Повышенный билирубин в крови – что это значит, причины, почему повышен
При анализе крови часто приходится слышать, что повышен билирубин. В статье выясним, что это значит и по каким причинам он бывает повышен, разберем особенности повышенного уровня у взрослых мужчин и женщин, а также новорожденных и подростков.
Что это такое
Билирубином называют желто-зеленый пигмент, образуемый в результате реакции расщепления гемоглобина. Регуляция его концентрации осуществляется печенью, вещество содержит желчи и кровь человека. Повышенный билирубин в крови имеет внешние симптомы желтухи, что свидетельствует о гепатите или анемии.
Выявить точную причину высокого билирубина у взрослого или ребенка не всегда легко. Особой разницы в показателе у мужчин и женщин не существует, однако разные болезни в различной степени влияют на завышенный уровень для мужского и женского организма.
Чтобы привести желтый пигмент в норму важно понять причины, почему он повышен и что это означает вкупе с другими симптомами. Лишь в этом случае удастся провести эффективное лечение у новорожденного ребенка, подроста или взрослого.
Что означает повышенный билирубин
Данный элемент получается из гемоглобина, находящегося в эритроцитах, как называют красные кровяные тельца. Задача этого фермента это перенос кислорода, полученного в легких по кровеносным сосудам ко всем органам.
Эритроциты обладают определенным жизненным циклом, по истечении которого их эффективность падает, и они подлежат утилизации. За эту функцию отвечает печень, селезенка и костный мозг. При разрушении старых эритроцитов наблюдается высвобождение гемоглобина, который сменяется билирубином.
Первичному билирубину свойственна токсичность, он представляет опасность для внутренних органов, поэтому дополнительно обезвреживается при помощи других веществ и в итоге связывается с ними, получая вид желчи. Из желчного пузыря он по протокам попадает в кишечник и выводится, при этом цветовой оттенок кала во многом определяется концентрацией билирубина в крови и может быть сигналом его повышенности.
Классификация
Гемоглобиновое расщепление относится к процессу метаболизма, происходящему непрерывно в любом организме. Любой сбой в этой важной функции ведет к накоплению дисбалансов, отражающихся на здоровье внутренних органов и внешних изменениях у детей и взрослых.
Таким образом, по повышенному показателю можно диагностировать наличие отклонений, которые станут отправной точкой для более глубокой диагностики, чтобы выявить причины, почему нарушен тот или иной процесс обмена веществ.
При этом необходимо понимать разницу в прямом и непрямом билирубине, повышенный уровень которого может означать разные последствия для человека.
- К прямому билирубину относят образуемое в печени вещество, оно малотоксичное, растворимое в воде и легко покидает организм посредствам кишечника.
- Непрямой билирубин получается при распаде гемоглобина вне печени. Он характеризуется высокой токсичностью и растворяется только в жире. Данный фермент очень опасен, при его проникновении в клеточные структуры. Нарушается их нормальное функционирование.
В итоге, помимо факта общей повышенности билирубина в крови, для здоровья ребенка, мужчины или женщины также важно понимать какого он типа.
Какая норма билирубина в крови
Для взрослых людей нормальный показатель биохимического анализа на билирубин это:
- 5-16,7 мкмоль (на литр) для общего;
- 3,3-12,2 мкмоль для непрямого;
- 1,5-5 мкмоль для прямого;
Как видно из данных, показатель прямого вещества в несколько раз выше, что говорит о большем значении его повышенности в крови.
Указанные параметры справедливы для взрослого человека независимо от пола. При этом существует ряд болезней, более свойственных, например мужчинам, которые ведут к высокому билирубину в крови. Так, заболевание синдромом Жильбера среди мужчин на порядок больше, чем среди женской половины людей.
Отклонения могут встречаться в подростковом возрасте, нередко они связаны с периодом полового созревания.
Рассмотрим подробнее, что значит повышенный прямой, непрямой и общий билирубин. Какие причины ведут к нему и почему он повышен.
Повышенный общий билирубин
Существует ряд факторов, способствующих рост общего показателя. В частности это происходит по причине:
- Слишком высокой скорости расщепления отработанных эритроцитов;
- Первичного билиарного цирроза;
- Желчнокаменной болезни;
- Других патологиях, после которых нарушается отток желчного секрета из пузыря;
- Поражения гельминтами, что часто встречается у детей;
- Гепатитах разной природы, от вирусного и бактериального, до вызванного токсическими, аутоиммунными и лекарственными причинами. В итоге билирубин повышен и это отражается на анализе крови;
- Внутрипеченочного холестаза;
- Желтухе в период беременности;
- Рака печени;
- Недостатка в ферментах, участвующих в химической реакции формирования вещества;
Исходя из конкретного фактора, завышена бывает определенная фракция. Если наблюдается одинаково повышенный уровень всех фракций, то, скорее всего, это значит что дело печеночном функционале.
Почему бывает повышен прямой билирубин
Основная причина такого повышенного билирубина это проблемы с оттоком желчи, из-за чего вместо того, чтобы быть выведенной, она частично распадается и оседает в крови. Патологии, ведущие к такому положению дел, это:
- Вирусные и бактериальные типы гепатитов, от которых чаще страдают взрослые
- Заболевания гепатитом из-за действия аутоиммунных факторов и при врожденных отклонениях. В последнем случае повышенный билирубин заметен внешне уже у новорожденного ребенка, когда его кожа приобретает желтый оттенок;
- Лечение препаратами, влияющими на состояние и функционал печени;
- Злокачественная опухоль в желчном пузыре, рак печени;
- Желчекаменная болезнь;
- Циррозные явления;
При любой из перечисленных патологий пациенту требуется квалифицированное лечение. Как лечить заболевание решает врач после необходимой диагностики.
Причины, почему повышен непрямой билирубин
Перечислим патологии, ведущие к повышенному показателю непрямой фракции билирубина в крови. Отклонения от нормы возникаю из-за:
- синдрома Жильбера (более характерного для мужчин), Криглера-Найяра и некоторых других.
- инфекционных недугов типа брюшного типа, малярии
- сепсиса;
- врожденной анемии;
- токсической гемолитической анемии, что случается при отравлении ядовитыми грибами, взаимодействии со свинцом и медным купоросом, при змеиных укусах., приеме лекарств;
- различных заболеваний, например, при ревматоидном артрите, лимфолейкозе и других.
Если при анализе наблюдается смещение в сторону повышенности именно непрямой формы, то это может говорить о чрезмерном разрушении красных кровяных телец.
Симптомы при повышенном билирубине
Основной симптом это внешнее пожелтение кожного покрова, склер глаз, других слизистых оболочек. Существует классификация желтухи по степени тяжести:
- Легкой называют форму с насыщением крови до 85 мкмоль;
- О среднетяжелой желтухе говорят при показателе 90-170 мкмоль;
- Все, что выше 170, считается тяжелой формой;
В зависимости от концентрации наблюдается разная выраженность внешних симптомов. Так, кожная поверхность бывает ярко-желтой или зеленой и начинает сильно чесаться. Также темнее моча, становясь похожа на темное пиво.
Другие признаки при желтухе:
- Ощущение горечи во рту;
- Обеление кала;
- Упадок сил;
- Плохая память, невозможность сконцентрироваться;
- Увеличенная печень, тяжесть и боли под ребрами справа;
Рассмотрим специфические симптомы в зависимости от поражения конкретного органа или метаболического процесса.
Что не так с печенью?
Функциональные способности печени это основной риск повышения билирубина в крови. Это значит, что в случае обнаружения симптомов заболевания у взрослого или ребенка, в первую очередь следует обратить внимание на здоровье этого органа.
Если появляются проблемы в работе печени, то нарушается методика обеззараживания свободной билирубиновой фракции, из-за чего он недостаточно связывается и становится опасен для человека.
Если речь идет о печеночных проблемах, то первое, что приходит на ум это цирроз, гепатиты и раковая опухоль органа. Способствует увеличению заболеваемости злоупотребление алкоголем и неконтролируемый прием некоторых препаратов.
Опишем основные симптомы недостаточности печени:
- ощущение дискомфорта и тяжести в правой стороне туловища;
- потемнение мочи и изменения в цвете каловых масс;
- неприятный запах изо рта, тяжесть в животе после употребления жирных продуктов;
- на фоне неполноценного пищеварения чувствуется постоянная слабость, кружится и болит голова в области затылка;
- при поражении взрослого и ребенка вирусным гепатитом фиксируется повышенная температура;
Для мужчин существует повышенный риск заболевания синдромом Жильбера, при котором наблюдается постоянный дисбаланс в выработке ферментов печени, из-за чего билирубин все время завышен. Характерные признаки такой патологии это желтоватый оттенок белков глаз.
Проблемы с оттоком желчи
Еще одной причиной повышения билирубина в крови значатся болезни желчного пузыря, например желчнокаменная, когда накопленная в пузыре желчь не может его покинуть из-за патологических преград.
Такая ситуация характеризуется ростом связанного билирубина в крови. Он уже переработан печенью, но не может быть выведен естественным путем из-за имеющихся преград. Симптомы этого:
- Сильнейшие боли в области правого подреберья;
- Вздутый живот;
- Проблемный стул – от запора до поноса;
- Обесцвеченный кал, концентрированная моча;
- Желтушный оттенок кожи и ее зуд;
Надпеченочная желтуха
О таком заболевании говорят при чрезмерном разрушении эритроцитов, что ведет к росту концентрации свободного желтого пигмента. В таких условиях формируются признаки:
- Разного рода анемий;
- Обширных гематом на теле;
- Внутреннее отравление организма своими же токсическими отходами;
Лечение повышенного билирубина
Перед тем как лечить последствия повышенного в крови билирубина нужно установить, почему он повысился, и выявить конкретную причину, на которую следует воздействовать. Для этого сдается ряд анализов:
- Проверка крови на вирусный гепатит C, B и другие;
- Оценка функционала работы печени;
- УЗИ желчного пузыря;
При лечении взрослого дело, вероятнее всего, будет в приобретенных патологиях, поэтому воздействовать придется на желчевыводящие пути, удалять камни из пузыря, поддерживать препаратами клеточную структуру печени.
Если билирубин в крови чрезмерно повышен по причине дисбаланса в гемолизе эритроцитов, то больного подвергают инфузионному лечению, в процесс которого ему вводя глюкозу, альбумин, проводят плазмаферез.
Когда желтуха диагностирована у новорожденного ребенка, то его лечат с помощью процедуры фототерапии. В результате ультрафиолетового воздействия на кожу, свободный и токсичный билирубин связывается, и выводятся, тем самым повышенный уровень билирубина в крови приходит к норме.
103med.ru
что это значит, причины, чем лечить?
Билирубин и болезнь Жильбера
Повышенный билирубин в крови человека в первую очередь будет свидетельствовать о возникновении каких-либо проблем в функционировании такого внутреннего органа, как печень. Это связано с тем, что конечный этап своего развития билирубин проходит как раз в печени человека. Это вещество представляет собой желчный пигмент желто-зеленого или коричневого цвета, формирование которого происходит в результате распада гемоглобина (кровяные тельца, обеспечивающие поставку кислорода по всем внутренним органам и их тканям).
Билирубин в небольших количествах содержится в желчи и крови. В норме на протяжении 24 часов выработка в человеческом организме такого кровяного пигмента может составлять от 100 до 200 мг. Билирубин, при его выведении из организма человека, придает специфическую окраску каловым испражнениям, моче и желчи. Желчный пигмент, формируясь при распаде гемоглобина, проходит 2 этапа своего преобразования (прямой и непрямой), прежде чем покинуть организм человека.
На первом этапе преобразования из продуктов распада гемоглобина формируется непрямой билирубин, который будет находиться некоторое время в плазме крови человека. Непрямой желчный пигмент является ядовитым для организма, особенно он опасен для центральной нервной системы (ЦНС) человека. Связано это с тем, что такое кровяное вещество поддается растворению только в жировых кислотах, поэтому достаточно легко может проникать в структуру клеток и тем самым нарушать их нормальное функционирование. Чтобы билирубин стал безобидным для организма и смог нормально его покинуть, такому веществу необходим еще 1 этап превращений, который происходит в печени.
В этом внутреннем органе происходят процессы обезвреживания непрямого билирубина, а также его связывание с молекулами глюкуроновой кислоты. В результате этого формируется прямой билирубин. После этого полученное вещество посредством желчных протоков выводится в полость толстого кишечника и через некоторое время полностью выводится из человеческого организма. В медицине существует такое понятие, как общий билирубин, то есть сумма показателей непрямого и прямого желчного пигмента.
1
Факторы, вызывающие повышение концентрации желчного пигмента
Нормальные показатели содержания желчного пигмента в плазме крови человека должны быть небольшими. Стандартный уровень присутствия билирубина в организме как женщин, так и мужчин по своим показателям особо не отличается. Концентрация общего билирубина у взрослого человека должна составлять примерно от 5,1 до 17 ммоль/л. В том случае, если нормальные процессы формирования и выведения этого вещества по каким-либо причинам были нарушены, то показатели содержания в крови общего желчного пигмента могут резко увеличиваться. Причины, способствующие повышению такого уровня, могут быть следующими:
- ускорение процессов распада эритроцитов;
- наличие всевозможных заболеваний, поражающих печень человека и нарушающих ее функционирование, например желчнокаменная болезнь, цирроз печени, внутрипеченочный холестаз и др.;
- развитие патологических состояний, нарушающих процессы желчного оттока;
- наличие в печени различных опухолевых новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера;
- возникновение различных нарушений в процессе выработки специфических ферментов, которые отвечают за формирование прямого желчного пигмента;
- развитие такого заболевания, как желтуха, у беременных женщин;
- бактериальное, вирусное, аутоиммунное или токсическое поражение печени.
Высокий уровень содержания в плазме крови человека билирубина в зависимости от того, какой из трех показателей был превышен, может свидетельствовать о том, что стало причиной возникновения такого патологического процесса. Например, если произошло увеличение показателей общего содержания желчного пигмента с равномерным распределением его фракций, то, скорее всего, это будет свидетельствовать о развитии каких-либо нарушений, связанных с функционированием печени. А точнее, это говорит о наличии различных заболеваний, поражающих данный внутренний орган.
Каким должен быть уровень билирубина у новорожденных?
2
Причины явления
Увеличение концентрации в крови прямого пигмента означает только одно: в организме человека возникли какие-либо нарушения, затрудняющие процессы желчного оттока. В результате развития таких нарушений продуцируемая организмом желчь поступает не в желудочно-кишечный тракт, а в кровь человека. Возникать такое патологическое явление может вследствие наличия у человека следующих болезней:
- развитие гепатита бактериального, токсического или вирусного происхождения, который может протекать как в острой, так и хронической форме;
- наличие гепатита, возникающего в результате длительного применения различных гормональных медикаментозных средств, противовоспалительных нестероидных препаратов, а также противотуберкулезных и противоопухолевых медикаментов;
- наличие желчнокаменной болезни;
- протекание в организме человека таких онкологических заболеваний, как рак печени, поджелудочной железы или желчного пузыря;
- синдром Дабина-Джонсона и Ротора;
- развитие такого патологического процесса, как билиарный цирроз печени.
Почему может повышаться уровень билирубина при беременности?
3
Этиология высокого уровня непрямого билирубина
Повышение показателей уровня содержания непрямого желчного пигмента происходит в результате следующего:
- наличие у человека всевозможных инфекционных патологий, например сепсиса, брюшного тифа, малярии и прочих;
- протекание синдрома Люси-Дрискола, Криглера-Найяра или Жильбера;
- развитие гемолитических анемий приобретенного и аутоиммунного характера, которое может происходить на фоне наличия у человека таких патологий, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, лимфогранулематоз, лимфолейкоз и другие;
- наличие токсической гемолитической анемии, которая может возникать у человека в результате отравления его организма всевозможными опасными веществами и ядами;
- развитие гемолитической анемии врожденного характера.
Увеличение показателей содержания непрямого билирубина в 2 раза и более преимущественно возникает на фоне избыточного разрушения эритроцитов (красных кровяных телец).
Что означает наличие билирубина в анализе кала?
4
Симптоматика, сопровождающая развитие патологического процесса
В случае увеличения уровня концентрации в крови человека желчного пигмента протекание такого патологического явления будет сопровождаться возникновением характерных клинических признаков. Симптомы высокого билирубина могут выражаться в следующем:
- чувство постоянной тошноты;
- потеря нормального аппетита;
- окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек больного в желтый оттенок;
- чувство слабости и общего недомогания;
- появление головных болей, которые могут сопровождаться головокружением;
- ухудшение памяти и общих интеллектуальных способностей человека;
- увеличение размерных характеристик печени, которое при этом сопровождается ощущением сильной тяжести в районе правого подреберья.
Кроме этого, при развитии такого патологического состояния у больного человека наблюдается потемнение мочи, выделяемой его организмом, и возникновение сильного кожного зуда. Также вследствие высокого содержания билирубина каловые массы больного принимают белый оттенок.
5
Методика лечения
Прежде чем приступать к устранению такой проблемы, как увеличение уровня билирубина в крови, необходимо точно выяснить причину, которая способствовала развитию этого патологического процесса. После этого соответствующий специалист назначает индивидуальное лечение больному, которое может основываться на использовании фототерапии, инфузионной и специальной медикаментозной терапии.
Лечение патологии при помощи инфузионной терапии на сегодняшний день является самой основной и наиболее эффективной процедурой, понижающей уровень содержания желчного пигмента в крови человека. Основывается такое лечение на внутривенном введении в организм пациента глюкозы и дезинтоксикационных средств, которые способствуют дальнейшему выведению желчного пигмента из человеческого тела.
Фототерапия подразумевает воздействие на организм пациента специального безвредного облучения, которое осуществляется при помощи соответствующих ламп. Благодаря такому воздействию токсический непрямой кровяной пигмент достаточно быстро разрушается и трансформируется в прямой. После чего прямой желчный пигмент хорошо выводится из организма пациента.
В том случае, если причиной возникновения повышенного пигмента является нарушение желчного оттока, то больному назначается применение специальных медикаментозных препаратов, способствующих нормализации такого патологического процесса.
Кроме основного лечения этой проблемы, больному необходимо придерживаться специального диетического питания, которое назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Диета назначается для того, чтобы уменьшить нагрузку на печень больного и тем самым замедлить выработку его организмом данного вещества. Диетическое питание подразумевает исключение жареной, жирной и острой пищи. Кроме этого, пациенту необходимо отказаться от употребления всевозможных газированных сладких напитков.
Игнорировать увеличение уровня в крови такого вещества, как билирубин, нельзя, так как это чревато возникновением серьезных осложнений, которые могут значительно ухудшить здоровье и качество последующей жизни человека!
И немного о секретах…
Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.
Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ… Читать статью >>
zdorpechen.com
О чем говорит высокий билирубин и его причины
Когда у человека обнаруживается повышенный билирубин в крови, ему следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Это может быть симптомом множества тяжелых заболеваний, включая неизлечимые. Причем чем раньше будет начато лечение, тем лучше для здоровья человека, поскольку не выведенный из организма токсин может стать причиной поражения множества органов и тканей.
При этом снижение уровня такого органического вещества может происходить не только медикаментозным способом, но и народными средствами, что позволяет решать проблему достаточно быстро, не прибегая к очень сложным процедурам.
Что такое билирубин и почему он вреден?
Причины появления билирубина в организме человека достаточно просты — он является продуктом жизнедеятельности, который образуется при распаде одной из составляющих крови.
Как известно, за перенос кислорода отвечают красные кровяные тельца (эритроциты), в состав которых входит достаточно большое количество гемоглобина. Это органическое соединение не является вечным — рано или поздно оно начинает разрушаться и организму приходится утилизировать эритроциты.
Происходит это в селезенке, где в ходе нескольких реакций гемоглобин трансформируется в билирубин. В результате образуется так называемый непрямой билирубин, который достаточно опасен для организма человека. Обладая токсичными свойствами, он может поражать кишечник, другие органы пищеварительной системы, нервную систему и даже сердце и легкие. Его высокий уровень приводит к резкому ухудшению состояния человека и к появлению угрожающих симптомов, которые мы привыкли называть желтухой.
Вещество транспортируется в печень, где оно нейтрализуется — для этого используется ряд химических соединений, связывающих билирубин и не позволяющих ему вступать в реакции, производя токсический эффект. Результатом этого процесса становится прямой билирубин. Его уровень обычно достаточно мал, поскольку вещество достаточно быстро попадает в кишечник и выводится вместе с калом.
Однако подобный цикл может нарушаться — и тогда человеку требуется лечение. На ранних этапах можно пользоваться народными средствами, которые зачастую имеют очень высокую эффективность. А вот когда болезнь зашла уже достаточно далеко, назначается только лекарственная терапия.
Нормальный уровень и признаки отклонения
Чтобы определить, каков уровень билирубина в теле человека, берут общий биохимический анализ крови, который позволяет выделить это соединение. Очень важно соблюдать условия приема анализа — для этого кровь из вены берут утром натощак. Нельзя принимать пищу в течение 8 часов до этого момента, чтобы общий анализ не показал искаженных результатов.
Нормальный уровень билирубина в крови составляет 8,5-20,5 микромоль на литр, причем из них до 17,1 микромоль приходится на непрямой и до 4,3 — на прямой билирубин.
Если анализ показывает большие показатели, требуется выяснять причины и осуществлять максимально быстрое лечение заболевания.
Поводов для того, чтобы отправиться в больницу и сдать кровь на общий биохимический анализ может быть много. В первую очередь таковыми являются клинические проявления желтухи, представленные изменением цвета кожи, потемнением белков глаз и сильной слабостью, вызывающей полнейшую апатию и сонливость.
О необходимости начинать лечение говорит и изменение цвета выделений — моча становится темной и начинает сильно пениться, а кал обесцвечивается и становится похожим на серую глину.
Очень часто повышенный уровень билирубина проявляет себя в виде боли в нижнем подреберье и ощущении сильнейшего дискомфорта — это является симптомом поражения селезенки, сопровождающегося увеличением ее размеров.
Когда в организме перестает вырабатываться безопасный прямой билирубин, количество эритроцитов может существенно уменьшиться. Соответственно, ухудшается снабжение тканей кислородом — может возникнуть одышка, учащенное сердцебиение и боли в различных частях тела. При этом состоянии требуется срочное лечение, причем народными средствами обойтись не удастся — в противном случае у человека может развиться хроническая анемия.
Почему повышается билирубин?
Наиболее распространенные причины повышения уровня билирубина включают различные формы гепатитов. Среди них встречаются:
- вирусные;
- токсические;
- алкогольные;
- медикаментозные;
- жировые.
Симптомы гепатита включают в себя повышение температуры в том случае, если он вызван вирусной инфекцией, а также увеличение размеров печени — боль и дискомфорт постепенно перемещаются в правую сторону тела, особенно усиливаясь после еды. О гепатите говорит и горькая отрыжка, которая может достаточно часто беспокоить человека при употреблении большого количества жирной пищи.
Чтобы подтвердить наличие гепатита, стоит сдать общий анализ крови, пройти ряд других исследований, которые определят скорость выработки печеночных ферментов. Его лечение зависит от причины, вызвавшей поражение печени. При вирусном гепатите назначается специализированная терапия сильнодействующими препаратами, а при токсическом поражении вне зависимости от его формы используют поддерживающие препараты, которые позволяют восполнить часть утраченных функций печени.
Кроме того, рекомендуется пользоваться и народными средствами, например, солнечными ваннами, диетой, а также отварами растений, положительно воздействующих на функцию печени.
Прямой билирубин может обнаруживаться в крови в больших количествах при желчнокаменной болезни или других поражениях желчного пузыря. Определение такой причины отравления организма продуктом распадов эритроцитов производится достаточно легко — началу желтухи всегда предшествуют печеночные колики, которые проявляются в форме сильной боли (иногда непереносимой) в правом подреберье.
Когда в крови скапливается прямой билирубин, у человека нарушается работа пищеварительной системы, что означает диарею, рвоту, частую кислую или горькую отрыжку. Чтобы подтвердить наличие такой причины повышения уровня токсичного вещества в крови, стоит взглянуть на выделения человеческого тела — кал становится даже не серым, а белым, что вызвано отсутствием ферментов желчного пузыря.
Лечение желчного пузыря обычно осуществляется медикаментозно, а не народными средствами — это связано с острыми состояниями, которыми может сопровождаться такое заболевание. Причины, по которым скапливается прямой билирубин, обычно выражаются застоем желчи или другими нарушениями ее оттока. При этом очень важно обеспечить свободный выход ферментов — если противопоказания не имеются, то можно пользоваться и народными средствами, используя желчегонные отвары.
Что делать с высоким билирубином?
Вне зависимости от причины, которая вызвала повышение уровня токсичного соединения в крови, специалисты рекомендуют вначале устранить заболевание — это позволит вывести избыточный билирубин естественным путем.
При острых состояниях, которые могут угрожать жизни человека, назначается специфическое лечение — в частности, для повышения активности печени применяют Фенобарбитал. Очень важно знать, что данный препарат должен назначаться только врачом, а также использоваться отдельно от всех остальных видов лечения, в том числе и народными средствами — только в таком случае можно получить уверенность в безопасности организма.
Кстати, это лекарственное средство используется и в тех случаях, когда повышен прямой или непрямой билирубин у младенцев, и вывести его естественным путем не получается. Благодаря этому получается избежать гипоксии, губительной для центральной нервной системы.
lediveka.ru
что это такое, нормы, расшифровка
Присутствие билирубина в анализах крови говорит о том, что в организме развивается серьезное заболевание.
При определении вида патологии терапевт учитывает тот факт, что норма присутствия билирубина в крови у мужчин и женщин разная.
Уровень содержания этого вещества часто бывает повышен у новорожденных. Чтобы сформулировать точный диагноз, лечащему врачу требуется достоверная расшифровка результатов анализа.
Что такое билирубин?
Биохимические процессы, которые протекают в организме, обеспечивая его жизнедеятельность, отличаются высокой сложностью и взаимосвязанностью.
Билирубин является продуктом разложения гемоглобина, а гемоглобин является важным элементом эритроцитов, содержащихся в крови.
Отслужившие положенный срок эритроциты разрушаются. Разрушение происходит в костном мозге, селезенке и печени, в результате чего образуется непрямой билирубин.
Фото:
Данное вещество является сильнодействующим ядом и представляет серьезную опасность для сердца, нервной системы и организма в целом.
В печени непрямой билирубин нейтрализуется. Он вступает в соединение с другими ферментами и уже в химически связанном виде выводится из организма.
Прямой или связанный билирубин выделяется печенью вместе с желчью, поступает в кишечник и покидает пределы организма вместе с калом.
При биохимическом анализе крови высокая норма билирубина может обозначиться по следующим причинам:
- сверхнормативное разрушение эритроцитов;
- нарушение в работе печени;
- закупорка желчных протоков.
Особый вред для здоровья приносит вещество, еще не переработанное печенью. Надо знать, что общий анализ не выявляет опасных компонентов в крови.
Норма содержания билирубина в крови определяется несколькими факторами. У женщин она повышается в период беременности.
Для новорожденных детей в первые дни жизни норма имеет очень высокое значение, что объясняется перестройкой организма у ребенка.
Биохимический анализ крови у мужчин, как правило, показывает более высокие концентрации билирубина, чем у женщин.
Отчасти это объясняется особенностями строения организма и образом жизни. Регулярная алкогольная нагрузка на печень приводит к тому, что его уровень всегда повышен.
Кроме того, существует большой перечень патологий, которые оказывают негативное воздействие на работу печени.
Нормы для взрослых и детей
Когда биохимический анализ показывает, что норма содержания билирубина в крови превышена, это может привести к развитию серьезной патологии.
Чтобы не допустить такой ситуации, нужно знать, что норма у женщин в период беременности повышается.
У мужчин и женщин в здоровом состоянии и без обострения хронических заболеваний норма содержания билирубина будет следующая:
- непрямого – от 3,5 до 12 мкмоль/л;
- прямого – от 1,8 до 3,2 мкмоль/л;
- общего – от 5 до 17 мкмоль/л.
При расшифровке результатов надо знать, что на достоверность анализа влияет прием некоторых препаратов. Всем известный аспирин разжижает кровь.
Первые часы и дни жизни для новорожденных младенцев наиболее напряженные. Уровень билирубина в анализе крови меняется быстро и в больших диапазонах.
Видео:
Этот процесс протекает вследствие того, что организм ребенка адаптируется к новым условиям окружающей среды. У новорожденных нормальным уровнем считается 60 мкмоль/л.
Через два-три дня он может быть повышен до 250 мкмоль/л. Примерно через неделю-другую показатель снижается до 160 мкмоль/л.
С течением времени концентрация вещества достигает того же значения, как у взрослых мужчин и женщин. Переходный процесс необходимо держать под контролем, регулярно выполняя забор анализов.
Механизм, который способствует тому, что билирубин в крови новорожденных всегда повышен, детально изучен. В период внутриутробного развития кровь плода содержит так называемый плодный гемоглобин.
Этот фермент качественно отличается от гемоглобина взрослых мужчин и женщин. После рождения в организме новорожденных происходит замена плодного гемоглобина на нормальный.
Видео:
Интенсивное разрушение эритроцитов вызывает такой же интенсивный процесс образования билирубина.
Результат зачастую проявляется в том, что кожа ребенка желтеет. Такое явление носит название физиологической желтухи.
Показания к анализу
В настоящее время действует регламентирующий документ, согласно которому определяется, при каких условиях делается общий анализ крови и исследование на билирубин.
У новорожденных детей иногда возникает неонатальная желтуха, а по результатам анализа принимается решение о том, какое лечение назначить. Зачастую никакой терапии проводить не приходится.
Уровень билирубина бывает повышен в течение нескольких дней и постепенно опускается до средней нормы.
Для мужчин, которые страдают алкогольной интоксикацией, при биохимическом анализе определяют степень токсического отравления.
Анализ крови на содержание билирубина выполняется при диагностике таких опасных заболеваний, как гепатит и цирроз.
Видео:
Общий фон патологии подсказывает направление, в котором нужно проводить исследование. Когда уровень билирубина повышен, у пациента может возникать боль в правом боку.
Иногда это означает, что нарушена проходимость желчевыводящих путей. Очень важно провести своевременное исследование плазмы при заболеваниях крови.
Без биохимического анализа получить полную картину патологии невозможно. Исследование на билирубин проводится и в том случае, когда нужно проверить состояние поджелудочной железы.
Подготовка, проведение и расшифровка
Чтобы анализ крови на содержание билирубина показал достоверные результаты, пациенту следует должным образом подготовиться к взятию пробы.
Лечащий врач назначает дату забора крови для анализа и подробно инструктирует пациента о правилах подготовки. При подготовке используется общий подход. Кровь нужно сдавать только натощак.
За 12 часов до назначенного времени необходимо прекратить прием всякой пищи. От жирных блюд и алкоголя желательно отказаться за двое суток до сдачи.
Такое строгое требование объясняется важностью анализа. В подготовительный период не рекомендуется употреблять крепкий чай и кофе.
Накануне сдачи крови для анализа пациенту необходимо прервать прием лекарств, которые влияют на ее состав. Кровь у взрослых мужчин и женщин берется из вены, у новорожденных младенцев – из пятки.
Обработка материала выполняется в течение нескольких часов. Лаборанту необходимо выполнить несколько операций с определенными реактивами.
Видео:
Полученные растворы в определенных условиях отстаиваются, затем данные заносятся в протокол, после чего проводится расшифровка результатов.
На основе полученной информации ставится диагноз и определяется курс лечения.
Если расшифровка анализа показывает, что уровень билирубина оказался повышен, лечащему врачу необходимо определить причину этого повышения.
Когда норма билирубина содержащегося в крови, превысит 28 мкмоль/л, это просигналит о том, что в организме развивается желтушка.
Вероятнее всего, что через короткое время это проявится изменением цвета кожного покрова. Оценивая общую концентрацию билирубина, можно с высокой точностью определить орган, пораженный патологией.
По величине показателя оценивается степень тяжести заболевания.
Грамотная расшифровка анализа крови на билирубин в комплексе с другими данными позволяет увидеть клиническую картину в целом. Если уровень билирубина в крови повышен, это еще не диагноз.
Такое толкование является ошибочным. Результат анализа является всего лишь показателем того, что в организме интенсивно развивается патология.
Именно эту патологию необходимо выявить и вылечить. Полученные данные позволяют с большой точностью сформулировать диагноз и назначить эффективное лечение.
moydiagnos.ru