Артроз колена симптомы и лечение – Как лечить артроз коленного сустава в домашних условиях народными средствами

Содержание

симптомы и лечение, что такое, как и чем лечить артроз колена

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это дистрофическое поражение сочленения, которое со временем приводит к его деформации. В нем начинает разрушаться хрящевая ткань. Постепенно функциональность колена нарушается и больной теряет возможность нормально передвигаться. Это заболевание встречается очень часто.

Лечение артроза колена длительное, но оно не может обеспечить полного избавления от проблемы. Однако терапия нужна, чтобы максимально долго сохранить подвижность и функциональность сочленения, а также улучшить качество жизни пациента.

Содержание статьи

Типы заболевания

Классифицировать гонартроз коленного сустава можно по причинам его развития. Он бывает первичным и вторичным. Первый тип заболевания встречается чаще всего. Он имеет и другое название — идиопатический остеоартроз. Точную причину развития такой формы артроза колена установить трудно, так как влияющих факторов слишком много.

Вторичный тип патологии четко привязан к той или иной причине. Например, он часто возникает после травмы колена, вследствие сильных физических нагрузок коленного сустава. Такой гонартроз часто имеет генетическую обусловленность. Вызвать дистрофические изменения в коленном суставе могут и некоторые заболевания: сахарный диабет, ревматоидный артрит, врожденная деформация нижних конечностей.

Почему развивается патология

Коленный сустав является одним из самых сложных в человеческом теле. Он образован бедренной, большеберцовой и надколенной костью. В состав сочленения также входят треугольные хрящи с загнутыми краями — мениски. Слаженную работу колена обеспечивает мышечно-связочный аппарат. Практически все костные поверхности сустава покрывает хрящевая ткань, толщина которой составляет около 0,5 см. Питается она посредством кровеносных сосудов, а также диффузным способом (получение полезных веществ из синовиальной жидкости).

Хрящ в колене обеспечивает скольжение костных поверхностей, а также их амортизацию. Если питание этой ткани нарушается, то в ней начинаются дистрофические процессы, она становится тоньше. При отсутствии лечения хрящ исчезает совсем, и коленный сустав перестает двигаться. Причина развития артроза может быть разной. Например, спровоцировать появление вторичной формы патологии могут такие факторы:

Чрезмерная нагрузка на коленный сустав. В этом случае изменения могут возникать о которых человек даже не подозревает. Поэтому нагрузка должна быть умеренной, особенно в пожилом возрасте. Наибольший вред приносит приседание и бег по твердой поверхности (асфальту).
Травма колена. Сюда можно включить повреждение менисков, вывих сустава, перелом. Эта причина способствует развитию заболевания у молодых людей. После фиксации конечности кровообращение в ней ухудшается. Повреждение или удаление менисков в 90% случаев приводит к артрозу.

Слишком большая масса тела. Вследствие чрезмерного веса могут повреждаться мениски. Восстановление коленного сустава при этом затяжное и тяжелое. У полных людей чаще возникает двухсторонний артроз колена. Дополнительным негативным моментом является наличие варикозного расширения вен. При этом у больного развивается самая тяжелая форма гонартроза коленей.
Слабость связочного аппарата. Из-за него возникает слишком высокая мобильность суставов. Несмотря на то что человек может без проблем садиться на шпагат даже без разминки, в это время сочленение получает микротравмы. Если колено повреждено достаточно сильно, то начинает развиваться артроз.
Нарушение метаболических процессов. В этом случае коленное сочленение не получает достаточного количества полезных веществ.
Суставные патологии. Спровоцировать представленную патологию может артрит коленного сустава (реактивный, ревматоидный). Он характеризуется развитием воспаления и накоплением слишком большого количества жидкости в суставной полости. Хрящевая ткань в колене начинает разрушаться.

Стрессовая ситуация. Перепады настроения, постоянное нахождение нервной системы в состоянии напряжения может спровоцировать артроз коленного сустава.
Врожденные заболевания мышц, связок, а также дисплазия.
Хондрокальциноз (преждевременное отложение солей кальция в хрящевой ткани колена). Патология является системной.
Остеомиелит. Это воспаление костного мозга, при котором формируются гнойные массы. Они негативно влияют на окружающие ткани. Со временем гнойные массы выходят за пределы кости коленного сустава. Отсутствие лечения грозит развитием сепсиса.
Акромегалия. Это эндокринное заболевание, при котором повышается уровень соматотропина — гормона роста. Чаще всего увеличению его количества способствует доброкачественна опухоль в передней доле гипофиза. Если такое заболевание развивается в подростковом возрасте, у ребенка формируется специфическое телосложение. Чрезмерная скорость роста хрящевой ткани приводит к деформации коленного сустава.

Сахарный диабет.

Елена Малышева и врач-невролог Дмитрий Шубин расскажут о причинах и симптомах артроза:

Гипотиреоидизм. Это заболевание тоже является эндокринным. Возникает оно вследствие недостатка гормонов щитовидной железы. Масса человека начинает увеличиваться, он мало двигается, а хрящи коленного сочленения изнашиваются.
Обморожение. В этом случае в мягких тканях формируются кристаллы льда, которые убивают живые клетки.
Синовит (воспаление, локализующееся в синовиальной сумке сустава).

Все эти причины способны спровоцировать гонартроз колена, при этом человек даже не заметит, когда заболевание начало развиваться.

Какие стадии проходит артроз в своем развитии?

Эффективность лечения колена зависит от того, какая степень развития артроза диагностирована у пациента:

Первая степень коленного артроза. Боль на этом этапе ощущается не сильно. Терпеть дискомфорт пациент может годами, при этом он не спешит обращаться к специалистам или проводить какое-то лечение. Помощь человеку требуется во время обострения. Резкое появление боли не характерно для артроза колена.
Артроз коленного сустава 2 степени. Интенсивность дискомфорта возрастает. Боль возникает уже не только после физических нагрузок на коленный сустав, но и в состоянии покоя. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, приходится больше отдыхать. В области коленного сочленения появляется отек, пациент слышит хруст. На рентгеновском снимке проявляется сужение суставной щели, небольшая деформация коленного сочленения.

Артроз коленного сустава 3 степени. Подвижность колена в этом случае сильно ограничивается, а иногда нога не может полностью разогнуться. Боли в суставе становится сильной и постоянной, появляется она, как ответ на изменение погодных условий. Дискомфорт имеет ноющий характер, причем от него трудно избавиться даже в состоянии покоя. Часто у пациента нарушается сон, а чтобы хоть немного облегчить свое состояние, он употребляет НПВС. У человека появляется хромота, а деформация сустава сильно заметна.

Лечение артроза следует начинать как можно раньше, пока разрушение костной ткани не стало критичным. При необратимых изменениях пациенту поможет только операция.

Симптомы артроза колена

Развитие артроза не происходит за один день. С его прогрессированием симптоматика становится интенсивнее. Для гонартроза характерны такие проявления:

Хруст и щелканье, которое слышится при определенном движении. Этот симптом пациент может заметить достаточно поздно. Однако он говорит о том, что суставные поверхности повреждены, на них появились борозды и костные наросты.

Отек и увеличение колена.

Болевые ощущения. На первой стадии развития артроза они незаметны и могут появляться только после серьезной статической нагрузки на коленный сустав. Динамические упражнения, в свою очередь, улучшают состояние сочленения, его питание, а также последующий прогноз. Так как верхний слой хряща стирается при артрозе, нервные окончания оголяются. По прошествии некоторого времени (после отдыха) волокна покрываются небольшим слоем фибрина и становятся менее чувствительными — боль в колене уходит. Если коленное сочленение продолжает разрушаться, то дискомфорт не покидает человека даже в состоянии покоя. В синовиальной сумке появляется отек, который еще больше сдавливает нервы. Начинается воспалительный процесс.

Ограничение подвижности. Этот симптом позволяет дифференцировать артроз от других патологий коленного сустава. Скованность появляется в утреннее время после сна и проходит через полчаса. Если такое состояние продолжается дольше, то это говорит о присутствии воспалительного процесса.
Снижение амплитуды движений. Больной не способен разогнуть конечность до конца. Так как пациент постоянно чувствует боль, он старается снизить амплитуду движений, и связки приспосабливаются к этому. То есть они укорачиваются и не позволяют коленному сочленению в полной мере выполнять свою функцию.

О симптомах и способах лечения недуга расскажет врач-ревматолог Павел Евдокименко:

Заклинивание сустава. Возникает оно вследствие сильного изменения суставных поверхностей.
Вывихи и подвывихи. Появляются они на последней стадии развития артроза, когда сочленение сильно деформировано.

С течением времени у человека происходит атрофия мышц, разрастание остеофитов, ослабление боковых связок. Последствия артроза тяжелые, так как человек становится инвалидом.

Как правильно определить артроз?

Для того чтобы начать правильное лечение артроза, пациенту необходимо пройти тщательное обследование. Диагностика должна быть дифференциальной, и предусматривает следующие исследования:

Рентгенографию коленного сочленения. При гонартрозе проводится она в двух проекциях. Специалисту необходим снимок как поврежденного, так и здорового колена. Рентгенография позволяет определить такие признаки артроза: сужение суставной щели, остеофиты, подхрящевой склероз. Также представленное исследование коленного сочленения позволяет выявить подвывих, места окостенения хрящевой ткани.
Артроскопию. Это малоинвазивная процедура, которая применяется не только для диагностики артроза, но и для его лечения. Она предусматривает применение специального светодиодного проводника с камерой на конце. Вводится он через небольшое отверстие сбоку колена. Вся картина внутреннего состояния сочленения отражается на мониторе. Однако процедура имеет недостаток: сустав разгерметизируется и в него могут попадать патогенные микроорганизмы.

Операция на коленном суставе — артроскопия

УЗИ. Этот метод диагностики является абсолютно безопасным. Процедура помогает рассмотреть мягкие ткани колена, а также хрящи, синовиальную оболочку, кровеносные сосуды.
КТ. Это рентгенологический метод исследования, однако он позволяет увидеть не только костные структуры, но и мягкие ткани. Благодаря компьютерному оснащению специалист может построить трехмерную модель колена. Однако для получения точной информации, пациент должен получить значительную дозу облучения.
Сцинтиграфию. Это рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества.
МРТ. Для получения информации в этом случае применяются магнитные лучи. На снимке более четко показываются мягкие ткани.

На фото процесс проведения МРТ коленного сустава

Термографию. Процедура основана на регистрации теплового излучения с поверхности тела пациента. Так можно определить опухоли, очаги воспаления. Назначается исследование с целью дифференциальной диагностики.
Общий анализ крови. Он помогает определить выраженность воспаления, определить его природу.
Общее исследование мочи. Благодаря ему можно определить системный характер патологии.
Биохимический анализ крови.

Благодаря этим диагностическим мерам, специалисты могут точно определить артроз колена, и назначить действительно эффективное лечение.

Лечение артроза коленного сустава

Лечение артроза обязано быть разносторонним и длительным. Так как полностью остановить разрушение сочленения не получится, терапию придется проводить постоянно, чтобы улучшить качество жизни пациента.

Медикаментозные препараты в лечении артроза

Врач может назначить следующие медикаментозные препараты:

Негормональные противовоспалительные средства: «Дексалгин», «Мовалис», «Ксефокам». Применяются они в форме таблеток и мазей. Однако при сильно выраженном болевом синдроме, который нельзя устранить стандартными методами, применяется инъекция. Она помогает быстро утихомирить боль, снять отек и снизить интенсивность воспаления. Эти средства способны только устранить симптом, но вылечить артроз они не могут. Назначать эти средства должен только врач. Курс лечения длится не более 14 дней, а облегчение наступает уже на 2-3 сутки.
Хондропротекторы при артрозе коленного сустава: «Глюкозамин», «Терафлекс», «Дона», «Румалон». Каждое такое лекарство содержит полезные вещества, которые могут регенерировать хрящ. Однако действенным оно будет только тогда, если его применение начать вовремя. Если хрящ стерся полностью, то использование хондропротекторов будет бесполезным. Лечение такими средствами будет продолжительным (не менее 6 месяцев). Чаще всего применяются таблетки и местные лекарства, хотя не исключено использование инъекций.

Сосудорасширяющие средства: «Трентал», «Никошпан». Они помогают снять спазм и болевой синдром, восстановить нормальное кровообращение, улучшить питание коленного сочленения.
Глюкокортикостероиды: «Дипроспан». Чаще всего они применяются в самых сложных случаях, когда другие препараты не дают положительного эффекта. Используются внутрисуставные уколы в колено при артрозе. Применять их разрешается всего раз в год.
Ферменты: «Контрикал». Они обеспечивают регенерацию структуры хряща на начальных этапах развития артроза колена. Они тоже назначены для инъекционного введения в сустав.
Гиаулороновая кислота. Она обеспечивает плавность движения коленного сустава, так как способна заменить синовиальную жидкость.

Внутрисуставное введение гиалуроновый кислоты

Местные препараты — мази, кремы, гели: «Фастум», «Меновазин» «Эспол». Они тоже только снимают симптоматику.
Медикаментозные компрессы. В этом случае используется «Димексид». Препарат может проникать сквозь кожу, способствует устранению мышечных зажимов, оказывает рассасывающее действие. Компресс может быть сделан с применением медицинской желчи.

Без медикаментозной терапии в лечении артроза не обойтись. Однако использовать лекарственные средства нужно строго в той дозировке, которую назначил врач. Самостоятельно увеличивать или уменьшать курс, менять суточную норму без ведома специалиста нельзя.

Особенности физиотерапевтического лечения и лечебной физкультуры

Лечить артроз коленного сочленения можно также с использованием физиотерапевтических процедур:

Массаж. Он помогает восстановить нормальное кровообращение в тканях, устранить мышечный спазм.
Электрофорез с медикаментозными препаратами позволяет устранить воспаление в суставе, а также производит обезболивающий эффект.
Магнитная терапия. При помощи специфического излучения происходит стимуляция тканей, окружающих правый или левый пораженный сустав. Обменные процессы в клетках улучшаются.
УВЧ. Волны способствуют выработке синовиальной жидкости, которая является смазкой для колена.
Фонофорез с применением кортикостероидов.
Электротерапия помогает устранить не только боль, но и отек.

На фото проведение лазерной терапии для устранения недуга у пациента

Грязелечение.
Гирудотерапия.
Ударно-волновая терапия.
Лечение теплом. Сюда можно отнести парафиновую терапию. Благодаря такой процедуре улучшается местное кровообращение.
СМВ-терапия. Эта физиопроцедура стимулирует кровообращение, снимает отек и помогает наладить питание хрящевой ткани.

Крайне полезной является лечебная физкультура. Она необходима для восстановления эластичности мышечной ткани и связок, улучшения подвижности коленного сустава. Полезными будут такие упражнения:

Лежа на животе нужно по очереди поднимать ноги вверх. При этом сгибать в колене их не следует. Высота подъема составляет приблизительно 20 см.
Лежа на левом боку, необходимо согнуть левую ногу и приподнять ее вверх на 30 градусов. Удерживать в таком положении конечность необходимо до 30 секунд. То же упражнение нужно выполнить с правой ногой.
Сидя на стуле, ноги надо выпрямить и приподнять по очереди как можно выше.

Врач-ревматолог Павел Евдокименко и Лана Палей расскажут и покажут несколько упражнений для лечения заболевания:

Комплекс упражнений подбирается индивидуально лечащим врачом. Гимнастику лучше проводить после небольшого массажа с применением лекарственных мазей. Физиолечение — эффективный дополнительный метод терапии артроза, который усиливает эффект медикаментов.

Необходимо ли оперативное вмешательство?

В самых сложных случаях, когда сустав сильно разрушен артрозом, пациенту назначается операция. Существует несколько типов вмешательств:

Тракция сочленения. Она предусматривает вытяжение поврежденного артрозом сустава с целью увеличения просвета между хрящами. Это даст возможность предупредить дальнейшее разрушение ткани и ее постепенного восстановления.
Эндопротезирование — это полная замена разрушенного артрозом сустава. Она проводится в самом крайнем случае. Замена может быть полной или частичной. Протез придется менять через 10-15 лет.

Эндопротезирование коленного сустава

Остеотомия. Такое лечение при артрозе дает возможность механически исправить отклонения сильно деформированных костей. Твердые элементы в этом случае ломаются в строго определенном месте. Далее, кости выставляются правильно и сращиваются.
Артроскопия. С ее помощью производится восстановление разрушенной артрозом поверхности хряща. Кроме того, посредством артроскопа можно удалить из сустава инородные тела, осколки кости. Такая операция применяется при гипермобильности сочленения. Артроскопия считается малотравматичной процедурой, поэтому реабилитация после нее не длится долго.

До оперативного вмешательства лучше не доводить. Следует начинать лечение на первой стадии развития артроза. Закрепить результат помогут ортопедические приспособления: трость, ортез для снижения нагрузки, коленные бандажи с инфракрасным излучением.

Применение народных средств

Полностью вылечить артроз невозможно, так как дегенеративный процесс постепенно будет прогрессировать. Однако устранить симптоматику и приостановить разрушение коленного сустава при артрозе. Народные средства можно использовать и в период обострения, а также во время относительного затишья. Но предварительно нужна консультация специалиста. Полезными при артрозе будут такие рецепты:

Измельченный корень хрена надо проварить в небольшом количестве воды на небольшом огне. После этого кашицу надо процедить и положить ее вокруг пораженного артрозом колена. Компресс надо зафиксировать при помощи бинта. Делать процедуру нужно каждый день на протяжении месяца. Компресс способствует улучшению кровообращения и восстановлению тканей.
Втирание любого растительного масла в область коленного сустава при артрозе поможет устранить болевые ощущения. Однако его нужно немного подогреть.
Хороший эффект обеспечивает мумие. Необходимо 3-4 г сырья смешать со 100 г меда и тщательно все перемешать. Втирать лекарство нужно в больное место вечером, перед сном. Далее, пораженную область нужно обмотать теплым шарфом. Приветствуется и прием мумие внутрь. Можно употреблять его по 0,2 г в сутки.

Уважаемые читатели, мы подготовили для вас видео ролик с рецептами для лечения болезни народными средствами:

Свежие цветки одуванчика можно тщательно мыть и употреблять по 5-6 штук в день. Также сухое сырье в количестве 1 ст.л. следует залить стаканом кипятка, настоять и пить по 1/3 стакана трижды в день.
Растирка из листьев алоэ. Необходимо 10 листов растения перекрутить и отжать через марлю. Сок смешивается с половиной стакана меда и 150 мл красного вина. Полученное средство переливается в емкость из темного стекла, и применять каждый день на протяжении месяца.

Снять воспаление при артрозе помогут листья капусты и лопуха. Народные средства нельзя считать панацеей, но они повышают эффективность других видов терапии.

Правила питания при артрозе

Лечение артроза не требует особо строгой диеты, однако некоторых правил питания придерживаться все-таки придется:

Следует уменьшить потребление соли. Общее ее количество в день не должно превышать 2 г. Лучше подсолить блюдо перед самым употреблением, а не во время готовки.
Количество употребляемых специй во время лечения артроза тоже нужно сократить. Это же касается и квашеных продуктов, солений. Маринады и консервы лучше, вообще, исключить из рациона.
Животные жиры употреблять не рекомендуется.
В меню не должно быть сладостей, выпечки и хлеба из пшеничной муки.

Холодец помогает восстанавить хрящевую ткань и синовиальную жидкость, что позволяет замедлить развитие артроза. Он отличается высоким содержанием белков и коллагена, который входит в состав хрящей, костей и связок

При артрозе категорически запрещается алкоголь и никотин.
Полезными являются блюда с содержанием желатина: заливные, холодцы, бульоны из говяжьих костей.
Важно при артрозе употреблять молочный белок (продукты не должны быть жирными), рыбу, морепродукты.
Рацион должен содержать растительные масла, овощи и фрукты, свежевыжатые соки.
Человек должен употреблять достаточное количество жидкости в сутки.

Правильная диета при артрозе должна быть разработана специалистом. Нельзя впадать в крайности, даже если у пациента лишний вес. Резкое и неправильное похудание только усугубит состояние здоровья. В этом случае лечение значительно затянется.

Профилактика при артрозе

Чтобы избежать возможности развития артроза, а также не потерять способность ходить, нужно выполнять такие советы специалистов:

Нельзя забывать о движении. Лучше посещать бассейн, кататься на велосипеде, совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Также можно ходить на танцы.
Желательно избегать каких-либо поражений и переохлаждений коленного сустава, так как это провоцирует посттравматический артроз.

При длительной нагрузке лучше использовать защитные наколенники или другие ортопедические приспособления.
Желательно носить удобную обувь.

Оптимальные физические нагрузки на организм обязательны, так как препятствуют застойным процессам

Важно правильно питаться — у артроза не будет шансов, если в сустав будут регулярно поступать все необходимые полезные вещества.
При наличии лишнего веса от него следует избавляться.
Лучше избегать стрессов, а также правильно организовать режим труда и отдыха.
Необходимо укреплять защитные силы организма.
Следует вовремя устранять все воспалительные или инфекционные патологии, способные спровоцировать развитие артроза.

Правильная профилактика поможет значительно отсрочить разрушение сустава, которое в нормальных условиях является естественным процессом старения организма.

Артроз коленного сустава — это неизлечимое заболевание, но его прогрессирование можно замедлить и даже приостановить, улучшив качество жизни.

spinahealth.ru

какие причины, симптомы и лечение

Боль в коленях говорит о возникновение артроза. Данный недуг сопровождается разрушением хрящевой ткани и может привести к потери функциональности.

Артроз может развиться у людей с избыточным весом, у женщин во время климакса, у мужчин после 40, у спортсменов.

К образованию патологии могут привести ушибы и травмы колена, сильная нагрузка на ноги, артрит, хирургическое вмешательство.

Артроз сопровождается болью и хрустом в зависимости от стадий развития. Болезнь диагностируется с помощью рентгена и артроскопа, после чего врач назначает лечение.

Заболевание излечивают с помощью терапии, массажа, хирургического вмешательства, ЛФК. Важно знать о методах профилактики, которые включают в себя правильное питание и активную жизнедеятельность.

Что такое артроз коленного сустава?

Артроз коленного сустава

Боль в коленях – частая жалоба, с которой обращаются к врачам. Что же становится причиной боли, и как помочь себе в случае ее появления? Однозначного ответа нет, ведь коленные суставы могут страдать от разных видов поражений, возникающих по многим причинам.

Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание имеет хронический дегенеративный характер, сопровождается болями различной силы. Оно может привести к полному его обездвиживанию, потери функциональности.
Развивается заболевание чаще у женщин, чем у мужчин. Причем лишний вес и венозная болезнь считаются факторами, которые увеличивают риск возникновения артроза в разы. Не случайно большинство полных женщин в возрасте после 40 страдают от таких проблем с суставами. Большинство пожилых людей сталкиваются с артрозом.
Он может быть двусторонним или односторонним в зависимости от того, поражается только одна нога или обе. В молодом возрасте заболевание обычно вызвано травмами, полученными в ходе занятий спортом или в процессе выполнения физической работы.
Первоначально изменения наблюдаются на молекулярном уровне, а затем они затрагивают физико-химические свойства хрящевой ткани. Хрящ становится мятным, истончается, покрывается трещинами и расслаивается. Все эти процессы могут быть обнаружены при изучении хрящевой ткани. Если не проводить необходимого лечения, хрящ разрушится окончательно. В итоге это приведет к обнажению кости.
Виды и стадии заболевания
Стадии артроза коленного сустава:
На этой стадии заболевания ноги сильно устают, замечается ограничение в подвижности коленных суставов и слышится хруст. Боли в суставе наблюдаются после состояния покоя (после сна, длительного сидения), так называемые «стартовые боли», или же после длительной физической нагрузки на сустав.
Если ногу не нагружать, боли сводятся до минимума. При артрозе 1 степени не происходит деформация костей колена, возможно лишь сужение суставной щели, заметное на снимке.
При артрозе 2 степени боль в колене становится настолько сильной, что ограничивает движение. Передвигаться на большие расстояния становится практически невозможно. Необходимо давать продолжительный отдых больному суставу, чтобы иметь возможность идти дальше.
Происходит деформация сустава, слышен громкий хруст в колене во время движения, наблюдается хромота. Еще сильнее сужается суставная щель, разрастается кость — появляются остеофиты (шипы). В колене может скапливаться жидкость, если присоединяется синовит — воспаление внутренней оболочки сустава.
Это самая сложная степень гонартроза, боль в суставе наблюдается как при ходьбе, так и в полном покое. Нога в суставе почти неподвижна. Ярко выражена деформация костей колена, суставная щель может полностью отсутствовать.
Артроз коленного сустава или гонартроз – это поражение преимущественно невоспалительного характера, которое со временем приводит к разрушению суставных хрящей, деформации колена и ограничению объема движений в нем.
Заболевание имеет две основные формы:
первичную – возникает из-за врожденного дефекта сустава;
вторичную – возникает как следствие других заболеваний или травм.
Первичная форма начинает развиваться в детском или юном возрасте и вызвана неправильным формированием суставных поверхностей или связочного аппарата. Такой сустав при ходьбе подвергается несоразмерной своим возможностям нагрузке, которая и провоцирует дегенеративные изменения в нем.
Причины
К группам риска по данному заболеванию относят:
спортсменов;
людей с избыточным весом;
пациентов, перенесших травмы ног;
мужчин и женщин после 40 лет;
женщин во время климакса;
людей, болеющих варикозным расширением вен на ногах;
тех, кто имеет наследственную предрасположенность к артрозу.
К развитию вторичной формы патологии могут привести:
Травмы: переломы костей ног, ушибы и вывихи колена, сопровождающиеся повреждением костных и хрящевых частей сустава, его связочного аппарата. В таком случае развивается посттравматический артроз коленного сустава.
Операции по удалению мениска, поскольку они приводят к нарушению целостной структуры колена и его быстрому износу.
Несоразмерно высокая нагрузка на ноги, которой часто подвергают себя спортсмены.
Чрезмерная полнота также провоцирует артроз, поскольку приводит к излишнему давлению весом тела на суставные хрящи колена.
Артрит – воспаление суставов. Длительно протекающие артриты сопровождаются образованием жидкости в суставной полости и со временем могут осложниться артрозом.
Нарушения обмена веществ, приводящие к отложению солей в суставных полостях.
Другие факторы и заболевания длительно сопровождающиеся спазмом мышц ног или сосудов.
Перенесенные операции.
Патологический процесс может быть одно- или двусторонним. В результате травмы, скорее всего, разовьется односторонний артроз (например, правого колена), а от ожирения – двусторонний.
Коленный сустав страдает от чрезмерных нагрузок так же часто, как и тазобедренный.
Этому способствует ряд факторов. Причины коленного артроза можно сгруппировать в следующем порядке:
воспалительные процессы колена (артрит, в том числе ревматоидный артрит, бурсит коленного сустава) являются факторами, после которых в последующем развивается артроз;
повреждение мениска коленного сустава, например, разрыв мениска, лечение которого проводилось неадекватно, является также причиной развития артроза;
остеохондропатия коленной чашечки;
физический фактор: работа, связанная с нагрузкой на колена, тяжелый спорт, излишний вес и прочее, приводят к кальцинированию терминальной пластинки, которая обеспечивает питание хрящевой ткани способом диффузии, что приводит к дегенеративным процессам в хряще и ярко выраженным симптомам, характерным для артроза;
переломы костей с прохождением линии перелома сквозь сустав;
оперативные вмешательства при повреждении мениска, артроскопия, длительное применение блокад с гормональными препаратами;
заболевания, которые приводят к смене нагрузки на колена: плоскостопие, болезни поясничного отдела позвоночника, артроз и дисплазия тазобедренного сустава.
лишний вес;
наличие эндокринных заболеваний;
климакс у женщин;
постоянный прием гормональных препаратов, нарушающих обмен кальция в организме;
нарушение минерального обмена;
чрезмерные нагрузки на коленные суставы;
травмы коленного сустава;
нарушение осанки.
Все эти факторы приводят к тому, что в коленном суставе нарушается питание хрящевой ткани, уменьшается продуцирование внутрисуставной жидкости. Это приводит к возникновению трения и повреждения, постепенному изнашиванию хрящевой, а затем и костной ткани сустава.
Кроме того, в этом месте возникает воспаление, отек и разрастание соединительной ткани, что вызывает боль и ограничение подвижности в суставе. Со временем, в этом месте скапливаются соли кальция, что приводит к оссификации, остеоартрозу сустава.
Симптомы
Артроз коленного сустава развивается постепенно, иногда ему предшествуют месяцы и годы начального периода, когда явных симптомов (таких как сильные боли и видимая деформация) еще нет, но время от времени возникает чувство дискомфорта в коленях.
Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, имеющие лишний вес, и особенно, как отягчающий фактор, страдающие варикозным расширением вен.
Развитие гонартроза проходит несколько стадий:
Начальная стадия может длиться месяцами и иногда годами. Человека беспокоят периодические боли в коленях, особенно при первых шагах после подъема утром с постели, а также при подъеме и спуске по лестнице.
На второй стадии боль становится сильнее и возникает уже при любых движениях, которые сопровождаются характерным хрустом. В суставной полости возможно скопление жидкости, а при осмотре можно заметить начинающуюся деформацию. Объем движений в больном колене начинает снижаться.
Третья стадия характеризуется болью, которая не проходит даже в покое. Часто дискомфорт усиливается перед сменой погоды. Суставы к этому времени во многом утрачивают свои функции: ноги могут почти не сгибаться в коленях или не разгибаться до конца. Меняется походка: она становится «вразвалку» или на полусогнутых ногах. Деформация коленей сильно выражена: ноги искривляются и принимают О- или Х-образную форму.
Симптомы посттравматического артроза коленного сустава развиваются быстрее. На фоне травмы появляются боли в коленной области и ее припухлость. Такая боль постоянно сопровождает человека и усиливается после физических нагрузок.
Постепенно к ней присоединяется ощущение стянутости и скованности в колене. Порой при такой форме заболевания от начальных признаков до необратимых изменений проходит всего несколько месяцев.
Артроз коленного сустава развивается постепенно, иногда ему предшествуют месяцы и годы начального периода, когда явных симптомов (таких как сильные боли и видимая деформация) еще нет, но время от времени возникает чувство дискомфорта в коленях.
Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, имеющие лишний вес, и особенно, как отягчающий фактор, страдающие варикозным расширением вен.
На начальных стадиях артроза коленного сустава жалобы появляются только на фоне физической нагрузки, когда во время движения возникает трение поверхностей сустава между собой, что вызывает неприятные ощущения.
Со временем к данным симптомам гонартроза присоединяются скованность в суставе, ограничение движения, хруст при движении, а затем формируются деформации, х- и о-образное искривление нижних конечностей. На последней, третьей стадии в процесс вовлекается весь организм.
Из-за недостаточной подвижности в коленных суставах возникает дополнительная нагрузка на позвоночник, тазобедренные и голеностопные суставы, что провоцирует развитие коксартроза, плоскостопия и грыж межпозвоночных дисков.
На начальных стадиях артроза коленного сустава жалобы появляются только на фоне физической нагрузки, когда во время движения возникает трение поверхностей сустава между собой, что вызывает неприятные ощущения.
Со временем к данным симптомам гонартроза присоединяются скованность в суставе, ограничение движения, хруст при движении, а затем формируются деформации, х- и о-образное искривление нижних конечностей.
На последней, третьей стадии в процесс вовлекается весь организм. Из-за недостаточной подвижности в коленных суставах возникает дополнительная нагрузка на позвоночник, тазобедренные и голеностопные суставы, что провоцирует развитие коксартроза, плоскостопия и грыж межпозвоночных дисков.
Диагностика

Распознавание артроза имеет свой алгоритм: наиболее информативен рентген колена. Для уточнения диагноза больной должен пройти УЗИ-диагностику с целью исключения артрита и измерения высоты суставного хряща.
МРТ также может показать артроз. Но наиболее информативен рентген. Артроз колена развивается при перегрузках (микротравмы), после травм связок, хряща, мест прикрепления мышц.
Для развития артроза в колене должна иметь место предрасположенность: нестабильность сустава, исходное воспаление (артрит), конкретная травма, сниженная двигательная активность. Задача доктора определить причину боли в колене, либо выявить предрасположенность к артроза.
Для этого важна своевременная диагностика. Своевременно установленный диагноз и принятые меры позволяют не дать развиться заболеванию.
Визуально обследовать внутреннюю часть коленного сустава невозможно. И на рентгеновских снимках бывает мало информации для установления точного диагноза. Что же делать в случае необходимости срочной диагностики патологии суставов? Для этого существует процедура артроскопии коленного сустава.
Артроскоп — специальный медицинский прибор, оснащенный линзами и специальным освещением, вводится в небольшой надрез над суставом. Через фиброскопическое волокно в сустав попадает свет, миниатюрная камера подает изображение на большой экран, где хирург может осмотреть больной сустав, диагностировать патологию и даже в некоторых случаях сразу устранить ее.
Процедура артроскопии коленного сустава не так болезненна для пациента, как процедура артротомии (вскрытие широким разрезом) и не требует много времени для реабилитации. Пациент возвращается к привычному образу жизни за период от 2 до 6 недель.
Назначается артроскопия коленного сустава при деформирующем артрозе 1 и 2 степеней, при повреждении мениска.
Лечение
Лечение гонартроза лучше проводить на начальных стадиях заболевания – первой и второй. Такая тактика позволяет сохранить сустав.
Методы лечения – физиотерапия, медикаменты, стабилизация сустава за счет мышц, снятие воспаления, стимуляция регенерации хрящевой ткани, работа с источниками боли в суставе (ударно-волновая терапия) и проч.
Обязателен аппаратный контроль эффективности лечения (рентген, УЗИ для оценки состояния суставного хряща).
Объем лечебных мероприятий зависит от стадии болезни и тяжести поражения. Но поскольку заболевание хроническое, единственное, чего можно добиться – это сколь-нибудь длительной ремиссии (фазы покоя, когда проявления патологии минимальны или отсутствуют).
В то же время если на ранних стадиях удается устранить причину артроза коленного сустава (например, снизить вес тела), то возможно практически полное выздоровление.
Цели лечения гонартроза:
устранить боль,
по возможности восстановить разрушенный хрящ и связочный аппарат,
увеличить объем движений в суставе.
Способы лечения:
терапия лекарственными препаратами,
массаж и мануальная терапия,
хирургическое вмешательство,
восстановительная терапия (ЛФК, физиопроцедуры и другие методы).
Медикаментозные средства правильно подобрать может только врач, ни в коем случае не назначайте их себе самостоятельно. Их основное действие направлено на:
Устранение симптомов артроза коленного сустава: снятие боли и воспаления. Для этого назначаются соответствующие препараты, в том числе гормоны, которые вводятся в суставную полость.
Улучшение кровоснабжения в пораженной области. Его обеспечивают средства, снимающие спазмы сосудов и расслабляющие мышцы.
Восстановление хрящевой ткани. Для этого назначают препараты, питающие и восстанавливающие хрящ.
Мануальное воздействие и массаж уменьшают боль, расслабляют спазмированные мускулы возле пораженного колена, помогают увеличить объем движений, скорректировать положение костей, усилить кровообращение.
При далеко зашедших, необратимых поражениях коленный артроз лечится радикальным методом – протезированием, то есть, имплантацией металлического протеза взамен разрушенного сустава.
Это пока единственный способ, который дает шанс на полное выздоровление, однако эндопротезы имеют ограниченный срок службы, после чего подлежат замене.
Поскольку цена таких операций весьма высока, данный метод лечения пока не получил широкого распространения. Восстановительная терапия включает в себя лечебную физкультуру, кинезотерапию (упражнения с применением специальных нагрузок и тренажеров), физиотерапию и санаторно-курортное лечение.
Ортопедические методы направлены на разгрузку больного колена – это трости, ортезы и прочее, что облегчает ходьбу (используются при необходимости). Существуют множество народных рецептов различных мазей и компрессов на основе трав, медицинской желчи, применяют согревающие повязки из натуральной шерсти.
В основном действие подобных методов направлено на снятие боли и устранение основных симптомов.
Выбор оптимального метода лечения артроза коленного сустава зависит от стадии и фактора, который вызвал данное нарушение.
Выделяют:
консервативные методы лечения – показаны на ранних стадиях заболевания;
оперативное лечение или протезирование коленного сустава – применяется на последней стадии заболевания.
На ранних стадиях болезни часто используются таблетированные средства и внутрисуставные инъекции. К сожалению, эффект от применения таблеток и капсул, как правило, незначителен, а внутрисуставные инъекции вызывают дополнительное повреждение и так не здорового сустава.
Чтобы вернуться к полноценной жизни, избавиться от болей и дискомфорта, используйте возможности своего организма – лечитесь с помощью движений! Обращайтесь за помощью в наш Центр, и привыкайте жить активно!
Медикаментозное лечение

Для снятия болевого синдрома в процессе лечения применяются различные нестероидные препараты, преимущественно в виде таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимулид и др.).
Из препаратов местного применения — пластырь Нанопласт, раствор димексида, медицинская желчь в виде примочек, но перед применением димексида необходимо провести пробу на аллергическую реакцию.
Подобрать оптимальное лечение должен врач. Препараты помогут обезболить сустав, сделают движения более свободными. Без этого невозможно предпринимать дальнейшее лечение больного сустава.
Но на этом, ни в коем случае, нельзя успокаиваться, так как основная проблема не решена, болезнь может возвратиться в любой момент.
Далее необходимо пройти курс лечения хондропротекторами — препаратами, восстанавливающими суставной хрящ. Содержащиеся в них хондроитинсульфат — естественный компонент хряща (монопрепараты Артифлекс, Дона) и глюкозамин (препараты Артрон хондрекс, Структум) запускают процессы регенерации хрящевой ткани больного сустава.
Существует множество хондропротекторов различной стоимости, подбирать их стоит индивидуально на консультации у врача. Хондропротекторы в инъекциях разводятся при помощи растворителей. Кроме лекарственных препаратов существует множество биодобавок, содержащих хондроитин и глюкозамин (Сустанорм, Стопартрит и др.).
Данные биодобавки не являются лекарствами и не прошли клиническую апробацию, поэтому употреблять их в качестве лечения не рекомендуется.
Широко используется при лечении артроза коленного сустава внутрисуставное введение препаратов. Уколы прямо в больной сустав помогают быстро снять боль, воспаление, отечность. Их преимущество в том, что лекарство попадает непосредственно в больной хрящ и лечит проблему, а не только убирает боль.
Таким способом вводятся глюкокортикоиды (флостерон, гидрокортизон, кеналог и другие кортикостероидные гормоны), которые применяются в острый период болезни для снятия боли и отеков. Гормональные средства имеют массу побочных эффектов.
Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронат натрия, остенил, вископлюс и др.) при введении в полость сустава заменяют здоровую синовиальную жидкость, смазывают суставные поверхности и питают хрящ.
Народные средства лечения

При артрозе возможно облегчить состояние больного в домашних условиях народными методами. Такие способы делают лечение более эффективным. Если есть отечность колена, для начала надо ее убрать.
Вечером растворите 2 столовые ложки без верха пищевой соды в 1 столовой ложке теплой кипяченой воды. Полученным раствором смочите мягкую ткань и обмотайте ею колено. Чтобы не промокало, сверху положите целлофан, обмотайте теплым шерстяным платком и зафиксируйте повязкой.
Пусть компресс будет на колене до утра. Повторите процедуру 5–6 раз и отечность пройдет. Дальше берем уксус и столько же воды. Делаем компресс на ночь. Параллельно, утром и вечером, принимаем по 1 таблетке аспирина. Так продолжаем лечиться месяц.
После этого необходимо 30 дней лечиться диклофенаком. Нужно приобрести в аптеке мазь «Диклофенак» и таблетки. Мазь перед сном втирайте в колено, подколенную область и в большой палец на ноге. Принимайте, как написано в инструкции, таблетки диклофенака.
Совет: если у вас есть проблемы с ЖКТ, лучше перед приемом таблеток диклофенака проконсультируйтесь с врачом. После всех пройденных этапов приступайте к завершающему этапу лечения — массажу колена. Найдите опытного массажиста, с хорошими отзывами, и пройдите у него курс массажа.
Лечение артроза коленного сустава — длительный процесс, наберитесь терпения. Усердное прохождение всех этапов лечения поможет вам избавиться от боли.
В рамках системы лечения артроза коленного сустава широко применяются лечебные травы.
Лопух. Срываем 5–6 листьев лопуха, складываем стопкой шершавой стороной книзу. Смазываем растительным маслом коленный сустав и прикладываем к нему стопку листьев.Оборачиваем все целлофаном и перевязываем теплым шерстяным платком на ночь.
Березовые листья. Собранные весной листочки запариваем в кипятке. Обкладываем ими больной сустав (толщина листьев должна быть 2 см). Оборачиваем целлофаном и тепло укутываем на ночь.
Чистотел. Соком чистотела пропитать марлевую повязку. Обернуть на 40–50 минут больной сустав. Так нужно провести 3 курса по 7 дней.
Мед. Перед процедурой нужно хорошо прогреть больной сустав, например, грелкой. Когда кожа станет розовой, намазать ее медом. Делать медовый массаж коленей нужно в течение 15 минут.Затем приложите компресс из лопуховых листьев. Боль проходит через 10 таких процедур.
Хрен. Перемолоть корни хрена. Пропарить на медленном огне, чтобы жидкость не выкипала. Выложить на марлю и прикладывать к больному суставу. Курс — 15 дней.
Лук.Луковицу вместе с шелухой проварить в дистиллированной воде, пока она полностью не разварится. Отвар пить перед едой по одному стакану.
ЛФК при артрозе
Бытует неверное мнение, что при больных суставах нужно лежать и меньше двигаться. «Движение — это жизнь», данное высказывание как нельзя лучше отражает необходимость в движении для людей, имеющих заболевания опорно-двигательного аппарата.
При лечении артроза коленного сустава после снятия болевого синдрома больному назначается лечебная физкультура. Физические упражнения укрепляют мышцы, уменьшают напряжение в больных суставах, активизируют кровообращение в них.
Для каждого больного врачом-ревматологом или ортопедом разрабатывается свой специальный курс упражнений, в зависимости от степени заболевания и его физического состояния. Нужно учесть, что упражнения должны быть не динамическими, а щадящими, не оказывающими чрезмерную физическую нагрузку на больной сустав. К примеру, не рекомендуется выполнять приседания.
Для укрепления мышц нужно делать такое упражнение — лечь на спину, поднять вверх ногу и подержать ее так около 2 минут. Чувство усталости в мышцах появится, зато сустав не испытает никакой физической нагрузки.
Кроме укрепления мышечного аппарата следует выполнять упражнения для растяжки суставных капсул и связок. Такие упражнения делаем размеренно, плавно, слегка вытягиваем по очереди ноги и надавливаем на сустав. Если упражнение вызывает чувство боли или дискомфорт, необходимо прекратить его выполнение.
Лечебная физкультура противопоказана во время обострения заболевания.
Помимо лечебной физкультуры к дополнительным методам лечения гонартроза относятся:
массаж;
мануальная терапия;
лазерная терапия;
иглорефлексотерапия;
криотерапия — лечение холодом;
магнитотерапия;
фонофорез гидрокортизона;
гирудотерапия — лечения пиявками;
электрофорез с новокаином;
тепловые процедуры с применением парафина, озокерита, лечебных грязей;
прижигания полынными сигаретами.
Профилактика
Профилактика коленного артроза включает в себя множество факторов:
Сбалансированное питание: в рационе должно быть достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов.
Борьба с неправильным образом жизни и избавление от вредных привычек.
Нормализация веса.
Адекватная физическая активность.
Профилактика травм при занятиях спортом, подъемах тяжестей.
Самое важное при выявлении такой патологии как артроз колена – это не запускать заболевание, поскольку далеко зашедшие его стадии приводят к инвалидности. Но если вовремя направить все силы на лечение и профилактику – пока время не упущено и симптомы незначительны – есть шанс на полное избавление от недуга.
Источники:sustavy-svyazki.ru,www.omega-kiev.ua,www.bubnovsky.com.ua,,spina.net.ua,sustavzdorov.ru,,www.evdokimenko.ru,osteoartroz.info,www.meddiagnostica.com.ua,mednean.com.ua
sustavrip.ru
Артроз коленного сустава: симптомы и лечение
При старении в организме проходит ряд дегенеративных трансформаций. Одним из наиболее частых явлений считается артроз коленного сустава, симптомы и лечение данного заболевания знакомы многим людям преклонного возраста.
Артроз — это состояние, при котором разрушается хрящевая ткань сустава, что ведет к значительному ограничению его функциональности и двигательной активности человека в целом. Медицина предлагает другие названия этого заболевания: гонартроз колена, остеоартроз, деформирующий артроз или сокращенно — дефартроз.
Что такое гонартроз? Как известно, любые изменения в организме начинаются с взаимодействия молекул. Нарушение целостности хрящевого покрытия изменяет физико-химические свойства ткани. Гонартроза симптомы можно четко рассмотреть на рентгеновском снимке пораженного сустава: в очаге заболевания виден помутневший участок, свидетельствующий о расслоении и истончении гиалинового хряща на суставных поверхностях.
Известны случаи развития заболевания у молодежи. Как правило, это профессиональные спортсмены, которые случайно травмировались во время тренировок или соревнований, что повлекло за собой деформацию хрящевой ткани сустава. В таком случае возникает феморопателлярный (посттравматический) артроз коленного сустава.
В результате запущенного коленного артроза хрящевая ткань может полностью исчезнуть, что приведет к обнажению костной поверхности и последующей деформации уже костей, входящих в структуру коленных суставов.
Рассмотрим, какой врач лечит артроз суставов, и каковы основные принципы терапии данной патологии.
Как понять, что у вас развивается гонартроз?
Первый признак артроза коленного или сустава заключается в появлении болезненных ощущений слабой интенсивности в колене. В начале заболевания они беспокоят человека только в процессе ходьбы, полностью исчезая в состоянии покоя. Пациенту при артрозе коленного сустава становится трудно подниматься и спускаться по лестницам. Признаки артроза коленного сустава проявляют себя при вставании человека со стула: после разгибания коленей ему с трудом даются первые несколько шагов. Коленного артроза симптомы на первых этапах патологии возникают только при движениях коленного сустава; когда человек отдыхает, ему становится значительно легче.
Опытный доктор скажет, что гонартроза коленного сустава симптомы не возникают «из ниоткуда». Сильные болевые ощущения, которые сопровождают дегенерацию гиалинового хряща, возникают исключительно после болевого синдрома слабой интенсивности, который беспокоил человека не один год. Если у пациента развилась боль внезапно, резко, тогда это проявление другой патологии. Например, внезапная острая боль в колене характерна для защемления мениска, травмы синовиального слоя сустава или попадания хрящевого осколка в пространство между костными поверхностями коленей.
Симптомы артроза в зависимости от стадии заболевания
Перед тем как лечить артроз коленного сустава, лечащий специалист должен диагностировать стадию болезни у конкретного пациента. От этого будет зависеть, чем и как можно будет помогать пациенту.
Медицина выделяет 3 степени дефартроза. Начальная стадия, или остеоартроз коленного сустава 1 степени, как уже было сказано выше, характеризуется периодическим болевым синдромом средней интенсивности в коленной чашечке. Уже после этих симптомов человеку стоит узнать, какой врач лечит артроз, и обращаться к нему как можно скорее.
В самом начале заболевание приводит к небольшому деформированию костных поверхностей, а собственно сустав немного увеличивается в размерах. Последнее можно объяснить синовитом — накоплением в просвете суставной сумки патологической жидкости. Избыточное накопление жидкости может привести к ее переходу на заднюю поверхность колена, в зону подколенной ямки. При этом болезнь получает новый признак — так называемую кисту Бейкера.
Иногда при артрозе коленного сустава возможен прорыв кисты Бейкера, что приведет к растеканию жидкости из нее на заднюю часть икроножной мышцы. Лечение гонартроза в случае развития кисты Бейкера должно включать прием пациентом противовоспалительных средств и гормонотерапию. Этот тип кисты не оперируется, потому его лечение должно проходить с помощью консервативных методов.
Чтобы развился гонартроз 2 степени, с начала патологического процесса должно пройти несколько месяцев. Человек при этом ощущает усиление болевых ощущений в области колена: для их появления достаточно небольшой двигательной активности. Боль возникает как во время движения, так и после него. Особенно ярко гонартроз 2 степени проявляется после долгих пеших прогулок или поднятия и переноса тяжестей. Пациент отмечает, что после продолжительного отдыха болевой синдром утихает, но один неосторожный поворот колена может повторно спровоцировать симптом.
На данной стадии патологического процесса появляется его новый признак — отчетливый хруст в коленном суставе, возникающий во время его движения. Его никак нельзя спутать с тихими щелчками, которые периодически возникают при активных движениях у здоровых людей. Хруст в колене при дефартрозе характеризуется относительной громкостью и звонкостью. Если на этом этапе человек не обращается к специалисту и не начинает лечение гонартроза, хруст в пораженном колене усиливается, вызывая при этом сильную боль.
Также на второй стадии прогрессирования патологии у пациента появляются проблемы со сгибанием и разгибанием ноги в колене. При попытке до конца согнуть нижнюю конечность, человек может ощутить резкую боль в коленной области. Нередко случается, что у больного остеоартрозом колена человека отсутствует мочь, чтобы согнуть ногу. Возможно частичное сгибание конечности до 90 градусов, тогда как дальнейшее движение провоцирует у пациента дискомфорт или даже болевые ощущения.
Перед тем как лечить гонартроз на данном этапе, врач должен увидеть больной коленный сустав на рентгенограмме. На снимке можно хорошо рассмотреть разрушения костной ткани, даже изменение формы костных поверхностей. Отмечается прогрессирование синовита по сравнению с начальным этапом болезни.
Патологический процесс 3 степени боль в колене усиливается. Теперь она может возникать у человека даже в период покоя. Человеку сложно выбрать то положение тела и ноги в частности, в котором бы неприятные ощущения отсутствовали или слабо выражались. Из-за мучительных болей может развиться бессонница. Обострение болевого синдрома тазобедренного сустава наблюдается на фоне смены погодных условий. Это происходит в том случае, если деформация задела питающие сосуды коленного или тазобедренного сустава.
Если на второй стадии заболевания пациенту удавалось с усилием сгибать ногу в колене, то на последнем этапе деструктирующего процесса это становится практически невозможным. В толпе людей можно приблизительно узнать человека с артрозом коленей или тазобедренного сустава: его ноги при походке всегда немного согнуты. Нередки случаи, когда третий этап патологии проходит с развитием деформации нижних конечностей, в результате чего они визуально образуют овал (варусная девормация) или крест (вальгусная деформация). Без своевременного лечения артроза колена пациент приобретает неустойчивую шаткую походку.
Различные типы гонартроза
Только в случае верной диагностики стадии и типа патологии возможно эффективное лечение артроза коленного сустава. Различают несколько вариантов заболевания.
По этиологии можно выделить 2 типа дефартроза: первостепенный и второстепенный. Первостепенный остеоартроз развивается как самостоятельная болезнь у человека. Второстепенный тип заболевания называется так, потому что получает свое развитие на фоне механической травмы колена или инфекции. Второстепенный дефартроз может возникать, если первичное заболевание лечится неверно или не лечится вовсе. При этом пациентом должна выполняться профилактика осложнений в соответствии с рекомендациями врача.
Кроме этиологии процесса, коленный артроз можно классифицировать по месту возникновения:
Правосторонний тип заболевания, когда деформация происходит в правом коленном суставе. Чаще всего правосторонний артроз колена или тазобедренного сустава наблюдается у спортсменов (феморопателлярный артроз) и грузчиков, которые при подъеме и переносе тяжестей делают упор на правую ногу.
Левосторонний тип, при котором поражение гиалинового хряща пошло влево. Распространен среди людей, занимающихся профессионально спортом и получивших травму левого колена (левосторонний феморопателлярный артроз), и тучных пациентов.
Двухсторонний тип (полиартроз), при котором заболевание охватывает оба коленных или тазобедренных сустава сразу. Такая разновидность патологии считается самой тяжелой, поскольку человек лишен возможности переносить вес с больной конечности и кистей на здоровую могу. Нередко двусторонний гонартроз приводит к тому, что больные им люди становятся инвалидами-колясочниками.
У различных по локализации артрозов коленного сустава симптомы, лечение и причины одинаковы. Двусторонний гонартроз может клинически проявляться ярче по той причине, что нагрузке подвергаются сразу 2 коленных или тазобедренных сустава.
Как лечить артроз?
Прежде всего необходимо знать, к какому врачу обратиться за помощью в случае развития первых признаков патологии. Лечение гонартроза — не самая простая задача даже для опытного доктора. В медицине существуют доктора узкого профиля, специализирующиеся конкретно на подобных заболеваниях. Это артрологи. Артролог является врачом хирургического профиля, который оказывает помощь исключительно пациентам с больными суставами.
Но далеко не во всех медицинских учреждениях есть подобный специалист. Тогда какой врач лечит гонартроз помимо артролога? На этот вопрос пациента должны давать ответ в тех медицинских учреждениях, где лечат артроз коленного сустава. В запущенных случаях патологии помочь больному может ортопед. Если полиартроз находится на начальной стадии, следует обращаться к физиотерапевту, массажисту, мануальному терапевту, который тоже лечит артроз коленного сустава. Но специалист должен иметь четкую квалификацию и опыт работы, остерегайтесь мошенников, которые могут не только не помочь, но и навредить пациенту с артрозом.
Многие пациенты задаются вопросом, можно ли вылечить артроз коленей самостоятельно, в домашних условиях? Запомните, что во избежание прогрессирования болезни или возникновения осложнений при первых симптомах патологии следует обращаться к квалифицированному врачу. Он, проведя необходимую диагностику, расскажет, как вылечить артроз коленного сустава в конкретном случае.
Очень важно провести дифференциальную диагностику, то есть отличить артроз от аналогичных деформирующих процессов в гиалиновом хряще. Схема лечения артроза включает комплекс методов и воздействий на проблему.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение артроза коленного сустава занимает не главное место в терапии данной патологии. Это связано с тем, что лекарственный препарат в виде капсул или таблеток эффективен лишь на ранней стадии патологического процесса, когда полиартроз незначителен. К числу лекарственных средств, необходимых пациенту, чтобы вылечить гонартроз, входят средства по улучшению структуры гиалинового хряща — хондропротекторы. Они способствуют образованию в организме коллагеновых волокон и протеогликанов, которые составляют большую часть хрящевой ткани. Потому оказывает положительное влияние лечение артроза коленного сустава желатином, так как он выступает природным хондропротектором.
Так как одним из признаков болезни является острый болевой синдром в колене, лечить гонартроз коленного сустава нужно с применением обезболивающих лекарств. Важно назначить больному прием веществ, нормализирующих процесс микроциркуляции крови и лимфы в пораженном хряще. Это обеспечит лучшее питание и восстановление ткани, что очень важно при гемартрозе коленного сустава, лечение которого связано с питанием хряща. Снижению болевых ощущений способствуют и противовоспалительные средства нестероидной природы.
Вытяжение нижних конечностей
Современные методы лечения артроза коленного сустава может дополнить довольно болезненный, но эффективный способ терапии при гонартрозе — аппаратное вытяжение, или тракция. Он используется для увеличения пространства между хрящевыми поверхностями. Такой процедурой можно вылечить полиартроз, если пройти несколько сеансов (обычно требуется лечебный курс длительностью от 5 до 7 процедур). Тракции способствуют уменьшению нагрузки на больной коленный сустав и снятию неприятных симптомов.
Лазерная терапия
Другой действенный терапевтический способ — лечение лазером. С его помощью можно достичь анестезирующего, противоотечного, противовоспалительного, заживляющего действия на очаг заболевания. Этот способ лечения можно использовать как на раннем этапе, так и на поздних стадиях деструктивных процессов. Кроме того, применение лазера обеспечивает микроциркуляцию биологических жидкостей в гиалиновом хряще, что ускоряет процесс гонартроза лечения.
Лазеротерапия в медицине имеет ряд противопоказаний, которые должен учесть врач, прежде чем лечить артроз коленного сустава у того или иного пациента. Так, проведение лазеротерапии с целью артроза коленного сустава лечения не допускается при хронических и острых инфекциях в активной форме, при наличии раковых опухолей, туберкулезе, некоторых патологиях сердца, циррозе печени, анемии и некоторых других состояниях.
Народная медицина в борьбе с недугом
Комплексное лечение артроза коленного сустава допускает использование средств нетрадиционной медицины, но только по рекомендациям лечащего врача.
С помощью каких растений мы лечим артроз коленного сустава дома? Одним из часто применяемых является лопух. Это растение давно положительно зарекомендовало себя в лечении гонартроза. Лечение лопухом — безопасный и относительно эффективный метод.
В лечении артроза не последнее место заняли хрен и репейник. Как правило, при полиартрозе можно применять зеленую часть растений. Листьями хрена и репейника снимают боль с пораженного коленного или тазобедренного сустава, уменьшают воспалительный процесс, что излечивает полиартроз.
Если имеет место остеоартроз коленного сустава, лечение в домашних условиях можно проводить медом.
Прислушивайтесь к своему телу, его сигналам. При первых подозрениях на патологию обращайтесь к специалистам, и лечение артроза коленного сустава будет быстрым и успешным.
sustavyzdravy.ru
Артроз коленного сустава (гонартроз): симптомы и лечение
Очень часто люди обращаются к врачам, жалуясь на боли в коленях. Коленные суставы могут страдать от многих недугов, причиной может быть и простая усталость коленных суставов и мышц вокруг них, но к самой распространенной причине относится артроз коленного сустава. Эта болезнь обладает рядом признаков, характерных симптомов и вариантов лечения.
Виды и признаки заболевания
Артроз коленных суставов, который по другому называют гонартрозом — заболевание, которое не выражается воспалительной формой, но приводит к полному разрушению сустава, полной деформации колена и полному ограничению подвижности ногой и голенью (сгибание и разгибание). Заболевание делится на две основные формы:
первичная или превентивная чаще всего вызывается наличием врожденных дефектов в развитии колена;
вторичная возникает из-за травм и повреждений.
Превентивная форма начинает развиваться в детстве или юности, выражается неправильным развитием суставной ткани, хрящевой прокладки или колена в целом. Нога с таким суставом подвергается очень сильным и неравномерным нагрузкам, что приводит к его ускоренной деформации.
К причинам развития вторичной формы причисляют следующие факторы:
повреждения травматического характера: переломы закрытого типа, повреждения суставов. В таком случае констатируется развитие посттравматического гонартроза;
удаление мениска операбельным путем приводит к нарушению целостности колена;
большая спортивная и трудовая нагрузка на суставы колен, часто встречается у грузчиков и бегунов;
излишнее вертикальное давление при полноте и ожирении;
начальные воспалительные процессы — артрит, Это явление, практически во всех случаях, приводит к артрозу колен;
нарушение метаболизма и следственное отложение солей в ткани сустава;
заболевания, которые вызывают спазмы сосудов и нарушение кровоснабжения;
операции на колени или связки.
Артроз, как патология бывает двусторонним и односторонним. Односторонний развивается, как следствие травмы, а ожирение частая причина двустороннего.
Характерная симптоматика
Эта болезнь имеет постепенное развитие, которое может длиться долгие месяцы и годы, при этом больной может наблюдать лишь некоторые неудобства в коленях с очень редкой периодичностью.
В группе риска состоят женщины от сорока лет, которые страдают ожирением и варикозом вен и сосудов в ногах.
Гонартроз развивается в несколько последовательных стадий:
Начальная стадия может протекать несколько лет. Боли в коленях присутствуют только при сильных напряжениях, при первых шагах после пробуждения ото сна или же быстром подъеме по лестнице.
Вторая стадия сопровождается болями более частой периодичности, при разгибании колена слышится характерный хруст. Начинается легкая деформация, в коленном суставе скапливается жидкость из синовита и лимфы. Полнота движения начинает ограничиваться.
При третьей стадии боли не проходят даже в неподвижном суставе. Смена погоды существенно влияет на боль. Суставы полностью теряют свое назначение и функциональность: ноги не сгибаются полностью или не разгибаются в полной мере. Существенные изменения претерпевает и походка: или на согнутых ногах или вразвалку на негнущихся. Ноги кривятся из-за деформации суставов, принимают бочкообразную форму или изгибаются буквой Х — такая форма заболевания имеет название «деформирующий артроз коленного сустава».
Посттравматический гонартроз имеет более выраженную форму: сразу же диагностируются боли в колене, опухоль. Боль имеет обыкновение усиливаться сразу же после физических нагрузок. Боли сопутствует чувство стянутости в колене и под ним. Необходимо помнить о том, что обращение к врачу целесообразно при первых же симптомах, так как необратимые процессы могут начаться через считанные месяцы.
Профилактические мероприятия
С помощью множества факторов можно проводить профилактику:
необходимо нормализовать питание, привести в норму потребление жиров, белков и углеводов. При необходимости используется диета;
не желательно, а необходимо избавиться от всех вредных привычек;
поддерживать свой вес в норме, если имеются заболевания, которые ведут к ожирению, то необходимо выявить первопричину и избавиться от нее;
физическая нагрузка должна быть адекватной физическому развитию и возможностям организма;
профилактические меры по избежанию травматизма в работе и спорте.
Развитые стадии гонартроза приводят к инвалидности, поэтому обращение к врачу должно быть претворено в жизнь в самые кротчайшие сроки. Если симптомы незначительны, то есть огромные шансы совокупными методами лечения избавиться от болезни.
Лечение артроза коленного сустава
Лечение во многом зависит от стадии протекания данного заболевания. Но решение по вопросу о том, как лечить артроз коленного сустава принимает врач. Так как заболевание имеет хронический характер, то все лечение направлено на усиление ремиссии, то есть задержки развития более сложных стадий. Полное излечение возможно только на первой стадии.
Лечение гонартроза направлено на:
устранение болевого синдрома;
если удастся, то восстановить сустав и пораженные околосуставные ткани;
существенно увеличить способность сустава к движению.
Методология лечения:
терапевтическое лечение с применением фармакологических препаратов;
акупунктура и массаж;
при необратимых разрушениях сустава применяются протезы сустава и чашечки;
процедуры по восстановлению: ЛФК, гимнастика, физиопроцедуры.
Медикаменты должен назначать только лечащий врач, самолечение чревато еще большими проблемами. Практически все медикаментозные средства направлены на следующий эффект:
устранение основной симптоматики: снятие болей и опухолей. Для этого назначают нестероидные мази и гели, гормональные капельные препараты, которые вводятся в коленный сустав;
восстановление кровообращения. Если в колене началось скопление жидкости, то лимфу выводят капельным путем с проникновением под сустав;
восстановление истонченной хрящевой ткани. Для этого назначаются препараты с фастумом — веществом, которое по фактуре похоже на суставную ткань (хондропротекторы).
Действие массажа и мануальных процедур направлено на то, чтобы снять отечность, улучшить отток лимфы, нормализовать кровоснабжение через сосуды и капилляры.
Если болезнь зашла слишком далеко, то она лечится радикальными мерами хирургии – операбельными средствами. Разрушенный сустав заменяется протезом из хирургического титана и полимерных материалов. Это очень хороший метод, так как полностью решает проблему больного сустава, но протез имеет свой срок службы, по истечению которого протез заменяется новым.
К восстановительным процедурам можно отнести лечение в пансионатах, лечение сбалансированной нагрузкой лечебной физкультуры и гимнастики. К мерам по разгрузке больного сустава можно причислить применение различных приспособлений, к которым можно отнести трость.
Артроз коленного сустава — это болезнь, которая может создать кучу неудобств, но за свое здоровье нужно бороться. При малейшем дискомфорте не нужно стесняться обращений к врачу, потому что потом уже может быть поздно — наступят необратимые процессы и будет очень обидно за собственную глупость.
В конце статьи мы предлагаем вам посмотреть видео о способах лечения артроза коленного сустава.
sustaved.ru
симптомы, причины и эффективное лечение

Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.
Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.

Причины остеоартроза коленного сустава
Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.
Симптомы деформирующего артроза коленного сустава
Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.
Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.
Стадии заболевания
Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.
1 степень. Клиническая картина в этот период редко заставляет больных обращаться к врачу. Они ощущают легкий дискомфорт в колене после длительной ходьбы, быстро устают. Боль может возникнуть только после высоких физических нагрузок (например, после работы на дачном участке) или при максимальном сгибании-разгибании колена. Однако, если сделать рентгеновский снимок, будет видно небольшое сужение суставной щели и появление первых остеофитов — костных отростков внутри сустава. Проблема обычно выявляется случайно, при профосмотрах или других обследованиях, может быть довольно быстро разрешена при помощи консервативного лечения.

2 степень. Появляются более выраженные признаки патологии, которые сложно игнорировать. Боль в колене ощущается постоянно, особенно сильно по утрам и вечером, даже в состоянии покоя она полностью не проходит. Походка замедляется, движения в колене затрудняются и сопровождаются характерным глухим хрустом. Возможно осложнение в виде попадания кусочка хряща или осколка кости в суставную полость, что усиливает боль и блокирует подвижность. Это состояние называют «суставной мышью». Прощупывание колена вызывает боль, деформация сустава становится видимой. Может присоединиться воспаление, тогда возникает отек колена. Рентген показывает сильно суженную суставную щель, разрастание остеофитов, деформацию и утолщение кости. Требуется комплексная терапия, иногда необходимо хирургическое вмешательство.

3 степень. Запущенная стадия заболевания, стойкая инвалидность. Боль в колене постоянная, сильная, ходьба и особенно преодоление лестничных маршей мучительны. При любых движениях ноги колено издает громкий хруст. Сустав сильно деформирован, увеличен из-за скопления жидкости, практически лишен подвижности. На рентгене видно разрушение связок и менисков, истирание хряща, разрастание соединительной ткани. Суставная щель может частично срастись. Решить проблему можно только заменой пораженного сустава искусственным (эндопротезом).

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.
Как лечить деформирующий артроз коленного сустава
Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.
Методы консервативного лечения гонартроза
Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.
Препараты для лечения артроза коленного сустава
Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.
Терапевтические методы
Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.
УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10–40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4–10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.

Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4–6 процедур, которые проводятся 1–2 раза в неделю.

Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.

Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.

Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.

Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5–10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.

Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.

Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.

ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3–4 раза в день. Полезно плавание.

Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.

Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.

Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.

Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.

Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.
Методы хирургического лечения
Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.
Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.

Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.

Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.

Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.

Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.
www.pravda.ru
Артроз коленного сустава: симптомы и действенное лечение

Артроз коленного сустава представляет собой весьма распространенное заболевание, при котором, вследствие обменных нарушений у больных (первичный артроз), инфекционных артритов и травм (вторичный артроз), наблюдается ряд анатомических изменений в тканях суставов.
Симптомы и степени артроза коленного сустава
При артрозе коленных суставов первой степени суставы двигаются уже ограниченно в одном направлении и в незначительной мере. При таком артрозе на суставах отеки не появляются, цвет кожи в области сустава не меняется, температурные реакции отсутствуют. Главными симптомами в данном случае являются слабые боли в суставах, покалывания, а также в суставах может наблюдаться хруст.
При артрозе коленных суставов второй степени, также как и при артрозе плечевого сустава симптомы выражены более ярко. Такой вид артроза является самым распространенным. Больные с заболеванием второй степени обычно жалуются на утомляемость, чувствуют давление и напряжение в суставах, жалуются на болевые ощущения во время и после физических нагрузок, утомляемость и болевые ощущения в области сустава после и во время поднятия тяжелых предметов, долгой ходьбы. Также симптомами артроза второй степени являются хрусты в коленных суставах, трудности при сгибании/разгибании колена. При артрозе второй степени суставы начинают деформироваться.
Симптомами артроза третьей степени являются боли в области сустава, очень резкие, доставляющие неудобства больному даже в состоянии покоя. Человек не может подобрать удобную позу, поэтому на этой стадии заболевания ему очень сложно заснуть. Поврежденным суставам свойственно проявлять реакции на изменения в погодных условиях, суставы почти не сгибаются.
Лечение артроза коленного сустава
Лечить артроз коленного сустава можно нестероидными противовоспалительными препаратами (диклофенак, кетопрофен, пироксикам, бутадион, индометацин, мелоксикам, нимулид, целебрекс и их производные). При артрозе нестероидными, т.е. негармональными, противовоспалительными препаратами традиционно пользуются для устранения воспаления и боли, поскольку из-за сильной боли нет возможности начать лечение. Только после того, как боль устранится противовоспалительными препаратами, можно переходить к массажу, комплексу лечебной гимнастики и физиотерапевтическим процедурам.
Но применять такие препараты не следует в течение долгого времени, поскольку они могут «замаскировать» проявление болезни, или, как говорят врачи, снять симптоматику. Когда боль уменьшается, создается обманчивое впечатление, что сустав начинает излечиваться. А артроз в это время продолжает прогрессировать. Следовательно, НПВП способны устранять симптомы болезни, а не лечить ее.
Также можно пользоваться хондропротекторами при лечении артроза (хондроитинсульфат и глюкозамин). Хондропротекторы – это вещества, которые способны питать хрящевую ткань, и восстанавливать структуру поврежденного сустава. Это самые полезные препараты для лечения артроза.
Хондропротекторы имеют способность устранять причины болезни. При применении таких препаратов, как хондроитинсульфат и глюкозамин наблюдается восстановление хрящевых поверхностей суставов, улучшается выработка смазочной жидкости, нормализация ее свойств.
Также препаратами для лечения коленного артроза являются: Артра (США), Дона (Италия), Структум (Франция), Мукосат (Россия), Хондроитин (АКОС Россия), Эльбона (Россия).
Кроме всего прочего, следует пользоваться лечебными кремами и мазями при лечении артроза.
Мази и кремы не исцелят артроз коленного сустава, зато смогут уменьшить боль в колене и улучшить состояние пациента. Также многие мази способствуют улучшению кровообращения в области суставов.
Для того чтобы улучшить кровообращение в коленном суставе, следует пользоваться согревающими мазями (при отсутствии синовита). Можно пользоваться следующими согревающими мазями: Гевкамен, Меновазин, Никофлекс-крем, Эспол и др. При помощи таких мазей пациент добьется комфорта и приятного тепла. Побочных действий не будет (за редким исключением).
Также для лечения артроза коленных суставов следует пользоваться нестероидными противовоспалительными мазями: Бутадионовая, Вольтарен-гель, Индометациновая, Долгит, Фастум. Такие мази применяют в случае углубления гонартроза явлениями синовита.
Не стоит пренебрегать и различными видами компрессов. Ведь у средств. используемых для компрессов, присутствует более эффективное лечебное действие в отличие от мазей. К таким средствам относятся, например: бишофити, димексид, медицинская желчь.
Нельзя оставить без внимания инъекции (внутрисуставные).
Внутрисуставными инъекциями пользуются при оказании экстренной медицинской помощи в случае артроза колена. Для лечения применяются такие препараты, как кеналог, гидрокортизон, флостерон, кеналог, целестон, дипроспан. Часто пользоваться таким методом, как внутрисуставные инъекции, не рекомендовано, хотя зачастую приходится прибегать к нему, ведь состояние пациента значительно облегчается при применении инъекций.
И не стоит забывать, что перед применением даже самых слабо действующих лекарственных средств необходимо обязательно проконсультироваться у врача.
Рекомендуется также использование физиотерапии и мануальной терапии. Данные методы лечения практически не имеют побочных действий, и поэтому более предпочтительны.
Мануальная терапия рекомендована при артрозе сустава первой и второй степени, дает очень эффективный положительный результат.
Многие врачи также рекомендуют занятие лечебной гимнастикой. Лечебная гимнастика нужна для того, чтобы укреплять мышцы, прокачивать сосуды, возобновлять кровоток до максимальной возможности. Плюс данного метода лечения заключается в том, что не нужно тратить средства на различные медицинские препараты. Вам понадобится небольшое местечко в комнате, а также коврик или одеяло на полу.
Некоторые виды гимнастических упражнений, которые помогут вам справиться с болезнью: поднимание выпрямленных ног в положении лежа; разгибание и сгибание коленного сустава не до упора в положении лежа.
Упражнения для лечения артроза коленных суставов:
Деформирующий артроз коленного сустава
Во время изменения хрящевой ткани может наблюдаться исчезновение гиалинового хряща полностью, поэтому наблюдается обнажение кости, разрастание по периферии, и образование экзостозов. В результате этого колено деформируется, появляется такое заболевание, как деформирующий артроз коленного сустава.
В данном случае допускаются как консервативный, так и оперативный метод лечения.
В консервативное лечение включаются ограничения физизических нагрузок на пораженные суставы, плавание, лечебная физкультура, применение медикаментов (нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, кортикостероидов и прочих препаратов).
Оперативное лечение подразумевает артроскопию сустава колена (это эндоскопическая лечебно-диагностическая операция). В данном случае происходит удаление разрушенных фрагментов хряща, мениска и других поврежденных структур.
sustavy-svyazki.ru
Артроз коленного сустава — симптомы и эффективное лечение с профилактикой
Содержание статьи

Артроз коленного сустава

Список заболеваний костно-мышечной системы обширен. И по частоте в нем лидирует артроз к/с. Наиболее подвержены риску возникновения этого заболевания люди после 40 лет.
Артроз часто путают с артритом. Но это два абсолютно разных понятия. Оба имеют совершенно разные симптомы и лечение. Речь идет о деформации и дальнейшем разрушении хрящевой ткани, прилегающей к кости. Такой диагноз, по статистике, ставят каждому третьему жителю Земли. Заболевание отличает хронический характер течения, оно сопровождается болями и сильным дискомфортом. Если не найти эффективное лечение, то в результате может произойти полное обездвиживание конечности и потеря ею функциональности.

Причины деформации хрящевой ткани
Травмы. После вывиха, перелома, повреждения менисков заболевание может развиться в любом возрасте.
Сильные физические нагрузки. Если не учитывать возраст, выстраивая тренировки, можно получить либо травму, либо малозаметное повреждение, которое приведет к артрозу.
Избыточный вес. На колени ложится большая нагрузка.
«Разболтанные» связки. Мобильные суставы получают микротравмы, а человек этого даже не замечает.
Различные заболевания суставов. Обычно артроз – следствие артрита. В результате воспалительного процесса в суставе накапливается синовиальная жидкость, и начинается разрушение хрящевой ткани.
Стресс – причина многих заболеваний. Эмоциональная усталость ведет к ухудшению кровообращения. В результате возникает отечность и воспалительные процессы.
Симптомы, на которые нужно реагировать.
Артроз (второе название гонартроз) колена требует продуманного и грамотного подхода. Поэтому если вы заметили один из симптомов, представленных

Симптомы
ниже, стоит обратиться к ревматологу. Он имеет терапевтический профиль и занимается пациентами с дистрофическими и воспалительными заболеваниями суставов. К ревматологу стоит обращаться с жалобами на:
Боль в коленях. Она возникает не внезапно. Слабые болевые ощущения могут наблюдаться на протяжении многих лет, особенно при нагрузках. Это еще не артроз. Заболевание 2 степени характеризуется болью и в состоянии покоя.
Синовит. Речь идет о скоплении суставной жидкости в полости сустава. Следствием превышения допустимой нормы становится возникновение кисты Бейкера. Способы лечения в данном случае не требуют операции.
Деформацию колена. Это признак поздней стадии артроза.
Хруст при сгибании коленей. Он характеризуется как резкий и приносит неприятные ощущения. Это признак того, что артроз перешел во 2 или даже в 3 стадию.
Ограниченную подвижность суставов. Этот симптом проявляется на поздней стадии. Нога сгибается только под углом в 90 градусов. При этом внешне сильно выражена деформация сустава.
Действенная терапия
Симптомы и лечение у данного заболевания настолько разноплановые, что без помощи специалиста не обойтись. Существует ряд поражений, которые напоминают артроз. Только медик предложит эффективные методы лечения.
Лечение артроза должно быть направлено на решение ряда задач:
Устранить боль.
Ускорить процесс восстановления хряща после болезни.
Улучшить кровообращение.
Увеличить расстояние между суставными костями.
Повысить эластичность сухожилий, связок.
Укрепить мышечную ткань, находящуюся рядом с суставом.
Увеличить подвижность коленей.
Добиться заметных результатов можно, только если применить комплексное лечение. В зависимости от стадии заболевания и особенностей пациента врач может предложить консервативную, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, соблюдение диеты, оперативное вмешательство. Обычно назначается несколько видов лечения в комплексе.
Лечение с помощью медикаментов ( препаратов )
Медикаментозное лечение артроза — это важная часть комплекса терапевтических воздействий. Врачи назначают несколько групп препаратов, воздействующий на артроз наиболее широким

Лечение препаратами и медикаментам
образом.
К ним относят:
Нестероидные противовоспалительные препараты. При артрозе назначают обычно «Диклофенак», «Пироксикам», «Индометацин», «Нимулид» и другие. Главная задача этих медикаментов – избавить от боли. Они обладают противовоспалительным эффектом и приходятся так называемым «мостиком» для перехода к другим методам терапии (гимнастике, физиотерапии, массажу). Длительное лечение лекарствами этой группы не рекомендуется. Нестероидные препараты лишь маскируют основную проблему, избавляя от боли. Из-за множества побочных эффектов и угрозы привыкания прописывать дозировку того или иного препарата нестероидной группы должен только врач.
Хондопротекторы – медикаментозные средства, в составе которых есть глюкозамин. Эти препараты способствуют восстановлению структуры хряща, регенерации клеток. Применение их безопасно и дает положительную динамику. Самыми известными среди хондопротекторов являются: итальянский препарат «Дона», выпускаемый в виде инъекций и порошка; препарат «Структум» производства Франции; американские таблетки «Артра», в составе которых есть глюкозамин и хондроитинсульфат; отечественный препарат «Хондроитин АКОС».
Мази для лечения артроза. Это терапевтическое средство призвано не лечить заболевание, а снимать симптоматику. Мази помогают увеличить кровообращение, дают согревающий эффект, снимают боль. Диагноз «дефартроз» предполагает использование таких средств этой группы, как «Меновазин», «Гевкамен», «Эспол». При синовите прописывают Бутадионовую мазь, «Фастум» и др. Но так или иначе, одних мазей будет недостаточно.
Средства для компрессов. Этот метод более эффективен, чем применение мазей. Медики назначают компрессы с димексидом. Этот препарат отлично проникает через кожу, снимает мышечные зажимы, оказывает рассасывающее действие. Лечат артроз и компрессами с медицинской желчью или бишофитом.
Лечебная гимнастика
Занятия лечебной физкультурой при данном недуге – важная составляющая комплексного подхода. Благодаря гимнастическим занятиям, заметно улучшается кровообращение в пораженном суставе. Эффект может быть виден на 15-20 день после начала тренировок. Конкретный комплекс упражнений рекомендуется согласовывать с ортопедом. Важно не допустить перегрузки, иначе разрушение хряща может ускориться. Занятия всегда проводятся в положении лежа или сидя. Это позволяет уберечь ноги от нагрузок. В рамках лечебной физкультуры назначают массаж, рекомендуется посещение бассейна, занятий по аквааэробике. Но любые упражнения нужно выполнять, после наступления ремиссия. Обостренное состояние – противопоказание к лечебной гимнастике.
видео
Видео — Гимнастика для лечения артроза коленных суставов
Физиотерапевтические процедуры: воздействие лазера

Лечение артроза с помощью лазера
Появляются все новые методы борьбы с артрозом коленного сустава. Одна из таких — лечение лазером. Это инновационная процедура, в ходе которой происходит воздействие особого пучка света. Он находится в ультрафиолетовом и инфракрасном спектре. После лазерного воздействия на сустав начинается образование пласта новых клеток. Огромный плюс в том, что можно провести лечение артроза коленного сустава без операции. При этом противопоказаний к проведению процедуры крайне мало. После 15 сеансов функцию суставов возможно частично восстановить.
В ходе лазерного лечения применяют разные инновационные приборы. Среди них аппарат «ДЭНС». После курса процедур с его использованием достигается эффект обезболивания, ускоряется кровоток и восстанавливается функция сустава. Частично или полностью – зависит от степени тяжести заболевания.
Современные методы лечения
Магнитотерапия. В ходе процедуры стимулируются ткани, которые находятся вокруг сустава. С помощью магнита создается электро-поле, которое улучшает клеточные обменные процессы, становится толчком для регенерации.
Использование ультразвука. Колебания отлично проникают сквозь кожу, улучшают кровообращение, стимулируют синтез синовиальной жидкости. Ультразвуковой метод идеально подходит в случае интенсивного болевого синдрома.
Метод электростимуляции. Эффективное лечение становится возможным благодаря воздействию на мышечные волокна токов, имеющих разную частоту. Врачи рекомендуют сочетать электростимуляцию с лечебной гимнастикой. Это позволит достичь наибольшего эффекта.
Тепловые способы лечения. К ним относится парафинотерапия и грязелечение. Специалисты местно применяют грязь или парафин, предварительно нагретые до определенной температуры. Стимуляция местного кровообращения помогает достигать лечебного эффекта.
Лечение пиявками. Гирудотерапия является довольно распространенным методом избавления от множества заболеваний. Артроз тоже можно лечить пиявками, но только под руководством специалиста, разбирающегося в данном вопросе.
Хирургическое лечение. Операция проводится в крайнем случае, если все остальные способы не показали должного эффекта. Первые стадии заболевания не требуют хирургического вмешательства.
А иногда требуется замена больного сустава. Поврежденные части в ходе операции спиливаются. Их заменяет протез. Но его, вероятнее всего, придется менять через 10-15 лет. Такие протезы не слишком долговечны.
Питание при артрозе коленного сустава

Диета при артрозе коленного сустава
Комплексное лечение этого заболевания включает, помимо описанных выше методов, еще и строгую диету. Она требует адекватного подхода. Не нужно впадать в крайности. Но существует ряд ограничений, который придется принять во внимание:
Ограничить потребление соли. Не просто так артроз называют ещё «солевой артроз». Врачи советуют только немного подсаливать блюда перед самим приёмом пищи а не во время готовки.
Максимально сократить использование специй, особенно острых. Они способствуют появлению ощущения жажды и разжигают аппетит.
Различные соления и квашеные продукты, тоже нужно минимизировать.
Убрать из рациона жиры животного происхождения.
Хотя бы исключите жирное мясо. Откажитесь от употребления утки, гуся, баранины, свинины.
Отказаться от хлеба и булки (можно кушать чёрный хлеб, но в умеренных количествах), а также шоколада и сахара. Углеводы людям с артрозом к/с не нужны. Их употребление оказывает влияние на набор веса. А это фактор риска.
Категорически запрещены алкогольные напитки, табакокурение. Хотя бы в процессе терапии.
Немного о полезных продуктах
Рацион поможет сбалансировать врач-диетолог. Вот например ряд продуктов, которые можно есть и это даже приветствуется при таком диагнозе. В первую очередь — это продукты, содержащие хондопротекторы и коллаген, они являются строительной основой для костей, хрящей, связок. В рацион стоит включать бульон, сваренный из говядины, особенно из костей. Приветствуется присутствие в меню желе, заливного, холодцов.
Пользу принесет при артрозе и молочный белок. Особенно показано употребление сыра, или творога, кальций, присутствующий них, необходим суставам. Несмотря на то, что вам нужно отказаться от животных жиров, всё же белок животного происхождения вам нужен. Хорошими источниками такого, являются мясо кролика, нутрии, постная говядина, мясо птицы (только белое). Но самым полезным оказывается белок, который содержится в рыбе и морепродуктах. Показано также употребление бобовых и зерновых (гречки). В них содержится необходимый организму растительный белок.
Без углеводов тоже не обойтись. Но в данном случае нужно искать их в растительной пище. Отсутствие жиров также плохо сказывается на состоянии организма. При артрозе коленного сустава допускается употребление жиров, имеющих растительное происхождение.
Питание при диагнозе «артроз» должно быть направлено на снижение веса. При соблюдении диеты, составленной врачом, у вас не будет возникать чувство голода.
Поездка в санаторий – отличная профилактика болезни
Комплексное лечение вам предложат в одном из санаториев, которые специализируются именно на лечении суставов. Те, у кого есть возможность поехать за границу, могут выбрать любую страну. Практически каждый курорт, предлагающий лечение артроза, располагает грязевыми и термальными источниками.
лечебный санаторий в Германии
По лечению суставов лидирует Германия. Эта страна предлагает качественные медицинские услуги. Обратить внимание можно и на Чехию. Здесь есть много санаториев, где проводят реабилитацию пациентов после травм, помогают избавиться от проблем с суставами. В чешских санаториях предлагают грязелечение, радоновые ванны, а в Карловых Варах даже делают уколы, используя природный углекислый газ. В Венгрии отзывы пациентов рекомендуют озеро Хевиз. Именно в этой стране есть огромное количество термальных и минеральных источников. Поэтому сюда едут люди, страдающие от артрозов.
Те, кто предпочитает отечественную медицину, могут найти немало санаториев и в России. Например, санаторий «Подмосковье» достаточно популярен среди пациентов с диагнозом «артрит» или «артроз». Здесь вы сможете выполнять упражнения в рамках курса лечебной физкультуры, делать морские и скипидарные ванны, различные компрессы на суставы. Санаторий предлагает и медикаментозное лечение.
На территории РФ немало санаторно-курортных учреждений, где опытные специалисты, вооружившись современными технологиями и методиками, помогут вам значительно улучшить состояние при артрозе.
Несколько слов о профилактике
Каждый человек несет ответственность за состояние собственного здоровья. Чтобы избежать проблем с течением лет, стоит помнить о необходимости профилактики разных заболеваний. Это касается и артроза коленных суставов.
Первичную профилактику нужно начинать уже после 30 лет. Для того чтобы снизить риск возникновения заболевания, нужно следить за весом. Это несложно сделать, наладив питание. Также необходимо предупреждать травмы. С возрастом мышечный каркас становится все более слабым, поэтому нужно адекватно оценивать свои силы. Врачи рекомендуют носить удобную обувь, заниматься гимнастикой.
Соблюдая эти нехитрые меры профилактики, вы в высокой долей вероятности никогда не узнаете, что такое артроз.
sustavkoleni.ru
Артроз колена симптомы и лечение – Как лечить артроз коленного сустава в домашних условиях народными средствами