Содержание

Золотистый стафилококк — Удмуртский ветеринарно-диагностический центр

 

Бактериологический отдел БУ УР «УВДЦ» проводит исследования патологического материала и смывов от различных видов продуктивных, непродуктивных животных и птиц на комплексное бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам. Для достоверного результата и в дальнейшем эффективного лечения, забор материала необходимо проводить до начала антибактериальной терапии.

Специалистами отдела бактериологии при исследовании патологического материала и смывов на комплексное бактериологическое исследование часто выделяют Staphylococcus aureus — стафилококк ауреус (стафилококк золотистый).

Стафилококки вызывают множество инфекций, в том числе поверхностные и глубокие гнойные инфекции, интоксикации, инфекции мочевых путей. Стафилококковая инфекция включает группу инфекционных заболеваний возбудителями которых являются различные виды стафилококков. Основной характеристикой стафилококковой инфекции является возникновение гнойного процесса на месте проникновения микроба в организм.

 

Золотистый стафилококк назван так за форму и цвет пигмента (красителя), который он вырабатывает. В вольном переводе с греческого «стафилококк» означает «зернышки в виде виноградной грозди».А под микроскопом скопления клеток похожи на виноградные грозди.

Золотистый стафилококк обитает везде – в воздухе, почве, на коже, на слизистых оболочках, откуда в небольших количествах попадает в кишечник. Это и послужило причиной отнесения Staphylococcus aureus к условно-патогенным микроорганизмам (УПМ).

Если у животного  иммунитет находится в норме, то восприимчивость к патогенному воздействию у организма низкая. Но если состояние микрофлоры, которая первая встает на пути борьбы с патогенными микроорганизмами, ухудшается, то стафилококки приобретают способность преодолевать тканевые барьеры и мигрировать по всему организму.

 Затем они осваивают новую среду обитания, которая была стерильной, а следовательно и не имела микробов-конкурентов. Выделяя в эту среду, продукты обмена веществ, стафилококки вызывают воспалительный процесс.

Токсины стафилококка нарушают деятельность клеток иммунной системы (лейкоцитов, нейтрофилов и макрофагов) и подавляют, то есть ингибируют ответ иммунитета на стафилококковые антигены. Токсины разносятся с лимфой и кровью в другие ткани и органы, вызывая воспалительные реакции и там. В месте локализации золотистого стафилококка образуются фибринные сгустки, происходит некроз (отмирание) тканей и гибель иммунных клеток. Таким образом формируется гнойный очаг, содержащий клетки золотистого стафилококка. 

Часто стафилококковые инфекции развиваются на фоне вирусных заболеваний, а также у животных с пониженным иммунитетом.

Где живут микробы: 10 самых грязных мест в вашем доме :: Жилье :: РБК Недвижимость

Больше всего микробов живет на тех вещах, которые мы обычно упускаем из виду. Перед следующей уборкой советуем обратить внимание на десять самых грязных мест вашей квартиры

Фото: Vanveenjf/Unsplash

С точки зрения микробной заселенности сиденье унитаза — это не самое опасное место в доме. Есть множество других очагов бактерий, которые ежедневно контактируют с нашим организмом. Например, зубные щетки и игровые геймпады. В конце концов такое взаимодействие приводит к пищевым отравлениям и аллергическим реакциям. Тщательная уборка в этих местах поможет обезопасить семью от заболеваний, вызываемых микроскопическими организмами.

Редакция «РБК-Недвижимости» выбрала десять самых опасных вещей в квартире, которым следует уделить особое внимание.

Игровые рули и джойстики

Пульты от игровых приставок часто и подолгу контактируют с нашими руками, но при этом редко дезинфицируются. То же самое относится к смартфонам, компьютерным клавиатурам и мышкам. А если вы любите еще и перекусить во время игры, опасных бактерий будет намного больше. Тем самым вы создаете для них прекрасную питательную среду. Согласно исследованию ЮНИСЕФ, на каждые 100 кв. см игровых рулей и джойстиков приходится примерно 7,86 тыс. микробов. Это в пять раз больше, чем на ободке унитаза. Чтобы продезинфицировать устройство, извлеките из него батарейки и почистите ненужной зубной щеткой. Она должна быть сухой. После этого протрите поверхность геймпада тканью, смоченной в спиртовом или мыльном растворе.

Подлокотники кресел и дивана

Чистить диваны и кресла нужно не только тогда, когда на обивку пролит напиток или рассыпаны крошки. Со временем там накапливается пыль и огромное количество болезнетворных микроорганизмов, среди которых — пылевые клещи. Эти паразиты могут спровоцировать приступ астмы, аллергию, ринит или дерматит. По данным ЮНИСЕФ, на каждых 100 кв. см подлокотников мягкой мебели обитает около 19,2 тыс. микробов. При этом на самом сиденье их в 12 раз меньше.

Против микробов на мебели эффективна паровая очистка. Если у вас нет пароочистителя или паровой швабры, можно воспользоваться обычным пылесосом со щелевой насадкой. Особое внимание при этом уделите впадинам между сиденьем, спинкой и подлокотниками.

Кухонная раковина

Остатки пищи и теплая влажная среда в кухонной раковине — раздолье для микробов и грибков. Протирайте раковину после каждого мытья посуды и хотя бы раз в неделю обрабатывайте ее дезинфицирующим раствором. Особенно тщательно следует обработать слив: он считается самой грязной частью раковины. Не менее опасны поролоновые губки для посуды. Из-за высокой влажности и постоянного контакта с остатками пищи в их порах образуются целые колонии микроорганизмов. В ходе исследования Национального научного фонда США (NSF) 86% губок и тряпок дали положительный результат на дрожжи и плесень.

В 75% образцов выявили кишечную палочку, еще в 18% — стафилококк. Эксперты рекомендуют менять губку не реже чем раз в неделю.

Разделочные доски

По подсчетам ученых, на поверхности разделочной доски микробов примерно в 200 раз больше, чем на ободке унитаза. Виной всему сырые рыба и мясо. Они содержат множество болезнетворных бактерий, которые гибнут только при термической обработке. Если у вас деревянная доска, на ней вдобавок может поселиться грибок. Старайтесь дезинфицировать доску не реже одного раза в неделю и каждые два-три месяца покупайте новую. Чтобы обезопасить семью, заведите минимум две разделочные доски: для свежего мяса и продуктов, которые употребляются в сыром виде. Например, для огурцов и листьев салата. А после мойки обязательно протирайте кухонные поверхности сухим полотенцем. Из-за влажности оставшиеся микроорганизмы могут выжить.

Мелкие крошки, пятна от соуса, разводы от пролитого супа, контейнеры с немытыми овощами — все это делает холодильник одним из самых антисанитарных мест в доме. Ученые подсчитали: на 1 кв. см здесь обитает около 7,85 тыс. бактерий, в числе которых есть опасные сальмонелла, листерия и кишечная палочка. Избавиться от них помогает регулярная влажная уборка. Освободите холодильник от продуктов и продезинфицируйте все полки и стенки раствором теплой воды и уксуса. Отдельной обработки требует резиновый уплотнитель, где созданы наиболее благоприятные условия для бактерий. Особенно важно следить за чистотой холодильника в летний период: из-за высоких температур скорость размножения микробов увеличивается.

Ванна и шторка для душа

Как и в случае с раковиной, в ванне больше всего бактерий сосредоточено у канализационного слива. Залейте чистящее средство в сливное отверстие и оставьте на 5–10 минут, после чего смойте водой. Во время следующей уборки также не забудьте обработать смеситель, межплиточные швы, насадку для душа и стык между ванной и стеной. Для этого подойдет раствор соды или лимонной кислоты. Еще один очаг бактерий — виниловая шторка для ванной. Внизу она обычно покрыта желтоватыми разводами — это скопления бактерий. Старайтесь менять занавеску как можно чаще или замените ее тканевой, которую можно стирать в машинке. Кроме того, очень важно следить за уровнем влажности воздуха и регулярно проветривать ванную комнату.

Миски для корма животных

Корм может часами находиться в мисках домашних животных. Это создает питательную среду для бактерий и негативно отражается на здоровье питомцев и их хозяев. В кормушках и поилках ученые обнаружили 473,82 тыс. бактерий на 10 кв. см. Особенно опасными считаются пластиковые и керамические миски: в них микробиологи нашли кишечную палочку и стафилококк. Наиболее безвредны изделия из нержавеющей стали и стекла. Миска для корма животных требует ежедневной чистки. Тщательно удалите остатки пищи с помощью горячей воды и моющего средства. Раз в неделю кормушку также необходимо замачивать в растворе отбеливателя. Залейте ее дезинфицирующей жидкостью на 10 минут, затем промойте водой и высушите на воздухе.

Дверные ручки и выключатели

Из-за частого и неизбежного использования дверные ручки становятся одним из наиболее грязных мест в доме. Это же относится к выключателям света и мебельным ручкам. Ученые из Вустерского политехнического института в США обнаружили 1,32 тыс. бактериальных колоний на 27 дверных ручках при оживленном университетском кампусе. Интересно, что уровень опасности напрямую зависит от типа ручки и материала, из которого она изготовлена. Британские исследователи выяснили: больше всего микробов скапливается на ручках рычажного типа. При этом медные ручки эффективно подавляют развитие бактерий. Возьмите за правило дезинфицировать их не реже одного раза в неделю. Для этого подойдут антибактериальные салфетки или спиртовой раствор.

По данным ученых из Манчестерского университета, на зубной щетке обитает более 100 млн бактерий, в том числе кишечная палочка и стафилококк. Она поглощает все виды микробов, летающих в ванной комнате. Например, при смывании унитаза образуется водно-воздушный аэрозоль, насыщенный бактериями. Лучший способ минимизировать риск их распространения — это закрывать крышку перед каждым смыванием и хранить зубную щетку подальше от унитаза. Дорожный футляр для этих целей не подойдет. В нем щетка надолго останется влажной, что увеличит риск возникновения новых бактерий. Держатель для зубной щетки необходимо мыть теплой водой и мылом не реже одного-двух раз в неделю. После этого протрите его дезинфицирующей салфеткой.

Спальный матрас

Матрас буквально кишит пылевыми клещами, грибковыми спорами и бактериями. Основа их рациона — хлопья мертвой кожи. К тому же тут тепло, темно и влажно. Ученые советуют менять матрас через каждые семь-восемь лет. За такой период в нем успевает накопиться в среднем 4,5 кг кожных роговых чешуек. Это провоцирует аллергические реакции — заложенность носа, слезы, чихание, обострение астмы. Вот почему так важно регулярно пылесосить матрас и очищать подушки от пыли. Чтобы продлить «жизнь» матраса, не забывайте регулярно менять постельное белье. Его следует стирать при высокой температуре и гладить утюгом. Для защиты матраса можно также использовать специальные чехлы с влагонепроницаемой поверхностью.

Анализ staphylococcus aureus – сдать по цене 310 руб. в Москве

Стоимость забора биоматериала

Настоящим уведомляем Вас о том, что с 01 марта 2016 года Лаборатория «Литех» изменяет порядок и стоимость забора биоматериала.

Прейскурант

Наименование услуги Стоимость в рублях*
1 Забор крови из вены, вне зависимости от количества пробирок 170
2 Взятие мазков, вне зависимости от количества стёкол 300

*Цены у Партнеров могут отличаться.


Анализ мочи и кала принимается в специальных контейнерах, бесплатно получить которые можно в медицинских офисах «Литех» или приобрести в аптеке.


Внимание! Скидки и специальные предложения не распространяются на забор биологического материала и генетические исследования

Анализ на Staphylococcus aureus — определение условно-патогенного микроорганизма, который может быть частью нормальной микрофлоры человека. В организмах здоровых людей обитает преимущественно в полости носа, стафилокк золотистый обнаруживают в гортани, промежности, подмышках, желудочно-кишечном тракте и на волосистой части головы. При условии снижения иммунитета вызывает гнойно-воспалительные заболевания. Наиболее яркие примеры — это фурункулы, карбункулы и прочные гнойнички.

При отсутствии симптомов и предрасполагающих факторов обнаружение Staphylococcus aureus в результатах анализов — не повод для назначения терапии. Лечения требуют системные или общие стафилококковые заболевания, которые поражают внутренние органы пациента любой возрастной группы. К серьезным инфекционным процессам относят:

  • заражение крови,
  • стафилококковую пневмонию,
  • остеомиелит,
  • гнойный мастит и т.п.

Staphylococcus aureus часто поражает клапаны сердца, а также приводит к токсическому заболеванию — тяжелому пищевому отравлению ядом, который выделяет микроорганизм. Вещество приводит к появлению симптомов:

  • диареи,
  • рвоты,
  • болей в животе.

Анализ на Staphylococcus aureus

анализы разных биологических материалов позволяют установить количество Staphylococcus aureus. На исследование забирают отделяемое носоглотки, околоносовых пазух. Тест показан при подозрении на стафилококковую инфекцию и бактерионосительство, в ходе регулярных обследований.

Анализы на Staphylococcus aureus Вы можете сдать в нашей лаборатории. Проводим исследование высокой точности — ПЦР-диагностику, то есть многократное копирование уникального ДНК микроорганизма. У нас Вы также можете сдать анализ крови для диагностики различных инфекционных заболеваний. Справки — по телефонам.

InScience

Устойчивые к антибиотикам бактерии появились еще 200 лет назад

Alexas_Fotos / Unsplash

Британские ученые из Кембриджа выяснили, что устойчивый к метициллину золотистый стафилококк появился около 200 лет назад. Это произошло в ходе естественного процесса эволюции. Статья об исследовании опубликована в журнале Nature.

Сейчас считается, что устойчивость к антибиотикам, которая возникает у патогенных микроорганизмов, — современный феномен. Так как люди часто неправильно используют антибиотики и активно применяют их в животноводстве, бактерии быстрее вырабатывают к ним резистентность. Например, метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRSA) был обнаружен в 1960-х гг., тогда как метициллин начал выпускаться только в 1959 году. Так как MRSA устойчив к антибиотикам, вызванные им инфекции труднее поддаются лечению. Всемирная организация здравоохранения даже назвала MRSA одной из наибольших угроз человеческому здоровью.

Кембриджские ученые исследовали мазки, взятые с ежей в Европе и Новой Зеландии. К работе их подтолкнули сведения из Дании и Норвегии о том, что до 60% ежей являются носителями такого типа MRSA, как mecC-MRSA. Около 0,5% человеческих инфекций MRSA приходятся на этот тип. Ученые задались вопросом, каким образом возникла устойчивость к антибиотикам у этого штамма золотистого стафилококка.

Как оказалось, на коже ежей обитает грибок Trichophyton erinacei, который выделяет антибиотики. Так как золотистому стафилококку приходилось соседствовать с этим грибком, со временем бактерия адаптировалась и выработала устойчивость к вырабатываемым им антибиотикам. Этот процесс был естественным, что противоречит современному взгляду на возникновение резистентности.

Ученые секвенировали геном выделенного mecC-MRSA. Они открыли, что гены, которые отвечают за устойчивость к антибиотикам, в бактерии впервые появились еще в XIX веке. Исследователи также предположили, что, раз многие из используемых сейчас антибиотиков были получены естественным путем, в дикой природе наверняка существуют другие примеры выработки устойчивости к антибиотикам.

«Наше исследование позволяет предположить, что применение пенициллина не является основной причиной появления MRSA. Напротив, это был естественный биологический процесс. Мы считаем, что MRSA появился в ходе борьбы за выживание с грибком, который обитает на коже ежей. Впоследствии бактерия передалась домашнему скоту и людям через прямой контакт», — пояснил Эван Харрисон, главный автор работы и исследователь из Института Сенгера и Кембриджского университета.


Подписывайтесь на InScience. News в социальных сетях: ВКонтакте, Telegram, Facebook и Twitter.

Тэги

Золотистый стафилококк. В чем опасность?

03.11.2020

Золотистый стафилококк – это очень распространенная и весьма опасная условно-патогенная бактерия, которая может поразить любого человека в не зависимости от пола и возраста.
Источником инфекции становится зараженный взрослый человек или ребенок. Активизируются патогенные микроорганизмы у тех, у кого отмечается резкое снижение иммунитета или ухудшение общего состояния.
При нормальных условиях жизни и хорошем иммунитете организма бактерия может мирно сосуществовать с микрофлорой человека, присутствовать в кишечнике, на слизистых носоглотки, половых органов и др., и при этом не вызывать никаких заболеваний.
Золотистый стафилококк обитает везде, на любых продуктах питания, например на жирных тортах, в колбасе, размножается в них. При съедании такого несвежего или сделанного в антисанитарных условиях продукта, человек может получить сразу большую дозу токсина, что вызовет сильную рвоту, понос, боли в животе и потребует госпитализации с применением антибактериальной терапии. Золотистый стафилококк способен поразить любой орган, даже мозг и кости, и вызвать в нем гнойно-воспалительный процесс.
Опасность заболеть происходит при снижении иммунитета, например, от перенесенного ОРВИ и гриппа, при дизбактериозе кишечника, вызванном длительным курсом антибиотикотерапии, при травмах, операциях и других медицинских процедурах. При попадании в кишечник золотистого стафилококка опасность представляет энтеротоксин, который вырабатывает бактерия. Энтеротоксин в больших количествах может вызывать тяжелые кишечные отравления у человека, при этом тяжесть лечения заключается в том, что организм не способен вырабатывать стойкий иммунитет против этой бактерии, потому заражение может происходить снова и снова.
Ввиду того, что в большинстве случаев стафилококковые инфекции протекают легко и без серьезных осложнений (однако, встречаются и тяжелые случаи таких инфекций), а также из-за большого разнообразия и постоянной изменчивости стафилококков вакцины против этих микробов не существует. Однако в арсенале врачей все-таки имеются средства специфической защиты от стафилококков – это специфические противостафилококковые сыворотки, которые вырабатываются на основе крови перенесших болезнь людей, либо иммунизированных животных. К счастью в настоящее время, благодаря антибиотикам, необходимость использования таких сывороток значительно снизилась.
Личная гигиена – лучшее средство профилактики, ее соблюдение  действительно способно защитить человека от множества опасных инфекций. Такие микробы как Золотистый стафилококк передаются главным образом с пищей, грязными руками или грязными объектами. При этом отмечено, что на чистой коже микробы гибнут в течение 5-6 минут, тогда как на грязной коже микробы могут найти благоприятные условия для развития. В случае новорожденных или детей малого возраста соблюдение гигиены ребенка родителями является важнейшим фактором, защищающим ребенка от таких видов инфекции как стафилодермия, то есть бактериальное поражение кожи, протекающее с нагноением. В случае людей старшего возраста соблюдение правил личной гигиены может быть также полезным для предупреждения микробных инфекций. Как известно, чаще всего стафилококки заражают уже поврежденные участки кожи и слизистых оболочек (ранки, изъязвления). Поэтому первостепенную роль в предупреждении нагноения раны играет ее правильная первичная обработка и дальнейший уход.
Определенную роль в профилактике стафилококковой инфекции играет правильное питание и достаточное поступление в организм витаминных и минеральных веществ. Как известно витаминно-минеральный статус напрямую определяет эффективность иммунной защиты и процесс обмена веществ. Таким образом, профилактический прием витаминно-минеральных препаратов можно назвать неспецифическим средством профилактики от инфекций.
Берегите себя и следите за своим здоровьем!

Материал подготовлен специалистами отдела ветеринарии и анализа рисков пищевого производства ФГБУ «Ростовский референтный центр Россельхознадзора».

Золотистый стафилококк. В чем опасность?

 

   Золотистый стафилококк – это очень распространенная и весьма опасная условно-патогенная бактерия, которая может поразить любого человека в не зависимости от пола и возраста.

Источником инфекции становится зараженный взрослый человек или ребенок. Активизируются патогенные микроорганизмы у тех, у кого отмечается резкое снижение иммунитета или ухудшение общего состояния.

При нормальных условиях жизни и хорошем иммунитете организма бактерия может мирно сосуществовать с микрофлорой человека, присутствовать в кишечнике, на слизистых носоглотки, половых органов и др, и при этом не вызывать никаких заболеваний.

Золотистый стафилококк обитает везде, на любых продуктах питания, например на жирных тортах, в колбасе, размножается в них. При съедании такого несвежего или сделанного в антисанитарных условиях продукта, человек может получить сразу большую дозу токсина, что вызовет сильную рвоту, понос, боли в животе и потребует госпитализации с применением антибактериальной терапии. Золотистый стафилококк способен поразить любой орган, даже мозг и кости, и вызвать в нем гнойно-воспалительный процесс.

Опасность заболеть происходит при снижении иммунитета, например, от перенесенного ОРВИ и гриппа, при дизбактериозе кишечника, вызванном длительным курсом антибиотикотерапии, при травмах, операциях и других медицинских процедурах. При попадании в кишечник золотистого стафилококка опасность представляет энтеротоксин, который вырабатывает бактерия. Энтеротоксин в больших количествах может вызывать тяжелые кишечные отравления у человека, при этом тяжесть лечения заключается в том, что организм не способен вырабатывать стойкий иммунитет против этой бактерии, потому заражение может происходить снова и снова.

Ввиду того, что в большинстве случаев стафилококковые инфекции протекают легко и без серьезных осложнений (однако, встречаются и тяжелые случаи таких инфекций), а также из-за большого разнообразия и постоянной изменчивости стафилококков вакцины против этих микробов не существует. Однако в арсенале врачей все-таки имеются средства специфической защиты от стафилококков – это специфические противостафилококковые сыворотки, которые вырабатываются на основе крови перенесших болезнь людей, либо иммунизированных животных. К счастью в настоящее время, благодаря антибиотикам, необходимость использования таких сывороток значительно снизилась.

Личная гигиена – лучшее средство профилактики, ее соблюдение  действительно способно защитить человека от множества опасных инфекций. Такие микробы как Золотистый стафилококк передаются главным образом с пищей, грязными руками или грязными объектами. При этом отмечено, что на чистой коже микробы гибнут в течение  5-6 минут, тогда как на грязной коже микробы могут найти благоприятные условия для развития. В случае новорожденных или детей малого возраста соблюдение гигиены ребенка родителями является важнейшим фактором, защищающим ребенка от таких видов инфекции как стафилодермия, то есть бактериальное поражение кожи, протекающее с нагноением. В случае людей старшего возраста соблюдение правил личной гигиены может быть также полезным для предупреждения микробных инфекций. Как известно, чаще всего стафилококки заражают уже поврежденные участки кожи и слизистых оболочек (ранки, изъязвления). Поэтому первостепенную роль в предупреждении нагноения раны играет ее правильная первичная обработка и дальнейший уход. Определенную роль в профилактике стафилококковой инфекции играет правильное питание и достаточное поступление в организм витаминных и минеральных веществ. Как известно витаминно-минеральный статус на прямую определяет эффективность иммунной защиты и процесс обмена веществ. Таким образом, профилактический прием витаминно-минеральных препаратов можно назвать неспецифическим средством профилактики от инфекций.

 

Берегите себя и следите за своим здоровьем!

Как долго живут бактерии и вирусы в вашем доме

На каждом квадратном сантиметре кожи ютится до 100 тысяч микроорганизмов. Когда мы чихаем, капельки жидкости с бактериями и вирусами разлетаются почти на метр.

«Продолжительность жизни микроорганизма зависит от множества факторов, — говорит Филип Тьерно (Philip Tierno), микробиолог из Нью-Йоркского университета. — Вирусам для размножения нужно попасть в клетку другого организма. Поэтому за его пределами они живут меньше, чем бактерии. Хотя они всё равно выживают на различных домашних поверхностях. Бактерии же способны размножаться вне организма, поэтому живут дольше».

На продолжительность жизни микробов влияют влажность и температура.

Ни одна бактерия или вирус не выживет на сухих поверхностях с влажностью менее 10%. Они активно размножаются при наличии любых питательных веществ: частичек пищи, клеток кожи, крови, слизи. Поэтому губка для мытья посуды — благодатная почва для жизни микроорганизмов.

Бактерии мезофилы, к которым относится вызывающая туберкулёз палочка Коха, лучше всего размножаются при комнатной температуре. Потому они и живут дольше, чем холодолюбивые или теплолюбивые микроорганизмы. Кишечная палочка при комнатной температуре и нормальной влажности живёт от нескольких часов до суток. Эта бактерия может встречаться в мясном фарше и вызывает пищевое отравление. Калицивирус, вызывающий кишечный грипп, живёт несколько дней или даже недель. А вот ВИЧ на открытом воздухе погибает почти мгновенно.

Чтобы пережить неблагоприятные условия, некоторые микроорганизмы формируют плотную оболочку.

Такое состояние бактерий называется спора. В виде спор бактерии выдерживают экстремальные температуры и влажность.

Например, так делает бактерия золотистый стафилококк, вызывающая инфекционно-токсический шок, пищевые отравления и раневые инфекции. По словам Тьерно, споры стафилококка выживают на сухой одежде несколько недель, питаясь оставшимися на ней частичками кожи. А бацилла антракса — возбудитель сибирской язвы — в виде спор живёт десятки и даже сотни лет.

Но не стоит впадать в панику. Чтобы обезопасить себя, чаще мойте руки. Это значительно сокращает риск чем-то заразиться. Регулярно протирайте дезинфицирующими средствами особенно опасные поверхности: дверные ручки, кухонные столы, раковину.

Читайте также

Объяснение микробиологии от А до Я — Micropia

Золотистый стафилококк находится в наших дыхательных путях и на нашей коже. Эта бактерия не вызывает болезни в нормальных условиях. Тем не менее, это может привести к заражению, если есть шанс.

Золотистый стафилококк находится в наших дыхательных путях и на нашей коже. Эта бактерия не вызывает болезни в нормальных условиях. Тем не менее, это может привести к заражению, если есть шанс.

Осторожно

Staphylococcus aureus лучше всего растет в аэробной (богатой кислородом) среде, но может жить и в анаэробных условиях (без кислорода). Бактерия имеет диаметр около 0,8 мкм, что в 60 раз меньше толщины волоса. S. aureus называют оппортунистическим патогеном. В нормальных условиях не опасен. Однако, если предоставляется возможность, например, при повреждении кожи или слизистой оболочки, он может воспользоваться этой возможностью и вызвать инфекцию, иногда с серьезными последствиями. S. aureus также может вызывать пищевое отравление.

Меры предосторожности против

S. aureus

К счастью, мы можем принять меры против S. aureus . Разумно регулярно мыть руки, особенно после чихания и перед приготовлением пищи. Однако слишком много мыла нежелательно. Мыло снижает кислотность ваших рук, облегчая выживание S. aureus , чем его более мягкому родственнику Staphylococcus epidermidis .Вам нужен S. epidermidis , потому что он производит ферменты, которые уменьшают рост S. aureus .

Печально известная ошибка MRSA

«Больничный клоп» MRSA является наиболее печально известным штаммом S. aureus . MRSA расшифровывается как метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Эта бактерия может выжить (резистентна) к большинству антибиотиков, что затрудняет борьбу с ней. MRSA называют больничной бактерией, потому что именно там он чаще всего встречается.Это связано с тем, что в больницах используется много антибиотиков.

МРЗС | Справляемся физически | Исследование рака Великобритании

MRSA означает устойчивый к метициллину золотистый стафилококк. МРЗС — это инфекция, вызываемая группой бактерий, называемых золотистым стафилококком. Существует множество различных видов золотистого стафилококка. Эти бактерии обычно находятся на коже и часто вызывают прыщи и фурункулы.

MRSA — это особый тип (штамм) золотистого стафилококка, который не реагирует (устойчив) ко многим антибиотикам.Эти антибиотики включают тип пенициллина, называемый метициллином. Возможно, вы слышали, что это называется супербаг.

MRSA впервые был обнаружен в нескольких странах в 1960-х годах. С увеличением использования антибиотиков за последние 20 лет появились новые штаммы MRSA.

Резистентные штаммы

Эти новые устойчивые штаммы развиваются потому, что некоторые бактерии не могут быть уничтожены курсом антибиотиков. У них есть особые характеристики, которые защищают их от антибиотика.Затем бактерии растут и делятся в организме, образуя штамм, устойчивый к антибиотикам.

Если антибиотики используются слишком часто и ненадлежащим образом, повышается вероятность того, что бактерии адаптируются к ним и станут устойчивыми.

Чтобы попытаться уменьшить эту резистентность, Министерство здравоохранения подготовило руководство для врачей общей практики и общественности, чтобы способствовать более осторожному использованию антибиотиков. В больницах действуют собственные политики в отношении антибиотиков, которые следуют национальным рекомендациям.

Разница между носительством MRSA и инфекцией

Около трети людей являются носителями MRSA на коже или в носу, даже не подозревая об этом.Они являются переносчиками MRSA, но бактерии не причиняют никакого вреда. У большинства людей, являющихся переносчиками MRSA таким образом, инфекция не развивается.

Вы заражаетесь MRSA, когда бактерии попадают в ткани вашего тела или кровоток и размножаются. Они могут проникнуть через повреждение кожи, такое как рана или капельница, или через трубку в мочевой пузырь (катетер).

Инфекции MRSA в основном поражают людей, которые:

  • длительное время находятся в больнице
  • перенесли операцию
  • находятся в тяжелом состоянии в реанимации
  • имеют слабую иммунную систему и подвержены риску инфицирования

Как распространяется MRSA?

Поскольку бактерии Staphylococcus aureus живут на коже, они легко распространяются при прямом контакте, часто через руки людей.

MRSA также распространяется на постельном белье, полотенцах, одежде и оборудовании. Вот почему так важны строгие гигиенические меры в больнице.

Симптомы

Симптомы MRSA зависят от пораженной части тела и могут включать:

  • покраснение, отек или болезненность кожи
  • раны, которые медленно заживают или проявляют признаки инфекции
  • фурункулы или абсцессы (области, заполненные гноем)
  • лихорадка, усталость и головная боль при более тяжелых инфекциях

Тестирование и скрининг на МРЗС

Если ваш врач считает, что у вас может быть MRSA, вам необходимо сдать анализы или мазки , чтобы выяснить это.У вас может быть:

  • образец крови
  • образец мочи
  • мазок из раны или места капельницы

Образцы отправляются в лабораторию, чтобы выяснить, что это за инфекция и к каким антибиотикам она чувствительна.

В зависимости от того, какое лечение вы получаете и находитесь ли вы в больнице, вы можете пройти скрининг на MRSA. У вас есть серия мазков, взятых из вашего:

  • нос
  • горловина
  • кожа — сюда могут входить подмышки, область паха и любая поврежденная кожа

Результаты обычно доступны в течение нескольких дней. Если вы не являетесь носителем MRSA, лечение проходит как обычно. Если вы являетесь его носителем, врач свяжется с вами, и вам будет назначено лечение, чтобы избавиться от него.

Лечение MRSA

Инфекции

MRSA по-прежнему часто поддаются лечению антибиотиками. Но ваш врач должен будет назначить определенные типы антибиотиков, потому что многие стандартные антибиотики не работают.

Обычно эти антибиотики вводят через вену на руке (внутривенно). Ванкомицин и тейкопланин являются антибиотиками, обычно используемыми для лечения MRSA.

Если вы являетесь носителем MRSA, вам может потребоваться лечение, чтобы очистить организм от возбудителя. Это снижает риск заражения MRSA в будущем и помогает ограничить его распространение среди других людей.

MRSA иногда бывает трудно полностью избавиться. У вас могут быть кремы с антибиотиками для носа и специальные мыла, порошки и шампуни для остальных частей тела.

Рост числа случаев MRSA

MRSA — это в основном инфекция, которой люди заражаются в больнице. За последние годы число зарегистрированных инфекций MRSA значительно увеличилось.

Существует ряд причин роста числа случаев MRSA в последние годы:

  • новые штаммы MRSA становятся более мощными
  • увеличение числа очень больных людей в больнице
  • лечение становится более сложным – центральные катетеры теперь используются более широко рабочие нагрузки, которые могут затруднить соблюдение персоналом регулярного мытья рук

Борьба с распространением MRSA

Больничный персонал усердно работает над сдерживанием распространения MRSA посредством:

  • проверка того, что они моют руки и используют спиртосодержащий гель для рук между пациентами
  • скрининг пациентов на MRSA при поступлении в больницу
  • тщательное использование антибиотиков в соответствии с рекомендациями
  • улучшение уборки и инспекций в палатах
  • уход за больными MRSA в одноместных палатах до тех пор, пока их инфекция не исчезнет
  • наличие политики по борьбе с MRSA

Самопомощь

Если вы находитесь в больнице и опасаетесь заразиться MRSA, вы можете принять некоторые меры самостоятельно.

Советы

  • Следите за чистотой рук и тела
  • Не делитесь мылом и полотенцами
  • Всегда мойте руки после посещения туалета и перед едой
  • Используйте салфетки после использования подкладного судна или унитаза
  • Убедитесь, что ваша кровать и постельные принадлежности регулярно чистятся – не бойтесь сообщать медсестрам о плохой уборке
  • Сообщите заведующему отделением, если вы заметите, что кто-либо из персонала забывает мыть руки
  • Принимайте антибиотики в соответствии с инструкциями и всегда заканчивайте курс

MRSA- Инфицированные раны заживают, но это не значит, что бактерии исчезли: уколы

Раны, зараженные устойчивым к антибиотикам стафилококком, часто заживают, но бактерии могут оставаться в организме человека и вызывать будущие инфекции. Мишель Кондрич для NPR скрыть заголовок

переключить заголовок Мишель Кондрич для NPR

Раны, зараженные устойчивым к антибиотикам стафилококком, часто заживают, но бактерии могут оставаться в организме человека и вызывать будущие инфекции.

Мишель Кондрич для NPR

В сентябре прошлого года над моим левым бедром появился крошечный зудящий рубец. Я думал, что меня укусило насекомое. В то время я был в Нью-Йорке и боялся, что это может быть признаком постельных клопов.

Но после того, как я прилетел домой, рубец начал вздуваться. Вскоре он стал размером с чернику. Но вместо того, чтобы быть синим, шишка стала алой. Поскольку я из тех людей, которые не могут оставить себя в покое, я попытался вытолкнуть это. Это только разозлило комка. Стало болеть.

Это плохо, подумал я. Это совсем не хорошо. Я беспокоился, что мой укус заразился. Я подумал о том, чтобы попытаться проткнуть новообразование стерильной иглой. Но что, если бы у меня был некротизирующий фасциит, болезнь, вызванная плотоядными бактериями. Я погуглил «некротический фасциит». (Не гуглите некротизирующий фасциит.)

Я сфотографировал свою шишку и отправил ее другу, который тоже занимается самодиагностикой. Она рассказала мне историю о друге друга, чей брат был укушен ядовитым коричневым пауком-отшельником в Бруклине, и у него развился некротизирующий фасциит.Я погуглил «коричневый паук-отшельник, некротизирующий фасциит». (Это тоже не гуглите.)

Когда пульсирующая шишка достигла размера пухлой виноградины, я пошла к врачу.

Доктор Карен поздравила меня с приходом и разрезала опухоль скальпелем. Она использовала термин «гнойный», что означает «полный гноя». Так оно и было. Она окунула тампон в разрез и отнесла его в лабораторию для посева.«Убедиться, что это MRSA?» Я попросил. — Точно, — сказала она. Я пошутил. Она не была.

Результаты пришли через три дня: «Легкий Staphylococcus aureus — устойчивый к метициллину (MRSA)».

Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus , или MRSA, — это причудливое название стафилококковых бактерий, которые приобрели устойчивость ко многим распространенным антибиотикам. Бактерии стафилококка повсюду, и обычно они не создают проблем. «Это часть нашей флоры», — говорит Роберт Даум, врач из Чикагского университета, изучающий MRSA.

Даже MRSA не обязательно должен быть опасен. Но некоторые штаммы есть.

Я мало что знал о MRSA, но то, что я знал, навело меня на мысль, что это инфекция — ужасная, опасная для жизни инфекция, которую подхватывают в больницах. И это может быть, но это только часть истории.

Около двух десятилетий назад инфекции MRSA начали возникать за пределами медицинских учреждений. Сначала исследователи подозревали, что эти инфекции были занесены в общество бывшими пациентами больницы.Но вскоре они поняли, что рассматривают новые, генетически отличные штаммы. И эти штаммы начинают распространяться и заражать даже молодых здоровых людей.

К 2012 году страна была в разгаре эпидемии MRSA. В то время Даум нанял двух медсестер, чтобы они помогали ему набирать пациентов для исследования, которое он проводил. «Они были в отделении неотложной помощи, бегая от одного пациента к другому, потому что пациенты так часто поступали с инфекциями кожи и мягких тканей», — говорит он.

Лечение кожных инфекций, вызванных MRSA, относительно простое.Большинство просто нужно открыть и слить. Моя рана быстро зажила. Но то, что инфекция исчезла, не обязательно означает, что я свободен от MRSA. Стафилококк любит поселяться на теле, этот процесс называется колонизацией.

«Большинство людей считают, что если вы заразились инфекцией, то вас сначала заселили», — говорит Даум. Но колонизацию может быть трудно доказать.

По данным Центров по контролю за заболеваниями, примерно каждый третий человек является носителем стафилококка в носу, а один из пятидесяти человек является носителем MRSA.Итак, через месяц после моего заражения доктор Карен взяла мазок из носа, который оказался отрицательным на MRSA.

Но Даум указывает, что этого недостаточно. «Теперь мы знаем, что нос — не основное место, где вы колонизируетесь», — говорит он.

Скорость колонизации увеличивается, когда исследователи берут несколько образцов. В исследовании 2015 года приняли участие пациенты из десяти отделений неотложной помощи в США: 147 пациентов с уплотнениями, подобными тому, что было у меня, и 147 человек без кожных инфекций.Исследователи брали мазки с четырех разных участков тела пациентов — носа, горла, прямой кишки и паха — в поисках стафилококка. Они обнаружили, что колоссальные 94 процента пациентов с MRSA-положительной инфекцией также были носителями MRSA по крайней мере в одном из этих четырех мест. Но то же самое сделали 18 процентов пациентов в контрольной группе, у которых не было никаких признаков кожной инфекции.

Если меня колонизируют, что кажется вероятным, это может быть проблемой, а может и не быть. Возможно, я получу еще одну кожную инфекцию. Одно исследование показало, что у половины пациентов с кожной инфекцией, вызванной MRSA, в течение шести месяцев появляется новое уплотнение.Но также возможно, что у меня никогда не будет другого. По словам Даума, исследователи еще не понимают, какие факторы способствуют рецидиву.

Неопределенность расстраивает. Должен ли я беспокоиться о себе? Должен ли я беспокоиться о своей семье? У моей дочери была шишка, подозрительно похожая на мою. И когда я посадил ее себе на бедро, наши раны идеально совпали. Но ее комок никогда не был большим, и не было никакой возможности культивировать его содержимое.

Даже если моя семья обнаружит, что мы все заражены MRSA, неясно, что мы должны с этим делать.Вы можете найти в Интернете все виды трудоемких протоколов деколонизации, включающих отбеливающие ванны и специальное мыло. И хотя некоторые исследования показывают, что стратегии деколонизации действительно уменьшают рецидивирующие кожные инфекции в краткосрочной перспективе, стафилококк имеет тенденцию возвращаться. Деколонизация «чревата проблемами и, как правило, не работает», — говорит Даум.

Так что все, что я могу сделать, это ждать и надеяться, что если я заражусь еще одной инфекцией MRSA, она будет такой же легкой и излечимой, как и предыдущая. Я должен жить со своей некрасивой шишкой или, по крайней мере, с надвигающейся вероятностью ее возвращения.Но в следующий раз я буду готов.

Кассандра Уилъярд — независимый научный журналист из Мэдисона, штат Висконсин. Ее рассказы публиковались в Popular Science, Discover, Nature и других журналах. Найдите ее в Твиттере: @cwillyard

Staphylococcus aureus, переносимый по воздуху в различных средах — обзор

  • Agersø Y, Vigre H, Cavaco LM, Josefsen MH (2013) Сравнение проб воздуха, мазков из носа, мазков с кожи ушей и образцов пыли из окружающей среды для обнаружения метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus aureus (MRSA) в стадах свиней. Epidemiol Infect 142:1727–1736

    Статья КАС Google Scholar

  • Agostino JW, Ferguson JK, Eastwood K, Kirk MD (2017) Растущее значение внебольничных инфекций, устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus . Med J Aust 207 (9): 388–393. https://doi.org/10.5694/mja17.00089

    Артикул Google Scholar

  • Альварадо С., Гандара А., Флорес С., Перес Х. и др. (2009) Сезонные изменения в переносимых по воздуху грибах и бактериях на предприятии по концентрированному кормлению молочного скота на юго-западе США.J Environ Health 9(71):40–44

    Google Scholar

  • Angen Ø, Feld L, Larsen J, Rostgaard K et al (2017) Передача устойчивого к метициллину Staphylococcus aureus людям-добровольцам, посещающим свиноферму. Appl Environ Microbiol 83(23):e01489–e01417. https://doi.org/10.1128/AEM.01489-17

    Артикул Google Scholar

  • Antonanzas F, Lozano C, Torres C (2015) Экономические особенности устойчивости к антибиотикам: случай метициллин-резистентного Staphylococcus aureus . Фармакоэкономика 33(4):285–325. https://doi.org/10.1007/s40273-014-0242-y

    Артикул Google Scholar

  • Arias CA, Murray BE (2015) Новый антибиотик и эволюция устойчивости. N Engl J Med 372 (12): 1168–1170. https://doi.org/10.1056/NEJMcibr1500292

    Артикул КАС Google Scholar

  • Баба Т., Такеучи Ф., Курода М., Юзава Х. и др. (2002) Геном и детерминанты вирулентности внебольничного MRSA с высокой вирулентностью.Ланцет 359 (9320): 1819–1827. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)08713-5

    Артикул КАС Google Scholar

  • Baquero F, Martinez JL, Cantón R (2008) Антибиотики и устойчивость к антибиотикам в водной среде. Curr Opin Biotechnol 19(3):260–265. https://doi.org/10.1016/j.copbio.2008.05.006

    Артикул КАС Google Scholar

  • Берд-Пеглер М. А., Стаббс Э., Викери А.М. (1988) Наблюдения за устойчивостью стафилококковых штаммов к высыханию.J Med Microbiol 26(4):251–255

    Статья КАС Google Scholar

  • Becker K, Ballhausen B, Köck R, Kriegeskorte A (2014) Устойчивость к метициллину у изолятов Staphylococcus: «алфавит mec» с особым учетом mecC, гомолога mec, связанного с зоонозными линиями S. aureus. Int J Med Microbiol 304(7):794–804. https://doi.org/10.1016/j.ijmm.2014.06.007

    Артикул КАС Google Scholar

  • Beggs C (2003) Передача инфекции воздушно-капельным путем в больничных зданиях: правда или вымысел? Внутренняя застроенная среда 12 (1-2): 9–18.https://doi.org/10.1177/1420326X03012001002

    Артикул Google Scholar

  • Berendonk TU, Manaia CM, Merlin C, Fatta-Kassinos D и др. (2015) Борьба с устойчивостью к антибиотикам: экологическая основа. Nat Rev Microbiol 13(5):310–317. https://doi.org/10.1038/nrmicro3439

    Артикул КАС Google Scholar

  • Боопатия R (2017) Наличие метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA) на очистных сооружениях.Биоресурс Технол 240:144–148. https://doi.org/10.1016/j.biortech.2017.02.093

    Артикул КАС Google Scholar

  • Берьессон С., Матуссек А., Мелин С., Лёфгрен С., Линдгрен П.Е. (2010) Устойчивый к метициллину золотистый стафилококк (MRSA) в муниципальных сточных водах: неизведанная угроза? J Appl Microbiol 108(4):1244–1251. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2009.04515.x

    Артикул Google Scholar

  • Bos ME, Verstappen KM, van Cleef BA, Dohmen W et al (2016) Передача по воздуху как возможный путь заражения MRSA.J Expo Sci Environ Epidemiol 26 (3): 263–269. https://doi.org/10.1038/jes. 2014.85

    Артикул КАС Google Scholar

  • Boyce JM (2007) Загрязнение окружающей среды вносит важный вклад в внутрибольничную инфекцию. J Hosp Infect 65 (2): 50–54. https://doi.org/10.1016/S0195-6701(07)60015-2

    Артикул Google Scholar

  • Бойс Дж. М., Куксон Б., Кристиансен К., Хори С. и др. (2005) Метициллин-резистентный золотистый стафилококк.Ланцет Infect Dis 5 (10): 653–663. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(05)70243-7

    Артикул Google Scholar

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Угрозы устойчивости к антибиотикам в США, 2013 г. Атланта: CDC; 2013. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/drugresistance/pdf/ar-threats-2013-508.pdf.

  • Chang CW, Lin MH (2018) Оптимизация PMA-qPCR для Staphylococcus aureus и определение жизнеспособных бактерий в воздухе помещений. Воздух в помещении 28 (1): 64–72. https://doi.org/10.1111/ina.12404

    Артикул КАС Google Scholar

  • Chang C, Wang L (2015) Влияние питательных сред и методов отбора проб на аэрозоли Staphylococcus aureus . Воздух в помещении 25 (5): 488–498. https://doi.org/10.1111/ina.12162

    Артикул КАС Google Scholar

  • Chen LF (2013) Меняющаяся эпидемиология метициллин-резистентного золотистого стафилококка: 50 лет супербактерии.Am J Infect Control 41(5):448–451. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2012.06.013

    Артикул Google Scholar

  • Claus F, Sachse A, Ried W (2014) Об экономическом бремени MRSA в Германии. Gesundheitswesen 76 (12): 800–806. (на немецком). https://doi.org/10.1055/s-0034-1381987

    Артикул КАС Google Scholar

  • Conceição T, Diamantino F, Coelho C, de Lencastre H, Aires-de-Sousa M (2013) Заражение общественных автобусов MRSA в Лиссабоне, Португалия: возможный путь передачи основных клонов MRSA внутри сообщества. PLoS One 8(11):77812. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0077812

    Артикул КАС Google Scholar

  • Conlon B (2014) Staphylococcus aureus хронические и рецидивирующие инфекции: доказательства роли персистирующих клеток: исследование персистирующих клеток, их образование и их роль в заболевании S. aureus. Биоэссе 36 (10): 991–996. https://doi.org/10.1002/bies.201400080

    Артикул Google Scholar

  • Daum R (2007) Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные метициллинрезистентным Staphylococcus aureus .New Engl J Med 357 (4): 380–390. https://doi.org/10.1056/NEJMcp070747

    Артикул КАС Google Scholar

  • Дэвид М.З., Кадилла А., Бойл-Вавра С., Даум Р.С. (2014) Замена HA-MRSA инфекциями CA-MRSA в академическом медицинском центре на Среднем Западе США, с 2004-5 по 2008 год. PLoS One 9 (4):e92760. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0092760

    Артикул КАС Google Scholar

  • Davis M, Iverson S, Baron P, Vasse A et al (2012) Бытовая передача метициллин-резистентного Staphylococcus aureus и других стафилококков.Ланцет Infect Dis 12 (9): 703–716. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(12)70156-1

    Артикул Google Scholar

  • Де Лука Г., Занетти Ф., Кьяра Перари А., Стампи С. (2001) Коагулазоотрицательные стафилококки, переносимые по воздуху, на очистных сооружениях. Int J Hyg Environ Health 204(4):231–238. https://doi.org/10.1078/1438-4639-00098

    Артикул Google Scholar

  • DeLeo FR, Otto M, Kreiswirth BN, Chambers HF (2010) Внебольничный устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus.Ланцет 375 (9725): 1557–1568. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)61999-1

    Артикул Google Scholar

  • Denayer S, Delbrassinne L, Nia Y, Botteldoorn N (2017)Расследование вспышек пищевого происхождения и молекулярное типирование: большое разнообразие штаммов Staphylococcus aureus и важность обнаружения токсинов. Токсины (Базель) 9(12):407. https://doi.org/10.3390/toxins07

    Артикул КАС Google Scholar

  • Денис О (2017) Путь передачи Staphylococcus aureu с.Ланцет Infect Dis 17 (2): 124–125. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(16)30512-6

    Артикул Google Scholar

  • Деплано А., Додемон М., Денис О., Вест Х. и др. (2018) Европейские внешние оценки качества для идентификации, молекулярного типирования и характеристики Staphylococcus aureus . Антимикроб Chemother 73(10):2662–2666. https://doi.org/10.1093/jac/dky260

    Артикул КАС Google Scholar

  • Duckworth GJ, Jordens JZ (1990) Адгезивность и выживаемость эпидемического метициллин-резистентного штамма Staphylococcus aureus по сравнению с метициллин-чувствительными штаммами.J Med Microbiol 32(3):195–200

    Статья КАС Google Scholar

  • Epstein L, Mu Y, Belflower R, Scott J et al (2016) Факторы риска инвазивной метициллин-резистентной инфекции Staphylococcus aureus после недавней выписки из отделения неотложной помощи, 2011–2013 гг. Clin Infect Dis 62 (1): 45–52. https://doi.org/10.1093/cid/civ777

    Артикул Google Scholar

  • Фаррингтон М., Бренвальд Н., Хейнс Д., Уолпол Э. (1992) Устойчивость к высыханию и жирным кислотам кожи у вспышек штаммов метициллин-резистентного золотистого стафилококка.J Med Microbiol 36(1):56–60

    Статья КАС Google Scholar

  • Feld L, Bay H, Angen Ø, Larsen AR, Madsen AM (2018) Выживание LA-MRSA в пыли свиноферм. Ann Work Expo Health 62 (2): 147–156. https://doi.org/10.1093/annweh/wxx108

    Артикул КАС Google Scholar

  • Ferguson D, Smith T, Hanson B, Wardyn S, Donham K (2016) Обнаружение переносимого по воздуху метициллин-резистентного штамма Staphylococcus aureus внутри свинарника и с подветренной стороны, а также в кормах для животных: потенциальная профессиональная опасность, здоровье животных, и последствия для окружающей среды. J Агромедицина 21 (2): 149–153. https://doi.org/10.1080/1059924X.2016.1142917

    Артикул Google Scholar

  • Foster TJ (2005) Уклонение от иммунитета стафилококками. Nat Rev Microbiol 3(12):948–958. https://doi.org/10.1038/nrmicro1289

    Артикул КАС Google Scholar

  • Foster TJ (2009) Колонизация и заражение человека-хозяина стафилококками: адгезия, выживание и уклонение от иммунитета.Вет Дерматол 20 (5-6): 456–470. https://doi.org/10.1111/j.1365-3164.2009.00825.x

    Артикул Google Scholar

  • Foster TJ, Hook M (1998) Поверхностные белковые адгезины Staphylococcus aureus. Тенденции микробиол 6 (12): 484–488. https://doi.org/10.1016/S0966-842X(98)01400-0

    Артикул КАС Google Scholar

  • Фраккиа Л., Пьетронаве С., Ринальди М. , Джованна Мартинотти М. (2006) Биологическая опасность, переносимая по воздуху, и сезонные колебания на двух очистных сооружениях.Water Res 40 (10): 1985–1994. https://doi.org/10.1016/j.watres.2006.03.016

    Артикул КАС Google Scholar

  • Frank DN, Feazel LM, Bessesen M, Price CS, Janoff EN, Pace NR (2010) Назальная микробиота человека и носительство Staphylococcus aureus . PLoS One 5(5):e10598. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0010598

    Артикул КАС Google Scholar

  • Фриаз-Де Леон М.Г., Дуарте-Эскаланте Э., дель Кальдерон-Эскерро М., дель Хименес-Мартинес М. и др. (2016) Разнообразие и характеристика переносимых по воздуху бактерий в двух медицинских учреждениях.Аэробиология 32: 187–198. https://doi.org/10.1007/s10453-015-9389-z

    Артикул Google Scholar

  • Friese A, Schulz J, Zimmermann K, Tenhagen B et al (2013) Наличие связанного с домашним скотом метициллин-резистентного Staphylococcus aureus в птичниках для индеек и бройлеров и загрязнение воздуха почвенными поверхностями в их окрестностях. Appl Environ Microbiol 79(8):2759–2766. https://doi.org/10.1128/AEM.03939-1

    Артикул КАС Google Scholar

  • Gandara A, Mota L, Flores C, Perez H (2006) Выделение Staphylococcus aureus и устойчивых к антибиотикам Staphylococcus aureus бытовых биоаэрозолей.Перспектива здоровья окружающей среды 12 (114): 1859–1864. https://doi.org/10.1289/ehp.9585

    Артикул Google Scholar

  • Gordon RJ, Lowy FD (2008) Патогенез метициллин-резистентной инфекции Staphylococcus aureus . Clin Infect Dis 46 (5): 350–359. https://doi.org/10.1086/533591

    Артикул КАС Google Scholar

  • Gotkowska-Płachta A, Filipkowska Z, Korzeniewska E, Janczukowicz W et al (2013) Микроорганизмы, переносимые по воздуху, выбрасываемые очистными сооружениями, очищающими бытовые сточные воды и отходы мясоперерабатывающей промышленности. Чистота — почва, воздух, вода 41 (5): 429–436. https://doi.org/10.1002/clen.201100466

    Артикул КАС Google Scholar

  • Гулд И.М., Дэвид М.З., Эспозито С., Гарау Дж. и др. (2012) Новые взгляды на патогенез, лечение и резистентность метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA). Int J Antimicrob Agents 39(2):96–104. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2011.09.028

    Артикул КАС Google Scholar

  • Гупта М., Бисези М., Ли Дж. (2017) Сравнение выживаемости Staphylococcus aureus и спор Aspergillus niger на обычно используемых напольных покрытиях.Am J Infect Control 45 (7): 717–722. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2017.02.014

    Артикул КАС Google Scholar

  • Han Y, Wang Y, Li L, Xu G, Liu J, Yang K (2018) Бактериальные популяции и химические вещества в биоаэрозолях из внутренней среды: обезвоживающие осадки на девяти муниципальных очистных сооружениях. Sci Total Environ 618: 469–478. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2017.11.071

    Артикул КАС Google Scholar

  • Харпер А.Л., Фергюсон Д.Д., Лидом Ларсон К.Р., Хэнсон Б.М. и др. (2010) Обзор MRSA, ассоциированного с домашним скотом, в сельском хозяйстве.J Агромедицина 15 (2): 101–104. https://doi.org/10.1080/10599241003627110

    Артикул Google Scholar

  • Hayleeesus S, Manaye A (2014) Микробиологическое качество воздуха в помещениях университетских библиотек. Asian Pac J Trop Biomed 4 (1): 312–317. https://doi.org/10.12980/APJTB.4.2014C807

    Артикул Google Scholar

  • Hennekinne JA, De Buyser ML, Dragacci S (2012) Staphylococcus aureus и его токсины пищевого отравления: характеристика и расследование вспышек.FEMS Microbiol Rev 36 (4): 815–836. https://doi.org/10.1111/j.1574-6976.2011.00311. x

    Артикул КАС Google Scholar

  • Hübner NO, Hübner C, Kramer A, Assadian O (2011) Выживание бактериальных патогенов на бумаге и перенос бактерий с бумаги на руки: предварительные результаты. Ам Дж. Нурс 111 (12): 30–34. https://doi.org/10.1097/01.NAJ.0000408181.37017.82

    Артикул Google Scholar

  • Karwowska E (2005) Микробиологическое загрязнение воздуха в сельскохозяйственной среде.Pol J Environ Stud 4(14):445–449

    Google Scholar

  • Кесслер Р. (2012) Убежище супербактерий: обнаружение MRSA на очистных сооружениях США. Environment Health Perspect 120(11):A437. https://doi.org/10.1289/ehp.120-a437a

    Артикул Google Scholar

  • Keynan Y, Rubinstein E (2013) Staphylococcus aureus Бактериемия, факторы риска, осложнения и лечение. Crit Care Clin 29 (3): 547–562. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2013.03.008

    Артикул Google Scholar

  • Köck R, Becker K, Cookson B, van Gemert-Pijnen JE et al (2010) Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA): бремя болезни и проблемы борьбы с ней в Европе. Евронаблюдение 15 (41): 19688. https://doi.org/10.2807/ese.15.41.19688-en

    Артикул Google Scholar

  • Kooken JM, Fox KF, ​​Fox A (2012) Характеристика штаммов Micrococcus, выделенных из воздуха внутри помещений.Молекулярные зонды 26(1):1–5. https://doi.org/10.1016/j.mcp.2011.09.003

    Артикул КАС Google Scholar

  • Корженевска Е., Филипковска З., Готковска-Плахта А., Янчукович В. (2008) Бактериальное загрязнение воздуха в районе и вблизи очистных сооружений с системой почвенных и растительных фильтров. Вода Окружающая среда Сельские районы 8(22):161–173 (на польском языке)

    Google Scholar

  • Kostrzewa M, Nagy E (2016) Как масс-спектрометрия MALDI-TOF может помочь в диагностике трудно идентифицируемых патогенных бактерий. Expert Rev Mol Diagn 16 (5): 509–511. https://doi.org/10.1586/14737159.2016.1157019

    Артикул КАС Google Scholar

  • Kraker ME, Wolkewitz M, Davey PG, Koller W et al (2011)Клинические последствия устойчивости к противомикробным препаратам в европейских больницах: повышенная смертность и продолжительность пребывания в больнице, связанные с инфекциями кровотока, устойчивыми к метициллину Staphylococcus aureus . Противомикробные агенты Chemother 4 (55): 1598–1605.https://doi.org/10.1128/AAC.01157-10

    Артикул КАС Google Scholar

  • Kramer A, Schwebke I, Kampf G (2006) Как долго внутрибольничные патогены сохраняются на неодушевленных поверхностях? Систематический обзор. BMC Infect Dis 16(6):130. https://doi.org/10.1186/1471-2334-6-130

    Артикул Google Scholar

  • Кубера Л., Студзиньска Ю. , Докладна В., Малецка-Адамович М., Кондерски В. (2015) Микробиологическое качество воздуха в некоторых детских садах и устойчивость к антибиотикам бактерий Staphylococcus spp.род. Med Pr 66(1):49–56 (на польском языке) https://doi.org/10.13075/mp.5893.00162

    Google Scholar

  • Кумар П., Гоэл А. (2016) Распространенность метициллин-резистентных стафилококковых биоаэрозолей и вокруг жилых домов в городской местности в центральной Индии. Дж Патог. https://doi.org/10.1155/2016/7163615

    Артикул КАС Google Scholar

  • Lee BY, Singh A, David MZ, Bartsch SM et al (2013) Экономическое бремя внебольничного метициллин-резистентного золотистого стафилококка (CA-MRSA).Clin Microbiol Infect 19(6):528–536. https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03914.x

    Артикул КАС Google Scholar

  • Ленар-Боронь А. , Вольны-Коладка К., Квасьневская А. (2014) Выделение, идентификация и оценка лекарственной устойчивости Staphylococci в Сельскохозяйственном университете в Кракове. Польский J Агрономия 16:19–23 (на польском языке)

    Google Scholar

  • Li X, Qiu Y, Yu A, Shi W et al (2015) Характеристики переносимых по воздуху Staphylococcus aureus (включая MRSA) в общественных зданиях Китая.Аэробиология 31 (1): 11–19. https://doi.org/10.1007/s10453-014-9342-6

    Артикул Google Scholar

  • Lin JL, Peng Y, Ou QT, Lin DX et al (2016) Молекулярно-эпидемиологическое исследование загрязнения окружающей среды устойчивыми к метициллину стафилококками на железнодорожных и автобусных станциях в Гуанчжоу, Китай. Lett Appl Microbiol 64(2):131–137. https://doi.org/10.1111/lam.12700

    Артикул КАС Google Scholar

  • Liu D, Chai T, Hia X, Gao Y et al (2012) Формирование и передача аэрозолей Staphylococcus aureus (включая MRSA), несущих гены устойчивости к антибиотикам в условиях птицеводства. Sci Total Environ 426: 139–145. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2012.03.060

    Артикул КАС Google Scholar

  • Long KS, Poehlsgaard J, Kehrenberg C, Schwarz S, Vester B (2006) Метилтрансфераза рРНК Cfr придает устойчивость к фениколам, линкозамидам, оксазолидинонам, плевромутилинам и стрептограмину А антибиотикам. Противомикробные агенты Chemother 50(7):2500–2505. https://doi.org/10.1128/AAC.00131-06

    Артикул КАС Google Scholar

  • Лав Д., Дэвис М., Бассетт А., Гюнтер А., Нахман К. (2011) Неточность дозы и резистентность: свободный выбор лечебных кормов в промышленном животноводстве в Соединенных Штатах.Environment Health Perspect 119(3):279–283. https://doi.org/10.1289/ehp.1002625

    Артикул Google Scholar

  • Lowy FD (1998) Инфекции, вызванные золотистым стафилококком. N Engl J Med 339(8):520–532

    Статья КАС Google Scholar

  • Madsen AM, Kurdi I, Feld L, Tendal K (2018a) MRSA, переносимый по воздуху, и общее количество Staphylococcus aureus, связанное с частицами разного размера на свинофермах. Ann Work Expo Heal 62 (8): 966–977. https://doi.org/10.1093/annweh/wxy065

    Артикул КАС Google Scholar

  • Madsen AM, Moslehi-Jenabian S, Islam MZ, Frankel M et al (2018b) Концентрации видов Staphylococcus в воздухе помещений в связи с другими бактериями, сезоном, относительной влажностью, скоростью воздухообмена и S. aureus – положительные обитатели. Окружающая среда Рез. 160: 282–291. https://doi.org/10.1016/j.окр.2017.10.001

    Артикул КАС Google Scholar

  • Мэдсен А.М., Маркуч А., Фредериксен М.В., Тендал К. (2019) Измерение переносимого пылью MRSA на свинофермах с использованием различных подходов. J Appl Microbiol 126(5):1580–1593. https://doi.org/10.1111/jam.14198

    Артикул КАС Google Scholar

  • Majchrzycka K, Okrasa M, Skóra J, Gutarowska B (2016) Оценка выживаемости микроорганизмов, осевших на фильтрующих средствах защиты органов дыхания, при различных условиях влажности. Int J Environ Res Public Health 13(1):98. https://doi.org/10.3390/ijerph23010098

    Артикул Google Scholar

  • Мандал С.М., Гош А.К., Пати Б.Р. (2015) Распространение устойчивости к антибиотикам в штаммах, устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus и устойчивых к ванкомицину S. aureus , выделенных из сточных вод больниц. Am J Infect Control 43 (12): 87–88. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.08.015

    Артикул КАС Google Scholar

  • Masclaux FG, Sakwinska O, Charrière N, Semaani E, Oppliger A (2013) Концентрация переносимых по воздуху Staphylococcus aureus (MRSA и MSSA), общее количество бактерий и эндотоксинов на свинофермах. Ann Occup Hyg 57(5):550–557. https://doi.org/10.1093/annhyg/mes098

    Артикул КАС Google Scholar

  • McCarthy AJ, Lindsay JA, Loeffler A (2012) Все ли устойчивые к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) одинаковы у всех хозяев? Эпидемиологическое и генетическое сравнение MRSA животных и человека. Вет Дерматол 23(4):267–254. https://doi.org/10.1111/j.1365-3164.2012.01072.x

    Артикул Google Scholar

  • Месси П., Сабиа С., Анакарсо И., Кондо С. и др. (2015) Преобладание полирезистентных (МЛУ) бактерий в пробах воздуха внутри и вне помещений.Аэробиология 31 (3): 381–387. https://doi.org/10.1007/s10453-015-9371-9

    Артикул Google Scholar

  • Михалкевич М., Прусс А., Дымачевски З., Йеж-Валковяк Ю., Квасьна С. (2011) Микробиологический мониторинг воздуха вокруг муниципальных очистных сооружений. Pol J Environ Stud 20(5):1243–1250

    Google Scholar

  • Мирзаи Р., Шахриари Э., Куреши М., Рахшхоршид А. и др. (2014) Количественная и качественная оценка аэрозолей био в операционных и отделении неотложной помощи образовательной больницы.Jundishapur J Microbiol 7(10):e11688. https://doi.org/10. 5812/jjm.11688

    Артикул Google Scholar

  • Missiakas DM, Schneewind O (2013) Рост и лабораторное обслуживание Staphylococcus aureus. Curr Protoc Microbiol Глава 9: Раздел 9C.1. https://doi.org/10.1002/9780471729259.mc09c01s28

  • Moon KW, Huh EH, Jeong HC (2014) Сезонная оценка биоаэрозолей в воздухе жилых помещений в городских районах Южной Кореи.Environ Monit Assess 186 (4): 2111–2120. https://doi.org/10.1007/s10661-013-3521-8

    Артикул КАС Google Scholar

  • Moritz ED, Hanson BM, Kates AE, Smith TC (2015) Молекулярные характеристики Staphylococcus aureus , выделенного от сотрудников, детей и поверхностей окружающей среды в детских дошкольных учреждениях штата Айова. Am J Infect Control 43(5):482–488

    Статья КАС Google Scholar

  • Nadimpalli ML, Stewart JR, Pierce E, Pisanic N, Love DC, Hall D, Larsen J, Carroll KC, Tekle T, Perl TM, Heaney CD (2018) Использование лицевых масок и устойчивость золотистого стафилококка, связанного с домашним скотом носовое носительство среди рабочих промышленных свиноводства и бытовых контактов, США. Перспектива охраны окружающей среды 126(12):127005. https://doi.org/10.1289/EHP3453

    Артикул КАС Google Scholar

  • Нандалал П., Сомашекар Р. (2007) Распространенность Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa во флоре воздуха внутри помещений районной больницы, Мандья, Карнатака. J Environ Biol 28(2):197–200

    CAS Google Scholar

  • Otter J, French G (2009) Бактериальное заражение на контактных поверхностях в системе общественного транспорта и в общественных местах больницы в Лондоне.Lett Appl Microbiol 49(6):803–805. https://doi.org/10.1111/j.1472-765X.2009.02728.x

    Артикул КАС Google Scholar

  • Otto M (2010) Основа вирулентности в сообществе – ассоциированная устойчивость к метициллину Staphylococcus aureus . Annu Rev Microbiol 64: 143–162. https://doi. org/10.1146/annurev.micro.112408.134309

    Артикул КАС Google Scholar

  • Пэрриш К.Л., Хоган П.Г., Клемонс А.А., Фриц С.А. (2018) Пространственные отношения между общественными местами, которые часто посещают семьи, страдающие от метициллин-резистентного Staphylococcus aureus .Примечания BMC Res. 2018 1 октября; 11 (1): 692. https://doi.org/10.1186/s13104-018-3797-4

  • Pastuszka J, Kyaw Tha Paw U, Lis D, Wlazlo A, Ulfig K (2000) Бактериальные и грибковые аэрозоли в помещении в Верхней Силезии, Польша. Атмос Окружающая среда 34 (22): 3833–3842. https://doi.org/10.1016/S1352-2310(99)00527-0

    Артикул КАС Google Scholar

  • Патерсон Г.К., Харрисон Э.М., Холмс М.А. (2014)Появление метициллин-резистентного золотистого стафилококка mecC.Тенденции микробиол 22(1):42–47. https://doi.org/10.1016/j.tim.2013.11.003

    Артикул КАС Google Scholar

  • Patti JM, Allen BL, McGavin MJ, Höök M (1994) MSCRAMM-опосредованное прилипание микроорганизмов к тканям хозяина. Annu Rev Microbiol 48: 585–617. https://doi.org/10.1146/annurev.mi.48.100194.003101

    Артикул КАС Google Scholar

  • Peng Y, Ou Q, Lin D, Xu P et al (2015) Система метро в Гуанчжоу как опасный резервуар метициллин-резистентных стафилококков : результаты точечного исследования распространенности молекулярно-эпидемиологического исследования.Научный представитель https://doi.org/10.1038/srep16087

  • Рангасвами Б., Фрэнсис Ф., Пракаш К., Манджунатх Н. (2013) Изменчивость популяции переносимых по воздуху бактерий и грибков в центре третичной медицинской помощи. Аэробиология 29 (4): 473–479. https://doi.org/10.1007/s10453-013-9297-z

    Артикул Google Scholar

  • Rosenberg Goldstein RE, Micallef SA, Gibbs SG, Davis JA et al (2012) Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA), обнаруженный при четырех ед.С. очистные сооружения. Environment Health Perspect 120 (11): 1551–1558. https://doi.org/10.1289/ehp.1205436

    Артикул КАС Google Scholar

  • Saadoun I, Jaradat Z, Tayyar I, Nasser Z, Ababneh Q (2014) Устойчивый к метициллину золотистый стафилококк, переносимый по воздуху в помещении Университетской больницы короля Абдуллы, Иордания. Внутренняя застроенная среда 24 (3): 315–323. https://doi.org/10.1177/1420326X14526604

    Артикул КАС Google Scholar

  • Саттар С., Кибби Р., Заргар Б., Райт К. и др. (2016) Обеззараживание воздуха в помещении: риск воздушно-капельных инфекций: исследования выживания и инактивации переносимых по воздуху патогенов с использованием аэробиологии.Am J Infect Control 44 (10): 177–182. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2016.03.067

    Артикул КАС Google Scholar

  • Sergelidis D, Angelidis AS (2017) Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus : спорный возбудитель, передающийся через пищу. Lett Appl Microbiol 64(6):409–418. https://doi.org/10.1111/lam.12735

    Артикул КАС Google Scholar

  • Sharma H, Smith D, Turner CE, Game L et al (2018)Клиническая и молекулярная эпидемиология синдрома стафилококкового токсического шока в Соединенном Королевстве.Emerg Infect Dis 24 (2): 258–266. https://doi.org/10.3201/eid2402.170606

    Артикул КАС Google Scholar

  • Skóra J, Zduniak K, Gutarowska B, Rembisz D (2012) Вредные биологические агенты на музейных рабочих местах. Med Pr 63(2):153–165 (на польском языке)

    Google Scholar

  • Smith J, Adams CE, King MF, Noakes CJ et al (2018) Существует ли связь между микробами, переносимыми по воздуху и на поверхности, в условиях интенсивной терапии? J Hosp Infect 100 (3): e123–e129.https://doi.org/10.1016/j.jhin.2018.04.003

    Артикул КАС Google Scholar

  • Соллид Ю. Ю., Фурберг А. С., Ханссен А. М., Йоханнессен М. (2014) Золотистый стафилококк: детерминанты человеческого носительства. Заразить Genet Evol 21: 531–541. https://doi.org/10.1016/j.meegid.2013.03.020

    Артикул КАС Google Scholar

  • Spellberg B, Guidos R, Gilbert D, Bradley J et al (2008) Эпидемия инфекций, устойчивых к антибиотикам: призыв к действию для медицинского сообщества от Американского общества инфекционистов.Clin Infect Dis 46 (2): 155–164. https://doi.org/10.1086/52489

    Артикул Google Scholar

  • Stryjakowska-Sekulska M, Piotraszewska-Pająk A, Szyszka A et al (2007) Микробиологическое качество воздуха в помещениях университетских аудиторий. Pol J Environ Stud 4(16):623–632

    Google Scholar

  • Tacconelli E, Carrara E, Savoldi A, Harbarth S et al (2018) Открытие, исследование и разработка новых антибиотиков: список приоритетов ВОЗ в отношении устойчивых к антибиотикам бактерий и туберкулеза. Ланцет Infect Dis 18 (3): 318–327. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(17)30753-3

    Артикул Google Scholar

  • Thompson JM, Gündoğdu A, Stratton HM, Katouli M (2013) Устойчивый к антибиотикам Staphylococcus aureus в больничных сточных водах и на очистных сооружениях с особой ссылкой на метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (MRSA). J Appl Microbiol 114(1):44–54. https://doi.org/10.1111/jam.12037

    Артикул КАС Google Scholar

  • Toro C, Janvier J, Zhang K, Fonseca K et al (2014) Внебольничная метициллинрезистентная Staphylococcus aureus некротизирующая пневмония без признаков предшествующей вирусной инфекции верхних дыхательных путей.Can J Infec Microbiol 25(3):76–82

    Артикул Google Scholar

  • Torres O, Yeung C, Vallar E, Cabrera E (2013) Молекулярная идентификация переносимых по воздуху бактерий с помощью профилирования белков в плотной атмосфере на уровне земли. Исследовательский конгресс 2013 г., Университет Де Ла Саль, Манила, 7-9 марта

  • Урбранд К., Шульц А.С., Койвисто А.Дж., Нильсен У., Мэдсен А.М. (2017) Оценка переносимых по воздуху бактерий и норовирусов в выбросах воздуха из новой передовой больницы станция очистки сточных вод.Вода Res 112: 110–119. https://doi.org/10.1016/j.watres.2017.01.046

    Артикул КАС Google Scholar

  • Вантаракис А., Папарродопулос С., Коккинос П., Вантаракис Г. и др. (2016) Воздействие на качество жизни при проживании рядом с муниципальными очистными сооружениями. J Environ Public Health 2016:8467023. https://doi.org/10.1155/2016/8467023

    Артикул КАС Google Scholar

  • Витко Н.П., Ричардсон А.Р. (2013) Лабораторное обслуживание метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA).Карр Проток Микробиол; 0 9: Блок–9C.2. https://doi.org/10.1002/9780471729259. mc09c02s28

  • von Eiff C, Becker K, Machka K, Stammer H, Peters G (2001) Носовое носительство как источник бактериемии Staphylococcus aureus. Исследовательская группа. N Engl J Med 344 (1): 11–16. https://doi.org/10.1056/NEJM200101043440102

    Артикул Google Scholar

  • Wan M, Chou C (2014) Распространение гена устойчивости к β-лактаму (mecA) и устойчивого к метициллину Staphylococcus aureus через муниципальные сточные воды и сточные воды скотобоен.Вода Res 64: 288–295. https://doi.org/10.1016/j.watres.2014.07.014

    Артикул КАС Google Scholar

  • Wardyn SE, Forshey BM, Farina SA, Kates AE et al (2015) Свиноводство является фактором риска заражения и высокой распространенности носительства полирезистентного штамма Staphylococcus aureus . Clin Infect Dis 61 (1): 59–66. https://doi.org/10.1093/cid/civ234

    Артикул КАС Google Scholar

  • Wlazlo A, Górny R, Złotkowska RL, Ławniczek A et al (2008) Воздействие на рабочих отдельных биологических агентов в библиотеках Верхней Силезии. Med Pr 59(2):159–170 (на польском языке)

    Google Scholar

  • Всемирная организация здравоохранения (2018 г.) Отчет о глобальной системе наблюдения за устойчивостью к противомикробным препаратам (GLASS): раннее внедрение, 2016–2017 гг. в сестринском учреждении. J Air Waste Management Assoc 61 (7): 732–739. https://doi.org/10.3155/1047-3289.61.7,732

    Артикул КАС Google Scholar

  • Zhong Z, Chai T, Duan H, Li X et al (2009) REP – ПЦР-отслеживание происхождения и распространения переносимого по воздуху Staphylococcus aureus в птичнике и вокруг него. Воздух в помещении 19 (6): 511–516. https://doi.org/10.1111/j.1600-0668.2009.00618.x

    Артикул КАС Google Scholar

  • Zhou F, Wang Y (2013) Характеристики устойчивости к антибиотикам стафилококков, передающихся по воздуху, выделенных на станциях метро. Int J Environ Res Public Health 10(6):2412–2426. https://doi.org/10.3390/ijerph20062412

    Артикул КАС Google Scholar

  • Инфекции, вызванные золотистым стафилококком, и резистентность к антибиотикам у пожилых людей | Клинические инфекционные болезни

    Аннотация

    Распространенность инфекции Staphylococcus aureus среди пожилых людей неизвестна, но клинические синдромы, вызванные этим микроорганизмом, встречаются часто.Бактериемия, пневмония, эндокардит и инфекции костей и суставов встречаются в этой популяции с относительной частотой, а клиническая картина может быть нетипичной. Основное заболевание и функциональная слабость, а не сам возраст, предрасполагают пожилых людей к стафилококковому носительству и инфекции. Заражение метициллин-резистентными штаммами S. aureus происходит в основном в больницах, а не в домах престарелых или по месту жительства. Отсутствие клинических подозрений на S.aureus и промедление с соответствующей терапией могут привести к летальному исходу. Стафилококковую инфекцию следует подозревать у пожилых людей с факторами риска стафилококкового носительства, сопутствующими заболеваниями, слабостью и наличием в анамнезе недавней госпитализации или пребывания в доме престарелых. Выбор в отношении эмпирической терапии следует делать на основе знаний о местных моделях чувствительности к антибиотикам.

    Оценка риска и воздействия Staphylococcus aureus на пожилых людей — непростая задача.Пожилые люди представляют собой неоднородную популяцию. Бремя сопутствующих заболеваний, требования к медицинскому обслуживанию (которые варьируются от помощи в выполнении основных повседневных дел до потребности в квалифицированном уходе, оказываемом медсестрой) и другие факторы риска заражения среди лиц, которые ⩾ 65 лет. Инфекция S. aureus не является регистрируемым заболеванием; таким образом, общая распространенность среди пожилых людей неизвестна. Однако инфекции S. aureus являются частыми причинами бактериемии, эндокардита, пневмонии, септического артрита и остеомиелита позвоночника у пожилых людей.

    Большой интерес вызывает проблема устойчивости к антибиотикам S. aureus , особенно среди ослабленных пожилых людей. Здесь будет рассмотрено общее влияние инфекции S. aureus и значение устойчивости к антистафилококковым β-лактамным антибиотикам у пожилых людей. Будут кратко обсуждены новые вопросы, такие как появление резистентности у внебольничных стафилококковых штаммов и проблема резистентности к ванкомицину.

    Общее воздействие и распространенность

    S.Инфекция Aureus среди пожилых людей

    В США частота госпитализаций по поводу инфекционных заболеваний увеличилась в основном среди пожилого населения, и более половины всех внутрибольничных инфекций приходится на лиц в возрасте 65 лет и старше [1, 2]. Несмотря на достижения в области медицинской помощи, смертность от инфекционных заболеваний также увеличилась среди пожилых людей за последние два десятилетия [3, 4]. Пожилые люди чаще не только госпитализируются с инфекционным заболеванием, но и умирают от него.

    S. aureus является четвертым по распространенности внутрибольничным возбудителем среди пожилых людей после Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa и энтерококков, и на его долю приходится 9% всех внутрибольничных инфекций [2]. Кроме того, это вторая по частоте причина инфекции области хирургического вмешательства, на которую приходится 14% случаев этого типа инфекции [2]. В учреждениях длительного ухода уровень инфицирования аналогичен таковому в больницах [5], но общий уровень S.aureus инфекция неизвестна. Большая часть информации об эпидемиологии инфекции S. aureus среди не госпитализированных пожилых людей получена из сообщений о специфических клинических синдромах или из сообщений о вспышках инфекции устойчивыми к антибиотикам штаммами [6].

    Клинические синдромы, вызванные

    S. Aureus , у пожилых людей

    Бактериемия. Инфекция кровотока является одной из 10 основных причин смерти среди лиц в возрасте ⩾65 лет в США [3].Сообщается, что атрибутивные показатели смертности, связанные с бактериемией S. aureus , в несколько раз выше у пожилых людей, чем у молодых людей [7]. Сообщается, что в домах престарелых и в общественных местах уровень смертности от бактериемии S. aureus составляет> 60% [8, 9]. Повышение показателей смертности пожилых людей связано с более частым использованием таких устройств, как протезы клапанов сердца или кардиостимуляторы, с сахарным диабетом и с респираторным источником инфекции [7-10].

    Повышенный уровень смертности от инфекции S. aureus может быть результатом отсутствия клинического подозрения в этой популяции. У пожилых людей с бактериемией, вызванной S. aureus , лихорадка проявляется на 25% чаще, чем у молодых людей [7]. Отсутствие явных симптомов инфекции может задержать диагностику и начало лечения и привести к увеличению смертности [7]. У пожилых людей с внебольничной бактериемией атипичные симптомы (чаще всего спутанность сознания или гипотензия) связаны с запоздалым лечением и плохим исходом [9].

    Бактериемия, вызванная S. aureus , в основном встречается у пожилых госпитализированных пациентов. В больницах в 1980-х годах S. aureus был вторым по распространенности внутрибольничным возбудителем кровотока у пожилых людей, на долю которого приходилось 18% инфекций [2]. В более поздних исследованиях стафилококковые виды были вторым наиболее распространенным патогеном (после E. coli ), зарегистрированным среди пожилых пациентов, госпитализированных с бактериемией, которая была приобретена в обществе или в больнице [3].

    В домах престарелых и по месту жительства инфекции кровотока возникают реже, чем в больницах. В домах престарелых бактериемия чаще всего имеет мочевой источник, и преобладают грамотрицательные бациллы. Однако, когда бактериемия возникает у жителей учреждений длительного ухода, S. aureus сообщается как единственный наиболее распространенный микроорганизм [9]. В условиях дома престарелых S. aureus является первой или второй по частоте причиной бактериемической пневмонии и наиболее частым патогеном, связанным с инфекцией кровотока, связанной с кожей и мягкими тканями [9].В сообществе S. aureus отстают от видов E. coli, Klebsiella и Streptococcus pneumoniae как причина бактериемии [10, 11].

    Инфекции дыхательных путей. S. aureus пневмония имеет заведомо плохой прогноз, особенно для пожилых людей. Пневмония S. aureus обычно обнаруживается у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями и, в частности, с хроническими заболеваниями легких [12, 13].Распространено мультилобарное поражение, в первую очередь нижних долей, с такими осложнениями, как абсцедирование и эмпиема [13].

    К счастью, стафилококковая пневмония у пожилых людей возникает преимущественно в условиях стационара. После P. aeruginosa S. aureus является второй по частоте причиной внутрибольничной пневмонии у пожилых людей, на которую приходится 15% случаев инфекции [2]. В исследованиях, специально посвященных пневмонии, вызванной S. aureus , сообщается, что большинство эпизодов выявляют у госпитализированных пожилых пациентов с серьезным сопутствующим заболеванием [13, 14].

    В учреждениях длительного ухода точная распространенность пневмонии, вызванной S. aureus , менее ясна. На S. aureus приходится средняя частота, приближающаяся к 9% случаев пневмонии в этих условиях, но диапазон широк — от 0% до 33% [15]. Диагностика любой пневмонии в этой популяции осложняется снижением температуры, отсутствием кашля и жалобами на одышку [15]. Наличие тахипноэ (> 25 вдохов/мин) может быть одним из самых ранних диагностических признаков пневмонии в этой ситуации [16].Изменения в результатах обследования легких могут ввести в заблуждение жителей с хроническими сердечно-легочными заболеваниями. До начала эмпирической терапии нечасто проводят посев мокроты и образцов крови, а также нечасто делают рентгенограммы органов грудной клетки. Если результаты посева положительны, значимость S. aureus в образцах мокроты может быть поставлена ​​под сомнение, так как колонизация ротоглотки может быть обычным явлением в этой популяции.

    Показатели заболеваемости гриппом варьируются от года к году и могут влиять на показатели постгриппозной бактериальной пневмонии в домах престарелых и по месту жительства.После S. pneumoniae S. aureus является частой причиной постгриппозной бактериальной пневмонии. Было высказано предположение, что S. aureus редко вызывает внебольничную пневмонию у здоровых взрослых, живущих самостоятельно, за исключением переболевших гриппом [13]. Таким образом, вне стационара диагноз пневмонии S. aureus следует рассматривать как минимум у тяжелобольных жителей домов престарелых, а во время сезона гриппа у здоровых пожилых людей.

    Эндокардит. Несколько исследований показали, что S. aureus является наиболее частой причиной случаев эндокардита у лиц старше 65 лет [17, 18]. Эндокардит S. aureus является все более распространенным осложнением госпитализации, использования внутрисосудистых устройств и внутрибольничной бактериемии [19]. Двадцать пять процентов пациентов с нозокомиально приобретенной бактериемией S. aureus имеют эхокардиографические признаки эндокардита, и эти пациенты, как правило, старше и не имеют предрасполагающих клапанных заболеваний [20].

    У пожилых людей эндокардит может проявляться атипично. Представленные симптомы могут быть расплывчатыми; классические находки, такие как очаги Джейнуэя, узлы Ослера и спленомегалия, обычно не отмечаются; шумы, если они присутствуют при поступлении, часто приписывают состояниям, характерным для пожилых людей [17–20]. Кроме того, снижение частоты лихорадки и лейкоцитоза, наблюдаемых у значительной части пожилых пациентов с эндокардитом, может уменьшить клиническую подозрительность и отсрочить диагностику [19, 20]. Пожилые люди имеют более высокий уровень смертности, чем более молодые пациенты, возможно, из-за отсутствия раннего выявления и лечения [19].

    Инфекции мягких тканей и костно-суставные инфекции. Возрастные изменения кожи и повышенная распространенность заболеваний периферических сосудов, сахарный диабет и состояния, приводящие к ограниченной подвижности, связаны с риском инфекции кожи у пожилых людей. Истончение кожи, снижение эластичности, невропатия, снижение кровотока и давления способствуют разрывам кожи и образованию язв. Часто встречаются осложнения инфекции S. aureus , такие как фолликулит, карбункулы, целлюлит и вторичная раневая инфекция [21, 22].Смежное распространение кожной стафилококковой инфекции на соседние костные структуры может привести к развитию остеомиелита и септического артрита.

    S. aureus является наиболее распространенной патогенной причиной инфекции костей и суставов у пожилых людей. Повышенная частота остеомиелита S. aureus позвоночника была отмечена у лиц в возрасте ⩾50 лет. Эти повышенные показатели соответствуют увеличению частоты дегенеративных заболеваний суставов. Очевидный источник бактериемии встречается менее чем в 50% случаев [23, 24].

    У пожилых людей повышенная частота остеоартрита и ревматоидного артрита связана с увеличением частоты септического артрита [25]. Большинство случаев септического артрита в этой популяции обусловлено гематогенным обсеменением аномального сустава, а не смежным распространением. У многих пожилых пациентов с септическим артритом, вызванным S. aureus , лихорадка или лейкоцитоз отсутствуют. Повышенная скорость оседания эритроцитов у пожилых пациентов может быть наиболее надежным признаком того, что боль в суставах связана с серьезной и излечимой инфекцией.Осложнения у пожилых пациентов включают смерть от сепсиса примерно у 20% пациентов и развитие остеомиелита примерно у 40% [25].

    Более широкое использование устройств и потребность в хирургическом вмешательстве также способствуют инфицированию протезов суставов S. aureus у пожилых людей. В некоторых исследованиях S. aureus является второй по частоте причиной инфекций протезированных суставов у пожилых людей, на которую приходится почти треть эпизодов [26]. Инфекции S. aureus распределяются поровну между ранними и поздними послеоперационными инфекциями.

    Инфекции мочевыводящих путей. Бактериурия с S. aureus встречается редко; на его долю приходится <2% инфекций мочевыводящих путей. Сообщается в основном у госпитализированных пожилых людей после хирургического вмешательства, катетеризации или других инвазивных процедур. В обществе злокачественные новообразования и другие причины обструктивной уропатии связаны с бактериурией. Многие пожилые пациенты имеют значительную пиурию, но не имеют лихорадки и бессимптомны.Бактериемия из мочевого источника развивается у <5% пациентов с бактериурией S. aureus [27]. S. aureus бактериурия чаще возникает как следствие бактериемии или эндокардита. У пожилых пациентов с симптомами или необъяснимыми изменениями клинического состояния эти диагнозы следует исключить, поскольку лечение изолированной S. aureus бактериурии пероральными антибиотиками было бы неуместным и неэффективным при инфекции кровотока.

    Почему пожилые люди подвержены повышенному риску заражения

    S.Ауреус Инфекция

    Возраст и ответ хозяина. Повышение частоты инфицирования S. aureus среди пожилых людей не может быть связано со специфическим приобретенным дефектом иммунного ответа хозяина, наблюдаемым с возрастом. Фактически, воспалительная реакция у пожилого хозяина на S. aureus может быть нормальной или даже ускоренной по сравнению с таковой у молодого хозяина [28].

    Возраст и статус носительства. Предыдущий С.aureus является значительным фактором риска развития последующего инфицирования колонизирующим штаммом [29]. Приблизительно 30% населения в целом бессимптомно колонизированы этим потенциальным патогеном. Устойчивые и сильно колонизированные носители, по-видимому, подвергаются наибольшему риску развития инфекции S. aureus [30, 31]. Повышенная частота колонизации не объясняет повышенный уровень инфицирования пожилых людей — на самом деле пожилые люди с меньшей вероятностью являются переносчиками S.aureus , чем у детей и молодых людей [32].

    Возраст, основные заболевания и слабость. Частота носительства и инфицирования S. aureus увеличивается при состояниях, связанных с нарушением барьеров кожи или слизистых оболочек, таких как те, которые возникают в связи с ранами, дерматологическими заболеваниями, использованием игл и чрескожных устройств, а также хирургическими процедурами [33]. ]. Заболевания, требующие длительного использования игл, в том числе сахарный диабет и хронический диализ, связаны с повышенным уровнем S.aureus и риск инфицирования. Диабет и его осложнения увеличиваются с возрастом и могут способствовать распространению инфекции S. aureus среди пожилых людей [34]. Среди пожилых людей с бактериемией S. aureus диабет был зарегистрирован у 25% пациентов больниц, 18% жителей учреждений длительного ухода и 30% пожилых людей, проживающих по месту жительства [3, 9, 10]. Однако в другом исследовании, в котором участвовали пациенты в возрасте 75 лет и старше, поступившие в отделение интенсивной терапии, сахарный диабет не был значимым фактором риска для S.aureus пневмонии [35]. Функциональный статус также играет роль в развитии колонизации и инфекции S. aureus . У пожилых людей стафилококковая пневмония чаще всего возникает у ослабленных пациентов, уход за которыми зависит от других [35]. Увеличение продолжительности пребывания в больницах и домах престарелых было связано с повышенным риском инфицирования S. aureus и, в частности, с инфицированием полирезистентными штаммами.

    Таким образом, существует мало доказательств того, что старение само по себе приводит к повышенному риску заражения S.золотистый. Приобретение колонизации S. aureus и инфекции представляет собой сложное взаимодействие множества факторов, включая воздействие патогенных штаммов, тяжесть основного заболевания, сопутствующие заболевания и функциональную зависимость.

    Устойчивость к антибиотикам

    S. Aureus у пожилых людей

    Метициллин-резистентный S. aureus (MRSA) и смертность. Заражение MRSA может привести к значительной заболеваемости и смертности.У пожилых людей атрибутивная смертность, вызванная инфекцией кровотока MRSA, может быть в 3 раза выше, чем смертность, вызванная метициллин-чувствительной бактериемией S. aureus (MSSA) [7]. Влияние возраста на исход внутрибольничной пневмонии, вызванной MRSA, не сравнивали напрямую с таковым при пневмонии, вызванной MSSA. Тем не менее, пациенты с MRSA, по-видимому, старше и имеют больше хронических заболеваний, и у них часто есть история недавней госпитализации. Эти факторы, вероятно, объясняют более высокие показатели смертности [36].

    MRSA в условиях неотложной помощи. Несколько проспективных исследований в больницах США и Европы были специально сосредоточены на MRSA. Распространенность широко варьируется в зависимости от географического региона, но в нескольких исследованиях было отмечено, что около 24–29% изолятов из кровотока из Европы и США устойчивы к метициллину [37–39]. Риск заражения MRSA увеличивается с увеличением остроты заболевания. В обследованиях нескольких больниц доля MRSA среди S.aureus было больше в стационаре длительного ухода (33%), чем в амбулаторных условиях (14%) [40]. Среди стационарных больных MRSA чаще всего выявляют у больных с ожоговыми ранами [40–42]. Распространенность инфекций MRSA среди пожилых госпитализированных пациентов неизвестна; однако большинство пациентов с внутрибольничным MRSA старше и более ослаблены, и у большинства из них более тяжелое основное заболевание [36, 43, 44].

    MRSA и учреждения длительного ухода. После того, как пожилые пациенты домов престарелых выписываются из больницы, сообщения о подтвержденной инфекции MRSA относительно редки. Однако колонизация MRSA является обычным явлением; это затрагивает 8–46% жителей. Постояльцы домов престарелых, уход за которыми зависит от других, или те, у кого есть раны, с большей вероятностью будут заражены MRSA, чем функционально независимые жильцы. Ограниченные исследования показывают, что большинство обитателей домов престарелых приобретают носительство MRSA в больнице, а не в доме престарелых.Высокие показатели колонизации в домах престарелых, вероятно, отражают хроническое носительство, которое может сохраняться от месяцев до лет. Таким образом, высокие показатели носительства MRSA в домах престарелых, вероятно, отражают большой резервуар людей, которые чаще всего заражались в больнице и остаются колонизированными в течение длительных периодов времени. Повышенный уровень смертности среди жителей, колонизированных MRSA, вероятно, отражает их плохое функциональное состояние и бремя сопутствующих заболеваний, а не смерть, вызванную MRSA [6].

    Приводит ли высокий уровень колонизации к частым инфекциям в этих условиях? Факторы риска заражения MRSA отличаются от факторов риска колонизации. Постояльцы домов престарелых с окклюзионной болезнью периферических сосудов и сахарным диабетом более склонны к заражению, чем жители без этих сопутствующих заболеваний [45].

    Большинство случаев инфицирования MRSA было зарегистрировано в разгар вспышки. В нескольких проспективных лонгитудинальных исследованиях сообщалось об эндемичных показателях инфицирования MRSA на уровне 3–4%.В 5 домах престарелых, в которых колонизация была обычным явлением, кумулятивный опыт >10 лет и >10 000 госпитализаций привел к <100 инфекциям MRSA [6]. Смертность, связанная с этими инфекциями, была низкой. Внутривенная терапия была необходима редко, и переводы в больницу происходили нечасто. Когда сообщалось об инфекциях, наиболее распространенными были инфекции кожи и мягких тканей. Таким образом, несмотря на наличие резервуара носителей MRSA, проживающих в домах престарелых, сообщения об инфекции в этих учреждениях относительно редки по сравнению с опытом работы в больницах неотложной помощи [6].

    MRSA и местные условия. Частота инфекции MRSA среди населения охарактеризована еще хуже. Большинство пациентов с MRSA выявляются при повторной госпитализации. Большинство этих пациентов недавно находились в больницах или домах престарелых [46, 47]. Колонизация штаммами с множественной лекарственной устойчивостью, приобретенными в стационаре, скорее всего, является длительной и персистирующей [48].

    Недавно появились опасения, что штаммы, устойчивые к метициллину, возникли в обществе независимо от госпитальных штаммов.Эти внебольничные штаммы не представляют собой распространение одного клона, генетически не связаны с госпитальными штаммами и часто чувствительны к другим классам антибиотиков, кроме β-лактамов. Большинство случаев инфицирования этими уникальными штаммами сообщества произошло у здоровых детей [46].

    Устойчивый к гликопептидам S. aureus. Штаммы S. aureus со сниженной чувствительностью к гликопептидным антибиотикам остаются редкостью и, как правило, выделяются только у хронически больных пациентов, которым требуется лечение ванкомицином или аналогичными препаратами в течение длительного периода времени. Недавние отчеты из Франции выявили промежуточную чувствительность к ванкомицину у 15 изолятов MRSA. Десять из этих изолятов были обнаружены у обитателей домов престарелых. Один изолят был связан с инфекцией мочевыводящих путей, а 3 были получены из образцов аспирата трахеи. Ни один из пациентов не получал гликопептидный антибиотик, а 2 обнаруженных штамма не были связаны с другими штаммами MRSA из больницы [49].

    Когда начинать лечение инфекции

    S. Aureus у пожилых людей

    Решение об эмпирическом лечении пожилого человека для S.aureus инфекции должны быть сделаны на основе нескольких факторов. Клинический синдром, подлежащий лечению, тяжесть заболевания, наличие предрасполагающих сопутствующих заболеваний, место жительства и история недавних процедур или пребывание в больнице или доме престарелых должны влиять на решение человека о начале терапии инфекции S. aureus .

    Любой пожилой пациент, который был госпитализирован после недавней хирургической процедуры, введения устройства или госпитализации, может подвергаться риску нозокомиального заражения S. aureus инфекция кровотока. Если у пациента нет инфекции мочевыводящих путей или альтернативного диагноза, следует рассмотреть возможность начала внутривенной терапии антистафилококковым антибиотиком и взять образцы крови для посева. Учитывая высокий уровень заболеваемости, связанный с инфекцией кровотока S. aureus , предпочтительным является бактерицидный антибиотик; следует выбрать антистафилококковый β-лактамный антибиотик или ванкомицин в зависимости от распространенности MRSA.Если культура образца крови дает положительные результаты, следует тщательно искать источник инфекции. Трансторакальную эхокардиографию следует выполнять всем пациентам с бактериемией S. aureus , независимо от того, есть ли у них шум или стигмы эндокардита. Дальнейшая оценка с чреспищеводной электрокардиографией может быть необходима для оценки возможности инфекционного эндокардита. Следует тщательно обследовать позвоночник на наличие точечной болезненности и искать рентгенологические признаки остеомиелита позвонков. Крупные суставы следует обследовать на предмет уменьшения объема движений, боли, припухлости, повышения температуры и эритемы. Визуализирующие исследования, такие как КТ, могут быть необходимы для исключения абсцессов селезенки, почек или других мягких тканей, которые могут потребовать хирургического дренирования.

    Любой пожилой пациент, нуждающийся в госпитализации по поводу инфекции костей и суставов или мягких тканей, должен лечиться внутривенным антистафилококковым антибиотиком, независимо от места жительства пациента или факторов риска. Соответствующие культуры крови, суставной жидкости и образцы глубоких тканей могут определять дальнейшие изменения в антимикробной терапии.Если пациент проживает в географическом районе, в котором распространен MRSA, и если пациент недавно прошел процедуру или контактировал с системой здравоохранения, ванкомицин будет наиболее подходящим эмпирическим антибиотиком, а не β-лактамным антибиотиком. Для пациентов с непереносимостью ванкомицина выбор антибиотика следует делать на основе чувствительности к противомикробным препаратам и тяжести инфекции. MRSA и MSSA чувствительны к хинупристину-далфопристину и линезолиду. Повышенная резистентность к триметоприму-сульфаметоксазолу, ципрофлоксацину и доксициклину, а также переменная эффективность привели к снижению энтузиазма в отношении использования этих препаратов в данной клинической ситуации.

    При менее тяжелых инфекциях мягких тканей или костей, не требующих госпитализации, разумным выбором лечения является пероральное лечение. Первоначальный выбор антибиотика, опять же, должен быть сделан на основе места жительства или контакта с системой здравоохранения. При инфекциях MRSA у пациентов с аллергией на β-лактамы целесообразно лечение триметоприм-сульфаметоксазолом или доксициклином в зависимости от чувствительности к противомикробным препаратам. Выполнение биопсии образцов глубоких тканей или, в случае хронического остеомиелита, культур из тракта может быть полезным для подтверждения этиологии инфекции и подтверждения правильности выбора антибиотика.

    У пациентов пожилого возраста, которым требуется госпитализация по поводу пневмонии, S. aureus встречается реже, чем другие бактериальные этиологические агенты, и решения относительно того, когда лечить таких пациентов, принимать сложнее. Однако уровень смертности высок даже при подозрении на диагноз и своевременном назначении терапии. Пневмония, вызванная S. aureus , нечасто встречается у здоровых пожилых людей, проживающих вне дома. Однако, если пожилому человеку требуется госпитализация по поводу пневмонии после гриппоподобного заболевания, S.aureus следует рассматривать более серьезно. Цефтриаксон в сочетании с макролидом или хинолоном для эмпирического охвата внебольничной пневмонии первоначально будет охватывать штаммы MSSA. Однако, как только посев мокроты и образцов крови подтвердит диагноз пневмонии MSSA, нафциллин будет наиболее подходящим противомикробным средством.

    У госпитализированных пациентов или пациентов домов престарелых риск пневмонии S. aureus повышен, но пневмония S. aureus по-прежнему остается относительно редкой. Руководства по лечению нозокомиальной пневмонии или пневмонии, приобретенной в домах престарелых, не содержат конкретных рекомендаций по эмпирическому лечению S. aureus , особенно в районах, эндемичных по MRSA. У пациентов с факторами риска колонизации и инфекции S. aureus экспресс-анализ образца мокроты при окрашивании по Граму на наличие грамположительных кокков в скоплениях может недорого и быстро привести к соответствующему диагнозу. Добавление ванкомицина к традиционной терапии или использование β-лактамного антибиотика широкого спектра действия с антистафилококковой активностью в районах, не являющихся эндемичными по MRSA, следует начинать до тех пор, пока не будут доступны результаты посева мокроты и крови.

    Каталожные номера

    1,  ,  , и др.

    Тенденции госпитализации по инфекционным заболеваниям в США, 1980–1994 гг.

    158

     (стр. 

    1923

    8

    )2,  ,  , и др.

    Внутрибольничные инфекции у пожилых пациентов в США, 1986–1990 гг.

    91

     

    Приложение 3B

    (стр.

    289

    93

    )3,  .

    Увеличение числа госпитализаций из-за септицемии среди пожилого населения США, 1986–1997 гг.

    183

     (стр. 

    596

    603

    )4,  ,  , и др.

    Тенденции смертности от инфекционных болезней в США

    ,

    JAMA

    ,

    1996

    , vol.

    275

     (стр. 

    189

    93

    )5,  ,  .

    Инфекции и устойчивость к антибиотикам в домах престарелых

    ,

    Clin Microbiol Rev

    ,

    1996

    , том.

    9

     (стр.

    1

    17

    )6.

    Вопросы борьбы с резистентными бактериями в учреждениях длительного ухода

    Эпидемиол больницы для борьбы с инфекциями

    1999

    , vol.

    20

     (стр. 

    362

    6

    )7,  ,  , и др. Бактериемия

    Staphylococcus aureus среди пожилых пациентов по сравнению с

    ,

    более молодыми взрослыми пациентами: сравнение клинических признаков и смертности. Arch Intern Med

    ,

    1999

    , vol.

    159

     (стр.

    1244

    7

    )8,  ,  , и др.

    Бактериемия в учреждении длительного ухода: пятилетнее проспективное исследование 163 последовательных эпизодов

    14

     (стр. 

    647

    54

    )9,  ,  .

    Внебольничная бактериемия у пожилых людей: проспективное исследование 121 случая

    40

     (стр. 

    996

    1000

    )10,  .

    Бактериемия Staphylococcus aureus : предикторы 30-дневной смертности в большой когорте

    31

     (стр. 

    1170

    4

    )11,  ,  , и др.

    Инфекции кровотока у пожилых людей

    ,

    Am J Med

    ,

    1989

    , vol.

    86

     (стр. 

    379

    84

    )12,  ,  , и др.

    Различия в этиологии пневмоний у пациентов домов престарелых и внебольничных пациентов

    ,

    JAMA

    ,

    1978

    , vol.

    240

     (стр. 

    2169

    72

    )13,  ,  , и др.

    Клинический спектр Staphylococcus aureus легочная инфекция

    ,

    Грудная клетка

    ,

    1990

    , vol.

    97

     (стр. 

    788

    92

    )14,  ,  .

    Факторы риска внутрибольничной пневмонии у пожилых людей

    ,

    Am J Med

    ,

    1992

    , vol.

    92

     (стр. 

    161

    6

    )15.

    Пневмония у резидентов учреждений длительного ухода: эпидемиология, этиология, лечение и профилактика

    105

     (стр. 

    319

    30

    )16,  ,  , и др.

    Практическое руководство по оценке лихорадки и инфекции в учреждениях длительного ухода

    ,

    Clin Infect Dis

    ,

    2000

    , том.

    31

     (стр. 

    640

    53

    )17,  ,  .

    Инфекционный эндокардит: клинические признаки у молодых и пожилых пациентов

    ,

    Am J Med

    ,

    1987

    , vol.

    83

     (стр. 

    626

    34

    )18,  ,  , и др.

    Инфекционный эндокардит собственного клапана у пожилых и молодых взрослых пациентов: сравнение клинических признаков и исходов с использованием критериев Duke и базы данных Duke Endocarditis

    26

     (стр. 

    1165

    8

    )19.

    Staphylococcus aureus эндокардит в клинической больнице, 1980–1991

    ,

    Arch Intern Med

    ,

    1994

    , vol.

    154

     (стр.

    2330

    5

    )20,  ,  , и др.

    Инфекционный эндокардит, вызванный Staphylococcus aureus: 59 проспективно выявленных случаев с последующим наблюдением

    ,

    Clin Infect Dis

    ,

    1999

    , vol.

    28

     (стр. 

    106

    14

    )21,  ,  , и др.

    Инфекции костей и суставов у пожилых людей: практические рекомендации по лечению

    16

     (стр. 

    67

    80

    )22,  ,  .

    Язвы стопы и инфекции у пожилых диабетиков

    ,

    Clin Geriatr Med

    ,

    1990

    , vol.

    6

     (стр. 

    747

    69

    )23,  ,  , и др.

    Увеличение частоты остеомиелита позвоночника после бактериемии Staphylococcus aureus в Дании, 1980–1990 гг.

    34

     (стр. 

    113

    8

    )24,  ,  , и др.

    Изменение характера инфекций костей и суставов, вызванных Staphylococcus aureus: исследование случаев бактериемии в Дании, 1959–1988 гг.

    13

     (стр. 

    347

    58

    )25,  .

    Септический артрит у пожилых

    ,

    Clin Orthop

    ,

    1990

    , vol.

    251

     (стр. 

    241

    5

    )26,  ,  , и др.

    Инфекции протезированных суставов у пожилых людей

    ,

    Am J Med

    ,

    1990

    , vol.

    88

     (стр. 

    9

    13

    )27,  ,  .

    Staphylococcus aureus бактериурия

    ,

    Arch Intern Med

    ,

    1979

    , vol.

    139

     (стр. 

    78

    80

    )28,  ,  .

    Исследование механизмов защиты хозяина в пожилом возрасте в качестве детерминант нозокомиальной колонизации и пневмонии

    23

     (стр. 

    397

    405

    )29,  ,  , и др.

    Назальное носительство как источник Staphylococcus aureus бактериемия

    ,

    N Engl J Med

    ,

    2001

    , vol.

    344

     (стр. 

    11

    6

    )30.

    Связь между количественными посевами из носа и диссеминацией стафилококков

    ,

    J Lab Clin Med

    ,

    1961

    , vol.

    58

     (стр. 

    273

    7

    )31,  ,  .

    Носительство Staphylococcus (pyogenes) aureus у человека и его связь с раневой инфекцией

    56

     (стр. 

    513

    24

    )32,  ,  .

    Носительство Staphylococcus aureus в случайных выборках нормальной популяции

    ,

    J Hyg (Лонд)

    ,

    1967

    , vol.

    65

     (стр. 

    567

    73

    )33,  ,  .

    Назальное носительство Staphylococcus aureus: эпидемиология, основные механизмы и сопутствующие риски

    10

     (стр. 

    505

    20

    )34,  ,  , и др.

    Сахарный диабет у пожилых пациентов: чем отличается

    ,

    Am J Med

    ,

    1987

    , vol.

    83

     (стр. 

    533

    44

    )35,  ,  , и др.

    Этиология тяжелой пневмонии у очень пожилых людей

    Am J Respir Crit Care Med

    2001

    , vol.

    163

     (стр. 

    645

    51

    )36,  ,  , и др.

    Бактериальная пневмония, вызванная Staphylococcus aureus: сравнение заболеваний, вызванных метициллин-резистентными и метициллин-чувствительными микроорганизмами

    ,

    Clin Infect Dis

    ,

    1999

    , vol.

    29

     (стр. 

    1171

    7

    )37,  ,  , и др.

    Внутрибольничные инфекции кровотока в больницах США: трехлетний анализ

    ,

    Clin Infect Dis

    ,

    1999

    , vol.

    29

     (стр. 

    239

    44

    )38,  ,  , и др.

    Бактериальные патогены, выделенные у пациентов с инфекцией кровотока: частота встречаемости и модели чувствительности к противомикробным препаратам из программы SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (Соединенные Штаты и Канада, 1997 г.)

    42

     (стр. 

    1762

    70

    )39,  ,  , и др.

    Чувствительность к противомикробным препаратам и частота встречаемости клинических изолятов крови в Европе по данным Sentry Antimicrobial Surveillance Programme, 1997–1998

    ,

    Clin Infect Dis

    ,

    2000

    , vol.

    30

     (стр. 

    454

    60

    )40,  ,  , и др.

    Устойчивость к противомикробным препаратам в изолятах, полученных от стационарных и амбулаторных больных в США: растущее значение отделения интенсивной терапии

    24

     (стр.  

    211

    5

    )41,  ,  , и др.

    Оценка взаимосвязи между использованием противомикробных препаратов и восприимчивостью: различия между больницами и конкретными медицинскими учреждениями

    31

     (стр. 

    16

    23

    )42,  ,  , и др.

    Надзор за применением противомикробных препаратов и устойчивостью к противомикробным препаратам в больницах США: проект ICARE, фаза 2

    ,

    Clin Infect Dis

    ,

    1999

    , vol.

    29

     (стр. 

    245

    52

    )43,  ,  , и др.

    Смертность, связанная с внутрибольничной бактериемией, вызванной метициллин-резистентной Staphylococcus aureus

    ,

    Clin Infect Dis

    ,

    1995

    , vol.

    21

     (стр. 

    1417

    23

    )44,  ,  , и др.

    Патогенное значение метициллинрезистентности у больных Staphylococcus aureus бактериемией

    ,

    Clin Infect Dis

    ,

    2000

    , vol.

    30

     (стр. 

    368

    73

    )45,  ,  , и др.

    Колонизация и инфекция устойчивыми к антибиотикам бактериями в учреждении длительного ухода

    42

     (стр.  

    1062

    9

    )46.

    Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus в сообществе: новые фронты или битвы проиграны?

    ,

    Infect Control Hosp Epidemiol

    ,

    2000

    , vol.

    21

     (стр. 

    398

    403

    )47,  ,  , и др.

    Эпидемиологический надзор за метициллинорезистентными штаммами Staphylococcus aureus в больницах и по месту жительства: Предыдущая госпитализация является основным фактором риска

    21

     (стр. 

    724

    7

    )48,  ,  , и др.

    Продолжительность колонизации метициллинрезистентным Staphylococcus aureus после выписки из стационара и факторы риска длительного носительства

    ,

    Clin Infect Dis

    ,

    2001

    , vol.

    32

     (стр. 

    1393

    8

    )49,  ,  , и др.

    Вспышка штаммов Staphylococcus aureus со сниженной чувствительностью к гликопептидам во французской больнице общего профиля

    ,

    Clin Infect Dis

    ,

    2000

    , vol.

    31

     (стр.  

    1306

    7

    )

    © 2002 г. Американского общества инфекционистов

    Характеристики инвазивных инфекций, вызванных золотистым стафилококком, в трех регионах Кореи, 2009-2011 гг.: многоцентровое когортное исследование | BMC Infectious Diseases

  • Lowy FD: инфекции Staphylococcus aureus.N Engl J Med. 1998, 339 (8): 520-532. 10.1056/NEJM1998082033

    .

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • Шорр А.Ф., Табак Ю.П., Гупта В., Йоханнес Р.С., Лю Л.З., Коллеф М.Х.: Заболеваемость и бремя затрат на метициллин-резистентный золотистый стафилококк при ранней вентилятор-ассоциированной пневмонии. Критический уход. 2006, 10 (3): R97-10.1186/cc4934.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  • Kim ES, Song JS, Lee HJ, Choe PG, Park KH, Cho JH, Park WB, Kim SH, Bang JH, Kim DM и др. : Исследование метициллин-резистентного золотистого стафилококка, ассоциированного с населением, в Корее .J Антимикробная химиотерапия. 2007, 60 (5): 1108-1114. 10.1093/jac/dkm309.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • Kim HB, Jang HC, Nam HJ, Lee YS, Kim BS, Park WB, Lee KD, Choi YJ, Park SW, Oh MD и др.: Активность 28 противомикробных агентов in vitro в отношении изолятов Staphylococcus aureus из третичных больницы в Корее: общенациональный опрос. Противомикробные агенты Chemother. 2004, 48 (4): 1124-1127. 10.1128/ААС.48.4.1124-1127.2004.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  • Morin CA, Hadler JL: Популяционная заболеваемость и характеристики внебольничных инфекций Staphylococcus aureus с бактериемией в 4 городских районах Коннектикута, 1998. J Infect Dis. 2001, 184 (8): 1029-1034. 10. 1086/323459.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • Эль-Атруни В.И., Нолл Б.М., Лар Б.Д., Эккель-Пассов Дж.Е., Сиа И.Г., Баддур Л.М.: Временные тенденции заболеваемости бактериемией Staphylococcus aureus в округе Олмстед, штат Миннесота, с 1998 по 2005 год: популяционное исследование.Clin Infect Dis: Offic Publ Infect Dis Soc Am. 2009, 49 (12): e130-e138. 10.1086/648442.

    Артикул Google Scholar

  • Kallen AJ, Mu Y, Bulens S, Reingold A, Petit S, Gershman K, Ray SM, Harrison LH, Lynfield R, Dumyati G и др.: Инвазивные инфекции MRSA, связанные с оказанием медицинской помощи, 2005–2008 гг. JAMA: J Am Med Assoc. 2010, 304 (6): 641-648. 10.1001/jama.2010.1115.

    КАС Статья Google Scholar

  • Laupland KB, Church DL, Mucenski M, Sutherland LR, Davies HD: Популяционное исследование эпидемиологии и факторов риска инвазивных инфекций Staphylococcus aureus. J заразить дис. 2003, 187 (9): 1452-1459. 10.1086/374621.

    Артикул пабмед Google Scholar

  • Klevens RM, Morrison MA, Nadle J, Petit S, Gershman K, Ray S, Harrison LH, Lynfield R, Dumyati G, Townes JM и др.: Инвазивные метициллин-резистентные инфекции Staphylococcus aureus в Соединенных Штатах. JAMA: J Am Med Assoc. 2007, 298 (15): 1763-1771. 10.1001/jama.298.15.1763.

    КАС Статья Google Scholar

  • Laupland KB: Заболеваемость инфекциями кровотока: обзор популяционных исследований.Clin Microbiol Infect: Offic Publ Eur Soc Clin Microbiol Infect Dis. 2013, 19 (6): 492-500.

    КАС Статья Google Scholar

  • Статистическое управление Кореи: Отчет о переписи населения и жилого фонда 2010 года. Корейская служба статистической информации. Доступно по адресу: http://kosis.kr/eng/ (последний доступ 25 марта)

  • Корейская ассоциация обеспечения качества для клинических лабораторий: Список участвующих больниц, Комитет клинической микробиологии.Доступно по адресу: http://www.lab-qa.org (последний доступ 25 марта 2013 г.)

  • Jang HC, Kim SH, Kim KH, Kim CJ, Lee S, Song KH, Jeon JH, Park WB, Kim HB, Park SW и др.: Спасательное лечение стойкой метициллин-резистентной бактериемии Staphylococcus aureus: эффективность линезолида с карбапенемом или без него. Clin Infect Dis: Offic Publ Infect Dis Soc Am. 2009, 49 (3): 395-401. 10.1086/600295.

    КАС Статья Google Scholar

  • Jenkins TC, Price CS, Sabel AL, Mehler PS, Burman WJ: Влияние обычных консультаций службы инфекционных заболеваний на оценку, лечение и исходы бактериемии, вызванной Staphylococcus aureus.Clin Infect Dis: Offic Publ Infect Dis Soc Am. 2008, 46 (7): 1000-1008. 10.1086/529190.

    Артикул Google Scholar

  • Lautenbach E, Patel JB, Bilker WB, Edelstein PH, Fishman NO: Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae, продуцирующие бета-лактамазы расширенного спектра: факторы риска инфекции и влияние резистентности на исходы. Clin Infect Dis: Offic Publ Infect Dis Soc Am. 2001, 32 (8): 1162-1171. 10.1086/319757.

    КАС Статья Google Scholar

  • Фаулер В.Г., Джастис А., Мур С., Бенджамин Д.К., Вудс К.В., Кэмпбелл С., Реллер Л.Б., Кори Г.Р., Дэй Н.П., Пикок С.Дж.: Факторы риска гематогенных осложнений внутрисосудистой катетер-ассоциированной бактериемии золотистого стафилококка.Clin Infect Dis: Offic Publ Infect Dis Soc Am. 2005, 40 (5): 695-703. 10.1086/427806.

    Артикул Google Scholar

  • Rasmussen RV, Host U, Arpi M, Hassager C, Johansen HK, Korup E, Schonheyder HC, Berning J, Gill S, Rosenvinge FS и др.: Распространенность инфекционного эндокардита у пациентов с бактериемией, вызванной Staphylococcus aureus: значение скрининга с помощью эхокардиографии.Eur J Echocardiog: J Рабочая группа Echocardiogr Eur Soc Cardiol. 2011, 12 (6): 414-420. 10.1093/ejechocard/jer023.

    Артикул Google Scholar

  • Chang FY, Peacock JE, Musher DM, Triplett P, MacDonald BB, Mylotte JM, O’Donnell A, Wagener MM, Yu VL: Бактериемия Staphylococcus aureus: рецидивы и влияние лечения антибиотиками в проспективном многоцентровом исследовании. Лекарство. 2003, 82 (5): 333-339. 10.1097/01.мд.00000

    .93122.09.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • Лаупланд К.Б., Росс Т., Грегсон Д.Б.: Инфекции кровотока, вызванные золотистым стафилококком: факторы риска, исходы и влияние устойчивости к метициллину в Калгари, Канада, 2000–2006 гг. J заразить дис. 2008, 198 (3): 336-343. 10.1086/589717.

    Артикул пабмед Google Scholar

  • Mylotte JM, Tayara A: Бактериемия, вызванная золотистым стафилококком: предикторы 30-дневной смертности в большой когорте.Clin Infect Dis: Offic Publ Infect Dis Soc Am. 2000, 31 (5): 1170-1174. 10.1086/317421.

    КАС Статья Google Scholar

  • Jensen AG, Wachmann CH, Espersen F, Scheibel J, Skinhoj P, Frimodt-Moller N: Лечение и исход бактериемии Staphylococcus aureus: проспективное исследование 278 случаев. Arch Intern Med. 2002, 162 (1): 25-32. 10.1001/архинте.162.1.25.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • Conterno LO, Wey SB, Castelo A: Факторы риска смертности при бактериемии Staphylococcus aureus.Infect Contr Hospital Epidemiol: Offic J Soc Hospital Epidemiol Am. 1998, 19 (1): 32-37. 10.1086/647704.

    КАС Статья Google Scholar

  • Лаупланд К.Б., Зигун Д.А., Дэвис Х.Д., Черч Д.Л., Луи Т.Дж., Дойг К.Дж.: Популяционная оценка инфекций кровотока в отделениях интенсивной терапии у взрослых: заболеваемость, факторы риска и связанная с ними смертность. Крит Уход Мед. 2002, 30 (11): 2462-2467. 10.1097/00003246-200211000-00010.

    Артикул пабмед Google Scholar

  • Laupland KB, Lyytikainen O, Sogaard M, Kennedy KJ, Knudsen JD, Ostergaard C, Galbraith JC, Valiquette L, Jacobsson G, Collignon P, et al: Изменяющаяся эпидемиология инфекции Staphylococcus aureus в кровотоке: многонациональное население- на основе наблюдения наблюдения. Clin Microbiol Infect: Offic Publ Eur Soc Clin Microbiol Infect Dis. 2013, 19 (5): 465-471.

    КАС Статья Google Scholar

  • Tong SY, Bishop EJ, Lilliebridge RA, Cheng AC, Spasova-Penkova Z, Holt DC, Giffard PM, McDonald MI, Currie BJ, Boutlis CS: Внебольничные штаммы метициллин-резистентного Staphylococcus aureus и метициллин-чувствительного С.aureus у коренных жителей Северной Австралии: эпидемиология и исходы. J заразить дис. 2009, 199 (10): 1461-1470. 10.1086/598218.

    Артикул пабмед Google Scholar

  • Jacobsson G, Dashti S, Wahlberg T, Andersson R: Эпидемиология и факторы риска инвазивных инфекций Staphylococcus aureus в западной Швеции. Scand J Infect Dis. 2007, 39 (1): 6-13. 10.1080/00365540600810026.

    Артикул пабмед Google Scholar

  • Steckelberg JM, Melton LJ, Ilstrup DM, Rouse MS, Wilson WR: Влияние систематической ошибки направления на очевидный клинический спектр инфекционного эндокардита. Am J Med. 1990, 88 (6): 582-588. 10.1016/0002-9343(90)

    -Э.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • Национальная служба медицинского страхования: статистика использования медицинских услуг по регионам в 2010 г.Доступно на: http://www.nhic.or.kr (последний доступ 25 марта 2013 г.)

  • Kim EC, Shin JH, Kim S, Lee NY, Cho JH, Koo SH, Ryoo NH, Joo SI: Номер посевов крови на 1000 пациенто-дней в университетских больницах в Корее. Корейский J Clin Microbiol. 2012, 15 (2): 67-69. 10.5145/KJCM.2012.15.2.67.

    КАС Статья Google Scholar

  • Барон Э.Дж., Вайнштейн М.П., ​​Данн В.М., Ягупский П., Уэлч Д.Ф., Уилсон Д.М.: Cumitech 1C: гемокультуры IV.2005, Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press

    Google Scholar

  • Пересадка хороших бактерий для уничтожения стафилококка

    Здоровая человеческая кожа кишит бактериями. На самом деле в человеческом теле живет больше микроорганизмов, чем человеческих клеток. Большинство из них могут жить на коже человека, не причиняя вреда хозяину, но у некоторых людей бактерии могут негативно повлиять на их здоровье, возможно, даже стать опасными для жизни.

    С.aureus усугубляет кожные заболевания, такие как атопический дерматит. Фото предоставлено НИАИД.

    Исследователи медицинского факультета Калифорнийского университета в Сан-Диего провели скрининг 10 000 колоний бактерий, обнаруженных на эпидермисе, чтобы определить, сколько из них обладают антимикробными свойствами и с какой скоростью они обнаруживаются на здоровой и нездоровой коже. В статье, опубликованной 22 февраля в Science Translational Medicine команда сообщает об выделении и выращивании хороших бактерий, которые производят антимикробные пептиды, и об успешном их пересаживании для лечения пациентов с наиболее распространенным типом экземы, известным как атопический дерматит.

    «Мы обнаружили противомикробные пептиды, продуцируемые бактериями, обычно встречающимися на здоровой коже человека. Эти новые противомикробные препараты обладают избирательной активностью в отношении патогенных бактерий, но не наносят вреда другим комменсальным бактериям, которые оказывают на нас благотворное влияние», — сказал Теруаки Накацудзи, доктор философии, научный сотрудник отдела дерматологии Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего и первый автор.

    Группа проверила наличие бактерий, обычно присутствующих на коже человека, в том числе Staphylococcus hominis и Staphylococcus epidermis , защита от Staphylococcus aureus — патогенная бактерия, усугубляющая кожные заболевания, такие как атопический дерматит. Когда S. aureus становится устойчивым к антибиотикам, он известен как устойчивый к метициллину. Staphylococcus aureus или MRSA. Это основная причина смерти от инфекции в Соединенных Штатах.

    «Мы обнаружили, что у здоровых людей есть много бактерий, вырабатывающих ранее неизвестные противомикробные пептиды, но когда вы посмотрите на кожу людей с атопическим дерматитом, их бактерии не делают того же. У них неправильный тип бактерий», — сказал Ричард Галло, доктор медицинских наук, профессор и заведующий кафедрой дерматологии Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего.«После выделения хороших бактерий и их выращивания мы смогли пересадить их обратно людям, у которых их не было, и это оказало немедленное влияние, уменьшив количество S. aureus на коже».

    По данным Национальной ассоциации экземы, почти 18 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают атопическим дерматитом, наиболее распространенной формой экземы, которая обычно проявляется в виде сыпи на руках, ногах и щеках.

    Первые испытания были проведены на животных моделях, где С.aureus был уничтожен путем пересадки хороших бактерий в область, где Обнаружено S. aureus . Успех с этими моделями привел к небольшому клиническому испытанию фазы I, в котором хорошие бактерии индивидуума с антимикробной активностью выращивали, добавляли в крем для кожи и наносили один раз на предплечье пациента с экземой, инфицированного вирусом. S. aureus . Испытание фазы I было предназначено только для проверки безопасности и эффективности, но у каждого пациента, пролеченного таким образом, наблюдалось значительное снижение С.aureus на их коже.

    «Теперь у нас есть рациональный терапевтический подход к атопическому дерматиту с использованием технологии трансплантации бактерий», — сказал Галло. «Похоже, что людям с этим расстройством потребуется повторное применение, потому что их тело естественным образом не способствует росту этих организмов. Хорошо, что это легко сделать, потому что это всего лишь крем».

    Клинические испытания фазы II только начинаются для оценки того, может ли длительное применение одной из самых мощных полезных бактерий кожи человека обеспечить долгосрочную защиту от С.aureus и улучшить атопический дерматит.

    «Использование природного антибиотика, вырабатываемого микробиомом кожи, превосходит современные фармацевтические подходы, поскольку бактериотерапия не убивает защитные штаммы бактерий», — сказал Накацудзи. «Устойчивость к антибиотикам вряд ли возникнет, потому что бактериальная терапия атакует патогены несколькими различными способами одновременно».

    По мнению исследователей, микробиом явно связан с болезнью, но причина и следствие не установлены.Это исследование раскрывает одно из химических веществ, которые нормальные кожные бактерии производят, чтобы помочь людям бороться с инфекцией или дисбалансом микрофлоры кожи.

    Соавторы: Тиффани Х. Чен, Сайсиндху Нарала, Кимберли А. Чун, Эйми М. Ту, Тонг Юн, Файза Шафик, Пол Ф. Котол, Амина Буслимани, Алексей В. Мельник, Хайтем Латиф, Джи-Ну Ким, Питер С. Доррестейн, Карстен Ценглер, Тисса Р. Хата, Калифорнийский университет в Сан-Диего; Александр Локхарт, Кели Артис, Глория Дэвид, Rho Federal Systems Division, Inc.; Патрисия Тейлор, Джоэнн Стрейб, Дональд Й.М. Леунг, Национальное еврейское здравоохранение; Алекс Гриер и Стивен Р. Гилл, Рочестерский университет.

    Это исследование частично финансировалось Сетью исследований атопического дерматита (1 U19 AI117673-02) и Национальными институтами здравоохранения (R21AR067547, R01AR06781, R01AI052453, R01AI118816, 1TL1TR001443).

    Раскрытие информации: Теруаки Накацудзи и Ричард Л. Галло являются соавторами технологии Калифорнийского университета в Сан-Диего, связанной с обсуждаемыми бактериальными антимикробными пептидами, а Галло является соучредителем, консультантом, председателем научно-консультативного совета и владеет акциями компании MatriSys Bioscience. которая разрабатывает кожную бактериотерапию.

    Золотистый стафилококк где обитает: Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (МРЗС) | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.