Антибактериальные препараты при ангине – Противовирусные препараты при ангине или антибактериальные: преимущества и недостатки

myfamilydoctor.ru

Антибиотики при ангине, лечение таблетками взрослых и детей

Ангина (тонзиллит) – распространенное инфекционное заболевание. Согласно статистике, в детском возрасте фолликулярная форма воспаления является самой часто встречающейся инфекцией, на втором месте – лакунарная.

Антибиотики при ангине являются главной терапевтической мерой,

Антибактериальная терапия при ангине

В большинстве случаев при заболевании назначают антибиотики. Однако стоит помнить, что данные препараты эффективны только в элиминации бактерий и грибов, но бессильны в отношении вирусов. При ангине посев или ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения возбудителя проводятся редко, только в случае тяжелого течения, нетипичных симптомов, осложнений. Назначая априори антибиотики, врач чаще всего «перестраховывается», поскольку даже при ангине вирусной этиологии понижается общий и местный иммунитет, что делает возможным аутоинфекцирование представителями микрофлоры слизистой зева (стафилококками, стрептококками).

Общие принципы антибактериальной терапии сводятся к следующим:

• Прием препаратов начинают с проявления первых симптомов заболевания.
• Курс лечения ангины антибиотиками длится в среднем неделю, но он может быть продлен по рекомендации врача.

Важно! Продолжительность приема рассчитывается следующим образом – после прекращения основных симптомов (снижения температуры, устранения боли в горле, налета на миндалинах) необходимо пить антибиотики еще в течение 2-3 дней.

• Антибиотики для достижения оптимальной концентрации в пораженных тканях необходимо принимать через равные промежутки времени (обычно 5-8 часов).
• Дополнительно может быть назначен препарат нистатин, обладающий противогрибковой активностью. Поскольку от антибиотиков страдают, как и патогенные, так и симбионтные, «полезные» бактерии, обитающие на разных слизистых человека, их экологическая ниша может быть занята грибами рода Candida. Они вызывают неопасное, но неприятное заболевание под названием кандидоз или молочница.
• Детские антибиотики при ангине должны быть наименее токсичны и аллергенны.

• При выборе препараты необходимо исходить из особенностей возбудителя, характерных для данной местности. Например, для некоторых регионов России, как сообщают местные ученые, определенные штаммы стрептококков и стафилококков выработали резистентность (нечувствительность) к эритромицину.
• Вылечить ангину при правильном подборе препарата удается за 7-10 дней. При отсутствии улучшений на 3-4 сутки терапии необходимо назначение другого более эффективного антибиотика.

Антибиотики пенициллинового ряда

Именно данные лекарственные препараты рекомендованы для лечения ангины в первую очередь. Как пишет профессор Т.В. Пальчун

Примечание. В российской медицинской практике принято различать ангину и фарингит, западные же врачи объединяют их в одно заболевание – тонзиллофарингит.

Как видно из вышесказанного, целесообразность приема пенициллиновых препаратов при воспалении миндалин – вопрос дискуссионный

Принцип действия пенициллинов

Антибиотики этого ряда проникают в клетку бактерии через каналы в мембране. Они воздействуют на системы синтеза пептидогликана муреина, нарушая отдельные его связи и делая вещество нестойким, чувствительным к внешним воздействиям. Это основной компонент клеточной стенки грамположительных бактерий. У грамотрицательных бактерий муреина очень мало – обычно менее 10%. Это объясняется избирательность действия антибиотика.

Бактерия, не защищенная клеточной стенкой от внешнего воздействия, быстро погибает. Те виды, которые имеют дополнительные вещества в ее составе (белки, липиды, специальные полисахариды), могут быть резистентны к пенициллинам. Данные антибиотики назначают при флегмонозных, катаральных и гнойных ангинах.

Применяемые препараты

В зависимости от тяжести заболевания, состояния и возраста пациента выбирают один из следующих антибиотиков:

1. Амоксициллин. Препарат хорошо всасывается и отличается низкой токсичностью. Его применяют с интервалом в 8 часов. Детям до 2 лет дозировку рассчитывают, исходя из массы тела: 20 мг препарата/кг в сутки. В возрасте от 2 до 5 лет разово дают не более 125 мг, от 5 до 10 лет – 250 мг. Антибиотик взрослым и детям от 10 лет назначается по 250-500 мг за прием.
2. Флемоксин-Солютаб. Также имеет отличные показатели всасываемости (95%) вне зависимости от приема пищи, рекомендован для приема в детском возрасте. Подходит для применения при ангинах легкой и средней тяжести. Детям до года назначают по 30-60 мг/кг веса. В более старшем возрасте назначают от 125 до 500 мг. Взрослая доза может достигать 750 мг.
3. Феноксиметилпенициллин.
   Позволяет эффективно лечить ангину, вызванную стрептококком. Его следует с осторожностью принимать лицам, склонным к аллергии и больным бронхиальной астмой. Лучше всего препарат всасывается при приеме за час до еды и не менее чем через 2 часа после. Средняя суточная доза для взрослых – 2-3 г, возможно увеличение до 4 г. Детям старше 10 лет назначают 1-2 г антибиотика, для более младшего возраста необходим расчет исходя из массы тела (50 000 – 100 000 Ед/кг).
4. Ампициллин. Применяется при тяжелых, осложненных инфекциях. Его назначают при гнойных (лакунарной, фолликулярной) ангинах. Рекомендован для использования в виде таблеток благодаря хорошему всасыванию в ЖКТ. Взрослым препарат назначают 4 раза в сутки, до 2 г в день. Детям до 10 лет – каждые 6 часов по 15-25 мг/кг веса ребенка. Ампициллин может вызывать аллергию, рвоту, тошноту.
5. Оксациллин. Используют для терапии стафилококковых ангин. Рекомендуется его применять для инъекций, при пероральном введении эффективность воздействия значительно ниже. Уколы необходимо проводить каждые 4-6 часов. Препарат подходит для длительного лечения – более 3 недель. Взрослая доза может достигать – 4 г в сутки, детская: 2-6 лет – 2 г, от 3 месяцев до 2 лет – 1 г. Суточная доза антибиотика для детей до 2 лет составляет 60-80 мг/кг.
6. Амоксиклав. Содержит в своем составе амоксициллин и клавулановую кислоту, что расширяет спектр действия препарата, делает его более стабильным в организме. Амоксиклав принимается в виде таблеток и хорошо всасывается в ЖКТ. Его относят к сильным антибиотикам, он противопоказан детям до 12 лет.В более старшем возрасте прописывают по 1 таблетки каждые 8 или каждые 12 часов.

Цефалоспорины

Их назначают при непереносимости антибиотиков предыдущего ряда, при некоторых острых ангинах – например, флегмонозной. Они действуют на бактериальные и микотические клетки сходным с пенициллами образом. Некоторые препараты этого класса заслужили положительные отзывы практикующих врачей, благодаря своим ценным свойствам:

• Наиболее активным в отношении кокков является цефтриаксон. Большим плюсом препарата является длительный период его выведения из организма, что позволяет принимать его только один раз в сутки. Он выпускается только в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Взрослым и детям с массой тела более 50 кг назначают до 4 г в сутки. Для более младшего возраста доза составляет 20-80 мг/кг. Для новорожденных она не должна превышать 50 мг/кг. Из класса цефалоспоридов для терапии ангины он считается лучшим антибиотиком.

• Препарат цефазолин обладает бактерицидным действием в отношении стафилококков. Используется для внутримышечного и внутривенного введения. Взрослая доза – до 6 г в сутки (возможно увеличение по показаниям), детская – 25-50 мг/кг. Новорожденным (до 1 месяца) препарат противопоказан.
• Цефуроксим-аксетил применяется против кокков, устойчивых к ампициллину. Может использоваться для внутреннего введения или посредством уколов, капельниц. В первом случае максимальная разовая взрослая доза – 500 мг, детская – 250 мг. Вводится через равные промежутки времени дважды в день.

Макролиды

Макролиды характеризуются низкой токсичностью и аллергенностью. Их действие главным образом бактериостатическое, т.е. они подавляют рост и размножение бактерий, препятствуя синтезу белка, но не вызывают их гибель.

Препараты активны против кокков, что делает их применение возможным при соответствующих ангинах. Некоторые специалисты высоко оценивают роль макролидов в терапии респираторных заболеваний. Так доктор медицинских наук Ю.Л. Солдатский отмечает: «Серьезным преимуществом макролидов являются их неантибиотические эффекты — противовоспалительные и иммуномодулирующие».

К применению при ангинах показаны следующие препараты:

1. Кларитромицин. При внутреннем введении пища может замедлять всасывание, поэтому оптимальное время приема – незадолго до еды. Максимальная суточная доза для взрослых – 1 г, для детей – 500 мг.
2. Клацид. Препарат является комплексным. В его составе помимо кларитромицина находится ряд вспомогательных веществ. Они определяют высокую степень проникновения антибиотика в пораженную ткань. Во внутренней среде организма он способен присоединять к себе гидроксильную группу. Полученный метаболит и кларитромицин эффективно подавляют даже резистентную кокковую флору, взаимно дополняя действие друг друга. При легких ангинах взрослая дозировка составляет по 250 мг дважды в день. При тяжелых формах воспаления возможно ее увеличение до 500 мг.

Препараты для лечения ангин вирусной этиологии

Вирусы в отличие от бактерий не имеют собственных систем для синтеза, что осложняет подбор препаратов для их подавления. Антибиотики действуют, блокируя именно эти механизмы у бактерий. Вирусы же используют для синтеза системы клетки-хозяина. Поэтому большинство противовирусных препаратов действуют не непосредственно на паразита, а активирует одно из звеньев иммунитета человека. В таком случае их обычно называют иммуномодуляторами с противовирусной активностью.

Противовирусные препараты

При ангинах назначают следующие лекарственные средства:

1. Амантидин. Выпускается в виде капсул, таблеток. Предотвращает попадание вируса в клетку. Препараты, содержащие амантидин, могут иметь разные названия: мидантан, неомидантан, симметрел, вирегит. Однако они все содержат в одной пилюле одинаковую концентрацию активного вещества – 100 мг. Препарат имеет широкий спектр побочных действий со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, кожных покровов, поэтому необходимо строго соблюдать дозировку. В сутки допустимо принимать не более 600 мг вещества, разово – не более 200 мг.
2. Ремантадин. Близок к предыдущему веществу химически и по механизму действия. Выпускается в таблетках дозировкой 50 мг. Схема лечения составляется индивидуально. Препарат проявляет высокую активность на ранних стадиях ангины.

Иммуномодуляторы

При респираторных заболеваниях и, в частности, при ангине показали себя эффективными лекарствами следующих групп:

• Амиксин. Вызывает в клетках иммунитета человека образование интерферонов, которые запускают каскад реакций, направленных на удаление вируса из организма. Кроме того, амиксин препятствует синтезу вирусных субъединиц и репродукции (размножению) возбудителя. Препарат подходит для лечения ОРВИ у детей от 7 лет. Схема приемов для взрослых представляет собой введение по 1 таблетке в день в первые 2 суток болезни и последующее введение еще 4 с интервалом в 48 часов. Детям препарат назначают по 1 таблетке на 1, 2, 4 дни лечения.
• Кагацел. Стимулирует синтез «позднего» интерферона, особо активного против вирусов. Курс лечения длится 4 дня, препарат принимается трижды в день. Первые двое суток взрослых необходимо пить по 3 таблетки зараз, детям от 6 лет – по одной. Следующие дни принимается 1 таблетка за прием. Дети от 3 до 6 лет должны пить препарат первые 2 суток дважды, вторые – по 1 разу.
• Виферон. Является комплексным препаратом, в составе которого содержится человеческий интерферон. Дополнительно (в зависимости от формы) могут присутствовать витамины С, Е. Препарат не имеет возрастных ограничений. Дозировка и схема лечения рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела, состояния больного, вида возбудителя и тяжести инфекции. Побочные действия препарата редки и выражаются в аллергических реакциях.

• Изопринозин. Препарат рекомендован к применению для терапии ОРВИ у детей старше 3 лет. Он усиливает активность лимфоцитов (клеток иммунитета) и стимулирует синтез антител. Изопринозин имеет хорошие показатели всасываемости в ЖКТ, выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Дозировка составляет 50 мг/кг веса в сутки, лекарство принимается в 3-4 приема.

Нередко иммуномодуляторы назначают в качестве профилактической меры, для предупреждения вирусных ангин и прочих ОРВИ в осенний и весенний периоды. Однако некоторые современные врачи отрицательно относятся к подобной практике. Дело в том, что иммунная система после приема данных препаратов входит в состояние повышенной активности, что может провоцировать развитие аллергии, утяжелять ее течение, осложнять протекание аутоиммунных заболеваний.

Препараты местного действия

Местная терапия иногда оказывается предпочтительнее общей и в любом случае хорошо ее дополняет. При точечном воздействии на пораженные миндалины нет риска осложнений для всего организма, побочных действий, ниже вероятность аллергических реакций.

Важно! Существенным минусом местной терапии является ее низкая эффективность, что в случае с ангиной позволяет ее оценивать только как второстепенную меру.

В качестве средств лечения принято разделять химически синтезированные и натуральные препараты.

Синтетические лекарства для местного лечения ангины

К наиболее эффективным и безвредным относятся следующие антисептические медикаментозные средства:

1. Фурацилин. Выпускается в форме таблеток для самостоятельного изготовления раствора или в готовом, жидком виде. Вызывает денатурацию бактериальных белков. При ангинах используется для полоскания горла.
2. Стрепсилс. Представляет собой таблетки для рассасывания. Обладает противомикробным (разрушает мембраны бактерий и грибковых паразитов) и обволакивающим действием. Снижает выраженность симптомов (дискомфорт и боль в горле). Подходит для детей старше 5 лет. Дозировка – 1 таблетка в 2-3 часа, но не более 8 в сутки.
3. Мирамистин. Препарат снимает воспаление и, связываясь с мембранами бактерий и грибов, приводит к их гибели. Это одно из лучших лекарств, действующих местно, для применения в детском возрасте, в период беременности. Выпускается в виде растворов, в комплекте находится насадка для распыления. При тонзиллите его используют для полоскания или орошения глотки трижды в день. Препарат не проникает через кожные и слизистые покровы, поэтому при наружном применении не оказывает негативного воздействия на симбионтную микрофлору.
4. Гексорал. Выпускается в двух формах: спиртовой раствор для полосканий, аэрозоль для ингаляций. В первом случае дополнительного разведения не требуется. Препарат применяется дважды в день. Гексорал подавляет определенные этапы обмена веществ бактерий, угнетая таким их жизнедеятельность. При заглатывании значительного количества раствора возникает рвота, что предупреждает его токсическое действие при всасывании в ЖКТ.
5. Анти-ангин. Выпускается в виде спрея и таблеток для рассасывания. Состоит из двух основных компонентов: хлоргексидина с антибактериальными свойствами и анестетика тетракаина. Спрей применяется во взрослом возрасте до 6 раз в день, в детском – до 3. Количество таблеток в день – 3-6, принимать их необходимо через равные промежутки времени.

Натуральные лекарственные средства

Из препаратов, изготовленных из натурального сырья (побеги и корни растений, продукты пчеловодства, пр.), для терапии ангины могут быть назначены:

• Хлорофиллипт. Выпускается в виде таблеток и растворов для полосканий, ингаляций. Препарат содержит активные компоненты листьев эвкалипта, обладающие противовоспалительным, ранозаживляющим и антисептическим действием. Хлорофиллипт влияет на многих кокков, особенно стафилококков, останавливая их рост. Курс приема препарата составляет 1-2 недели, кратность приемов – 3-4 раза в сутки.
• Грудные сборы. Можно использовать препараты с порядковыми номерами от 1 до 4. Они содержат разнообразные лекарственные травы. Применяют их, изготовляя отвар дляполоскания, курсом в 1-2 недели 3-4 раза в день. Фитонциды входящих в состав сборов растений – природные антибактериальные соединения, кроме того они способствуют отделению мокроты и ее удалению из организма, оказывают противовоспалительное действие. Грудные сборы хорошо помогают при гнойных ангинах, облегчая их течение.
• Пропосол-Н. Выпускается в форме аэрозоли в баллонах с распылителем. Основным составляющим препарата является прополис. Он определяет антисептические и противовоспалительные свойства пропосола. Орошения горла совершают не менее чем за 30 минут до еды до 6 раз в сутки. Длительность курса составляет 7-10 дней.

Применение h2-гистаминовых блокаторов при ангине

Антигистаминовые препараты применяют для облегчения симптомов заболевания. Они снижают выраженность клинических проявлений воспаления – отечности, образования мокроты, зуда и жжения в горле. При ангине прописывают:

1. Димедрол. Выпускается в виде таблеток, оказывает гипосенсибилизирующее, болеутоляющее действие. Может вызывать сонливость, заторможенность. Применяется даже для лечения грудных детей. Дозировка зависит от возраста пациента, цели приема и способа введения препарата.
2. Супрастин. Быстродействующий препарат, эффект наступает уже через 15-30 минут после его приема. Максимальная доза не должна превышать 20 мг/кг в сутки. При приеме необходимо руководствоваться рекомендациями лечащего врача, т.к. в инструкции обычно указываются схемы для терапии аллергии.
3. Тавегил. Препарат отличается длительным эффектом: его действие сохраняется до 12 часов. Прием осуществляют перед едой, дважды в день. Детям до 12 лет прописывают по 0.5 таблетки зараз, в более старшем возрасте – по целой.

Комплексная терапия, совмещенная с контролем основным систем организма, позволит справиться с ангиной быстро и без лишних осложнений. Важно серьезно подходить к лечению заболевания и выполнять все предписания лечащего врача.

Видео: ангина, «Школа доктора Комаровского»

Советы и обсуждение:

uhonos.ru

Противовирусные препараты при ангине или антибактериальные: преимущества и недостатки

Прежде чем начать лечение ангины, необходимо предварительно определить настоящую причину возникновения болезни.

Вирусное происхождение болезни лечится противовирусными препаратами при ангине.

Признаки вирусной ангины отличаются от обычной тем, что вирусную ангину не сопровождает налет на миндалинах, они отекают и приобретают красноватый воспалительный оттенок.

Если ангина сопровождается ОРВИ, рекомендуют следующие противовирусные препараты при ангине:

• Ацикловир.
• Валацикловир.
• Фармцикловир.
• Зовиракс.

Герпетическая ангина называется так из-за пузырьков, очень похожих на герпес на губах, которые покрывают миндалины и слизистую полость рта. Со временем эти пузырьки лопаются, из них вытекает прозрачная жидкость, а на месте вскрытия формируются язвы.

При герпетической ангине перечисленные выше препараты не эффективны, поскольку вирус Коксаки, который вызывает эту ангину, к семейству герпесовых не относится.

Детям назначают любые противовирусные препараты при ангине:

Малышам до года рекомендуются в качестве противовирусной терапии ректальные свечи — Виферон, Генферон-лайт. Ацикловир при ангине у детей применяется только при достижении ребенком трехлетнего возраста.

Наиболее эффективные антибактериальные препараты при ангине

Бактериальная ангина или острый тонзиллит предполагает использование антибактериальных препаратов при ангине.

Ангину, вызванную стрептококками лечат антибиотиками от ангины пенициллиновой группы и цефалоспоринами.

• Пенициллины хороши тем, что действуют целенаправленно и не оказывают негативного влияния на микрофлору кишечника. Поскольку много микроорганизмов развили резистентность к пенициллину, все чаще назначают полусинтетические пенициллины: Амоксициллин от ангины и препараты с клавулановой кислотой — Амоксиклав и Аугментин.
• В случае непереносимости пенициллина назначают цефалоспорины I и II поколения (Цефалексин, Цефуроксим, Цефподоксим) и Амоксициллин. Эти антибактериальные препараты при ангине не такие узкоспециализированные, как пенициллины, и могут оказывать негативное влияние на микрофлору кишечника, но они хороши тем, что крайне редко вызывают аллергические реакции.

Еще одна группа антибиотиков — макролиды. Эти антибиотики при гнойной ангине очень популярны, потому что считаются одними из самых безопасных. Сегодня существует несколько поколений макролидов, наиболее популярные — Эритромицин, Азитромицин от ангины, Джозамицин, Спирамицин.

Макролиды лучше переносятся, чем пенициллины, но устойчивость микроорганизмов к ним развивается быстрее. Это значит, что при повторном заболевании ангиной они могут уже не принести ожидаемого терапевтического эффекта.

Ангину без антибиотиков вылечить практически невозможно. И все из-за осложнений, к которым она может привести, а системные осложнения от ангины более, чем опасные — может пострадать сердечно сосудистая система (осложнения в виде миокардита), страдают суставы (развиваются заболевания соединительной ткани и ревматизм), почки (осложнения в виде пиелонефрита).

Именно из-за осложнений не рекомендуется заниматься самолечением при ангине и самостоятельно назначать себе антибиотики, ведь не каждый знает, какой антибиотик при ангине эффективен или бесполезен.

К примеру, распространенные антибиотики тетрациклинового ряда или сульфаниламиды бесполезны при лечении ангины, так как стрептококки к ним очень устойчивы. Поэтому вид антибиотика и его дозу должен назначать только врач, он же обратит внимание на индивидуальную непереносимость и отсутствие аллергических реакций на антибиотик.

Антибактериальные препараты при ангине назначают, как правило, на 7-10 дней. Эффект от применения антибиотиков можно почувствовать уже в первые дни, но прерывать лечение нельзя, поскольку стрептококки могут атаковать ослабленный организм и можно повторно заболеть ангиной.

Препараты от ангины — комплексное лечение

Помимо перечисленных препаратов от ангины комплексное лечение должно включать прием лекарств, относящийся к следующим лекарственным группам:

• Антигистаминные препараты для снятия отечности — Диазолин, Лоратадин, Циметидин, Эриус, Супрастин.
• Противогрибковые препараты (чтобы предотвратить развитие кандидоза, вероятность развития которого повышается при приеме антибиотиков) — Нистатин, Кетоконазол.
• Жаропонижающие средства — Парацетамол, Ибупрофен.
• Иммуностимулирующие препараты — ИРС-19, Рибомунил, Бронхомунал.

Важно знать, что одними спреями или таблетками для рассасывания ангину не вылечить. И только антибиотиками симптомов ангины не снять. Здесь нужна комплексная терапия, назначенная специалистом.

gajmorit.com

Антибиотики при ангине у взрослого: какой лучше для лечения?

Время на чтение: 7 минут

АА

Ангина – заболевание инфекционного или бактериального происхождения.

Заболевание  развивается вследствие активной деятельности стрептококков или стафилококков (иногда патологическими возбудителями оба эти микроорганизма становятся одновременно).

Важно! Заболевание передается при контакте с зараженным человеком воздушно-капельным путем.

Содержание статьи

Ангина у взрослых и ее симптомы

При ангине наблюдаются следующие симптомы:

• общее недомогание;
• чувство сильной слабости;
• высокая температура, которая может подниматься до 39-40 градусов;
• ломота в суставах;
• горло, миндалины и небные дужки обретают красноватый оттенок;
• в горле при сглатывании проявляется сильная боль;
• увеличиваются лимфоузлы;
• белый налет на миндалинах (при гнойной ангине).

Такие симптомы схожи с признаками менее серьезных простудных заболеваний, поэтому иногда пациенты ошибочно начинают лечение народными методами и не обращаются к специалисту.

В таких случаях ангина может развиваться, и в редких приводит даже к летальному исходу.

Избежать серьезных последствий можно только при лечении антибиотическими средствами, но выбирать их необходимо строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача после соответствующего обследования.

Важно! При правильном подборе лечения курс составляет не более одной недели, хотя в тяжелых случаях он может быть продлен.

Общие особенности при лечении антибиотиками

Благоприятные прогнозы при лечении ангины антибиотиками возможны не только при правильном подборе лекарства, но и в случае соблюдения особенностей лечения такими препаратами.

В ходе лечения, на антибиотики, как на основное средство лечения, рассчитывать нельзя: необходимо принимать дополнительно витаминные комплексы и иммуноукрепляющие препараты – это будет способствовать скорейшему выздоровлению.

В ходе лечения недопустимо превышение дозировки, установленной врачом или указанной в инструкции.

Также необходимо сменить препарат в случае, если болезнь не проходит или не наблюдается улучшений в течение первых трех дней после начала приема препарата.

Когда нужны антибиотики?

Антибиотики при ангине у взрослого бесполезны в случаях заболевания, вызванной воздействием вирусов (в этом случае требуется применение противовирусных лекарств), но при бактериальном происхождении болезни употребление антибиотических средств будет уместным.

Необходимо знать основные признаки такого вида болезни:

• аномально высокая температура тела;
• заболевание протекает без кашля;
• лимфатические узлы заметно увеличиваются;
• на миндалинах наблюдается желтоватый налет.

Диагностировать бактериальную ангину не всегда возможно исключительно по признакам.

Специалист может назначить процедуру взятия мазка с миндалин – в этом случае можно точно определить, является ли возбудителем болезни бактериальная форма и помогут ли антибиотики.

Правильный прием лекарств

Правильный прием антибиотиков заключается в соблюдении следующих правил:

1. Лучше вести записи о том, когда и какие препараты принимались, что позволит исключить малоэффективные средства.
2. Для определения оптимального антибиотика необходимо сдать посев. Это платная процедура, но она помогает точно определить самое эффективное для конкретного пациента лекарство.
3. Между приемами должны проходить равномерные промежутки времени (чаще всего назначается трехкратное применение лекарства через каждые восемь часов).
4. При наступлении улучшений нельзя сразу прерывать курс лечения.
5. В зависимости от степени тяжести ангины могут назначаться разные лекарства, одни из которых принимают максимум неделю, а курс лечения другими может длиться и до четырнадцати дней.
6. При необходимости запить лекарства нельзя использовать газированную минеральную воду, молоко, чай и соки. Лучше брать обычную кипяченную воду.

В связи с тем, что антибиотики убивают не только патогенные, но и «дружественные» микроорганизмы, для восстановления микрофлоры важно пройти курс приема пробиотиков.

Возможные побочные эффекты

При применении антибиотиков необходимо учитывать возможность проявления следующих побочных эффектов:

• аллергические реакции;
• диспептические расстройства;
• расстройства, связанные с несочетаемостью разных препаратов.

В целом при назначении «правильного» антибиотика (этому предшествует дополнительное обследование) осложнений и побочных эффектов не возникает.

Внимание! может наблюдаться обратный эффект – полная неэффективность лекарства. В этом случае необходимо назначение другого препарата.

Группы средств

Многие задаются вопросами: какие антибиотики пить при ангине взрослому? Какой антибиотик лучше?

Выделяют несколько групп антибиотических средств, которые в свою очередь могут выпускаться в форме таблеток или в уколах.

В случае заболевания ангиной рекомендуется рассматривать следующие группы лекарств.

Пенициллины

Это первый антибиотик, изобретенный человеком, но он и сегодня остается актуальным и действенным лекарством при ангине и других подобных болезнях.

Несмотря на то, что по большому счету препарат считается природным, для получения лекарства плесневый гриб, используемый при приготовлении пенициллинов, необходимо подвергнуть определенной обработке.

Исключительно природные пенициллины имеют достаточно узкий спектр действия и назначаются при видах ангины, вызванных стрептококками.

Также существуют и полусинтетические разновидности, которые не так эффективны, но отличаются более широким спектром действия. К таким антибиотикам относятся:

• флемоксин;
• амоксициллин;
• оксациллин;
• ампициллин;
• аугментин;
• амоксиклав;
• ампиокс.

Это самая низкотоксичная группа антибиотиков, при использовании которых осложнения возникают крайне редко.

Макролиды

В этой группе наиболее известны такие препараты, как рулид, сумамед и азитромицин. Лекарства делятся на три поколения, среди которых популярны в основном щадящие макролиды нового поколения.

В большинстве случаев они хорошо переносятся пациентами в силу низкой токсичности. Снижения иммунитета при лечении такими препаратами не наблюдается.

Тетрациклины

Это антимикробные препараты широкого спектра действия и способны искоренить большинство возбудителей ангины, если те имеют бактериальное происхождение.

Тетрациклиновые виды лекарств практически не эффективны при грибковой и вирусной ангине. Среди наиболее известных препаратов – макропен, тетрациклин, доксициклин.

Фторхинолоны

К таким лекарствам относятся:

• офлоксацин;
• спарфлоксацин;
• пефлоксацин;
• ципрофлоксацин;
• левофлоксацин.

Это сильнодействующие антибиотики, получаемые искусственным путем из определенных химических соединений.

Цефалоспорины

Также относятся к сильнодействующим средствам и обладают широким спектром применения.

Такие антибиотики делятся на препараты четырех поколений, которые имеют разную активность, степень воздействия и чувствительность. В этой группе можно отметить антибиотики цефтриаксон, цефалексин, цифран.

ТОП 5 препаратов

Какими антибиотиками лечить ангину у взрослых? В зависимости от степени тяжести заболевания и его формы назначаются разные лекарства. Но в целом можно выделить несколько наиболее эффективных препаратов, обладающих максимально широким спектром действия.

1. Амоксициллин. Один из старейших антибиотиков, который относится к синтетическим пенициллинам. Это сравнительно недорогой, но эффективный препарат, который крайне редко может иметь побочные эффекты. Попадая в желудок, это лекарство не расщепляется, поэтому нет необходимости привязываться к времени приема пищи при прохождении курса лечения таким антибиотиком. Препарат активно и очень эффективно борется с разными видами бактерий.
2. Панклав. Стоит дороже амоксициллина и имеет несколько аналогов. Назначается в основном при рецидивирующей и гнойной формах ангины, но не может применяться без назначения лечащего врача, так как имеет ряд противопоказаний и может привести к осложнениям при самолечении.
3. Флемоксин Солютаб. Еще один недорогой антибиотик, используемый при острых формах ангины. Максимальная концентрация лекарства в организме наступает очень быстро, так как оно прекрасно всасывается через желудок. При необходимости неотложного лечения назначается именно это антибиотическое средство, которое выпускается в таблетках. В зависимости от тяжести ангины лечащий врач указывает соответствующую дозировку лекарства.
4. Рапиклав. Щадящий, но действенный препарат, который при своей эффективности назначается даже детям и беременным женщинам. Практически не имеет побочных эффектов, но в ряде случаев может оказаться бесполезен (зависит от индивидуальных особенностей организма, который может оказаться невосприимчивым к некоторым компонентам).
5. Аугментин. Применяется для лечения любых бактериальных заболеваний, в том числе – и при ангине. Выпускается в различных формах – от суспензий и сиропов до таблеток и инъекций. Это обусловлено тем, что препарат может применяться при лечении детей и взрослых. В большинстве курс лечения таким антибиотиком составляет до одной недели, но при наблюдении положительной и медленной динамики курс может продлеваться на неопределенный срок на усмотрение лечащего врача.

Нельзя руководствоваться только рейтингом антибиотиков и советами других людей.

Осторожно! Назначать антибиотики может только лечащий врач, в противном случае лекарство может быть как минимум неэффективным или приводить к осложнениям.

Другие рекомендованные средства для взрослых

Среди других препаратов антибиотического происхождения, которые могут оказаться эффективными, можно выделить следующие названия:

1. Азитромицин. Это лекарство – щадящее средство, поэтому назначается как взрослым, так и маленьким детям. Азитромицин — эффективный антибиотик при ангине у взрослых и при борьбе с самыми распространенными возбудителями ангины (стафилококк и стрептококк). Из желудочно-кишечного тракта лекарство от ангины взрослым: антибиотики, очень быстро всасывается в кровь, поэтому достигает максимально высокой концентрации в организме сравнительно быстро. Благодаря этому препарат достаточно принимать всего раз в сутки, а полный курс лечения редко длится более пяти дней, так как и после прекращения приема лекарство будет действовать еще около недели.
2. Цефтриаксон. Антибиотик, который вводится путем внутримышечных инъекций при гнойной форме ангины. Обычно такое лекарство назначают после того, как лечение препаратами пенициллиновой группы оказывается неэффективным. Может применяться и для лечения ангины у детей младше 12 лет, но в таком случае необходимо правильно рассчитать дозировку (от 20 до 80 миллиграммов на килограмм массы тела, дозировка зависит от результатов анализов и степени тяжести ангины). Взрослым в большинстве случаев назначается дозировка 2 грамма в сутки, при этом прием препарата в некоторых случаях может разбиваться на два раза в сутки. Курс лечения длится до одной недели.
3. Сумамед — антибиотик против ангины у взрослых. Принимается только под надзором специалиста, так как представляет собой достаточно сильное средство широкого спектра действия. Детям такое средство назначают крайне редко – при тяжелом протекании ангины, при этом курс лечения контролируется врачом. В случае, если положительных результатов не наблюдается в течение первых двух суток курса, назначается другой антибиотик. Употребляется суммамед один раз в сутки в течение пяти дней.
4. Макропен. Эффективный препарат, назначаемый при лечении ангины, вызванной устойчивыми к пенициллинам микроорганизмам. Это средство необходимо принимать внутрь, только перед едой и обязательно запивая кипяченной водой. В зависимости от особенностей протекания заболевания курс лечения может составлять от пяти до десяти дней. В случае назначения ребенку используется препарат в форме суспензии.

Успешность лечения антибиотиками зависит от трех факторов: правильное диагностирование возбудителя заболевания, соблюдение дозировок и прохождение курса лечения согласно указаниям врача без прерываний.

Также антибиотики нельзя выбирать самостоятельно, а при отсутствии эффекта нужно повторно обратиться к специалисту, который назначит другое средство.

Полезное видео

На видео вы узнаете много полезного о лечении антибиотиками при ангине

Только при таких условиях лечение ангины антибиотиками у взрослых пройдет быстро и без последствий.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рейтинг автора

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Написано статей

prostudanet.com

как принимать для лечения недуга

Ангина относится к инфекционному заболеванию, которая вызвана зачастую 2-мя микроорганизмами. Это стафилококк и стрептококк. Поэтому заболевание является заразным. Опасность недуга зависит от поражения гланд. Антибиотики при ангине у взрослого – это основа излечения болезни, которые помогают устранить инфекцию.

При каких обстоятельствах назначают препараты

Ангина является бактериальным заболеванием, именно по этой причине проходит она тяжело. Следует при недуге своевременно начать излечение.

1. Состояние больного улучшится.
2. Можно предупредить осложнения тяжелой формы развития.
3. Процесс выздоровления ускорится.

Перед тем как терапевт назначит лечение антибиотиками, ему необходимо определить болезнь. У больного должны быть явные симптомы ангины.

1. Гнойные образования на гландах, если это лакунарная и фолликулярная ангина.
2. Увеличенная температура тела, до 39-40 градусов.
3. Невыносимые боли в горле.
4. Слабость в теле.
5. Вялость.
6. Лихорадка.

Очень важно, не заниматься самолечением и не принимать антибиотики без утверждения их врачом. Вопрос об употреблении препаратов решает исключительно терапевт после уточнения недуга и факторы ее развития.

Антибиотики от ангины назначаются, если результаты исследования имеют хорошее последствие.

Используют медикамент, как общего, так местного назначения. При лечении ангины только местными препаратами можно обострить развитие болезни вдобавок небольшая насыщенность медикамента способствует быстрой адаптации бактерий, что сделает сложнее излечение в дальнейшем.

Нужно ли принимать лекарства, если таковы имеют множество противопоказаний? Прием антибиотика должен использоваться верно, чтобы снизить образование возможного побочного эффекта. Основной курс лечения составляет 14 дней. Иногда взрослые принимают препарат меньше указанно срока, если тяжелые симптомы прошли, чтобы не оказывать негативное влияние на организм. Это решение неправильное, необходимый антибиотик нужно принимать столько, сколько указано в рецепте, так как это может повлечь за собой к возникновению тяжелых осложнений. Конечно, после 3-дневного употребления препарата больному становится лучше, но инфекция еще продолжает сидеть в организме.

При прекращении приема лекарства заболевание может повториться еще и необходимо тогда серьезное лечение, так как бактерии уже имеют устойчивость к употребляемому ранее препарату.

Чтобы уменьшить негативное действие медикаментов, следует изначально использовать препараты, восстанавливающие кишечник.

Как подобрать медикамент?

Эффективные антибиотики при ангине трудно выявить, так как средства применяют при разных моментах, в борьбе с различными инфекциями и у каждого из видов свое влияние.

Нередко употребляемыми являются препараты группы пенициллинов. Самым востребованным в использовании из антибиотиков при ангине является амоксицаллин.

Не нужно самостоятельно принимать любой из препаратов, а также прерывать прописанное лечение, составляющее в среднем 8 дней, так как за незначительное количество времени лекарственные препараты не способны исключить возбудителя из организма.

Для конкретизации, какие антибиотики принимать при ангине, потребуется сдать анализы, для определения конкретного вида возбудителя и определить его восприимчивость к антибиотику. Важно при исследовании избавиться от дифтерии, если имеется это заболевание. Это обязательный момент. Так как если назначенный препарат не будет проявлять требуемого воздействия, срок на лечение ангины антибиотиками теряется. Также здоровье больного становится хуже, как от самой болезни, так и от препарата, что не оправдал себя.

Для ликвидации грибковой ангины прописывают средства, которые хорошо избавляют от возбудителей. Болезнь вирусного развития излечивают противовирусными препаратами, потому антибиотики при лечении ангины, могут не потребоваться вовсе. При возбудителе бактериального течения взрослым потребуется лечить антибиотиками.

Употребление препаратов при ангине

Группа пенициллинов

Недуг возбуждают бактерии стрептококка, а они имеют склонность к пенициллину, потому лечащий специалист зачастую рекомендует пить антибиотики при ангинеименно этой группы. Они минимально наносят ущерб больному. Если знаменовать на то, какой антибиотик лучше при ангине, несомненно, препараты пенициллинового типа.

Превосходством препаратов является несущественная реакция на человеческий организм, широкий спектр действия, высокая антибактериальная активность. При болезни препарат характеризует поправку состояния здоровья на 2-3 час после приема. Какие антибиотики пить при ангине решает только доктор.

Пенициллин не рекомендуется принимать тем людям, которые подвержены аллергическим проявлениям и болезненности бронхиальная астма. Осторожно следует сочетать пенициллины с лекарствами. Нельзя их принимать в комплексе с другими антибиотиками.

Перечень препаратов, которые пьют против ангины и способствующие хорошему действию:

• амоксиклав;
• сумамед;
• флемоксин;
• аугментин;
• цефалексин;
• амоксициллин.
  

Амоксиклав

Принадлежит к более эффективному антибиотику, так как этот препарат нового поколения. Курс лечения индивидуален. После их использования больной перестает ощущать болевые ощущения в глотке, состояние становится лучше. Результат от быстрого влияния приходит от действующих веществ в его составе. Это клавулановая кислота, амоксициллин.

При этом случаются периоды, в результате которых его использовать не рекомендуют. Это аллергия на пенициллин либо возбудитель устойчивый к веществу. Тогда назначают другое лекарство.

1. Клацид.
2. Лендацин.
3. Сумамед.
4. Цефалексин.
5. Сифлокс.
6. Эритромицин.
7. Цефазолин.

Амоксициллин

Это лучший антибиотик при ангине, он оказывает эффективную реакцию в борьбе с большим количеством бактерий. Терапевт назначает при ангине взрослому его самым первым, так как препарат обладает хорошим воздействием, но у него присутствует негативное влияние.

1. Рвота.
2. Диарея.
3. Расстройство желудка.

К тяжелой реакции относят:

• лейкопению;
• псевдомембранозный колит;
• анафилактический шок.

Сумамед

Это сильный антибиотик. Довольно удобный в применении — раз на день. У медикамента бывает негативная реакция на организм.

1. Аллергия.
2. Тошнота.
3. Спазмы живота.
4. Диарея.

Антибиотик от болезни можно принимать не больше 5 суток. Использовать за час до приема продуктов питания или после употребления пищи.

Для лечения ангины используется сумамед, сочетая с прибиотиками, которые сохраняют микрофлору кишечника.

Перед тем как назначить антибиотик от ангины, берется мазок микрофлоры, восприимчивость бактерий на препарат.

Флемоксин

Эффективный антибиотик, направлен на борьбу с воспалениями, уничтожением инфекции. Такой антибиотик часто принимают сами, без назначения специалиста.

При употреблении флемоксина, нужно строго придерживаться графика. За час до либо после употребления пищи.

При легком и среднем течении недуга лечить ангину нужно 7 дней. Для лечения ангины опасного течения понадобится 14 дней. Полностью избавиться от инфекции очень тяжело, поэтому потребуется время.

Нельзя принимать флемоксин, если есть чувствительность к компонентам, болезни печени, почек, инфекции, препровождающиеся воспалением лимфатических узлов.

Если не проводить излечение недуга препаратами противобактериального характера, это повергнет к развитию патологий.

1. Отит.
2. Синусит.
3. Гломерулонефрит.

Цефалоспорины

Данная группа средств является достаточно сильной и способна вызывать привыкание. В этом случае лечение ангины антибиотиками у взрослых проходит при серьезных случаях, присутствии аллергии на пенициллиновую группу и макролиды.

Список антибиотиков:

• цефалексин;
• цефотаксим;
• цефтриаксон;
• цефаклор;
• цефабол;
• цефуроксим;
• цефоперазон;
• цефазидим;
• цефтибутен.

Группа макролидов

Эти антибиотики при ангине у взрослых назначают, если есть неблагоприятная реакция на пенициллиновый тип препаратов. Много микроорганизмов, возможно, уничтожить препаратами. Лекарственные средства не токсичные.

Эффективным медикаментом является азитромицин. При этом существует ряд антибиотиков при ангине, являющихся аналогами.

1. Хемоцин.
2. Зитролид.
3. Сумамед.

К макролидам относят и такие медикаменты:

• джозамицин;
• азитромицин;
• кларитромицин.

Также это антибиотики при ангине, список препаратов которых противопоказан женщинам при беременности.

1. Кларитромицин.
2. Рокситромицин.
3. Мидекамицин.

Аллергическая реакция на медикаменты

Аллергия на антибиотики может возникать, если человек ранее принимал его. К проявлениям аллергии больше всего склонны взрослые. Причиной является то, что каждый человек до определенного возраста употреблял хотя бы 1 раз назначаемый препарат.

Все препараты противобактериального действия, сколько их принимал пациент, о возможной непереносимости, необходимо назвать доктору.

Зачастую у человека развивается аллергия на пенициллиновый ряд, средства на его основе. Примерно 6% больных имеют непереносимость пенициллина, у 3% из которых высокая ощутимость на цефалоспорины.

Если есть аллергия как на цефалоспорины, так и на пенициллиновый ряд, тогда необходимы на лечение ангины антибиотики макролиды. К довольно распространенному относится эритромицин.

Когда больным антибиотики ни разу не принимались или же он принимал их ранее, и пролетело больше 10 лет, тогда воздействие на препарат вызвано причинами другого характера. По истечении этого срока проявления на антибиотик уходит у 80% больных. Обращать внимание стоит и на состав лекарств, которые снижают температуру при ангине.

Если аллергия у больного на все выше перечисленные группы, тогда прописывают линкозамиды. К самому распространенному средству относят линкомицин. Использовать его для лечения следует осторожно, под контролем терапевта, так как этот антибиотик имеет противопоказания.

Как взаимодействуют препараты с иными лекарствами?

Одной из главных проблем, которая подразумевает, какими антибиотиками лечить ангину взрослым является оптимальное их сочетание с лекарственными средствами. Больные, которые относятся к возрастной категории старших лет, зачастую имеют прилегающие болезни, также употребляют вместе с антибиотиками иные средства. Для того чтобы антибактериальные средства не понижали действие других средств и не усугубляли побочные эффекты, существует ряд правил.

1. Нельзя использовать циклоспорины вместе с азитромицином, пенициллинами по причине усиления токсического эффекта.
2. Амоксициллин с клавуналовой кислотой, запрещено употреблять одновременно с пробеницидом.
3. При присутствии почечных патологий антибиотики пенициллинового ряда следует употреблять предусмотрительно.

В связи с этим, прежде чем отдавать рецепт пациенту и указывать в нем, какие антибиотики при ангине ему можно принимать, врачу следует изучить анализы и получить данные о медикаментах, используемые пациентом в момент заболевания.

Средства при гнойной ангине

Не лечение ангины приводит к возникновению гнойных образований на миндалинах, серьезных осложнений на сердце. Возникают сильные болевые ощущения в горле, трудно глотать, увеличивается температура, поэтому без антибиотиков здесь не обойтись. Какие антибиотики назначают, если ангина приобрела гнойную форму, сколько принимать их? Эти вопросы интересуют многих людей, когда настиг данный недуг. А назначают в таком случае пенициллины, цефалоспорины, прием которых осуществляется 10 дней.

Назначают такие препараты:

• аугментин;
• азитромицин;
• ампициллин.

Амоксициллин не способен уничтожить бактерию, он сдерживает их развитие и разрушает клеточные стенки.

Цефалексин относится к цефалоспориновой группе, блокирует образование клеточной стенки, которая нужна бактерии, чтобы выжить. В результате бактерия гибнет.

Благодаря тетрациклину разрушается синтез белка, что не дает бактериям распространяться. Средство применяют, если имеется аллергия на пенициллин.

Препараты при фолликулярной болезни

Развитие фолликулярной ангины происходит при снижении иммунитета, переохлаждения, инфекции в ротовой полости. Лечение ангины заключается в уничтожении инфекции и устранении интоксикации. Антибиотики в данном случае являются основой лечения.

Если возникла такая ангина, какой антибиотик необходим, определит только врач. К самым распространенным антибиотикам при лечении фолликулярной ангины относят:

• эритромицин;
• флемоксин;
• сумамед;
• ампициллин.

Для защиты кишечника, принимая антибиотики, можно использовать линекс, чтобы нормализовать микрофлору.

Препараты при лакунарной ангине

При лакунарной ангине воспаление приходится на верхние дыхательные пути. Если гланды не воспалены, значит, инфекция присутствует, лишь в глотке. Антибиотики обязательны для лечения такой болезни. Их прописывают при первичных симптомах болезни. Чтобы избежать в дальнейшем неблагоприятных последствий, курс лечения должен быть подобран правильно.

Рекомендуют для начала употреблять препараты широкого спектра действия. Это цефалоспорины, сульфаниламиды. Если появились первые симптомы, назначают сумамед либо цитролет.

Снять отек и облегчить глотание помогут антигистаминные препараты.

1. Супрастин.
2. Диазолин.
3. Пипольфен.

Хорошее средство при болезни аскорутин. Этот принятый препарат повысит сопротивляемость к инфекциям, укрепляет стенки сосудов, предотвратит диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

Средства при катаральном заболевании

Такая ангина развивается на фоне ослабленного иммунитета, провокации микроорганизмов, которые обитают на слизистой горла, дыхательных путях.

Необходимо принимать такие препараты:

• бактрим;
• аугментин;
• эритромицин;
• стрептоцид.

Чтобы добиться желаемого результата, принимать данные препараты нужно не меньше недели. Помощником для облегчения болевых ощущений в горле является местная терапия. Это полоскание, рассасывание таблеток, использование аэрозолей.

Если ангина вызвана вирусами, антибиотики в данном случае не помогут. Так как вирус переходит через кашель, насморк от больного человека. Лечение заключается в том, чтобы снизить симптомы. Назначают препараты, снижающие температуру, общеукрепляющего характера. Уменьшить отечность и болевые ощущения в горле помогут полоскания с помощью отваров из лекарственных трав, пастилки для рассасывания.

Хроническая форма недуга

При тонзиллите хронической формы, распространяющейся, если ангина не была долечена, терапевт сталкивается с такими проблемами.

1. Очень сложно выписать определенного действия антибиотик, по причине возможной неуязвимости возбудителя к данному средству.
2. Потребность комплексного лечения с употреблением дополнительных процедур, таких как промывание лакун, антисептическая обработка гланд.

Нередко тонзиллит хронической формы – это следствие неверного лечения ангины без употребления антибиотиков. Процесс лечения трудный и долгий. Если часто проявляются обострения, либо консервативное излечение не принесло положительного действия, специалист может направить больного на удаление гланд.

Хирургическое вмешательство и время реабилитации занимает до 2 недель. При своевременном лечении антибиотиками средняя продолжительность составляет столько же, потому какое решение принимать по данному вопросу остается за пациентом.

Использование медикаментов во время вынашивания ребенка

Заболевание во время беременности несет существенный ущерб здоровью младенца в утробе. В этом случае, воспаления глотки инфекционного характера следует лечить стояще. При не правильном прописанном лекарстве также антибиотике, возможно, спровоцировать нарушения в развитии ребенка. Не рекомендуют принимать разные медикаменты на первых 3 месяцах беременности, потому как в эти месяцы формируются жизненно-важные органы и любое из принимаемых веществ может изменить правильное развитие.

Разрешается принимать при беременности такие препараты:

• амоксиклав;
• амоксициллин;
• оксамп.

Данные препараты не оказывают вред на развитие малыша. Применяются как таблетки, так и инъекции.

Употребляются антибиотики и цефалоспориновой группы, которые способны проникать через плаценту, но вреда ребенку не оказывают.

1. Цефтриаксон.
2. Цефазолин.

Чтобы уберечься от заболевания, нужно заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и тогда не нужно будет использовать антибиотики для устранения недуга.

Была ли Вам данная статья полезной?

Да Нет