Боль острая под правым ребром – ?

Читайте также:

medportal.su

Боль справа под ребрами: причины и лечение

Просмотров: 11468

Боль справа под ребрами является признаком множества заболеваний внутренних органов пищеварения, дыхания, а также нервной, костной и мочевыводящей системы.

В некоторых случаях от тяжелых последствий – отека печени, легких, других осложнений способна спасти только дифференцированная диагностика патологии, а также вовремя начатое корректное лечение.

Что у людей болит под ребрами с правой стороны

Боль грудины, брюшины бывает следствием инфекционных или воспалительных патологий разной этиологии в любом из внутренних органов, расположенных в подреберье справа:

• печень;
• легкое – нижняя его часть;
• 12 перстная кишка;
• желчный пузырь;
• почка;
• диафрагма;
• поджелудочная железа.

Дискомфортные ощущения часто образуются по причине поражения нервных окончаний герпетической инфекцией, особенно при опоясывающем лишае. Появиться такие симптомы могут после механических травм.

В некоторых ситуациях боль под правыми ребрами возникает после физической непривычной нагрузки либо вследствие употребления жирной, тяжело усвояемой пищи.

Отличия дискомфорта в подреберной области при разных патологиях

Задача при выявлении прострелов в правом подреберье – исключение аппендицита. Воспалительный процесс в отростке слепой кишки угрожает развитием тяжелого перитонита, когда отсчет жизни идет на секунды, а определить его способен только доктор.

Поэтому при локализации боли справа под ребрами либо ее иррадиации с соседних участков тела нельзя принимать лекарства до врачебного осмотра.

Медицине известны характерные особенности болей под правыми ребрами при патологических поражениях одного или нескольких одновременно внутренних органов.

Особенности дискомфорта при холецистите

Непроходимость желчевыводящих протоков сопровождается внезапными приступами острой, очень резкой цисталгии вверху, справа живота. Начинается резь чаще по ночам, но могут проявиться днем после употребления излишне жирной, острой пищи. Обострение болевых ощущений происходит при нервных перенапряжениях, а также после курения, алкогольных застолий.

При желчнокаменной болезни закупорка протоков камнями проявляется интенсивными коликами, часто дискомфорт локализуется боль под правыми ребрами, а также иррадиировать в руку, плечо.

Течение хронического воспаления протоков желчного пузыря, особенно при желчнокаменной болезни сопровождается постоянными ноющими, тупыми болями справа под ребрами.

Сопутствующие признаки:

• тошнота до рвоты с выделением желчи;
• повышенная температура;
• потеря аппетита.

Живот вздувается при нажатии на него, а боль усиливается.

Язва 12 перстной кишки и ее влияние

Характерные боли при дуодените – ночные приступы, ощущение сильного голода. Патология проявляется в нескольких признаках.

Интенсивность ощущений временно снижается после еды, боль возобновляется с новой силой.

Другие признаки язвенного поражения слизистых кишечника микроорганизмами Хеликобактер Пилори: температура, кислая отрыжка, изжога, диарея либо запоры.

Дуоденит хронический часто протекает на фоне воспаления желчной, а также поджелудочной железы.

Признаки язвы:

• боли справа под ребрами – тупые, ноющие;
• изжога;
• рвота с горечью желчи;
• диарея.

Гепатит и его влияние на резь в правой стороне

При разрушениях печени длительное время болевые синдромы отсутствуют, наблюдается недомогание, проявляется слабость:

• Характер боли: тупая, постоянная, ноющая.
• Отличительные признаки гепатитов: желтеют склеры глаз, слизистые, кожа. Моча приобретает темный оттенок, кал светлеет.
• При пальпации печени выявляется ее увеличение и локализованная интенсивная боль справа под ребрами.
• При хронической форме гепатита тяжесть и тянущая боль в правом подреберье спереди ощущается постоянно.
• Сопровождается приступами рвоты, метеоризмом, диареей.

Увеличение размеров тела печени в размерах выражено значительно, при надавливании – тупая сильная боль.

Дискомфорт при циррозе

В длительном процессе разрушения гепатоцитов и замены паренхимных клеток печени соединительной тканью интенсивные боли под правыми ребрами ощущаются в тот период, когда печень прекращает функционировать.

О развивающемся циррозе сигнализируют следующие симптомы:

• метеоризм;
• зуд;
• желтизна кожных покровов;
• отечность живота и ног;
• фаланги пальцев со временем утолщаются;
• человека одолевают вялость, усталость.

Боль в правом подреберье, ноющая по характеру, тупая по ощущениям, не особо интенсивная.

Панкреатит и его влияние

При внезапных острых воспалениях поджелудочной железы характеристика боли в правом подреберье:

• резкая;
• острая;
• пульсирующая.

В этом случае необходима срочная хирургическая помощь.

Боли под ребрами при хроническом течении панкреатита глухие, тупые, возникают после обильного обеда, часто сопровождаются вздутием живота, рвотой, диспепсией.

Мочекаменная болезнь, ее симптоматика

Верхняя доля правой почки находится в области подреберья, воспаление и отечность органа сопровождаются невыносимой колющей, но периодической болью:

• Почечные колики с острыми сильными болями отмечаются как при появлении, так и при продвижении камней в почке либо мочеточнике.
• Кристаллообразные острые их поверхности неминуемо ранят слизистые оболочки, отчего цисталгия иррадиируют в подреберье.

Характерные другие симптомы мочекаменной болезни:

• гипертермия;
• повышение АД;
• боли в голове;
• частое мочеиспускание;
• слабость;
• излишняя потливость.

Особенности пиелонефрита

Боли под правыми ребрами при воспалении почек на пораженной стороне тела тупые, постоянные, в процессе движения усиливаются.

• Сопровождаются температурой с лихорадкой либо ознобом.
• Потливостью.
• Тошнотой.
• Диареей.
• Отмечается вздутие живота, твердость брюшных мышечных стенок.

Пиелонефрит часто сопутствует циститу, во время развития патологического процесса наблюдаются, болезненность выделения мочи, наличие в ней капель крови, учащение позывов в туалет.

При хроническом пиелонефрите боль от воспаления левой почки часто отдает в противоположную, правую сторону.

Опоясывающий лишай и невралгия справа

При поражении окончаний нервных волокон, особенно межреберных областей тела вирусами герпеса характер боли острый, резкий, опоясывающий:

• Отличительные признаки заболевания: красные пятна, пузырьковая сыпь, зуд, отечность кожи, боль между ребер.
• После разрыва волдырей, папул на их месте возникает ярко выраженная пигментация, она долго не исчезает.

Остеохондроз – катализатор плохого самочувствия

Болевые симптомы проявляются следующим образом:

• Тяжелым сдавливанием грудины при вдохе, выдохе.
• Тупая, ноющая боль сзади отдает в правое подреберье.
• Сильная острая боль иногда локализуется в области лопатки либо в нижней части грудного отдела позвоночника.
• Усиливается интенсивность болевых ощущений при поворотах тела, сгибаниях, наклонах, поднятии рук, ног.

Частый спутник остеохондроза – невралгия с резкой опоясывающей болью – межреберная.

Перелом ребра – трещина, ее влияние на состояние

Отличительные признаки боли справа под ребрами при механических травмах:

• Четкая локализация и острая интенсивность усиления ощущений при движениях, кашле.
• Иногда невозможно нормально вдохнуть, выдохнуть.
• Определить место трещины или перелома несложно, достаточно нащупать болезненный участок ребра. Возле него неизменно образуется отечность кожного покрова и гематома.

Диафрагма и ее повреждения

При болезнях диафрагмы сильная острая боль в правом подреберье возникает от ущемления грыжи либо образования абсцесса диафрагмальных тканей.

Кратковременная и тупая боль – признак внезапного спазма вследствие физического перенапряжения. Иногда появляется при спастическом кашле, истерическом рыдании. Как только нагрузка на диафрагму снижается, боль проходит.

Тупые длительные боли под ребрами в подвздошном пространстве могут сигнализировать об онкологическом заболевании внутренних органов.

Пневмония

Воспалительные процессы в нижних долях легкого провоцируют боли на межреберных участках мышечных тканей:

• Острые рези при пневмонии возникают во время кашля, тупые и ноющие беспокоят и не проходят даже во время покоя.
• Характерные симптомы начала воспаления легких: одышка, длительно не проходящий сухой кашель, гипертермия, лихорадка, затрудненное дыхание.
• Носогубный треугольник больного обретает синеватый оттенок.

Рак легкого

При онкологических поражениях тканей легких боли в правом подреберье ноющие, непостоянные, не связанные с кашлем:

• Возникают они только при поражении метастазами нервных окончаний плевральной полости.
• На последних тяжелых стадиях боль острая, резкая.
• Иррадиирует в плечо, резко проявляется сзади между ребер, разливается по всей поверхности груди.

Разобраться, с каким заболеванием связаны неприятные ощущения, самостоятельно невозможно, поэтому при любых прострелах непонятной этиологии следует немедленно пройти медицинское обследование

Как лечить рези под ребрами справа

Самолечение недопустимо, все необходимые рецепты выпишет врач. Но существует регламент действий, позволяющий помочь больному во время приступа:

• Вызвать срочно врача.
• Лечь удобно на спину, расстегнуть тугую одежду.
• Принять таблетку препарата спазмолитического действия Но-шпу, Папаверин, Дротавенин.

Медики запрещают выполнять следующие действия:

• Грелку – спровоцирует внутреннее кровотечение, усилит воспаление внутренних органов.
• Обезболивающие инъекции – исказят картину заболевания.
• Ждать, когда пройдет симптоматика самостоятельно также нельзя.
• Противовоспалительные нестероидные лекарства – во избежание кровотечений.

При болях в желчном пузыре обезболивающие инъекции категорически запрещены

Профилактика

О здоровом образе жизни написано миллиарды страниц, это профилактическая мера практически всех заболеваний человека. В чем суть жизненно важных правил поведения:

• не переедать;
• больше двигаться;
• всегда пребывать в хорошем настроении;
• соблюдать чистоту души и тела;
• заботиться о близких;
• не обижать беспомощных;
• больше дышать чистым воздухом;
• не заниматься самолечением;
• своевременно проходить медицинские обследования;
• следовать всем рекомендациям врачей.

Это основные условия здорового существования, позволяющие избежать болезней. В том числе проявляющимися симптомами боли справа под ребрами. К сожалению, люди часто забывают о жизненных позициях, поэтому умирают молодыми.

Чаще всего к летальным исходам приводят не ошибки медиков при назначении лечения, а неправильная визуальная диагностика болезни по искаженной картине заболевания. Это происходит вследствие бесконтрольного приема пациентом обезболивающих средств.

Видео: Что болит в правом подреберье

kishechniktut.ru

Боль справа под ребрами | Компетентно о здоровье на iLive

Боль под ребрами справа может иметь различный характер:

• сильная;
• острая;
• резкая;
• ноющая тупая, тянущая;
• колющая.

В зависимости от характера боли и сопутствующих ей синдромов можно определить пораженный орган.

Сильная боль справа под ребрами

Нестерпимая, сильная боль в правом подреберье характерна для заболеваний желчного пузыря, печени и почек.

Воспаление желчного пузыря (холецистит). Сильные боли справа под ребрами заставляют человека метаться в поисках удобного положения. Кроме этого его мучают: 

• лихорадка;
• тошнота;
• многократная рвота, которая не приносит облегчения;
• нередко – пожелтение кожи и белков глаз.

Печеночная колика – сильные боли, которые затихают при приеме спазмолитических препаратов. При заболеваниях печени характерны пожелтевшая кожа и белков глаз.

Травмы печени, цирроз. Боли усиливаются, когда человек находится в горизонтальном положении. Наблюдаются симптомы кровопотери (слабость и головокружение, бледность кожи и слизистых, при сниженном артериальном давлении учащенный пульс).

Почки. Боли интенсивные до такой степени, что человек мечется в поисках удобного положения. Чаще всего боли связаны с мочекаменной болезнью, поэтому в зависимости от местонахождения камня боль может локализоваться в верхней или нижней части правого подреберья. Кроме этого характерны такие симптомы: 

• рвота, возникающая одновременно с болями;
• частое мочеиспускание;
• вздутие живота.

Острая боль справа под ребрами 

Острая, или «кинжальная», боль возникает неожиданно и характерна для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. При остром болевом синдроме человек чаще всего принимает позу лежа с прижатыми к животу ногами.

Кроме этого его мучает: 

• тошнота и рвота;
• диарея или запоры;
• изжога, кислая отрыжка.

Резкая боль справа под ребрами

Резкая опоясывающая боль – первый симптом острого панкреатита. Причиной обострения заболевания становится употребление большого количества алкоголя с жирной и сладкой пищей. Резкая боль при остром панкреатите отличается своей интенсивностью – она не уменьшается при изменении положения тела или кашле. Панкреатиту сопутствуют такие признаки: 

• тошнота;
• многократная рвота;
• тяжелая интоксикация (синюшность лица и тела, мраморная кожа живота, мелкие кровоизлияния на боках и вокруг пупка).

Резкая боль под правыми ребрами в области лопатки и ключицы возникает при скоплении гноя под диафрагмой (поддиафрагмальный абсцесс). Боль усиливается при кашле и чихании, резких движениях, дыхании; облегчение наступает в положении лежа на правом боку. Сопутствующие признаки: 

• лихорадка;
• интоксикация организма.

Резкая боль между ребер, которая ощущается при малейшем прикосновении к коже, характерна для опоясывающего лишая – вирусное заболевание, которое проявляется в виде болезненных высыпаний на коже по ходу пораженных вирусом нервов (чаще всего в межреберной части). До появления сыпи человек может ощущать ноющую боль в правом или левом подреберье, слабость, повышенную температуру.

Ноющая тупая, тянущая боль под ребрами справа

Тянущая, тупая ноющая боль в правом подреберье говорит о хронических заболеваниях печени, которые провоцируют ее увеличение (гепатит). Кроме этого, это может быть признаком образования злокачественных и доброкачественных опухолей.

Помимо тупой и тянущей боли наблюдаются: 

• желтуха;
• печеночная недостаточность;
• нарушение кровообращения.

Также ноющая тупая боль может быть симптомом таких заболеваний:

• поликистоз правой почки;
• злокачественные опухоли легкого, желчного пузыря, почки, поджелудочной железы;
• увеличение селезенки;
• воспаление тонкого кишечника;
• воспаление придатков (у женщин).

Колющая боль справа под ребрами

Колющая боль под правыми ребрами, которая усиливается при кашле и глубоком вдохе, характерна для правосторонней пневмонии. Зачастую боль растекается по всему правому боку, а точное время ее возникновения назвать достаточно сложно. Сопутствующие симптомы: 

• повышенная температура;
• отдышка;
• бледно-синий носогубный треугольник;
• запор и понос;
• герпетические высыпания на правой стороне.

Боль в правом подреберье сзади

Боль под ребрами справа сзади, говорит о проблемах с почкой и поджелудочной железой.

При воспалении почек у пациента наблюдается синдром Пастернацкого: сильная боль при легком ударе ребром ладони по нижнему ребру сзади. При почечной колике боль в правом подреберье имеет интенсивный приступообразный характер и мучает до такой степени, что человек не может находиться в покое и постоянно меняет свое положение. При мочекаменной болезни боль распространяется по всему позвоночнику до поясницы.

Боль под правым ребром при воспалении поджелудочной железы (панкреатит) возникает внезапно, имеет опоясывающий характер, и интенсивность ее не меняется.

Причинами воспаления поджелудочной железы может быть злоупотребление алкоголем и жирной пищей, нарушение обмена веществ, осложнения после операций, обострение хронических болезней.

Боль в правом подреберье спереди

Если боль отдает в переднюю часть ребер, то это является причиной заболеваний:

• Легких (пневмония, воспаление).
• Желчного пузыря (острый или хронический холецистит).
• Печени (гепатит, жировая дистрофия клеток, цирроз, опухоли).
• Двенадцатиперстной кишки и желудка (эрозии, язвенная болезнь, гастрит).

При поражении легких боль в правом подреберье колющая, она становится сильнее при вдохе или кашле, также ей сопутствуют типичные симптомы лихорадки (температура, слабость), которые отличают ее от других заболеваний внутренних органов правого подреберья.

При заболеваниях желчного пузыря сильная боль ощущается в подложечной области и в правой лопатке. При остром холецистите боль перемещается в нижнюю часть правого подреберья.

Если боль под правым ребром ноющая или тупая, то это свидетельствует о заболеваниях печени. Как правило, ей сопутствуют признаки желтухи (желтоватый цвет кожных покровов и белков глаз), исключение составляют лишь доброкачественные опухоли.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боль локализируется в передней части правого и левого подреберья, перетекая в спину и поясницу. Они немного притупляются при надавливании, поэтому пациент чувствует облегчение лежа на животе или присев на корточки.

Боль в правом подреберье внизу

Боли справа под ребрами внизу – признак воспаления:

• кишечника (а именно — аппендикса). Первый признак при аппендиците – острая резкая боль в правом боку. Характер боли говорит о возможном разрыве аппендикса, поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу.
• правой почки. В основном при почечной колике боль не имеет четкой локализации и распространяется по всему правому подреберью, задевая, в том числе позвоночник и поясницу.
• двенадцатиперстной кишки и желудка – при язве боль перемещается вниз правого подреберья из подложечной области.

Кроме этого боль справа под ребрами может возникать у совершенно здорового человека при движении. Такое происходит в случае, когда люди подвергаются несвойственным для них нагрузкам. В полой вене, которая проходит под нижними правыми ребрами, увеличивается кровоток и она разбухает. Также боль может возникать при резких наклонах и поворотах, когда внутренние органы соприкасаются с реберными костями.

ilive.com.ua

Боль под правым ребром. Причины боли под правым ребром спереди и сзади

Причины возникновения болей в правом боку под рёбрами могут быть принципиально различными. В этой области находится многообразие различных органов, каждый из которых в отдельности может послужить причиной возникновения неприятных ощущений.  По характеру это могут быть ноющие, резкие, острые или давящие боли, которые доставляют большой дискомфорт.  Для того чтобы осуществить более точное диагностирование, необходимо как можно более детально определить специфику текущего состояния пациента, а также обратиться к его медицинской истории и определить, не получал ли он в последнее время травм и не страдал ли от заболеваний, которые могли спровоцировать болевые ощущения.

Органы, проблемы с которыми вызывают боли под правым ребром.

Диафрагма. Проблемы с правым куполом диафрагмы, наиболее плотно прилегающим к ребрам, могут послужить характерной причиной возникновения дискомфорта в боку. Непосредственно диафрагма заболевает крайне редко, обычно причиной неприятных ощущений становятся внешние воздействия на неё, например, увеличение матки при беременности или патологии иных органов. Впрочем, вероятны и другие причины.

• Диафрагматит в его различных проявлениях – это заболевание имеет исключительно неясную этиологию.
• Диафрагмальные грыжи.
• Истончение (или, иначе говоря, релаксация) правого купола диафрагмы, что происходит исключительно редко.
• Опухоль диафрагмы (как доброкачественная, так и злокачественная).
• Разрывы диафрагмы, что бывают при неудачных травмах живота.

Желчный пузырь. Желчь, которая вырабатывается печенью, играет исключительно важную роль в функционировании организма, в частности – в переваривании пищи и расщеплении жиров. Незадействованные остатки желчи поступают в желчный пузырь. Впрочем, если пища употребляется излишне жирная, то из желчного пузыря в кишечник впрыскивается находящаяся в последнем желчь, потому что той, что вырабатывается печенью, попросту не хватает. Если в желчном пузыре при этом имеются камни либо инфекции, то в правом боку под ребром возникают болевые ощущения.

Это свидетельствует о том, что необходимо соблюдать диету с целью поддержания нормального функционирования органов.

Кишечник. Отросток кишечника, отходящий вправо, то есть аппендикс, также может стать достаточно опасной причиной болей в правом боку под рёбрами. Аппендицит традиционно принимается в качестве основного потенциального симптома, пока не доказано обратное. Причина  этого заключается в том, что из всех заболеваний, что являются причиной болей в правом боку, именно аппендицит требует наиболее оперативного вмешательства. При возникновении резкой боли справа необходимо немедленно обратиться к врачу, так как неудачный разрыв аппендикса может привести даже к летальному исходу.

Печень. Болезни печени – одна их наиболее частых причин возникновения боли в правом боку. Есть множество факторов, вызывающих недомогание этого органа. Далее перечислены ключевые из них.

• Вирусные заболевания, в первую очередь – гепатиты A, B и C.
• Злоупотребление алкоголем, излишнее курение, а также чрезмерное употребление острой и жирной пищи.
• Кардиологические проблемы. Если сердечная мышца не может в полной мере выполнять свои функции, то от этого страдает печень. В ней образуется застой крови, она вытягивается, а это уже ведёт к возникновению характерных болевых ощущений.
• Отравление лекарственными препаратами может стать причиной образования гепатита токсичного типа.

Поджелудочная железа. Этот орган, являющийся частью эндокринной системы, располагается достаточно глубоко в брюшной области. Его ключевая функция – выработка инсулина и различных пищеварительных ферментов. Наиболее частая проблема с данным органом – это панкреатит, то есть воспаление поджелудочной железы. Проявляется он в виде приступообразной боли в правом боку под ребром, а также сильного выделения пота, рвоты и сильной тошноты. Есть ряд факторов, которые могут послужить причиной возникновения панкреатита. Это может быть:

• злоупотребление алкоголем;
• инфекции;
• нарушения обмена веществ;
• осложнения от желчнокаменной болезни и прочих проблем, возникающих с желчным пузырём;
• осложнения от операций, что были проведены на желудке, а также на желчевыводящих путях;
• травмы.

Какова бы ни была причина, любая проблема может в дальнейшем привести к возникновению нежелательных осложнений, потому, чтобы избежать последствий, которые могут оказаться проблематичными, необходимо своевременно начать лечение.

При возникновении боли под рёбрами в правом боку непременно стоит обратиться к специалисту, который поможет выявить причину возникновения недомогания, а также назначить такое лечение, что поможет в вашей конкретной ситуации.  В зависимости от рода проблемы это может быть хирург, терапевт, травматолог, эндокринолог, инфекционист или даже кардиолог.

owndoctor.ru