Детская городская поликлиника № 5

Медицинский портал — советы лечения и профилактики заболеваний

Антигистаминные средства это что – Антигистаминные препараты — Википедия

Содержание

Антигистаминное средство – что это значит?

Антигистаминное средство – что это? Ничего сложного нет: такие вещества разработаны специально, чтобы подавлять свободный гистамин. Используются они для борьбы с аллергическими проявлениями и в терапии симптомов простуды.

Гистамин – это нейромедиатор, высвобождающийся из тучных клеток иммунной системы. Он способен вызвать множество различных физиологических и патологических процессов в организме:

  • отек в легких, разбухание слизистой носа;
  • зуд и образование волдырей на кожных покровах;
  • кишечные колики, нарушение желудочной секреции;
  • расширение капилляров, увеличение проницаемости сосудов, гипотензию, аритмию.

Существуют антигистаминные средства, которые блокируют h2-гистаминовые рецепторы. Они используются при лечении аллергических реакций. Есть и Н2-блокаторы, незаменимые при терапии желудочных заболеваний; Н3-гистаминоблокаторы, востребованные в лечении неврологических болезней.

Гистамин вызывает характерные для аллергии симптомы, а Н1-блокаторы предотвращают и купируют ее.

А что такое антигистаминные средства первого или второго поколения? Препараты, блокирующие гистамин, подвергались неоднократным модификациям. Синтезировались более эффективные блокаторы с отсутствием многих побочных действий, присутствующих у h2-блокаторов. Существует три класса блокаторов гистамина.

Содержание

Антигистаминные препараты первого поколения

Первое поколение препаратов, ингибируя h2-рецепторы, захватывает еще и группу других рецепторов, а именно холинергические мускариновые рецепторы. Еще одной особенностью является то, что препараты первого поколения влияют на ЦНС, поскольку проникают через гемато-энцефалический барьер, из-за чего возникает побочное действие – седативный эффект (сонливость, апатия).

Поколения антигистаминных препаратов

Блокаторы выбираются после оценки состояния самого пациента, седативное влияние может быть как слабым, так и ярко выраженным. В редких случаях антигистамины способны вызвать возбуждение психомоторных систем.

Помните, лечение Н1-блокаторами в условиях работы, требующей повышенного внимания, недопустимо!

Эффект от антигистаминных препаратов первого поколения наступает быстро, но действуют они только короткое время. Принимать лекарства более чем десять дней противопоказано, поскольку они вызывают привыкание.

Также атропиноподобное действие Н1-блокаторов вызывает побочные эффекты, среди них: сухость слизистых, обструкция бронхов, запоры, аритмия сердца.

При язве желудка, в сочетании с препаратами от диабета или психотропными лекарствами врачу стоит быть внимательным при назначении.

К первому поколению антигистаминных препаратов относятся супрастин, тавегил, диазолин, димедрол, фенкарол.

Антигистаминный препарат первого поколения

к содержанию ↑

Антигистаминные препараты второго поколения

Что значит антигистаминное средство второго поколения? Это препараты с усовершенствованной структурой.

Отличия второго поколения средств:

  • Седативное влияние отсутствует. У особо чувствительных пациентов может появляться легкая сонливость.
  • Физическая и умственная активность остается в норме.
  • Длительность терапевтического эффекта (24 часа).
  • После курса лечения положительное действие сохраняется в течение семи дней.
  • Н2-блокаторы не вызывают проблем с ЖКТ.

Также Н2-блокаторы сходны с Н1-блокаторами, за исключением влияния на некоторые из рецепторов. При этом Н2-блокаторы не воздействуют на мускариновые рецепторы.

Особенностью антигистаминных лекарств, относящихся к Н2-блокаторам, наряду с быстро наступающим и длительным действием, является отсутствие привыкания, что позволяет назначать их на срок от трех до двенадцати месяцев. При назначении некоторых Н2-блокаторов требуется внимательность, так как препараты могут отрицательно влиять на работу сердечно-сосудистой системы.

Современный доктор имеет в распоряжении множество антигистаминных препаратов с различным терапевтическим эффектом. Однако все они лишь облегчают симптоматику аллергий.

Второе поколение антигистаминных препаратов – это кларидол, кларитин, кларисенс, рупафин, ломилан, лорагексал и другие.

Аллергия

к содержанию ↑

Антигистаминные препараты третьего поколения

Н3-блокаторы отличаются еще большей избирательностью влияния, выбирая определенные гистаминовые рецепторы. В отличие от двух прошлых поколений, уже не нужно преодолевать гемато-энцефалический барьер, и, как следствие, сходит на нет отрицательное влияние на ЦНС. Отсутствует седативный эффект, побочные действия сведены к минимуму.

Н3-блокаторы с успехом применяются в терапевтическом комплексе при хронических аллергиях, сезонных или круглогодичных ринитах, крапивницах, дерматитах, риноконъюнктивитах.

К третьему поколению антигистаминных препаратов относятся гисманал, трексил, телфаст, зиртек.

allergolife.ru

что это такое и как принимать

Гистамин – органическое вещество, которое, при попадании в организм аллергена, провоцирует ответную реакцию клеток: зуд, слезотечение, спазмы органов дыхания, отеки. Блокировать специфические рецепторы и предотвратить развитие аллергической реакции способны антигистаминные препараты. Что это такое, как они действуют и как выбрать нужное средство?

Антигистаминные средства 1 поколения

Если говорить простыми словами, препараты от аллергии вступают во взаимодействие с рецепторами, не позволяя им реагировать на вещества – аллергены. Тем самым купируются признаки аллергии.

Впервые препараты антигистаминного свойства начали выпускаться в начале прошлого столетия, но это не мешает использовать их по сей день.

Благодаря оказываемому действию:

  • расслаблению гладкой мускулатуры;
  • снотворному и седативному;
  • местному обезболивающему;
  • холинолитическому;
  • противорвотному и противоукачивающему

препараты быстро снимают симптомы аллергии, но оказываемый эффект сохраняется недолго, до 8 часов, а длительный прием вызывает привыкание, поэтому, препараты периодически заменяют другими.

Одновременный прием антигистаминных средств 1 поколения и алкогольных напитков усиливает действие первых. Возникает психомоторное возбуждение, сменяемое торможением и вялостью.

Если работа связана с повышенным вниманием и требует концентрации, препараты 1 поколения к назначению нежелательны.

Среди побочных эффектов – тахикардия, сухость слизистых оболочек, отеки, нарушение оттока мочи, запоры, снижение остроты зрения. Поэтому в числе противопоказаний – глаукома, бронхиальная астма, патологии дыхательных путей, аденома простаты.

Названия препаратов 1 поколения хорошо известны:

  • димедрол обладает выраженной антигистаминной активностью, используется для местной анестезии, против кашля и рвоты; оказывает сильное седативное действие, может вызывать задержку жидкости в организме;
  • фенкарол – не влияет на ЦНС, не вызывает привыкания, малотоксичен, но, при этом, антигистаминный эффект выражен слабее, противопоказан при болезнях ЖКТ, сердца, печени;
  • супрастин- не вызывает привыкания, не накапливается в организме, быстро купирует симптомы аллергии, но лечебный эффект – кратковременный, а седативное воздействие очень ярко выражено;
  • тавегил антигистаминный эффект достаточно выраженный и длительный, успокоительное действие – слабое, однако может, в свою очередь, спровоцировать аллергию;
  • диазолин наряду со слабым седативным эффектом имеет большой перечень побочных действий – задержку жидкости, раздражение слизистых ЖКТ, торможение реакций.

Антигистаминные препараты 2 поколения

В сравнении с предыдущим классом, препараты второго поколения приобрели ряд преимуществ:

  1. Не оказывают выраженного седативного и снотворного действия;
  2. Не оказывают влияния на память, концентрацию, внимание;
  3. Длительность воздействия препарата составляет до 24 часов, что позволяет обеспечить однократный суточный прием. Обладают накопительным эффектом, терапевтическое действие продолжается еще 5-7 дней после прекращения приема;
  4. Препараты 2 поколения не вызывают зависимости и привыкания;
  5. Прием лекарств не зависит от приемов пищи.

Важно, что препараты этой группы противопоказаны пожилым людям и страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, поскольку оказывают воздействие именно на сердце (блокируют калиевые каналы).

Прием некоторых лекарственных средств и продуктов питания усугубляет воздействие, поэтому лечение назначает врач, учитывая анамнез и соотнося пользу и возможные риски.

Смотрите еще на блоге: Аллергический насморк у взрослого: причины, симптомы и лечение

К этой группе относятся:

  • кларидол обладает противозудным, экссудативным действием, снимает отеки и спазм гладкой мускулатуры, не влияет на реакцию, не воздействует на нервную систему;
  • кларотадин быстро и эффективно действует, но может вызвать задержку жидкости, запор, диарею, эндокринные нарушения, осложнения со стороны дыхательной системы, отрицательно влияет на ЦНС;
  • ломилан оказывает противозудное и антиэкссудативное действие, снимает и предупреждает отеки, действует быстро и длительно, побочных эффектов – минимум;
  • лораГексал хорошо переносится, не влияет на ЦНС, иногда провоцирует побочные эффекты со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • кларитин – аналог кларотадина с одинаковым действующим веществом;
  • зиртек используют для лечения и профилактики аллергических реакций (аллергического ринита, крапивницы, бронхиальной астмы, конъюктивитов, дерматитов, отеков и других состояний), он снимает мышечные спазмы, снижает проницаемость капилляров, не влияет на ЦНС;
  • рупафин применяется для лечения идиопатической крапивницы и аллергического ринита, не влияет на ЦНС, имеет достаточно много побочных эффектов;
  • кестин действует в течение часа после приема, сохраняя эффект до 48 часов. Может спровоцировать головные и мышечные боли, сухость слизистых, тошноту, запор.

Антигистаминные препараты 3 поколения

Препараты нового поколения лишены недостатков, присущих лекарственным средствам двух других групп, они переходят в активную форму, когда попадают в организм человека.

Они разрешены к приему людям, чья деятельность связана с концентрацией внимания и скоростью реакции, не оказывают пагубного воздействия на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы.

К препаратам данной группы относятся:

  • гисманал
  • трексил
  • телфаст
  • фексадин
  • фексофаст
  • левоцетиризин- тева
  • ксизал
  • эриус
  • дезал

Показания к применению антигистаминных препаратов

Причиной для приема антигистаминных препаратов становятся различные состояния, доставляющие дискомфорт и угрожающие здоровью. Симптомы могут быть спровоцированы различными веществами, негативно воздействующими на организм человека.

В современном мире аллергеном может выступать практически любое вещество: лекарство, средство бытовой химии, декоративная и лечебная косметика, средства гигиены, продукты питания, строительно-отделочные материалы и многое другое.

Смотрите еще на блоге: Почему слезятся глаза : причины и способы лечения

Среди классических показаний – аллергия на цветение растений, укусы насекомых. Кроме того, антигистаминные средства помогают при зуде, отечности тканей, местных воспалительных реакциях во время обострения крапивницы, сенной лихорадки, бронхиальной астмы, экземы, дерматита, аллергического ринита и насморка при простуде, перед вакцинацией – детям и взрослым для смягчения реакции организма.

Несмотря на большой выбор антигистаминных препаратов, самостоятельно подбирать лекарство не рекомендуется: врач учитывает не только симптомы, но и анамнез, состояние больного, возможные риски.

Специалист объяснит, как применять лекарство, чтобы избежать развития побочных эффектов и добиться максимального эффекта, тем более, что многие антигистаминные средства отпускаются только по рецепту.

inet-health.ru

Антигистаминные препараты – поколения, принципы действия, обзор препаратов

По медицинской статистике неуклонно растет количество аллергических реакций – это связывают с неизменным ухудшением экологической обстановки и снижением иммунитета в условиях цивилизации.

Аллергия – это реакция повышенной чувствительности организма к чужеродному веществу (аллергену). В качестве подобных аллергенов может выступать любой внешний и внутренний раздражитель – продукты питания, шерсть животных, вирусы, пыль, вакцины, цветочная пыльца, солнце, бактерии, лекарственные препараты и многое другое. Ответом организма на попадание в него аллергена будет интенсивная выработка гистамина – это особое вещество, которое и вызывает аллергическую реакцию.

Обратите внимание: если убрать аллерген из жизни человека, то все симптомы аллергической реакции исчезнут. Но проблема заключается в том, что иммунитет «помнит» этот аллерген и вторичное его проникновение в организм может вызвать мощную, порой смертельно опасную, реакцию.

Оглавление: 
Принцип действия антигистаминных препаратов
Первое поколение антигистаминных препаратов – седативные
- Супрастин
- Тавегил
- Фенкарол
- Фенистил
- Диазолин
3. Антигистаминные препараты второго поколения
- Лоратадин
- Кестин
- Рупафин
4. Антигистаминные препараты третьего поколения

Принцип действия антигистаминных препаратов

Все достаточно просто: данный вид лекарственных препаратов блокируют гистаминовые рецепторы, что и обуславливает стихание проявлений аллергии – сыпь бледнеет и затем вовсе исчезает, восстанавливается носовое дыхание, зуд и жжение становятся малозаметными, явления конъюнктивита сходят на нет.

Самые первые антигистаминные (противоаллергические) лекарственные препараты появились в 30-х годах прошлого столетия. Наука и медицина постоянно развиваются, поэтому со временем появились эти же средства второго и третьего поколения. На сегодняшний день врачи используют все три поколения лекарственных препаратов противоаллергического действия, но есть и наиболее популярные из всех имеющихся.

Первое поколение антигистаминных препаратов – седативные

Такие лекарственные средства вызывают успокоительный, снотворный и подавляющий сознание эффект, но у каждого препарата данной группы будет разная выраженность подобных воздействий на организм. Стоит особенно отметить, что у антигистаминных препаратов первого поколения слишком короткий период действия – человек получает облегчение всего на 4- 8 часов. Кроме этого, недостаток рассматриваемых лекарственных средств заключается в том, что организм слишком быстро к ним привыкает.

Несмотря на явные недостатки антигистаминных препаратов первого поколения, они остаются популярными, так как считаются проверенными временем, да и стоимость их радует. Врачами рассматриваемые средства часто назначаются не только для снятия аллергических проявлений, но и при интенсивном зуде на фоне кожных инфекционных патологий, для предупреждения  риска поствакцинальных осложнений.

Антигистаминные препараты первого поколения могут вызвать ряд побочных эффектов:

Обратите внимание: рассматриваемые препараты первого поколения никогда не назначают людям, у кого трудовая деятельность связана с повышенным вниманием (пилоты, водители), так как побочным эффектом может стать снижение мышечного тонуса и плохая концентрация внимания. 

Супрастин

Выпускается этот препарат в виде таблеток и в ампулах, считается самым популярным антигистаминным препаратом, применяется для лечения сезонного/хронического насморка, крапивницы, экземы, аллергического дерматита и отека Квинке.

Супрастин отлично снимает зуд, ускоряет процесс избавления от кожных высыпаний. Данный лекарственный препарат разрешен для лечения грудных детей (с 30-дневного возраста), но дозировка подбираться должна в строго индивидуальном порядке —  врач будет учитывать возраст и вес малыша.

Рассматриваемое антигистаминное средство используется в качестве составляющего комплексной терапии против ветряной оспы (снимает зуд), входит в состав «тройчатки» — вещества, применяемого для снижения температуры тела.

Обратите внимание: Супрастин категорически противопоказан для употребления беременными и женщинами, которые находятся в периоде лактации.

Тавегил

Применяется в тех же случаях, что и супрастин. Отличается длительным антигистаминным действием – эффект сохраняется 12 часов. Тавегил не вызывает снижение артериального давления, да и снотворный эффект у него менее выражен, чем у Супрастина.

В детском возрасте рассматриваемый лекарственный препарат применяется с 1 года – малышам назначается сироп, а дети старше 6 лет могут употреблять и таблетки. Дозировка подбирается лечащим врачом, учитывая возраст и вес пациента.

Обратите внимание: Тавегил категорически запрещен к употреблению во время беременности. 

Фенкарол

От этого препарат антигистаминный эффект более продолжительный, так как он не только блокирует гистаминовые рецепторы, но и запускает специфический фермент, который способен утилизировать гистамин. Фенкарол не вызывает снотворный и успокоительный эффект, может применяться в качестве антиаритмического средства.

Рассматриваемый противоаллергический препарат используется для лечения всех видов аллергий, особенно ценен он в лечении сезонной аллергии. Фенкарол входит в состав комплексной терапии при паркинсонизме, его используют и в хирургии – им проводят медикаментозную подготовку к наркозу.

В детском возрасте данный препарат назначается с 12 месяцев, желательно давать малышам суспензию, которая имеет апельсиновый вкус. Дозировка и длительность приема препарата определяет лечащий врач.

Обратите внимание: Фенкарол категорически противопоказан в первом триместре беременности, а во втором и третьем триместре может применяться для лечения аллергии только под наблюдением специалиста. 

Фенистил

Данный лекарственный препарат используется для лечения:

Фенистил вызывает сонливость только в самом начале лечения, буквально через несколько суток седативный эффект исчезает. Фенистил имеет несколько побочных эффектов:

  • выраженная сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  • головокружение;
  • спазмы мышц.

Выпускается данное средство в виде таблеток, капель для детей, геля и крема. Последние фармакологические формы Фенистила используются при укусах насекомых, контактных дерматитах и солнечных ожогах.

Детям Фенистил назначается с месячного возраста в виде капель, если пациент старше 12 лет, то ему назначаются таблетки.

Обратите внимание: во время беременности Фенистил может применяться в виде геля и капель, со второго триместра такие назначения могут иметь место только в том случае, если есть состояния, угрожающие жизни женщины – отек Квинке, острая пищевая аллергия.

Диазолин

Отличается низкой антигистаминной активностью, зато побочных эффектов у него очень много:

  • головокружения;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота, рвота;
  • частые мочеиспускания.

Диазолин имеет и определенное преимущество – он не вызывает сонливости, поэтому может назначаться для лечения аллергической реакции у пилотов и водителей. Длительность противоаллергического действия рассматриваемого препарата составляет максимум 8 часов.

Детям Диазолин может назначаться с 2-х лет, до 5 лет лучше давать детям препарат в виде суспензии, более старшим можно предлагать и таблетки.

Обратите внимание: Диазолин категорически противопоказан к приему в первом триместре беременности.

Несмотря на то, что антигистаминные препараты первого поколения имеют массу недостатков, они активно применяются в медицинской практике: каждое средство отлично изучено, в большинстве случаев они разрешены для употребления детьми.

Антигистаминные препараты второго поколения

Они именуются неседативными, обладают выраженным антигистаминным эффектом, длительность которого часто достигает 24 часа. Подобные лекарственные препараты принимаются 1 раз в сутки, не вызывают сонливости и нарушения внимания.

Чаще всего эти средства применяются для лечения экземы, крапивницы, отека Квинке и поллиноза. Нередко антигистаминные препараты второго поколения применяют при лечении ветряной оспы – они отлично избавляют от зуда. Отличительное преимущество рассматриваемой группы лекарственных препаратов – они не вызывают привыкания. Имеется и нюанс в употреблении противоаллергических препаратов второго поколения – их не рекомендуется применять пожилым людям и тем, у кого в анамнезе имеются заболевания сердца.

Лоратадин

Лекарственный препарат действует на гистаминовые рецепторы избирательно, что и позволяет добиваться быстрого эффекта. Выпускается в виде таблеток и сиропа, может реализовываться под названием «Кларитин» или «Ломилан». Сироп очень легко дозировать и давать детям, а действие препарата начинает проявляться уже через час после употребления.

В детском возрасте Лоратадин назначается с 2 лет, дозировка и длительность приема должна подбираться только лечащим врачом.

Обратите внимание: рассматриваемое антигистаминное средство не рекомендуется назначать беременным на ранних сроках (до 12 недель). В крайнем случае, употребление Лоратадина должно обязательно осуществляться под контролем специалиста.

Кестин

Препарат отличается рядом выраженных преимуществ:

  • избирательно блокирует гистаминовые рецепторы;
  • не вызывает сонливости;
  • эффект заметен уже через час после употребления;
  • противоаллергический эффект сохраняется на протяжении 48 часов.

В педиатрической практике Кестин используется с 12 лет, но способен оказывать токсическое действие на печень и снижать частоту сердечных сокращений.

Кестин абсолютно противопоказан при беременности.

Рупафин

Препарат чаще всего используется для лечения крапивницы, после употребления внутрь он быстро всасывается, а одновременный прием пищи значительно усиливает эффект Рупафина.

Рассматриваемое лекарственное средство не используется для детей младше 12 лет и беременных женщин. Если требуется употребление препарата у детей, находящихся на грудном вскармливании, то это возможно только под строгим медицинским наблюдением.

Антигистаминные препараты второго поколения полностью отвечают современным требованиям, которые предъявляются к лекарственным средствам – обладают высокой эффективностью, оказывают длительное действие, удобны в применении. Следует помнить, что употреблять подобные препараты следует в строго назначенной дозировке, потому что ее превышение приводит к появлению сонливости и усилением побочных эффектов.

Антигистаминные препараты третьего поколения

Стоит сразу оговориться, что можно встретить разделение антигистаминных препаратов на третье и четвертое поколение – оно весьма условно и не несет ничего, кроме красивого, эффектного маркетингового слогана.

Антигистаминные препараты третьего поколения относятся к самым современным, у них отсутствует седативное действие, они не влияют на функционирование сердца. Подобные средства активно используют для лечения всех видов аллергии, дерматита даже у детей и людей с сердечными патологиями в анамнезе.

Рекомендуем прочитать: 
Лечение аллергии. Обзор антигистаминных препаратов третьего поколения

Аллегра, Цетиризин, Ксизал и Дезлоратадин – эти препараты и относятся к противоаллергическим средствам третьего поколения. Все эти средства нужно крайне осторожно употреблять беременным женщинам – в большинстве своем они противопоказаны. Кроме этого, нужно строго соблюдать назначенную дозировку, так как ее превышение может обернуться  появлением головной боли, головокружения и слишком частых сердечных сокращений.

Антигистаминные препараты должны назначаться врачом, он же подберет и дозировку, даст рекомендации по поводу продолжительности курса лечения. Если больной будет нарушать схему лечения, то это может спровоцировать не только появление побочных эффектов, но и усиление аллергической реакции.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории