Содержание

как проводится и каких видов бывает

Воспаление слизистого, подслизистого или мышечного слоев мочевого пузыря инфекционной этиологии называют циститом. Это урологическое заболевание одно из самых распространенных и его признаки специалисты наблюдают хотя бы раз в жизни у большей половины женского населения. Для мужчин симптомы цистита проходят почти незаметно, а жизнь женщин могут превратить в настоящие мучения и это, к сожалению, встречается нередко.

Появление болей внизу живота — первичное проявление цистита

Первичная диагностика цистита

В самом начале заболевания и женщин, и мужчин беспокоят такие симптомы как:

  • Боль в малом тазу.
  • Учащенное мочевыделение малыми порциями (до 20 мл) с ощущением рези.
  • Повышение температуры до субфебрильных норм.
  • Чувство неполного опустошения мочевого пузыря.
  • Возможно появление в выделяемой моче кровянистых вкраплений.

При опросе пациентов опытный специалист с особой внимательностью относится к тем обстоятельствам, которые стали причиной подобных проблем:

  • Имело ли место переохлаждение.
  • Возможны ли частые смены половых партнеров.
  • Подвергался ли пациент в последнее время стрессам.
  • Какие болезни перенес незадолго до появления первых симптомов, какие принимал медикаменты и процедуры.

При сборе анамнеза важно максимально точно всё описать

Для уточнения диагноза острого цистита сразу же назначается лабораторный анализ — микроскопия мочевого осадка. Если же в результате теста мочи обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и бактерий – говорят о таком заболевании, как острое воспаление мочевого пузыря.

Критерии диагноза и дифференциальная (отличительная) диагностика цистита

Особенности строения мочевыводящего канала у женщин, близко расположенное влагалище и анальное отверстие способствуют инфицированию мочевого пузыря. Заболевание очень часто может появиться на фоне имеющихся кольпитов, вульвитов, уретритов, которые вызваны:

  • Кокковой флорой (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
  • Кандидами.
  • Гарденерелами.
  • Микоплазмами.
  • Хламидиями.
  • Трихомонадами.

У женщин во время вынашивания малыша заболевание может возникать на фоне гормональных изменений, происходящих в организме будущей мамы и из-за изменений микрофлоры уретры и половых органов. Мочевой пузырь у мужчин воспаляется при венерических проблемах, часто это связывают с наличием гонореи.

При беременности происходят гормональные перестройки, что может вызвать цистит

У девочек цистит чаще всего развивается при:

  • Появлении месячных.
  • Авитаминозе.
  • Ношении синтетического белья и мини-юбок в холодную погоду.
  • Ослаблении иммунитета на фоне частых ОРВИ.

Пожилые люди также подвержены этой проблеме, чаще всего причиной являются:

  • Очаги воспаления в расположенных рядом органах – простате, матке и придатках.
  • Дисгормональные нарушения.
  • Переохлаждения.
  • Несоблюдение правил гигиены гениталий.
  • Иммунодефицит и авитаминоз.
  • Нерегулярное опоражнивание мочевого пузыря.

Диагностика цистита – это комплекс исследований, который состоит из посещений специалистов, исследований биоматериалов, инструментальных обследований.

Гинеколог поможет постановить диагноз и назначить верное лечение

Лечением занимается специалист — уролог и семейный доктор, для уточнения диагноза у женщин и проведения эффективного лечения, необходимо посещение гинеколога.

Лабораторная диагностика

Ранняя диагностика цистита – это своевременно проведенные лабораторные исследования, они отличаются высокой точностью, их результаты играют незаменимую роль в эффективном лечении. Опытный специалист сразу же выпишет пациенту направление на:

  • Клинические анализы мочи и крови.
  • Анализ мочи по методике Нечипоренко.
  • Мазок на микрофлору влагалища и уретры.
  • Биохимическое исследование венозной крови на почечный комплекс.
  • Бактериологический посев мочи.

Биоматериалом для общего анализа крови является капиллярная кровь (из пальца), отбор проводится непосредственно в лаборатории с 8 до 10 часов, пациенту желательно не завтракать и не курить. Для получения достоверных результатов накануне исследования важно соблюдать некоторые несложные правила:

  1. За сутки до анализа отменить тренировки в спортзале.
  2. Желательно воздержаться от полового акта.
  3. Ужинать следует не позднее 21 часа, не переедать и не принимать спиртное.

Для постановки диагноза необходимо провести анализ крови

При остром цистите особых изменений в общем анализе крови наблюдаться не будет, они могут появиться при более серьезных проблемах – раковых опухолях мочевого пузыря и матки, мочекаменной болезни, венерических заболеваниях, болезнях почек.

Сбор мочи для анализов проводят утром, после пробуждения из первого мочевыделения:

  1. Перед сдачей проводят гигиенические мероприятия, женщинам желательно закрыть салфеткой вход во влагалище — нужно избежать попадания выделений и эпителия в мочу.
  2. Использовать чистый контейнер, предназначенный для анализа (баночки из-под майонезов, соусов, детского питания могут хранить на стенках белковые отложения – это повлияет на результат).
  3. Первой порцией нужно помочиться в унитаз, среднюю собрать в контейнер для мочи, последнюю порцию выпустить в унитаз.
  4. В лабораторию биоматериал должен быть доставлен не позднее 2,5 часов после отбора.

Моча при остром цистите становится мутной и может иметь розовый цвет (при наличии в ней эритроцитов), с примесью гноя (из-за повышения содержания в моче лейкоцитов) – это показатель воспаления. Метод Нечипоренко позволит определить точное количество в 1 куб. мм мочи эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов – это влияет на степень воспаления при заболевании.

Также для диагностики необходимо проведение анализов мочи

Диагностика цистита у мужчин основана на обязательном посещении специалиста – венеролога, он проведет дополнительные обследования и в случае выявления проблемы, назначит комплексное лечение.

Бактериологические методы исследований

Посев мочи на культурные среды помогает выявить этиологию воспалительного процесса, род микробов — возбудителей и определить антибактериальный препарат, который может эффективно их нейтрализовать, это очень ценное преимущество бакпосева.

При осмотре женщин у гинеколога берется мазок из уретры и влагалища на наличие патогенных микроорганизмов, при необходимости пациентку могут направить на консультацию к дермато — венерологу.

Для получения точных результатов, очень важно правильно подготовиться к исследованию:

  1. Тест проводится до назначения всех противогрибковых и антибактериальных средств.
  2. За два дня желательно избежать половых контактов.
  3. Женщинам рекомендуют сдавать анализ на 6 день цикла.
  4. Вечером накануне взятия мазка нужно подмыться только теплой водой, утром туалет не проводить.
  5. За три часа до исследования нужно постараться не мочиться.

Мазок берется для выявления патогенов

При выявлении инфекции, которая передается при половом акте, лечение необходимо принимать обоим партнерам.

Инструментальная диагностика

В диагностировании рецидивов заболевания большую роль играют:

  • Цистоскопия – это исследование при помощи эндоскопа, в ходе процедуры выполняется морфологическое исследование стенок мочевого пузыря, можно выявить опухоли, язвы, свищи, инородные тела, мочевые камни. При необходимости во время обследования проводится биопсия.
  • Цистография — это рентгенологическое исследование, его проводят с целью получения отображения мочевого пузыря на рентгеновский снимок. Тест осуществляется с помощью заполнения органа рентген-контрастным препаратом для оценивания его формы, величины и положения.
  • УЗИ назначают для того, чтобы исключить у женщин болезни почек и половых органов, также показывает наличие мочевых камней, повреждения и изменения в размерах мочевого пузыря.

Данные методы диагностирования помогают в постановке точного диагноза и исключают другие возможные сопутствующие заболевания.

Для диагностики заболевания проводится УЗИ

Цистит, как и многие другие болезни, очень просто предупредить. С этой целью рекомендовано:

  • Своевременно выявлять и устранять факторы, способные вызвать данную проблему.
  • Соблюдать элементарные правила гигиены интимных мест.
  • Не переохлаждаться.
  • Пользоваться защитными средствами во время секса.

Очень важно отказаться от самодиагностики и самолечения. Эти советы помогут справляться с собой в различных сложных ситуациях.

Больше о диагностике и лечении цистита можно узнать из видео:

urogenital.ru

Симптомы цистита у женщин: особенности диагностики и лечения

Содержание статьи:

Существующая клиническая практика приводит достоверные сведения о том, что частота встречаемости воспалительных заболеваний мочевого пузыря у представительниц женского пола существенно выше, чем у мужчин. Помимо этого, симптомы цистита у женщин, как правило, выражены несколько ярче.

Частые случаи возникновения данной патологии в женской среде обусловлены анатомическими особенностями строения мочеполовой системы, а также склонностью носить одежду не по погоде в целях достижения эстетических целей. Последний фактор чаще встречается среди молодых женщин и девушек.

Методы постановки диагноза

Диагностика цистита проводится как на основании данных клинической картины, так и в соответствии с объективными признаками заболевания, полученными в ходе инструментальных и лабораторных методов обследования. Помимо этого, немалое значение имеет полноценный сбор анамнеза пациентки.

На сегодняшний день существует некоторый алгоритм постановки диагноза цистит, что, однако, не ставит перед врачом необходимости в обязательном порядке использовать все его пункты. Во многих случаях бывает достаточно полноценного сбора анамнеза и клинических данных, помимо опроса включающих в себя анализ крови и мочи. Достаточно грамотно выявить симптомы, и лечение можно назначать без травматичных и болезненных диагностических манипуляций. Данный алгоритм можно представить в виде последующего списка:

  • Сбор анамнеза жизни и здоровья
  • Выяснение жалоб пациента
  • Объективное обследование (осмотр, пальпация)
  • Лабораторное и инструментальное обследование (анализ мочи, крови, УЗИ органов малого таза, рентгенологическое обследование, цистоскопия).

Стоит заметить, что методики цистоскопии и рентгенологического обследования в диагностике цистита используются крайне редко. В основном из используют, чтобы выявить серьезные признаки хронического цистита и его осложнений.

Анамнез жизни и здоровья, позволяющий предположить наличие цистита

Как правило, признаки цистита у женщин проявляются после серьезного переохлаждения, длительного пребывания в сыром и холодном помещении, сидения на холодной поверхности. Однако в некоторых случаях бывает достаточно и короткой прогулки на морозном воздухе. При сборе анамнеза у пациентки также выясняют периодичность проведения гигиенических процедур. К развитию заболевания может привести нерегулярный график подмываний, обработки половых органов.

Помимо всего вышесказанного, значение имеет склонность к воспалительным заболеваниям, имеющиеся очаги хронической патологии. Как правило, хроническими формами цистита страдают больные с длительным течением пиелонефрита и других воспалительных болезней мочеполовой системы. К органической патологии невоспалительного характера, способствующей развитию такого заболевания, как хронический цистит, относят сужения уретры, мочеточников, и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением пассажа мочи.

Субъективная симптоматика при циститах

Во многих случаях заболевание начинается остро, хотя может иметь место и постепенное нарастание симптомов. При этом первые признаки цистита могут заключаться лишь в появлении слабо выраженных болей тянущего характера в надлобковой области. В последующем симптоматика усиливается, присоединяются такие признаки, как:

  • Жжение и зуд в области уретры
  • Усиление болей при мочеиспускании
  • Уменьшение количества мочи и учащение актов мочеиспускания
  • Иррадиация болей в промежность и задний проход
  • Императивные позывы на мочеиспускание, порой ложные
  • Примесь макроскопических элементов крови в моче.

Последнее чаще встречается в случаях тяжелого хронического цистита с глубоким поражением тканей мочевого пузыря. В отличие от мужчин, у женщин симптомы острого цистита редко включают в себя задержку мочи спастического характера, однако появление данного признака нельзя исключить полностью. Помимо этого, при воспалениях мочевого пузыря редко происходит присоединение интоксикационного синдрома.

Объективное обследование пациенток с циститом

Объективное обследование включает в себя такие методы, как осмотр пациентки, пальпацию передней брюшной стенки в проекции мочевого пузыря. При осмотре может отмечаться гиперемия лица и слизистых оболочек, однако подобное возникает при тяжелых патологических процессах с присоединением интоксикации. Данные гипертермии при неосложненных циститах находятся на уровне нормального показателя, при интоксикации отмечают субфебрильную гипертермию.

Объективные симптомы у женщин могут включать в себя и некоторое психоэмоциональное возбуждение, связанное с имеющимся дискомфортом внизу живота. При этом пациентка может ерзать на стуле, быть беспокойной, нервной.

При пальпации, как правило, отмечается болезненность. Также может присоединяться небольшое напряжение мышц передней брюшной стенки. Однако данные симптомы не слишком выражены. Резкая болезненность в сочетании с чрезмерным напряжением мышц живота является поводом предположить развитие парацистита или перитонита. В подобных случаях пациентку направляют в хирургию для исключения необходимости оперативного вмешательства.

Подробно о причинах возникновения цистита и методах его лечения рассказано в видео:

Лабораторные и инструментальные методы обследования

Женский цистит сопровождается наличием в моче большого количества форменных элементов крови – лейкоцитов и эритроцитов, что обуславливает также некоторое количество белка в ней, выявляемое в ходе лабораторной диагностики. Помимо этого, бактериологическое обследование позволяет выявить выраженную бактериурию. Как правило, при остром воспалительном процессе концентрация микроорганизмов в моче составляет около 100 тысяч единиц на 1 мл биологической среды. В норме моча бактерий не содержит. В дальнейшем данные бактериологии позволяют сделать выводы о необходимости проведения антибиотикотерапии либо правильно назначить лечение народными средствами, имеющими уросептический эффект.

Изменения в крови, возникающие при циститах, в большинстве случаев незначительны. Отмечаются характерные признаки воспалительного процесса – умеренный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов.

Цистоскопия и УЗИ мочевого пузыря проводится в случае подозрения на наличие осложнений хронического цистита. С помощью данных методов возможно установить степень структурных изменений стенки пораженного органа, его слизистой оболочки. При хронических циститах может отмечаться разрастание слизистой с появлением опухолей, полипов, а также ее изъязвление и появление источника хронической геморрагии.

dvepochki.ru

Диагностика цистита у женщин и мужчин: анализ мочи,мазок, цистоскопи

Такое диагностическое исследование, как анализ мочи при цистите поможет идентифицировать заболевание, подобрать адекватное лечение и избежать осложнений. Диагностика цистита и его определение предусматривает и использование других видов обследования, которые направлены на получение точных данных. Какие надо сдавать анализы при цистите, как обнаружить болезнь с помощью инструментальных способов и какие правила подготовки к разным видам анализов?

Воспаление в мочевом пузыре — болезнь, которую подтверждают на основании результатов анализов и/или аппаратного обследования.

Анамнез и клиническая картина у женщин и мужчин

Характерным проявлением цистита является скоротечность развития симптоматики, которая вызывает дискомфорт, жжение и рези у больного, при этом появляются все симптомы интоксикации организма. В первые часы обострения цистита начинаются проблемы с мочеиспусканием, оно становится учащенным, болезненным, в то время как объем мочи ограничивается несколькими каплями. При цистите у женщин и мужчин важно подобрать правильную схему лечения. Если болезнь лечить самостоятельно, то высока опасность развития таких осложнений, как воспаление почечных тканей, уретрит, почечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Лабораторная диагностика

Анализ крови и мочи

Анализ крови при цистите сдается при подозрении на развитие воспаления в органах мочевыводящей системы. При этом результаты укажут на увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов, повышается показатель уровня СОЭ. Воспаление мочевого пузыря чаще всего диагностируют на основании анализов мочи, в которых показатели лейкоцитов, эритроцитов и других характерных включений будут превышать нормальное значение. При наличии бактерий в моче, урина приобретет мутный оттенок, а на дне емкости образуется видимый осадок. Также в мочевом составе при сильных воспалительных процессах с осложнениями в почках можно увидеть примеси слизи, гноя, запах при этом будет зловонным.

Если подтвержден диагноз цистит у женщин и мужчин, стоит немедленно начать лечение болезни, так как болезнь чаще перетекает в хроническую форму, а при хроническом цистите и частых рецидивах избавиться от симптомов тяжелее.


Вернуться к оглавлению

Анализы мочи по Нечипоренко и правила сбора

Анализы урины по Нечипоренко важны в том случае, когда общий анализ мочи указал на существенное отклонение от нормы, они сдаются, когда требуется уточнение диагноза. Показатели мочи при цистите указывают на отклонение от нормы эритроцитов, лейкоцитов и СОЭ в миллилитре мочи. Если отклонение показывает увеличение этих показателей, значит, в организме протекает воспалительный недуг:

  • воспаление почечных тканей;
  • воспаление мочевыводящих органов и мочепротока.

Чтобы данные обследования были точными, за 2−3 дня до процедуры необходимо сесть на щадящую диету, при которой исключают острые и жирные блюда, алкогольные напитки, овощи и фрукты, которые влияют на цвет мочи. Также важно ограничить физические работы и процедуры, которые приводят к обезвоживанию организма. Для анализов потребуется средняя порция мочи, которую надо собрать утром в стерильную тару. Хранить образец можно не более 1,5−2 часа, при условии, что урина будет находиться в холодном темном месте.


Вернуться к оглавлению

Экспресс-тесты

Если у человека нет возможности срочно попасть на прием к врачу, важно знать, как определить цистит в домашних условиях при помощи эксперсс-теста. Если в анализе есть патогенная микрофлора и другие нехарактерные включения, тест-полоска покажет изменение цветового индикатора, а, согласно прилагаемому вкладышу с инструкцией, человек сможет сверить данные и определить отклонение от нормы. Такие полоски выявят эритроциты в моче, лейкоциты, белок в моче при цистите тоже будут превышать норму.

Вернуться к оглавлению

Цистоскопия и другие инструментальные методы диагностики цистита

Если анализ при цистите указывает на наличие патогенных микроорганизмов, то инструментальные методы помогут более детально диагностировать заболевание и выявить другие причины, которые могут влиять на показатели. Чаще всего для подтверждения или опровержения диагноза применяется цистоскопия при цистите. Данный метод поможет врачу увидеть изменения на внутренних тканях органов мочевыделительной системы, определить степень воспаления и наличие новообразований. Процедура проводится с применением специальной трубки-аппарата — цистоскопа. Это длинная тонкая трубка, оснащенная на конце микрооптикой, которая позволяет врачу видеть все изменения и патологии внутренних органов на мониторе в реальном времени.

Тяжёлые случаи воспаления мочевого пузыря могут потребовать УЗИ или цитоскопии органа.

Инструментальное обследование при цистите у ребенка и взрослого предусматривает проведение УЗИ мочевого пузыря и мочеточников. УЗИ при цистите проводится методом трансабодминального, трансректального и трансуреального обследования. В процессе исследования врач может оценить размеры органов, есть ли на них какие-либо повреждения, правильность форм и очертаний, наличие новообразований различной этиологии. На УЗИ направляют при наличии развития таких симптомов:

  • повышение температуры тела, которую не удается сбить;
  • при проблемах с мочеиспусканием;
  • при остром цистите для определения степени поражения органов воспалением;
  • если результаты общего анализа мочи показали гнойные и слизистые включения;
  • при болях в пояснице, которые сопровождаются высокой температурой и проблемами при походе в туалет.

Вернуться к оглавлению

Мазок и другой осмотр у специалистов

Чтобы диагностировать наличие цистита у женщин, анализы сдавать необходимо у гинеколога, который может выявить другие болезни, которые тоже могут повлиять на общие анализы. Для этого врач направляет женщину сдать бакпосев мочи, мазок которого определит наличие патогенной микрофлоры в организме и поможет идентифицировать патоген. Посев мочи не берут в дни месячных или после цистоскопии, так как мазки в этот период неинформативны и не дадут установить истинную картину состояния. Мужчинам надо пройти обследование у врача-уролога. Он исключит заболевания предстательной железы и при надобности направит на дополнительные исследования, которые помогут проверить состояние здоровья.

Когда будет выявлена первопричина цистита, больного направят к соответствующему врачу для подбора методов лечения.

Если бактерии в моче у детей превышают нормальные показатели, то ребенка стоит показать детскому врачу-урологу, который, помимо лабораторных видов исследования, направит кроху на другие процедуры, которые помогут распознать возбудителя, что важно для правильного и адекватного лечения. Чтобы понять, какое заболевание развивается у малыша, нужно посетить доктора. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, особенно если дело касается здоровья ребенка. Какие анализы сдают при цистите и особенности подготовки должен сообщить врач. Рекомендаций нужно строго придерживаться, в противном случае данные дадут искаженный результат.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Если врачу удалось узнать первопричину и возбудителя воспалительных процессов в мочевике, будет назначена антибактериальная терапия, при которой выбирается препарат узконаправленного действия, который уничтожит патоген в короткие сроки. После семидневной терапии сдается повторный анализ и проверяют наличие в нем микроорганизмов. Если все симптомы перестали беспокоить, а анализы в норме и результат хороший, значит, болезнь успешно удалось вылечить. При нарушении правил приема антибактериальных препаратов болезнь не удается успешно преодолеть и тогда развивается хронический цистит, который лечить намного тяжелее.

etopochki.ru

Методы диагностики цистита у женщин и лечение


Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Иногда инфекционный процесс распространяется на более глубокие слои органа. Из-за анатомических особенностей (широкий и короткий мочеиспускательный канал, близость анального отверстия) болезнь поражает преимущественно женщин. У мужчин заболевание возникает редко и, как правило, сопутствует венерическим инфекциям, аденоме простаты, образованию камней в мочевыводящей системе и другим проблемам в области урологии.

Содержание статьи:

Критерии диагноза

При цистите пациент жалуется на частые позывы помочиться, резь и боль во время мочеиспускания, боли в нижней части живота над лобком. Количество отделяемой мочи скудное, цвет её мутный, иногда с примесью крови.

Пальпации брюшной стенки в области мочевого пузыря, а также трансвагинальная диагностика цистита у женщин доставляет неприятные ощущения.

У ребёнка нередко бывает острая задержка мочи.

Данные симптомы характерны для острого цистита, который возникает внезапно после провоцирующего фактора. Недолеченное воспаление мочевого пузыря может перейти в хроническую форму, при этом структура органа претерпевает изменения, вплоть до дистрофии.

Отличительная (дифференциальная) диагностика цистита

Заболевание следует отличать от пиелонефрита, туберкулёза органов мочевыводящей системы, новообразований, мочекаменной болезни, гинекологических проблем, расстройств нервной системы. Повышения температуры тела при цистите редко бывает выше субфебрильных цифр. Такой симптом в сочетании с болью в области мочевого пузыря скорее характерен для пиелонефрита, простатита, рака предстательной железы, некрозно-гангреозной формы цистита.

  • Нарушение мочеиспускания — дизурия, при стрессах и нервном перенапряжении носит временный характер и проходит после исчезновения провоцирующих причин и приёма успокаивающих препаратов.
  • Пиелонефрит вызывает гипертермию тела, боли в области поясницы, нередко тошноту и рвоту.
  • При камнеобразовании помимо изнуряющих, мучительных болевых ощущений наблюдается внезапное «заклинивание»: струя мочи пропадает и появляется вновь после перемены положения тела. Также могут быть острая задержка мочи или её недержание.
  • При аденоме простаты дифференциальный признак — нарушение мочеиспускания в ночное время или при отдыхе. При вертикальном положении тела симптомы утихают и не доставляют сильного неудобства.
  • Острый простатит помимо болевых ощущений и нарушения выделения мочи, сопровождается гипертермией, ознобом, учащением сердцебиения.
  • При опухолях боль постоянная, мочеиспускание скудное. При раке (как и при аденоме) предстательной железы эти явления наиболее выражены в состоянии покоя.
  • Гинекологические заболевания у женщин, половые инфекции у представителей обоих полов ведут к образованию вторичного цистита. В этом случае лечат причину его возникновения, подавляя рост и размножение патогенных микроорганизмов.
  • Дизурия при туберкулёзе мочевого пузыря присутствует постоянно. Также отмечаются боль, учащение позывов помочиться, выделение крови в конце мочеиспускания.
  • Некрозно-гангреозная форма цистита отличается повышением температуры тела, состоянием слабости, болью в суставах и мышцах на фоне нарушений мочеиспускания. Это заболевание опасно для жизни и требует срочного принятия мер.

Анамнез при цистите

При подозрении на заболевание выясняют, первый ли раз возникли симптомы. Если ранее в жизни пациента подобных явлений не было, говорят о первичном остром цистите. При наличии в анамнезе этой болезни, может идти речь об обострении хронического цистита, либо о его вторичной форме на фоне других заболеваний.

Спровоцировать цистит могут:

  • Переохлаждения организма — сидение на камнях или на другой холодной поверхности, выбор одежды не по погоде (что характерно для молодых девушек).
  • Нарушение гигиены половых органов, особенно во время менструации.
  • Гинекологические инфекционные заболевания и венерические болезни, при которых возбудители проникают в мочеиспускательный канал и выше, вызывая инфекционный цистит.
  • Сознательная задержка мочи, долгое сдерживание позывов помочиться.
  • При беременности, вследствие гормональной перестройки организма и понижения иммунитета, цистит — частое явление.
  • Неправильное лечение антибиотиками может вызвать так называемую «суперинфекцию» – состояние резистентности и размножение микроорганизмов, вызывающих заболевания мочевыводящей системы.
  • Аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система уничтожает здоровые клетки организма, нарушение обмена веществ.

Для верной тактики лечения исключают болезни, имеющие похожие с циститом симптомы — новообразования, мочекаменную болезнь, заболевания почек, гинекологические и урологические проблемы, туберкулёз, венерические инфекции.

Клиническая картина цистита

Клиническая картина отличается в зависимости от стадии заболевания, места локализации воспаления.

Катаральная форма цистита отличается расширением сосудов слизистой оболочки мочевого пузыря, её отёком и покраснением, с сохранением гладкой структуры.

Геморрагический процесс вызывает эрозию слизистой оболочки с кровоточащими очагами.

Появление на участках воспаления волокон или плёнок из соединительной ткани, является признаком фиброзного цистита.

Участки воспаления только в области шейки мочевого пузыря и мочепузырного треугольника — симптом шеечного цистита.

При интерстициальном виде цистита наблюдается истончение слизистой оболочки внутреннего слоя мочевого пузыря, наличие в ней язв, а также уменьшение органа, если процесс хронический. В моче при таком виде цистита инфекционные агенты отсутствуют.

Лабораторная диагностика цистита

Диагностика цистита всегда основывается на лабораторных методах исследования. Для анализа берется биологический материал, способный рассказать об истинной причине воспалительного процесса. Такие методы постановки диагноза обязательно включает в себя:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Методику анализа мочи по Нечипоренко.
  3. Мазок из влагалища и уретры.
  4. Бактериологический анализ мочи.
  5. Биохимический анализ крови.

Перечисленный перечень методов поможет поставить верный диагноз и скорее начать лечение заболевания.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов

За двое суток до сдачи анализов для диагностики цистита воздерживаются от активных физических занятий, стрессов, половых контактов. Последний приём пищи должен быть за 8 часов до похода в клинику. Запрещено курить перед обследованием.

Не рекомендуется для сбора мочи использовать тару из-под продуктов или химических средств. Мельчайшие посторонние следы могут исказить данные лабораторных исследований. Перед мочеиспусканием подмывают половые органы, а женщинам необходимо прикрыть вход во влагалище салфеткой. Моча должна быть доставлена в лабораторию не позднее чем через 2 часа после сбора.

Для сдачи мазка из половых органов за двое суток исключают сексуальные отношения. Запрещено применять антибактериальные и противогрибковые препараты до диагностических мероприятий. Утром не подмываются, а также не мочатся за три часа до процедуры. Накануне вечером туалет наружных половых органов производят только тёплой водой, без применения мыла и очищающих средств.

Сходным образом подготавливаются к сдаче бактериологического анализа. Важный момент: собирается средняя порция мочи. Для этого в первые секунды мочеиспускания выпускают струю в унитаз, затем наполняют стерильную ёмкость, а последние капли опять должны попасть в унитаз. Таким образом исключается попадание микрофлоры с наружных половых органов в мочу, собираемую для анализа.

Расшифровка показателей анализов:

Диагностический критерий Изменения при цистите
Общий анализ крови Повышение числа лейкоцитов и эритроцитов. СОЭ выше нормы.
Сбор мочи по Нечипоренко Повышение лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в 1 куб. мл мочи.
Общий анализ мочи Изменение цвета: вместо соломенно-жёлтого розовый оттенок, мутность, осадок, неприятный запах. Значительное повышение лейкоцитов. Увеличение числа эритроцитов. Наличие слизи, белка и частиц эпителия.
Мазок из влагалища или уретры Наличие патогенных микроорганизмов (в этом случае цистит нередко является вторичным, вызванным урогенитальными инфекциями).
Посев мочи на стерильность Наличие энтеробактерий, грибков и других представителей патогенной микрофлоры.

При обнаружении инфекционных агентов методом инвитро (в пробирке, вне живого организма) выявляют их чувствительность к противомикробным или противогрибковым препаратам. Данный способ позволяет лечить заболевания мочевыводящей системы наиболее эффективно.

Инструментальные методы исследования

Методом, позволяющим увидеть мочевой пузырь и уретру изнутри, является цистоскопия. С её помощью можно оценить состояние слизистой оболочки органов мочевыводящей системы. В ходе процедуры есть возможность взять на анализ образец ткани с целью проведения биопсии. Такой способ незаменим при хроническом цистите, однако при острой форме введение цистоскопа противопоказано, так как оно вызывает сильнейшие болевые ощущения, а также распространение инфекции.

Цистография представляет собой следующую процедуру. Для исследования в мочевой пузырь вводят контрастное вещество, а затем делают рентгеновский снимок органа для оценки его величины и состояния.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) назначается при обследовании почек и мочевого пузыря. Позволяет увидеть камни, а также изменение формы и размеров органов.

uromir.ru

Диагностика цистита у женщин и мужчин

Циститом обозначается воспалительный процесс инфекционной этиологии, захватывающий слизистые оболочки и мышечный слой мочевого пузыря. По урологической статистике женщины страдают заболеванием чаще, чем мужчины, болезненней переносят недуг. Правильная и своевременная диагностика цистита позволяет устранить проблему за короткое время, предотвратить переход болезни в хроническую стадию.

Виды цистита

Как диагностировать цистит по разновидностям, отличие видов заболевания зависит от возбудителей болезни:

  • кокки и кишечная палочка;
  • грибы Кандида;
  • гарденерелы;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • трихомонады

Формы заболевания — острая и хроническая, этиологическая классификация — специфический и неспецифический цистит. Первый вызывают венерические болезни, а также тубинфекция, второй — патогенная микрофлора — бактерии и грибки.

Причины болезни

Возникновению болезни способствуют сразу несколько факторов. Выявить их — означает определить правильный алгоритм лечения. В перечень причин входят:

  • переохлаждение;
  • аномалии иммунитета;
  • дисбактериоз, кандидоз;
  • снижение частоты мочеиспусканий от нормы;
  • пренебрежения правилами гигиены;
  • случайные половые контакты.

Симптомы заболевания

Симптоматическая картина у мужчин и женщин разная. У мужчин она сглаженная, часто без неприятных ощущений. Женщинам приходится переносить истинные страдания.

  1. Болезненные, учащённые мочеиспускания днём и ночью. Боль сильнее при завершении процесса, частота более 6 раз.
  2. После мочеиспускания есть ощущение, что мочевой пузырь до конца не освободился.
  3. Внизу живота дискомфорт и боль, повышена температура, человек испытывает физическую слабость.
  4. Моча изменённого цвета, мутная возможны примеси крови.
  5. Появляются гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
  6. У женщин наблюдаются аномалии менструального цикла.

Видео: Цистит у женщин. Причины и симптомы

Все способы диагностики

Диагноз цистита ставится после осмотра больного доктором, сбора сведений о причинах, породивших заболевание, изучения симптоматики, лабораторных и других исследований.

Анализы

Этот способ диагностики позволяет точно дифференцировать вид недуга и правильно определить схему лечения.

Таблица названий и характеристика назначаемых анализов

Наименование исследований Что они дают
Сбор урины по Зимницкому Показывает способность почек концентрировать и выводить урину. Объём и плотность мочи позволяет судить о том, задеты ли воспалительным процессом почки. Собирается 8 баночек за сутки.
По Нечипоренко Определение степени воспалительного процесса по точным значением числа лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров (функциональных почечных микрослепков). По значениям определяются латентные заболевания мочевыделительных органов.
Общий анализ мочи Раскрывает картину воспаления полости органа по наличию белка. Белые и красные кровяные тельца в осадке выше нормальных значений.
Общий анализ крови Выявляет специфические агенты, реакцией на которые является увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ выше нормы).
Метод Аддис-Каковского Исследование форменных элементов в моче (эритроцитов, лейкоцитов, цилидров), собранной с вечера в течение 12 часов. По показателям судят о динамике воспалительного процесса и его распространении на почки.
Бакпосев Выявляет штамм бактериального возбудителя инфекции, определяется эффективный антибиотик.

Диагностика недуга у женщин

Во время менструации обследование при цистите у женщин не проводится. Анализы разрешается сдавать после прекращения цикла.

  1. Полимеразная цепная реакция назначается для выявления цистита венерического происхождения. Выявляются возбудители типа трихомонады, герпес, ПВЧ, хламидии, уреплазмы.
  2. УЗИ органов моче-половой системы назначается для подтверждения хронической стадии процесса. Исследование показывает изменение структуры слизистого слоя, свидетельствующее о возможных осложнениях. Распространённые методы транс-уретальные, вагинальные, ректальные либо через брюшину.
  3. Цистоскопия проводится оптическим наконечником, введённым в уретру, достигающем мочевого пузыря. Процедура болезненная, травматичная, возможно распространение инфекции, поэтому проводится в исключительных случаях, но не при острой стадии заболевания.
  4. Цистография — рентгенографической исследование, выявляющее камни, новообразования, структуру, размер органа. В мочевой пузырь вводится контрастное вещество, методы введения — нисходящий и восходящий.
  5. Биопсия эндовезикальная — делается при подозрении на онкологию, берётся анализ тканей мочевого пузыря с целью гистологического исследования.
  6. Анализ влагалищных выделений — мазок из влагалища для определения состава флоры и скрытых возбудителей инфекции.

У мужчин

Мужчинам делается:

  • ПРЦ для выявления венерической этиологии заболевания;
  • Мазок из уретры — исследование бактериальной флоры;
  • цистоскопия — исследование через мочеиспускательный канал;
  • УЗИ для определения структурных изменений.

В отличие от женщин мужчинам необходимы дополнительные исследования:

  • урофлоуметрия — исследование качества работы мочевыводящих путей по скорости и напору струи выходящей урины, способствует раннему определению проблем с простатой;
  • уродинамический анализ — исследование чувствительности мочевого пузыря, выявляет динамику накопления и выделения урины, способствует выявлению недержания и затруднения мочеиспускания.

У детей

Девочки болеют воспалением мочевого пузыря в три раза чаще, чем мальчики. Определение диагноза заключается в проведении лабораторных и аппаратных исследований.

  1. Общий анализ мочи показывает наличие воспалительного процесса по превышению в урине лейкоцитов, белка, бактериальных колоний, реже красных кровяных телец.
  2. Посев мочи на флору даёт картину бактериальной инфекции и позволяет найти эффективные антибиотики для лечения.
  3. Проба на кислотность мочи — реакция рН исследуется по утренней порции урины. Анализ показывает как перерабатывается жидкость в организме, по нему судят о равновесии или нарушении кислотно-щелочного баланса.
  4. Двухстаканная проба мочи — моча собирается за разовый процесс мочеиспускания, в начале и конце процесса. Присутствие крови в первом сосуде говорит о гематурии в уретре, во втором — о гематурии в мочевом пузыре, в обоих — означает, что кровотечение происходит из почек, мочетчников, мочевого пузыря.
  5. УЗИ делается для подтверждения структурных изменений мочевыводящих органов.

Лечение заболевания

Терапия воспаления мочевого пузыря зависит от причин, динамики развития процесса, острой или хронической формы. Группа назначаемых препаратов включает Норфлоксацин (антибиотик), Фурадонин, Нистатин. Прекращать приём лекарств с исчезновением симптоматики нельзя. Лечение следует доводить до конца. Все средства прописывает врач, самолечение опасно. Обращаться в больницу необходимо при первых признаках заболевания.

Профилактика

Это ликвидация причин застоя мочи, то есть активность и движение, соблюдение гигиенических норм относительно моче-половой системы, предотвращение переохлаждения. Следите за здоровьем ротовой полости, не терпите, опорожняйте мочевой пузырь и кишечник вовремя, соблюдайте диету, ограничив острое, жирное, жареное.

Видео: Как лечить цистит в домашних условиях

Загрузка…

kurology.ru

Цистит у женщин — симптомы, диагностика, лечение

Цистит у женщин – это инфекционное воспаление мочевого пузыря. Возбудителями являются бактерии E.coli, либо staphylococcus. Заболевание протекает в острой и хронической форме. Жжение при мочеиспускании, дискомфорт в органах малого таза, и выделения из мочеточника – основные симптомы.

Цистит лечится антибиотиками, иногда – гомеопатическими и народными средствами. Полностью избавиться от проблемы можно, если не забывать о профилактике, гигиене и укреплении иммунной системы.

 А здесь можно прочитать статью о женском оргазме и его важности для здоровья.

Причины цистита

Раньше это заболевание считали спутником переохлаждения. Наши бабушки были вынуждены ходить пешком, часто – в неудобной и промокающей обуви. Народная медицина прямо рекомендовала при появлении первых признаков прогреться в бане. Среди курьезных методов лечения сохранилась и своеобразная «ингаляция наоборот».

В обычное ведро наливали горячую воду и садились сверху, как на горшок. Но такие методы не всегда срабатывали. А точнее – они малоэффективны как для лечения, так и для профилактики.

Современная медицина считает, что воспаление мочевого пузыря могут вызвать кишечные и синегнойные палочки, стафилококки. Они попадают в мочевой пузырь по уретре, и размножаются там, вызывая отек стенок органа, болевые ощущения и дискомфорт.

Другие бактерии также могут стать провокаторами заболевания. Отдельные врачи пишут, что цистит может быть симптомом нескольких заболеваний мочеполовой сферы.

Уретра – не единственный канал, по которому возбудители попадают в мочевой пузырь. Различают несколько «нисходящих» путей:

  • Вместе с пораженной лимфой, идущей от органов малого таза.
  • Из верхних мочевых путей.
  • Из отдаленных органов вместе с кровью.

Потому урологи относят заболевание к числу индикаторов не очень хорошего здоровья в целом. То, что называют в популярных источниках причинами цистита, является провокаторами его первого обострения.

К таким факторам относятся:

  • Переохлаждение.
  • ОРВИ (см. http://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/orvi.html).
  • Воспалительные процессы придатков матки и яичников.
  • Пиелонефриты.
  • Камни в почках.
  • Застой мочи, редкое опорожнение мочевого пузыря.
  • Запоры (читайте – http://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/zapor.html).
  • Злоупотребление острой пищей и алкоголем.
  • Начало менструального цикла.

Цистит может обостриться на фоне активной половой жизни, так как по восходящему каналу микрофлора влагалища может проникнуть в мочевой пузырь. Ряд врачей утверждает, что любое системное заболевание, ведущее к снижению иммунитета, способствует проявлению заболевания.

По статистике около 21% случаев острого цистита переходят в хроническую форму, с обострениями 2 раза в год, обычно весной и осенью.

Частные причины возникновения цистита:

  • У девочек до 12 лет – некачественный уход за собой.
  • У беременных – изменения гормонального фона, в совокупности с ослаблением иммунитета и давлением растущего плода на мочевой пузырь.
  • Во время климакса – изменения гормонального фона.
  • При медицинских манипуляциях – постановка катетеров, механическое воздействие на слизистую уретры и сам мочевой пузырь могут спровоцировать проблему. Лучевая терапия опухолей органов малого таза тоже способствует возникновению проблем.
  • У принимающих медицинские препараты – раздражение и аллергическая реакция на препарат.

Можно ли говорить, что причина цистита – это слабый иммунитет и отсутствие личной гигиены? На самом деле, это слишком широкое обобщение. Отдельные врачи рекомендуют пользоваться не прокладками, а тампонами, чтобы не вызвать обострение во время менструации. Другие – подмываться теплой водой после туалета. Третьи – использовать антибактериальные салфетки.

Отдельный случай – цистит после родов, когда в мочевыводящие пути попадает инфекция из-за нарушений санитарных норм, врачебной ошибки, либо при родах вне медицинского учреждения. Этот случай осложняется еще и процессом заживления, и требует немедленного лечения.

Виды цистита у женщин

В медицине принято классифицировать заболевание на:

  • Бактериальный.
  • Небактериальный цистит.

Первый провоцируется возбудителями, второй тип – облучением, лечением определенными препаратами, аллергией, изменениями гормонального фона. Медики подразделяют циститы еще и по типу поражения мочевого пузыря. Цистит может быть катаральным, гранулематозным, опухолевидным, язвенным, геморрагическим, инкрустирующим, интерстициальным. По количеству очагов поражения он может быть очаговым либо диффузным или тотальным.

По течению заболевания – острым и хроническим, а также первичным, и проявившимся на фоне других урологических заболеваний, либо ЗППП.

Симптомы цистита

Болезнь начинается внезапно. Обычно после одного из факторов, повышающих риск заболевания, женщина чувствует дискомфорт при мочеиспускании. Затем возникает постоянное желание помочиться, но невозможность его реализовать в полной мере. «Порции» мочи маленькие, мочеточник раздражен, количество походов в туалет увеличивается, боль и дискомфорт нарастают.

Женщина может заметить кровь в моче, либо увидеть выделения на белье. Позывы учащаются, каждые 5-15 минут требуется туалет. Иногда цистит сопровождается задержкой мочи, например, у маленьких детей.

Боль может быть разной интенсивности, от локализованных в мочеточнике дискомфортных ощущений, которые быстро проходят, если помочиться, до сильных, режущих болей, остающихся в зоне лобка, мочеточника, и промежности уже после окончания похода в туалет.

Обязательными симптомами являются гнойное помутнение мочи. При геморрагическом цистите в моче находятся сгустки крови. Проявления хронического заболевания обычно мягче, чем острого. В период рецидива женщина может не терять работоспособность, ей проще сохранить повседневную активность. Но как острая, так и хроническая формы требуют лечения.

Диагностика цистита

Обычно на осмотре выявляется резкая болезненность зоны над лобком. Анализ мочи показывает увеличенное количество солей, слизи, лейкоцитов. При бакпосеве демонстрируется резкое размножение бактериальной флоры. Диагностика включает в себя не только урологическое, но и гинекологическое обследование. Обычно это осмотр на кресле, мазки, ПЦР. Важно установить, первичный или вторичный характер носит заболевание, и какие болезни сопутствуют ему.

Лечение цистита у женщин

Конкретный препарат для лечения острого цистита зависит от того, какая флора была диагностирована. Обычно используют ципрофлоксацин и аналоги, нитрофураны или цефалоспорины. От боли назначают дротаверин (но-шпу), нимесулид и диклофенак. Назначаются растительные препараты на основе толокнянки, брусничного листа, спорыша и полевого хвоща, обычно в форме растительных капель или фиточаев.

Во время лечения рекомендуют изменить образ жизни, не переохлаждаться, и исключить физические нагрузки. Постельный режим рекомендован только при острых формах, отзывающихся повышением температуры и повышенной нагрузкой на иммунную систему. На период 5-7 дней выписывается больничный лист. Далее нужно вернуться к обычному режиму труда и отдыха.

Диета при цистите

Врачи рекомендуют обильное питье. На бытовом уровне нам объясняют, что водная нагрузка помогает убрать застойные явления в мочевом пузыре и позволяет убрать повышенную температуру и воспаление быстрее. Жидкость способствует не только выведению метаболитов антибиотиков, но и защищает от застоя мочи.

Рекомендуют пить:

  • Чистую мягкую воду.
  • Отвар шиповника.
  • Отвар брусничного листа.
  • Качественные фиточаи с толокнянкой и брусничным листом.
  • Ромашковый чай и напитки с календулой.

Исключить – все виды искусственно подслащенных напитков, газировки, минеральную воду, соки и алкоголь.

На время обострения заболевания назначается щадящая молочно-растительная диета. Продукты, которые могли бы вызвать запор, например, макароны, белый хлеб, сыр – не рекомендуются. Творог берется в протертом кремовом виде, в день разрешается одно яйцо, и блюдо вроде мясного или куриного суфле, рубленых котлет или фрикаделек из фарша. Количество белка снижается до 0,5-1 г на килограмм массы тела, чтобы уменьшить нагрузку на почки.

Углеводы получают из овощей вроде тыквы и кабачков, а также круп – гречки, пшенки, овсянки. Картошку, бобовые, баклажаны и помидоры советуют исключить на весь период лечения. Можно ли есть сладкое? В ограниченном количестве, желательно – только фрукты, а не сахар, который способствует размножению патогенной флоры еще больше, чем переохлаждение и другие вспомогательные факторы.

Требуется следить за количеством клетчатки в рационе, и обеспечивать ее поступление на уровне 20-22 г, чтобы избежать запоров. Аллергики должны тщательно следить за тем, какие продукты употребляют, так как обострение аллергии провоцирует ухудшение симптомов цистита.

Профилактика цистита

По статистике, он возникает у каждой второй, но рецидивы бывают только у тех, кто игнорирует профилактику. Бабушки были правы относительно переохлаждения – зимой стоит рассмотреть теплое термобелье, специальные колготы и удлиненную верхнюю одежду, а не супермодные короткие юбки, и прозрачные колготки. Важна и обувь – ноги не должны мерзнуть, если приходится много ходить пешком, имеет смысл подбор специализированных стелек.

Требуются и меры по улучшению работы иммунной системы – лечение всех очагов воспалений и инфекции, зубов, горла, долечивание ОРВИ. В сезон простуд – профилактический прием растительных иммуномодулирующих и поднимающих общий тонус препаратов.

Те, у кого был цистит должны регулярно проходить гинекологический осмотр, чтобы исключить связанные инфекции. Для профилактики проводят и магнитотерапию, а также другие формы физиотерапии.

Улучшает состояние обычный здоровый образ жизни – физическая активность в течение дня, закаливание, умеренные силовые тренировки для укрепления мышц ног, ягодиц, тазового дня, кора. Цистит быстро лечится и поддается профилактике, главное – не запускать болезнь.

Автор: персональный тренер, нутрициолог Елена Селиванова

www.budem-zdorovymy.ru

причины, диагностика, симптомы, профилактика и лечение


Цистит у женщин — воспалительное поражение слоя слизистой мочевого пузыря, бывает острым и хроническим.


Данное заболевание у женщин часто сопровождается болезненным мочеиспусканием, которое, как правило, еще характеризуется ощущениями жжения или рези. Боли также наблюдаются в районе малого таза, появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитет, в моче появляется слизь и кровь. В диагностику цистита у женщин включают исследование мочи, осмотр у гинеколога с охватом исследования микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря и цистоскопии. В терапию данного заболевания входит использование антибиотиков, инстилляция мочевого пузыря, уросептики и физиотерапия.


На сегодняшний день цистит можно отнести к одним из наиболее распространенных женских болезней, которые находятся на стыке между урологией и гинекологией. Статистика сообщает, что цистит хотя бы раз проявляется на протяжении всей жизни у каждой второй женщины. Заболевание чаще всего встречается у женщин в детородном возрасте, а именно 20-40 лет. Не менее высокий риск заражения и у девочек в возрасте от 4-х до 12-и лет. У мальчиков в таком возрасте вероятность цистита в 3 раза меньше. В 11-21% случаев данное заболевание у женщин перерастает в хроническую форму, что значит два или более случаев обострения ежегодно.

Классификация цистита у женщин


Цистит у женщин может быть бактериальным или инфекционным и небактериальным, то есть лучевым, химическим, аллергическим, лекарственным, токсическим и т. п.


Отталкиваясь от патогенного раздражителя, инфекционный цистит делят на специфический, то есть уреаплазменный, хламидийный, микоплазменный, гонорейный и т.д. и на неспецифический, вызванный условно-патогенной флорой.


Если учитывать определённую морфологическую коррекцию в мочевом пузыре, то женский цистит делят на такие виды: катаральный, геморрагический, язвенный, кистозный, флегмонозный, гангренозный, гранулематозный, инкрустирующий, опухолевидный, интерстициальный.


Касательно локализации и распространенности воспаления, выделяют диффузный, ограниченный-шеечный и тригонит цистит. Учитывая характер течения, делят цистит на острый и хронический; первичный, возникающий самостоятельно и вторичный, который развился на фоне иных урологических заболеваний.

Катаральная форма


Во время острого цистита у женщин, как правило, воспаление влияет и на эпителиальный, а также субэпителиальный покров слизистой. Эндоскопия демонстрирует катаральное воспаление, которое характеризуется отечностью, а также полнокровием слизистой, наличием фибринозного или же слизисто-гнойного налета в местах воспаленных участков, сосудистой реакцией. В период прогрессирующего течения женского цистита способен поражаться подслизистый или даже мускульный слой мочевого.

Язвенная форма


Язвенная форма данного заболевания у женщин нередко прогрессирует по причине лучевого негативного воздействия на мочевой пузырь. Язвы имеют одиночный или же множественный характер, способны затрагивать практически все элементы пузырной стенки, стать причиной кровотечения или проявление свищей мочевого пузыря. Из-за рубцевания язв могут прогрессировать фиброзная и склеротическая деформация стенки мочевого пузыря, а это ведет к его сморщиванию.

Флегмонозная форма


Во время флегмонозного цистита у женщин наблюдают диффузное пропитывание лейкоцитами подслизистого слоя. Воспаление, как правило, гнойное, влияет и на серозную оболочку, и на окружающую клетчатку. В тканях рядом с мочевым пузырём могут появиться гнойники, которые обусловливают диффузное общее поражение клетчатки.

Гангренозная форма


Гангренозная форма цистита поражает полностью пузырную стенку с частичным или же полным некрозом слизистой, а в некоторых случаях мускульного слоя мочевого пузыря с пробиванием стенки, с прогрессированием перитонита. Отмершая слизистая и подслизистая в слоях мочевого пузыря может отторгаться и начать выходиться через уретру. Последствием гангренозного цистита бывает склерозирование и даже сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопическая форма


Эндоскопическая хроническая форма цистита у женщин выражается отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой, ухудшением ее эластичности. В большом количестве случаев в слизистом, а также подслизистом слоях могут появляться микроабсцессы или изъязвления.

Инкрустирующая форма


Язвы, незаживающие длительное время, могут инкрустироваться за счёт солей, чем обусловливают развитие инкрустирующей формы цистита. Перевес пролиферативных процессов может привести к росту грануляционной материи с формированием гранулярных или же полипоидных разрастаний. Редко в мочевом пузыре способны формироваться кисты, которые выступают над поверхностью слизистой по одной или группами, выглядящие как мелкие бугорки, представляющие подслизистую совокупность лимфоидной ткани.

Интерстициальная форма


При интерстициальной форме женского цистита определяют свойственное наличие гломеруляций — подслизистые геморрагические проявления, также определяется одиночная язва Ганнера, которая имеет линейную форму относительно дна, покрытым фибрином, несущих воспаление инфильтратов. Результатом интерстициального цистита является сморщивание мочевого пузыря, а также уменьшение емкости.


Причины цистита у женщин


Основной причиной появления и развития данного заболевания является изменение вагинальной микрофлоры. Крайне распространённые формы заболевания — это токсический, аллергический и инфекционный циститы. Иногда воспаление возникает за счёт попадания половых инфекций, в их числе и гонорея. Но еще очень часто болезнь развивается по причине переохлаждения, что значительно снижает сопротивляемость организма женщины и обеспечивает этим подходящие условия для размножения инфекции.


Причинами цистита у женщин можно определять много факторов, поэтому стоит выделить основные из этого списка:

  • значительное переохлаждение;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • застой урины внутри мочевого пузыря;
  • авитаминоз или несбалансированное питание;
  • вынашивание плода и родовая деятельность;
  • инфицированные половые органы;
  • проведение операций на маточной шейке и мочевыводящих органах.


Важно отметить, что заражение может проникнуть в пространство мочевого пузыря и не обязательно через мочеиспусканий канал, это могут быть мочеточники при помощи потоков крови из почек, однако наиболее распространённый путь попадания инфекции — всё-таки из мочеиспускательного канала. Данная болезнь прогрессирует при размножении различных половых инфекций, которые попадают в женское влагалище, а после по мочеиспускательному каналу проникают в мочевой пузырь. Другими словами, цистит способен быть причиной бактериального вагиноза, кольпита, цервицита, уретрита и молочницы. Воспаление мочевика также могут провоцировать глисты, оно способно возникать при хроническом туберкулезе и пиелонефрите почек. Спровоцировать болезнь могут заболевания, которые не связаны с мочеполовой системой, а именно — тонзиллит, пульпит, дисбактериоз кишечника, фурункулез.


Симптомы цистита у женщин


Основными симптомами цистита являются частые позывы к мочеиспусканию. В особо сложных случаях они способны повторяться спустя несколько минут как днём, так и во время сна. Пациент чаще всего страдает от неспособности самостоятельно контролировать работу мочевого пузыря, это нередко ведёт к прогрессированию энуреза.


В случае отсутствия своевременного и должного лечения к начальным симптомам цистита присоединяется дизурия, что сопровождается затруднённым мочеиспусканием, с элементами боли. В результате этого женщины жалуются на резкие болезненные ощущения внизу живота или поясницы. А у людей пожилого возраста нередко наблюдается остановка жидкости в области мочевого пузыря.


Иногда основные признаки данной болезни у женщин сопровождаются серьёзным повышением температуры, ознобом, тошнотой и иногда рвотой. Тяжёлое прогрессирование заболевания может проявляться наличием крови в моче, что свидетельствует об осложнённом течении цистита, оно требует срочного лечения.


Интенсивность и характер боли во время цистита у женщин способен меняться от слабого дискомфорта и до нестерпимой рези. В маленьких девочек помимо боли может возникнуть резкая задержка мочи. Во время шеечного цистита дизурия сильнее выражена. Крайне болезненные беспокойства отмечаются при интерстициальной форме цистита, а также при воспалении, которое было вызвано химическими или радиационными факторами.


Первоочередным и постоянным признаком данного заболевания у женщин становится лейкоцитурия, из-за этого моча становится мутно-гнойного вида. Гематурия в большинстве случаев носит микроскопическую природу и развивается на финале мочеиспускания. Исключением может быть геморрагическая форма цистита у женщин, в период которого макрогематурия имеет лидирующее проявление. В период острого цистита температура тела способна повышаться до 37,5-38°С, внезапно ухудшается общее самочувствие и даже активность.


Особенностью данного заболевания у женщин являются частые рецидивы. Более чем у 50% женщин случается повторное заболевание в течение года, в котором произошел первый эпизод. Во время восстановления болезни в периоде до одного месяца стоит подозревать сохранение инфекции в организме, если болезнь вернулась более чем через месяц, это рецидив. Проявление хронической формы женского цистита аналогично вышеуказанным характеристикам острой формы, однако выражены они не так резко. Боль при опорожнении мочевого пузыря более терпима, частота мочеиспускания даёт возможность не утратить работоспособность и придерживаться прежнего образа жизни. Во время обострений данного заболевания у женщин прогрессирует клиника острого/подострого воспаления; в период ремиссии клинические, а также лабораторные данные о активном воспалительном процессе зачастую отсутствуют.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните

Наши специалисты проконсультируют Вас!


Диагностика цистита у женщин


Возможность распознать цистит у женщин базируется на клинико-лабораторных данных и результатах эхоскопического, а также эндоскопического обследования.


Процесс пальпации надлобковой области имеет резко болезненный характер. Общий анализ мочи характеризуется количеством лейкоцитов, белка, слизи, эритроцитов, соли мочевой кислоты, превышающим норму. При бактериальном цистите у женщин бакпосев мочи можно охарактеризовать обильным повышением патогенной флоры.


Обязательно необходима консультация гинеколога при плановом обследовании женщин, у которых цистит проявляется довольно часто. Также необходим осмотр пациентки на кресле, бактериологическое, микроскопическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.


В момент диагностики рецидивирующего цистита нужна цистоскопия и цистография. Цистоскопия позволит определить морфологический вид поражения мочевого пузыря, а также наличие опухолей, инородных тел, мочевых камней, дивертикулов мочевого пузыря, свищей, язв, выполнить биопсию.


Косвенно может подтвердить наличие цистита у женщины УЗИ по характерным деформациям стенок мочевого пузыря и наличию «эхонегативной» взвеси.


Лечение цистита у женщин


Успешное лечение болезни не требует госпитализации, достаточно пробыть несколько дней на постельном режиме, соблюдать диету, а также употреблять достаточный объём жидкости. Из рациона необходимо удалить солёные, острые, а также пряные и кислые продукты, рекомендуется отдать предпочтение кашам, супам или молочным блюдам.


В целях облегчения болезненных проявлений цистита можно пользоваться грелкой, которую необходимо накладывать на низ живота. Её тепло способствует расширению мочеточника и мочеиспускательного канала, что положительно влияет на отток мочи. Также не лишними будут тёплые ванны, которые стоит принимать сидя и противовоспалительные ректальные медикаменты с белладонной.


Лечение данной болезни у женщин заключает в себе отказ от половой жизни и непременное соблюдение режима и всех рекомендаций доктора. В первую очередь терапия должна быть направлена в сторону восстановления оптимальной микрофлоры женского влагалища. Очень часто в процессе лечения цистита назначают антибиотики пенициллиновой группы, которые подавляют повышенную активность микробов. В целях нормализации микрофлоры назначаются большие объёмы медикаментов, которые содержат живые благодатные бактерии, причём подобные препараты могут быть общего или местного действия. Их употребление оказывает антибактериальное, а также противовоспалительное действие.


Общий курс лечения данной болезни у женщин длится до 5 дней, при условии строгого соблюдения гигиены половых органов. С целью профилактики заболевания советуют остерегаться переохлаждения, а также придерживаться правильного питания и постоянства в плане половых отношений. Все эти простые условия и правильно подобранная терапия позволят полностью забыть о таком неприятном заболевании.

Профилактика цистита у женщин


В целях предупреждения цистита для женщин очень важно соблюдать личную и половую гигиену, не допускать переохлаждения, следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря. Важно строгое соблюдение асептики в период проведения эндовезикальных анализов и катетеризации мочевого пузыря. В целях снижения вероятности повторного цистита у женщин важно повышать иммунитет, проводить профилактические курсы лечения осенью, а также весной.

Процедуры для болезни «Цистит у женщин»

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас
вопросам.

www.medcentrservis.ru

Диагностика цистит у женщин – Диагностика цистита у женщин, анализы

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о