Ангиопатия сетчатки ou что это такое – Ангиопатия сетчатки глаз лечение, симптоматика

Ангиопатия сетчатки глаза: симптомы и лечение

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия сетчатки глаза — патологическое поражение кровеносных сосудов, локализованных в сетчатке глаза.

Данное патологическое состояние развивается вследствие развития заболеваний, поражающих кровеносную систему (в частности, сосуды) во всем организме, и возникает обычно на обоих глазах. Это заболевание не имеет собственного кода в МКБ-10, оно классифицируется в рубриках болезней, его вызывающих. В медицинских протоколах и записях эту патологию фиксируют как ангиопатию сетчатки ОИ (ОИ — оба глаза, по-латыни, OU — oculi utriusgue).

Следует отметить, что данная патология возникает в капиллярах сетчатки как следствие общей патологии всех сосудов кровеносной системы организма в целом. Болезнь заключается в том, что кровеносные сосуды претерпевают ряд дегенеративных процессов, вызываемых патологией состояния нервной регуляции. Это состояние чревато для человека тяжелыми осложнениями, и подобная патология способна вызвать потерю способности видеть. Подвержены ангиопатии сосудов сетчатки все возрастные категории, однако, с наибольшей вероятностью болезнь проявит себя после тридцати. Данная патология, обнаруженная при беременности, не является противопоказанием к самостоятельному родоразрешению.

Классификация

Гипертоническая ангиопатия сетчатки

В основу дифференцировки данной патологии положена этиология процесса, то есть, то основное общее заболевание организма, которое ее спровоцировало. Различают:

Интересные статьи

• Диабетическую ангиопатию сетчатки ОИ. Судя по названию, провоцирует деформацию капилляров сетчатки при этом диабет, когда дегенеративные процессы затрагивают абсолютно всю кровеносную систему организма. Общий гемостаз нарушается в сосудах почек, сердца, в магистральных артериях нижних конечностей. возникает уплотнение базальных мембран, сосудистые стенки уплотняются и теряют эластичность за счет отложения на них мукополисахаридов, и это чревато уменьшением диаметра сосуда, а также полной его закупоркой. Атрофия мелких капилляров значительно ухудшает микроциркуляцию, ткани страдают от недостатка кислорода и питательных веществ. Эти процессы могут происходить во всех сосудах, в том числе и сосудах сетчатки и глазного яблока. Как следствие, общий кровоток существенно замедляется, сосуды утрачивают свою эластичность и проходимость вследствие закупорки, ухудшается питание всех тканей организма, включая глаза, и зрение падает;
• Гипертоническую ангиопатию сетчатки обоих глаз. Развивается данная патология при этом по гипертоническому типу и провоцирует ее гипертоническая болезнь, которая вызывает повышение извилистости глазных вен, увеличение их диаметра и истончение. Глазные капилляры становятся ломкими, из-за чего нарушается их целостность и возникают точечные кровоизлияния. Глазное яблоко теряет свою прозрачность, мутнеет и утрачивает свои функции;
• Гипотоническую ангиопатию сетчатки ОИ. Стабильно низкое артериальное давление при гипотонии приводит к тому, что глазные капилляры теряют свой тонус, из-за чего кровообращение в районе органов зрения замедляется и сосуды тромбируются. В данном случае глаза начинают сильно пульсировать, причиняя человеку постоянный дискомфорт;
• Травматическую ангиопатию сетчатки ОИ. Вызывается травмированием шейного отдела позвоночника, грудной клетки, брюшной полости или головного мозга, которые приводят к возрастанию внутричерепного давления и сдавлению кровеносных сосудов, питающих органы зрения;
• Юношескую ангиопатию сетчатки ОИ. Этиологию этой болезни не выявлена, однако, оно провоцирует перерождение сетчатки в соединительную ткань, частые кровоизлияния, воспалительные процессы в капиллярах. Эти процессы могут вызвать возникновение катаракты, глаукомы или же отслоение сетчатки.

Этиология

Ангиопатию сетчатки глаза вызывают следующие причины:

• Расстройства периферической нервной системы, регулирующей тонус сосудистых стенок;
• Аутоиммунное заболевание васкулит;
• Развитие и прогрессирование сахарного диабета;
• Травматизм, вызывающий сдавление сосудов, питающих мозг;
• Гипертензивная болезнь;
• Возрастание уровня внутричерепного давления;
• Развитие остеохондроза в шейном отделе позвоночника;
• Злоупотребление курением;
• Гематологические заболевания;
• Возрастные изменения;
• Работа на опасных и вредных производствах;
• Общее отравление организма;
• Стойкое повышение АД;
• Некоторые характерные только для данного организма, генетически детерминированные анатомические особенности сосудов.

Симптомы

Вследствие возникновения ангиопатии человека, зачастую беспокоят следующие симптомы:

• Падение уровня зрения;
• Возникновение пелены перед глазами;
• Выраженный болевой синдром в ногах;
• Систематические кровотечения из носа;
• Появление в моче следов крови.

Диагностирование ангиопатии сетчатки ОИ

Устанавливает диагноз врач-офтальмолог, который анализирует все жалобы, предъявляемые человеком, и назначает следующие офтальмологические исследования:

• Компьютерная диагностика глазного дна;
• Офтальмоскопия с подробным изучением состояния глазного дна с помощью щелевой лампы;
• Рентгенологическое обследование;
• Магнитно-резонансная томография.

Лечение ангиопатии сетчатки глаза

Как правило, врачи чаще всего диагностируют и наблюдают ОИ ангиопатию сетчатки (то есть, имеющуюся на обоих глазах). Поставить диагноз и назначить адекватное лечение ангиопатии сетчатки ОИ может только высококвалифицированный врач.

В зависимости от этиологии заболевания врач будет назначать, кроме симптоматического, еще и лечение основного заболевания. Терапия будет назначена не только офтальмологом, но и врачом, ведущим пациента по его основному заболеванию, то есть кардиологом, эндокринологом, травматологом и другими.

Скорее всего, это будет такое лечение:

• Медикаментозное. В первую очередь, это местные средства, улучшающие капиллярное кровообращение, витаминные препараты для перорального применения, а затем при диабете назначается специальная диета и умеренные физические нагрузки; при гипертонической ангиопатии – препараты, нормализующие давление.
• Физиотерапевтическое. При этой патологии эффективными оказываются магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лазерное облучение, пневмомассаж, инфразвуковое воздействие, фоновая цветотерапия.

glazkakalmaz.ru

Ангиопатия сетчатки глаза — что это такое и лечение

Одной из проблем, возникающих с глазным здоровьем, является ангиопатия. Диагноз звучит достаточно угрожающе, поэтому сразу же возникает желание узнать все, что касается этого недуга, как его лечить, и чем он опасен.

Что означает ангиопатия?

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза OU (oculi utriusgue – с латинского «оба глаза») – относится к патологическим корректировкам вен и артерий, проходящих через глазное дно, по-другому болезнь могут называть ретинопатией. Причины этих изменений могут таиться в регуляциях тонуса или в изменениях кровеносных сосудов. Это заболевание не возникает само по себе, оно выступает как симптом первичных патологий.

Ангиопатия сетчатки

Любое заболевание, относящееся к кровеносным сосудам, проявляется на венах и артериях. Патологические изменения кровеносной системы сначала будут поражать сосуды сетчатки глаза. Это препятствует возможности установить главную причину проблем на первых подходах основной болезни, когда симптомы ещё не проявились, но сосуды уже показали первые признаки поражения.

На 1 стадии, терапия ангиопатии сетчаток глаз возможна до полного выздоровления. Когда устраняется причина сдвига в норме сосудистой функции, ретинопатия может исчезнуть самостоятельно. Но когда лечение начинается на поздней стадии, болезнь может прогрессировать дальше. А это грозит постепенным ухудшением зрения, даже до полной слепоты. Стоит сказать, что это заболевание всегда позиционируется как ангиопатия сетчатки обоих глаз, то есть с двух сторон.

Исследования глазного дна

Сама ангиопатия или как её ещё называют вазопатия, диагностируется просто, сложнее разузнать её источник. Для осмотра сосудов глазного дна применяется офтальмоскопия.

Она бывает двух видов:

• Непрямая. Предполагает использование линзы и дополнительного источника света. Этот метод является самым надёжным;
• Прямая. Для этого метода используют инструмент, который оснащён источником света и специальными линзами, это увеличит масштаб изображения в 15 раз.

Перед проведением диагностики, не назначают никаких особых подготовительных мероприятий. Если рассмотреть проблему не удаётся, могут закапать специальные капли, они расширят зрачок и решат эту задачу.

Какие признаки характерны для здоровых глаз?

• Сетчатка должна быть красного света;
• Слепое пятно должно быть видно чётко;
• На глазном дне не должно быть кровоизлияний;
• Вены должны бить шире артерий, а сосуды видно четко;
• Диск зрительного нерва – розоватый и будет иметь округлый вид.

Виды болезни

Вид диагноза зависит от нескольких факторов, один из них возраст. Эта особенность и другие факторы привели к 2 основным типам ангиопатии глазной сетчатки:

• первичная;
• вторичная.

Первичная – это гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза. Может проявляться не только у взрослых, но и у младенцев из-за травмы, полученной при родах. Может оказывать вредное воздействие гипоксии, а также нестандартное строение сосудистой системы.

У взрослого пациента, этот вид проявится при сбоях в вегетососудистой системе.

Вторичная, другими словами «фоновая ангиопатия сетчатки». Она делится на 6 подвидов:

• Диабетическая ангиопатия сетчатки. Она напрямую связана с сахарным диабетом и развивается постепенно. Благодаря сбою в обменной среде появляются мукополисахариды. Это замедляет кровоток из-за того, что просвет сосудов уменьшается. В результате увеличивается вероятность появления кровоизлияния, так как стенки глаза становятся проницаемыми и тонкими;
• Гипертоническая или гипертензивная ангиопатия. Возникает, если артериальное давление находится на повышенном уровне долгое время. В этом случае могут возникать мелкие кровоизлияния и расширение вен глазного яблока.
• Дизорическая. По-другому называют ангиопатией Мореля. Возникает, если в мелких артериях нарушен белковый обмен. Этот вид болезни характерен для людей пожилого возраста, особенно на фоне болезни Альцгеймера.
• Юношеская. Она до сих пор мало изучена и легко не поддаётся лечению. Проявляется в виде попадания крови в ткань сетчатки и может возникать воспаление сосудов глаза;
• Травматическая. Объясняется сужением капилляров, если сосуды сдавлены. Причиной появления может быть повреждения шейного позвоночника или головного мозга. В этом случае, при нарушении кровотока проявится кислородный голод, это и приведёт к проблемам;
• Смешанная. Образуется при системных патологиях, которые относятся к сосудам всего организма в целом. Проявление этого типа возможно при наличии следующих факторов: курение, преклонный возраст, сколиоз, врождённые аномалии сосудов, интоксикация.

Гипертоничаская ангиопатия

По распространённости этот вид болезни находится на втором месте. Гипертоническая ангиопатия сетчаток обоих глаз начинается с прогрессирования хронической гипертонии разного генеза. Из-за повышенного уровня давления происходит сужение артерий сетчатки. На протяжении заболевания может сформироваться склероз сосудистой системы сетчаток глаз. В итоге появляются экссудаты как результат проникания крови сквозь сетку капилляров.

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу делится на 4 стадии:

• при первой наблюдается незначительное сужение артерий, а также пропадают вены, в дальнейшем их невозможно рассмотреть при офтальмоскопии;
• на второй стадии изменяется ход вен, образуется их пересечение с артериями;
• третью стадию называют симптомом «медной проволоки» Это объясняется тем, что проявляется желтый цвет артериол и извитость вен;
• соответственно 4 стадию называют симптомом «серебряной проволоки», так как артерии становятся серебристого цвета. Остальные признаки такие же, как и при предыдущей стадии.

Ангиопатия у беременных

Она достаточно часто образовывается при вынашивании ребёнка, нельзя сказать, что случаи крайне редкие. Но она имеет более безобидный характер и может пройти сама по себе спустя 3 месяца после того, как прошли роды. Возникает болезнь вследствие увеличения объема крови, которая циркулирует по организму. Это не нанесёт вреда ни матери, ни самому ребёнку.

Но, если мать была больна до того, как был зачат плод, особенно диабетической или гипертонической ангиопатией сетчатки обоих глаз, то возможны осложнения или развитие болезни. Нужно обязательно регулярно на протяжении всей беременности ходить на профилактические осмотры к офтальмологу, чтобы держать ситуацию под контролем. Когда существует угроза отслоения сетчатки, врачи могут назначить искусственные роды.

Ангиопатия у диабетиков

При диабете эта болезнь развивается чаще всего (на втором месте ангиопатия по гипертоническому типу), поэтому нужно быть очень аккуратным. Именно она становится причиной слепоты у диабетиков возрастом до 65 лет. Причиной такого роста происходит из-за постоянного повышения уровня глюкозы в крови, это ведёт за собой патологии в структуре кровеносных сосудов по всему телу.

К постепенной потере зрения будет вести развитие окклюзий и проникания крови в ткани сетчаток обоих глаз, в итоге формируются инфильтраты и геморрагии. При диабете существует ряд факторов, которые могут повысить вероятность появления данной болезни:

• болезни почек;
• беременность;
• сроки. Если болезнь длится уже более 7 лет, вероятность возрастает, но может возникать и раньше, если пациент не придерживается элементарных правил и рекомендаций врача;
• курение;
• давление (повышенное).

Причины возникновения

Как становится известно, ангиопатия может быть спровоцирована любыми проблемами, связанными с сосудами в организме.

Самые частые причины данного заболевания:

• радиация;
• интоксикация;
• атеросклероз;
• преклонный возраст;
• врождённые патологии сосудов;
• различные гипертонии, например, внутричерепная, гипертензионная или артериальная;

• диабет;
• системные заболевания крови;
• васкулиты;
• травмы.

Каждая из этих причин не является безопасной и будет постепенно приводить к потере зрения. Поэтому, следует сразу же обратиться к врачу при первых же признаках наличия тех или иных симптомов болезни.

Ведь только на начальной стадии можно полностью предотвратить все последствия недуга. Но она умеет хорошо маскироваться, поэтому стоит время от времени проводить профилактические осмотры, это позволит диагностировать проблему в самом безобидном её состоянии. Для пациентов с сахарным диабетом или гипертонией обязательным является осмотр дважды в год, так как эти люди больше всего подвержены возможности приобрести ангиопатию глаз.

Консультация офтальмолога

Симптомы заболевания

Ангиопатия сетчатки обоих глаз может проявляться следующим образом:

• если присутствует близорукость, оно будет прогрессировать;
• вспышки света перед глазами;
• ухудшается зрение, пропадает острота, появляется муть и пятна в глазах;
• в моче и кале могут быть примеси крови;
• уменьшается поле зрения, его границы;
• чувство давления на глазное яблоко;
• лопнувшие сосуды в глазах;
• боль в глазном яблоке.

При ангиопатии лопаются сосуды в глазах

Лечение патологии

Существует два способа лечения ангиопатии: традиционный и народный, часто их применяют вместе. Сразу стоит исключить занятие самолечением. Адекватным оно будет только после ряда исследований, которые может провести только офтальмолог, учитывая возраст, вид болезни и её стадию.

В зависимости от причин появления заболевания, используют несколько методик борьбы с недугом:

• При диабетической ангиопатии, все силы будут положены на снижение уровня сахара, для этого пациенту назначат диету, будут полезны физические упражнения и занятия, в умеренном количестве (чтобы поддержать в тонусе сердечно-сосудистую систему) и соответствующие препараты;
• Если причина в артериальной гипертензии, акцент будет делаться на снижение давления и уровня холестерина в крови больного;
• Когда причиной выступает дистония (нейроциркуляторная), применяются лекарства для адекватной работы парасимпатической системы. Лечение будет включать в себя правильное питание, приём витаминов, отсутствие стресса, подвижный образ жизни и использование ароматерапии;
• Хоть явление болезни в юношеском возрасте до конца не изучено, чаще всего оно будет включать в себя гормональные препараты, а также лазерную терапию, что исключит возможность осложнений в виде отслоения сетчатки и др.

Лечение лазером

Народная терапия

Методы народной медицины для лечения ангиопатии сетчатки глаза включают в себя разного рода отвары из трав, их принимают комплексно с консервативными методами. Врачи рекомендуют использовать отвары из листьев смородины (черной), плодов рябины, тмина, сок петрушки, белой омелы и укропа. Также используют специальные фитосборы:

• пол столовой ложки зверобоя и столько же ромашки заливают 500 миллилитрами кипятка;
• сбор должен настояться 20 минут;
• затем нужно процедить массу, избавившись от лишних трав и выпить сначала половину (250 мл) сутра натощак, а вторую часть вечером после еды.

В борьбе с ангиопатией большое значение имеет своевременность обнаружения болезни, поэтому не ленитесь и посещайте офтальмолога хотя бы раз в год. Благоприятный прогноз на лечение будет связан напрямую с этими простыми факторами.

Для профилактики болезни стоит исключить вредные привычки, правильно питаться и давать организму умеренные нагрузки.

serdechka.ru

Ангиопатия сетчатки глаза: у взрослых и ребенка

Ангиопатия сетчатки глаза — это патологическое состояние органа, которое характеризуется изменением тонуса кровеносных сосудов. Главной причиной возникновения такого недуга считается нарушение нервной регуляции тонуса сосудов, проблемы с движением крови в просвете. Преимущественно ангиопатия диагностируется у пациентов после 35 лет как результат патологий хронического течения, но нередко выявляется у подростков и новорожденных. Такая болезнь требует обязательного лечения, поскольку может заканчиваться полной слепотой.

Причины патологии

Ангиопатия сетчатки глаза не рассматривается как самостоятельная болезнь, а служит всего лишь симптомом патологии, которая отрицательно воздействует на сосуды глаза.

Офтальмологи выделяют некоторые причины, способные спровоцировать недуг:

• рост внутричерепного давления;
• выраженная интоксикация организма человека;
• работа во вредных условиях;
• патологии кровеносной системы;
• курение и алкоголизм;
• проблемы с нервной регуляцией, поддерживающей тонус стенок сосудов;
• остеохондроз шеи;
• инсульт и инфаркт;
• удары и травмы позвоночника и черепа.

Причины появления ангиопатии у юношей требуют назначения дополнительных исследований. Такой вид недуга считается достаточно редким, и риск развития повышается при запущенной форме диабета, которая сопровождается дисфункцией гомеостаза. Иногда патология органа зрения развивается у новорожденных и детей школьного возраста, хотя у них и отсутствуют все перечисленные заболевания.

Обычно ангиопатию удается выявить сразу в роддоме и часто она становится одним из последствий тяжелой родовой деятельности. Она не опасна для новорожденного и исчезает самостоятельно спустя некоторое время.

Ангиопатия у юношей встречается очень редко.

Классификация патологии

Опасным состоянием считается ангиопатия сетчатки глаза у взрослых, а что это такое, пациенту обязательно расскажет лечащий врач. Офтальмология классифицирует несколько разновидностей такой патологии органа зрения.

Гипертоническая ангиопатия сопровождается сужением артерий глаза, расширением вен и появлением кровоизлияний. В ситуации, когда гипертензивная ангиопатия перетекает в осложненную форму, то патологический процесс поражает и сетчатку. Ангиоретинопатия – это заключительная стадия такой патологии глаза, которая сопровождается серьезным сбоями в микроциркуляции и скоплением экссудатов в глазу.

Диабетическая ангиопатия выявляется у тех больных, которые болеют сахарным диабетом. При таком патологическом состоянии поражаются сосуды глаза, их стенки и появляются проблемы с гемостазом. Преимущественно местом течения таких процессов служат сосуды сетчатки глаза, сердца, артерии ног и клубочковые капилляры почек. Утолщаются базальные мембраны, а на сосудистых стенках со временем откладываются мукополисахариды. Следствием этого становится постепенное сужение просвета сосуда и его закупорка. Такие изменения вызывают проблемы с микроциркуляцией, и развивается гипоксия тканей.

Микроангиопатия — это поражение мелких кровеносных сосудов сетчатки орган зрения, которое сопровождается снижением зрения. Макроангиопатия является патологией, которая возникает при атеросклеротическом поражении сосудов

Вазопатия недоношенных и грудничков диагностируется не так часто и основной ее причиной становятся травмы либо осложнения после родов. Поражение сетчатки сопровождается пролифернативными изменениями сосудов, их сужением и проблемами с кровотоком.

Юношеская ангиопатия характеризуется началом воспалительного процесса в сосудах сетчатки без какой-либо выраженной на это причины. Отмечаются небольшие кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку. Запущенный тип заболевания осложняется развитием глаукомы и катаракты, и может приводить к полной слепоте.

Травматическая ангиопатия способна формироваться при резком давлении на грудину либо после травмы шеи или головного мозга. При резком скачке давления по причине повреждения наступает кровоизлияние в сетчатку. Следствием такого патологического состояния становится снижение зрения, восстановить которое довольно проблематично.

Травматическая ангиопатия может появиться после травмы головного мозга.

Гипотоническая ангиопатия сопровождается нарушением тонуса мелких сосудов, их переполненность кровью и тромбообразование. Основным признаком считается усиленная пульсация сосудов органа зрения, которая дополняется расширением артерий и их извилистостью.

Дистоническая ангиопатия у будущих матерей не представляет серьезной опасности в самом начале своего развития, но при запущенной форме становится причиной различных осложнений. Комаровский утверждает, что такое поражение глаза может появляться у женщины во 2-3 триместре на фоне гипертонии или иных проблем, при которых отмечается повышенная слабость сосудистых стенок. Дальнейшее развитие ангиопатии при беременности может вызывать отслоение сетчатки органа зрения.

Смешанный тип такого заболевания глаза обозначает, что у человека одновременно прогрессируют сразу несколько его видов. Следует понимать всю опасность ангиопатии сетчатки обоих глаз, и что это такое патологическое состояние, которое требует обязательного лечения.

Симптоматика патологии

Ангиопатия сосудов сетчатки не рассматривается как самостоятельный недуг, а служит следствием иных патологий, при которых возникают проблемы с сосудами. Преимущественно болезнь поражает два глаза одновременно и вызывает появление определенной симптоматики.

Основным признаком ангиопатии является поражение сосудов сетчатки, и диагностировать такое нарушение удается при проведении аппаратного обследования. Это могут быть мелкие кровоизлияния, а также расширение и сужение сосудов органа зрения.

Выделяют следующие общие признаки патологии:

• ухудшение остроты зрения;
• присутствие пятен на конъюнктиве;
• появление лопнувших сосудов;
• пульсация в глазном яблоке;
• туман и пятна перед глазами.

При прогрессировании заболевания глаза могут появляться такие дополнительные симптомы, как дискомфорт в ногах и их онемение, а также кровотечения из носа и примеси в моче. Пациент нередко жалуется на постоянные головокружения и то, что болит голова. Такое заболевание довольно опасно, поэтому важно выявить его на начальном этапе развития.

Туман и пятна перед глазами могут указывать на развитие ангиопатии.

Диагностика заболевания

Диагностировать ангиопатию глаза и подбирать лечение должен только опытный врач-офтальмолог. При постановке диагноза обращается внимание на жалобы пациента и проводится внимательный осмотр сосудов. Для выявления патологии могут проводиться различные исследования, с помощью которых удается оценить состояние органа зрения. Ультразвуковое сканирование сосудов — это процедура, благодаря которому удается получить информацию о скорости кровообращения. С помощью доплеровского сканирования можно оценить состояние сосудистых стенок глаза.

Информативным диагностическим методом считается рентгенологическое исследование, в ходе которого применяется контрастное вещество для оценки проходимости сосудов.

Методы лечения

Если диагностирована ангиопатия сетчатки обоих глаз, узнать, что это такое и каковы методы его лечения следует у офтальмолога. Младенцам и взрослым обязательно подбирается комплексная терапия с учетом особенностей течения заболевания.

Консервативная терапия

Для восстановления микроциркуляции крови специалисты обычно назначают прием:

• Вазонита;
• Солкосерила;
• Пентилина;
• Арбифлекса.

С их помощью удается добиться изгибаемости эритроцитов, то есть они начинают беспроблемно передвигаться по капиллярам.

При заболевании диабетического характера кроме приема медикаментов назначается диета, которая исключает все блюда с излишним количеством углеводов. Людям с таким видом недуга необходима умеренная физическая активность, которая улучшает работу органов грудной клетки и сосудов, а также помогает избежать ВСД.

Солкосерил назначают для восстановления микроциркуляции крови.

При ангиопатии гипертонического типа особое внимание уделяют нормализации давления и уменьшению количества холестерина. Облегчить состояние человека при такой патологии удается благодаря физиопроцедурам:

• магнитотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• лечение лазером.

Устранение такой патологии органа зрения предполагает прием следующих медикаментов:

• лекарства для борьбы с заболеванием, спровоцировавшим ангиопатию;
• медикаменты, которые не допускают тромбообразования и улучшают венозный ток;
• капли, поддерживающие микроциркуляцию в органе, например, Тауфон;
• средства, снижающие проницаемость сосудов;
• гомеопатия.

При отсутствии желаемого результата после консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству.

Тауфон — капли, поддерживающие микроциркуляцию в органе.

Хирургическое лечение

Ангиопатия сетчатки обоих глаз может закончиться снижением зрения у подростков и наступлением инвалидности. Распространенным методом хирургического вмешательства служит лазерная коагуляция, которую выполняют при опасности отслоения сетчатки. Такая манипуляция осуществляется амбулаторно с использованием местной анестезии в виде глазных капель. Многие пациенты без проблем переносят такое вмешательство, а длительность операции составляет всего 20-30 минут. Такой метод лечения предполагает тепловое воздействие лазерного излучения, что вызывает коагуляцию тканей и их сцепление друг с другом. При проведении такой процедуры не делаются разрезы, что снижает опасность развития каких-либо осложнений.

Витрэктомия — это оперативное вмешательство, и при его проведении частично или полностью удаляется стекловидное тело. Преимущественно такое вмешательство выполняется в ходе операции при ретинопатии и проблемах с сетчаткой. В ходе процедуры делаются проколы на глазнице, и удаляются ткани стекловидного тела в необходимом объеме.

Народная терапия

При такой патологии глаза рекомендуется проведение комплексной терапии, то есть сочетать традиционные и народные методы. Перед использованием любого рецепта народной медицины необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Для очищения сосудов от холестериновых бляшек и солевых отложений в домашних условиях рекомендуется принимать отвар плодов рябины или черной смородины. Кроме этого, хороший эффект дает месячный курс с употреблением сока свежей петрушки и настоя семян укропа.

Хорошим помощником в лечении ангиопатии станут травяные сборы.

При лечении ангиопатии можно использовать различные фитосборы:

1. В емкость высыпают 5 грамм молотой омелы и заливают 200 мл горячей воды. Образовавшуюся массу настаивают всю ночь в термосе, после чего принимают по 20 мл несколько раз в день на протяжении 3-4 месяцев.
2. Смешивают по 100 грамм зверобоя и ромашки, и заливают 10 грамм такого сухого сырья 2,5 стаканами кипятка. Образовавшуюся массу настаивают на протяжении 15-20 минут, процеживают и принимают одну часть перед сном, а вторую — утром перед едой.

Народная медицина широко применяется для лечения ангиопатии глаза.

Прогноз недуга и меры профилактики

При не проведении эффективного лечения ангиопатия способна вызывать ухудшение поля зрения, атрофию глазного нерва и слепоту. Именно с учетом такого фактора важно посетить специалиста как можно раньше, что повышает шансы на благоприятный исход.

В то же время, патологию сосудов глазного дна удается предупредить с помощью следующих профилактических мероприятий:

• контроль холестерина в организме;
• отказ от алкоголя и курения;
• ограничение физической активности при присутствии факторов риска;
• периодическое измерение давления и глюкозы.

Ангиопатия сосудов сетчатки – это осложнение иных болезней, поэтому легче предотвратить ее развитие в самом начале, чем в последующем лечить. При халатном отношении к здоровью и жизни в целом может сильно нарушаться зрение, и даже наступать слепота. При подтверждении ангиопатии сетчатки глаза у юношей узнать, что это такое и берут ли с недугом в армию, необходимо у врача-офтальмолога.

Окт 24, 2017Анастасия Табалина

zrenie.online

Ангиопатия сетчатки глаза – причины, симптомы и лечение

К офтальмологической патологии относится ангиопатия сетчатки. При ней поражаются мелкие сосуды, которые питают данную оболочку. Чаще всего ангиопатия развивается на фоне другой патологии (сахарного диабета, артериальной гипертензии). Неправильное лечение или его отсутствие может стать причиной снижения остроты зрения и слепоты.

Содержание статьи

Поражение сосудов сетчатки

Глаза человека имеют сложное строение. Сетчатка считается одной из оболочек. На ней фокусируется изображение. Она прилегает к стекловидному телу и является частью оптической системы. Длительно существующая ангиопатия приводит к необратимым изменениям, которые невозможно устранить при помощи лекарственных препаратов.

Известны следующие виды этой патологии в зависимости от этиологии:

• диабетическая;
• гипертоническая;
• гипотоническая;
• посттравматическая;
• ювенильная.

Нередко поражение сосудов наблюдается у маленьких детей сразу после рождения. Ангиопатия диагностируется преимущественно у взрослых людей в возрасте старше 35 лет. Данная патология бывает первичной и вторичной. Возможно как одностороннее, так и двустороннее поражение.

Ангиоархитектоника сетчатки

Известные этиологические факторы

Ангиопатия сетчатки глаза развивается по нескольким причинам. Известны следующие этиологические факторы:

• декомпенсированный сахарный диабет 1 или 2 типа;
• системный васкулит;
• атеросклероз;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• болезни крови;
• воздействие токсических веществ;
• отравление метиловым спиртом и суррогатами алкоголя;
• курение;
• травмы глаза;
• первичная артериальная гипертензия;
• низкое артериальное давление;
• травмы во время родов.

Предрасполагающими факторами являются: наследственная предрасположенность, аномалии развития мелких сосудов, работа во вредных условиях, воздействие ионизирующего излучения и пожилой возраст. Отдельно выделена ангиопатия сетчатки глаза у новорожденных малышей. В группу риска входят недоношенные дети. Причина — неполное развитие сетчатки. Наиболее часто ангиопатия развивается у малышей, родившихся ранее 31 недели и имеющих вес менее 1500 г.

Для нормального развития сетчатой оболочки должны быть бескислородные условия, в которых активизируется гликолиз. После рождения недоношенных детей выхаживают. Проводится активная оксигенация, что негативно сказывается на сосудах сетчатки. При отсутствии должного лечения этот недуг в будущем приводит к амблиопии, косоглазию и отслоению оболочки глаз.

Сосуды сетчатки при гипертонии

Ангиопатия при диабете

Миллионы людей во всем мире страдают сахарным диабетом. Что это такое, известно всем эндокринологам. Заболевание приводит к поражению сосудов сетчатки глаза. Ангиопатия — позднее осложнение сахарного диабета. Это наиболее частая причина инвалидности у людей, страдающих данным заболеванием.

У них слепота возникает на 20-25 лет раньше, чем у здоровых людей. Очень часто диабетическая ретинопатия сочетается с нейропатией, катарактой, глаукомой, поражением почек, диабетической стопой и ишемической болезнью сердца. В основе поражения сетчатки лежат следующие патологические процессы:

• повышение проницаемости капилляров;
• окклюзия;
• разрастание рубцовой ткани.

Чем дольше протекает сахарный диабет, тем выше риск развития ангиопатии. При продолжительности заболевания менее 2 лет признаки поражения сетчатки выявляются у 15% пациентов. Если диабет длится 10-15 лет, то у каждого второго диагностируется ретинопатия. Данное состояние может быстро прогрессировать. Предрасполагающими факторами являются:

• дислипидемия;
• наличие атеросклероза;
• гипертензия;
• избыточный вес;
• курение;
• пубертатный возраст;
• период вынашивания малыша.

Гипертоническая ангиопатия

Чаще всего поражение сосудов является двусторонним (OU-oculus uterque). Известны 3 основные формы диабетической ретинопатии:

• непролиферативная;
• препролиферативная;
• пролиферативная.

Это стадии одного процесса. Ангиопатия сетчатки глаз на начальных этапах своего развития не всегда приводит к ухудшению зрения. Оно снижается, если поражается макула. На 1 стадии гипергликемия приводит к повышению хрупкости сосудов сетчатки и точечным кровоизлияниям. Образуются небольшие аневризмы. Диабетическая ретинопатия на 2 стадии характеризуется окклюзией (закупоркой) сосудов.

В результате этого развивается ишемия. На стадии пролиферации появляются новые сосуды. Называется данный процесс неоваскуляризацией. Это приводит к постоянным кровоизлияниям. Последствиями могут стать отслоение сетчатой оболочки и гемофтальм. Диабетическая ретинопатия протекает бессимптомно. Возможны такие признаки, как размытость предметов, снижение остроты зрения и трудности при рассмотрении объектов вблизи.

Развитие диабетической ретинопатии

Ретинопатия при атеросклерозе сосудов

Ангиопатия сетчатки глаз часто развивается на фоне системного атеросклероза. При этом заболевании не всегда поражается только одна артерия. В процесс могут вовлекаться мелкие сосуды глаз. При атеросклерозе происходят следующие изменения со стороны артерий:

• уплотнение стенки;
• снижение прозрачности;
• геморрагии;
• плазморрагии;
• отложение липопротеидов;
• отложение белкового экссудата;
• образование зон ишемического инфаркта.

На поздних стадиях появляются капиллярные геморрагии. По ходу вен происходит отложение кристаллического экссудата. При осмотре диск зрительного нерва становится бледным. Если не лечить человека, то возможны опасные осложнения. К ним относятся атрофия зрительного нерва и закупорка артерий, питающих сетчатую оболочку.

Ретинопатия развивается не у каждого больного атеросклерозом. Пусковыми факторами являются:

• несоблюдение рекомендаций врача по лечению;
• нерегулярный прием гиполипидемических средств;
• несоблюдение диеты;
• ожирение;
• низкая двигательная активность;
• употребление алкоголя.

Особенно негативно влияет на сосуды избыточное поступление с пищей животных липидов. Они входят в состав липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Последние откладываются на стенках артерий, уплотняются и закупоривают сосуды.

Нормальная сетчатка и сетчатка с ангиопатией

Ангиопатия при гипертензии и гипотензии

Отдельно выделена гипертоническая ангиопатия сетчатки. В основе развития этой патологии лежит сужение сосудов. На фоне спазма ухудшается кровоснабжение сетчатки. Вены при этом расширяются. Известны 4 стадии развития гипертонической ретинопатии. В процесс вовлекаются артериолы и венулы. Изменения являются обратимыми.

Состояние сетчатки нормализуется после расширения артерий. В 1 стадию органические изменения отсутствуют. На второй стадии развивается ангиосклероз. Стенки артерий становятся более плотными. Их прозрачность снижается. Затем следует стадия ретинопатии. Она характеризуется очаговыми изменениями. Проявляется все это снижением остроты зрения и скотомами. На стадии нейроретинопатии в процесс вовлекается зрительный нерв. Наблюдается его отек.

У многих больных возникает частичное отслоение сетчатой оболочки. Наибольшую опасность представляет злокачественная форма артериальной гипертензии. При ней изменения нарастают очень быстро. Иной механизм развития имеет гипотензивная ретинопатия. При низком давлении просвет артерий увеличивается. Это приводит к замедлению кровотока. Повышается риск формирования тромбов. Сосуды становятся извитыми. Эти изменения помогают врачам поставить верный диагноз.

Гипертоническая ангиопатия

Причина в заболеваниях крови

Ангиопатия сетчатки обоих глаз бывает при патологиях крови. К ним относятся: полицитемия, лейкоз, макроглобулинемия, анемия и миеломная болезнь. При полицитемии, когда увеличивается продукция эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, наблюдаются следующие нарушения:

• изменение цвета вен;
• тромбоз;
• отек диска зрительного нерва;
• цианотичный оттенок глазного дна.

Причины ретинопатии могут крыться в анемии. При ней снижается уровень гемоглобина и эритроцитов. При офтальмоскопии определяется бледное глазное дно. Сосуды расширены, их цвет и диаметр одинаковы. Иногда на фоне анемии развивается гемофтальм. Это состояние, при котором накапливается кровь.

Обнаружение извитых вен, отек диска нерва и сетчатки, наличие зон с экссудатом и кровоизлияний свидетельствует о лейкозе. Микроаневризмы, тромбы, окклюзия вен, геморрагии и расширение сосудов — все это признаки ретинопатии на фоне миеломной болезни и макроглобулинемии. При данной патологии кровь сгущается и наблюдается диспротеинемия.

Злокачественная ангиопатия

Другие факторы риска

Очень часто зрение ухудшается при травмах. В основе развития ретинопатии лежит гипоксия оболочки глаза. Посттравматическая ангиопатия сетчатки обоих глаз часто становится причиной атрофии зрительного нерва. Известны следующие факторы риска поражения сосудов:

• сдавливание грудной клетки;
• контузии;
• травмы шейного отдела позвоночника;
• повреждение черепа;
• удары в голову;
• дорожно-транспортные происшествия;
• падения с высоты.

Посттравматическая ангиопатия сетчатки обоих глаз отличается резким снижением остроты зрения. Причина — повышение кровяного и внутричерепного давления. Ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз иногда выявляется в подростковом возрасте. Данная патология иначе называется болезнью Илза. Точные причины ее развития не установлены.

Данная форма ретинопатии отличается злокачественным течением. На ее фоне развиваются глаукома и катаракта. Ангиопатия часто наблюдается у пожилых людей. Предрасполагающим фактором является пресбиопия. Функциональная ретинопатия обнаруживается у беременных. Она не представляет большой опасности и самостоятельно исчезает после родов.

Виды первичных ретинопатий

Нужно знать не только причины ангиопатии сетчатки, что это такое, как расшифровывается ССТ, но и чем характеризуются первичные ретинопатии. Они являются идиопатическими, то есть причины их развития не установлены. Известны следующие виды первичных ретинопатий:

• центральная серозная;
• задняя многофокусная пигментная;
• наружная экссудативная.

Центральная форма чаще диагностируется у молодых мужчин. В процесс вовлекается только один глаз. Серозная центральная ангиопатия сетчатки 1 степени проявляется сужением полей зрения, наличием скотом, головной болью и снижением остроты зрения. Отек периферических сосудов сетчатки, поражение диска зрительного нерва и извитые сосуды могут указывать на многофокусную заднюю ретинопатию.

При этой патологии появляются плоские очаги бело-серого цвета, которые оставляют после себя депигментацию. У таких людей часто обнаруживаются: эписклерит, иридоциклит и помутнение стекловидного тела. При наружной экссудативной ангиопатии сетчатки выявляются: экссудат, холестериновые отложения в виде кристаллов, микроаневризмы и геморрагии.

Степени расширения сосудов сетчатки глаза

План обследования пациентов

Непосредственно перед лечением больных проводится диагностика. Требуются следующие исследования:

• УЗИ глазных яблок;
• дуплексное сканирование;
• офтальмоскопия;
• биомикроскопия;
• тонометрия;
• скиаскопия;
• гониоскопия;
• визометрия;
• оптическая когерентная томография;
• электроретинография;
• электроокулография;
• магнитно-резонансная томография;
• контрастная рентгенография.

Претромбоз вен сетчатки глаза

Обязательно определяется, имеются ли у человека нарушения рефракции (дальнозоркость, близорукость, астигматизм). При ангиопатии лечение начинается только после установления основной причины. С этой целью могут понадобиться следующие исследования:

• общий анализ крови;
• коагулограмма;
• биохимическое исследование;
• липидограмма.

Артериоспазм возможен на фоне гипертонической болезни, поэтому обязательно измеряется артериальное давление. Оценивается острота зрения при помощи таблиц Сивцева. Дифференциальная диагностика проводится с ретинитом, глаукомой и катарактой.

Симптомы гипертонического ангиосклероза при исследовании глазного дна

Методы лечения больных

Схема лечения ангиопатии сетчатки глаза подбирается офтальмологом. Если причиной поражения сосудов послужил сахарный диабет, то требуются следующие мероприятия:

• контроль уровень глюкозы в крови;
• применение медикаментозных средств;
• нормализация липидного обмена;
• интравитреальное введение кортикостероидов;
• лазерная коагуляция.

Первый шаг — устранение метаболических нарушений. Для этого требуется коррекция дозы сахароснижающих лекарств. Важным аспектом является соблюдение диеты с ограничением потребления пищи, богатой углеводами. Медикаментозная терапия предполагает использование антиагрегантов, ангиопротекторов и антигипертензивных лекарств.

При быстром прогрессировании ретинопатии проводится лазерное лечение. В запущенных случаях при отслоении сетчатки и тяжелом гемофтальме прибегают к витрэктомии. Для борьбы с травматической формой ангиопатии применяются оксигенация и закапывание витаминов. Если причиной послужила патология крови, то лечение направлено на основное заболевание.

При выявлении у человека атеросклероза, специальная терапия не требуется. Назначаются статины, дезагреганты, сосудорасширяющие препараты и ангиопротекторы. По показаниям применяются мочегонные. В стадию нейроретинопатии, когда поражается нерв, проводится электрофорез. Если причиной послужило высокое давление, то требуется его коррекция. Лекарство подбирается индивидуально.

Лечение ретинопатии

Наиболее часто назначаются ингибиторы АПФ, антагонисты кальция и бета-адреноблокаторы. Показаны антиагреганты, оксигенация и лазерная коагуляция. При любой форме ретинопатии назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение сетчатки. К ним относятся: Трентал, Пентоксифиллин Зентива и Вазонит. Многие препараты противопоказаны при беременности и детям. Ангиопатия сетчатки по смешанному типу лечится медикаментами, которые снижают проницаемость сосудов.

К ним относится Гинкго билоба. Из группы антиагрегантов наиболее часто назначаются: Дипиридамол, Тиклид, Тикло и Курантил. Обязательно применяются витамины для глаз. Часто используются капли Эмоксипин, Тауфон и Таурин-Акос. Могут быть полезны и народные средства. Они подбираются вместе с врачом. Можно смешать зверобой, ромашку, почки березы, тысячелистник и бессмертник, залить их кипятком и настоять.

Как предупредить ретинопатию

Вторичную ангиопатию сосудов сетчатки можно предупредить. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• своевременно лечить имеющиеся заболевания;
• при артериальной гипертензии регулярно принимать назначенные лекарства;
• следить за уровнем давления и глюкозы в крови;
• в случае развития диабета не пропускать приема лекарств;
• исключить любые травмы глаз, грудной клетки и позвоночника;
• лечить атеросклероз;
• принимать витамины;
• поддерживать оптимальную массу тела;
• больше двигаться;
• отказаться от курения и алкоголя;
• полноценно питаться;
• предупреждать интоксикации;
• не подвергаться стрессу.

Профилактика первичной формы ретинопатии не разработана. Таким образом, поражение сосудов глаз является опасной патологией. Несвоевременное лечение приводит к отслоению оболочки и потере зрения.

Профилактика ретинопатии

Видео

o-glazah.ru

Ангиопатия сетчатки глаза: виды, симптомы и лечение

Ангиопатия сетчатки обоих глаз (вазопатия) — группа патологий, которые поражают капилляры органов зрения. При данном нарушении происходят неблагоприятные изменения в функциональности и строении стенок сосудов. Это может повлечь за собой пагубные последствия, даже потерю зрения. В том числе и у детей.

Ангиопатия — справа и норма — слева

Ангиопатия сосудов сетчатки код по МКБ (по Международной классификации болезней) — не имеет. Так как патология проявляется при других болезнях. Она упоминается в других разделах классификации. Ангиопатия сетчатки обоих глаз может проявиться как у детей, так и взрослых. Но согласно статистическим данным, патология формируется у зрелых лиц старше тридцати лет.

Классификация

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу подразделяется следующим образом:

1. Диабетическая ангиопатия сетчатки. Такая патология формируется при тяжелой стадии диабета, когда нарушения возникают не только в зрительной сосудистой системе, но и во всем организме. Следствием этого является закупорка капилляров и дисфункция циркулирования крови.
2. Гипертоническая ангиопатия сетчатки OU (обоих глаз). Возникает из-за наличия гипертонических патологий у пациента. При данной разновидности наблюдается разветвление и расширение венозных сосудов, постоянные кровотечения в зрительный орган, сильное помутнение. При адекватной терапии гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза исчезнет в ближайшее время.
3. Гипотоническая. Наблюдается ухудшение тонуса капилляров. Вследствие этого появляются проблемы при циркуляции кровяной жидкости, и образуются тромбы. При таком состоянии чувствуется сильная пульсация внутри глазного яблока.
4. Травматическая фоновая ангиопатия сетчатки. Возникает при сдавливании сосудов в шейном отделе, грудной клетке. И при чрезмерном внутричерепном давлении.
5. Юношеская. Несмотря на все достижения современной медицины, патогенез и этиология так до конца не выявлены. Исходя из этого, она тяжело поддается лечению. В итоге возможны последствия: катаракта, отслойка сетчатки, глаукома, слепота.

Диабетическая ангиопатия

Стадии

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка, взрослого разделяется на стадии. Они имеют свои признаки:

1. Первая степень. Сужение артерий и одновременное расширение вен. Сосуды становятся разного размера. Капилляры приобретают сильный изгиб.
2. Вторая степень. Изгибы и разница в размерах сосудов значительно увеличивается. Также они приобретают вид медной проволоки. Дефект капилляров делает их в форме истонченных беловатых линий. Появляются тромбы и кровотечение. Днище органа становится воскового цвета.
3. Третья степень. Происходит обильное кровотечение. В сетчатке глаза формируются белые очаги, возникает отек. У зрительного нерва размываются границы.

Лечение данного патологического процесса является обязательным. Как у детей, так у взрослых. На ранних стадиях развития недуг легче поддается терапевтическим мероприятиям.

Патогенез

Как говорилось ранее, патология возникает вследствие сопутствующих недугов. Причины появления у детей и взрослых могут быть следующие:

• Остеохондроз шейного отдела;
• Черепно-мозговые травмы;
• Высокое внутричерепное давление;
• Болезни крови;
• Высокая концентрация сахара в крови;
• Высокое артериальное давление;
• Попадание в организм токсинов;
• Аномальная структура сосудов;
• Дефекты нервной регуляции, которая отвечает за эластичность сосудов;
• Васкулит аутоиммунного характера;

Факторами возникновения патологии могут служить наличие пагубных привычек, пенсионный возраст больного. А также вредная трудовая деятельность.

Симптоматика

Заболевание у ребенка или взрослого на начальной стадии может протекать незаметно. Как правило, ярко-выраженные признаки появляются при второй степени патологии:

• Легкие проблемы со зрением;
• Кровь из носа;
• Истончение сетчатки;
• Вспышки и точки в глазах;
• Интенсивное развитие миопии.

При ангиопатии сетчатки может развиваться миопия

При третей степени, зрение сильно ухудшается, возможна даже его потеря. Как только у вас возникли любые симптомы ангиопатии, нужно обратиться к опытному врачу-офтальмологу. Он проведет все необходимые диагностические мероприятия и поставит точный диагноз. Только после этого можно будет начать необходимую терапию.

Диагностика

Диагноз ставится на основании симптоматики и полного осмотра врача. Также собирается полный анамнез, включающий в себя изучение сопутствующих заболеваний, продолжительность патологии и прочее.

В качестве дополнительных обследований может быть назначено ультразвуковое исследование. Благодаря этому получается определить интенсивность циркуляции крови, оценить целостность стенок сосудов. Также может быть применено рентгенологическое обследование, для того чтобы выявить проходимость сосудов. В определенных ситуациях назначается магнитно-резонансная томография. Этот метод необходим для изучения структур тканей и их целостности.

Лечение

Если диагноз подтвердится, специалист прописывает медикаменты для улучшения циркуляции крови: пентилин, солкосерил и прочие. Они увеличивают эластичность капилляров, тем самым приводя в норму кровообращение. Для больных с тонкой сосудистой системой необходим добезилат кальция. Он разжижает кровяную жидкость, заметно улучшает кровоток, приводит в норму пропускаемость стенок.

При диабетической ангиопатии, кроме медикаментов, офтальмолог рекомендует диетический стол. Он исключает из питания всю пищу с углеводами. Желательны легкие физические нагрузки. Они помогают усвоению глюкозы тканями, нормализуют функциональность сердечно-сосудистой системы.

Для избавления от гипертонической формы патологии, нужно стабилизировать кровяное давление и снизить концентрацию холестерина. В таких случаях требуется помощь врачей других специальностей — терапевт и кардиолог.

Также для улучшения общего самочувствия пациента используется физиотерапия. В нее входят такие методики, как лечение лазерными лучами, иглорефлексотерапия, магнитотерапия.

Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Только в таком случае можно будет избавиться от недуга. В противном случае могут возникнуть тяжелые последствия, вплоть до лишения зрения.

Осложнения и профилактика

Последствия недуга — болезни глаз, которые приводят к последующему отмиранию зрительной фибры. В результате этого больной теряет зрение. Исходя из типа и стадии патологии, ухудшение может происходить с разной интенсивностью. Вероятнее всего риск слепоты при юношеской ангиопатии сетчатки. Поэтому, при появлении первой симптоматики патологии необходима незамедлительная медицинская помощь.

Чтобы устранить риск развития патологии, необходимо вовремя лечить сопутствующие заболевания. Помимо этого нужно тщательно следить за состоянием своей иммунной системы, перейти на здоровое питание, отказаться от пагубных привычек (спиртные напитки, сигареты, наркотики). При вредной трудовой деятельности, необходимо соблюдать все правила безопасности (защитная маска, очки и прочая атрибутика).

Читайте также:

vashe-zrenie.ru

что это такое, сосудов обоих глаз, у взрослых, глазного дна

Ангиопатия сетчатки — это заболевание при котором происходят патологические в структуре сосудов глазного дна. Его также можно называют ретинопатией. Эти процессы могут быть обусловлены тонусными, а также органическими нарушения структуры. В материале статьи расскажем, что такое ангиопатия сетчатки глаза и подробно остановимся на заболеваниях и процессах, которые являются причиной появления недуга, а также современные подходы в диагностике и лечении ангиопатии сетчатки.

Этиологии заболевания

Сетчатка — одна из самых важных структур глаза. Благодаря уникальному строению она моментально реагирует на незначительные нарушения в функционировании нервной и сосудистой системы. Ангиопатия сетчатки обоих глаз не может быть самостоятельным болезнью. Сбой в функционировании и иннервации сосудов сетчатки глаза что сигнализируют о присутствии патологической причины, которая способна влиять на зрение.

К ним относятся таких:

• Артериальная гипертензия. Увеличение давление приводит к снижению эластичности сосудов, делая их более язвимыми. Этот процесс представляет собой разрушением внутреннего слоя оболочки и фибротизации. Затем происходят нарушения микроциркуляции.

При гипертонической болезни сосуды увеличиваются в размере, уменьшается просвет, замедляется кровоток, загущается кровь и образуются тромбы, которые препятствую прохождению крови по сосудам. Закупорка сосудов приводит к разрыву и массивному кровоизлиянию в окружающие ткани. Для компенсации процессов, которые обусловлены сгущением крови соды приобретают более ветвистую структуру.

На первой стадии гипертонической болезни сосудистая патология поражает третью часть пациентов, при второй степени — этой патологией страдает около 50% от общего количества больных, а на последней стадии этот патологический процесс затрагивает абсолютно всех людей, которые страдают артериальной гипертензией.

• Сахарный диабет. Эндокринная патология приводит к диабетической ангиопатии, которая способна затрагивать абсолютно все сосуды. Но больше всего страдают сосуды мелкого калибра. Высокий уровень глюкозы приводит к развитию сосудистой патология развивается. Для диабетической ангиопатии глаз характерны: окклюзии, утолщения и истончения структуры сосудов, разрастание капиллярной сети, уменьшение просвета сосудов и как следствие ухудшению проходимости крови. Эндокринное заболевание в легких случаях приводит к утрате зрения, а в тяжелых к слепоте.
• Травмы шейных позвонков и зрительного анализатора, а также черепно-мозговые травмы и длительная компрессия грудной клетки. Все вышеперечисленные факторы способствуют увеличению внутричерепного давления. Эти состояния могут приводить к геморрагиям. Этот процесс сопровождается проявлением кровоизлиянием в сетчатку обоих глаз.
• Гипотония. Постоянно сниженное артериальное давление приводит к расширению просвета сосудов, образованию ветвистой структуры, снижению скорости кровотока, которая приводит к изменению реологических свойств крови. Повышается ее густота, которая увеличивает риск тромбообразования. Вышеперечисленные причины провоцируют повышение проницаемость сосудистой стенки.

Предрасполагающие факторы ангиопатиии:

• Артериальная гипертензия.
• Вредные привычки, которые негативно воздействуют на состоянии нервной и сосудистой системы. К ним относится табакокурение, а также злоупотребление алкогольными напитками.
• Острые и хронические отравления, которые связаны с вредными условиями труда или проживание в районе с неблагоприятной санитарно-эпидемическим состоянием.
• Старческий возраст.
• Врожденные аномалии сосудистой системы (аневризмы, мальформации).
• Остехондроз шейного отдела позвоночника.
• Системная патология сосудистой системы или васкулиты.
• Травматические повреждения органа зрения.
• Некоторые заболевания кроветворной системы.
• Воздействие радиационного излучения.

Состояния, при которых в редких случаях происходит развитие ангиопатии:

• Ангиопатия беременных. Ранние стадии болезни не приводят к тяжелым последствиям. Если не предпринимать никаких мер по лечению заболевания, то оно может трансформироваться в более запущенную форму. На последних стадиях болезнь может приводить к отслаиванию сетчатой оболочки. Ангиопатия сетчатки обоих глаз обычно начинает появлятся во второй половине беременности. Ее появлению способствует причины, связанные с повышением давление или другими экстрагенитальны заболеваниями, которые сопровождаются нарушением тонуса и морфологии сосудистой стенки.
• Ангиопатия новорожденных. Появлению заболевания предшествуют послеродовые осложнения и травмы. Для поражения сетчатки у новорожденных детей характерны пролиферативные изменения, сужения просвета сосудов и нарушения проходимости крови.
• Юношеская ангиопатия. Причины заболевания не установлена. Для этой разновидности поражения сосудов характерно образование мелких кровоизлияний в структуры глаза. В тяжелых случаях, болезнь способна провоцировать катаракту и глаукоме. Нередки случаи частичной и полной утраты зрения.

Виды ангиопатии сетчатки

Патологические нарушения сосудов глазного дна классифицируют по основному заболеванию, которое привело к развитию этой патологии. Таким образом, следует выделять такие виды ангиопатий:

1. гипертоническая;
2. гипотоническая;
3. эндокринная или диабетическая;
4. травматическая;
5. юношеская или ее еще называют болезнь Изла.

Симптомы

Как правило, в начале патологического процесса ангиопатия сосудов сетчатки глаза протекает без каких-либо симптомов и человек даже не догадывается о наличии и прогрессировании заболевания. Бессимптомная офтальмологическая патология представляет большую опасность для человека. Зачастую, человек обращается за помощью к специалисту, когда начинают появлятся проблемы со зрением. Также нередки случаи, когда пациенты обращаются на последних стадиях заболевания, когда изменить ничего невозможно.

Предлагаем ознакомится с основными симптомами, которые помогут заподозрить наличие сосудистой патологии органов зрения:

• снижение остроты зрения и быстропрогрессирующая миопия ou;
• изменение поля зрения;
• в глазах появляется острая и распирающая боль;
• чувство пульсации;
• покраснение склеры за счет разрывов сосудов;
• выпадение углов зрения;
• туман перед глазами;
• мерцание «мушек» перед глазами.

Диагностика сосудистой патологии глазного дна

В начале офтальмолог осуществляет опрос, а затем проводит исследование глазного дна под микроскоп. Для осуществления процедуры в глаза пациента закапывают специальные капли, которые способствуют расширению зрачков.

При исследовании сосудов сетчатки специалист может обнаружить признаки патологического процесса, которые характерны для предрасполагающих заболеваний:

1. Ангиопатия сетчатки глаза при пониженном давлении характеризуется наличие извитых артерий бледного цвета. Вены при ангиоопатии по гипотоническму типу наполнены кровью и пульсируют. Также ярко выражена отечность и плохое питание ткани сетчатки. В глаза бросаются тромбозы вен.
2. Поражение сосудов при гипертонической болезни характеризуется кровоизлияниями и расширенными сосудами глазного дна. Просвет приносящих сосудов становится суженными и приобретают штопорообразный вид.
3. Отличительными чертами диабетической ангиопатии является наличие кровоизлияний возле зрительного нерва и желтых пятен. Последние находятся на глазном дне. Несмотря на то, что артерии набухают их просвет, начинает значительно сужаться, появляются признаки, которые указывают на атеросклероз сетчатки глаза.
4. Юношеская ангиопатия сетчатки проявляется симптомами разрастания венозной сети и их расширением, а также помутнениями сетчатки и незначительными кровоизлияниями в стекловидное тело.

Для дополнительного исследования сосудов зрительного анализатора и подтверждения или опровержения диагноза необходимо воспользоваться следующими методиками исследования:

1. Рентгенография с использованием контрастирования. Рентгенконтрастное вещество вводят в кровеносный сосуд, а затем делают несколько снимков. По результатам исследования можно провести оценку проходимости сосудов.
2. Осмотр сосудов при помощи ультразвуковых аппаратов. Этот метод позволяет определить скорость кровотока.
3. МРТ используют получения детальной информации о сосудистой системе5 зрительного анализатора.
4. Фундус-графия необходима для углубленного изучения сосудов сетчатки.
5. В визометрии необходимо исследовать центральную часть сетчатки, поскольку она оказывает значительно воздействие на остроту зрения больного.

Лечение

После того как мы узнали о симптомах ангиопатии сетчатки и что это такое за заболевание переходим к лечению. Как лечить патологию подбирает врач, досконально оценивая предрасполагающие факторы, сопутствующую патологию и стадию болезни. Лечение ангиопатии сетчатки начинают с причины болезни. Так или иначе причинно-следственных факторов, которые привели к образованию ангиопатии сетчатки. Таким образом, при артериальной гипертензии первым делом необходимо назначить препараты, которые понижают давление до оптимального значения. При сахарном диабете — препараты, которые регулируют уровень сахара в крови.

Если у пациента выявлен атеросклероз сосудов глаза, то необходимо назначить применение статинов.

Сетчатки глаза лечение необходимо проводить комплексно с использованием консервативных и хирургических методов. Для повышения эффективности проводимой терапии необходимо проводить консультации у смежных узких специалистов.

Группы препаратов, которые используются для консервативного лечения ангиопатии сетчатки глаза:

• Лекарства улучшающие микроциркуляцию в кровяном русле и обладающие общеукрепляющим действием на оболочку вен и артерий.
• Медикаментозные средства для уменьшения проницаемости глазных сосудов.
• Витаминотерапия.
• Лекарственные средства улучшающие реологические свойства крови, которые препятствуют тромбообразованию.
• Препараты для лечения первопричинного заболевания.

Прием препаратов начинается только после консультации лечащего врача. Поскольку самолечение может нанести непоправимый вред организму.

Неотъемлемой частью консервативного ангиопатии лечения является использование физиотерапевтических процедур. Таких как: магнитнорезонансная терапия, а также лазерное облучение. Если вазопатия продолжает прогрессировать, то в этом случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Прогноз

Если ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз обнаружена в начальных стадиях и своевременно начато лечение, то прогноз для такого больного будет благоприятный. Лечебно-оздоровительные мероприятия должны быть комплексные.

Следует большое внимание уделять основной патологии из-за, которой и появилось это заболевание.

Отсутствие лечения чревато серьезными нарушения со стороны зрительного анализатора. Оно может привести к помутнению хрусталика и глаукоме. В более тяжелых случаях ои при ангиопатии сетчатки снижается, а в некоторых случаях до слепоты.

Самой опасной формой ангиопатиии сетчатки является юношеская. Это обусловлено тем, что невозможно выяснить причину появления патологии, а проводимое лечение проводится симптоматически.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krov.expert

Ангиопатия сетчатки что это такое

Нарушение качества зрения может произойти по многим причина как у ребенка, так и у взрослого. Привести к ухудшению зрения может ангиопатия сетчатки или ангиодистония. Такие аномалии возникают под воздействием других патологий.

Ангиопатия сетчатки, что это такое, по каким причинам возникает и как предотвратить ее появление, можно узнать в офтальмологическом кабинете. Самостоятельно ставить диагноз и лечить проблему медикаментозно или народными средствами не рекомендуется.

Первопричины болезни

Ангиопатия сетчатки подразумевает поражение кровеносных сосудов глаза. Они (сосуды) меняют свою форму, становятся извилистыми и в определенных местах могут расширяться или сужаться. При ангиопатии наблюдается ангиодистония. То есть, нарушение нормального тонуса кровеносных сосудов. Ангиодистония сопровождается несвоевременным артериоспазмом, что нарушает кровоснабжение. Согласно медицинским данным, ангиодистония и ангиопатия чаще диагностируется в возрасте 35-40 лет, но не исключается и то, что данная неполноценность будет диагностирована у новорожденного ребенка.

Предшествовать патологическому процессу могут:

1. Нарушения в работе вегетативной нервной системы, что оказывает влияние на регулировку тонуса стенок сосудов.
2. Гипертония, гипотония, высокое внутричерепное давление и другие отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.
3. Интоксикация организма.
4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
5. Вредные привычки.
6. Врожденная патология сосудов.
7. Возрастные изменения в сетчатке.
8. Воздействие вредных химических веществ.
9. Системный васкулит с аутоиммунным характером.
10. Сахарный диабет.
11. Травмирование головы.

Ангиопатия сосудов сетчатки может наблюдаться на обоих глазах сразу.

Виды патологии и симптомы

В зависимости от того, что спровоцировало поражение сосудов обоих или одного глаза, ангиопатию подразделяют на следующие виды:

1. Диабетическая ангиопатия. Поражение стенок крупных или мелких сосудов, которое провоцируется такой болезнью, как сахарный диабет. Диабетическая ангиопатия проявляется в виде истончения капилляров с последующим кровоизлиянием. Наличие патологии можно выявить при офтальмологическом осмотре, еще до того момента, как появятся первые симптомы болезни. Согласно статистике, диабетическая форма встречается практически у каждого пациента, который страдает от избытка уровня сахара в крови. По мере прогрессирования патологии пациент начинает замечать ухудшение остроты зрения. Если не начать лечение, то все может обернуться утратой способности видеть. Такое осложнение сахарного диабета, как диабетическая агниопатия, может поражать не только сосуды сетчатки глаза, но и всего организма.
2. Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза характеризуется увеличением в объеме сосудов и их извиванием. При гипертоническом виде стенки сосудов истончаются, а капилляры становятся хрупкими. За счет этого происходят их частые разрывы и кровоизлияния в глазное яблоко. Если лечение не проводилось, наблюдается помутнение сетчатки и деструктивные изменения в ее тканях.
3. Гипотоническая ангиопатия. Данная патология провоцируется пониженным артериальным давлением. Гипотоническому виду характерно образование тромбов в сосудах за счет снижения их эластичности и нарушения (замедления) кровообращения. При гипотоническом виде патологии пациент испытывает пульсацию в глазах, частые головные боли и головокружения.
4. Травматический вид. Возникает по причине нарушения питания глаз за счет сдавливания сосудистых стенок. Ангиопатию травматического вида может спровоцировать повышенное внутричерепное давление, травмирование шейного отдела позвоночника, сотрясение (ушиб) головного мозга, травма грудной клетки и прочее.

Во время беременности ангиопатия обоих глаз вызывается повышением артериального давления или наличием заболеваний, которые влияют на работу сердечной мышцы и кровеносную систему. Если во время беременности женщина будет халатно относиться к своему здоровью, существует угроза отслоения сетчатки глаза.

У новорожденного ребенка ангиопатия сосудов сетчатки может возникнуть во время прохождения по родовым путям по причине различных осложнений во время родов или получения родовой травмы. Преимущественно данная патология встречается у недоношенных малышей. Симптомом ангиопатии у ребенка является появление красной сосудистой сеточки на глазном белке.

Осложнения ангиопатии

Одним из серьезнейших осложнений, что может возникнуть в результате развития гипертонической ангиопатии, является ангиосклероз.

Ангиосклероз характеризуется органическими и функциональными изменениями сосудов глазного дна. Стенки сосудов утолщаются, а просвет в них сужается. Если произойдет поражение сосудов, что находятся в области желтого пятна, может пострадать зрительный нерв. Такая патология влечет за собой полную утрату зрения. Зачастую ангиосклероз диагностируется на обоих глазах и является 2-й стадией ангиопатии.

На начальном этапе ангиосклероз проявляет себя в виде появлений перед глазами темных пятен или «мушек». Пациент испытывает усталость и боль в глазах. Совместно с данными симптомами могут наблюдаться и другие: носовые и ушные кровоизлияния, примесь крови в моче и отеки.

Если был диагностирован ангиосклероз, в качестве медикаментозной терапии назначают препараты, которые разжижают кровь, укрепляют стенки сосудов и нормализуют проницаемость капилляров.

 

Ангиосклероз опасен тем, что под его влияние могут попадать все системы и органы. Разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием может привести к другим не менее серьезным осложнениям. Все будет зависеть, где именно произошел разрыв.

Поскольку ангиосклероз – серьезная патология, проводить самостоятельное лечение и пытаться улучшить качество зрения не стоит. Неправильное лечение только усложнит возникшую проблему.

Ангиодистония, как и ангиосклероз определяется в офтальмологическом кабинете, с помощью специального оборудования.

Методика лечения

Своевременное обращение за квалифицированной офтальмологической помощью, прогнозирует эффективный результат лечения и восстановления способности видеть. Коррекция ангиопатии у детей происходит быстрее и проще, по сравнению со взрослыми пациентами. Объясняется это тем, что у ребенка еще незавершен процесс формирования зрения.

Ангиодистония и ангиопатия сетчатки подлежит лечению после того, как будут проведены все диагностические мероприятия и установлена основная причина, что повлияла на развитие патологии. Лечение любого вида нарушения как у взрослого, так и у ребенка не обходится без применения витаминизированных глазных капель. Особое внимание уделяется повышению иммунной защиты организма. Также необходимо снизить физические нагрузки и обеспечить полноценный отдых пациенту.

Фоновая диабетическая форма заболевания сетчатки обоих глаз лечится с помощью препаратов, которые понижают уровень сахара в крови. Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу подразумевает использование средств, что понижают артериальное давление.

Во время терапевтического курса прописывают лекарственные средства, которые укрепляют стенки сосудов, снижают их проницательную способность и нормализуют процесс кровообращения, и физиотерапевтические процедуры. При наличии гипотонического вида патологии, больному прописывают капли, которые предотвращают появление тромбов.

Лечение народными средствами допускается только с разрешения врача и в качестве вспомогательной терапии.

Если медикаментозное лечение не дает положительных результатов, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство:

1. Лазерная коагуляция сетчатки.
2. Фотокоагуляция.
3. Витректомия.

В дополнение рекомендуется провести гемодиализ, то есть очищение крови.

Заподозрить нарушения тонуса кровеносных сосудов можно самостоятельно. Ангиодистония сопровождается: сонливостью, болью в сердце, зрительными расстройствами, потемнением в глазах и быстрой утомляемостью.

Вспомогательными народными средствами для лечения патологии сосудов сетчатки обоих глаз, являются:

• сок свежей петрушки;
• настой семян укропа;
• черноплодная рябина;
• черная смородина;
• отвар ромашки и зверобоя.

Лечение народными средствами может быть опасным, так как способно спровоцировать аллергическую реакцию у пациента.

vizhunasto.ru