Содержание

Остеоартроз коленного сустава 1, 2, 3 степени: симптомы, лечение

Остеоартроз колена – это непростое хроническое заболевание, которое заключается в разрушении костной ткани сустава. Из всех людей планеты от него страдает более 20%. Пациенты с высокой степенью разрушения коленного сустава не могут нормально передвигаться, ходить по ступенькам. Самым опасным является возраст 40 лет, после которого в организме начинают развиваться дистрофические и дегенеративные процессы, связанные со старением. Причем женщины считаются более уязвимыми.

Содержание статьи

Общая информация

Остеоартроз характеризуется патологическим разрушительным процессом, затрагивающим хрящевую ткань. Она перестает получать нормальное питание, поэтому становится слабой, на ней появляются трещины, она истончается. Он подвергается процессу дистрофии.

Во время остеоартроза в коленном суставе развивается воспалительный процесс, характеризующийся различными неприятными симптомами. Со временем хрящ полностью стирается, кости в колене начинают тереться друг о друга. На последней стадии развития заболевания подвижность коленного сустава теряется полностью. Кроме того, компенсируя свой недостаток, на костях начинает появляться отложения, сочленение приобретает неестественную форму.

На начальных этапах развития болезнь хорошо поддается лечению. Причем вполне можно остановить ее прогрессирование. Затрагивает патологический процесс левый или правый сустав, хотя существует и полиостеоартроз. В этом случае изменению подвергаются не только колени, но и другие части опорного аппарата.

Полностью устранить патологию не получится. Но следует постараться не допустить ее дальнейшего развития. В противном случае человека ожидает инвалидность, отсутствие подвижности.

Причины развития

Относительно этиологии болезни, то полностью изучить ее так и не удалось. Однако известны факторы, запускающие патологический механизм. Среди них можно выделить следующие:

  • Врожденные болезни скелета.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушения функциональности эндокринной системы.
  • Проблемы с кровообращением в области коленного сустава.
  • Реактивный артрит или другие системные заболевания в организме.
  • Неправильное питание, вследствие которого в ткани поступает низкое количество полезных веществ, необходимых для строения костей. Эта причина является очень распространенной.
  • Чрезмерный вес, из-за которого коленные суставы испытывают слишком высокую нагрузку.
  • Дегенеративные изменения в силу пожилого возраста.

Ведущая Елена Малышева и врачи передачи «Жить здорово!» расскажут подробнее о заболевании, его причинах и симптомах:

  • Ушибы, переломы или другие травмы конечностей.
  • Спортивные нагрузки. Особенно, если во время тренировок коленный сустав не защищен бандажом или другим ортопедическим приспособлением.
  • Подагра.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, курение.
  • Гормональные нарушения у женщин, которые случаются после наступления климакса.
  • Оперативные вмешательства в анамнезе.
  • Не долеченные патологии суставов.
  • Стрессовые ситуации.

Спровоцировать развитие патологии может даже травмированный мениск. Вследствие этих причин нормальное питание тканей коленного устава является невозможным. Даже если присутствует всего один провоцирующий фактор, нужно заранее проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить начало заболевания.

Стадии развития патологии

Коленный остеоартроз, лечение которого необходимо начинать при появлении первых же симптомов, развивается постепенно. Существует несколько стадий заболевания.

Таблица 1. Степени развития остеоартроза

Стадия Особенности проявления
Остеоартроз коленного сустава 1 степени Человек практически не ощущает сильной боли. Неприятные ощущения появляются нерегулярно. Пациент не спешит обращаться к врачу, так как может самостоятельно двигаться, а первые сигналы даже не воспринимает, как начало серьезной болезни. У человека присутствует скованность в коленном суставе с внутренней стороны, но она незначительна. Ощущается дискомфорт после длительного пребывания в состоянии покоя или в утреннее время. Даже простое стояние на ногах через некоторое время даст о себе знать. Анатомическое строение и функциональность коленного сустава в этом случае еще не меняется
Остеоартроз колена 2 степени На этом этапе симптомы усиливаются, но пациент старается устранить их при помощи медикаментозных препаратов, чем еще больше усугубляет свое состояние. Некоторые люди обращаются к врачу, так как чувствуют длительные сильные боли, провоцирующие мышечные судороги. Ночью дискомфорт становится сильнее. Коленный сустав постепенно разрушается. В некоторых случаях сочленение отекает, сильнее ощущается скованность. Человек начинает слышать хруст и треск во время движения
Третья степень патологии Это самая серьезная стадия заболевания, которая часто приводит к нарушению не только подвижности, но и трудоспособности. Болевой синдром становится очень сильным, и снять его при помощи таблеток удается далеко не всегда. Часто на этом этапе делаются внутрисуставные блокады. Из-за деформации коленного сустава у пациента меняется походка, ведь он не в состоянии опереться на больную конечность. Эта степень болезни практически не лечится консервативным путем и требует оперативного вмешательства по замене коленного сустава искусственным имплантом

Начиная лечение на первой стадии развития заболевания, пациент снижает риск развития осложнений и инвалидности. Оперативное вмешательство – это худший вариант, ведь даже самый качественный имплант не служит вечно. Кроме того, организм может отторгнуть его.

Общая симптоматика патологии

Артрозы могут развиваться независимо от условий жизни и возраста, хотя у пожилых людей они встречаются чаще. Неправильный образ жизни приводит к тому, что признаки гонартроза появляются и у 30-летних. О развитии патологического состояния говорят такие общие симптомы:

  • Неприятные ощущения, а также боль, которая с течением времени становится только сильнее.
  • Ограниченность движения и скованность. Остеоартроз коленного сустава 3 степени характеризуется уже полным обездвиживанием конечности.

На фото деформация коленного сустава при недуге

  • Атрофия мышечной ткани.
  • Хруст и треск в колене во время ходьбы. Он прогрессирует и со временем становится слышен не только пациенту, но и окружающим его людям.
  • Коленные суставы заметно деформируются.

На последней стадии развития заболевания воспалительный процесс, присутствующий внутри сочленения, приводит к повышению местной температуры. Пораженная область на ощупь отличается от соседних участков и является горячей. Кроме того, в полости сочленения может произойти кровоизлияние. Отсутствие лечения приводит к тому, что часть кости может отделяться.

Возможные осложнения

ДОА (деформирующий остеоартроз) коленного сустава – коварное заболевание, ведь не всегда удается рассмотреть его на первых этапах развития. Несвоевременное лечение чревато большим количеством осложнений. У человека может развиться:

  • Некроз кости, при котором уже требует оперативное вмешательство с удалением части твердых тканей.
  • Полное разрушение гиалинового хряща и срастание сочленения. Это приводит к тому, что конечность просто не будет сгибается в коленном суставе.
  • Развитие инфекционных процессов внутри колена.
  • Кровотечение. Если его своевременно не удалить, то может произойти заражение крови.

Уважаемые читатели, на видео ниже мы расскажем о прогрессирующей форме артроза:

  • После стирания гиалинового хряща поверхности костей оголяются. Со временем под воздействием давления они тоже начинают растрескиваться.
  • Разрывы сухожилий, связок коленного сустава.
  • Формирование ложного сустава.
  • Воспаление синовиальной оболочки.

Все эти осложнения говорят о быстром наступлении инвалидности. Кроме того, с ними достаточно сложно бороться.

Особенности диагностики

Даже если появился хоть один признак остеоартроза коленного сустава, самостоятельно ставить себе диагноз не рекомендуется. Симптомы могут говорить о развитии совершенно другой патологии. Лучше обратиться к специалисту, который проведет соответствующее обследование, включающее:

  1. Биохимический анализ крови. Тут о патологическом процессе говорят повышенные показатели сиаловых кислот. А также определяется ревматоидный фактор.
  2. Общее исследование крови. Он необходим для определения уровня СОЭ. Если показатели высокие, то это говорит о присутствии воспалительного процесса в организме.
  3. МРТ. Такая диагностика имеет немаленькую стоимость, но она способна послойно показать состояние тканей до мельчайших подробностей. Кроме того, исследование способно помочь установить причину развития остеоартроза.
  4. УЗИ. Ультразвук устраняет недостаток рентгенографии. Он показывает, в каком состоянии находятся мышцы, связки, сухожилия. Однако процедура должна быть проведена правильно.

Ультразвуковое исследование коленного сустава

  1. Эхографию.
  2. Сцинтиграфию.
  3. КТ.
  4. Пункцию внутрисуставной жидкости.
  5. Рентгенографию. Одной проекции тут будет мало. Лучше делать в двух. Этот метод диагностики позволяет определить ширину суставной щели, наличие и размер остеофитов. Единственным недостатком исследования является невозможность определить состояние мягких тканей.

И также для диагностики и лечения используется инновационная методика – артроскопия. Она позволяет проникнуть внутрь коленного сустава через небольшие проколы, и провести все необходимые манипуляции. Только тщательная диагностика позволит начать адекватную терапию.

Лечение остеоартроза

Лечить остеоартроз нужно еще на начале его развития, однако так бывает далеко не всегда. Терапия предусматривает не только устранение неприятной симптоматики, но и восстановление хряща, возобновление функциональности сочленения. Борьба с патологией должна проводиться комплексно. Она включает не только медикаментозные препараты, но и физиотерапевтические методики, лечебную гимнастику, массаж, использование ортопедических приспособлений, соблюдение диеты. А также популярной является домашняя терапия при помощи народных средств. В сложных случаях требуется оперативное вмешательство.

Лучше рассмотреть все эти способы терапии подробнее

Медикаментозные препараты:

  • НПВС: «Нимесил», «Мовалис». Они необходимы для снижения интенсивности воспаления, болевых ощущений. Благодаря таким лекарствам можно существенно улучшить качество жизни пациента, однако, они снимают только признаки. Они не лечат коленный сустав. Максимальный курс приема составляет 14 дней. После завершения этого периода требуется пересмотр терапии. (здесь вы найдете более полный список НПВП)
  • Хондропротекторы: «Артра», «Терафлекс». Они дополнительно питают гиалиновый хрящ, восстанавливая его структуру. Однако, они эффективны только в том случае, если эта прослойка не разрушилась полностью. Лечение длительное и составляет не менее 3 месяцев. (перейдя по ссылке https://spinahealth.ru/lechenie/medikamentoznoe/xondroprotektory.html можно ознакомиться с подробным списком хондропротектеров, что это и как их использовать)

  • Обезболивающие препараты: «Найз», «Алфлутоп» (имеет положительные отзывы). Они помогают избавиться от болевых ощущений. Однако на последних стадиях развития патологии одних таблеток совершенно не достаточно. Пациенту назначается внутрисуставный укол. Особенно это актуально, если проводится лечение остеоартроза коленного сустава 2 степени.
  • Препараты для улучшения кровообращения в сочленении.
  • Миорелаксанты и спазмолитики: «Мидокалм», «Сирдалуд».
  • Местные мази.

Физиотерапевтические методы. Они усиливают эффект препаратов:

  • Лазерная и магнитная терапия.
  • Амплипульс.
  • УВЧ.
  • Ультразвуковые процедуры.
  • Электрофорез.
  • Озокеритовые аппликации.
  • Грязевые, сероводородные и углекислые ванны.

ЛФК. Гимнастика уменьшает воспалительный процесс и нагрузку на пораженный коленный сустав при остеоартрозе. Мышечная ткань укрепляется. Но каждое упражнение должно быть подобрано так, чтобы не причинять дискомфорт и боль человеку. Хороший эффект дает плавание.

Лечебная гимнастика для суставов при артрозе колена (комплекс упражнений):

Массаж. Проводится только в том случае, если отсутствует обострение.

Диета. Нужно заменить животные жиры растительными маслами, включить в меню орехи, зелень, холодцы и желе. Очень полезными считаются кисломолочные продукты.

Дополнительные способы:

  • Иглорефлексотерапия.
  • Применение специальной ортопедической обуви. Хорошо помогает наколенник, стабилизирующий положение коленного сустава. Что касается боковых фиксаторов, то они хорошо снимают нагрузку, но обездвиживают сочленение не полностью.

Лечить посттравматический или пателлофеморальный остеоартроз нужно обязательно, так как он будет прогрессировать и, в конечном итоге прикует человека к инвалидному креслу.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство показано в случае полного разрушения сустава, низкой эффективности консервативной терапии. Используются такие виды операций:

  1. Артроскопия. Преимуществом процедуры является низкая травматичность, хороший эффект, быстрый период восстановления (мышцы и окружающие ткани задеваются по минимуму), отсутствие кровотечений и занесения инфекции в рану.

На фото эндопротезирование коленного сустава

  1. Эндопротезирование. Коленный сустав в этом случае заменяется искусственным протезом, изготовленным из гипоаллергенных тканей. После операции подвижность конечности восстанавливается полностью, поэтому пациент может ходить без трости или костылей. Однако через 10-15 лет он требует замены.

Несмотря на то что операция способна полностью решить проблему больного, до нее лучше не доводить. Существует множество осложнений, возникающих в результате постороннего вмешательства в ткани.

Лечение остеоартроза коленного сустава народными средствами

Лечение в домашних условиях разрешается проводить и народными средствами, если они позволены лечащим врачом. Кроме того, такой способ терапии нельзя считать единственно эффективным. Полезными будут такие рецепты:

  1. Отвар из одуванчиков. Свежее сырье в количестве 1 ст.л. заливается 0,5 л кипятка, после чего его следует довести до кипения и дать настоятся (10 минут). Пить нужно по полстакана за полчаса до приема пищи 2 раза в сутки.
  2. Компресс на основе хрена. Овощ предварительно измельчается и заливается жидкостью. Далее, его следует прокипятить в течение нескольких минут. Немного остудив отвар, в нем надо намочить ткань и приложить к пораженному месту. Держать компресс следует не более 15 минут.
  3. Мазь из горчицы. Она позволяет улучшить кровообращение в коленном суставе. В равных количествах смешивается соль, горчица. После этого нужно растопить парафин и добавить его в полученное средство, пока оно не примет вид крема. После застывания мазь наносится на пораженный остеоартрозом коленный сустав перед сном.
Сколько длится реабилитация после замены коленного сустава. Подробнее читайте здесь.

Лечение заболевания народными средствами:

Народные средства не панацея, поэтому полагаться только на нее не следует.

Профилактика патологии

Остеоартроз – это очень опасное заболевание, которое может привести к инвалидности, если его не выявить вовремя. Лучше, конечно, если человек не допустит развития болезни, поэтому, тут необходима профилактика предусматривающая:

  • Важно правильно организовать режим и подобрать интенсивность физических нагрузок.
  • Следует также делать легкую разминку или гимнастику каждое утро.
  • Важна правильная диета. В пищу нужно употреблять максимально полезные продукты, овощи, фрукты.
  • Требуется избегать любых ситуаций, которые приведут к получению травмы коленного сустава.

  • Лучше отказаться от курения и других губительных привычек.
  • Не стоит допускать появление лишних килограммов.
  • Для предупреждения разрушения гиалинового хряща можно начинать употреблять хондропротекторы. Делается это уже после 35 лет, причем предварительно нужна консультация врача.

Простое соблюдение обычных профилактических мер позволит еще долгое время не знать, что такое остеоартроз коленного сустава. Поэтому важно научиться реально заботиться о собственном здоровье.

spinahealth.ru

симптомы и лечение, причины, степени

Рентгеновский снимок: а) первая степень; б) вторая; в) третья.

Боль при ходьбе, а затем и в состоянии покоя, утренняя припухлость и скованность движений — характерные признаки поражения коленного сустава остеоартрозом. Патология развивается медленно, но упорно. На ее конечном этапе возникает анкилоз — полное или частичное обездвиживание ноги. Консервативное лечение эффективно только при остеоартрозе 1 и 2 степени тяжести. Пациентам с выраженной деформацией образующих сустав костей показано хирургическое вмешательство — эндопротезирование.

Общая информация о болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Остеоартроз коленного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее вначале хрящи, а затем провоцирующее деформацию костей. Диагностируется патология чаще у пациентов старше 45 лет, молодые люди страдают от нее гораздо реже. Толчком к развитию остеоартроза становится неспособность гиалинового хряща удерживать влагу. Его поверхность высыхает, растрескивается, утрачивает упругость и эластичность.

Так как хрящевая прослойка уже не защищает костные поверхности от ударов при движении, то они также начинают разрушаться. Кости «вклиниваются» друг в друга, деформируются. Ситуация усугубляется формированием костных наростов (остеофитов), которые при смещении травмируют мягкие ткани, провоцируют их воспаление.

Причины появления

Первичный остеоартроз поражает изначально здоровый хрящ из-за постепенного врожденного снижения его функциональной выносливости. Вторичная патология возникает на фоне уже имеющихся деструктивных изменений определенных участков хрящевых тканей.

Лишний вес

Избыточная масса тела — один из самых часто провоцирующих остеоартроз колена факторов. У человека с лишним весом сустав испытывает повышенные нагрузки. Сначала на поверхности хряща появляются несколько микротрещин, но с течением времени их становится все больше. Хрящевая прослойка истончается, возникают первые болезненные ощущения. Ортопеды всегда выясняют причину избыточной массы тела. Если ожирение спровоцировано не перееданием, а эндокринной или гормональной патологией, то одновременно с остеоартрозом проводится и ее лечение.

Возраст

По мере старения организма замедляются процессы регенерации. Хрящевые ткани не успевают восстанавливаться на фоне естественной гибели их клеток. Поэтому даже незначительное повышение нагрузок, например, более длительная прогулка, может спровоцировать повреждение гиалинового хряща. С возрастом также снижается выработка коллагена — основного строительного материала соединительных тканей. Это приводит к ослаблению связок, сухожилий, стабилизирующих коленный сустав.

Наследственность, врожденные патологии

Врожденная сгибательная контрактура, вальгусная или варусная деформация, вывих голени или наколенника — врожденные патологии коленного сустава. Они выявляются достаточно редко, обычно в детском возрасте. Если врожденные аномалии не были своевременно диагностированы, а их лечение проведено, то они часто становятся причиной развития остеоартроза.

Спровоцировать поражение хряща может и гипермобильность суставов, передающаяся по наследству. Это не заболевание, а особое состояние связок и сухожилий. Они очень эластичные из-за выработки «сверхрастяжимого» коллагена. Несмотря на то что гипермобильность не считается патологией, она нередко приводит к развитию остеопороза после 45-50 лет.

Высокие нагрузки

Интенсивные спортивные тренировки могут привести к микротравмированию гиалинового хряща, особенно у людей старше 40 лет из-за естественного снижения его эластичности. Особенно опасны в этом возрасте быстрые глубокие приседания, езда на велосипеде на большие расстояния, бег. В США, где популярны утренние пробежки, весьма востребовано эндопротезирование коленных суставов.

В группу риска развития остеоартроза также входят люди, которые проводят свой рабочий день на ногах — парикмахеры, продавцы, фармацевты. У них часто выявляется варикозное расширение вен, тромбофлебит и другие расстройства кровообращения в ногах, предрасполагающие к остеоартрозу колена.

Травмы, операции, другие болезни

Спровоцировать развитие вторичной патологии могут системные эндокринные, метаболические, ревматические заболевания — сахарный диабет, гипотиреоз, ревматоидный, реактивный или псориатический артрит, подагра.

Постоперационный остеоартроз может возникать после хирургических вмешательств. Это реконструкция связок, менисков, лечение внутрисуставных переломов. Даже при правильно проведенной операции в коленных структурах формируются рубцы из соединительной ткани, лишенной какой-либо функциональной активности. К этому приводят и различные травмы — переломы, вывихи, подвывихи, разрывы связок, мышц, сухожилий любой степени тяжести.

Стадии развития

Стадии остеоартроза коленного сустава устанавливаются проведением рентгенографического исследования по произошедшим деструктивным изменениям хрящей и костей. Для каждой из них характерна своя симптоматика — выраженность болевого синдрома, отечности, ограничения подвижности.

1 степень

При остеоартрозе 1 степени колено не видоизменяется. Патология клинически может совсем не проявляться, но чаще все-таки возникают слабые дискомфортные ощущения после долгого нахождения на ногах или положении сидя. Человек считает, что у него просто «затекли» мышцы», поэтому не обращается к врачу. Подвижность колена ограничена незначительно из-за небольшого сужения суставной щели, образования единичных костных наростов.

2 степень

На 2 стадии остеоартроза боли в суставе становятся сильнее, сопровождаются хрустом при движении. Они появляются не только днем, но и в ночные часы. Боли усиливаются при ходьбе, подъеме по лестнице, даже незначительных физических нагрузках. Утром колено выглядит отечным, а движения в нем сильно ограничены. Больному необходимо пройтись по комнате, размяться, чтобы исчезла тугоподвижность. По мере прогрессирования патологии для этого требуется все больше времени из-за умеренной мышечной атрофии, заметного сужения суставной щели, формирования костных наростов, субхондрального остеосклероза костных тканей.

3 степень

Если больной игнорирует все симптомы остеоартроза 1 и 2 степени тяжести, не обращается за медицинской помощью, то суставная щель полностью или частично сращивается. Человек не может полноценно опереться на стопу, при движении использует трость или костыли. Причина тугоподвижности колена заключается в выраженной костной деформации, наличии множественных остеофитов, образовании субхондральных кист и внутрисуставных тел. На завершающем этапе боли даже несколько ослабевают из-за резкого ограничения объема движений.

Общие симптомы заболевания

Патология проявляется хрустом, щелчками, треском при сгибании и разгибании колена. Такое звуковое сопровождение любого движения возникает в результате трения друг о друга образующих сочленение костей. Но ведущий симптом остеоартроза любой степени тяжести — боль в коленном суставе (артралгия). Различают несколько ее разновидностей:

  • механическая. Боль появляется только в дневное время при нагрузке на сустав, стихает после продолжительного отдыха. Артралгия механического типа спровоцирована микропереломами трабекулярных костных тканей, венозным застоем, повышением внутрисуставного давления, раздражения остеофитами мягких тканей, мышечными спазмами;
  • стартовая. Боль возникает в начале движения из-за отечности коленного сустава, в том числе на фоне реактивного синовита;
  • блокадная. Причина такой боли — ущемление участка разращенного хряща между поверхностями костей. Подобное состояние называется «суставной мышью». Сустав блокируется, что проявляется в резком ограничении движений.

Остеоартроз часто сопровождается синовитом — воспалением синовиальной оболочки. На него указывают сильный отек колена, разглаживание, покраснение кожи, повышение местной температуры.

Правила диагностики

Наиболее информативна инструментальная диагностика остеоартроза, особенно рентгенографическое исследование. На сделанных в 2 проекциях изображениях хорошо визуализируются остеофиты, разрушенные участки костей, сращение суставной щели. Пациентам может быть назначена КТ для более детального изучения костных суставных поверхностей. Проведение МРТ позволяет выявить степень разрушения гиалинового хряща, оценить состояние мышц, связочно-сухожильного аппарата, кровеносных сосудов, нервов.

Лабораторная

По результатам лабораторных анализов крови и мочи оценивается общее состояние здоровья человека, а иногда удается установить причину развития остеоартроза. Например, на подагру указывает высокая концентрация мочевой кислоты, а на протекающий в организме воспалительный процесс — повышенная скорость оседания эритроцитов.

Биохимические исследования проводятся для определения уровней С-реактивного белка, сиаловых кислот, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора.

Дифференциальная

Боль, припухлость и тугоподвижность характерны для многих патологий коленного сустава. Под симптомы остеоартроза могут маскироваться ревматоидный, псориатический, реактивный или инфекционный артрит, подагра. Дифференцировать их позволяют результаты МРТ, КТ, рентгенографии, артроскопии, биохимических анализов. Проведение этих исследований помогает исключить синовит, бурсит, тендинит, тендовагинит.

Методы лечения

При остеоартрозе эффективно только комплексное лечение. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиотерапевтические и массажные процедуры, мануальная терапия. Обязательны ежедневные занятия лечебной физкультурой, способствующие укреплению мышечного корсета колена.

Пациентам с остеоартрозом 2 и 3 степени тяжести назначается ношение эластичных ортезов с жесткими вставками, стабилизирующих колено при ходьбе. На начальном этапе развития заболевания ортопеды рекомендуют использовать мягкие наколенники. Они не сильно ограничивают движения, защищают сустав от повышенных нагрузок.

Медикаментозная терапия

Препаратами первого выбора в симптоматическом лечении остеоартроза всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Наиболее терапевтически эффективны мази, таблетки, инъекционные растворы с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, кетопрофеном, мелоксикамом, индометацином, кеторолаком, лорноксикамом. Они оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное действие.

В терапии используются и такие лекарственные средства:

  • глюкокортикостероиды Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Триамцинолон;
  • анестетики Лидокаин, Новокаин;
  • миорелаксанты Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон;
  • средства, улучшающие кровообращение, — Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота;
  • препараты с витаминами группами B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит;
  • согревающие мази — Капсикам, Финалгон, Наятокс, Випросал.

В лечебные схемы обязательно включаются хондропротекторы: Алфлутоп, Терафлекс, Структум, Артра, Дона. При остеоартрозе 1 степени тяжести их курсовой прием помогает частично восстановить хрящевые ткани.  В остальных случаях хондропротекторы назначаются для замедления прогрессирования заболевания, ослабления интенсивности симптомов.

Хирургическое вмешательство

После диагностирования остеоартроза 3 степени, а иногда и 2, ортопеды сразу рекомендуют пациенту проведение хирургической операции. При столь выраженной костной деформации консервативное лечение малоэффективно. Показаниями к хирургическому вмешательству также становятся не устраняемые медикаментозно боли, быстро прогрессирующий остеоартроз, развившиеся тяжелые осложнения.

Хирургическое вмешательство при остеоартрозе колена Краткое описание операции
Эндопротезирование Замена суставных поверхностей искусственными имплантатами. В зависимости от характера патологии, сохраненного объема движений, возраста и веса больного проводится тотальное или однополюсное эндопротезирование
Артродез Фиксация сустава (устранение его подвижности) в функционально выгодном положении. Осуществляется открытым способом или с помощью артроскопических инструментов
Артропластика Восстановление суставных поверхностей для обеспечения подвижности сустава, предотвращения образования анкилоза. Врач устраняет фиброзное и костное сращение, моделирует суставные поверхности, создает мягкотканную прокладку

Физиотерапия

Лечебное действие всех физиопроцедур заключается в улучшении кровоснабжения поврежденных хрящей, костей, связок, сухожилий питательными веществами. В результате останавливается распространение деструктивного процесса на здоровые ткани, снижается выраженность симптоматики. В лечении остеоартроза используются лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, гальванические токи. Проводится электрофорез с гормональными средствами, витаминами группы B, анестетиками, хондропротекторами.

Диетические рекомендации

Особенно рекомендована низкокалорийная диета пациентам с лишним весом. Необходимо исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов — полуфабрикаты, копчености, сдобную выпечку, кондитерские изделия. При остеоартрозе следует есть свежие овощи, фрукты, творог, сыры, каши из злаков, жирную морскую рыбу. Пищу нужно готовить на пару, припускать в небольшом количестве воды, запекать. Употребление соли необходимо свести к минимуму, а лучше отказаться от нее вовсе.

Народные средства

В терапии остеоартроза любой степени применение народных средств малоэффективно, и иногда и небезопасно. После наложения согревающих компрессов на колено боли немного ослабевают, поэтому человек не обращается к врачу. У приверженцев народной медицины остеоартроз часто диагностируется уже в запущенной форме.

Осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства на фоне остеоартроза нередко развивается реактивный синовит, возникают спонтанные гемартрозы (кровоизлияния в полость коленного сустава), остеонекроз мыщелка бедра, наружный подвывих надколенника.

Профилактика патологии

Не допустить развития остеоартроза коленного сустава поможет ограничение нагрузок, своевременное лечение травм любой степени тяжести и патологий опорно-двигательного аппарата, ежедневные занятия физкультурой, поддержание оптимального веса. Следует отказаться от алкоголя и курения, избегать переохлаждений.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

Остеоартроз коленного сустава - симптомы, стадии, особенности

Содержание статьи

Даже в начальной фазе остеоартроз коленного сустава начинает представлять угрозу инвалидности. Несвоевременно обнаруженные признаки, запоздалое лечение могут привести к тому, что сустав утрачивает подвижность. В этом обзоре данного заболевания описываются характерные симптомы, рассматриваются причины его возникновения, а также результативные методы терапии болезни разных степеней.

 

 

Факты и суть остеоартроза коленного сустава

Примерно пятая часть всего населения рано или поздно сталкивается с этим недугом. В некоторых странах этот показатель и того выше. Болезнь имеет любопытные тенденции – если большую численность пациентов в возрасте до 55 лет представляют женщины, то среди страдающих остеоартрозом после 55-60 лет большую часть составляют мужчины.

 

Начинает проявляться эта патология с 40-летнего возраста. Однако при определенных условиях и обстоятельствах страдают ею и лица намного моложе.

Чаще всего болезнь прогрессирует в коленном суставе, хотя ее проявление не исключено и в других сочленениях.

Заболевание проявляется дистрофическими аномалиями – уменьшением объема, массы, плотности суставных тканей. Это особенно касается хряща.

 

Одновременно с тем происходят и другие изменения:

  • Дегенерация костей и хряща  сочленения;
  • Деформация формы сустава;
  • Уменьшение объема синовиальной жидкости;
  • Изменение состава синовиальной жидкости;
  • Образование остеофитов – наростов на костях.

 

Остеоартроз является хроническим заболеванием, сопровождающимся сильным разрушением тканей, нарушением функций опорно-двигательного аппарата и значительными болями. Опасность этого недуга проявляется в том, что его сложно обнаружить в первой стадии. А при дальнейшем развитии его признаки абсолютно похожи на симптомы таких опасных заболеваний, как контрактура, гнойный артрит, остеомиелит, сепсис. Вместе с тем данная болезнь при невысокой эффективности лечения или несвоевременном обращении за помощью рискует обзавестись вторичными заболеваниями, чаще всего – артритами.

Еще один неприятный факт, касающийся данного заболевания – это невозможность его полного излечения. Болезнь носит необратимый характер, и единственная цель лечения – это снять болевой синдром, сохранить подвижность колена и остановить дальнейшее развитие недуга.

Следствием стремительного развития болезни могут стать новообразования, причем, - как доброкачественного, так и злокачественного характера. Кроме того, этот недуг может привести к частичной или полной потере работоспособности и подвижности, что может сопровождаться инвалидностью.

Отсюда следует, что оставлять без внимания даже малейшие проявления болезни – никак нельзя. А для этого нужно их, по крайней мере, знать наверняка. Аналогично и лечение при остеоартрозе будет малоэффективным, если не иметь представления о причинах его появления. Об этом и пойдет речь далее.

Главный ревматолог: "Если начали болеть суставы рук и ног, срочно исключите из рациона... 

 

 

 

 

Откуда берется болезнь

За годы жизни у любого человека отмечается износ мягких, костных и хрящевых тканей. Эта тенденция не обходит стороной и опорно-двигательный аппарат. И одной из причин проявления заболевания является именно комплекс возрастных изменений. Особенно актуально это для людей старше 45 лет. Пик заболевания приходится на возрастную категорию пациентов 55-65 лет.

Другой актуальной причиной недуга считается травматизм. Причем это в большей степени касается лиц более молодого возраста. Характерные для современной молодежи экстремальные развлечения, занятия спортом и прочие обстоятельства сильно способствуют внезапному появлению болезни. Впрочем, от травматизма не застрахованы и люди старшего возраста. В преклонном возрасте становится труднее управлять своим телом, потому чаще случаются падения, неосторожные ушибы, и так далее.

 

Одновременно с тем причинами появления остеоартроза в области коленного сочленения являются такие обстоятельства и факторы:

  • Усиленные физические напряжения во время спортивных тренировок, вследствие перегруженности на дачных работах;
  • Повышение нагрузки на сустав у представителей отдельных специальностей - металлургов, грузчиков, водителей, продавцов;
  • Лишние килограммы в собственном весе – избыточная масса неминуемо создает дополнительную нагрузку на весь сустав, а на хрящевую эластичную ткань – в особенности;
  • Наследственность – у некоторых пациентов генетически заложена предрасположенность к аномалиям в суставных тканях, в том числе – и в коленях;
  • Нарушения в обменных процессах – недостаток некоторых минеральных элементов, витаминов, аминокислот, коллагена и прочих компонентов истощает состав тканей сочленения;
  • Обезвоживание – это обстоятельство касается как отдельно взятых тканей в колене, так и всего организма. Если на протяжении лет органы и ткани недополучают нужный объем воды, это приводит к сухости, ломкости, хрупкости сустава, что и является одним из главных признаков этого заболевания.

 

Наряду с этими причинами спровоцировать коленный остеоартроз могут разлады в работе эндокринной системы, нарушение работы сердца и анатомические аномалии кровеносных сосудов.

 

Например, любые формы артрозов активно развиваются на фоне недостаточного объема кислорода, поставляемого с кровью к тканям сочленения. Это бывает вследствие сужения капилляров, на фоне варрикоза, при засорении просвета сосудов тромбами и склеротическими бляшками.

 

 

Признаки болезни

В разных стадиях болезни симптомы проявляются неодинаково. Заболевание имеет четыре степени. В первых двух фазах признаки проявляются менее ярко. Болезненность при заболевании первой степени практически не дает о себе знать – в крайнем случае, ощущается некоторый дискомфорт в колене при движениях и физических нагрузках. По мере прогрессирования появляется и усиливается болезненность. Одновременно с ней возникает звук хруста в коленном суставе, характерные щелчки.

При частых или сильных нагрузках ноги как будто подкашиваются, ослабевают при ходьбе – это происходит вследствие начавшейся атрофии мышечной ткани в сочленении.

Практически всегда при болезни второй степени отмечается деформация костных тканей и начало появления костных наростов. Вследствие этого колено тоже деформируется и иногда увеличивается в объеме.

Намного заметнее признаки становятся в третьей стадии болезни. Становится заметной хромота, усиливается отечность колена хрустящий звук.

Болезненность начинает проявляться более сильными ощущениями и часто она возникает даже в состоянии покоя. Отмечается малоподвижность сустава, невозможность его полного сгибания.

Патологии колена могут проявляться и в других частях опорно-двигательного аппарата дискомфортом, снижением подвижности. В области коленного сустава начинаются чаще возникать спазмы мышц, иногда появляются судороги. К концу третьей степени остеоартроза отмечается покраснение кожи на колене.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи... 

 

 

 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка... 

 

 

 

 

Как лечить остеоартроз

Абсолютно избавиться от этой патологии уже невозможно – ее процесс необратим, а хрящи не подлежат восстановлению. Однако при своевременном обращении за медицинской помощью пациент имеет все шансы на предотвращение осложнений и дальнейшего развития болезни.

Первоначально следует устранить начальную причину, а также провоцирующие факторы заболевания. Следует серьезно отнестись к составлению ежедневного рациона, чтобы избавиться от лишней массы. Не стоит чрезмерно увлекаться физическими упражнениями и тяжелой ручной работой.

 

Одновременно с тем желательно пройти общий курс лечения, включающий такие методы:

  • Медикаментозная терапия;
  • Лечебная физкультура;
  • Физиопроцедуры.

 

Эффект будет более ощутимым, если применять комплексно все три метода лечения. Кроме того, нужно постараться избегать длительного нахождения в одной позе – такое часто случается у представителей офисных профессий, тех, кто много времени проводит перед телевизором или компьютером.

На время лечения необходимо уменьшить двигательную активность, хотя это не относится к упражнениям лечебной физкультуры.

Одновременно с тем рекомендуется использоваться ортопедические средства, призванные обеспечить фиксацию пораженного сустава в нормальном положении и ограничить его деформацию.

 

Такими средствами являются:

  • Супинаторы;
  • Наколенники;
  • Ортезы.

 

 

Медикаментозная терапия

Аптечные препараты позволяют быстрее справиться с проявлениями болезни, ее последствиями, содействуют ее приостановке. В период прогрессирования второй и третьей степени заболевания обязательным является снятие болевого синдрома. Чтобы унять боль в сочленении, рекомендуются медикаменты в форме таблеток или инъекций.

 

Идеальными в этом отношении считаются обезболивающие препараты группы анельгетиков:

  • Дексалгин;
  • Нурофен;
  • Бералгин;
  • Анальгин;
  • Темпалгин;
  • Феналгин.

 

В целях предотвращения воспалительного процесса и перехода заболевания в одну из форм артрита назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства. Они же частично уменьшают болезненность в суставе.

 

К этой группе относятся:

  • Диклофенак;
  • Диклоберл;
  • Ортофен;
  • Ибупрофен;
  • Ортофен;
  • Нимесил;
  • Мовалис;
  • Рофекоксиб.

 

При заболевании остеоартрозом коленного сустава третьей и четвертой степени уже возникает потребность в купировании мышечных колик, устранении спазмов и возрастающей болезненности.

С этой целью в комплекс медикаментозной терапии вводятся такие препараты спазмолитического спектра действия.

 

Такие как:

  • Стримол;
  • Флютабс;
  • Персен;
  • Ново-пассит.

 

Важное значение имеет применение медикаментов, обеспечивающих сохранность структуры хрящевой ткани в коленном суставе. Они называются хондропротекторами и призваны остановить разрушение хряща, способствуют выработке хондроцитов – строительных материалов ткани, а также увеличивают объем выработки синовиальной жидкости естественным путем.

 

При лечении остеоартроза коленного сустава назначают такие препараты этой группы:

  • Терафлекс;
  • Структум;
  • Артрон;
  • Ферматрон;
  • Остенил;
  • Дона;
  • Мукосат.

 

Для улучшения местных обменных процессов в колене, нормализации работы кровеносной системы в пораженной области и стабилизации гормональных функций показано применение медикаментов на основе гиалуроновой кислоты, комплексы минеральных компонентов с содержанием кальция, фосфора, магния и калия. Кроме того, пациенту прописываются витамины группы В, А, С и D.

 

 

Лечебная гимнастика (ЛФК)

Упражнения лечебно-профилактического комплекса призваны обеспечить нормальную циркуляцию крови, улучшить обменные процессы и восстановить, насколько это возможно, подвижность сочленения.

Для этого назначаются гимнастические упражнения с вращением сустава, его сгибанием и разгибанием, поворотами.

Важно контролировать интенсивность нагрузки, выбирать щадящий режим проведения таких тренировок и не перегружать колено. Во время занятий нужно делать краткосрочные упражнения, чередуя нагрузки с периодом покоя.

 

Методы физиотерапии

Целью физиопроцедур является снятие болезненности в колене, отечности сочленения, нормализация кровотока, предупреждение риска воспаления, а также устранение спазмов. Эти процедуры – отличное дополнение к медикаментозной терапии.

 

Актуальными при коленном поражении остеоартрозом являются:

  • Лазерная терапия;
  • Тепловые аппликации торфом, озокеритом, парафином;
  • Коротковолновая диатермия;
  • Бальнеотерапия с радоном, сероводородом, скипидаром, йодистым бромом.

 

Результативными являются также ультразвуковые процедуры, гирудотерапия, электрофорез, воздействие электромагнитными полями.

Все эти методы в совместном применении полезны на первой стадии, абсолютно незаменимы при остеоартрозе колена второй степени. И, безусловно, они должны стать спасением для пациентов с заболеванием 3-4 степени. Однако до этого было бы лучше не допускать болезнь. В этом помогут знания описанных симптомов и своевременное обращение за медицинской помощью.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни... 

 

 

 

Ортопед: "Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки... 

 

 

 

 

artosustav.ru

Остеоартроз коленного сустава - причины, средства и методы терапии

Ноги человека выдерживают огромные нагрузки, поэтому часто подвергаются разным недугам. Очень распространен остеоартроз коленного сустава – заболевание, ведущее к разрушению хрящевой ткани и без лечения приводящее к потере подвижности. Состояние чревато сильными болями. Она мешает нормальной жизнедеятельности, поэтому нужно знать причины появления и способы лечения этой болезни.

Что такое остеоартроз коленного сустава

Заболевание относится к категории дегенеративных. Сустав постепенно разрушается в результате воспаления, перестает функционировать. Заболевание бывает первичным (самостоятельным) и вторичным (возникающим на фоне другого недуга). Сначала повреждается хрящевая ткань, которая выстилает суставные поверхности. В ней нарушается питание, из-за чего она становится все тоньше. Постепенно воспалительный процесс затрагивает связки, мениски и околосуставную оболочку. Когда хрящ полностью сотрется, колено потеряет подвижность.

Причины остеоартроза

Заболевание очень распространено, и страдает от него, по разным данным, 20-30% населения планеты. Женщины подвержены недугу больше мужчин. Причины развития болезни могут быть следующими:

  1. Избыточный вес.
  2. Болезни сосудистой системы (варикоз и гипертония).
  3. Травмы ног.
  4. Нарушение процесса обмена гормона эстрогена. Проблема характерна для женщин после менопаузы.
  5. Эндокринные сбои. Нарушения в работе системы ведут к замедлению обменных процессов в сосудах конечностей. В результате хрящ истончается.
  6. Врожденные патологии коленей. Синдром дисплазии соединительной ткани, вывих тазобедренного сустава.
  7. Возраст. Чем старше человек, тем ниже способность хрящевой ткани к восстановлению.
  8. Наследственность.
  9. Занятия легкой атлетикой.
  10. Работа, связанная с частым сидением на корточках, подъемом тяжестей, стоянием на коленях.

Провоцирующие факторы

Даже если вы не нашли у себя вышеперечисленных факторов, есть ряд состояний, которые повышают риск заболевания:

  • недавняя операция по удалению мениска;
  • сахарный диабет;
  • переломы;
  • инфекции, хронические воспаления;
  • сидячий образ жизни.

Симптомы остеоартроза коленного сустава

Существует три стадии развития заболевания, для каждой из которых характерны свои признаки. Есть ряд общих симптомов, которые могут свидетельствовать о том, что у человека прогрессирует недуг:

  • боль в коленях, перетекающая на бедра, голени, усиливающаяся после физической нагрузки;
  • щелчки или хруст при движении;
  • припухлость коленей, их увеличение в размере и деформация;
  • скованность в движениях, особенно после длительного отдыха.

Остеоартроз 1 степени коленного сустава

На данной стадии еще не происходит серьезных структурных изменений в костных тканях. Функциональность колена остается на прежнем уровне. Распознать заболевание очень тяжело. Как правило, недуг выявляется, когда пациент проходит обследования на какие-либо другие патологии. Вот симптомы остеоартроза 1 степени:

  1. Периодически возникает незначительный болевой синдром (особенно после долгой ходьбы), но это происходит нечасто и быстро проходит.
  2. Во внутренней стороне колена ощущается скованность. Особенно это заметно, если человек долго лежал или сидел. Скованность пропадает, как только больной начнет расхаживаться.
  3. Длительное стояние на ногах может доставлять дискомфорт, приносить чувство тяжести.

ДОА коленного сустава 2 степени

На этом этапе болезнь еще сравнительно хорошо поддается лечению. Хрящевая ткань уже очень тонкая, но еще не пропала полностью, а суставная щель значительно сужена. На рентгеновских снимках будет очень хорошо заметна деформация. Остеоартроз 2 степени коленного сустава характеризуется такими симптомами:

  • резкие боли, в результате которых двигательная активность ограничивается;
  • хруст и щелчки в коленях;
  • тяжесть, ломота;
  • могут возникать судороги;
  • замедление походки;
  • отечность вокруг колена, но без покраснения кожи;
  • ощущение давления на кости.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава 3 степени

Запущенная стадия заболевания, которая может привести даже к полной неподвижности и инвалидности, лечению почти не поддается. Суставной щели уже нет совсем, ткани сильно деформированы. Вот симптомы остеоартроза 3 степени:

  • коленный сустав болит все время, даже в состоянии покоя;
  • начинается склероз подхрящевой зоны;
  • вокруг пораженного сустава откладываются соли;
  • боль усиливается при перемене погоды;
  • в полости сустава скапливается жидкость;
  • колено сильно увеличивается;
  • сустав хрустит почти при любых движениях.

Диагностика остеоартроза

Для выявления заболевания используется целый комплекс исследований, которые можно поделить на две больших группы: лабораторные и дифференциальные. Первые необходимы для уточнения причины развития остеоартроза, определения результативности лечения. Дифференциальная диагностика проводится ортопедом непосредственно для постановки диагноза, установления степени тяжести.

Лабораторная

Остеоартроз коленного сустава – хроническая болезнь, в которой ремиссии чередуются обострениями. В период последних появляются симптомы воспалительно-интоксикационного синдрома. Выявить его можно, сделав следующие лабораторные анализы:

  1. Общий анализ крови. Проводится для оценки выраженности воспаления.
  2. Общий анализ мочи. Выполняется, чтобы исключить поражение мочевыводящих путей и почек, которое может провоцировать воспалительный процесс.
  3. Биохимический анализ крови. Ряд маркеров при остеоартрозе коленного сустава будет повышен.

Дифференциальная

Для диагностики остеоартроза суставов врачи выполняют следующие исследования:

  1. Простая рентгенография в двух проекциях: боковой и задне-передней. Для сравнения делают снимки двух коленных суставов: больного и здорового. Прямыми признаками будут сужение суставной щели, микрокисты подхрящевого слоя и его склероз, остеофиты, заметные на рентгеновском снимке. Косвенно на заболевание могут указывать подвывих или вывих, изменения ткани синовиальной оболочки, очаги окостенения хряща.
  2. Артроскопия. Инвазивное эндоскопическое исследование. Сбоку колена в суставную полость сквозь небольшое отверстие вставляют проводник со светодиодом. Данные отображаются на экране. Метод обладает огромным количеством достоинств. Он позволяет не только диагностировать остеоартроз, но и проводить некоторые лечебные манипуляции. Однако недостатком артроскопии является то, что суставная полость разгерметизируется, поэтому в нее могут попасть бактерии.
  3. УЗИ. Ультразвуковое исследование для диагностики остеоартроза стало применяться недавно. В отличие от рентгена, исследование может проводиться очень много раз. На УЗИ отлично видны мягкие ткани коленного сустава, кровеносные сосуды. Ожидается, что в скором времени этот метод исследования полностью заменит рентген.
  4. Компьютерная томография. Выполняется множество снимков в разных проекциях. На компьютере они комбинируются в одно трехмерное изображение. С помощью томографии удастся обнаружить мельчайшие поражения тканей. Метод редко используется из-за наличия других, более дешевых, способов исследования.
  5. Магнитно-резонансная томография. Четко визуализирует мягкие ткани.
  6. Сцинтиграфия. Один из видов рентгенологического исследования. В организм больного вводится контрастное вещество. После все тело сканируется. Высокая концентрация контрастного вещества в каком-либо из коленных суставов будет свидетельствовать о хрящевой опухоли.
  7. Термография. Тепловое излучение с поверхности тела регистрируется. Там, где оно повышено, вероятно, есть воспаления и онкологические опухоли.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Заболевание является хроническим, поэтому полностью избавиться от него невозможно. Однако существует обширный комплекс терапевтических процедур, направленных на облегчение и устранение симптомов болезни. Благодаря медикаментозному, физиотерапевтическому или хирургическому лечению врачам удается существенно облегчить состояние пациента, функцию передвижения. Выделяют несколько эффективных способов лечения.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами направлено на то, чтобы замедлить течение остеоартроза, улучшить обменные процессы. Специалисты назначают применение таких медикаментов:

  1. Противовоспалительные препараты. Их прием снимает болезненные ощущения, отек, припухлость (Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам).
  2. Хондропротекторы. Их действие направлено на восстановление хрящевой ткани. Эти препараты особенно эффективны на первой стадии и устраняют не только болевые проявления, но и причину. Например, хорошо себя зарекомендовал БАД к пище «Глюкозамин-Максимум» – хондропротектор, содержащий два активных вещества: глюкозамин и хондроитин. Они являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, хорошо усваиваются благодаря своей натуральной природе и стимулируют процессы обмена веществ в клетках хряща, восстановления структуры хрящевой ткани. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.
  3. Сосудорасширяющие средства. Их рекомендуют принимать для снятия спазма мелких сосудов, восстановления кровообращения (Теоникол, Никошпан, Трентал).

Очень действенна терапия курсами внутрисуставных инъекций. Распространено использование таких препаратов:

  1. Кортикостероидные гормоны. Снимают воспаление, убирают припухлость и отек (Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог).
  2. Хондропротекторы. Инъекции лекарствами этой группы применяются только в начальных стадиях остеоартроза.
  3. Гиалуроновая кислота. Заменяет естественную смазку коленного сустава. Инъекции гиалуроновой кислотой уменьшают трение деформированных поверхностей. В результате подвижность коленного сустава увеличивается.

Назначается лечение местными средствами (мазями, кремами):

  • Димексид;
  • Хондроксид.

Физиологическое лечение ДОА коленного сустава

Этот вид терапии направлен на облегчение общего состояния больного, улучшение местного кровообращения. Процедуры помогают уменьшить боль, снять воспаление. Используют следующие физиотерапевтические методики:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • массаж;
  • ношение наколенников для фиксации положения сустава;
  • лечебные ванны;
  • ультразвуковая терапия;
  • грязелечение;
  • токи.

Хирургическое лечение

Если остеоартроз сильно запущен, и консервативные методы терапии не приносят никакого результата, врачи проводят операцию по полной или частичной замене коленного сустава. Даже на последней стадии заболевания хирургическое вмешательство помогает восстановить подвижность. Недостаток операции состоит в том, что реабилитация после нее занимает много времени.

Чем лечить остеоартроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной. Пациенту не стоит надеяться на то, что от остеоартроза избавят одни лишь медикаменты. Должное внимание нужно уделить специальной лечебной физкультуре (комплексы ЛФК). Стоит отказаться от вредных привычек и нормализовать питание, потому что каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на ноги, что вызывает боль. Эффективна будет и альтернативная медицина (компрессы, примочки, отвары).

Народные средства от остеоартроза коленного сустава

Существует несколько проверенных народных хороших рецептов:

  1. Смешайте 1 сырой яичный желток с 1 ст. л. уксуса и 1 ч. л. скипидара. Получившийся состав нанесите на больное колено, обмотайте пленкой и теплой тканью. Оставьте компресс на всю ночь. Повторяйте процедуру дважды в неделю.
  2. Перемешайте столовую ложку натурального меда с 3 ст. л. яблочного уксуса. Обработайте пораженные колени. Сверху прикрепите капустный лист. Замотайте пленкой, шарфом. Оставьте компресс на ночь. Делайте каждый вечер месяц подряд.
  3. Купите голубую или красную глину. Разведите водой до состояния сметаны. Нанесите на лоскут хлопчатобумажной ткани толстый слой глины. Приложите компресс к больному колену. Забинтуйте, оберните теплым шарфом. Оставьте на 3-4 часа. Повторяйте каждый день в течение месяца.

Осложнения и профилактика

Если своевременно не начать лечение, заболевание будет развиваться и может обернуться серьезными проблемами. Среди них возникновение следующих осложений:

  • деформация колена;
  • частые переломы;
  • остеоартрит;
  • остеопороз;
  • нарушение функции суставов;
  • деструкция тканей.

Для профилактики остеоартроза нужно выполнять такие рекомендации:

  • делайте физические упражнения на выносливость мышц и на растяжку;
  • носите удобную обувь на невысоком каблуке;
  • избегайте травм;
  • следите за тем, чтобы не было лишнего веса, соблюдайте диету;
  • избегайте поднятия тяжестей;
  • старайтесь долгое время не находиться в одной и той же позе.

Видео

sovets.net

Остеоартроз коленного сустава 1 степени

Патология коленных суставов с дегенеративно-дистрофическими явлениями хрящевого надкостного слоя носит название остеоартроз. Проявляется болевым синдром во время движения коленных суставов в любой проекции, утреней скованностью плюс потерей двигательной способности. Перечисленные симптомы зависят от глубины поражения, но лучше вооружится знаниями об остеоартрозе коленного сустава 1 степени — лечение и симптомы, и не допускать перехода патологии в хроническую форму, которая предрекает инвалидность с необратимыми процессами.

Механизм развития

Несмотря на полиэтиологическое происхождение, механизм развития остеоартроза совершенно одинаков. Основа патологии заключается в нарушении процесса регенерации и размножения хондроцитов. Хрящевая ткань имеет низкий уровень метаболизма, не наделена кровеносными сосудами, достаточно гидрофильна, прочна и эластична. Клетки хондроциты и межклеточное вещество (волокна, аморфное вещество, интерстициальная вода) составляют структуру надкостного хряща всех суставов.

У здорового человека хрящевое покрытие костей гладкое, эластичное, у больного данное покрытие блеклое, с зонами истирания и остеофитами. При остеоартрозе 1 степени тяжести остеофиты не наблюдаются, они появляются при второй степени заболевания.

Недостаток питательных веществ ведет к стоппированию размножительного процесса хондроцитов. Слой хряща суживается, появляются оголенные зоны, которые покрываются костными шипами. Синовиальная сумка атрофируется, одновременно уменьшается смазочная жидкость, суставные кости практически остаются без амортизации. Беспрепятственное движение костей друг относительно друга усугубляется, при малейшем движении в коленных суставах появляется невыносимая боль, двигательная функция нарушается. Скованность суставов появляется из-за ночного накопления внутри суставов остатков хрящевых волокон, кусочков остеофитов, которые свободно плавают в синовиальной жидкости, а во время сна оседают на поврежденные поверхности костей.

Постоянная физическая нагрузка ускоряет процесс анкилозирования коленных суставов. С истечением времени вследствие истирания хряща, нарушается его нормальная форма и функция. Все суставные компонент (кости, мышцы, связки, синовиальные сумки) деформируются. На краю суставных коленных костей появляются костные шипы. Связки и мышцы претерпеваю перерождение фибринозного характера. Суставная конструкция колен становится ранимой к растяжениям, надрывам, разрывам, перелома. Частым явлением при остеоартрозе являются вывихи и подвывихи. Пациенты не чувствуют уверенность в ногах, они бояться ходить из-за нестабильности сустава (кости расходятся в стороны).

Важно! Остеоартроз быстрее развивается у конечностей, которые подвергаются высокой и частой вертикальной нагрузке. При первой степени патологического процесса морфологические изменения могут проявиться только у одного коленного сочленения, позже остеоартроз поражает вторую конечность. Поэтому не нужно ждать двусторонность поражения колен, а при первых симптомах гонартроза обследоваться в поликлинике по месту жительства.

Причины

Заболевание развивается постепенно, с годами хронический воспалительный процесс ведет к разрушению хряща, патологическим изменениям синовиальных капсул, лигаментов и мышечного корсета. Главным пусковым механизмом данных реакций является неправильный обмен веществ, гормональный дисбаланс или аутоиммунные болезни, а также постоянные физические нагрузки или механические травмы.

 

Патология колен воспалительно-деструктивного типа или остеоартроз нижних конечностей по источнику является полиэтиологической. Но существует триада причин, приводящая к заболеванию. Именно она приводит в рабочем состоянии разрушительный механизм и ограничивает в движении сустав колена. Первая степень остеоартроза, также вызвана данной триадой причин. Но симптоматика стерта, только небольшая боль с переменным проявлением и точным ее проявление в определенном отрезке времени (по утрам), может указать на патологию суставов.

Триада причинных факторов, приводящая к развитию остеоартроза колена:

  • Инфекции + воспаление + отек.
  • Травмы (механические, химические, физические).
  • Дегенеративные + дистрофические реакции.

Воспалительно-деструктивный процесс коленных суставов или сустава (остеоартроз) поражает основную часть населения, это связано с ритмом жизни, высокими физическими нагрузками и строением опорно-двигательной системы. В процентном соотношении данная цифра ровна 69-70% казусов патологий биомоторики скелета. На втором месте после остеоартроза колена – ревматизм. Аутоиммунные реакции ревматоидного артрита распространяется на более крупные суставы после перехода патологии в хроническую форму и усугублении заболевания другими хроническими патологиями как сахарный диабет, токсический зоб, болезни крови, гепатит В-С, а также метастазы в костях с очагом рака в других органах.

Патологии, вызывающие разрушение сустава колена:

  1. Генетические аномалии развития опорно-двигательных сегментов.
  2. Патологические изменения на клеточном уровне хряща и коллагена.
  3. Инсульты (геморрагический, ишемический, комбинированный).
  4. Нейродисфункции ЦНС, периферической системы.
  5. Тучность.
  6. Дисфункция половой системы.
  7. Патологии эндокринной системы с проявлением тиреотоксикоза, гипотиреоза, сахарного диабета, акромегалии, нарушения функций надпочечников.
  8. Инфекционно-воспалительные процессы в почках, печени, ЖКТ.
  9. Аутоиммунные системные заболевания (ревматоидный артрит, диффузный аутоиммунный токсический зоб, системная красная волчанка, псориаз, аллергические дерматиты, гепатит, цирроз).
  10. Бронхиальная астма.
  11. Заболевания крови и лимфы.

При лабораторном плюс инструментальном исследовании как компьютерная томография можно выявить главную причину и вовремя начать лечение остеоартроза 1 степени под наблюдением специалистов, а также лечить сопутствующее заболевание, не допуская дальнейшего развития.

Внимание! Во избежание появления патологий двигательной системы рекомендуется своевременно обследоваться у артролога, травматолога, эндокринолога, а также у врача ревматолога, гинеколога (или андролога), консультация которых поможет в стоппировании остеоартроза на 1 стадии ее развития, а также в избавлении от инвалидного кресла.

Симптомы и признаки

Клиническое проявление остеоартроза зависит от степени тяжести, от глубины поражения, хронических заболеваний, а также от иммунной системы и от реактивности организма в ответ на воспаление. Симптоматика остеоартроза соответствует стадиям:

  • Остеоартроз коленного сустава 1 степени: морфологических проявлений нет, то есть хрящевой надкостный слой в норме, но чуть сужен по краям суставного покрытия, синовиальная сумка не изменена, она соответствует анатомическим размерам. Единственное, на что можно ссылаться по подозрению начала патологии, это уменьшенное количество смазочного вещества. Синовиальная жидкость участвует не только в амортизации сустава колена, но и в обмене веществ, питая сустав необходимым количеством аминокислот, микро и макроэлементами неорганического происхождения, а также необходимым материалом для обновления хряща и костной ткани кальцием и фосфором. Первый симптом на данном этапе – усталость сустава после долгой ходьбы, иногда покалывание и боль во время движениям.
  • Остальные три степени тяжести остеоартроза полностью привязаны к механизму деструкции и воспаления. По мере оголения от хряща дистальных зон костей, повышается площадь образования костных шипов. Деструкция коленного сочленения, с образованием остеофитов, начинается с краев, далее распространяется по всей площади костей. Хрящевой слой сужается до полного истирания, вместо него разрастаются острые шипы. Появляется острая боль в утреннее время суток, которая постепенно стихает, но полностью при 2 и 3 степени остеоартроза не исчезает.

Следующий симптом – воспаление сустава (отек мышц, связок, покраснение эпителия над зоной воспаления, локальная температура). Синовиальная сумка утолщается в размерах, свою главную деятельность по продущированию синовиальной жидкости она полностью теряет. То количество, которое она вырабатывает, просачивается во внутритканевом пространстве сочленения, поэтому возникает отек и ограничение движений во всех проекциях.

Далее по мере нарушения обмена веществ со стороны разрушенной системы иннервации и кровоснабжения, наступает атрофия мышц и связочной системы. Дистрофия мышечного корсета и вымывание кальция из костей, приводит к полному изменению анатомической формы сустава: он становится толстый, неподвижный и болезненный. Анкилоз, появляется на последней стадии осложнения остеоартроза.

Совет! При возникновении специфического щелчка во время приседания на корточки рекомендуется обратиться к артрологу, этот симптом характерен для начала остеоартроза 1 степени.

Обострение патологии наступает после усиленных физических нагрузок. Ремиссии, если патология развита на фоне травмы, а пациент молодого возраста, может длиться долго, до старения организма без обострений. В том случае, когда пациент в пожилом возрасте, ремиссии часто чередуются с обострениями. Контрактуры мышц и лигаментов вызывают острые боли, кроме коленных суставов у пожилых пациентов хрустят все остальные сочленения вплоть до позвонков. Часто присутствуют мышечные судороги, появляется хромота или полный паралич двигательной функции. Опорой для передвижения, это трость или костыли. В последней стадии, больной прикован к постели.

Диагностические мероприятия

Точное определение патологии на ранней или в последующих стадиях развития, поможет диагностика на ультрасовременной аппаратуре.

Перечень диагностических мероприятий:

Методы диагностикиЦель обследования
Рентген коленных суставов в трех проекцияхНа 1 стадии остеоартроза на рентгенограмме изменений нет, кроме незначительного сужения внутрисуставного пространства. Следующие стадии характеризуются тонким слоем хрящевого покрытия или вовсе его отсутствием. На снимках пациентов с осложнениями 2-4 степени, видны конкретные анатомические нарушения параметров и анкилоз суставов.
УЗИПоказывает степень глубины поражения мышц, связок и состояние синовиальной сумки.
Магнитно резонансная томографияОценивается состояния мягких тканей, лигаментов + функциональность синовиальной сумки.
Компьютерная томографияПо-срезно показаны изменения сочленения колен и мышечно-связочного корсета, а также нарушение иннервации и систем кровоснабжения.
АртроскопияСамый эффективный метод для выявления источника инфекции. Этот метод используется для дальнейшего оперативного лечения.

Консультация ревматолога, нефролога и эндокринолога помогут в выявлении систематических патологий и своевременному устранению причин остеоартроза, а также поможет в выборе эффективного типа лечения.

Совет! Твердое образование сзади articulatio genus явный признак кисты или окообразования. В данном случае немедленно обращайтесь к онкологу.

Лечение и тактика ведения пациента

Перед началом лечебной терапии выясняется точная причина патологии. Выяснив источник, следуют его устранению и стабилизации общего состояния. Терапия состоит из комплекса медикаментозного лечения, физиопроцедур (по медицинским показаниям), ЛФК, массажа плюс народные средства проверенные временем.

Медикаментозное

Лечебная тактика остеоартроза articulatio genus основана на медикаментозных препаратах. Выбор лекарств выполняется после результатов лабораторного и инструментального характера.

Перечень лекарств:

  • Анестетики или анальгетики.
  • Противовоспалительные.
  • Антигистаминные.
  • Антибиотики широкого спектра действия.
  • Витамины группы В для улучшения работы нервов коленного сочленения.
  • Спазмолитики.
  • Мирелаксанты.
  • Хондропротекторы.
  • Гепатопротекторы.
  • Антацидные средства.
  • Препараты на основе кальция, магния и витамина Д.
  • Капельницы (физрастворы, дезинтоксиканты, аминокислоты).

Из всего перечня, для лечения 1 степени остеоартроза колена, рекомендуется противовоспалительные, анальгезирующие, витамины В, кальций и хондропротекторы. Остальные пункты из лечебной схемы прописываются остеоартрозу 2-3-4 степени осложнения патологии.

Оперативное лечение

Артроскопия является самым эффективным методом лечения остеоартроза колен. Посредством специального зонда исследуется сустав, удаляются некротические массы, далее выполняется лечение. При разрушении суставных поверхностей делается эндопротезирование с имплантацией искусственного или трупного материала. Первая степень разрушения сустава, не требует операции, медикаментозное лечение для данной стадии вполне достаточно.

Народные средства

Эффективность от народных средств, наступит только после использования их параллельно с медикаментозными средствами. Они улучшат кровоснабжение, иннервацию, обменные процессы в воспаленных коленах.

Известные и сильные средства на основе трав и вспомогательных веществ:

  • Ванночки + компрессы из чистотела, меда, мяты, лопуха. Берется по ч. л. каждого компонента, заливается кипятком 200-500 мл. Делаются ванночки или компрессы.
  • Кора дуба: измельченная кора в размере 200 г заливается 500 мл водки, настаивается месяц, далее выполняются компрессы (длительностью 20 мин) или растирки по 2 раза в сутки.
  • Уксусные компрессы: берется за основу яблочный или винный уксус.
  • Прополисно-медовые компрессы: прополис 50 г, мед 2 ст. л., разбавленный медицинский спирт 200 мл. Настаивать 5 суток. Рекомендован для растирок больных колен.

До начала использования каждый из указанных рецептов следует проверить на аллергию, а эффективнее проконсультироваться с лечащим врачом.

ЛФК, массаж и мануальная терапия

Ежедневный комплекс упражнений из арсенала ЛФК с активными и пассивными движениями колен, приведут больные суставы в норму. Массаж нижних конечностей с добавлением противовоспалительных средств на гелиевой или мазевой основе, плюс компоненты анальгезирующего ряда, за полный курс (1-1,5 месяца) восстановят утраченную подвижность колен. Мануальный терапевт при помощи иглоукалывания и надавливания на определенные точки организма приведут в идеальное состояние суставы пораженные остеоартрозом. Все указанные виды широко используются для реабилитации оперированного колена.

Прогноз и возможные осложнения

Результаты лечения остеартроза 1 степени коленного сустава – только положительные. Через месяц можно забыть о боли и усталости. Но есть неутешительные прогнозы, когда в механизм патологии участвуют такие факторы как ревматизм, аллергия, онкопатологии и сахарный диабет. В данных ситуациях болезнь медленно прогрессирует, приводя органы движения к таким осложнениям как нагноение сустава, ригидность мышц и лигаментов, анкилоз и инвалидность.

Нарушение двигательной функции нижних конечностей, особенно это касается колен, заставляет задумываться. Ведь хромата или инвалидная коляска никого не радует, это потеря работы и нарушение обычного жизненного уклада. Боль в коленных суставах, это тревожный знак, поэтому скорейшее обращение к врачу поможет перешагнуть через износ суставов плюс анкилоз, а также сохранить двигательную функцию и радоваться здоровой ходьбой и бегом. В исключении необратимых процессов, нужно знать все о остеоартрозе коленного сустава 1 степени — лечение и симптомы.

Оцените материал

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

zdorovue-systavi.ru

Остеоартроз коленного сустава: причины, методы лечения

Остеоартроз – болезнь довольно распространённая. В большинстве случаев артроз локализуется в области колена. Заболевают чаще женщины, чем мужчины, причем заболеваемость резко возрастает после сорока лет. Но с каждым годом эта болезнь затрагивает все более молодые группы населения. Опасность артроза колена кроется в его исходе: патология может привести к полному обездвиживанию нижней конечности, а, следовательно, к инвалидности. Поэтому далее будут рассмотрены признаки и лечение остеоартроза коленного сустава.

Содержание страницы

Причины, признаки, степени заболевания

Остеоартроз коленного сустава – это патология, характеризующаяся дегенерацией суставных элементов и ведущее к деформации сустава и нарушению движений в пораженном сочленении. Патология является хронической, сопровождается периодическими обострениями.

К сожалению, полностью избавиться от патологического процесса невозможно. Однако прогрессирование можно замедлить и значительно продлить жизнь без болей и ограничений движений в суставе. Но это будет возможно только в случае раннего обнаружения заболевания. Если не обратиться к специалисту вовремя, процесс может привести к полному обездвиживанию в пораженном суставе.

Этиология болезни

К провоцирующим факторам, способствующим развитию остеоартроза коленного сочленения, относят следующие моменты:

  1. Возраст. Заболеваемость рассматриваемой патологией резко увеличивается в возрасте старше 60 лет. В этот период поврежденные хрящевые ткани практически не восстанавливаются. И любые нагрузки приводят к дегенерации и деформированию суставных структур.
  2. Физические перегрузки. Высокая вероятность заболеть остеоартрозом у спортсменов, грузчиков и других людей, чьи профессии связаны с тяжелыми нагрузками.
  3. Травмирование колена ведет к развитию посттравматического остеоартроза.
  4. Заболевания сердца и сосудов. Высокое артериальное давление и варикозные расширения вен препятствуют доставке кислорода и необходимых питательных веществ к внутрисуставным тканям. А это препятствует регенеративным процессам в поврежденных хрящевых тканях.
  5. Гормональный дисбаланс. Прекращение или нарушение синтеза эстрогена в постменопаузе способствует снижению образования необходимых для суставов веществ, что способствует развитию патологии.
  6. Избыточный вес. Этот факт подтвержден статистикой: люди с ожирением в четыре раза чаще страдают остеоартрозом. Артроз коленного сочленения в этом случае связан с избыточной нагрузкой на нижние конечности. А это, в свою очередь, ведет к дегенерации хряща. С ростом весовых показателей возрастает и степень разрушения хрящевой ткани.
  7. Наследственная предрасположенность. В этом случае патология начинает проявляться уже в молодом возрасте. Болезнь может возникнуть и сразу после рождения.
  8. Стресс способствует синтезу гормонов, приводящих к сужению сосудов и мышечным спазмам, что постепенно приводит к возникновению остеоартроза.

Симптомы недуга

Чтобы вовремя обратиться к специалисту, необходимо знать начальные признаки остеоартроза коленного сочленения. К ним относят следующие симптомы:

  1. Дискомфорт в области колена. Затем появляется болезненность в суставе, движения в нем ограничиваются, появляется скованность по утрам.
  2. Болевой синдром усиливается после нагрузок и в вечернее время, проходит после отдыха. На поздних стадиях боли в области сустава становятся постоянными.
  3. Атрофия мышечной ткани в области колена.
  4. Хруст и щелчки в колене при движениях.
  5. Ощущение слабости, «подкашивания» нижних конечностей при ходьбе.
  6. В половине случаев наблюдается деформации коленных суставов.

Для поздних стадий болезни характерными становятся следующие симптомы:

  1. Невозможность сгибания и разгибания в колене, сопровождение болью любого движения. Эти признаки свидетельствуют о защемлении мениска.
  2. Кровоизлияния в суставную полость (гемартроз).
  3. Синовит коленного сустава – местное повышение температуры, покраснение кожи в области сустава, отечность мягких тканей колена, увеличение сустава в объеме.
  4. Некроз бедренной кости.

Степени деформирующего остеоартроза

Для каждой стадии забелевания характерны свои симптомы. Выделяют 3 степени первичного остеоартроза колена:

  1. Для первой степени характерным является чувство усталости и дискомфорт в нижних конечностях после незначительных нагрузок. При умеренных нагрузках возникают болевые ощущения. На этой стадии пациенты в большинстве случаев за помощью не обращаются. При рентгенографии определяется сужение щели сустава.
  2. При второй степени остеоартроза болевой синдром становится постоянным и локализуется в области коленного сгиба. Могут возникать судорожные сокращения в икроножных мышцах, особенно в вечерние и ночные часы. Возможно появление костных разрастаний и отечности в области колена. После разминки хруст в сочленении не проходит. На рентгенограмме обнаруживаются остеофиты, утолщения костных структур, значительное уменьшение просвета между элементами сустава. Но даже на этой стадии не все пациенты обращаются за помощью, а лишь ограничиваются самостоятельным приемом обезболивающих препаратов.
  3. При третьей степени развития заболевания болевой синдром носит постоянный характер, не купируется обезболивающими лекарствами. Сон нарушается. Боли в суставе усиливаются при переменах погоды. Изменяется походка, обнаруживается необходимость в костылях или трости. При этой степени развития патологии пациент получает инвалидность.

При первых признаках болезни следует немедленно обратиться к специалисту.

Основные методы терапии

Лечением рассматриваемого заболевания должен заниматься врач-ортопед или ревматолог. У большинства пациентов возникает вопрос: можно ли вылечить остеартроз колена? К сожалению, полностью избавиться от артроза нельзя. Можно лишь остановить прогрессирование патологии.

Лечение атроза колена на начальных этапах носит консервативный характер. Если эффекта от такой терапии не наблюдается, прибегают к оперативному вмешательству.

Перед началом лечения необходимо исключить факторы, которые привели к развитию патологического процесса. Например, снизить нагрузку на нижние конечности, уменьшить вес тела, нормализовать гормональный фон.

Далее назначаются препараты для купирования боли, восстановления хрящевой ткани. Но это касается только 1 и 2 степеней болезни. На последней стадии заболевания восстановить хрящевую ткань и движения в коленном сочленении нельзя. В этом случае можно лишь уменьшить страдания пациента и предупредить развитие последствий.

Медикаментозное лечение

Для лечения первой степени остеоартроза лекарственные препараты не применяются. Их используют для лечения остеоартроза коленного сустава второй, третьей степени.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Данные средства уменьшают воспаление и отечность, устраняют боль. Однако принимать их длительно не рекомендуется вследствие возможного развития нежелательных эффектов. НПВС могут применяться как в виде таблетированных и инъекционных форм, так и в виде местных (мази, кремы).
  2. Анальгетики – способствуют снятию болевого синдрома.
  3. Гормональные препараты – назначают в случае отсутствия эффекта от НПВС и анальгетиков. Данная группа быстро снимает воспалительный процесс, отечность и боль. Могут применяться как таблетки, так и мазь с содержанием гормонов. В некоторых случаях используют внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных гормонов.
  4. Хондропротекторы – средства, синтезированные на основе глюкозамина и хондроитина. Помогают хрящевой ткани восстановиться, регулируют выработку синовиальной жидкости.
  5. Средства на основе гиалуроновой кислоты – делают хрящевую ткань прочнее, сустав становится более устойчивым к механическим повреждениям. Препараты из этой группы вводятся внутрисуставным способом.
  6. Средства для улучшения кровообращения.

Препараты и дозировки подбираются индивидуально. Не нужно принимать лекарства самостоятельно.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия составляет основу лечения остеоартроза коленного сустава 1 степени. Также она необходима и при остальных степенях заболевания в комплексе с медикаментозной терапией.

Для замедления дальнейшего прогрессирования болезни на начальной стадии необходимо отрегулировать физическую активность. Но ее нельзя полностью исключать. Ведь дозированные нагрузки служат профилактикой остеоартроза колена.

Чтобы уменьшить нагрузку на пораженную область, применяется ортопедическая коррекция, в частности:

  1. Наколенники – способствуют фиксированию коленной чашечки в физиологическом положении. Кроме того, эти приспособления фиксируют и весь сустав.
  2. Супинаторы.
  3. Ортопедическая обувь.
  4. Ортезы – препятствуют дальнейшему разрушению суставных элементов.
Диета

Для лечения артроза коленных суставов необходимо правильное питание. В диете должны присутствовать рыба и морепродукты, морская капуста, зелень, фрукты, миндаль, зеленые и желтые овощи, кисломолочные продукты, холодец и желе. Необходимо исключить красный перец, цитрусы и помидоры, острые блюда, сахар, жиры животного происхождения.

Физиолечение

Из физиотерапии применяются следующие методы:

  1. Ультразвуковая терапия.
  2. Бальнеотерапия.
  3. Грязелечение.
  4. Электрофорез с растворами анальгетиков, противовоспалительных и сосудистых препаратов.
  5. Парафиновые аппликации.
  6. Магнитолечение.

Перечисленные физиотерапевтические процедуры способствуют купированию болевого синдрома, устранению спазмов мышечной ткани, улучшению кровоснабжения и метаболизма хрящевой ткани.

Также будет полезно заняться плаванием и водной гимнастикой.

Массаж

Массаж при остеоартрозе колена способен быстро устранить боль, ускорить передачу импульсов по нервным волокнам, улучшить кровоснабжение сустава, ускорить доставку к суставным структурам необходимых веществ.

ЛФК

Лечебная физкультура при остеоартрозе коленного сустава необходима для укрепления мышц и связок в коленной области. Необходимо помнить, что зарядку разрешается делать только в период ремиссии заболевания. Упражнения необходимо выполнять ежедневно, повторяя их два или три раза. Не стоит надеяться на быстрый эффект. Для появления первых результатов нужно время.

Наибольшей популярностью пользуется комплекс упражнений при остеоартрозе коленного сустава по Бубновскому. Перед выполнением упражнений необходимо растереть коленную область. Начальная длительность каждого упражнения – 10 сек. Затем длительность увеличивается до нескольких минут. После гимнастики необходимо выполнить растяжку.

Наиболее популярные упражнения из лечебной гимнастики Бубновского:

  1. Положить лед в очень плотную ткань и обмотать колено. Встать на колени, придерживаясь за стул. В таком положении сделать три шага. Будет ощущаться сильная боль. Постепенно необходимо наращивать число шагов, доведя их до максимума (12-15).
  2. Из положения стоя на коленях и придерживаясь за стул необходимо сесть на пятки. На начальных этапах под колени можно подкладывать валик, так как опуститься сразу будет сложно. В начале лечения продолжительность этого упражнения – не более 20 сек, далее необходимо довести время до 3,5 мин.
  3. Из положения лежа или сидя выполнять потягивание носков на себя.
  4. Встать спиной к стене или опираться на стул. Присесть таким образом, чтобы спина была прямой, а нижние конечности при сгибании образовывали прямой угол. Выполнить 20 раз. При наличии болезненности можно сделать меньше приседаний. Со временем необходимо выполнять не меньше 20 приседаний.
Народные методы терапевтического воздействия

В домашних условиях можно облегчить состояние пациента при помощи народных средств.

Перед использованием рецептов следует проконсультироваться со специалистом.

  1. Употреблять имбирный чай и отвар шиповника для устранения болезненности и воспаления в пораженной области.
  2. Взять крапиву, календулу, кору ивы и березы в одинаковых количествах и сделать отвар. Принимать его перед едой.
  3. Сделать отвар из луковой шелухи и листьев одуванчика. Пить по 100 мл натощак утром.
  4. Измельчить корень хрена и заварить его в теплой воде. Сделать компресс и приложить его к пораженной области.
  5. Измельчить лопух, смешать его с голубой глиной. Смесь должна быть теплой. Приложить компресс к колену и обернуть шерстяной тканью.
  6. Из цветов одуванчика сделать спиртовую настойку, поставить ее в темное место на две недели. Затем несколько раз в день втирать в кожу коленной области.
  7. Смешать 200 г соли и горчицы, добавить разогретый парафин. Полученную мазь наносить на ночь.

Заключение

Лечение остеоартроза коленного сустава – процесс длительный и трудоемкий. Эта патология опасна своими последствиями – обездвиживанием колена и инвалидностью. Поэтому важно вовремя начать терапию. Также важна профилактика: снижение веса, нормализация нагрузок на нижние конечности, выполнение ежедневной зарядки.

artritu.net

Остеоартроз коленного сустава: лечение современными методами

На фото — патологические изменения при заболевании

Когда колени начинают «скрипеть» при любом движении и ощущается в суставе боль, значит, гиалиновый хрящ потерял свою прочность, начал разрушаться.  Его дистрофия происходит за счет прекращения нормального кровотока и доставки к суставу питательных веществ и кислорода.

Сам хрящ состоит из упругой пластичной гелеобразной (клеточно-хондроцитарной) массы и матриксной жидкости. Продолжительный воспалительный процесс приводит к исчезновению гиалинового хрящевого амортизатора.

Теперь в суставе образуются шипы, его кости обнажаются, а между ними происходит трение.  Колено начинает патологически деформироваться. Такое состояние называют коленным остеоартрозом (гонартрозом). В народе болезнь называют «отложением солей», но это мнение ошибочное, поскольку деформации не наступают из-за нарушения обмена солей кальция.

При установлении диагноза «остеоартроз коленного сустава», лечение необходимо начинать уже на первой степени дегенеративного процесса.

Содержание статьи

Степени остеоартроза

Прогрессирует заболепвани от  первой степени остеоартроза  к третьей

Изнашивание, ломкость, потеря гибкости, упругости и разрушение хрящевой ткани происходит в связи с травмами колена, воспалений (гонитов) из-за ревматизма, подагрического артрита и микробной среды в суставе.

Возраст, избыточный вес и малоподвижный образ жизни, эндокринные и болезни сердца и сосудов оказывают усугубляющее воздействие на состояние костной и хрящевой ткани и провоцируют застойные процессы в суставе. Поражаются другие суставы ног и позвоночника, поэтому нагрузка на колено еще больше возрастает.

Первая степень

Остеоартроз коленного сустава 1 степени не нарушает функцию сочленения. Колено может «подавать» первые признаки воспаления болезненностью при движении. Многие не идут к врачу и не применяют методы лечения. А напрасно, поскольку остеоартроз 1 степени не исчезает самостоятельно, а начинает прогрессировать.

Вторая степень

Остеоартроз коленного сустава 2 степени проявляется:

  • периодическими болевыми приступами во время движения ногой и ходьбе;
  • треском и хрустом в колене во время желания встать или сесть на стул или диван;
  • нарушением координации движения.

На поверхности косточек колена уже образуются патологические выросты (остеофиты), возрастает нагрузка на мышечную ткань и воспалительный процесс. Начинается деформация сустава.

Третья степень

Остеоартроз 3 степени всегда диагностируют при полной его деформации. Больной практически не может двигаться из-за неспособности переставить ноги, нарушения координации и оси движения.

Необходимо пользоваться тростью или костылями, чтобы как-то двигаться и не нагружать колено (колени)

Лечение

Остеоартроз коленных суставов 1 степени нельзя оставлять без внимания. Уже нужно восстанавливать равновесие между нагрузкой и возможностью сустава:

  • снижать физические нагрузки и массу тела;
  • укреплять мышечный аппарат упражнениями;
  • применять физиотерапевтические процедуры;
  • лечить воспаление и снимать боль народными методами.

Среди методов физиотерапии очень помогает массаж, лечебные грязи, скипидарные ванны. Следует посещать сауны и бани с березовым или дубовым веником. Полезно чаще совершать прогулки в парке, плавать в водоемах, море или бассейне.

Для самомассажа можно приготовить пихтовое масло: смешать растительное масло и эфирное пихтовое в соотношении 2:1.

Выполняют поглаживания, растирания и разминания вокруг колена сверху сустава

Для пассивных и активных движений используют основание и ребро ладоней и кисти при согнутом кулаке, подушечки пальцев. Инструкция по проведению самомассажа колена дается на видео в этой статье:

Если диагностика подтвердила остеоартроз коленного сустава 2 степени, лечение предстоит более серьезное и длительное.

Врач может назначить:

  • нестероидные противовоспалительные препараты для улучшения качества жизни больного: уменьшения боли и припухлости, скованности сустава;
  • хондропротекторы, чтобы восстановить хрящевую ткань и активизировать выработку синовиальной жидкости. Лечение проводят Глюкозамином и Хондроитинсульфатом;
  • инъекции гормональных кортикостероидов внутрь сустава: Гидрокортизона, Дипроспана или Кеналога;
  • препараты с гиалуроновой кислотой.

Важно. За счет выработки организмом вещества гиалуронана обеспечивается питание и прочность хрящевой ткани. При недостатке этого вещества вводят гиалуроновую кислоту (3-5 инъекций) в сустав 1 раз в 7 дней для питания, укрепления и смазывания пространство между хрящом и костью.

Введение инъекций в полость колена

Если у больного остеоартроз коленного сустава 3 степени, лечение дополняют приспособлениями для уменьшения нагрузки, то есть, корректируют ее ортопедическими средствами: функциональными ортезами. С помощью одностороннего бокового шарнирного механизма можно вывести голень при нарушении оси из неправильного состояния и разгрузить колено.

Трастером голень выталкивается кнаружи, что позволит:

  • расширить медиальную суставную щель;
  • снизить давление между костями;
  • купировать болевой синдром.

На фото конструкции ортезов

Рекомендация! Для равномерного распределения и снижения нагрузок на ткань хряща необходимо обратиться к врачу для подбора специальных орто-стелек. Правильно подобранная обувь и стельки придадут ноге правильное анатомическое положение и избавят от боли в колене.

Немаловажное значение имеет лечебная гимнастика

Как подобрать обувь

При выборе обуви следует руководствоваться простыми правилами:

  1. Подошва должна быть мягкой и эластичной.
  2. Предпочтительно иметь на туфлях небольшой (низкий) широкий каблук, он убережет ногу от подворачивания стопы и придаст устойчивость при ходьбе.
  3. Следует выбирать обувь из мягкого материала.
  4. Туфли, кроссовки или ботинки не должны быть узкими и жать в подъеме, но и не слишком свободными.

Хирургическое лечение

Если на первых степенях заболевания может понадобиться артроскопия, то на третьей стадии такое оперативное вмешательство, как эндопротезирование.

Разновидности эндопротезирования

Артроскопию выполняют посредством 2-х небольших проколов кожи. Через них вводят в полость сустава эндоскоп со специальной эндовидеокамерой, передающей изображение на монитор.

В ходе артроскопии выполняют санацию хряща: иссекают лезвиями участки, которые отслоились на поверхности кости и расслоились на волокна. Здесь применяют последующую высокочастотную обработку для «растворения» патологически измененного хрящика до здоровых тканей.

Длительной реабилитации после операции не требуется. Пациенты на следующий день после иссечения и растворения тканей самостоятельно ходят и выполняют движения в колене. Далее предусматривается амбулаторное лечение.

При эндопротезировании заменяют безнадежно изношенный сустав искусственным титановым имплантатом. Боль пациенты после операции и реабилитации не чувствуют, могут ходить и выполнять движения в коленном суставе.

Цена на замену сустава может быть от 2000-3000 долларов в зависимости от фирмы-изготовителя протеза и способа его фиксации.

Лечебная физкультура

Упражнения выполняют медленно, не перегружая больные суставы

При остеоартрозе колена слабеют мышцы, поэтому врач назначает больным комплекс упражнений в кабинете ЛФК. Лечебная физкультура обеспечит подвижность суставу, укрепит мышцы и избавит от контрактур. После ознакомления с комплексом упражнений их можно повторять в домашней обстановке 3-4 раза в день, затем отдыхать 30-45 минут.

На видео даны упражнения для разработки коленного сустава:

Методы народной медицины

  • Для растирок и массажа можно использовать эфирное масло лаванды или можжевельника, мяты, розмарина, чайного дерева, шалфея мускатного, эвкалипта, сосны, пихты или кедра. Один вид эфира (20 капель) или букет из 4 наименований (по 5 капель) добавляют в растительное масло (100 мл).
  • Компресс от боли в колене: несоленый нутряк (100 г) смешать с сырыми желтками (2-3 шт.). Все выложить на марлю и приложить к колену. Сверху укладывается пергаментная бумага или целлофан, затем шерстяной шарф. Носить компресс сутки.
  • Припарка: отварить семя льна, сложить полотенце в несколько слоев и выложить горячие семена с клейкой массой, немного остудить и затем приложить к суставу.
  • Аппликация: сок лимона или клюквы смешать с йодом (5%) в соотношении 1:1 и смазать больной сустав. Кожа над проблемной зоной быстро впитает йод и станет более светлой. В дальнейшем нужно смазывать только эти светлые зоны кожи.
  • Растирка: измельченный свежий зверобой помещают в полулитровую банку на 4/5 объема и заливают растительным маслом. Дают настояться 21 день в темном месте, отделяют гущу и используют как растирку для колена.
  • Согревающая мазь: смешивают натертый имбирь и череду (см. также Имбирь для суставов), чабрец, крапиву, сабельник и корень барбариса – по 1 ч. л. с растительным маслом и дают покипеть на бане 10 минут. Колени смазывают или прикладывают из смеси компрессы.
  • Мазь на пихтовой живице: смешиваются бодяга, сухая горчица и машинное масло (по 1 ч. л.) и живица – 2 ч. л. После ванны колено смазывают составом и заворачивают ногу в шерстяной шарф на ночь. Процедуру повторяют 3 раза в неделю и делают затем перерыв – 2 недели.
  • Ванны скипидарные белые: добавляют в воду с температурой до 39-41°С  аптечный состав из живичного скипидара (45%), воды (50%), натертого детского мыла, салициловой кислоты, камфорного спирта и экстракта коры ивы. При приеме ванны возможно ощущение небольшого жжения или раздражения. Ванна активизирует кровообращение в проблемной зоне.
  • Ванны скипидарные желтые: в воду 100-200 л (до 39-41°С) добавляют готовый скипидар (80-100 мл). Он содержит: живичный скипидар (50%), масло касторовое (20%), олеиновую кислоту (15%), едкий натр (13-14%) и воду. Ванны улучшают кровоток, растворяют шипы на костях сустава и соли на связках и сухожилиях. При обильном потоотделении через поры кожи выводятся канцерогены с токсинами и шлаками.

Лечение остеоартроза коленного сустава следует начинать на ранних стадиях, чтобы избежать развития болезни и проведения оперативных мер.

vash-ortoped.com

Что такое остеоартроз коленного сустава – Остеоартроз коленного сустава: симптомы и лечение

1
Отправить ответ

avatar
1 Цепочка комментария
0 Ответы по цепочке
0 Последователи
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
1 Авторы комментариев
Elijahfen Авторы недавних комментариев
  Подписаться  
новее старее большинство голосов
Уведомление о
Elijahfen
Гость
Elijahfen

https://bit.ly/2FyoGOs — Как РАЗВЕСТИ ДЕВУШКУ НА СЕКС