Зуб с короной – Сколько стоит коронка на зуб – цена 2019, фото до и после, виды

Содержание

Корона для зуба: за что заплатить, на чем сэкономить?

Когда у меня выпала пломба, зуб болеть так и не начал. Я порадовалась этому, ведь визит к стоматологу перестал быть срочным и необходимым. Но пока я оттягивала прием, зуб разрушился так сильно, что возникла необходимость ставить коронку. С консультации я возвращалась с мыслью «лучше бы он тогда заболел» и намерением выбрать клинику, в которой «короную» своего бедолагу.

Как выбирать?

Коронка – это уже протезирование. Совсем другие деньги, совсем другие риски в случае неудачной обработки зуба. А вариантов в выборе клиники и материалов достаточно, чтобы в них запутаться. Почему одна коронка стоит две тысячи, а другая – двадцать? И что заставляет людей останавливаться на более дорогом варианте?

Сначала я определилась с критериями, которые будут определять мой выбор. Во-первых, прочность: зуб жевательный, тот, что сразу после клыка. Во-вторых, эстетика. Зуб не в зоне улыбки, но его будет видно в наиболее эмоциональные моменты – секс, участие в караоке или просто громкий смех. Хочется делать все это от души, не задумываясь о том, выделяется ли мой почти искусственный зуб из общего ряда. В-третьих,

цена, и тут все ясно – переплачивать не любит никто.

Из чего выбрать?

Пластик. Коронки из пластика – самые простые. Они считаются вчерашним днем в протезировании и используются обычно в качестве временных. Несмотря на это, пациенты продолжают ставить пластик из-за низкой стоимости и вполне сносного косметического эффекта. По цвету и прозрачности пластик близок к естественному состоянию зуба, но сквозь него проглядывают темно-серые фрагменты металлического каркаса коронки. Это значит, что для зоны улыбки пластик выбирать нельзя. С другой стороны, это материал, склонный к истиранию, он прослужит недолго, если стоит на зубах, постоянно участвующих в жевании.

Металлокерамика. Это наиболее популярное сейчас направление в протезировании и реставрации зубов. Коронка представляет собой каркас толщиной 0,3 мм, покрытый облицовочной керамической массой (по сути, фарфором). Для достижения нужного косметического эффекта и прочности это покрытие имеет три слоя: грунт — опак, основу — дентин и эмаль. Металлическая коронка может быть и без керамического покрытия, такие упрощенные варианты подходят для самых дальних жевательных зубов. Независимо от того, с покрытием будет коронка или без, пациент должен выбрать материал, из которого будет выполнен каркас коронки, – тот самый колпачок, который одевается на оставшийся зубик или на штифт. Это может быть титан, кобальто-хромовый или кобальто-никелевый сплавы, а также золотосодержащие сплавы (в них для твердости и упругости добавляют медь, серебро, платину или палладий). Долговечность и прочность таких конструкций – несомненный плюс. Но металлический каркас не пропускает свет, а значит, визуально коронка все равно отличается от соседних зубов, особенно это заметно на ярком солнечном свете. Клиники, предлагающие золотые сплавы, пытаются этот недостаток превратить в достоинство. Они указывают на то, что цвет металла, проглядывая сквозь эмаль, придает цвету зуба естественную неоднородность и глубину.

При установке металлокерамики может возникнуть еще одно косметическое осложнение – у зуба может появиться темно-серый кант вдоль десны. Пациентов, которые столкнулись с этим эффектом, довольно много, стоит лишь почитать форумы, посвященные стоматологии. Но существенным минусом это не назовешь. А вот аллергическая реакция, жжение, ощущение вкуса металла — это дело серьезное. Ко всему прочему в полости рта могут возникать микроразряды тока (гальванический эффект). К сплавам неблагородных металлов эти неприятности относятся в первую очередь. Золотосодержащие и титановые каркасы менее всего грозят обернуться для пациента такими проблемами в силу своей биоинертности.

Диоксид циркония. Коронки на основе этого металла завоевывают все большее число восторженных отзывов, как медиков, так и пациентов. Стоматологи часто упрощают, называя его оксидом циркония или просто цирконием. Материал абсолютно неспособен вызывать аллергию или гальванический эффект. Прочность его такова, что цирконий нередко называют аналогом алмаза, произведенным промышленным способом. Он ощутимо крепче титана и требует усиленной обработки, это обуславливает высокую стоимость такой коронки. Вытачивает ее специальный фрезерный станок на основе трехмерной компьютерной модели будущего изделия. Эта инновационная технология называется CAD/CAM, она практически исключает участие человека в создании будущего изделия, а значит и возможность погрешностей. Еще одно очевидное преимущество циркониевых коронок – идеальный эстетический эффект.

Безметалловая керамика тоже не преподнесет сюрпризов вроде аллергии или отторжения. Косметический эффект такого протеза превосходен – керамика имеет ту же степень преломления света, что и эмаль зуба. По прочности фарфор существенно уступает металлу, именно поэтому раньше такие протезы устанавливались только на зубы в зоне улыбки. Однако теперь при использовании стоматологического фарфора используется волшебная литьевая технология. Керамика, произведенная этим способом, уже способна справиться с функцией коренного зуба.

За что готовы платить?

Попытавшись хоть как-то проанализировать цены наших стоматологических клиник, я потерпела крах. Во-первых, не каждая из них предлагает коронки из всех перечисленных материалов. Во-вторых, некоторые любят разбивать составляющие одного процесса по разным строчкам прайс-листа (например, стоимость временной коронки, работу техника, анестезию, изготовление слепков), а это жутко путает. В-третьих, клиники нередко объявляют о скидках и всевозможных акциях.

Но для себя я выбор сделала. И пусть цена сего счастья достигает верхних пределов моей сравнительной шкалы. Зато буду уверена, что никто не заметит подмены естественного зуба на искусственный, а коронка не вылетит, не изотрется и не потемнеет в ближайшие лет десять.

Мнение эксперта

Павел Александрович Коледа, главный врач стоматологической клиники «Классик дент», кандидат медицинских наук, врач высшей категории:

– Чем надежнее закрыт коронкой зуб, тем дольше он сохранится. В случае с металлокерамикой производство коронок выполняется вручную. Точность таких реставраций неконтролируема и оставляет желать лучшего.

В случае с коронками из циркония используется технология CAD/CAM, при которой процесс изготовления осуществляется машиной. Точность прилегания таких коронок к зубу максимально высока и составляет порядка 10-15 микрон (толщина человеческого волоса 80 микрон) против 100 и более микрон, допустимых при ручной реставрации.

Вторая чрезвычайно важная особенность состоит в том, что диоксид циркония биологически инертен. По химической структуре он относится к металлам, но обладает другой физической природой, поэтому не несет проблем, связанных с аллергией или накоплением электропотенциала в полости рта. Десятилетия исследований показывают, что цирконий превосходно проявляет свои свойства в таких ответственных областях, как протезирование сложных суставов, а также сердечных клапанов.

Именно поэтому я безоговорочно отдаю предпочтение этому материалу не только как стоматолог, но и как человек, у которого тоже может возникнуть необходимость в установке коронок. На сегодняшний день использование диоксида циркония – самое прогрессивное направление в стоматологическом протезировании, и неизвестно, как скоро на смену этой технологии придет нечто более надежное.

Фото: likar.info, kolski-kolski.de, kundeneingang.net

www.yapokupayu.ru

Поставить коронку на зуб, стоимость в Москве под ключ с работой, фото

Потеря зубов – крайне неприятное и невероятно досадное событие, которое не только портит красоту улыбки, но и серьезно влияет на здоровье. Проблемы ротовой полости негативно воздействуют на работу внутренних органов. Воссоздать испорченные зубы помогут грамотно поставленные коронки. Протезирование – вид стоматологических процедур, необходимых для эффективного восстановления жевательной функции полости рта. Если невозможно восстановить зубы посредством виниров или пломбировочных материалов, стоматологи рекомендуют установить металлокерамические или безметалловые коронки. С ними Вы сможете вернуть эстетическую красоту Вашей улыбке. Прежде, чем отправиться на процедуру, важно определиться не только с клиникой, но и с тем, какие лучше коронки на зубы поставить в Москве.

Коронки на зубы: цены под ключ с работой

Консультация стоматолога	бесплатно
Виниры, люминиры, керамические вкладки, стоимость под ключ вместе с работой	30 000 р.
Металлокерамическая коронка, цена за 1 зуб	12 500 р.
Безметалловая керамика (керамика на диоксид циркония, импресс), цена за 1 зуб	30 000 р.
Металлокерамическая коронка на имплантанте с индивидуальным титановым абатменом, цена за 1 зуб	от 26 000 р.
Безметалловая керамика с индивидуальным циркониевым абатменом, цена за 1 зуб	от 42 000 р.

Протезирование коронками из металлокерамики

Металлокерамические коронки на зубы воссоздадут идеальную улыбку без изъянов. Вы сможете забыть о стоматологических проблемах, наслаждаясь комфортной жизнью. С наиболее востребованным и доступным видом протезирования Вы без вреда для бюджета восстановите свою улыбку. Важно, что это положительно скажется не только на Вашем внешнем виде, но и на здоровье. Такое протезирование немного дороже, чем обычные металлические. При этом металлокерамика более доступна в сравнении с безметалловой керамикой. Большинство пациентов привлекает не слишком высокая цена, ведь протезы из керамики с металлом столь же эстетичны, как и керамические безметалловые.

Такие виды коронок на зубы изготавливаются из металла, служащего надежным каркасом конструкции, сверху которой наносится керамика. Толщина каркаса составляет от 0,3 до 0,5 мм. Для его создания применяют никель-хромовый или кобальто-хромовый сплавы, отличающиеся высочайшей прочностью. Иногда каркас выполняется из металла с содержанием палладия, платины или золота. Именно поэтому различают два главных вида металлокерамических коронок:

металлокерамика, выполненная на золоте;
металлокерамика, выполненная на кобальто-хромовом сплаве.

Применение сплавов с золотом позволяет добиться наиболее естественного цвета, что важно для передних зубов. Тем не менее, эстетичными свойствами, долговечностью и надежностью отличаются все виды металлокерамического протезирования. Вы спросите: «На какие зубы ставят коронки данного вида?». Абсолютно на все! Благодаря каркасу обеспечивается прекрасная устойчивость практически к любым нагрузкам, поэтому их можно устанавливать и на передние, и на задние зубы. Протезы из металлокерамики способны прослужить более 15 лет. Безупречно гладкий керамический слой не даст закрепляться на нем зубному налету, что благоприятно скажется на гигиене.

Керамические коронки на зубы имеют несколько недостатков. Для их установки необходимо достаточно сильно сошлифовывать зубные ткани. Иногда требуется депульпирование зуба. Врачу приходится удалять нервы и пломбировать корневые каналы, что занимает лишнее время и причиняет небольшой дискомфорт пациенту. Несмотря на некоторые сложности, большинство клиентов выбирают именно такой вид протезирования. Доступные цены, высокая устойчивость и неоспоримая эстетика привлекают всех без исключений.

Лечение зубов – коронки без металла

Безметалловая керамика – материал, который имеет множество преимуществ перед другими видами протезирования. Современный вид протезов позволяет решить практически любую проблему. Коронка на 2 зуба, на один или мост на несколько зубов – в клинике Артокс при помощи безметалловой керамики восстановят Вашу улыбку вне зависимости от сложности работ.

Безметалловые коронки существуют двух основных видов:

Коронки из фарфора

Фарфоровые коронки могут быть изготовлены с помощью послойного нанесения массы из фарфора или литьевого прессования под сильным давлением и очень высокой температуры. Такой материал носит название «прессованная керамика». Она гораздо прочнее, нежели протезы из непрессованного материала. Они меньше поддаются сколам и дольше служат.

Коронки из диоксида циркония

По-настоящему инновационным материалом в протезировании является диоксид циркония. Из него производят высокопрочные мостовидные протезы и одиночные коронки. Прекрасные эстетические свойства и неоспоримая надежность сказались на особой популярности именно такого протезирования. Если Вы не знаете, какие коронки на жевательные зубы установить, смело выбирайте протезы именно из диоксида циркония.

Безметалловая керамика отличается безупречной эстетикой. Протезы из фарфора или диоксида циркония полностью передают цвет настоящих зубов. С ними Ваша улыбка станет идеальной. Совершенно невозможно отличить настоящий зуб от безметалловой коронки, максимально соответствующей по оптическим свойствам натуральной зубной эмали. Керамика не изменяет свои эстетические свойства по истечении времени. Она не потеряет блеск и не пожелтеет.

Циркониевые коронки для зубов – особенности и преимущества

Циркониевыми коронками являются протезы, основой которых служит каркас, выполненный из диоксида циркония. Прочнейший материал успешно применяется для создания высококачественных мостовидных протезов. При изготовлении на надежный каркас из диоксида циркония слоями наносятся керамические массы. Благодаря кропотливой работе коронка имеет цвет естественной зубной эмали и правильную анатомическую форму. Полупрозрачность и светопропускная способность не позволят отличить настоящий зуб от протеза.

Протезы из циркония отличаются надежностью и длительный сроком службы. Использование в производстве новейших технологий позволяет создавать изделия, которые с высочайшей точностью могут прилегать к обточенному зубу. Это благоприятно воздействует на гигиену и не позволяет вредным микроорганизмам и кариесу развиваться между зубом и коронкой.

Протезирование зубов коронками – когда необходимо?

Установка коронок необходима во многих случаях:

зуб сильно поврежден в результате травмы;
требуется защитить корневую пломбу;
показано протезирование мостовидным протезом;
в результате установки слишком крупной пломбы зуб сильно ослаблен;
пациент желает улучшить эстетику;
был установлен штифт или культевая вкладка;
вживлен имплантант.

Коронка на здоровый зуб, случайно поломанный в результате какого-либо воздействия, может быть установлена только после консультации с опытным врачом. Стоматолог должен осмотреть ротовую полость и дать соответствующие рекомендации пациенту.

Как ставится коронка на зуб

Перед установкой коронки важно прийти на консультацию к стоматологу. Врач проведет тщательный осмотр и осуществит сбор анамнеза. Важно, чтобы была проведена правильная подготовка зубов. Для этого следует сделать рентгеновский снимок, с помощью которого стоматолог сможет убедиться в отсутствии воспалительных процессов. Если специалист заметил воспаление на верхушке корня, необходимо его пролечить. Важно обратить внимание и на раннее запломбированные каналы. Зачастую пломбирование оказывается не настолько качественным, что требует дополнительных работ. При выявлении каких-либо нарушений следует провести лечение и грамотно запломбировать корневые каналы.

После того, как врач приведет полость рта в удовлетворительное состояние, подбирается наиболее подходящий материал для создания коронок. При протезировании передних зубов важно подобрать оттенок будущих протезов. Коронки на верхние зубы, которые при разговоре и улыбке постоянно на виду, следует выбрать без металла. Они наиболее естественны. Ваши близкие никогда не заметят, что зубы не собственные. Необходимо коронки на нижние зубы? Необязательно затрачиваться на безметалловую керамику. В клинике Артокс Вы можете установить высококачественные металлокерамические коронки, эстетика которых нисколько не хуже безметалловых протезов. В специальной лаборатории будут созданы модели, подходящие именно для Ваших зубов.

Перед тем, как поставить коронку на зуб, врач производит анестезию. Благодаря этому Вы не почувствуете никакого дискомфорта при проведении процедуры. Далее стоматолог обтачивает зуб. Обточка осуществляется на толщину коронки, в зависимости от выбранного ранее материала. При применении безметалловых протезов требуется гораздо меньшая сошлифовка. Определились, какие коронки на зубы желаете поставить? С челюстей снимаются слепки, после чего отправляются в специализированную зуботехническую лабораторию. Готовая конструкция возвращается врачу и примеряется пациентом. При необходимости осуществляется подгонка. Завершающим этапом является фиксация новой коронки на зуб. Установку проводят с помощью сильнейшего цементного раствора.

В клинике Артокс в изготовлении коронок используются только надежные материалы. После такого протезирования Вы сможете жить счастливой и качественной жизнью, не задумываясь о наличии протезов в ротовой полости. Красивая улыбка и крепкие ровные зубы – все это Вы получите после проведения процедуры.

Установка коронки на зуб

Искусственная коронка на зуб устанавливается в двух клинических ситуациях:

Сохранившийся зубной корень
Имплантанты (штифты)

Неплохо сохранившийся корень во многих случаях может подойти для протезирования. Перед тем, как поставить коронку на зуб, стоматолог пролечивает корень. После восстанавливается коронковая часть зуба, на которой и фиксируется будущая коронка. Восстановление осуществляется двумя способами:

С помощью штифта и пломбировочных материалов

Врач пломбирует корневой канал и фиксирует в нем штифт. На его основе и восстанавливается коронковая часть. Ее аккуратно обтачивают под культю, что позволяет закрепить на ней коронку.

Посредством культевой вкладки

Культевую вкладку создают по слепку. Она имеет корневую часть, которую фиксируют в корневом зубном канале. Часть вкладки моделируют под культю, после чего устанавливают на ней коронку.

Важно знать, что для восстановления зуба посредством металлокерамических коронок используются вкладки и штифты из металла. Если же устанавливается безметалловая керамика, зубы восстанавливают с помощью стекловолоконных штифтов и керамических вкладок. Опытные специалисты понимают, что под коронками из керамики ни в коем случае не должно быть ничего металлического. Иначе металл может просвечивать через коронку, что придаст ей неприятный синюшный оттенок.

Передовые технологии в сфере протезирования позволяют без труда восстановить передние зубы вне зависимости от сложности случая. Если корень не сохранился, коронка может быть установлена на имплантантах. Создать новую улыбку можно даже при полном отсутствии одного или нескольких зубов. Профессиональный стоматолог без труда проведет процедуру, после которой Вы сможете наслаждаться Вашим великолепным внешним видом. Для этого необходимо обточить под будущие вкладки соседние зубы. При протезировании врач вживляет имплантант в кость, после чего фиксируются коронки на передние зубы. Здесь могут применяться как металлические, так и керамические виды протезов.

Для восстановления передних зубов можно применить и мостовидные протезы. Конструкция, включающая несколько соединенных между собой коронок, фиксируется на опорных зубах. При этом промежуточная коронка устанавливается на место отсутствующего зуба.

Болит зуб под коронкой — что делать?

К сожалению, случаются ситуации, когда пациенты жалуются на такую боль. Столь неприятный дискомфорт может быть сразу после протезирования или чуть позже. Если же боль длится на протяжении слишком долгого времени, рекомендуется обратиться к стоматологу. Причин боли может быть множество. Например, под протезом может воспалиться раннее не удаленный нерв. На дискомфорт может повлиять и неграмотная обработка каналов. Неопытный врач может оставить инфекцию под протезом, что также негативно скажется на Вашем самочувствии. Боль зуба под коронкой может быть и из-за слишком малого или слишком большого количества пломбировочного материала. Нередко недобросовестные стоматологи случайно оставляют в канале обломки инструментов.

Во избежание неприятных последствий не стоит выбирать клинику для протезирования, исходя из одной цены на процедуру. Отдавайте предпочтение высококвалифицированным специалистам, хорошо разбирающимся в том, какая коронка на зуб в каких случаях необходима. Только опытный врач сможет решить Ваши проблемы с ротовой полостью. В клинике Артокс работают специалисты, способные помочь пациенту при самых сложных аномалиях. Здесь Вы сможете избавиться от изъянов и получить желаемую улыбку. Мост или коронка на коренные зубы, протезирование передних зубов и другие виды операций доступны для Вас уже сейчас.

Фото коронки на зубы до и после

Современная стоматология не стоит на месте. Постоянно появляются новые методики, позволяющие сохранить прекрасное здоровье полости рта и создать безупречную улыбку. Понять, стоит ли пробовать ту или иную процедуру, помогут фото, демонстрирующие не только результаты лечения, но и то, каким недугом пациент страдал до работы стоматолога. После того, как ставят коронку на зуб, Вы сможете наслаждаться естественной и здоровой улыбкой. И это доказывают многочисленные фотографии, на которых Вы увидите невероятное преображение. Фото до и после позволяют многим пациентам решиться на процедуру. По ним Вы сможете увидеть полученный эффект от протезирования и решить ставить ли коронки на зубы.

Сколько стоят коронки

Эстетика улыбки – важная составляющая для любого успешного человека. Каждый желает установить лучшие коронки на передние зубы. К сожалению, цены на протезирование достаточно высоки. Но стоит ли откладывать лечение на неопределенный срок и продолжать скрывать собственную улыбку? Несмотря на высокую стоимость, Вы приобретете гораздо больше. Важно и то, что протезы прослужат минимум 15 лет! Все эти годы Вы будете наслаждаться идеально ровными зубами без изъянов.

Для многих пациентов важно, сколько стоит коронка на один зуб. Размер затрат зависит от выбранного материала и каждого конкретного клинического случая. Коронки на передние зубы следует делать из более дорогих и эстетичных материалов. Например, коронки на зубы из циркония. С ними Ваша улыбка будет не только красивой, но и абсолютно натуральной. Собеседник никогда не узнает, что у Вас было протезирование. На задние зубы целесообразней установить металлокерамику, так как ее стоимость наиболее доступней.

Желаете поставить коронки на передние зубы? Мечтаете привести в порядок эстетику Вашей улыбки? В клинике Артокс Вам готовы помочь решить любые проблемы касательно здоровья и красоты Ваших зубов!

Задать вопрос стоматологу

Статьи по теме

Другие услуги клиники

artoksclinic.ru

Почему болит зуб под коронкой при надавливании: что делать

Из этой статьи Вы узнаете:

почему болит зуб под коронкой,
из-за чего возникает воспаление десны под коронкой,
как провести лечение зуба под коронкой.

Существует всего несколько причин того, почему под коронкой болит зуб. И в основном все эти причины связаны исключительно с некачественной подготовкой зуба к протезированию, т.е. с некачественным пломбированием корневых каналов. Причем по официальной статистике – в более чем 60-70% случаев корневые каналы стоматологами действительно пломбируются некачественно.

В меньшей степени приходится сталкиваться с ошибками при изготовлении самой коронки. Например, если коронка не плотно обхватывает шейку зуба – под нее начинают попадать бактерии и пищевые остатки, что приведут к гниению зуба род коронкой и появлению постоянного неприятного запаха.

Почему под коронкой болит зуб: причины

Таким образом, если у вас заболел зуб под коронкой или воспалилась десна под коронкой – причина почти всегда кроется в некачественной терапевтической подготовкой зуба к протезированию. Конечно, в большинстве случаев стоматологи-терапевты делают контрольные снимки после пломбирования каналов, но даже видя ошибки, большинство из врачей просто не станет терять время и что-то переделывать.

К сожалению, такой подход в России является скорее нормой, чем исключением. И если к вас под коронкой болит зуб, то первое, что вы должны сделать – это рентгеновский снимок, который покажет одну из тех основных ошибок, которые совершают стоматологи при пломбировании корневых каналов. Снимок покажет – можно ли зуб перелечить, или его нужно удалять. К наиболее частым ошибкам врачей можно отнести…

1. Корневые каналы запломбированы не до верхушки корня –

Напомним, что в большинстве случаев зубы перед протезированием должны депульпироваться. Депульпирование зуба означает, что из него уберут пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок) и запломбируют корневые каналы. При пломбировании корневых каналов существуют определенные стандарты, выполнение которых позволяет предотвратить последующее воспаление в области корней зуба.

На рис.1,2 вы можете увидеть как на рентгенограммах выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Однако, когда врач халтурит и пломбирует каналы не до верхушки корня, то в незапломбированной части канала создаются условия для размножения инфекции. Недопломбировка канала всего лишь на 1-2 мм уже способна вызвать воспаление у верхушки корня зуба (рис.3).

На рентгенограмме 3 Вы можете наглядно увидеть недопломбированную часть корневого канала (она показана белой стрелкой). Черными стрелками показаны границы периодонтального абсцесса, который на рентгене выглядит как интенсивное затемнение в области верхушки корня. Причина его образования – развитие инфекции в недопломбированной части корневого канала. Такое заболевание зуба называют периодонтитом.

Как выглядит воспаление зуба под коронкой (рис.4) –

«гуттаперча» – это материал для пломбирования канала,
«периапикальный абсцесс» – это очаг гнойного воспаления в виде гнойного мешочка на верхушке корня (в зависимости от размера гнойного очага – последний называют либо гранулемой, либо радикулярной кистой).

2. Плохая обтурация корневых каналов –

Также причиной воспаления может стать и плохая обтурация корневого канала пломбирующими веществами (гуттаперчей и силером). Т.е. канал может быть даже запломбирован до верхушки корня, но запломбирован не плотно, с множеством пор и пустых пространств.

Это также может быть причиной того, что у вас болит зуб под коронкой, т.к. такое некачественное пломбирование каналов также приводит к развитию воспаления у верхушек корней зуба. Плохую обтурацию канала можно также легко определить по прицельному снимку зуба.

2. Перфорация стенок корневого канала –

Перфорация – это дословно «не физиологическое отверстие». Другими словами – это дырка в корне зуба, которая создана искусственно. Единственное же физиологическое отверстие в зубе находится на верхушке каждого корня. Наиболее часто перфорации возникают –

Во время инструментальной обработки корневых каналов –
используя инструменты для механического расширения корневого канала, врач может допустить ряд ошибок. Например, вместо расширения корневого канала по его ходу (от устья канала и до верхушки корня) – врач направит инструмент перпендикулярно через стенку канала, что приведет к возникновению «дырки» в стенке корня (рис.5,6).

3. Отлом инструмента в просвете корневого канала –

Это происходит достаточно часто, но в большинстве случаев опять же по вине врача. Ниже вы прочитаете об основных причинах поломки инструментов в канале. Единственной уважительной причиной поломки, в которой нельзя винить стоматолога – это если ваши корневые каналы имеют очень сильную кривизну.

Нарушение техники вращения инструмента в корневом канале –
инструменты для обработки корневых каналов достаточно тонкие и требуют строгого соблюдения определенной техники использования. Например, большинство инструментов нельзя крутить в корневом канале больше чем на 120 градусов. Если инструмент проворачивается в корневом канале на 360 градусов, то это закономерно может вызвать перелом инструмента, что связано с кривизной корневых каналов.

Повторное использование инструментов –
также отлом инструментов может произойти из-за того, что врач использует «старые инструменты». Инструменты для механического расширения корневых каналов сделаны из специального металла. Любой металл в процессе нагрузки получает микротрещины, что называется «усталостью металла». Повторное использование инструмента для обработки корневых каналов во много раз повышает риск отлома инструмента.
Инструменты для обработки каналов имеют разные размеры, отличающиеся по толщине. Самые тонкие инструменты имеют размеры № 6,8,10, 15. В Европе и США такие инструменты являются вообще одноразовыми и их повторное применение не допускается. Инструменты других размеров допустимо использовать повторно после стерилизации. Но в России в подавляющем большинстве клиник в виду экономии такие инструменты никто не выбрасывает, и ими работают «до предела». Что сказывается на частоте случаев возникновения отлома инструмента.
При работе в сильно искривленных труднопроходимых каналах –
В этом случае поломка инструмента может случиться и не по вине доктора, т.к. инструментальная обработка в таких корневых каналах сама по себе рискованна. Но отказаться и не делать ее – нельзя.
Определить наличие инородного тела (кусочек инструмента) в корневом канале, либо за его пределом – можно по рентгенограмме (рис.8,9). И проблема здесь в том, что отломок инструмента достать из канала в большинстве случаев не удается. Это препятствует качественному пломбированию корневого канала, что в подавляющем большинстве случаев приводит к тому, что развивается воспаление, ноет зуб под коронкой или болит десна под коронкой.

Воспаление зуба под коронкой: симптомы

Как мы уже сказали: по статистике корневые каналы пломбируются некачественно в 60-70% случаев. Возникающее в этом случае воспаление под коронкой зуба – обычно проявляется следующими симптомами…

1. Боль зуба под коронкой –

Зубная боль под коронкой, как правило, связана с тем, что в области верхушек корня есть периодонтальный абсцесс (очаг воспаления), заполненный гноем (рис.4). Образование гноя приводит к распиранию тканей, давлению на них, в связи с чем и появляется зубная боль под коронкой. Часто бывают ситуации, когда болит зуб под коронкой при надавливании, и нет болей при отсутствии жевательной нагрузки.

Подобная симптоматика говорит о вялотекущем воспалительном процессе. Но в некоторых случаях боль может быть очень острой, пульсирующей, и параллельно может происходить припухание десны и мягких тканей лица.

2. Опухла десна под коронкой, флюс под коронкой –

Если у вас появилась припухлость десны или щеки (рис.12), то это также признак развития воспаления в области верхушки корня зуба (рис.12). Обычно такая припухлость появляется на десне именно в проекции верхушек корня больного зуба. После рентгеновского снимка доктор принимает решение о возможности сохранения зуба и тактике его лечения. Но в любом случае при возникновении флюса будет показано вскрытие десны для создания оттока гноя.

3. Свищ под коронкой –

Чаще всего свищевое отверстие на десне образуется через какое-то время после припухания десны (рис.10-11). Образующийся у верхушек корня зуба гной ищет выход, и в результате в тканях образуется свищевой канал, по которому гной оттекает от зуба в полость рта.

Через этот свищ гной медленно отходит в полость рта, и человек его проглатывает вместе со слюной. С образованием свища острая фаза воспаления всегда стихает, а боль уменьшается или исчезает, т.к. есть отток гноя. Периодически свищ может закрываться, но в этом случае это только поспособствует развитию новой фазы острого воспаления.

4. Киста зуба под коронкой –

Если воспалительный процесс у верхушек корней протекает давно, то очень часто на рентгеновских снимках можно увидеть образовавшуюся кисту зуба. Она представляет собой полость в костной ткани (в области верхушки корня), которая изнутри выстлана плотной фиброзной оболочкой (рис.13-14). Внутри полости содержится гной. На рентгенограмме (рис.14) киста выглядит как темное пятно, ограниченное стрелками черного цвета, а незапломбированная часть корневого канала показана белыми стрелками.

Симптомами наличия кисты могут быть: периодическое припухание десны в области причинного зуба, болевые ощущения при накусывании на зуб. Но бывает так, что кисты ничем себя не проявляют, и лишь медленно увеличиваются в размерах. В этом случае определить ее можно только лишь по рентгенограмме.

Киста зуба под коронкой: схема, рентгенограмма

Если у вас есть хоть какие-то из этих симптомов, то необходимо обратиться за консультацией к стоматологу и сделать рентгеновский снимок. По снимку доктор поставит вам точный диагноз и скажет – можно ли такой зуб будет перелечить. Помните, что зубная боль под коронкой – это важный симптом, говорящий о том, что с зубом что-то явно не так.

Как лечить зуб под коронкой –

Если воспалился зуб под коронкой, то его лечение на самом деле превращается в большую проблему как для стоматолога, так и для пациента. Это связано с тем, что необходимо перелечивать корневые каналы, а сделать это можно, как правило, только после снятия с зуба коронки. А это, естественно, потребует потом и нового протезирования.

Но в некоторых случаях лечение возможно провести не снимая коронку. Для этого на ее жевательной поверхности делается отверстие, через которое проводится лечение корневых каналов. В последующем это отверстие закрывается специальным материалом, и коронка снова будет выглядеть целой.

Видео 1 – снятие коронки,
видео 2 – лечение зуба через отверстие в коронке.

При лечении зуба под коронкой возможны следующие сложности –

Если в корневой канал был фиксирован штифт, то убрать его бывает весьма сложно, и иногда попытки извлечения штифта заканчиваются переломом корня, перфорациями и удалением зуба.

Чтобы по новой запломбировать корневые каналы – нужно их сначала распломбировать, а это очень трудоемкий процесс, требующий от врача мастерства и усердия. Большинство врачей не любит перелечивать зубы, и даже, если зуб и можно спасти – все-равно рекомендуют его удалить. В этом случае пациент еще и сталкивается с значительно возрастающими расходами на протезирование отсутствующего зуба мостовидным протезом или на установку импланта.

После расплобировки каналов необходимо провести противовоспалительное лечение очага воспаления в области верхушки корня зуба. Обычно длительность такого лечения до 2-3 месяцев, и за это время необходимо будет сделать несколько посещений врача. По окончании курса противовоспалительной терапии вам снова запломбируют корневые каналы (на этот раз качественно, и до верхушки корня) и сделают новую коронку.

Альтернатива лечению зуба под коронкой –

В случаях, когда зуб покрыт коронкой, когда в корневом канале стоит штифт, когда плохо запломбирована только верхушечная треть коневого канала – можно провести операцию резекции верхушки корня. В этом случае через маленькую дырочку высверленную в косной ткани стоматолог отсекает от корня верхушку (которая плохо запломбирована) и удаляет гнойный мешочек.

Эта операция совершенно не травматична, не продолжительна, и позволяет не снимать коронку с зуба и не перепломбировывать каналы. Что во многом сэкономит Вам и нервы, и деньги, и время… Делает такую операцию хирург-стоматолог. Продолжительность операции – от 30 до 60 минут. Надеемся, что наша статья на тему: Почему болит зуб под коронкой – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru

Золотые коронки на зубы — цена, показания и противопоказания, установка, фото до и после

Фото: Золотая коронка на зубе

Несмотря на появление новых технологий и внедрение в практику протезирования зубов новых видов безметалловой керамики, протезирование золотыми коронками считается одним из лучших.

Металл обладает прочностью, долговечностью, пластичностью и поэтому считается одним из надежных вариантов изготовления зубных коронок. А лучшим металлом для производства зубных протезов является золото.

Современная ортопедия может предложить установку керамических конструкций, однако по износостойкости они сильно уступают золотым протезам.

В современных условиях коронки из золота изготавливают только в государственных стоматологических клиниках. При работе с драгоценными металлами клиника должна иметь лицензию, которую получить очень нелегко.

Поэтому, в стоматологических кабинетах металлические коронки чаще изготавливают из сплавов, в состав которых может входить золото.

Золотые коронки чаще всего устанавливают на боковых зубах, так как они не заметны при улыбке.

Изготовление золотых коронок

Коронки из золота в зависимости от способа изготовления бывают штампованные и литые.

Фото: штампованная золотая коронка

Штампованные коронки изготавливают из стандартных заготовок — гильз. Подгоняются окончательно в полости рта перед фиксацией на стоматологический цементный раствор.

Литые золотые коронки изготавливаются по индивидуальным восковым моделям. Они не требуют подгонки в ротовой полости, так как они более точны в изготовлении.

Под коронки, изготовленные с помощью литья, при обточке зуба, снимается более толстый слой эмали, чем под штампованные.