Зуд кожи вздутие кожи: Что лечим и диагностируем

Самоубийство клеток: почему загар опасен и как загорать, чтобы не сгореть

• Леонид Лунеев
• Би-би-си

20 июня 2020

Автор фото, Getty Images

Отсидевшие свое в карантине, бледные и изголодавшиеся по солнцу люди начинают вылезать на улицы, лужайки и, если повезет, на пляжи, чтобы насладиться солнечными лучами и приобрести первый, желательно бронзовый, но куда чаще — красный загар. Или попросту — сгореть.

Всем знакомо это неприятное жжение и зуд, которые возникают после первых же часов пребывания под воздействием солнечного облучения. Да, на первый взгляд это совсем не страшно, да и почему бы не потерпеть, ведь наградой будет кожа шоколадного оттенка (опять же, если повезет, и она раньше не слезет с вас, превратив в не самого изящного леопарда).

К тому же говорят ведь, что солнечные ванны — это полезно, что ультрафиолет убивает микробы, помогает организму вырабатывать витамин D, настраивает циркадные ритмы. Все это верно, но ведь не зря это называют радиацией. На самом деле это ничто иное как солнечный ожог, который причиняет организму огромный вред на клеточном уровне.

Горячий привет из космоса

Автор фото, Getty Images

Солнечный свет — это электромагнитные волны, и после того, как они преодолели космическое пространство и земную атмосферу, мы в конечном итоге получаем два вида ультрафиолетового излучения: ближний УФ-А (в английской терминологии UVA) и средний УФ-Б (UVB). (Есть еще дальний и экстремальный ультрафиолет, но эти лучи практически полностью задерживаются атмосферой).

Лучи UVA, скорее всего, не вызовут у вас ожога, но они проникнут глубоко под кожу и со временем такое облучение даст накопительный эффект в виде дряблой кожи.

Лучи UVB несут в себе больше энергии, и их воздействие проявится немедленно в виде покраснения и зуда.

Ощутить каждой клеточкой

Автор фото, Getty Images

В целом ультрафиолетовое излучение повреждает кожу, нанося удар по молекулам ДНК, белков, жира и так далее. Когда эти молекулы поглощают слишком много солнечной энергии, нарушаются внутримолекулярные связи, меняется молекулярная структура, и ранее устойчивые клетки, в которых молекулы имели определенную форму и выполняли конкретные задачи, идут вразнос. Это может привести к тому, что ломается код ДНК, и перестают вырабатываться необходимые белки.

К счастью, у каждой клетки имеется целая армия молекул-автокорректировщиков, которые могут вмешаться и починить разрушенный участок ДНК.

К сожалению, при активном облучении всего кожного покрова, автокорректировщики физически не успевают справляться с повреждениями таких масштабов.

Если повреждения клетки стали критическими, она запускает механизм апоптоза, или самоубийства. Звучит сурово, но без этого в вашей коже накопится слишком много клеток-калек, и кожа перестанет выполнять свои функции — с весьма печальными последствиями для всего организма.

Тут возникает своеобразный замкнутый круг: код на самоуничтожение заложен в вашей ДНК, но если именно этот отдел ДНК поврежден, или избежал починки, то апоптоз не будет запущен, и клетка начнет расти бесконтрольно. Именно так часто и возникают раковые образования — карциномы.

Естественная реакция

Автор фото, Getty Images

Вы наверняка замечали, что воспаление и зуд наступают не сразу, а через пару часов пребывания под лучами солнца. Это происходит потому, что процесс самоубийства поврежденных клеток запускается не сразу: сначала они накапливаются в вашей коже, затем в действие вступает иммунная система, зато потом…

Белые кровяные тельца устремляются к тем участкам кожи, где скопились мертвые и гибнущие клетки, они начинают активно чистить организм от фрагментов погибших клеток. Ваши капилляры раздуваются, начинают пропускать через стенки жидкость: это естественный процесс, но ваша кожа при этом краснеет, чешется и болит.

Проходит несколько часов, уборка завершается, и все приходит в норму, только в вашей коже запускается процесс выработки меланина — пигмента, который отвечает за блокировку ультрафиолетовых лучей и придает вашей коже тот самый желанный загар.

Как загар приобрести и здоровье соблюсти?

Автор фото, Getty Images

Конечно, солнечный ожог вас не убьет, по крайней мере сразу. Ведь каждый раз, когда вы обгораете на солнце, ваши клетки серьезно страдают от солнечной радиации, причем на уровне ДНК, и рано или поздно это может привести к раковым заболеваниям.

Так что же, совсем не загорать? Нет, почему же, просто все нужно делать в меру. Если вы знаете, что быстро сгораете на солнце, или только что приехали на курорт и распугиваете окружающих своими бледными телесами, в первые дни постарайтесь надевать рубашку или платье с длинными рукавами, солнечные очки и шляпу с широкими полями.

Понятно, что полностью спрятаться от солнца у вас не получится, да это и не нужно, ведь существуют еще и солнцезащитные кремы. Обычно они делятся по SPF-факторам от 15 до 50 или даже 75, защищая кожу на 95-99,5% как минимум на полчаса от обоих типов ультрафиолетовых лучей.

Автор фото, Getty Images

При этом, разумеется, необходимо тщательно покрывать кремом всю поверхность кожи, дожидаться, пока он хорошо впитается, возобновлять покрытие каждые два часа, а если вы решили искупаться (многие отмечают, что в воде загар хватает вас сильнее и быстрее), то убедитесь, что ваш крем — водостойкий.

Если вы будете соблюдать все эти элементарные в общем-то требования, то скорее всего приобретете отличный ровный загар без неприятных сопутствующих ощущений и главное — без долгосрочного ущерба для здоровья.

Зуд и вздутие кожи — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.49% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Позаботься о коже своего малыша

Кожа младенцев и детей гораздо более хрупкая и чувствительная, чем у взрослых. Многие мамы задаются вопросом, как правильно ухаживать за кожей ребенка, чтобы она была максимально здоровой. Чтобы сохранить здоровье кожи ребенка и защитить кожу от раздражителей, родители должны быть бдительными и осторожными в выборе средств по уходу.

Есть разница между потребностями кожи новорожденного младенца, малыша до 3 лет и ребенка от 3 до 10-12 лет. Как правило, детям и младенцам не следует использовать средства гигиены и средства для ухода за кожей, предназначенные для взрослых.

Каковы особенности кожи младенцев и детей?

«Кожа, как у младенца» — это выражение обычно используется, когда речь идет о мягкой и бархатистой коже, но это не совсем соответствует действительности.

При рождении кожа ребенка уже полностью сформирована, но она более тонкая и ранимая, чем у взрослого, и не в состоянии эффективно выполнять свою барьерную функцию. Через несколько недель после рождения кожа ребенка перестает вырабатывать себум, а сальные железы в коже не активизируются вплоть до подросткового возраста. Таким образом, гидролипидный слой становится более тонким, а значит, менее эффективной становится его барьерная функция. В результате кожа становится более сухой и восприимчивой к возбудителям инфекций  и аллергенам.

Кожа младенцев и малышей обладает высокой абсорбцией, поэтому все продукты, нанесённые на детскую кожу, впитываются и попадают в кровь быстрее, чем у взрослых. Поэтому для гигиены кожи ребенка важно использовать нежные средства, которые гарантируют очень хорошую переносимость и имеют высокий уровень безопасности при соблюдении строгих производственных требований.

Детская кожа и атопический дерматит

Различные внешние раздражители, такие как ветер, холод, жесткая вода и отопление, ослабляют кожу ребенка, делают её более сухой и реактивной. При атопическом дерматите кожа ребенка очень сухая и грубая, иногда с красными пятнами. Кожа становится зудящей, нарушается сон ребенка.

Атопический дерматит — очень распространенный вид дерматоза, который может начаться на втором или третьем месяце жизни и в большинстве случаев исчезает через несколько лет. Атопическая кожа страдает от повышенной проницаемости рогового слоя из-за дефицита липидов и, следовательно, перестает надлежащим образом выполнять барьерную функцию. Это вызывает воспаление и вспышку атопического дерматита, чаще всего сопровождающегося сильным зудом.

При расчесывании пораженных участков образуются ранки, которые наносят вред коже. Детская кожа становится более проницаемой для аллергенов. Атопический дерматит встречается в двух последовательных фазах — обострение (пятна, зуд, риск инфекции) и ремиссия (симптомы уменьшаются, но кожа остается сухой и зудящей). Существует 3 основных типа аллергенов окружающей среды, которые чаще всего вызывают острые воспалительные реакции:

· Аэроаллергены: пылевые клещи, пыльца, плесень и грибковые споры, шерсть кошек и собак

· Пищевые аллергены

· Контактные аллергены: никель, ароматизаторы

Раздражение кожи вокруг рта

Раздражение вокруг рта характеризуется покраснением, небольшими прыщиками, сухостью и шероховатостью. Периоральный дерматит возникает вокруг рта под влиянием обильного слюноотделения, при длительном использовании пустышки, сосании большого пальца или во время прорезывания зубов. Фермент амилаза, который содержится в слюне, усиливает раздражение. Зимой периоральный дерматит усиливается от холода и ветра.

Как правильно ухаживать за кожей младенцев и детей?

1. Ежедневное внимание

· Обращайте внимание на зоны риска: лицо, кожа вокруг рта, зона под подгузником и все складочки на коже.

· Всегда консультируйтесь со своим фармацевтом или педиатром, выбирая средства для ухода.

· Избегайте шерсти и синтетики при выборе обтягивающей одежды.

· Убедитесь, что воздух в помещении, где находится ребенок, не слишком сухой, и температура воздуха не превышает 20 ° C.

2. Гигиена

· Используйте мягкое гигиеническое средство, не содержащее мыла, которое   защищает кожу ребенка и не раздражает кожу и глаза. При купании ребенка следите за тем, чтобы температура воды в ванне была не выше 35 ° C, так как тепло увеличивает сухость кожи.

· После купания тщательно и аккуратно высушите кожу ребенка мягким полотенцем, уделяя особое внимание складочкам.

· Затем нанесите на нежную кожу малыша увлажняющий крем с очень высокой переносимостью.

· Для очищения кожи лица ребенка можно использовать ватные диски и гигиенические средства без мыла, такие как мицеллярная вода. Это поможет  избежать контакта с городской жесткой водой, которая может раздражать кожу.

3. Уход

· Кожа младенцев и детей очень нежная, поэтому важно научиться правильно защищать ее от внешних раздражителей. Используйте увлажняющие и питательные кремы или молочко с высоким уровнем безопасности и переносимости.

· Если у ребенка нормальная кожа, ежедневно наносите увлажняющее молочко, которое питает и защищает кожу.

· Если кожа склонна к сухости, выбирайте особо питательные кремы, которые восстанавливают барьерную функцию кожи, предотвращают зуд и обеспечивают мгновенный комфорт.

BIODERMA ABCDerm — уход за детской и младенческой кожей

Для безопасного ухода за нежной детской кожей необходимо применять специальные очищающие и ухаживающие средства. Чтобы поддерживать и восстанавливать естественный физиологический баланс нежной кожи младенцев, BIODERMA создала линию продуктов ABCDerm, подходящую для младенцев с момента рождения (за исключением недоношенных детей).

Для мытья тела, лица и волос ребенка используй ABCDerm Gel Moussant — нежный очищающий гель, не содержащий мыла, который поддерживает целостность кожного барьера. Кроме того, он образует легкую пену для приятного купания малыша.

Для увлажнения кожи используй

ABCDerm Hydratant — нежное увлажняющее молочко, которое создает защитный слой и укрепляет естественный кожный барьер, а также ограничивает факторы, вызывающие раздражение.

Для ежедневного очищения используй мицеллярную воду ABCDerm h3O или мицеллярные салфетки ABCDerm h3O Lingettes, которые очень удобны и практичны, когда вы с малышом находитесь вне дома. Особо нежная мицеллярная вода поддерживает естественный баланс, успокаивает и смягчает кожу.

Крем для раздражённой кожи вокруг рта ABCDermPeri-oral блокирует раздражающее действие слюны, успокаивает кожу, уменьшает покраснение, ограничивает рост бактерий и защищает кожу.

Линия ABCDERM отвечает следующим дерматологическим требованиям: безопасность (снижение риска аллергии благодаря тщательно отобранным ингредиентам),

эффективность (тщательно отобранные безопасные компоненты в оптимальных дозировках с доказанной дерматологической эффективностью), переносимость (минимальное количество компонентов для гарантии переносимости и комфорта) и контроль (обязательный контроль на каждом этапе производства вплоть до момента продажи).

Клиника Ито

Симптомы

Припухлость щитовидной железы (зоб)

При болезни Хасимото щитовидная железа может опухать и увеличиваться в размере. Это припухание может обратить на себя внимание при скрининге и стать поводом для посещения больницы.
Размер зоба может быть различным – от почти нормального до явно заметного. Щитовидная железа опухает также при Базедовой болезни, но зоб, вызываемый болезнью Хасимото, сравнительно твердый, а его поверхность выглядит бугристой.

■ Нормальная щитовидная железа■ Диффузный зоб

Симптомы, вызванные гипотиреозом

Гипотиреоз — это состояние дефицита тиреоидных гормонов в крови. Поскольку тиреоидныу гормоны регулируют обмен веществ, их дефицит вызывает следующие симптомы. При надлежащем лечении симптомы ослабевают. У пациентов с болезнью Хасимото с нормальным функционированием щитовидной железы приведенные ниже симптомы, вызванные щитовидной железой, не проявляются.

(1) Отек

Особенность состоит в возвращении кожи на место при нажатии пальцем. Проявляются по всему телу; отмечается тенденция к сильным отекам лица и рук по утрам и некоторому улучшению состояния к полудню. При отеках губ, языка и гортани голос может становиться хриплым, а разговор затруденным.

■ Здоровое состояние
(при нормальной функции
щитовидной железы)■ Отек лица (при сниженной
функции щитовидной железы)

(2) Кожные симптомы

Поскольку обмен веществ замедляется, кожа становиться сухой и шелушащейся. Уменьшается потоотделение, может возникать выпадение волос.

(3) Озноб

Пациенты становятся чувствительными к холоду, поскольку скорость обмена веществ замедляется и количество тепла, вырабатываемого организмом, уменьшается.

(4) Увеличение веса несмотря на отсутствие аппетита

Низкая активность желудочно-кишечного тракта вызывает потерю аппетита и сокращение потребляемой пищи, но пациенты набирают вес вследствие замедления обмена веществ и отеков. Отмечается также ощущение напряжения в животе и запоры.

(5) Замедление пульса

Замедляется работа сердца, пульс также слабеет и замедляется. При сильной степени гипотиреоза сердечная сумка (перикард) может заполняться жидкостью, что вызывает увеличение размера сердца

(6) Вялость

Пациенты теряют интерес ко всему вокруг. Они могут стать забывчивыми и пассивными или ощущать постоянную сонливость и подавленность. Речь становится невнятной или замедленной.

(7) Мышечные симптомы

Может возникать снижение мышечной активность и затвердевание мышц.

(8) Нарушения менструального цикла

Менструации могут стать чрезмерно обильными или длительными.

Анальный зуд — ПроМедицина Уфа

Анальный зуд – состояние, характеризующееся необлегчаемым упорным зудом в области ануса и являющееся клиническим симптомом многих проктологических заболеваний. Однако довольно часто у больных, страдающих анальным зудом, заболеваний кишечника не обнаруживается.

С целью выявления причин анального зуда проводится лабораторная (исследование перианального соскоба, кала на яйца гельминтов, глюкозы крови) и инструментальная диагностика (аноскопия, ректороманоскопия). Алгоритм устранения анального зуда предполагает консервативное или хирургическое лечение основной патологии, применение местных средств, проведение физиотерапевтических процедур.

Причины

К наиболее вероятным факторам, которые могут вызвать зуд в заднем проходе, относятся:

• Глистная инвазия острицами. Наличие глистов у человека сопровождается сильным зудом вокруг заднего прохода. Этот симптом наиболее выражен в вечернее и ночное время. Чаще всего острицы встречаются у маленьких детей, которые пренебрегают правилами личной гигиены и могут заразиться глистной инвазией в деревне, играя в песочнице, а также от немытых овощей и фруктов.
• Аноректовагинальные заболевания: трещины заднего прохода, геморрой, свищи, остроконечные кондиломы и аногенитальные бородавки.
• Дерматологические заболевания. Анальный зуд является одним из главных симптомов педикулеза, чесотки, красноватого плоского лишая, себорейной экземы, псориаза, экземы, микотического поражения кожи и различных аллергических дерматитов.
• Микроорганизмы, бактерии и грибки. Зуд области заднего прохода обычно сопровождает такие паразитарные болезни, как тениидоз, амебиаз, лямблиоз, описторхоз и др. В некоторых случаях такой симптом бывает и при гонорейно-трихомонадной инфекции.
• Причиной зуда в заднем проходе могут стать заболевания желудка и кишечного тракта: язва, гипо- и гиперацидные гастриты, полипоз, дисбактериоз, колиты, дискинезии.
• Внутренние болезни (заболевания печени и поджелудочной железы, сахарный диабет, онкологическая патология, интоксикация).
• Контактный дерматит – аллергические реакции на местное применение мазей, дезодорантов, мыла и стиральных порошков.
• Несоблюдение правил личной гигиены, использование грубой туалетной бумаги, частое бритье волос вокруг ануса, несвежее нижнее белье, белье из синтетических тканей или ношение стрингов с грубыми швами.

В некоторых случаях причиной зуда в заднем проходе становится употребление антибиотиков, особенно эритромицина и препаратов тетрациклинового ряда. В группу риска возникновения недуга также входят люди, которые страдают избыточным весом или усиленным потоотделением.

Симптомы

Основной симптом заболевания – постоянный, усиливающийся в ночное время и при контакте с одеждой зуд в области анального отверстия. При длительном течении болезни кожа вокруг заднего прохода краснеет, покрывается расчесами, со временем грубеет или, наоборот, истончается, и ее легко травмировать.

Диагностика

Несмотря на то, что симптомы проявляют себя достаточно явно, говорить о том, какой проблемой он спровоцирован и что необходимо делать дальше, можно только после консультации у специалиста, а именно у проктолога, которые проведет ряд исследований и назначит анализы, по результатам которых и поставит точный и правильный диагноз.

Помимо этого назначается ряд исследований:

• Соскоб. По этому анализу можно точно сказать, является ли причиной зуда наличие глистов. В том случае, если он положительный, то врач направит уже сдать кал на присутствие в нем яиц глистов.
• Анализ крови на сахар. Очень важно сдать кровь на сахар, так как в нескольких процентах случаев причина кроется именно в этом. Перед сдачей анализа желательно не кушать с самого вечера, а также утром. Разрешается пить только воду и то в небольших количествах
• Бактериологический анализ кала. Этот анализ будет назначен пациенту в том случае, если помимо зуда в анальном отверстии, его мучает еще и жидкий стул, который не прекращается более трех дней (с учетом приема препаратов для его укрепления).
• Ирригоскопия и ректороманоския, которые назначают тогда, когда врач заподозрил проблемы с прямой кишкой.
• Ультразвуковое исследование простаты у мужчин.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости в том случае, если помимо зуда постоянно мучает тошнота и периодическая рвота.
• Гастроскопия тогда, когда есть проблемы с пищеварением.

Женщинам также необходима консультация гинеколога.

Лечение

В качестве профилактики и для снижения дискомфорта больного при анальном зуде рекомендованы ежедневные гигиенические процедуры, после испражнения для очищения кожи вокруг ануса можно использовать влажные антибактериальные салфетки или прохладную проточную воду, предпочтение лучше отдать свободному нижнему белью из натуральных тканей, хорошо пропускающему воздух.

В сложных случаях доктор может назначить прием глюкокортикостероидных гормонов, обработку зудящей области кортикостероидными мазями, охлаждающими водно-спиртовыми растворами с анестезином, ментолом, лидокаином, новокаином, успокаивающие свечи.

Необходимо исключить: острую пищу, которая может способствовать выработке секрета, вызывающего раздражение кожи и слизистой заднего прохода. Избегайте стрессов, так как кожный зуд может быть следствием общего нервно-эмоционального перенапряжения.

По результатам обследования и установления причины возникновения анального зуда назначается курсовое медикаментозное лечение. Лекарственные средства могут применяться внутривенно, перорально и местно, на воспаленную область.

Крапивница и опухоль | Райли Детское Здоровье

Зуд, группировка и размер крапивницы отличают их от других аллергических кожных реакций, таких как атопический дерматит . Крапивница может возникать внезапно как реакция на конкретный триггер (острая крапивница), а также может возникать повторно или в течение длительного времени (хроническая крапивница).

Крапивница может появиться при отеке Квинке (отек более глубоких тканей кожи). Ангионевротический отек обычно не вызывает зуда и обычно возникает вокруг глаз, губ, языка, рук и ног.Дети, у которых есть крапивница с ангионевротическим отеком, чаще страдают рецидивирующей или хронической крапивницей.

Симптомы крапивницы могут длиться от нескольких минут до нескольких месяцев или дольше. Признаки и симптомы крапивницы часто включают:

• Зуд
• Красные выпуклые шишки или рубцы на коже, которые становятся белыми при надавливании (побледнение)
• Внезапное появление и исчезновение этих шишек

Ангионевротический отек (опухоль) может возникать одновременно с крапивницей или отдельно реакция. Симптомы отека Квинке включают:

• Отек вокруг глаз или слизистой оболочки глаз
• Отек рук и / или ног
• Отек рта и / или горла
• Затруднение дыхания
• Спазмы желудка

Крапивница может появиться в одной области или по всему телу. Если у вашего ребенка внезапно развивается тяжелая крапивница или ангионевротический отек, возникают затруднения с дыханием, рвота или он теряет сознание, у него может быть анафилаксия , тяжелая аллергическая реакция. Анафилаксия — неотложная ситуация . Если вы считаете, что у вашего ребенка сильная аллергическая реакция, немедленно отвезите его в больницу.

Многие факторы могут вызвать у вашего ребенка крапивницу или опухоль. Эти причины могут быть физическими реакциями, аллергическими реакциями или неаллергическими реакциями.

Физические причины включают:

• Холодный
• Тепло
• Давление
• Солнечный свет
• Вибрация
• Вода

Аллергические реакции могут вызвать крапивницу или отек в ответ на:

• Пыльца
• перхоть
• Споры плесени
• Продукты питания
• Наркотики
• Насекомые

К неаллергическим причинам крапивницы относятся:

• Инфекции
• Идиопатические причины (причина не найдена)
• Аутоиммунные состояния
• Прочие условия

Диагностика крапивницы и опухоли

В качестве первого шага к диагностике причины крапивницы и опухоли врачи-аллергологи в Riley в IU Health спросят о истории болезни вашего ребенка и проведут медицинский осмотр.Основное внимание будет уделено воздействиям, которые могут способствовать возникновению проблемы.

Специалисты

Allery часто проводят оценку, если проблема хроническая (например, у ребенка крапивница ежедневно в течение двух-трех месяцев). Выявить и подтвердить причины хронической крапивницы может быть чрезвычайно сложно, но специалисты по аллергии в Riley в IU Health обучены изучать историю болезни вашего ребенка, чтобы помочь определить возможную причину и направить любые дальнейшие исследования.

В случае острой крапивницы это может быть очевидная пища или вещество, такое как арахис, или лекарство, которое действует как спусковой крючок.Острая крапивница может не потребовать дальнейшего обследования или тестирования на аллергию , если только еда не является частью истории болезни или нет анафилаксии.

Если аллерголог вашего ребенка подозревает пищевую аллергию на основании анамнеза вашего ребенка, врач может провести тест на пищевую аллергию и порекомендовать пищевую пробу для подтверждения диагноза.

кожных аллергий (контактный дерматит) | Temple Health

Что такое кожная аллергия?

Контактный дерматит — это состояние, при котором появляется зудящая или опухшая сыпь после того, как кожа соприкасается с чем-то чувствительным или аллергическим.Общие аллергены включают:

Симптомы

Симптомы варьируются от легких до тяжелых и могут появиться в течение нескольких дней.

• Сыпь — Кожная аллергия часто вызывает покраснение раздраженной области или участков.

• Зуд — Сыпь может вызвать сильный зуд.

• Отек — Сыпь может воспалиться.

• Волдыри — Сыпь может быть заполнена прозрачной жидкостью.

• Горячая или нежная кожа — При некоторых высыпаниях возникает ощущение жжения.

• Сухая кожа — Кожа может стать сухой, чешуйчатой ​​и потрескавшейся.

Варианты лечения

Многие кожные аллергии проходят сами по себе в течение нескольких недель, если кожа повторно не подвергается воздействию аллергена. Другим требуется лечение у дерматолога. Варианты лечения включают:

• Избегание — Лучшее средство — избегать контакта с аллергеном.Поговорите со своим дерматологом о способах защиты кожи, если ваша работа требует контакта с раздражителем.

• Местные средства — Ваш дерматолог может порекомендовать увлажняющий крем, стероидный крем или овсяные ванны для облегчения дискомфорта.

• Пероральные препараты — Антигистаминные препараты снимают легкий зуд. Стероид, такой как преднизон, рекомендуется при сильном отеке и широко распространенной сыпи. Антибиотики назначают при кожных инфекциях, вызванных расчесыванием.

Готовы к встрече?

Если вы испытываете признаки или симптомы кожной аллергии, запишитесь на прием или позвоните по телефону 800-TEMPLE-MED (800-836-7536) сегодня.

Узнайте больше о наших врачах и команде по уходу, которые диагностируют и лечат кожные аллергии.

Предупреждение: зудящие опухшие участки кожи пациента не были инфекционным целлюлитом

30-летняя женщина обратилась в клинику в апреле 2019 года с опухолью, зудом и покраснением на левой ступне.Она сказала, что в течение последних 5 лет у нее периодически возникали симптомы, несмотря на лечение местными кортикостероидами / кремами с антибиотиками, а также пероральными антибиотиками.

Однако она забеспокоилась за 4 дня до этого, когда у нее появилась легкая диарея (3-5 водянистых испражнений в день) и несколько повышенная температура (37,7 ° C / 99,9 ° F).

Она описала 5-летнюю историю появления односторонних зудящих, похожих на целлюлит высыпаний на голенях и ступнях, с опуханием и лихорадкой до 38 ° C.Приступы обычно длились 3-4 недели, прежде чем несколько улучшились.

Последний эпизод был примерно 3 месяца назад, сказала она. Она лечилась перорально клиндамицином (300 мг / 6 ч) и ципрофлоксацином (500 мг / 12 ч) в течение 10 дней, а также преднизоном (30 мг / день в течение 10 дней), который постепенно снижался в течение следующего месяца.

У нее не было боли в суставах, болезненности или изменений зрения. Поскольку ее глаза не были красными, сухими или болезненными, врачи исключили возможность увеита.Пациент не имел известных аллергических реакций или реакций гиперчувствительности на лекарства, металлы или укусы и укусы членистоногих, никогда не курил и не принимал никаких других лекарств.

Осмотр показал, что общее состояние ее здоровья хорошее. Ее частота дыхания составляла 15 вдохов в минуту, температура тела — 37,5ºC, артериальное давление — 120/70 мм рт.ст., частота сердечных сокращений — 98 ударов в минуту. Клиницисты отметили генерализованную эритему с умеренным отеком левой голени.

Фотография покраснения и припухлости левой стопы 30-летней женщины.

Точно так же клиническое обследование ее сердца, дыхательной системы, нервной системы и брюшной полости не выявило никаких примечаний.

Лабораторные исследования выявили:

• Легкая анемия: (гемоглобин 11,6 г / дл)

• Количество лейкоцитов: 9880 / мм ³ (эозинофилов 3%)

• Скорость оседания эритроцитов: 45 мм / час

• C-реактивный белок: 0,61 мг / дл

При ее предыдущих атаках, подобных целлюлиту, не сообщалось о периферической эозинофилии.

Посев крови не выявил бактерий или грибков. Три посева образцов кала не показали признаков наличия яйцеклеток или паразитов, но все были положительными по транскраниальному допплер-А тесту на токсин C. difficile .

Все следующие результаты оказались нормальными: электрофорез сывороточного белка, иммуноглобулин E, антинуклеарные и антинейтрофильные цитоплазматические антитела, криоглобулины, поверхностный антиген гепатита B, антитела к ВИЧ и HCV; лабораторный тест на венерическое заболевание был отрицательным, а уровень ангиотензинпревращающего фермента был в пределах нормы.

Точно так же цветное допплеровское ультразвуковое исследование не выявило венозных заболеваний нижних конечностей, а рентгенография грудной клетки не показала явных аномалий легких или признаков внутригрудной лимфаденопатии. Таким образом, врачи определили, что в обследовании глазного дна нет необходимости.

Они рассмотрели многочисленные дифференциальные диагнозы, включая инфекционный целлюлит, лекарственные реакции и реакции на инородные тела, укусы насекомых, лимфедему, экзему, панникулит, тромбофлебит, венозный застойный дерматит, подагрический артрит, карциному эризипелоидную, семейную средиземноморскую лихорадку, саркоидриматоз, волчанку. , лимфома и синдром Уэллса.

Затем клиницисты выполнили биопсию кожи, которая выявила значительный отек и образование субэпидермальных интраэпителиальных пузырей с многочисленными гранулематозными эозинофилами, но не обнаружила признаков узловой лимфоцитарной инфильтрации, васкулита или рака.

Основываясь на наличии периваскулярных хронических воспалительных инфильтратов с эозинофилами и нескольких фагоцитарных гистиоцитов, команда диагностировала у пациента синдром Уэллса.

Был назначен пероральный метронидазол (500 мг / 8 ч в течение 10 дней) и пробиотики, которые успешно вылечили C.difficile инфекция. При синдроме Уэллса команда прописала крем мометазона фуроата (два раза в день) в течение 2 недель и левоцетиризин (10 мг в день) в течение 1 месяца. Ее симптомы исчезли, и на сегодняшний день у нее не было рецидивов, сообщили авторы случая.

Обсуждение

Клиницисты, представляющие этот случай женщины с инфекцией C. difficile на фоне синдрома Уэллса после 5 лет хронических рецидивирующих целлюлитоподобных высыпаний на нижних конечностях, подчеркнули важность постановки правильного диагноза, чтобы избежать неправильного лечения.

Авторы отметили, что синдром Уэллса встречается редко и что недостаточная осведомленность о нем на Кипре, Греция, где этот случай произошел, может объяснить, почему о нем не сообщалось ранее.

Воспалительный дерматоз был определен Уэллсом и Смитом как эозинофильный целлюлит. Первоначальные симптомы обычно включают болезненные или слегка зудящие кожные высыпания, часто связанные с ощущением жжения, а затем отеком, а клинические проявления могут включать папулезные и узловые высыпания, кольцевые бляшки и т. Д. пузырьки, буллы и крапивница.

Синдром может быть вызван «несоответствующей эозинофильной стимуляцией», которая может быть вызвана «укусами и укусами членистоногих, лекарствами, металлами, а также бактериальными, вирусными, грибковыми, паразитарными и глистными инфекциями».

Синдром Уэллса также возникает на фоне лейкемии, лимфомы, миелопролиферативных синдромов, солидных опухолей и синдрома Чарджа-Стросса и может перекрываться с гиперэозинофильным синдромом. Авторы предположили, что это состояние может возникать из-за реакции гиперчувствительности IV типа после воздействия различных экзогенных и эндогенных стимулов.

Что касается гистологической эволюции, синдром обычно начинается с плотного инфильтрата дегранулирующих эозинофилов, заметных в коже и наблюдаемых во внешней коже и дерме.

Как и у этого пациента, могут развиться субэпидермальные эозинофильные волдыри, за которыми через несколько недель появляются «фигуры пламени», связанные с интенсивной очаговой эозинофильной дегрануляцией и последующей дегенерацией коллагеновых волокон.

По мере исчезновения симптомов на последней стадии эозинофилы постепенно исчезают, а окружающие гистиоциты и гигантские клетки образуют гранулемы.

Хотя синдром Уэллса не опасен, он характеризуется частыми рецидивами, которые могут сохраняться годами, спонтанно переходя в течение 2-8 недель за раз, отметили авторы случая.

В обзоре литературы за 2013 год и в серии случаев 32 пациентов сообщалось о периферической эозинофилии у 67% пациентов и лейкоцитозе у 41%. «Гистопатологические данные, такие как фигуры пламени, присутствующие в большинстве случаев (96%), отек дермы и инфильтрация дермы эозинофилами, которые присутствовали во всех 32 случаях, считаются золотым стандартом для диагностики Уэллса. синдром », — заявили эти исследователи, добавив, что васкулит не является признаком этого состояния.

Авторы случая отметили, что эозинофилия периферической крови, о которой сообщалось примерно в 50% случаев во время острой стадии синдрома Уэллса, иногда может сопровождаться болью в суставах и лихорадкой. Ошибочный диагноз этой пациентки был во многом связан с природой ее прошлых эпизодов, которые проявлялись в виде поражений, подобных целлюлиту, наличию лихорадки и отсутствию периферической эозинофилии.

Сходство между синдромом Уэллса и бактериальным целлюлитом может привести к ненужному лечению антибиотиками и госпитализации, что может нанести вред или даже усугубить существующее кожное заболевание, говорят авторы.

Кроме того, по их словам, «неправильное введение антибиотиков в обществе может привести к отбору устойчивых и множественно устойчивых бактерий, что представляет собой развивающуюся глобальную угрозу для человечества». Как показывает этот случай, вызванные антибиотиками изменения в микробиоме кишечника могут снизить устойчивость к колонизации C. difficile .

Первая линия лечения синдрома Уэллса включает системные и местные кортикостероиды, сообщила команда; дополнительные варианты включают антигистаминные препараты, азатиоприн, циклоспорин, дапсон, миноциклин, противомалярийные препараты, пероральный такролимус / местный такролимус, сульфасалазин, колхицин, ингибиторы фактора некроза опухоли альфа, интерферон альфа, псорален и терапию ультрафиолетом А.

«Очень стойкие рецидивы следует лечить с помощью низких доз пероральных стероидов, и следует исследовать и лечить любые основные состояния, которые могли вызвать синдром Уэллса», — подчеркнули авторы.

Заключение

Они пришли к выводу, что случай подчеркивает необходимость большей бдительности перед постановкой окончательного диагноза инфекционного целлюлита, исключая любые дерматологические заболевания, которые могут имитировать инфекционный целлюлит. «Это предотвратит возможный ошибочный диагноз, отсрочку соответствующего лечения, будущие осложнения, связанные с антибиотиками, а также развитие устойчивых к противомикробным препаратам микробов в обществе», — написала команда.«Раннее подозрение на синдром Уэллса имеет решающее значение для разработки дальнейших диагностических стратегий и обеспечения соответствующей терапии и ухода этой популяции пациентов».

Последнее обновление: 7 сентября 2021 г.

• Кейт Кнайзель — независимый медицинский журналист из Бельвилля, Онтарио.

Раскрытие информации

Авторы отчета не отметили конфликта интересов.

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

Симптомы и причины экземы | Национальная ассоциация экземы

Экзема (eg-zuh-MUH) — это название группы состояний, которые вызывают зуд, воспаление или появление сыпи на коже. Существует семь типов экземы: атопический дерматит, контактный дерматит, дисгидротическая экзема, нуммулярная экзема, себорейный дерматит и застойный дерматит.

Экзема — очень распространенное заболевание. Фактически, более 31 миллиона американцев страдают той или иной формой экземы. Экзема может начаться в детстве, подростковом или взрослом возрасте и может варьироваться от легкой до тяжелой.

Экзема не заразна. Вы не можете «поймать это» от кого-то другого. Хотя точная причина экземы неизвестна, исследователи знают, что люди, у которых развивается экзема, делают это из-за комбинации генов и факторов окружающей среды.

Когда раздражитель или аллерген извне или внутри тела «включает» иммунную систему, это вызывает воспаление. Именно это воспаление вызывает симптомы, характерные для большинства типов экземы.

Каковы симптомы экземы?

Самое главное помнить, что экзема и ее симптомы у всех разные.Ваша экзема может выглядеть на вас не так, как на другом взрослом или на вашем ребенке. Различные типы экземы могут даже появляться на разных участках тела в разное время.

Экзема обычно вызывает зуд. У многих людей зуд может варьироваться от легкого до умеренного. Но в некоторых случаях ситуация может ухудшиться, и у вас может развиться сильное воспаление кожи. Иногда зуд становится настолько сильным, что люди чешут его до кровотечения, что может усугубить вашу экзему. Это называется циклом «зуд-царапина».”

На что обращать внимание:

• Зуд
• Сухая, чувствительная кожа
• Воспаленная, обесцвеченная кожа
• Грубые, кожистые или чешуйчатые участки кожи
• Мокнущая или покрытая коркой
• Зоны припухлости

У вас могут быть все или только некоторые из этих симптомов экземы. У вас могут быть обострения или симптомы могут полностью исчезнуть. Лучший способ узнать, есть ли у вас экзема, — это проконсультироваться с врачом, который осмотрит вашу кожу и спросит о ваших симптомах.

Есть ли лекарство от экземы?

Лекарства от экземы нет, но есть методы лечения. В зависимости от возраста и степени тяжести экземы, эти методы лечения включают безрецептурные (OTC) лекарства, лекарства для местного применения, отпускаемые по рецепту, фототерапию, иммунодепрессанты и биологические препараты. Многие люди с экземой также добиваются успеха с помощью определенных естественных и альтернативных методов лечения.

Для большинства типов экземы управление обострениями сводится к следующим основам:

• Знайте свои триггеры, чтобы избежать воздействия
• Выполнять ежедневные процедуры купания и увлажнения
• Используйте безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства постоянно и в соответствии с предписаниями

на теле, и симптомы могут отличаться от одного ребенка к другому.Чаще всего экзема проходит по мере взросления ребенка, хотя некоторые дети продолжают страдать от экземы и во взрослом возрасте.

У взрослых тоже может развиться экзема, даже если они никогда не болели ею в детстве.

Симптомы и причины атопического дерматита и экземы

Подробнее

Если у вашего ребенка атопический дерматит, вы, вероятно, не знаете, как остановить зуд и болезненное раздражение кожи.В Центре атопического дерматита Детской больницы Бостона, в отделении аллергии и иммунологии, мы поможем вам на каждом этапе вашего пути. Мы понимаем, что вы можете узнать больше об атопическом дерматите вашего ребенка, чтобы полностью понять его состояние и получить наиболее подходящее лечение.

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи. У детей с атопическим дерматитом часто наблюдается дисфункция кожного барьера, которая вызывает сухость, зуд и шелушение кожи.У них также может быть связанная с окружающей средой и пищевая аллергия. Среди детей, страдающих атопическим дерматитом, у 65 процентов симптомы появляются в течение первого года жизни, а у 90 процентов — в течение первых пяти лет. Половина всех пораженных детей выздоравливает в возрасте от 5 до 15 лет. У родителей с атопическим дерматитом больше шансов иметь детей с атопическим дерматитом.

Что его вызывает?

Основными причинами атопического дерматита являются сухость кожи, раздражители, стресс, аллергия, инфекции и жар / пот.Важно отметить, что это триггеры, которые ухудшают симптомы атопического дерматита и не обязательно вызывают атопический дерматит.

Есть ли у моего ребенка риск развития атопического дерматита?

Дети с семейным анамнезом аллергии, астмы и атопического дерматита чаще болеют атопическим дерматитом. В научных исследованиях мутации генов кожного барьера, таких как филаггрин, обычно связаны с атопическим дерматитом.

Как это выглядит?

Атопический дерматит часто вызывает зуд, который приводит к появлению чешуйчатой, неровной, красной и / или опухшей кожи.Если происходит хроническое расчесывание, кожа становится утолщенной или твердой. Он проявляется на разных частях тела в зависимости от возраста человека. У детей старшего возраста и взрослых атопический дерматит обычно появляется на складках рук и задней части колен. У младенцев поражает лицо, туловище и конечности

Насколько это серьезно?

Атопический дерматит не является опасным для жизни состоянием. Обычный повод для беспокойства — тяжелая кожная инфекция.

Это излечимо?

Это неизлечимое заболевание, но при правильном лечении и приеме лекарств болезнь можно хорошо контролировать.

Атопический дерматит — это то же самое, что и экзема?

Врачи часто используют термины экзема и атопический дерматит как синонимы, поскольку в большинстве случаев экзема вызывается атопическим дерматитом. Экзема — это общий термин для обозначения сухой шелушащейся воспаленной кожи, которая иногда может быть вызвана чем-то другим, кроме атопического дерматита.

Как атопический дерматит связан с пищевой аллергией?

Около 25 процентов детей с атопическим дерматитом страдают пищевой аллергией.

Кого больше всего поражает атопический дерматит?

Атопический дерматит обычно поражает младенцев или очень маленьких детей, но иногда длится до подросткового или взрослого возраста.

Что произойдет, если мой ребенок не перестанет чесать пораженные участки?

Продолжительный кожный зуд может привести к лихенификации, что означает, что кожа становится толстой и кожистой. Сильный зуд может повредить кожу и привести к инфекциям и / или постоянным рубцам.Хотя атопический дерматит не является опасным для жизни состоянием, многие пациенты с атопическим дерматитом имеют основной дефект кожного барьера, который требует от них особого ухода за своей кожей на протяжении всей жизни.

Как климат может повлиять на атопический дерматит?

Экстремальные уровни засушливого климата или жаркого и влажного климата могут вызвать атопический дерматит. Например, холодный и сухой воздух зимой в Новой Англии может спровоцировать вспышку атопического дерматита, а также жара и влажность летом.Мы рекомендуем родителям найти способы помочь своему ребенку избежать воздействия экстремальных погодных условий, например, использовать кондиционеры летом.

Что дети могут сделать, чтобы уменьшить атопический дерматит во время занятий спортом?

Спортивный инвентарь может раздражать участки, пораженные атопическим дерматитом. Может помочь ношение влагоотводящей одежды, принятие ванны сразу после занятий спортом и прием лекарств.

Триггеры и симптомы

Что вызывает атопический дерматит?

• напряжение
• аллергия
• потеет
• определенное мыло, чистящие и моющие средства
• длинные, горячие ванны или душевые
• быстрые перепады температуры
• низкая влажность
• шерсть или искусственные ткани или одежда
• пыль или песок
• сигаретный дым
• определенные продукты, такие как яйца, молоко, рыба, соя или пшеница
• Бактериальная инфекция или колонизация кожи

Какие части тела поражены?

• Часть или части тела, пораженные атопическим дерматитом, имеют тенденцию изменяться с возрастом.У младенцев и маленьких детей это обычно лицо, туловище и конечности. У детей старшего возраста и взрослых атопический дерматит имеет тенденцию появляться на складках рук и задней части ног.

Каковы симптомы атопического дерматита?

• сухая, шелушащаяся кожа
• небольшие неровности
• покраснение и отек кожи
• утолщение и уплотнение кожи
• сырая и чувствительная кожа

Когда моему ребенку следует обратиться к врачу по поводу атопического дерматита?

• Ребенок раздражительный и неудобный
• У ребенка проблемы со сном
• высыпания распространяются
• У ребенка высокая температура
• У ребенка гной или желтые корки на пораженных участках

FAQ

В: Что такое атопический дерматит?

A: Атопический дерматит — это хроническое и рецидивирующее воспалительное состояние кожи.У детей с атопическим дерматитом часто наблюдается дисфункция кожного барьера, которая вызывает сухость, зуд и шелушение кожи. У них также может быть связанная с окружающей средой и пищевая аллергия. Обычно это поражает младенцев и маленьких детей, но иногда может длиться до подросткового или взрослого возраста.

В: Почему это не просто зуд и дискомфорт, а причина для беспокойства?

A: При тяжелом атопическом дерматите вашему ребенку может быть очень трудно получать удовольствие от школы и игр. Слишком сильное расчесывание или зуд могут привести к серьезной кожной инфекции.Кроме того, дискомфорт при атопическом дерматите может нарушить сон, что может повлиять на вашего ребенка.

В: Могут ли другие дети заразиться атопическим дерматитом моего ребенка?

A: Нет. Атопический дерматит не заразен; однако, если аллерген является источником атопического дерматита у вашего ребенка, важно его избегать.

В: Будет ли у моего ребенка атопический дерматит?

A: Хотя нет лекарства от атопического дерматита, его можно лечить купанием, смягчающими средствами, мазями по рецепту и другими методами лечения.Многие дети с атопическим дерматитом поправляются по мере взросления.

В: Может ли стресс вызвать атопический дерматит?

A: Нет. Стресс не вызывает атопический дерматит, но может ухудшить симптомы.

В: Может ли атопический дерматит оставлять стойкие рубцы?

A: Да. Если ваш ребенок страдает хроническим атопическим дерматитом и сильно чешется, это может привести к необратимым рубцам.

В: Может ли атопический дерматит повлиять на настроение моего ребенка?

A: Да.Атопический дерматит доставляет очень неприятные ощущения и может ограничивать сон вашего ребенка, что может повлиять на его настроение, так же, как любой человек может пострадать от недостатка сна.

В: Может ли мой ребенок плавать в хлорированных бассейнах?

A: Да. Продолжительное воздействие хлора может усугубить атопический дерматит вашего ребенка. Однако, если ваш ребенок применяет гипоаллергенный солнцезащитный крем без отдушек перед плаванием и быстро смывает и наносит увлажняющий крем после выхода из бассейна, его атопический дерматит не должен усугубляться.

В: Следует ли моему ребенку ежедневно купаться, даже если у него атопический дерматит?

A: Да. Вашему ребенку важно ежедневно купаться, а потом увлажнять и увлажнять кожу.

В: Если я предохраню своего ребенка от контакта с аллергенами, исчезнет ли у нее атопический дерматит?

A: У большинства детей имеется основное кожное заболевание, и их атопический дерматит не исчезнет, ​​даже если ограничить воздействие аллергенов.

В: В чем разница между экземой и атопическим дерматитом?

A: Врачи часто используют термины экзема и атопический дерматит как синонимы, поскольку большинство случаев детской экземы вызвано атопическим дерматитом. Экзема — это общий термин для воспаленной, зудящей кожи, которая иногда может быть вызвана чем-то другим, кроме атопического дерматита.

Вопросы, которые следует задать врачу вашего ребенка

После того, как вашему ребенку поставят диагноз атопический дерматит, вы можете почувствовать себя перегруженным информацией.Можно легко потерять из виду возникающие у вас вопросы.

Многие родители считают полезным записывать вопросы по мере их возникновения — таким образом, когда вы разговариваете с врачами вашего ребенка, вы можете быть уверены, что на все ваши вопросы будут даны ответы. Если ваш ребенок достаточно взрослый, вы можете предложить ему записать то, о чем он хочет спросить своего врача.

• Как лекарства или методы лечения могут взаимодействовать с текущими режимами приема лекарств моего ребенка?
• Как кремы или мази могут взаимодействовать с другими кремами или спреями, такими как лосьон для загара или репеллент от насекомых?
• Существуют ли какие-либо диетические ограничения, которым должен следовать мой ребенок при приеме лекарств от атопического дерматита?
• Какие виды лечения и лекарства покрывает моя страховая компания?
• Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку избавиться от зуда и царапин?
• Как я могу узнать, вызывают ли какие-либо продукты, вещества и продукты в доме у моего ребенка атопический дерматит?
• Как атопический дерматит повлияет на социальную жизнь моего ребенка?
• Какие ресурсы доступны, чтобы помочь моему ребенку справиться со стрессом, вызванным атопическим дерматитом?
• Как атопический дерматит может повлиять на успеваемость моего ребенка в классе?
• Как Детская больница Бостона будет координировать свои действия со школьной медсестрой моего ребенка, чтобы продолжить уход в школе?

  Борьба с пищевой аллергией в домашних условиях
  Около 25 процентов детей с тяжелым атопическим дерматитом страдают пищевой аллергией.Как известно многим спортсменам, для победы очень важно иметь план игры. В борьбе с аллергией это еще более важно. Изучите новые стратегии, которые помогут вашему ребенку справиться с пищевой аллергией и справиться с ней. Присоединяйтесь к обсуждению в блоге Children’s Thriving.

Ульи | Причины, симптомы и лечение

Что такое крапивница?

Dr Sarah Jarvis MBE

Когда у вас крапивница (крапивница), у вас появляется зудящая сыпь из-за небольшого количества жидкости, которая вытекает из кровеносных сосудов прямо под поверхностью кожи.

Триггер заставляет клетки кожи выделять химические вещества, такие как гистамин. Химические вещества вызывают утечку жидкости из крошечных кровеносных сосудов под поверхностью кожи. Жидкость скапливается, образуя волдыри. Химические вещества также заставляют кровеносные сосуды широко открываться (расширяться), что вызывает воспаление вокруг рубцов. Примерно в половине случаев неизвестно, что является триггером.

Некоторые известные триггеры включают:

• Физический стимул . В этом случае состояние называется индуцибельная крапивница .При этом типе крапивницы сыпь появляется при физическом воздействии на кожу (например, теплом, холодом или давлением).
• Аллергия — например:
  • Пищевая аллергия, такая как аллергия на орехи, клубнику, цитрусовые, яйца, пищевые добавки, специи, шоколад или моллюски. Иногда у вас может развиться аллергия на еду, даже если вы уже много раз ели ее без каких-либо проблем.
  • Аллергия на укусы и укусы насекомых.
  • Аллергия на такие лекарства, как пенициллин, аспирин, противовоспалительные обезболивающие и т. Д.
• Вирусная инфекция , такая как простуда или грипп, может вызвать крапивницу у некоторых людей. (Вы реагируете на вирус.) Легкая вирусная инфекция, вызывающая несколько других симптомов, вероятно, является частым триггером крапивницы, которая развивается без видимой причины.
• Контакт с кожей с некоторыми веществами вызывает у некоторых людей локальную контактную крапивницу. Например, химикаты, латекс, косметика, растения, мази, укусы крапивы и т. Д.

  Контакт с сосной:

Контактная крапивница

Как может выглядеть крапивница?

Индуцибельный тип крапивницы вызывается физическим раздражителем и может быть острым или хроническим.Физические причины могут привести к повторным эпизодам острой крапивницы или сохранению долгосрочного состояния.

Крапивница классифицируется следующим образом:

• Острая — если она развивается внезапно и длится менее шести недель. Большинство случаев длятся 24-48 часов. В некоторых случаях сыпь держится всего несколько часов. Примерно у 1 из 6 человек будет хотя бы один приступ крапивницы в жизни. Это может повлиять на любого человека в любом возрасте. У некоторых людей бывают повторяющиеся приступы острой крапивницы.
• Хроническая — если сохраняется более шести недель.Это необычно.

Крапивница может быть вызвана рядом различных физических причин. Причина появления сыпи у пораженных людей не ясна. Физический стимул каким-то образом вызывает выброс гистамина и других химических веществ, что и вызывает сыпь.

К основным типам индуцибельной крапивницы относятся следующие:

Дерматографизм

Крапивница дерматография

Дерматографизм (также известный как дермографизм и дерматография) означает письмо на коже.У людей с этим заболеванием появляется сыпь на участках кожи, которые были сильно поглажены. (Из-за этого вы можете «писать» на чьей-либо коже, сильно надавливая пальцем или другим предметом. Сыпь следует по линии надписи на коже.) Пораженный участок кожи обычно очень сильно зудит, но в некоторых случаях бывает легким. чехлов сильно не чешется. Хотя может поражаться любая часть кожи, реже поражаются ладони, подошвы стоп, кожа половых органов и волосистая часть головы. Дерматографизм чаще возникает, когда вам жарко.Например, он может легче развиться, если после горячего душа вытереть себя полотенцем. Сыпь обычно держится менее часа. Во многих случаях нужно было надавить, чтобы сыпь стала достаточно прочной. Однако у некоторых людей дерматографизм развивается даже при легком надавливании.

Примерно у 1 из 20 человек на каком-то этапе жизни разовьется дерматографизм. Чаще всего впервые развивается в раннем взрослом возрасте. В большинстве случаев состояние имеет тенденцию постепенно улучшаться в течение нескольких лет, и оно проходит или становится менее тяжелым.Однако в некоторых случаях состояние остается тяжелым в течение многих лет.

Холинергические ульи

Холинергические ульи довольно распространены. Состояние вызвано потоотделением и иногда называется тепловыми ударами. Сыпь у ульев довольно отчетливая, так как волдыри очень маленькие (2-3 мм) с красными бугорками вокруг каждой. Сыпь появляется в течение нескольких минут после потоотделения и, как правило, сильнее всего проявляется на груди, спине и руках. Сыпь длится от 30 минут до часа и более, прежде чем исчезнет. У некоторых людей появляется легкая одышка и одышка на время высыпания.

Потоотделение, вызывающее сыпь, может быть вызвано физическими упражнениями, жарой, высокой температурой (лихорадкой), эмоциями или употреблением острой пищи. Это может стать настоящей неприятностью при выполнении упражнений. В тяжелых случаях, когда вы бегаете или выполняете другие упражнения, появляются сотни крошечных волдырей. Иногда крошечные волоски соединяются, образуя более крупные. Холинергические ульи чаще всего развиваются в раннем взрослом возрасте. Во многих случаях состояние имеет тенденцию улучшаться через несколько лет и становится менее тяжелым.Однако в некоторых случаях состояние остается тяжелым в течение многих лет.

Холодные ульи

Холодные ульи — довольно редкое заболевание. Крапивница появляется после воздействия холода, в том числе дождя, холодного ветра и холодной воды. Это может быть холод, который вызывает сыпь, или повторное нагревание кожи после переохлаждения. Сыпь поражает охлажденные участки кожи. Если охладился большой участок кожи, сыпь может быть очень обширной. Например, купание в холодной воде может вызвать обширную и сильную сыпь на большей части тела, которая может вызвать головокружение и обморок.(По этой причине, если известно, что у вас развиваются холодные ульи, вам никогда не следует купаться в одиночестве.)

Ульи с отсроченным давлением

Ульи с отсроченным давлением — редкость. Заболевание может развиться само по себе, но обычно поражает людей, страдающих хронической крапивницей. При этом типе крапивницы сыпь появляется через 4-6 часов после длительного длительного надавливания на пораженный участок кожи. Например, после пристегнутого ремня безопасности или тугого ремешка для часов, или после того, как вы держали в руках такой инструмент, как отвертка, в течение разумного периода времени.Сыпь может быть болезненной и держится несколько часов, а то и день или около того.

Солнечные крапивницы

Это редкое заболевание, при котором крапивница появляется на коже, подверженной воздействию солнечного света.

Крапивница, контактирующая с водой (аквагенная)

При этом редком состоянии крапивница появляется на коже, подвергшейся воздействию воды любой температуры.

Вибрационные ульи

В этом редком состоянии сыпь появляется после использования вибрирующих инструментов.

Каковы симптомы?

Зудящая сыпь — главный симптом крапивницы.Сыпь может поражать любой участок кожи. На коже образуются небольшие возвышения, называемые волдырями. Волдыри выглядят как легкие волдыри и зудят. Каждый волдырь бывает белого или красного цвета и обычно окружен небольшим красным участком кожи, который называется бликом. Волны обычно составляют 1-2 см в поперечнике, но могут различаться по размеру. Их может быть всего несколько, но иногда многие развиваются в различных частях тела. Иногда волдыри, расположенные рядом друг с другом, соединяются, образуя более крупные. Волны могут быть любой формы, но часто круглой формы.

По мере исчезновения волдыря окружающая вспышка остается некоторое время. Это делает пораженный участок кожи пятнистым и красным. Затем пятна постепенно исчезают, и кожа становится нормальной. Каждое волдыри обычно длится менее 24 часов. Однако по мере того, как одни исчезают, могут появляться другие. Тогда может показаться, что сыпь движется по телу. Сыпь может полностью исчезнуть и вернуться через несколько часов или дней.

• Большинство людей с острой крапивницей не чувствуют себя плохо; однако появление сыпи и зуда может быть неприятным.
• В некоторых случаях состояние, называемое отеком Квинке, развивается одновременно с крапивницей. В этом состоянии некоторая жидкость также просачивается в более глубокие ткани под кожей, что вызывает их набухание. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Ангионевротический отек»:
  
  • Отек Квинке может возникнуть в любом месте тела, но чаще всего поражает веки, губы и гениталии.
  • Иногда поражаются и опухают язык и горло. Иногда опухоль становится настолько сильной, что затрудняется дыхание.
  • Симптомы ангионевротического отека длятся дольше, чем крапивница. На то, чтобы опухшие участки исчезли и исчезли, может потребоваться до трех дней.
• Вариант, называемый васкулитной крапивницей, встречается в небольшом количестве случаев. В этом состоянии волдыри длятся более 24 часов, они часто болезненны, могут стать темно-красными и могут оставлять красный след на коже, когда волдыри уходят. Технически этот тип сыпи не является крапивницей.

Нужны ли тесты?

Обычно тесты не требуются.Сыпь очень типична и легко распознается врачами как крапивница. Во многих случаях вы узнаете, что вызвало сыпь, по предшествующим событиям. Например, если вам только что назначили новое лекарство, или если ваша кожа попала в контакт с крапивой, или если вас ужалила пчела.

Дневник симптомов

Дневник симптомов может быть полезен при выяснении того, есть ли конкретный триггер или причина. Если ваш дневник показывает, что у вас сыпь появляется только в те дни, когда вы, например, едите определенную пищу, это может быть очевидным, в чем причина.Дневник также может показать, связана ли сыпь со стрессом, физическими упражнениями или солнечным светом. Это может помочь исключить определенные причины.

Кожные аллергологические тесты

В некоторых случаях, если это связано с аллергией, могут быть полезны такие тесты, как кожные аллергологические тесты. Небольшие количества веществ, которые могут вызвать аллергию, наносятся на вашу кожу в особом порядке. Если кожа отреагирует, у вас может быть аллергия на это вещество.

Анализы крови

В других случаях могут быть полезны анализы крови на аллергию.У некоторых людей анализы крови могут помочь указать причину. Это могут быть общие анализы крови или анализы крови для поиска определенных белков, вырабатываемых вашей иммунной системой, называемых аутоантителами. Если они обнаружены, скорее всего, это ваша собственная иммунная система, которая вызывает сыпь.

Исключающие тесты

Некоторым людям могут потребоваться «исключающие» или «стимулирующие» тесты. Например, проверьте, всегда ли холод или давление вызывают сыпь, или исключите определенные продукты из рациона, чтобы увидеть, мешает ли это возвращению сыпи.

Биопсия

Иногда при подозрении на уртикарный васкулит может быть взят образец кожи (биопсия кожи) для дальнейшего анализа.

Лечение крапивницы

Часто лечение не требуется, поскольку сыпь обычно проходит в течение 24-48 часов. Прохладная ванна или душ могут облегчить зуд. Лосьон каламин или 1% ментол в водном креме могут помочь при зуде, хотя, если оставить его слишком долго, зуд может вернуться. Их можно купить без рецепта.

Как только вы узнаете, что вызывает сыпь, можно будет избежать ситуаций, которые вызывают ее.Например, дерматографизм часто можно предотвратить, максимально избегая сильного давления на кожу. В легких случаях дополнительное лечение может не потребоваться.

Различные другие факторы могут усугубить симптомы (но не являются основным триггером). Ниже приведены советы, которые некоторые люди сочли полезными. однако есть мало доказательств того, что они работают у всех:

• Старайтесь избегать тесной одежды, если в местах локального давления появляются рубцы. Например, под ремни, под обтягивающую обувь и т. Д.
• Постарайтесь сохранять прохладу, поскольку в более теплых условиях ульи могут воспламениться. В частности, сохраняйте прохладу в спальне на ночь.
• У некоторых людей симптомы усугубляются алкоголем, горячими ваннами, сильным солнечным светом и эмоциями. Если вы считаете, что какие-либо из этих факторов ухудшают симптомы, возможно, будет полезно попытаться их избежать.
• Обратитесь к врачу, если вы считаете, что лекарство усугубляет симптомы, поскольку альтернативой может быть смена лекарства. Некоторые лекарства, которые могут быть триггерами, включают аспирин, противовоспалительные обезболивающие и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Антигистаминные препараты

При многих типах крапивницы помогает принимать антигистаминные препараты. (Однако эти лекарства могут не помочь в некоторых случаях пролежни.) Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина, который вызывает крапивницу. Наиболее часто применяемыми антигистаминными средствами от крапивницы являются цетиризин, фексофенадин и лоратадин. Обычно они не вызывают сонливости. Ваш врач может посоветовать дозы, которые выше, чем обычная рекомендуемая доза, чтобы контролировать сыпь.Если зуд мешает заснуть, иногда на ночь можно принять антигистаминный препарат, который вызывает сонливость. Примеры используемых таким образом антигистаминных препаратов включают хлорфенамин или гидроксизин.

Антигистаминные препараты можно купить без рецепта. Однако, если вам нужно принимать их более нескольких дней или регулярно, лучше всего обратиться к врачу за дополнительными советами. Не принимайте больше рекомендованной дозы, не посоветовавшись с врачом.При беременности антигистаминные препараты обычно не рекомендуются.

Некоторые люди время от времени принимают антигистаминные препараты, когда появляется сыпь. Если вы примете антигистаминные препараты, как только появится сыпь, она исчезнет быстрее, чем обычно. Если сыпь повторяется часто, ваш врач может порекомендовать регулярную дозу антигистаминных препаратов, чтобы предотвратить появление сыпи. Если у вас холинергическая крапивница и вы знаете, что у вас появляется сыпь во время упражнений, доза антигистамина непосредственно перед тренировкой может помочь предотвратить или ограничить обострение сыпи.

Таблетки со стероидами

В отличие от большинства других типов крапивницы стероиды обычно не помогают при крапивнице, вызванной физическим раздражителем. Иногда при тяжелых обострениях крапивницы может быть полезен курс приема таблеток преднизолона в течение недели.

Другие методы лечения

Если у вас серьезный приступ крапивницы, вас могут направить к специалисту. Кожные специалисты (называемые дерматологами) или аллергологи (называемые иммунологами) могут помочь. В частности, если одновременно произошел ангионевротический отек или анафилаксия, вас направят или поместят в больницу.Это необходимо для быстрого обращения вспять. Также необходимо подтвердить диагноз и, по возможности, выявить причину. Например, если есть подозрение, что аллергия на орехи вызвала серьезный приступ, это можно подтвердить тестами. Затем вам могут дать совет о том, как избежать причины и что делать, если она повторится снова.

Иногда могут использоваться другие методы лечения, такие как таблетки под названием монтелукаст, которые обычно используются при астме. Это может быть особенно полезно при крапивнице с отсроченным давлением, когда антигистаминные препараты часто не помогают.Омализумаб — это новый препарат, который действует против аутоантител, вырабатываемых собственной иммунной системой организма. Его следует вводить в виде инъекций один раз в месяц. В некоторых исследованиях было показано, что это эффективно при некоторых типах индуцибельной крапивницы. В Великобритании Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) до сих пор не рекомендовал его использование для этого конкретного типа ульев.

Лечение ультрафиолетом (фототерапия) может вызвать улучшение симптомов, но, к сожалению, это может длиться только несколько месяцев.

Серьезны ли ульи?

Обычно нет. Сыпь зудящая, но обычно исчезает в течение дня или около того и не причиняет никакого вреда. Большинство людей с крапивницей (острой крапивницей) не чувствуют себя слишком плохо, если у них нет простуды или гриппа, которые вызывают сыпь. Причина сыпи неизвестна более чем в половине случаев, и обычно это разовое явление.

Однако крапивница может быть более серьезной в следующих ситуациях:

• Пищевая аллергия . Если причиной является пищевая аллергия, скорее всего, сыпь будет возвращаться каждый раз, когда вы едите определенную пищу.Это скорее неприятность, чем серьезная проблема.
• Сильная аллергия . У людей с тяжелой аллергической реакцией на арахис, укусы насекомых и т. Д. Одним из симптомов часто бывает крапивница. Это в дополнение к другим симптомам, таким как тяжелый ангионевротический отек, затрудненное дыхание, коллапс и т. Д. Тяжелая аллергическая реакция называется анафилаксией. Примечание : большинство людей с острой крапивницей чувствуют себя хорошо и не страдают анафилаксией.

Каковы перспективы?

Индуцибельная крапивница чаще всего возникает у здоровых молодых людей.Вы можете иметь одновременно два или более разных типа ульев. Как правило, крапивница, вызванная физическими раздражителями, со временем улучшается и становится менее неприятной (часто проходит или становится менее болезненной через 2-5 лет).

Острая крапивница обычно длятся менее шести недель. В большинстве случаев длятся 24-48 часов, а в некоторых случаях сыпь держится всего несколько часов.

Устойчивые ульи имеют свойство приходить и уходить. У вас могут быть периоды, когда сыпь появляется в большинстве дней, а иногда, когда она может исчезнуть на некоторое время.Выраженность сыпи и зуда варьируется от человека к человеку. Некоторые факторы, такие как жара, холод, менструальный цикл, стресс или эмоции, могут вызвать обострение сыпи сильнее, чем обычно.

• Симптомы могут полностью исчезнуть через несколько месяцев; однако в некоторых случаях это состояние длится несколько лет.
• Примерно в половине случаев симптомы проходят в течение 3-5 лет после начала заболевания.
• Примерно в 1 из 5 случаев симптомы сохраняются и исчезают более 10 лет.

Реакции кожи на таргетную терапию и иммунотерапию

Таргетная терапия и иммунотерапия являются более специфическими методами лечения, чем химиотерапия.Они могут вызывать побочные эффекты, отличные от тех, которые обычно связаны с химиотерапией. Побочные эффекты химиотерапии обычно включают тошноту, рвоту, слабость и изменения показателей крови. Побочные эффекты таргетной терапии и иммунотерапии могут включать проблемы с кожей, волосами, ногтями и / или глазами.

Что такое таргетная терапия?

Таргетная терапия — это лечение, направленное на определенные гены, белки или тканевую среду, которая способствует росту и развитию рака. Некоторые целевые методы лечения могут вызывать определенные побочные эффекты на коже, волосах и ногтях.Эти побочные эффекты вызваны действием лекарств на здоровый рост этих тканей.

Целенаправленная терапия, которая может вызвать проблемы с кожей

Ниже приведены некоторые виды таргетной терапии, которые могут повлиять на кожу. Если ваш врач назначает целевую терапию, спросите, каких побочных эффектов следует ожидать и как они будут лечиться.

• Лекарства, нацеленные на EGFR. Этот общий тип таргетной терапии фокусируется на молекуле, известной как рецептор эпидермального фактора роста (EGFR).EGFR способствует росту раковых клеток. Он также играет роль в нормальном росте кожи, волос и ногтей. Это означает, что во время лечения этими препаратами может возникнуть сыпь и изменения на волосах и ногтях.

  У большинства людей, принимающих препараты, нацеленные на EGFR, появляется сыпь на лице и верхней части тела. Обычно это происходит в течение первых нескольких недель приема этих лекарств. Вы можете заметить покраснение или ощущение тепла, подобное солнечному ожогу, до того, как начнется сыпь. Через несколько дней появляются прыщики и гнойные шишки, а окружающая кожа становится слегка нежной.Сыпь обычно бывает легкой или умеренной. Но у некоторых людей появляются сильные высыпания, которые вызывают сильный физический и косметический дискомфорт.

  Кожа также может стать очень сухой и зудящей, что мешает повседневной деятельности и сну. Кожа на кончиках пальцев может потрескаться. Кожа также может стать более чувствительной к солнечному свету. Сильное расчесывание может привести к появлению трещин на коже. Эти отверстия делают кожу более подверженной инфекциям. Воспаление вокруг ногтей может сделать уход, одевание и другие действия болезненными или трудными.

• Лекарства, нацеленные на VEGF. Другой тип таргетной терапии, которая может вызвать проблемы с кожей, включает препараты, блокирующие белок, называемый фактором роста эндотелия сосудов (VEGF). Этот белок помогает создавать новые кровеносные сосуды. Эту группу препаратов можно также назвать ингибиторами ангиогенеза, поскольку они блокируют образование кровеносных сосудов. Когда эти препараты воздействуют на кровеносные сосуды рук и ног, они могут вызвать проблемы с кожей.

Ваша медицинская бригада может помочь вам справиться с этими побочными эффектами, чтобы можно было продолжить лечение.Устранение этих побочных эффектов также может помочь избежать серьезных изменений на вашей коже, волосах и ногтях. Важно отметить, что кожные побочные эффекты, связанные с этими препаратами, не являются аллергическими реакциями или инфекциями.

Распространенные побочные эффекты конкретных таргетных лекарственных препаратов, связанные с кожей

Ниже приведен список распространенных препаратов таргетной терапии, которые могут вызывать проблемы с кожей.

• Афатиниб (Гилотриф), цетуксимаб (Эрбитукс), эрлотиниб (Тарцева), гефитиниб (Иресса), осимертиниб (Тагриссо) и панитумумаб (Вектибикс). Эти препараты могут быть назначены при колоректальном раке, раке головы и шеи, раке легких и раке поджелудочной железы. Побочные эффекты, связанные с кожей, включают:

• Сыпь, похожая на угревую сыпь на лице и верхней части тела

• Воспаление вокруг ногтей

• Сухая, зудящая кожа

• Растрескивание кончиков пальцев

• Выпадение волос на коже головы

• Густые, вьющиеся или жесткие волосы на лице и ресницах

• Повышенная чувствительность к солнечному свету

• Лапатиниб (Tykerb). Используется для лечения рака груди. Побочные эффекты, связанные с кожей, включают:

• Язвы на губах, во рту или в горле

• Сухая кожа

• Красные, болезненные, онемение или покалывание в руках и ногах

• Сыпь

• Сорафениб (Нексавар) и сунитиниб (Сутент). Используется для лечения почечно-клеточного рака, стромальной опухоли желудочно-кишечного тракта (GIST) и гепатоцеллюлярного рака.Побочные эффекты включают:

• Кожные реакции кистей и стоп (болезненные, утолщенные участки, иногда с волдырями на ладонях и подошвах)

• Покраснение и шелушение кожи головы и бровей

• Ощущение тепла, жжения на лице с покраснением

• Сухая, зудящая кожа

• Выпадение волос

• Вемурафениб (Зелбораф). Используется для лечения меланомы.Побочные эффекты, связанные с кожей, включают:

• Красная сыпь на лице и верхней части тела

• Бугристая грубая сыпь на руках и бедрах

• Кожные реакции кистей и стоп

• Кожные новообразования, включая неопасные раковые образования кожи

• Повышенная чувствительность к солнечному свету

• Эверолимус (Афинитор, Зортресс) и темсиролимус (Торисель). Эти препараты таргетной терапии используются при почечно-клеточном раке, немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ), нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы (тип рака поджелудочной железы) и субэпендимальной гигантоклеточной астроцитоме (доброкачественная опухоль головного мозга, связанная с туберозным склерозом).Побочные эффекты включают:

• Вандетаниб (Капрелса). Используется для лечения медуллярного рака щитовидной железы. Побочные эффекты включают:

Что такое иммунотерапия?

Иммунотерапия также называется биологической терапией. Это вид лечения рака, который повышает естественную защиту организма от рака. В нем используются материалы, произведенные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы.

Многие побочные эффекты аналогичны побочным эффектам аллергической реакции.Они зависят от конкретного лекарства, которое получает человек, но могут включать проблемы с кожей, волосами, ногтями или глазами.

Общие кожные побочные эффекты иммунотерапии

Ниже приведен список распространенных иммунотерапевтических препаратов, которые могут вызывать проблемы с кожей.

• Алемтузумаб (Кампат). Это лекарство используется для лечения хронического лимфолейкоза. Побочные эффекты включают язвы во рту.

• Ипилимумаб (Ервой). Используется при меланоме.Побочные эффекты, связанные с кожей, включают:

• Ниволумаб (Опдиво). Это лекарство может быть назначено при почечно-клеточном раке, НМРЛ и меланоме. Возможные кожные реакции включают:

• Офатумумаб (Арзерра). Этот препарат может быть назначен при хроническом лимфолейкозе. Побочные эффекты, связанные с кожей, включают:

• Внезапное покраснение лица, шеи или груди

• Бледная кожа

• Маленькие плоские круглые красные пятна под кожей

• Сыпь

• Ульи

• Пембролизумаб (Кейтруда). Этот препарат можно использовать для лечения НМРЛ и меланомы. Побочные эффекты, связанные с кожей, включают:

• Изменение цвета кожи

• Пожелтение кожи и / или глаз

• Выпадение волос

• Волдыри на коже

• Зудящая красная сыпь

• Покраснение или покраснение кожи

• Ритуксимаб (Ритуксан, Труксима). Этот препарат применяется при неходжкинской лимфоме и хроническом лимфолейкозе.Побочные эффекты, связанные с кожей, включают покраснение, болезненность, отек или тепло части кожи.

Устранение и устранение кожных проблем

Сыпь, сухость кожи, а также реакции на ногти и волосы редко бывают серьезными. Но они могут вызвать сильный дискомфорт. Пациенты могут даже захотеть прекратить лечение рака из-за этих реакций. Важно обсудить со своим лечащим врачом, чего ожидать. Также сообщите своему врачу, как только почувствуете или заметите какие-либо побочные эффекты.Существуют ранние и эффективные методы лечения этих реакций.

Следующие советы могут помочь избежать реакций и облегчить их, если они все же случатся:

• Перед тем, как начать лечение, поговорите со своим лечащим врачом о побочных эффектах. Вы можете поговорить с дерматологом. Дерматолог — это врач, специализирующийся на кожных заболеваниях. Спросите, что делать, если появилась сыпь или другие проблемы. Это может включать в себя получение рецепта или лучший способ обратиться к врачу.

• При первых признаках реакции сообщите своему врачу или дерматологу, знакомому с этими реакциями. Признаки реакции включают ощущение тепла или жжения, прыщи, трещины на ногтях или сухость кожи.

• Избегайте солнца и используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 15. Если солнцезащитный крем вызывает ощущение жжения, вы можете попробовать солнцезащитные кремы, содержащие оксид цинка или диоксид титана. Не забывайте использовать достаточно солнцезащитного крема. Нанесите более половины чайной ложки солнцезащитного крема на каждую руку, лицо и шею.Нанесите чуть более 1 чайной ложки на грудь и живот, спину и каждую ногу. Повторно наносите солнцезащитный крем каждые 2 часа на улице или чаще, если вы потеете или плаваете.

• При выходе на улицу надевайте шляпу с широкими полями. И избегайте попадания прямых солнечных лучей с 10:00 до 16:00.

• Используйте мягкое мыло в душе. Избегайте мыла с сильным запахом. Примите душ теплой водой и избегайте длительного горячего душа. Также избегайте стирального порошка с сильным запахом.

• Нанесите увлажняющий крем на кремовой основе на всю кожу в течение 5 минут после душа или ванны.Используйте гипоаллергенные увлажняющие средства, не содержащие отдушек и консервантов, например Vanicream, Aveeno, CeraVe, Cetaphil и Eucerin.

• Избегайте продуктов для кожи от прыщей, которые содержат спирт или ретиноиды. Они могут высушить кожу.

• Ваш врач может назначить лечебные кремы для кожи от сыпи. Если сыпь сильная или покрывает большую часть тела, вам могут потребоваться пероральные кортикостероиды, такие как преднизон (Райос) или дексаметазон (доступен в виде дженерика).

• Антибиотики, обычно принимаемые в течение 2–4 недель в форме таблеток, являются эффективным средством лечения сыпи и болезненности ногтей.

• При выделении гноя врач может взять его образец, чтобы выбрать лучшее лечение антибиотиками.

• При кожных реакциях рук / стоп на сорафениб и сунитиниб:

• Используйте кремы, содержащие мочевину под названием кармол 20 или кармол 40, или салициловую кислоту (несколько торговых марок).Также возможны сильные кортикостероиды, такие как флуоцинонид (несколько торговых марок) и клобетазол (несколько торговых марок).

• Носите толстые удобные носки и обувь или попробуйте гелевые стельки. Кроме того, постарайтесь защитить себя от травм. Не следует слишком сильно нагружать руки и ноги, особенно в первые 2 месяца лечения.

• При зуде в одной конкретной области, называемом локализованным зудом, несколько раз нанесите крем, содержащий кортикостероид или обезболивающее, например лидокаин 2%, или охлаждающие кремы, содержащие прамоксин, камфору или ментол (несколько торговых наименований для всех препаратов). день.

  При более общем зуде или зуде, влияющем на сон, поговорите со своим врачом о приеме антигистаминных таблеток, таких как цетиризин (несколько торговых марок) или дифенгидрамин (несколько торговых марок), если это необходимо.

Связанные ресурсы

Кожные заболевания

Что нужно знать о побочных эффектах иммунотерапии

Что такое иммунотерапия для лечения рака

.

Зуд кожи вздутие кожи: Что лечим и диагностируем