Боль в спине при наклонах: причины и лечение
Боль в спине, хоть и многолика, и крайне трудно порой определить истинные ее причины, все же возникают порой некоторые особенности, позволяющие сузить круг «подозреваемых» до нескольких. Не зря врач, принимая пациента, самым подробным образом расспрашивает его:
- В каком месте спины болит:
вверху, внизу, слева, справа - Какой именно болью:
тянущей, умеренной, острой, стреляющей, постоянной, приступообразной и др. - В покое или движении
- При каких движениях:
ходьбе, вставании, повороте, наклоне и т. д.
Если боли в спине возникают при наклоне вперед или назад, то констатируют обычно пояснично-крестцовый радикулит, самая частая причина которому — миофасциальный синдром (мышечное напряжение). Болевой симптом при этом наблюдается в верхней поясничной области и внизу спины.
Боль в спине, возникающая при наклоне
Мы больше привыкли к тому, что боль провоцируется корешковым синдромом, то есть воспаленным или защемленным в процессе позвоночных деформаций и смещений нервом. Но на самом деле такое бывает достаточно редко, при:
- дорзальной грыже
- смещении позвонков при спондилолистезе
- наклоне оси позвонка из-за подвывиха суставов
- спондилите с остеофитами по краям позвонков
- травмах со смещениями и оскольчатыми переломами
- прорастании опухоли в нерв
- стенозе межпозвоночного канала
Наклон вперед и вниз при таком синдроме крайне затруднителен, так как малейшее движение будет причинять невыносимую боль.
Признаки корешкового синдрома
Как определить, что заболевание так или иначе связано с позвоночником с вовлечением в процесс раздраженного нерва?
Заподозрить такое можно, если боль в пояснице возникает:
- при попытках достать подбородком грудь (симптом Нери)
- при смене горизонтального положения на вертикальное
- при напряжении пресса
- при прощупывании позвоночного столба
- при подъеме вытянутой ноги из лежачего положения вверх (симптом Ласега)
- болит не только в позвоночнике, но и отдается и в другие области спины, а также в конечности
Но если даже имеется раздражение нерва, то не это — главный и единственный источник боли в спине.
Корешковый синдром через несколько дней проходит, а болевые ощущения остаются еще достаточно долго и приобретают хроническую форму. И это происходит именно из-за мышц, в которых нервное раздражение вызвало ответную рефлекторную реакцию — в этом и есть суть миофасциального синдрома
Миофасциальный болевой синдром при наклонах спины
Миофасциальный болевой синдром (МФБС) вызывается многими болезнями и факторами, которые можно условно поделить на первичные и вторичные.
Первичный МФБС при наклонах вперед
Первичный МФБС — это все патологии позвоночника, нервов и мышечно-связочного аппарата.
К ним можно отнести:
Остеохондроз:
- При наклоне шеи вперед и назад или при повороте может возникать боль — это говорит о шейном остеохондрозе
- Возникновение боли внизу спины при сгибании и разгибании туловища — признак пояснично-крестцового остеохондроза
Боль при наклонах возникает только в период приступов.
Спондилоартроз
Болезненные ощущениях при наклоне вперед появляются поначалу в основном:
- по утрам после сна
- после длительного нахождения в вертикальном или сидячем положении
- после больших нагрузок на поясницу
Затем после небольшой разминки боли проходят
- Если низ поясницы начинает постоянно ныть и не помогают даже двигательные «разогревы», то это значит, что деформация суставов прогрессирует
- Трудность или невозможность согнуться вовсе может означать полную блокировку сустава, спондилит или болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева
- Характеризуется сильными болями:
- начинает вначале болеть низ спины, особенно болит по ночам
- сгибаться и разгибаться крайне трудно
- Затем из-за постепенного поражения всех хрящей суставов и связок или сращивания позвонков происходит обездвиживание пояснично-крестцового отдела
- Наклоняться вперед, назад, осуществлять повороты туловища влево и вправо становится невозможно
Со временем болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) переходит на остальные отделы, вплоть до шейного
Миозит (воспаление мышц)
Причинами его могут быть:
- физическое перенапряжение
- простудные явления
- инфекции
- врожденные аномалии
При остром миозите наклоны и повороты спины причиняют нешуточную боль, поэтому лучше соблюдать в этот период полный покой
Остеопороз
Это заболевание — прямой отголосок нарушенного внутреннего обмена. Из-за недостатка кальция в организме начинается разрушение костных тканей позвонков.Весь скелет (и позвоночник, и конечности) деформируются, из-за чего в спине постоянные ноющие боли, усиливающиеся при наклонах.
Это очень опасное заболевание — если при наклоне спины вдруг возникла резкая боль, то это может говорить о компрессионном переломе. Нужно в этом случае немедленно обратиться к ортопеду и ограничить себя от всяких движений и нагрузок
Травмы и смещения:
- Падение на спину может вызвать ушиб, повреждение связок, переломы, подвывихи
- Родовые травмы у женщин приводят к разрывам связок, подвывихов суставов пояснично-крестцового отдела и таза
- К подвывиху сустава может привести и резкий поворот туловища на 120 °
Появление боли в спине при наклоне после травмы — знак того, что нужно делать рентген позвоночника
Нарушения стабильности позвоночника:
- Сколиоз
- Увеличение кифоза или лордоза:
- постоянная сутулость при неправильной осанке
- поясничный лордоз у беременных
- Слабость мышц и связок
Мышечная слабость приводит к появлению горба на позвоночнике при наклоне. Это в свою очередь дает возможность раздражения спинномозговых нервов и возникновению боли в спине при наклонах.
Исправить этот недостаток достаточно легко: нужно укреплять мышцы спины и брюшного пресса
Вторичный МФБС при болях в спине
Вторичный МФБС происходит по причинам, изначально от позвоночника не зависящих.
Такими обстоятельствами могут быть:
- Онкологические заболевания
- Травмы и болезни внутренних органов:
почечнокаменная болезнь может давать боль при наклоне из-за повреждения камнем мочеточника - Инфекционные процессы тазовых органов:
- они бывают по вине гинекологических и урологических болезней
- при таких патологиях болят низ живота и поясницы
- Психоневрологические заболевания
Лечение боли в спине при наклонах
Какой-то единой рекомендации для лечения боли в спине, возникающей при наклоне, разумеется быть не может.
В первую очередь, для выяснения причин стойкого болевого синдрома такого рода следует провести тщательную диагностику:
- Рентгенографию (возможно, контрастную)
- При необходимости, более точное исследование при помощи КТ и МРТ
- Дополнительные приборные исследования:
- электромиографическое
- денситометрическое
- кардиологическое и т. д.
- Могут также понадобиться лабораторные анализы крови и мочи
При выявления остеохондроза лечение может вестись:
- При помощи стандартных способов приема НПВС в острый период:
- кетопрофена, ибупрофена, диклофенака, индометацина и т. д.
- мышечных спазмолитиков:
мидокалма, сирдалуда
- В восстановительный период миофасциальный синдром лечится:
- иглотерапией, массажем
- лечебной физкультурой
Когда диагностируется спондилоартроз, болезнь Бехтерева и другие суставные заболевания, то обезболивание здесь тоже ведется при помощи НПВС, но по другим, более интенсивным схемам:
- Лекарство вводится прямо в сустав
- Часто используются костные новокаиновые блокады
- Применяются методы радиочастотной иннервации и т. д.
- Ведется также борьба по восстановлению подвижности суставов и уменьшению мышечно-связочных контрактур:
- делаются инъекции с суставной жидкостью
- проводится электромиостимуляция
На первых стадиях болезни эффективен прием хондропротекторов:
- Алфлутопа, Артродара и т. д.
Хондропротекторы крайне важно принимать при остеохондрозе для предотвращения его развития
При смещениях суставов, родовых травмах самую эффективную помощь может оказать остеопат (разновидность мануального терапевта)
Травмы позвоночника требуют особенно длительного лечение:
- Длительной иммобизизации поврежденного отдела
- Репозицию (вытяжку)
- Механотерапию, лечебную гимнастику и другие восстановительные методы
Остеопороз нуждается в комплексном лечении:
- Прием кальция и биофосфонатов
- Может понадобиться восстановление стабильности позвоночника:
- путем ношения корсетов
- кифопластики и вертебропластики — современных малоинвазивных методов, укрепляющих и восстанавливающих разрушенные позвонки
Вертебропластика также нередко применяется при лечении опухолей позвонков — гемангиом
Не игнорируйте боли, возникающие в спине при наклонах вниз и других движениях. Своевременное обращение к врачу при таких признаках поможет остановить или устранить полностью опасные заболевания.
Здоровья вам и удачи!
Видео: Вправление позвонков
zaspiny.ru
Боль в пояснице при наклоне вперед и ее возможные причины
Боли в спине преследуют многих людей, особенно это касается лиц старше 40 лет. В основном люди жалуются на поясничные боли. Характер ее отличается, от тянущей до ноющей, от постоянной до резкой и мимолетной. Каждая разновидность таких ощущений указывает на основную причину ее появления.
Возникновение дискомфорта при наклонах также обозначает наличие некоторых заболеваний позвоночника и не только. Не многие люди обращаются к врачу сразу же после возникновения неприятных ощущений в спине при наклонах вперед. Некоторые терпят, пока не станет усиливаться дискомфорт. Хотя правильным решением будет совершить поход к врачу сразу же после появления болей.
Возможные причины
Не всегда у людей есть возможность вовремя обратиться к доктору. Образ жизни порой мешает уделять должное внимание своему здоровью. Однако, это совершенно неправильно. Поскольку причинами болей в пояснице при наклоне вперед могут выступать различные заболевания.
Боль в пояснице бывает разного характера. При наклоне вперед она говорит о:
- радикулите;
- миозите;
- смещении позвонков поясничного отдела;
- грыже;
- заболеваниях почек;
- травмы;
- метастазах при онкологических заболеваниях.
Возможные симптомы помогут определить точную причину появления боли в пояснице при наклоне вперед. В зависимости от характера и локализации неприятных ощущений врач сможет направить человека на диагностику и установить точный диагноз.
По характеру болей они подразделяются на виды:
- Первичная. Бывает в результате травмирования костно-мышечных тканей или из-за изменений в хрящевой ткани.
- Вторичная. Обычно связана с последствиями травм, особенно в области позвоночника. Кроме того, может говорить об инфекции в почках или о симптомах наличия онклогоии. Особенно это касается ощущений при нклоне вперед.
Каждая разновидность говорит о конкретном случае. Точную причину дискомфорта в поясничном отделе сможет специалист.
Травмы костно мышечного каркаса
Если у человека болит поясница после наклона вперед, это, возможно, говорит о том, что мышцы его не подготовлены, ослаблены и при некоторой физической нагрузке реагируют на движение неприятными ощущениями. Особенно такое касается лиц старше 50 лет и тех, кто ведет сидячий образ жизни. Мышцы привыкает держать одно положение и при резком его изменении или наклоне, в особенности вперед, возникает сильный дискомфорт.
Боль бывает не только в пояснице. При некоторых недугах она распространяется и на копчик, зону будер и ягодиц. Такой симптом чаще всего говорит о возможной скованности мышц. В этом случае человеку следует после консультации с доктором, при отсутствии противопоказаний, начать заниматься тренировками в фитнес-центре или хотя бы делать регулярную гимнастику, чтобы укрепить и поддержать мышечный корсет.
Бывает и так, что при смещении позвонков в определенной зоне, человек ощущает боли в спине. В зависимости от локализации ощущений говорят о наличии или отсутствии некоторых заболеваний. Так, например, при остеохондрозе позвоночника, часто возникают боли в спине, причем не обязательно при наклонах. Они бывают и при долгом стоянии на ногах или хождении.
Перенесенные травмы и переломы также могут проявляться в последующем дискомфортом в области поясницы и других отделов позвоночника. Считается, что боль именно при наклоне вперед говорит о поврежденных позвонках. Остеохондроз проявляется деформацией межпозвонкового пространства и самих дисков, и вызывает сильнейший дискомфорт даже в молодом возрасте.
Не только повреждения костных тканях вызывают болевые ощущения в пояснице при наклоне вперед. Также и переохлаждение способствует появлению резких и умеренных болей. При этом боль может возникнуть внезапно, при резком движении или повороте корпуса, а также может быть монотонной и длительной.
Дегенеративно-дистрофические патологии
Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике могут возникнуть не только в зрелом, но и в молодом возрасте. Многие люди до самой старости не сталкиваются с такой проблемой, а некоторые уже в 15 лет страдают неприятными ощущениями в спине. Все это говорит о разнице в образе жизни людей, а также о наличии каких-либо сопутствующих заболеваний.
Такая патология проявляется, в результате которой происходит дегенерации позвоночника, хрящей и волокон, которые должны быть всегда в стабильном состоянии. При этой проблеме человек чувствует резкую боль при наклоне вперед или назад. Также патологии позвоночника проявляются и в виде ноющих частых или даже постоянных болей при хождении, долгом стоянии на ногах или сидении в одном положении.
В случае, если мышцы человека не достаточно сильны, всю тяжесть веса тела берут на себя позвонки. Тогда и возникают проблемы. Диски начинают сжиматься, постепенно позвоночник также сжимается и пространства между дисками становится все меньше. Из-за этого возникают некоторые недуги, такие как остеохондроз. В том числе клетки могут ослабевать и в результате недостаточного питания их и хрящевой ткани. Это происходит также из-за чрезмерной сдавленности позвоночных дисков и нарушения пространства между ними.
Такие патологические процессы вызывают сильные боли в пояснице при наклоне вперед, назад или в стороны.
Инфекционно воспалительные процессы
К болям в пояснице при наклоне вперед часто приводят и воспалительные процессы. К ним относятся эпидурит, спондилит. Болезненность при таких патологиях вызывается снижением плотности костной ткани и деформацией позвоночного столба.
При эпидурите возникает воспаление клетчатки гнойного характера, которое возникает в результате многих факторах. К ним относятся:
- туберкулез позвоночника;
- травмы;
- грыжи;
- инфекция;
- аутоимунные заболевания.
Эпидурит бывает нескольких видов. Чаще всего он возникает не только в поясничном отделе, но также может затрагивать и другие отделы позвоночного столба.
Спондилит является хронической болезнью и появляется в результате поражения бактерий в определенном отделе. При этом болезнь является достаточно тяжелой, поскольку нередко носит непредвиденные последствия. Имея данный недуг, человек чувствует жгучие резкие боли в спине, появляется высокая температура, выше 38 градусов, а также появляется нарушенная чувствительность конечностей, в особенности нижних.
Если выявить инфекционно-воспалительные процессы на ранней стадии, то излечение вполне возможно. Следует обратиться к доктору, который назначит необходимые анализы и проведет диагностику заболеваний.
Эпидурит
Эпидурит — хроническое заболевание. Оно появляется в результате инфекции или аутоимунных реакций организма. При отсутствии своевременного лечения оно вызывает достаточно тяжелые последствия, вплоть до попадания инфекции в головной мозг.
Причиной возникновения недуга является попадание инфекции в эпидуральную область спинного мозга. Факторы, влияющие на появление болезни следующие:
- грыжа;
- аллергия;
- туберкулез;
- дегенеративные патологии;
- тонзиллит;
- патология в гинекологии;
- травмы спины.
Болезнь появляется в любом возрасте. При этом человек чувствует боли в пояснице, особенно при движениях, наклонах, вперед или назад. Повышается температура выше 38°. Бывают неприятные ощущения в конечностях, по типу скованности и онемения. Боли в спине при этом часто напоминают радикулит.
При этом диагностика данной патологии затруднена, поскольку анализы у человека с хроническим недугом обычно нормальные. Врачи всегда стараются назначить терапевтическое лечение, но в самых тяжелых случаях проводится операция.
Спондилит
Спондилит возникает в результате появления бактерий в теле позвонков. Они разносятся по всему столбу, при этом поражая здоровые области. Чаще всего появляется в результате туберкулеза. Но также оказывают влияние и другие факторы. К ним относятся:
- бактерии в организме;
- актиномикоз;
- снижение иммунитета;
- травмы спины.
При попадании бактерий ткани начинают деформироваться и в результате отмирают. Появляются некротические участки, которые вызывают гнилостные процессы во всем позвоночнике. При этом человек чувствует сильные боли, не может полностью выпрямить спину, чувствует постоянную усталость. Также может отмечаться высокая температура, озноб, слабость.
При этом часто внешние признаки дают о себе знать. Появляется краснота на пораженном участке спины, это место становится теплее, чем остальные зоны.
Обычно врачи стараются излечить недуг с помощью медикаментов и физиопроцедур, но в более тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Корешковый синдром
Один из часто встречаемых неврологических болевых синдромов является корешковый синдром. Он появляется в результате компрессии корешков спинномозговых нервных окончаний. Проявляется сильными болями в пояснице в других областях. Так называемый синдром защемления нервных окончаний может появиться у любого человека. Особенно часто это встречается у тех людей, кто имеет остеохондроз. Именно это заболевание является самой распространенной причиной появления данного синдрома.
Во время длительных дегенеративных процессов в позвоночном столбе возникает грыжа. Она разрастается и начинает сдавливать нервные окончания. При этом возникает воспалительная реакция и, как следствие, данный синдром.
Опухоли
Боли в пояснице при наклонах также иногда возникают при новообразованиях, возникающих в клетках позвоночного столба. Опухоли и метастазы иногда достигают спинного мозга и разрастаются в нем, вследствие чего появляется сильная боль в пояснице или в другом отделе спины.
Частыми и основными причинами появления опухоли являются генетические нарушения, однако существуют и другие факторы, влияющие на ее появление. К ним относятся:
- неправильный образ жизни;
- радиактивное излучение;
- «вредная» работа на химическом производстве;
- курение;
- частое попадание на кожу солнечных лучей или посещение солярия.
Опухоли в позвоночнике бывают не только злокачественными. Нередко образуются и доброкачественные образования, которые поддаются лечению и достаточно успешно. В отличие от доброкачественных, онкологические заболевания поражают организм быстро и начинают ускоренно прогрессировать, захватывая все больше здоровых тканей.
Сила боли напрямую зависит от ее причины. При злокачественных образованиях боли начинают носить достаточно тяжелый характер. Локализация неприятных ощущений при этом возникает в любом отделе позвоночника. При болях в пояснице, независимо от, в наклоне или нет, необходимо доверить свое здоровье специалисту, чтобы не пропустить появление какого-либо неприятного недуга.
Другие возможные симптомы радикулопатии
Радикулопатия или в народе радикулит, развивается в следствие осложнения при наличии остеохондроза. Болезнь вызывает протрузии, грыжи, травмы межпозвоночных дисков. Чаще всего радикулит — не самостоятельный недуг. Он появляется совместно с другими факторами.
Симптомы радикулопатии появляются не сразу. Часто в начале заболевания человек даже не догадывается о существовании у него данной патологии. Изначально она протекает бессимптомно. В дальнейшем, по мере прогрессирования болезни, появляются острые или слабые боли, часто возникающие именно при движении.
В пояснице боли появляются, в основном, при наклонах вперед или назад. Появляются зачастую так называемые «прострелы», отдающие в нижние конечности. Человек не может согнуться и разогнуться, становится сложно передвигаться. Помимо этого, появляется слабость и напряжение мышечного корсета. Бывает и возникает нарушение чувствительности конечностей или некоторых отделов спины, в том месте, которе поражено недугом.
Что делать если болит спина при наклонах
В зависимости от причины появления неприятных ощущений, можно говорить о том, как именно поступить при их появлении. Если боли связаны с сидячим образом жизни и поясница болит при наклонах вперед, но при этом отсутствуют какие-либо отклонения в позвоночнике, то можно говорить о мышечной слабости. В таком случае следует заняться своим здоровьем, начать делать гимнастику, заниматься лечебной физкультурой или посещать тренажерный зал. В любом случае, необходима консультация врача, даже для того, чтобы он смог направить на нужные занятия.
Бывает боль в пояснице при наклонах и в случае чрезмерных физических нагрузок. Часто те, кто занимается в тренажерном зале и использует в своих тренировках тяжелые веса, чувствуют скованность и боли в пояснице при наклонах вперед. В таком случае они связаны с напряжением мышц и снять их можно либо уменьшением интенсивности нагрузок, либо расслабляющим и лечебным массажем данной области.
Если боли в пояснице при наклоне вперед появились в случае болезни, то следует заняться ее лечением, предварительно посетив врача, который, во-первых, установит точный диагноз, а во-вторых, направит на необходимые обследования и назначит лечение.
Особенности питания
В сочетании с медикаментами, физиотерапией и иными методами лечения, врачи назначают специальную диету. Ведь если у человека существует недостаток определенной группы минералов и витаминов, это существенно сказывается на состоянии его организма, в том числе и спины.
Данная диета подразумевает наличие в рационе продуктов, содержащих кальций, таких как творог, кефир, молочные продукты. Обязательно наличие в рационе мяса птицы, говядины. Исключить следует лишь жирные сорта мяса и сало. Однако, жиры полностью исключать не следует.
Принимать в пищу рекомендуется дополнительные витаминные комплексы, подобранные с лечащим врачом, в соответствии с потребностями организма.
Как справиться с хронической болью при помощи упражнений
Существуют специальные упражнения, направленные на снятие болей в пояснице и других отделах позвоночника при наклонах и без. Основные упражнения выполняются в лежачем положении, чтобы еще больше не навредить и без того больной пояснице.
При остеохондрозе позвоночника рекомендуется делать растягивающие движения, но очень аккуратно и плавно, без резких движений. Лежа на спине подтянуть одну ногу, согнутую в колене, к себе и завести ее за противоположное бедро. При этом спину стараться удерживать на полу. Вторая нога лежит на полу, прямая. Лежать в таком положении несколько секунд, затем аккуратно сменить ноги.
Упражнения, направленные на снятие болей в пояснице при наклонах помогают снять мышечное напряжение и укрепить корсет, но выполнение их должно совершаться только после консультации лечащего врача.
yoga24.info
Почему болит спина при наклоне
Содержание:
Почему болит спина при наклоне вперед? Это один из распространенных вопросов, который слышат травматологи и невропатологи. Причём разобраться в причинах данного явления быстро не получится, так как этот симптом характерен для самых разных заболеваний.
Корешковый синдром
Обычно у пациентов с этими жалобами диагностируется такое состояние, как корешковый синдром. Это не самостоятельная болезнь, а обычно следствие остеохондроза. При этом корешок позвоночника оказывается зажат грыжей, смещёнными позвонками или другими образованиями.
Чаще всего такое встречается при:
- Спондилолистезе.
- Подвывихе позвонков.
- Спондилите.
- Остеофитах.
- Травмах, особенно при оскольчатых переломах.
- Прорастании опухоли в нервную ткань.
- Стенозе позвоночного канала.
Если болит спина при наклоне вперёд, и при этом ранее было диагностировано одно из вышеперечисленных заболеваний, тогда это всегда корешковый синдром.
Но вся беда в том, что такое состояние длится всего несколько дней. В дальнейшем же болевые ощущения происходят из-за сильно спазмированных мышц. И тогда наступает другое состояние – миофасциальный синдром.
Миофасциальный синдром
Это также не отдельное заболевание, а лишь одно из проявлений болезней позвоночника. Обычно, как и предыдущий вариант, встречается при остеохондрозе, особенно шейном. Жалобы пациента будут на возникновение боли при поворотах головы.
Вторая частая причина – спондилоартроз, особенно поясничной области. Чаще всего неприятные ощущения будут появляться по утрам после сна, либо после длительного стояния.
Болезнь Бехтерева
Если при наклоне болит спина в области поясницы, тогда можно подозревать такое неприятное состояние, как болезнь Бехтерева.
Характерной особенностью следует считать появление боли в ночное время, которая особенно сильно проявляется в нижней части туловища. Пациент жалуется на трудности при сгибании и разгибании тела. Но даже при лечении со временем возникает полная неподвижность поясничного отдела, а иногда может затрагиваться и крестец.
Постепенно заболевание охватывает весь позвоночник, и пациент становится инвалидом.
Миозит
Болеть спина при наклоне назад может при миозитах. Это довольно распространённое состояние, при котором происходит воспаление мышц. Причин бывает множество, но обычно это переохлаждение и перенапряжение.
При остром миозите совершить какие-либо движения получается с большим трудом. При этом важно провести несколько дней в постели, обязательно прикладывая тепло на место воспаления. Можно применять специальные разогревающие мази.
Заболевание без лечения переходит в хроническую форму, с частыми обострениями при малейшем физическом напряжении или прогулке на улице зимой.
Остеопороз
Если болит спина при наклонах, то это вполне может быть остеопороз. Особенно это состояние характерно для женщин, достигших менопаузы. Развивается патология из-за нехватки кальция в организме. При этом кости начинают постепенно утрачивать свою плотность и костную массу и деформироваться. Касается это не только конечностей, но и позвоночника.
Остеопороз на первых этапах своего развития не даёт никаких симптомов. И только при уже случившимся переломе чаще всего ставится этот диагноз. Поэтому женщины, которым уже исполнилось 55 – 60 лет, должны каждый год проходить такое исследование, как денситометрия.
Травмы
Падение на спину бывает причиной сильного ушиба, повреждения связок, а также перелома или вывиха. Поставить диагноз в таком случае очень сложно, так как без рентгенографии и обследования у врача здесь не обойтись. Хотя болевой синдром и проблемы с наклонами вперёд или назад будут выражены очень ярко.
Вторая причина, которая относится к этой группе – родовые травмы. Нередко неправильное ведение родов или роды в домашних условиях приводят к разрывам связок, подвывихам суставов, особенно страдают крестец и поясница.
И, наконец, подвывих сустава иногда возникает при резком повороте туловища.
Вторичные причины
Если болит спина в пояснице при наклоне, то это не обязательно вызвано болезнями позвоночника. Нередко такое проявление имеют онкологические заболевания внутренних органов, особенно лёгких или сердца.
К причинам относятся травмы и заболевания внутренних органов, даже без наличия переломов позвоночника.
Такой же симптом даёт мочекаменная болезнь и камни в почках, а также гинекологические и урологические заболевания воспалительного характера.
В группу причин иногда можно отнести и психоневрологические расстройства.
Если болит спина при наклоне назад и вправо, следует обратиться к врачу. Чаще всего для постановки диагноза достаточно проведения рентгенографии, и только в самых серьёзных случаях может понадобиться МРТ.
Лечение будет полностью зависеть от причин. А если консервативная терапия окажется бессильной, может понадобиться операция.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу «7 простых шагов к здоровому позвоночнику»
vashaspina.ru
Боли в спине когда наклоняешься | Причины боли в спине
» Причины боли в спине
Боль в пояснице во время наклона
Боль в пояснице во время наклона #8212; явление, которое нельзя оставлять без внимания, так как оно является первым признаком возникшего заболевания позвоночника или остеохондроза. Иногда боль в пояснице свидетельствует о проблемах гинекологического или урологического характера, а также о неполадках в работе мочеполовой системы, почек, желудочно-кишечного тракта.
Боль может быть разного характера, может появляться периодически и быть несильной, а может носить острый характер и быть весьма интенсивной. Боль может быть ноющей после длительной статичной нагрузки или после сна, стреляющей после резкого движения или при неудобной позе. В любом из этих случаев необходимо обратиться к врачу-остеопату или вертеброневрологу, а в особенно тяжелом случае может понадобиться и хирургическая помощь. Любая боль возникает из-за защемления нервных корешков, из-за спазмов и связана с отеком, раздражением связок и мышц в поясничном отделе, возникающие при остеохондрозе.
Причин возникновения остеохондроза в пояснице множество. Основная из них — изнашивание дисков вследствие постоянной нагрузки на пояснично-крестцовый отдел. Нагрузка может быть тяжелой длительной статической и резкой максимальной, какая происходит при подъеме тяжестей. Если прибавить к этому вечно сидячий образ жизни с круглой сутулой спиной — особенно у тех, кто работает за компьютером, то получится полная картина.
Что же делать при болях в пояснице?
Если вы хотите предотвратить дискомфорт в пояснице, появление боли при наклоне, постарайтесь выполнять следующие простые правила.- Стараться меньше времени проводить в положении сидя. Если все же приходится много сидеть, то делайте это правильно — прямо.
- Ходить, стоять и сидеть нужно только с прямой спиной!
- При сидячей работе обязательно нужно делать перерывы каждые -час-два для выполнения некоторых движений — разгибаний, наклонов, ходьбы.
- Стараться не поднимать тяжелых вещей с круглой спиной. Тяжести нужно поднимать только с положения сидя на корточках и с прямой спиной.
- Укреплять мышцы спины и пресса. Именно эти мышцы поддерживают в рабочем состоянии позвоночный столб, а когда они слабые, позвоночник становится беззащитен перед нагрузкой. Гибкий позвоночник не позволит к тому же передавливать нервные окончания и сосуды.
Если выполнять эти простые и доступные советы, то вы сможете избежать болей в пояснице. Если же она возникла при наклоне, придется обратиться к врачу.
САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ
Почему болит спина и поясница при наклоне
Боль в пояснице имеет разную природу, потому иногда даже специалисту бывает трудно понять, почему она возникает.
В некоторых случаях боли в спине при наклоне проявляют характерные особенности, помогающие определить ее причины. Врачи, принимая пациентов, расспрашивают в первую очередь о таких фактах:
- Где именно болит: сверху, снизу, с правой стороны или с левой .
- Какая боль: тянущая, умеренная, острая. стреляющая, постоянная, приступообразная.
- Боль проявляется только при совершении движении или в состоянии покоя.
- Какие движения провоцируют появление боли: ходьба, вставание, повороты, наклоны.
Если боли в спине появляются, когда человек наклоняется вперед или назад, то речь чаще всего идет о пояснично-крестцовом радикулите .
Он возникает из-за острого миофасциального синдрома (напряжения мышц). Болевые симптомы в этом случае наблюдаются вверху поясницы и в нижней части спины.
Спинная боль, возникающая в результате наклонов
Наиболее часто боль провоцирует корешковый синдром — нерв, который воспаляется, защемляется или смещается. К этому приводят деформации позвоночника, но такое случается крайне редко. Причины следующие:
- грыжа дорзальная;
- спондилолистез, приводящий к смещению одного или нескольких позвонков;
- подвывих сустава, наклоняющий оси позвонков;
- спондилит и выступающие за края позвонков остеофиты;
- травмы со смещениями и оскольчатые переломы;
- опухоль начинает прорастать в нерв;
- стеноз межпозвоночных каналов.
Если такой синдром себя проявляет, наклоны вниз и вперед становятся практически невозможными, ведь даже незначительные движения вызывают острейшую боль.
Как определить корешковый синдром
Как понять, что при появлении боли при наклонах головы вниз или вперед, проявляет себя раздраженный нерв? Стоит обратить особое внимание, если болит поясница:
- Вы не можете безболезненно коснуться подбородком груди.
- Занимаете вместо горизонтального положения вертикальное.
- При значительных напряжениях пресса.
- При попытках прощупать позвоночный столб.
- Если поднимаете вытянутую ногу в лежачем положении вверх.
- Боли донимают не только в области позвоночника, но и отдают по всей спине, включая конечности.
Даже если нерв раздражен, это не значит, что боли при наклонах головы вправо и назад возникают только по этой причине.
Сам по себе корешковый синдром — явление непродолжительное, за пару дней отпускает. Но боли никуда не деваются и могут обрести хроническую форму, если не уделять им должного внимания и постоянно откладывать визит к специалистам.
Ведь нервное раздражение в мышцах вызывает ответные рефлекторные реакции — такова суть миофасциального синдрома.
Миофасциальный болевой синдром
К развитию МФБС приводят разные заболевания и факторы, условно разделяемые на вторичные и первичные.
При первичном МФБС проявляются патологические состояния, связанные с позвоночником, нервами и мышечно-связочным аппаратом. К ним относятся:
- Остеохондроз. В зависимости от зоны проявления различают шейный и пояснично-крестцовый остеохондроз. Боль возникает, только когда наклоняешься, и носит приступообразный характер.
- Спондилоартроз. Сначала боли появляются по утрам, когда человек долго не меняет положение тела или присутствуют большие нагрузки на поясницу. Легкая разминка убирает болевые ощущения. Если лечебная физкультура перестает помогать, это означает, что начался процесс деформации в суставах.
- Болезнь Бехтерева. Главный ее признак — очень сильные боли. Болит нижняя часть спины, главным образом в ночное время. Потом становится почти невозможно согнуться и разогнуться. Позже поражаются все хрящи в суставах и связках, могут сращиваться позвонки. Пояснично-крестцовый отдел становится почти неподвижным. Наклоны туловища болезненны.
- Миозиты (воспаления мышц). Иногда бывают следствием врожденных аномалий. Но чаще всего возникают из-за физических перенапряжений, простудных заболеваний и инфекций. Проявляется острая боль, поэтому больного лучше обеспечить полным покоем.
- Остеопороз. Эта болезнь — отражение нарушений во внутреннем обмене. Костные ткани позвонков начинают разрушаться из-за малого количества кальция в организме. Деформации может поддаваться весь скелет, включая конечности.
- Травмы или смещения. Опасность падения на спину, травмы, полученные в результате родов женщинами. — это главная причина развития боли у представительниц прекрасной половины человечества. Не менее опасны подвывихи — их можно получить даже при резких поворотах туловища.
- Нарушенная стабильность позвоночника. Речь идет о сколиозе, кифозе и лордозе .
- Слабые мышцы и связки. Слабость мышц может привести к образованию горба в местах наклонов позвоночника. Раздражаются спинномозговые нервы, возникает боль в спине при наклонах. Этот недостаток исправляется легко: необходимо работать над укреплением мышц и связок.
На развитие вторичного МФБС в области поясницы влияют причины, которые не зависят от состояния позвоночника.
Такими причинами могут быть онкозаболевания, почечнокаменная болезнь, инфекции органов таза и даже расстройства психоневрологического характера.
Лечение болей в спине нельзя проводить самостоятельно. Единых для всех рекомендаций нет. Курс лечения может назначаться только специалистом после проведения тщательной диагностики.
Понравилось? Тогда изучите и эти материалы:
Десять основных причин боли в спине
Наверное, каждая знает, что от длительного сидения больше всего страдает позвоночник и мышцы спины. Медики твердят, что от спинных болей не застрахован никто, так что очень полезно знать, каковы причины боли в спине и как избежать этого не приятного чувства.
По мнению специалистов, плохая осанка #8212; это одна из самых важных причин боли в спине. Если ты постоянно горбатишься, привыкла стоять или сидеть криво, больше всего напрягаются не мышцы, поддерживающие спину, а мышцы движения. Таким способом они вынуждены делать не свою работу: быстро устают и начинают болеть.
Любое движение, при котором ты нагибаешься или поворачиваешься, может потянуть мышцы спины. Так называемую спортивную травму ты можешь получить и во время уборки дома или работая на огороде. В таком случае первая помощь #8212; хороший массаж. Он не понадобится, если всегда будешь помнить, как правильно держать спину: она должна быть расслабленная и прямая, а не согнутая как вопросительный знак.
Часто спину можно повредить, делая несколько движений сразу. У женщин такое чаще всего случается в двух ситуациях: когда они, нагнувшись, поднимают тяжелую вещь (надо присесть на корточки!) или когда вытаскивают ребенка через узкие двери автомобиля (наклоняются и поворачиваются в одно время). При поднятии тяжелых вещей надо использовать мышцы бедер, а не спины. Поэтому присев взять тяжесть, спину надо держать прямо, поднимаемую вещь держать ближе ног, а разгибаться ни в коем случае не резким движением.
Болезни позвоночника тоже могут стать причиной боли в спине. Самое главное #8212; точный диагноз, и тогда с помощью врачей ты точно найдешь выход из ситуации. Сколиоз #8212; отклонение позвоночника в одну сторону. Эта болезнь чаще всего мучает подростков (из-за постоянного неправильного сидения) и людей некоторых профессий, которые постоянно работают в одной позе (скрипачи, швеи). В начале болезни позвоночник искривляется в те моменты, когда человек бывает очень уставшим. Позже он остается искривленным в любых позах: лопатки и плечи на одной стороне становятся выше, чем на другой. Начинает болеть спина, болит между ребер, даже от минимальной физической нагрузки чувствуется усталость. Сколиоз лечится зарядкой, массажем, иногда приходится носить лечебный корсет. Если постоянно приходится работать в одной позе, рекомендуется делать перерывы, стараться больше двигаться.
Лордоз (прогиб позвоночника вперед) чаще всего формируется у тех, кого уже мучает избыточный вес или болезни тазобедренного сустава. Помогает массаж, зарядка, лечебный корсет. Болезнь, повреждающая межпозвоночные диски, называется спондилез. На краях позвонков образуются разрастания костной ткани, которые защемляют нервные корешки спины и вызывают боли в спине, отдающие в ноги, бедра. Молодые люди болеют спондилезом из-за слишком большой физической нагрузки, частых травм, а пожилые люди #8212; без каких либо конкретных причин (из за плохой осанки). Помочь могут лекарства, которые выпишет врач, массаж спины, лечебная зарядка, акупунктура.
Во время менструаций тоже может болеть спина, особенно ее нижняя часть. Боль вызывают нервные импульсы, возникающие в матке и яичниках. В таком случае помогает массаж и некоторые упражнения йоги. Если во время менструаций у тебя заболела спина, обязательно попробуй такое простое упражнение: сядь, прижимая всю спину к стене, прижми одну стопу к другой и подтяни их как можно ближе ягодиц. Посиди в такой позе хотя бы по пару минут пару раз в день.
В последние месяцы беременности на боли в спине жалуются почти все будущие мамы. Животик становится все больше и тянет за собой позвоночник, таким способом сбивая центр равновесия. Мышцы спины не достаточно сильны, чтобы его выровнять. Также в организме беременной женщины меняется баланс гормонов: увеличивается количество прогестерона и релаксина, которые в свою очередь увеличивают эластичность тканей. Это очень помогает при родах, но для мышц спины это дополнительная нагрузка. Кстати, боли в спине будут мучить женщину и после родов, если на ее плечи ляжет вся забота о малыше. Избежать боли в спине беременным женщинам помогает корсет для беременных.
Долго сидя в одном положении или делая монотонные движения, ты довольно быстро почувствуешь боль в спине. Работница офиса каждую неделю проводит примерно по 40 часов за рабочим столом. Такое длительное сидение очень вредно для спины. Не меньше вредит и долгое сидение за рулем автомобиля. Посмотри на своих коллег, работающих за компьютерами. Видишь, как они сидят? Большинство из них сидят удобно устроившись. В это время мышцы, поддерживающие спину, у них расслаблены, а мышцам движения приходится держать тело и от такой перегрузки они быстро устают и начинают болеть.
От болей в спине не застрахован никто. Все-таки людям, у которых мышцы спины сильные, они грозят меньше всего. К сожалению, даже те женщины, которые занимаются спортом регулярно, редко уделяют внимание спине. Вспомни свою обычную тренировку в спортклубе: наверное, работаешь над прессом до девятого пота, укрепляешь мышцы ног, ягодиц, делаешь несколько упражнений с гантелями. А где упражнения для спины, для ее нижней части? Их почти не бывает. Проверить, достаточно ли сильные у тебя мышцы спины, можно очень легко. Если можешь втянуть живот и удерживать его длительное время #8212; с твоей спиной все в порядке. Ну а если нет, марш делать упражнения для спины!
Тяжелая сумка с продуктами из магазина, которую ты пробуешь тащить одной рукой, это очень большая нагрузка для твоей спины. Самый лучший выход в такой ситуации #8212; рюкзак. Но много ли ты видела женщин, идущих в магазин, спортклуб, на работу с рюкзаками? Вряд ли. Так что просто если вес содержимого твоей сумки превышает 5 килограммов, подели его на две сумки. Конечно, ты не будешь выглядеть очень элегантно с кучей сумок, но снимешь нагрузку со своей спины и предотвратишь боли в спине. А это самое главное.
Мягкие, низкие диваны и кресла просто манят удобно устроиться на них. Но когда ты сидишь на низкой мебели, колени с бедрами образуют острый угол, а мышцы, поддерживающие спину, полностью расслабляются. Тебе может и удобно, но твоей спине #8212; отнюдь: каждому позвонку достается огромная нагрузка. Мебель должна быть такой высоты, чтобы стопы человека прилегали к полу, а голени с бедрами создавали прямой угол.
Ухаживайте за своей спиной, пока еще не поздно, и избежите дискомфорта в будущем!
Источники: http://nmedicine.net/bol-v-poyasnice-vo-vremya-naklona/, http://osteohondrosy.net/pochemu-bolit-spina-i-poyasnica-pri-naklone.html, http://www.bediva.ru/diagnostics/desyat-prichin-boli-v-spine.html
Комментариев пока нет!
rovnyjpozvonochnik.ru
Боль в спине при наклоне вперед: причины, лечение, опасность, профилактика
Пожилые люди нередко сталкиваются с болью в спине, усиливающейся при резких движениях. Определить причину неприятных ощущений в поясничном отделе бывает довольно сложно. Если начал болеть позвоночник при наклоне вперед, то необходимо обратиться к врачу. Игнорировать данную проблему не стоит, так как люмбалгия существенно понижает качество жизни и может привести к развитию тяжелых осложнений, вплоть до ограничения передвижений.
Причины, не связанные с заболеваниями
Резкие болезненные ощущения в поясничном отделе при наклоне чаще всего свидетельствуют о наличии проблем со спиной или развитии патологий некоторых внутренних органов. Но иногда дискомфорт и болезненность в нижнем отделе позвоночного столба возникает при таких физиологических состояниях:
- Физическое перенапряжение. Чрезмерные нагрузки в спортзале, интенсивная тренировка без подготовки или поднятие тяжестей может привести к болям в спине.
- Переохлаждение. Пребывание на сквозняке или неправильно подобранная одежда в холодное время года также может стать причиной неприятных ощущений.
- Длительное пребывание в одной позе. Продолжительное сидение за компьютером или долгое сидение (стояния) ввиду профессиональной деятельности, негативно сказывается на состоянии позвоночника.
- Неудобная поза во время сна.
- Отсутствие физических нагрузок.
- Постоянная сутулость.
Нередко выраженный дискомфорт и люмбалгия являются следствием слабого мышечно-связочного аппарата спины. Если боль при наклоне вызвана физиологической причиной, то она проходит самостоятельно после небольшой разминки или спустя пару дней, не сопровождаясь дополнительными симптомами.
к содержанию ↑Какие заболевания могут быть?
Боль в спине при наклоне вперед обычно является признаком патологий позвоночного столба или внутренних органов. Чаще всего данное явление означает воспаление нервных корешков спинномозгового канала, возникшее вследствие остеохондроза или межпозвоночной грыжи. Говорить о наличии корешкового синдрома можно, если боль возникает при наклоне головы к подбородку, во время перехода из лежачего положения в стоячее, напряжения пресса, подъема ноги в горизонтальном положении. Также болезненность возникает во время пальпации позвоночника и может отдавать в конечности. Первое время раздражение нерва проявляется острыми прострелами в пояснице, но со временем болезнь переходит в хроническую форму, боль притупляется.
Боли в позвоночнике при наклонах могут быть вызваны такими нарушениями опорно-двигательного аппарата:
- Остеохондроз. Из-за сильной нагрузки на спину происходит деформация позвонков. Обычно болевой синдром локализуется в шее или пояснице, имеет ноющий характер, усиливается при наклонах. Помимо боли в спине наблюдается нарушение чувствительности, деформация позвоночника, быстрая утомляемость и слабость.
- Межпозвоночная грыжа. При повреждении межпозвоночного диска возникает компрессия сосудов и нервов, вследствие чего возникают постоянные боли, сопровождающиеся нарушением чувствительности, онемением. При наклонах вперед или резком подъеме может возникать резкий прострел в ноге.
- Болезнь Бехтерева. Характеризуется поражением суставов, вследствие чего они склеиваются и затвердевают. Патология проявляется скованностью движений и ноющей болью с утра, которая усиливается при наклонах. Наклоняться, поворачиваться и разгибаться довольно тяжело. Боль уменьшается после небольшой зарядки.
- Спондилоартроз. Это распространенное осложнение остеохондроза, возникающее вследствие смещения межпозвоночных дисков. Главным проявлением заболевания является постоянная ноющая боль в спине, усиливающаяся при поворотах, наклонах туловища, долгом стоянии или сидении. Прогрессирование деформации суставов приводит к напряжению спинных мышц, скованности движений, потере подвижности позвоночника.
- Остеопороз. Из-за дефицита кальция костная ткань ослабевает, постепенно разрушается, провоцируя частые переломы и трещины позвоночника. Боль при наклоне указывает на трещину в позвоночном столбе. А если боль резкая, и человек не способен выпрямиться, то вероятен перелом.
- Миозит. Воспаление мышечной ткани сопровождается болезненными ощущениями, которые постепенно нарастают и становятся жгучими. Наблюдается слабость в пояснице, спазмы.
- Смещение позвонков. Неправильное положение позвонков может привести к сколам и переломам костей. При наклоне возникает резкая боль, пронзающая поясницу и ногу.
- Травмы позвоночника. Повреждение позвоночника могут спровоцировать ущемление нерва, что проявляется резкой острой болью, которая при наклоне усиливается и может вызвать болевой шок, паралич.
- Опухоли позвоночника. Новообразования на позвоночном столбе способны прорасти в нерв, провоцируя искривление позвоночника. Болевой синдром ярко выраженный, усиливается при движении.
Также боль в позвоночнике посередине спины при наклонах может возникать при стенозе позвоночного канала, невралгии спины, мышечном растяжении и искривлении позвоночника. Иногда неприятные ощущения являются признаком заболеваний, не связанных с опорно-двигательной системой: воспаление почек, мочекаменная болезнь, нарушение функционирования ЖКТ, патологии желчного пузыря. В редких случаях такое проявление может указывать на гинекологические проблемы или инфаркт миокарда. При заболеваниях внутренних органов, проявляющихся болью в спине при наклоне, часто наблюдается рефлекторное напряжение мышц.
к содержанию ↑Лечение боли в спине при наклонах
При появлении боли в спине следует обратиться к врачу. Для постановки правильного диагноза специалист проведет тщательный опрос и осмотр, после чего назначит ряд лабораторно-инструментальных методов диагностики, позволяющих изучить состояние позвоночника и близко расположенных структур. Обычно назначается анализ крови и мочи, рентгенография, УЗИ, КТ и МРТ.
После того, как причина болей будет определена, подбирается лечение. Первым делом назначаются лекарства для снятия болевого синдрома:
- Парацетамол. Это недорогое средство помогает быстро снять боль и улучшить состояние. При появлении боли нужно принять 1-2 таблетки, запив их водой. Через 4-6 часов можно повторить прием.
- Ибупрофен. Он быстро устраняет болезненность в спине и снимает воспаление. Пить таблетки можно каждые 4 часа, однако не стоит ими злоупотреблять, иначе могут возникнуть побочные эффекты.
- Диклофенак. Это одно из самых эффективных и доступных средств от боли, которое выпускается в нескольких формах: таблетки, уколы, мази. Применять лекарство можно регулярно.
- Мази с обезболивающим эффектом: Вольтарен, Капсикам, Хондроксид. Благодаря их действию боль быстро купируется и долгое время не возникает. Наносить мазь следует массирующими движениями несколько раз на день.
Помимо этого назначается медикаментозная терапия, которая подбирается с учетом основного заболевания. Обычно выписываются НПВС, спазмолитики, хондропротекторы и гормональные препараты. Кроме медикаментозной терапии назначаются физиопроцедуры (электрофорез, ионофорез, магнитотерапия). В самых тяжелых случаях (при онкологии, грыже или переломах) проводиться операция. Лечение болей в спине должно быть обязательно комплексным и включать в себя массаж, ношение корсетов, правильное питание и ЛФК. Иногда проводится вытяжение позвоночника.
к содержанию ↑Чем опасно?
Опасность боли в спине при наклонах зависит от причины патологического состояния. Если болезненные ощущения носят физиологический характер, то они не представляют опасности для здоровья и жизни человека. Но если болит спина в области поясницы при наклоне вследствие патологии опорно-двигательного аппарата или внутренних органов, то отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям:
- парестезия, паралич;
- ограничение подвижности позвоночника;
- переломы позвоночника;
- спазмы мышц, судороги;
- проблемы с кровообращением;
- нарушение деятельности внутренних органов.
В самых тяжелых случаях патологическая боль в спине при наклоне может привести к инвалидности и даже летальному исходу.
к содержанию ↑Профилактика
Предупредить появление болезненных ощущений в спине при наклоне и поворотах можно, если соблюдать следующие правила:
- Вести активный образ жизни.
- Не допускать поднятия тяжестей.
- Отказаться от вредных привычек.
- Повышать иммунитет.
- Следить за осанкой.
- Правильно питаться, употреблять больше продуктов, богатых на кальций, магний и фосфор.
- Спать на кровати средней жесткости или ортопедическом матрасе.
- При сидячей работе чаще вставать и делать небольшую разминку.
- Заниматься плаваньем, больше гулять на свежем воздухе.
Если все же возник дискомфорт и болевой синдром в пояснице, то следует обратиться в больницу для прохождения подробного обследования. Ведь чем раньше проблема будет выявлена, тем больше негативных последствий удастся предотвратить.
к содержанию ↑Вывод
Боль в позвоночнике при наклоне вперед чаще всего свидетельствует о патологических состояниях позвоночника. Иногда болезненные ощущения возникают в результате нарушения функционирования внутренних органов. Не зависимо от природы болевого синдрома, его лечение представляет собой комплексное воздействие, направленное на устранение симптоматики и терапию основного заболевания.
columna-vertebralis.ru
Боль в спине при наклоне головы вперед или вниз: в пояснице и позвоночнике
Патологии опорно-двигательного аппарата, особенно позвоночного столба, могут приводить к инвалидности, нетрудоспособности. Помимо сильного дискомфорта, заболевания причиняют множества неудобств, провоцируя даже психические расстройства.
В данном материале мы узнаем, как возникает боль в пояснице при наклоне головы вперед, какие существует методы диагностики в зависимости от обстоятельств, вызывающей синдром, а также как можно бороться с недомоганием.
Вертеброгенные причины
Защемление нерва: боль в позвоночнике при наклоне головы вперед может быть спровоцирована синдромом ущемленного нервного корешка поясничного отдела. Это серьезное неврологическое отклонение, которое, при отсутствии должного лечения, приводит к инвалидности.
Межпозвоночные хрящи со временем истощаются, объем содержащиеся в них питательных веществ существенно снижается. Патологию усугубляют лишний вес, пожилой возраст, адинамия. В конечном итоге врачи говорят о процессе проседания позвонков и повреждение нервных окончаний, поскольку пространство в межпозвоночных отверстиях сужается. В пораженной зоне начинается воспаление, вызывающее отек окружающих тканей.
Болевой синдром распространяется по выходящим нервам, поэтому поражаются внутренние органы. Чаще это сердце: возрастает риск инфаркта, стенокардии.
Клиника заболевания:
- снижение чувствительности: мурашки, холодок;
- боли внизу спины сильные, ноющие, отдают в ноги;
- из-за недостатка питательных веществ мышцы атрофируются, слабеют;
- поражение нервов, отвечающих за нижние конечности, обуславливает нарушение движений.
Причины защемления:
- остеохондроз: самое частое обстоятельство, невралгия при данном заболевании проявляется интенсивнее;
- грыжи;
- врожденные дефекты позвоночника;
- травмы: неправильно сросшиеся позвоночные отростки давят на нервные корешки;
- остеомиелит и другие инфекции: вызывают истощение костей и хрящей;
- при опускании головы боль в пояснице часто ощущают люди с большой массой тела, и те, кто привык к сидящему образу жизни;
- повышенные физические нагрузки: «срывы спины», когда простреливающая боль буквально пронзает после таскания тяжестей;
- переохлаждения.
Люмбаго – это острый, резкий болевой синдром, иначе его называют «прострел». Развивается в нижней части спины из-за грыж, смещение позвонков, врожденных аномалий строения хребта, перенапряжения поясницы (связок и мышц). Зачастую случается приступ и если резко наклониться вперед, нагнуться за чем-то, поднять что-то тяжелое.
Боль либо локализуется в области поясницы, либо отдает в нижние конечности. Острый процесс развивается на фоне дегенеративного движения в хребте, собственно, остеохондроза. Диски, расположенные между позвонками, перестают удерживать воду и ссыхаются. Из-за этого амортизирующие функции утрачиваются, и тогда резко возрастает чувствительность.
Основной симптом люмбаго – сильнейший дискомфорт в пояснице. Обычно, ему предшествуют интенсивные физические нагрузки. «Прострел» случается и немного позже провоцирующего фактора, в частности, после переохлаждения.
Боль настолько сильная, что человек может упасть или застыть в одной позе, когда туловище слегка наклонено вперед, ведь поясница буквально «скована». В таком состоянии пошевелиться, опуститься на стул или кровать не получается. Зачастую, спазм распространяется на тазовые мышцы. При люмбаго согнуться невозможно, даже лежать не получается, приходится поднимать ноги к животу. Подняться самостоятельно трудно, надо опираться на руки.
Во время приступа человек старается не менять положение тела, поскольку боль усиливается, если наклоняться или поворачиваться. Криз занимает от двух минут до нескольких часов. У некоторых пациентов интенсивность ощущения слишком высока, поэтому требуется срочная медицинская помощь.
Нарушения работы внутренних органов
Миофасциальный болевой синдром иногда провоцируют недуги, напрямую не связанные с позвоночником. Среди вторичных причин выделяют:
- злокачественные образования;
- повреждения внутренних органов, травмирование копчика;
- инфекции в тазовой области: гинекологические и урологические заболевания, когда тянет низ живота и поясницу;
- психоневрологические отклонения;
- патологии почек: воспаления (пиелонефрит), опускание, мочекаменная болезнь.
Заболевания, сопровождающиеся болью в шее или между лопаток
Болевой синдром в шее вызывают структурные повреждения мышц, позвонков, дисков, а также дискомфорт распространяется на ближайшие области. При этом вероятна скованность движений, когда повреждаются нервные окончания, пациент ощущает покалывания, мурашки. При наклоне головы болит спина в районе лопаток и грудной клетке. Недомогание может возрастать ночью.
Примеры отклонений:
- шейный остеохондроз: при наклоне головы вниз болит спина и затылок. Поврежденные межпозвоночные диски из-за деформации давят на нервные окончания. При данной патологии неприятные ощущения возникают, когда опускаешь голову вниз, поворачиваешь шею;
- остепороз: заболевание, при котором плотность костей катастрофически мала, минеральные вещества вымываются из костной ткани, появляются микроскопические пустоты, образуется «пористость». Поэтому высок риск переломов. Первые признаки – ноющие ощущения в пояснице, чувствительность к перепадам погоды, ломкость ногтей и волос;
- сколиоз грудного отдела: разворот вокруг своей оси с первого до двенадцатого позвонка. Бывает простой, когда искривление только в одну стороны, и сложный: основной изгиб провоцирует повторный, но уже в обратном направлении.
Диагностика
Случаи, когда чувствуется боль в спине при наклоне головы вперед, встречаются в медицинской практике нередко. Природа расстройства всегда разная, и важно правильно ее идентифицировать, чтобы впоследствии назначить верное лечение.
Во время приема врач сначала проводит опрос пациента. Доктора интересует:
- район неприятных ощущений: в верхней либо нижней части поясницы проявляется дискомфорт, с какой стороны: справа или слева;
- характер: тянущая, колющая или стреляющая. Как именно развивается недомогания: приступами либо длится постоянно;
- боль в пояснице только при наклоне головы вниз или же возникает даже в спокойном положении, когда человек находится без движения;
- после чего конкретно начинается недомогание: ходьба, наклоны, повороты.
Врач обязательно проводит пальпацию пораженной зоны, чтобы установить: насколько сильно напряжены мышцы. Некоторые состояния, например, люмбаго, имеют яркую и специфическую клиническую картину, поэтому с постановкой диагноза затруднений не возникает.
Лабораторные исследования необходимы, чтобы определить поражены ли внутренние органы. Однако, при защемлении нервов общий анализ крови малоэффективен. В данном случае возможно небольшое увеличение уровня лейкоцитов, но это воспринимается как косвенный признак.
Более результативны в определении природы боли в пояснице при наклоне головы аппаратные методики диагностирования:
- МРТ и КТ позвоночного столба: позволяет увидеть незаметные нарушения, малейшие ущемления нервов;
- спондилография: отражает структурные изменения в костях и суставах, дает возможность выявить остеофиты и установить очаг воспалительного процесса;
- рентген позвоночника с контрастом;
- любмальная пункция: забор спинномозговой жидкости для изучения. Делают одновременно с введением обезболивающего в момент приступа;
- при болях в сердце проводят ЭКГ с целью определения инфаркта.
Лечение
В том случае, если больно наклоняться назад, вправо или влево, сложно поднять маленького ребенка на руки потому, что «тянет» в пояснице, требуется помощь врача. После сбора анамнеза, опроса, доктор назначает терапию. Индивидуальный подход здесь крайне важен.
От синдрома ущемленного нервного корешка, когда болевые ощущения беспокоят несильно, возможно избавиться, практически не принимая таблетки: правильное питание, умеренные физические нагрузки (лечебная гимнастика под наблюдение специалиста), массаж и расслабляющие ванны, которые снимают мышечное напряжение.
Когда болеть начинает сильнее, то лучше начать терапию нестероидными противовоспалительными препаратами: Диклофенак, Нимесулид. Их вводят внутримышечно или принимают перорально. Допускаются межпозвоночные блокады, но в крайних случаях. Если ситуация начинает ухудшаться: боль не снимается лекарствами, в том числе наркотическими средствами, отказывают ноги, то необходимо хирургическое вмешательство.
Боль, вызванная патологиями позвоночника, купируется габантинами, растирками, применением сухого тепла, нестероидными противовоспалительными препаратами, инъекциями витаминов группы В, мышечными спазмолитиками, миорелаксантами. После снятия симптоматики, врачи назначают массаж, плаванье, иглоукалывание, лечебную гимнастику, поскольку ноющие ощущения в межлопаточной области снимаются, если укреплять мышечный каркас.
При остеохондрозе любого отдела позвоночника, когда при наклоне головы болит поясница или шея, применяются хондропротекторы. Таким образом останавливается прогрессирование патологии.
Автор статьи: Врач невролог Махеев Константин Олегович.
Видео
umozg.ru
Боли в пояснице при наклоне
Поясничный отдел позвоночника по праву считается самым уязвимым его участком. Слабый мышечный корсет поясницы, высокая нагрузка на нижние отделы и резкие подъемы тяжестей приводят к тому, что эта боль временами появляется больше чем у половины взрослого населения. Но если слабая ноющая боль после тяжелого дня может пройти сама после хорошего сна, то постоянная резкая боль в пояснице при наклоне – повод встревожиться. Какие патологии могут вызывать боль в нижних отделах позвоночника?
Остеохондроз
Описание
Остеохондроз – результат воздействия гравитации. Наше тело под ее воздействием тянется вниз, чему препятствует скелет, центральной частью которого является позвоночник. Если мышцы, окружающие его, не могут справиться с постоянной нагрузкой, эта нагрузка передается на позвонки. А те, в свою очередь, деформируются, что приводит к неприятным последствиям.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Так как нижний отдел позвоночника – самый нагруженный, чаще всего именно в нем начинают развиваться патологические нарушения.
Характер боли
Болевые ощущения – ноющие, постоянные. Смена положения на лежачее немного облегчает боль. Ходьба уменьшает неприятные ощущения, но если ходить слишком много, то станет еще хуже. При попытке наклониться болевые ощущения усиливаются.
Дополнительные симптомы
Искривления позвоночника, онемение кожи ног, «мурашки» по коже, возникающие сами по себе.
Кто и как диагностирует?
Ортопед, хирург. Методы: КТ, рентген, МРТ, осмотр.
Лечение
Зависит от силы повреждений.
Чаще всего назначают общеукрепляющее лечение, ЛФК и массаж, специальные корсеты.
Грыжа межпозвоночного диска
Описание
Грыжа – это состояние, при котором какая-то ткань тела прорывает оболочку, в которой находится, и попадает в соседние отделы. Межпозвонковый диск – это желе, покрытое оболочкой. Когда оболочка трескается, ее содержимое растекается и начинает давить на близлежащие нервы и сосуды.
Характер боли
Болевые ощущения – постоянные, ноющие (такие же, как при остеохондрозе).
Мнение эксперта
Мозговой Эдуард Петрович
Врач-невролог, Поликлиника ГКБ #4, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
В дополнение к этому при неправильном положении тела (индивидуально для каждого) или наклоне смещенное пульпозное ядро резко надавливает на нерв, и пациент чувствует «прострел» в ноге.
Дополнительные симптомы
Снижение кровотока в одной ноге (редко – в обеих), снижение чувствительности кожи.
Кто и как диагностирует?
Хирург, ортопед. Методы: МРТ.
Лечение
Традиционное: обезболивающие, развитие мышечного корсета. Хирургическое: вправление.
Радикулит
Описание
Эта болезнь – «продолжение» остеохондроза. Расстояние между поврежденными позвонками сокращается, и со временем они срастаются.
Сросшиеся позвонки в определенных положениях тела давят на нервы, отсюда и неприятные ощущения.
Характер боли
Болевые ощущения – острые, жгучие, прошивающие ногу. Возникают тогда, когда корпус находится под углом по отношению к ногам: при поворотах туловища, при наклонах.
Дополнительные симптомы
Остеохондроз, признаки сдавленных сосудов в позвоночнике.
Кто и как диагностирует?
Ортопед, хирург. Методы: МРТ, рентген.
Лечение
Вытягивание позвоночника.
Смещение позвонков
Описание
Название говорит само за себя: при этом состоянии позвонки смещены относительно своего нормального положения. Диагноз – опасный, так как возможны сколы и переломы позвонков при резких движениях. Чаще всего под удар попадают 4 нижних позвонка.
Причинами обычного смещения становятся травмы.
Характер боли
Зависит от направления смещения. Если позвонки смещены назад – пациента терзает боль в пояснице при наклоне вперед. Болевые ощущения – резкие и острые, проходящие через всю ногу.
Дополнительные симптомы
Травмы позвоночника, межпозвонковая грыжа.
Кто и как диагностирует?
Хирург. Методы: рентген.
Лечение
Вправление позвонков, нестероидные противовоспалительные препараты.
Спондилолистез со смещением одного или нескольких позвонков
Описание
Спондилолистез – нетравматическое смещение позвонков. Обычно виновна в этом генетика, так как один или несколько позвонков смещаются из-за отсутствия специальных костей, которые должны удерживать их на месте.
Характер боли
При стабильном смещении боли может не быть вообще. При плавающем смещении положение позвонка зависит от позы человека, и здесь проявляются разные симптомы: тянет ногу при ходьбе, болит поясница в лежачем положении и так далее.
Дополнительные симптомы
Позвонок или позвонки «гуляют» при нажатии на них.
Кто и как диагностирует?
Хирург. Методы: рентгенограмма, КТ.
Лечение
Хирургическое – вправление.
Если позвонки «ходят», не нужно смещать их еще больше нажатием.
Только врач знает, как не повредить спинной мозг при такой манипуляции.
Растяжение мышц
Описание
Растяжение относится к травмам. При растяжении икроножных мышц или мышц спины пациент может чувствовать болевые ощущения при наклоне, так как поврежденные мышцы не могут обеспечить нормального растяжения.
Характер боли
Боль ощущается при наклоне, начинается с определенной его точки.
Тянущая, ощущается там же, где и растянуты мышцы.
Дополнительные симптомы
Покраснение, отек в месте растяжения.
Кто и как диагностирует?
Травматолог. Методы: анамнез, ощупывание, визуальный осмотр.
Лечение
Покой, холодный компресс, теплая ванна.
Невралгия
Описание
При этой патологии нерв болит сам по себе, без «вмешательства» костей и других тканей организма. Невралгия может возникнуть в любой части тела, в том числе и в пояснице.
Основные причины: инфекционные заболевания, стресс и переохлаждение, хотя невралгия может возникнуть и без видимых причин.
Характер боли
Болевые ощущения – сильные, располагаются внутри позвоночника. Люмбаго носит приступообразный характер, возникает при соблюдении некоторых условий – например, при резком прыжке или при наклоне назад. Сохраняется и не проходит само.
Дополнительные симптомы
Невралгия может возникать сразу в нескольких местах.
Кто и как диагностирует?
Невролог. Методы: анамнез, исключение других патологий.
Лечение
Обезболивающие, витамин B.
При устойчивости болевого синдрома показано хирургическое вмешательство.
Болезнь Бехтерева
Описание
Анкилозирующий спондилоартрит – медленно прогрессирующая болезнь, поражающая суставы. Медики пока не до конца сходятся в причинах ее появления, но основная теория гласит, что из-за генетического сбоя тело атакует свои собственные суставы (аутоиммунная реакция). В поврежденных суставах происходит анкилозирование – склеивание суставов друг с другом. По итогу они полностью затвердевают.
На данный момент лечения нет.
Характер боли
Болевые ощущения появляются ближе к утру. Движения скованы. Боль – ноющая, может превратиться в острую, когда наклоняешься. После зарядки и прогулки болевые ощущения уменьшаются или проходят.
Дополнительные симптомы
Ирит, артрит, перикардит, амилоидоз.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, хирург. Методы: рентгенограмма.
Лечение
Симптоматическое, направленное на торможение заболевания.
Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли.
Миозит
Описание
Миозит – собирательное название для различных поражений мышечной ткани. Основной общий признак – течение заболеваний. Все миозиты начинаются с небольшой боли, которую пациент обычно игнорирует. Со временем миозит разрастается, полностью захватывая мышцу и соседние ткани. При отсутствии лечения мышца начинает атрофироваться.
Болезнь может появиться в любой точке тела, в том числе – в мышцах поясничного отдела.
Характер боли
Болевые ощущения – слабые, ноющие. Пациента может беспокоить некоторая слабость в пояснице и ниже, в ногах (если миозит возник в пояснице). Со временем боль усиливается, доходя до сильной жгучей. При наклоне усиливаются неприятные ощущения, может возникнуть спазм.
Дополнительные симптомы
Спазмы.
Кто и как диагностирует?
Миолог (при наличии такового), терапевт. Методы: анамнез, анализы крови.
Лечение
Индивидуально.
Часто помогает смесь из НПВП и физиотерапии.
Описание
Эта болезнь означает слабость костной ткани. Последняя разрушается быстрее, чем нарастает. Это чревато трещинами и переломами. Заболевание имеет много причин, чаще развивается у женщин.
Характер боли
Сам по себе остеопороз не вызывает болевых ощущений, к ним ведут его последствия. Если при попытке нагнуться у пациента с остеопорозом заболела поясница – значит, есть трещина.
Если болевой симптом при этой возник резко, и человек не может разогнуться – перелом.
Дополнительные симптомы
Частые переломы, нарушения обмена кальция и магния.
Кто и как диагностирует?
Хирург. Методы: анализ крови, лучевая диагностика.
Лечение
Диета. Кальций, другие медикаменты.
Искривления позвоночника
Описание
Искривления позвоночника действуют подобно межпозвонковой грыже, только без прорывов и выпячиваний. Искривленный позвоночник при наклоне давит одним из позвонков на нерв, и возникает симптом.
Характер боли
Болевые ощущения – простреливающие, довольно сильные. Возникают при физической активности (в том числе и наклоне), когда корпус меняет свое положение.
Если поменять позу – симптом проходит.
Дополнительные симптомы
Плоскостопие, смещение центра тяжести.
Кто и как диагностирует?
Ортопед. Методы: рентген, осмотр.
Лечение
ЛФК, вытягивание позвоночника, сбалансированное питание.
Опухоли
Описание
Добро- и злокачественные опухоли могут навредить двумя способами: зажать нерв и прорасти в нерв. Если нерв зажат, клиника ничем не отличается от искривления позвоночника.
Если же опухоль прорастает в нерв, то у пациента быстро развивается болевой синдром.
Характер боли
Болевые ощущения – простреливающие либо очень сильные и острые (в зависимости от ситуации). Физические упражнения в любом случае ухудшают симптоматику.
Дополнительные симптомы
Изменения в формуле крови.
Кто и как диагностирует?
Онколог. Методы: анализ крови на онкомаркеры, сбор анамнеза, МРТ.
Лечение
Зависит от типа, размера и локализации опухоли.
В основном – химиотерапия или операция.
Травмы со смещением, переломы с образованием осколков
Описание
При травмах со смещением либо переломах с осколками здоровье пациента ставится под большую угрозу, так как эти повреждения могут необратимо повредить нерв.
Характер боли
Пациент ощущает острейшую боль, которая не убирается НПВП или анальгетиками. При наклоне ситуация резко усугубляется – возможно развитие паралича или болевого шока.
Дополнительные симптомы
Покраснение, опухание, гематомы.
Кто и как диагностирует?
Травматолог. Методы: осмотр, рентген.
Лечение
Почти всегда – операция по восстановлению.
Если есть подозрение на смещение или перелом с образованием осколков – нужно зафиксировать пациента и срочно вызвать скорую.
Боль, при которой человек не может разогнуться, острая боль
Острые болевые ощущения возникают при: травмах и переломах; поражении костей; защемлениях нерва по любой причине.
Если человек не может разогнуться, то у него: перелом, который возник в тот момент, когда он согнулся; миозит; болезнь Бехтерева; радикулит; смещение позвонков.
Когда нужно идти к врачу?
В том случае, если болевые ощущения сохраняются более 2-х дней или ярко выражены. Промедление может стоить пациенту здоровья.
Обязательно посмотрите следующее видео
Первая помощь при боли
Если боль – слабая, возникла только что и никогда не возникала раньше, причиной может быть переутомление. В этом случае нужно как следует отдохнуть, желательно – с приемом горячей ванны. В самом крайнем случае можно выпить таблетку Диклофенака или Ибупрофена.
В пояснице могут «сломаться» многие структуры: и мышцы, и позвонки, и диски между ними.
Болезненные ощущения в пояснице возникают чаще, чем в других местах позвоночника, так как нижние позвонки более уязвимы. Чтобы не мучиться болями всю дальнейшую жизнь, лучше сейчас сходить к врачу.
zdorovya-spine.ru