Цитомегаловирусная инфекция симптомы у детей – симптомы у детей и лечение

симптомы у детей и лечение

Практически все родители знают о таком заболевании, как цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей часто не проявляются, и обнаружить инфекционное заболевание удается только после анализа крови, в которой находят антитела к цитомегаловирусу. Чем опасно это заболевание для детского организма и как вести себя в случае его проявления, будет рассказано в этой статье.

Что такое цитомегаловирусная инфекция?

Цитомегаловирус – инфекционное заболевание, относящееся к группе герпесов. Протекает чаще всего бессимптомно на начальных стадиях, у детей симптоматика более выражена, чем у взрослых. Именно поэтому пациентами вирусологов становятся преимущественно дети.

Инфекция может быть врожденной или приобретенной. Врожденная цитомегаловирусная инфекция протекает тяжелее и вызывает больше осложнений. Заболевание может провоцировать нарушения в работе отдельных органов или систем либо ухудшать общее состояние организма.

В связи с резким ухудшением экологии у родителей все чаще возникает вопрос: чем же опасна цитомегаловирусная инфекция у детей? Симптомы и лечение зависят от способа инфицирования ребенка. Как правило, инфекция проявляет себя только при снижении иммунитета, до этого она может быть в скрытой форме и не наносить вреда здоровью малыша.

Локализация вируса

После попадания инфекции в организм она стремится по кровотоку добраться до слюнных желез. Именно здесь вирус встраивает свою ДНК в ядро здоровых клеток и способствует продуцированию новых вирусных частиц.

Вследствие этого клетка значительно увеличивается в размерах. Именно отсюда и пошло название заболевания, так как с латыни цитомегалия переводится как «гигантские клетки». У здоровых детей, иммунная система которых хорошо функционирует, не проявляется цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей с иммунодефицитом, ВИЧ, пороками развития и недоношенных могут иметь различную степень выраженности.

Врожденный цитомегаловирус

Попадает в организм ребенка непосредственно от матери, через плаценту. Происходит это в том случае, когда женщина впервые заболевает ЦМВ при беременности и в ее организме отсутствуют антитела к данному вирусу. Для малыша наиболее опасной является врожденная цитомегаловирусная инфекция.

Симптомы у детей могут проявляться нарушениями зрительного или слухового аппарата, частыми судорогами, отставанием в развитии (умственном, физическом). Еще одним возможным способом передачи инфекции является период родов либо грудного вскармливания. В этом случае для ребенка не будет опасных последствий и заболевание может никогда не проявиться.

Приобретенный цитомегаловирус

Попадает в организм ребенка в дошкольных и школьных учреждениях. Так как вирус передается воздушно-капельным путем, он может попадать в организм всех детей, находящихся в одной комнате. Такая инфекция не принесет никакого вреда здоровью ребенка.

Цитомегаловирусная инфекция у детей, приобретенная в школьном возрасте, не способствует нарушениям в развитии систем организма и не замедляет общего развития ребенка. Но при снижении иммунитета может проявляться частыми простудными заболеваниями.

Симптомы врожденного цитомегаловируса

При неонатальном инфицировании плода (особенно до 12-й недели беременности) ребенок рождается с многочисленными пороками развития. Вирус способствует наличию пороков сердца, патологий мозга и других опасных заболеваний или патологических процессов в организме малыша.

Первым признаком наличия ЦМВ у ребенка является гипотонус мышц, вялость, беспокойный сон, плохой аппетит, проблемы с усвоением пищи. В особо тяжелых случаях возможен летальный исход в первые недели после рождения.

При инфицировании в третьем триместре у ребенка отсутствуют пороки развития. В этом случае симптоматика заболевания будет проявляться желтухой, гемолитической анемией, гидроцефалией и другими опасными патологиями.

После родов может не проявиться заболевание, однако по мере взросления у ребенка начнут проявляться незначительные отставания в развитии, провоцировать которые будет именно цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей 3 лет проявляются наличием различных неврологических расстройств и заболеваний.

Симптомы приобретенного цитомегаловируса

Приобретенный вирус проявляет себя в редких случаях, чаще всего он дремлет, не оказывая никакого воздействия на детский организм. Это свидетельствует о хорошей работе иммунной системы, которая препятствует активации вируса. В том случае, когда у ребенка слабая иммунная защита, заболевание будет проявляться частыми простудами (с воспалением лимфоузлов, насморком и повышенной температурой тела).

Если у ребенка хронический иммунодефицит, его организм будет очень часто подвергаться инфицированию. При этом осложнения от болезни будут локализоваться во многих системах организма – сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, мочеполовой.

Лечение такой формы вируса является очень долгим и в большинстве случаев безуспешным. К счастью, достаточно редко встречается осложненная цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей, лечение, отзывы – все это важная информация для родителей, заботящихся о здоровье своего малыша и стремящихся предотвратить возможные негативные последствия заболевания.

Диагностика заболевания

Диагностирование вируса имеет определённые сложности. Для обнаружения возбудителя необходимо проводить ряд определенных анализов и тестов. Основными являются забор слюны, мочи и кала у ребенка.

В анализе крови обращают внимание на наличие антител. IgG могут передаваться от матери ребенку и не свидетельствуют о наличии вируса, так как со временем исчезнут без медикаментозного лечения. Если же в крови обнаруживают IgM, это является прямым подтверждением наличия вируса в организме ребенка.

Наличие в крови антител к данному вирусу — еще не повод для волнения. Цитомегаловирусная инфекция у ребенка, симптомы которой не проявляются, может всю жизнь быть в латентном состоянии, не влияя на состояние организма и не вызывая осложнений.

Аппаратная диагностика ЦМВИ

Для диагностики пораженных систем организма врач может назначить дополнительные обследования, которые позволят определить степень поражения организма вирусом:

• рентген грудной клетки — при поражении легочной ткани на снимке будут видны признаки пневмонии либо других заболеваний дыхательной системы;
• МРТ или УЗИ головного мозга показывает наличие кальцинатов или воспалительных процессов в головном мозге;
• УЗИ брюшной полости дает возможность установить увеличение размеров печени и селезенки, наличие кровоизлияний в органах или нарушения работы пищеварительной и мочевыделительной систем.

Если у ребенка генерализованная форма инфекции, врач в обязательном порядке направит на обследование у окулиста на предмет выявления повреждений глазного дна и структур зрительного аппарата. Это позволит вовремя выявить структурные изменения и назначить грамотное лечение, способное сохранить ребенку зрение, на которое непосредственно влияет цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы, отзывы родителей и врачей позволяют более рационально назначить лечение на основе опыта прошлых пациентов.

Методики обследования назначает педиатр совместно с инфекционистом. После обнаружения локализации вируса в лечении ребенка принимают участие нефролог, уролог, невролог или окулист.

Лечение врожденного цитомегаловируса

Особенности и способы лечения зависят непосредственно от формы заражения и сложностей протекания инфекции.

Обратите внимание! Полностью убить данный вирус в организме невозможно. Лечение направлено лишь на улучшение общего состояния ребенка и нормализацию жизненно важных процессов в организме.

Медикаментозная терапия ЦМВИ заключается в применении интерферона и иммуноглобулина, воздействующего непосредственно на цитомегаловирусную инфекцию. Если в организме присутствуют воспалительные процессы, обязательно назначают подходящие антибиотики и средства для повышения иммунной защиты организма.

В некоторых случаях большой эффект от терапии может проявляться при назначении гомеопатических средств, иглоукалывания или мануальной терапии. Метод лечения подбирается индивидуально, в зависимости от того, насколько сильно повлияла на организм цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей, фото проявления болезни позволят вовремя выявить вирус и обратиться за помощью к врачу.

Лечение приобретенного цитомегаловируса

Приобретенная форма цитомегаловируса поддается терапии в домашних условиях. В этом случае после обследования врач подбирает подходящее лечение, и родители могут самостоятельно проводить его, соблюдая все рекомендации врача.

Цитомегаловирусная инфекция у детей, симптомы которой проявляются диареей, требует использования адсорбирующих средств, благодаря которым будет решаться не только проблема с работой кишечника, но и выводиться из него все болезнетворные бактерии. Все это положительно скажется на результате комплексного лечения.

Инфицированные дети должны получать полноценное питание и употреблять много чистой питьевой воды. Это позволит быстрее вывести из организма бактерии и восстановить метаболические процессы.

Цитомегаловирусная инфекция: симптомы у детей, «Цитотект» как способ повышения иммунитета

«Цитотект» – специфический иммуноглобулин, направленный на устранение возбудителей ЦВМ у детей. Препарат используется для лечения или профилактики заболевания, сопровождающегося снижением иммунной защиты организма. Профилактические меры необходимы при пересадке органов, когда иммунитет подавляется искусственно, чтобы не произошло отторжение пересаженного органа.

Профилактика является основным способом защиты от цитомегалии. Ведь соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни и по назначению врача принимать нужные препараты гораздо легче, нежели потом лечить болезнь, особенно с наличием осложнений.

Последствия цитомегаловирусной инфекции

Развитию осложнений больше подвержены новорождённые и дети, страдающие иммунодефицитом. Стоит заметить, что не все зависит от своевременности и эффективности лечения, так как болезнь может скрыто прогрессировать и вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

К наиболее часто проявляющимся осложнениям можно отнести:

• поражение нервной системы;
• энцефалит – воспаление головного мозга;
• цитомегаловирусную пневмонию;
• заболевания глаз, в частности хориоретинит, который приводит к косоглазию у детей и слепоте.

Эффективность лечения в большей степени зависит от состояния естественной иммунной защиты ребёнка. Так как препараты позволяют лишь подавить распространение и агрессивность вируса. Если у ребенка кроме ЦМВ есть онкологические заболевания или лейкемия, симптоматика будет выражена намного ярче, а лечение окажется гораздо сложнее и длительнее.

Профилактика ЦМВИ у детей

Основным способом профилактики является укрепление иммунной системы ребенка. Эта задача включает в себя не только рациональное питание, но и необходимые ребенку умеренные физические нагрузки, закаливание, активный отдых и множество других факторов.

После болезни (особенно тяжелого инфекционного заболевания) ребенка не стоит сразу вести в сад или школу, так как его организм еще не восстановился в полной мере, а иммунитет слишком слаб. В таком состоянии есть большая вероятность, что ребенок может инфицироваться ЦМВ.

Если ребёнок часто болеет и его состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и обследоваться. Внимательное отношение родителей к здоровью своего ребенка позволит избежать опасных последствий болезни, купируя вирус на ранней стадии.

fb.ru

Цитомегаловирусная инфекция симптомы у детей

Цитомегаловирус и его опасность

Это вирусное инфекционное заболевание относится к герпевирусам. Считается, что около 80% людей имеют в своем организме этот вирус, который остается с ними на протяжении всей жизни. Чаще всего он никак не проявляется, но снижение иммунитета провоцирует его активность. Цитомегаловирусная инфекция у детей возникает при внутриутробном инфицировании или становится приобретенной. Антитела ЦМВИ у детей обнаруживаются даже в годовалом возрасте, а в 10-13 лет их можно обнаружить у 70% детей.

Около 80% людей имеют в своем организме цитомегаловирус

При первичном заражении беременной женщины, плод заражается в половине случаев. При вторичном заражении риск существенно уменьшается до 2% от всех случаев. Это снижает возникновение тяжелых форм инфекции.

Обнаружение у ребенка цитомегаловируса заставляет родителей волноваться. Но при крепком иммунитете заражение будет протекать бессимптомно и не принесет с собой проблем. В дальнейшем у детей выработается иммунитет на всю жизнь. Но при ослабленной иммунной системе возникают большие осложнения и бороться с заболеванием необходимо. Часто такое может случаться в раннем детском возрасте, когда иммунитет еще не совсем силен и не может дать отпор вирусам.

Опасность вируса для детей

Обычно цитомегаловирус передается контактным путем. Он находится во всех биологических жидкостях организма, поэтому шансов инфицироваться очень много. В этом случае получается приобретенный характер вируса.

Инфицирование может происходить в разном детском возрасте. Но чаще всего они бессимптомное, не выражается никакими осложнениями или тяжелой формой. Но в случае, когда заражение происходит в период беременности женщины или во время родов, то такая инфекция может привести к плачевным результатам. Опаснее всего вирус для:

• детей находящихся в утробе матери;
• новорожденных;
• детей с ослабленным иммунитетом или его отсутствием.

В случае с врожденным заражением, появляется высокий риск аномалий развития плода. Могут быть проблемы со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, поражения внутренних органов, зрения или слуха.

Получить инфицирование ребенок может и во время родов, проходя по естественному родовому пути. Он контактирует с выделениями, где находится вирус и он проникает в организм ребенка. Также заражение может произойти при грудном кормлении в первые дни жизни.

Дети разного возраста могут заразится вирусом цитомегаловируса

Клиническое проявление приобретенной ЦМВИ

При заражении вирусом новорожденного, инкубационный период может длиться от 15 дней до нескольких месяцев. Все это время ребенок остается носителем инфекции, распространяя ее. Приобретенная инфекция практически не бывает генерализованной.

У ребенка может повысится температура, появятся цитомегалия, изолированные поражения слюнных желез. Может болеть горло, увеличатся лимфоузлы на шее. Также немного увеличивается печень или селезенка.

Дети теряют аппетит, вместе с ним теряется масса. Появляются боли в животе, слизистая горла красная с увеличенными миндалинами. У некоторых появляются проблемы с дыхательными путями в виде симптомов интерстициальной пневмонии. Они выражены в виде цианоза, одышки, затруднения дыхания. При поражении ЖКТ обязательно появятся нарушения стула, рвота. Иногда приходят нарушения функций печени в виде желтухи и изменения в моче.

Такое заболевание будет длиться довольно долго. Температура постоянно высокая и может достигать 40С. Обычно заболевание длится около 2-3 недель.

Клиническое проявление заболевания проявляется разными симптомами

Генирализованная форма

Цитомегаловирусная инфекция у ребенка может быть в генерализованной форме. В этом случае поражаются внутренние органы. Постепенно происходит инфицирование органов брюшной и грудной полости с поражением. Слишком высокая температура вызывает интоксикацию организма.

При поражении желудочно-кишечного тракта обязательно возникают тяжелые случаи рвоты и расстройства кишечника с обильной потерей жидкости. Вирус может поразить сердечно-сосудистую систему, дыхательные пути. В этом случае развивается пневмония, нарушения дыхания. Нередки случаи паренхиматозного гепатита, возникает энцефалит.

Такая форма более сложная и все поражения сильнее. Поэтому генерализованная форма протекает труднее и по времени более длительна.

Генерализованная форма заболевания поражает внутренние органы и протекает более длительно

Внутриутробное поражение

Наиболее страшное первичное попадание в организм беременной женщины цитомегаловирусной инфекции. В этом случае поражения плода наиболее тяжелые и риск гибели выше. При вторичной инфекции рисков намного меньше и плод может развиваться нормально.

При заражении в самом начале беременности, плод получает системные патологии. Поэтому возможна его гибель и самопроизвольный выкидыш. Если заражение случилось на сроке около 2-3 месяцев, то часто возникают аномалии развития внутренних зарождающих органов. Эти пороки происходят на клеточном уровне, поэтому являются довольно сложными. Часто это провоцирует выкидыш. У плода могут отмечаться:

• поражение ЦНС;
• дефекты строения сердечной мышцы;
• патологии аорты и легочной артерии;
• аномалии ЖКТ;
• поражение почек.

При более поздних сроках заражения возникают фетопатии.

Развивающемуся плоду цитомагаловирус чаще всего попадает внутриутробно

Заражение во время родов

При заражении во время родов, многое зависит от состояния ребенка. От его доношенности, зрелости плода, сопутствующих заболеваний или их отсутствий. Так недоношенные, ослабленные или с наличием заболеваний поражение цитомегаловирусной инфекции проявляется уже через несколько недель.

Передача вируса происходит во время прохода ребенка по родовому пути. Даже в случае, когда он не заразился или был рожден с помощью кесаревого сечения, то вероятность получить инфицирование с грудным молоком достаточно велика. Около 30% матерей имеют в своем молоке вирус.

Но такие заражения могут протекать в более легкой форме, если ребенок родился здоровым, доношенным. Заболевание может протекать бессимптомно или выражаться в виде невысокой температуры, насморка и кашля. Что нередко можно спутать с ОРВИ.

От доношенности и зрелости плода зависит состояние ребенка при заражении его во время родов

Степени тяжести заболевания

Всего различают три степени тяжести:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

При легкой степени цитомегаловирусной инфекции отмечаются легкие поражения внутренних органов. Но при этом нет никаких нарушений сот стороны их функциональности. Заболевание может протекать в субклинической или стертой форме.

При средней тяжести отмечаются поражения внутренних органов. Нарушается их нормальная функциональность, что тянет за собой постепенное наращивание клинических проявлений. Самочувствие ребенка со временем ухудшается.

При тяжелой форме нарушаются функции внутренних органов, которые поражаются вирусом. Имеется ярко выраженная интоксикация организма, а декомпенсация может привести к патологическим изменениям.

При разных степенях тяжести заболевания возникают различные симптомы

Течение заболевания у детей после периода новорожденности

Если ребенок прошел период новорожденности, то у него уже более сильный иммунитет. Поэтому чаще всего протекание цитомегаловирусной инфекции будет довольно легким. Она может быть совершенно бессимптомной или напоминать обычную простуду. Поэтому симптомы будут так похожи на ОРВИ:

• небольшое повышение температуры;
• отсутствие аппетита;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• болезненность суставов или мышц;
• воспаление миндалин или аденоидов.

Поэтому очень часто родители пытаются лечить простудное заболевание, не думая, что это может быть цитомегаловирус. Острый период заболевания может протекать незаметно и обычно проходит самостоятельно.

Но это только в тех случаях, когда инфицирование именно приобретенное. Если же оно было получено еще внутриутробно, то обязательно требует наблюдение и лечение у врача. Ведь часто случается так, что для развития врожденной цитомегаловирусной инфекции необходимо несколько недель или месяцев.

Дети инфицированные после периода новорожденности, имеют более сильный иммунитет, поэтому протекание цитомегаловирусной инфекции будет легким

Диагностирование заболевания

Для диагностирования инфекции у детей, необходимо сделать лабораторное исследование. Можно одновременно использовать несколько методов. Это поможет дать более точные результаты. Так как вирус термолабилен, то отобранный материал необходимо быстро доставить в лабораторию. Для этого подойдет: кровь, слюна, моча, ликвор.

Диагностирование может быть методом вирусологии, цитологии или серологическим. Также могут применять инструментальные методы в виде рентгенографии черепа, нейросонографии или компьютерной томографии.

Вирусологическое исследование

Для этого метода исследования можно использовать мочу, слюну, кровь. Но эта диагностика не дает возможности отличать первичное заболевание от рецидива. Особенно тяжело это сделать при бессимптомном протекании заболевания. Вирусоносительство может быть несколько лет. Для исследования выбирают ПЦР. Этот метод помогает найти ДНК вируса и у него довольно высокая чувствительность. Обычно это исследование проводят у детей в первые три недели после рождения. Но желательно не замораживать материал для исследования, так как происходит инактивация вируса.

Серологическое исследование

Самым популярным остается метод ИФА. Он помогает выявить антитела к вирусу. Провести такой анализ можно в любое время. При этом он обязательно покажет в какой форме заболевание. В некоторых случаях проверяют периферическую кровь новорожденного для выявления вируса. Если обнаружилось наличие IgG, то это может случиться при пассивном переносе через плаценту, когда ребенок был внутриутробно. Но если титр превышен в 4 раза, то это говорит о врожденном диагнозе ЦМВИ. В дальнейшем проверяют длительность сохранения титров. Если они остаются высокими в течение нескольких месяцев, то это подтверждает диагноз.

Для диагностики заболевания у детей применяют лабораторное исследование

Показания для обследования

В некоторых случаях для новорожденных показаниями будут перенесенные матерью во время беременности заболевании подобные мононуклеозу, выявление репликации или сероконверсии к ЦМВ. Также показанием к диагностированию станут отягощения анамнеза в виде выкидышей или мертворождении ранее.

При клинических проявлениях детям тоже необходимо провести диагностику. Если у них выражены:

• поражение ЦНС;
• желтуха;
• геморрагический синдром;
• задержка в развитии;
• нейросонографические проявления.

При обнаружении антител у ребенка после рождения, обязательно проверяют еще одно исследование через 14-21 день. Если через этот срок они снижаются, то это говорит о перенесении антител через плаценту. Если за это время они не снижаются, а нарастают, то это антитела уже вырабатывает организм ребенка.

Лечение ЦМВИ

Для детей с внутриутробным заражением лечение проводится только после подтверждения диагноза с помощью необходимых методов диагностики. Лечить заболевание необходимо с помощью этиотропной и посиндромной терапии. На данное время не существует препаратов, способных навсегда избавить организм от вируса. Поэтому лечение основано на уменьшении проявления острой формы и на удержание вируса в неактивном состоянии.

В случаях, когда заболевание протекает абсолютно бессимптомно, то необходимости лечить ребенка совершенно нет. Его организм самостоятельно справляется с заболеванием. Нужно лишь отслеживать его состояние здоровья и реагировать при изменениях.

Сегодня не существует препаратов, которые могут полностью избавить организм от заболевания

Этиотропная терапия

При клинически активном проявлении заболевания применяют антицитомегаловырусный иммуноглобулин. Обычно такое лечение назначают новорожденным или детям до года. В препарате есть высокие титры нейтрализующих антител. В основном выбирают лекарственные формы для внутривенного введения. Это быстрее поставляет лекарство в организм, ведь маленький ребенок может не проглотить препарат в виде жидкости или таблеток. Вводят препарат до появления клинического улучшения.

Противовирусные препараты в период новорожденности используются редко. Они для таких маленьких детей крайне токсичны. Их могут использовать только при назначении врача в определенных случаях. В виде патогенетических средств выбирают препараты интерферона. Иммуномодуляторы в период новорожденности признают не все врачи, но иногда их назначение необходимо.

Посиндромная терапия

Эта терапия направляется на улучшение и восстановление пораженных органов во время заболевания. Для каждого ребенка подбирается сугубо индивидуальное лечение, которое будет основано на особенностях поражения того или иного органа. Также учитывается состояние и возможность применения определенных препаратов и процедур.

Профилактика

Основная профилактика лежит на беременной женщине. Ей желательно не допускать заражение организма во время беременности. Поэтому рекомендуется тщательно мыть руки после смены подгузников, ограничить контактирование с большими группами детей. Также не стоит целовать в губы или допускать попадания слюней детей до 5-ти лет на свои слизистые. Для профилактики можно применять специфический иммуноглобулин. Но для этого необходимо проконсультироваться с врачом.

На женщине во время беременности лежит большая ответственность для того, чтобы не допустить заражения  организма вирусом

Интересная информация

Информации о цитомегаловирусе настолько много и вся она разнообразна, поэтому выделить из массы правды и домыслов что-то конкретное бывает трудно. Но есть несколько действительно правдивых и интересных фактов.

Если цитомегаловирус присутствует в организме, то избавиться от него никак не возможно. На сегодняшний день нет лекарств, которые будут способны уничтожить вирус в клетках человека. Поэтому люди остаются носителями вируса всю жизнь. Из-за этого он быстро распространяется и зараженных на планете считается около 70-80%.

Для детей от года и взрослых людей, первичное заражение цитомегаловирусом совершенно нестрашное. Обычно оно протекает настолько тихо и бессимптомно, что его можно попросту не заметить.

Для людей с отсутствием иммунитета или его сильным ослаблением заражение опасно. Также оно опасно для новорожденных и беременных, которые не болели до этого.

Обнаружить наличие вируса в организме можно лишь с помощью анализов. Так как по большей части заболевание притекает бессимптомно, то самостоятельно понять, что это цитомегаловирус довольно трудно. Даже в случае заражения детей, его симптомы легко спутать с ОРВИ.

Самая опасная форма — врожденная цитомегаловирусная инфекция. Но она случается примерно у 10% новорожденных. Остальные дети могут перенести ее в легкой форме и быстро выздороветь.

При начале лечение в первые 7 дней после инфицирования, получается избежать негативных последствий на органы ребенка. В некоторых случаях цитомегаловирус может начаться вместе с другими инфекциями, поэтому при диагностировании делают анализы на герпес, токсоплазмоз и краснуху.

Не стоит самостоятельно пытаться лечить заболевание у детей. Врачебная помощь и своевременная диагностика помогут определить все особенности заболевания и принять необходимые меры по его устранению.

proinfekcii.ru

симптомы, последствия и особенности лечения

Большинство обывателей понятия не имеют, что такое цитомегаловирусная инфекция. При этом, по данным медиков, все люди либо заражены данным вирусом, либо уже переболели им и стали пожизненными вирусоносителями. Многие при этом даже не осознали, что они болели. И хотя может показаться, что не так страшен враг, как его рисуют, цитомегаловирусная инфекция у детей может быть опасной и иметь серьезные последствия. Особенно для младенцев и деток со слабым иммунным статусом. Чем опасна цитомегаловирусная инфекция, лечение ее, симптомы и последствия – об этом пойдет речь в данной статье.

Что же это такое?

Цитомегаловирусная инфекция – оппортунистическое инфекционное заболевание, которое проявляется исключительно при наличии иммунодефицитного статуса организма. Иногда данное заболевание называют цитомегалия (заболевание, связанное с поражением клеток вирусом с образованием в них специфических включений и увеличением их размеров). В соответствии с международной классификацией, выделяют цитомегаловирусные панкреатит, гепатит, пневмонию и другие (неучтенные) болезни.

Цитомегаловирусные инфекции бывают врожденными и приобретенными. Первые очень опасны, вторые часто протекают бессимптомно или с минимальными симптомами, не вызывая особенной озабоченности. Но переболев, человек становится носителем цитомегаловируса на всю оставшуюся жизнь и вполне может заражать окружающих. Эта инфекция особо опасна для некоторых групп людей: больных после пересадки органов, носителей ВИЧ и больных СПИДом, при наличии онкологических заболеваний. Цитомегаловирусы обнаружены во всех точках Земли и во всех социальных группах. По различным данным, вирусоносителями является от 60 до 90 % людей.

Возбудитель цитомегалии

Болезнь вызывает герпесвирус человека тип 5 (Human betaherpesvirus 5). Именно этот вид называется цитомегаловирусом и, наряду с другими 7 видами герпесвирусов, является представителем рода Cytomegalovirus. Все они обладают особенностью свободно находиться в организме человека очень долгое время. Открыт возбудитель в 1956 году, а сегодня имеется три штамма, которые вызывают цитомегаловирусные инфекции у детей и взрослых.

Развитие патогена происходит в клетках соединительных тканей, которые становятся гигантскими и накапливают вирусные частицы. Внеклеточная форма (вирион) цитомегаловируса состоит из 162 частиц, имеет икосаэдрическую форму (шестнадцатигранник) и диаметр до 200 нанометров, генетический материал содержится в молекуле ДНК. Возбудитель чаще всего обитает в слюнных железах, где его преимущественно и обнаруживают. Кроме того, патоген способен распространяться с кровотоком и поражать различные органы и системы организма.

Пути попадания вируса в организм

Заражение цитомегаловирусной инфекцией может происходить самыми различными способами. Важен лишь тесный контакт с инфицированным человеком. Вирус содержится во всех жидкостях организма: слюне, сперме и вагинальном секрете, крови и лимфе, в грудном молоке. Пути передачи инфекции:

• Воздушно-капельный.
• При поцелуях.
• Половой.
• Переливание крови и трансплантация органов.
• Внутриутробный через плаценту (антенатальный) и при родах (интернатальный).
• Через грудное молоко матери.

И хотя сам по себе возбудитель не обладает высокой контагиозностью (заразностью), при тесных контактах риск заражения очень велик. Цитомегаловирус сохраняет вирулентность в окружающей среде при комнатной температуре, устойчив к действию антибиотиков. Инактивируется под действием дезинфицирующих средств, эфиров, спирта.

Что происходит в клетках

После первичного проникновения в организм вирус при помощи взаимодействия гликопротеиновой оболочки находит клетки-мишени и проникает внутрь. ДНК вируса встраивается в ДНК клетки-хозяина и запускает процессы собственной репликации. Так в клетках накапливаются дочерние вирионы, клетка и ее ядро гипертрофируются, а ее цитоплазма визуализируется как тонкая полоска (эффект «совиного глаза»). Изменения клеток приводят к тканевым воспалениям, васкулитам и отекам.

Клиника и проявления

Цитомегаловирусная инфекция имеет инкубационный период 20-60 дней. Острый период длится обычно 2-6 недель. Симптомы цитомегаловирусной инфекции у женщин, мужчин и детей в острой фазе проявляются в повышении температуры до 37-38 °С, ознобе, утомляемости, болях различной локализации, признаках общей интоксикации. На данном этапе иммунная система человека готовится к отражению вторжения патогена. При высоком иммунном статусе организм справляется с цитомегаловирусной инфекцией, симптомы быстро проходят либо подавляются в самом начале. Если иммунитет ослаблен, острая форма перетекает в спокойную, вялотекущую, хроническую, которая может иметь следующие проявления:

• По типу острой респираторно-вирусной инфекции, в наличии все симптомы ОРВИ.
• Генерализированная цитомегаловирусная инфекция – поражения внутренних тканей и органов. В таком случае инфекция может привести к бронхиту, пневмонии, воспалениям печени и почек, стенок кишечника, нервной системы, сосудов склеры глазного яблока, поджелудочной железы и других органов. Кроме увеличенных слюнных желез и шейных лимфоузлов, может проявляться сыпью. Эти воспалительные процессы возникают из-за сниженного иммунного статуса и в комплексе с бактериальными инфекциями.
• Цитомегаловирусное поражение мочеполовой системы – периодические и неспецифические воспаления, которые не поддаются лечению антибиотиками.

Цитомегаловирусная инфекция при беременности

Именно в период вынашивания ребенка эта инфекция приобретает угрожающее значение.

Риск инфицирования плода, тяжесть, симптомы, последствия цитомегаловирусной инфекции у детей зависят от характера течения болезни у беременной женщины. Если заражение первичное и у женщины нет иммунитета к вирусу цитомегалии, частота инфицирования плода составляет 30-50 %. При этом цитомегаловирусная инфекция у женщины может протекать бессимптомно. При вторичном инфицировании беременной внутриутробное заражение плода составляет порядка 2 %. Кроме того, данная инфекция может привести к выкидышу, мертворождению или тяжелым уродствам у ребенка, если первичное инфицирование или острое течение болезни наблюдалось у матери в 1-м и 2-м триместре.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у женщин в период беременности проводится только при достаточно высоком риске инфицирования плода. Именно поэтому еще на этапе планирования беременности рекомендуется пройти обследование на наличие данной инфекции.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция у детей: симптомы и последствия

Самая тяжелая форма развития цитомегалии связана с внутриутробным заражением. Однако лишь 10 % детей имеют врожденную форму инфекции, из них нет симптомов цитомегаловирусной инфекции у детей в 90 % случаев. И в то же время отсутствие симптомов у новорожденного с подозрением на врожденную цитомегалию не говорит о здоровье малыша. Заболевание может проявиться в течении первых 10 лет жизни в нарушении формирования зубов, сниженной остроте зрения или слуха и даже в задержке психического развития или в умственной отсталости.

При наличии врожденной цитомегаловирусной инфекции у детей симптомы проявляются в виде недоношенности, младенческой желтухи, повышенной сонливости, нарушений сосания и глотания. Часто такое инфицирование приводит к увеличению печени, селезенки, судорогам, косоглазию, слепоте и глухоте, микро- и гидроцефалии. В качестве последствий цитомегаловирусной инфекции у детей, могут быть затронуты сердечно-сосудистая, пищеварительная, опорно-двигательная системы, что проявляется в их аномальном развитии.

Приобретенная цитомегалия

Самое главное – выявить характер данного заболевания у младенца. Если антитела к вирусу обнаружены в первые три дня жизни – это свидетельствует о врожденной цитомегаловирусной инфекции. Если титры антител при двух последовательных анализах с промежутком в месяц быстро нарастают – инфекция приобретенная, которая развивается с момента заражения при родах и в первые недели после рождения.

Инкубационный период болезни от 20 до 60 дней. В большинстве случаев заболевание протекает без симптомов и переходит в вирусоносительство (скрытую форму).

В случае острого течения у малыша могут наблюдаться отставание в развитии (физическом и психическом), нарушения двигательной активности (снижение или повышенная активность), нарушения зрения и слуха, кровоизлияния под кожей. Как последствия развития цитомегалавирусной инфекции могут появиться пневмонии, панкреатит, гепатит, диабет. Острое течение болезни чаще наблюдается у детей до шестилетнего возраста и протекает по типу респираторно-вирусной инфекции со всеми сопутствующими симптомами. Главное отличие от ОРВИ – более длительное по срокам течение болезни (от 2 недель).

Типичное течение и редкие осложнения

В возрасте после 6 лет ребенок, получая цитомегаловирусную инфекцию, переносит ее практически бессимптомно. Иммунная система шестилетки уже сформирована и может справиться с инфекцией. Но при низком иммунном статусе возможны проявления, схожие с ОРВИ (слабость, утомляемость, незначительное повышение температуры, насморк, боли в мышцах, озноб). В редких случаях увеличиваются лимфатические узлы, появляется белесый налет на языке. Длительность заболевания – от 2 недель до 2 месяцев.

О тяжелых осложнениях при врожденном инфицировании мы уже писали. При приобретенной цитомегалии серьезных осложнений не возникает и в генерализированную форму болезнь не переходит. Но если симптомы цитомегаловирусной инфекции не исчезают на протяжении двух месяцев и более, следует обратиться к педиатру и пройти тщательное обследование.

Диагностика инфекции

Диагностика цитомегаловируса входит в комплекс TORCH-инфекций, анализ которых называется TORCH-скрининг и используется в акушерстве, гинекологии и педиатрии для выявления потенциально опасных вирусных заболеваний (ТО — токсоплазма, R — рубелла (краснуха), С – цитомегаловирус, Н — герпес). Этот скрининг основан на проведении иммуноферментного анализа (определения уровня антител белков — иммуноглобулинов G и M). Это дорогостоящее исследование, но точное (95 %) и позволяет определить стадию развития инфекции.

Кроме такого скрининга используется культуральный метод. В данном случае выделяют вирус в культуре клеток человеческих тканей. Дорогой, долгий (14 дней), но довольно точный метод.

Цитоскопический метод основан на обнаружении характерных патологий в клетках. Материалом для анализа служат биологические жидкости (моча, слюна). Довольно точен, но неинформативен.

Метод полимеразной цепной реакции выявляет ДНК вируса и скорость его размножения. Быстрый и точный (99,9 %) метод, но не широко применяемый в лабораториях, в связи с его дороговизной.

Эффективна ли терапия?

Необходимо ли лечение цитомегаловирусной инфекции? Симптомы у женщин, мужчин и детей очень схожи и при типичном течении недуга не требуют применения специальных медицинских препаратов. Все лечение сводится к поддержанию иммунных сил организма, к снижению интоксикации, а это прежде всего постельный режим и обильное питье. Температуру понижать стоит, только если она поднимается выше 39 °С. При тяжелых формах течения болезни применяются препараты на основе иммуноглобулинов и противовирусные лекарства. Но их перечень и дозировку должен составить врач на основании результатов анализов и осмотра пациента.

Особый случай – это цитомегаловирусная инфекция у женщин (с симптомами или без) в период беременности. Препараты могут назначаться только врачом и в исключительных случаях. Помните, люди в белых халатах очень долго учились, прежде чем делать назначения. Вряд ли двухчасовое изучение просторов интернета сделало вас конкурентоспособными с ними.

Что советует народная медицина

В народной медицине для лечения этой инфекции используются травяные сборы, включающие корень солодки (на нее, кстати, возлагают определенные надежды и медики – в ней содержится линолевая кислота), копеечник, левзею, шишки ольхи, цветы лекарственной ромашки и череду. Все это настаивается в кипятке и принимается по четыре раза в сутки.

Другой сбор – корень кровохлебки, тимьян, череда, багульник, почки березы, тысячелистник. Травы в равных пропорциях настаивают в кипятке 12 часов и рекомендуют принимать 3 раза в день.

Еще один сбор: медуница, корни первоцвета, листья подорожника, фиалки, малины, череды, крапивы, березы, цветки лабазника, плоды укропа и шиповника. Смесь настаивают в кипятке 10 часов. В сутки выпивать не больше одного стакана настоя.

Для повышения и укрепления иммунитета рекомендуется принимать настои женьшеня, лимонника, эхинацеи и левзеи. Чай с плодами шиповника и обилие цитрусовых в рационе обогатят организм витамином С, что полезно для организации сопротивляемости иммунитета различным инфекциям.

Такие витаминные зеленые чаи вряд ли навредят, а вот прибавить организму сил, вероятнее всего, помогут.

А что по поводу профилактики?

Как уже говорилось, цитомегаловирусы и другие не менее вредные патогены окружают нас повсюду. Сам по себе цитомегаловирус в наших клетках, когда он не активен, не представляет для нас опасности. Но и избавиться от него нет никакой возможности. Специфических профилактических мероприятий в отношении этой инфекции не существует. Прививку пока еще не придумали (во многих лабораториях мира ведутся работы в этом направлении, но сертифицированных ВОЗ препаратов пока нет), а вот правила личной гигиены никто не отменял. Кроме того, сильный иммунитет защитит организм от вторжения и распространения герпесвирусов. Здоровый образ жизни, сбалансированное витаминное питание, посильные физические нагрузки – и организм отблагодарит повышением защитных механизмов.

Цитомегаловирус – вирус парадоксов. Он может быть невидимым пожизненным сожителем и стать опасным убийцей при определенных условиях. Исключение условий, благоприятствующих выходу вируса из подполья, – главная цель профилактических действий.

Отдельно необходимо отметить профилактические мероприятия для тех, кто планирует рождение ребенка. Как вы поняли, однажды переболев, вы уже навсегда останетесь носителем цитомегаловируса. Но двукратное прохождение беременными TORCH-скрининга поможет приостановить развитие инфекций и обезопасить будущего ребенка.

Вряд ли получится полностью обезопасить от этого вируса вашего новорожденного младенца. Но все же, чем позже его организм встретится с этими патогенами, тем больше вероятность того, что болезнь пройдет в легкой форме. Может, не так уж неправы наши бабушки, когда говорят, что показывать младенца чужим людям нельзя, по крайней мере, до месяца его жизни.

И в заключение – гигиена, гигиена, гигиена. Соблюдайте сами и учите своих детей, ведь чистота — это залог здоровья. Будьте здоровы!

fb.ru

Цитомегаловирусная инфекция у детей — причины, симптомы и лечение

Среди инфекционных заболеваний особое внимание обращает на себя цитомегаловирусная инфекция. Её вызывает р-герпесвирус человека, и она имеет многообразные формы проявления. При этом заболевании слюнные железы, висцеральные органы и ЦНС-система поражается цитомегалами с цитоплазматическими включениями.

Впервые эти клетки описал немецкий патологоанатом H. Ribbert в 1882 году, который обнаружил их в околоушных слюнных железах и мочевых канальцах. Этими же клетками были поражены лёгкие, печень и почки у мёртворождённых младенцев. В 1921 году болезнь получила название детская цитомегалия. А в 1956 году был выделен вирус заболевания учёным M. Smith. Этим вирусом заражается только человек, и особенно чувствительны к нему плод человека и новорожденные. Возбудителями заболевания являются штаммы АД 169, Kerr, Davis, Towne.

Вирус обладает такими качествами, как малоустоёчивость, инактивируемостью при температуре +56ºС, потерей патогенных свойств при -20ºС, обладает чувствительностью к дезинфицирующим средствам и эфиру.

Пути заражения

Источником инфекции и вирусоносителем является больной человек. Болезнь передаётся воздушно-капельным, гемо-контактным, контактно-бытовым путём (со слюной, половым, вертикальным путём). Болезнь может передаваться через кровь, мочу, слюну, слёзы, сперму, вагинальный секрет, грудное молоко, фекалии, трансплантируемые органы и ткани человека. Те, кто уже заражён цитомегаловирусной инфекцией, остаётся носителем вируса в течение всей жизни. Среди новорождённых цитомегаловирусная инфекция обнаруживается чаще других инфекций. Летальный исход при приобретённой цитомегаловирусной инфекции наблюдается больше всего у ВИЧ-инфицированных.

Входными воротами для инфекции является оболочка органов дыхания, органов пищеварения и мочеполовой сферы. При первичном осмотре этих органов симптомов воспаления не отмечается. Болезнь проявляется тогда, когда вирус глубоко проникает в организм. Симптомы болезни зависят от иммунитета ребёнка. Вирус поражает различные органы, но основной мишенью являются лейкоциты, слюнные железы, лёгкие, почки и другие органы. При этом происходит увеличение поражённых клеток в 3-4 раза. Такие клетки не гибнут и сохраняют свою активность. При первичном или вторичном иммунодефиците инфекция проникает в кровь и с ней разносится по всему организму.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей

Заболевание цитомегаловирусной инфекцией характеризуется острым началом, особенно в младенческом возрасте. При врождённом характере заболевания большое значение имеет иммунитет матери. Инфицирование плода цитомегалиями происходит во время беременности женщины. Попадая в плаценту, вирус вызывает поражение плода.

По тяжести заболевание бывает лёгким, средне-тяжёлым и тяжёлым. Критериями тяжести являются: ярко выраженные симптомы интоксикации, изменения местного характера. Острая форма заболевания длится до 3 месяцев, а хроническая форма более 2 лет. Заболевание может проходить с обострениями, осложнениями.

Длительность инкубационного периода продолжается от 15 дней до 3 месяцев. Самая распространённая форма заболевания – латентная. Она протекает без ярко выраженных симптомов и сопровождается умеренной интоксикацией, увеличением слюнных желез.

При генерализированной форме болезнь сопровождается лихорадкой, головной болью, болью в мышцах. Увеличиваются переднешейные лимфатические узлы, иногда проявляются симптомы реактивного гепатита. В крови – изменяющийся лейкоцитоз.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей лёгочной формы характеризуются тем, что развивается интерсциальная пневмония, которая имеет затяжной характер. При этом возможно появление сухого, малопродуктивного или коклюшеобразного кашля, экспираторной одышки, цианоза, вздутия грудной клетки. Мокрота содержит типичные для цитомегалии клетки. Рентгенологическое исследование показывает усиление сосудистого рисунка или возможность кисты лёгких.

Читайте также

При церебральной форме может развиваться менингоэнцефалит, который характеризуется нарушениями сознания, психическими расстройствами, судорогами, парапарезами, приступами эпилепсии.

При почечной форме цитомегаловирусной инфекции в моче обнаруживается белок и цитомегалические клетки. Симптоматики слабо выражена.

Симптомы печёночной формы похожи на симптомы холестатического гепатита, что сопровождается изменениями кожи и слизистых оболочек полости рта, а также наличием гепатоцеллюлярных ферментов. Уровень холестерина повышен.

При желудочно-кишечной форме наблюдается вздутие живота, рвота, частый жидкий стул. Анализ кала показывает большое количество в нём жира, что говорит о поражении поджелудочной железы.

При комбинированной форме в патологический процесс вовлечён ряд органов (почки, лёгкие, желудок, ЦНС). Наблюдается у детей с низким иммунитетом и проявляется колебаниями температуры тела, лихорадкой, симптомами интоксикации.

Особенно тяжело переносят цитомегалию ВИЧ-инфицированные пациенты, так как цитомегаловирус усугубляет иммунодефицит и приближает больных СПИДом к летальному исходу.

Возможные осложнения

Вирус цитомегалии может вызвать осложнения в виде пневмонии, плеврита, миокардита, артрита, энцефалита, синдрома Гийен-Барре.

Врождённая цитомегалия зависит от сроков заражения плода. Если плод инфицирован на раннем сроке беременности, то возможна его гибель, выкидыш. Или ребёнок может родиться с микроцефалией, гидроцефалией, незаращением межжелудочковой или межпредсердной перегородок, фиброэластозом, пороками развития аорты, лёгких, ЖКТ, нижних конечностей, почек и т.д.

Если заражение плода происходит на поздних сроках беременности, то ребёнок рождается с патологиями ЦНС. Врождённая цитомегалия характеризуется тем, что дети рождаются с врождёнными циррозами, гепатитами другими поражениями жёлчевыводящих путей. Симптомами таких патологий могут быть рвоты, примеси крови в стуле, увеличенная печень, селезёнка, желтушный цвет кожи, сыпь и т.д.

Во всех случаях поражаются слюнные железы, часто почки и лёгкие, реже – желудок. Анализ крови показывает анемию, эритробластоз, лейкоцитоз, умеренную тромбоцитопению. Всё это последствия инфицированных цитомегалией материй.

Симптомы латентной формы цитомегаловирусной инфекции могут быть недостаточно ярко выражены и впервые проявиться в младшем школьном возрасте. Если ребёнок уже рождается с цитомегалией, то заранее понятно, что он долго не проживёт или будет жить с тяжёлыми патологиями (слепотой, глухотой, заболеваниями внутренних органов). От матери ребёнок может заразиться при кормлении грудью, контактным путём, при переливании крови.

Для установления диагноза цитомегаловирусной инфекции нужен лабораторный анализ, прежде всего, мочи, слюны, вагинального секрета и других биологических жидкостей, крови.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей определяется возрастом ребёнка, тяжестью и локализацией заболевания. Этиотропная терапия направлена для лечения тяжелобольных детей. Она предполагает применение таких противовирусных препаратов, как ганцикловир, фосфороноформат (фоскарнет), цитотект. Эти средства назначаются также детям, которые больны не только цитомегалией, но и сопутствующими патологиями.

Если инфекция обнаруживается у беременных женщин, то для защиты плода им делаются внутримышечные инъёкции специфического человеческого иммуноглобулина (цитотект).

При генерализированной форме цитомегаловируса используется преднизолон. В отдельных случаях применяются антибиотики (когда наслаивается вторичная бактериальная флора) и иммуномодуляторы.

В целях профилактики должно соблюдаться главное требование – выполнение гигиенических норм. Для медработников при уходе за инфицированными детьми обязательно соблюдение санэпидрежима, использование масок и перчаток при контакте с больными. Во время лечения рекомендуется периодическое обследование больных детей.

mirmam.info

Цитомегаловирус у детей: симптомы, лечение, опасность ЦМВ

Содержание статьи:

Одним из самых распространенных заболеваний, которое связано с проникновением вирусной инфекции в детский организм, считается цитомегалия. Согласно статистическим данным ее диагностируют более чем у половины несовершеннолетних. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и не приносит особого вреда здоровью. Если иммунитет малыша ослаблен или еще до конца не сформирован, то последствия цитомегаловируса могут быть тяжелыми. Поэтому каждому родителю необходимо помнить особенности этой болезни и последовательность ее лечения.

Особенности заболевания

Цитомегаловирусная инфекция у детей вызывается проникновением в кровь особого вируса, который имеет ДНК. Он относится к группе герпес-вирусов. Избавиться от него навсегда не удастся. Даже после полноценной терапии он не покидает организм, а существует в скрытом состоянии. Заболевание в латентной форме диагностируется у 80% людей. При этом заражение происходит в раннем детстве или в момент рождения.

После того, как вирус попадает в кровь малыша, он сразу же устремляется к клеткам слюнных желез. Именно в этой области чаще всего выявляется его локализация. Заболевание затрагивает различные органы и системы организма: дыхательные пути, печень, головной мозг, желудочно-кишечный тракт.

Вирус обладает способностью встраивать свое ДНК в ядро клетки тела человека. Это приводит к образованию новых опасных частиц. Впоследствии они значительно разрастаются. Отсюда и происходит название цитомегалия, которое можно перевести, как гигантская клетка.

Особую опасность заболевание представляет для детей с недостаточно сильным иммунитетом. В группу риска входят:

• Недоношенные новорожденные.
• Дети, имеющие врожденные патологии развития.
• Малыши с ВИЧ-инфекцией.
• Дети, страдающие от хронических заболеваний, например, сахарного диабета, гломерулонефрита.

Если заражается ребенок с крепкой иммунной системой, то ничего страшного не происходит. Болезнь не проявляет никакой симптоматики. В противном случае велика вероятность развития осложнений.

Как происходит инфицирование?

В прогрессировании цитомегаловируса у детей немаловажным оказывается путь проникновения инфекции в тело. Выделяют три основных способа заражения:

• Интранатальный. Инфекция проникает в организм малыша во время его прохождения по родовым путям. Если у матери вирус находится в активной фазе, то в 5% случаев он передается ребенку в процессе родоразрешения.
• Антенатальный. Цитомегаловирус проникает сквозь плацентарный барьер во время того, как ребенок находится в утробе матери. При таком ходе развития событий наблюдаются самые тяжелые последствия для здоровья ребенка. Вирус обитает в околоплодных водах инфицированной матери. Он поражает пищеварительную и дыхательную систему плода. Если заражение происходит в первых двух триместрах, то велика вероятность появления врожденных патологий малыша или выкидыша.
• Постнатальный. Дети заражаются уже после рождения. Заразиться малыш может при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Передача болезни возможна и с молоком больной матери. В более позднем возрасте цитомегаловирус у ребенка возникает при контакте со слюной, кровью и прочими биологическими выделениями зараженных людей. Такая ситуация часто происходят в детском саду, в школе и иных местах скопления людей.

У взрослых детей немаловажную роль в сохранении здоровья играет соблюдение правил индивидуальной гигиены. Родители должны приучить ребенка, как можно чаще мыть руки, не тянуть в рот различные предметы, не пользоваться чужими гигиеническими приспособлениями.

Клиническая картина болезни различается в зависимости от пути заражения. От этого же будет зависеть и методика дальнейшей терапии. Поэтому врач должен подробно изучать анамнез своего пациента. Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных отличается разнообразием симптомов.

Разновидности заболевания

Стандартизованной классификации такого заболевания не существуют. Однако врачи делят цитомегаловирусную инфекцию на следующие группы:

• Врожденная. Ребенок получает ее, находясь в утробе матери. В результате воздействия малыш рождается с пороками развития или вовсе не появляется на свет. Течение болезни может быть острым или хроническим. Острая форма проявляется у новорожденного в первые дни жизни. Хроническая стадия может развиваться на протяжении нескольких месяцев. Врожденное заболевание может стать причиной увеличения размеров печени или селезенки, нарушения функционирования ЦНС.
• Приобретенная. Заражение цитомегаловирусом происходит уже после рождения при грудном вскармливании или контакте с зараженным человеком. Такая форма может иметь три стадии: латентную, острую и генерализированную. Последняя считается наиболее тяжелой. Она сопровождается тяжелым поражением внутренних органов.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей во многом будет определяться формой и степенью тяжести заболевания. Правильную программу терапии может разработать только врач.

Какое течение болезни считается нормальным?

Вирус не так страшен, как может показаться. Если иммунная система ребенка здорова, то заболевание не наносит никакого вреда. Оно никак себя не проявляет. В редких случаях наблюдается симптоматика, схожая с течением ОРВИ. Проявляются следующие симптомы:

• Болевые ощущения в мышцах.
• Головные боли.
• Ребенок быстро становится усталым, вялым и сонливым.
• Появляется озноб.
• Насморк.
• Лимфоузлы увеличиваются в размерах.
• Повышенное слюноотделение.
• На языке и деснах может появляться белесый налет.

Никаких опасностей такое состояние за собой не влечет. Спустя пару недель симптоматика полностью пропадает. Ускорить процесс помогут простые противовирусные препараты, позволяющие перевести цитомегаловирус в пассивную стадию. Терапия медикаментами грудного ребенка должна проводиться под строгим контролем специалиста. При этом вирус переходит в латентную фазу и никак себя не проявляет. Такое носительство инфекции длиться до конца жизни.

Симптоматика проблемы

Симптомы и лечение определяются способом проникновения инфекции внутрь организма. При врожденной болезни, которая сформировалась во время внутриутробного развития плода, проявляются следующие симптомы:

• Нарушение слуха.
• Отклонения неврологического характера.
• Снижение остроты зрения.
• Проблемы с нервной системой, а также физической формой.

Проявление вируса сразу же после рождения определяется по признакам:

• Нарушение зрения и слуха.
• Высыпания на коже.
• Судороги.
• Печень увеличивается в размерах. Видоизменяется и селезенка.
• Начинает проявляться желтушность.
• Ребенок отстает в развитии по сравнению со своими сверстниками.

При заражении новорожденного через грудное молоко проблема длительное время может никак себя не проявлять. При таком цитомегаловирусе у детей симптомы следующие:

• Развивается гепатит.
• На эпидермисе показывается сыпь.
• Появляются все признаки пневмонии.

Вирус цитомегаловирус у детей старшего возраста может быть не диагностирован. Если иммунитет ребенка ослаблен, то начинают проявляться негативные симптомы:

• Болезненные ощущения в суставах.
• Интенсивные головные боли.
• Повышение температуры тела.
• Быстрая утомляемость, сонливость, утрата работоспособности.

Симптомы могут появиться все сразу или только некоторые. По тому, как проявляется болезнь, специалист может оценить путь заражения. Разрабатывать программу терапии можно только после проведения полноценной диагностики.

Диагностические мероприятия

Приобретенный и врожденный цитомегаловирус можно точно диагностировать только после проведения комплекса мероприятий. Ключевую роль играют лабораторные исследования отобранных у ребенка образцов биологического материала. Чаще всего врачи применяют следующие методики:

• Культуральная. Она заключается в выделении вируса из клеток человека. Такой способ признается наиболее точным. Он позволяет не только выявить присутствие вируса, но и оценить его активность. Единственным недостатком методики считается ее длительность. Все исследования занимают около двух недель.
• Цитоскопический. При помощи этого метода обнаруживают увеличенные в размерах клетки в слюне пациента. Для исследований может также использоваться образец мочи. Этот способ считается малоинформативным, поэтому применяется нечасто. Обнаружить клетки в моче не всегда возможно.
• Иммуноферментный анализ. Метод позволяет выявить в крови присутствие иммуноглобулинов М. Их наличие у грудного ребенка свидетельствует о начальной стадии проблемы. В случае обнаружения иммуноглобулинов G назначается проведение дополнительных исследований. Если отмечается рост количества титров антител, то можно говорить о прогрессировании цитомегаловируса.
• Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Считается наиболее быстрым. Результат признается максимально точным. С помощью полимеразной цепной реакции удается выявить присутствие ДНК патогенного вируса. Удается оценить также и скорость его размножения.
• Рентгенографическое исследование грудной клетки. На снимках лечащий врач сможет рассмотреть признаки появившейся пневмонии.
• УЗИ органов брюшной полости. При ЦМВ у детей во время исследования врач определяет состояние печени и селезенки. Их увеличение в объеме свидетельствует в пользу наличия болезни. У детей до года имеются свои особенности расположения печени.
• МРТ головного мозга. При развитии заболевания на снимках будет обнаружен очаг воспаления.

Если в ходе исследования обнаружен вирус, то врач принимает решение о том, как лечить цитомегаловирус. Родителям необходимо строго придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Правильное лечение

Для лечения цитомегаловируса у детей применяется комплексный подход. Специалисты рекомендуют совместный прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Данная терапия считается безопасной для детей старше 3 лет. У детей до года лечение также проводится при помощи медикаментов, но их дозировка рассчитывается особым образом.

Согласно рекомендациям опытных специалистов, в том числе и доктора Комаровского, лечение врожденного заболевания проводят при помощи следующих препаратов:

• Циклоферон, Виферон, Лаферон и других аналогов. В их состав входит интерферон.
• Среди иммуномодулирующих средств наибольшей эффективностью отличаются Имунофан, Рибомунил, Тимоген.
• Препараты специфических иммуноглобулинов. К этой группе относят Неоцитотект, Цитога, Мегалотект.
• Медикаменты, в состав которых входят неспецифические иммуноглобулины: Интраглобин, Сандоглобулин.

Если обнаружена цитомегаловирусная инфекция у новорожденного, которая попала в организм уже после рождения, то может применяться и симптоматическая схема лечения. Она включает в себя применение следующих препаратов:

• Антибактериальные средства. Используются только в случае, если нашли воспалительный процесс.
• Жаропонижающие лекарства. Для годовалых малышей такие средства необходимо тщательно дозировать. Лучше всего использовать препараты, выпускаемые в форме суппозиториев.
• Гепатопротекторы. Совместно с ЦМВ у новорожденного может развиться гепатит. При помощи гепатопротектеров проводится защита печеночных клеток от повреждения.
• Витаминно-минеральные комплексы. Они предназначены для поддержания иммунной системы организма.

Лечение ЦМВ должно сопровождаться соблюдением диетического режима питания. При этом необходимо соблюдать постельный режим. Вылечить болезнь, которая сопровождается тяжелым повреждением внутренних органов, поможет оперативное вмешательство.

Сохранить здоровье ребенка поможет грамотная терапия. Эффективность применяемого лечения удается оценить по снижению активности проявляющихся симптомов, а также отрицательному анализу мочи на ЦМВ. Дополнительное обследование проводится спустя 6 и 12 лет после прохождения основного курса.

Выбор конкретных препаратов и их точных дозировок должен проводиться исключительно врачом. Несоблюдение рекомендаций может привести к осложнению болезни.

Народные методики лечения

Врожденная цитомегаловирусная инфекция должна лечиться только по той методике, которую разработал лечащий врач. Дополнить ее можно при помощи средств народной медицины. Чтобы не рисковать жизнью и здоровьем ребенка, перед использованием любых препаратов, консультируйтесь со специалистом. Среди самых эффективных рецептов выделяют:

• В идентичных пропорциях перемешайте сырье череды, ромашки, солодки и ольховых шишек. Две ложки полученного состава залейте половиной литра кипятка. Младенец должен пить такое средство в количестве чайной ложки по три раза в день. Старшим детям можно давать по столовой ложке.
• Приготовьте сбор из листьев малины, семян льна, корней сабельника, алтея и девясила. Две ложки состава запаривают половиной литра кипятка. Лекарство рекомендовано для детей старшего возраста.
• Соедините медуницу, подорожник, первоцвет, фиалку, лист малины, череду, крапиву, березовые листья, плоды укропа и шиповника. Две ложки измельченного состава залейте 0,5 л кипятка и оставьте в термосе на всю ночь. Поите ребёнка по четверти стакана три раза в сутки. Грудничок должен пить в 2 раза меньше лекарства.

Лечение цитомегаловируса у новорожденных и взрослых детей при помощи народных рецептов можно проводить только по рекомендации специалиста. В некоторых случаях возможно появление аллергической реакции на такие средства.

Возможные последствия

Ребенок может спокойно жить с таким заболеванием. Оно может никак не проявиться. В тяжелых случаях возможно развитие осложнений:

• Если малышка заразилась в утробе матери на начальной стадии беременности, то велика вероятность формирования пороков развития и сбоев в работе внутренних органов. По мере взросления могут проявляться болезни желудка.
• Опасен цитомегаловирус, проникший в последнем триместре беременности в тело малыша тем, что может спровоцировать желтуху, пневмонию, кожные высыпания.
• Заразившись в первый год жизни, ребенок может страдать от судорог. Нередко наблюдается отставание в развитии таких детей.

Дети с крепкой иммунной системой живут с таким заболеванием спокойно. Заболеть может каждый малыш. Поэтому мамам необходимо внимательно соблюдать все статьи правил профилактики.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы не задумываться над вопросом, чем опасен ЦМВ, родителям необходимо помнить и внимательно соблюдать все правила профилактики болезни:

• Будущая мама должна тщательно спланировать свою беременность. Перед зачатием женщине нужно пройти обследование и устранить все имеющиеся проблемы. Понадобятся и анализы на наличие антител к цитомегаловирусу. Если иммунитет отсутствует, понадобятся дополнительные меры предосторожности: соблюдение норм гигиены, использование отдельной посуды, отказ от контактов с маленькими детьми.
• В первое время после рождения, на здоровье ребенка влияет контакт с людьми. Следует полностью исключить целование новорожденного потенциальными носителями вируса.
• Детьми должна использоваться отдельная посуда.
• Регулярно приводите ребенка на медицинские обследования. Особенно это важно в первый год жизни. В это время врач должен осматривать малыша каждые три месяца.

Не бойтесь цитомегаловируса, если иммунная система ребенка находится в порядке. В противном случае понадобится комплексное лечение. Главное вовремя определить наличие проблемы и разработать методику терапии. В статье были использованы рекомендации доктора Комаровского.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

venerbol.ru

симптомы и лечение, причины и возможные осложнения

Цитомегаловирус — представитель оппортунистических инфекций из категории герпесвирусов. Его структура аналогична вирусам Herpesviridae и способна сохраняться в клетках организма пожизненно. Патология преобразует железистые ткани, клетки которых становятся огромными, развивается цитомегалия. Рассмотрим подробнее симптомы и методы лечения цитомегаловирусной инфекции у детей.

Этиология инфицирования

Пути заражения вирусом ребенка специфичны и преимущественно зависят от здоровья матери. Для инфицирования нужен гематогенный или длительный орально-телесный контакт. Для определения причин необходимо, прежде всего, обследование беременной женщины или кормящей мамы.

Инфекционисты делят этиологические причины ЦМВ на две категории.

Врожденное инфицирование происходит такими способами:

• через плаценту — трансплацентарный путь;
• вертикальное заражение в процессе рождения ребенка через микроповреждения на коже;
• аспирация — попадание зараженной околоплодной жидкости в организм малыша при рождении.

Приобретенный вирус проникает в организм такими путями:

• грудное молоко матери-носителя цитомегаловируса;
• через кровоток при переливании;
• бытовой путь — через выделения слюнных желез носителей вируса;
• контактное заражение — игрушки, предметы, элементы личной гигиены, которыми пользовался носитель инфекции;
• воздушно-капельные варианты вторжения вируса.

Эпидемиологические показатели демонстрируют тотальность распространения ЦМВ и растущую с каждым годом динамику заболеваемости:

• Врожденную инфекцию имеют 0,1—0, 3% ежегодно рождающихся младенцев.
• Цитомегаловирусная инфекция у детей многолика, симптомы могут не проявлять годами, но у 15% подростков вирусологи обнаруживают антитела к вирусу.
• Серологический скрининг показывает 58—59% зараженияу детей старше 5,5—6 лет.
• Около 60% случаев инфицирования вирусом маленького ребенка происходит через зараженное грудное молоко.

У детей, зараженных ЦМВ во время вскармливания, процесс протекает в стертой форме. Малышей защищает пассивный вид иммунитета, полученный с грудным молоком.

Симптомы

[adrotate banner=»4″]Клинические маркеры вируса неспецифичны. Первые симптомы появляются в период снижения иммунной защиты.

Если младенец заразился во время прохождения родового канала или через молоко матери, в 90% случаев болезнь протекает в бессимптомной форме.

Симптомы врожденной цитомегаловирусной инфекции:

• бесполостная или геморрагическая сыпь, мелкие кровоизлияния — в 80% случаев;
• вес тела младенца значительно меньше показателей, установленных ВОЗ;
• стойкая желтуха в сочетании с увеличением печени и селезенки наблюдается у 70—75% малышей с подозрением на инфицирование;
• малые размеры черепа, микроцефалия с участками обызвествленной ткани в мозге — у каждого второго младенца;
• полинейропатия — патология периферических нервов;
• гидроцефалия;
• воспаление сетчатки глаз;
• пневмония новорожденного.

Клинические проявления приобретенного цитомегаловируса:

• На фоне авитаминоза, подавленной иммунной защиты может быть мононуклеозная симптоматика. Лихорадочное состояние без объективных причин, боли в конечностях, увеличение лимфоузлов, признаки тонзиллита, мелкая сыпь на теле.
• Активный иммунитет и наличие защитных антител позволяет детям переносить вирус без дискомфортных ощущений. Наличие инфекции определяется в анализе крови случайным образом при плановом обследовании.

Симптомы цитомегаловируса у детей легко спутать с признаками других заболеваний. Своевременное выявление титров вирусного заражения позволяет предупредить осложнения и трансформацию инфекции в генерализированную форму.

Диагностика

Выявленные IgG антитела не считаются точным диагностическим критерием в течение первого года жизни малыша, поскольку большинство иммуноглобулинов этого класса принадлежат маме, а в кровь малыша попадают еще внутриутробно, через плацентарный барьер. Лечащим врачом чаще используется схема, сочетающая PCR анализ биологических сред (слюна, кровь, моча) и тест на вирусную нагрузку.

Методы диагностического исследования цитомегаловирусной инфекции:

• У младенцев группы риска в возрасте до 21 дня забирают кровь, мочу, трахеальные смывы, слюну, цереброспинальный ликвор, остатки плодных вод матери на анализ ПЦР, на гибридизацию нуклеиновых кислот. Главными показателем считаются антитела в ликворе и антигены в крови.
• Серологические исследования (ИФА) проводят одновременно у новорожденного малыша и его матери, отслеживая динамику титров.
• Вспомогательным методом является цитология на определение пораженных вирусом клеток.

В диагностические мероприятия включаются все стандартные компоненты — описание клинической картины, анамнестическая информация, методы наблюдения и осмотр. При необходимости могут быть рекомендованы ультразвуковое исследование, общий анализ крови, иммуноферментограмма для проверки клеточного иммунитета.

Лечение и профилактика

Лечение ЦМВ всегда многокомпонентное, сочетающее противовирусные препараты и иммуномодулирующие схемы. Терапевтическая стратегия пренатального и приобретенного инфицирования имеет отличия. Оба вида терапии объединяет одна цель — купирование и нейтрализация активности инфекции в зоне обнаружения вируса. По какой схеме и как лечить цитомегаловирус решает педиатр при участии инфекциониста-иммунолога, гематолога, невропатолога, детского офтальмолога.

Наибольший риск для жизни ребенка представляет внутриутробное инфицирование, при котором невозможно тотальное искоренение возбудителя. При выборе терапевтических мер нужно учитывать не только результат, но и возможные риски постмедикаментозных осложнений у новорожденного.

Лечение врожденного заражения цитомегаловирусом предполагает прием таких средств:

• интерфероны — Циклоферон, Виферон, Альфа-инзон, Лаферобион, Лаферон, Реальдирон;
• иммуномодулирующие препараты — Рибомунил, Иммунал, Имунофан, Тимоген;
• специфические иммуноглобулины — Цитогам, Неоцитотект, Мегалотект;
• неспецифические иммуноглобулины — Пептаглобин, Интраглобин, Сандоглобулин.

Противовирусное лечение включает прием противогерпетических препаратов: Фоскарнет, Ацивир, Ганцикловир, Ацикловир, Гепавирин, Валацикловир.

Симптоматическая схема:

• антибиотики по показаниям для лечения воспалительной формы сопутствующего заболевания;
• жаропонижающие лекарственные средства в дозировке согласно возрастным показателям — перорально или в форме суппозиториев;
• гепатопротекторы;
• энтеросорбенты;
• пробиотики, лактобиотики;
• антисептические растворы для орошения ротовой полости;
• витаминотерапия;
• поддерживающая калорийная диета.

В зависимости от диагностированного вида цитомегаловируса у детей симптомы и лечение могут значительно отличаться. Назначение специфических сложных препаратов зависит от таких критериев:

• течение заболевания — активное или скрытое;
• потенциальный риск реактивации вируса на фоне обострения сопутствующих патологий;
• форма инфицирования — локальная, манифестная, генерализованная;
• возраст, вес, состояние здоровья ребенка.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей проводится на основе клинических рекомендаций и официального протокола оказания помощи детям с ЦМВ-инфекцией.

Тактика лечения предполагает постельный режим на период острой фазы, специальный высококалорийный рацион питания и обильное питье.

Патогенетическая и симптоматическая терапия:

• дезинтоксикация с помощью обильного витаминизированного питья;
• по показаниям — инфузионная терапия коллоидами (Реополиглюкин), кристаллоидами (Ацесоль, физраствор).

Наиболее результативные препараты в схеме лечения ЦМВ-инфекции:

• противовирусные — Виферон в форме суппозиториев, Цитотект, Неоцитотект, Ганцикловир, Цитогам;
• дополнительные лекарственные препараты — Циклоферон (раствор).
• дезинтоксикационные средства — Рефортан, Реополиглюкин.

Оперативное вмешательство назначается редко в случаях врожденных патологий жизненно важных органов. Показаниями к стационарному лечению является активизация инфекции, потенциальная возможность перехода процесса в генерализованную форму. Следует учесть, что большинство противовирусных лекарств чрезвычайно токсичны для ЖКТ, печени, почек и кровеносной системы неокрепшего организма. Поэтому их применяют очень корректно и только тогда, когда лечебный эффект превышает риск побочной интоксикации.

Важной мерой по предупреждению заражения ЦМВ считается диспансеризация, раннее обнаружение вируса у женщин при планировании зачатия и в течение всего периода беременности.

Снизить риски перехода инфекции из латентного состояния в активную фазу помогают такие способы:

• Информирование кормящей матери о возможных рисках и путях инфицирования младенца, правилах личной гигиены.
• Мониторинг состояния иммунной защиты до совершеннолетия.
• Регулярный осмотр малыша врачом-инфекционистом через каждые 3 месяца до достижения годовалого возраста.
• Строгое ограничение контакта с потенциальными носителями ЦМВ.
• Дети с заболеваниями ЛОР органов (заболевания аденоидов, тонзиллиты, рецидивирующие ОРЗ), дыхательной системы, печени и ЖКТ в хронической форме должны проходить обследование на цитомегаловирус.

Индикаторами успешности противовирусного лечения считаются такие показатели:

1. Снижение активности клинических признаков.
2. Выявление высокого уровня авидности анти-ЦМВ IgG (стабильности антигена выше 60%).
3. Отсутствие Anti-CytomegalovirusIgG, Anti-Cytomegalovirus IgM с низким уровнем авидности.
4. Отрицательные результаты обследований на ЦМВ-антиген в моче.
5. Положительное контрольное обследование спустя 6 и 12 месяцев после проведения основного терапевтического курса.

Хороший иммунитет, здоровый образ жизни, разумная физическая активность — главные барьеры для контроля вируса в организме.

fitoinfo.com

Цитомегаловирусная инфекция у детей: лечение и симптомы заболевания.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) — это заболевание вирусного происхождения, негативно влияющее на отдельные органы или весь организм в целом. Болезнь долгое время может проходить бессимптомно, но на фоне сниженного иммунитета проявить себя, благодаря образованию огромных клеток цитомегалов со злокачественными включениями. У детей инфекция может быть как врождённой, так и приобретённой, причём в первом случае болезнь протекает гораздо тяжелее.

Причины и развитие цитомегаловирусной инфекции

Цитомегаловирусную инфекцию вызывает вирус, не чувствительный к антибиотикам и выживающий практически при любых условиях. Путей заражения может быть несколько.

Особенно опасно заразиться цитомегалией беременной женщине на начальных сроках. Инфекция легко проникает через плаценту и практически всегда вызывает гибель плода и выкидыш, а если этого не произошло, то ребёнок рождается со множественными патологиями.

В случае заражения на поздних сроках беременности или во время родов, очень высок риск развития у младенца желтухи, нарушений в работе селезёнки и печени. И ребёнок также, как и его мать, будет являться носителем инфекции пожизненно.

Вирус может разносится воздушно-капельным путём и бытовым путём чрез слюну, кровь, пот, мочу и другие секреторные жидкости человеческого организма.

Таким образом, ребёнок получает ЦВМИ из внешней среды. Инкубационный период имеет длительность от 2 недель до 3 месяцев, а иногда растягивается до нескольких лет, и никаких недомоганий при этом не наблюдается.

Симптомы врождённой цитомегалии у детей

Признаки врождённой и приобретённой инфекции различны и могут быть разной степени выраженности. У детей, заразившихся цитомегаловирусной инфекцией во внутриутробном периоде в острой форме болезни наблюдается:

• Апатичность, сниженный тонус мышц
• Плохой аппетит, проблемы со стулом
• Замедленное физическое развитие
• Высыпания на коже геморрагического вида
• Тёмный цвет мочи и очень светлый — кала
• Периодические судороги

По анализам у больного цитомегалией ребёнка обнаруживается анемия, поражение клеток печени, чрезвычайно высокий уровень холестерина. На рентгеновском снимке черепа обнаруживается микроцефалия (очень маленький мозг) или гидроцефалия (скопление жидкости в черепной коробке).

В особо тяжких случаях малыш умирает, спустя несколько недель после рождения. Иногда, напротив, инфекция никак себя не проявляет, и ребёнок, заражённый от матери, чувствует себя нормально. Это значит, что вирус «затаился» на несколько лет.

Доктор рассуждает об инфекции

Симптомы приобретённой цитомегалии у детей

Чем слабее у ребёнка иммунитет, тем острее проявляются симптомы заболевания. ЦВМИ может поразить какой-либо один орган или несколько сразу, и это определяет характеристику симптомов. Стоит заметить, что наличие инфекции у ребёнка зачастую невозможно выявить по анализам крови или слюны.

Но болезнь можно распознать по признакам; при приобретённой инфекции они напоминают болезнь мононуклеоз и выглядят следующим образом:

• Увеличенные лимфоузлы на шее
• Повышенная температура
• Отёки и боли в горле, разбухание миндалин, боли при глотании
• Увеличение размеров селезёнки и печени
• Проблемы с пищеварением и стулом, боли в животе
• Сниженный аппетит

Если же заболевание носит генерализованный (общий) характер, то происходят нарушения в работе многих органов и систем организма, что выражается в соответствующих симптомах. При осложнённом течении заболевания у ребёнка без должного лечения вероятны самые негативные последствия, вплоть до летального исхода.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей

Лечение цитомегалии у детей целиком и полностью определяется видом заражения и формой протекания болезни. Излечиться от вируса невозможно — он будет в организме всегда, а терапия направлена на снятие болезненных симптомов инфекции, восстановление работы поражённых органов и общее улучшение самочувствия ребёнка.

Детей с врожденной ЦВМИ лечат в стационарных условиях в течение длительного времени. Основные препараты, используемые в терапии, — интерферон и специальной иммуноглобулин против цитомегаловирусной инфекции.

При наличии воспаления, применяют также антибиотики и средства для активизации иммунной системы. В зависимости от того, какой орган поразила болезнь, врач назначает соответствующие препараты. Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, используют также гомеопатические средства, иногда — мануальную терапию или иглоукалывание.

Детей с приобретённой цитомегалией лечат, как правило, в домашних условиях при соблюдении всех предписаний врача. Опять же всё зависит от того, какие именно органы поражены болезнью. Часто у страдающих ЦВМИ детей бывает диарея, и для её устранения врачи прописывают абсорбирующие препараты наподобие полифепана и смекты.

Эти средства также имеют свойства ликвидировать из организма бактерии, что важно в общей терапии болезни.

При выраженном метеоризме врачи рекомендуют средства народной медицины — отвары из шалфея, мяты или укропа, чтобы не перегружать организм ребёнка «химией».

При тяжёлой форме инфекции прописывают гормональные препараты, эффективно борющиеся с воспалением, чаще всего преднизолон. В помощь иммунной системе ребёнка — нуклеинат натрия и тактивитин. Иные средства против вирусов при ЦВМИ абсолютно бесполезны.

Если у ребёнка, болеющего цитомегалией, наблюдается дистрофия с сильной потерей мышечной массы, назначается раствор глюкозы, жировые эмульсии и аминокислоты внутривенно. Это поможет организму придти в форму и восстановиться.

В терапии цитомегаловирусной инфекции у детей предусмотрено также полноценное питание с повышенным содержанием углеводов и минеральных веществ. Достаточному употреблению жидкости тоже стоит уделить внимание — вода в большом объёме положительно влияет на ликвидацию воспаления и уничтожение бактерий, а также налаживает обмен веществ, который инфекция пошатнула.

Жить здорово: обсуждение лечения и профилактики инфекции

Профилактика ЦВМИ

Главным правилом предупреждения цитомегаловиросной инфекции является сдача необходимых анализов на этапе планирования беременности обоими родителями. Это поможет принять необходимые меры по недопущению заражения будущего ребёнка от матери, в случае если она является носительницей инфекции.

Также нужно приучать ребёнка точно следовать правилам гигиены и мыть руки после улицы — ведь опасный вирус, к сожалению, несложно подхватить из внешней среды.

Поделитесь с друзьями

mamavika.com

Цитомегаловирусная инфекция симптомы у детей – симптомы у детей и лечение