Золотистый стафилококк лечение у взрослых: Стафилококк – симптомы, виды, причины возникновения и лечение заболевания

Стафилококк – симптомы, виды, причины возникновения и лечение заболевания

Возбудитель стафилококка — Staphylococcus aureus — это грамположительные неподвижные и не образующие спор анаэробные бактерии, которые имеют округлую форму (форму кокка) и растут гроздьями, поэтому фактически название микроорганизма означает “золотая гроздь винограда”.

О заболевании

При выращивании в чашке Петри с кровяным агаром колонии золотистого стафилококка имеют характерный золотисто-желтый цвет, отсюда и соответствующее название. Этот микроорганизм чрезвычайно распространен, им колонизировано около четверти населения планеты.

Обычно он распространяется в носовой полости, паховой области, подмышках и других частях кожи, но в большинстве случаев является нормальной частью кожной флоры человека и не вызывает никаких проблем.

Однако при увеличении количества бактерий на коже, они начинают проникать в глубокие слои кожи через микротрещины и могут привести к кожным инфекциям и абсцессам.

Патологические процессы могут затрагивать не только различные внутренние органы, такие как печень, почки, селезенка, головной мозг, но и мышцы, кости и суставы, что ведет к крайне плачевным последствиям, поэтому при подозрении на наличие инфекции, следует немедленно обратиться к доктору.

Виды стафилококковых инфекций

Выделяют несколько наиболее распространенных видов стафилококков:

●     Гемолитический стафилококк.

Чаще всего эта инфекция поражает верхние дыхательные пути, вызывая гнойную ангину, фарингит, тонзиллит, бронхит и другие воспалительные заболевания. Данные бактерии очень устойчивы и трудно поддаются терапии.

●     Золотистый.

Данный микроорганизм чрезвычайно устойчив почти ко всем видам антибиотиков пенициллинового ряда, антисептикам, высоким температурам, активным прямым солнечным лучам. Он вызывает различные поражения кожи, такие как экзема, абсцесс, фурункулы, поражения желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей, слизистых оболочек, в худшем случае приводит к токсическому шоку.

●     Эпидермальный.

Этот микроорганизм обитает на поверхности кожи и слизистых любого здорового человека и не несет никакого вреда. Но, если эта бактерия попадает в кровь человека с ослабленным иммунитетом, что чаще всего происходит при хирургических операциях, использовании неправильно обработанных инструментов, катетеров, происходит заражение крови, что ведет к воспалению внутренней оболочки сердца.

●     Сапрофитный.

Несмотря на то, что этот вид наименее опасный, при заражении он приводит к общей интоксикации организма, вследствие выделения опасных токсинов и ферментов в процессе своей жизнедеятельности. Данные микроорганизмы часто становятся возбудителями воспаления уретры и мочевого пузыря. Преимущественно это характерно для женщин в силу анатомических особенностей строения их мочеполовой системы. При отсутствии лечения цистит влечет за собой воспаление почек и проблемы с зачатием ребенка.

Симптомы и формы стафилококка у взрослых и детей

Симптомы, которые ощущает больной, сильно разнятся в зависимости от способа и места инфицирования и состояния иммунитета. Но можно выделить ряд наиболее характерных признаков:

●     повышенная температура;

●     нагноение порезов, отечность, гнойные высыпания на коже и слизистых, зуд и покраснение глаз;

●     отсутствие обоняния и носового дыхания;

●     першение в горле, болезненность при глотании, сухой кашель;

●     тошнота, рвота, общее ослабленное состояние;

●     сильные головные боли, приступы эпилепсии, сильная одышка;

●     болезненные ощущения в суставах.

Одной из самых распространенных форм стафилококков у взрослых людей является его бессимптомное носительство. Здоровый человек не ощущает каких-либо признаков заболевания до тех пор, пока не появится провоцирующий фактор, который даст толчок развитию болезни.

Для женщин наиболее опасен сапрофитная форма, способная привести к возникновению цистита. Это связано с тем, что уретра женщин располагается очень близко к влагалищу, из-за чего велика вероятность попадания патогенной микрофлоры, в том числе и палочки стафилококка, в уретральный канал, а затем и в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Так как маленькие дети не обладают окрепшей иммунной системой, риск развития инфекции у ребенка достаточно велик. Причем привести к серьезным осложнениям у детей могут даже те виды стафилококка, которые во взрослом возрасте практически не вызывают проблем. Особенную опасность представляет стафилококк у детей в возрасте до года, так как он с легкостью, в кратчайшие сроки способен распространиться по организму и привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода.

Причины возникновения

Наиболее часто бактерия попадает в организм человека через ранки и микротрещины на коже. Инфекция, проникнув через рану, начинает размножаться в крови, распространяясь по организму и поражая легкие, сердце, мозг, печень, почки, суставы.

При стафилококке заболевания могут быть самые различные такие, как пневмония, менингит, остеомиелит, эндокардит, сепсис и многие другие.

Заражение инфекцией стафилококк может произойти следующими способами:

●     Контактно-бытовым путем при использовании личных предметов больного;

●     Воздушно-капельным при близком общении с зараженным;

●     Фекально-оральным на грязных фруктах, овощах и других продуктах питания, грязных посуде и руках;

●     Вертикальным при прохождении ребенка через родовые пути зараженной матери при родах.

●     Нередко инфицирование происходит во время хирургического вмешательства через медицинский инструментарий и во время проведения различных манипуляций.

Диагностика

Диагностировать наличие инфекции может только врач по результатам проведенного анализа на стафилококк.

Стоит помнить, что проведение анализа рекомендуется только, если присутствуют симптомы болезни. Наличие бактерии в биологическом материале может означать то, что человек является ее носителем, что само по себе является нормой.

Для анализа осуществляется забор материала из области, где предположительно развивается инфекция. Чтобы обнаружить патологический процесс проводятся несколько тестов, чтобы отследить динамику размножения бактерий. Если их число стремительно увеличивается, можно диагностировать наличие стафилококковой инфекции. Также дополнительный анализ позволит определить конкретный вид инфекции, чтобы доктор смог подобрать персональную схему лечения.

Лечение

Лечение стафилококка может проводиться хирургическим способом при наличии гнойного поражения в области заражения. Также может потребоваться удалить инфицированный имплант, катетер и пр.

В качестве консервативного лечения стафилококка применяют антибиотики, антибактериальные средства в сочетании с иммуномодулирующей терапией. Препараты подбираются с учетом устойчивости стафилококка к большому ряду медикаментов. Большую эффективность показало применение бриллиантового зеленого раствора для обработки зараженных ран.

Какие анализы необходимо сдать

В первую очередь, для определения наличия инфекции сдается анализ на стафилококк.

При заболеваниях дыхательных путей сдают мазок из носо- и-ротоглотки, при цистите — мочу, при расстройстве ЖКТ — кал, при кожных поражениях — соскоб с кожи, а, если есть подозрения на обширное заражение, сдают кровь.

Также перед тем как начать лечение с применением антибиотиков, требуется сдать анализ на резистентность к этим медикаментам.

К какому врачу обращаться

Запущенными случаями заболевания занимается инфекционисту.

Но если у вас только появились подозрения и вы хотите получить точный диагноз, для начала вам следует обратиться к терапевту, с детьми – к педиатру. Доктор проведет диагностику и на основании полученных результатов выпишет вам направление к необходимому врачу.

Профилактика стафилококка

Главной мерой профилактики заражения стафилококком является постоянное соблюдение правил гигиены. После пребывания в общественных местах или контакта с предметами общественного пользования необходимо тщательно мыть руки с мылом. Также важно не контактировать с главным источником заражения стафилококком — больными людьми.

Как предотвратить заболевание

Чтобы предотвратить распространение стафилококка в организме и последующее развитие болезни, необходимо укреплять иммунитет. Для этого рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься физической активностью, правильно питаться, соблюдая баланс витаминов и всех необходимых микроэлементов, потреблять достаточное количество воды.

Крепкий иммунитет сдержит активность патогенного микроорганизма в пределах безопасной нормы.

Будьте здоровы, дорогие пациенты!

Записаться на прием

Введите пожалуйста свои данные

Стафилококковая инфекция

«Стафилококк» — это сокращенное название распространенной бактерии, которая называется «золотистый стафилококк». Бактерии стафилококка часто присутствуют на коже, не вызывая инфекции. Инфекция развивается, если они проникают под кожу. Это вызывает покраснение, болезненную чувствительность, отекание и иногда жидкие выделения.

МРЗС означает «метициллин-резистентный золотистый стафилококк» («Methicillin-Resistant Staph Aureus») В отличие от обычной стафилококковой инфекции, бактерии МРЗС устойчивы к воздействию обычных антибиотиков (antibiotics) и сложнее поддаются лечению. Кроме того, бактерии МРЗС более токсичны, чем обычные бактерии стафилококка. Они могут быстро распространяться в организме и вызывать опасное для жизни заболевание.

МРЗС передается при непосредственном физическом контакте с бактериями. МРЗС также передается через предметы, зараженные человеком, являющимся носителем бактерий, такие как повязки, полотенца, постельное белье или спортивный инвентарь. Обычно бактерии не передаются через воздух. Однако они могут передаваться при непосредственном контакте с жидкостью, выделяемой при кашле или чихании. Если у вас кожная инфекция МРЗС, существует риск рецидива в будущем.

При подозрении на инфекцию МРЗС врач может сделать посев выделений из раны (wound culture) для подтверждения диагноза. При наличии абсцесса он может быть дренирован. Вероятно, вам будет назначен один или несколько антибиотиков, которые действуют на МРЗС.

Уход в домашних условиях

• Принимайте антибиотики в точном соответствии с назначением. Даже если вы почувствовали себя лучше, не прекращайте принимать их, пока они не закончатся, или до тех пор, пока не получите указание прекратить их прием от своего лечащего врача.

• Если вам была назначена мазь с антибиотиком, применяйте ее в соответствии с полученными указаниями.

• В течение 5 дней ежедневно мойте все тело (от волосистой части головы до пальцев ног) специальным мылом. Два раза в день чистите ногти пальцев рук в течение 1 минуты щеткой со специальным мылом.

• Раны должны быть закрыты чистыми и сухими повязками. Если повязки загрязнились, их необходимо заменить. Каждый раз, когда вы меняете повязку или касаетесь раны, тщательно мойте руки.

• Если у вас наращенные ногти или лак на ногтях, их необходимо снять.

Лечение членов семьи

Если у вас диагностировано возможное заражение инфекцией МЗРМ, ваши близкие, живущие вместе с вами, подвержены более высокому риску наличия бактерий на коже или в носу, даже при отсутствии признаков инфекции. Бактерии необходимо удалить с кожи всех членов семьи одновременно, чтобы они не передавались от одного к другому. Проинструктируйте их, как следует удалить бактерии:

• Члены семьи должны использовать специальное мыло, как описано выше.

• Если у кого-либо из членов семьи имеется кожная инфекция, ее должен лечить врач. Чтобы вылечить инфекцию МРЗС, мытья не достаточно.

• Очистите столешницы и детские игрушки.

• Каждый член семьи должен пользоваться только своими предметами личного обихода, такими как зубные щетки или бритвенные станки. При этом пользоваться общими очками, тарелками и столовыми приборами разрешается.

Предотвращение распространения инфекции.

• Часто мойте руки простым мылом и теплой водой. Обязательно очищайте зоны под ногтями, между пальцами и запястья. Вытирайте руки одноразовыми полотенцами (например, бумажными). Если нет возможности воспользоваться мылом и водой, можно использовать антисептик для рук на основе спирта. Втирайте антисептик по всей поверхности рук, пальцев и запястий до полного высыхания.

• Не пользуйтесь чужими предметами личного обихода, такими как полотенца, бритвенные станки, одежда или униформа. Стирайте постельное белье, полотенца и одежду в горячей воде со стиральным порошком. Устанавливайте для сушилки режим высокой температуры, чтобы убить оставшиеся бактерии.

• Если вы посещаете тренажерный зал, до и после каждого применения протирайте инвентарь антисептиком на основе спирта. Также протирайте все ручки и места, за которые беретесь руками.

• Если вы занимаетесь спортом, после каждой тренировки принимайте душ с обычным мылом. Каждый раз после душа используйте чистое полотенце.

Последующее наблюдение

Приходите на контрольные приемы, назначенные вашим врачом, или в соответствии с указаниями, полученными от наших сотрудников. Если был сделан посев выделений из раны, получите результаты в указанное время. Если в ваш курс лечения будут внесены какие-либо изменения, вам о них сообщат.

Если у вас был диагностирован МРЗС, в будущем вам необходимо будет сообщать медицинскому персоналу о том, что вы проходили лечение от этой инфекции.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

В любом из следующих случаев обратитесь в обслуживающее вас медицинское учреждение:

• Усиливающееся покраснение, опухание или боль

• Красные полосы в коже вокруг раны

• Слабость или головокружение

• Появление гноя или выделений из раны

• Температура выше 100,4 ºF (38,0 ºС) или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача

Ученые нашли способ справиться с золотистым стафилококком

22.08.2019

Серьезные инфекции, вызванные бактериями вида золотистый стафилококк (S. aureus), часто сложно поддаются лечению из-за того, что возбудители оказываются устойчивыми к противомикробным препаратам. Но ученые из Медицинской школы Университета Северной Каролины нашли способ исправить ситуацию: они выяснили, как сделать эти опасные бактерии более восприимчивыми к действию распространенных антибиотиков.

Получить цены

В статье, опубликованной в научном издании Cell Chemical Biology, американские исследователи рассказали о своем недавнем открытии. Они обнаружили, что молекулы из семейства полисахаридов – рамнолипиды – могут в сотни раз усиливать действие аминогликозидных антибиотиков, таких как тобрамицин, против S. aureus, включая живучие штаммы, которые иными способами одолеть невозможно. По словам ученых, рамнолипиды видоизменяют мембраны клеток золотистого стафилококка, делая их более гибкими и податливыми, что облегчает проникновение в них антибиотика.

«Существует огромная потребность в новых – более эффективных – методах борьбы с бактериями, которые хорошо переносят лечение стандартными антибиотиками или развивают устойчивость к ним, – говорит главный автор исследования Брайан Конлон, доцент кафедры микробиологии и иммунологии Медицинской школы Университета Северной Каролины. – В поисках таких методов мы обнаружили, что изменение проницаемости клеточных мембран бактерий для лучшего поглощения ими аминогликозида является чрезвычайно эффективной стратегией в борьбе с золотистым стафилококком».

S. aureus считается самым опасным из всех распространенных стафилококков. Он может вызывать широкий спектр заболеваний, начиная с легких кожных инфекций до смертельно опасных состояний, таких как пневмония, менингит и сепсис. Этот вид бактерий входит в пятерку наиболее частых причин внутрибольничных инфекций, часто вызывая послеоперационные раневые инфекции. Порядка 30% населения мира являются постоянными носителями золотистого стафилококка, который может жить на кожных покровах и слизистых оболочках верхних дыхательных путей.

По данным американского Центра по контролю и профилактике заболеваний, в 2017 году S. aureus стал причиной почти 120 000 случаев серьезных инфекций кровотока в США, из которых 20 000 оказались смертельными. 

Стандартные методы борьбы с большинством штаммов золотистого стафилококка оказываются неэффективными либо потому, что бактерии генетически приобрели устойчивость к определенным антибиотикам, либо потому, что они растут в организме особым образом, который изначально делает их менее уязвимыми. Например, S. aureus способен адаптировать свой метаболизм для выживания в зонах с низким содержанием кислорода – в тканях с гнойным воспалением или заполненных слизью легких у людей с муковисцидозом. В таких средах мембрана бактерий становится относительно непроницаемой для аминогликозидных антибиотиков, таких как тобрамицин.

Брайан Колнон и его коллеги, включая первого автора исследования Лорена Радлински, два года назад обнаружили, что рамнолипиды значительно усиливают действие тобрамицина против стандартных тест-штаммов золотистого стафилококка. Эти полисахариды представляют собой маленькие молекулы, продуцируемые бактериями вида Pseudomonas aeruginosa, известными как синегнойная палочка, и служат их естественным оружием в конкурентной борьбе с другими микроорганизмами в дикой природе. В высоких дозах они продырявливают клеточные мембраны бактерий-противников.

Тогда ученые выяснили, что рамнолипиды существенно увеличивают поглощение молекул тобрамицина, даже в низких дозах, в которых они не имеют собственного антибактериального действия. В новом исследовании они испытали комбинацию рамнолипида и тобрамицина против популяций S. aureus, с которыми в обычной клинической практике справиться не удается. Ученые обнаружили, что полисахариды усиливают действие тобрамицина против:

• бактерий S. aureus, растущих в областях с низким содержанием кислорода;
• метициллин-резистентных S. aureus, представляющих собой семейство опасных разновидностей золотистого стафилококка с генетически приобретенной устойчивостью к лекарственным препаратам;
• тобрамицин-резистентных штаммов S. aureus, выделенных у пациентов с муковисцидозом;
• устойчивых форм S. aureus, которые обычно имеют сниженную восприимчивость к антибиотикам, потому что растут очень медленно.

«Дозы тобрамицина, которые обычно мало или вовсе не влияют на эти популяции S. aureus, быстро убивают их в сочетании с рамнолипидами», – говорит доктор Радлински.

Ученые установили, что даже в низких дозировках рамнолипиды способны видоизменять мембрану бактерий золотистого стафилококка, делая ее намного более проницаемой для аминогликозидных антибиотиков. Каждый из препаратов этого семейства, которые они протестировали, включая тобрамицин, гентамицин, амикацин, неомицин и канамицин, демонстрировали повышенную эффективность. Более того, эксперименты показали, что эта стратегия, подразумевающая усиление их действия, работает не только с S. aureus, но и с некоторыми другими видами бактерий, в том числе Clostridium difficile, которая является основной причиной серьезных, часто фатальных диарейных заболеваний среди пожилых людей и пациентов в больницах.

Рамнолипиды бывают разных типов, и сейчас ученые надеются выяснить, существуют ли среди них оптимальный тип, который будет максимально эффективно бороться с другими бактериями, будучи мало или вовсе нетоксичным для человеческих клеток. Команда также планирует изучить другие виды молекул, являющиеся природным оружием одних бактерий против других, чтобы отыскать новые способы повысить эффективность существующих антибиотиков.

Запрос цены

«Существует множество видов бактериального межвидового взаимодействия, которые потенциально могут влиять на действие наших антибиотиков, – говорит доктор Радлински. – Мы стремимся отыскать их с единственной целью – повысить эффективность современных препаратов и замедлить рост устойчивости к антибиотикам».

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(50 голосов, в среднем: 3.6 из 5)

Золотистый стафилококк в горле — Лечение золотистый стафилококк

Вопрос 1.6. Что делать, как лечить? Для ручки какую мазь использовать, чтобы снять зуд? И ещё: если есть в кишечнике стафилококк, есть ли он в крови, и передаётся ли он окружающим?
Ответ 2. Дисбактериоз кишечника и дерматит косвенно могут быть взаимосвязаны — нарушение процессов пищеварения в кишечника у маленьких деток является одной из основных причин различного рода дерматитов и кожных аллергий. Наличие стафилококка в кишечнике совершенно не означает наличие его в крови. Окружающим стафилококк передается преимущественно при его носительстве в носоглотке и на коже (поэтому желательно проверить на носительство стафилококка в носу и зеве окружающих ребенка взрослых и других детей). При таком варианте дисбактериоза, который приведен в Вашем вопросе, можно рекомендовать следующие препараты: бифидумбактерин, биоспорин, стафилококковый бактериофаг (при условии чувствительности к нему выделенного стафилококка) — в возрастных дозировках и средне терапевтическим курсом (указано в инструкциях к препарату). Антибиотики противопоказаны. Мазь для ручки без осмотра назначить нельзя.

Вопрос 3. Добрый день! У моей дочери (1 год 4 месяца) стафилококковая инфекция. Месяц назад мы попали в Охматдет с фурункулезом в области ягодиц. Причем, гнойные проявления в виде небольших ячменей, паронихия и т.д. преследовали ее почти с самого рождения. Я, видимо, тоже являюсь носителем инфекции, потому что у меня постоянные фурункулы в тяжелой форме. Первый возник еще во время беременности. Подскажите, с чего начинать лечение, какие сдавать анализы и куда можно обратиться за помощью. Спасибо. Большое спасибо.
Ответ 3. У Вас и Вашего ребенка — хроническая стафилококковая болезнь, которая в семейных очагах может рецидивировать годами. Как правило, она развивается на фоне ослабления иммунитета и/или наличии нераспознанной хронической вирусной инфекции герпетической группы. Необходимое обследование и рекомендации по лечению можно получить в клинике «Витацелл».(www.vitacell.com.ua)

Вопрос 4. Здравствуйте, Игорь Семенович! Вас беспокоит Залина. Мне передали результаты анализа на наличие стафилококка. Но так как я решила остаться дома, в Сочи, то без Вашей помощи здесь тоже не обойтись. При стафилококке местные врачи рекомендуют колоть мне иммуноглобулин антистафиллококовый, но его количество зависит от концентрации этой «бациллы» и моего веса — 61,5 кг (говорят, от 3 до 5 ампул). Но точно рассчитать это можете только Вы, владея результатами анализа…
P.S. PCR крови и слюны на ДНК EBV в Сочи не делают… Кроме как развести руками, никаких других профилактических мер Вы не можете предложить? Надеюсь на Ваш ответ — как, когда и сколько делать уколов? С уважением, Залина.
Ответ 4. Здравствуйте, Залина! Антистафилококковый иммуноглобулин вводить не нужно вообще. На 34, 36 и 38-ой неделях беременности необходимо будет ввести трижды стафилококковый анатоксин по 0,5 мл подкожно под лопатку – для выработки активного иммунитета против стафилококка у Вас и у ребенка. Для исследования ДНК EBV (при наличии клинических показаний) можно передать кровь и слюну самолетом в Киев.
Всего наилучшего, д-р И.Марков

Вопрос 5. Как передается золотистый стафилококк? Мой ребенок 7-ми месяцев покатался на качельке, на которой катался ребенок больной фурункулезом (у него нашли тот самый стафилококк). Мог ли заразиться мой малыш, и если да, то как нам можно провериться?
Ответ 5. Стафилококк передается многими известными путями – контактно-бытовым (в т.ч. через контакт с качелями), воздушно- капельным, гематогенным (через кровь), внутриубробно (во время беременности) и др. Если у ребенка нет проявлений на коже, то можно взять мазки (бакпосевы) на стафилококк из носа, зева, сделать бакпосев кала на дисбактериоз и мочи на стерильность.

Вопрос 6. Здравствуйте, доктор. У меня вопрос на счет стафилококка золотистого в носоглотке. Ребенку моей сотрудницы (1 год и 5 месяцев) прописали следующие препараты: коллоидное серебро (1 чайная ложка в день внутрь + 10 капель воды с 5 каплями в нос) и клевер красный по 1 капле в нос — 3 месяца. У моего ребенка была такая проблема, но мне не советовали давать коллоидное серебро, мотивируя это тем, что оно дается детям лет с десяти и его надо применять с большой осторожностью, чтобы не вызвать отравление организма металлом. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение по этому вопросу. Можно ли этот препарат давать маленьким детям? Насколько эффективен этот препарат?
Ответ 6. Мы не проводим в нашей клинике лечение стафилококковых инфекций, в том числе в носоглотке, биологически активными добавками, к которым относятся названные препараты. Тем более у таких маленьких детей. Существует много других достаточно эффективных и безвредных иммунобиологических и эубиотических препаратов для лечения стафилококка без использования антибиотиков: ИРС?19, имудон, бронхо-мунал, стафилококковый бактериофаг, стафилококковый анатоксин, аутовакцина, биоспорин (при стафилококковом дисбактериозе кишечника, на который обязательно должен быть обследован ребенок, у которого найден стафилококк в носоглотке). При наличии носительства стафилококка в носоглотке у ребенка такого возраста рекомендовано обследование (бакпосевы из носа и зева) окружающих ребенка взрослых и других детей более старшего возраста.

Вопрос 7. Здравствуйте. На слизистой носа периодически появляется болезненный фурункул в одном и том же месте. Почему это происходит и как избавиться.
Ответ 7. Это заболевание называется хроническая стафилококковая болезнь и может рецидивировать много лет, изменяя локализацию: нос, веки, конечности, область подмышек и т.д. Существуют достаточно эффективные методы лечения, однако лучше его назначать после клинического осмотра, а не после виртуальной консультации. Обратитесь к инфекционисту или можете прийти к нам в клинику.

Вопрос 8. Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как наиболее эффективно применять стафилококковый бактериофаг: турунды марлевые в нос или капать из пипетки, чтобы лекарство попало в носоглотку и горло. У ребенка и горло не в порядке. Можно ли его применять после еды, а не за час до еды. Спасибо заранее за ответ.
Ответ 8. Здравствуйте! Стафилококковый бактериофаг используют для промывания (орошения) поверхности слизистых оболочек, поэтому в каждую ноздрю необходимо ввести 3-4 полные пипетки, а то что попадет в глотку – проглотить. После этого можно на 5-7 минут вставить в нос турунды, смоченные в бактериофаге. Применять в промежутках между едой.

Вопрос 9. Добрый день! Скажите, пожалуйста, сколько раз можно делать иммунизацию стафилококковым анатоксином маме, кормящей грудью. Делаем уже второй раз, с перерывом 3 недели. Первый раз не помогло (возможная причина: гноился палец, и возможно стафилококк жил там, потом гной был удален). И через какое время после иммунизации можно восстанавливать флору ребенку, приживлять бактерии (девочка 9,5 мес на грудном вскармливании) ?
Ответ 9. Вы не назвали схему лечения (дозировки, количество уколов, место инъекций и периодичность введения анатоксина). Не понятно определение «не помогло»: какова была цель введения препарата? Стратегически: стафилококковый анатоксин с профилактической целью вводят 3 раза по 0,5 мл с интервалом в 2 недели (напр., во время беременности), с лечебной – дважды курсом по 5 уколов через день с интервалом между курсами в 4 недели. Повторять ранее, чем через 3 месяца не имеет смысла, п.ч. иммунный ответ на этот препарат продолжает формироваться на протяжении 3-5 месяцев. Флору ребенку (если речь идет о стафилококковом дисбактериозе кишечника) можно восстанавливать непосредственно на фоне иммунизации матери. Если остались вопросы, можно позвонить к нам в клинику.

Вопрос 10. Я беременна – 15 недель. Бакпосев показал золотистый стафилококк- 10 в 5 степени. Мой врач-гинеколог назначила свечи «Тержинан». Расскажите подробнее об этом заболевании, и как оно может повлиять на ребенка. Как лечить мужа и нужно ли вообще до родов что-то предпринимать?
Ответ 10. Золотистый стафилококк (St. aureus) – это еще не заболевание. Носительство стафилококка может быть клинически бессимптомным, т.е. не опасным. Хотя стратегически очаги носительства необходимо санировать – лечить. Потому что при ослаблении иммунитета, что происходит при беременности, он может активизироваться. С этой целью можно применять местно антибактериальные препараты, в том числе тержинан, или стафилококковый бактериофаг (более безопасно). Для профилактики заражения новорожденного ребенка, что может сопровождаться уже достаточно серьезными заболеваниями, вплоть до сепсиса, беременной женщине в сроки 32, 34 и 36 нед беременности трижды проводят иммунизацию стафилококковым анатоксином по 0,5 мл подкожно под лопатку. Мужа сначала необходимо обследовать на носительство золотистого стафилококка, и если результат будет положительный – тогда тоже санировать, но без антибиотиков!

Вопрос 11. У моей старшей дочери (9 лет) обнаружили золотистый стафилококк во рту и в кале. Мы сдали анализы младшему сыну (2 месяца), а сами всей семьёй стали лечиться хлорфилиптом. Анализы сына показали наличие золотистого стафилококка во рту. Необходимо ли давать ребёнку лекарства, если он находится на грудном вскармливании (я продолжаю принимать хлорфилипт)? Если да, то какое лучше в таком возрасте?
Ответ 11. В случае обнаружения носительства золотистого стафилококка в носоглотке у ребенка такого возраста, находящегося на грудном вскармливании, можно назначить местное лечение стафилококковым бактериофагом (если выделенный стафилококк к нему чувствителен) или другими препаратами, повышающими местный иммунитет. Одновременно проводят иммунизацию кормящей мамы стафилококковым анатоксином по 0,5 мл подкожно под лопатку один раз в неделю всего 3 инъекции. В этом случае вместе с грудным молоком к ребенку попадают готовые антистафилококковые антитела.
Всю семью лучше пролечить бактериальной вакциной ИРС?19 (спрей) по 1 вдуванию в каждую ноздрю утром и вечером в течение 30 дней.

Вопрос 12. Может ли у ребенка 1,5 месяца стафилококк проявляться в виде поноса без повышения температуры тела и других признаков
Ответ 12. Да, может. Если у ребенка развился стафилококковый дисбактериоз кишечника. Необходимо провести анализ кала на дисбактериоз. Если стафилококк действительно найдут – ни в коем случае не давайте ребенку антибиотики, даже если на этом будет настаивать педиатр. Напишите мне еще раз, посоветую как лечить.

Вопрос 13. Добрый день. Уважаемые врачи, моему племяннику и его маме по результатам анализов написали — «носійство золотистого стафілококу в носі». Они живут в районном центре, где врачи не очень ориентируются, чем его лечить. Понимаем, что можно использовать ударную дозу антибиотиков, но племяннику только 7 лет и не очень хочется пичкать его антибиотиками. Что можно попробовать кроме антибиотиков в данной ситуации? Туда в район кому-то под заказ привозили из Киева какой-то гаммаглобулин. А там, на месте врачи приписывают только обычные капли в нос, и естественно, антибиотики. Большое спасибо за ваш комментарий.
Ответ 13. Здравствуйте, уважаемые пациенты. Комментируем. Носительство золотистого стафилококка нельзя ни при каких обстоятельствах вылечить антибиотиками, любыми, даже самыми лучшими. Препарат антистафилококковый гаммаглобулин в данной ситуации тоже не нужен. Записывайте схему лечения: 1) стафилококковый бактериофаг по 2 полные пипетки в каждую ноздрю утром и вечером ежедневно – 7 дней; 2) вакцина ИРС?19 (спрей) по 1 вдуванию в каждую ноздрю утром и вечером ежедневно в течение 30 дней; 3) вакцина бронхо-мунал (3,5 мг или П для ребенка и 7 мг – для мамы) по 1 капсуле утром натощак ежедневно в течение 10 дней — тремя курсами с интервалами в 20 дней. Контрольные бакпосевы через 1 мес после окончания лечения.

Вопрос 14. Здравствуйте. Моему сыну 6 месяцев и он не добирает вес. В анализе на дизбактериоз у него нашли стафилококк и цитробактер. Я сдала анализ молока, и там также обнаружили стафилококк. Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо еще сдать мне и домочадцам и к какому врачу идти лечиться?
Ответ 14. Вам и домочадцам необходимо сдать бакпосевы из зева и носа – возможно, еще кто-то кроме Вас является носителем стафилококка. Лечиться – у инфекциониста. Уже сейчас, не ожидая результатов дополнительных анализов, Вам необходимо пройти курс вакцинации из 5 уколов стафилококковым анатоксином подкожно, под лопатку, через день по схеме: 0,1 мл — 0,5 мл — 1,0 мл — 1,0 мл — 1,0 мл. Кормление грудью не прекращать: через 5-7 дней после начала лечения вместе с молочком ребенку будут передаваться защитные антитела против стафилококка. Лечение ребенку против стафилококкового дисбактериоза кишечника лучше назначать после «живой» консультации.

Вопрос 15. Здравствуйте! Природа заболевания инфекционная? Девочку укусило какое-то насекомое, место укуса она расчесала — появился фурункул. После лечения мазью, выписанной дерматологом, фурункул исчез. Через несколько дней на другой ноге появился такой же, потом на лице. История длится 2 месяца. Анализы на диабет отрицательные. Ждем результатов на стерильность крови. Что это может быть и какие нужно еще сдать анализы.
Ответ 15. Это стафилококковая инфекция (St.aureus). Диагноз можно подтвердить бакпосевом содержимого фурункула. Результат посева крови на стерильность покажет с вероятностью 99% ее полную стерильность – это лишний анализ. Желательно обследование ребенка на герпесвирусы (прежде всего – на вирус Эпштейна-Барр), которые могут скрыто подавлять иммунитет, что внешне проявляется рецидивирующим фурункулезом. Если проведение анализов проблематично, можно без анализов провести иммунизацию ребенка против стафилококка: стафилококковый анатоксин подкожно под лопатку через день всего 10 уколов по схеме, которая зависит от возраста ребенка (неизвестен).

Вопрос 16. Уважаемый доктор Марков И. С., несколько месяцев назад на мой вопрос о том, как можно предотвратить инфицирование ребенка стафилококком (St.aureus), если беременная женщина является носителем стафилококка (сейчас 31 неделя), Вы посоветовали сделать три вакцинации до родов. К сожалению, в частной клинике, в которой я наблюдаюсь по беременности, доктор не может внятно объяснить, где и как такие вакцинации можно получить. Единственное, что было сказано, это то что этот метод давно уже не используется в медицине и в этой клинике в частности. Подскажите. пожалуйста, как мне быть в этой ситуации? Какие еще могут быть методы предотвращения заражения ребенка во время родов и кормления грудью? Спасибо большое за ваше внимание.
Ответ 16. Других эффективных профилактических методов повышения специфического иммунитета к стафилококку у беременной с образованием высокого уровня антистафилококковых антител, которые могут быть переданы плоду трансплацентарно или новорожденному с материнским грудным молоком, просто не существует. Мы широко используем этот метод сегодня как у беременных, так и у кормящих матерей, дети которых уже заражены золотистым стафилококком. Это гораздо эффективнее и безвреднее применения антибиотиков, которые, по-видимому, должен предложить Вам теперь Ваш лечащий врач, который не знаком с иммунологическими методами лечения носительства стафилококка, в том числе у беременных.

Вопрос 17. Здравствуйте! Моему ребенку почти 1,5 года. Периодически на ногах и на руках появляются фурункулы. Пока ничего не предпринимали. Читала что это золотистый стафилококк. Также читала, что можно сделать вакцинацию от стафилококка. Читала, что есть анатоксин и антифагин. Подскажите, пожалуйста, чем лучше провакцинироваться и как это сделать. Какая схема для ребенка? Спасибо.
Ответ 17. Здравствуйте! Вакцинация проводится стафилококковым анатоксином по схеме: 0,1 мл – 0,2 – 0,3 – 0,4 – 0,5 мл подкожно, под лопатку через день. Спустя 1 месяц – ревакцинация по такой же схеме. Кроме того, желательно проверить ребенка на наличие врожденной Эпштейна-Барр вирусной инфекции (герпесвирус 4 типа), которая может подавлять иммунитет ребенка, что проявляется внешне частыми простудными заболеваниями, бронхитами, рецидивирующей стафилококковой инфекцией, в т.ч. фурункулезом.

Вопрос 18. Здравствуйте! Моему ребенку 1 год и 3 мес. Две недели назад выскочил ячмень на нижнем веке левого глаза, прошел за пару дней. И вот вчера выскочил ячмень на другом глазу. Раньше ничего подобного не было. Что это может быть? Это инфекция в крови, если да то какая? Какие анализы нужно сдать для подтверждения или опровержения? Что делать если это инфекция? Или это просто ребенок где-то застудился. Спасибо.
Ответ 18. Здравствуйте! Это инфекция, которая называется золотистый стафилококк. В крови ее нет. Из анализов необходимо сдать бакпосевы из зева, носа и выделений из ранки после вскрытия ячменя. В случае обнаружения (вероятность – 99,99%) стафилококк необходимо лечить, но только без использования антибиотиков. Если будет повторяться или не найдете доктора, который возьмется за лечение ребенка без антибиотиков – обращайтесь к нам в клинику.

Вопрос 19. Здравствуйте. При обследовании у моего ребенка (1 год и 9 мес) обнаружили золотистый стафилокок. К кому обратиться, как лечить и надо ли вообще? Некоторые врачи говорят, что лечить необходимости нет. Как думаете Вы?
Ответ 19. Здравствуйте! Лечить золотистый стафилококк необходимо во всех 100% случаев его обнаружения. Это пороховая бочка, а любое ОРВИ может стать зажженным фитилем. При любой локализации носительства стафилококка лечение должно быть проведено без антибиотиков – это тупиковый путь. Необходимо использовать вакцины, бактериофаги и прочие препараты для повышения специфического общего и обязательно местного иммунитета. Лечить должен инфекционист. Если не найдете такого врача поближе к Вам — наш адрес указан на сайте клиники.

Вопрос 20. Здравствуйте у моего ребенка (7 лет) обнаружили стафилокок и дизбактериоз. Насколько эффективно лечение антибиотиком Дурацеф и какие препараты можно принимать от дисбактериоза? Спасибо.
Ответ 20. Где обнаружен стафилококк? Какой в связи с этим установлен диагноз? Если это хроническое носительство стафилококка или хроническое заболевание, вызванное стафилококком, то дурацеф как и любой другой антибиотик будут совершенно бесполезны. Более того — вредны. Лечение дисбактериоза необходимо назначать «прицельно» в зависимости от полученного анализа кала на дисбактериоз, а не «взагалі». К сожалению, точнее ответить не могу — мало информации.

Вопрос 21. У меня обнаружили Staphylococcus аureus, IV ст. роста (сплошной рост), материал взят из вагины, а также при проверке микрофлоры глаза выявлен Staphylococcus epidermidis (в одном глазу). Установлена чувствительность к антибиотикам. Зная, что эта инфекция очень тяжело выводима, большая просьба посоветовать мне препараты, которые смогут помочь мне одолеть эту заразу. P.S. Пропила офлоксацин в течение 7 дней по 2 т. в день — не помогло, т.к. после этого через 2 недели сдала мазок на микрофлору глаза и там обнаружен стафилококк; значит, он никуда не делся.
Ответ 21. Эпидермальный стафилококк в глазах вообще в лечении не нуждается – это вариант нормы. Для лечения золотистого стафилококка во влагалище используйте местно стафилококковый бактериофаг и проведите вакцинацию стафилококковым анатоксином подкожно (под лопатку) – через день по обычной схеме (см. инструкцию). Антибиотики больше не применяйте – результата не будет.

Вопрос 22. Ув. г-н Марков И.С., как применять стафилоккоковый бактериофаг и где посмотреть инструкцию по применению стафилококкового анатоксина? Спасибо.
Ответ 22. Стафилококковый бактериофаг применяется местно для орошения слизистых оболочек носа, влагалища (тампоны, промывание), внутрь при стафилококковых дисбактериозах кишечника, промывания ран и т.п. Согласно инструкции, применяют 2 раза в день (утро-вечер) в течение 7?10 дней. Инструкция к стафилококковому анатоксину вложена в упаковку прапарата и опубликована в фармацевтических справочниках.

Вопрос 23. Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Как вылечить организм от стафилококка, который по анализам на стерильность обнаружен не был. Но по всей вероятности он есть (так говорят)! У меня последние 1,5 года с интервалом 2-3 мес. на теле появляются очень болезненные фурункулы, которые мне удаляют хирурги. Анализы делала всякие разные, по ним все в норме. Но откуда же тогда берутся эти фурункулы? И как их вылечить? Сил больше нет. Я уже устала их резать. Что делать?
Ответ 23. Здравствуйте! Хроническую стафилококковую болезнь (так звучит Ваш диагноз) вылечить можно, но только без антибиотиков и разобравшись в причине появления рецидивов болезни. Как правило, где-то находится первичный очаг (кожа – это вторичные проявления) и, как правило, есть основная причина (обычно – герпесвирусы), которая приводит к ослаблению иммунитета.

Вопрос 24. Как связан золотистый стафилокок с красными щёчками и высыпаниями на тельце? Можно ли пролечить 2-х летнего ребёнка стафилококквым бактериофагом без назначения врача? Симбитер, симбивит и всякие прочие бактериальные препараты не помогают. Высыпания не уходят. Укажите, пожалуйста, конкретные места и конкретных специалистов, где можно обследовать ребёнка?
Ответ 24. При стафилококковом дисбактериозе кишечника высыпания у ребенка на щечках и на тельце – достаточно частое и типичное явление. Однако одним только бактериофагом вылечить такой дисбактериоз нельзя. Тем более, что стафилококк может еще находиться у ребенка и в носоглотке. Отсутствие адекватного лечения носительства стафилококка в носоглотке будет приводить к рецидивированию дисбактериоза кишечника в результате постоянного самоподзаражения. Можете обратиться к нам в клинику в Киеве по предварительной записи.

Вопрос 25. Уважаемый доктор! Я планирую беременность. Но в бакпосеве найден стафилококк гемолитический 10 в 4 ст. КОЕ. Гинеколог настаивает на лечении антибиотиками совместно с иммунокорректором. Проблема в том, что с ноября 2005 г. я уже проходила 3 курса лечения антибиотиками, но безрезультатно. У мужа тоже стафилококк. В бакпосеве из носа/зева у меня он также присутствует. Еще повод для беспокойства — вторая беременность у меня закончилась преждевременными родами на 30 неделяе. Ребенок был инфицирован, умер. По заключению патологоанатома, инфекция была получена из организма матери, но не из половых путей. Я не знаю что делать. Заранее благодарна за помощь.
Ответ 25. Ваш гинеколог, к сожалению, ошибается – вылечить носительство золотистого стафилококка антибиотиками невозможно вообще, никогда. Только вакцинные препараты и фаги. В связи с предшествующей потерей беременности показано полное обследование на все TORCH-инфекции.

Вопрос 26. Уважаемый доктор! У меня 33 неделя беременности. В носу обнаружен стафилококк 5 в 10 ст. КОЕ. Может ли это повредить ребенку? Обязательно ли его лечить? Спасибо.
Ответ 26. Если эпидермальный – нет, не обязательно. Если золотистый стафилококк – обязательно лечить. Именно этот стафилококк может вызывать различные заболевания у новорожденного.

Вопрос 27. Можно ли для лечения стафилококка, высеяного в горле, применить противостафилококовый гаммаглобулин? Так как сначала лечились антибиотиками — не помогло, а потом принимала лисобакт – тоже не помогло. Или может быть возможно другое более эффективное лечение? Ирина.
Ответ 27. Здравствуйте, Ирина! Носительство стафилококка в носоглотке невозможно вылечить антибиотиками – ни при каких обстоятельствах. Такое носительство по своей сути является дисбактериозом, который вызван несостоятельностью местного иммунитета слизистых оболочек. А антибиотики только усиливают этот дисбактериоз. Теперь по поводу гаммаглобулина. Препарат хороший и незаменимый при стафилококковом сепсисе. Но при хроническом носительстве совершенно не эффективный. Единственный правильный путь лечения – это повышение местного и общего специфического иммунитета к стафилококку. Схема лечения выглядит следующим образом: 1) стафилококковый бактериофаг по 3-4 полные пипетки в каждую ноздрю утром и вечером – 10 дней, затем 2) ИРС?19 (аэрозольная вакцина) по 1 вдуванию в каждую ноздрю утром и вечером на протяжении 30 дней. Контрольный бакпосев — через 1-2 мес после окончания лечения. Обычно в 90% случаев такого лечения хватает для прекращения носительства стафилококка. Для второго курса лечения, если носительство сохраняется (примерно в 10% случаев) используют вакцинацию стафилококковым анатоксином. При необходимости – обращайтесь снова, напишу схему.

Вопрос 28. Моему ребенку 10 лет (девочка). Вот уже полгода у нее ячмени. Мы уже все перепробовали (грели и мазь использовали). Обращались к врачам. Теперь нам сказали только удаление хирургическим методом. Может еще можно что–то попробовать? На днях (2 дня назад) появился опять на этом же глазу, но в другом углу еще один. Как не запустить этот ячмень, что нужно делать? Валентина.
Ответ 28. Желательно до начала лечения сделать бакпосевы из зева и носа, из ячменя, определить иммунный статус, определить наличие и активность вируса Эпштейна-Барр, который является частым спутником хронической рецидивирующей стафилококковой инфекции, одним из проявлений которой как раз и являются ячмени. Если с анализами – проблематично, то можно априори назначить курс иммунизации стафилококковым анатоксином подкожно (под лопатку) через день по схеме: 0,1 мл – 0,3 – 0,5 – 0,7 – 1,0 мл (всего – 5 уколов), а через месяц — ревакцинация: 0,3 – 0,5 – 0,7 – 1,0 – 1,0 мл также через день.

Вопрос 29. У грудного ребенка (11 дней) на пальчике воспалился заусенец и начал гноиться, покраснела фаланга. Выдавили нагноение, закапали перекисью и замазали зеленкой. Что можно и нужно сделать? И насколько это серьезно?
Ответ 29. Ничего – просто подождать, пока все заживет. Это проявление заражения ребенка золотистым стафилококком. Если что-либо подобное повторится, необходимо будет провести бакпосевы (зев, нос, кал, моча) и иммунизировать ребенка стафилококковым анатоксином (подкожные уколы по определенной схеме).

Вопрос 30. Помогите советом! В бакпосеве из носа и у меня, и у мужа обнаружили рост стафилококка золотистого 10 в 4-й степени. Как это лечится? Грозит ли это мне обсервацией? Нам уже 33?34 недели, пустят ли папу на роды? Заразится ли малыш (-ка)?
Ответ 30. Вам показано местное лечение: стафилококковый бактериофаг по 3-4 полные пипетки в каждую ноздрю утром и вечером + сразу после этого вакцина ИРС?19 (спрей) по одному вдуванию в каждую ноздрю утром и вечером; курсом в течение 15 дней. Кроме того, Вам показана общая иммунизация от стафилококка стафилококковым анатоксином подкожно (под лопатку) в дозе 0,5 мл на 34-й, 36-й и 38-й неделях беременности (всего три укола). При таком лечении Вы еще до родов передадите ребенку готовые антитела от стафилококка, что защитит его не только от Вашего, но и от возможного роддомовского стафилококка. Мужу — только местное лечение. И никаких угроз и обсерваций.

Вопрос 31. Добрый день. Моей дочке 2 месяца и три недели назад у нас в носу и в зеве высеяли стафилококк (обильный рост) Были у ЛОРа, он сказал не лечить (что дочка только носитель). Но у нее набираеться слизь в носике, не много, но раза четыре в день я вытаскиваю с каждой ноздри беловато-прозрачную слизь, и количество ее увеличивается. Но врач сказал, что это нормально и назначил капать Акваморис. Педиатр сказала, что можно закапывать в носик и смазывать в ротике масляным раствором хлорофилипта. Но как это делать, в каких пропорциях, и какой период — не сказала. Подскажите, можно ли применять этот препарат? Просто не лечить не хочется, так как у нас есть еще и другого рода проблемы: стафилококк в кишечнике (10 в 6 ст.), и глазики закисают. То есть если это будет оставаться в носу, то лечить все остальное бесполезно, так как будет опять заноситься? Но когда я сказала это ЛОРу, то получила ответ, что про все остальное я должна говорить с участковым педиатром, а ей это ни к чему. Зарание спасибо за ответ.
Ответ 31. Здравствуйте. Удивительно, но в понимании сложившейся ситуации Ваш материнский инстинкт оказался гораздо ближе к истине, чем профессиональные знания Ваших незаинтересованных лечащих врачей. Любое носительство золотистого стафилококка (носоглотка, кишечник, конъюнктива глаза и проч.) является потенциально опасным и его необходимо лечить, устраняя в первую очередь основной очаг носительства, который у Вашего ребенка, безусловно, находится в носоглотке. Но лечить без применения антибиотиков, которые вылечить такое носительство не могут априори ни при каких условиях. Используют стафилококковый бактериофаг, бактериальные вакцины (ИРС?19), биоспорин (для кишечника). Хлорофилипт хороший препарат, но как средство монотерапии его применение будет мало эффективным. Виртуально я за лечение такого маленького ребенка не берусь: кто-то же должен отвечать за результаты лечения. Если не разберетесь – приходите на прием в клинику.

Вопрос 32. Добрый день, скажите, пожалуйста, у меня золотистый стафилококк в мазке из влагалища, беременность 18 недель. Как и чем лучше лечить? Пробовала стафилококковым бактериофагом заливать 10 дней — не помогло. Спасибо.
Ответ 32. Добрый день! Повторно бактериофаг (тампоны утром и вечером на 15?20 минут, а не «заливать») и какие-либо пробиотики (вагилак, напр.). Если жалоб нет, можно вообще не лечить. Но на 32, 34 и 36-ой неделях беременности в любом случае показано провести иммунизацию стафилококковым анатоксином подкожно (под лопатку) по 0,5 мл однократно (всего на курс лечения – 3 укола).

Стафилококковая инфекция – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Стафилококковая инфекция – большая и разнородная группа заболеваний, которые вызываются бактериями рода стафилококков, имеют коды по МКБ А05.0, А41.0, А41.1, А41.2, А48.3. Диагностируется преимущественно у детей и ослабленных пациентов. Может поражать кожу, мягкие ткани, кости, суставы и внутренние органы. Возбудители провоцируют фурункулы, абсцессы, нагноение ран, менингит, эндокардит, пневмонию, пищевые отравления и другие патологии. Становятся причиной развития сепсиса и тяжелых внутрибольничных инфекций.

Стафилококки – грамположительные микроорганизмы шарообразной формы (кокки) из семейства Micrococcaceae. Могут размножаться как в кислородной, так и в бескислородной среде. Долго остаются жизнеспособными в неблагоприятных условиях, устойчивы к нагреванию, заморозке, солнечному свету, воздействию спирта и хлорсодержащих антисептиков. Погибают при обработке перекисью водорода, продолжительном кипячении. Наибольшее клиническое значение имеет золотистый стафилококк, реже болезнь вызывают эпидермальные и сапрофитные стафилококки.

Источниками инфицирования становятся как пациенты, страдающие любой формой стафилококковой инфекции, так и здоровые носители. Бессимптомное носительство выявляется у 20-30% здоровых людей, обычно бактерия обнаруживается в носовых ходах. Особую опасность в качестве распространителей представляют медработники, у которых часто обнаруживаются антибиотикоустойчивые штаммы. Иногда микробы попадают в организм больного от коров, собак, свиней или лошадей. 

Преобладают контактный и воздушно-капельный пути передачи возбудителя. Возможно алиментарное заражение через молочные продукты или кондитерские изделия. В 70-80% стафилококки обладают резистентностью к антибиотикам из группы пенициллинов. На этих микробов нередко не действуют тетрациклины, аминогликозиды и хлорамфениколы (левомицетин и аналоги).

Стафилококки проникают в организм через слизистые оболочки, раны, ссадины и царапины. Очаги во внутренних органах образуются при распространении бактерий с кровью. При алиментарном заражении имеет значение количество токсинов, пищевые токсикоинфекции возникают при употреблении продуктов, обильно обсемененных стафилококком.

Возникновению болезни способствуют ослабление организма и снижение иммунитета. Стафилококковая инфекция чаще диагностируется у детей первых 3 лет жизни. Является значимой причиной развития внутрибольничной инфекции у людей, страдающих эндокринными и тяжелыми соматическими заболеваниями, вирусными инфекциями, различными иммунодефицитами. Вероятность патологии повышается при продолжительном приеме антибиотиков, иммунодепрессантов и гормональных препаратов, проведении рентгенотерапии и химиотерапии.

Симптомы

Фото: gooddoctor.ru

Проявления стафилококковой инфекции определяются локализацией патологического процесса.

Поражения мягких тканей

Для фурункулов, карбункулов, гидраденита характерно образование очага синюшно-багровой окраски. Через 1-3 дня боли становятся дергающими, пульсирующими, лишают ночного сна. Возможны гипертермия, синдром интоксикации. После вскрытия гнойника состояние улучшается.

Абсцесс представляет собой гнойный очаг, ограниченный капсулой. При флегмоне процесс распространяется по туловищу или конечности. Состояние при абсцессах и флегмонах среднетяжелое или тяжелое, отмечается лихорадка, выраженная интоксикация. Панариций поражает пальцы рук, возможны как легкие поверхностные формы (паронихия, подкожный панариций), так и тяжелые поражения (сухожильный, суставной, костный панариций).

У новорожденных развиваются пузырчатка, пиодермии, генерализованная скарлатиноподобная сыпь, локальное буллезное импетиго. Источником инфекции чаще становится пупочная ранка. Наблюдаются отслойка эпителия, формирование сливающихся пузырей, наполненных прозрачной стерильной жидкостью.

ЛОР-органы и бронхолегочная система

При поражении миндалин стафилококковая инфекция вызывает банальную острую ангину, которая в последующем иногда переходит в хронический тонзиллит. Синуситы и трахеиты обычно становятся осложнением респираторных вирусных инфекций.

Пневмония стафилококковой этиологии выявляется редко. Для этой формы воспаления легких типичны тяжелое течение, яркий интоксикационный синдром, нарушения дыхания, выраженная одышка. Патология может осложняться эмпиемой плевры и абсцессом легких, представляющими серьезную угрозу для жизни больного.

Нервная система и органы чувств

Гнойный менингит развивается в результате проникновения стафилококковой инфекции из околоносовых пазух, фурункулов и ран на лице. Сопровождается неврологическими нарушениями, менингеальными симптомами, эпилептическими припадками, расстройствами сознания.

Наружный и средний отит возникают на фоне гайморита, ангины, других ЛОР-заболеваний, вызванных стафилококком. Заболевание проявляется болями, гнойными выделениями, снижением слуха, появлением посторонних шумов. Пациенты со стафилококковым конъюнктивитом жалуются на рези, слезотечение. За ночь гнойные выделения накапливаются и склеивают ресницы.

Кости и суставы

Стафилококковый остеомиелит обычно имеет гематогенный характер, развивается у детей, чаще поражает плечевую, бедренную, большеберцовую кости. На фоне интоксикации и гипертермии появляются нестерпимые рвущие, выкручивающие, дергающие боли, усиливающиеся при малейших движениях. При прорыве гнойника за пределы кости развивается флегмона окружающих тканей, которая вскрывается наружу с образованием свища.

Гнойные артриты являются осложнением остеомиелита, стафилококковой инфекции мягких тканей. Пациентов беспокоят резкие стреляющие или пульсирующие болевые ощущения. Сустав отекает, краснеет. Движения становятся невозможными из-за боли. Для артрита и остеомиелита характерны ознобы, выраженная гипертермия, разбитость. Возможны нарушения сознания.

Сердечно-сосудистая система

Гнойный перикардит, как правило, возникает вторично при распространении инфекции у больных пневмонией, абсцессом легкого, эмпиемой плевры. Из-за сдавления сердечной мышцы гноем, скопившимся в сердечной сумке, появляются нарушения сердечной деятельности: боли, тахикардия, цианоз кожи, мучительная одышка. Возможна тампонада сердца.

Стафилококковый эндокардит чаще диагностируется после открытых операций на сердце. Проявляется повышением температуры тела, слабостью, кашлем, одышкой, болями в грудной клетке. Поражение клапанов приводит к развитию приобретенных пороков сердца и сердечной недостаточности. Флебиты осложняют течение абсцессов и инфицированных ран. Вена болезненная, напряженная, просматривается под кожей в виде красной полосы.

Мочевыводящие и половые органы

Наиболее грозными заболеваниями мочеполовой системы, вызываемыми стафилококками, являются острый гнойный пиелонефрит, абсцесс почки, пионефроз, эндометрит, пиометра. Стафилококковая инфекция проникает в почки или матку гематогенно либо восходящим путем – через уретру, мочевой пузырь, влагалище. Отмечаются боли, интоксикация, ознобы, специфические выделения, изменения мочи.

Пищеварительная система

Самая распространенная разновидность стафилококковой инфекции ЖКТ – пищевой токсикоз. Возникает при употреблении продуктов, содержащих большое количество стафилококковых токсинов. Развивается всего через 1-2 часа после приема пищи. Протекает с тошнотой, рвотой, слабостью, ощущением бурления в животе, диареей, симптомами интоксикации. Возможно обезвоживание.

Стафилококковый сепсис

Заражение крови может осложнить течение любой стафилококковой инфекции. Чаще выявляется при гнойном поражении легких, сердца и почек, крупных очагах в мягких тканях, костях и суставах. Наблюдаются тяжелые ознобы, волнообразная лихорадка. Черты лица заостряются, кожа становится серой или желтоватой. Нарушается сознание.

Страдают функции внутренних органов, развивается сердечно-сосудистая, дыхательная и почечная недостаточность. Возможно появление вторичных гнойных очагов. Тяжелейшим осложнением сепсиса становится инфекционно-токсический шок, который в 90% заканчивается гибелью больного.

Диагностика

Фото: love.zapilili.ru

Ведущую роль в диагностике стафилококковой инфекции любой локализации играют результаты лабораторных исследований мазков, смывов, мокроты, раневого отделяемого. Применяют следующие методы:

• Бактериоскопия. Материал окрашивают и изучают под микроскопом. Обнаруживаются неподвижные шарообразные бактерии, которые группируются по 2-3 штуки, формируют типичную картину виноградной грозди.
• Микробиологическое исследование. Материал засевают на питательные среды, инкубируют в течение 1 суток. При обнаружении типичных колоний делают бактериоскопию, оставшуюся часть колонии пересевают и выдерживают еще 3 суток для уточнения вида возбудителя и определения антибиотикочувствительности.
• Серологические методики. Показаны при хронических формах стафилококковой инфекции. Чаще проводят РНГА или реакцию нейтрализации. Реже выполняют ИФА.

План других диагностических мероприятий определяется локализацией инфекционного очага. По показаниям назначают рентгенографию костей конечностей или грудной клетки, бронхоскопию, ЭКГ, эхокардиографию, люмбальную пункцию, иные исследования. Для оценки общего состояния организма и сохранности функций внутренних органов используют общие и биохимические анализы крови и мочи.

Лечение

Фото: scaner.pro

Лечение может быть консервативным либо оперативным. План терапевтических мероприятий зависит от локализации и тяжести процесса. При ограниченных поражениях кожи, неосложненных ЛОР-патологиях, легкой форме пищевой токсикоинфекции взрослым и детям старшего возраста показана симптоматическая терапия, пациенты наблюдаются амбулаторно.

При тяжелых формах стафилококковой инфекции все больные госпитализируются вне зависимости от возраста. Новорожденных, особенно недоношенных, направляют в стационар даже при слабо выраженной симптоматике. Обязательным условием при обнаружении стафилококка является изоляция в течение 1 недели для предупреждения распространения внутрибольничной инфекции.

В рамках консервативного лечения проводят антибиотикотерапию и иммунокоррецию, вводят специфические противостафилококковые медикаменты. При необходимости выполняют хирургические операции и манипуляции: вскрытие и дренирование гнойных очагов, иссечение некротизированных тканей, перевязки, промывания полостей антисептическими растворами. В тяжелых случаях показана массивная инфузионная терапия, лечение в условиях реанимационного отделения.

При пищевых токсикоинфекциях промывают желудок, назначают обильное питье, производят внутривенные инфузии для восстановления водно-солевого баланса.

Лекарства

Фото: theconversation.com

Для лечения стафилококковой инфекции используют препараты следующих групп:

• Антибиотики. На начальном этапе назначают полусинтетические пенициллины или цефалоспорины внутримышечно. При сепсисе, менингите, абсцессе легкого, других тяжелых патологиях вводят 2 антибиотика в максимальных дозах внутривенно. После получения результатов микробиологического исследования схему антибиотикотерапии корректируют с учетом чувствительности возбудителя.  
• Гипериммунный антистафилококковый иммуноглобулин. Рекомендован при генерализации процесса, тяжелых формах стафилококковой инфекции, особенно – у детей раннего возраста. Медикамент вводится внутримышечно каждый день или через день.
• Гипериммунная антистафилококковая плазма. В состав препарата входят антитела к стафилококку. Осуществляется внутривенное введение с периодичностью 1-3 суток.
• Стафилококковый анатоксин. Необходим при затяжном течении сепсиса, пневмонии и кожных инфекций, обусловленном снижением иммунных сил организма. Способствует выработке собственного стафилококкового антитоксина. Применяется подкожно с постепенным увеличением дозы.

Симптоматическая терапия осуществляется согласно общим рекомендациям по лечению того или иного заболевания. Чаще всего назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Народные средства

Фото: extract.market

Народные средства играют незначительную роль в лечении стафилококковой инфекции, применяются только в легких случаях и по согласованию с врачом. При ангине используют полоскания с отварами ромашки, шалфея, череды, бузины, календулы. Для укрепления иммунитета у взрослых полезны имбирный напиток, алоэ с орехами и медом, отвар эхинацеи, компот с шиповником. Детям можно употреблять травяные чаи, компот из шиповника, ореховую смесь с клюквой и яблоками.

Следует помнить, что стафилококковая инфекция чревата осложнениями, представляющими опасность для жизни. Самолечением нельзя ограничиваться даже при легких формах болезни. При появлении симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

1. Инфекционные болезни: национальное руководство. Краткое издание/ под ред. Ющука Н.Д., Венгерова Ю.В. – 2019.
2. Стафилококковые инфекции/ Ахтамов М.А., Сидикова К.А. – 1981.
3. Инфекционные болезни у детей/ Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. – 2013.
4. Стафилококки и стафилококковая инфекция/ под ред. Иванова Н.Р. – 1980.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

О стафилококке и стафилококковой инфекции — Министерство здравоохранения ПМР

Стафилококки — это целый род микроорганизмов, на сегодня известно уже 27 видов, при этом 14 видов обнаружены на коже и слизистых оболочках человека. Большинство стафилококков абсолютно безвредны. Из упомянутых 14 видов, чаще всего три способны вызывать болезни: золотистый стафилококк (самый распространенный и вредоносный), эпидермальный стафилококк (также патогенный, но гораздо менее опасный, чем золотистый) и сапрофитный стафилококк – практически безвредный, тем не менее, также способный вызывать заболевания.         

Практически все связанные со стафилококком медицинские проблемы подразумевают присутствие именно золотистого стафилококка,  обладающего удивительной живучестью: не теряет активности при высушивании, 12 часов живет под воздействием прямых солнечных лучей, в течение 30 минут выдерживает температуру в 80⁰ С, не погибает в чистом этиловом спирте, не боится перекиси водорода.

Стафилококки распространены повсеместно, их можно обнаружить практически на любом участке человеческого тела и окружающих предметах. В течение первой недели жизни у 90% новорожденных в полости носа выявляется золотистый стафилококк. В первые два года жизни у 20% детей обнаруживаются золотистые стафилококки в полости носа, а к 4-6 годам они обнаруживаются у 30-50%, у взрослых носительство колеблется в пределах 12-50%.

Важно всегда разграничивать такие понятия, как стафилококк и стафилококковая инфекция. Золотистый стафилококк является условно-патогенным микроорганизмом, представителем нормальной человеческой микрофлоры. Термин «условно-патогенный» означает, что стафилококк вызывает заболевание лишь при определенных обстоятельствах. Он может находиться в организме долгое время (хоть всю жизнь), не причиняя человеку вреда и должны создаться определенные условия, чтобы он вызвал болезнь. А именно – ослабление иммунитета. Если иммунная защита человека работает нормально, стафилококк существует в организме, не причиняя «хозяину» никакого беспокойства. Если иммунитет дает сбой, стафилококк может атаковать организм человека, что ведет к появлению самых различных болезней (более ста наименований): от относительно легких кожных гнойничковых инфекций до таких  тяжелых процессов как пневмония (воспаление легких),  менингит (воспаление оболочек мозга), остеомиелит (поражение костей), сепсис (воспалительный процесс во всех органах человека или «заражение крови»), токсический шок и другие.Самая распространенная токсическая стафилококковая болезнь – пищевая  токсикоинфекция.

Безусловно, стафилококковые инфекции подлежат лечению. Этим занимаются врачи различных специальностей. Лечение стафилококковых болезней — удивительно сложная задача, ибо нет микроба, способного сравниться со стафилококком по способности вырабатывать устойчивость к антибиотикам и другим антибактериальным средствам.  Поэтому  лечение необходимо назначать только после определения чувствительности к антибактериальным средствам. С этим согласны все специалисты.

Сложнее обстоят дела при здоровом носительстве, когда микроб присутствует в организме человека (например, на слизистой носоглотки), но заболевание не развивается вследствие равновесия факторов агрессии микроба и защитных сил иммунной системы человека. Вместе с тем, носитель может представлять серьезную опасность для окружающих. Особенно опасен такой человек, если он работает в пищевой отрасли (повар, раздатчик готовых блюд), в медицине (медицинская сестра детского отделения, врач хирург или акушер-гинеколог и др.).

Вопросы лечения  носительства золотистого стафилококка будоражат медицинскую общественность не одно десятилетие. Когда с этой условно-патогенной бактерией нужно бороться, а когда — нет?  Что делать с устойчивым штаммом? Чем его лечить?

Носительство без симптомов лечить не нужно! Ничем и никогда. Живите спокойно и забудьте об этом анализе.  Если у совершенно здорового ребенка или взрослого вдруг в посеве кала (грудного молока, мазка из носоглотки, зева, влагалища и так далее) высевается золотистый стафилококк, лечить его не имеет никакого смысла.

При носительстве с симптомами нужно быть полностью уверенным, что они имеют отношение к золотистому стафилококку. Только в таком случае, после консультации врача, можно брать рецепт и идти в аптеку.

Обязательному лечению подлежат люди, которые, будучи носителями стафилококка, при исполнении своих  профессиональных обязанностей могут вызвать возникновение стафилококковой инфекции у других людей. Список профессий, представители которых подлежат лечению в связи с носительством стафилококка, оговорен специальным директивным документом. Помимо медицинских работников в него входят, например, работники сферы общественного питания. Опасность стафилококконосительства в этой категории состоит еще и в том, что стафилококки могут попасть в приготавливаемую пищу и вызвать массовое заболевание пищевой токсикоинфекцией.  Также имеет смысл проходить лечение здоровым носителям стафилококка, проживающим совместно с людьми, которые страдают повторными стафилококковыми инфекциями (например, фурункулезом) или тяжелыми хроническими болезнями.

Лечение носительства золотистого стафилококка антибиотиками нецелесообразно. В арсенале специалистов достаточно других средств. Лечение антибиотиками дисбактериоза с высоким содержанием стафилококка вовсе противопоказано, так как это приведет к противоположному результату – более интенсивному размножению стафилококка.

Профилактика стафилококковой инфекции включает в себя: соблюдение правил личной гигиены, отказ от вредных привычек, здоровое питание и полноценный сон. Необходимо избегать общих переохлаждений и перегревов, своевременно обрабатывать антисептиками (йод, зеленка) микротравмы кожи. Необходимо выявлять и лечить носителей золотистого стафилококка, особенно работающих в учреждениях здравоохранения и общественного питания, на время лечения такие лица не допускаются к исполнению своих обязанностей

Ни в коем случае не отчаивайтесь, если у Вас обнаружен  стафилококк. Победить его можно, сделать это будет легче при своевременном обращении к врачу и четком выполнении рекомендаций по лечению и профилактике, впрочем, это правило относится к любому заболеванию. Всегда согласовывайте свои действия с врачом.

Будьте здоровы.

Врач эпидемиолог                                                                                                                             С. С. Пынзарь

Стафилококк — Американская Медицинская Клиника

Стафилококки — это распространенное семейство бактерий. Так или иначе, Вы контактируете с ними ежедневно — они обитают на Вашем теле и широко распространены в природе.

При наличии определенных условий, бактерия, попадая в организм, проявляет патологическую активность и вызвать воспаление любого органа или системы. Это влечет за собой развитие опаснейших заболеваний — сепсис, пневмонию, расстройство ЦНС, общую интоксикацию организма.

Современное оборудование и большой опыт врачей Американской Медицинской Клиники позволяют эффективно диагностировать наличие в организме патогенных бактерий и бороться с их воздействием. Как распознать у себя наличие опасных микроорганизмов разберемся вместе.

Виды стафилококка

Наиболее распространены и опасны следующие виды стафилококка:

• сапрофитный стафилококк — вызывает наименьшие поражения, заболеванию подвержены в основном женщины, у которых бактерия вызывает заболевания мочевого пузыря и почек;
• эпидермальный стафилококк — проявляет патологическую активность при ослабленном иммунитете и вызывает заражение крови или воспаление внутренней оболочки сердца;
• золотистый стафилококк — груднички и взрослые люди — все подвержены этому заболеванию вне зависимости от пола и возраста, вызывает более сотни воспалительных заболеваний любых органов.

Симптомы стафилококка

Проявление симптомов стафилококка зависит от тяжести инфекции и локализации процесса:

• воспаление кожи и подкожной клетчатки;
• гнойное поражение костей — боли в руках и ногах, которые усиливаются при движении;
• стафилококк в горле — боли в горле, налет на миндалинах, першение, кашель, покраснение зева;
• стафилококк в носе — заложенность носа и насморк;
• воспаление органов брюшной полости — боли в животе, диарея, тошнота и рвота;
• воспаление оболочек сердца — повышенная температура, шумы в сердце, резкое похудение;
• воспаление органов дыхательной системы — кашель, одышка, общее недомогание;
• воспаление головного мозга — менингит и абсцесс головного мозга;
• воспаление органов мочеполовой системы — болезненные ощущения в спине и в паховой области при мочеиспускании.

Как Вы можете видеть, стафилококк поражает любые органы человеческого организма и при отсутствии лечения вызывает тяжелые осложнения — вплоть до летального исхода.

При первом же проявлении симптомов Вам необходимо обратиться в Американскую Медицинскую Клинику. Большой опыт наших врачей и использование современного оборудования позволяет эффективно диагностировать и лечить стафилококк. Рассмотрим подробнее, как это происходит.

Лечение стафилококка

Лечение золотистого стафилококка и любых других его видов заключается в борьбе с бактерией — возбудителем заболевания и устранение последствий ее жизнедеятельности.

Для лечения гнойников и отеков применяют хирургическое вскрытие с последующим их промыванием антибиотиками и дренированием.

В связи с нечувствительностью бактерий стафилококка к стандартным антибиотикам, применяют препараты нового поколения.

Также применяют терапию фагами — внедрение в Ваш организм специфических вирусов, которые избирательно уничтожают лишь стафилококк.

Вдобавок ко всему применяют различные средства укрепления иммунитета для самостоятельной борьбы с патогенными бактериями.

Помните, что эффективное комплексное лечение назначит только врач на основе тщательной диагностики Вашего организма. Опыт и высокая квалификация наших специалистов гарантируют Вам наиболее эффективную терапию с наименьшей степенью оперативного вмешательства. Это в короткие сроки позволит Вам вернуться к привычному образу жизни.

Смотрите также:

Как лучше всего лечить взрослого пациента с бактериемией Staphylococcus aureus?

В недавнем проспективном когортном исследовании в центре третичной медицинской помощи, даже после поправки на ранее существовавшие сопутствующие заболевания и тяжесть заболевания, консультация по ID была связана со снижением 28-дневной смертности на 56%.

Ящик

82-летний мужчина с неходжкинской лимфомой в стадии ремиссии, с застойной сердечной недостаточностью и гипертонией в анамнезе. В течение недели страдает генерализованным недомоганием и перемежающейся лихорадкой.Жизненно важные органы показывают температуру 101 ° F, артериальное давление 130/60 мм рт.ст. и частоту сердечных сокращений 100. Его осмотр отличается эритематозным и болезненным участком порта на груди, без шума. Культуры крови, взятые при предъявлении, показывают грамположительные кокки, специфичные для Staphylococcus aureus. Каковы следующие шаги в ведении этого пациента?

Обзор

Бактериемия S. aureus (SAB) является распространенной инфекционной причиной заболеваемости и смертности во всем мире, вызывая как внебольничную, так и внутрибольничную бактериемию.Только в США он составляет 23% всех инфекций кровотока и является бактериальным патогеном, наиболее сильно связанным со смертью. ¹ Показатели смертности составляют примерно 42% среди пациентов с метициллин-резистентной бактериемией S. aureus (MRSA) и 28% среди пациентов с метициллин-чувствительной бактериемией S. aureus (MSSA). ²

Признавая серьезность SAB, Американское общество инфекционных заболеваний (IDSA) опубликовало в 2011 году рекомендации по лечению, чтобы помочь направить клиническое лечение этого заболевания. ³ Однако большинство рекомендаций основано на наблюдательных исследованиях и мнениях экспертов, поскольку менее 1500 пациентов были включены в рандомизированные контролируемые испытания, специально нацеленные на изучение лечения САБ. ⁴

Просмотр данных

Клинически значимый САБ обычно определяется как выделение S. aureus из посева венозной крови со связанными симптомами и признаками системной инфекции.5 Поскольку контаминация САБ встречается редко и может быть связана с множественными осложнениями, включая метастатические инфекции, эмболический инсульт, рецидивирующая инфекция и смерть, к любому положительному результату посева крови следует относиться серьезно. ⁴

Лечение SAB многогранно и должно быть сосредоточено на удалении любых очагов инфекции, таких как катетер или протез, использовании длительной антимикробной терапии и оценке потенциальных осложнений. В ретроспективном исследовании Johnson et al. Показали, что неспособность удалить источник является одним из самых сильных независимых предикторов рецидива у пациентов с SAB. ⁶ Однако от 10% до 40% пациентов не имеют определенного фокуса, что увеличивает стимул к оценке осложнений. ^7-8 В целом, примерно у одной трети пациентов с САБ развиваются метастатические осложнения либо из-за гематогенного посева, либо из-за местного распространения инфекции. ⁹

Помимо пожилого возраста и таких коморбидных состояний, как цирроз, самым сильным предиктором осложнений является положительный посев крови через 48-96 часов после первоначального положительного посева крови, как показано в большом проспективном когортном исследовании Fowler et al. al. ^7,10-11 Дополнительные независимые факторы риска (см. Таблицу 1) включают заражение в сообществе (вероятно, из-за длительного периода бактериемии), обследование кожи, указывающее на наличие острой системной инфекции, и стойкую лихорадку через 72 часа после первого положительного анализа крови. культура.Пациенты с хотя бы одним из этих факторов риска имеют высокий риск осложненного течения (который встречается примерно у 35%). В исследовании «случай-контроль» Chihara et al. Показали, что бактериурия S. aureus при отсутствии патологии мочевыводящих путей или недавнего инструментария мочевыводящих путей может быть связана с трехкратным увеличением смертности по сравнению с пациентами без бактериурии, даже после поправки на сопутствующие состояния. ¹²

Противомикробное лечение

Первоначальный выбор антибактериальной терапии для SAB должен учитывать распространенность MRSA в сообществе и больнице.Если подозрение на MRSA достаточно велико, рекомендации IDSA 2011 года предлагают лечение ванкомицином или даптомицином. ³ Хотя опубликованных РКИ в поддержку определенной схемы антибиотикотерапии нет, существуют испытания, позволяющие предположить, что отсрочка в лечении может нанести вред. Одно исследование, проведенное Lordis et al., Показало, что задержка в лечении, определяемая лечением через 44,75 часа, была связана с более длительным пребыванием в больнице, при этом группа отсроченного лечения была госпитализирована на 20,2 дня, а группа раннего лечения была госпитализирована на 14 дней. .3 дня. ¹³ Задержка в лечении также оказалась независимым предиктором смертности. ¹³

Когда чувствительность известна, важно правильно подобрать антибиотики, поскольку исследования показали более низкую частоту неудач лечения с использованием бета-лактамных антибиотиков по сравнению с эмпирическим охватом MRSA. ^14-15 В одном проспективном исследовании 123 гемодиализных пациентов с бактериемией MSSA Stryjewski et al. Показали, что пациенты, получавшие ванкомицин, имели более высокий риск неэффективности лечения, чем те, кто получал цефазолин. ¹⁵ В другом проспективном обсервационном исследовании 505 пациентов с SAB, Chang et al. Обнаружили, что лечение нафциллином превосходит ванкомицин в предотвращении стойкой бактериемии или рецидива бактериемии MSSA.14 Эти исследования подчеркивают преимущества корректировки эмпирически выбранных антибиотиков, поскольку сужение спектра может привести к меньшему количеству неудач в лечении.

Если чувствительность подтверждает MRSA, IDSA рекомендует продолжить лечение ванкомицином или даптомицином. ³ Хотя ванкомицин используется наиболее часто, отчасти из-за низкой стоимости и знакомства, Fowler et al опубликовали исследование 246 пациентов с SAB с эндокардитом или без него, назначая им лечение даптомицином, начальными низкими дозами гентамицина плюс ванкомицин или антистафилококковый пенициллин. ¹⁶ Исследование показало, что даптомицин не уступает другим препаратам, подтверждая, что даптомицин является разумным выбором для лечения инфекций MRSA.

При необходимости можно лечить САБ пероральными антибиотиками.РКИ, проведенное Heldman et al. С участием 85 потребителей инъекционных наркотиков с SAB (с подозрением на правосторонний эндокардит, 65% из которых имели ВИЧ), показало аналогичную эффективность ципрофлоксацина плюс рифампицин по сравнению со стандартной внутривенной терапией. ¹⁷ Последующее рандомизированное исследование 104 пациентов с SAB, сравнивающее пероральный флероксацин плюс рифампицин с традиционной внутривенной терапией, также показало аналогичные показатели излечения с дополнительным преимуществом более ранней выписки. ¹⁸ Кроме того, в метаанализе пяти рандомизированных исследований Shorr et al (см. Таблицу 2) было обнаружено, что исходы линезолида не уступали ванкомицину (клиническое излечение / микробиологический успех 56% / 69% в группа линезолида и 46% / 73% в группе ванкомицина). ¹⁹

Продолжительность лечения

Рекомендации относительно продолжительности лечения антибиотиками при САБ в основном основаны на наблюдательных исследованиях, которые показывают неоднозначные результаты. В одном исследовании, проведенном в 1950-х годах, около двух третей случаев SAB были связаны с эндокардитом, и были рекомендованы более длительные курсы внутривенной терапии (более четырех недель). ²⁰

В последнее время, с увеличением частоты катетер-связанных САБ и относительно высокой скоростью быстрого клиренса гемокультуры, более короткая продолжительность была оценена в нескольких исследованиях.В 1992 году анализ опубликованных данных и ретроспективная серия случаев показали, что менее 10 дней внутривенного введения антибиотиков может быть связано с повышенным риском рецидива, но 10-14 дней внутривенной терапии были эффективны в большинстве случаев катетер-ассоциированных САБ. . ⁵ В другом проспективном исследовании Fowler et al. Обнаружили, что семидневного курса внутривенной антибиотикотерапии может быть достаточно при простых инфекциях, связанных с катетером. ²¹ Последующее проспективное исследование Jensen et al. Показало, что курс антибактериальной терапии менее 14 дней может быть связан с более высокой смертностью по сравнению с более длительным курсом. ⁹ Проспективное исследование 276 пациентов, проведенное Thomas et al., Обнаружило отсутствие связи между рецидивом и продолжительностью лечения (от 7 до 15 дней) катетер-связанных САБ, сделав вывод, что более 14 дней антибактериальной терапии не было необходимости. ²²

В соответствии с рекомендациями IDSA, неосложненный SAB (отсутствие имплантированного протеза, отрицательные посевы крови в течение двух-четырех дней, снижение температуры тела в течение 72 часов после начала терапии и отсутствие метастатических осложнений) можно лечить двухнедельным курсом антибиотиков. , в то время как осложненная бактериемия (любой из вышеперечисленных критериев) должна лечиться в течение четырех-шести недель. ³

Мониторинг осложнений: эхо

На основании рекомендаций IDSA всем пациентам с бактериемией рекомендуется эхокардиография, с предпочтением чреспищеводной эхокардиографии (ЧЭ) перед трансторакальной эхокардиографией (ТТЕ). ³ Совсем недавно Kaasch et al разработали простые критерии для выявления пациентов с нозокомиальным SAB с низким риском инфекционного эндокардита на основе двух проспективных когортных исследований. ²³ Отсутствие любого из этих критериев, включая длительную бактериемию продолжительностью более четырех дней, наличие постоянного внутрисердечного устройства, зависимость от гемодиализа, спинальную инфекцию и невертебральный остеомиелит, а также отрицательный TTE указывает на то, что TEE не требуется (см. Таблицу 3).Тем не менее, эти пациенты нуждаются в тщательном наблюдении, чтобы гарантировать, что бактериемия исчезнет и не появятся новые признаки или симптомы, касающиеся метастатической инфекции.

Консультация по ID

Несколько исследований показали, что консультация по ID не только улучшает приверженность научно обоснованному лечению САБ, но также снижает смертность. ^24-27 В недавнем проспективном когортном исследовании в центре третичной медицинской помощи, даже после поправки на ранее существовавшие сопутствующие заболевания и тяжесть заболевания, консультация по ID была связана со снижением 28-дневной смертности на 56%. ²⁴ Пациенты, которые находились под наблюдением консультационной службы по ID, с большей вероятностью получали антибиотики соответствующей продолжительности (81% против 29%, соответственно) и проходили соответствующее обследование для оценки метастатических инфекций (34% и 8%, соответственно) ). В этом исследовании сделан вывод о том, что у пациентов с САБ, особенно с тяжелым заболеванием и множественными сопутствующими заболеваниями, следует рассмотреть возможность регулярной консультации по ID.

Назад к корпусу

Пациенту начата эмпирическая терапия ванкомицином, получены серийные культуры крови.Он оставался гемодинамически стабильным, но с лихорадкой, с постоянно положительными культурами крови и мочи. Учитывая опасения, что порт является источником его инфекции, его грудной порт был удален. Было выполнено качественное ТТЕ, без примечаний.

ID был проконсультирован. После этого в культурах крови выросли MSSA, и ванкомицин был заменен на цефазолин 2 г каждые восемь часов. На 5-й день больницы у него исчезла температура, и посев крови стал отрицательным. Не было никаких клинических признаков или симптомов метастатических инфекций.Линия PICC была помещена после того, как культура крови оставалась отрицательной в течение 48 часов. Было принято решение лечить его четырехнедельным курсом антибиотиков из его последней положительной культуры крови с последующим наблюдением в клинике ID.

Итог

SAB — распространенная во всем мире причина заболеваемости и смертности. Лечение должно включать удаление очага, если таковой имеется, поиск и проведение соответствующей противомикробной терапии, оценку возможных осложнений и консультации с врачом-терапевтом.

Др.Уорд — доцент, доктор Ким клинический инструктор и доктор Стоян клинический лектор в Системе здравоохранения Мичиганского университета в Анн-Арборе.

Благодарность

Авторы хотели бы поблагодарить доктора Джеффри Роде за рецензирование рукописи.

Список литературы

1. Шорр А.Ф., Табак Ю.П., Киллиан А.Д. и др. Инфекция кровотока, связанная со здравоохранением: отдельная сущность? Выводы из большого U.База данных С. Crit Care Med . 2006; 34: 3588-3595.
2. Mylotte JM, McDermott C, Spooner JA. Проспективное исследование 114 последовательных эпизодов бактериемии Staphylococcus aureus. Ред. Заразить Dis . 1987; 9: 891-907.
3. Лю С., Байер А., Косгроув С.Е. и др. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов по лечению метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus у взрослых и детей. Clin Infect Dis . 2011; 52 (3).
4. Naber CK, Baddour LM, Giamarellos-Bourboulis EJ, et al. Конференция по клиническому консенсусу: исследование грамположительных инфекций кровотока с акцентом на Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2011; 52 (3): 285-292.
5. Thwaites GE, Edgeworth JD, Gkrania-Klotsas E, et al. Клиническое лечение бактериемии, вызванной стафилококками. Ланцет Infect Dis . 2011; 11 (3): 208-222.
6. Johnson LB, Almoujahed MO, Ilg K, et al. Бактериемия, вызванная Staphylococcus aureus: соблюдение стандартного лечения, отдаленные результаты и предикторы рецидива. Scand J Infec Dis. 2003; 35 (11-12): 782-789.
7. Фаулер В.Г. мл., Олсен М.К., Кори Г.Р. и др. Клинические признаки осложненной бактериемии Staphylococcus aureus. Arch Intern Med . 2003; 163: 2066-2072.
8. Mylotte JM, Tayara A. Бактериемия Staphylococcus aureus: предикторы 30-дневной смертности в большой когорте. Clin Infect Dis. 2000; 31: 1170-1174.
9. Jensen AG, Wachmann CH, Espersen F, et al. Лечение и исход бактериемии Staphylococcus aureus: проспективное исследование 278 случаев. Arch Intern Med. 2002; 162 (1): 25-32.
10. Малани П.Н., Рана М.М., Банерджи М. и др. Инфекции кровотока Staphylococcus aureus: связь между возрастом, смертностью и функциональным статусом. Дж. Ам Гериатр Соц . 2008; 56 (8): 1485-1489.
11. Ким С.Х., Пак В.Б., Ли К.Д. и др. Исход бактериемии Staphylococcus aureus у пациентов с искорененными очагами по сравнению с неискоренимыми очагами. Clin Infect Dis . 2003; 37 (6): 794-799.
12. Чихара С. Попович К.Дж., Вайнштейн Р.А. и др.Бактериурия Staphylococcus aureus как прогностический фактор исхода бактериемии Staphylococcus aureus: исследование случай-контроль. BMC Инф Дис . 2010; 10: 225.
13. Lodise TP, McKinnon PS, Swiderski L, Rybak MJ. Анализ результатов отсроченного лечения антибиотиками госпитальной бактериемии Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2003; 36: 1418-1423.
14. Chang FY, Peacock JE Jr., Musher DM, et al. Бактериемия Staphylococcus aureus: рецидив и влияние лечения антибиотиками в проспективном многоцентровом исследовании. Медицина (Балтимор). 2003; 82: 333.
15. Stryjewski ME, Szczech LA, Benjamin DK Jr., et al. Использование ванкомицина или цефалоспоринов первого поколения для лечения зависимых от гемодиализа пациентов с метициллин-чувствительной бактериемией Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2007; 44: 190-196.
16. Fowler VG Jr., Boucher HW, Corey GR, et al. Даптомицин в сравнении со стандартной терапией бактериемии и эндокардита, вызванных Staphylococcus aureus. N Engl J Med. 2006; 355: 653.
17. Heldman AW, Hartert TV, Ray SC и др. Пероральное лечение антибиотиками правостороннего стафилококкового эндокардита у потребителей инъекционных наркотиков: проспективное рандомизированное сравнение с парентеральной терапией. Am J Med . 1996; 101: 68-76.
18. Schrenzel J, Harbarth S, Schockmel G, et al. Рандомизированное клиническое испытание по сравнению флероксацина-рифампицина с флуклоксациллином или ванкомицином для лечения стафилококковой инфекции. Clin Infect Dis . 2004; 39: 1285-1292.
19. Shorr AF, Kunkel MJ, Kollef M. Линезолид против ванкомицина при бактериемии Staphylococcus aureus: объединенный анализ рандомизированных исследований. J Антимикробный Chemother . 2005; 56: 923-929.
20. Wilson R, Hamburger M. Пятнадцатилетний опыт лечения Staphylococcus septicemia в крупной городской больнице; анализ пятидесяти пяти случаев в Главной больнице Цинциннати с 1940 по 1954 год. Am J Med . 1957; 22: 437-457.
21. Фаулер В.Г. мл., Сандерс Л.Л., Секстон Д.Д. и др.Исход бактериемии Staphylococcus aureus в соответствии с рекомендациями инфекционистов: опыт 244 больных. Clin Infect Dis . 1998; 27: 478-486.
22. Томас MG, Моррис AJ. Связанная с канюлей бактериемия Staphylococcus aureus: исход в отношении лечения. Intern Med J. 2005; 35: 319-330.
23. Kaasch AJ, Fowler VG Jr, Rieg S, et al. Использование простого набора критериев для ведения эхокардиографии при нозокомидальной бактериемии, вызванной Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis. 2011; 53: 1-9.
24. Honda H, Krauss MJ, Jones JC и др. Значение консультации инфекциониста при бактериемии Staphylococcus aureus. Am J Med. 2010; 123: 631-637.
25. Nagao M, Iinuma Y, Saito T, et al. Тесное сотрудничество между врачами-инфекционистами и лечащими врачами может привести к лучшему лечению и улучшению результатов для пациентов с бактериемией Staphylococcus aureus. Euro Soc Clin Microbiology Infect Dis . 2010; 16: 1783-1788.
26. Фаулер В.Г. мл., Сандерс Л.Л., Секстон Д.Д. и др. Исход бактериемии Staphylococcus aureus с соблюдением рекомендаций инфекциониста: опыт 244 больных. Clin Infect Dis. 1998; 27 (3): 478-486.
27. Jenkins TC, Price CS, Sabel AL et al. Влияние обычных консультаций службы инфекционных заболеваний на оценку, лечение и исход бактериемии Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis. 2008; 46 (7): 1000-1008.

Лечение инфекций Staphylococcus aureus

1. Moreillon P, Que Y-A, Glauser MP. Золотистый стафилококк (в том числе стафилококковый токсический шок). В: Man-dell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 6-е изд. Филадельфия: Elsevier Churchill Livingstone, 2005: 2321–51 ….

2. Национальная система надзора за внутрибольничными инфекциями. Отчет Национальной системы эпиднадзора за внутрибольничными инфекциями (NNIS), сводка данных с января 1992 г. по июнь 2004 г., выпущенный в октябре 2004 г. Am J Infect Control . 2004. 32: 470–85.

3. Носкин Г.А., Рубин Р.Ж., Шентаг JJ, Клюйтманс Дж., Hedblom EC, Смолдерс М, и другие. Бремя инфекций Staphylococcus aureus для больниц в США: анализ общенациональной базы данных образцов стационарных пациентов за 2000 и 2001 годы. Arch Intern Med . 2005; 165: 1756–61.

4. Камеры ВЧ. Меняющаяся эпидемиология Staphylococcus aureus? Emerg Infect Dis .2001; 7: 178–82.

5. Наими Т.С., LeDell KH, Комо-Сабетти К, Борхардт С.М., Боксруд ди-джей, Этьен Дж, и другие. Сравнение инфекции, вызванной устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus, связанной с местным населением и медицинским обслуживанием. ЯМА . 2003. 290: 2976–84.

6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Связанные с сообществом инфекции, вызванные устойчивостью к метициллину Staphylococcus aureus, у жителей островов Тихого океана — Гавайи, 2001–2003 гг.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2004; 53: 767–70. Доступ в Интернете 12 октября 2005 г. по адресу: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5333a5.htm.

7. Фрэнсис Дж. С., Доэрти MC, Лопатин У, Джонстон CP, Синха Джи, Росс Т, и другие. Тяжелая внебольничная пневмония у здоровых взрослых, вызванная метициллин-резистентным золотистым стафилококком, несущим гены лейкоцидина Пантона-Валентайна. Клин Инфекция Дис . 2005; 40: 100–7.

8.Kaplan SL. Последствия метициллин-устойчивого золотистого стафилококка как внебольничного патогена у педиатрических пациентов. Инфекция Dis Clin North Am . 2005; 19: 747–57.

9. Адем П.В., Монтгомери CP, Хусейн А.Н., Куглер Т.К., Аранджелович В, Humilier M, и другие. Золотистый стафилококк, сепсис и синдром Уотерхауса-Фридериксена у детей. N Engl J Med . 2005; 353: 1245–51.

10. Левин Д.П., Фромм Б.С., Редди BR. Медленный ответ на ванкомицин или ванкомицин плюс рифампин при метициллин-резистентном эндокардите, вызванном Staphylococcus aureus. Энн Интерн Мед. . 1991; 115: 674–80.

11. Лю Ц., Камеры ВЧ. Золотистый стафилококк с гетерогенной устойчивостью к ванкомицину: эпидемиология, клиническое значение и критическая оценка методов диагностики. Противомикробные агенты Chemother . 2003; 47: 3040–5.

12. Моисе-Бродер П.А., Сакулас Г, Элиопулос GM, Шен-тег JJ, Форрест А, Moellering RC Jr. Полиморфизм вспомогательного гена-регулятора группы II у метициллин-резистентного золотистого стафилококка является прогностическим признаком неэффективности терапии ванкомицином. Клин Инфекция Дис . 2004; 38: 1700–5.

13. Вундеринк Р.Г., Rello J, Каммарата СК, Croos-Dabrera RV, Kollef MH. Линезолид против ванкомицина: анализ двух двойных слепых исследований пациентов с метициллин-резистентной нозокомиальной пневмонией Staphylococcus aureus. Сундук . 2003; 124: 1789–97.

14. Арбайт РД, Маки Д, Tally FP, Capanaro E, Эйзенштейн Б.И. Безопасность и эффективность даптомицина для лечения сложных инфекций кожи и кожных структур. Клин Инфекция Дис . 2004; 38: 1673–81.

15. Льюис Дж. С., Jorgensen JH. Индуцируемая устойчивость стафилококков к клиндамицину: следует ли беспокоиться клиницистам и микробиологам? Клин Инфекция Дис .2005; 40: 280–5.

16. Фаулер В.Г. Младший, Ольсен М.К., Кори Г.Р., Вудс CW, Cabell CH, Реллер Л.Б., и другие. Клинические признаки осложненной бактериемии Staphylococcus aureus. Arch Intern Med . 2003. 163: 2066–72.

17. Фаулер В.Г. Младший, Ли Дж, Кори Г.Р., Боули Дж., Марр К.А., Гопал АК, и другие. Роль эхокардиографии в оценке пациентов с бактериемией Staphylococcus aureus: опыт 103 пациентов. Джам Колл Кардиол . 1997; 30: 1072–8.

18. Розен А.Б., Фаулер В.Г. Младший, Кори Г.Р., Даунс СМ, Биддл АК, Ли Дж, и другие. Экономическая эффективность чреспищеводной эхокардиографии для определения продолжительности терапии внутрисосудистой катетер-ассоциированной бактериемии Staphylococcus aureus. Энн Интерн Мед. . 1999; 130: 810–20.

19. Фаулер В.Г. Младший, Сандерс LL, Секстон DJ, Kong L, Марр К.С., Гопал АК, и другие.Исход бактериемии Staphylococcus aureus с соблюдением рекомендаций инфекционистов: опыт 244 больных. Клин Инфекция Дис . 1998. 27: 478–86.

20. Мермель Л.А., Фарр Б.М., Шерерц Р.Дж., Раад II, О’Грэйди Н, Харрис Дж.С., и другие. Рекомендации по ведению инфекций, связанных с внутрисосудистым катетером. Клин Инфекция Дис . 2001; 32: 1249–72.

21. Лобати Ф, Херндон Б, Бамбергер Д. Остеомиелит: этиология, диагностика, лечение и исход в государственном и частном учреждении. Инфекция . 2001; 29: 333–6.

22. Bamberger DM. Диагностика и лечение остеомиелита. Комп Тер . 2000; 26: 89–95.

23. Le Saux N, Говард А, Барроумен, штат Нью-Джерси, Габури I, Самп-сон М, Мохер Д. Более короткие курсы парентеральной антибактериальной терапии, по-видимому, не влияют на частоту ответа у детей с острым гематогенным остеомиелитом: систематический обзор. BMC Infect Dis . 2002; 2: 16.

24. Бербари Э. Ф., Штекельберг Дж. М., Осмон ДР. Остеомиелит. В: Mandell GL, Bennet JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 6-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Черчилль Ливингстон, 2005: 1322–1332.

25. Циммерли Ш, Видмер А.Ф., Блаттер М, Фрай Р., Ochsner PE. Роль рифампицина в лечении стафилококковых инфекций, связанных с ортопедическими имплантатами: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 1998. 279: 1537–41.

26. Colice GL, Кертис А, Deslauriers J, Хеффнер Дж. Свет R, Литтенберг Б, и другие. Медикаментозное и хирургическое лечение парапневмонических выпотов: рекомендации, основанные на фактических данных [опубликованные поправки опубликованы в Chest 2001; 119: 319]. Сундук . 2000; 118: 1158–71.

27. Jensen AG, Эсперсен Ф, Скинхой П, Росдаль ВТ, Фримодт-Мёллер Н.Менингит, вызванный золотистым стафилококком. Обзор 104 последовательных дел по всей стране. Arch Intern Med . 1993; 153: 1902–8.

28. Бамбергер DM. Результат лечения бактериальных абсцессов без терапевтического дренирования: обзор случаев, описанных в литературе. Клин Инфекция Дис . 1996; 23: 592–603.

29. Бойс Дж. М., Хэвилл Н.Л., Кохан С, Думиган Д.Г., Ligi CE. Работают ли меры инфекционного контроля в отношении метициллин-устойчивого золотистого стафилококка? Инфекционная больница, эпидемиологическая служба .2004. 25: 395–401.

30. Купер Б.С., Камень SP, Кибблер СС, Куксон Б.Д., Робертс Дж. А., Medley GF, и другие. Меры изоляции в больничном ведении метициллин-устойчивого золотистого стафилококка (MRSA): систематический обзор литературы. BMJ . 2004; 329: 533.

31. Cepeda JA, Белый дом Т, Купер Б, Привет J, Джонс К., Кваку Ф, и другие.Изоляция пациентов в отдельных палатах или когортах для уменьшения распространения MRSA в отделениях интенсивной терапии: проспективное двухцентровое исследование. Ланцет . 2005; 365: 295–304.

32. Доббелинг Б.Н., Рейган Д.Р., Пфаллер М.А., Хьюстон AK, Холлис Р.Дж., Венцель Р.П. Длительная эффективность интраназальной мази мупироцина. Проспективное когортное исследование носительства Staphylococcus aureus. Arch Intern Med . 1994; 154: 1505–8.

33.Perl TM, Каллен Дж. Дж., Венцель Р.П., Циммерман М.Б., Пфаллер М.А., Шеппард Д, и другие. Мупироцин интраназально для профилактики послеоперационных инфекций, вызванных Staphylococcus aureus. N Engl J Med . 2002; 346: 1871–7.

34. Вертхайм HF, Vos MC, г. Отт А, Восс А, Клюйтманс Я.А., Vandenbroucke-Grauls CM, и другие. Профилактика мупироцином против нозокомиальных инфекций Staphylococcus aureus у нехирургических пациентов: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2004. 140: 419–25.

35. Леб М, Главный C, Уокер-Дилкс С, Иди А. Противомикробные препараты для лечения колонизации устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (4): CD003340.

Симптомы, стадии, причины, лечение, инфекция

Что такое стафилококковая инфекция кожи?

Инфекция стафилококка вызывается бактериями Staphylococcus (или «стафилококком»).На самом деле около 25% людей обычно носят стафилококк в носу, рту, гениталиях или анальной области и не имеют симптомов инфекции. Нога также очень склонна собирать бактерии с пола. Инфекция часто начинается с небольшого пореза, в который попадают бактерии. Это может выглядеть как медово-желтая корка на коже.

Эти стафилококковые инфекции варьируются от простого фурункула до инфекций, устойчивых к антибиотикам, и инфекций, вызывающих поедание плоти. Разница между всем этим заключается в силе инфекции, в том, насколько глубоко она распространяется, как быстро распространяется и насколько поддается лечению антибиотиками.Устойчивые к антибиотикам инфекции чаще встречаются в Северной Америке из-за чрезмерного использования антибиотиков.

Один из видов стафилококковой инфекции, поражающей кожу, называется целлюлитом и поражает более глубокие слои кожи. Лечится антибиотиками.

Этот тип инфекции очень распространен среди населения в целом, но чаще и тяжелее у людей со слабой иммунной системой. Особенно склонны к развитию целлюлита люди, страдающие диабетом или ослабленным иммунитетом.

Каковы симптомы стафилококковой инфекции кожи?

Целлюлит стафилококка обычно начинается с небольшой болезненности, припухлости и покраснения. Иногда начинается с открытой болячки. В других случаях на коже нет явных повреждений.

Признаками целлюлита являются любые воспаления — покраснение, тепло, отек и боль. Любая кожная болячка или язва с этими признаками может вызывать целлюлит. Если инфекция стафилококка распространяется, у человека может подняться температура, иногда с ознобом и потоотделением, а также опухолью в этой области.

Другие стафилококковые инфекции кожи включают импетиго, болезненную сыпь, которая заразна, фурункулы, а у младенцев и маленьких детей — стафилококковый синдром ошпаривания кожи, вызывающий сыпь, волдыри и лихорадку.

Что такое лечение стафилококковой инфекции?

Антибиотики используются для лечения стафилококковой инфекции. Но эффективность этих антибиотиков постепенно изменилась. В то время как большинство стафилококковых инфекций лечилось пенициллином, сейчас используются более сильные антибиотики.

Однако примерно в 50% случаев наблюдается резистентность даже к этим более сильным антибиотикам. Эти случаи больше не происходят просто в больницах, как раньше, а теперь происходят в обществе в целом. Это было проблемой. Многие врачи привыкли использовать определенные антибиотики, но затем они не работают из-за устойчивости к антибиотикам. Сейчас есть еще несколько сильнодействующих антибиотиков, но врачи должны знать, когда их использовать, чтобы предотвратить дальнейшую резистентность к антибиотикам.

Есть другое лечение, которое иногда используется при инфекциях стафилококка.Если инфекция заходит настолько глубоко, что затрагивает мышцы или волокна, окружающие мышцы, ее необходимо очистить хирургическим путем.

Можно ли предотвратить заражение стафилококком?

Несколько недавних вспышек среди футболистов начались, когда у одного из членов команды был фурункул, и инфекция распространилась на других членов команды. Вы можете принять меры, чтобы предотвратить заражение стафилококком. Каждый раз, когда у вас есть порез или повреждение кожи, мойте его водой с мылом, безрецептурной хлорноватистой кислотой или хлоргексадином, держите его чистым и сухим и держите под крышкой.Ванна с разбавленным отбеливателем два раза в неделю может помочь предотвратить кожные инфекции стафилококка.

Стафилококковая инфекция заразна, если рана мокнет или истекает, и если люди пользуются полотенцами или другими зараженными предметами. Ношение покрытий для ног в раздевалках и других часто используемых местах может помочь предотвратить заражение.

Если язва становится необычно болезненной или красной, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если появляются красные линии, это означает, что инфекция распространяется и требует немедленной медицинской помощи.

Что это такое, симптомы и лечение

Обзор

Что такое MRSA?

MRSA означает метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus . Это тип бактерии Staphylococcus aureus . Эти бактерии устойчивы к обычным антибиотикам, включая метициллин.Возможно, вы читали о том, что MRSA — это супербактерия.

Что такое

стафилококк золотистый (стафилококк)?

Staphylococcus aureus (стафилококк) живут в носу или на коже. Вы можете скрывать стафилококковые бактерии, в том числе MRSA, и не подозревать об этом. Эксперт в области здравоохранения может назвать это бактериальной колонизацией.

Колонизированные люди (носители) могут однажды заболеть инфекцией MRSA или остаться здоровыми.

Бактерии стафилококка, включая MRSA, обитают в этих частях тела:

• Подмышки.
• Ягодицы (твоя задница).
• Пах.
• Нос.

Насколько распространен MRSA?

Примерно каждый третий американец в любое время является носителем стафилококка. До половины из них могут быть MRSA. Важно подчеркнуть, что носительство Staph aureus или MRSA не является заболеванием.

Какие типы инфекций MRSA?

Две категории MRSA:

• Связанный с больницей (HA): HA-MRSA относится к инфекциям MRSA, которые связаны с медицинскими учреждениями, такими как больницы и дома престарелых.
• Связанные с сообществом (CA): Инфекции CA-MRSA — это инфекции, которые возникают у людей, которые недавно не были госпитализированы или не контактировали с системой здравоохранения.

Кто подвержен риску заражения MRSA?

MRSA-инфекция поражает людей всех возрастов и полов. Животные могут быть переносчиками MRSA, хотя часто передаются им от людей. У потребителей внутривенных наркотиков, использующих общие иглы, вероятность заражения MRSA в 16 раз выше.

Некоторые работники и члены сообщества более подвержены риску заражения MRSA.К ним относятся:

• Спортсмены.
• Медицинские работники.
• Военнослужащие.
• сокамерников.
• Учащиеся и сотрудники школ и детских учреждений.
• Ветеринары, сельскохозяйственные рабочие и животноводы.

Симптомы и причины

Какая связь между колонизацией MRSA и инфекцией?

Многие люди, являющиеся носителями MRSA, никогда не болеют.Бактерия остается в коже или слизистой оболочке, где она колонизировала. Проблемы возникают, когда MRSA на поверхности кожи у колонизированного человека проникает в кожу через рану или другое отверстие и проникает в более глубокие структуры.

Как распространяется MRSA?

Вы можете заразиться MRSA при прямом контакте с инфицированным человеком или животным. MRSA может сохраняться на поверхности часами, а иногда и неделями. Вы можете заразить бактерии, прикоснувшись к зараженным предметам или поделившись ими, например:

• Простыни.
• Одежда.
• Медицинское оборудование.
• Спортивный инвентарь.
• Полотенца.
• Посуда.

Каковы симптомы инфекции MRSA?

MRSA может вызвать кожную сыпь или инфекцию, которая выглядит как укус паука или прыщи. Красные опухшие шишки могут казаться теплыми и нежными на ощупь. Сыпь может сочиться.

MRSA также может вызывать более глубокие инфекции в различных частях тела. При тяжелых инфекциях бактерия может проникнуть в кровоток, что можно назвать инфекцией кровотока.Симптомы инфекции кровотока включают жар и озноб.

Диагностика и тесты

Как диагностируется инфекция MRSA?

Чтобы диагностировать инфекцию MRSA, ваш лечащий врач возьмет небольшой образец кожи или выделений из открытой раны.Ваш поставщик медицинских услуг может заказать анализ крови, который называется посевом. Лаборатория проверяет эти образцы на наличие MRSA.

Ведение и лечение

Какие бывают формы инфекции MRSA?

MRSA-инфекции могут возникать в разных местах и ​​быть серьезными, даже опасными для жизни.К важным инфекциям MRSA относятся:

Как контролируется или лечится инфекция MRSA?

Два принципа лечения инфекций Staph aureus , включая инфекции MRSA, — это контроль источника и терапия антибиотиками:

• Контроль источника: Это относится к уменьшению количества бактерий в очаге инфекции. В случае кожных инфекций врач может осушить фурункулы или абсцессы. Другие более глубокие инфекции могут потребовать более сложной операции.
• Лечение антибиотиками: Антибиотик, используемый для лечения инфекции, зависит от того, является ли инфекция Staph aureus инфекцией MRSA или нет.

Что я должен знать о лечении MRSA?

Легкие инфекции можно лечить пероральными антибиотиками (таблетками с антибиотиками). Более тяжелые инфекции могут потребовать внутривенного лечения антибиотиками. Очень важно принимать все антибиотики в точном соответствии с предписаниями врача.

Вам также следует позвонить своему врачу, если инфекция не начала исчезать в течение нескольких дней после приема назначенного антибиотика. Возможно, вам придется обратиться в больницу за более сильными внутривенными антибиотиками.

Профилактика

Как я могу предотвратить заражение MRSA?

Вы можете снизить риск заражения MRSA, выполнив следующие действия:

• Следите за чистотой и перевязкой ран.
• Не передавайте личные вещи, например полотенца и бритвы.
• Положите полотенце на скамейку в раздевалке, прежде чем сесть на него обнаженным.
• Регулярно стирайте простыни, полотенца и спортивную одежду при рекомендованной температуре воды. (Горячая вода не нужна.) Сушите все в сушилке. Нет необходимости использовать отбеливатель или стирать потенциально загрязненные вещи отдельно.
• Примите душ сразу после тренировки или участия в деятельности, которая увеличивает риск заражения MRSA.
• Используйте дезинфицирующие спреи, убивающие микробы, чтобы протирать участки, вызывающие сильное прикосновение, такие как выключатели света, пульты дистанционного управления и спортивное оборудование. Проверьте этикетки, чтобы найти дезинфицирующие средства, убивающие бактерии стафилококка.
• Вымойте руки горячей водой с мылом не менее 20 секунд. Если мытье рук невозможно, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с инфекцией MRSA?

Большинство кожных инфекций, вызываемых MRSA, проходят после лечения.MRSA наиболее опасен, если попадает в кровоток. Инфекции кровотока MRSA могут быть серьезными. Инфекция кровотока требует немедленной медицинской помощи.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Лихорадка и озноб.
• Инфекция, которая не проходит после нескольких дней приема антибиотиков.
• Сыпь.
• Признаки кожной инфекции (абсцессы или фурункулы).

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Какое лечение лучше всего?
• Каковы побочные эффекты лечения?
• Что делать, если я забыл принять лекарство?
• Каковы признаки осложнения инфекции?

Записка из клиники Кливленда

Многие люди переносят бактерии Staph aureus или MRSA через кожу или нос в течение различных периодов времени и никогда не узнают об этом.Это не является проблемой. У некоторых людей бактерии MRSA вызывают болезненные кожные инфекции или более серьезные инвазивные инфекции. Люди в больницах или домах престарелых подвергаются повышенному риску заражения MRSA. Но вы также можете подобрать бактерии в общественных местах. Обратитесь к своему врачу, если у вас развивается кожная инфекция или появляются признаки MRSA.

Стафилококковый синдром ошпаривания кожи — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Handler MZ, Schwartz RA.Стафилококковый синдром ошпаренной кожи: диагностика и лечение у детей и взрослых. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014; 28: 1418-1423. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24841497

Oliveira AR, Aires S, Faria C, Santos E. Синдром ошпаренной кожи стафилококка. BMJ Case Rep.2013; 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23761500

Conway DG, Lyon RF, Heiner JD. Шелушащаяся сыпь; стафилококковый кожный синдром. Ann Emerg Med. 2013; 61: 118, 129. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23260687

Kress DW.Неотложная помощь детской дерматологии. Curr Opin Pediatr. 2011; 23: 403-406. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21670682

Berk DR, Bayliss SJ. MRSA, стафилококковый синдром ошпаривания кожи и другие чрезвычайные бактериальные заболевания кожи. Педиатр, 2010; 39: 627-633. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20954609

Patel NN, Patel DN. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи. Am J Med. 2010; 123: 505-507. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20569752

Коул С., Газвуд Дж. Диагностика и лечение импетиго.Я семейный врач. 2007; 75: 859-864. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/173

Stanley JR, Amagai M. Pemphigus, буллезное импетиго и стафилококковый ошпаренный кожный синдром. N Engl J Med.2006; 355: 1800-1810. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17065642

Mockenhaupt M, Idzko M, Grosber M, Schopf E, Norgauer J. Эпидемиология стафилококкового синдрома ошпаренной кожи в Германии. J Invest Dermatol. 2005; 124: 700-703. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15816826

Patel GK, Finlay AY.Стафилококковый синдром ошпаренной кожи: диагностика и лечение. Am J Clin Dermatol. 2003; 4: 165-175. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12627992

ИНТЕРНЕТ
King RW, Carone HL, de Saint Victor PR. Стафилококковый синдром ожоговой кожи. Medscape. Обновлено: 18 мая 2017 г. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/788199-overview Проверено 25 сентября 2018 г.

Dhar AD. Стафилококковый синдром ожоговой кожи. Руководство Merck Professional Edition. Август 2017 г. Доступно по адресу: http: // www.merckmanuals.com/professional/dermatologic_disorders/bacterial_skin_infections/staphylococcal_scalded_skin_syndrome.html По состоянию на 25 сентября 2018 г.

Стафилококковые инфекции: MedlinePlus

Что такое стафилококковые инфекции?

Стафилококк (стафилококк) — группа бактерий. Всего более 30 видов. Тип, называемый золотистым стафилококком, вызывает большинство инфекций.

Бактерии стафилококка могут вызывать множество различных типов инфекций, в том числе

• Кожные инфекции, которые являются наиболее распространенными типами инфекций стафилококка
• Бактериемия, инфекция кровотока.Это может привести к сепсису — очень серьезному иммунному ответу на инфекцию.
• Инфекции костей
• Эндокардит, инфекция внутренней оболочки камер и клапанов сердца
• Пищевое отравление
• Пневмония
• Синдром токсического шока (СТШ), опасное для жизни состояние, вызываемое токсинами определенных типов бактерий

Что вызывает стафилококковые инфекции?

Некоторые люди переносят стафилококковые бактерии на коже или в носу, но они не заражаются инфекцией.Но если они получат порез или рану, бактерии могут попасть в организм и вызвать инфекцию.

Бактерии стафилококка могут передаваться от человека к человеку. Они также могут распространяться на такие предметы, как полотенца, одежду, дверные ручки, спортивное снаряжение и пульты дистанционного управления. Если у вас есть стафилококк, и вы не обрабатываете пищу должным образом, когда готовите ее, вы также можете передать стафилококк другим людям.

Кто подвержен риску заражения стафилококком?

Любой человек может заболеть стафилококковой инфекцией, но некоторые люди подвергаются большему риску, в том числе те, кто

• Есть хронические заболевания, такие как диабет, рак, сосудистые заболевания, экзема и болезни легких
• Имеют ослабленную иммунную систему, например, из-за ВИЧ / СПИДа, лекарства для предотвращения отторжения органов или химиотерапия
• Перенесли операцию
• Используйте катетер, дыхательную трубку или трубку для кормления
• На диализе
• Запрещенные инъекционные наркотики
• Занимайтесь контактными видами спорта, так как вы можете контактировать кожа к коже с другими людьми или пользоваться другим оборудованием

Каковы симптомы стафилококковой инфекции?

Симптомы стафилококковой инфекции зависят от типа инфекции:

• Кожные инфекции могут выглядеть как прыщи или нарывы.Они могут быть красными, опухшими и болезненными. Иногда появляется гной или другой дренаж. Они могут превратиться в импетиго, которое превращается в корку на коже, или в целлюлит, опухшую, красную область кожи, которая кажется горячей.
• Инфекции костей могут вызывать боль, отек, тепло и покраснение в инфицированной области. У вас также может быть озноб и жар.
• Эндокардит вызывает некоторые симптомы гриппа: жар, озноб и утомляемость. Это также вызывает такие симптомы, как учащенное сердцебиение, одышка и скопление жидкости в руках или ногах.
• Пищевое отравление обычно вызывает тошноту и рвоту, диарею и лихорадку. Если вы потеряете слишком много жидкости, вы также можете получить обезвоживание.
• Симптомы пневмонии включают высокую температуру, озноб и кашель, который не проходит. У вас также может быть боль в груди и одышка.
• Синдром токсического шока (СТШ) вызывает высокую температуру, внезапное снижение артериального давления, рвоту, диарею и спутанность сознания. На вашем теле может появиться сыпь, напоминающая солнечный ожог. СТШ может привести к органной недостаточности.

Как диагностируются стафилококковые инфекции?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах. Часто врачи могут определить наличие у вас кожной инфекции стафилококка, посмотрев на нее. Чтобы проверить наличие других типов стафилококковой инфекции, врачи могут провести посев с соскобом кожи, образцом ткани, образцом стула, мазками из горла или носа. В зависимости от типа инфекции могут быть другие тесты, такие как визуализирующие тесты.

Как лечить стафилококк?

Лечение стафилококковой инфекции — антибиотики.В зависимости от типа инфекции вы можете получить крем, мазь, лекарства (для проглатывания) или внутривенно (внутривенно). Если у вас инфицированная рана, врач может ее осушить. Иногда может потребоваться операция по поводу костных инфекций.

Некоторые стафилококковые инфекции, такие как MRSA (устойчивый к метициллину золотистый стафилококк), устойчивы ко многим антибиотикам. Все еще существуют определенные антибиотики, которые могут лечить эти инфекции.

Можно ли предотвратить заражение стафилококком?

Определенные меры могут помочь предотвратить инфекцию стафилококка:

• Соблюдайте правила гигиены, в том числе часто мойте руки
• Не делитесь полотенцами, простынями или одеждой с больным стафилококком
• Лучше не делиться спортивным снаряжением.Если вам все же нужно поделиться, убедитесь, что он должным образом очищен и высушен, прежде чем использовать.
• Соблюдайте правила безопасности пищевых продуктов, в том числе не готовьте пищу для других, если у вас стафилококковая инфекция
• Если у вас есть порез или рана, держите ее закрытой

Что такое стафилококковая инфекция? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Инфекции стафилококка вызываются бактериями, называемыми стафилококками. Эти микробы могут жить на вашей коже, во рту или в носу.

Существует более 30 типов стафилококка, но наиболее распространенным является Staphylococcus aureus , согласно MedlinePlus. (1) Около 30 процентов здоровых взрослых людей имеют S. aureus в носу, а около 20 процентов — на коже, отмечается в справочнике Merck Manual . (2)

В большинстве случаев стафилококк не вызывает проблем. Но если бактерии распространятся глубже в ваше тело, у вас может развиться серьезная или даже опасная для жизни инфекция.

Типы стафилококковых инфекций

Вообще говоря, существует два типа стафилококковых инфекций: кожные инфекции и инвазивные инфекции. Кожные инфекции встречаются гораздо чаще и в большинстве случаев менее серьезны, хотя могут вызывать раздражение и болезненные ощущения. Но они могут перерасти в инвазивные инфекции, если их не лечить. Инвазивные стафилококковые инфекции могут быть опасными для жизни, если с ними не лечить должным образом, отмечает клиника Майо. (3)

Целлюлит, импетиго и другие кожные инфекции, вызванные стафилококком

Некоторые примеры кожных инфекций, которые могут быть вызваны стафилококком, включают:

Фолликулит При фолликулите волосяные фолликулы (небольшие карманы на коже, где пряди волос растут) воспаляются и часто заражаются.Мужчины с вьющимися волосами, которые сбривают бороду вплотную к коже, часто болеют фолликулитом на лице и шее.

Ячмень Ячмень — это небольшая красная очень болезненная шишка, которая растет у основания ресницы или под веком. В центре шишки обычно виден гной.

Фурункулы Фурункулы представляют собой красные опухшие болезненные комочки, образующиеся под кожей. Обычно они начинаются с инфицированного волосяного фолликула, который увеличивается и заполняется гноем — бактериями, лейкоцитами и омертвевшей кожей.Фурункулы, также называемые фурункулами, часто возникают на лице, шее, подмышках, ягодицах или внутренней поверхности бедер. Группа фурункулов, которые образуют соединенную зону инфекции, называется карбункулом.

Кожный абсцесс Кожный абсцесс — это гнойный карман, окруженный толстой пленкой под кожей. Абсцессы образуются, когда организм пытается защитить себя от инфекции, загораживая ее. Вырезание отверстия в стенке абсцесса хирургическим ножом и дренирование гноя — единственный реальный способ вылечить абсцесс.

Целлюлит Целлюлит — это инфекция более глубоких слоев кожи, включая дерму, или второй слой кожи, и подкожную ткань, или жир и соединительную ткань, которые образуют нижний слой кожи. Целлюлит может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего поражает голени.

Импетиго Эта распространенная и очень заразная инфекция стафилококка начинается с небольших волдырей, обычно на лице, руках или ногах, которые в конечном итоге образуют корку медового цвета.Импетиго обычно поражает маленьких детей, но его может развить любой.

Синдром стафилококковой ожоговой кожи (SSSS) Это состояние вызвано токсинами, вырабатываемыми стафилококковой инфекцией, и приводит к шелушению кожи на больших участках тела. Кожа может выглядеть обожженной или обожженной. Чаще всего поражает младенцев и детей младшего возраста.

Раневые инфекции Эти инфекции обычно возникают через два или более дней после травмы кожи или операции. (1,2,3)

Подробнее о целлюлите

Подробнее об импетиго

Инвазивные стафилококковые инфекции

Инвазивные стафилококковые инфекции возникают, когда бактерии попадают в кровоток.Вот некоторые типы:

Сепсис Сепсис — это инфекция кровотока, которая приводит к широко распространенной воспалительной реакции. Это одно из самых опасных последствий стафилококка и может распространяться по всему телу, влияя на работу внутренних органов.

Септический артрит Эта инфекция поражает ваши суставы, часто колени, бедра, плечи, суставы пальцев или суставы пальцев ног.

Синдром токсического шока Это редкое, но серьезное заболевание может возникнуть, когда бактерии стафилококка попадают в ваш кровоток и вырабатывают токсины.Синдром токсического шока был связан с использованием тампонов с высокой впитывающей способностью, но любой, включая мужчин, детей и женщин, которые не используют тампоны, может развить его при определенных обстоятельствах.

Эндокардит Эндокардит возникает, когда бактерии поражают участки сердца, чаще всего сердечные клапаны. Если не лечить быстро, инфекция может повредить или разрушить ваши сердечные клапаны.

Остеомиелит Это необычное, но серьезное заболевание возникает, когда кость в вашем теле инфицирована.

Пиомиозит Пиомиозит — это редкая бактериальная инфекция скелетных мышц, которые используются для движения.

Пневмония Пневмония — это распространенная инфекция, которая вызывает воспаление и накопление жидкости в воздушных мешочках легких, что затрудняет комфортное дыхание.

Пищевое отравление Пищевое отравление, связанное с стафилококком, вызывается употреблением в пищу продуктов, загрязненных токсинами, вырабатываемыми бактериями.Это не настоящая бактериальная инфекция, и ее не следует лечить антибиотиками. Пища обычно заражается от прикосновения людей со стафилококком на руках. (1,2,3)

Лекарственно-устойчивые инфекции: MRSA

Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (MRSA) — это тип стафилококковой инфекции, устойчивый к широко используемым антибиотикам, по данным Американской академии семейных врачей. (4)

Большинство случаев MRSA возникает у людей, которые были в больницах или других медицинских учреждениях.Но также встречается так называемый MRSA, ассоциированный с сообществом, при котором инфекция распространяется за пределы больниц или медицинских учреждений.

Чрезмерное и неправильное употребление антибиотиков способствует развитию MRSA. На индивидуальном уровне вы можете помочь предотвратить и контролировать распространение устойчивости к антибиотикам, принимая антибиотики только при необходимости (не при вирусных инфекциях, таких как грипп или простуда) и когда они вам прописаны врачом.

Кроме того, всегда заканчивайте полный курс лечения антибиотиками, даже если ваши симптомы улучшились, чтобы предотвратить развитие устойчивых к антибиотикам супербактерий, таких как MRSA.