Диффузия почек – Диффузия почек: диагностика, профилактика, лечение

Диффузия почек: диагностика, профилактика, лечение

Диффузными изменениями почек называют не заболевания, а патологические изменения, произошедшие с органом из-за острой или хронической болезни. Поражается синус почки, паренхима, чашечно-лоханочная система (ЧЛС). Причинами нарушений являются воспалительные процессы, образование камней, сбой в обмене веществ. Чтобы вызуализировать имеющиеся проблемы применяют УЗИ или КТ.

Диффузные изменение почек появляются вследствие заболеваний острой или хронической формы.

Что такое диффузные изменения?

В 90% случаев паренхима почек поражается в результате процессов, нарушающих их работу. Обнаруженная диффузия требует дополнительной диагностики для выявления причины повреждений.

Почки имеют сложное строение. Паренхима и ЧЛС защищены капсулой из фиброзной ткани, но, несмотря на это, возникают структурные изменения. К ним относят расширение лоханок, поражение синусов и самой ткани органа, изменение его размеров и структуры. Если причиной патологии стал хронический процесс, то паренхима почек истончается. При остром заболевании ткани становятся толще, образуются очаги высокой плотности.

Встречается нарушение ЧЛС обеих почек или поражение только одного органа. При этом работа природного фильтра ухудшается, что влечет за собой ряд осложнений, затрагивающих другие системы и органы. Так, диффузно неоднородные изменения синусов провоцируют отеки, боль в спине и сердце, повышение АД. Нарушение почечных структур у ребенка особенно опасно.

Вернуться к оглавлению

В чем причина?

Диффузным изменениям подвержены почки пожилых, диабетиков, полных людей.

Нарушения в строении почек, равно как и диффузные изменения печени, возникают из-за неправильного образа жизни и вредных привычек. Кроме этого, болезни подвержены:

• лица, страдающие сахарным диабетом;
• люди преклонного возраста;
• пациенты с избыточной массой тела.

Вернуться к оглавлению

Поражение паренхимы

Диффузные изменения почек чаще возникают, если присутствуют такие факторы:

• вредные привычки;
• отягощенная наследственность;
• болезни ЖКТ;
• сбой в обменных процессах.

Основные причины диффузных изменений следующие:

• врожденные аномалии строения органа;
• развитие новообразований;
• острые или хронические заболевания почек;
• повторное обострение не вылеченной болезни.

Вернуться к оглавлению

Поражение синуса почки

Полость, выполняющая роль своеобразных ворот, через которые орган соединяется с кровеносными и лимфатическими сосудами, называется синусом. Причинами изменений этого отдела являются:

• уплотнение стенок лоханок из-за хронического воспаления;
• камни в ЧЛС;
• повышение плотности сосудов на фоне атеросклероза;
• аномалии внутренней ткани полости;
• кисты, сдавливающие сосуды.

Самолечение при любых изменениях почечной паренхимы запрещено.

Вернуться к оглавлению

Фибролипоматоз

Почечный синус часто страдает из-за воспалительного процесса, затрагивающего часть ворот органа и сосудистую ножку. Патология отличается склеротическими образованиями и возникает под воздействием следующих факторов:

• высокое почечное давление при туберкулезе;
• аденома простаты;
• камни в мочеточнике;
• воспаление лоханок.

Из-за обратного заброса мочи в почки и отравления органа продуктами распада, происходит воспаление клетчатки синуса и лимфатических узлов. Сосуды поражаются фиброзно-склеротическими образованиями. Из-за нарушения оттока лимфы меняется механизм работы парного органа. Такие изменения в почках провоцируют сильные боли в спине, которые можно перепутать с радикулитом.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Выявить наличие нарушений в строении почек позволяют такие методы:

Наиболее информативное изучение диффузных изменений почек возможно на УЗИ, КТ или МРТ.

Ультразвуковое обследование наиболее популярно и доступно. Процедура не требует сложной подготовки, и в большинстве случаев дает достаточный объем информации для постановки диагноза и назначения лечения. На УЗИ диффузные нарушения обнаруживают по следующим признакам:

• слабая эхогенность;
• эхо-сигнал от синуса;
• затемнение ткани почки, говорящее об уплотнении;
• нечеткие контуры органа;
• жидкость в лоханках;
• повышенная насыщенность паренхимы сосудами;
• затемнение в вене, свидетельствующее о тромбе;
• сложность в выявлении эхо-структуры;
• обратный ток крови.

Вернуться к оглавлению

Какое назначают лечение?

Любое диффузное поражение парного органа является следствием патологического процесса. Для восстановления состояния почки необходимо лечить основную болезнь, а не ее осложнение. Единой методики устранения диффузии нет, терапия подбирается индивидуально в зависимости от причины нарушения. В рамках борьбы с патологией назначают:

• строгую диету;
• постельный режим;
• противовоспалительные средства;
• антибиотики;
• гормональные препараты;
• диуретики;
• гипотензивные лекарства;
• фитотерапию;
• хирургическое вмешательство (если медикаментозное лечение бессильно).

Цель терапии ― устранение причины, спровоцировавшей нарушения.

Вернуться к оглавлению

Профилактика диффузии почек

Здоровый образ жизни и своевременное лечение болезней снижает риск развития диффузных изменений почек.

Чтобы предупредить изменение почечной структуры, важно отказаться от вредных привычек. Не стоит злоупотреблять острыми и кислыми блюдами, способными раздражать парный орган. Необходимо регулярно проходить медицинский осмотр для своевременного выявления болезней. Возникшие заболевания нужно добросовестно лечить, не позволяя патологии перейти в хроническую форму.

prourinu.ru

вероятные причины и симптомы нарушений

Диффузные изменения паренхимы и синуса почек нарушают функционирование естественных фильтров, нередко развиваются на фоне обострения хронических патологий. Негативные изменения часто свидетельствуют о появлении кист, опухолей, нарушении артериального кровотока.

Важно знать, почему возникли диффузные изменения, пролечить заболевание, провоцирующее патологические процессы. Симптомы, методы диагностики, коррекция нарушений структуры паренхимы и синуса почек описаны в статье.

Общая информация

При выявлении проблемы размер бобовидных органов увеличивается, нередко заметна разница между правой и левой почкой. Диффузия – это не болезнь, это состояние тканей, признак, указывающий на развитие негативных процессов. При выявлении отклонений медики лечат не диффузию, а устраняют первопричину патологических изменений.

Отрицательные симптомы развиваются в двух отделах:

• паренхима почки. Тканевое образование выстилает бобовидные органы с наружной стороны. Выделяют два слоя – корковый и мозговой. Тонкая ткань состоит из крошечных капсул, переплетённых капиллярами. Миллионы у капсул производят мочу. Вдоль синусов, через мозговой слой жидкость перетекает ниже, собирается в чашечки и лоханки. Средняя толщина паренхимы в норме у взрослых людей – от 1,4 до 2,6 см, у пожилых пациентов – от 1 до 1,1 см. Истончение либо утолщение слоя – признак почечных патологий. После излечения паренхимальные структуры во многих случаях полностью восстанавливаются;
• синус почки. Бобовидные парные органы имеет верхний и нижний полюса, ворота с входящими и выходящими кровеносными сосудами. Ещё один элемент – лоханка и часть мочеточника, по которому выводится переработанная жидкость. Ворота плюс перечисленные элементы – это синус почки. Каждый участок выполняет определённую работу, имеет сложное строение. Любые изменения в синусе почки нарушают фильтрационную, экскреторную функцию важных органов.

Узнайте о причинах образования кисты левой почки и о методах лечения образования.

О характерных симптомах и методах лечения никтурии у мужчин прочтите на этой странице.

Причины возникновения

Нередко диффузные изменения паренхимы развиваются во время обострения патологий почек. Заболевания других органов и систем также провоцируют негативные изменения.

Основные проблемы:

• сахарный диабет;
• гипертиреоз;
• формирование кальцификатов в почечной ткани;
• воспаление узелков паренхимы и канальцев;
• жировые отложения, скопления вредного холестерина мешают оттоку мочи по синусам;
• начальная стадия мочекаменной болезни;
• болезни сосудов увеличивают эхогенность паренхимы;
• врождённые патологии сосудов, других отделов естественного фильтра провоцируют гиперплазию паренхимы в одной из почек;
• воспаление жировой ткани – ещё одна причина гиперэхогенности паренхимы.

Признаки и симптомы

При диффузных изменениях утолщаются стенки паренхимы, увеличиваются синусы почек, органы отличаются по размерам друг от друга. На ранних стадиях негативных изменений признаки слабо-выражены, по мере развития патологического процесса появляются симптомы, на которые нужно обязательно обратить внимание.

Характерные проявления:

• отёчность тканей на фоне повышения внутрикапиллярного давления;
• болевые ощущения во время мочеиспускания;
• нарушение частоты и объёмы выведенной жидкости при сохранении привычного питьевого режима;
• дискомфорт в области поясницы, в большинстве случаев, двухсторонний. Болевой синдром развивается при растяжении почечной капсулы;
• в синусах и паренхиме медики выявляют кисты, увеличивается размер бобовидных органов;
• при росте кисты нарушается кровоснабжение тканей, развивается опасное состояние – почечная недостаточность.

Важно!

Одни признаки хорошо заметны, другие медики выявляют только при проведении УЗИ либо направляют пациента на дополнительное обследование при ухудшении анализов мочи. Ежегодные профилактические осмотры снижают риск запущенных почечных патологий.

По результатам ультразвукового исследования врачи диагностируют следующие отклонения:

• плохая визуализация почечных вен;
• пониженная эхогенность;
• жидкость в почечной лоханке;
• опухолевый тромбоз;
• паренхима имеет нечёткие очертания;
• снижение толщины синуса;
• утолщение паренхимы;
• венозный тромбоз;
• эхо-сигнал из зоны синусов почек;
• обратное кровообращение в почечных артериях.

Виды

В зависимости от участка, на котором выявлены отклонения, различают диффузию синуса и паренхимы почки. Нарушение структуры и размеров во многом схожи, причины и провоцирующие факторы практически одинаковы.

Диффузные изменения синусов почек

Основные причины структурных изменений:

• уплотнение синуса на фоне появления конкрементов;
• уплотнение сосудов при развитии атеросклероза, образовании бляшек, мешающих нормальному кровотоку;
• уплотнение стенок лоханки при вялотекущем воспалительном процессе;
• воспаление околососудистой клетчатки при врождённых аномалиях;
• накопление жидкости, появление кисты почек.

Важно! При выявлении кисты в обязательном порядке пациент должен посетить нефролога либо уролога. Воспаление «мешочка», наполненного жидкостью, развитие абсцесса – опасное явление. При разрыве кисты требуется срочное оперативное вмешательство.

Диффузные изменения паренхимы почек

Основные виды:

• проблемы с артериальным кровотоком;
• истончение либо утолщение паренхимы;
• появление жидкостных включений;
• нарушение пропорций обеих почек;
• возникновение областей с пониженной и повышенной эхогенностью.

Проблемы в почках, провоцирующие диффузные изменения:

• появление кальцинатов. Солевые отложения формируются при нарушении обмена веществ, неправильном питании, патологиях других органов. В паренхиме накапливаются отмершие почечные ткани, поверхность постепенно покрывают микрокристаллы кальция. Один из признаков отложения солей – отёчность тканей. Для предупреждения негативного процесса нужно больше двигаться, не злоупотреблять белковой пищей и молочными продуктами, вовремя лечить воспалительные заболевания;
• развитие опухолей. В паренхиме появляются доброкачественные образования. У некоторых пациентов происходит перерождение достаточно безопасных опухолей в рак почки. Для уточнения природы новообразования понадобится КТ, МРТ и УЗИ проблемного органа. При развитии злокачественной опухоли в синусе почки негативные изменения можно выявить уже при пальпации проблемного участка. На развитие опасного процесса указывает озноб, высокое давление, повышение фертильной температуры на протяжении длительного периода, отёчность тканей;
• кистозные образования. Полости, заполненные жидкостью, с тонкими стенками появляются в синусах и паренхиме почек. Наросты имеют овальную либо круглую форму. Кисты бывают врождённые и развивающиеся в процессе жизни. Признаки кистозных образований: болевой синдром в области поясницы, повышенное артериальное давление, появление крови в моче. Пациенты с врождённой патологией периодически проходят курс терапии для снижения объёма жидкости. Единичные наросты убирают при помощи пункции. При своевременном удалении кистозных образований функции почек восстанавливаются достаточно быстро;
• истончение паренхимы. Проблема возникает при хроническом течении почечных патологий. Болезнетворные бактерии провоцируют воспалительный процесс, при отсутствии лечения либо неправильной терапии инфекция приводит к отмиранию части естественных фильтров, почки сморщиваются, площадь ткани снижается. При запущенных случаях паренхима настолько истончена, что серьёзно нарушаются функции важных органов. Промедление с визитом к опытному нефрологу опасно для жизни: развивается почечная недостаточность.

Узнайте правила применения препарата Фитолизин для лечения заболеваний мочевыводящих путей.

О характерных симптомах и методах лечения воспаления почек у женщин написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-muzhchin.html и прочтите о вариантах лечения уретрита у мужчин в домашних условиях.

Диагностика

Для определения причин диффузии назначают:

• УЗИ почек.
• КТ или МРТ.
• Анализ мочи.
• Анализ крови.

Лечение

Определённая схема терапии отсутствует: всё зависит от вида патологии, на фоне которой развивается диффузия синуса и паренхимы почки. При любых заболеваниях обязательна диета, употребление пищи, не раздражающей нежные слизистые. Если консервативная терапия не помогают, назначают хирургическое лечение.

Устранение основных проблем:

• пиелонефрит. Постельный режим, антибиотики, строгая диета, фитотерапия, гипотензивные препараты, снижающие давление;
• инфекционный диффузный гломерулонефрит. Антибактериальные составы, диета, постельный режим, при тяжёлых формах – гормональные средства;
• киста. Медики наблюдают за развитием образования, при быстром увеличении размеров, развитии абсцесса удаляют нарост;
• мочекаменная болезнь. Специальные препараты, растворяющие камни, противовоспалительные составы, диуретики, диета, обезболивающие составы, спазмолитики;
• нефрит. Постельный режим, уросептики, антибиотики, диета, противовоспалительные средства, фитопрепараты.

Диффузные изменения в синусе и паренхиме почек – признаки развивающихся патологий. Важно посетить опытного уролога либо нефролога, выяснить причину отклонений, уточнить диагноз, сделать УЗИ, сдать анализы. Грамотная терапия, соблюдение пациентом правил питания, своевременный приём медикаментов устраняют структурные изменения в почечной ткани. В некоторых случаях помогает хирургическое лечение.

vseopochkah.com

Диффузные изменения почек: причины, симптомы и ечение

Отражающий суть происходящих в тканях паренхимы нарушений. Подобные патологические изменения могут быть следствием самых разных явлений, отражающихся на состоянии почек. Нередко подобные отклонения наблюдаются и у совершенно здоровых людей и являются следствием врожденных патологий развития паренхимы, причем выраженной симптоматики в этом случае может не наблюдаться.

 

Согласно статистике, диффузные изменения паренхимы нередко являются следствием перенесенных ранее заболеваний или имеющихся в настоящее время патологий. Подобные патологические изменения структуры паренхимы могут наблюдаться как в одной, так и в обеих почках. Таким образом, при выявлении на УЗИ подобных отклонений требуется дополнительная комплексная диагностика для определения проблем.

Причины

Паренхима почек имеет свою функциональную нагрузку, так как способствует очищению почек от токсинов и ненужных солей и их выведению из организма. Также паренхима участвует в нормализации водно-солевого баланса и принимает участие в обмене веществ в организме.

Таким образом, появление в этой части почек диффузных изменений не должно оставаться без внимания врачей. Причины нарушений в структуре паренхимы чрезвычайно разнообразны. Считается, что наиболее часто подобные отклонения являются следствием:

• тяжелых врожденных аномалий;
• инфекционных заболеваний;
• избыточного веса;
• сахарного диабета;
• пиелонефрита;
• гломерулонефрита;
• нефроптоза;
• травматического повреждения.

Далеко не всегда причины развития патологии строения паренхимы являются следствием нарушения влияния различных неблагоприятных факторов. В некоторых случаях подобные отклонения от нормы структуры тканей наблюдаются на фоне общего процесса старения. Отклонения в структуре почек наблюдаются более чем у 70% людей старше 60 лет. Дело в том, что в этом возрасте происходит физиологическое снижение толщины оболочек, что и приводит к появлению характерной картины при проведении УЗИ.

Главные симптомы

Термин «диффузное изменение почек» является достаточно расплывчатым, так как под ним нередко подразумевается увеличение органа в размерах или уменьшение. Кроме того, под этим термином могут скрываться выявленные на УЗИ полости, которые могут быть заполненными экссудатом или гнойным содержимым, формирующим абсцесс.

В некоторых случаях термин «диффузные изменения почки» используется при наличии патологических отклонений в строении почечных вен, а кроме того, при подозрении на тромбоз. Появление нарушений структуры тканей в зависимости от их особенностей может указывать на наличие воспалительного или дегенеративного процесса, а иногда и на наличие песка и камней.

Симптоматические проявления диффузных изменений паренхимы почек во многом зависят от особенностей подобного патологического состояния и причин, его вызвавших.

В некоторых случаях подобные изменения не вызывают неприятных симптомов, так как здоровые части почек берут на себя дополнительную нагрузку и успешно справляются с ней. Иногда признаки патологии могут проявляться очень выраженно. К симптомам этого патологического состояния могут относиться:

• примеси крови в моче;
• боли при мочеиспускании;
• боли в пояснице;
• дискомфорт в животе;
• нарушение мочеиспускания;
• тошнота и квота;
• повышение АД.

При проведении УЗИ диффузные изменения проявляются асимметрией расположения, неравномерностью толщины, деформациями мозгового участка, неровными контурами органа и другими отклонениями структуры. Выявление этих особенностей структуры почек в некоторых случаях позволяет определить возможную причину их появления и назначить адекватное лечение.

Терапия

Терапия диффузных изменений во много зависит от того, какое патологическое состояние спровоцировало появление подобного нарушения. В случае если выраженной симптоматики со стороны почек не наблюдается, может быть показано применение почечных сборов и других средств, позволяющих улучшить общее состояние этого парного органа. Почечные сборы, включающие в себя лекарственные травы, позволяют вывести из тканей вредные вещества и активизировать процесс регенерации. В почечный бор могут входить такие лекарственные травы:

• хвощ;
• ягоды можжевельника;
• семена льна;
• спорыш;
• солома овса;
• череда;
• корень петрушки;
• измельченные корки арбуза;
• березовые листья;
• корень аира;
• пастушья сумка.

Помимо всего прочего, нередко людям, не страдающим выраженной симптоматикой, показан определенный рацион и питьевой режим. Эти меры при отсутствии хронических или острых заболеваний помогают нормализовать работу почек и улучшить их состояние.

Учитывая, что нередко подобные отклонения от нормы являются следствием таких заболеваний, как сахарный диабет, гломерулонефрит и воспалительные процессы различной этиологии, требуется дополнительная диагностика и направленное лечение первопричины. Для выяснения причины развития патологии необходимой мерой является проведение лабораторных анализов крови и мочи, а также биопсии тканей органа. Лечение в дальнейшем направлено на устранение первичного заболевания.

apochki.com

Диффузные Изменения Почек: Диагностика, Лечение

Диффузные изменения почек – что это такое? Под этим термином принято понимать некоторые патологии, при которых развиваются изменения паренхимы, в синусах почек или ЧЛС. Такие нарушения диагностируют в процессе ультразвукового исследования почек, КТ либо МРТ.

В этой статье пойдет речь о причинах диффузных изменений, их видах и классификации, а также об их признаках на УЗИ.

Изменения в структуре почек называют диффузными

Причины и виды изменений диффузного характера

Диффузные изменения в почках возникают из-за многих причин, и сюда можно отнести не только болезни и аномалии развития. Почки – сложная часть нашего тела, обладающая важными функциями, необходимыми для нормальной работоспособности организма. Изучая строение почки, следует выделить такие ее части: паренхиму и ЧЛС.

Структура паренхимы представлена корковым веществом (состоит из нефронов) и мозговым веществом (образовано мочевыми канальцами). ЧЛС необходима для накопления и выведения образовавшейся мочи. Большинство изменений в структуре органа приводит к нарушению его функционирования, в связи с этим очень важно вовремя диагностировать отклонения.

Обратите внимание! В течении суток через почки может пройти 150-170 л жидкости, из которых в последствии образуется 1.5-1.8 л урины.

В зависимости от того, где локализуются диффузные изменения обеих почек, различают нарушения в:

• теле почки;
• паренхиме;
• синусах;
• чашечно-лоханочной системе.

Важную роль в диагностическом плане играет характер изменений, благодаря которому можно поставить предположительный диагноз.

Признаки диффузных изменений почек бывают такими:

• увеличение размера почки;
• уменьшение размера органа;
• утолщение или истончение паренхимы почки;
• очаговое или равномерное ухудшение структуры синуса;
• ассиметричные контуры почки;
• очаги пониженной или повышенной плотности в паренхиме;
• жидкость в ЧЛС;
• изменение структуры ЧЛС;
• уплотнение структуры почечной вены.

Стоит заметить, что при острых патологиях отмечается увеличение органа, а для хронических заболеваний характерно уменьшение размеров почек.

Наиболее просто определить ДИ на ультразвуковом исследовании

Причины, по которым ухудшается структура почек, могут быть самыми разными, начиная от воспалительных заболеваний и заканчивая врожденными патологиями. К примеру, при врожденном загибе мочеточника у женщин, в процессе вынашивания ребенка, может развиться гидронефроз.

Таким образом, в общем плане, диффузные изменения почки возникают при:

• врожденных аномалиях структуры почки;
• опухолях;
• кистах;
• полипах;
• острых или хронических воспалительных заболеваниях почек;
• рецидивах не долеченных болезней.

Возникает подозрение на ранний абсцесс, присутствие жидкости в лоханке, нарушение обменных процессов, тромбоз, камнеобразование и структурное изменение почечной вены, в таких случаях врач назначает дополнительные диагностические мероприятия. Диффузно неоднородные изменения структуры синусов почек свидетельствуют о развитии нескольких патологий из-за особенностей локализации и строения входных ворот органа.

Изменение структуры синусов происходит на фоне:

• образования камней в лоханках;
• уплотнения стенок лоханок при хронических патологиях;
• уплотнения сосудов на фоне атеросклеротических бляшек;
• аномалий развития, с воспалением и изменением клетчатки синусов;
• кист синусов, давящих на сосуды, и вызывающих дисфункцию почек.

Довольно часто на фоне фибролипоматоза или пендукулита происходят диффузные изменения структур почечных синусов обеих почек. В этом случае развивается склеротическое поражение органа.

Патология появляется из-за воспалений почечных лоханок, туберкулеза, аденомы простаты. Со временем в почке развиваются застойные процессы, что влечет за собой появление резких болей, похожих на радикулитные.

Паренхима диффузно изменяется при:

• пиелонефрите;
• гломерулонефрите;
• нефросклерозе;
• туберкулезе почек;
• паренхиматозных кистах.

Нарушения в структуре почек дают доктору заподозрить наличие определенной патологии, однако сами по себе диффузные изменения не считаются полноценным диагнозом, а лишь являются заключением диагностического исследования.

Определение изменений по УЗИ

Диффузное изменение почек – что это такое нам уже известно, а вот как обнаружить его в процессе ультразвукового исследования мы сейчас рассмотрим. УЗИ широко используют благодаря отсутствию сложной подготовки, высокой информативности и быстроте проведения. Кроме того, его цена весьма доступна, а сама услуга предоставляется в каждом медицинском учреждении.

В зависимости от того, что визуализируется на мониторе в процессе исследования, изменения бывают:

• четкими;
• выраженными;
• умеренными;
• слабыми;
• нечеткими.

Инструкция, по которой определяют вид нарушений, указывает на то, что эхопризнаки могут проявляться такими изменениями:

• от почечных синусов подается эхо-сигнал;
• отмечается ослабленная эхогенность;
• почечная ткань затемнена;
• паренхиматозная ткань имеет неясные очертания;
• синусы истончены;
• выявляются признаки жидкости в лоханке;
• почечные ткани усиленно насыщены сосудами;
• затемнения в почечной вене;
• нарушения кровоснабжения органа;
• проблематично определить эхо-структуры;
• невозможно определить почечные вены;
• в почечных артериях визуализируется обратный кровоток.

В протоколе специалист должен описать расположение и размеры почек, их форму, толщину паренхимы и капсулы, внешние контуры, описать ЧЛС и насколько смещаются органы в процессе дыхания. Кроме этого, описывают объемные образования (локализацию, эхоструктуру и эхогенность), конкременты (количество, размеры, расположение, наличие акустической тени), аномалии органа (кисты, губчатость, гипоплазия, аплазия и т.п.). Конечно, эти ДИ описывают, если они были обнаружены.

Из фото и видео в этой статье мы получили информацию о типах диффузных изменений и причинах, по которым они возникают в почках, а также узнали о том, как определяют такие изменения на УЗИ.

Частые вопросы врачу

Изменения в печени часто становятся последствием употребления алкоголя

Распространение изменений

Здравствуйте. Недавно проходил обследование органов ЖКТ и почек на УЗИ, в заключении указали «диффузные изменения печени и почек», что это означает?

Добрый вечер. Такие изменения могут указывать на увеличение паренхимы печени и изменения в структуре почек. Причиной этому могут быть различные заболевания, однако стоит заметить, что довольно часто к ДИ приводит курение, употребление алкоголя, нездоровое питание и длительное применение сильнодействующих препаратов.

bolyatpochki.ru

Диффузные изменения почек что это такое — Почки

Почка считается сложным аппаратом, предназначенным для выполнения некоторых важных для жизни функций, поддерживающих нормальное функционирование организма. Любая структурная ее часть принимает участие в фильтровании плазмы, образуя при этом мочу – продукцию жизнедеятельности.

Известно огромное количество болезней, протекающих в острых или хронических формах и оказывающих на почки воздействие повреждающего характера, вызывая этим в них отклонения.

Диффузные изменения почек – что это такое

Данное понятие весьма многогранно. Его не диагностируют, относя к функциональному заключению по результатам УЗИ мочеиспускательных органов. Каждое подобное нарушение представлено сменой структуированного строения тканей либо клеток.

Диагносты выделили ряд подобных изменений, которые происходят в почках. Основным считается размер. Его рост подтверждает появление воспалительного процесса. А вот болезни хронического характера способствуют уменьшению почек, истончая их ткани.

Следует отметить, что к подобным изменениям относят утолщения паренхимы, отклонения в параметрах почечного синуса, малейшие подозрения на то, что в лоханках присутствует жидкость, отклонения в строении вен, предпосылки к образованию тромбоза. К данному перечню следует отнести и образование камней.

Виды и классификация патологии

По уровню поражения отличают такие разновидности диффузии:

• изменения параметров в сторону роста;
• уменьшенный объем почки;
• утолщенность паренхимы;
• ухудшения синусов.

Наблюдая органы визуально в момент выполнения УЗИ, отклонения диффузного характера можно распределить на:

• четкие и нечеткие;
• слабоватые либо умеренно выраженные;
• явные.

Причины и симптомы

Ухудшение состояния почек может быть скрыто в различных заболеваниях либо отклонениях анатомического характера. К примеру, врожденные загибы мочеточного канала либо искривления от сдавливаний при беременности могут стать причиной образования гидронефроза.

При диффузных изменениях в паренхиме

Зачастую такого рода изменения можно наблюдать у детей. Но процесс не относят к патологическим, потому что до трехлетнего возраста почка ребенка отличается структурой дольчатого типа и во время УЗИ наблюдается несколько специфично. Данный проблемный вопрос характеризуют поражением ткани изнутри. Перемены происходят постоянно – при попадании кислорода и питательных компонентов. Однако в момент деструкции отклонения носят углубленный характер. К данной группе риска можно отнести:

• людей, страдающих избытком массы тела;
• диабетиков;
• пациентов, имеющих отклонения, связанные с возрастом.

Считается, что повысить степень риска способны:

• наследственные признаки;
• табачные изделия;
• отклонения в вещественном обмене;
• перебои в работоспособности ЖКТ.

На подобные изменения влияют:

• врожденные патологии;
• новообразования, полипы, кисты;
• патологические изменения в острых и хронических формах;
• рецидивы от невылеченных заболеваний.

Признаки состояния могут быть выражены утолщением тканей, появившейся из-за этого ассиметрией органа. Первичными симптомами считают отечность, спровоцированную сложностями с проницаемостью каппиляров, повышенным давлением в крови.

Вследствие этого активность фильтрации жидкости возрастает, но при этом процесс ее обратного поглощения проходит значительно слабее. Начинает развиваться устойчивое отклонение в процессе испускания мочи, которое сопровождается болевыми ощущениями, жжением, кровью. К признакам появления отклонений относят боли в поясничном отделе, вызываемые ростом размеров почек и растягиванием их капсул.

При диффузном изменении синусов почек

Он способен косвенно страдать по причине образования конкрементов, кисты, воспалительных процессов, атеросклероза. Нарушения структуры синусов подтверждают развитие патологий, связанных с нюансами расположения и усложненным строением входов органов. Уплотнившийся синус подтверждает следующие состояния:

• появление в лоханках конкрементов;
• уплотненность стенок из-за поражений хронического характера, протекающих в вялых формах;
• сужение сосудов по причине нахождения в них бляшек атеросклеротического типа;
• аномальные развития, сопровождением которых считаются воспаления и изменения клеток сосудов;
• кисты, давящие на сосуды и вызывающие сильные боли.

Такие отклонения сопровождаются отечностью, болевыми ощущениями, покалываниями в сердечной области, нарушением давления в артериях.

Зачастую причинами такого отклонения считаются педункулит либо фибролипоматоз – воспалительные процессы на входах и сосудистых ножках почек. Для процесса характерны поражения склеротического характера. Фибролипоматоз образовывается из-за туберкулеза, воспалительного процесса в лоханках, появления в мочеточном канале камней, аденомы.

Заболевания, вызывающие нарушение нормальной структуры почечной ткани

Каждое из них следует рассмотреть подробно.

Паренхиматозная киста

Болезнь бывает врожденной либо приобретенной. При ней в главной ткани почки появляется полость, наполненная серозными или геморрагическими экссудами. Киста образуется в единственном или множественном числе. Механизм ее образования имеет большое значение при определении диагноза.

Если полость появилась из-за травмирования либо нарушенного оттока жидкости, то данный вид образования считается доброкачественным и без проблем удаляется лапороскопией. На момент обследования киста может быть определена одиночной полостью округлой либо овальной формы с четким контуром, внутри которого находится жидкость.

Перекрывание просветов в канальцах полипами либо изменениями в виде разрастаний соединительных тканей вызывает появление мультилокулярных кистозных образований, которые представлены в виде многокамерных полостей с ярко выраженными контурами.

Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почках, который может сопровождаться повреждениями основных тканей и лоханок. В большинстве случаев острой или хронической формой болезни поражаются оба органа.

Основными причинами патологии считаются:

1. Аденома простаты. Увеличение железы мешает своевременному проходу мочи из парных органов, способствует появлению воспаления. Свою роль играет в этом и инфицирование вредными бактериями, которые размножаются в предстательной железе
2. Рефлекс пузырно-мочеточникового типа. Зачастую развитию болезни способствуют проблемы, связанные с циститом или уретритом. Из-за продолжительного течения данных болезней нарушается процесс обратного заброса мочи, что и считается причиной инфекционного поражения органов.
3. Мочекаменное заболевание. Образующиеся конкременты способны повреждать слизистую в лоханке, помогая проникновению патогенных элементов в почечные ткани.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит обычно возникает из-за перенесенных болезней инфекционного вида – ангины, отита, пневмонии и скарлатины.

Перестройка иммунитета организма, вызванная вредоносной микрофлорой, заставит воспринять почечные ткани в качестве чужеродных и подвергнет их атаке со стороны защитных компонентов.

В здоровом человеке иммунные комплексы нейтрализуются в печени, а когда этого не случается, сосудистая система почечных клубков может быть подвержена разрушениям.

При подобном заболевании почки чаще всего имеют нормальные размеры, но иногда увеличиваются. Паренхимная структура отличается неравномерностью из-за увеличенных клубочков. Сосуды определяются плохо, имеются многочисленные кровоизлияния и мелкие полости.

Нефросклероз

Болезнь связана с недостаточностью кровоснабжения, потому что происходит поражение сосудов. Нарушенное обращение крови становится причиной постепенного отмирания функциональных элементов почки – клубков, которые со временем замещаются соединительными тканями.

Из-за плотности структуры ткани оттенок по своей интенсивности на УЗИ немного отличается, что помогает выявить многочисленные изменения диффузного характера. К тому же происходит атрофия, способная привести к уменьшениям размеров почек и истонченности тканей.

При нефросклерозе различают две стадии – первичную и вторичную. Если в тексте заключения по результатам обследования есть формулировка «первично сморщенный орган» — патология вызвана атеросклерозом сосудов. Вторичное смарщивание диагностируется при хроническом воспалении, когда паренхима имеет необратимые повреждения.

Туберкулезное поражение почек

Проявление такой болезни может быть разным и зависит от этапа:

1. Многочисленные очаговые повреждения паренхимы с формированием капсул, в которых находятся некротические массы. На УЗИ такие капсулы определяются, как кистозные образования.
2. Единичные очаговые поражения паренхимы.
3. Множественные рубцы, которые появляются в момент восстановления почки от тяжелой болезни.
4. Частичное либо полноценное замещение какого-либо здорового почечного сегмента на капсулированный некроз.
5. Поражение более половины тканей почки.

Лечение такого заболевания подразумевает комплексный подход, так как палочка Коха оперативно развивает устойчивость к используемым лекарственным составам.

УЗ-признаки диффузности

Для оценки состояния и строения ЧЛС специалистам помогают процедуры диагностики:

• УЗИ;
• МРТ;
• сканирование при помощи компьютера.

Большой популярностью пользуется УЗИ из-за своей доступности, отсутствия длительной подготовки, выдачи информации при приемлемой цене. Признаками изменений считаются:

• утолщения в виде затемнений тканей почек;
• подавание эхо-сигналов от синусов почек;
• ослабленная эхогенность;
• плохо выраженные очертания паренхимной ткани;
• синусная истонченность;
• выраженные признаки присутствия жидкости в лоханках;
• проблематичное кровообращение в органах;
• затемненность вен, намекающая на тромбы;
• проблемное выявление эхо-структуры;
• обратное движение крови в артериях;
• отсутствие возможности определить вены.

Лечение заболевания

По причине того, что изменения такого рода не считаются самостоятельным диагнозом, а подтверждают появление патологий, определенной лечебной схемы такого состояния не существует. Исходя из показателей обследований, выносится окончательное заключение, в котором определяются стадии и виды патологии, чтобы выработать определенную тактику в терапии. Получается, что основной задачей лечения является ликвидация причин, которые вызывают диффузию паренхимы или почечных синусов.

Гломерулонефрит лечат особыми лекарственными средствами, которые угнетают и уничтожают причину заражения. В качестве дополнения назначается диета и постельный режим. Вероятно, понадобится принимать антибиотики и гормональные препараты.

В случаях с пиелонефритным заболеванием разрешается проблемный вопрос с отводом мочи. С этой целью необходимо соблюдать диету, принимать противовоспалительные препараты и мочегонные средства.

Помните, что игнорировать болезнь или лечить ее самостоятельно не рекомендуется. Халатность может стать причиной образования почечной недостаточности.

urohelp.guru

Общие сведения о паренхиме почки

Тканевое образование, которое полностью выстилает почки снаружи, и есть паренхима. Она состоит из двух слоев — мозгового и коркового. Паренхиматозная ткань очень тонкая, состоит из небольших капсул, которые переплетены кровеносными сосудами. В этих капсулах производится мочевая жидкость. В правой и левой почке их содержится больше миллиона. Через мозговой слой паренхимы, вдоль ее синусов, перетекает жидкость и дальше собирается в лоханки и чашечки.

Толщина человеческой паренхимы имеет свойство меняться с возрастом. Пока человек молод паренхиматозная ткань в норме составляет 1,3—1,6 см в толщину. После 16-ти лет у представителей обеих статей она истончается — норма до 1—1,1 см. Больше с возрастом она не меняется. На уменьшение и увеличение размеров паренхимы в дальнейшем может повлиять только заболевание почек. Но после того как пациент вылечится, возможно полное восстановление паренхиматозной структуры.

Вернуться к оглавлению

Виды диффузных изменений, их причины

Диффузные изменения паренхимы почки.

Диффузные изменения почек означают, что их размер увеличивается. Но, в случае с паренхимой, диффузные изменения бывают нескольких основных видов:

• утолщение/истончение;
• развитие участков повышенной/пониженной эхогенности;
• возникновение жидкостных включений;
• изменение артериального кровотока;
• неправильные пропорции обеих почек.

Зачастую наличие диффузных изменений значит, что у человека обострение хронических почечных заболеваний. Существует ряд болезней, из-за которых возникают диффузные изменения:

• Стремительное развитие уролитиаза — формирование в полости почки кальцификатов.
• Воспаление канальцев и узелков паренхимы, а также тканей вокруг нее.
• Болезни эндокринной системы — гипертериоз, сахарный диабет.

Холестериновые и жировые образования нарушают нормальный процесс функционирования паренхимы, блокируя отток мочи по синусам. Характерным для этой проблемы является наличие отеков. Болезнь сосудов почек и воспаление жировой ткани вокруг приводят к гиперэхогенности паренхимы, что является одним из диффузных поражений. Гиперплазия паренхимы может указывать на врожденные дефекты строения органа и его сосудов. Изменения такого типа обычно наблюдаются отдельно в правой или отдельно в левой почке.

Вернуться к оглавлению

Болезни, вызывающие изменения

Изменения паренхимы могут быть вызваны воспалениями или возникать как следствие некорректного и запоздалого лечения почечных болезней. Под влиянием воспалительных процессов может наблюдаться как уменьшение (истончение) паренхимы, так и увеличение размера (утолщение). Причем симптомы могут проявляться и на левой, и на правой почке одновременно или же только на одной из них. Если у больного истончена паренхима, скорее всего, в почках находится инфекция, которая стремительно прогрессирует.

Вернуться к оглавлению

Истончение паренхимы

Как сказано выше, нормальная толщина паренхимы почки — 1—1,1 см. Когда паренхима истончена, это свидетельствует о наличии у человека серьезных почечных болезней. Одной из возможных причин является хроническая болезнь, под влиянием которой почка и уменьшилась. Болезнь развивается из-за попадания в организм возбудителя инфекции или же из-за неверно назначенного лечения. Уменьшение площади паренхиматозной ткани происходит постепенно, но если болезнь перейдет в стадию обострения — произойдет резкое уменьшение. При этом ткань будет очень истончена. В таком состоянии паренхима почек не способна корректно исполнять свои функции, поэтому медлить с обращением к врачу опасно.

Вернуться к оглавлению

Кальцинаты

Камни очень часто провоцируют диффузные изменения паренхимы почек. Такие отложения формируются из-за нерационального питания, нарушений метаболизма, болезней других органов. В паренхиме образуется такой вид камней, как кальцинат — скапливаются отмершие структурные почечные ткани, на поверхности которых образуются соли кальция. Эти отложения возникают независимо от возраста. Во время течение болезни могут наблюдаться отеки. Так как лечить их достаточно сложно, проще придерживаться профилактических мер, тем более они помогают предотвратить и другие болезни почек. Профилактикой является исполнение правил здорового образа жизни и умеренная активность, восстановление органа после перенесенных инфекций и воспалений.

Вернуться к оглавлению

Образования кистозного характера

Кисты образовываются в паренхиме почки, когда нефроны задерживают жидкость. Такие новообразования возникают в виде одиночных и множественных наростов округлой или овальной формы с тонкими стенками. Могут поражать синусы почек. Если вовремя обнаружить кистозные наросты и удалить их, начнется восстановление паренхимы и вскоре она придет в норму. Умеренный размер составляет до 10-ти см.

Боли в пояснице, переходящие в подреберье, укажут на наличие кист. При этом наблюдается повышенное кровеносное давление. Вместе с мочой могут выходить кровяные сгустки. Единичные наросты устраняются методом пункции, отмечается быстрое восстановление почек. Если образование кист — это врожденная патология, больному придется регулярно проходить специальную терапию для восстановления (количество скапливающейся жидкости должно уменьшаться).

Вернуться к оглавлению

Образование опухолей

Опухоли паренхимы почки.

В паренхиме могут формироваться опухоли двух типов — доброкачественные и злокачественные (рак). Из доброкачественных опухолей появляются аденома, ангиомиолипома, онкоцитома и другие. Они могут перерастать в рак. Чтобы точно разобраться с природой опухоли необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерную томографию (КТ). Если же рак развивается в самой почке, например, поражен синус, его легко можно будет выявить даже при пальпации.

Но не стоит забывать о том, что такая серьезная болезнь, как рак, имеет еще ряд скрытых признаков. Поэтому в обязательном порядке необходимо пройти полное медицинское обследование. Как только пациенту поставят диагноз — рак, сразу же необходимо начинать лечение, чтобы уменьшился риск затягивания процесса восстановления. Если опухоль не удается уничтожить медикаментозно, прибегают к хирургическому удалению. Одними из проявлений рака, кроме почечной симптоматики, будут повышенная температура, ощущение озноба. Наблюдается повышенное кровеносное давление, из-за расширения вен появляются отеки.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Первоначально паренхиматозные ткани оцениваются врачом с помощью УЗИ. Основной диагностический признак диффузных изменений паренхимы — измененный размер (утолщение/уменьшение) определенных участков. С помощью радиоизотопного обследования доктор определяет состояние границ почки, умеренные и четкие ли у нее очертания или волнообразные, нет ли асимметрии. При поражениях почек у пациента есть постоянные болевые ощущения в пояснице (с пораженной стороны — левой почки или справа) и ему больно мочиться, продолжительно сохраняется отек нижних конечностей. В анализах мочи концентрация белка будет выше нормы. Для получения более детальной информации пациенту проводят КТ и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

С помощью УЗИ можно оценить диффузных изменений паренхимы.

Перечисленные выше характеристики появляются, когда капсулы паренхимы растягиваются. Это происходит из-за значительной гиперплазии почек. Еще одной причиной таких симптомов являются кисты, поскольку они сдавливают кровеносные сосуды, тем самым перекрывая их. Если диффузные изменения или кистозные поражения — в запущенной форме, пациенту требуется срочная госпитализация. Когда УЗИ выявляет гиперплазию паренхимы почек, которая не связана с врожденными особенностями человека, это указывать на наличие в полости или синусах органа кальцинатов.

Вернуться к оглавлению

Эхогенность

Эхогенность почек определяется при помощи УЗИ. Если этот параметр повышен, такой симптом указывает на:

• раннюю стадию развития воспалительного процесса или неправильную и непродуктивную терапию болезней почек;
• нарушения метаболизма, проблемы в функционировании эндокринной системы;
• запущенную форму гломерулонефрита и другие болезни.

Если в диагнозе упоминаются «эхогенные образования», значит, в полости органа был обнаружен песок, его скопления или камни. Уровень эхогенности напрямую зависит от типа камней. В здоровом состоянии эхогенность почек на УЗИ будет в пределах нормы, а почечная структура однородная. Когда данное исследование неинформативно, прибегают к другим методам.

Вернуться к оглавлению

Как лечить диффузии?

Единственно правильного метода лечения диффузных изменений и восстановления паренхимы не существует, поскольку они являются одним из симптомов других заболеваний. Когда первопричиной являются инфекционные болезни, первым делом для восстановления необходимо обнаружить инфекционный очаг. Больному назначаются антибиотики, диета и отдых. Лечить проблемы с оттоком мочи необходимо назначенными врачом медикаментами, при этом придерживаясь специального режима питания. Если паренхима не восстанавливается, прибегают к хирургическим методам. Самолечение при любых заболеваниях паренхимы — исключено.

etopochki.ru

Что такое паренхима почек?

Паренхимой называют основную ткань почек, которая вместе со сложной мочевыделительной системой обеспечивает выведение из организма шлаков и продуктов метаболизма. Конструктивно гладкая ткань паренхимы состоит из двух типов клеток: внешний слой – корковое вещество, внутренний – мозговое. Паренхима обладает высокой регенеративной способностью, поэтому часто самостоятельно восстанавливается после заболеваний.

Нормальное состояние паренхимы

Паренхима почки в норме это не только ткань без новообразований (кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли) и повреждений (рубцы после воспалительных процессов и пр.), но и определенная толщина ткани. У здорового взрослого человека толщина паренхимы почки может составлять от 15 до 23 миллиметров. К старости толщина паренхимы уменьшается.

Виды диффузных изменений паренхимы почки

Понятие «диффузные изменения паренхимы» нельзя воспринимать как диагноз, поскольку этим термином медики определяют широкий спектр физических и физиологических изменений ткани. Причиной диффузных изменений могут служить:

• врожденная патология,
• возрастные изменения,
• наличие новообразований,
• заболевание почек, находящееся в данный момент в острой или хронической форме,
• последствия перенесенной когда-либо болезни, не получившей своевременного грамотного лечения.

Диффузные изменения паренхимы почки могут носить различный характер:

• истончение ткани,
• увеличение толщины паренхимы,
• появление участков ткани с аномальной (пониженной или повышенной) эхогенностью,
• жидкостные включения и пр.

Обобщая, можно сказать, что диффузными изменениями паренхимы называют любые структурные изменения ткани, а значит, такое нарушение требует более подробного обследования для определения точного диагноза.

Обнаружить диффузные изменения паренхимы при помощи современной диагностической аппаратуры можно у пациента любого пола и возраста. В зависимости от того, насколько эти изменения можно просмотреть при помощи УЗИ, их классифицируют на выраженные, умеренные, слабые, четкие и нечеткие.

Заболевания, способные вызвать изменение паренхимы почек, и их лечение

Истончение паренхимы

Эта патология наблюдается при хронических воспалительных процессах, а также как последствие неправильного и несвоевременного лечения заболеваний почек. Если речь не идет о хроническом заболевании или его обострении, истончение паренхимы не требует специального лечения, однако должно учитываться при назначении лечения других болезней, составлении диеты, расчете допустимой физической нагрузки пациента.

Истончение паренхимы в совокупности с деформацией контуров и изменениями в чашечно-лоханочной системе в большинстве случаев указывает на острую форму инфекционного заболевания (пиелонефрит, пиелит, цистит).

Кистоз и поликистоз паренхимы почки

Ткань паренхимы почек склонна к образованию различного вида кистозных образований. Встречаются как отдельные, так и множественные кисты, в большинстве случаев наполненные жидкостью. Кистозные образования паренхимы способны нарушить нормальную деятельность почек, однако, к счастью, за счет регенеративных способностей ткани паренхимы во многих случаях от кисты или поликистоза удается без труда избавиться. Действенным оказывается метод пункции, когда при проколе и выходе жидкости киста перестает развиваться, а паренхима успешно залечивает поврежденное место. Лишь чрезвычайно сложные случаи поликистоза могут потребовать удаления или трансплантации почки.

Опухолевые образования в паренхиме почки

Опухолевые образования в паренхиме – не слишком редкое явление. Они могут быть как доброкачественными (ангиомиолипома, аденома, онкоцитома), так и злокачественными. Рак почки не является приговором, поскольку за счет способности ткани паренхимы к самовосстановлению может быть вылечен медикаментозно, без оперативного вмешательства. Если развитие злокачественной опухоли не позволяет уничтожить ее при помощи консервативного лечения, прибегают к хирургической операции. Доброкачественные опухоли в большинстве случаев поддаются консервативному лечению и.

yrolog.com

Симптомы при поражении почечной паренхимы

Главными симптомами, возникающими при изменениях в паренхиме почки вследствие какого-либо заболевания, являются наличие крови в моче и болевые ощущения под ребрами, заметные при пальпации.

Если при диагностировании обнаружится, что почечные тени отличаются размерами, контуры изменены, чашечка и лоханка имеют неправильную форму, толщина ткани почки резко истончилась, это может говорить о тяжелой стадии пиелонефрита. Также такие признаки свидетельствуют о возможном цистите, пиелите и воспалении мочевыделительной системы. Если паренхиму поразила киста, возникают такие симптомы: боли в пояснице, повышенное давление крови.

Образование кисты почки и ее лечение

Вследствие концентрации жидкости в нефронах образуется киста. Она может возникнуть сразу на обеих почках, но может быть и одиночной.

Простая опухоль с виду напоминает овальную либо круглую шишку и берет свое начало в паренхиме. Наиболее часто встречающийся размер такой кисты – около 10 см, но бывают и очень большие образования, несущие в себе 10 л влаги.

Важно как можно быстрее выпустить воду из кисты или же удалить опухоль, чтобы сохранить почку в целости и способствовать скорейшему выздоровлению пациента.

Если киста мультилокулярная, она состоит из нескольких камер с резкими контурами, что четко просматривается на УЗИ. Такая форма опухоли вполне может стать причиной развития рака. Лечение проводят способом пункции, при котором внутрь образования вводят иглу и высасывают ею жидкость, а взамен наполняют кисту веществом, которое впоследствии соединяет стенки опухоли. При другом методе лечения – лапароскопии – производится хирургическое удаление новообразования из почки.

Почему паренхима почки истончается?

Структурные изменения в почках могут образовываться под влиянием самых разных патологий. В их числе острые воспалительные процессы, которые пережил человек. Может истончиться паренхима и в результате неверного лечения больного. Чтобы предотвратить такие последствия, следует вовремя обследоваться у специалиста и в случае обнаружения проблем незамедлительно начинать курс лечения. Не менее важна и профилактика истончения паренхимы.

http://youtu.be/1OwwgVfRYSY

Почечная ткань в нормальном, здоровом состоянии должна иметь толщину от полутора до 2,5 см. Но по мере взросления человека она становится тоньше. Так, у людей в возрасте она уже не превышает 1,1 см в толщине. Параллельно с изменениями паренхимы меняется и сама почка. Еще одна причина уменьшения толщины ткани, выстилающей этот жизненно важный орган, заключается в протекании в организме хронических недугов, постепенно сжимающих почку.

popochkam.ru

pochki5.ru

Диффузия почек: изменение синусов, паренхимы

Под термином «диффузные изменения» принято понимать несколько патологий, которые сопровождаются изменениями, затрагивающими паренхиму, синус почки или чашечно-лоханочную систему (ЧЛС). Понятие не является диагнозом, а считается заключением УЗИ, КТ или МРТ мочевыделительной системы. Диффузными изменениями называют утолщения, истончение тканей, поражение сосудистой системы и жировой прослойки органа, увеличение или уменьшение самой почки.

Разносторонние изменения в структуре почек именуются диффузной патологией.

Виды и классификация

Диффузные изменения в почечной паренхиме, ЧЛС или синусе с увеличением и утолщением органа по всему объему часто провоцирует прогрессирующая мочекаменная патология, сосудистая деструкция, воспаление жировой «подушки».

Диффузные  изменения почек выражаются изменением размера, структуры органа.

Почечная диффузность дает подозрение на наличие жидкости в лоханке, ранний абсцесс, нарушение обменных процессов и обратной всасываемости с участием натрия, структурное изменения в почечной вене, подозрения на тромбоз, варикозное расширение или камнеобразование. По степени и характеру поражения тканей различают несколько разновидностей почечных диффузных изменений:

• увеличение органа в размере, провоцируемое воспалением;
• уменьшение объема, вызванное хронической патологией;
• утолщение почечной паренхимы;
• вариабельность величины, ухудшение структуры синуса: равномерное, очаговое.

В зависимости от визуализации на мониторе при УЗИ, диффузные изменения могут быть:

• четкими и нечеткими;
• слабыми или умеренными;
• выраженными.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптомы

При диффузных изменениях в паренхиме

Часто диффузные изменения в ЧЛС обеих почек отмечаются у ребенка. Но этот процесс не является патологическим, так как до 3-х лет детская почка характеризуется дольчатой структурой, поэтому специфично визуализируется на УЗИ. Проблема характеризуется ухудшением состояния почечной ткани с внутренней стороны. Умеренные изменения степени происходят регулярно, когда в ткани проникает кислород, питательные вещества: в процессе еды, дыхательной гимнастики. Но при патологической деструкции происходят более глубокие изменения. В группе риска находятся:

• люди с избытком веса;
• пациенты с сахарным диабетом;
• люди с возрастными изменениями.

Диабетики, люди с лишним весом, курильщики более подвержены к диффузным патологиям почек.

Повысить риск появления диффузных изменений в почках способны:

• плохая наследственность;
• курение;
• обменные нарушения;
• сбои в работе ЖКТ.

Главные причины, почему диффузно изменяется паренхима и ЧЛС — неправильное питание и злоупотребление алкоголем. Часто встречающиеся причины:

• врожденные почечные аномалии структуры;
• опухоли, кисты, полипы;
• острые и хронические патологии почек;
• рецидив не долеченной болезни.

Симптоматика состояния определяется утолщением ткани и возникающей на этой почве асимметрии органа в объеме. Ранними признаками считаются отеки, которые провоцируются проблемами с капиллярной проницаемостью, повышением кровяного давления. В результате фильтрующая активность в отношении жидкости увеличивается, но ослабевает ее обратное поглощение. Развивается стойкое нарушение мочеиспускания, сопровождающееся болями, жжением, появлением крови в моче. Частыми признаками начала диффузных изменений являются боли в пояснице с обеих сторон, что вызвано увеличением размеров и растяжением капсулы парного органа.

Вернуться к оглавлению

При диффузном изменении синусов почек

Почечный синус может косвенно пострадать из-за камней, атеросклероза, кистоза, воспаления в органе.

Структурные изменения синусов почек характеризуют развитие нескольких патологий ввиду особенности расположения и сложности строения входных ворот парного органа. Уплотненный почечный синус может говорить о таких состояниях:

• образование камней в лоханке;
• уплотнение лоханочных стенок на фоне хронического поражения вялотекущей патологией;
• уплотнение сосудов из-за наличия атеросклеротических бляшек;
• аномалии развития, сопровождающиеся воспалением и видоизменением околососудистой клетчатки синуса;
• кисты в синусах, которые давит на сосуды и провоцируют острую почечную дисфункцию.

Диффузно неоднородные изменения синусов почек сопровождаются отеком, болями в органе и покалыванием в сердце, проблемами с артериальным давлением.

Частой причиной диффузии в синусах почек является педункулит или фибролипоматоз — воспаление на участке ворот и сосудистой ножки парного органа. Процесс характеризуется склеротическим поражением. Причина развития фибролипоматоза — повышенное почечное давление на фоне туберкулеза, воспаление лоханок в почках, образование камней в мочеточнике, аденомы простаты. При обратном забросе из лоханок в почки моча с токсичными продуктами распада попадает в промежуточную клетчатку тела почек и синуса, приводя к воспалению лимфоузлов, сосудов с фиброзно-склеротическим поражением по типу фибролипоматоза. На фоне перекрытия оттока лимфы в почке усугубляются застойные проявления, что вызывает резкие боли в спине, схожие с радикулитными.

Вернуться к оглавлению

УЗ-признаки диффузности

УЗИ помогает определить состояние почек

Оценить состояние и строение ЧЛС почек медикам помогают следующие диагностические процедуры:

• ультразвуковое обследование;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерное сканирование.

Наиболее востребованным считается ультразвук ввиду доступности, отсутствия сложных подготовительных процедур, информативности при низкой цене. Эхо-признаками наличия диффузно-деструктивного поражения ЧЛС или синусов являются:

• утолщение в виде затемнения почечной ткани;
• подача эхо-сигнала от почечных синусов;
• ослабление эхогенности;
• неясные очертания паренхиматозной ткани;
• истончение синуса;
• выявление признаков наличия жидкости в лоханке;
• усиление насыщенности почечных тканей сосудами;
• проблемы с кровоснабжением органа;
• затемнение в почечной вене, что характерно для тромбоза;
• проблемность определения эхо-структур;
• обратный кровоток в почечных артериях;
• невозможность определения почечных вен.

Вернуться к оглавлению

Лечение диффузии

Ввиду того что диффузное изменение в почках не относится к отдельному диагнозу, а говорит о развитие разного вида патологий, единой схемы лечения состояния нет. Поэтому на основании результатов дальнейших исследований ставится окончательный диагноз с определением стадии и формы патологичного процесса для определения терапевтической тактики. Следовательно, главная цель любой лечебной схемы — устранение причин, вызвавших диффузные изменения в паренхиме или синусах почек.

Диффузный гломерулонефрит, спровоцированный инфекцией, лечится специфичными медикаментами, угнетающими и ликвидирующими источник заражения. Дополнительными мерами являются постельный режим и строгая диета. Возможно, потребуется назначение антибактериальных медикаментов и гормональная терапия. При пиелонефрите решается проблема с оттоком мочи. Для этого больному показана строгая диета, противовоспалительные лекарства и мочегонные. Если нефрит развивается из-за нарушения кровяного давления, показан прием сердечных и гипотензивных медпрепаратов, фитотерапия. Патологии, которые не устраняются консервативными методами, лечатся хирургически.

Следует понимать, что неоднородная диффузия почечной паренхимы с одной или с двух сторон не является стандартной болезнью, которая лечится обычными способами. Здесь нужен комплексный подход, как в диагностике, так и в лечении. В обязательном порядке пациенты с эхо-признаками диффузных изменений направляются к врачу. Запрещено заниматься самолечением или игнорировать патологию. Такое халатное отношение чревато развитием острой почечной недостаточности.

etopochki.ru

что это такое, виды, диагностика на УЗИ

Ультразвуковое исследование почек проводится всем пациентам с заболеваниями мочевыделительной системы. Оно позволяет обнаружить различные изменения, которые характерны для определенного типа патологий.

Именно данные УЗИ дают возможность поставить окончательный диагноз. Сегодня мы разберем, что такое диффузные изменения в почках, следствием каких заболеваний они могут быть, о чем свидетельствуют, и как они видны при проведении ультразвукового исследования.

Описание термина

Что это такое диффузные изменения в почках? Этот термин, который объединяет различные патологические процессы, что приводят к поражению не отдельной области почек, а целого органа. При этом подразумеваются морфологические изменения, которые приводят к изменению консистенции и плотности паренхимы. Возможны также изменение размеров почек, появление полостей, наполненных экссудатом, изменение формы органа или его чашечно-лоханочной системы.

Причины возникновения диффузных изменений

К развитию диффузных изменений паренхимы почек, которые хорошо визуализируются во время УЗИ, могут привести различные патологии мочевыделительной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем:

1. Гломерулонефрит – это группа хронических патологий почек, которые сопровождаются поражением клубочковой системы, преимущественно с аутоиммунным механизмом развития.
2. Пиелонефрит – воспаление чашек или лоханки почки. При этом у значительной части пациентов протекает с незначительными симптомами. Процесс склонен к хронизации при неадекватном лечении.
3. Мочекаменная болезнь. В полости чашек или лоханки возможно постепенное формирование конкрементов и камней больших размеров.
4. Онкологические процессы. Прорастание ткани злокачественного новообразования в соседние структуры приводит к диффузному изменению строения почки.
5. Врожденные аномалии развития. Наиболее часто у детей обнаруживается гипо- или аплазия одной из почек с неполноценным развитием паренхимы.
6. Диабетическая нефропатия. У пациентов, которые имеют проблему контроля сахара, происходит поражение капилляров в почках, что приводит к выраженным изменениям ткани.
7. Гипертоническая болезнь. Частое повышение артериального давления приводит к нарушению функционирования клубочковой системы и развитию хронической почечной недостаточности.
8. Гепаторенальный синдром. Острое нарушение функционирования печени может приводить к токсическому поражению почек.
9. Хронические патологии щитовидной железы с изменением уровня тиреоидных гормонов (тироксина, трийодтиронина).
10. Длительный прием нефротоксических препаратов (антибиотиков, цитостатиков, противовоспалительных средств, петлевых диуретиков). Может приводить к развитию нефросклероза и нарушения работы органов.
11. Атеросклеротические изменения или тромбоз почечных артерий. Нарушение кровоснабжения приводит к выраженным изменениям паренхимы почек.
12. Триглицеридемия. Врожденное нарушение метаболизма жирных кислот приводит к их отложению в тканях почек.

Виды диффузных изменений в почках

Одной классификации диффузных изменений в почках на сегодняшний день не существует (в том числе в МКБ-10). В клинической практике наиболее часто выделяют виды изменений, зависимо от их преимущественной локализации и доминирующего признака.

Что это такое структурные изменения почек на УЗИ? Наиболее часто встречаются диффузные изменения в паренхиме органа. Эти нарушения провоцируют патологии, которые поражают клубочковую систему или кровоснабжения почек.

Среди них необходимо выделить:

1. Изменение структуры и эхогенности ткани. Является последствием разрастания соединительной ткани и дегенеративных изменений. При этом происходит прогрессирующее отмирание нефронов, что приводит к развитию необоротной почечной недостаточности.
2. Истончение паренхимы. Является морфологическим эквивалентом недостаточности функции почек. Наиболее часто можно обнаружить их при хроническом гломерулонефрите.
3. Истончение коркового слоя. Происходит при поражении почечных артерий. Свидетельствует об остром нарушении кровоснабжения и может дополняться развитием очагов некроза различной локализации.
4. Поликистоз почек относят к врожденным патологиям. При ней происходит образование в паренхиме почек многочисленных полых образований, заполненных экссудатом.
5. Появление жировых отложений. Характерно для триглицеридемии, измененные области хорошо выделяются на фоне других участков паренхимы.

Вторая группа диффузных изменений почечных синусов включает патологии чашечно-лоханочной системы. Наиболее часто провоцирует ее появление мочекаменная болезнь или пиелонефрит. При этом обнаруживают конкременты, утончение или деформацию стенок.

Третья группа – это недоразвитость почек. При этом в первую очередь изменяются все их размеры, а паренхима при УЗИ является несколько гипоэхогенной.

Полезное видео

По каким признакам распознать нарушения в функционировании почек.

УЗИ диагностика диффузных изменений в почках

Ультразвуковое обследование почек является рутинным методом диагностики при возникновении проблем с мочевыделительной системой. Этому способствует несколько факторов:

1. Отсутствие противопоказаний к проведению диагностики. Ультразвуковые волны не имеют никакого отрицательного действия на организм пациента (даже в период беременности), а также не способствуют прогрессированию сопутствующих патологий.
2. Доступность исследования. Аппарат для проведения обследование сегодня есть в каждой районной больнице и в подавляющем большинстве поликлиник (как частных, так и государственных). Одновременно стоимость диагностики гораздо ниже, нежели компьютерной или магниторезонансной томографии.

Подготовка к процедуре

Ультразвуковое обследование почек обычно проводят в плановом порядке. Также практически всегда кроме них делается УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы (у мужчин). Это позволяет комплексно и тщательно обследовать мочевыделительную систему. В такой ситуации за 15-20 минут перед началом диагностики пациенту нужно выпить около 1-1,5 л столовой негазированной воды. С помощью этого повышают контрастность, что положительно влияет на информативность исследования.

Часто кроме УЗИ почек также проводят обследование органов брюшной полости. В таком случае необходима более тщательная подготовка. За несколько дней назначают диету, в день исследование возможно применение сорбентов и препаратов, которые подавляют газопродукцию в кишечнике. Ультразвуковую диагностику проводят на «голодный» желудок.

Методика обследования

Ультразвуковую диагностику можно провести как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Пациент приходит в определенное время в клинику, снимает с себя верхнюю одежду и ложится на кушетку на бок, или на живот. При этом он полностью обнажает кожу обследованной области. На нее наносится гель, который повышает проходимость для ультразвуковых волн.

В стандартной ситуации датчик ставится в продольной проекции сбоку под нижним краем реберной дуги. Сначала определяется расположение почек, затем врач высчитывает их размеры. В норме у здорового взрослого пациента они должны быть следующими:

• длина – 10-13 см;
• ширина – 3,5-6,5 см;
• дыхательная подвижность (во время глубокого вдоха) – 3-6 см;
• толщина паренхима – 1,2-2,4 см;
• индекс почечного синуса – 1,6-1,1:1.

Затем врач внимательно осматривает состояние паренхимы почки. Он оценивает ее равномерность и эхогенность, ищет наличие признаков полостей, кист, новообразований и деформаций. У здорового пациента также четко видно границу между корковым и мозговым слоями паренхимы. Ее отсутствие указывает на наличие воспалительного процесса.

После этого обследуются чашки и лоханки. Особенно обращается внимание на четкость контуров их стенок, наличие расширения или деформаций. Часто в их полости обнаруживают конкременты различного размера (при мочекаменной болезни).

После окончания обследования гель удаляется из кожи с помощью одноразовых полотенец (однако в государственные клиники рекомендовано приходить со своими). Результат ультразвукового обследования через 10-15 минут выдается на руки (возможен вариант отправки на электронную почту) пациенту или его лечащему врачу.

 

uzi.guru