Что такое экспираторная одышка – Что такое экспираторная и инспираторная одышка

Что такое экспираторная и инспираторная одышка

Недостаток кислорода, или одышка, может появиться по многим причинам – при продолжительном беге, интенсивной ходьбе, физических нагрузках. Однако, если диспноэ беспокоит в состоянии покоя, это свидетельствует о наличии серьёзного заболевания. Существует две разновидности патологии – инспираторная одышка – это затруднение вдоха, экспираторная – выдоха.

Инспираторная и экспираторная одышка – отличия

Чтобы правильно подобрать метод лечения, следует определить разновидность диспноэ. Главным различием является механизм возникновения состояния, а также сопровождающие его симптомы.

Инспираторная одышка проявляется:

• затруднением вдоха;
• возникновением свиста во время вдыхания воздуха, который можно услышать на расстоянии;
• появлением шума при вдохе.

Такая нехватка кислорода, появившаяся после интенсивных нагрузок, не является отклонением. Однако затруднённый вдох, возникший без причины, заслуживает особого внимания.

Экспираторная одышка характеризуется:

• трудностью с выдохом;
• потребностью усиливать дыхание;
• увеличением продолжительности выдыхания кислорода.

В некоторых случаях при данном отклонении могут наблюдаться:

• болевые симптомы в грудной клетке;
• повышение венозного давления;
• бледность кожных покровов;
• посинение губ;
• избыточное потоотделение.

Кроме того, бывает патология смешанного типа, при которой трудность дыхательной функции ощущается как на вдохе, так и на выдохе.

Диспноэ может быть временного характера, и указывать на наличие воспалительного процесса в лёгких, а также постоянного – при хронической эмфиземе.

Перебои вдоха или выдоха часто возникают, когда человек бросает курить. Такое состояние считается нормальным, проходит спустя несколько недель.

Причины инспираторной одышки

Инспираторная одышка возникает по следующим причинам:

• Пневмоторакс. Состояние, характеризующееся накоплением в полости плевры воздуха или газов. Помимо затруднения дыхания, могут ощущаться интенсивные боли в грудной клетке, побледнение кожи. В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
• Закупорка артерий лёгких тромбами – эмболия. Обычно возникает внезапно, при этом её симптомы усиливаются даже при небольших физических нагрузках. Лёгочная эмболия часто сопровождается кашлем, болезненностью в грудине, увеличивающейся при вдохах и поворотах туловищем.
• Проникновение инородного тела в дыхательные органы. При этом у больного может возникнуть как и экспираторная, так и инспираторная одышка. Также могут наблюдаться признаки удушья, кашель, дискомфорт и болевые симптомы в грудной клетке.
• Инфаркт миокарда. Нередко сопровождается затруднением дыхательной функции. Другими проявлениями могут стать боль в груди, отдающая в левую руку, лицевой скелет, заднюю часть туловища, общая слабость, потоотделение, побледнение кожи.
• Сердечная недостаточность, стенокардия. Расстройство дыхательной функции возникает совместно с отёчностью в ногах, частым и нерегулярным сердечным ритмом, упадком сил, кашлем с кровяными и слизистыми выделениями, частой потребностью в ночном мочеиспускании.
• Паралич диафрагмы. Для данного состояния характерны все виды диспноэ, в том числе экспираторные приступы. Сопровождается головной болью, посинением губ, общей слабостью, онемением пальцев рук.
• Признаки инспираторной одышки могут проявляться также при воздействии различных токсинов на дыхательные пути.
• Стресс. Состояние тревожности нередко становится причиной гипервентиляции лёгких. При этом больной может ощущать трудности с вдохом, тошноту, покалывание рук и ног, ощущение звона и шума в ушах, головокружение, свист при вдыхании.
• Бронхиальная астма. Инспираторная одышка наблюдается во время удушающих приступов, однако в некоторых случаях данный симптом присутствует постоянно. Другими признаками являются свист при вдыхании, чувство сдавленности в грудине, кашлевые рефлексы. При данной болезни может возникнуть не только инспираторное, но и экспираторное диспноэ.
• Пневмония. Сопровождается повышением температуры, мокрым кашлем, болью в грудной клетке, а также инспираторной нехваткой воздуха.
• Хроническая обструкция лёгких.
• Сильные физические нагрузки, совершаемые выше предела своих возможностей.

Причины экспираторной нехватки

Экспираторная одышка – это состояние, при котором у больного возникают трудности с выдохом кислорода. Причинами могут стать:

• бронхиальная астма;
• бронхит обструктивного типа;
• воспаление бронхиол;
• новообразования в бронхах;
• хроническая обструктивная болезнь;
• эмфизема лёгких хронического характера;
• пневмосклероз;
• инородные предметы, попавшие в органы дыхания;
• сердечно-сосудистые патологии;
• изменение состава крови при болезнях печени и почек, гормональном сбое;
• излишняя масса тела, ожирение;
• психические расстройства, истерия;
• период вынашивания ребёнка.

Частой причиной появления смешанного типа патологии, при котором наблюдаются затруднения вдоха и выдоха, является пневмония, а также её осложнения.

Такое нарушение дыхательной функции может наблюдаться при ларинготрахеите, обструкции, отёке лёгкого, сердечной недостаточности, поражении токсинами, травмах головного мозга, сосудистых патологиях.

Диагностика

При появлении затруднения вдоха или выдоха, особенно у детей, необходимо незамедлительно посетить медицинское заведение. Любая разновидность диспноэ является симптомом неблагополучия в организме.

Для определения основной болезни, ставшей причиной расстройства дыхания, требуется пройти несколько видов диагностики:

• общий медицинский осмотр. Специалист подсчитывает частоту дыхательных сокращений, оценивает движение грудной клетки, прослушивает лёгкие фонендоскопом;
• исследование крови на газовый состав;
• электрокардиография;
• эхокардиограмма;
• спирометрия. Поможет оценить проходимость органов дыхания;
• биопсия – при подозрениях на новообразования;
• рентгенологическое исследование;
• в некоторых случаях требуется компьютерная томография;
• при обструкции лёгких обследуется жизненная ёмкость лёгочных путей.

Диагностикой и лечением экспираторной и инспираторной разновидности патологии занимается терапевт. Помимо этого, может потребоваться консультация пульмонолога и кардиолога.

Первая помощь

Недостаточность дыхания, неожиданно возникшая у пациента, требует устранения спровоцировавших её факторов:

• Во всех случаях затруднения нормального дыхания пациенту необходимо обеспечить приток воздуха к лёгким. Для этого комнату следует проветрить, открыв окна и двери или включить вентилятор. Если есть возможность, можно использовать кислородную маску.
• Нарушение нормального вдоха или выдоха, спровоцированное усталостью, требует отдыха организма или остановки в пути.
• Если причиной патологии стал какой-либо аллерген, например, кошачья шерсть, его необходимо незамедлительно убрать.
• Принятие сидячего положения и ликвидация стрессовых раздражителей поможет уменьшить напряжённое состояние и упорядочить сердечный ритм.
• Улучшить самочувствие больного можно с помощью увлажнения воздуха: налив в ванну горячую воду или развесив влажные полотенца по помещению.
• При появлении не сильных приступов диспноэ может помочь распаривание ног в горячей воде и наложение горчичников на спину.

Однако, прежде всего, человек, столкнувшийся с трудностью дыхания, не должен впадать в панику. Для этого ему необходимо успокоиться, принять сидячее положение, а также выпить таблетку Но-шпы или Папаверина.

Лечение

Если сбой в работе дыхательной системы спровоцирован какой-либо хронической болезнью, необходимо вызывать скорую помощь и направить пациента в медицинское учреждение.

Экспираторный вид расстройства является признаком различных заболеваний и свидетельствует о недостаточном тканевом дыхании. Чтобы от него избавиться, следует излечить основную болезнь. В некоторых ситуациях сделать это очень сложно или даже невозможно.

Чаще всего диспноэ является следствием бронхолёгочных патологий. В этом случае устранить сбой вполне возможно.

Одним из способов борьбы с диспноэ является кислородная терапия, проводимая при помощи специальных концентратов. Длительность и курс лечения должен назначать медицинский работник. Тяжёлые случаи требуют применения искусственной вентиляции лёгких.

• Если экспираторная одышка интенсивная, и похожа на приступ бронхиальной астмы, больному необходимо провести ингаляцию с помощью средств для астматиков, например, Сальбутамолом или Вентолином. Сильным препаратом также является Беротек.
• Если помимо заболевания ЛОР-органов наблюдается расстройство сердечной функции, облегчить состояние может медикамент Изопреналин.
• С тяжёлыми приступами справится Адреналин, однако он не подходит для гипертоников, людей преклонного возраста и больных ишемией.
• Продолжающийся приступ требует незамедлительной медицинской помощи, а также применения лекарств из группы глюкокортикоидов, например, Гидрокортизон или Дексаметазон.
• Для уменьшения признаков аллергической реакции используются антигистаминные медикаменты и спазмолитики.

Избежать неприятного состояния помогут данные рекомендации:

• Отказ от курения. Негативное воздействие сигарет проявляется постепенно, при этом у человека может возникнуть не только нарушение нормального дыхания, но и затяжной кашель. Кроме того, у курильщиков риск возникновения серьёзных заболеваний гораздо выше, чем у остальных.
• Предотвратить появление инспираторного диспноэ поможет контроль над своим весом. Излишняя масса тела также нередко сопровождает экспираторную одышку, возникающую при незначительных физических нагрузках, например, подъёмах по лестнице или во время обычной прогулки.

Расстройство дыхательной функции может обернуться отрицательными последствиями для здоровья. Чем раньше распознать причину диспноэ, тем больше вероятность её устранить.

pulmono.ru

что это, когда возникает, признаки

Одышка или диспноэ – нарушение глубины и частоты дыхания, что сопровождается чувством нехватки воздуха.

Если затрудняется выдох, речь идет об экспираторном виде, проблемы с вдохом присущи инспираторной форме.

Обе ситуации являются серьезными, иногда угрожающими жизни.

Содержание статьи

Затруднен выдох: углубляемся в проблему

Это экспираторная одышка. Объясняется нарушением функций легких, их сужением и отеком. Такие неприятные изменения появляются из-за спазмов, аллергических и воспалительных процессов в легких.

Симптомы

Если сложно выдохнуть воздух, и чувствуется напряженность работы мышц дыхательного аппарата, скорее всего, речь идет об экспираторной форме.

Она характерна для бронхиальной астмы и бронхита. Тяжесть в выдохе может зависеть от наличия мокроты в легких, тяжести воспалительного и инфекционного процесса.

Во время обострений могут наблюдаться сильные приступы и удушье — опасные проявления заболевания, требующие немедленной помощи квалифицированного специалиста.

Симптомы проявляются, как в поведении, так и во внутренних ощущениях пациента:

• напряжение в мышцах;
• увеличение вен в районе шеи;
• появление странных звуков при выдохе;
• непостоянные показания внутреннего давления;
• ощущение, что легкие находятся ниже своего положенного места;
• длинный выдох: по временным показателям в два раза дольше вдоха.

Для качественного выявления причин заболевания требуется провести аускультативную экспертизу.

Факторы риска

Для выявления причин заболевания необходимо знать сроки появления проблем с дыханием. Доктор устанавливает, за какое время у пациента проявлялись проблемы, чтобы понять степень тяжести болезни. Существует острая и постепенная одышка выраженного экспираторного характера.

Острая форма заболевания отмечается при следующих заболеваниях:

1. Болезни легких, в частности астма, пневмония. Для них свойственно тяжелое дыхание.
2. Тяжелые формы аллергических реакций. Гортань отекает, что приводит к одышкам.
3. Заболевания сердечно сосудистой системы. Симптомами инфаркта миокарда являются боли в сердце и одышка.

Причины постепенной одышки:

1. Хронические заболевания легких. Для них характерна легочная одышка. Повышается температура, появляются отеки в легких, из-за чего становится трудно дышать.
2. Хронические сердечные заболевания. К таким относят пороки сердца, инфаркт миокарда. Симптомы – сложное, тяжелое дыхание в состоянии покоя.
3. Ожирение. Большая масса тела негативно влияет на дыхательные процессы.

При беременности также может проявиться одышка, при отсутствии вышеперечисленных патологий приблизительно на двадцать шестой неделе. Увеличиваясь в размерах, матка повышает давление на другие органы, что немного сжимает легкие. Это нормальное явление.

Не получается свободный вдох: что за этим кроется

Инспираторная одышка — исключительно проблема вдоха. Она ведет за собой серьезные проблемы, такие как: слабое насыщение крови кислородом, усиление работы сердца из-за этого, что впоследствии ведет к учащению пульса и сердечной недостаточности.

Люди часто путают заболевание с обычным перенапряжением или последствием выполнения физических нагрузок. Во время их выполнения дыхание учащается, что является нормой.

Признаки

Симптомы — проблемы с вдохом даже при спокойном времяпровождении. Человек затрудняется нормально разговаривать, все время хватает воздух и не наполняет в достаточных количествах легкие.

Наблюдается:

• сужение всех дыхательных органов: гортань, бронхи, трахея;
• нехватка кислорода при вдохе.

Особенностью этого явления считаются: покалывание в конечностях, слабость в организме, боль в голове. Проявляется резкой и неприятной болью в грудной клетке при нагрузках физического характера, тяжело вдохнуть.

Причины

Инспираторное частое дыхание нуждается в медицинском исследовании.

Причины:

• болезни сердца;
• паралич диафрагмы;
• излишнее скопление воздуха;
• психическое перенапряжение;
• опухоль в дыхательной системе.

Такая проблема возникает и при попадании инородного тела в дыхательные пути.

Помним о реальной опасности

Страдающие от одышки люди замечают, что у них нарушаются дыхательные параметры (глубина, частота, ритм), а также наблюдаются симптомы учащенного дыхания в связи с ощущением препятствий при вдохе.

Каждый сталкивался с одышкой в повседневной жизни. Не всегда такое явление говорит о проблемах со здоровьем. Например, когда человек стоит перед жесткой задачей подняться на большую высоту или догнать стремящийся вдаль автотранспорт, организм начинает испытывать острую нехватку кислорода. В свою очередь, это приводит к нарушению дыхания (неадекватная нагрузка на мышцы посылает сигнал в мозг, активирует участки дыхательных путей, вследствие чего появляется недуг под названием «физиологическая одышка»).

Быстрое прохождение одышки свидетельствует о хорошей физической форме человека. Устранить этот недостаток помогают кардио нагрузки (быстрая ходьба, бег, подвижные занятия).

Одышка может свободно протекать у людей, страдающих гипертонией. Когда человек чувствует гнев или страх, кровь приливает к надпочечникам, снабжая весь организм адреналином. Легкие в этом случае играют роль механизма гипервентиляции. Через малый период функционирование нервов восстанавливается, диспноэ проходит.

Иногда одышка имеет психосоматический характер. Этот фактор вызван большим количеством повторяющихся стрессов, которые влекут за собой букет наступающих заболеваний. Чтобы не ухудшать состояние своего здоровья, следует обратиться к психотерапевту.

Одышка является побочным эффектом некоторых медицинских препаратов. Избавиться от нее легко – достаточно прекратить прием.

Если диспноэ начинает беспокоить, не проходит после нагрузок, появляются вышеперечисленные симптомы, важно обратиться к врачу.

Для начала можно сходить к терапевту. При необходимости он направит к другому специалисту:

• гематолог, лечит анемию;
• эндокринолог – проблемы эндокринной системы;
• пульмонолог – заболевания, связанные с легкими;
• психиатр – психические расстройства, которые могут быть причиной одышек.

Оказываем помощь и лечимся

Если произошел приступ диспноэ, нежно предпринять следующие меры:

• следить, чтобы колебания пульса не превышали норму;
• ликвидировать контакт с аллергеном (например, пылевые клещи, молочные продукты), если причиной стал он;
• успокоить больного, так как переживания учащают колебания сердца, что усугубляет ситуацию;
• освободить человека от вещей, тесно сдавливающих грудную клетку и зону диафрагмы для облегчения дыхания;
• предоставить пострадавшему те средства и препараты, которые ему помогали до момента приступа.

Для того чтобы не попадать в беспомощные ситуации, нужно заранее знать, какими методами спасать себя:

1. Техника сжатых губ. Один из способов самопомощи является тесное сжатие губ и дозированное пропускание воздуха через них. При данной методике выдох делать гораздо легче.
2. Правильное положение тела. Существует множество тактик правильности положения тела во время приступа. Принципы — направление плеч вверх и устойчивое положение рук параллельно земле (чтобы не свисали).

Есть и другие варианты самопомощи.

Если тяжело дышать – приседаем и верхнюю часть тела немного выпрямляем вперед, относительно нижней. Так легче дышать и приступ может отступить сам. Если тяжело присесть, стоя кладем руки на бедра, как вратарь, и немного сгибаем ноги в коленных суставах. Важно, чтоб плечи всегда были направлены вверх, а тело было наклонено немного вперед.

Приступы будут беспокоить редко, если следовать назначенному врачом лечению, которое направлено на основную причину. Как мы выяснили, это может быть:

• астма;
• проблема с нервной системой;
• проблема с сердечнососудистой системой;
• патология, связанная с заболеваниями легких.

В основном для лечения таких патологий используются медикаменты, назначенные доктором. Для лечения бронхиальных заболеваний применяются ингаляторы, которые воздействуют на легкие, снимая отеки и убирая воспалительный процесс. Примеры назначаемых препаратов: Беротек, Фенотерол.

При сердечных заболеваниях часто страдает левый желудочек, поэтому врачи назначают препараты, воздействующие на его стабилизацию, направленные на устранение причин заболевания. Препараты: Метопролол, Пропранолол. Для борьбы с увеличениями сердцебиения назначаются антиаритмические медикаменты.

Важно соблюдать профилактические меры, которые влияют на крепость иммунитета: заниматься физическими упражнениями, бросить курить, выполнять специальные дыхательные упражнения для усиления диафрагмы.

При выполнении всех этих предписаний и курса лечения возникновение инспираторного и экспираторного диспноэ сводится к минимуму.

allergia.life

Экспираторная одышка — что это?

Одышка экспираторная — это затруднение дыхания, возникающее при бронхоспазме. Это состояние характеризуется сужением просветов мелких бронхов. В бронхах скапливается мокрота, слизистые оболочки отекают. Симптомы экспираторной одышки наблюдаются при ряде патологий дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Они характеризуются затруднением выдоха, появлением свиста. Инспираторная одышка отличается невозможностью сделать вдох, она чаще всего возникает при сердечной астме, скоплении мокроты в бронхах, наличии крупных опухолей в легких и средостении. Возникает и удушье смешанного типа, характерное для острой дыхательной недостаточности.

Тип одышки определяется причиной ее возникновения. Люди, сталкивающиеся с заболеваниями органов дыхания, знают, какие симптомы имеет бронхиальная астма. Основными считаются признаки дыхательной недостаточности: замедляется вдох, дыхание становится свистящим. Грудная клетка не участвует в процессе, она сохраняется в одном положении.

Экспираторная одышка чаще всего возникает при таких патологиях, как хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема, хроническая обструктивная болезнь и ателектаз легкого. Дыхательная недостаточность может развиться вследствие проникновения инородного тела в бронхи. При сужении крупных бронхов характер одышки является смешанным.

Основные симптомы патологии

Одышка при бронхиальной астме отличается невозможностью сделать выдох. Для освобождения легких от воздуха приходится прилагать значительные усилия. Повышенная активность дыхательных мышц приводит к их утомлению. Возникают боли за грудиной. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Развитие одышки при бронхиальной астме может сопровождаться повышенным потоотделением. При длительном нарушении газообмена в организме кожные покровы приобретают сероватый цвет, больной испытывает общую слабость.

При приступе экспираторной одышки воздух без труда проникает в легкие, однако из-за отечности и спазма бронхов обратно выйти он не может. Ситуация нередко усугубляется скоплением густой мокроты. Не всегда возможно распознать начинающийся приступ, поэтому человек, имеющий такое заболевание, как бронхиальная астма, должен знать основные признаки экспираторной одышки.

В первую очередь следует обращать внимание на длительность выдоха. В некоторых случаях она превышает продолжительность вдоха в несколько раз. Могут появиться симптомы скачков давления в грудной клетке — выпячивание и резкое втягивание межреберного пространства. При выдохе набухают шейные вены. Экспираторная одышка возникает как при бронхиальной, так и при сердечной астме. При длительном течении процесса появляется коробочный звук, который свидетельствует о скоплении воздуха в легких.

При выдохе прослушиваются свист и хрипы. С учетом того, что одышка развивается на фоне какого-либо заболевания, ее будут сопровождать сопутствующие признаки. Дыхательная недостаточность при обострении бронхита сочетается с повышением температуры, общей слабостью и бледностью кожных покровов. Цианоз отмечается на участках тела, удаленных от сердца. Подобные симптомы могут появляться и при сердечной астме.

Экспираторная одышка при бронхиальной астме может иметь аллергический характер, она отличается периодичностью возникновения. Ухудшение состояния может наблюдаться при вдыхании табачного дыма. Обострение одышки при астме может быть вызвано повышенными физическими нагрузками. Особенно опасной считается дыхательная недостаточность у детей. В таком случае затрудненное дыхание свидетельствует об обострении обструктивного бронхита.

Выявление и решение проблемы

Причину появления одышки позволяет выявить полное обследование пациента. При появлении симптомов такого состояния следует немедленно вызвать скорую помощь. После доставки в стационар будет поставлен точный диагноз и назначено правильное лечение.

Определить причину возникновения дыхательной недостаточности можно с помощью ЭКГ, рентгенологического исследования органов грудной клетки, ЭХОКГ. Проводят и анализ газового состава крови. Степень сужения бронхов оценивается при измерении жизненной емкости легких. Как помочь человеку при приступе бронхиальной астмы?

Больному необходимо обеспечить покой. Стресс повышает частоту сердечных сокращений и расход кислорода в организме. Из-за этого экспираторная одышка может принять стремительный характер развития. Помещение необходимо проветрить, воздух не должен быть слишком сухим.

Приступ бронхоспазма можно снять с помощью бронхолитиков, эти препараты должны всегда находиться под рукой.

При отсутствии лечения организм больного со временем перестает реагировать на бронходилататоры. Из-за этого может развиться астматический статус — длительный приступ, который невозможно купировать с помощью стандартных препаратов.

Лечение подбирается в зависимости от причины развития дыхательной недостаточности. Это могут быть бронхолитики, гормональные и антигистаминные препараты. Они имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому не должны использоваться без назначения врача. Во время лечения больному показан постельный режим и соблюдение специальной диеты.

При некоторых заболеваниях дыхательной системы приступ удушья можно предотвратить. Для этого следует отказаться от курения и нахождения рядом с курящими людьми. По возможности нужно исключить контакт с химическими веществами. Особое внимание следует уделить укреплению иммунитета. В этом помогает ведение здорового образа жизни, прием витаминов, правильное питание.

При бронхите необходимо принимать муколитические препараты, при присоединении бактериальной инфекции — антибиотики. Симптоматическое лечение экспираторной одышки направлено на снятие спазма гладкой мускулатуры.

elaxsir.ru

причины. Одышка инспираторная и экспираторная

Одышка экспираторного характера возникает при появлении бронхоспазма. При этом нарушается проходимость мелких бронхов. Бронхиолы сужаются, в них скапливается секрет, а слизистая оболочка набухает.

Виды одышек

Затрудненное дыхание врачи нередко именуют диспноэ. Это расстройство дыхательной функции, которое возникает при ряде заболеваний. Одышка может быть инспираторной. Она характеризуется затрудненным вдохом. Возникнуть такой вид диспноэ может при сердечной недостаточности или при поражении верхних дыхательных путей. Она может появиться из-за спазма бронхов, скопления патологического секрета, опухолей, сдавливающих дыхательные пути, отека слизистой.

Замедленный выдох, при котором может быть слышен небольшой свист, является признаком, что началась одышка экспираторная. Она возникает при набухании слизистой оболочки, скоплении в бронхиолах секрета или появлении препятствий, которые ухудшают проходимость мелких бронхов.

Также бывает смешанная одышка. Она характерна для острой дыхательной недостаточности.

Надо понимать, что одышка — инспираторная и экспираторная — вызывается разными причинами. Поэтому различаются и подходы к лечению этих состояний.

Причины появления экспираторной отдышки

Люди, страдающие от бронхиальной астмы или частых обструктивных бронхитов, знают, какие симптомы сопровождают эти болезни. Одним из основных их признаков является появление одышки. Она характеризуется замедленным выдохом, который сопровождается свистом. Грудная клетка практически не участвует в дыхании. Она постоянно находится в положении, характерном для вдоха.

Эспираторная одышка характерна для таких заболеваний, как:

— бронхиальная астма;

— бронхиолит или обструктивный бронхит;

— хроническая эфизема легких, характеризующаяся потерей эластичности тканей;

— опухоли бронхов;

— ХОБЛ;

— пневмосклероз легких.

Также она может появиться при попадании в дыхательные пути инородного тела. Но при появлении препятствия в трахее и гортани появляется инспираторная одышка. А вот при сужении крупного бронха и трахеи затрудняется как вдох, так и выдох.

Характерные признаки

При нарушении функции легких может появиться одышка экспираторная. При этом вдох выполняется нормально, а выдох затруднен. Чтобы выпустить воздух из легких, больной вынужден прилагать усилия. Дыхательные мышцы начинают работать более активно.

Многие жалуются на боли в районе грудной клетки. Также может развиться цианоз губ, кожные покровы заметно бледнеют. У людей с таким видом диспноэ часто наблюдается повышенная потливость. При усугублении ситуации кожа может приобрести серый оттенок, заметно нарастает слабость.

Несмотря на то что при экспираторной одышке затруднен выдох, у больного может начаться приступ удушья. Но диспноэ может быть и невыраженным. Интенсивность проявлений одышки будет зависеть от причин, из-за которых она появилась, от стадии заболевания, наличия мокроты.

При развитии такого типа диспноэ воздух может войти в легкие, но из-за отека и спазма стенок бронхов, полностью он не выходит. Часто ситуация осложняется скоплением вязкой слизи.

Клинические признаки

Не всегда удается понять, что у больного начались проблемы с дыханием. Чтобы вовремя обратить внимание и заметить начало приступа до появления осложнений, надо знать признаки экспираторной одышки.

Одним из основных моментов, на которых следует обратить внимание, является длина выхода. Она заметно увеличивается. В некоторых случаях его длительность может превышать длину вдоха в 2 раза. Выдох сопровождается значительным напряжением мышц. Также появляются симптомы перемены внутригрудного давления. Об этом свидетельствует выбухание и спадание межреберных промежутков. Одновременно на выдохе становятся видны вены шеи.

Экспираторная одышка характерна для бронхиальной астмы. При длительном течении этого заболевания можно заметить характерный коробочный звук, который возникает из-за избыточного скопления воздуха. Ведь при этом ограничиваются движения диафрагмы. При простукивании определенных участков грудной клетки можно заметить, что границы легких опущены.

Но есть и другие признаки экспираторной одышки, которые могут заметить и люди без медицинского образования. При выдохе можно услышать легкий свист или характерный хрустящий звук (крепитацию). В некоторых случаях это даже слышно на расстоянии.

Симптомы заболеваний

С учетом того, что одышка экспираторная является признаком развития какого-то из заболеваний дыхательных путей, надо понимать, как должна определяться болезнь.

Например, если у пациента обструктивный бронхит, то характерным его признаком является не только развитие дыхательной недостаточности, но повышение температуры. Помимо этого, у больного отмечается повышенная слабость, бледность кожных покровов, акроцианоз. Синюшный окрас кожи проявляется на удаленных от сердца участках тела: пальцах рук и ног, ушных раковинах, губах, кончике носа.

Но часто такой симптом является признаком того, что началась астма. Одышка экспираторная возникает при обострении данного заболевания. В большинстве случаев она начинается при контакте с аллергеном. Заболевание носит сезонный характер. Но ухудшение может возникнуть при вдыхании табачного дыма или других веществ с резким запахом. Иногда обострение астмы связано с повышенной физической нагрузкой. Часто приступы начинаются в утренние либо вечерние часы.

Диагностика проблем

В некоторых случаях необходимо провести специальные обследования, чтобы понять характер появившейся одышки. Особо опасным является ее возникновение в детском возрасте. У малышей часто экспираторная одышка отмечается при обструктивном бронхите. В этом случае необходимо обратиться за помощью в больницу. В медицинском учреждении могут не только точно установить диагноз, но и оказать необходимую квалифицированную помощь.

Выяснить характер одышки можно с помощью рентгенографии, ЭКГ, ЭХОКГ. Также показано проведение исследование газового состава крови. Степень обструкции бронхов можно выявить, если провести измерение жизненного объема легких или сделать пневмотахометрию.

Доврачебная помощь

Если вы или человек в вашем окружении страдает от приступов астмы, то надо знать, что можно сделать до приезда врачей. В первую очередь такого больного необходимо усадить и постараться его успокоить. Стресс приводит к усилению интенсивности сердечных сокращений и к увеличению расхода кислорода и ряда питательных веществ. Из-за этого одышка экспираторная может начать развиваться сильнее.

Помещение, в котором находится пациент с приступом диспноэ, должно хорошо проветриваться. Кроме этого, внимание должно уделяться влажности воздуха. Если он чрезмерно сухой, то желательно поставить на огонь кастрюлю или чайник с водой и открыть крышку. Также можно развесить влажные полотенца или простыни.

Необходимое лечение

Если причиной одышки стал спазм, то помочь могут бронхолитические препараты. У людей, страдающих от астмы, всегда под рукой должны быть ингаляторы. Такие больные во время приступов должны использовать антагонисты лейкотиреновых рецепторов, моноклональные антитела, кромоны. Если пациенту не назначат соответствующую терапию, то со временем у него может снизиться чувствительность к дилататорам бронхов (веществам, которые расслабляют гладкую мускулатуру и способствуют увеличению их просвета). Из-за этого у больного могут появляться неконтролируемые приступы одышки.

Для снятия спазма могут использоваться такие средства, как «Сальбутамол», «Беротек», «Вентолин», «Метапрел», «Фенотерол», «Беродуал», «Тербуталин». Но у каждого из указанных медикаментов есть побочные эффекты и противопоказания. Поэтому подбор нужного препарата необходимо осуществлять совместно с врачом.

При обструктивном бронхите также назначают ингаляции, ведь это заболевание характеризуется тем, что появляется экспираторная одышка. План сестринских вмешательств в этом случае заключается в обеспечении постельного режима пациенту, ограничении физической нагрузки и организации процесса лечения. Медсестра должна следить за выполнением всех предписаний врача.

Профилактические меры

В некоторых случаях при заболеваниях дыхательных путей можно предотвратить развитие приступа. Для этого необходимо выполнять рекомендации медиков. Они сводятся к тому, что необходимо:

— отказаться от курения и иных вредных привычек, избегать посещения мест, где может быть табачный дым;

— минимизировать контакт с возможными аллергенами, в том числе бытовыми химическими веществами;

— проводить закаливание, витаминотерапию;

— пересмотреть образ жизни, уделять достаточное время полноценному питанию и отдыху;

— при развитии бронхита употреблять отхаркивающие средства;

— при присоединении бактериальной инфекции использовать антибиотики.

Соблюдение рекомендуемых профилактических мер и быстрое начало лечения в случае развития приступа способствуют тому, что больной сможет контролировать диспноэ. Также важно помнить, что экспираторная одышка возникает при заболеваниях дыхательных путей из-за сужения мелких бронхов. Симптоматическая терапия должна быть направлена на то, чтобы расслабить гладкую мускулатуру.

fb.ru

Инспираторная и экспираторная одышка: причины и лечение

• Пневмоторакса;
• Попадания в дыхательные пути инородных тел;
• Легочной эмболии;
• Инфаркта миокарда;
• Сердечной недостаточности;
• Стенокардии;
• Паралича диафрагмы;

Также инспираторная одышка может возникать как следствие нервных срывов. Тревожные состояния приводят к гипервентиляции. При этом человек чувствует не только одышку, но и головокружение, звон в ушах, слабость, дурноту, покалывание в конечностях. В некоторых случаях такое состояние приводит к потере сознания.

Пневмония также может стать причиной появления инспираторной одышки. Кроме нее больной также ощущает боль в груди, у него повышается температура тела и наблюдается сильный кашель с выделение мокроты.

Хроническая обструктивная болезнь(ХОБЛ) — распространенный недуг среди курильщиков со стажем. Одним из основных признаков этого заболевания является инспираторная одышка. Она появляется, как правило, при физических нагрузках и сопровождается приступом сильного влажного кашля.

Причины экспираторной одышки

Диспноэ, проявляющееся при выдохе, или экспираторная одышка, возникает по множеству причин, среди которых серьезные заболевания. Спровоцировать его могут следующие проблемы:

• анемия;
• ожирение;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• ишемическая болезнь сердца;
• сердечная астма;
• трахеобронхиальная дискинезия.

Наиболее часто у людей, которые обращаются к врачу с жалобой на экспираторную одышку, диагностируют бронхиальную астму. Возникает такой симптом во время приступа из-за спазма. Сопутствующими симптомами астмы считается свистящее дыхание, кашель и чувство сдавленности в груди. Приступы преимущественно возникают после пробуждения, во время физических нагрузок и по ночам.

Малокровие, или анемия, достаточно часто проявляется в виде одышки. Эта болезнь чаще характерна для женщин, однако может возникать и у мужчин. Наиболее распространенной причиной анемии становится дефицит железа в крови. Лечение достаточно длительное. Оно занимает не менее 2-х месяцев.

zdorov.online

для каких заболеваний характерно, какие причины вызывают

Симптомы заболеваний верхних дыхательных путей часто бывают достаточно пугающими. Инспираторная и экспираторная одышка вызывает у пациентов приступы страха перед невозможностью нормально дышать и получать достаточное количество кислорода. Ответная реакция вегетативной нервной системы только ухудшает состояние, провоцируя спастическое сокращение межреберных мышц. Необходимо знать, для каких заболеваний характерно это состояние, и каким образом можно его купировать.

В этой статье мы разберем, какие причины вызывают одышку экспираторного и инспираторного характера, а также расскажем о том, чем отличаются эти два вида. Самые распространенные заболевания у детей – это обструктивный бронхит, ларингоспазм, инородное тело в трахее и бронхе. У взрослых это состояние может быть симптомом бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, сердечной патологии (легочное сердце).

Что характерно для инспираторной одышки?

Что характерно для такого состояния как инспираторная одышка, и каким образом она может проявляться у человека. На какие признаки стоит обратить внимание? Итак, всего известно два чистых вида нарушения процесса дыхательных движений. Первый заключается в том, что пациент не может вдохнуть достаточное количество воздуха. Это и есть инспираторная одышка (приставка «ин» в переводе с латинского обозначает внутрь). Второй вид характеризуется затруднением выдоха и называется экспираторная одышка (приставка «эк» обозначает наружу). При серьезных патологиях, например, тромбоэмболия легочной артерии, может встречаться смешанный вид, при котором одинаково затруднен вдох и выдох.

Следует обратить внимание на состояние пациента. Если наблюдается изменение цвета кожных покровов лица, шеи и груди, то степень нарушения довольна серьезная и требуется немедленная медицинская помощь. При хронических патологиях приступ может длиться несколько часов и разрешаться под влиянием бронходилататоров. Провоцируется состояние физическими нагрузками и повышенным нервным напряжением. При внезапно развивающемся процессе затруднения вдоха следует немедленно обратиться к врачу.

Причины нарушения процесса дыхания

Причины, по которым возникает нарушение процесса дыхания, могут включать в себя соматические, неврогенные и травматические поражения слизистой оболочки трахеи, бронхов и альвеолярной ткани. Для начала рассмотрим причины инспираторной одышки, встречающейся с большей регулярностью.

На первом месте среди внезапно возникающих приступов на фоне общего благополучия стоит пневмоторакс. Это тяжелое поражение плевральной полости, которая может заполняться воздухом, жидкостью. Развивается в основном при наружных травмах грудной клетки, переломах ребер. Выпот жидкости при венозном застое крови характерен для заболеваний сердечнососудистой системы. Присутствуют жалобы на сильную боль в груди и ощущение невозможности вдохнуть воздух. Кожные покровы бледные. Возможна потеря сознания. Требуется экстренная медицинская помощь.

К экстренным состояниям также относится тромбоэмболия легочной артерии, при которой смерть человека может наступить в ближайшие 15-20 минут. Вызывается движением крупного тромба и закупоркой легочной артерии. Одышка возникает внезапно на фоне общего благополучия. Человек хватает руками за горло и может потерять сознание. При частичной закупорке клиническая картина развивается постепенно: кожные покровы становятся бледными, появляется тупая боль в груди, при отхождении во время кашля мокроты в ней присутствуют прожилки крови.

Бронхиальная астма в состоянии астматического статуса часто вызывает приступы нарушения процесса вдоха и выдоха. Дыхание при этом как бы парализуется за счет экстренного сужения просвета всего бронхиального дерева, под влиянием выделяемого тучными клетками гистамина. Приступ начинается с затруднения выдоха (экспираторная одышка), затем человек начинает испытывать трудности с вдыханием.

Среди жалоб распространены:

• чувство сильного давления в грудной клетке;
• кашлевые приступы затяжного характера;
• увеличение частоты сердечных сокращений и ощущение толчков сердца;
• головокружение и сильная мышечная слабость.

Купировать подобное состояние у больного бронхиальной астмой может только опытный врач, поскольку привычные ингаляторы даже с кортикостероидами не проникают в пораженное бронхиальное дерево.

Причиной появления инспираторной одышки на фоне длительно протекающего простудного заболевания может стать развивающаяся пневмония крупозного или очагового типа. Состояние пациента резко ухудшается, наблюдается сильный кашель с отхождением гнойной мокроты, одна половина грудной клетки отстает в процессе дыхания. Одышка появляется при любых физических нагрузках. Требуется немедленный рентген грудной клетки с целью выявления очага поражения легочной ткани.

ХОБЛ и обструктивный бронхит также являются причинами нарушения процесса дыхания, но они легко поддаются коррекции с помощью фармакологических препаратов. Постоянная одышка инспираторного характера присутствует при эмфиземе легких. Ларингит и трахеит могут вызывать кратковременное затруднение вдоха конвульсивного характера с компенсаторной целью. Происходит это обычно под влиянием холодного воздуха или табачного дыма.

Помимо поражения легочной ткани и бронхиального дерева одышку могут вызывать патологии сердечнососудистой и нервной системы. Среди них наиболее часто встречаются:

• невроз и паралич мышц диафрагмы – теряется способность мышечного усилия при вдохе;
• инфаркт миокарда и сердечная недостаточность;
• легочная гипертензия;
• приступы панической атаки.

Физиологическая инспираторная одышка может возникать при серьезных физических нагрузках, например, при беге на большие дистанции, интенсивной ходьбе на лыжах, езде на велосипеде, плаванье. Обычно такие приступы проходят без посторонней помощи.

У детей стоит обращать внимание на признаки попадания инородного тела в трахею и бронхи. Увидеть их невооруженным взглядом невозможно. Поэтому, если ребенок не может в полной мере вдохнуть воздух следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи. 

Как победить инспираторную и экспираторную одышку?

Как вести себя во время развивающегося приступа? Для начала стоит успокоиться и взять себя в руки. Затем следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь и после этого обеспечить приток свежего воздуха. Пострадавшего ни в коем случае нельзя укладывать в горизонтальном положении. Лучшее оставить в сидячем положении. Тугие воротнички, галстуки, шарфы с шеи снять, освободить грудную клетку. Можно дать попить теплого сладкого чая. Никакими ингаляторами и фармакологическими препаратами до приезда врача пользоваться не рекомендуется. Этим можно нанести непоправимый вред здоровью. Пострадавшего человека.

Как победить недуг, если испытываете инспираторную и экспираторную одышку постоянно, даже после незначительных физических нагрузок? Для этого необходимо обратиться на прием к терапевту и пройти полное обследование, которое включает в себя ЭКГ, флюорографию, исследование жизненного объема легких, спирографию, компьютерную томографию, бронхоскопию. В результате проведенных обследований будет выявлена точная причина нарушения процесса дыхания и назначена адекватная терапия.

Самостоятельно можно предпринять следующие меры:

• немедленно бросить курить и отказаться от нахождения в одном помещении с курильщиками;
• начать борьбу с лишним весом, поскольку именно он является наиболее частой причиной инспираторной одышки у здоровых на первый взгляд людей;
• проводить ежедневно на свежем воздухе не менее 2-х часов, предпочтительно при этом заниматься подвижными играми, ходьбой, физическим трудом;
• прекратить нервничать по пустякам и научиться эффективно справляться со стрессовыми ситуациями.

Не забывайте о том, что причиной патологического состояния может стать туберкулез легких. Выявить эту инфекцию на ранней стадии помогает обычная флюорография. Не пренебрегайте этим эффективным средством профилактики. Делайте флюорографию ежегодно.

Врач-терапевт Нечаева Г.И.

prodyhanie.ru

описание, причины возникновения и особенности лечения :: SYL.ru

Пожилые люди говорят, что первый признак старения – одышка. Согласиться с данным мнением можно, но не полностью. Иногда это ощущение является признаком серьезного заболевания, которое диагностируется и у молодых людей тоже. В статье поговорим о том, что такое одышка экспираторная. Но прежде выясним, какие вообще существуют виды диспноэ.

Виды

Расстройство дыхания может появиться при наличии многих заболеваний. Существует три вида одышки.

• Инспираторная. Проблема возникает при вдохе. Чаще всего этот симптом появляется при сердечной недостаточности, поражении верхних дыхательных путей. Спазмы бронхов, накопление секрета, опухоли, сдавливающие дыхательные пути, отек слизистой – все это является причиной инспираторной диспноэ.
• Одышка экспираторная. Характеризуется замедленным выдохом с небольшим свистом. Она диагностируется во время набухания слизистой оболочки, появления и накопления в бронхах секрета или других препятствий. Ухудшается проходимость бронхов, что вызывает одышку.
• Смешанная. Этот вид диспноэ встречается довольно часто. Появляется он при сердечной, дыхательной недостаточности острой стадии, при запущенной патологии легких.

Как видно, одышка инспираторная и экспираторная вызываются разными причинами. Вот поэтому и лечение тоже должно быть разным.

Степени диспноэ

На основании сбора анамнеза со слов пациента, различают пять степеней одышки. Для их определения используется шкала выраженности одышки (MRC).

• Нулевая степень – диспноэ появляется только при высоких нагрузках, патологическая одышка не наблюдается.
• Первая степень – затрудненное дыхание легкой степени. Появляется при подъемах по лестнице или быстрой ходьбе.
• Вторая или средняя степень. Одышка появляется при обычной ходьбе. Человеку приходится делать несколько остановок, чтобы привести дыхание в норму.
• Третья степень считается диспноэ тяжелой формы. Человек делает остановки для отдыха через каждые две – три минуты.
• Четвертая степень. Эта форма одышки считается очень тяжелой. При минимальной нагрузке дыхание становится тяжелым, в состоянии покоя остается таким же.

В зависимости от формы болезни, врач ставит диагноз и назначает лечение. Чем раньше к нему приступить, тем прогноз более оптимистичен.

Факторы, провоцирующие проблему

Причина экспираторной одышки не одна, факторов, вызывающих это заболевание, много. О них сейчас и поговорим.

• Дефицит железа в крови, малокровие. Чаще всего встречается у женщин.
• Лишний вес.
• Закупорка легочной артерии сгустком крови.
• Недостаточное поступление кислорода к сердечной мышцы.
• Нарушение работы левых отделов сердца и застой крови в легочных венах.
• Нарушение работы крупных бронхов и мембраны трахеи.
• Астма бронхиальная.

Кроме этого, одышка экспираторного характера может быть вызвана попаданием инородного тела в бронхи.

Теперь о некоторых причинах поговорим более подробно. В зависимости от имеющейся патологии, проблема может быть вызвана следующими факторами.

• Нарушение в стволах продолговатого мозга работы дыхательного отдела. Обычно встречается при передозировке снотворных, анестетических средств, наркотиков. Изменяется частота и глубина дыхания.
• Бронхиальная обструкция. Работа бронхов ухудшается по причине того, что изменяется эластичность ткани внутри легких. Заболевания, вызывающие диспноэ по этой причине: астма, попадание инородного тела в бронхиальную аорту, бронхопульмональный рак, воспаление бронхов.
  Одышка при астме экспираторная выражается в виде резко возникающих приступов. Такой симптом относится ко всем заболеваниям, причиной возникновения которых является бронхиальная обструкция.

Еще о причинах

Кроме вышеперечисленных факторов, вызывающих болезнь, можно назвать еще и такие:

• Расстройства грудной аорты торако-диафрагмальные. Из-за большого скопления жидкости в грудной клетке происходит деформация позвоночника.
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Признаки экспираторной одышки возникают при замедленном кровообращении в малом желудке и дисфункции левожелудочного отдела мозга, и как следствие таких заболеваний: гипертония, ишемическая болезнь сердца и другие.
• Изменение количества pH в крови. Болезнь появляется при расстройствах печени, почек при возникновении проблем с эндокринной системой. У больных изменяется частота и глубина дыхания, пропадает аппетит, кожа приобретает желтоватый оттенок.

Подводя итог, можно выделить четыре основные причины появления заболевания:

Клинические признаки

На начальном этапе болезни явных симптомов не наблюдается. Но всегда стоит обращать внимание на самые малейшие изменения дыхания.

• Одним из главных моментов, который указывает на наличие экспираторной одышки, является длина выдоха. Она увеличивается, иногда может превышать вдох в два раза.
• Выдох сопровождается напряжением мышц.
• Изменяется внутригрудное давление, происходит выпячивание и спадание промежутков, находящихся между ребрами.
• На выдохе видны вены на шее.

При бронхиальной астме для экспираторной одышки характерно наличие коробочного звука, возникающего по причине скопления лишнего воздуха и ограниченного движения диафрагмы.

Кроме этого, к симптомам диспноэ можно отнести:

• При выдохе хрустящий звук или свист.
• Человек неестественно наклоняется вперед.
• Больной часто держится за горло или грудь.
• Кожный покров становится бледнее.
• Общая слабость.
• В процессе дыхания участвует дополнительная мускулатура.

Диагностика

Для того чтобы лечение было назначено вовремя, следует правильно поставить диагноз. При первых симптомах заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу. Будет проведено полное обследование пациента.

• Специалист осматривает пациента. При сильной одышке врач может определить ее частоту, темп и ритм.
• Выслушивание. Во время приступа бронхиальной астмы слышны сухие свистящие хрипы.
• Простукивание поможет обнаружить коробочный звук в грудной клетке.
• Рентген органов грудной клетки используется для определения заболевания, по причине которого появилась одышка экспираторная.
• Электрокардиография проводится при подозрении на нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
• Эхокардиография.
• Определяется степень сужения бронхов.
• Измеряется температура тела. Повышенная говорит о развитии обструктивного бронхита.
• Дополнительное обследование включает в себя анализ газового состава крови.

Помощь до приезда врача

Если рядом с вами находится человек, которого мучает одышка экспираторная, то необходимо знать, как ему помочь. Надеемся, что эти советы подскажут, что делать.

1. Посадите больного.
2. Постарайтесь его успокоить. Не секрет, что стресс, волнение, переживание приводят к увеличению сердечных сокращений. В связи с этим расход кислорода и питательных веществ становится больше, состояние человека усугубляется.
3. Хорошо проветрите помещение, где находится больной.
4. Обязательно контролируйте влажность воздух. Если он сухой, то на огонь поставьте кастрюлю с водой. Крышкой ее не накрывайте. Существует еще один способ сделать воздух в комнате более влажным – развесить мокрые полотенца и простыни.

У людей, которые часто страдают от бронхиальной астмы, обязательно должен быть ингалятор. Надо следить за тем, чтобы он был заправлен. Облегчив состояние больного, сразу же вызывайте скорую помощь.

Лечение

К избавлению от проблемы следует приступать только после того, как будут выяснены причины ее появления и врач наметит план мероприятий, где на первом месте стоит купирование симптомов болезни.

Комплексное лечение включает в себя:

• Использование ингаляторов. Благодаря им можно быстро восстановить нормальное дыхание. Только при правильном подборе бронхомиметиков можно не только остановить приступ, но и сократить частоту их возникновения.
• Терапию, направленную на снижение чувствительности пациента к аллергенам.
• Медикаменты, действующие на протяжении суток и включающие глюкокортикоиды с бета-2-антагонистами.
• Кислородное лечение. Для избавления от тяжелых приступов, применяют опиоиды.
• Дыхательные упражнения, специальную диету и частые прогулки на свежем воздухе.

При бронхите используются муколитические лекарственные препараты, при инфекции бактериальной применяются антибиотики.

Не отказывайтесь и от народных средств, но только в комплексе с традиционной медициной и после консультации со специалистом.

Профилактические мероприятия

Экспираторная и инспираторная одышка — это болезнь, которая может доставить много проблем. Для того чтобы избежать частых появлений приступов, постарайтесь соблюдать следующие правила:

• откажитесь от курения;
• избегайте комнат, где много табачного дыма;
• постарайтесь снизить контакт с аллергенами;
• закаливайтесь и проводите витаминотерапию;
• отдайте предпочтение правильному питанию;
• контролируйте диспноэ.

www.syl.ru