Алт 12 – Лечим печень
ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!Аланинаминотрансфераза, или АЛТ, и аспартатаминотрансфераза, или АСТ, являются ферментами, которые содержатся в клетках организма, и которые участвуют в аминокислотном обмене. Они располагаются лишь в клетках тканей органов, и в кровь попадают исключительно когда происходит распад клетки при травматических повреждениях или патологиях.
Виды болезней
Чрезмерное содержание АЛТ свидетельствует о развитии патологии органа, в клетках которого существует его самое большое количество. Причинами увеличения аланинаминотрансферазы бывают патологии печени. Чувство дискомфорта и болевое ощущение в области правого подреберья, диарея, желтушное окрашивание кожи и слизистых, метеоризм, отрыжка горьким – это признаки увеличения АЛТ. При проведении исследования крови к увеличенным АЛТ и АСТ присоединяется повышение уровня билирубина, когда имеет место развитие гепатита. Чаще увеличение содержания АЛТ свидетельствует о возникновении других заболеваний. Концентрация АЛТ имеет прямую зависимость от степени тяжести патологии.
Некротический процесс в сердечной мышце вызывает высвобождение в кровь указанных ферментов. Увеличенное их содержание в сыворотке также говорит и о развитии иных кардиопатологий: недостаточность, воспаление мышцы сердца. Дополнительно, причинами увеличения концентрации АЛТ в сыворотке могут быть имеющиеся в организме травмы, с которыми связаны повреждения мышечной ткани, и панкреатит.
Биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ может говорить о патологии печени, поджелудочной железы, сердца. При кардиоинфаркте концентрация АСТ увеличивается в несколько раз, а АЛТ — немного.
Показания к проведению
Органы человеческого организма содержат разное количество ферментов АЛТ и АСТ, поэтому увеличение концентрации определенного фермента свидетельствует о поражении конкретного органа:
• АЛТ в основном находится в печеночных, сердечных, почечных и панкреатических клетках. В случае разрушения этих органов в кровь высвобождается много АЛТ. Тогда для подтверждения диагноза необходимо исследование именно на аланинаминотрансферазу.
• АСТ в основном содержится в нервных, мышечных, печеночных и сердечных клетках, и в малом количестве в клетках поджелудочной железы, легочной и почечной тканях. Следовательно, в этом случае необходимо исследование на аспартатаминотрансферазу.
Анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) свидетельствует о состоянии органов. Увеличение их свидетельствует о повреждении тканей органов, в которых находятся указанные ферменты. И, соответственно, снижение свидетельствует об излечении. Небольшое увеличение АЛТ в первом триместре беременности вполне допускается, однако необходимо повторно исследовать кровь на аминотрансферазы, чтобы исключить повреждение печени.
Биохимический анализ крови (показателей АЛТ, АСТ) назначают, когда подозревают кардиоинфаркт, они служат ранним признаком при этой острой патологии. Расшифровка АСТ при биохимическом анализе дает возможность диагностировать и осуществлять наблюдение в динамике других изменений сердечной мышцы, печеночных заболеваний и болезней поперечно-полосатой мускулатуры.
Подготовка к отбору крови для проведения исследования
Кровь для биохимического анализа отбирают утром натощак из вены. На момент проведения анализа должно пройти 8 час. от последнего употребления пищевых продуктов. За 24 час. до забора крови запрещается употребление алкоголя и жареной и жирной пищи. Рекомендуется уменьшить физнагрузки. 
Сразу после проведения УЗИ, рентгенографического, флюорографического исследования, колоноскопии или физиотерапевтических процедур кровь также не рекомендуется отбирать для анализа, иначе будет искажена расшифровка биохимии. За 1-2 нед. перед биохимическим исследованием нужно прекратить прием лекарств. Когда соблюсти это условие невозможно, в направлении на анализ врачом делается пометка о приеме препаратов и их дозе. На биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ) могут оказывать влияние тяжелые физнагрузки, а также употребление алкоголя и проведение гемолиза.
Расшифровка анализа крови – АЛТ, АСТ: норма
Какое же количество этих ферментов должно содержаться в крови здорового человека? Проводя биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ), норма для женщин – в пределах от 31 до 35 единиц на литр крови. Для представителей сильного пола этот показатель немного отличается. Норма АЛТ в крови у мужчин (расшифровка биохимии) – от 41 до 50 ед/л. У новорожденных (до 1 мес.) нормальное показание соответствует до 75 единиц, от 2-х до 12-и мес. – не больше 60 единиц, а от года и до 14 лет – менее 45 единиц. Анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ) с повышенным показанием может указывать на цирротическое повреждение или острое воспаление печени, застойную или гемолитическую желтуху, другие патологии печени (и новообразования в т. ч), стенокардию в стадии приступа, острый ревмокардит, миопатию, застой желчи, тромбоэмболическую болезнь легочной артерии и острый панкреатит. 
Коэффициент Ритиса
С целью получения точных ответов анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) показывает отношение показателей трансфераз. Это соотношение показывает коэффициент де Ритиса, проведенный в одном исследовании сыворотки. В случае когда число выше норматива (N = 1,3), это говорит о наличии кардиоинфаркта, а когда он ниже нормативных показателей – о вирусном гепатите.
Так как аминотрансферазы имеют тканевую локализацию, то расшифровка анализа крови АСТ показывает патологию миокарда, а АЛТ – патологию печени, то есть наличие распада клеток:
• Когда имеет место превышение в 2 и более раза, в сердце определяют инфаркт.
• Анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) демонстрирует значительное превышение – это свидетельство об инфекционном гепатите в инкубационном периоде.
• При снижении показателей аминотрансферазы – в организме недостаток пиридоксина. Здесь необходима дифдиагностика с беременностью.
Тактика
В норме в сыворотке крови трансферазы существуют в малых объемах. Все варианты повышения уровня аминотрансферазы обязательным образом подвергаются расследованию.
Для начала должен быть проведен повторный биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ). Повторное обследование некоторых лиц (доноров) примерно в трети случаев показывает нормальный уровень.
Дальше нужно тщательно собрать анамнез и провести полное обследование.
Роль анамнеза в проведении расшифровки
Анамнез подразумевает сведения о приеме медпрепаратов, переливании крови, наличии синдрома желтухи или гепатита, семейных заболеваниях печени или наличия цирротического процесса в ней, боли в брюшной полости, онкологических заболеваниях, диабете, ожирении или, наоборот, быстрой потере веса.
Семейные болезни печени – это алкогольная зависимость, болезнь Вильсона и др.
Если АЛТ и АСТ анализ крови (расшифровка) показал выше нормальных показателей менее, чем в два раза, надо организовать наблюдение и 2-кратное обследование. Такая тактика оптимальная для больных.
Анализ крови АЛТ и АСТ – расшифровка при некоторых заболеваниях
Незначительное увеличение трансфераз показательно для жирового повреждения печени по неалкогольному типу, в том числе и «жирная печень», неалкогольный стеатогепатоз, вирусный гепатит в хронической форме.
Умеренное увеличение может существовать при вирусном или алкогольном воспалении печени и разных хронических болезнях печени с цирротическим повреждением или без него.
Повышенный уровень типичен для острого гепатита тяжелой степени, токсического или лекарственного некроза, шоке или печеночной ишемии.
Излишне высокий уровень (больше 2000-3000 Ед/л) существует при передозировании ацетоаминофена и при использовании средства у алкогользависимых пациентов, при шоке или/и печеночной ишемии.
Следует отметить, так как АЛТ находится в эритроцитах, необходимо предотвратить их распад при подготовке сыворотки к анализу. АЛТ может снизиться при хранении сыворотки на протяжении нескольких дней.
Роль медицинских средств, трав и других веществ
Тщательные сбор анамнеза и расшифровка лабораторных результатов важны для выявления медикаментозно-индуцированных увеличений трансфераз. Аналогичные повреждения печени выявляются в 1-2% случаев воспаления печени в хронической форме. Они связаны с приемом антибиотиков, противоэпилептических средств, ингибиторов гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы, нестероидных противовоспалительных средств и медикаментов для лечения туберкулеза.
Самый легкий метод определить зависимость увеличения аминотрансфераз с каким-то средством – отменить его и понаблюдать за уровнем ферментов. Без отмены средства эту зависимость невозможно определить.
Source: fb.ru
gepasoft.ru
Алт 12 – Здоровая печень
Аланинаминотрансфераза, или АЛТ, и аспартатаминотрансфераза, или АСТ, являются ферментами, которые содержатся в клетках организма, и которые участвуют в аминокислотном обмене. Они располагаются лишь в клетках тканей органов, и в кровь попадают исключительно когда происходит распад клетки при травматических повреждениях или патологиях.
Виды болезней
Чрезмерное содержание АЛТ свидетельствует о развитии патологии органа, в клетках которого существует его самое большое количество. Причинами увеличения аланинаминотрансферазы бывают патологии печени. Чувство дискомфорта и болевое ощущение в области правого подреберья, диарея, желтушное окрашивание кожи и слизистых, метеоризм, отрыжка горьким – это признаки увеличения АЛТ. При проведении исследования крови к увеличенным АЛТ и АСТ присоединяется повышение уровня билирубина, когда имеет место развитие гепатита. Чаще увеличение содержания АЛТ свидетельствует о возникновении других заболеваний. Концентрация АЛТ имеет прямую зависимость от степени тяжести патологии.
Некротический процесс в сердечной мышце вызывает высвобождение в кровь указанных ферментов. Увеличенное их содержание в сыворотке также говорит и о развитии иных кардиопатологий: недостаточность, воспаление мышцы сердца. Дополнительно, причинами увеличения концентрации АЛТ в сыворотке могут быть имеющиеся в организме травмы, с которыми связаны повреждения мышечной ткани, и панкреатит.
Биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ может говорить о патологии печени, поджелудочной железы, сердца. При кардиоинфаркте концентрация АСТ увеличивается в несколько раз, а АЛТ — немного.
Показания к проведению
Органы человеческого организма содержат разное количество ферментов АЛТ и АСТ, поэтому увеличение концентрации определенного фермента свидетельствует о поражении конкретного органа:
• АЛТ в основном находится в печеночных, сердечных, почечных и панкреатических клетках. В случае разрушения этих органов в кровь высвобождается много АЛТ. Тогда для подтверждения диагноза необходимо исследование именно на аланинаминотрансферазу.
• АСТ в основном содержится в нервных, мышечных, печеночных и сердечных клетках, и в малом количестве в клетках поджелудочной железы, легочной и почечной тканях. Следовательно, в этом случае необходимо исследование на аспартатаминотрансферазу.
Анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) свидетельствует о состоянии органов. Увеличение их свидетельствует о повреждении тканей органов, в которых находятся указанные ферменты. И, соответственно, снижение свидетельствует об излечении. Небольшое увеличение АЛТ в первом триместре беременности вполне допускается, однако необходимо повторно исследовать кровь на аминотрансферазы, чтобы исключить повреждение печени.
Биохимический анализ крови (показателей АЛТ, АСТ) назначают, когда подозревают кардиоинфаркт, они служат ранним признаком при этой острой патологии. Расшифровка АСТ при биохимическом анализе дает возможность диагностировать и осуществлять наблюдение в динамике других изменений сердечной мышцы, печеночных заболеваний и болезней поперечно-полосатой мускулатуры.
Подготовка к отбору крови для проведения исследования
Кровь для биохимического анализа отбирают утром натощак из вены. На момент проведения анализа должно пройти 8 час. от последнего употребления пищевых продуктов. За 24 час. до забора крови запрещается употребление алкоголя и жареной и жирной пищи. Рекомендуется уменьшить физнагрузки. Сразу после проведения УЗИ, рентгенографического, флюорографического исследования, колоноскопии или физиотерапевтических процедур кровь также не рекомендуется отбирать для анализа, иначе будет искажена расшифровка биохимии. За 1-2 нед. перед биохимическим исследованием нужно прекратить прием лекарств. Когда соблюсти это условие невозможно, в направлении на анализ врачом делается пометка о приеме препаратов и их дозе. На биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ) могут оказывать влияние тяжелые физнагрузки, а также употребление алкоголя и проведение гемолиза.
Расшифровка анализа крови – АЛТ, АСТ: норма
Какое же количество этих ферментов должно содержаться в крови здорового человека? Проводя биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ), норма для женщин – в пределах от 31 до 35 единиц на литр крови. Для представителей сильного пола этот показатель немного отличается. Норма АЛТ в крови у мужчин (расшифровка биохимии) – от 41 до 50 ед/л. У новорожденных (до 1 мес.) нормальное показание соответствует до 75 единиц, от 2-х до 12-и мес. – не больше 60 единиц, а от года и до 14 лет – менее 45 единиц. Анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ) с повышенным показанием может указывать на цирротическое повреждение или острое воспаление печени, застойную или гемолитическую желтуху, другие патологии печени (и новообразования в т. ч), стенокардию в стадии приступа, острый ревмокардит, миопатию, застой желчи, тромбоэмболическую болезнь легочной артерии и острый панкреатит. АЛТ и АСТ анализ крови (расшифровка) с увеличением показаний наблюдается при травматических повреждениях, кардиохирургическом вмешательстве или при ангиокардиографии. Увеличенный показатель АСТ в 20–50 раз в некоторых случаях свидетельствует о печеночной патологии, сопровождающейся некрозами, и о гепатите вирусной этиологии. Повышение содержания АСТ в 2-5 раз может говорить о болезнях с гемолизом, травмах мышц, остром панкреатите и гангрене. При дистрофических явлениях в мышцах и дерматомиозитах наблюдается 8-кратное увеличение АСТ.
Коэффициент Ритиса
С целью получения точных ответов анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) показывает отношение показателей трансфераз. Это соотношение показывает коэффициент де Ритиса, проведенный в одном исследовании сыворотки. В случае когда число выше норматива (N = 1,3), это говорит о наличии кардиоинфаркта, а когда он ниже нормативных показателей – о вирусном гепатите.
Так как аминотрансферазы имеют тканевую локализацию, то расшифровка анализа крови АСТ показывает патологию миокарда, а АЛТ – патологию печени, то есть наличие распада клеток:
• Когда имеет место превышение в 2 и более раза, в сердце определяют инфаркт.
• Анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) демонстрирует значительное превышение – это свидетельство об инфекционном гепатите в инкубационном периоде.
• При снижении показателей аминотрансферазы – в организме недостаток пиридоксина. Здесь необходима дифдиагностика с беременностью.
Тактика
В норме в сыворотке крови трансферазы существуют в малых объемах. Все варианты повышения уровня аминотрансферазы обязательным образом подвергаются расследованию.
Для начала должен быть проведен повторный биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ). Повторное обследование некоторых лиц (доноров) примерно в трети случаев показывает нормальный уровень.
Дальше нужно тщательно собрать анамнез и провести полное обследование.
Роль анамнеза в проведении расшифровки
Анамнез подразумевает сведения о приеме медпрепаратов, переливании крови, наличии синдрома желтухи или гепатита, семейных заболеваниях печени или наличия цирротического процесса в ней, боли в брюшной полости, онкологических заболеваниях, диабете, ожирении или, наоборот, быстрой потере веса.
Семейные болезни печени – это алкогольная зависимость, болезнь Вильсона и др.
Если АЛТ и АСТ анализ крови (расшифровка) показал выше нормальных показателей менее, чем в два раза, надо организовать наблюдение и 2-кратное обследование. Такая тактика оптимальная для больных.
Анализ крови АЛТ и АСТ – расшифровка при некоторых заболеваниях
Незначительное увеличение трансфераз показательно для жирового повреждения печени по неалкогольному типу, в том числе и «жирная печень», неалкогольный стеатогепатоз, вирусный гепатит в хронической форме.
Умеренное увеличение может существовать при вирусном или алкогольном воспалении печени и разных хронических болезнях печени с цирротическим повреждением или без него.
Повышенный уровень типичен для острого гепатита тяжелой степени, токсического или лекарственного некроза, шоке или печеночной ишемии.
Излишне высокий уровень (больше 2000-3000 Ед/л) существует при передозировании ацетоаминофена и при использовании средства у алкогользависимых пациентов, при шоке или/и печеночной ишемии.
Следует отметить, так как АЛТ находится в эритроцитах, необходимо предотвратить их распад при подготовке сыворотки к анализу. АЛТ может снизиться при хранении сыворотки на протяжении нескольких дней.
Роль медицинских средств, трав и других веществ
Тщательные сбор анамнеза и расшифровка лабораторных результатов важны для выявления медикаментозно-индуцированных увеличений трансфераз. Аналогичные повреждения печени выявляются в 1-2% случаев воспаления печени в хронической форме. Они связаны с приемом антибиотиков, противоэпилептических средств, ингибиторов гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы, нестероидных противовоспалительных средств и медикаментов для лечения туберкулеза.
Самый легкий метод определить зависимость увеличения аминотрансфераз с каким-то средством – отменить его и понаблюдать за уровнем ферментов. Без отмены средства эту зависимость невозможно определить.
Source: fb.ru
gepasoft.su
норма у женщин в анализе крови и таблица по возрасту
АСТ и АЛТ — маркерные ферменты, необходимые для определения патологий печени. Ast и Alt находятся в клетках разных органов и попадают в кровь только при их разрушении. Показатели трансфераз увеличиваются во время беременности, при патологии печени, после курса некоторых медпрепаратов или после физических занятий. Трансферазы определяются биохимическим анализом крови, который считается наиболее информативным для выявления болезней печени на начальном этапе.
Особенность развития заболеваний печени заключается в том, что они развиваются безболезненно. Печень не болит, потому что в ней отсутствуют нервные окончания. Боли же в правом подреберье, после возникновения которых человек обычно идет к врачу в первый раз вызываются патологиями желчного пузыря. Только регулярная в процессе диспансеризации сдача биохимии крови позволит выявить патологии печени пока они еще не дошли до точки необратимости.
Что такое АЛТ (Alt)?
АЛТ действует преимущественно в цитоплазме гепатоцитов, в эпителии почечных клубочков, немного меньше — в сердце. Во время развивающихся разрушительных процессов на клеточном уровне Alt из них высвобождается и проникает в кровоток, где и выявляется её повышение. Рост ALT напрямую зависит от степени повреждения органа и является важным показателем некротических изменений тканей органа.
При вирусных гепатитах степень увеличения Alt пропорциональна длительности болезни. При остром течении болезни активность фермента превышает норму в десять раз и больше. Рост Alt при вирусной форме выявляется очень рано — даже до проявления желтушности. Растет его активность и у страдающих безжелтушной формой. При эффективном течении терапии АЛТ постепенно снижается. Однако быстрое снижение Alt с нарастающей гипербилирубинемией является симптомом неблагоприятного течения болезни.
В некоторых случаях Alt может подниматься и без всякой видимой причины. Также значения АЛТ изменяются у здорового человека в течение дня: меньшие концентрации регистрируются рано утром, большие — днем.
к содержанию ↑Что такое АСТ?
AST присутствует в печени, в сердце, немного меньше — в почках. Определение Ast также необходимо для выявления воспалительных процессов в вышеперечисленных органах. Одновременное увеличение трансфераз всегда сигнализирует о повреждениях гепатоцитов — основных печеночных клеток. АСТ менее чувствителен по сравнению с АЛТ при патологиях органа.
к содержанию ↑Алт и Аст норма у женщин (таблица по возрасту)
Для исследования берется венозная кровь утром натощак. В лаборатории исследуются сыворотка и плазма.
Норма:
- АЛТ у женщин — меньше 35 Ед./л;
- АСТ у женщин — меньше 31 Ед./л.
По возрасту таблица:
| Возраст | АСТ | АЛТ |
| от 18 | до 31 | до 35 |
| у новорожденных | 25-75 | 48 |
| 4-6 месяцев | 15-60 | 55 |
| 3 года | 15-60 | 32 |
| 6 лет | 15-60 | 28 |
| 11 лет | 15-60 | 38 |
С возрастом уровень трансфераз постепенно снижается. Например, верхняя граница АЛТ у здоровых женщин после 50 достигает 28 Ед/л, а к старческому возрасту варьируется в границах от 5 до 24 Ед/л.
Есть некоторые факторы, которые могут влиять на трансферазы здоровой женщины, вызывая их колебания в пределах 30%. Какие это факторы:
- 1 триместр беременности;
- превышение индекса массы тела;
- употребление алкоголя и наркотиков;
- прием некоторых медикаментов;
- физнагрузка, переутомление, недосыпание;
- стресс, эмоциональное возбуждение.
Влияние всех этих факторов (кроме беременности, конечно, и ожирения) необходимо минимизировать перед сдачей анализа, чтобы не пришлось его пересдавать второй раз. Кроме этого, нужно учитывать, что разные лаборатории могут использовать другие тесты для исследования с другими нормами. В этом случае пациенту выдается бланк, содержащий нормы в другой системе измерений.
к содержанию ↑Изолированное изменение АЛТ
ALT также активизируется при выбросе из деструктивно измененных клеток. Обычно к росту ALT приводят:
- болезни печени — вирусные и алкогольный гепатиты, жировой гепатоз, цирроз, рак;
- болезни сердца — инфаркт (незначительно), миокардит, и прочие болезни, протекающие с деструкцией клеток миокарда;
- сильные отравления и обширные ожоги, а также травмы с повреждением мышечной ткани;
- острый панкреатит;
- аутоиммунный тиреоидит;
- внутрипеченочный холестаз:
- миозиты.
Повышенный АЛТ регистрируются при ожирении (в 2-3 раза), при прогрессирующей лейкемии, онкозаболеваниях.
Изолированное изменение АСТ
Наивысшую активность проявляет AST (в 100 раз выше нормы) при токсических повреждениях (при отравлении бытовой химией, бледной поганкой и пр.). Повышается Ast при онкозаболеваниях печени и метастазировании в этот орган, воспалениях вирусного и аутоиммунного происхождения.
Также AST повышается при:
- болезнях сердца — инфаркте и остром ревмокардите, кардиооперациях и ангиографии, миокардите, ревмокардите, стенокардии;
- болезнях печени — гепатитах, циррозе, онкопатологии;
- ТЭЛА;
- холестазе;
- травмах, ожогах, мышечной дистрофии;
- почечной недостаточности;
- панкреатите.
В целом, у женщин активность этого фермента ниже, чем у мужчин. В возрастной группе старше 40-50 лет и в 60 распространенной причиной повышения AST являются развивающиеся кардиологические патологии.
к содержанию ↑При инфаркте AST поднимается в 2-20 раз, причём даже до появления его признаков на электрокардиограмме. Если на 3-й день инфаркта АСТ не снижается, прогноз плохой. Рост Ast может свидетельствовать и о расширении очага инфаркта, и о вовлечении других органов. При инфаркте количество АЛТ увеличивается мало.
Одновременное увеличение уровня
Одновременное определение АЛТ и АСТ считается более информативным. Существует так называемый коэффициент Ритиса (DRr): отношение AST/ALT. В норме этот показатель равен 1,33 (такая цифра должна получиться, если у здорового человека значение AST разделить на ALT: показатель понижается при патологиях печени и повышается — при кардиологических заболеваниях. Погрешность у здорового должна быть не больше 0,42. Если индекс Ритиса не соответствует стандарту:
- равно 1 — хронически
gormonyinfo.com
CharMap.ru — таблица символов онлайн.
Таблица Alt-кодов для Windows.
Вы можете вставлять символы в это поле,нажимая клавишу «Alt» плюс цифровой код из таблицы ниже:
Внимание! Цифры набирайте на боковой Num-pad клавиатуре.
| Символ | ALT Code* | Символ | ALT Code* | Символ | ALT Code* | Символ | ALT Code* | Символ | ALT Code* | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ☺ | Alt 1 | A | Alt 65 | ü | Alt 129 | ┼ | Alt 197 | ˆ | Alt 0136 | ||||
| ☻ | Alt 2 | B | Alt 66 | é | Alt 130 | ╞ | Alt 198 | ‰ | Alt 0137 | ||||
| ♥ | Alt 3 | C | Alt 67 | â | Alt 131 | ╟ | Alt 199 | Š | Alt 0138 | ||||
| ♦ | Alt 4 | D | Alt 68 | ä | Alt 132 | ╚ | Alt 200 | ‹ | Alt 0139 | ||||
| ♣ | Alt 5 | E | Alt 69 | à | Alt 133 | ╔ | Alt 201 | Œ | Alt 0140 | ||||
| ♠ | Alt 6 | F | Alt 70 | å | Alt 134 | ╩ | Alt 202 | Ќ | Alt 0141 | ||||
| • | Alt 7 | G | Alt 71 | ç | Alt 135 | ╦ | Alt 203 | Ž | Alt 0142 | ||||
| ◘ | Alt 8 | H | Alt 72 | ê | Alt 136 | ╠ | Alt 204 | ‘ | Alt 0145 | ||||
| ○ | Alt 9 | I | Alt 73 | ë | Alt 137 | ═ | Alt 205 | ’ | Alt 0146 | ||||
| ◙ | Alt 10 | J | Alt 74 | è | Alt 138 | ╬ | Alt 206 | “ | Alt 0147 | ||||
| ♂ | Alt 11 | K | Alt 75 | ï | Alt 139 | ╧ | Alt 207 | ” | Alt 0148 | ||||
| ♀ | Alt 12 | L | Alt 76 | î | Alt 140 | ╨ | Alt 208 | – | Alt 0150 | ||||
| ♪ | Alt 13 | M | Alt 77 | ì | Alt 141 | ╤ | Alt 209 | — | Alt 0151 | ||||
| ♫ | Alt 14 | N | Alt 78 | æ | Alt 145 | ╥ | Alt 210 | | Alt 0152 | ||||
| ☼ | Alt 15 | O | Alt 79 | Æ | Alt 146 | ╙ | Alt 211 | ™ | Alt 0153 | ||||
| ► | Alt 16 | P | Alt 80 | ô | Alt 147 | ╘ | Alt 212 | š | Alt 0154 | ||||
| ◄ | Alt 17 | Q | Alt 81 | ö | Alt 148 | ╒ | Alt 213 | › | Alt 0155 | ||||
| ↕ | Alt 18 | R | Alt 82 | ò | Alt 149 | ╓ | Alt 214 | œ | Alt 0156 | ||||
| ‼ | Alt 19 | S | Alt 83 | û | Alt 150 | ╫ | Alt 215 | ž | Alt 0158 | ||||
| ¶ | Alt 20 | T | Alt 84 | ù | Alt 151 | ╪ | Alt 216 | Ÿ | Alt 0159 | ||||
| § | Alt 21 | U | Alt 85 | ÿ | Alt 152 | ┘ | Alt 217 | ¤ | Alt 0164 | ||||
| ▬ | Alt 22 | V | Alt 86 | ¢ | Alt 155 | ┌ | Alt 218 | ¦ | Alt 0166 | ||||
| ↨ | Alt 23 | W | Alt 87 | £ | Alt 156 | █ | Alt 219 | ¨ | Alt 0168 | ||||
| ↑ | Alt 24 | X | Alt 88 | ¥ | Alt 157 | ▄ | Alt 220 | © | Alt 0169 | ||||
| ↓ | Alt 25 | Y | Alt 89 | ₧ | Alt 158 | ▌ | Alt 221 | ® | Alt 0174 | ||||
| → | Alt 26 | Z | Alt 90 | ƒ | Alt 159 | ▐ | Alt 222 | ¯ | Alt 0175 | ||||
| ← | Alt 27 | [ | Alt 91 | á | Alt 160 | ▀ | Alt 223 | ³ | Alt 0179 | ||||
| ∟ | Alt 28 | \ | Alt 92 | í | Alt 161 | α | Alt 224 | ´ | Alt 0180 | ||||
| ↔ | Alt 29 | ] | Alt 93 | ó | Alt 162 | ß | Alt 225 | ¸ | Alt 0184 | ||||
| ▲ | Alt 30 | ^ | Alt 94 | ú | Alt 163 | Γ | Alt 226 | U | Alt 0185 | ||||
| ▼ | Alt 31 | _ | Alt 95 | ñ | Alt 164 | π | Alt 227 | ¾ | Alt 0190 | ||||
| Alt 32 | ` | Alt 96 | Ñ | Alt 165 | Σ | Alt 228 | À | Alt 0192 | |||||
| ! | Alt 33 | a | Alt 97 | ª | Alt 166 | σ | Alt 229 | Á | Alt 0193 | ||||
| « | Alt 34 | b | Alt 98 | º | Alt 167 | µ | Alt 230 | Â | Alt 0194 | ||||
| # | Alt 35 | c | Alt 99 | ¿ | Alt 168 | τ | Alt 231 | Ã | Alt 0195 | ||||
| $ | Alt 36 | d | Alt 100 | ⌐ | Alt 169 | Φ | Alt 232 | Ä | Alt 0196 | ||||
| % | Alt 37 | e | Alt 101 | ¬ | Alt 170 | Θ | Alt 233 | Å | Alt 0197 | ||||
| & | Alt 38 | f | Alt 102 | ½ | Alt 171 | Ω | Alt 234 | È | Alt 0200 | ||||
| ‘ | Alt 39 | g | Alt 103 | ¼ | Alt 172 | δ | Alt 235 | É | Alt 0201 | ||||
| ( | Alt 40 | h | Alt 104 | ¡ | Alt 173 | ∞ | Alt 236 | Ê | Alt 0202 | ||||
| ) | Alt 41 | i | Alt 105 | « | Alt 174 | φ | Alt 237 | Ë | Alt 0203 | ||||
| * | Alt 42 | j | Alt 106 | » | Alt 175 | ε | Alt 238 | Ì | Alt 0204 | ||||
| + | Alt 43 | k | Alt 107 | ░ | Alt 176 | ∩ | Alt 239 | Í | Alt 0205 | ||||
| , | Alt 44 | l | Alt 108 | ▒ | Alt 177 | ≡ | Alt 240 | Î | Alt 0206 | ||||
| — | Alt 45 | m | Alt 109 | ▓ | Alt 178 | ± | Alt 241 | Ï | Alt 0207 | ||||
| . | Alt 46 | n | Alt 110 | │ | Alt 179 | ≥ | Alt 242 | Ð | Alt 0208 | ||||
| / | Alt 47 | o | Alt 111 | ┤ | Alt 180 | ≤ | Alt 243 | Ò | Alt 0210 | ||||
| 0 | Alt 48 | p | Alt 112 | ╡ | Alt 181 | ⌠ | Alt 244 | Ó | Alt 0211 | ||||
| 1 | Alt 49 | q | Alt 113 | ╢ | Alt 182 | ⌡ | Alt 245 | Ô | Alt 0212 | ||||
| 2 | Alt 50 | r | Alt 114 | ╖ | Alt 183 | ÷ | Alt 246 | Õ | Alt 0213 | ||||
| 3 | Alt 51 | s | Alt 115 | ╕ | Alt 184 | ≈ | Alt 247 | Ö | Alt 0214 | ||||
| 4 | Alt 52 | t | Alt 116 | ╣ | Alt 185 | ° | Alt 248 | × | Alt 0215 | ||||
| 5 | Alt 53 | u | Alt 117 | ║ | Alt 186 | • | Alt 249 | Ø | Alt 0216 | ||||
| 6 | Alt 54 | v | Alt 118 | ╗ | Alt 187 | · | Alt 250 | Ù | Alt 0217 | ||||
| 7 | Alt 55 | w | Alt 119 | ╝ | Alt 188 | √ | Alt 251 | Ú | Alt 0218 | ||||
| 8 | Alt 56 | x | Alt 120 | ╜ | Alt 189 | ⁿ | Alt 252 | Û | Alt 0219 | ||||
| 9 | Alt 57 | y | Alt 121 | ╛ | Alt 190 | ² | Alt 253 | Ü | Alt 0220 | ||||
| : | Alt 58 | z | Alt 122 | ┐ | Alt 191 | ■ | Alt 254 | Ý | Alt 0221 | ||||
| ; | Alt 59 | { | Alt 123 | └ | Alt 192 | € | Alt 0128 | Þ | Alt 0222 | ||||
| Alt 60 | | | Alt 124 | ┴ | Alt 193 | „ | Alt 0132 | ã | Alt 0227 | |||||
| = | Alt 61 | } | Alt 125 | ┬ | Alt 194 | … | Alt 0133 | ð | Alt 0240 | ||||
| > | Alt 62 | ~ | Alt 126 | ├ | Alt 195 | † | Alt 0134 | ý | Alt 0253 | ||||
| ? | Alt 63 | ⌂ | Alt 127 | ─ | Alt 196 | ‡ | Alt 0135 | þ | Alt 0254 | ||||
| @ | Alt 64 | Ç | Alt 128 |
Вы можете вставлять символы в это поле,
нажимая клавишу «Alt» плюс цифровой код из таблицы выше:
HTML-коды (подходят для «ВКонтакте») • Таблица Alt-кодов • Таблица кодов цветов • Виртуальная клавиатура
Главная страница — CharMap.ru
CharMap.ru © 2010 Алексей Науменко (ooprizrakoo)
charmap.ru
АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)
Метод определения Кинетический UV-тест (оптимизированный, стандартизированный DGKC).
Исследуемый материал Сыворотка крови
Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот, тест используют в диагностике поражений печени, сердечной и скелетных мышц.
АЛТ катализирует обратимую реакцию переноса аминогруппы аланина на α-кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной кислоты и глутаминовой кислоты. Переаминирование происходит в присутствии кофермента — пиридоксальфосфата — производного витамина В6. Наиболее высокая активность АЛТ выявляется в печени и почках, меньшая — в сердце, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе, селезёнке, лёгких, эритроцитах. Активность фермента в сыворотке крови у женщин несколько ниже, чем у мужчин. АЛТ является внутриклеточным ферментом, и его содержание в сыворотке крови здоровых людей невелико. Но при повреждении или разрушении клеток, богатых АЛТ (печень, почки, миокард, скелетная мускулатура), происходит выброс фермента в кровяное русло, что приводит к повышению его активности в крови. Поскольку фермент не обладает органной специфичностью, уровень его сывороточной активности не всегда коррелирует с тяжестью поражения (обширностью некроза) органа.
При вирусных гепатитах степень увеличения активности АЛТ, как правило, пропорциональна тяжести заболевания. Несмотря на сочетанное повышение уровня трансаминаз при повреждении печёночных клеток, АЛТ является более специфичным маркёром заболеваний печени, чем АСТ (см. тест №9). В острых случаях активность фермента в сыворотке крови может превышать нормальные значения в 50-100 раз и более. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки — ещё до появления желтухи в продромальный период (отмечается у 50% пациентов — за 5 дней, у 90% — за 2 дня до клинической манифестации заболевания). Активность фермента повышена и у больных с безжелтушной формой заболевания. В динамике, при благоприятном течении процесса, активность АЛТ медленно снижается до исходных значений в течение нескольких недель. Токсические гепатиты дают картину, сходную с инфекционными гепатитами, с очень высокими значениями АЛТ и АСТ в тяжёлых случаях. Более умеренное повышение активности АЛТ наблюдается при алкогольных гепатитах. Уровни трансаминаз при циррозах печени варьируют в зависимости от стадии цирротического процесса, обычно в пределах от верхней границы нормы до 4-5-кратного повышения. Уровень АСТ при этом выше, чем АЛТ. 5-10-кратное повышение активности АЛТ и АСТ наблюдается у пациентов с первичными или метастазирующими карциномами печени (АСТ выше, чем АЛТ), хотя уровни трансаминаз могут быть в пределах нормы на ранних стадиях злокачественной инфильтрации органа.
При инфаркте миокарда АЛТ в сыворотке крови увеличивается в значительно меньшей степени, чем АСТ, поскольку активность АЛТ в кардиомиоцитах составляет лишь небольшую часть от активности АСТ. При неосложнённых инфарктах миокарда уровни АЛТ могут быть лишь слабо увеличены или оставаться в пределах референсных значений. Увеличение содержания АЛТ в сыворотке при инфаркте миокарда может указывать на развитие застойных явлений в печени. Соотношение активностей АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса), обычно близкое к 1, при ферментемии печёночного происхождения может снижаться до 0,2-0,5, при инфаркте миокарда – существенно больше 1.
www.invitro.ru