Боль под ребром в правом боку – Боли в правом боку под ребрами спереди. Мини тест для диагностики

Болит правый бок под рёбрами сбоку – 6 причин, диагностика, лечение

Сосредоточение сразу нескольких важных органов в одной проекции тела требует дифференциального подхода к обследованию. Врач исключает заболевания, которые похожи по проявлениям, и в итоге выявляет наличие основной патологии, вызвавшей дискомфорт. Возможные причины состояния занимают широкий спектр: источником неприятного ощущения может оказаться как воспаление, так и опухоль. Поэтому, когда пациенты спрашивают: «Болит правый бок под рёбрами сбоку – что это может быть?» – их направляют на всестороннюю диагностику.

Что находится под правым ребром

Это локализация органов гепатобилиарной системы, правой почки, частично – пищеварительного тракта. Если развивается дегенеративный процесс грудного отдела, воспаляются мышцы – болезненность затрагивает и правый бок. Также расположение дискомфорта только с одной стороны туловища характерно для онкологических процессов. Зачастую – когда они переходят в терминальную стадию, сопровождаются развитием метастазов.

Виды боли

Болевой синдром относится к основному проявлению многих видов патологий – деструктивных, воспалительных, инфекционных, опухолевых. Но для прояснения клинической картины и быстрой постановки диагноза, врачу нужно знать некоторые сведения о возникшем неприятном ощущении.

Во время посещения специалиста следует:

• уточнить характер боли
• максимально точно указать локализацию дискомфорта
• перечислить факторы, которые предшествовали обострению приступа
• сообщить о методах, поспособствовавших облегчению самочувствия

На основании информации анамнеза пациента врач дифференцирует состояние, поскольку имеет немаловажное значение характер боли.

Давление и тяжесть в боку

Возникает во время беременности (при многоплодии, крупных размерах ребёнка и/или на 3 триместре). Состояние создаёт трудности с принятием безболезненного положения тела. Симптом сопровождает внутриутробные движения плода, в том числе – его незначительное смещение после приёма пищи женщиной. Другие причины дискомфорта под рёбрами сбоку – остеохондроз грудного отдела, проблемы с состоянием печени, правой почки, желчного пузыря.

Колющая боль

Появляется преимущественно в течение пробежки или после приёма нездоровой пищи (жирных, копчёных, жареных блюд). Состояние указывает на формирование камней внутри жёлчного пузыря, или проблем с диафрагмой. Также колющее ощущение – признак недостаточного оттока крови от отделов гепатобилиарной системы. Реже таким признаком проявляется холецистит – воспаление жёлчного пузыря.

Тупая боль

Сопровождает широкий спектр болезней – панкреатит, дуоденит, гепатит, пиелонефрит, холецистит. Перечислено поражение поджелудочной железы, 12-перстной кишки, печени, почек, желчного пузыря. Объединяет все указанные патологические состояния усиление боли в правом боку после употребления пищи, смены положения тела. В случае поражения почек дискомфорт под рёбрами сбоку обостряется вследствие незначительной физической нагрузки. Другие симптомы – расстройство пищеварения, тошнота, рвота, гипертермия.

Резкий приступ

Возникает при так называемой печёночной колике, когда перемещается конкремент, присутствующий в желчном пузыре. Другие патологии, приводящие к появлению болей в правом боку, – острый аппендицит, глистная инвазия, инфаркт миокарда (абдоминальное проявление такового). Объединяет перечисленные патологии – перемещение локализации из подрёберной части брюшной полости к околопупочной области. Другие симптомы – вздутие живота, снижение веса на фоне частой и массивной рвоты, диареи; гипертермия.

Ноющая боль

Сопровождает развитие колита (воспаления кишечника), цирроза печени, злокачественных новообразований различных органов брюшной полости. Объединяет перечисленные состояния снижение веса, увеличение поражённого органа, сохранение температуры тела на субфебрильном уровне. У пациента отсутствует аппетит, что вскоре становится причиной снижения веса, анемии, гиповитаминоза. Поскольку ноющая боль под рёбрами сбоку возникает периодически, и степень её интенсивности – варьирует, наличие патологии не подозревают. К врачу обращаются в 90% случаев лишь тогда, когда болезнь находится на терминальной стадии, а лечение – не обеспечивает эффективности.

Причины

Специалисты связывают правостороннюю болезненность с развитием воспаления органов, локализованных в этой части туловища. Реже (примерно в 18% случаев) дискомфорт обусловливает формирование злокачественной опухоли. В 3-5% ситуаций неприятное ощущение в боку наблюдается у беременных (ближе к предполагаемой дате родов).

Основные этиологические факторы, благоприятные условия для их появления, а также распространённые методы купирования приведены в таблице.

Этиология боли в правом боку	Почему возникает, какими способами купировать
Заболевания печени и желчного пузыря	Нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, приём медикаментов. Устраняют консервативным способом. Если боль вызвана формированием конкрементов внутри желчного пузыря – понадобится проведение операции.
Заболевания поджелудочной железы	Алкоголизм, злоупотребление острой, копчёной, жирной пищей; наследственная предрасположенность, неконтролируемый приём медикаментов. Лечение преимущественно консервативное.
Заболевания кишечника	Низкокачественное и/или редкое питание, перенесенные отравления, глистная инвазия, курение, алкоголизм, чрезмерное употребление кофе. Другие факторы – стрессы, малоподвижный образ жизни. Лечение преимущественно консервативное.
Заболевания мышц	Чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, монотонный и/или сидячий вид профессиональной деятельности (пианисты, водители). Лечение имеет консервативный характер.
Межрёберная невралгия	Переохлаждение, длительное пребывание в неудобном положении, резкое выполнение рывкового движения. Терапия исключительно консервативная.
Заболевания правого лёгкого	Переохлаждение, необходимость длительного соблюдения постельного режима, работа во вредных условиях, резкая смена климата, курение. Пневмонию, в том числе, осложнённую плевритом, лечат консервативно. Злокачественный процесс, охватывающий правое лёгкое, устраняют хирургически, посредством лучевой или химиотерапии.
Острый аппендицит	Воспалительные процессы в кишечнике, наличие инородных (непереваренных) предметов в червеобразном отростке. Лечение только хирургическое.

Заболевания печени и желчного пузыря

К числу таковых относится гепатит, цирроз печени, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, формирование конкрементов внутри желчного пузыря. Предрасполагающий фактор – неблагоприятная экологическая обстановка, анатомические особенности органов гепатобилиарной системы.

Клинические проявления, помимо болевого синдрома с локализацией в правом подреберье:

• Горький привкус
• Формирование вязкого белого или серого налёта на языке
• Диспепсические явления – приступы тошноты, рвоты. В 90% случаев выделяемые массы содержат примесь желчи.
• Повышение температуры тела до высоких цифр
• Усиление моторики кишечника
• Жидкий стул

Дополнительные признаки – ощущение правосторонней тяжести, вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки, неприятное ощущение при прикосновении к ней. На фоне патологического состояния происходит снижение уровня артериального давления, наблюдается бледно-жёлтый оттенок кожи. Если болезненность вызвана гепатитом – усиливается пигментация мочи (она принимает тёмно-коричневый оттенок), осветляется кал.

Заболевания поджелудочной железы

Воспалительный процесс внутри поджелудочной железы определяется как панкреатит. Клинические признаки болезни:

• Ухудшение самочувствия после приёма пищи (спустя 1-1,5 часа)
• Повышение температуры тела до субфебрильных отметок
• Рвота и дефекация непереваренной пищей
• Изжога, тошнота, головокружение, слабость, диарея

Как и другие болезни, панкреатит делится на острую и хроническую форму. Злокачественное новообразование поджелудочной железы длительное время не имеет ярко выраженных симптомов. Обращает внимание лишь изменение оттенка кожи и склер, постоянно повторяющийся дискомфорт после приёма пищи.

Заболевания кишечника

Признаки, помимо боли под рёбрами сбоку:

1. Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога)
2. Вздутие живота, боль под рёбрами, вокруг пупка с переходом на пояснично-крестцовую и надлобковую область
3. Предрасположенность к запорам, которые сменяются диареей
4. Формирование фекалий в нехарактерные конгломераты – бобовидные испражнения (симптом «овечьего кала»). Примесь гноя в выделяемых массах.

Дополнительные признаки – ослабление волос с их последующим выпадением, ломкость ногтей, потеря зубов, ухудшение состояния кожи. Если образовался рак кишечника – кал содержит прожилки крови, отсутствует аппетит, возникает головокружение и слабость. При злокачественных опухолевых процессах очень быстро снижается вес, а изменение положения тела не приносит облегчения самочувствия.

Заболевания мышц

Воспаление мышечных волокон (миозит) сопровождается стреляющими или схваткообразными ощущениями. Этиология болезни – наличие очага хронической инфекции, судороги во время плавания. Иногда развитию патологии способствует приём некоторых групп лекарственных препаратов – антибиотиков, химиотерапевтических средств, гормонов. Дискомфорт усиливается после приёма пищи, наклона в левую сторону. При осмотре поражённого участка прощупывается уплотнение тканей.

Межрёберная невралгия

Представляет собой воспалительный процесс, охватывающий нервные волокна правой стороны рёбер. Причины – наличие остеохондроза, перенесенные повреждения грудной клетки, систематический стресс. Клинические проявления напоминают миозит. Отличительная черта – онемение зоны поражения, усиление боли вследствие надавливания на область позвоночника.

Заболевания правого лёгкого

Если болит правый бок под рёбрами сбоку – не исключено развитие нижнедолевой пневмонии. Иногда она осложняется плевритом. Клинические проявления патологии:

• Кашель с отхождением мокроты или без такового
• Прослушиваемые хрипы, одышка
• Повышение общей температуры до высоких цифр
• Общая слабость вследствие интоксикации и дисфункции дыхания

При развитии злокачественного новообразования лёгкого в откашливаемой мокроте всегда присутствует примесь крови. При этом пациент быстро худеет, его кожа принимает восковой оттенок, черты лица – заостряются. При воспалении лёгких уменьшению боли способствует принятие положения тела на правом боку. Если возникла злокачественная опухоль – такая мера бесполезна: иногда даже анальгетики не обеспечивают полного обезболивания.

Острый аппендицит

Воспаление червеобразного отростка. Симптоматика состояния:

1. Ноющая боль около пупка справа с переходом на низ живота
2. Тошнота, рвота, диарея
3. Потеря аппетита, бледность кожных покровов, снижение уровня артериального давления
4. Повышение температуры тела

Требуется незамедлительное обращение к врачу (нужно позвонить в скорую помощь). Если не иссечь воспалённый участок – он может вскрыться самостоятельно, его содержимое распространится по стерильной брюшной полости. В этом случае возникнет перитонит – угрожающее жизни явление.

Боль при беременности

Во время вынашивания плода односторонняя болезненность обусловлена особенностями внутриутробного положения ребёнка и анатомического строения тела женщины. В 90% случаев выраженный дискомфорт наблюдается в 3 триместре. Причины явления:

• Увеличенная матка поднимается из полости малого таза и сдавливает диафрагму
• Ребёнок осуществляет активные движения ногами и руками
• Из-за увеличенной матки происходит значительная нагрузка на позвоночник
• Хаотичное питание (злоупотребление жирной, кислой, острой и/или солёной пищей) приводит к развитию проблем с печенью, желчным пузырём

Также может наблюдаться сразу комплекс перечисленных факторов. Немаловажное значение имеет набор веса за время беременности. Лишние килограммы также негативно отражаются на состоянии позвоночника, создают дополнительную нагрузку.

Боль в боку после еды или физических нагрузок

Неприятные односторонние ощущения после приёма пищи обусловлены наличием воспаления желудка, 12-персной кишки, отделов гепатобилиарной системы. Также боль справа относится к числу клинических проявлений начальной стадии язвенной болезни.

Дискомфорт после физических нагрузок обусловливает:

1. Ненормированная тренировка (излишне интенсивное и/или частое выполнение упражнений)
2. Плотный приём пищи накануне
3. Неправильная техника дыхания в процессе тренировки
4. Скопление внутри мышц молочной кислота
5. Переполненность печени кровью

Во всех случаях целесообразно пересмотреть режим тренировки, посоветоваться со специалистом. Если, несмотря на внесенные коррективы, болезненность повторяется, обязательно нужно пройти обследование. Не исключено наличие воспалительного и/или опухолевого процесса. При прогрессировании таковых физическая нагрузка – не причина, а индикатор патологического процесса. Она подтверждает присутствие нарушения в организме.

К какому врачу обратиться

Изначально следует посетить терапевта. Врач общего профиля проведёт осмотр, опрос, назначит прохождение обследования. На основании результатов диагностики и установленной патологии станет понятно, кто будет лечить пациента:

1. Если ухудшение самочувствия вызвано проблемами с кишечником, желчным пузырём или печенью – терапией занимается гастроэнтеролог.
2. Когда болезненность обусловлена невралгией – целесообразно обращение к невропатологу.
3. Если правосторонний дискомфорт вызван желчнокаменной болезнью, аппендицитом, панкреатитом – пациента лечит хирург.
4. При взаимосвязи боли с дисфункцией правого лёгкого – терапию составляет и курирует пульмонолог.

Болезненность в правой стороне туловища, возникшая у беременных, предполагает внеплановое обращение к наблюдающему гинекологу. Если невозможно посетить гастроэнтеролога, но точно установлено, что источник боли – органы ЖКТ, лечение проводит терапевт.

Диагностика и лечение

Изначально специалист проводит опрос и осмотр пациента. Получает информацию о перенесенных патологиях, аллергии на определённые лекарства, наличии похожих проблем у членов семьи. Для прояснения клинической картины, назначают такие виды обследования:

• Анализ крови, мочи, кала (биохимический, клинический, бактериологический)
• УЗИ органа, который подозревают в дисфункции
• Рентгенологическое исследование рёбер, позвоночника
• МРТ и КТ (назначают в случае необходимости выяснения степени кровоснабжения тканей, размеров опухоли, спектра воспалительного, деструктивного процесса)
• ФГДС
• Флюорографию

Дополнительные виды исследования зависят от предполагаемой болезни, которая, по мнению врача, вызывает боли в правом боку под рёбрами. Лечение зависит от выявленной патологии, а вид вмешательства (консервативный или хирургический) – от стадии болезни на момент обращения к врачу.

Остеохондроз устраняют хондропротекторами, нестероидными противовоспалительными средствами, препаратами, которые снижают отёк. При холецистите назначают препараты, которые направлены на улучшение оттока желчи. Воспалительные процессы, протекающие внутри органов пищеварительного тракта, почек, лечат антибиотиками, пробиотиками, витаминами и ферментами.

Если состояние сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой) – показано введение Церукала. Пиелонефрит предполагает применение помимо прочих лекарств – уросептиков. Межрёберную невралгию лечат комплексно – препаратами, которые снижают тонус и купируют воспаление мышц, растираниями, витаминами. Аппендицит – показание для незамедлительного проведения хирургического вмешательства. Острый панкреатит лечат путём операции, затяжная форма воспаления предполагает медикаментозную терапию.

Пневмонию устраняют путём антибиотикотерапии, отхаркивающих средств. Во всех случаях кроме аппендицита пациенту вводят анальгетики. При воспалении червеобразного отростка предварительное обезболивание (речь идёт не о наркозе) – запрещено. Снижение чувствительности затрудняет дифференциальную диагностику. Болезненность, возникающую при беременности, помогает снизить принятие более удобного положения тела, использование специальных поддерживающих бандажей.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, которая вызывает правостороннюю боль под рёбрами, следует:

1. Отказаться от приёма алкоголя, умерить количество принимаемых лекарств (не принимать обезболивающие препараты при малейшей необходимости).
2. Нормализовать питание. Составлять рацион с учётом вреда чрезмерного количества жирной, копчёной, острой пищи.
3. Не допускать переохлаждения, длительного пребывания в неизменном, неудобном положении.
4. Вести подвижный образ жизни. При необходимости соблюдения постельного режима (например, в случае инвалидности) ухаживающим лицам нужно способствовать регулярной смене положения тела пациента.
5. Беременным не рекомендуется игнорировать использование бандажа, если эта рекомендация поступила от наблюдающего гинеколога. Также следует учитывать, что период вынашивания плода – не повод для хаотичного питания: нужно придерживаться сбалансированного рациона.

Несмотря на важность ведения подвижного образа жизни, чрезмерных нагрузок следует избегать, чтобы не спровоцировать растяжение связок, разрыв мышечных волокон. Онкологические новообразования возникают, в том числе, из-за наследственной предрасположенности. Поэтому лицам так называемой группы риска следует регулярно проходить профилактический осмотр.

Видео: Что болит в правом подреберье

guruspa.ru

Боль под ребрами в правом боку: причины появления

Боль является естественным способом организма сообщить о наличии патологического процесса. Поэтому неприятные ощущения любого характера: острые и тупые, ноющие и колющие, никогда не должны оставаться без внимания человека. Боли в правом боку – довольно частый симптом, с которым регулярно сталкивается не менее одной трети людей. Но этот симптом входит в клиническую картину целого перечня разных заболеваний, поэтому важно рассматривать его вкупе с другими проявлениями недомогания, точной локализацией боли и ее характера.

Почему болит правый бок под ребрами, как правильно определить характер и локализацию боли, к какому врачу обратиться.

О чем можно говорить по характеру болей?

Для того чтобы правильно описать боль на консультации у врача, необходимо понимать разницу между болезненными ощущениями, локализованными в области правого подреберья. Это даст возможность врачу назначить нужные исследования, а, значит, быстрее поставить диагноз.

Важно составить полную клиническую картину, и в зависимости от того, какими симптомами сопровождается боль:

• тошнотой;
• рвотой;
• повышением температуры тела;

заподозрить наличие конкретных заболеваний, чтобы выполнить медицинскую диагностику и начать эффективное лечение.

Дискомфорт и неприятные ощущения

Дискомфорт в правом боку под ребрами отличается от боли слабой выраженностью ощущений и ее нечеткой локализацией. Тем не менее, этот симптом тоже может говорить о патологиях внутренних органов, поэтому если он повторяется неоднократно, необходимо проконсультироваться с врачом.

Неприятные ощущения в правом боку под ребрами нередко возникают на фоне интенсивной двигательной активности, если до этого человек вел малоподвижный образ жизни. Обычно это явление проходит самостоятельно по мере того, как регулярные тренировки становятся для организма привычными.

Тупая боль

Тупая боль в правом подреберье чаще всего встречается при хронических воспалительных процессах в организме:

• гепатите;
• циррозе печени;
• раке печени;
• опухоли надпочечников;
• дивертикулах в кишечнике;
• гидронефрозе.

Иногда тянущая боль под ребрами может встречаться и при острых стадиях заболеваний, например, при остром гепатите.

Ноющая боль в правом боку под ребрами после травмы может говорить о повреждении ребер:

• при этом ощущения усиливаются во время активных движений;
• боль возникает в месте повреждения тканей;
• а потом распространяется на больший участок, например, на весь правый бок.

Острая боль

Острая боль в правом подреберье нередко входит в такое медицинское определение, как «острый живот». Под ним подразумевается состояние, требующее незамедлительной хирургической помощи.

Колющая боль в правом подреберье встречается при следующих патологиях:

• травмы, ранения и гематомы мягких тканей и органов в правой половине брюшины;
• перфорация (сквозное повреждение стенок) кишечника;
• приступ язвы желудка;
• приступ панкреатита;
• острый аппендицит;
• непроходимость кишечника;
• закупорка желчных протоков.

Выраженность сильной боли в правом боку – понятие субъективное, ведь каждый человек обладает индивидуальной восприимчивостью к боли. Но, как правило, острый дискомфорт приводит к резкому снижению кровяного давления, потере сознания. Человеку сложно передвигаться самостоятельно, он стремится принять горизонтальное положение и прижать колени к животу (поза эмбриона).

Сильные колики в правом боку под ребрами могут сопровождаться рвотой, диареей и другими признаками патологии. Чем больше проявлений включает в себя симптоматическая картина, тем выше вероятность, что человеку понадобится экстренная медицинская помощь.

Часто возникающая тяжесть в правом боку под ребрами спереди может говорить о следующих патологиях:

• застойная сердечная недостаточность;
• гепатит – воспаление печени;
• жировой гепатоз – дистрофия печени с замещением клеток органа жировой тканью;
• дискинезия желчевыводящих путей – снижение моторики органа;
• холецистит – воспаление желчного пузыря.

В число непатологических причин симптома входят: переедание перед сном, беременность, менструация, сильная нагрузка при занятиях спортом.

Покалывания

Покалывания в боку – это приступообразная острая боль, которую можно сравнить с ощущением с толчками тупым острием изнутри.

Покалывание в правом боку под ребрами обычно возникает на фоне острой формы патологии:

• аппендицит;
• холецистит;
• мочекаменная болезнь.

Как правило, при покалываниях боль имеет тенденцию усиливаться при физической нагрузке, резких движениях. Поэтому человек с такой болью неосознанно стремится сохранять малоподвижное положение.

Боль после нагрузки

Неприятные ощущения в правой части живота после интенсивной физической нагрузки встречаются очень часто. Механизм появления боли в данном случае выглядит следующим образом:

• физическая активность провоцирует повышение концентрации адреналина в крови;
• тонус желчевыводящих протоков снижается;
• одновременно печень наполняется кровью, которая растягивает ее капсулы.

Из этого очевидно, что регулярно появляющаяся боль в правом боку после спортивной тренировки или быстрой ходьбы говорит о патологиях желчного пузыря и печени. Впрочем, если на фоне физической активности сразу после еды болит правый бок, патологии может и не быть. Здоровый режим отдыха и активности требует покоя непосредственно после приема пищи, когда кровоснабжение органов пищеварения усилено.

О чем можно говорить по локализации болей?

Правый бок – довольно обширная область, поэтому будет логичным подразделить ее на зоны, которые позволят понять, в каких органах локализована боль.

• Верхняя часть правого подреберья ограничивается пятым ребром, нижняя – краем реберной дуги.
• Также существуют такие понятия, как боль спереди и сзади. В данном случае речь идет о расположении органов в этой области, которые подверглись недугу – ближе к спине или груди.

Боль под правым ребром спереди

Боль в правом подреберье спереди локализована ближе к передним ребрам, то есть человек ощущает боли в правом боку прямо под ребрами спереди. Дискомфорт может отдавать в спину, но очаг ощущений всегда будет с «лицевой» стороны.

Если болит в правом боку под ребрами, в первую очередь подозрение падает на патологии 3 органов: печени, желчного пузыря и сердца.

Орган	Патологии	Дополнительные симптомы
Печень	Гепатит	Тошнота, рвота, головная боль, слабость, потеря аппетита.
Цирроз	Желтый оттенок кожи и склер, зуд, усталость, синяки.
Эхинококкоз	Повышение температуры тела, сыпь, слабость.
Желчный пузырь	Холецистит	Повышенная температура, тошнота, рвота, желтуха, запоры. Может протекать бессимптомно.
Сердце	Сердечная недостаточность	Одышка, головокружение слабость после физической нагрузки.
Инфаркт	Слабость, тошнота, потливость, нехватка воздуха.

Заболеваний, при которых болезненные ощущения локализуются в данной области, намного больше перечисленных шести. Диагностировать патологию может только врач, опираясь и на клиническую картину, и на результаты медицинских тестов. Иногда больной орган может находиться в противоположной части туловища, а дискомфорт будет концентрироваться преимущественно в правом боку.

Боль под правым ребром сзади

Боль в правом боку сзади под ребрами почти всегда свидетельствует в пользу патологий или функциональных расстройств кишечника. Например, метеоризм (вздутие живота), возникающий даже у здоровых людей после приема большого количества пищи или обилия углеводов. Газы внутри кишечника распирают его, оказывая давление на расположенные рядом органы, поэтому возникает боль под правым ребром, отдающая в спину.

Примером патологии, при которой болит под правым ребром сзади, является колит – воспалительный процесс, образующийся в различных отделах толстого и тонкого кишечника. Заболевание имеет 3 стадии:

• катаральная – слизистая кишечника воспаляется и отекает;
• фибринозная – на слизистой образуется некроз;
• язвенная – стенка кишечника покрывается дефектами.

Помимо боли, болезни нижнего отдела пищеварительного тракта вызывают урчание в животе, частый жидкий стул, недомогание, снижение аппетита.

Боль под правым ребром при вдохе

Если во время дыхания при вдохе болит правый бок под ребрами, статистически чаще всего обнаруживается воспалительный процесс в печени или желчном пузыре:

• гепатит,
• холецистит,
• желчнокаменная болезнь.

Появление этого симптома говорит не о начале патологического процесса, а о завершении стадии скрытой формы заболевания.

Резкая боль в правом боку под ребрами может говорить и о патологиях других органов, расположенных в этой области:

• кишечника,
• почки,
• надпочечника,
• диафрагмы.

В каких случаях нужно срочное обращение к врачу?

Боль в области правого подреберья, в особенности сопровождаемая другими симптомами, всегда требует обращения в медучреждение.

• Ни в коем случае нельзя прикладывать к больному животу согревающие компрессы.
• Приложенный к подреберью лед может принести определенный анальгезирующий эффект.

Но разумнее посетить врача для выяснения причины синдрома и его полного устранения, чем приглушать боль подручными средствами, в то время как патология неуклонно прогрессирует.

Незамедлительное обращение к врачу или в службу скорой помощи необходимо, если боль:

• острая;
• лишает человека возможности нормально передвигаться;
• сопровождается падением кровяного давления, потерей сознания, повышением температуры, рвотой, кровяными выделениями со стулом, мочой.

При этом до визита специалиста нельзя принимать препараты, которые могут исказить симптоматическую картину. При невыносимой боли рекомендуется принять максимально удобное положение и приложить к правому боку компресс со льдом.

К кому обращаться в других случаях?

Боль в месте расположения важнейших внутренних органов является причиной обращения к врачу. Но в правом боку находятся сразу несколько органов:

• кишечник,
• желчный пузырь,
• печень,
• поджелудочная железа.

Кроме того, боль может отдавать в правое подреберье из-за патологий сердца, почек или позвоночника.

В связи с этим у пациентов возникает вопрос, как верно определить больной орган, чтобы понять, к какому специалисту нужно отправиться на прием к:

• гастроэнтерологу,
• хирургу,
• травматологу,
• кардиологу,
• невропатологу.

Самостоятельно выявить патологию у себя человеку без медицинского образования и результатов диагностики невозможно, поэтому в первую очередь нужно посетить терапевта. Этот врач по жалобам либо назначит сразу лечение, либо надо будет пройти дополнительные методы обследования, чтобы понять, к врачу какой узкой специализации нужно обратиться за планом лечения.

Загрузка…

gastromedic.ru

Болит правый бок под ребром спереди – в чем причина? Какое лечение нужно, если болит правый бок под ребром спереди — Женское мнение

Многие привыкли не обращать внимания на неприятные ощущения или боли в подреберье.

Они возникают внезапно или бывают связаны с приемом пищи.

Если продолжать терпеть и ничего не предпринимать, можно оказаться в больнице с серьезным заболеванием.

Так что же делать?

Болит правый бок под ребром спереди: причины и диагностика

Боль в подреберье справа возникает при патологиях органов этой области или распространяется туда из близлежащих органов, появляется при физической нагрузке у здоровых людей. В зависимости от качества и симптомов, сопровождающих ее, можно только примерно определить, чем она вызвана. Для постановки точного диагноза, нужно обратиться к врачу, и сделать дополнительные исследования.

Когда болит под правым ребром, то нужно подумать о нарушениях в органах, расположенных здесь. При остром холецистите, чаще ночью, возникает сильная, резкая, колющая боль. Она может отдавать в правую руку или в спину, сопровождаться тошнотой или рвотой. Спазм желчного протока нарушает отток желчи и вызывает воспаление слизистой. Это может произойти при дискинезии или закупорке протока желчными камнями.

Язвенному острому дуодениту характеры «кинжальные», «голодные», колющие, ночные боли. Прием пищи их уменьшает. Болевой синдром при дуодените сопровождаются тяжестью, вздутием живота, тошнотой, слабостью, может повыситься температура.

При остром воспалительном процессе головки поджелудочной железы боль пульсирующая, может быть опоясывающая. Больного нужно быстро госпитализировать в хирургическое отделение. Когда острый панкреатит переходит в хронический, интенсивность боли почти не меняется. Консервативное лечение поможет снять болевой синдром и сохранить функцию панкреаса.

Важно: Острые, внезапные, сильные боли в подреберье справа, сопровождающиеся рвотой, тошнотой, температурой требуют срочного обращения к врачу.

Если характер боли ноющий, это чаще говорит о заболевании печени: гепатит (острый, хронический, вирусный, токсический), цирроз (последние стадии), злокачественные опухоли. При гепатитах может появиться желтушность, моча темнеет, фекалии становятся цвета глины. Злокачественные образования вызывают снижение веса, субфебрильную температуру, общую слабость.

Тупая боль характерна для хронических воспалительных заболеваний желчного пузыря и панкреаса (в стадии ремиссии), печени, двенадцатиперстной кишки. Все они сопровождаются явлениями диспепсии (тошнота, рвота, тяжесть и вздутие живота). Болевой синдром при холецистите и гепатите возникает, как результат неправильного питания, отмечается непереносимость жирных продуктов, алкоголя. Дискинезия желчного пузыря вызывает горечь во рту. При хроническом дуодените – воспалении двенадцатиперстной кишки, прием пищи уменьшает болевые ощущения, а при панкреатите усиливает.

Тупые боли бывают и признаком пиелонефрита (воспаление лоханок почки). Они чаще появляются при физической нагрузке. У больного наблюдается непонятная температура, частое мочеиспускание, повышается давление. Отмечаются головная боль и усталость.

Важно: Тупая боль, периодически исчезающая, с диспептическими явлениями, которая не проходит в течение суток, даже при приеме анальгетиков – это повод обратится к врачу. Не нужно терпеть боль. Нужно найти причину и начать лечение.

Есть ряд патологий, при которых боль иррадиирует в правое подреберье из других органов. Например, острая тянущая боль под правым ребром наблюдается при внематочной беременности справа. Кровянистые выделения и отсутствие менструации помогают дифференцировать заболевание. Из других гинекологических болезней можно также отметить острое и хроническое воспаление придатков (сопровождается температурой, тошнотой, рвотой и гнойными выделениями). При перекруте кисты яичника справа боль отдает в подреберье, температура высокая, возможно кровотечение.

При восходящем расположении аппендикса, воспалительный процесс начинается нетипично. Болезненность в правом подреберье усиливается при ходьбе и уменьшается, если лечь на правый бок, бывают тошнота, рвота, высокая температура. Через несколько часов наблюдается распространение боли на весь живот.

Абдоминальная форма инфаркт миокарда характеризуется давящей жгучей болью. Болит правый бок под ребром спереди и область над желудком. Болевой синдром не проходит после приема глицерина.

Заболевания правого легкого, с переходом на плевру (пневмонии, плевриты) тоже бывают причиной болезненности в боку. Им характерны повышение температуры, одышка и кашель. В редких случаях болевой синдром возникает при диафрагмальной грыже, воспалениях и опухолях диафрагмы.

Боль под правым ребром бывает симптомом заражения паразитическими червями. При аскаридозе аскариды могут проникнуть в желчный проток или печень, а эхинококк вызывает образование кисты в печени, которая может нагноиться.

Поражения кожи, ребер, межреберных мышц и нервов справа тоже вызывают болевой синдром. Опоясывающий лишай, вызванный герпесом зостер, начинается сильными болями, зудом в области ребер. Высыпания появляются на следующий день. Межреберные миалгии, невралгии, остеохондроз, травмы и переломы ребер – состояния, при которых боль является главной жалобой пациента.

Важно: Колющая боль, при травме, неловком движении, не стихающая в течение 30 минут, требует срочного обращения к врачу. И бывает симптомом разрывов внутренних органов и связок.

Даже у здоровых людей иногда болит правый бок под ребром спереди. Это бывает при физической нагрузке, при использовании гормональных контрацептивов, которые влияют на выведение желчи. У беременных из-за увеличения матки бывают болезненные ощущения при смещении внутренних органов. Нельзя забывает, что у беременных тоже бывают патологии внутренних органов. Поэтому обязательно нужно пройти обследование у врача.

Болит правый бок под ребром спереди – первая помощь

Как видите, список болезней, при которых возникает болевой синдром очень большой, поэтому при появлении такого симптома лучше обратиться к врачу, пройти дополнительное обследование, сдать анализы и получить соответствующее лечение.

Если боль острая, интенсивная, сопровождается рвотой, тошнотой, температурой, то она может быть вызвана болезнями, требующими неотложного вмешательства. Это — острый холецистит, панкреатит, аппендицит, внематочная беременность и другие. Нужно вызвать скорую. Нельзя принимать обезболивающие препараты, до приезда врача. Лучше успокоить больного, и приложить грелку со льдом, если она уменьшает болезненность, помочь ему занять удобное положение в постели.

После обследования и постановки диагноза пациенту дают спазмолитики (но-шпа), обезболивающие (по 1 мл промедола и 0,1% атропина, баралгин 5 мл с 2 мл но-шпы), сосудорасширяющие (нитроглицерин).

Болит правый бок под ребром спереди: лекарства и лечебные процедуры

Когда диагноз установлен, врач назначит необходимое лечение. Набор лекарственных препаратов при различных болезнях отличается. Их действие направлено на снятие воспалительных процессов (антибиотики, противовирусные, противовоспалительные), восстановление (эсенциале, карсил) или временное замещение функции органов (фестал, мезим).

Важную роль в лечении имеет диета. Ее нарушение может вызвать печеночную колику, обострения хронического панкреатита, дуоденита. Прием острой, жирной пищи провоцирует печеночную колику. Алкоголь копчености, соленья противопоказаны при дуодените. Кислая, жирная пища, алкоголь и даже свежие фрукты и овощи могут вызвать болевой синдром при панкреатите. В первый день обострения панкреатита показаны голод, холодная грелка и постельный режим.

Нужно понимать, что болевой синдром зависит от лечения основного заболевания, и боль – это только симптом. Для ее снятия назначают спазмолитики (но-шпа, папаверин), обезболивающие (баралгин, спазган).

Важно: Прежде чем начать лечение, ознакомьтесь с инструкцией лекарственного препарата. Но-шпу можно пить не более 2 таблеток 3 раза в день.

Некоторые методы позволяют снять болевой синдром. Так, при почечной колике, делается новокаиновая блокада. При воспалительных заболеваниях печени и хроническом холецистите, при отсутствии камней, показан тюбаж.

Делают 7–10 процедур каждые 3 дня. Пациент выпивает 200–250 мл подогретой минеральной воды (Арзни, Ессентуки, Джермук). Воду нужно оставить открытой на 1 час, чтобы вышел газ. Можно добавить ксилит, магнезию, примерно 1 столовую ложку. Затем больного укладывают на правый бок, на грелку с теплой водой. Процедура длится 1 час, проводят ее утром на голодный желудок.

Боль при хроническом холецистите снимается рефлекторно надавливанием, которое можно провести самому. Нужно лечь на спину и рукой аккуратно надавить в область расположения желчных протоков (2 см ниже грудины). Медленно надавливаем, пока боль не слишком сильна, затем удерживаем давление, через 1–2 минуты ощущение боли снижается и нужно снова надавить. Так делаем до полного исчезновения боли. Затем эту манипуляцию проводим в области желчного пузыря (угол пересечения прямой мышцы живота и правого ребра). Конечно, нужно быть осторожным и если болезненность не уменьшается, а усиливается прекратить процедуру.

Когда болит правый бок под ребром спереди, можно снять боль, приложив грелку. Теплая грелка поможет при болезнях печени и хроническом холецистите, если нет камней. При калькулезном холецистите прикладывают холодную грелку. Боли при хроническом панкреатите уменьшаются от грелки со льдом.

Внимание: При любой острой боли с неопределенным диагнозом теплая или горячая грелка противопоказана! Можно использовать пузырь со льдом, если он не вызывает усиления боли или неприятных ощущений.

Болит правый бок под ребром спереди: можно ли использовать народные средства

Народная медицина предлагает средства для уменьшения болевого синдрома при хронических заболеваниях. К ним относятся лекарственные травы, содержащие алкалоид, который имеет спазмолитические свойства (мята, ромашка, фенхель, анис, зверобой). Чай или отвар из них помогает при хроническом холецистите, улучшает отток желчи. Желчегонный эффект также обнаружен у душицы, бессмертника, кукурузных рылец.

Дискомфорт при холецистите снимает картофельный отвар. Картофель с кожурой отваривают и толкут с водой. Принимают 3 раза в день по столовой ложке. Печеночные боли лечат медом с корицей или с лимоном и оливковым маслом.

Кроме средств, снимающих боль, есть много лекарственных трав, которые применяют для лечения заболеваний и улучшения общего состояния организма. Но пред использованием посоветуйтесь с врачом. Будьте здоровы!

zhenskoe-mnenie.ru

причины и методы лечения. Что может болеть в правом боку под ребром

Боль сигнализирует о воспалительном процессе, патологии или травме. Это защитная функция человеческого организма, которая указывает на необходимость лечения. Дискомфорт в правом подреберье в зависимости от сопутствующих симптомов может говорить о заболеваниях почек, желчного пузыря, протоков, женских половых органов, пищеварительной, дыхательной или сердечно-сосудистой систем. Причин боли такой локализации очень много. В любом случае необходимо безотлагательно обратиться к специалисту, чтобы врач установил правильный диагноз и назначил соответствующее лечение.

Основные причины боли

Что может болеть в правом боку под ребром? Как правило, это признак наличия болезней органов брюшной полости, к которым относятся печень, желчный пузырь и желчные пути, почки, печеночный изгиб ободочной кишки, поджелудочная, или грудной клетки, позвоночника. Патология может быть терапевтической, то есть не требующей безотлагательного медицинского вмешательства, или экстренной. В последнем случае пациент нуждается в оказании помощи как можно скорее, потому что проблема может привести к серьезным последствиям.

Терапевтические состояния

Сильная боль в правом боку под ребрами, отдающая в спину, является явным признаком панкреатита. В таком состоянии пациент ощущает тошноту, общую сладость, страдает расстройствами органов пищеварения. Тупая боль сопровождает воспалительные процессы в печени. Это могут быть опухоли, гепатит или цирроз. Другими симптомами перечисленных заболеваний являются потеря аппетита, общее недомогание, рвота и чувство тошноты, постоянная слабость, желтушность кожных покровов.

Если неприятные ощущения возникают после еды, то врач может заподозрить дуоденит. При этом боль отдает в спину и конкретно в лопатку. Пациентов также беспокоит рвота, отрыжка горьким воздухом, расстройства пищеварительной системы и повышенная потливость. Сильная боль в правом боку под ребрами и горечь во рту нередко вызваны патологиями желчного пузыря и протоков, выводящих желчь. В таком случае неприятные ощущения отдают в плечо, пациент может ощущать недомогание, тяжесть с правой стороны, общую слабость, иногда возникает рвота.

Ноющая и приступообразная боль

Ноет в правом боку под ребрами? Иногда это может быть связано с наличием камней или хроническим холециститом. Такие болезни характеризуются циклическим характером боли: неприятные ощущения появляются часто, есть связи с приемами пищи. Возникновение болей можно предупредить, если правильно питаться. Диета снизит частоту и интенсивность приступов. Тупая боль возникает вследствие дискинезии желчного пузыря. Это проблема с сократительной способностью органа. Боли часто исчезают при соблюдении лечебной диеты и правильной терапии фармакологическими препаратами.

Приступы боли в правом боку под ребрами и отрыжка являются характерными признаками воспалительного процесса, локализующегося в желчных протоках или проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки. Если неприятные ощущения сопровождаются расстройством пищеварения, то это может указывать на гастрит. В таком случае боли появляются через несколько часов после приема пищи или натощак с утра. Также характерным симптомом является отрыжка кислым воздухом.

Экстренные состояния

Иногда тяжесть в правом боку под ребрами может быть вызвана опасными для жизни заболеваниями, при которых пациент нуждается в экстренной помощи. При остром воспалительном процессе боль отдает в правое плечо, лопатку, шею, резко повышается температура, больной ощущает слабость, озноб, появляется тошнота и многократная рвота. Болезнь связана с наличием камней, которые закрывают протоки, не позволяя желчи выйти.

При патологиях печени боль возникает резкая, приступообразная, колющая, имеет характер печеночной колики. В правом боку под ребрами неприятные ощущения вызваны наличием камней или опухолью, патологическим спаечным процессом. Нарушенный отток желчи приводит к сильному растяжению пузыря. Обычно в таком состоянии возникают неоднократные рвотные позывы. При болезнях почек дискомфорт ощущается в области половых органов и в спине. Такие патологии сопровождаются тошнотой, задержкой мочеиспускания и общей слабостью.

Иногда сильная боль в правом боку под ребрами возникает при остром пиелонефрите. Заболевание сопровождается нарушениями мочеиспускания. Острый аппендицит — еще одна причина боли в правом боку под ребрами. В этом случае источник неприятных ощущений расположен в нижней части живота, но ощущения чувствуются под ребрами и вверху живота, что вводит больного в заблуждении.

Болезни сердца и сосудов, травмы

Боли в подреберье сопровождают болезни легких и сердца. Перикардит, инфаркт, плеврит сопровождаются высокой температурой, одышкой, общей слабостью, частым и болезненным кашлем. При плеврите возникают боли при глотании, кашле и икоте. Справа может болеть при острой пневмонии. Правильный диагноз можно поставить после рассмотрения общей клинической картины. Врач учитывает наличие или отсутствие кашля с выделением гноя и мокроты, повышенную температуру и предшествующее охлаждение.

При травмах и опухолях сильный дискомфорт может быть вызван изменением размеров диафрагмы под давлением других органов, опухолей или разрывов при травмах живота, грыжи. Может быть диагностированы перелом ребер, повреждение печени, разрыв желчного пузыря или почки. Но чувство распирания в правом боку под ребрами может возникнуть и при непривычной физической нагрузке, резких поворотах, наклонах.

Боли у беременных женщин

Особенного внимания заслуживают беременные женщины. Не всегда при беременности боли в правом боку вызваны серьезными патологиями, но обычно будущая мама очень переживает по поводу непривычных ощущений. Обычно дискомфорт появляется по физиологическим причинам: из-за увеличения органов и их незначительного передвижения (чтобы матка могла подняться) внутри брюшной полости. Но чтобы точно исключить болезнь, при частых болях женщине рекомендуется обратиться к специалисту. При необходимости нужно сдать анализы, сделать ультразвуковую диагностику органов брюшной полости.

Характер неприятных ощущений

По характеру боли можно определить, какое заболевание вызывает дискомфорт. Обычно сильными болями в правом боку под ребрами сопровождаются болезни желчного пузыря и протоков, заболевания печени и почек. При холецистите, циррозе, остром гепатите, мочекаменной болезни и печеночной колике дискомфорт сопровождается рвотой, тошнотой и ощущением тяжести. Это заставляет человека принимать удобное положение, а движения вызывают усиление неприятных симптомов.

При патологиях желчного пузыря и путей боли появляются после приема слишком жирной или жареной пищи, а при печеночных коликах дискомфорт не пропадает даже в покое. Локализуются неприятные ощущения под ребрами сзади, но локализация может меняться, а боль при этом перемещается на область живота. При болезнях печени цвет мочи может изменяться, появляется желтушность кожи, чувствуется ощутимая тяжесть.

Ноющая боль характерна для дискинезии. Такое расстройство сопровождается слабостью и усталостью, появлением горечи во рту, апатией и нарушением аппетита. Если такие ощущения возникают довольно часто, то это может говорить о наличии камней в желчевыводящих путях и застойных явлениях. У некоторых пациентов симптомы проявляются при физических нагрузках или нарушении режима питания.

Колющие боли нередко беспокоят людей во время физических упражнений или бега. Основная причина в том, что печеночная капсула растягивается. Это происходит из-за слабого оттока крови и проблем в работе диафрагмы из-за неправильного дыхания. Чтобы при физической нагрузке не было неприятных ощущений, перед тренировкой обязательно нужно делать разминку, глубоко дышать животом, следить за частотой вдохов-выдохов.

Резкая острая боль, появляющаяся, как правило, в ночные часы говорит о печеночной колике. Характер дискомфорта в таком случае связан с прохождением камня по мочеточнику. Острая боль также может появляться при язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Среди сопутствующих симптомов можно перечислить тошноту, рвоту, отрыжку и изжогу, кишечные расстройства. Если дискомфорт вызван ВСД, то характер боли непостоянный.

Постоянная боль и тяжесть в правом боку под ребрами причиной имеет заболевания поджелудочной и печени. Такие симптомы характерны для общей интоксикации организма, при увеличенной печени, онкологических заболеваниях, гепатите, воспалительных процессах, затрагивающих головку поджелудочной. Опоясывающая боль нередко бывает вызвана невралгией, развитием плеврита или нарушениями работы поджелудочной, желчного пузыря, печени.

Слишком интенсивная боль — признак острого панкреатита. Заболевание сопровождается мелкими синяками и проступающими венками вокруг пупка и многократной изнуряющей рвотой. Кожные покровы становятся синюшными, а кожа на животе принимает «мраморный» оттенок. Это требует срочного лечения.

Боли в правом боку у женщин

Опасными могут быть гинекологические заболевания, которые вызывают боль в правом подреберье. Очень сильная боль может быть вызвана внематочной беременностью. В норме яйцеклетка прикрепляется в матке, но в отдельных случаях имплантация может произойти за пределами этого органа. При этом отсутствует менструация, в домашние тесты показывают положительный результат. Поэтому при положительном тесте на беременность рекомендуется обратиться к гинекологу, чтобы сразу исключить внематочную беременность.

При остром или хроническом аднексите тоже может наблюдаться боль в подреберье. При этом повышается температура, появляется тошнота, гнойные выделения из половых путей. Другая причина боли — перекрут кисты. Это опасное состояние, которое лечится хирургическим путем. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры, кровотечение из половых путей, общая слабость.

Дифференциальная диагностика

Врач может определить диагноз, уточнив место локализации боли. Если ощущения отдают в спину, то это может говорить о наличии межреберной невралгии или острого панкреатита. Состояние сопровождается неоднократной рвотой, лихорадкой? Возможно, случился приступ острого холецистита. Обычно при этом боль отдает в спину, в редких случаях — в лопатку, область сердца или ключицу. Боль в правом боку под ребрами сзади может возникнуть из-за развития опухоли в области бронхов или легких, плеврита, защемления нерва или пневмонии, локализующейся с правой стороны. При нарушениях работы поджелудочной, желчного пузыря или печение боль отдает в лопатку или плечо.

Если у больного воспаление почек, то сильная боль появляется при слабом ударе ладонью по нижнему ребру сзади. При мочекаменной болезни неприятные ощущения распространяются сзади до поясницы. Усиление ощущений при вдохе говорит о развитии острого холецистита или местного перитонита.

Что может болеть в правом боку под ребром? Если дискомфорт отдает в переднюю часть подреберья, то это может быть признаком пневмонии, гастрита, язвы, эрозии желудка, цирроза, гепатита, дистрофии клеток печении, хронического или острого холецистита. При болезнях дыхательной системы боль усиливается при вдохе, может сопровождаться температурой, общей слабостью.

Боли при кашле, имеющие «стреляющий» характер, свидетельствуют о развитии межреберной невралгии. Если дискомфорт сильнее всего ощущается после еды или алкогольных напитков, то это, скорее всего, признак холецистита. Употребление алкоголя является провоцирующим фактором для развития гепатита и цирроза.

Нередко боль такой локализации возникает при физических нагрузках. Если при движении колит в правом боку под ребрами, это может свидетельствовать об остром аппендиците, воспалении печени, прободной язве желудка. Иногда такая боль появляется из-за воспаления придатков матки и гинекологических болезней.

Чтобы точно идентифицировать заболевание, нужно обратиться к терапевту. Семейный врач сможет предположить патологию и направит на дообследование к эндокринологу, гастроэнтерологу, гинекологу, хирургу, кардиологу, травматологу или инфекционисту. Самостоятельно определять диагноз противопоказано, потому что перечисленные выше заболевания при отсутствии адекватного лечения очень опасны.

Срочная медицинская помощь

В немедленной помощи больной нуждается, если присутствуют следующие симптомы: многократная рвота, понос или запор, которые продолжаются на протяжении суток. Поводом срочно обратиться к врачу является повышение температуры. Если колит в правом боку под ребрами и дополнительно ощущаются эти тревожные симптомы, нужно как можно скорее обратиться за помощью.

Как снять боль в правом боку?

Что в правом боку под ребрами может болеть определит только врач. Специалист назначит и соответствующее лечение. Чтобы снять умеренные болевые ощущения до визита к врачу, можно использовать «Но-шпу», но не стоит злоупотреблять обезболивающими, потому что это смажет клиническую картину. К месту болезненности ни в коем случае нельзя прикладывать теплую грелку, возможен только холод.

Соблюдение диеты

Чтобы предотвратить боли или полностью от них избавиться, нужно соблюдать лечебную диету. Это предполагает полный отказ от специй и пряностей, жареной и жирной пищи, употребления алкоголя и курения. Нужно исключить сладкую газировку, сладости и копчености, консервы и полуфабрикаты. При хронических болезнях правильный режим питания обеспечит длительную ремиссию. Желательно кушать часто, но понемногу. Это нормализует обмен веществ и равномерно распределит нагрузку на внутренние органы.

fb.ru

Боль в правом боку под ребром

 Врач  А. Дерюшев 

Итак, боль справа, под ребром. Что это может быть? С чем связана такая боль? Обсудим подробнее. Справа, под ребром располагается печень, а значит и большая часть проблем в этой области может быть связана с этим органом. Воспаление ткани печени называется гепатит – они бывают разными – острые и хронические, вирусные и токсические.

Поставить точный диагноз только по одним ощущениям, конечно не возможно, но боль, беспокоящая в этой области в сочетании с другими симптомами – является поводом серьезно насторожиться. Если при этом моча стала темного цвета (цвета пива), если желтушность появилась на коже, на склерах глаз – это тоже аргументы в пользу проблем с печенью, и повод пройти обследование – это и УЗИ и биохимический анализ крови и т.д. 

  Тяжесть и боль в правом подреберье также может иметь отношение и к проблемам с желчевыводящими путями и с желчным пузырем. Стоит определиться – когда  появляется такая боль, не связана ли она с приёмом пищи, в частности после приёма жирной и жареной пищи – именно такая пища может провоцировать боль при холангите и холецистите. Дополнительно при этом может беспокоить тошнота, рвота, вздутие живота, нарушение стула – чаще с появлением поноса. Воспалительные процессы в желчевыводящих путях могут быть обусловлены и наличием паразитов в желчных путях, желчном пузыре и в печени – это и очень распространенный описторхоз, и лямблиоз и  заболевания провоцируемые другими  паразитами. Если боль тупая, то нужно исключить гемангиому печени.

  Так же, как и при болях в левом подреберье – боли справа могут быть связаны с таким заболеванием как панкреатит, то есть воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа располагается в эпигастральной области, и если воспалительный процесс захватывает головку железы, то боль может иррадиировать как раз в правое подреберье. Другими симптомами панкреатита являются тошнота, рвота, горечь во рту, боль может также носить и «опоясывающий» характер, что весьма характерно для панкреатита.

  Воспалительные процессы в нижних отделах правого лёгкого, особенно в тех случаях, когда в воспалительный процесс вовлекается плевра – боль локализуется в правом подреберье, но при этом усиливается при глубоком дыхании и движениях, при кашле. Кроме того, при заболеваниях легких и плевры обращают на себя внимание и общие симптомы – повышение температуры тела, одышка или затрудненное дыхание, кашель. Ноющая боль в правом боку под ребрами — отдельная тема для обсуждения. 

   Достаточно важным является и один из симптомов, с которого начинается такое известное заболевание, как аппендицит. Довольно часто боли при аппендиците в самом начале процесса локализуются в правом подреберье, и только спустя некоторое время боль «опускается» ниже, и становится характерной для аппендицита болью в правой подвздошной области.

  Не следует забывать, что в правое подреберье может иррадиировать боль, связанная с патологией правой почки, конечно при этом также необходимо учитывать и другие характерные симптомы при этих заболеваниях.

  Энтериты, заболевания воспалительного характера тонкого кишечника, могут проявляться болями в правом подреберье. Причем это могут быть проявления кишечных инфекций, различных отравлений в том числе пищевых и медикаментозных и прочие причины, вызывающие энтериты и энтероколиты. Боли при дуодените, воспалении двенадцатиперстной кишки, обычно локализуется в подложечной области, однако, достаточно часто может иррадиировать и в правое подреберье, при  этом боль чаще всего «голодная», то есть возникает на голодный желудок и после приёма пищи стихает, в этом случае более характерны ночные боли, именно на эти симптомы следует обратить внимание при дифференциальной диагностике этих состояний.

hirurgs.ru

Почему болит в правом боку под ребрами: ищем причину

Традиционно считается, что если болит в правом боку сверху, то виновата печень, а если внизу – то аппендицит. На самом деле, вызывать болевые ощущения в правой половине тела может множество заболеваний, начиная от остеохондроза и заканчивая пиелонефритом.

Почему болит правый бок

Чаще всего причиной появления боли в правом боку становится воспалительный процесс в расположенных внутри органах: печени, желчном пузыре, почках, червеобразном отростке, желудке или кишечнике. Реже неприятные ощущения появляются при патологиях костно-суставной системы или травмах. Боль в правом боку бывает острой, жгучей, колющей, режущей, тупой или ноющей, она может ощущаться спереди, сзади, сверху под ребрами или внизу – в животе, а также иррадиировать в плечо, руку, бедро или ногу. Определение характера боли и ее локализации помогает поставить предварительный диагноз и обратиться за помощью к нужному специалисту, так как существует ряд заболеваний, при которых боль в правом боку является основным симптомом, и которые требуют немедленного медицинского вмешательства.

Когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью

Существует ряд заболеваний, при которых нужно срочно обращаться за медицинской помощью, так как за несколько часов состояние больного может сильно ухудшиться:
— аппендицит – острая, жгучая или режущая боль в правом боку внизу, а также тошнота, рвота, повышение температуры тела, потеря сознания или падение артериального давления указывают на нагноение червеобразного отростка или на развивающийся перитонит. В таких случаях нужно немедленно вызывать скорую помощь, а до ее приезда, ни в коем случае, не греть больное место и не давать больному никаких лекарств;
— приступ острого холецистита или панкреатита – боль может быть односторонней или опоясывающей, характерны сильные, почти невыносимые болевые приступы, тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчение, боль отдает в шею, правое плечо и под лопатку. Ухудшение состояния больного связано с нарушением диеты или употреблением в пищу большого количества жирной пищи;
— почечная колика – закупорка мочевыводящего канала провоцирует резкие, очень сильные боли справа внизу, иррадиирующие в поясницу или в половые органы. При почечной колике повышается температура тела, возникает слабость, тошнота, рвота, общее недомогание и затрудненное мочеиспускание. Болевые приступы не зависят от положения тела и не утихают даже при полном покое;
— сердечно-сосудистые заболевания – инфаркт миокарда или приступ стенокардии иногда могут начаться с сильных болей справа за грудиной. Патологии сердечно-сосудистой системы сопровождаются одышкой, чувством нехватки воздуха, перебоями в работе сердца, сильным страхом, побледнением кожных покровов, обильным потоотделением и иррадиацией боли в правую руку и под лопатку;
— внематочная беременность – тянущие или тупые боли в нижней части живота справа могут возникнуть при внематочной беременности, это состояние опасно разрывом маточных труб и внутренним кровотечением. При прикреплении плодного яйца вне полости матки возникают все признаки нормально протекающей беременности: задержка менструального цикла, тошнота, общее недомогание, усиление аппетита и так далее, затем, плодное яйцо увеличивается в размерах, и возникают признаки патологии: боль, тошнота, рвота и кровянистые выделения из половых путей.

Другие заболевания, вызывающие боль в правом боку

Кроме вышеописанных патологий, которые требуют немедленного обращения за медицинской помощью, существует ряд других заболеваний, вызывающих неприятные ощущения в правом боку:
1. Заболевания желудочно-кишечного тракта – боль в правом боку под ребрами чаще всего возникает из-за воспаления слизистой оболочки желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы, патологии печени или проблем с кишечником. Холециститы и гастриты проявляются тупыми, ноющими болями в правой половине живота спереди, появляющейся через несколько часов после еды, отрыжкой, изжогой, тошнотой и рвотой. Панкреатиты чаще вызывают болевые ощущения справа сзади, а также повышение температуры тела, тошноту и рвоту после еды. Для патологии печени характерны постоянные тупые боли в правом подреберье, ухудшение аппетита, общая слабость, пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек (на начальных стадиях заболевания можно заметить пожелтевшие белки глаз и нездоровый оттенок кожи) и изменение цвета мочи. При заболеваниях кишечника беспокоят боли в нижней части живота, общее недомогание, слабость и нарушение стула – могут быть хронические запоры или поносы;
2. Заболевания органов дыхания – боли в правом боку сверху могут возникнуть из-за воспаления бронхов, легких или плевральных листков. Для таких заболеваний характерно усиление боли при дыхании, кашле, а также общие признаки заболевания – повышение температуры тела, головная боль, кашель и боль в горле;
3. Патология позвоночника и нервной системы – остеохондроз, защемление и воспаление нервных окончаний также могут вызывать острые или тупые боли справа сзади. При защемлениях нервных корешков боли жгучие, интенсивные, охватывают часть спины или бок, иррадиируют в верхнюю конечность и плечо или в поясницу и ногу. Остеохондроз и воспаление нерва могут сопровождаться ноющими, постоянными болями в правой половине спины, которые усиливаются при движении, перемене позы или наклонах;
4. Заболевания мочевыделительной системы – пиелонефрит и другие заболевания почек и мочевыводящих путей часто сопровождаются сильными болями в правом боку снизу и сзади. У больных повышается температура тела, появляются сильные боли в поясничной области, которые могут иррадиировать в половые органы, кроме того, характерно общее недомогание и нарушение мочеиспускания: может измениться цвет и количество выделяемой мочи;
5. Гинекологические заболевания – заболевания женских половых органов нередко проявляются сильными болями в правом боку снизу. Воспаления яичников, маточных труб или матки сопровождается повышением температуры тела, сильными болями внизу живота или в поясничной области, нарушением менструального цикла или появлением патологических выделений из половых путей.
6. Беременность – при нормально протекающей беременности тупые невыраженные боли в правом боку могут появиться из-за сдавления внутренних органов растущей маткой. При таком состоянии могут быть отрыжка, изжога, ощущение переполнения желудка или другие подобные признаки, характерно исчезновение боли и облегчение состояния в определенном положении, например, лежа, когда матка смещается и перестает давить на вышерасположенные органы. Иногда беременность может спровоцировать обострение заболеваний органов пищеварения, мочевыделительной или репродуктивной системы, в этом случае признаки заболевания будут постоянными и к ним добавятся другие, характерные симптомы: повышение температуры тела, тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания или выделения из половых путей.
7. Травмы и повреждения – любые удары или падения могут вызвать образование гематомы или повреждение внутренних органов, которые будут сопровождаться болевыми ощущениями в правом боку. Если болевой симптом после травмы не уменьшается в течение 2-3 дней, необходимо обратиться к травматологу или хирургу, для исключения повреждения внутренних органов.

Появление болевых ощущений справа в боку – это всегда повод для беспокойства, не стоит откладывать посещение врача в надежде, что все «само рассосется», большинство заболеваний, для которых характерен такой симптом, требуют специализированного лечения и изменения образа жизни больного.

onwomen.ru

Причины и лечение боли в правом боку под ребрами спереди

Боль в правом боку под ребрами спереди является симптомом развивающегося острого заболевания желчевыводящих путей и печени.

Перед появлением этого симптома человек начинает испытывать дискомфорт после еды. При переедании или употреблением пищи, содержащей жиры растительного или животного происхождения, сначала наблюдается горькая отрыжка с выходом масс, окрашенных в оранжевый цвет. Это первый симптом того, что в организме развивается заболевание билиарной системы, включающей в себя желчные протоки и пузырь, в котором скапливается желчь. Появление болевого синдрома обозначает, что в желчном пузыре скопились камни, и они травмируют стенки желчных протоков при выбросе желчи. Боль в правой стороне тела, появившуюся впервые, не следует игнорировать и самостоятельно принимать обезболивающие препараты. Сначала нужно посетить терапевта и рассказать ему о появившихся симптомах. Врач назначит обследование и уточнит диагноз, который позволит начать лечение

Кто относится к группе риска

Чтобы узнать, что болит в правом боку под ребрами, нужно открыть анатомический атлас и посмотреть расположение внутренних органов. В этой части тела у всех людей располагается сложный орган пищеварения – печень. Различными заболеваниями печени страдает большая часть населения, находящаяся в возрасте после 30 лет. У детей и подростков, увлекающихся фастфудом, тоже могут появиться заболевания желчного пузыря и протоков. Желчнокаменная болезнь угрожает всем любителям:

• жареного картофеля;
• суповых концентрированных кубиков;
• сублимированной лапши с концентрированными добавками;
• чипсов;
• консервированных продуктов.

Чаще всего проблемы с работой желчного пузыря возникают у женщин. Большая часть из них жалуется на тяжесть в правом боку под ребрами и диспепсические явления. Эти симптомы могут сопровождаться кожным зудом, пожелтением кожных покровов и склер глаз.

При возникновении желчнокаменной болезни неприятные ощущения возникают в виде боли в правом боку под ребрами спереди. Они могут иррадиировать в спину и локализоваться в области лопатки с этой же стороны тела.

Когда боль обхватывает кольцом весь торс, то можно предполагать, что произошло осложнение, и к заболеванию билиарной системы присоединилось острое воспаление поджелудочной железы.

Если изредка ощущается колит в правом боку под ребрами, пора посетить терапевта или гастроэнтеролога, чтобы он направил на УЗИ желчного пузыря и желчных протоков для того, чтобы исключить заболевания билиарной системы.

Почему появляется боль

Когда постоянно болит правый бок под ребрами спереди, это патологическое состояние указывает на скопление камней в желчных протоках и пузыре. В нормальном состоянии диаметр желчных протоков, расположенных по всей печени, равен 2 мм. Все они выходят в общий проток с более крупным диаметром, который в 2 раза шире. Он нужен, чтобы собирать излишки в желчный пузырь и при необходимости доставлять желчь непосредственно к перевариваемой пище. Сложный биохимический процесс образования желчи и ее движения никогда не останавливается. Желчный мешочек, имеющий толщину стен 2 мм, имеет возможность опустошаться всякий раз, когда человек ест.

В период длительного голодания происходит застой желчи, и это приводит к тому, что концентрация холестерина в ней увеличивается. Переизбыток холестерина способствует образованию в желчи плотных сгустков, которые со временем превращаются в камни. Если ноет правый бок под ребрами, это прямо указывает, что начала развиваться желчнокаменная болезнь, патологические процессы которой необратимы.

Желчь может застаиваться при нарушениях приема пищи и питьевого режима. Это приводит к растяжению желчного пузыря и образованию на его стенках перетяжек, которые видны при ультразвуковом обследовании.

При употреблении в пищу жирных блюд, снабженных острыми специями и пряностями, желчные протоки активизируются и активно выводят все залежи для обработки поступившей пищи.

Образовавшиеся в ней в период застоя уплотнения застревают в протоках и сфинктере из-за своих больших объемов и вызывают боль в правом боку в ребрах. Появление боли объясняется тем, что желчные протоки содержат много нервных окончаний, которые подают постоянные сигналы для продвижения жидкости по ним.

Твердые крупные объекты раздражают нервные окончания, и возникает ощущение боли.

Иррадиирующие боли в правой стороне тела могут появляться не только после жирной пищи. Они наблюдаются в ночное время с 1 часа ночи до 4 утра у людей, которые накануне активно трудились. В это время билиарная система запускает свои внутренние механизмы, которые поддерживают ее работоспособность, и движет желчные потоки вместе с камнями, что заставляет человека просыпаться от боли в правом боку спины под ребром.  Приступ колики желчного пузыря может вызвать тряская езда, неудобное положение тела, в котором человек сидит длительный период времени.

Что заставляет болезнь обостряться

Заболевание может прогрессировать годами и приносить много неудобств человеку. Образование камней нельзя остановить. С помощью растительно-молочной диеты можно привести заболевание к длительной ремиссии, когда колика не беспокоит в течение некоторого времени. Но стоит отойти от диеты, и боль под правой лопаткой ребрами снова напоминает о себе. Острый приступ может спровоцировать прием напитков, имеющий желчегонный эффект. Это может быть:

• напиток из плодов шиповника;
• настой кукурузных рыльцев;
• свежее молоко повышенной жирности;
• томатный сок;
• свекольный сок;
• газированный напиток.

Болит правый бок под ребрами сбоку после приема некоторых лекарственных препаратов. Антибактериальные лекарства, имеющие широкий спектр действия, могут вызвать сильную боль в животе, сопровождающуюся рвотой.

При обострении боли в правом боку под ребрами появляются не только спереди, но и сзади в спине. Они могут возникнуть внезапно и сопровождаться тошнотой, переходящей в многократную рвоту, после которой наступает временное облегчение. Эти приступы называют печеночной коликой, и ее начало провоцирует закупорка печеночного или общего желчного протоков. В этот период может начаться механическая желтуха.

Если в этот момент желчь инфицируется условно-патогенной микрофлорой, то разовьется осложнение, которое может стать причиной гибели человека.

Чем опасно заболевание билиарной системы

Когда первый раз болит правый бок спины под ребрами, это повод обратиться за врачебной помощью для постановки правильного диагноза и исключения перитонита или острого аппендицита. Особенно важно это сделать, если болевые ощущения сопровождаются высокой температурой, которая указывает на присутствие воспалительного процесса в организме.

При известном диагнозе пациент при появлении боли принимает назначенные врачом препараты и соблюдает диету. Обострение хронических заболеваний билиарной системы может стать причиной осложнений. У пациента может обнаружится:

• гнойный холецистит;
• острый холангит;
• острый панкреатит;
• панкренекроз;
• перитонит.

 Все эти заболевания могут наблюдаться в комплексе, и это ставит жизнь пациента под угрозу. Многие из перечисленных острых состояний требуют срочной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Если отдает болью правый бок под ребрами, чтобы не произошло осложнений, нужно своевременно обратиться к врачу. После прохождения УЗИ специалист выяснит, насколько забит желчный пузырь камнями, как сильно растянуты его стенки и нужно ли удалять этот орган. Если состояние не критическое, и пациент может соблюдать диету, применять профилактические меры, которые помогут ему удерживать болезнь в состоянии длительной ремиссии, то ему назначают консервативное лечение. Если специфические боли регулярны и требуют постоянного обезболивания с помощью анальгетиков и спазмолитиков, то нужно соглашаться на удаление желчного пузыря. 

antirodinka.ru