Боли в ногах при сахарном диабете лечение – При сахарном диабете болят ноги. Что делать и как лечитьПри сахарном диабете болят ноги. Что делать и как лечить

Диагностика

«Сахарная болезнь» в силу своей непредсказуемости, может «подарить» пациенту одно или сразу несколько заболеваний ног.

Диагностика диабетической нейропатии проходит в несколько основных этапов:

1. Визуальный осмотр. Невролог тщательно осматривает ноги на предмет поражения и сухости кожи, стопы – на наличие трещин и язвенных образований.
2. Сбор анамнеза. Специалистами разработаны специальные опросники и тесты. Пациент правдиво отвечает на вопросы, благодаря чему вырисовывается шкала симптомов. На основании этого материала доктор сможет сделать вывод.
3. Исследование на болевую чувствительность. С помощью специальной иглы производят обкалывание ноги от большого пальца до колена. При нарушении нервного волокна пациент ощущает только поглаживание, не чувствуя боли.
4. Исследование на температурную чувствительность. Производится процедура с помощью двухстороннего прибора из пластика и металла. Поочередно прикладывают к ногам каждую из сторон. Больной человек никакой разницы температур металла и пластика не ощутит.
5. УЗИ обеих конечностей для оценки общего состояния.
6. Оцениваются рефлексы:
   • Коленный рефлекс – обычное постукивание по коленному суставу молоточком. При поражении нервов четырехглавая мышца бедра не сокращается.
   • Ахиллов рефлекс – удары молоточком по ахиллесову сухожилию выше пятки. У здорового человека стопа сгибается. При поражении нервов этого не происходит.

Помимо этого, производят электронейрографию и электромиографию одновременно с целью изучения работы мышц и нервов.

Наличие заболевания периферических артерий и атеросклероза диагностируется по следующим признакам:

• низкое артериальное давление в пораженной конечности;
• плохое заживление ран в местах ограничения кровотока;
• слабый пульс или полное его отсутствие ниже сужения артерии;
• в области артерии прослушивается свистящий звук.

Для подтверждения диагноза проводится обследование:

• анализы крови на наличие холестерина и уровня глюкозы в крови;
• электрокардиограмма для оценки общего состояния сердечно-сосудистой системы;
• степень сужения сосудов определяют с помощью ультразвуковой допплерографии;
• магнитно-резонансная ангиография и компьютерная томография позволят выявить места сужения крупных артерий.

Диагностика диабетической стопы производится на основе лабораторных исследований, в первую очередь. Пациент сдает анализы крови на сахар, холестерин, уровень гемоглобина. Анализируется наличие сахара и кетоновых тел в моче.

Производится визуальный осмотр, несколько тестов на чувствительность, сбор информации о длительности болезни сахарным диабетом, оценка рефлекторного состояния ног.

При наличии язв производят рентгенографию стопы на возможные инфицирования костей стопы.

По аналогии производится диагностика перемежающейся хромоты. Пациенту назначают комплекс анализов. Затем производят обследование с помощью УЗИ, магнито-резонансной ангиографии и спиральной компьютерной томографии.

Такое исследование позволяет увидеть структуру тканей нижних конечностей и места сужения сосудов.

Основным признаком, указывающим на наличие данного заболевания, является высокий уровень глюкозы крови, холестерина, а также затрудненное передвижение больного при ходьбе.

Методы лечения

Чтобы начать лечение ног при сахарном диабете, придется посетить несколько специалистов: эндокринолога, кардиолога, невролога, терапевта, хирурга и других для постановки точного диагноза. Лечить конечности будем путем воздействия на причину.

На основании полученного диагноза, вам назначат комплекс мер гигиенического, профилактического и медикаментозного характера.

Диабетикам, которые не всегда соблюдают правила режима и питания, самое время обратить на это внимание. При любом заболевании нижних конечностей, в первую очередь приводим в норму уровень сахара и поддерживаем его на протяжении жизни.

Лечебную гимнастику тоже никто не отменял. Для «сахарных больных» это очень важно. Как только ноги и стопы начинают восстанавливаться, необходимо дать организму дополнительные возможности и ресурсы с помощью комплекса лечебных упражнений.

Медикаментозное лечение предполагает применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови. Используются средства, защищающие кровеносные сосуды, обновляющие и поддерживающие ткани нижних конечностей, а также антистрессовые, успокаивающие и мочегонные препараты, антисептики, антибиотики.

Медикаменты также назначают для устранения заболеваний, сопровождающих сахарный диабет: гипертония, аритмия, нарушение функций щитовидной железы и почек.

При обнаружении язв на стопах, необходимо срочно бежать к врачу. Победить их в домашних условиях не получится. Наличие недуга связано с гормональными изменениями в организме при сахарном диабете. В этом случае помимо анализов, врач-эндокринолог назначит антибиотики, препараты противовоспалительного действия, десенсибилизирующие средства, антиагреганты.

Хирургическое вмешательство так же имеет место быть. Хирург удаляет участки некроза и воспалений на стопах, находящиеся в запущенном состоянии. После операции больному назначают антибиотики и местное лечение.

При обнаружении гангрены, производят ампутацию одной или обеих конечностей до того места, где заканчивается инфицирование тканей. Если не сделать своевременно операцию, гангрена поднимается по ногам выше, происходит заражение крови и наступает летальный исход.

Решение об ампутации принимается индивидуально в каждом случае. Первоначально производят комплекс мер, направленных на перевод влажной гангрены в сухую, чтобы уменьшить отрезанный участок.

Народные средства

Лечить ноги при сахарном диабете с помощью народных средств можно. Но это не всегда дает ожидаемые результаты. Все зависит от сложности самого заболевания. При этом пациенту придется неукоснительно соблюдать диету и поддерживать уровень сахара.

Народных методов не так много, пробежимся по основным из них:

1. Листья черной смородины, овес, листья сирени, фасоль стручковая. На их основе готовят раствор. Для этого берем один из ингредиентов и заливаем 0,5 литра кипятка. Настаиваем жидкость 1-1,5 часа. Принимать снадобье необходимо по одной столовой ложке до четырех раз в день. Лекарство рекомендовано к употреблению пациентам на ранней стадии болезни.
2. Свежая черника. Больной должен съедать до трех стаканов в день, один из них – перед главным приемом пищи. С помощью этого способа «сахарные больные» лечат диабетическую стопу и гангрену.
3. Приготовим компресс, чтобы прикладывать к пораженным участкам стоп. Больное место смазывают медом, засыпают его таблеткой растертого аспирина, далее – лист лопуха, и отправляем ногу в тепло. Можно закутать теплым платком.
4. Приготовим сок из листьев лопуха, предварительно перемолов их через мясорубку, и в течение дня прикладываем к больному месту.

Все народные способы применимы при нормальном уровне сахара. В противном случае безобидный компресс только навредит. Обязательно консультируйтесь со специалистом перед применением.

Профилактика

У каждого больного сахарным диабетом риск заболевания нижних конечностей довольно велик. Во избежание этого достаточно выполнять нехитрые профилактические мероприятия:

• Ежедневно контролируйте уровень сахара и холестерина крови.
• Не запускайте сопутствующие заболевания: гипертония, тромбоз, почечная недостаточность.
• Не пропускайте визиты к эндокринологу.
• Уменьшайте нагрузку на нижние конечности.
• Посещайте невролога – следите за нервной системой.
• В вашей аптечке всегда должны находиться препараты, корректирующие свертываемость крови, улучшающие липидный обмен, сосудоактивирующие лекарства.
• Обязательное проведение антигрибковой терапии.

О том, чем ещё опасен сахарный диабет – читайте тут.

Об уходе за ногами при диабете (видео)

В коротком видео врач-эндокринолог рассказывает о том, на что нужно обращать внимание, об основных принципах ухода за нижними конечностями «при сахарной болезни».

Если вы заболели сахарным диабетом, приучите себя ухаживать чаще за своими ножками. Мыть их лучше ежедневно прохладной водой. Обувь пусть будет качественной и удобной. О каблуках придется забыть. Следите за стопами. При малейшем намеке на грибок, отправляйтесь к специалисту. Будьте здоровы!

РЕКЛАМА

diabet.biz

Что нужно делать при болях в ногах у диабетиков?

Сахарный диабет является серьезным недугом, который способен вызывать большое количество тяжелых осложнений. Нарушение метаболизма приводит к дисфункции многих систем, происходит нарушение циркуляции крови, уменьшается чувствительность нервных волокон. В результате больные часто жалуются, что немеют и болят ноги при сахарном диабете. Такие симптомы возникают, если развивается диабетическая нейропатия, ангиопатия.

Что такое диабетическая нейропатия нижних конечностей

Как сахарный диабет 1 и 2 типа влияет на ноги, почему сильно болят конечности при диабете, что нужно делать, какое необходимо проводить лечение? Если присутствует постоянное повышение глюкозы в крови, организм начинает искать альтернативные пути выведения ее избытка. Это приводит к ухудшению проводимости нервных импульсов к периферическим тканям и разрушению структуры нейронов. Нарушается кислородное питание тканей, из-за снижения кислотно-щелочного баланса кровь густеет, могут образовываться тромбы.

Все это приводит к кислородному голоданию тканей, снижению чувствительности конечностей и поражению ног нейропатией, гангреной при сахарном диабете, на фото пациент с заболеванием диабетической стопы.

Как проявляется нейропатия

На начальных стадиях патология протекает практически бессимптомно, заболевание обнаруживается при осмотре у врача или на более поздних сроках, когда появляются боли и незаживающие язвы. Иногда потеря чувствительности помогает выявить наличие диабета у пациента.

Основные начальные симптомы болезни ног при диагностированном сахарном диабете 2 типа проявляются уменьшением чувствительности на механические и температурные раздражители. В конечностях, преимущественно в стопах, пальцах, возникает чувство жжения или покалывания, боли появляются при вибрации. Позже дискомфортные ощущения усиливаются, болит конечность до колена. Боль усиливается в ночное время, становится причиной бессонницы и уменьшается при физической нагрузке, ходьбе.

Как и почему болят ноги, если стадия болезни запущенна, от чего ломит пальцы при сахарном диабете, как выглядит патология на фото? По мере прогрессирования патологии появляется мышечная слабость, судороги, нижние конечности становятся красными, могут появляться участки темного цвета. Такие пятна в дальнейшем превращаются в раны, которые не заживают, гноятся, изъязвляются. Это происходит на фоне кислородной гипоксии. Если не провести своевременное лечение проблем, нейропатия может привести к фрагментарной или полной ампутации конечности из-за развития гангрены. На фото газовая гангрена стопы у больного инсулинонезависимым диабетом 2 типа.

Диабетическая стопа

Какие бывают болезни ног при диагностированном сахарном диабете 1 и 2 типа, почему они появляются, как и чем их нужно лечить? Нейропатия конечностей является прогрессирующим недугом, который может привести к остеоартропии стоп, если не провести лечение. Происходит атрофия мышечных волокон, стопа деформируется, увеличивается в ширину, развивается плоскостопие, происходят деструктивные процессы в голеностопном суставе. Такие изменения приводят к затруднению во время передвижения, больной теряет работоспособность, резко ограничивается подвижность. На фото видны дистрофические изменения стопы.

Из-за потери чувствительности и гипоксии тканей на пальцах нижних конечностей, подошве появляются незаживающие язвы. Боль они могут не вызывать, поэтому нередко обнаруживаются в запущенной форме. Трофические повреждения приводят к развитию гангрены, это становится причиной ампутации поврежденного участка, стопы или большей части конечности. Если не провести хирургическое лечение, развивается сепсис, что грозит летальным исходом. На фото пациент с синдромом диабетической стопы с пораженными пальцами ног при сахарном диабете.

Диабетическая ангиопатия

Могут ли болеть, неметь ноги при сахарном диабете 1 и 2 типа, какие бывают проблемы с конечностями? Поражение крупных артерий и более мелких кровеносных сосудов приводит к развитию ангиопатии. Прогрессирует атеросклероз, сосуды заполняются холестериновыми бляшками, уменьшается просвет артерий, могут образовываться и отделяться тромбы, приводящие к закупорке кровеносного русла.

Прекращается кровоснабжение органа или конечности, ткани не получают питательных веществ и постепенно отмирают.

Это вызывает болевые ощущения, покалывание, онемение в ногах, покраснение кожи, потемнение некоторых участков, судороги. Выпадают волосы, ломаются ногти на пальцах стоп, изменяется форма пластин. Без лечения некроз вызывает развитие гангрены, что грозит ампутацией конечности. На фото конечность больного, страдающего ангиопатией.

Методы лечения

Что делать, если при сахарном диабете болят ноги, как снять боль в конечностях, какое необходимо принимать лечение? Прежде всего, у пациентов стабилизируют уровень гликемии. Для этого назначают введение инсулина короткого действия или препараты, понижающие сахар в крови.

Для уменьшения вязкости крови назначают лечение медикаментами, способствующими ее разжижению. Для исключения риска закупорки сосудов, прописывают сосудорасширяющие средства. Больные диабетом должны исключить из рациона животные жиры, которые способствуют накоплению вредного холестерина в крови. Нельзя отменять низкоуглеводную диету.

Как можно избавиться от болей при сахарном диабете? Для нормализации обменных процессов, работы сердечно-сосудистой системы и восполнения дефицита микроэлементов необходимо принимать витаминный комплекс, есть побольше свежих фруктов и овощей. Болевой синдром снимают нестероидными противовоспалительными препаратами. Вывести избытки глюкозы из нервных тканей помогает Альфа-липоевая кислота.

Язвы и раны обрабатывают антисептиками, противовоспалительными мазями, дополнительно назначают лечение антибиотиками, если присутствует гнойный процесс. Показаны регулярные физические нагрузки, проведение лечебной физкультуры, массажа конечностей.

Полностью вылечить патологию нельзя, лечебные мероприятия направлены на улучшение самочувствия пациента, снятие острых симптомов, предотвращение инвалидности и потери конечности.

Что можно делать в домашних условиях

Как лечить больные ноги при сахарном диабете в домашних условиях? Пациентам необходимо носить удобную обувь, которая не натирает пальцы. Необходимо регулярно проверять состояние конечностей, пальцев, стоп, так как появление ран может протекать безболезненно из-за потери чувствительности. Полезно совершать ежедневные пешие прогулки, делать массаж конечностей. Следует осторожно принимать ванну, температуру воды нужно пробовать рукой, чтобы не допустить ожога.

Полезно делать теплые ванночки для ног с добавлением целебных трав, это способствует притоку крови и улучшению ее циркуляции. После этого необходимо надевать теплые носки. Противопоказаны такие процедуры при наличии гнойных язв, воспалительного процесса.

Диетотерапия позволяет контролировать уровень гликемии, что в разы снижает возможность развития осложнений, поражающих нижние конечности. Нельзя нарушать питательный режим, пропускать прием медикаментов или инъекции инсулина.

Для профилактики проблем с ногами и развития нейропатии или ангиопатии следует регулярно посещать врача, проводить поддерживающее лечение. Режим питания, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни помогут предотвратить диабетические осложнения.

nashdiabet.ru

Болят ноги при сахарном диабете

Заболевание ног при сахарном диабете – одно из самых частых осложнений болезни. Из-за переизбытка или нехватки глюкозы, нарушенного метаболизма и проблем с кровообращением у человека сильно болят ноги. Особенно это проявляется в более зрелом возрасте, когда организм наиболее истощен.

В результате диабета у пациента появляются различные болезни ступней, вызванные разными причинами. Первое, что появляется – атеросклероз, способствующий сужению кровеносных сосудов, которые не доставляют нужное количество крови в нижние конечности.
Из-за этого у человека появляются сильные боли, жжения, мозоли и язвы.

Устранить боль возможно с помощью хирургического вмешательства или лекарственных средств. Специалисты запрещают в вопросах болезни ног обращаться к народным методам, так как они могут быть не просто не эффективными, а даже наоборот, принести вред человеку.

Кроме того, болезнь ног может появиться в результате двух случаев:

1. Ишемического – закупорки мелких кровеносных сосудов, которые приводят к тому, что клетки перестают питать кислород и погибают.
2. Нейропатического – отмирания нейроцитов, из-за нехватки питания. В результате в конечностях теряются трофические процессы, и человек перестает чувствовать ноги или не испытывать любые ощущения.

На появление болезней в ногах при сахарном диабете могут повлиять следующие признаки:

• Возраст.
• Увеличение количества глюкозы.
• Минимальная физическая активность.
• Артериальная гипертензия.
• Лишний вес.

Содержание статьи

Заболевания стоп, основные симптомы

Болезнь ног у людей с СД проявляется разными симптомами и появляется вследствие определенных причин. Наиболее часто встречается – синдром диабетической стопы (диабетическая нейропатия).

1. Диабетическая нейропатия – это, когда периферическая нервная система из-за большого количества глюкозы перестает передавать нервные импульсы, клетки отмирают, и человек перестает чувствовать что-либо. В результате этой болезни, на ногах могут появиться язвы, заживающие достаточно длительный период. При таком заболевании пациент полностью перестает ощущать какие-либо болевые ощущения.
   Очень важно обратиться к врачу, так как появившиеся раны могут не заживать, в них начнут развиваться бактерии, в результате чего могут просто ампутировать конечность.
2. Проблемы с периферическими артериями, которые проявляются в том, что у кровеносных сосудов падает проходимость, ткани ног перестают получать кислород, из-за чего вызывают болевые ощущения у пациента.
   Голодание тканей нижних конечностей также может привести к ампутации, поэтому при первых ощущениях боли или спазмах необходимо обращаться к врачу.
3. Отечность нижних конечностей. Появляются из-за нефротического синдрома или атеросклероза. Для снижения отеков больному необходимо сбалансировать питание, следить за физическими нагрузками.
4. Язвы ног. Появляются при трофировании тканей, из-за нейропатии или патологии сосудов. Язвы образуются в результате мозолей, ожогов, трещин, ушибов. При появлении малейшего намека на образование язвы нужно обращаться к врачу, чтобы предотвратить появление гноя.

Существует 3 стадии образования язвы:

• Предшествующая (появляется температура, отеки, боль в области голени, зуб).
• Развернутая (проявляются дефекты кожного покрова, выделяются кровянистые пятна, увеличивается объем раны).
• Прогрессирующая (появляется гнойная язва, увеличивается слабость организма, температура, боли).

Причины

Когда болят ноги необходимо сразу принимать меры, так как появившиеся осложнения могут полностью лишить возможности спокойно передвигаться. Причины, которые провоцируют эту болезнь, уже были описаны – закупорка кровеносных сосудов, кислородное голодание тканей.

Кроме того, на состояние ног влияет и вес человека. Если он излишний, то на ноги передается еще больше нагрузки, в результате чего, они постоянно создают ощущение дискомфорта, появляются отеки.

Самая страшная и опасная болезнь – диабетическая нейропатия, при которой пропадают какие-либо чувствительные ощущения. Она появляется в результате скачков количества сахара в крови, что приводит к разрушениям нервных клеток и их отмираниям.

Движение крови в организме при диабете нарушено, процесс заживления ран замедляется, а, при нейропатии есть риск и вовсе развить язвы, которые производят гнойные процессы.

Стадии осложнений

Существует три степени осложнений, касательно нижних конечностей, при болезни сахарным диабетом:

• Отсутствие симптомов и каких-либо признаков, однако, может прощупываться пульсация артерий.
• Появляются первые признаки и симптомы, но сильного кислородного голодания клеток не прослеживается.
• Наступает критическое состояние, при котором клетки испытывают кислородное голодание (ишемию), в артерии голени давление составляет более 50 мм.рт.ст.

Как лечить ноги при сахарном диабете

Вылечить болезни стоп возможно, но при условии своевременного обращения в больницу. Любое осложнение может достаточно быстро развиваться, в результате чего у больного появятся проблемы, практические неизлечимые. При обращении к врачу, он обязательно должен проверить:

• Шелушения и сухость кожи.
• Пигментация на коже и отсутствие волос (соответственно, это свидетельствует об их выпадении).
• Бледность кожи, синие пятна.
• Пульс артерий.
• Установить лодыжечно-плечевой индекс.

Если у больного была обнаружена ишемия ног, то все препараты подбираются с учетом последующего поддержания уровня глюкозы и улучшения циркуляции крови. Также для больного расписывается индивидуальная диета, устанавливается полный контроль за количеством глюкозы.

Что касается диабетической стопы, то лекарства прописываются те, которые помогут нормализировать сахар, улучшат кровоток. При лечении консервативным методом врачи прописывают антибиотики, обезболивающие, антисептики или антибактериальные медикаменты.

Решить проблему диабетиков также можно с помощью хирургического вмешательства:

• Удаление некрозных тканей.
• Ангиопластика.
• Удаление невосстанавливаемых сосудов.
• Стентирование артерии.
• Резекция гангрены или ампутация.

Если на ногах образовались язвы, то лечение необходимо начать моментально, не затягивая. Однако многие пренебрегают этим, доводят ситуацию до критического состояния и лишь потом приходят к врачу, когда оказывается слишком поздно. Методы лечения язвы бывают:

• Консервативное.
• Направленное на устранение причины возникновения язвы.
• Хирургическое.

При консервативном методе лечения проводится обязательный контроль за количеством сахара и показателями гемоглобина. Также производят профилактику заболеваний, которые сопутствовали появлению язвы.

Врачи назначают препараты, способные снижать болевые ощущения, назначают лекарства, которые повысят состояние нервной системы, корректируют свертываемость крови, используют сосудоактивные лекарства, улучшают липидный обмен.

Что касается хирургического метода лечения язвы, то специалисты обрабатывают раны перекисью, накладывают стерильные повязки, удаляют гной (сохраняя ткани). Если результаты не утешительные и гной продолжает появляться, то врачи могут назначить ампутацию конечности.

Для лечения язв врачи могут прописать специальные мази, которые будут способствовать восстановлению клеток. Часто рекомендуется мазать инсулиновую мазь, которая не только устраняет порезы и раны, но и способствует снижению сахара.

Народные средства

При сахарном диабете, поддерживать нужное количество глюкозы в организме можно с помощью употребления правильной пищи, постоянном активном режиме и приеме нужных медикаментозных препаратов. Тоже самое касается и лечения болезней ног.

Хоть врачи не рекомендуют использовать народные средства, все же, элементарное придерживание диеты и умеренные физические нагрузки лишь положительно повлияют на общее состояние организма.

Без лекарств, проводить лечение можно с помощью следующих способов:

• Соблюдением диетического рациона.
• Постоянное потребление овощей и фруктов.
• Народные рецепты.
• ЛФК.

Так как типа сахарного диабета два, то и методы лечения при них отличаются. В случае с первым (более опасным) типом, когда пациент полностью зависит от инсулина, необходимо ограничивать потребление углеводов (не более 70 г. в прием пищи).

При втором типе заболевания, важно следить за тем, чтобы не происходил процесс ожирения. В таком случае, употреблять в пищу необходимо не более 20 Кл на килограмм веса (для женщин) и 25 Кл (для мужчин).

Профилактика болезней

Для того, чтобы диабетику избежать проблем с ногами, специалисты рекомендуют при первых ощущениях онемения кожи или появлении отеков сразу обращаться в больницу. Также, активный образ жизни, ЛФК, массажи ног способствуют хорошему кровообращению, в результате чего, вероятность проявления вышеописанных болезней сводится к минимуму.

Следить за состоянием ног нужно достаточно внимательно. Тщательный уход, избежание травм, аккуратное подстригание ногтей, теплые ванны и крема, смягчающие кожу помогут держать в балансе кожный покров и внутренние клетки.

Чтобы устранить возможность развития страшных болезней ног, больным СД необходимо отказаться от грубой обуви, не ходить с босыми ногами, ежедневно проверять кожный покров на наличие трещин или ран. Существует специальная медикаментозная физиотерапия, которую лучше проводить в комплексе не реже 2 раз в год.

Для таких пациентов существует специальная лечебная гимнастика, которая помогает устранять кислородное голодание клеток за счет улучшения кровообращения.

diabetor.ru