Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π—Π° послСдниС Π΄Π²Π° дСсятка Π»Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой (БА) выросла, ΠΈ Π½Π° сСгодняшний дСнь Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 300 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² астматиков. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· самых распространСнных хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ всС люди, Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ возраста. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСди Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой достаточно высока. Π’ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² послСдниС Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ постоянно растСт, Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ астму Π½Π΅ просто болСзнью, Π° ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, Π½Π° Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ направляСтся максимум сил. НСсмотря Π½Π° ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, благодаря ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ стойкой ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСмиссии. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ своим состояниСм позволяСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ наступлСниС приступов ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для купирования приступов, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ вСсти Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск ослоТнСний.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

НаиболСС опасными ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ для развития Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ экзогСнныС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… БА ΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ входят Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ распространСнными Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ – это домашняя ΠΈ книТная ΠΏΡ‹Π»ΡŒ, ΠΊΠΎΡ€ΠΌ для Π°ΠΊΠ²Π°Ρ€ΠΈΡƒΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Ρ‹Π±ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π£ 20-40% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой выявляСтся сходная рСакция Π½Π° лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π° Ρƒ 2% болСзнь ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° вслСдствиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΌ производствС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² ΠΏΠ°Ρ€Ρ„ΡŽΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π³Π°Π·ΠΈΠ½Π°Ρ….

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π²Π΅Π½ΠΎΠΌ Π² этиопатогСнСзС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² качСствС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ², вызывая ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, постоянный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π° Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ экзогСнным Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ. Π’Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π³Π°ΠΏΡ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ структуры, попадая Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ аллСргичСскиС приступы ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния БА. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, отягощСнная Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ стрСссовыС состояния Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… мСст Π² этиологии Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π₯роничСскиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… дыхания Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ ΠΈΡ… гипСрактивности, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ раздраТитСлями, ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ развиваСтся обструкция Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² стадии рСмиссии Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях сохраняСтся. Π’ основС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проходимости ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹: обструкция Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° спазмов Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ вслСдствиС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΈΡ… слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ; Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² сСкрСтом подслизистых ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡ… Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ; Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Π½Π° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ склСротичСскиС измСнСния Π² стСнкС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

Π’ основС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ сСнсибилизация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ аллСргичСских рСакциях Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ анафилаксий, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ встрСчС с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ происходит ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ высвобоТдСниС гистамина, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ слизистой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊ гипСрсСкрСции ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Ρ‹Π΅ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ, Π½ΠΎ с ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² послСднСС врСмя Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ спазмы, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ спазмы мускулатуры Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ патологоанатомичСском исслСдовании ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡ… Π²ΠΎ врСмя приступа ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ отмСчаСтся полная ΠΈΠ»ΠΈ частичная Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² вязкой густой слизью ΠΈ эмфизСматозноС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ – это ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ стСнки Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² с дСсквамациСй эпитСлия.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

БА подраздСляСтся ΠΏΠΎ этиологии, тяТСсти тСчСния, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ контроля ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ. По ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ (Π² Ρ‚. Ρ‡. ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ БА), Π½Π΅Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ (Π² Ρ‚. Ρ‡. Π°ΡΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ БА), Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ, ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ астму. По стСпСни тяТСсти Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ БА:

  1. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ (эпизодичСская). Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю, обострСния Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅.
  2. ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ (постоянного тСчСния). ДСлится Π½Π° 3 стСпСни:
  • лСгкая — симптомы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π΄ΠΎ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² мСсяц
  • срСдняя — частота приступов СТСднСвная
  • тяТСлая — симптомы ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ практичСски постоянно.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ астмы Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ обострСния ΠΈ Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡŽ (Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ). По возмоТности контроля Π½Π°Π΄ пристпуами БА ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ, частично ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя всС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ характСристики. НапримСр, Β«Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма нСаллСргичСского происхоТдСния, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ, контролируСмая, Π² стадии ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСмиссии».

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы

ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС дСлится Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°: ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ прСдвСстников, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ прСдвСстников Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-аллСргичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ БА, ΠΎΠ½ проявляСтся Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСакциями со стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² носоглотки (ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ водянистыС выдСлСния, Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅). Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ (ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ) характСризуСтся ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стСснСнности Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ позволяСт Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ свободно. Π’Π΄ΠΎΡ… становится Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ, Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ… Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΡˆΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΠΌΠΈ свистящими Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ, появляСтся кашСль с вязкой, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ.

Π’ΠΎ врСмя приступа ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ стараСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ сидячСС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ корпусом, ΠΈ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ опираСтся локтями Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. Π›ΠΈΡ†ΠΎ становится ΠΎΠ΄ΡƒΡ‚Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ, Π° Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‚. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти приступа ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ участиС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ сопротивлСниС Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития начинаСтся постСпСнноС ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, количСство Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΈ приступ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ постСпСнно угасаСт.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы.

  • Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свистящиС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅, особСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ эпизоды свистящих Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ², Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания, чувства стСснСния Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ кашСль, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ врСмя.
  • ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ самочувствия со стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ экзСмы, аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.
  • ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптоматики ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π΄Ρ‹ΠΌΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… измСнСниях Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды, ΠžΠ Π—, физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… напряТСниях.
  • частыС простудныС заболСвания Β«ΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡΒ» Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.
  • ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояниС послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° антигистаминных ΠΈ противоастматичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ОслоТнСния

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти ΠΈ интСнсивности приступов ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ эмфизСмой Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ присоСдинСниСм Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π±Π΅Ρ‚Π°-адрСностимуляторов ΠΈΠ»ΠΈ быстроС сниТСниС Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с массивной Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ возникновСнию астматичСского статуса, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° приступы ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΈ ΠΈΡ… практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. АстматичСский статус ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

Диагностика

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ставится клиницистом-ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π½Π° основании ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ наличия Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ симптоматики. ВсС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° установлСниС стСпСни тяТСсти ΠΈ этиологии заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ пСркуссии Π·Π²ΡƒΠΊ ясный ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, Π° ΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ смСщСны Π²Π½ΠΈΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ вСзикулярноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ослаблСнноС с ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ ΠΈ с большим количСством сухих свистящих Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ². Из-Π·Π° увСличСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² объСмС, Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ тупости сСрдца ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ с Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½Π° Π½Π°Π΄ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ. Из ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований проводится:

  • БпиромСтрия. Бпирография ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ обструкции Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ обструкции, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ БА форсированный Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ… послС ингаляции Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π·Π° 1 сСкунду увСличиваСтся Π½Π° 12% (200ΠΌΠ») ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Но для получСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько Ρ€Π°Π·.
  • ΠŸΠΈΠΊΡ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ активности Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° (ΠŸΠ‘Π’) позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, сравнивая ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ с ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΠ‘Π’ послС ингаляции Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π° 20% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ ΠŸΠ‘Π’ Π΄ΠΎ ингаляции Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСстов с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, Π­ΠšΠ“, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ аллСргичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ для ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° эффСктивности лСчСния.

  • Анализа ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ИзмСнСния Π² ОАК — эозинофилия ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ — ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π²ΠΎ врСмя приступа для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тяТСсти ДН. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ являСтся основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ измСнСния носят ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ для ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния.
  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ микроскопии Π² ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ большоС количСство эозинофилов, кристаллы Π¨Π°Ρ€ΠΊΠΎ-Π›Π΅ΠΉΠ΄Π΅Π½Π° (блСстящиС ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кристаллы, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ послС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эозинофилов ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ октаэдров), спирали ΠšΡƒΡ€ΡˆΠΌΠ°Π½Π° (ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… спастичСских сокращСний Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ выглядят ΠΊΠ°ΠΊ слСпки ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ слизи Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ спиралСй). ΠΠ΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-зависимой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой Π² стадии Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† ΠšΡ€Π΅ΠΎΠ»Π° Π²ΠΎ врСмя приступа – это ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ образования, состоящиС ΠΈΠ· ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.
  • ИсслСдованиС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ статуса. ΠŸΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС количСство ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π’-супрСссоров Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТаСтся, Π° количСство ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ увСличиваСтся. ИспользованиС тСстов для опрСдСлСния количСства ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π• Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π½Π΅Ρ‚ возмоТности провСсти аллСргологичСскиС тСсты.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма являСтся хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ частоты приступов, Ρ‚ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, соблюдСниС элиминационных Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ ΠΈ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ трудоустройство. Если ΠΆΠ΅ удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½, Ρ‚ΠΎ спСцифичСская Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ.

Для купирования приступов ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ аэрозоля, для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ быстро ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ просвСт Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ»Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄, ΡΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ», ΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΏΡ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½. Π”ΠΎΠ·Π° Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС подбираСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ приступы ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌ-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² – аэрозоли ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠΌ.

ΠšΡΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ срСди Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой большой ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Они Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ для прСдотвращСния приступов ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия. Π’ послСдниС нСсколько Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ дСгрануляции Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΈΡ„Π΅Π½, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ натрия ΠΈ антагонисты ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ БА ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π² Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Ρ… нуТдаСтся ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², 15-20 ΠΌΠ³ ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ часы вмСстС с Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’ условиях стационара Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² минимальной эффСктивной Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ большСго сниТСния Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ. Для Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ отхоТдСния ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ муколитичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы состоит ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Ρ‹ обострСний ΠΈ рСмиссий, ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнном выявлСнии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ устойчивой ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСмиссии, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠ΅ зависит Π² большСй стСпСни ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ относится ΠΊ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ прСдписания Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, которая Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² санации ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π² ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ входят Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

www.krasotaimedicina.ru

Астма Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ: симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма – это ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-аллСргичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пСриодичСских приступов ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ суТСния просвСта Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² вслСдствиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, спазма ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ выдСлСния вязкой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ) Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ для развития Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (сСнсибилизации) ΠΊ Π½ΠΈΠΌ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ астмы ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

  • ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ (ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Π° растСний ΠΈ сорных Ρ‚Ρ€Π°Π²),
  • Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ (ΠΏΡ‹Π»ΡŒ, ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ домашнСй ΠΏΡ‹Π»ΠΈ),
  • лСкарствСнныС (салицилаты, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ),
  • Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ (плСснСвыС Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ),
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ряд ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² – это Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, ΠΆΠ°Ρ€Π°, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Π·Π°ΠΏΡ‹Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ отводят влиянию наслСдствСнности ΠΈ стрСссам.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воздСйствия ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ особыС условия для развития астмы. К Π½ΠΈΠΌ относят Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ вязкой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ суТСниС просвСта Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° спазма ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

ВсС это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ просвСта Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ провСдСния ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ клиничСских проявлСний.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ астмы

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма проявляСтся Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ приступами ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, ΠΈ Π² ΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ условно Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ прСдвСстников приступа Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π½Π° простудныС, со стороны носоглотки. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ водянистый насморк, Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅, покашливаниС ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ эти ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ особСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ сСзонных приступах астмы с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ аллСргичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ приступов.

На ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ этапС развиваСтся сам приступ астмы с Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ чувство стСснСния, сТатия Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, затруднСния ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ, нСдостаток Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ… с ΡˆΡƒΠΌΠΎΠΌ ΠΈ усилиями, Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ… ΠΆΠ΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½, ΠΎΠ½ ΡˆΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ достаточно ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° расстоянии ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ½Ρ‹ свисты, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ кашСль с вязкой ΠΈ густой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ – Π²Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ, Π½Π°Π΄ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ ямки.

Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ астматичСских приступов Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ мСчутся, бСспокойны ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ агрСссивны, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ – Ρ‚Π΅Π»ΠΎ наклоняСтся Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…. Π›ΠΈΡ†ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, синССт ΠΈΠ»ΠΈ краснССт, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ явно Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Ρ‚ΡŒ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ участиС Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ. Π’ΠΎ врСмя приступа Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сухих свистящих Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ², Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹, ΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π΄ΠΎ тяТСлых с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ астматичСского статуса, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ стихания приступа происходит ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания, кашСль становится всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, отдСляСтся скудноС количСство вязкой, стСкловидной ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ количСство Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ ΡˆΡƒΠΌΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дыхания ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, восстанавливаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ дыхания.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ приступов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… Π² нСдСлю, Π΄ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ…, Π² основном приступы ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ врСмя, особСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшСм астматичСском приступС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ² скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Π΄ΠΎ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·Π΄Π° освобоТдСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ тСсной ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹, доступ ΠΏΡ€ΠΎΡ…Π»Π°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ингаляции ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ физраствора, ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. МоТно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ антигистаминноС (противоаллСргичСскоС) срСдство.

Бправится с Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ приступом астмы ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ингаляторы, ΠΊΠ°ΠΊ

  • ΡΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ»,
  • Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ» (Π±Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ),
  • Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ‚Π°Π»ΠΈΠ½ (Π±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΈΠ»). Β 

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ эуфиллин, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ снимаСт приступ Π·Π° нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. НСобходимо ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эуфиллин Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спустя полчаса.

Диагностика

Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ астму ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ клиничСских проявлСний – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ приступов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ свистящиС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вязкого ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠ° стСкловидной ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ исслСдования, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опрСдСляСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти астмы.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΈΠΊΡ„Π»ΡƒΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ опрСдСляСтся пиковая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ± обструкции Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚Β  ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств. Если Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² показатСлях Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20% — Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции подтвСрТдаСтся.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ спиромСтрии позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ проводят Π² исходном состоянии, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ послС ингаляции особых бронхолитичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 15-20% Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся. Π‘ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΈΠΊΡ„Π»ΡƒΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ проводят Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ для подтвСрТдСния.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ:

  • ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ аллСргологичСского обслСдования для выявлСния Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² – ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ скарификационныС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ выявлСниС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ,
  • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ,
  • рСнтгСнография Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…,
  • Π­ΠšΠ“.

Показано ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ исслСдуСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эозинофилов, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ заболСвания ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ для астмы измСнСния – это ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства эозинофилов, спСцифичСскиС кристаллы Π¨Π°Ρ€ΠΊΠΎ-Π›Π΅ΠΉΠ΄Π΅Π½Π° ΠΈ особыС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π° ΠšΡƒΡ€ΡˆΠΌΠ°Π½Π°. ВсС эти проявлСния ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π°ΡΡ‚ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ приступов.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ статуса ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (класса Π•), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТСниС количСства особых Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика проводится с обструктивным Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ опухолями Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², с сСрдСчной астмой.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ астмы

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ астмы Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ астмы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя приступов (ΠΈΡ… ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ста, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ случай — это ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ — ΠΎΡ‚ эуфиллина Π΄ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠ°Π»Π°) ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ подбираСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ), ΠΎΠ½Π° снимаСт воспалСниС ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Π’ тяТСлых случаях примСняСтся Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия Π² ингаляциях.

Π˜Π½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ тСрапия Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² — это ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ с Π±Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ маска нСбулайзСрная с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ — ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Одним ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² устранСния приступов являСтся АБИВ – постСпСнноС ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ· Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ приступов.

www.diagnos.ru

ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» диагностики ΠΈ лСчСния взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Если Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° диагностируСтся Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, составляСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ», ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ качСство мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π’ этом Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π΅ указываСтся ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствий Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡŽΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли трСбуСтся провСсти ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ мСдицинскиС экспСртизы ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹.

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… астмой являСтся Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ качСства ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ рисков возникновСния ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Благодаря этим Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ статистику распространСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ срСди взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ внСдрСния государствСнных ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΠΏΠΎ оказанию ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» клиничСский ΠΏΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС содСрТит Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρ‹:

  • показания для провСдСния диагностики ΠΈ лСчСния;
  • Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ послС Π½Π΅Π΅;
  • ΠΊΠ°ΠΊ контролируСтся Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ астмы;
  • ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ примСнСния;
  • Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ способы лСчСния;
  • Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ осмотра, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… спСциалистов. Иногда ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ приходится ΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, стоматологу, Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, инфСкционисту;
  • ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ основания для госпитализации больного.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² мСдицинском Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π΅ ΠΈΠ·Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мСроприятия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ обострСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈ сроки ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… осмотров Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти тСчСния астмы ΠΈ возраста Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π‘Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° симптомов

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° являСтся сбор ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомах Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ прогрСссировании. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² клиничСском ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ кашлСм;
  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ…;
  • ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСсти ΠΈ сТатия Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, тахикардия;
  • ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носогубной области, которая Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Иногда для постановки Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° нСдостаточно наличия Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ этих симптомов. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ послС использования ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ расспроса Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ БА:

  • частыС обострСния;
  • Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ самочувствия;
  • астматичСский статус;
  • Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ;
  • ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ Π˜Π’Π›.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ учитываСтся наслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ хроничСских воспалСний Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования

Иногда для установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° достаточно клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. Но для Π΅Π³ΠΎ подтвСрТдСния Π½Π° усмотрСниС Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Β ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ диагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² клиничСском ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы:

  • цитологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹;
  • посСв Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСкрСта для выявлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ опрСдСлСния Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ;
  • ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° внСшнСго дыхания;
  • рСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Для получСния Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ выявлСния рСактивности Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ингаляционныС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹. Благодаря Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ исслСдованию ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Π½Π° воздСйствиС Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

АмбулаторноС ΠΈ стационарноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ астмы

ΠŸΡ€ΠΈ составлСнии клиничСского ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния больного с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Β«Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма» ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ:

  • Ρ„Π°Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – Π²ΠΎ врСмя обострСния ΠΈ приступов ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ примСняСтся тактичСская тСрапия, Ссли Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ рСмиссия – стратСгичСская;
  • Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ тСчСния Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°, симптоматичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°;
  • возрастныС особСнности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.

АмбулаторноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² условиях ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ назначаСтся Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ БА, Ссли:

  • Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ находится Π² стадии Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСмиссии;
  • отмСчаСтся ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ рСмиссия, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ;
  • диагностирована лСгкая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти астмы.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ показания для срочной госпитализации ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°:

  • тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π² стадии обострСния;
  • срСдняя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти БА Π² стадии обострСния;
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ;
  • приступ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ заболСвания

Π’ составляСмом ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ описываСтся тСрапСвтичСская Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Она основываСтся Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ…:

  • ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, остановка приступов ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΈ частого кашля;
  • ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° лСчСния. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ случая, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹;
  • нормализация Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ самоочищСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС трСбуСтся комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² усилСнного дСйствия, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарств, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Ig. Если ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π½Π΅ приносит успСха, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ смСнС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ фиксируСт Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ступСнчатой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ступСнчатого ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ лСкарствСнному Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ БА Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ количСства, Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ частоты ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². РСшСниС принимаСтся, исходя ΠΈΠ· эффСктивности Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π² случаС достиТСния контроля Π½Π°Π΄ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Если спустя 3 мСсяца Π±Ρ‹Π»Π° достигнута ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСмиссия, Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ΅Π½ΡŒ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ситуации Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚.

Для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эффСктивныС, Π½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя бСзопасныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, примСняСмыС Π² минимальной Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ступСнчатой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ:

  1. Для лСчСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ БА Π½Π΅ назначаСтся базисная тСрапия. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ курсы ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… дСйствиСт Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².
  2. Π›Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ посрСдством базисной ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². По Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ‚Π°2-агонисты.
  3. Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ диагностирована Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма срСднСй тяТСсти, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ ингаляционным Π“ΠšΠ‘, Π±Π΅Ρ‚Π°2-агонистам Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ вводят посрСдством Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€Π°.
  4. Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ астму тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π˜Π“ΠšΠ‘, ΠΏΡ€ΠΈ этом подбираСтся большая Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ срСдства (Π“ΠšΠ‘ ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°2-агонисты) ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹

На сСгодняшний дСнь Π·Π° счСт примСнСния Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с БА ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ всС ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Тизнью.

ПослС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° сразу Π½Π°ΡΡ‚Ρ€Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ рСгулярного посСщСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ лСкарствСнных срСдств зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… особСнностСй:

  • ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ;
  • клиничСскиС проявлСния;
  • Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ Ρ„Π°Π·Π°.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ стратСгия Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°:

  • ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ приступов ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ направляСтся Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСмиссии;
  • Ссли достигнута Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ рСмиссия, Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ стоит ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ для закрСплСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈ прСдотвращСния прогрСссирования БА.

ВсС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ срСдства для лСчСния астмы ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π΅ основныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

  1. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для контроля заболСвания, дСйствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ патологичСского процСсса. Благодаря этим ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ сниТаСтся Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ воспалСниС. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ лСкарства относят ΠΊ базисному Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΈΡ… Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ постоянно. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ξ²2-агонисты Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².
  2. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы, ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ купирования приступов БА. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎ Π² случаС Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π’ эту Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ входят ингаляционныС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ингаляционных Ξ²2-агонистов ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π²ΠΎ врСмя приступа.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стадии ΠΈ тяТСсти тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ наряду с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. Основной Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ этой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° обострСния Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.

ВсС Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ дСлятся Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ направлСния:

  • Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ способы лСчСния;
  • физиотСрапия;
  • нСтрадиционная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°.

Π’ комплСкс Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния входят Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρ‹ для приготовлСния срСдств Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях. Π˜Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅, Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π³Π°Π·Π΅Ρ‚Π°Ρ….

Π’ качСствС ΠΈΠ½Π³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ способом, стоит ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.

Π’ комплСкс Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ входят Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹: посСщСниС соляных ΠΏΠ΅Ρ‰Π΅Ρ€, иглорСфлСксотСрапия, Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, аэроионотСрапия, гимнастика ΠΈ лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ особой ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС отличаСтся Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ массаТ ΠΈ массаТ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ способом Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ дыхания являСтся комплСкс ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Π‘ΡƒΡ‚Π΅ΠΉΠΊΠΎ. Если ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рСкомСндациям, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ приступ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ Π±Π΅Π· использования ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Астматик Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ носом ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ эффСктивности лСчСния ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ вСдСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ», Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ. Π’ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отмСчаСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ контроля астмы, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ пСриодичСских исслСдований ΠΈ диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ отслСТиваниС эффСктивности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ повСдСния ΠΈ оказания ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π²ΠΎ врСмя приступа. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости проводится ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ физичСским упраТнСниям, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ состояниС больного.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΏΡ€ΠΈ БА Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» выявлСния ΠΈ лСчСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ. Он ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сущСствСнныС отличия ΠΈ примСчания.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ симптомы БА ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 5-6 Π»Π΅Ρ‚. Π£ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ астмы Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π°ΡŽΡ‚ с симптомами рСспираторных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Главная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² особСнностях диагностики ΠΈ лСчСния. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ астму Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стадии. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°.

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ выявлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

БлСдуя ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρƒ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ смоТСт ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ развития ослоТнСний.

bronhialnaya-astma.com

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы — диагностика ΠΈ способы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ полоТСния

Π’ соврСмСнном прСдставлСнии ΠΏΠΎΠ΄ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся аллСргичСскоС воспалСниС Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Π’ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ этих патологичСских процСссов ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ участиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты: эозинофилы, Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹.

Для классичСского тСчСния астмы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ приступы обструкции Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ΠΌ. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ.

Π’ΠΎ врСмя эпизодов обострСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ спСцифичСскиС симптомы: ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, приступы кашля, свистящиС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ (ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ½Ρ‹ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ расстоянии) ΠΈ чувство стСснСния Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития астмы Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ ряда ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

1. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

  • Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² рСгуляции. К Π½ΠΈΠΌ относятся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ рСактивности Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².
  • ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. НСмаловаТная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ астмы отводится наслСдствСнной Π°Ρ‚ΠΎΠΏΠΈΠΈ β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² (IgE) ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ состояниС ΠΈ обуславливаСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ гипСррСактивности Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития заболСвания Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для наслСдствСнной атопичСской астмы. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ заболСвания Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ обуславливаСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ астмы Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² 20-30% случаСв, Π° Ссли Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Π° родитСля β€” астма Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ с Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 70%.

2. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

  • АллСргСны Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΏΡ‹Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅, лСкарствСнныС, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹.

  • ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π’ эту Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ входят Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ воздСйствия Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ мСханичСских ΠΈ химичСских Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ (силикатная ΠΈ мСталличСская ΠΏΡ‹Π»ΡŒ, ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… кислот, Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ, Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… вСщСств, Π΄Ρ‹ΠΌ). Если астма Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ выявлСна Ρƒ Π»ΠΈΡ†, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… с Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ симптомы Π½Π΅ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ устранСнии Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ возраста, ΠΈ опрСдСляСтся, Π² основном, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ тСчСния заболСвания.
  • ЭкологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя мСтСорологичСскиС, физичСскиС ΠΈ климатичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (измСнСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, давлСния, влаТности ΠΈ Π΄Ρ€.). УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 3-6% случаСв выявлСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, ΠΎΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° спровоцирована дСйствиСм ΠΏΠΎΠ»Π»ΡŽΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств).
  • ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя стрСссовыС ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ воздСйствия.
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания связано с пСрсистированиСм вирусов, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом основным ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ развития заболСвания Π² этом случаС являСтся ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-аллСргичСскиС воздСйствиС.
  • ЀармакологичСскиС воздСйствия Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (аспирин, Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹).

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ носит вСсьма условный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ заболСвания ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ взятого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ сочСтанноС дСйствиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма β€” это иммунная патология, ΠΈ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π² Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ являСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ нСспСцифичСского воспалСния. Оно сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов (эозинофилов, Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²) Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ просвСтС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ двояко:

  1. IgE-зависимоС воспалСниС. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ – Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ спСцифичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° (IgE). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ воздСйствии Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°, ΠΎΠ½ взаимодСйствуСт с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ запускаСт каскад Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, приводящих ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (гистамин) ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ гистамин ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ спазм Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² стСнкС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², усиливаСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистого сСкрСта ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ кровСносных сосудов. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ слизь ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ Π² просвСтС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ эозинофилов. Они Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ряд вСщСств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅ΡΠΊΠ²Π°ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ эпитСлия ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ воспалСниС Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ гипСррСактивности Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².
  2. IgE-нСзависимоС воспалСниС. ЀормируСтся Π±Π΅Π· участия ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом активация Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ².

ДСйствиС всСх этих ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ бронхоспазма, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° слизистой ΠΈ гипСрсСкрСции. ЀормируСтся Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ развиваСтся приступ астмы.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции:

  1. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ. РазвиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° спазма Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры.
  2. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Ρ. ЀормируСтся ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° слизистой.
  3. Π₯роничСская. Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° обусловлСна Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² слизистых ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΊ.
  4. НСобратимая. Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° обусловлСна Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ… склСротичСского процСсса.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы:

  1. АллСргичСская. Π§Π°Ρ‰Π΅ выявляСтся Ρƒ людСй со ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ внСшниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Начало заболСвания приходится Π½Π° дСтский возраст. Для Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  2. НСаллСргичСская. ΠŸΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ астмы сСнсибилизация ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ Π½Π΅ опрСдСляСтся. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся Π² Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ возрастС. ΠŸΡ€ΠΈ этом пусковым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ являСтся ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ рСспираторного Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅.
  3. БмСшанная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы:

  • ИзбСганиС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ.
  • Цитостатики (мСтотрСксат). Вормозят ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ плазматичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ воспалСния.
  • АнтитСла ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° IgE (ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠΌΠ°Π±). Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

БимптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° сниТСниС клиничСских проявлСний ΠΈ быстроС снятиС приступа. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² β€” Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

АдрСнСргичСскиС агонисты. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ξ²2- Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ…. Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ расслаблСниС Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ надобности ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомах приступа. Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, наступаСт быстро. К ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ относятся:

  • Π‘Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ». Начало дСйствия быстроС, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ короткая. НазначаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ приступС Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ингаляций. ЧастоС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • Π‘Π°Π»ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ». ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ приступов. ДСйствуСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 12 часов. Вакая ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия связана с высокой Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ свойство позволяСт Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Π² высоких концСнтрациях.
  • Π­ΠΏΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½. Π‘Ρ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Ξ²1-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π―Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эффСктивными ΠΈ Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. Вводятся ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ингаляционно. ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ингаляции ΠΈ длится 1 – 1,5 часа. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… состояниях.
  • Π­Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΈΠ½. По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с эпинСфрином дСйствуСт дольшС. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Антагонисты мускарина (ΠΈΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠΉ). ЯвляСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°. Π‘Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ М-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ…, Ρ‚Π΅ΠΌ самым устраняя ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ слизи Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎ всасываСтся. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ людСй ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ сильно Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚: ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ подавлСния бронхоспазма Π΄ΠΎ отсутствия Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта (ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² бронхоспазм Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°). Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ толСрантности ΠΊ адрСнСргичСским агонистам.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΊΡΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. По активности ΡƒΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ адрСнэргичСским агонистам. К этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² относятся:

  • Π’Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, устойчивым ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ξ²2-агонистов ΠΈ ингаляционных Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ².
  • Π‘Π»ΠΎ-Ρ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π’Π΅ΠΎ-Π΄ΡƒΡ€. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, способныС ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 часов послС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ частоту ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ подавлСния Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ аллСргичСского воспалСния. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (Π±Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½). ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹, Π½ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ слабоС дСйствиС. Для сниТСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ вводят Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ аэрозоля.

Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ½, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ»). Π­Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, нСрастворимыС соли. Π˜Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… приступов. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° тонус Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. НС ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ бронхоспазм. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ примСнСния:

  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ подавляСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½;
  • Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ для прСдотвращСния бронхоспазма, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ аспирином, физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ загрязнитСлями.

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½ΠΎΠ² (Π·ΠΈΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ½, зафирлукаст). ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ приступа астмы Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ астмы Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ мСроприятия, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° сниТСниС частоты возникновСния приступов:

  1. Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Π‘ΡƒΡ‚Π΅ΠΉΠΊΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ основан Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½Π΅Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ носовом Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ рСлаксации. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ слизистой, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ слизи.
  2. БпСлСотСрапия. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² условиях ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π° карстовых ΠΏΠ΅Ρ‰Π΅Ρ€ (Π³Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ², ΡˆΠ°Ρ…Ρ‚, соляных ΠΊΠΎΠΏΠ΅ΠΉ).
  3. ГалотСрапия. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² искусствСнном создании ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π° соляных ΠΏΠ΅Ρ‰Π΅Ρ€. ДСйствиС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π° основано Π½Π° высоком содСрТании Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ высокодиспСрсных солСй (Π³Π°Π»ΠΎΠ°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒ).

http://www.youtube.com/watch?v=tMTdr0OdIGI

healthage.ru

Диагностика Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы — всС соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Π‘Π±ΠΎΡ€ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π΅

Диагностика Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы начинаСтся с Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ устно ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, собрав всю Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ это называСтся Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ. ВслСд Π·Π° этим ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² стСтоскопом (Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ простукивания Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ явлСния Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ (этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ называСтся пСркуссия). Π£ΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΠ² ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Π² Π΅Π³ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ астму. Но Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ подтвСрТдСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ.

ОбслСдованиС, основанноС Π½Π° сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, внСшнСм осмотрС, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ простукивании называСтся Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ИмСнно с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° диагностики начинаСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ опросС больного слСдуСт ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π΅Π³ΠΎ слов ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ:

  1. Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ возрастС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ астматичСскиС приступы, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ дСтскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ астмС. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ коклюш, ΠΊΠΎΡ€ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму.
  2. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈ срСди родствСнников астматики, это позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ связь, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅Π» ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ.
  3. Π‘ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ раздраТитСлями связаны приступы. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΈ срСди Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, микроскопичСскиС частицы ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ собак, кошСк, ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Π° Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… растСний, Π·Π°ΠΏΡ‹Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ питания.
  4. НуТно ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ проходят приступы. Π’Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ астматичСском кашлС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ… ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎ стол, расслабляя ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ пояс.
  5. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ кашлС, вСдь свист ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ β€” это ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ астматичСского суТСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ приступах, Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ стСтоскопом, ΠΈΡ… Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ½ΠΎ ΠΈ Π½Π° нСбольшом расстоянии.
  6. Π”ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π»ΠΈ длится приступообразный кашСль, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° бронхолитичСских лСкарств.
  7. ПослС приступа Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ выдСлСния вязкой, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ стСкло ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, которая освобоТдаСт Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ облСгчаСтся Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ особСнности Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ опросС.

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ осмотр ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  1. Π’Ρ€Π°Ρ‡ смотрит Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΉ Π½Π° Π±ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ вслСдствиС развития эмфизСмы, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ β€” ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ²Β Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;
  2. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСтоскоп, стСтофонСндоскоп ΠΈΠ»ΠΈ фонСндоскоп, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ послСдний Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для изучСния Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ·Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ астмС. Если происходит обострСниС, свист ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎ всСй Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ повСрхности, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ рСмиссии свистящий Ρ…Ρ€ΠΈΠΏ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ снизу ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ усилСнном Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅.
  3. ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ эффСктивно ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах астмы. Но Ссли болСзнь длится Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ постукиваниСм ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ пустоту (Π·Π²ΡƒΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ), которая ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° эмфизСмного Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Анализы

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования проводятся Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… направлСниях:

  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства эозинофилов β€” этот Π²ΠΈΠ΄ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ аллСргичСских процСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅;
  • Ссли Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΈ токсинов, выдСляСмых бактСриями, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ астматичСских симптомов Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ астму ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ;
  • Π² ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ эозинофилы;
  • Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ кристалличСскиС вкраплСния β€” особСнныС кристаллы Π¨Π°Ρ€ΠΊΠΎ-Π›Π΅ΠΉΠ΄Π΅Π½Π° ΠΈ спиралСвидныС кристаллы ΠšΡƒΡ€ΡˆΠΌΠ°Π½Π°;
  • ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ астмС спСцифичСская, отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅, структура двухслойная, консистСнция густая, ΠΏΠΎ густотС вязкая;
  • ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ продСлывания Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ (скарификации) Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‚ аллСргичСский Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ (Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€) бронхоспазма, Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ покраснСниС ΠΈ зудящиС ощущСния;
  • ΠΊΠ°Π» Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ для опрСдСлСния Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ приступов.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

ΠŸΠΈΠΊΡ„Π»ΡƒΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² проводится ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ мСстС Π² Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ диагностики стоит пикфлуомСтрия. На ΠΏΠΈΠΊΡ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСт собой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ с нанСсСнной шкалой, измСряСтся самая большая ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅, сдСланном с ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ усилиСм (форсированный Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…). Вакая пиковая ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° называСтся ΠŸΠ‘Π’. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст доступСн дСтям с Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ примСняСтся ΠΈ для взрослых.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ зависят ΠΎΡ‚ возраста ΠΈ физичСских характСристик Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½ΠΎ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ суТСнных Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ… (Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для обструкции). ОсобСнно Π²Π°ΠΆΠ½Π° пиклоумСтрия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ состояния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы проводятся Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь, сутра ΠΈ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Ρƒ. Π”Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… выбираСтся Ρ‚Π°, которая сдСлана Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ. На Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ нанСсСна шкала с Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ красной Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Но эта шкала Π½Π΅ ΡƒΠ½ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ…Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ больного. Если ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π² Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ симптомы астмы ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ТСлтая Π·ΠΎΠ½Π° β€” Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ обострСниС, ΠΏΡ€ΠΈ красной Π·ΠΎΠ½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

ΠŸΠΈΠΊΠ»Ρ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ просто, поэтому Π΅Π΅ часто Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΌΠ°. Удобство состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стадии обструкции ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… симптомов, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ссли Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ суТСнныС, ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ это ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ суТСниС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², поэтому с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΈΠΊΠ»Ρ„Π»ΡƒΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ значСния ΠŸΠ‘Π’, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ дальнСйшСм использовании ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ обструктивных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π°Π΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ с этим значСниям Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹. НуТно ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ… форсированным способом, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ с этими Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π² вашСм Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ школа для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… астмой (Π³Π΄Π΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅), ΠΏΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Ρƒ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

Π‘ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ особСнностСй Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°Β Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ тСст Π½Π° спирографС ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ спирограмму. Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ с особСнным вСщСством, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ расслабляСт ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ стСнку Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… просвСт β€” Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ€ΠΎΠΌ. Π‘ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ β€” с Π²ΠΈΠ΄Ρƒ простой ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€, Π½ΠΎ тСсты Π½Π° Π½Π΅ΠΌ довольно слоТныС, поэтому ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ исслСдуСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ внСшнСго дыхания (Π€Π’Π”).

Π‘ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, сокращСнно Π€Π–Π•Π›, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ объСм форсированного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Π·Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ сСкунду, сокращСнно β€” ΠžΠ€Π’1, ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° (ΠŸΠ‘Π’). ВысчитываСтся индСкс Π’ΠΈΡ„Ρ„Π½ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ составляСт ΠžΠ€Π’1 ΠΏΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π€Π–Π•Π›, Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 0,75.

Если ΠΏΡ€ΠΈ подозрСниях Π½Π° астму ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ спирографа Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ β€” Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ гистамин Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ингаляций ΠΈ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ спирограмму с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ обструкциСй ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм этих лСкарств.

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚Π°Ρ…ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„

Из мСдицинских Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚Π°Ρ…ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ опрСдСляСт ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дыхания Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тСстовых уровнях 75, 50 ΠΈ 25 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Но Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· дыхания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² случаС, Ссли Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ приступ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ вСщСство, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ астму, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ тСстов дыхания ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ опроса Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ мСстС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΈ томография

Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° симптомы астмы схоТиС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ практичСски бСсполСзСн Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях заболСвания, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… выглядит ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Если болСзнь ΡƒΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ прогрСссируСт, развиваСтся эмфизСма, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² объСмС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π° рСнтгСнологичСской Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅.

Π’ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх случаях, Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° кашСль ΠΈ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ Π½Π΅ проходят Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя, Π½Π΅ смотря Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ подозрСния Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.

Π’ дСтском возрастС

Диагностика астматичСских приступов Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ особСнности, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ часто Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ рСспираторными ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями с ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌΠΈ симптомами. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ приступов ΠΎΡ‚ дСйствий Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° гСнСтичСском ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ β€” Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ родствСнники с сильной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ, это позволяСт ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях заболСвания частыС Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ приступы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ свойствСнно для ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°Ρ… Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΠ΅Ρ‚, Π° Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ слизь ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ сутра, Π° астматичСский приступ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ кашСль ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ всю Π½ΠΎΡ‡ΡŒ.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ внСшнСС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π°Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ просвСт Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ…). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° проводят аллСргологичСский тСст. Но Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ соврСмСнныС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ тСстов Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹, Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎ указывая Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… влияния довольно Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΠ° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ для ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ своСврСмСнная диагностика Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ состоит Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мноТСство Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ хроничСски ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ этих Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° астматичСскиС, ΠΈ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° становится Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ.

Но послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ…, сдачи всСх Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° прояснится. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй диагностика Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ исслСдованиС сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, вСдь люди ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста склонны ΠΊ сСрдСчной астмС, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ сСрдСчный ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ симптомы сСрдСчной нСдостаточности. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ элСктрокардиограмму, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС этого ставят Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ выявлСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, ΠΏΠΈΠΊΡ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ (это исслСдованиС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 нСдСль). Волько послС выполнСния всСх диагностичСских мСроприятий назначаСтся симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы.

bronhitastma.ru

Диагностика Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма (ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Π΅Ρ‡. asthma – тяТСлоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅) – это хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 5% ΠΎΡ‚ всСго насСлСния ΠΏΠ»Π°Π½Π΅Ρ‚Ρ‹. Π’ БША Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 470 000 госпитализаций ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5000 смСртСй связанных с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ срСди ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π°.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ возникновСния заболСвания Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² установлСнии Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ хроничСского Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ: ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ², гСнСтичСской ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ структурным ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ измСнСниям Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ… – ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… слизь ΠΈ Π΄Ρ€. Из Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ астму, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ домашнюю ΠΏΡ‹Π»ΡŒ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΠ°Ρ…, частицы Ρ…ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΠ°Π½ΠΎΠ², ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… (кошСк), ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Π° растСний. ГСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обуславливаСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΊ описанным Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спровоцированы Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ горячСго Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, физичСскими усилиями, стрСссовыми ситуациями, Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ².

Π‘ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅ΠΌ Π΄Π²Π° основных Π²ΠΈΠ΄Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы: ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-аллСргичСская астма ΠΈ атопичСская астма. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ астмы: астма вызванная физичСскими Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, «аспириновая» астма, вызванная хроничСским ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ аспирина.

ΠŸΡ€ΠΈ аллСргичСской астмС, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅ΠΌ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°: Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ (клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы развиваСтся спустя нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° проникновСния Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ) ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ симптомы астмы Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спустя 4-6 часов с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° вдыхания Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы

Диагностика Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы это слоТный ΠΈ многоэтапный процСсс. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ этапом диагностики являСтся сбор анамнСстичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (опрос больного) ΠΈ клиничСский осмотр ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы. Π‘Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± больного ΠΈ выявлСниС ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ заболСвания Π½Π° протяТСнии Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы вСсьма Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ ΠΈ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ больного.

На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях развития (прСдастма), Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма проявляСтся приступами кашля, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сухим ΠΈΠ»ΠΈ с нСбольшим количСством ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. КашСль Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² основном Π² Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ часы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с физиологичСским ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тонуса мускулатуры Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ часы (3 – 4 часа Π½ΠΎΡ‡ΠΈ). КашСль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ послС пСрСнСсСнной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ кашля Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях заболСвания Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дыхания. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ больного) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСны рассСянныС сухиС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹. Π›Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ (скрытый) бронхоспазм выявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования: ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (лСкарства ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ расслаблСниС мускулатуры Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ²) Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° (сиромСтрия).

На Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях развития основным симптомом Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы становятся приступы ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ приступа ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ воздСйствиС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (см. Π²Ρ‹ΡˆΠ΅), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΆΠ΅ приступы Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спонтанно. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ приступа: насморк, ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, Π·ΡƒΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€. Π”Π°Π»Π΅Π΅ наступаСт прогрСссивноС Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° больной ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ лишь Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ сухой кашСль ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ напряТСнности Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ больного ΡΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ, для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса. НарастаниС ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ сопровоТдаСтся появлСниСм Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСны Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ больного, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ становятся ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ½Ρ‹ Π½Π° расстоянии ΠΎΡ‚ больного. Для приступа ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Β«ΠΌΡƒΠ·Ρ‹ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹Β» – состоящиС ΠΈΠ· Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ высоты. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ приступа характСризуСтся Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈΠ·-Π·Π° установки Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π° (бронхоспазм прСпятствуСт Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ накоплСнию Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… большого количСства Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°).

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ больного для диагностики Π½Π° стадии прСдастмы Π½Π΅ выявляСт Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… особСнностСй. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… аллСргичСской астмой ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ носовыС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, экзСма, атопичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚.

НаиболСС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС больного с приступом ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, больной стрСмится Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ сидячСС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ опираСтся Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° стул. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, напряТСнноС, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ участиС Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π―Ρ€Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° шСС Π²Π·Π΄ΡƒΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΈ ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ пСркуссии (простукивании) Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ выявляСтся высокий (ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ) Π·Π²ΡƒΠΊ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… большого количСства Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° — ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² диагностикС. НиТниС Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… выявляСтся большоС количСство Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности ΠΈ высоты.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ приступа ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ – ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов. Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ приступа сопровоТдаСтся напряТСнным кашлСм с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нСбольшого количСства ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹.

ОсобСнно тяТСлым состояниСм являСтся астматичСский статус – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π΅Ρ‚ опасности Тизнь больного. ΠŸΡ€ΠΈ астматичСском статусС, всС клиничСскиС симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ приступС астмы. Π’ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы прогрСссивного ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ: Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· (ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², тахикардия (ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца (экстрасистолы) апатия ΠΈ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы). ΠŸΡ€ΠΈ астматичСском статусС больной ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ остановки дыхания ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° основС клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… собранных ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² описанных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ установлСниС патогСнСтичСских аспСктов заболСвания Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ примСнСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования.

ИсслСдованиС ΠΈ диагностика Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ внСшнСго дыхания (Π€Π’Π”, спиромСтрия) ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ обструкции Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ гистамином, Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (вСщСства Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ бронхоспазм), физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ.

Π’ частности, проводят ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма форсированного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Π·Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ сСкунду (ΠžΠ€Π’1) ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π–Π•Π›). Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этих Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ (индСкс Π’ΠΈΡ„Ρ„Π½ΠΎ) позволяСт ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ стСпСни проходимости Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ самим ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ объСм форсированного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ этого показатСля Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для провСдСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для прСдупрСТдСния развития приступов (Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ приступа ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ прогрСссивноС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠžΠ€Π’). ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠžΠ€Π’ проводят ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ принятия Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ послС ΠΎΠ±Π΅Π΄Π° послС принятия лСкарства. Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20% ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ бронхоспазма ΠΈ ΠΎ нСобходимости ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠžΠ€Π’ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 200 ΠΌΠ». выявляСт Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ бронхоспазм.

Радиография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ – Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ эмфизСмы Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прозрачности Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…) ΠΈΠ»ΠΈ пнСвмосклСроза (разрастаниС Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ). НаличиС пнСвмосклСроза Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-зависимой астмы. ΠŸΡ€ΠΈ аллСргичСской астмС радиологичСскиС измСнСния Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π²Π½Π΅ приступов ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя.

Диагностика аллСргичСской астмы – Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ. ВыявлСниС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· окруТСния больного, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, позволяСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ астму. Для опрСдСлСния аллСргичСского статуса проводят ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Ρ‚ΠΈΠΏΠ° IgE Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. АнтитСла этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов ΠΏΡ€ΠΈ аллСргичСской астмС. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня этих Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ рСактивности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, для астмы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства эозинофилов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π² ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅ Π² особСнности.

Диагностика ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы (Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Ρ‹, синуситы, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Ρ‹) ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ прСдставлСниС ΠΎ состоянии больного ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Библиография:

  • Eds.L.Allegra et al. Methods in asthmology, Berlin etc. : Springer, 1993
  • ЀСдосССв Π“.Π‘ Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, БПб. : МСд.ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ.агСнство, 1996
  • ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π’.И. Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ : Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π’ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄, 1998

www.tiensmed.ru

Диагностика Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых: осмотр (Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ)

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, диагностика ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ исслСдования Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² β€” ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ приступы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обращСния ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании спСциалисту Π²Π°ΠΆΠ½Π° такая информация, ΠΊΠ°ΠΊ условия, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ. Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, диагностика ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ провСдСния Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда исслСдований, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½ΠΎ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” нуТдаСтся Π² Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях приступы, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ астмой, Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ схоТи с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями (это касаСтся Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, сСрдСчных приступов, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, связанных с голосовыми связками ΠΈ ΠΏΡ€.). Π’Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ приступы ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, сухой Ρ…Ρ€ΠΈΠΏ ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сильного ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ДиагностичСскиС мСроприятия

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, проводят мСроприятия ΠΏΠΎ исслСдованию Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… β€” ΡΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ. БпиромСтрия осущСствляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…. Π’ случаС с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой спиромСтрия позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ обструкции Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ этого, опрСдСляСтся ΠΈΡ… рСакция Π½Π° физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ воздСйствиС вСщСств, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… бронхоспазмы β€” это Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΈ гистамин.

ОбслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΏΠΈΠΊΡ„Π»ΡƒΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. Π’ дальнСйшСм ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС подобная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° осущСствляСтся Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ примСняСтся ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠΊΡ„Π»ΡƒΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ постоянным ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Как ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², с этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° бСрСтся ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, связанных с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ путями, ΠΈ выявлСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Помимо этого, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСчислСнных мСроприятий позволяСт ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ появлСниС приступов Π½Π΅ связано с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π», Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ хроничСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС удСляСтся обслСдованию Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡-Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ тСсты, основанныС Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°Ρ…. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, благодаря обслСдованию, спСциалистам удаСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ приступа.

НСмного ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма являСтся хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС больного ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ усугублСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этом больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ рСгулярноС обслСдованиС Ρƒ своСго Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС (ΠΊ Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ) Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ступСнчатым. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ· лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² соотвСтствии с Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ тСчСния заболСвания. Астма, диагностика ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ постоянного контроля Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π‘Ρ‚ΡƒΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π²Π½ΠΈΠ·, соотвСтствСнно, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΅Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ 4 стСпСни слоТности, Π΄ΠΎΠ·Π° лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ….

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ астмС?

ΠŸΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для лСчСния астмы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

  1. БимптоматичСскими.
  2. Базисными.

ЦСль ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° симптоматичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ астмС β€” ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ бронхоспазм ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. К Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ относятся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, способныС ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Β«ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΒ», Ρ‚.Π΅. быстро ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ приступ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ астмой. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости.

Π‘Π°Π·ΠΈΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ) Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ аллСргичСский Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ… больного астмой. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… дСйствиС Π½Π΅ являСтся быстрым, базисныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ обострСний заболСвания. Для снятия приступа ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ подходят, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… для лСчСния основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ проявлСний астмы, Ρ‚.Π΅. воспалСния Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ…. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ базисных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ постСпСнному сниТСнию частоты приступов астмы, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² (Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктам, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€:

  • ΠΊ подавлСнию ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ уязвимым ΠΊ инфСкциям;
  • ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ΅ Π² вСсС;
  • ΠΊ воспалСнию ΠΈ язвС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅.

Помимо этого, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½. ИмСнно поэтому всС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ касаСтся Π΄ΠΎΠ· ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ высококвалифицированный спСциалист. На сСгодняшний дСнь Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасным являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ингаляционных Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСстноС (Π½Π΅ систСмноС) дСйствиС. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для лСчСния астмы ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ количСством ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ высокой ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСчится Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, ингаляционныС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… качСств, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Благодаря рСгулярному ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ингаляционныС адрСностимуляторы, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ скороС воздСйствиС Π²ΠΎ врСмя приступа ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ.

Астма ΠΈ всС ΠΎΠ± основных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π΅Π΅ лСчСния

Помимо ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ астмС рСкомСндуСтся посСщСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ устройства. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ рСфлСксотСрапия, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² сСбя элСктропунктуру, ΠΈΠ³Π»ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… диагностирована Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, рСкомСндуСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π›Π€Πš тСрапия ΠΈ климатотСрапия.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π° сСгодняшний дСнь ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ посСщСниС астма-школ. ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΌ проводят, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° профилактичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ приступов, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания. Помимо всСго ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ, людям, ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ курсы, Π΄Π°ΡŽΡ‚ прСдставлСниС ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ противоастматичСскиС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ стоит ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ астмС.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ астмС ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ астмы. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ часто Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ людям, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ хроничСскими заболСваниями, связанными с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ путями.

Основной Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ примСнСния Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Ρƒ людСй, Ρ‡ΡŒΠ΅ состояниС расцСниваСтся, ΠΊΠ°ΠΊ прСдастмичСскоС. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с аллСргичСскими заболСваниями, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, экзСмой, атопичСским Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€. Вторичная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° рСкомСндуСтся ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ заболСванию астмой.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ заболСвания проводят для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ развития ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ обострСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ людям, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΠΆΠ΅ диагностировано Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… профилактичСских мСроприятий β€” ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ больного с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, способными ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ приступы ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ.

Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой, рСкомСндуСтся рСгулярноС обслСдованиС Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ…. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ болСзнь Π½Π΅ прогрСссировала, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ больной находился ΠΏΠΎΠ΄ постоянным ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ высококвалифицированный спСциалист, ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° усугублСниС тСчСния заболСвания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π·Π° собой ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ приступов ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ. Помимо всСго ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ астмой слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ посСщСниС санаториСв ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ. Π‘ особым Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами.


olegkih.ru

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы – Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *