Зуд в заднем проходе почему: Анальный зуд

Содержание

Почему появляется зуд в заднем проходе

Почему зудит в заднем проходе

Если такое ощущение возникает редко, человек абсолютно здоров. Волноваться стоит, когда зуд в заднем проходе повторяется часто, усиливается или не даёт жить. Точную причину появления неприятных ощущений может определить только врач, но чаще всего их провоцируют ^{следующие факторы.}

Неправильная гигиена

Кожу в анальной области могут раздражать ^{остатки фекалий, пот или слизь, которая способна выделяться из заднего прохода. Если при этом игнорировать душ, появится зуд.}

Иногда причина может быть и в слишком тщательной и агрессивной гигиене, когда человек применяет много моющих средств, лосьонов и ароматизаторов, которые пересушивают кожу. В США этому состоянию даже дали название — «синдром полированного ануса».

Питание

Пока точно не подтверждено, но учёные предполагают ^{, что некоторые продукты могут вызывать зуд в заднем проходе. Вот примерный список:}

кофе с кофеином и без;
чай;
кола;
энергетические напитки;
шоколад;
цитрусовые;
томаты;
пиво;
орехи;
молочные продукты.

А ещё может быть виновата острая пища.

Инфекции

Частая причина зуда — это заражение ^{острицами, или глистами, а также чесоткой. Но иногда неприятные ощущения появляются при бактериальных или грибковых инфекциях. Вирусы тоже вызывают зуд, если провоцируют образование бородавок или кондилом в анальной области.}

Болезни прямой кишки

У людей с геморроем, анальными трещинами или свищами (ходы, которые идут от кишечника к поверхности кожи) тоже появляется ^{зуд из‑за воспалительных изменений. При этих заболеваниях будут и другие симптомы — кровь и боль при дефекации, выпирающие узелки или раны возле ануса. Иногда неприятные ощущения беспокоят после диареи из‑за раздражения анальной области.}

Лекарства

Если из‑за болезней приходится долго применять крем или мазь со стероидными гормонами или наносить местные препараты от трещин в заднем проходе, особенно с маслом перечной мяты, тоже может появиться ^зуд.

Кожные болезни

Из‑за них кожа раздражается, повреждается и шелушится. В том числе и возле заднего прохода, если болезнь появилась там. Такое может произойти ^:

при псориазе;
себорейном, атопическом или контактном дерматите;
красном плоском лишае;
простом лишае;
склероатрофическом лихене — болезнь, при которой атрофируется кожа преимущественно в области промежности;
болезни Боуэна — редком типе рака кожи.

Эндокринные болезни

У людей с сахарным диабетом кожный зуд, особенно в промежности, иногда становится ^{первым симптомом. Зуд появляется из‑за плохого кровотока, сухости кожи или при грибковой инфекции.}

Также зуд в заднем проходе часто возникает ^{при гипертиреозе. Возможно, что это связано с повышенной потливостью и влажностью кожи.}

Почечная недостаточность

Когда нарушается функция почек, в крови накапливается много мочевины и фосфора. Они раздражают кожные рецепторы и вызывают ^{сильный зуд, в том числе и в заднем проходе.}

Болезнь печени

При циррозе ^{, воспалении желчных протоков ^{(холангит) или их закупорке ^{, при синдроме Жильбера ^{билирубин не обезвреживается в печени и попадает в кровь. Из неё он проникает в кожу, делает её жёлтой и вызывает зуд. Чесаться может всё тело, в том числе и область заднего прохода.}}}}

Рак

Любая злокачественная опухоль способна вызывать ^{зуд в заднем проходе. Это может быть связано с сухостью кожи, накоплением в ней продуктов метаболизма или нарушением кровотока в микрососудах. Часто неприятный симптом появляется ^{при лейкозе, или раке крови, опухоли лимфатической системы (лимфоме) и болезни Педжета (раке молочной железы).}}

Железодефицитная анемия

У людей с низким гемоглобином в крови тоже может возникать ^{зуд в заднем проходе. Возможно, это связано с изменением циркуляции крови и нехваткой в ней кислорода.}

Что делать при зуде в заднем проходе

Лучше обратиться к терапевту. Но можно попробовать ^{самостоятельно уменьшить неприятные ощущения. Для этого делайте так:}

после мочеиспускания и дефекации и перед сном аккуратно мойте и просушивайте полотенцем кожу вокруг ануса;
носите свободное хлопковое бельё;
избегайте перегрева;
принимайте более короткие (до 20 минут) и прохладные душ или ванну;
ешьте много клетчатки в виде овощей, фруктов, цельнозернового хлеба, макарон, чтобы избежать запоров и диареи.

Что нельзя делать при зуде в заднем проходе

Чтобы не провоцировать усиление неприятных ощущений, соблюдайте ^{следующие правила:}

После дефекации не используйте туалетную бумагу. Лучше замените её влажной салфеткой или помойте анус водой, а затем просушите полотенцем.
Не чешите задний проход, особенно если у вас длинные ногти.
Постарайтесь не тужиться во время дефекации.
Не пользуйтесь жидким мылом, пеной или маслом для ванн.
Не наносите духи или присыпку на кожу вокруг ануса.
Не ешьте острую пищу и не употребляйте алкоголь и кофе.

Анальный зуд — диагностика и лечение

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом хирургом-колопроктологом Худяковой К.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Анальный зуд представляет собой зуд в области заднего прохода. В Клиническом госпитале на Яузе можно пройти обследование для выявления причин этого неприятного симптома, и его эффективное лечение у профильного специалиста (невролога, аллерголога, гастроэнтеролога, проктолога), которое чаще всего включает соблюдение диеты, местное применение мазей, лекарственную терапию.

Симптомы

Острый анальный зуд часто возникает внезапно, может сопровождаться расчесами и мацерацией, как при мокнущей экземе. При этом складки слизистой оболочки вокруг заднепроходного отверстия увеличиваются.

При хроническом первично развивающемся зуде проявления носят периодический характер и вызывают истончение, сухость и депигментацию кожных покровов.

Вторичный зуд часто усиливается при употреблении алкогольных напитков, соленой и острой пищи.

Причины и механизм развития

К развитию первичного и вторичного анального зуда могут привести нарушения целостности кожи и слизистой оболочки в области заднего прохода (мацерация, сухость, аллергическое воспаление). Аллергия на пищевые продукты, мыло, лекарственные препараты. Также склонность к запорам, несоблюдение личной гигиены, инфекции, использование жесткой мочалки, применение лекарственных средств ректально.

Сопровождаться зудом в области заднего прохода могут заболевания прямой кишки (недостаточность сфинктера прямой кишки, свищи, геморрой, опухоли кишечника, воспалительные и инфекционные заболевания), болезни поджелудочной железы (хронический панкреатит), хронические заболевания печени, эндокринной системы (сахарный диабет).

Врачи нашей клиники помогут определиться с характером анального зуда, проведут современную диагностику для установления его причин и подберут индивидуальное комплексное лечение, которое поможет избавиться от этого мучительного симптома.

Диагностика и лечение анального зуда

Диагностика причин анального зуда в нашем центре начинается с консультации врача проктолога. Доктор подробно расспросит о жалобах, длительности и выраженности зуда. Наличии особенностей образа жизни, профессиональных вредностей, сопутствующих заболеваний.

Для установления точной причины нарушений проведет визуальный осмотр, пальцевое исследование прямой кишки, по ситуации может назначить клинические анализы, исследование иммунного профиля. А также провести эндоскопическую диагностику, то есть, осмотр прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопию).

При необходимости направит на консультацию смежных специалистов терапевтического профиля — аллерголога, гастроэнтеролога, невролога и др.

В любом случае, пациент нашего медицинского центра получит полную информацию о своем заболевании и индивидуально подобранное лечение.

Терапия анального зуда обычно включает:

специальную диету с исключением острой, соленой пищи и алкоголя, кофе;
отказ от курения;
соблюдение личной гигиены;
применение лечебных мазей и микроклизм;
медикаментозную терапию;
лечение первичных или сопутствующих заболеваний.

Лечение вторичного анального зуда может включать как хирургические, так и терапевтические меры.

Не позволяйте проблеме портить вашу жизнь, обратитесь к врачу. В нашей клинике Вам окажут качественную профессиональную медицинскую помощь в комфортных условиях, избавят от неприятного симптома.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Анальный зуд — причины, виды, диагностика, лечение и профилактика — Клиника «Доктор рядом»

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Зуд в анальном отверстии — очень неприятный симптом, способный стать причиной серьёзного физического и эмоционального комфорта. Он характеризуется продолжительным соответствующим ощущением в области заднего прохода и является клиническим проявлением целого ряда проктологических заболеваний: начиная с трещин и заканчивая геморроидальными узлами или воспалительными процессами. В то же время иногда он имеет и первичный характер возникновения: может являться самостоятельным заболеванием.

Его диагностика предусматривает проведение ряда лабораторных исследований и применения инструментальных методик. Что касается лечения анального зуда, то его тактика зависит от причины, вызвавшей его, и оно может проводиться терапевтическими или хирургическими методами. При отсутствии адекватного лечения зуд приводит к расчёсыванию и появлению трещин анального канала, инфицированию. Запущенные случаи характеризуются появлением язв, развитием кровотечений и переходом в хроническую форму.

Причины, по которым может развиваться анальный зуд

Этиология данного явления достаточно разнообразна. Как уже упоминалось, зуд в анальном проходе может сигнализировать о наличии определённых патологических состояний, симптомом которых он является. Они представлены в нашей таблице ниже:

Группы заболеваний	Заболевания
Проктологические	Геморроидальные узлы; Трещины анального канала; Снижение сократительной функции круговых мышц прямой кишки; Воспалительные процессы в прямой кишке; Воспаление слизистой круговых мышц прямой кишки — сфинктера.
Инфекции разной этиологии: бактериальные, вирусные, грибковые	Глисты; Кондиломы; Чесотка; Кандидоз; Лобковые вши.
Гинекологические	Воспалительные процессы наружных половых органов.
Неврологические	Нейрогенный невроз; Невроз, вследствие потребления определённых фармакологических препаратов.
Кожные	Накожные заболевания в виде коросты или наростов — лишай; Хроническое неинфекционное заболевание — псориаз; Воспалительные процессы потовых желёз.
Патологические состояния, связанные с нарушение обмена веществ	Печёночная недостаточность; Сахарный диабет; Воспаление поджелудочной железы

В случае, если диагностика не позволяет выявить причину зуда в анальном проходе, лечащий врач может предположить, что он возникает вследствие раздражения слизистыми выделениями из прямой кишки. Такое явление называют хроническим проктосигмоидитом, который характеризуется именно этим проявлением, а также наличием в каловых массах протеолитических ферментов.

Ещё один фактор, способный стать причиной зуда, — сухость кожного покрова, появляющаяся при обезвоживании организма или у пожилых людей. Но и это ещё не всё: есть и другие, куда более простые причины, которые заключаются в следующем:

Нерегулярная гигиена;
Использование слишком жёсткой мочалки;

Пользование жёсткой туалетной бумагой;
Применение гигиенических средств (мыла, гелей), которые плохо смываются;
Аллергическая реакция на средства интимной гигиены;
Использование некоторых мазей и кремов от геморроя;
Частое потребление острой и пряной пищи;
Депиляция волос в области анального отверстия.

Виды и клинические проявления зуда в анальной области

Классификация зуда анального канала осуществляется на основании его этиологии и клинического течения.

Вид зуда	Отличительные особенности и симптомы
В соответствии с причиной развития
Первичный (истинный, нейрогенный, идиопатический)	Диагностика не позволяет выявить видимую причину его развития, то есть заболевание, клиническим проявлением которого он является.
Вторичный	Является симптомом целого ряда проктологических, гинекологических, дерматологических и неврологических патологических состояний, а также инфекций разной этиологии.
В зависимости от клинического течения
Острый	Развивается внезапно и отличается интенсивностью и постоянным характером. Помимо анального зуда наблюдаются выделения и увлажнение кожи с её последующим раздражением.
Хронический	Отличается медленным развитием и постепенным нарастанием зуда. Развивается на фоне сухости кожи и иногда характерной пигментации. Расчёсы отсутствуют.

Зуд в анальной области чаще всего проявляется как единственный симптом. Он может появляться в ночное время и приводить к расстройствам сна. При его длительном течении кожный покров вокруг анального отверстия выглядит расчёсанным, краснеет и со временем становится грубым. Если расчёсы глубокие, то в них может попасть инфекция, что станет началом развития воспаления. Запущенные стадии характеризуются появлением экзем, язв и кровотечениями.

Диагностика при анальном зуде

Диагностические исследования осуществляются проктологом, который проводит осмотр и сбор анамнеза. В процессе последнего врач устанавливает характер зуда и то, зависит ли его появление от процесса дефекации, потребления острой пищи или алкогольных напитков. Для того, чтобы выявить причину патологического состояния или определить основное заболевание, он может назначить комплексную диагностику:

Проктологический осмотр и взятие соскоба;
Анализ каловых масс на выявление гельминтов;
Забор гинекологических мазков у женщин;
Ректоскопия и колоноскопия — если имеются подозрения на заболевания кишечника;
Лабораторные анализы крови;
Сфинктероманометрия — для определения сократительной способности круговых мышц заднего прохода;
УЗ диагностика органов брюшной полости — если пациент жалуется на расстройства стула;
УЗ-диагностика предстательной железы у мужчин.

Как избавиться от зуда вокруг анального отверстия?

Лечение сильного анального зуда потребует терпения и от врача, и от пациента из-за своей сложности и продолжительности. В случае, если удалось выявить причину, то все усилия направляют на её устранение, а если это — заболевание, то его лечат. Для того, чтобы облегчить состояние пациента, врач назначает местные средства в виде кремов, мазей или гелей с преднизолоном или лидокаином. Помимо этого, он назначает микроклизмы с отварами трав и маслами. Могут применяться методы электротерапии (к примеру, электротранквилизация).

Сложнее всего поддаётся лечению зуд, причину которого не удалось определить. Пациенту назначают приём успокоительных препаратов, а все усилия направляют на устранение симптоматики. Помимо этого, ему рекомендуют отказаться от потребления продуктов и напитков, которые могут вызывать раздражение слизистой: острые блюда, копчения и маринады, цитрусовые, спиртные напитки, прочее.

Профилактика анального зуда

Для того, чтобы предупредить появление анального зуда и жжения, нужно предпринять следующие профилактические меры:

Использовать мягкую туалетную бумагу без красителей и ароматизаторов;
Ежегодно посещать проктолога;
Минимизировать стрессовые ситуации;
Отказаться от ношения нижнего белья из синтетических тканей;
Отказаться от потребления продуктов, способных вызвать раздражение слизистых.

При обнаружении у себя этого неприятного симптома не откладывайте визит к врачу. Записаться на приём к проктологу клиники «Доктор рядом» можно прямо сейчас. Для этого заполните соответствующую форму в данном разделе нашего сайта или позвоните нам по телефону: +7 (495) 127-84-73.

Анальный зуд — Медицинский центр «Звезда»

Стойкое ощущение зуда в области заднего прохода может выступать в качестве самостоятельного заболевания или быть признаком другого. Так, проявляется наличие глистов, геморроя, сахарного диабета, дисбактериоза. Он способен доставить не только физический, но и психологический дискомфорт. Так как при его возникновении невозможно спокойно спать ночью. Возникают трещинки на коже, через которые попадает инфекция.

Раздражение кожи, возникающее без видимых причин, носит первичную форму заболевания, а то, которое появляется вследствие какого-либо заболевания – вторичную.

Очень сухая кожа, например, при обезвоживании организма, бывает причиной зуда ануса. Если же человек обладает повышенной потливостью, то в этом районе у него всегда появляется раздражение. То же самое происходит и при диарее.

Средств для интимной гигиены и мочалки должны быть качественные и в меру жесткие. Они могут повредить нежную кожу и вызвать раздражение. Если используются средства против геморроя, свечи и гели, то они иногда вызывают такой же эффект. Злоупотребление пряной пищей приводит к раздражению слизистой. Поэтому если, появились такие проблемы, откажитесь от этих блюд.

Основной признак анального зуда это его наличие. Все остальное уже побочные эффекты, вызванные им. Это бессонница, покраснение и повреждение кожи. Она может истончаться и очень легко инфицироваться.

Врач-проктолог проводит осмотр после жалоб пациента. Затем ему необходимо провести дополнительные исследования для выяснения причины возникновения. Особенно если такая проблема появляется периодически. Для этого необходимо выяснить какую пищу и напитки принимает пациент и когда возникает зуд. Обязательно проводят исследование на наличие глистов. Одного раза недостаточно для объективной картины, необходимо не менее трех.

После проведения всех необходимых анализов выясняют причину возникновения анального зуда и приступают к его лечению. В том случае, когда он выступает в роли симптома другого заболевания, то лечебные процедуры направлены на основную причину. Чаще всего после ее устранения проходит и зуд.

Если же такое раздражения выступает основным заболеванием, то его лечат антибактериальными мазями и примочками.
Очень важную роль играет личная гигиена. Необходимо следить за чистотой кожи и белья. Малейшие микрочастицы на поверхности приводят к появлению раздражения кожи.

Причины зуда в заднем проходе у женщин. Покраснение и зуд заднего прохода: терапия

Предлагаем к прочтению статью о том, каковы причины зуда в заднем проходе у женщин. И о том, как можно себе помочь в данной ситуации. Неприятные, постоянно беспокоящие ощущения в таком пикантном месте могут совершенно лишить покоя и сна. Некоторые женщины терпят подобные муки годами, не решаясь показаться врачу. Часто это происходит из-за излишней стеснительности, а иногда и по незнанию, к какому именно специалисту нужно обращаться. Мы попробуем ответить на ряд важных вопросов по этой теме.

Тревожные симптомы

Кажется, тут все просто — кто же не заметит, если у него имеется покраснение и зуд заднего прохода. Но ведь в том-то все и дело, что это вовсе не обязательно может быть изматывающее сильное жжение, бывает, что достаточно серьезное заболевание выражается лишь в постоянном легком чувстве раздражения кожи возле ануса. Днем такие едва заметные симптомы могут почти полностью исчезать, а в ночные часы, напротив — многократно усиливаться.

Ситуация осложняется тем, что женщина не может самостоятельно увидеть, как выглядит проблемное место. Но при должном усердии можно взять небольшое зеркало и попытаться все-же рассмотреть зудящую область. Иногда в этом районе можно увидеть депигментацию, кожа может быть истончена и гипертрофирована, слишком сухая либо, напротив, мокнущая; также, как правило, будут видны следы расчесов.

Различные причины зуда в заднем проходе у женщин

— Гинекологические заболевания часто становятся причинами сильного раздражения области возле ануса. К примеру, молочница способна вызывать очень неприятные ощущения не только в паху, но и в заднем проходе, про венерические заболевания можно сказать то же самое.

— Одной из наиболее распространенных причин являются различные болезни прямой кишки. Это может быть наружный либо внутренний геморрой, трещины анального отверстия, полипы (доброкачественные опухоли) и т. д.

— Наличие в кишечнике паразитов. Взрослым людям часто кажется, что глисты бывают только у детей, но это не так.

— Дисбактериоз, сопровождающийся бесконечными сменами диареи и запора, также способен вызывать зудящие ощущения в области ануса.

— Аллергические реакции, например, на красители туалетной бумаги, синтетическое белье и т. д; заболевания кожи (дерматиты, псориаз, себорейная экзема, кондиломы, плоский лишай).

— Наличие сахарного диабета.

— Болезни поджелудочной, печени и желчного пузыря.

— Ожирение.

— Сильные нервные расстройства.

Что делать?

Как видите, причины зуда в заднем проходе у женщин могут быть весьма разнообразны. Понять, какая именно из них стала источником беспокойства пациентки, может лишь толковый специалист. Поэтому не стоит играть в великого лекаря и ставить самой себе диагноз, можете совершить фатальную ошибку.

Женщинам рекомендуется прежде всего посетить гинеколога. Возможно, тот не найдет никаких патологий женской половой сферы и сочтет нужным направить пациентку к проктологу или дерматологу. Придется сдать следующие анализы:

Анализ на биохимию крови.
Анализ на содержание в крови сахара.
Анализ мочи (общий).
Анализ кала.

Также, возможно, придется пройти процедуру аноскопии или колоноскопии. Не стоит бояться этого, опытный врач все сделает без боли.

Лечение раздражения заднего прохода

Только когда причины зуда в заднем проходе у женщин бывают четко определены, врач может назначить своим пациенткам лечение. Как правило, сначала требуется устранить основную болезнь, и зуд тогда может пройти сам собой.

Но бывает и так, что тщательный осмотр и анализы не выявляют никаких отклонений в здоровье. Это случается, когда покраснение и жжение кожи возле заднего прохода вызываются аллергией, нервными заболеваниями или, к примеру, неправильным питанием.

При наличии аллергии, кроме наружных противовоспалительных средств, может быть назначен прием антигистаминных препаратов: «Диазолина», «Лоратадина» и др. При нервных заболеваниях в комплексном лечении хорошо действуют такие популярные седативные средства, как «Настойка валерианы», «Корвалол», «Бром» и т. д.

Зуд в заднем проходе — мазь для его снятия

Сегодня в аптечной сети в наличии имеются чрезвычайно эффективные мази, которые можно с успехом применять для избавления от неприятного зуда ануса и покраснения кожи вокруг него. Вот список таких наружных лекарственных средств:

— Мазь «Релиф» — весьма известный и популярный препарат. Зуд, жжение в заднем проходе снимает достаточно быстро. Кроме мази, «Релиф» выпускается еще и в форме свечей, что делает его применение еще более удобным.

— «Гепариновая мазь» — это средство хорошо снимает отечность. Его огромный плюс еще и в том, что вещество гепарин является безопасным для беременных женщин.

— Мазь «Проктозан». Данное лекарство способно оказать помощь даже при запущенном геморрое.

— Современный крем-гель «Флеминга» — имеет самый низкий процент побочных действий, т. к. основу препарата составляют растительные компоненты.

— Гель «Троксевазин» — лекарство, которое хорошенько проверено временем. Способно волшебным образом ускорять регенерацию тканей + прекрасный антисептик.

— «Гепатромбин» — эту мазь можно использовать как наружно, так и вводя ее внутрь прямой кишки — для этого прилагается специальная удобная насадка.

— «Ауробин» — мазь, способная не только снимать покраснение и зуд, но еще и устранять боль. Очень действенна при дерматите, трещинах кожи и ее воспалениях.

— Мазь «Целестодерм В» — при зуде, вызванном аллергией, просто незаменимое средство.

— Мазь «Кортонитол-Дарница» — противомикробная, хорошо снимает аллергический анальный зуд; отпускается исключительно по рецепту.

Народные методы избавления

Зуд заднего прохода у взрослых можно успокоить и различными народными средствами. Для этого в домашних условиях делаются:

— Ванночки сидячие. Берется отвар коры дуба (только не горячий, а теплый, комфортной температуры) и наливается в таз. Принимать такую ванночку можно 30 мин. Кроме коры дуба можно использовать календулу или цветки ромашки аптечной.

— Самодельные мази:

1-й рецепт: берется 200 г вазелина, в нем разводится свежий клюквенный сок (50 мл). Область ануса смазывается этой мазью 2 раза ежедневно.
Поджаренный овес (зерна) перемолоть в порошок. Полученную овсяную муку смешать со сливочным маслом в пропорции одна часть к двум. Пользоваться овсяной мазью нужно также 2 раза в день.

— Примочки. Понадобятся свежие цветки ноготков (100 граммов). Их нужно высыпать в пол-литровую баночку, куда налито оливковое масло. Банку поставить на свет в теплое место. Бинт или салфетка смачивается этим лечебным настоем и прикладывается к анусу на 30 минут.

— Клизмы. Для этих процедур отлично подходит отвар из сушеных ноготков. В остывший настоявшийся отвар календулы (100 мл) добавляются 2 ч. ложки облепихового масла. Полученную смесь надо использовать для микроклизмы. Лучше заниматься этим перед сном.

Роль питания

Что еще полезного можно рассказать по теме нашей статьи? Зуд вокруг заднего прохода часто бывает от продуктов питания, которые попадают в организм. Если в привычном рационе постоянно присутствуют острые блюда, то не стоит удивляться, что область заднего прохода краснеет, раздражается и зудит.

Причем острые блюда — это вовсе не обязательно жгучий перец или имбирь. Те же цитрусовые (грейпфруты, апельсины, лимоны) тоже имеют острый вкус, и, ко всему прочему, они способны вызывать аллергические реакции. Копчености, хрустящие маринованные огурчики и помидорчики, некоторые виды сыра, различные газированные напитки, алкоголь — все это может провоцировать зуд. При наличии описываемой проблемы лучше всего отдавать предпочтение пище с мягким нейтральным вкусом: каши, неострые супы, молочные продукты и т. д.

Профилактика

Зуд, боль в заднем проходе можно предотвратить, если уделять должное внимание профилактике. Очень важна гигиена! После дефекации лучше всего не пользоваться туалетной бумагой (тем более если она с красителями), а тщательно обмывать область ануса прохладной водой.

Нижнее белье лучше всего носить из натуральных тканей, а стирать его нужно специальным средствами, которые не вызывают аллергических реакций. Для стирки трусиков вполне можно пользоваться обычным хозяйственным мылом.

Настоящее бедствие для нежного ануса — регулярные запоры. Они могут спровоцировать геморрой, трещины прямой кишки и, конечно же, зуд заднего прохода. Нужно стараться наладить работу кишечника (овощи и свежий кефир отлично этому поспособствуют).

Заключение

Дорогие женщины, вы заслуживаете того, чтобы быть здоровыми и счастливыми! Ведь, в конце концов, именно от вас зависит микроклимат в семье. Когда у хозяйки имеются проблемы по части здоровья, пусть даже и не заметные никому, кроме нее самой, она становится раздражительной, нервной, что мучает не только ее, но и окружающих. Если вас тревожит раздражение в заднем проходе, не медлите, обратитесь за медицинской помощью, и очень скоро проблемы растают без следа.

Анальный зуд | Воробей

Часто вам не нужно обращаться к врачу по поводу анального зуда. Если зуд сохраняется даже после принятия мер по уходу за собой, сообщите об этом своему лечащему врачу. Он или она может направить вас к дерматологу (дерматологу) или к врачу, специализирующемуся на лечении ректальных и анальных проблем (проктологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед визитом составьте список:

Симптомы, которые у вас были, включая любые, которые могут показаться не связанными с анальным зудом
Как долго вы испытываете симптомы
Все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы
Вопросы к врачу

Основные вопросы, которые следует задать врачу при анальном зуде, включают:

Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие анализы мне нужны?
Является ли эта проблема временной?
Какие методы лечения доступны? Что вы рекомендуете?
Как вы думаете, мне нужно обратиться к специалисту?
Есть ли у вас брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

Были ли ваши симптомы постоянными или они приходят и уходят?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Были ли у вас в последнее время изменения в стуле, такие как диарея?
Какое мыло или другие средства вы используете для ухода за телом?
Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
Что ухудшает ваши симптомы?
Заметили ли вы какие-либо другие изменения в вашем общем состоянии здоровья?
Другие в доме испытывают подобный зуд?

Что вы можете сделать в это время

Аккуратно очистите анальную область сразу после дефекации и тщательно высушите. Носите хлопчатобумажное белье и свободную одежду. Старайтесь не царапать.

Почему чешется попа? [Практическая информация, которая вам нужна]: Лиза А. Перриман, доктор медицинских наук, FACS, FASCRS: хирург толстой и прямой кишки

Pruritus Ani в переводе с латыни означает «зуд ануса» и представляет собой надоедливое раздражение кожи вокруг ануса. Многочисленные факторы могут вызвать анальный зуд, и он поддается лечению. Факторы, которые могут подвергнуть вас большему риску, включают диетические факторы, фекалии на нижнем белье, диабет, использование антибиотиков, кожные заболевания, такие как псориаз и себорея, а также чрезмерное потоотделение.Это может также быть ваш зуд геморроя!
Когда вы чешетесь, вы еще больше раздражаете кожу. Итак, что вы можете сделать, чтобы остановить смущающий зуд в заднем проходе?

Это то, что я ем? Конечно, это может играть роль при анальном зуде. Кофе, чай, энергетические напитки, цитрусовые, острая пища, пиво, молочные продукты и орехи могут внести свой вклад. Это связано с тем, что некоторые продукты могут вызывать раздражение стула. Попробуйте устранить один из них за раз в течение нескольких недель и посмотрите, поможет ли это.

Это то, чем я там пользуюсь? Да, ароматизированная туалетная бумага, мыло, кремы и моющие средства могут усугубить вашу проблему.Избегайте мыла в анальной области, используйте обычную белую туалетную бумагу и держите область сухой. Проконсультируйтесь с врачом по поводу безрецептурных мазей и кремов — неправильный выбор может усилить зуд!

Моя хроническая диарея вызывает зуд? Хороший вопрос, потому что стул очень раздражает и является частой причиной анального зуда. Содержите область в чистоте — хорошо подходит полоскание простой водой — и аккуратно протирайте и вытирайте насухо после каждого опорожнения кишечника. Не трите и по возможности избегайте царапин. Прохладные компрессы также могут быть успокаивающими.

Какие другие состояния могут вызывать зудящий анальный зуд? Заболевания, передающиеся половым путем, грибковые и дрожжевые инфекции, паразиты, предраковые состояния и опухоли могут быть первичными причинами зуда. Вот почему так важно пройти обследование и лечение у сертифицированного хирурга толстой и прямой кишки. Не смущайтесь и, пожалуйста, не ждите!

Свяжитесь с доктором Лизой А. Перриман, сертифицированным хирургом толстой и прямой кишки в Денвере, по телефону (303) 840-8822 или запишитесь на прием на сайте www.КолорадоКолон.com.

Анальный зуд

Clin Colon Rectal Surg. 2016 март; 29(1): 38–42.

Parswa Ansari

¹ Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine, Lenox Hill Hospital, New York

Адрес для корреспонденции
Парсва Ансари, доктор медицинских наук, FACS, FASCRS Hofstra North Shore-LIJ Медицинская школа, больница Ленокс Хилл, 100 E. 77th Street, 8 Achelis, New York, NY 10024, ude.shsn@irasnapЭта статья была процитирована другими статьями в PMC.
Abstract
Анальный зуд — это распространенное заболевание, вызываемое многими различными потенциальными причинами. Из-за этого может быть трудно лечить. Важно выявить и устранить любые провоцирующие факторы, которые часто являются непреднамеренными последствиями попыток пациента облегчить симптомы. Если обратимая причина не обнаружена, перед использованием местных лекарств или процедур пробуются простые меры с модификацией диеты и перианальной гигиеной.
Ключевые слова: анальный зуд, анальный зуд, болезнь Педжета, перианальный
Анальный зуд — это латинский термин, означающий «зуд ануса» и описывающий все состояния, которые приводят к зуду и раздражению перианальной кожи. Его первое зарегистрированное описание восходит к Древнему Египту, и он по-прежнему является общей жалобой многих дерматологов и колоректальных хирургов. ¹ Хотя это может наблюдаться в любой возрастной группе, наблюдается повышенная распространенность в возрасте от 30 до 50 лет, а также среди мужчин.² Сообщается о легионе причин, как и о разработанных методах лечения. Хотя это может вызывать разочарование как у пациента, так и у врача, важно исключить корригируемую и злокачественную этиологию при обследовании пациента с этой жалобой. Цель этой главы состоит в том, чтобы обобщить представление и диагностический подход к зуду ануса, а также доступные стратегии лечения и их подтверждающие данные.
Этиология
Считается, что патофизиология зуда в целом связана с С-волокнами кожи.³ Гистамин, брадикинин и калликреин, среди прочих веществ, вызывают зуд. ⁴ Из-за этого направление лечения на один путь вряд ли устранит симптомы у всех пациентов. Расчесывание для облегчения зуда может вызвать дальнейшее раздражение и воспаление, что приводит к дополнительному раздражению нервных волокон. Пациентам трудно разорвать этот цикл «зуд-царапина-зуд», что усложняет лечение.
Причины анального зуда можно условно разделить на вторичные и идиопатические, при этом от 25 до 75% связаны с идентифицируемым источником.Вторичные причины подразделяются на местное раздражение, инфекцию, воспаление, системные заболевания и новообразования. Многие из этих состояний имеют множество проявлений, одним из которых может быть зуд. Чаще всего никогда не обнаруживается единая атрибутивная этиология или идентифицируется несколько предполагаемых этиологий.
Вторичный зуд
Местное раздражение
Местное раздражение является одной из основных причин анального зуда. Как правило, процесс инициируется повышенной влажностью, просачиванием или просачиванием фекального содержимого на перианальную кожу.Типичные причины повышенной влажности включают потливость/физическую активность, выпадение геморроидальных узлов, кожные бородавки, свищи и анальные трещины. Подтекание из анального отверстия также может происходить из-за диетических факторов, таких как кофеин, алкоголь и острая пища. ⁵ Консистенция стула также играет роль, и пациенты с диареей часто жалуются на раздражение анального края.
Как только начинается увлажнение и последующая мацерация, пациент часто предпринимает несколько шагов для облегчения симптомов и устранения общего ощущения нечистоты.Пациенты часто признаются, что чрезмерно усердно очищают пораженную область, включая энергичное мытье в душе и использование лечебных салфеток после дефекации. Эти шаги часто приводят к усилению раздражения вследствие местной травмы. Детские салфетки или влажные салфетки могут содержать несколько химических веществ, в том числе спирт и другие вяжущие вещества, которые могут быть особенно вредными для уже поврежденной перианальной кожи. К сожалению, пациенты часто реагируют на это усиливающееся раздражение усилением агрессивности своей местной гигиены, и создается пагубная петля положительной обратной связи.
Инфекция
Известно, что некоторые инфекции вызывают анальный зуд. Инфекции Candida относительно распространены и могут присутствовать более чем у 10% пациентов. ⁶ Эта грибковая инфекция, как правило, возникает во влажной или потной среде, в том числе в глубоких складках у пациентов с ожирением или пожилых пациентов. Это также может быть связано с обтягивающей одеждой. Кандида может возникать у пациентов с ослабленным иммунитетом или чаще у пациентов, принимающих антибиотики по другим причинам. У пациентов часто появляются эритематозные бляшки, часто сопровождающиеся сателлитными поражениями. Можно использовать противогрибковый порошок или лосьон, в зависимости от уровня влажности перианальной области. ⁶ Пероральные противогрибковые препараты, такие как флуконазол, также можно использовать при тяжелых инфекциях. Стрептококки и Corynebacterium minutissimum (эритразма) также могут быть связаны с зудом, но встречаются реже и часто не представлены в культурах перианальной области. ⁷
Хотя острицы ( Enterobius vermicularis ) обычно вызывают анальный зуд из-за их инфекционного цикла, они редко вызывают зуд у взрослых.У детей можно ранним утром прикладывать к анусу прозрачную целлофановую ленту и исследовать ее на наличие глистов и яиц для постановки диагноза. При обнаружении остриц лечат альбендазолом или мебендазолом. ⁸
Зуд является симптомом многих заболеваний, передающихся половым путем, включая герпес и остроконечные кондиломы. Подробный сексуальный анамнез обычно является первым признаком того, что необходимо заняться заболеванием, передающимся половым путем. Соответствующее лечение обычно приводит к исчезновению симптомов зуда.
Воспаление
Воспалительные состояния включают системные кожные процессы, которые могут поражать перианальную область, помимо других частей тела. Таким образом, важно спрашивать о сопутствующих диагнозах, таких как псориаз и экзема, поскольку многие пациенты не обязательно считают их «заболеваниями» и поэтому не сообщают о них в листах сбора анамнеза.
Псориаз представляет собой идиопатическое хроническое воспалительное заболевание кожи с ограниченными сухими эритематозными шелушащимися пятнами, часто покрытыми белыми или серебристыми чешуйками.Часто имеет форму бабочки или «перевернутого пламени» в перианальной и крестцово-копчиковой области. В зависимости от серии от 5 до 8% пациентов, обращающихся к хирургам толстой и прямой кишки с зудом ануса, имеют псориаз. Хотя псориаз нельзя вылечить, его можно контролировать с помощью местных стероидов в течение короткого периода времени с последующей поддерживающей терапией местным кальципотриеном, салициловой кислотой или ультрафиолетовым излучением.
Экзема, или атопический дерматит, представляет собой аллергическую реакцию, которая приводит к появлению сухих, чешуйчатых, эритематозных, а иногда и экскориированных поражений кожи.В качестве провоцирующих агентов задействован широкий спектр соединений, включая стиральные порошки и кремы для местного применения, которые часто вступают в контакт с перианальной кожей. Выявление и предотвращение провоцирующих факторов важны при лечении этого состояния. Одновременное применение местных анестетиков и стероидов, хотя и приводит к временному облегчению, может помешать попыткам идентификации вызывающего соединения.
Склероатрофический лихен (ранее известный как склероатрофический лихен) — идиопатическое заболевание, которое чаще поражает женщин.Белые, атрофические, морщинистые изменения кожи часто можно обнаружить как на половых губах, так и в перианальной области. Из-за частоты плоскоклеточной карциномы, связанной со склерозом вульвы, от 5 до 6%, поражения, которые не реагируют на медикаментозную терапию, должны быть подвергнуты биопсии. Обычно он реагирует на 6-8-недельный курс местного стероидного крема.
Системные заболевания
Некоторые системные заболевания могут проявляться как генерализованным, так и анальным зудом. Железодефицитная анемия является одной из наиболее частых причин.Также описаны уремический зуд при терминальной стадии почечной недостаточности и холестатический зуд при заболеваниях печени. Если основная причина не может быть устранена (например, путем трансплантации пораженного органа), различные методы лечения показали определенный успех в лечении симптомов, включая сертралин, габапентин и детское масло. ⁹
Неопластические причины
Любое анальное или перианальное новообразование может проявляться симптомами анального зуда, и до половины пациентов с перианальной болезнью Педжета или Боуэна имеют зуд.Хотя эти заболевания остаются редкими, клиницист должен четко понимать их проявления, чтобы при необходимости выполнять анальную биопсию и не откладывать лечение.
Болезнь Педжета представляет собой внутрикожную аденокарциному in situ. Встречается довольно редко, пик заболеваемости приходится на седьмое десятилетие жизни. В случае обнаружения необходима эндоскопическая оценка толстой кишки, чтобы исключить основную карциному. ¹⁰ При неинвазивной болезни Педжета выполняется широкое местное иссечение замороженными участками, тогда как при инвазивном заболевании может потребоваться более радикальное хирургическое вмешательство.¹¹ Сообщалось о частоте рецидивов от 37 до 100%. ¹² ¹³
Болезнь Боуэна (более правильно называемая анальной интраэпителиальной неоплазией 3 степени или плоскоклеточным интраэпителиальным поражением высокой степени) связана с вирусом папилломы человека и кондиломой. Лишь у 5% пациентов впоследствии разовьется злокачественное новообразование. ¹⁴ Лечение этого образования является спорным из-за высокой частоты рецидивов, связанных с локальной резекцией, независимо от того, выполняется ли она с помощью аноскопии с высоким разрешением и окрашиванием или широкого локального иссечения. ⁸ ¹⁵ Сообщалось о местном лечении 5-фторурацилом и имиквимодом с переменным успехом. ¹⁶ ¹⁷ Эта тема подробно рассматривается в другой главе этого тома.
Первичный/идиопатический зуд
О первичном или идиопатическом зуде говорят, когда в симптомах пациента нельзя обвинить какую-либо конкретную патологическую этиологию. Опять же считается, что фекальное загрязнение, влажность и различные неспецифические раздражающие агенты действуют как триггеры зуда, поэтому трудно классифицировать зуд по конкретным категориям.У пациентов, жалующихся на анальный зуд, были выявлены различные ассоциации, в том числе жидкий стул, фекальные загрязнения, повышенное потребление воды, преувеличенный ректоанальный тормозной рефлекс, более раннее недержание солевого раствора, определенные продукты, чрезмерное усердие в гигиене, неадекватная гигиена, красители, парфюмерия и различные схемы очищения. ¹³ ¹⁸ ¹⁹ ²⁰ ²¹ Этот обширный и иногда противоречивый список показывает, что наше понимание анального зуда сильно отсутствует.
Форма выпуска
Пациенты с анальным зудом жалуются на ряд симптомов, от легкого раздражения до сильной жгучей боли. Многим ставят диагноз (либо они сами, либо врачи первичной медико-санитарной помощи) «геморрой» или «острицы». Они могут отмечать ухудшение симптомов во время или после дефекации, связанное с подтиранием, беспорядочно в течение дня, ночью или связанное с физическими упражнениями. Кровотечение иногда присутствует, но редко намного больше, чем пятно на туалетной бумаге, если нет другой патологии.Симптомы могут быть недавними или давними. Иногда отмечают частый стул или диарею, а также анальное недержание, просачивание, влажность и потливость. Как упоминалось ранее, часто могут быть вызваны привычки к очищению, такие как чрезмерное вытирание, использование готовых салфеток, подушечек из гамамелиса и мыла. Пациенты могут сообщать о расчесывании области, сознательно или подсознательно. В редких случаях пациенты связывают свои симптомы с употреблением определенной пищи, и следует выяснить конкретный анамнез распространенных агентов-нарушителей (4). ⁵ Исключение каждого из этих продуктов в течение 2 недель может помочь в выявлении возбудителя.
Таблица 1
продукты, связанные с Pruritus ANI

9022
2
Citrus Fruits, соки
помидоры, томатная паста
COLA
COLA
9
9022 9
2 1 9 2
молочные продукты
Подробный аноректальный экзамен гарантирован для пациентов которые проявляют зуд. Физические данные могут быть весьма разнообразными и зависеть не только от основной патологии, но и от шагов, предпринятых пациентом для облегчения симптомов. Перианальная кожа может проявлять широкий спектр признаков, от совершенно нормального состояния до выраженных обширных экскориаций. Система стадирования была разработана Больничным центром Вашингтона: 2 стадия 0 — нормальная кожа; 1 стадия – эритематозная, воспаленная кожа; 2 стадия – лихенифицированная кожа; 3 стадия – лихенифицированная кожа с эрозиями и изъязвлениями.Сопутствующая и сопутствующая аноректальная, инфекционная или опухолевая патология должна быть исключена с помощью аноскопии, посева или биопсии.
Обследование
Если анамнез и результаты обследования сразу не указывают на этиологию, может потребоваться подтверждающее тестирование. Соскобы эритематозных бляшек могут быть отправлены на грибковое исследование. При подозрении на поражение следует провести биопсию, но биопсия нормальной кожи редко позволяет поставить диагноз. Мазки и культуры изъязвленных поражений могут быть отправлены для диагностики заболеваний, передающихся половым путем.
Следует отметить, что если потенциальная причина зуда обнаружена в анамнезе пациента, целесообразно провести эмпирическое лечение пациента и оставить посев и биопсию на случай неэффективности лечения. Однако, если клиническая картина или физикальные данные нетипичны и, конечно же, если пациент не реагирует на терапию, практикующий врач должен без колебаний получить дополнительную информацию. В большинстве случаев можно провести перфорационную биопсию в условиях офиса.
Лечение
Качество доказательств в отношении схем лечения анального зуда колеблется от нулевого до скудного — существует несколько тщательных исследований, в которых предпочтение отдавалось одному методу лечения перед другим.Поэтому большинство описанных здесь методов лечения основаны на опыте и мнении экспертов.
Первоначальное лечение должно быть направлено на любые выявленные вторичные причины. Это может включать местную и пероральную терапию, включая стероиды и противогрибковые препараты, когда это необходимо. Если нет ясного источника или этиологии, то усилия следует направить на идиопатический зуд. Первым и, возможно, самым важным шагом является управление ожиданиями пациента: мгновенное излечение маловероятно, и требуется период проб и ошибок для оценки общих триггеров зуда.
Пациента следует предупредить, чтобы он не расчесывал пораженную область, так как это может привести к еще большему раздражению и раздражению. Хотя загрязнение перианальной области является распространенной причиной зуда, многие пациенты вызывают раздражение из-за чрезмерного соблюдения гигиены. Следует избегать использования мыла, особенно ароматизированного — можно использовать только теплую воду, и не следует энергично тереть область во время купания или после посещения туалета. Следует избегать использования готовых салфеток и подушечек из гамамелиса — предпочтительнее туалетная бумага без запаха, смоченная теплой водой. Область следует промокнуть насухо или использовать фен в прохладном режиме. Хотя биде обычно не используются в Соединенных Штатах, коммерчески доступные крышки сидений унитаза с функциями биде, популяризированные в Японии, проникают в эту страну и могут обеспечивать менее абразивные средства очистки перианальной области. ²² Следует поощрять использование свободного хлопкового нижнего белья для обеспечения естественного проветривания. Если пациент жалуется на влажность в перианальной области, присыпание этой области детской присыпкой и помещение сухого ватного тампона на анальный край может помочь облегчить симптомы, а также послужить тактильным напоминанием о том, что не следует чесать эту область.Если проблема заключается в сухости кожи, вместо нее можно наносить гипоаллергенные увлажняющие кремы без запаха. В случае загрязнения кожу можно защитить защитным кремом.
Пациенты часто занимаются самолечением с помощью нескольких безрецептурных кремов, включая стероиды. В целом, пациенту следует рекомендовать ограничить количество вмешательств, так как это часто непреднамеренно усугубляет ситуацию. При наличии значительного перианального раздражения безопасно и эффективно лечить мазью с оксидом цинка.Кальмосептин (Calmoseptine, Inc., Хантингтон-Бич, Калифорния) представляет собой комбинацию оксида цинка и ментола, которая, по неподтвержденным данным, очень эффективна для лечения анального зуда.
В тяжелых случаях загрязнения или раздражения можно нанести раствор Бервика (кристаллический фиолетовый 1%, бриллиантовый зеленый 1%, 95% этанол 50%, дистиллированная вода в достаточном количестве 100%) с последующей сушкой прохладным воздухом. Его покрывают настойкой бензоина и еще раз высушивают, а герметик может оставаться на коже до недели.⁹ Пациентов с жидким стулом можно лечить клетчаткой или низкими дозами средств, препятствующих перистальтике кишечника, для уменьшения частоты дефекации и укрепления стула.
Капсаицин, компонент перца чили, был предложен для лечения зуда из-за его способности подавлять высвобождение гистамина и последующую реакцию зуда-царапины. ²³ Рандомизированное контролируемое исследование 2003 г. сравнило местный капсаицин (0,006%, применяемый три раза в день в течение 14 дней) с плацебо при анальном зуде и выявило 63% ответ (31/49).В общей сложности 10% пациентов прекратили прием крема с капсаицином из-за побочных эффектов. ²⁴ Метаанализ, проведенный в 2010 г., выявил несколько методологических проблем в рамках этого исследования, а также других исследований применения капсаицина для других областей зуда, и не рекомендовал его использование в большинстве случаев зуда. ²⁵
Есть некоторые предположения, что местное применение мази такролимуса в течение 4 недель может снизить интенсивность и частоту зуда при анальном зуде. Однако эти исследования страдают от небольшого размера выборки и потенциального эффекта переноса.¹⁷ ²⁶ В целом это лечение хорошо переносится и наиболее эффективно у пациентов с атопическим дерматитом. В этих небольших исследованиях использовалась концентрация 0,03%.
Крем с кортизоном для местного применения также может уменьшить симптомы зуда. ²⁷ Однако, поскольку длительное применение местных стероидов связано с атрофией кожи, их применение обычно ограничивается 2-недельными периодами. Хотя маловероятно, что стероиды являются «лечебными» в долгосрочной перспективе, иногда они могут облегчать симптомы на время, достаточное для того, чтобы пациент прекратил цикл «зуд-царапина-зуд» и позволил заживлению поврежденной кожи.Хотя обычно назначают лечащие врачи, может потребоваться прекратить использование местных стероидов на время поиска возбудителя.
При рефрактерных случаях анального зуда внутрикожные и подкожные инъекции («татуирование») перианальной области метиленовым синим описаны в нескольких небольших сериях случаев. ²⁸ ²⁹ ³⁰ Хотя ни одно из этих исследований не было рандомизированным, длительное исчезновение симптомов было описано у 20–88% пациентов. Считается, что механизм действия заключается в разрушении окончаний чувствительных нервов при введении красителя. Процедура вызывает гипестезию в перианальной области, а также иногда просачивание; в более ранних исследованиях сообщалось о некрозе кожи, пока методика не была изменена. Смесь 10 мл 1% метиленового синего, 5 мл физиологического раствора, 7,5 мл 0,25% бупивакаина с адреналином (1/200 000) и 7,5 мл 0,5% лидокаина инфильтрируют с помощью иглы малого калибра, чтобы покрыть пораженную перианальную кожу до верхушки. зубчатая линия. Следует отметить, что это лечение, как известно, временно или постоянно окрашивает пораженный участок в синий цвет, и пациентов следует проконсультировать соответствующим образом.
Резюме
Анальный зуд является распространенным заболеванием с множеством этиологий. После того, как основная инфекционная, опухолевая и аноректальная патология вылечена или исключена, терапия должна быть направлена на надлежащую анальную гигиену, избегание раздражителей и минимизацию травм кожи. Управление ожиданиями пациентов в начале лечения имеет первостепенное значение, поскольку разрешение симптомов часто требует времени.
Литература
1. Банов Л. Мл. Анальный зуд и гигиена заднего прохода.JSC Med Assoc. 1985;81(10):557–558. [PubMed] [Google Scholar]2. Маркелл К.В., Биллингем Р.П. Анальный зуд: этиология и лечение. Surg Clin North Am. 2010;90(1):125–135. [PubMed] [Google Scholar]3. Рингкамп М., Шеперс Р.Дж., Шимада С.Г. и др. Роль ноцицептивных миелинизированных нервных волокон в ощущении зуда. Дж. Нейроски. 2011;31(42):14841–14849. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Froese DP. Филадельфия, Пенсильвания: Mosby, Inc.; 2005. Анальный зуд; стр. 49–53. [Google Академия]6. Зуккати Г., Лотти Т., Мастролоренцо А., Рапаччини А., Тирадритти Л.Анальный зуд. Дерматол Тер. 2005;18(4):355–362. [PubMed] [Google Scholar]7. Weismann K, Sand Petersen C, Røder B. Анальный зуд, вызванный бета-гемолитическими стрептококками. Акта Дерм Венерол. 1996;76(5):415. [PubMed] [Google Scholar]8. Richel O, de Vries HJ, van Noesel CJ, Dijkgraaf MG, Prins JM. Сравнение имихимода, местного фторурацила и электрокоагуляции для лечения анальной интраэпителиальной неоплазии у ВИЧ-позитивных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами: открытое исследование, рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Онкол. 2013;14(4):346–353. [PubMed] [Google Scholar]9. Nasseri YY, Osborne M C. Анальный зуд: диагностика и лечение. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2013;42(4):801–813. [PubMed] [Google Scholar] 10. McCarter MD, Quan SH, Busam K, Paty PP, Wong D, Guillem J G. Долгосрочные результаты перианальной болезни Педжета. Расстройство прямой кишки. 2003;46(5):612–616. [PubMed] [Google Scholar] 11. Beck D E, Fazio V W. Перианальная болезнь Педжета. Расстройство прямой кишки. 1987;30(4):263–266. [PubMed] [Google Scholar] 12. Маркеса П., Фацио В.В., Олиарт С., Голдблюм Дж.Р., Лавери И.С., Милсом Дж.В.Отдаленные результаты лечения пациентов с перианальной болезнью Педжета. Энн Сург Онкол. 1997;4(6):475–480. [PubMed] [Google Scholar] 13. Фарук Р., Дати Г. С., Прайд А., Бартоло Д. С. Аномальное временное расслабление внутреннего сфинктера при идиопатическом зуде ануса: физиологические данные амбулаторного мониторинга. Бр Дж Сур. 1994;81(4):603–606. [PubMed] [Google Scholar] 14. Марфинг Т.Э., Абель М. Э., Галлахер Д.М. Перианальная болезнь Боуэна и связанные с ней злокачественные новообразования. Результаты опроса. Расстройство прямой кишки. 1987;30(10):782–785.[PubMed] [Google Scholar] 15. Джонстон А.А., Сильвера Р., Голдстоун С.Э. Целенаправленная абляция перианальной дисплазии высокой степени у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами: альтернатива картированию и широкому локальному иссечению. Расстройство прямой кишки. 2015;58(1):45–52. [PubMed] [Google Scholar] 16. Фокс П.А., Натан М., Фрэнсис Н. и др. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование использования крема имиквимод для лечения анальной интраэпителиальной неоплазии высокой степени у ВИЧ-позитивных МСМ, получающих ВААРТ, с длительным данные последующего наблюдения, включая использование открытого имиквимода.СПИД. 2010;24(15):2331–2335. [PubMed] [Google Scholar] 17. Suys E. Рандомизированное исследование местного применения мази такролимуса в качестве возможного средства лечения резистентного идиопатического зуда ануса. J Am Acad Дерматол. 2012;66(2):327–328. [PubMed] [Google Scholar] 18. Друг В. Г. Причина и лечение идиопатического зуда ануса. Расстройство прямой кишки. 1977; 20(1):40–42. [PubMed] [Google Scholar] 19. Smith LE, Henrichs D, McCullah RD. Проспективные исследования этиологии и лечения анального зуда. Расстройство прямой кишки. 1982;25(4):358–363.[PubMed] [Google Scholar] 21. Аллан А., Амброуз Н.С., Сильверман С., Кейли М.Р. Физиологическое исследование анального зуда. Бр Дж Сур. 1987;74(7):576–579. [PubMed] [Google Scholar] 22. Электронное сиденье для унитаза-биде Manjoo F — это роскошь, без которой вы не захотите жить. Sekine R, Satoh T, Takaoka A, Saeki K, Yokozeki H. Противозудные эффекты местного применения кротамитона, капсаицина и кортикостероида при расчесывании, вызванном зудом.Опыт Дерматол. 2012;21(3):201–204. [PubMed] [Google Scholar] 24. Lysy J, Sistiery-Ittah M, Israelit Y. и др. Капсаицин для местного применения — новый и эффективный метод лечения идиопатического трудноизлечимого зуда ануса: рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Кишка. 2003;52(9):1323–1326. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]25. Гудинг С. М., Кантер П. Х., Коэльо Х. Ф., Бодди К., Эрнст Э. Систематический обзор местного применения капсаицина при лечении зуда. Int J Дерматол. 2010;49(8):858–865. [PubMed] [Google Scholar] 26.Ucak H, Demir B, Cicek D. et al. Эффективность местного применения такролимуса для лечения стойкого зуда ануса у пациентов с атопическим дерматитом. J Дерматолог лечить. 2013;24(6):454–457. [PubMed] [Google Scholar] 27. Аль-Гнанием Р., Шорт К., Пуллен А., Фуллер Л.С., Ренни Дж.А., Лезер А.Дж. Мазь с 1% гидрокортизоном является эффективным средством лечения зуда ануса: пилотное рандомизированное контролируемое перекрестное исследование. Int J Colorectal Dis. 2007;22(12):1463–1467. [PubMed] [Google Scholar] 28. Эусебио Э.Б., Грэм Дж., Моди Н.Лечение непреодолимого зуда заднего прохода. Расстройство прямой кишки. 1990;33(9):770–772. [PubMed] [Google Scholar] 29. Боттерилл И. Д., Сагар П. М. Внутрикожный метиленовый синий, гидрокортизон и лигнокаин при хроническом трудноизлечимом анальном зуде. Колоректальный дис. 2002;4(2):144–146. [PubMed] [Google Scholar] 30. Samalavicius N E, Poskus T, Gupta R K, Lunevicius R. Долгосрочные результаты однократной внутрикожной инъекции 1% метиленового синего при трудноизлечимом идиопатическом зуде ануса: проспективное исследование. Тех. Колопрокт. 2012;16(4):295–299.[PubMed] [Google Scholar]
Анальный зуд – Общая информация – Неловкие проблемы
Время чтения: 6 минут
Зуд на попе может быть просто раздражающим или настолько надоедливым, что доминирует в вашей жизни. Обычно оно ухудшается от тепла и часто доставляет больше всего беспокойства в постели. Кожа вокруг ануса легко раздражается и воспаляется. Это связано с тем, что область вокруг ануса трудно содержать в чистоте и сухости; кожа морщинистая и задерживает мельчайшие частички какашек. Она также потная и относительно безвоздушная, а также может стать влажной из-за анальных или вагинальных выделений.Когда она раздражается, расчесывание является естественной реакцией, но это еще больше повреждает кожу – цикл зуд/царапина. Мази и кремы иногда могут вызвать дополнительные проблемы, сохраняя область влажной.
Хотя это очень неприятно, анальный зуд редко означает что-то серьезное. Если помимо зуда у вас есть боль, посмотрите раздел, посвященный анальной боли.
Анальный зуд может возникать в любом возрасте, но, по-видимому, наиболее часто встречается в возрасте от 30 до 50 лет. У мужчин встречается в четыре раза чаще, чем у женщин.
Причины анального зуда
Слишком много или недостаточно стирки. Плохая гигиена может быть причиной анального зуда, как и чрезмерная уборка, особенно если вы используете жесткое мыло, грубую туалетную бумагу или полотенца.
Вытекание экскрементов может вызвать зуд вокруг заднего прохода, поскольку длительный контакт со слизью экскрементов вызывает раздражение кожи (Annals of the Royal College of Surgeons of England 2008; 90:457–463). Около половины всех людей с анальным зудом, как правило, имеют жидкий кал. См. раздел о недержании кала для получения дополнительной информации.
Заболевания заднего прохода (особенно геморрой) могут иметь зуд как один из симптомов, отчасти из-за слизистых выделений, которые они производят. Посмотрите наш раздел о геморрое для получения дополнительной информации.
Предварительно смоченные туалетные салфетки (влажные салфетки) , купленные в аптеках и супермаркетах, иногда могут вызывать анальный зуд. Причина, вероятно, в отдушке, спирте или консерванте в салфетках.
Чувствительность и аллергия на другие химические вещества, такие как пена для ванн и ароматизированное мыло, могут быть причиной.
Мази и кремы являются печально известными причинами анального зуда. Если у вас есть зуд, это естественная реакция купить обезболивающий гель для анальной области. Большинство из них имеют пометку «для лечения геморроя» и содержат лигнокаин, тетракаин, цинхокаин, прамокаин или бензокаин с другими ингредиентами. Сначала они помогают, но затем зуд может вернуться, потому что вы стали чувствительны к одному из ингредиентов крема или мази, и они поддерживают влажность области.Не используйте их более 1 недели без консультации с врачом.
Заболевания кожи , такие как псориаз или экзема, или состояние, называемое склерозирующим лишаем, могут поражать кожу вокруг заднего прохода и вызывать зуд. Склерозирующий лихен — это состояние, которое может прогрессировать, поэтому важно обратиться к врачу при постоянно зудящем дне.
Грибковые инфекции , похожие на молочницу или эпидермофитию стопы, являются еще одной распространенной причиной. Грибки любят теплую, влажную и поврежденную кожу, поэтому, если у вас зуд в анусе и вы повреждаете кожу расчесыванием, грибки могут прижиться и усугубить ситуацию.
Венерические и другие инфекции
Генитальные бородавки (на вульве или половом члене), вызванные папилломавирусом, развиваются в теплых и влажных условиях, например, на коже возле ануса, и могут вызывать сильный зуд.
Генитальный герпес (вызванный вирусом герпеса) также может поражать задний проход и вызывать зуд непосредственно перед появлением язв, а также на стадии заживления.
Оба этих вируса легко переносятся на кожу анального отверстия на пальцах и поэтому могут встречаться вокруг ануса у любого человека.Анус может быть единственным местом заражения; тот факт, что у вас нет генитальных бородавок или герпеса в других местах, не исключает их. Различные бактерии (например, некоторые стафилококки или стрептококки) могут вызывать анальный зуд; кожа будет красной и воспаленной, и обычно требуется лечение антибиотиками.
Острицы (острицы) — крошечные черви длиной 2–13 мм, обитающие в нижней части кишечника. Они очень распространены — до 40% детей в Великобритании в какой-то момент своей жизни заражаются нитчатыми червями.Самки червей выползают из заднего прохода ночью — откуда они узнают, что сейчас ночь, и почему они выходят только ночью, остается загадкой. Они откладывают тысячи яиц на кожу заднего прохода, вызывая сильный зуд по ночам. Когда вы чешетесь, яйца оседают под ногтями, и их легко перенести в рот и повторно заразить кишечник, проглотив яйца. Если несколько человек в семье испытывают анальный зуд, причиной могут быть острицы.
Некоторые продукты могут раздражать задний проход во время дефекации.Пиво и перец чили — очевидные примеры. Некоторые люди считают, что молоко, цитрусовые, виноград, помидоры, кофе или чай могут вызывать проблемы.
Узкие брюки или нижнее белье , особенно из синтетических и эластичных тканей, сохраняют тепло и пот, что усиливает зуд.
Беспокойство имеет тенденцию заставлять мозг чрезмерно реагировать на телесные ощущения, которые в противном случае мы могли бы игнорировать. Если вы переживаете тревожный период, такой симптом, как зуд, может усилиться.
Как вы можете помочь себе
Вымойте анальную область после вскрытия кишечника, используя только воду или непарфюмированное мыло. Некоторые врачи рекомендуют использовать мягкое смягчающее средство, такое как водный крем (продается в аптеках), в качестве очищающего средства. Нанесите крем, аккуратно помассируйте область, а затем смойте. Если вы находитесь где-то, где вы не можете помыться, протрите это место влажными салфетками (но не предварительно смоченными салфетками, содержащими духи, спирт или другие раздражающие вещества). Если вы используете гель для душа или мыло для мытья тела, убедитесь, что вы тщательно смыли его, чтобы ничего не осталось между ягодицами.
Аккуратно промокните мягким полотенцем, чтобы высушить – не трите. Если сушка затруднена, используйте фен в прохладном режиме.
Не наносите дезинфицирующие средства на кожу или в воду в ванне – это может вызвать раздражение кожи. Не используйте пену для ванны — духи могут вызвать раздражение. Вместо этого положите в ванну горсть кухонной соли.
Носите свободное хлопковое белье. Избегайте колготок и эластичного «корректирующего» белья, потому что они могут способствовать потоотделению и влажности в анальной области. Избегайте всего, что держит ягодицы близко друг к другу.
Старайтесь не царапать. Если вы чешетесь, вы больше повреждаете кожу, а затем сильнее чешетесь. Люди часто чешутся ночью и не осознают, что делают это. Если вы подозреваете, что чешетесь ночью, поговорите со своим врачом о приеме антигистаминных препаратов, подстригите ногти, некоторое время носите хлопчатобумажные перчатки на ночь и попросите врача провериться на наличие остриц.
Не наносите жирные кремы (например, вазелин) на пораженную область.Жирные кремы делают кожу влажной и усугубляют проблему. Крем с оксидом цинка (из аптек) может успокаивать, если кожа была повреждена расчесыванием.
Будьте очень осторожны с анестезирующими кремами или мазями. Иногда они могут помочь, облегчая цикл зуда/чесания, но используйте их только в течение короткого периода времени (около недели).
Точно так же будьте очень осторожны со стероидными кремами. В Великобритании в аптеках можно купить слабый стероидный крем (содержащий гидрокортизон 1% или менее). В краткосрочной перспективе стероид уменьшает воспаление и, следовательно, снимает зуд, но в долгосрочной перспективе он может сделать кожу тоньше и усугубить проблему. Не поддавайтесь искушению продолжать использовать стероидный крем. Используйте его всего 1 неделю, затем выбросьте тюбик.
Ощупайте анус на наличие уплотнений. Это может быть непросто, потому что кожа вокруг ануса обычно сморщивается. Шишка может быть бородавкой, ворсом или папилломой, или очень редко это может быть признаком анального рака.
Избегайте продуктов, вызывающих чрезмерный метеоризм (метеоризм).
Чем может помочь ваш врач
Если вы беспокоитесь о том, чтобы пройти обследование у врача, прочтите раздел об обращении к врачу по поводу анальной проблемы. Ваш врач может проверить, есть ли у вас какие-либо заболевания, такие как геморрой, трещины, бородавки, псориаз, экзема, грибковые инфекции или другие состояния, требующие лечения.
Если вы чешетесь ночью, вам может помочь антигистаминный препарат, принятый перед сном. Антигистаминные препараты облегчают зуд, а некоторые также вызывают сонливость.
Обсудите со своим врачом, возможно ли у вас острицы. Они выглядят как маленькие нити медленно движущегося белого хлопка. Их можно устранить с помощью мебендазола. Обработку может потребоваться повторить через 14 дней, поскольку яйца могут сохраняться в течение этого времени в окружающей среде (бюллетень NHS MeReC 2008; 18:11–13; NICE British National Formulary (BNF)). Другие члены вашей семьи также нуждаются в лечении. Вы также должны мыть руки и чистить ногти перед едой и после каждого посещения туалета, а также мыть анальную область утром, чтобы избавиться от яиц, отложившихся за ночь.
Мазь, содержащая химическое вещество, содержащееся в перце чили (капсаицин), может быть эффективным средством для лечения очень неприятного анального зуда (International Journal of Dermatology 2010; 49:858–865), но исследователи использовали специальную очень разбавленную мазь (0,006%). это обычно недоступно (Анналы Королевского колледжа хирургов Англии, 2008; 90: 454–463).
Если ничего не помогает, ваш врач может рассмотреть возможность направления вас к специалисту для инъекции химического вещества, называемого метиленовым синим, в анальную область.До сих пор в исследованиях принимало участие лишь небольшое количество пациентов, но зуд уменьшился у большинства пациентов и полностью исчез у половины (Колоректальное заболевание 2009; 11: 282–287). Ожидаются дополнительные исследования, чтобы выяснить, как долго продлится облегчение.

Впервые опубликовано на: embarrassingproblems.com
Рецензировано и отредактировано: доктором Кевином Барреттом
Последнее обновление: октябрь 2020 г.
Ректальные симптомы | Advocare Aroesty Ear, Nose & Throat Associates
Это ваш симптом?
Сыпь, боль, зуд, отек и другие симптомы ректальной области (ануса).
Некоторые основы…
Кожа вокруг ректальной области имеет обильное кровоснабжение. Боль или зуд в этой области могут быть интенсивными.
Геморрой (геморрой), анальные трещины (трещины на коже) и твердый стул являются основными причинами ректальной боли. Диарея является еще одной распространенной причиной.
Сухой стул, оставленный в области прямой кишки, может раздражать кожу и вызывать зуд.
Общие причины ректальной боли
анальная трещина (маленькая трещина или слеза в коже анус)
фекальное белье (прямая кишка заблокирована с жестким стулом)
геморрой — тромбообразной (свернутой)
Periretal Abscess и Fistula
Proctalgia fugax (сильно болезненный мышечный спазм в области прямой кишки)
Инфекции, передающиеся половым путем (например, простой герпес)
Общие причины ректального зуда (анальный зуд)
Контактный дерматит (ароматизированные туалетные принадлежности)
Пищевые продукты , кофе, специи, помидоры)
Геморрой
Острицы
Ядовитый плющ
Зуд ануса (зуд без другой причины)
Кожные заболевания (псориаз, себорея, рак кожи)
9
4

Уход за уходом
ректальная боль
Что вам следует знать:
Кожа в области прямой кишки имеет богатое иннервирование. Боль в этой области может быть интенсивной.
Геморрой (геморрой), анальные трещины (трещины на коже) и твердый стул являются основными причинами ректальной боли.
Большую часть болей, вызванных геморроем, анальной трещиной или твердым стулом, можно вылечить в домашних условиях.
Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
Теплые ванны SITZ два раза в день:
Сидите в теплой ванне по 20 минут 2 раза в день. Это помогает очистить и вылечить ректальную область.
При желании вы можете добавить ¼ стакана (80 граммов) поваренной соли или пищевой соды в каждую емкость с водой.Размешивайте воду, пока она не растворится.
Это также называется сидячей ванной.
Гидрокортизоновая мазь два раза в день от боли при геморрое:
Вы можете использовать 1% гидрокортизоновую мазь (Anusol HC) для уменьшения боли и раздражения при геморрое.
Гидрокортизон можно приобрести в аптеке без рецепта.
Боль в прямой кишке и неспособность к дефекации (ощущение закупорки):
Ванна SITZ : Примите 20-минутную ванну с теплой водой.Это часто помогает расслабить анальный сфинктер и освободить стул.
Глицериновый суппозиторий : Если сидячая ванна не работает, попробуйте 1 или 2 глицериновых ректальных суппозитория.
Клизма: Клизму следует использовать редко и только после того, как другие меры не сработали. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, безопасно ли для вас использование клизм.
Ректальная боль должна полностью исчезнуть после использования этого совета по уходу. Если боль не проходит, вам необходимо обратиться к врачу.
Размягчитель стула для твердых дефекаций:
Если у вас твердый стул, смягчители стула могут помочь смягчить стул. Это может помочь уменьшить ректальную боль при дефекации.
Docusate (Colace) — это размягчитель стула, который можно приобрести без рецепта.
позвоните своему врачу Что вам следует знать:
Прямая кишка (анус) и кожа вокруг нее имеют богатое иннервирование.Зуд в этой области может быть интенсивным.
Сухой стул, оставленный на ректальной области, может раздражать кожу и вызывать зуд.
Основным методом лечения ректального зуда является содержание области прямой кишки в чистоте и сухости. Избегайте трения или царапин. Свободное хлопчатобумажное белье поможет сохранить область сухой.
Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
Очистка области после каждого опорожнения кишечника:
Очищайте ректальную область теплой водой после каждого опорожнения кишечника.
Используйте влажную вату или ткань.
Насухо промокните пораженный участок туалетной бумагой без запаха. Избегайте протирания области туалетной бумагой.
Гидрокортизоновая мазь два раза в день от зуда:
Вы можете использовать 1% гидрокортизоновую мазь (Anusol HC) для уменьшения зуда.
Гидрокортизон можно приобрести в аптеке без рецепта.
Профилактика:
Избегайте ароматизированных туалетных принадлежностей.
Содержите область прямой кишки в чистоте и сухости.
Позвоните своему врачу Если:
Тяжелые ректальные зудки
ректальный зуд длится более 3 дней
Вы думаете, что нужно увидеть
Вы ухудшаете
Запор
Что вам следует знать:
Проблемы со стулом, твердый стул и редкий стул являются признаками запора.
Здоровый образ жизни может помочь в лечении и профилактике запоров. Здоровые привычки включают в себя диету с высоким содержанием клетчатки и регулярные физические упражнения.
Легкие запоры можно лечить дома.
Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
Диета с высоким содержанием клетчатки:
Медленно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе. Это поможет смягчить стул. Клетчатка работает, удерживая больше воды в стуле.
Ешьте больше свежих фруктов и овощей. Они являются отличными источниками натурального волокна. Сюда входят горох, чернослив, цитрусовые, яблоки, бобы и кукуруза.
Ешьте больше продуктов из цельного зерна. Продукты, приготовленные из цельного зерна, также содержат клетчатку. Примерами являются отрубные хлопья, кексы с отрубями, крекеры Грэм, овсянка, коричневый рис и цельнозерновой хлеб. Попкорн также является хорошим источником клетчатки.
Жидкости:
Употребление достаточного количества жидкости важно для поддержания мягкости стула.
Пейте 6-8 стаканов воды в день. Внимание: некоторые медицинские проблемы требуют ограничения жидкости.
Сок чернослива является натуральным слабительным.
Избегайте алкоголя.
Упражнения:
Активный образ жизни всегда полезен для здоровья.
Регулярные физические упражнения уменьшают запоры.
Даже ежедневная 15-минутная прогулка помогает.
Позвоните своему врачу, если:
Запор длится более 2 недель после использования рекомендаций по уходу Вам становится хуже
Безрецептурные препараты от запоров
Пошаговая инструкция: Пошаговый подход к использованию безрецептурных препаратов от запоров является наилучшим.
Шаг 1. Используйте слабительное с клетчаткой каждый день:
Вы можете принимать слабительное с клетчаткой каждый день вместо того, чтобы есть больше клетчатки.
Примером слабительного, содержащего клетчатку, является подорожник (метамуцил). Вы можете купить это в магазине без рецепта.
Клетчатка может помочь смягчить стул. Клетчатка работает, удерживая больше воды в стуле. Потерпи. Иногда на это уходит 1-2 недели.
Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше всех лекарств, которые вы принимаете.
Шаг 2. Добавьте размягчитель стула:
Для более твердого или твердого стула попробуйте безрецептурный размягчитель стула. Примером является docusate (Colace, Surfak).
Эти лекарства размягчают стул и облегчают его прохождение. Вы можете купить их в магазине.
Они могут начать работать через 1-2 дня.
Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше всех лекарств, которые вы принимаете.
Шаг 3. При необходимости используйте осмотическое слабительное:
При необходимости вы можете попробовать осмотическое слабительное для лечения случайных запоров. Примерами являются полиэтиленгликоль (PEG и Miralax) и магнезиальное молоко. Их можно купить в магазине без рецепта. Другой вариант — попробовать ректальные свечи с глицерином .
Эти лекарства помогают втягивать воду в кишечник. Это смягчает стул. Они часто начинают работать через 1-2 дня. Глицериновые свечи часто действуют в течение часа или меньше.
Не принимайте слабительные средства более 2 недель, если это не предписано врачом.
Внимание: не используйте магнезиальное молоко, если у вас заболевание почек.
Предупреждение: Если вы беременны, поговорите со своим врачом перед использованием этих слабительных.
Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше всех лекарств, которые вы принимаете.
Этап 4. Добавьте стимулирующее слабительное:
Если запор не проходит после выполнения рекомендаций по уходу на трех предыдущих этапах, добавьте стимулирующее слабительное. Используйте только в случае необходимости.
Попробуйте бисакодил (Dulcolax) в таблетках. Вы можете купить их в магазине без рецепта.
Эти слабительные часто действуют через 6-12 часов. Другой вариант — Сенна. Мягкое слабительное на растительной основе.
Не принимайте слабительные средства более 2 недель, если это не предписано врачом.
Внимание: не используйте стимулирующие слабительные, если вы беременны.
Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше всех лекарств, которые вы принимаете.
Позвоните своему врачу, если:
Запор длится более 2 недель после использования рекомендаций по уходу Вам становится хуже
И помните: если у вас разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу», обратитесь к врачу.
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Звонок 911 Сейчас
Вы думаете, у вас есть опасные для жизни чрезвычайной ситуации
вызов доктора или обращайтесь к уходу сейчас
серьезный ректальная боль
ректальная боль и лихорадка
ректальная ректальная боль и лихорадка
. потому что вы не можете дефекации (ощущение заложенности) и вам не становится лучше после консультации по уходу
вы чувствуете слабость или сильное недомогание
вы думаете, что вам нужно показаться, и проблема срочная
Связаться с врачом в течение 24 часов
От умеренной до сильной Ректальная боль не позволяет вам работать или ходить в школу
От умеренной до сильной Ректальный зуд мешает вам работать или ходить в школу
Ректальная боль не проходит после употребления Консультации по уходу
Выглядит инфицированным (высокая рана, язва или сыпь, болезненные при прикосновении)
Вы обеспокоены инфекцией, передающейся половым путем (ИППП)
Последний стул был более 3 дней назад
Вы считаете, что вам необходимо
Обратитесь к врачу в рабочее время
Боль в прямой кишке длится более 3 дней
Боль в прямой кишке периодически возникает в течение недель или месяцев
Зуд в прямой кишке длится более 7 дней
Ректальная зуд не уменьшился после использования Care Advice
Уплотнение прямой кишки
У вас есть другие вопросы или проблемы
Самообслуживание на дому
мягкая ректальная боль
мягкий рективированный зуд
ректальная боль, потому что не может пройти стул (заблокирован чувства)

Последнее рассмотрение: 15.01.2022 1:00:44
Последнее обновление: 13.01.2022 1:00:49
Copyright 2022 Amazon.com, Inc. или ее дочерние компании.
Анальный зуд (анальный зуд)
Анус — это отверстие, через которое испражнения выходят из тела.Кожа вокруг ануса легко раздражается и воспаляется. Вы можете почувствовать жжение, болезненность и сильный зуд. Это может заставить вас хотеть поцарапать область. Многие факторы приводят к анальному зуду. К причинам анального зуда относятся:
Избыток влаги на коже вокруг ануса. Это может быть из-за потоотделения или из-за того, что стул остается снаружи после дефекации.
Анальные трещины и Fistulas
Инфекции, особенно грибковые или от паразитов, таких как Pinworms
расстройства кожи
ректальные полипы или рак
такие как кофеин, молочные продукты, шоколад, острые продукты и кислые продукты (помидоры, цитрусовые)
Алкогольные напитки
Причина не в плохой очистке, а в раздражении. На самом деле, чрезмерное мытье с мылом, а также слишком грубое растирание или вытирание салфеткой или мочалкой могут усугубить ситуацию.
Врач может задать вам вопросы, чтобы выяснить причину вашего анального зуда. Вас могут осмотреть и сделать лабораторные анализы. Иногда врачу необходимо провести пальцевое ректальное исследование и заглянуть в задний проход или остальную часть толстой кишки. Также могут проводиться анализы стула. Они помогают врачу решить, как лучше лечить проблему.
Уход на дому
Ваш лечащий врач может прописать лекарства.Они могут облегчить боль и зуд, чтобы помочь заживлению пораженной кожи. Эти лекарства могут включать кожные мази, кремы со стероидами, кремы с антибиотиками или антигистаминные препараты. Вам могут понадобиться антибиотики, если есть инфекция. Следуйте инструкциям поставщика для использования этих лекарств.
Ниже приведены общие рекомендации по уходу:
Не чешите — это раздражает анус и усиливает зуд.
Аккуратно вымойте и высушите анальную область детской салфеткой без запаха, влажной тканью или влажной туалетной бумагой.Делайте это каждое утро и вечер и после каждой дефекации. Не используйте мыло. Это может вызвать раздражение области.
Используйте мягкую туалетную бумагу без запаха.
Избегайте раздражителей кожи в анальной области. К ним относятся мыло, пена для ванн, дезодоранты для половых органов и ароматизированные салфетки.
Носите свободное белье из хлопка. Избегайте колготок и узких брюк. Меняйте нижнее белье каждый день.
Примите душ после тренировки, чтобы смыть пот с анальной области.Аккуратно высушите.
Избегайте продуктов и напитков, вызывающих раздражение кишечника. К ним относятся кофе, кислые продукты, такие как цитрусовые и помидоры, шоколад, орехи и острые продукты.
Включите в свой рацион больше клетчатки.
Не принимайте слабительные средства, если только ваш врач не скажет вам об этом.
Последующее лечение
Последующие консультации с лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями.
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если произойдет что-либо из этого:
Лихорадка 100.4°F (38°C) или выше
Подтекание стула из заднего прохода
Усиление боли, сыпь, отек или зуд после приема прописанных лекарств
Кровь в стуле
22 (острицы) в стуле или вокруг ануса.
Кровотечение из заднего прохода, которое не останавливается
Выделения из заднего прохода с неприятным запахом, не являющиеся калом
Анальный зуд | BMJ
Kapil Sahnan, колоректальный хирургический регистратор12,
Laurence рычаг, консультант DermatoLogisty3,
Robin KS Philips, консультант Surgeon12
2

¹ Imperial College FiCulty Medicle, Лондон, Великобритания

² Больница Св. Марка, Лондон

³ Отделение дерматологии, Больница Нортвик Парк, Лондон, Великобритания
Адрес для связи: К. Сахнан ks303{at}doctors.org.uk
Что вам нужно знать
Спросите о частом стуле и подтекании, поскольку фекалии являются известным раздражителем перианальной кожи с симптомами, но чаще всего причина не выявляется
Избегайте триггеров и рассмотрите короткий курс местных стероидов при остром зуде
39-летний водитель грузовика описывает три месяца зуда внизу живота.Он пытался улучшить свою гигиену и принимает душ несколько раз в день. Теперь стало неловко на публике. В остальном он чувствует себя хорошо, его характер стула не изменился, у него не было ректального кровотечения и проблем с кишечником в анамнезе.
Зуд в перианальной области — pruritus ani — вызывает дискомфорт с неконтролируемым желанием почесаться. Пациенты могут стесняться говорить об этом.
Зуд в заднем проходе почему: Анальный зуд