Что лечит детский фтизиатр – Кто такой врач-фтизиатр и что он лечит у детей и взрослых

Содержание

Врач Фтизиатр | Советы врача, отзывы | Прием у Фтизиатра (Киев), вызвать врача на дом

Навигация по статье

Кто такой Фтизиатр:

Занимается лечением туберкулеза. И хотя чаще всего встречается туберкулез легких, тем не менее это инфекционное заболевание может поражать практически любые органы и системы — кости, почки, печень и т.д. Кроме туберкулеза, фтизиатр занимается лечением лепры (проказы) и саркоидоза.

Что входит в компетенцию Фтизиатра:

Врач-фтизиатр лечит инфекционное заболевание — туберкулез, который может поражать легкие, кожу, кости и др., часто приводит к инвалидности, возможен летальный исход.

Какими заболеваниями занимается Фтизиатр

— Туберкулез глаза;
— Туберкулез кожи;
— Туберкулез кишечника;
— Менингит туберкулезный;
— Опорно-двпгателыюго аппарата (костно-суставный) туберкулез;

— Половых органов туберкулез;
— Почек и мочевыводящих путен туберкулез;
— Острый гломерулонефрит.

Какими органами занимается врач Фтизиатр:

Кости, почки, печень, глаз, мозговые оболочки, лимфатические узлы, брюшина, кожа, кишечник, надпочечники, а также костно-суставные органы и мочеполовые органы. Туберкулез поражает все органы и ткани организма. Нет такого органа у человека или у животного, который не поражался бы туберкулезом. Поэтому в зависимости от места поражения микобактерии могут выделяться во внешнюю среду от больного туберкулезом с мокротой (при туберкулезе органов дыхания), калом (при туберкулезе желудочно-кишечного тракта), мочой или спермой (при туберкулезе мочеполовой системы), с молоком при кормлении детей и животных (при туберкулезе молочной железы), с менструальными выделениями (при туберкулезном поражении женских половых органов), со слезами (при туберкулезе глаз), с язв, свищей (при туберкулезе кожи, лимфатических узлов или костей со свищами).

Когда следует обращаться к Фтизиатру:

Туберкулез может поразить любую часть тела, однако легкие — наиболее часто поражаемый орган. У людей, страдающих туберкулезом, могут проявляться некоторые или все следующие симптомы: кашель, повышение температуры, снижение веса, ночная потливость, повышенная утомляемость, потеря аппетита, выделение мокроты с прожилками крови.

Часто у больных с активным туберкулезом симптомы выражены слабо. Они могут распространять инфекцию, не зная о своем заболевании.

Когда и какие анализы нужно делать:

— Кожная туберкулиновая проба (Манту) показывает, заражен ли человек.
— Исследование мокроты определяет наличие микробов в отделяемом при кашле.

— Микробиологические посевы различного материала (мокрота, гной, отделяемое свищей, моча, плевральная и спинномозговая жидкость, промывные воды из бронхов или желудка и др.).
— Посев на специальную среду Левенштейна — Йенсена.
— Печеночная проба.
— Обследование глаз, особенно при приеме этамбутола.
— Испытание остроты слуха, особенно при приеме стрептомицина.
— Посев мочи, для диагностики почечного туберкулеза.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Фтизиатр:

— Рентгенологическое обследование (флюорография) показывает, поражены ли легкие.
— Микробиологическая диагностика.
— Диагностика внелёгочного туберкулёза.
— Туберкулинодиагностика.
— Биопсия.
— Исследование цереброспинальной жидкости, для диагностики инфекции туберкулеза в мозге.
— Компьютерная томография.
— МРТ.

Советы врача Фтизиатра:

Туберкулез — болезнь нищеты и антисанитарии. Чтобы уберечь себя от этой болезни, нужно заботиться о своем иммунитете — сильный иммунитет в состоянии самостоятельно победить палочку Коха, если та попадает в организм.

Чтобы иммунитет мог справиться с болезнью, нужно качественно и разнообразно питаться, принимать витамины, много гулять и заниматься каким-либо спортом. Ведущую роль в распространении лекарственно-устойчивого туберкулеза играют тюрьмы.

Лечение заключенных зачастую проводится неправильно либо сами больные неправильно принимают лекарства и в результате туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью распространяется в геометрической прогрессии.

Попадая в воздух, палочка Коха сохраняет жизнеспособность в течение 10 дней – например, в уличной пыли. Но при отсутствии солнечного света бактерии живут гораздо дольше – несколько месяцев.

Заразиться можно лишь при вдыхании воздуха, в котором находятся микроскопически маленькие капельки слюны и мокроты больного. Произойдет заражение или нет — зависит от того, какое количество бактерий попало в легкие, сможет организм подавить их или нет. Если долгое время находиться в одном помещении с больным опасность заразиться возрастает в разы — именно поэтому так «цветет» туберкулез в тюрьмах. Чем хуже проветривается помещение, тем дольше бактерии остаются в воздухе.

Невозможно заразиться при рукопожатии с больным на улице. Но в помещении, где воздух почти неподвижен, тактильный контакт и пользование общими предметами обихода значительно увеличивают риск заражения.

Человек может заболеть туберкулезом, употребляя в пищу молоко от коров, больных туберкулезом. Не покупайте молоко «у хозяек», которые торгуют в местах, не предназначенных для торговли — их товар не проходит санитарно-эпидемиологический контроль и никто не гарантирует вам безопасность их продуктов.

www.eurolab.ua

Фтизиатрия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Восковая фигура с лёгкими поражёнными туберкулёзом

Фтизиатри́я (от греч. фθίσις — чахотка + ἰᾱτρεία — лечение) или фтизиоло́гия — раздел клинической медицины, изучающий причины возникновения, закономерности распространения и механизмы развития туберкулёза, вызываемые им патологические процессы в организме человека и методы его профилактики, диагностики, лечения, реабилитации больных туберкулёзом^[1]. Врач, получивший постдипломное образование в этой области, называется фтизиатром^[2].

В противотуберкулёзных диспансерах, туберкулёзных кабинетах, больницах, санаториях фтизиатр занимается диагностикой, лечением, диспансерным наблюдением и профилактикой туберкулёза, оказывает консультативную и методическую помощь другим медицинским специалистам по вопросам раннего выявления и профилактики этого заболевания, при необходимости направляет к другим специалистам, так как применение только консервативного лечения и малоинвазивных процедур бывает недостаточным. В некоторых странах существует отдельная специальность «фтизиохирургия»

[3]. В России и на Украине хирургическим лечением туберкулёза лёгких (только по направлению фтизиатров) вправе заниматься торакальные хирурги, а костно-суставного туберкулёза — ортопеды. Лечением туберкулёза мочеполовых органов занимаются урологи и гинекологи, туберкулёза глаз — офтальмологи и т. д.

Изоляционно-ограничительные меры[править |

ru.wikipedia.org

Врач фтизиатр — кто это и что лечит?

Фтизиатр – это врач, который занимается выявлением, лечением и профилактикой туберкулеза. Терапия должна проводиться грамотным специалистом, так как вопреки расхожему мнению, это заболевание поражает не только легочную систему. Под угрозой находятся почки, печень, кишечник, кости и иные органы человека.

Кроме того, фтизиатр занимается терапией проказы и саркоидоза. Если у пациента имеется риск развития туберкулеза или иных патологий, с ним связанных, ему обязательно нужно пройти консультацию у фтизиатра.

Как раздел медицины, физиатрия изучает этиологию возникновения заболевания, механизмы его распространения, осложнения, которые формируются под влиянием болезни. Кроме того, фтизиатрия разрабатывает современные методы терапии заболевания и меры по реабилитации переболевших людей.

Фтизиатр занимается выявлением и лечением заболевания в специализированных учреждениях, как: диспансерах, кабинетах и санаториях, соответствующей направленности. При необходимости, больной перенаправляется к другим специалистам, для диагностики и лечения сопутствующих заболеваний.

Органы, за которые отвечает фтизиатр

Чаще всего болезнь поражает именно легочную систему, однако не исключено включение в патологический процесс иных органов. Если быть точнее, то в человеческом теле не найдется ни одного органа, который бы не смог поразить туберкулез: кости и суставы, органы брюшины, кишечник, лимфатические узлы, надпочечники, мочеполовая система –все уязвимо для болезни.

От того, какой орган был поражен, будет зависеть и способ выделения патологических агентов во внешнюю среду: каловые массы, моча, мокроты, кровь, сперма, слезы, грудное молоко и т. д.

С какими симптомами идти к Фтизиатру?

В детском возрасте обращения к доктору требует положительная реакция Манту.

Во взрослом возрасте насторожить должны следующие симптомы:

Болезненные ощущения в области грудины;

Непрекращающийся кашель на протяжении трех недель;

Выделяемая мокрота и слизь при кашле;

Потеря массы тела без объективных на то причин;

Часто кашель с кровью;

Потливость, особенно во время ночного отдыха;

Недомогание и повышенная слабость;

Повышение температуры тела с определенной периодичностью.

Часто случается и так, что больные открытой формой болезни не знают о наличии у себя такой патологии, так как она не даёт никаких симптомов. В итоге, люди не проходят лечения и заражают окружающее их население.

Фтизиатр: методы диагностики

Перед тем, как отправиться на приём к данному специалисту, необходимо пройти определенную подготовку. Часто пациенту предлагают пройти рентгенологическое исследование, сдать общий анализ крови.

Сам врач предложит больному следующие методы диагностики:

Посев на микробиологическое исследование того или иного материала – гноя, мокроты, мочи, смывных вод из бронхов и пр.

Обследование глаз при применении этамбутола.

Кроме этих специфических методов исследования, пациента могут отправить на МРТ, КТ, на забор цереброспинальной жидкости, на диагностику внелегочной формы туберкулеза.

Врач выясняет жалобы больного, собирает информацию об образе его жизни, о его прошлом, о перенесенных болезнях. После получения необходимой информации, доктор определяется с тем, какие методы диагностики применимы для конкретного пациента.

Общая информация о туберкулезе

Для того, чтобы не заразиться этим опасным заболеванием, необходимо поддерживать свой иммунитет в норме. Если эта система хорошо функционирует, то справиться с палочкой Коха организму будет нетрудно.

Во-первых, необходимо придерживаться правильного питания, принимать витамины, заниматься спортом и закаливаться. Во-вторых, тюремное заключение – это дополнительный риск заражения.

Часто больные либо сознательно уклоняются от лечения, либо не знают о своем статусе. В то время, как бактерия может длительное время сохранять способность к существованию во внешней среде, например, в уличной пыли она не погибнет на протяжении 10 дней, а если на нее не будет воздействовать солнце, то этот срок значительно увеличится и может достигать нескольких месяцев.

Чтобы произошло заражение, нужно просто вдохнуть содержащий мокроту или слюну воздух. Заражение произойдет при вдыхании определенного числа микроорганизмов. Также оказывает влияние на заражение длительность пребывания с больным человеком в одном помещении, именно поэтому так часты случаи заражения в тюремных условиях. Воздух там не циркулирует, часто царят антисанитарные условия.

При пожатии рук, передача болезни невозможна. Однако, там, где воздух находится без движения, риск заражения увеличивается даже от тактильного контакта.

Употребляя в пищу продукты с палочкой Коха, также можно заболеть. Поэтому не следует покупать молочные продукты, мясо в том месте, где оно не прошло соответствующей проверки. В этом случае нет никакой гарантии того, что не произойдет заражения.

Чтобы не допускать распространения болезни, необходимо ежегодно взрослым делать флюорографию, а детям проводить пробу Манту.

Источники: http://www.ayzdorov.ru/bolezni/vrachi/lechenie_ftiziatr.php

1lustiness.ru

Фтизиатр – кто это и что лечит

Что лечит у детей и взрослых, чем отличается от пульмонолога?

Фтизиатр – это медицинский специалист, занимающийся выявлением случаев туберкулеза, вопросами диагностики, лечения и профилактики туберкулезного процесса, а также последующей реабилитацией больных.

Название специальности произошло от термина “фтизиатрия”, который означает клиническую дисциплину, которая прицельно занимается исследованием механизмов возникновения и развития, путей передачи, клинической симптоматики, методов диагностики, в том числе дифференциальной, лечения и профилактики туберкулезной инфекции.

Слово “фтизиатрия” дословно в переводе с греческого языка переводится как “лечение чахотки”. Чахотка, грудная болезнь, бугорчатка или скрофулодерма – болезнь, известная с древнейших времен.

При исследовании множества средневековых захоронений были обнаружены структурные изменения позвоночника свидетельствующие о костном туберкулезе. В литературе есть множество примеров описывающих данное заболевание.

До открытия Робертом Кохом туберкулезной палочки считалось, что чахотка может быть следствием нервной горячки или лихорадки и об инфекционной природе заболевания мало кто догадывался. Ее лечили кобыльим молоком, сменой климата, отварами трав. После установления инфекционной природы и изобретения противотуберкулезных препаратов летальность от туберкулеза снизилась.

Именно научные открытия, которые позволили идентифицировать причину заболевания, разработка и внедрение противотуберкулезных препаратов и вакцинации в широкую практику, позволили фтизиатрии стать отдельной клинической дисциплиной.

Однако, на сегодняшний момент распространенность инфекции и летальность в некоторых регионах земного шара остаются высокими, что обусловлено социально-экономическим положением, скученностью населения, недостаточным доступом к противотуберкулезной терапии.

Согласно статистике, ежедневно от осложнений туберкулеза умирает около пяти тысяч человек. Определенную проблему составляет наличие лекарственно-устойчивых форм, лечение которых требует дополнительных финансовых затрат.

Туберкулез бывает легочной – в 90% случаев и внелегочной (поражение кожи, половых органов, почек, костно-суставного аппарата, позвоночника, нервной системы, органов ЖКТ в частности кишечника). Легочным туберкулезом занимается фтизиопульмонолог.

Также, как узкий раздел фтизиатрии выделяется фтизиопедиатрия, занимающаяся выявлением, лечением, диагностикой и профилактикой туберкулеза у детей. В отличие от взрослого фтизиатра, фтизиопедиатр чаще сталкивается с поражением лимфоузлов, что связано со специфичностью механизмов развития патологического процесса у детей.

Палочка Коха у детей попадает в лимфатическую систему, что обуславливает распространение процесса лимфогенным путем. Поражение мозговых оболочек, так называемый туберкулезный менингит встречается у непривитых детей, а также у лиц с ослабленной иммунной системой, например при врожденной ВИЧ-инфекции.

Коварство туберкулезной инфекции заключается в том, что болезнь на первых порах может протекать без каких-либо признаков или имеет симптомы схожие со многими другими заболеваниями.

Поэтому, учитывая неспецифичность клинической картины и распространенность в общей популяции у врача любой специальности должна быть настороженность в отношении туберкулеза. При малейшем подозрении на данный процесс, необходимо направить больного к фтизиатру для постановки или исключения диагноза.

Многие путают деятельность врача пульмонолога и фтизиатра. Несмотря на то, что оба специалиста занимаются патологией легких, это абсолютно разные сферы деятельности.

Если фтизиатр занимается только туберкулезной инфекцией, то в компетенцию пульмонолога входят диагностика, лечение и предупреждение обширной группы заболеваний органов дыхания. По сути, пульмонология это раздел терапии, который занимается патологией нижних дыхательных путей.

К компетенции врача-пульмонолога относятся такие болезни как: бронхиты и пневмонии различной этиологии, муковисцидоз, бронхиальная астма, пневмоторакс, пневмосклероз, профессиональные заболевания: силикоз, асбестоз, антракоз и другие.

Основную группу пациентов пульмонолога составляют люди, страдающие ХОБЛ – хронической обструктивной болезнью легких, которая проявляется кашлем, мокротой и одышкой при физических нагрузках.

Данные симптомы неспецифичны и могут быть признаками как бронхита, так и легочного туберкулеза, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику, используя имеющиеся в наличии методы обследования с перенаправлением пациента к фтизиатру.

bystriy-zaym.ru

Консультация врача-фтизиатра при выявлении туберкулеза легких

Фтизиатрия – это отрасль медицины, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой туберкулеза. В стране существует фтизиатрическая служба. Основной ее структурной единицей является тубдиспансер.

Фтизиатр занимается диагностикой и лечением туберкулеза

Что лечит фтизиатр

Фтизиатр – это медицинский специалист с высшим образованием, особенностью работы которого является обследование и лечение пациентов, у которых был диагностирован туберкулез. Детский фтизиатр занимается лечением аналогичных проблем, но только у детей.

Принято считать, что туберкулез – это патология, которая поражает дыхательную систему, но на самом деле это не так. Туберкулез – это заболевание, способное поражать практически любой орган, вызывая тяжелые структурные изменения.

Причиной туберкулеза является бактериальный возбудитель – палочка Коха. Особенностью этой бактерии является то, что она обладает высокой резистентностью к воздействию физических факторов (нагревание, охлаждение, прямые солнечные лучи) и большинства антибактериальных средств. Невосприимчивость к большей части антибиотиков дало этой болезни такое высокое распространение. На сегодняшний день в мире объявлена эпидемия туберкулеза.

Возбудителем туберкулеза является палочка Коха

Виды туберкулеза

Фтизиатр занимается лечением таких видов туберкулеза:

Легочная форма. Она считается самой распространенной и составляет большую часть всех случаев заболевания. Особенность патологии в том, что при открытой форме она имеет высокую контагиозность, так как возбудитель выделяется при кашле.
Туберкулез кишечника. Данная патология считается одной из самых опасных, так как приводит к развитию туберкулом в стенках кишечника. С течением времени туберкуломы приводят к перфорации стенки, как результат этого развивается перитонит.

Самая распространенная форма туберкулеза – легочная

Туберкулез мочеполовой системы. При поражении возбудителем туберкулеза органов мочевыделительной и половой системы проявляется клиническая картина, схожая с обычным воспалением. Она требует проведения дифференциации с обычными бактериальными поражениями, так как специфических симптомов у этой патологии нет.
Костная форма. В некоторых клинических случаях наблюдается поражение костей и суставов. Особенностью такой формы патологии является выраженный болевой синдром, а также деформация опорно-двигательного аппарата.
Менингит. Палочка Коха может стать причиной воспаления мозговых оболочек. Это происходит в тех случаях, когда возбудитель попадает в спинномозговое пространство. Чаще всего менингит проявляется при длительном отсутствии лечения других форм. Как самостоятельная патология развивается только лишь в единичных случаях.

Палочка Коха может спровоцировать развитие менингита

Милиарный туберкулез. Это генерализованная форма, при которой наблюдаются множественные очаги поражения в различных органах. В такой ситуации патология быстро прогрессирует, так как туберкулезная палочка циркулирует в крови, лимфе, а также распространяется через периневральное пространство.

Стоит отметить, что наблюдаются клинические случаи туберкулезного кератоконъюнктивита, когда происходит поражение оболочек глаза. Такой патологический процесс часто приводит к потере зрения.

Когда обращаться к фтизиатру

Туберкулез имеет ряд предвестников, которые появляются еще до развития тяжелых поражений. К ним относятся:

Потеря веса. Необоснованная быстрая потеря веса является признаком туберкулезной интоксикации. Стоит отметить тот факт, что необходимо проведение дифференциации с онкологическими заболеваниями, так как они имеют схожее проявление.
Туберкулез вызывает резкое снижение веса у пациентов
Длительное повышение температуры до 37,3-37,5^оС. Отличительной чертой гипертермии при туберкулезе считается повышение температуры в утреннее время, которая нормализуется к вечеру. Она сопровождается повышенной ночной потливостью. Интенсивность выделения пота велика настолько, что некоторым пациентам приходится менять нательное и постельное белье несколько раз за ночь.
Кашель продолжительностью более двух недель, который не поддается антибактериальной терапии. Кроме того, возможно появление прожилок крови в выделяемой мокроте. При появлении такого кашля нужно незамедлительно посетить тубдиспансер для прохождения флюорографии и проведения проб.

Кроме появления вышеперечисленных симптомов, каждому человеку показано ежегодное прохождение флюорографии во время профилактического осмотра. Это необходимо для того, чтобы диагностировать туберкулез на ранних стадиях, для своевременного лечения и предотвращения заражения людей. При выявлении подозрений пациентов направляют к фтизиатру.

При туберкулезе повышается температура тела

Справка от фтизиатра нужна во многих сферах работы. Кроме того, справка от фтизиатра требуется людям, вышедшим из пенитенциарных учреждений.

Вероятность заражения туберкулезом

Несколько десятков лет назад туберкулез считался заболеванием неблагополучных контингентов населения. Основную массу пациентов фтизиатрических отделений и тубдиспансера составляли люди, недавно освобожденные из пенитенциарных учреждений.

На сегодняшний день ситуация кардинально изменилась и в группе риска находится каждый человек, независимо от профессии, уровня жизни и социального статуса. Это вызвано тем, что были отменены принудительные меры лечения при выявлении туберкулеза. Каждый человек имеет право написать отказ от лечения. Но, если отказать от него, то он ставит под угрозу не только свою жизнь, но и здоровье окружающих его людей.

Туберкулез передается воздушно-капельным путем

Медицинские работники должны проводить работу с каждым пациентом и объяснять, как опасен отказ. Многие люди считают, что тубдиспансер – это нечто схожее с тюрьмой и из-за этого они пишут отказ. Консультация фтизиатра показана всем пациентам с тяжелой патологией легких. Стоит отметить, что направление к фтизиатру выписывают именно на фоне таких патологий.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать туберкулез, нужно проведение различных лабораторных анализов и инструментальных исследований. К лабораторным методам можно отнести:

Общие анализы и обследования. Для оценки состояния пациента, а также определения предварительной локализации патологии используют аускультацию органов, пальпацию и перкуссию. Во время аускультации легких можно услышать наличие хрипов, которые будут локализоваться непосредственно в очаге поражения или по близости него. Общий анализ крови даст возможность оценить состояние пациента, учитывая уровень лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина. Общий анализ мочи важен при поражении мочевыделительной системы.
Для диагностики туберкулеза фтизиатр проводит аускультацию легких
Бактериологические исследования. Учитывая форму туберкулеза, проводится бактериологическое исследование мокроты, крови, ликвора, выпота из брюшной полости. Стоит отметить, что утилизация биоматериалов требует особого подхода с использованием дезинфицирующих растворов высокой концентрации.
Рентгенография грудной клетки. При легочной форме туберкулеза проводится рентгенография в легких в двух проекциях. С ее помощью определяется точная локализация поражения и его площадь.
Пункция брюшной полости. Лапароцентез проводится с целью взятия выпота для посева на флору.
Лапароскопия или диагностическая лапаротомия. При кишечной форме туберкулеза важно оценить тяжесть поражения кишечника. Кроме того, с помощью таких методов можно вводить антибактериальные средства в брюшную полость. Чаще всего такие вмешательства заканчиваются постановкой временного дренажа для дальнейшего введения лекарственных средств.
Фтизиатр может направить пациента на проведение рентгена грудной клетки
ПЦР.
Томография.
Пробы Манту. Этот метод считается специфическим в выявлении туберкулезного процесса.

Постановка диагноза “туберкулез” практически не вызывает затруднений для врача-фтизиатра. Это обусловлено высокой распространенностью заболевания и его достаточной изученностью.

Проба Манту является одним из методов диагностики туберкулеза

Как проходит прием

Прием фтизиатра проходит в специализированном диспансере или стационаре. Он начинается со сбора данных анамнеза, целью которого является выявление контакта с людьми, имевшими схожие симптомы, а также предположительных очагов инфекции. Кроме того, врач-фтизиатр старается определить начало заболевания, так как от этого зависит тип процесса – открытый или закрытый.

После постановки предположительного диагноза фтизиатр составляет план обследований, который зависит от локализации поражения, характера течения и общего состояния пациента. Кроме того, в историю болезни записывается заключение фтизиатра, которое считается практически юридическим документом. В некоторых случаях туберкулез диагностируется во время проведения операций на брюшной полости при перитоните или для перфорации полого органа, когда выявляются перфоративные туберкуломы кишечника.

Лечение туберкулеза проводится по специальным схемам. Важно принимать лекарство непременно в указанное время, чтобы сохранять его концентрацию в организме на постоянном уровне. Таким образом, медикаментозная борьба с возбудителем будет наиболее эффективной и в дальнейшем не возникнут рецидивы.

Лечение туберкулеза может проводится консервативным путем

В тяжелых случаях показано оперативное лечение, целью которого является удаление наиболее пораженных участков органа.

Операции

Фтизиатрические стационары оборудованы операционными залами для проведения хирургического лечения. Объем операции выбирается непосредственно во время ее проведения. Так, вариантами оперативного лечения при туберкулезе, могут быть:

Резекция кишечника. Проводится при обширном поражении кишечника.
Нефрэктомия. Необходима в тех случаях, когда наблюдается серьезное поражение паренхимы почки.
Резекция легкого или пульмонэктомия.

При сильном поражении почек проводится хирургическое вмешательство

Ампутация конечности. Проводится в тех случаях, когда происходит существенное изменение структуры костей с явлениями остеомиелита.

Оперативное лечение при туберкулезе проводится только в крайних случаях. В остальных ситуациях делается все возможное для восстановления и сохранения органов.