические узлы.

Вернуться к оглавлению

Характеристика диаскинтеста

Что представляет собой диаскинтест? Это метод экспресс-диагностики туберкулеза. В основе способа лежит реакция организма на введение белков возбудителя туберкулеза. Диаскинтест представляет собой туберкулезный рекомбинантный аллерген. В препарате имеется два антигена. Эти антигены (белки) есть в микобактериях, которые вызывают туберкулез, но в то же время они отсутствуют в штаммах БЦЖ. Важно, что после введения препарата полностью исключается риск заболеть туберкулезом. Диаскинтест — это аллергологическая проба, как и проба Манту. Он не может применяться для специфической профилактики заболевания.

Диаскинтест имеет некоторые преимущества перед пробой Манту:

• более точный результат;
• возможность отличить ложноположительный результат от истинного заражения;
• более высокая чувствительность;
• возможность применения для оценки качества проведенного лечения.

Нередко после выявления отрицательного результата диаскинтеста прививка Манту дает иной результат (ложноположительный). В силу всего этого пробы часто делают одновременно на разных руках. Препарат следует вводить в область средней трети предплечья. Игла вводится внутрикожно. Пациент должен сидеть. Предварительно кожа обрабатывается спиртом. Инъекция делается на внутренней поверхности предплечья. Доза вводимого препарата равна 0,1 мл. После введения под кожей образуется небольшая папула. Результаты диаскинтеста оценивают спустя трое суток.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

Прививка используется как для детей старше одного года, так и для взрослых. Аллергопроба применяется с целью:

• диагностики туберкулезной инфекции;
• оценки активности заболевания;
• исключения другой патологии, схожей по течению с туберкулезом;
• дифференциальной диагностики реакции после инфицирования и реакции после введения вакцины БЦЖ;
• оценки эффективности проводимой терапии.

Существуют некоторые ограничения, при которых диаскинтест нельзя проводить. Противопоказания к проведению пробы включают в себя наличие острой патологии или обострение хронического заболевания, эпилепсию, наличие острой аллергии, кожные заболевания. В случае если в детских учреждениях введены ограничительные меры (карантин) по поводу других инфекций, диаскинтест проводится после ликвидации карантина. Если на момент обследования человек болен, пробу рекомендуется делать не ранее чем через месяц после выздоровления. Необходимо также соблюдать интервал между постановкой проб и вакцинацией. Он должен быть не менее одного месяца. Пробу проводит и оценивает врач. В случае подозрения на наличие у ребенка туберкулеза педиатр выдает направление к фтизиатру. Взрослые по поводу жалоб обращаются сперва к терапевту.

Вернуться к оглавлению

Как оцениваются результаты диаскинтеста

После постановки диаскинтеста (ДСТ) осуществляется расшифровка результатов. Результаты оценивает врач или опытная медсестра. Для этого с помощью простой линейки определяется размер покраснения и инфильтрата (папулы) непосредственно в месте введения препарата. Измеряется поперечный размер. Если инфильтрата нет, то учитывается гиперемия. В противном случае она не берется во внимание. Результат диаскинтеста бывает положительным, отрицательным и сомнительным. Положительный результат диаскинтеста (ДСТ) наблюдается в случае наличия папулы любой величины.

Положительная реакция может быть слабой, умеренно выраженной, выраженной и гиперергической. Слабая реакция имеет место тогда, когда инфильтрат не превышает 5 мм в диаметре. Если его размеры от 5 до 9 мм, реакция выражена умеренно. В случае если величина инфильтрата составляет от 10 до 14 мм, имеет место выраженная аллергическая реакция. Реже встречается гиперергическая реакция организма. Основные критерии: наличие папулы более 15 мм, образование в месте введения везикулы, признаки лимфангита или лимфаденита. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии заболевания. Это норма.

При сомнительной или положительной реакции требуется дополнительное обследование.

Что же касается пробы Манту, то здесь расшифровка результатов несколько отличается. Важно, что проба Манту может оказаться ложноположительной, когда выработка антител в организме связана не с инфицированием, а с введением вакцины БЦЖ. Отличить истинное заражение от поствакцинальной реакции очень трудно. На инфицированность микобактериями могут указывать следующие данные:

• значительное увеличение размера папулы по сравнению с другими годами;
• наличие положительной реакции на протяжении 3-5 лет подряд;
• наличие положительной реакции на фоне предыдущих отрицательных результатов;
• величина инфильтрата более 12 мм по истечении 3-5 лет после иммунизации вакциной БЦЖ;
• наличие факторов риска развития туберкулеза (проживание с больными, курение, иммунодефицит).

Вернуться к оглавлению

Профилактика туберкулеза

Специфическая профилактика туберкулеза предполагает вакцинацию препаратом БЦЖ. Она проводится в период новорожденности (на 3-7-е сутки). Ревакцинация осуществляется в 7 и 14 лет. Ревакцинация делается, только если результат пробы Манту был отрицательным. Неспецифическая профилактика включает в себя отказ от курения, исключение контакта с больными, пользование отдельной посудой (при совместном проживании с больным человеком), правильное питание. Лекарственная профилактика проводится в случае тесного контакта с больными, положительной пробе Манту, наличии ВИЧ-инфекции и положительной реакции Манту, а также лицам, пребывающим в местах лишения свободы, психиатрических больницах. Таким образом, диаскинтест является эффективным способом выявления инфицированных лиц.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

Похожие статьи

ovakcinah.ru

что это такое? Как проводится проба Диаскин-тест и как оценивается?

Туберкулез относится к широко распространенным в мире инфекционным заболеваниям, и он действительно несет серьезную угрозу здоровью и даже жизни человека. Поэтому в современных реалиях своевременная диагностика данного недуга играет очень важную роль. В качестве альтернативы привычной всем пробы Манту сейчас могут проводить более информативный тест.

Как называется метод?

Современный метод простой и достаточно информативной диагностики туберкулеза носит наименование Диаскинтест (или ДСТ). Такой способ выявления опасной болезни на сегодняшний день практикуют по отношению к деткам от восьмилетнего возраста и подросткам.

Что это: прививка либо проба?

Ответ на этот распространенный вопрос кроется в самом названии метода — Диаскинтест является тестом, а никак не прививкой. При его проведении фиксируется ответ организма на активность палочки Коха (возбудителя туберкулеза), что позволяет вовремя выявить развитие тяжелого недуга. Иммунитет реагирует на проникновение внутрь организма белковых аллергенов, и показывает, насколько он с ними знаком. Положительная реакция указывает на наличие такого «знакомства» — инфицирование либо заболевание.

Таким образом, Диаскинтест однозначно является пробой, его применение никак не помогает защитить детей от болезни, равно как и не увеличивает вероятность инфицирования ней. Тест лишь информирует о вероятном присутствии в организме палочек Коха.

Диаскинтест взрослым

Чаще всего Диаскинтест выполняют для обнаружения туберкулеза у деток школьного возраста, но иногда такой метод диагностики может быть рекомендован и взрослым. В частности, его советуют выполнять, как дополнительный исследовательский метод при:

• Сомнительных результатах флюорографии.
• Нехороших анализах.
• Наличии специфической симптоматики (кашля, воспаления лимфатических узлов).
• Постоянных контактах с больными туберкулезом.

Диаскинтест помогает поставить точный диагноз, так как если после введения пробы на теле появилась папула, значит, организм недавно был заражен микобактерией туберкулеза, либо недуг находится на активной стадии развития.

Правила поведения после укола

Диаскинтест выполняется по тому же принципу, что и проба Манту — небольшое количество препарата вводят подкожно. До врачебной оценки данного теста на туберкулез необходимо придерживаться нескольких простых правил:

• Отказаться от водных процедур, хотя кратковременное намокание места инъекции не нанесет никакого вреда.
• Никаким образом не травмировать пробу — не чесать ее и не тереть, а также не мазать, и не заклеивать.
• Отказаться на время от спортивных тренировок. Попадание в ранку пота может несколько исказить реакцию, сделать ее ложноположительной.
• Отказаться от загара и прогулок на сильном морозе.

Стоит отметить, что Диаскинтест может выполняться лишь спустя 30 дней после проведенной вакцинации (любой) и только у совершенно здоровых детей.

Проверка результатов

При анализе реакции после Диаскинтеста врачи придерживаются тех же критериев, что и при диагностике с использованием пробы Манту. Спустя трое суток после введения препарата оценивают место инъекции. Реакция бывает:

• Отрицательной. В таком случае на коже нет ни красноты, ни папулы. Допускается наличие небольшого красного пятнышка, диаметр которого не превышает пары миллиметров.
• Сомнительной. На коже есть явное покраснение, но нет папулы.
• Положительной. При этом наблюдается явная папула — красноватое уплотнение (возвышение) на коже.

Оценку результатов Диаскинтеста проводит лишь специалист. Норма данной пробы и для деток, и для взрослых является одинаковой — отрицательной.

Норма или отрицательная реакция

Итак, результат считается однозначно отрицательным при отсутствии любых изменений в области укола. В таком случае можно сделать вывод об отсутствии активных микобактерий в тканях организма. Однако на теле после инъекции вполне может остаться небольшой след в месте введения иглы, а в случае неудачной манипуляции — синячок (гематома).

Синяк на коже способен исказить результаты исследования, маскируя покраснение. Довольно часто в таком случае говорят о сомнительной реакции и настаивают на проведении дообследования пациента. Вторичное выполнение Диаскинтеста может осуществляться лишь спустя 2 мес.

Положительный результат

Образование на коже папулы — положительный результат Диаскинтеста — свидетельствует о присутствии в какой-то части организма палочек Коха. Но даже в этом случае исследование бывает:

• Слабоположительным (при величине папулы менее 5 мм.).
• Умеренноположительным (диаметр уплотнения колеблется в пределах 5—9 мм.).
• Выраженно положительным (диаметр от 10 до 14 мм.).
• Гиперергическим (более 15 мм.). В такой ситуации инфильтрат чаще всего имеет корочковую и пузырьковую структуру. Также о гиперергической реакции говорят, когда наблюдается увеличение лимфатических узлов после Диаскинтеста.

Медики уверяют, что размер папулы напрямую зависит от количества палочек Коха. Чем их больше — тем крупнее инфильтрат.

Ложноположительный результат

Диаскинтест считается довольно-таки точным методом диагностики, но иногда и он способен дать ложноположительный результат (идентичный положительному на фоне отсутствия туберкулеза). Подобная ситуация может объясняться:

• Наличием у пациента противопоказаний к проведению теста (сам пациент иногда может быть совершенно неинформированным о них).
• Случайным инфицированием места инъекции.
• Аномальной активностью иммунитета (аллергией на компоненты ДСТ).
• Наличием аутоиммунных заболеваний.

Для снижения риска ложноположительных результатов медики настаивают на выполнении Диаскинтеста лишь при отсутствии у пациента противопоказаний. Взрослым же на время диагностики важно отказаться от употребления спиртных напитков.

Что делать при положительной реакции?

При положительном результате Диаскинтеста нужно не паниковать, а довериться рекомендациям опытного врача. Чаще всего медики рекомендуют:

• Сдать общие анализы.
• Сделать рентген легких.
• Провести КТ (послойные рентгенснимки).
• Провести ИФА-тест — иммуноферментное диагностическое исследование, которое считается одним из наиболее достоверных и позволяет выявить латентные либо внелегочные формы недуга.
• Выполнить ПЦР. Это исследование на сегодняшний день считается наиболее точным и позволяет выявить ДНК палочек Коха в различных биологических жидкостях организма.

Пациентов с положительным Диаскинтестом ставят на учет в специализированном туберкулезном диспансере. После проведения всех диагностических манипуляций диагноз «туберкулез» или подтверждается или опровергается. При необходимости со временем может выполняться новый Диаскинтест, но только спустя 2 месяца.

Особенности применения

Перед применением Диаскинтеста пациентам нужно учитывать некоторые данные:

• Применение Диаскинтеста обычно практикуется раз в год по отношению к детям, а у взрослых — осуществляется по показаниям.
• Белок, который наличествует в составе Диаскинтеста способен провоцировать аллергические реакции (их появление следует рассматривать, как противопоказание для дальнейшего введения данной пробы).
• Для достоверной диагностики туберкулеза у ребенка при увеличенной пробе Манту ДСТ может выполняться уже в годовалом возрасте.
• При наличии у ребенка виража Манту и отрицательного ДСТ, врачи все равно ставят маленького пациента на контроль. Спустя 2—3 месяца тест на туберкулез повторяют (Диаскинтест).
• Риск ложноотрицательного Диаскинтеста присутствует при наличии у человека серьезных проблем с иммунитетом (иммунодефицита, хронических недугов и пр.).
• После введения препарата кожа может ощутимо зудеть, в том числе и от контактов с одеждой. Ни в коем случае нельзя почесывать место инъекции, лучше прикрыть руку свободной хлопковой одеждой.

Современные медики считают Диаскинтест отличной альтернативой Манту. Но и этот метод исследования не позволяет поставить окончательный диагноз, а лишь указывает на высокий риск произошедшего инфицирования.

Противопоказания к диагностике DST

Как и любое лекарственное средство, Диаскинтест имеет определенные противопоказания к применению. В частности, его не используют при:

• Развитии любых инфекционных недугов.
• Обострении имеющихся хронических патологий.
• Обострении соматических заболеваний.
• Кожных недугах в острой фазе.
• Аллергических реакциях на этот препарат в анамнезе, а также при обострении любых аллергических заболеваний (экземы, астмы, дерматита и пр.).
• Неконтролируемых эпилептических припадках.

Если необходима диагностика маленьких пациентов, посещающих детсад на карантине, проба может применяться лишь после окончания карантинных мероприятий.

Диаскинтест больных пациентов осуществляют лишь в экстренных случаях, к примеру, при подозрении на туберкулез у ребенка с плевритом либо менингитом. Но в такой ситуации риск ложноположительной реакции достаточно велик.

При беременности

Диаскинтест считается безопасным методом диагностики, поэтому его осуществляют и в период беременности. Однако такая диагностика проводится лишь при наличии определенных показаний:

• Если пациентка попадает в зону риска развития инфекции.
• Если будущая мама проживает в местности, где фиксируются массовые вспышки туберкулеза.
• Если возраст будущей мамы не достигает 17 лет.

Выполнение Диаскинтеста в период беременности обычно хорошо переносится женщинами и не может нанести никакого вреда развивающемуся плоду. Препарат не противопоказан и кормящим мамам.

Манту или ДСТ?

Для того чтобы разобраться, какой тест на туберкулез является более информативным, стоит понять:

• При пробе Манту в организм вводят туберкулин — жидкость, в составе которой находятся определенные частички туберкулезных палочек.
• Организм может среагировать на туберкулин, если в его тканях есть туберкулезные палочки (и это будет указывать на произошедшее инфицирование). Соответственно, если иммунитет с таким возбудителем незнаком, исследование даст отрицательный результат.
• Однако микобактерия туберкулеза попадает в организм человека уже вскоре после рождения — при проведении первой прививки БЦЖ, когда в организм вводят специально ослабленную туберкулезную палочку. Такая мера позволяет сформировать иммунитет к туберкулезной инфекции.
• Таким образом, можно сделать вывод, что положительная проба Манту вполне может быть следствием проведенной в роддоме прививки и наработанного организмом иммунитета. И дифференцировать норму от патологии в такой ситуации непросто.
• Диаскинтест создан немного на другой основе, он вмещает в себя особенные белки, которые присутствуют у опасной (активной) палочки Коха, но которых нет в составе вакцины БЦЖ (ослабленной палочки). Соответственно, ранее проведенная прививка никак не сказывается на результатах Диаскинтеста.
• Диаскинтест, в отличие от Манту, становится положительным лишь при инфицировании организма микобактерией туберкулеза (ложноположительные тесты встречаются крайне редко).

Диаскинтест в последние годы становится все более и более популярным методом первичной диагностики туберкулеза. Он куда более информативен, чем Манту и крайне редко дает ложноположительный результат.

elaxsir.ru

ДСТ — это… Что такое ДСТ?

ДСТ — ДСТ: Дисплазия соединительной ткани Деструкция стекловидного тела См. также DST …   Википедия

ДСТ — двигатель на самовоспламеняющемся топливе дневной строительный техникум …   Словарь сокращений русского языка

відстійник — а, ч., тех. 1) Басейн, резервуар або спеціальна посудина для очищення рідини відстоюванням. •• Втори/нний відсті/йник відстійник, в якому відбувається біологічне та хімічне очищення стічних вод. Двоя/русний відсті/йник відстійник, в якому процес… …   Український тлумачний словник

відстійники — отстойники settlers for waste waters, settling tanks for waste waters Absetzbecken штучні резервуари або водойми для виділення з шахтних, кар єрних і виробнич. стічних вод завислих домішок, осадження їх при невеликій швидкості потоку, а також для …   Гірничий енциклопедичний словник

відстібати — відстібувати, відстібнути (розкриваючи застібки, знімати / вивільняти пристебнутий предмет), відстібувати, відстебнути, відпинати, відіпнути, відіп яти, відп ясти …   Словник синонімів української мови

відстібання — я, с. Дія за знач. відстібати й відстібатися …   Український тлумачний словник

відстібати — а/ю, а/єш, рідко відсті/бувати, ую, уєш, недок., відстебну/ти й відстібну/ти, ну/, не/ш, док., перех. Знімати, відділяти пристебнутий предмет, звільняючи застібки …   Український тлумачний словник

відстібатися — а/ється, рідко відсті/буватися, ується, недок., відстебну/тися і відстібну/тися, не/ться, док. Звільнятися, відділятися від застібок (про що небудь застебнуте) …   Український тлумачний словник

відстібний — а/, е/. Який може відстібатися …   Український тлумачний словник

відстібнути — див. відстібати …   Український тлумачний словник

sokrasheniya.academic.ru

Дст что это такое | Лечение Суставов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

«Дис» – это приставка к слову, отрицающая его позитивный смысл, «плазис» – развитие либо формирование. Соответственно дисплазия – это явление, описывающее нарушение формирования или развития в данном случае соединительной ткани. Эта ткань распространена повсеместно и составляет половину массы тела человека. Чаще всего она непосредственно не отвечает за работу органов, а выполняет вспомогательную функцию. Но так как ее масса составляет порядка 60%, а иногда и 90% от массы органа, то нарушения ее формирования могут серьезно отразиться на работе того органа, соединительная ткань которого пострадала.

Соединительнотканная дисплазия или ДСТ – это целый комплекс системных болезней невоспалительной природы. В их основе лежит изменение коллагена, фибробластов, эластических фибрилл, гликопротеинов (биополимеров) и сложных белков, называемых протеогликанами.

Иногда для определения этого заболевания используют другие названия: соединительнотканная недостаточность, врожденная коллагенопатия. А если речь идет о суставах, то болезнь может называться синдромом гипермобильности.

Соединительная ткань начинает формироваться с первых дней жизни зародыша. Серьезные аномалии в ее формировании могут быть несовместимыми с жизнью.

Соединительная ткань

Чаще всего понятие «соединительная ткань» (СТ) у людей ассоциируется с хрящами, связками или фасциями. Эти образования действительно относят к ней. Но на самом деле выделяют несколько типов соединительной ткани. Связь между ними определяется:

1. Происхождением (из мезодермальной паренхимы).
2. Структурным сходством.
3. Функционалом (выполнением поддреживающих функций).

Соединительная ткань формирует опорный каркас (строму) для любого органа и его наружный покров. Для любой СТ принято выделять три основные функции:

• Защитную.
• Трофическую (питание).
• Опорную.

Современная анатомия в разряд СТ относит:

• Хрящи и связки, суставные сумки и сухожилия, кости, перимизий и влагалище мышц, сарколемму (мембрана мышечной клетки/волокна).
• Склеру, радужку.
• Микроглию, кровь, синовиальную и межклеточную жидкость, лимфу и другие.

Она может быть как нормальной, так и иметь отклонения:

1. В сторону повышенной упругости.
2. В сторону повышенной растяжимости.

В первом случае медицинская практика не фиксировала каких-либо отклонений в функционировании организма в целом или отдельных органов. Во втором же случае отклонения наблюдаются и таких отклонений немало. Поэтому ученые-медики выделили комплекс этих отклонений в отдельный синдром с аббревиатурой СДСТ.

Наиболее часто встречающиеся видимые проявления этого синдрома – это изменения со стороны скелета, мышц и кожи.

Хотя соединительнотканная дисплазия этими проявлениями не ограничивается. А учитывая такое многообразие соединительнотканных структур, становится понятным полиморфизм (разнообразие) симптомов, которые демонстрирует дефект развития этих тканей.

Сведенья о дисплазии

Что подразумевают под дисплазией соединительной ткани? Это группа болезней, обусловленная генетически и имеющая разнородную симптоматику. Нарушение формирования соединительной ткани происходит в периоды внутриутробного или постнатального развития. Болезнь многосимптомна, потому что может затрагивать не только суставы и связки, но и проявляться в виде нарушения работы внутренних органов.

Сегодня известно 14 типов фибриллярного белка (коллагена), являющегося основой для строительства соединительной ткани. Процесс его образования непрост, а потому при мутациях генов может быть нарушен на любом этапе. В результате образуется «неправильный» коллаген.

При серьезных мутациях изменения в органах настолько сильны, что могут быть даже несовместимыми с жизнью либо стать причиной серьезной патологии. Но чаще наследуется один или несколько патологических признаков, например, гипермобильность суставов.

Официально считается, что эта соединительнотканная дисплазия встречает менее чем у 10% населения земного шара.

Но предположительно отдельные симптомы либо малые формы болезни при тщательном обследовании можно обнаружить более, чем у 60% считающихся здоровыми, с точки зрения развития СТ, людей.

Причины

Основной причиной болезни является стойкое изменение генов (мутация), отвечающих за продуцирование фибриллярного белка, необходимых ферментных, углеводно-белковых комплексов либо коферментов. Синтез этого белка кодируется несколькими десятками генов (порядка 40). На сегодняшний день описано чуть более 1000 возможных мутаций. Процесс обнаружения новых генетических поломок незавершен.

К мутагенным факторам, которые приводят к диспластическим явлениям, относят:

• Осложнения во время вынашивания ребенка.
• Психоэмоциональное напряжение.
• Пагубные привычки матери (табакокурение, алкоголизм, наркотическая зависимость).
• Экологию и производственные вредности.
• Погрешности рациона (питание фаст-фудом, неполноценное питание, недостаток нутриентов, в частности, магния).

Мутации приводят к трем типам нарушений белковых цепей:

• Удлинению, или инсерции.
• Укорочению, то есть к делеции.
• Точечной мутации (замещению одной из аминокислот).

Любое из этих нарушений влияет на способность соединительной ткани выдерживать механические нагрузки и является причиной изменения качественных характеристик ткани.

Когда мутации появляются впервые, обычно они малозаметны. Заболевание не диагностируется, внешние проявления обычно принимают за фенотипические (внешние) особенности.

Но из поколения в поколение мутации накапливаются, особенно при встрече двух диспластиков, и появляются характерные клинические признаки, которые не ограничиваются внешними дефектами. Патология может затронуть суставно-связочный аппарат и внутренние органы.

Классификация

Как должна классифицироваться соединительнотканная дисплазия – это один из самых спорных вопросов в медицине. Единая классификация отсутствует. Попытки ее классификации сводятся к нескольким способом выделить виды патологии по признаку:

1. Дифференцированности.
2. Генерализации (генерализованная, негенерализованная).
3. Наличию или отсутствию синдромов (синдромная, несиндромная).
4. По выраженности симптомов.

К генерализованным относят типы диспластических изменений, сочетающих вовлечение не менее трех органов либо систем в патологический процесс. Если ДСТ проявляется фенотипическими изменениями и затрагивает хотя бы один орган, такую дисплазию принято относить к синдромальной. По выраженности принято выделять три формы:

1. Изолированные формы.
2. Малые формы.
3. Собственно наследственные ДСТ.

В первом случае патологические изменения затрагивают лишь один орган. Во втором — диагностируются трех признаков.

По возможности дифференцировать болезнь по фенотипическим (внешним) признакам принято выделять:

1. Дифференцированную дисплазию (ДДСТ).
2. Недифференцированную дисплазию (НДСТ).

Рассмотрим дифференцированную и недифференцированную дисплазии более подробно.

Дифференцированная

Именно этот тип дисплазии встречается редко. Попытка ее классификации была предпринята в 2000 году профессором кафедры генетики университета им. Мечникова, генетиком и педиатром Кадуриной. Именно ее классификацию сейчас используют, хотя она ограничена лишь наследственными синдромами.

К дифференцированной дисплазии относят конкретно описанные нарушения, вызванные известными мутациями определенных генов. При этом тип биохимических нарушений четко определен.

Наиболее типичными наследственными нарушениями при ДДСТ считают:

• Синдром Билса или наследственная деформация пальцев кисти (арахнодактилия).
• Синдром «хрустального человека» (нарушение остеогенеза, приводящее к хрупкости костей).
• Синдром Элерса-Данлоса (слишком эластичная и ранимая кожа). В рамках этого синдрома у пациента могут обнаруживаться гипермобильность суставов, офтальмологические патологии, опущение внутренних органов (птоз), кровоточивость.
• Атрофия кожи (эластоз).
• Нарушения обмена гликозаминогликанов (мукополисахаридов).
• Синдром Марфана (включает нарушения скелета, миокарда и офтальмологические патологии).
• Сколиоз диспластический.

Недифференцированная

Недифференцированная дисплазия соединительной ткани характеризуется признаками, которые нельзя уложить в описанную выше структуру наследственных синдромов. Частота этой патологии велика. Считается, что ее выявления среди населения достигает 80%.

Несиндромную дисплазию принято делить на несколько фенотипов. Основными считаются 3:

1. Элерсоподобный (чрезмерная эластичность кожи, повышенная мобильность суставов, генерализованная дисплазия).
2. MASS-подобный (истончение кожи, аномалии строения скелета, повышенная подвижность суставов, генерализованная дисплазия).
3. Марфаноидный (поражения клапанов миокарда, офтальмопатологии, арахнодактилия, генерализованная дисплазия в сочетании с повышенной худощавостью).

Основные признаки

Соединительнотканная дисплазия характеризуется таким многообразием клинических проявлений, что кратко описать их или выбрать ведущие симптомы сложно. Поэтому медицинская наука выделила ряд общих признаков, к которым относят слабость, нарушение пищеварения, головные боли и проблемы с дыханием. Внешние признаки, которые достаточно легко диагностировать, и симптомы, описывающие нарушения работы основных систем:

• Кардиальные и бронхолегочные нарушения.
• Офтальмологические патологии.
• Аномалии строения, и функционирования скелета и суставов.
• Изменения системы мочевыведения.
• Болезни ЖКТ.
• Репродуктивные нарушения.
• Иммунологические изменения.
• Патологии крови.
• Неврогенные и психические заболевания.

При осмотре пациентов с диагнозом ДСТ позволяют увидеть:

1. Особенности их конституции: астеническое сложение тела, рост обычно выше среднего, узость в плечах.
2. Микроаномалии: лопоухость, низкая линия роста волос и т. п.
3. Аномалии развития скелета, если таковые имеются.
4. Измененный эпидермальный слой (его истонченность, гемангиомы, сосудистые звездочки или телеэктазии и чрезмерная эластичность) и т. п.

Ярким примером аномалий скелета могут служить деформации грудины и грудной клетки в целом («куриная грудь» или килевая деформация и изменения в виде воронки), искривлениями позвоночника. Часто страдает нога или обе в виде О или Х-деформацией, удлинения, изменением стопы (плоскостопие, удлинение) и т. д.

Характерными для соединительнотканного дефицита признаны симптомы: «заячья губа» и «волчья пасть», нарушение роста зубов и прикуса. Слабость СТ приводит к слабости системы мышц, поддерживающих внутренние органы, и их опущению к кривошее.

Дисплазия сердца

Кардиальные нарушения или синдром соединительнотканной дисплазии сердца – это целая группа синдромальных состояний. Сюда относятся:

• Аритмии.
• Сосудистые патологии.
• Торакодиафрагмальный синдром (камеры миокарда уменьшены из-за диспластических изменений грудной клетки).
• Нарушение работы и строения клапанного аппарата (всевозможные пролапсы).
• Дефект МПП (межпредсердной перегородки).

ДСТС часто проявляется чрезмерной подвижностью хорд миокарда, появлением дополнительной хорды, незакрытым овальным окном, истончением стенок самого большого непарного сосуда (аорты), гипертонией.

Особенностью синдрома дисплазии соединительной ткани сердца является то, что патология, протекая с существенными изменениями в СТ сердца, часто становится причиной внезапной смерти пациента.

Дисплазия сердца часто сочетается с патологическими изменениями в системе дыхания (бронхоэктазами, эмфиземой, спонтанными пневмотораксами и т. п.). Она сопровождается и вегетососудистыми расстройствами и мигренью, лабильностью нервной системы, нарушениями речи и энурезом.

Офтальмологические патологии, наиболее характерные для ДСТ, это:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Нарушение зрения.
• Подвывих хрусталика.
• Астигматизм.
• Косоглазие.

Болезни системы пищеварения чаще всего выражаются в дивертикулах, грыжах и слабости желудочных сфинктеров.

У женщин диспластические изменения могут стать причиной опущения матки, самоабортов, редкой патологии плаценты – МДП (мезенхимальной дисплазии). У мужчин может наблюдаться криптохиризм. Этим изменения внутренних органов не ограничивается. Иногда наблюдается удвоение почек, изменение их формы. Пациенты с ДСТ часто страдают респираторными заболеваниями и аллергиями.

Диагностика

Диагностика этой патологии не всегда проводится верно и своевременно из-за большого количества разнообразных симптомов. Особой сложностью отличается диагностика недифференцированной дисплазии соединительной ткани в основном из-за отсутствия единых критериев диагностики.

Диагностически значимыми считаются сочетания внешних (фенотипических) признаков и патологии внутренних органов. Для выявления последних применяют:

• Ультразвуковые методы (УЗИ органов малого таза, почек и ЭхоКГ).
• Рентгенологические методы.
• Эндоскопические методы (ФГДС).
• Электрофизиологические методы (ЭЭГ, ЭКГ).
• Методы лабораторной диагностики (биохимический и иммунологический анализ крови).
• Биопсию кожи.

Если проведенная диагностика выявила нарушения со стороны нескольких основных систем – это с высокой степенью достоверности свидетельствует о развитии ДСТ. Лицам, у которых диагностируют ДСТ, желательно пройти консультирование у генетика.

Лечение

Как диагностика этого заболевания, так и его лечение затруднены. На сегодняшний день специфической терапии для ДСТ не найдено. Пациенты часто состоят на учете у врачей разной специализации (травматологов и гастроэнтерологов, окулистов и кардиологов, неврологов и нефрологов, пульмонологов, гематологов и гинекологов).

Если ДСТ слабо выражена, то лечение не требуется. В этом случае все врачи рекомендуют уделить внимание профилактике:

• Изменению образа жизни.
• Рационализации нагрузок.
• Правильному питанию и обеспечению поступления в организм должного количества нутриентов и веществ, идущих на строительство соединительной ткани.

Компенсировать недостаточность развития СТ способна лишь система мышц. Причем должна быть тренирована и развита практически каждая мышца тела (не только внешние мускулы, но и миокард, глазодвигательные мышцы и др.).

В случае локальных изменений и медленного развития патологического процесса, лечение рекомендуется проводить с помощью мер, стимулирующих компенсаторные механизмы человеческого тела:

• Физиотерапевтические мероприятия.
• Рефлексотерапия (иглотерапия и массаж).
• Санаторно-курортный отдых.
• ЛФК.

Лечение болезни носит синдромальный характер и зависит от преобладания симптомов.

Совместно с подобной терапией могут назначаться метаболитики (Элькарнитин, коэнзим Q10).

Лечение детей

При изолированной форме болезни качество жизни пациента обычно не снижается. Если выявлена дисплазия соединительной ткани у детей, особенно в недифференцированной форме, и предприняты все меры по профилактике развития болезни, стадия компенсации может продлиться до глубокой старости. Если поражены несколько основных систем, качество жизни пациента ухудшается, возрастает угроза инвалидизации и даже жизни из-за внутренних кровотечений, разрыва аневризмы, ишемических атак и т. п. В этом случае терапия может быть даже оперативной.

Синдром дисплазии соединительной ткани, выявленный в раннем детском возрасте, следует скорее отнести к особенностям строения, полученным по наследству, чем к заболеванию. Но СДСТ является существенным фактором, способствующим развитию той или иной болезни. Наличие СДСТ требует определенного подхода к организации образа жизни ребенка, его питания и досуга. Ребенок с диспластическим синдромом должен быть адаптирован (если нужно, то и с помощью специалистов) к реалиям этого мира. Его самооценка не должна быть низкой.

Тем не менее выбирая профессию, следует понимать, что карьера спортсмена или сидячая работа – это не лучший выбор. Гуттаперчивые дети (с синдромом гипермобильности суставов) часто становятся известными спортсменами в сфере гимнастики в возрасте 10 лет, но уже к 15 годам у них наблюдаются серьезные заболевания суставов и им требуется серьезное лечение.

dieta.lechenie-sustavy.ru

Деструкция стекловидного тела глаза (ДСТ)

Стекловидное тело – самая массивная часть глаза, занимающая свыше 65% его общего объема. Это прозрачная среда, расположенная в промежутке между глазным дном и хрусталиком. Вещество стекловидного тела практически полностью состоит из воды, однако за счет некоторых биохимических включений его состав является более плотным, вязким и неоднородным: в нем расположен особый гиалоидный канал от хрусталика к диску зрительного нерва, а также разделенные жидкими пространствами коллагеновые волокна. В здоровом глазу стекловидное тело, несмотря на неоднородность, абсолютно прозрачно – оно должно обеспечить беспрепятственное прохождение световых лучей, фокусируемых хрусталиком на сетчатке.

При некоторых неблагоприятных условиях стекловидная ткань меняет состав и физические свойства: появляются зоны уплотнения, разжижения, помутнения, слипания, сморщивания и пр. Субъективно это ощущается как знакомые многим людям полупрозрачные помехи, плывущие в поле зрения в сторону поворота глаз.

Такие иллюзорные объекты пациентами обычно сравниваются с мушками, черточками, бактериями, травинками, молниями, вспышками, хлопьями и мн.др.; их форма, характер, степень видимости зависят от многих причин и могут быть различными.

Чем опасна деструкция стекловидного тела

Если в деструктивных процессах доминирует разжижение, оно начинается, как правило, с центральных областей и приводит к образованию полостей, волокнистых фрагментов и масс. Иногда формируются пленки, стяжки, спаечные структуры различной плотности; их прирастание к глазному дну является серьезной и опасной патологией, т.к. могут привести к развитию разрывов и отслоения сетчатки.

Наиболее неблагоприятным вариантом ДСТ считают его частичное или полное сморщивание. Такое развитие патологического процесса сопровождается деформацией и уменьшением объема, в тяжелых случаях – разрывами сетчатки и витреоретинальных связок, отслоением стекловидного тела, кровоизлияниями. Выявление тенденции к сморщиванию, – особенно ранняя диагностика, – одними лишь офтальмоскопическими методами (без применения микроскопии) является достаточно проблематичным, требует высокой квалификации и большого клинического опыта.

В редких случаях при разжижении стекловидного тела в его объеме может начаться процесс кристаллизации: появляются белые шарики с сильной отражающей способностью, которые свободно плавают в гелеобразной массе и по мере движения глаз создают иллюзию сверкающего дождя в полях зрения.

Видео специалиста о заболевании

Причины ДСТ

Деструкция стекловидного тела относится к полиэтиологическим состояниям, т.е. может вызываться различными причинами и всевозможными их комбинациями при дополнительном влиянии провоцирующих факторов. Коллоидная гелевая ткань стекловидного тела может менять состав, например, вследствие инфекционно-воспалительного процесса, при травмах глаз, отслоении сетчатки, миопии в сильной степени, а также в относительно здоровых глазах – на фоне возрастных склеротических изменений или при эндокринном дисбалансе.
Кроме того, негативное влияние на биохимический состав и физическую структуру стекловидного тела могут оказывать хронические заболевания внутренних органов (печень, почки и др.), при которых меняется общая картина крови.

Лечение деструкции стекловидного тела

ДСТ терапии поддается слабо. В статистически редких случаях небольшое помутнение или осаждающиеся из стекловидной функциональной ткани волокнистые образования могут постепенно рассасываться без какого-либо лечения, однако более массивная деформация, общие изменения плотности вещества, кристаллизация и другие прогностически неблагоприятные варианты развития процесса требуют вмешательства.

Как правило, назначается симптоматическое лечение, рассасывающие препараты, ретинопротекторы, нормализаторы сосудистого тонуса (закапывание раствора йодистого калия в той или иной концентрации, парабульбарные инъекции эмоксипина, таблетированные вобензим или траумель, медикаменты ноотропного действия), лазерная терапия (лазерный витреолизис). На поздних стадиях, при значительной выраженности патологических изменений и отсутствии терапевтического эффекта, приходится прибегать к витрэктомии – офтальмохирургической операции по удалению стекловидного тела.

setchatkaglaza.ru