Содержание

Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить! Тем более у растущего и развивающегося организма ребенка, потому что дети полностью зависимы от родителей.

14.04.2020


Что такое профилактика заболевания — это предварительные меры для недопущения того или иного расстройства организма.

Заболевание (боле́знь (лат. morbus)) — это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз.

Профилактика заболевания – это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение возникновения заболевания.

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт, система органов, работа которых обеспечивает многие функции организма (пищеварение, всасывание питательных веществ, дезинтоксикация – выведение вредных веществ из организма, иммунитет).

ФНЖКТ – функциональное нарушение желудочно-кишечного тракта – нарушение функции одно органа системы ведет нарушение функции самой системы в общем и нормального функционирования всего организма.

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить!

Тем более у растущего и развивающегося организма ребенка, потому что дети полностью зависимы от родителей. Только родители могут привить ребенку основы здорового образа жизни, правильного питания, культуры пищевого поведения.

Основные принципы профилактики заболеваний ЖКТ просты, как все гениальное:

1. Соблюдение режима дня.

2. Режим сна.

3. Правильное полноценное питание ребенка должно быть по возрасту, исключите ненужные и вредные продукты питания, особенно фаст фуд. Соблюдайте баланс белков/жиров/углеводов.

Рацион ребенка обязательно должен включать достаточное количество клетчатки – это овощи, фрукты, крупы – залог «правильной работы ЖКТ»; животные белки (мясо, птица, рыба) – залог полноценного формирования органов и систем, особенно нервной, иммунной, эндокринной системы.

4. Питьевой режим, то есть достаточное употребление воды в сутки.

ВАЖНО – именно ВОДЫ!!! Только вода может обеспечить соблюдение питьевого режима.

5. Физические нагрузки. Как не странно, но физические нагрузки очень важны и для полноценной работы ЖКТ. Особенно на сегодняшний день, когда весь мир страдает от гиподинамии. Сделайте вместе с ребенком несложную зарядку, поиграйте в подвижные игры.

6. Соблюдение правил гигиены. Мыть руки перед едой. Мыть овощи и фрукты проточной водой. Термически обрабатывать пищу при необходимости. Соблюдать правила приготовления.

В случае расстройства нормального пищеварения у ребенка не занимайтесь самолечением. Это может ухудшить состояние здоровья. Обратитесь в медицинский центр Dr.Domodedoff к детскому гастроэнтерологу.

Выполняйте несложные рекомендации, берегите себя!
Будьте здоровы!

Рудык Анна Васильевна к. м.н. педиатр, детский гастроэнтеролог.

Возврат к списку

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — Поликлиника №1

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): как распознать врага вовремя? 

В пищеварении участвует десяток органов, которые размельчают пищу, усваивают питательные вещества и выводят из организма лишнее. Это система «полного цикла» — от поглощения пищевых продуктов и их переработки до удаления непереваренных остатков. Крайне важно, чтобы каждый ее элемент работал четко и не давал сбоев.

Как устроен желудочно-кишечный тракт человека

Процесс пищеварения чем-то напоминает спуск с горки в аквапарке. Начало пути —

ротовая полость, где еда пережевывается, измельчается, перемешивается со слюной и превращается в мягкий пищевой комок.

Это интересно

Слизистая оболочка ротовой полости имеет рецепторы, помогающие распознавать вкус, температуру и консистенцию пищи. Эти датчики передают сигналы в мозг, который включает в работу слюнные, фундальные и поджелудочную железы.

Далее следует глотка — воронкообразный канал, в котором пересекаются пищеварительный и дыхательный пути.

Путешествие еды продолжается в пищеводе — мышечной трубке цилиндрической формы длиной 22–25 см. Верхний и нижний пищеводные сфинктеры на концах служат клапанами, не позволяющими пище попасть обратно в полость рта.

Желудок — мешкообразный мышечный орган, соединяющий пищевод с двенадцатиперстной кишкой (ДПК). Он похож на котел, в котором пища накапливается, перемешивается до пастообразной массы и переваривается под действием желудочного сока. Сок желудка состоит из ферментов и соляной кислоты, в силу чего имеет выраженную кислотность (около 1,5–2,0 pH). Желудочный сок расщепляет белки и другие химические соединения, после чего они транспортируются в тонкий кишечник для окончательного переваривания и усвоения.

Длина тонкой кишки, состоящей из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки и занимающей большую часть брюшной полости, — около 4,5 м. Тонкий кишечник содержит железы, вырабатывающие кишечный сок для основного переваривания пищи и всасывания питательных веществ в кровь.

Толстая кишка — нижняя часть кишечника, в которой происходит всасывание воды, электролитов, клетчатки и оформление непригодных пищевых остатков в кал. Толстая кишка имеет длину 1,5 м и подразделяется на слепую, ободочную и прямую кишку. Прямая кишка — конечный отдел пищеварительного тракта — заканчивается отверстием (анусом). Служит для накопления кала и опорожнения кишечника. Здесь заканчивается «небывалое путешествие» — переработанные остатки пищи покидают организм.

В пищеварении также участвуют поджелудочная железа, почки, надпочечники, желчный пузырь и печень.

Поджелудочная железа располагается в тесном соседстве с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Она выделяет панкреатический сок, способствующий полноценному перевариванию пищи и протеканию обменных процессов.

Печень принимает участие в обмене липидов, витаминов, белков и углеводов, синтезирует белки крови: глобулины, альбумины и фибриноген. Орган участвует в иммунологических реакциях.

Функции желчного пузыря — хранить и подавать по мере необходимости концентрированную желчь, которая постоянно вырабатывается клетками печени. Желчь принимает непосредственное участие в пищеварении человека и выступает своеобразным антибактериальным средством.

Стоит упомянуть и о роли в пищеварении почек и надпочечников, относящихся к системе мочевыделения. Они обрабатывают воду, поступившую из толстой кишки, фильтруя ее на пригодную для нужд организма и на мочу, содержащую ненужные примеси и подлежащую выведению.

На каждом из этапов прохождения еды по желудочно-кишечному тракту возможны сбои, приводящие к неполному усвоению пищи, проблемам с выведением отработанного материала и грозящие развитием патологий ЖКТ.

Среди причин проблем с пищеварительной системой лидирует неправильное питание, имеющее различные формы. Это переедание и употребление тяжелой пищи, недоедание и голодание, нерегулярность в приемах пищи, перекусы на скорую руку, скудность и несбалансированность рациона. На ЖКТ отрицательно влияют плохо очищенная вода, вредные пищевые добавки.

Другие факторы: плохая экология, стрессы, вредные условия труда, пагубные привычки, врожденная предрасположенность, аутоиммунные заболевания и сбои в эндокринной системе, побочное воздействие лекарств (антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих, гормональных препаратов), нарушение санитарных норм при приготовлении и употреблении пищи, способное вызвать инфекционные заболевания и заражение паразитами.

Сбои в пищеварительной системе негативно влияют на весь организм, снижают иммунитет, нарушают обмен веществ, проводят к ухудшению внешнего вида кожи, ломкости волос и ногтей. Они чреваты онемением конечностей, болями в мышцах и костях, нарушением сна.

Возможные осложнения для сердечно-сосудистой системы: гипертония, аритмия, стенокардия, риск инсульта и инфаркта. На фоне заболеваний ЖКТ могут развиться анулярный стоматит, глоссит, кровоточивость десен, экзема, нейродермит. При запущенных формах болезней ЖКТ возможно поражение гипофиза, надпочечников, половых желез, щитовидной железы.

Болезни ЖКТ: о чем говорит статистика

Заболевания желудочно-кишечного тракта относятся к числу наиболее часто встречающейся патологии в мире.

Медицинская статистика Смертность от гастроэнтерологических причин в России занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических болезней и составляет порядка 0,08% (80 случаев на 100 000 человек). Ежегодно фиксируется прирост летальных исходов в среднем на 0,003%.

Мужчины на 38% чаще становятся жертвами болезней ЖКТ, что связано как с неконтролируемым потреблением алкоголя, так и с поздним обращением за медицинской помощью.

Среди смертоносных гастроэнтерологических заболеваний свыше 45% занимают болезни печени, вызванные алкоголем. Мужчин погибает вдвое больше, чем женщин (соотношение 16:7). Острый панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы — причина смерти 17% пациентов гастроэнтеролога. Смерть от перитонита вследствие разрыва желчного пузыря составляет менее 1%.

Летальные болезни кишечника вызываются запущенными формами воспалений и прободений (нарушением целостности, образованием отверстий) стенок тонкой и толстой кишки. В частности, аппендицитом (воспалением слепой кишки) обусловлено до 4% всех смертей, связанных с ЖКТ. Столько же приходится на инфаркт (некроз, омертвение) кишечника.

Несмотря на широкую распространенность, язва желудка и ДПК является причиной смерти не более чем в 10% в гастроэнтеральной группе.

Из не летальных заболеваний ЖКТ лидирует хронический гастрит. От него страдает до 80–90% пациентов в мире, чему способствует патогенная бактерия Helicobacter pylori, вызывающая воспаления слизистой желудка. В развивающихся странах инфицированность хеликобактерией у людей в возрасте от 40 лет достигает 95%.

В России присутствие Helicobacter pylori в желудке отмечается по разным данным у 62–94% взрослых пациентов.

Последствие гастрита — язва желудка обнаруживается у каждого 15-го жителя Земли. В нашей стране статистика оптимистичнее — болен только 1 из 40 россиян. Мужчины «зарабатывают» язву в 2–4 раза чаще, чем женщины.

Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) достигает среди взрослого населения 50%. Симптомы заболевания отмечаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

Дуоденит — часто встречающаяся болезнь двенадцатиперстной кишки, с которой сталкивается 5–10% пациентов. У мужчин она диагностируется вдвое чаще из-за злоупотребления алкоголем и неправильного образа жизни.

Относительно часты и колиты — воспалительные заболевания стенок толстого кишечника. Причиной болезни являются патогенные микробы (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).

Аппендицит (воспаление слепой кишки) встречается у 30% россиян.

У каждого десятого мужчины и каждой четвертой женщины, обратившейся с жалобами на боли в животе, диагностируется хронический холецистит (желчнокаменная болезнь).

Среди детского и взрослого населения распространен дисбактериоз — дисбаланс микрофлоры кишечника, приводящий к нарушению работы пищеварительной системы.

Симптомы наиболее распространенных заболеваний ЖКТ

Типичные признаки патологий ЖКТ: изжога (жжение от заброса содержимого желудка в пищевод), метеоризм и стеноз кишечника (вздутие, вызванное скоплением газов в кишечнике), отрыжка (выход газов из желудка или пищевода), тошнота и рвота, проблемы со стулом (запор или диарея), неприятный запах изо рта, появление налета на языке.

Реже встречаются: дисфагия (нарушение глотания, сопровождающееся болью и чувством остановки пищевого комка), примеси в кале (кровь, слизь, остатки непереваренной пищи), отек языка, горечь во рту, кожный зуд и другие аллергические реакции. Заболевания единого патогенеза имеют как общие, так и специфические признаки.

Заболевания желудка

Боли в подложечной (эпигастральной) области и диспептический синдром (отрыжка кислым, изжога, рвота и тошнота) могут указывать на ряд заболеваний желудка, пищевода и ДКП.

При язвенной болезни, представляющей собой рану стенки ДКП или желудка, присутствуют резкие периодические боли в левом подреберье, слабость, диарея, рвота, кровавые примеси в кале.

Сходным образом проявляются воспалительные процессы желудка (гастрит) и двенадцатиперстной кишки (дуоденит). Заболевания сопровождаются острыми, ноющими или тянущими болями в верхней части живота, тошнотой, рвотой, проблемами со стулом. Больные испытывают чувство переполненного желудка и тяжесть в животе даже при малом потреблении пищи.

Грыжа пищевода также отдается болями в эпигастральной области при смене позы и после приема пищи. Также возможно появление болей в спине и опоясывающей боли. У 20% пациентов (преимущественно старше 60 лет), отмечаются боли в области сердца на фоне сопутствующих кардиологических заболеваний.

Кишечник часто страдает и от воспалительных процессов, инфекционных поражений. Воспаления толстого и тонкого кишечника (энтерит и колит) сопровождаются расстройством стула (до 15 раз в сутки). Во время дефекации и сразу после нее пациент испытывает резкую слабость, головокружение, тошноту, падение давления. Отмечается вздутие живота, холодный пот, дрожание конечностей, тахикардия, а также громкое урчание, шум плеска и болезненность при пальпации.

Признаки парапроктита, или абсцесса (гнойного воспаления) прямой кишки — это сильные боли в области прямой кишки или промежности. На фоне увеличения гнойника в размерах боли усиливаются, позывы на дефекацию становятся мучительными, повышается температура, возможен озноб.

Дисбактериоз проявляется нарушением стула, вздутием живота, схваткообразными болями, диспепсическими расстройствами и аллергическими реакциями (зуд и высыпания на коже).

Геморрою (варикозному расширению вен прямой кишки) свойственно кровотечение или мазание кровью после акта дефекации, выпадение геморроидальных узлов через анальное отверстие и болезненность при опорожнении кишечника, продолжающаяся еще некоторое время (при ходьбе, в сидячем и лежачем положении).

 

Симптоматика аппендицита определяется возрастом пациента, областью расположения аппендикса в брюшной полости и наличием осложнений. Характерны тупая боль в правом боку, слабость и головная боль, которая может сопровождаться болью в ногах, тошнота в сочетании с однократной рвотой, частый жидкий стул, температура в пределах 38 градусов.

Нельзя упускать из вида и одну из самых распространенных и между тем загадочных патологий — синдром раздраженного кишечника (СРК), сопровождающийся спазмами в животе, нарушением стула, болезненным вздутием. СРК оказывает негативное влияние на весь организм: пациент жалуется на головную боль, бессонницу, повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение даже в полном покое. По мнению большинства специалистов, СРК имеет психосоматическую природу и появляется вследствие стресса, сильной эмоциональной перегрузки. Однако для избавления от проблемы важно не только прийти в душевное равновесие, но и применить комплексное медикаментозное лечение. Одним из решений может стать прием препаратов висмута, оказывающих одновременно бактерицидное, противовоспалительное и защитное действие.

Болезни печени

Острый гепатит С (воспалительное вирусное поражение печени) отмечается целым спектром признаков. Среди них: слабость, снижение аппетита и работоспособности, нарушение сна, отвращение к еде, ощущение тяжести в животе, боль в крупных суставах, появление сыпи, повышение температуры тела, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов (отсюда народное название болезни — желтуха).

Первыми признаками цирроза печени являются: ощущение переполненного живота, снижение работоспособности, боль в правом подреберье, ощущение переполненности желудка, кровоточивость десен и носовые кровотечения, повышение температуры, метеоризм, тошнота, рвота.

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей

Признаки холецистита (воспаленного желчного пузыря) — острая боль в правом подреберье, вздутие кишечника, приступы тошноты и рвоты. Боль усиливается при глубоком вдохе во время прощупывания зоны желчного пузыря. Многие пациенты отмечают незначительное повышение температуры.

Болезни поджелудочной железы

У больных панкреатитом нередки жалобы на появление острой боли в животе, что сопровождается тошнотой и рвотой с желудочным соком, слизью, желчью и т.д. Также присутствуют вздутие живота, сухость во рту, отрыжка. На левом боку и в области пупка нередко появляются синюшные пятна.

Большинство распространенных и опасных для жизни заболеваний желудочно-кишечного тракта вызвано воспалительными процессами на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Пищеварение — это единая взаимосвязанная система и заболевания ее органов могут последовательно развиться по принципу домино. Исток лавины проблем зачастую находится в желудке, который мы ежедневно подвергаем испытанию на прочность. Поэтому в лечении патологий ЖКТ эффективен комплексный подход с использованием гастропротекторных (защитных) и антисептических желудочно-кишечных препаратов.

УЗИ кишечника

Ультразвуковое исследование используется в качестве метода диагностики во многих отраслях медицины. Многие пациенты задаются вопросом, возможно ли провести обследование кишечника данным способом? В первую очередь такой интерес вызван нежеланием отправляться на колоноскопию, которая может сопровождаться неприятными ощущениями.

УЗИ кишечника проводят во многих медицинских учреждениях. В зависимости от показаний и жалоб пациента могут применяться различные технологии исследования. Основным преимуществом диагностической процедуры является безболезненность и отсутствие дискомфорта. При помощи УЗИ можно выявить различные диагнозы, в том числе признаки онкологических заболеваний.

Какие методики могут использоваться

Для осмотра кишечника и постановки точного диагноза посредством ультразвуковых волн могут быть применены следующие типы диагностики:

Трансабдоминальное УЗИ

В данном случае диагностика осуществляется так же, как и обследование других органов брюшной полости, то есть через кожный покров живота. Из преимуществ можно отметить отсутствие дискомфорта, из минусов – недостаточная информативность.

Эндоректальное УЗИ

Используется ультратонкий датчик, который вводят в анальное отверстие. Предварительно прямую кишку наполняют жидкостью, чтобы повысить информативность диагностики и подробно рассмотреть каждую петлю кишечника. Эта манипуляция безболезненна, но вызывает у некоторых пациентов неловкость.

При необходимости могут быть применены сразу две методики, если при проведении трансабдоминального ультразвукового исследования у врача появились сомнения или подозрения насчет какого-либо диагноза.

В каких случаях назначается УЗИ кишечника

Диагностическая процедура рекомендуется к прохождению в случае, если у пациента имеются жалобы на функционирование желудочно-кишечного тракта. Прямыми показаниями для УЗИ являются такие признаки:

  • Во рту наблюдается неприятный привкус, отталкивающий запах изо рта;
  • Возникают проблемы с опорожнением кишечника: длительный запор или же понос;
  • Есть тяжесть в животе после употребления пищи;
  • Пациента беспокоит изжога, вздутие живота или метеоризм;
  • Наблюдаются беспричинные тошнота или рвота;
  • В кале кровь или белая слизь;
  • При попытке опорожнить кишечник возникают неприятные ощущения.

Особенно тревожный фактор – повышение температуры тела, сопровождающееся одним из перечисленных симптомов.

Часто процедуру проводят при уже диагностированных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также, если у доктора имеется подозрение на наличие онкологического заболевания.

После проведения ультразвуковой диагностики можно определить следующее:

  • Наличие жидкости в брюшном пространстве;
  • Новообразования прямой кишки, доброкачественные или злокачественные;
  • Наличие абсцессов;
  • Дивертикулы;
  • Аномалии строения кишечника.

Как проводится подготовка к исследованию

Для того, чтобы добиться максимально точных результатов исследования, а также правильно определить диагноз, очень важно осуществить правильную подготовку. Рассмотрим, как правильно подготовиться к предстоящему обследованию кишечника.

Специалисты утверждают, что подготавливать организм необходимо как минимум за 2-3 дня до предстоящей процедуры.

В первую очередь стоит обратить внимание на питание. За двое суток нужно соблюдать диету: отдавать предпочтение легкоусвояемой, нежирной пище. Рекомендовано питаться запаренными кашами без молока, диетическими видами мяса, пить зеленый чай, употреблять кисломолочные продукты с пониженной жирностью.

Обязательно нужно исключить продукты, которые могут спровоцировать нежелательные последствия в виде вздутия живота и повышенного газообразования. Откажитесь от гороха, бобов, фасоли, кукурузы, капусты, цельного молока, свежих фруктов и овощей.

Ешьте как минимум за 3 часа до предстоящего сна, причем ужин должен быть низкокалорийным.

При каждом приеме пищи принимайте таблетку пищеварительных ферментов (по согласованию с лечащим врачом).

Если вы склонны к метеоризму и повышенному газообразованию, воспользуйтесь ветрогонными препаратами.

Как и любое другое исследование органов желудочно-кишечного тракта, ультразвуковая диагностика кишечника проводится на голодный желудок. Утром в день процедуры запрещено принимать пищу.

Сразу после пробуждения нужно подготовить сам кишечник, то есть очистить его от остатков каловых масс. Для этой цели можно воспользоваться несколькими методами:

  • Поставить стандартную клизму;
  • Использовать медикаментозную микроклизму;
  • Принять слабительное средство.

Для детей правила подготовки допускают послабления. Питание прекращают за 3 часа, если речь идет о грудничке. Детям с 3 лет рекомендовано воздержаться от трапезы хотя бы за 5-6 часов до УЗИ. Очистка кишечника в большинстве случаев проводиться микроклизмами или иным способом, который посоветует педиатр.

Противопоказания

В случае трансабдоминального УЗИ прямых ограничений для процедуры не имеется. Однако манипуляция может быть отложена в случае сильных повреждений кожного покрова, например, при локальных ожогах или других травмах. В случае необходимости ультразвукового исследования ректальным путем к противопоказаниям можно отнести инфекционные заболевания кишечника, неустойчивую психику и стеноз терминального отдела ЖКТ.

Проведение процедуры

Классическая методика проведения ультразвукового исследования подразумевает следующий алгоритм:

Пациент, предварительно подготовленный к процедуре, ложится на кушетку на спину.Врач наносит небольшое количество гелеобразного средства для улучшения контакта датчика с кожей. При необходимости специалист может попросить повернуться на бок или изменить положение тела. Обследование продолжается от 10 до 30 минут.

При выполнении процедуры через прямую кишку процесс проходит иначе:

Больной ложится на бок на кушетку, сгибает ноги в коленях и притягивает их к груди. Врач вводит в кишечник тонкий катетер, через который наполняет его жидкостью. Далее в прямую кишку вводится датчик и проводится обследование. Затем жидкость выводят и проводят диагностику заново.

Несмотря на сложность этого процесса, такая процедура позволяет с точностью выявить диагноз и в дальнейшем назначить эффективное лечение. Длительность процедуры обычно не превышает 30 минут.

Результаты исследования

В ходе ультразвуковой диагностики кишечника можно определить следующее:

  • Размер и форма различных отделов кишечника;
  • Проходимость, толщина стенок кишечника;
  • Точная локализация;
  • Состояние близлежащих тканей;
  • Выявление наличия аномалий, воспалений, заворотов, новообразований, полипов.

Норма УЗИ кишечника

Если ваш кишечник нормально функционирует и не имеет каких-либо патологий, результаты исследования должны варьировать в таких пределах:

Терминальный отдел — 4-6 сантиметров, средний отдел — 7-11 сантиметров, среднеампулярный отдел — 12-16 сантиметров, толщина стенки — не менее 9 мм, просвет кишки — визуализируется, без расширений и сужений. Количество слоев кишечной стенки – 2. Наружные контуры стенок ровные. Регионарные лимфоузлы не определяются. Отсутствуют посторонние включения, новообразования.

Если ваши результаты не совпадают с этими данными – не спишите расстраиваться до посещения доктора. Некоторые отклонения от нормы могут быть индивидуальной особенностью, не связанной с патологическими состояниями.

В Британии испытывают капсулы с камерой для ранней диагностики рака кишечника

Автор фото, Getty Images

Чтобы провериться на рак кишечника, скоро будет достаточно проглотить таблетку величиной с капсулу рыбьего жира. Это можно будет сделать самостоятельно и дома.

Крошечное устройство под названием PillCam («таблетка-камера») содержит капсулу длиной два сантиметра с видеокамерой и передатчиком, направляющим изображение внутренностей на приемник, закрепленный на надеваемом на пациента поясе.

Им уже пользуются эндоскописты Университетского колледжа Лондона и в ряде медицинских учреждений Шотландии.

Сейчас начинаются испытания с участием 11 тысяч пациентов в 40 регионах Англии.

Капсула остается в организме от пяти до восьми часов и выводится из него при дефекации.

Процедура абсолютно безвредна и безболезненна. Помимо раковых опухолей она способна выявлять признаки других заболеваний, таких как болезнь Крона.

Новый метод получил название «капсульная эндоскопия».

Автор фото, Getty Images

До настоящего времени эндоскопия проводится с обезболиванием в клинических условиях.

Капсульная эндоскопия, как и традиционная, предусматривает предварительную очистку желудка с помощью слабительного, а также два визита в лечебное учреждение — чтобы получить прибор и вернуть его со снимками.

«Научная фантастика становится реальностью. Крошечная камера движется сквозь человеческий организм, делая два снимка в секунду», — говорит глава Национальной службы здравоохранения Англии Саймон Стивенс.

«Будущее медицины лежит ближе к дому, — замечает президент Королевского общества врачей профессор Эндрю Годдард. — Таково долгосрочное видение Национальной службы здравоохранения. По мере развития технологий все больше исследований будет проводиться на дому».

Пандемия Covid-19 ускорила эту тенденцию.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Израиль вакцинирует население от коронавируса быстрее других стран. Как им это удается?

Директор департамента онкологии Национальной службы здравоохранения профессор Питер Джонсон говорит, что медики опасаются роста числа запущенных случаев рака из-за сокращения числа клинических обследований в связи с коронавирусом.

Известный британский онколог профессор Мартин Маршалл говорит, что с энтузиазмом ожидает результатов испытаний нового метода. Многие люди избегают инвазивной диагностики, указывает он, а капсульная колоноскопия позволяет обойтись без дискомфорта.

Опухоли кишечника являются вторым по количеству летальных исходов видом рака в Британии — в среднем 16600 смертей в год. Ранняя диагностика крайне важна для лечения онкологических заболеваний.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

«Космическое такси», «генетические ножницы», «расшифровка» раковых клеток

Иммуногистохимия и карциномы ЖКТ | ООО «Микротесты в биологии, медицине и ветеринарии»

Карциномы ЖКТ — PDF (2.3Mb)

Карциномы ЖКТ

Колоректальный рак является третьим по частоте диагностируемым раком в Соединенных Штатах (за исключением рака кожи) среди мужского и женского населения. Показатели заболеваемости колоректальным раком снижаются на протяжении последних двух десятилетий (с 66,3 случаев на 100000 человек в 1985 году до 45,5 случаев в 2006 году). Это связывают с увеличением использования колоректальных скрининг-тестов, которые позволяют обнаруживать и удалять полипы ЖКТ до их перерождения в рак. В отличие от общего сокращения, среди взрослого молодого населения в возрасте до 50 лет, для которого скрининг не рекомендуется из-за средней степени риска, заболеваемость раком ободочной и прямой кишки увеличивались с 1994 года примерно на 2% в год у мужчин и женщин.

 

Смертность

В 2016 году США смертность от колоректального рака ожидается на уровне 49500 случаев. Смертность от колоректального рака снизились в обоих группах мужчин и женщин за последние несколько десятилетий, с более крутым снижением в последний период времени. Это снижение отражает снижение показателей заболеваемости и улучшение ранней диагностики и лечения.

 

Признаки и симптомы

Ранние стадии рака ободочной и прямой кишки обычно не имеют симптомов, поэтому, чтобы выявить заболевание на этой ранней стадии часто необходим скрининг. Прогрессирование болезни может вызвать кровотечение из прямой кишки, появление крови в кале, изменение в опорожнении кишечника, схваткообразные боли в нижней части живота.

 

Иммуногистохимия (ИГХ) при раке толстой кишки

Применение ИГХ при раках толстого кишечника рассматривается на нескольких уровнях: для характеристики опухолей (эндокринный или эпителиальный тип), наследственной предрасположенности и для целей прогноза. Преобладающее использование ИГХ это определение возможных или предполагаемых метастазов, в которых толстой кишки является возможным первичным. Типичной локализацией для метастазов толстой кишки являются печень и легкие, оба органа, которые могут производить морфологию рака идентичную метастазам из толстой кишки. ИГХ, ( класс I правил регулирования FDA), используется после первичной диагностики опухоли путем гистопатологического исследования и не включается для клиницистов как независимое исследование.

 

Метастатическая карцинома

Наиболее часто применение иммуногистохимии в изучени опухолей печени – это определение источника метастаза, когда первичная локализация опухоли не известна. Развитие и применение панели для иммунных окрашиваний может помочь решить почти все диагностические проблемы. 2-6 Цитокератины (CK) 7 и CK 20 – первая ступень в идентификации многих опухолей и с дополнительными иммунными реакциями относительно специфичными для опухолей женского и мужского полового тракта, нередко дает возможность идентифицировать первичную локализацию метастатической опухоли.

 

Желудок

Иммуногистохимические исследования (ИГХ) , как правило, не требуются для оценки доброкачественных и злокачественных эпителиальных опухолей желудка, так как гистопатология, как правило, обеспечивает диагностику, но ИГХ нужна при изучении метастатического рака желудка, когда источник происхождения опухоли не ясен, или когда макроскопические / рентгенологическое проявления опухоли сбивают с толку (например, рак желудка напрямую и широко прорастает в печень и гистологически неотличим от холангиокарциномой). К тому же, ИГХ может быть полезна для идентификации некоторых вариантов желудочных карцином, включая гепатоидную аденокарциному, в которой печеночная дифференцировка может быть подтверждена позитивной реакцией на альфа-фетопротеин AFP.

 

Аденокарцинома

Аденокарциномы желудка будут реагировать со многими антителами
против кератинов, включая AE1 & AE3, CK35betah21, CK 18, CK 19, CK 7, и CK 20. Когда CK 7 и CK 20 используются вместе, многие аденокарциномы желудка будут окрашиваться как CK 7 так и CK 20.5,8-10. Примерно 25% случаев будет иметь фенотип CK 7 + / CK 20-, или CK 7- / CK 20+), и небольшое число случаев будет отрицательным для обоих маркеров. Первоначально считалось, что CDX-2 — специфический маркер для рака толстой кишки, будет реактивными в более чем 50% от случаев 11-12 и может быть свидетельством меньшей степени инвазивности. 13-14 Даже Нер Пар-1, полезный маркер для гепатоцитов, будет положительным в более чем в 50% рака желудка, в том числе перстневидноклеточной карциномы.15 Количество и качество образования слизи карциномой желудка, с точки зрения иммуногистохимического исследования муцина, может быть прогностически важным; экспрессия MUC2 связана с плохим прогнозом выживания.

 

Нейроэндокринная карцинома

Нейроэндокринная карцинома характеризуется положительным окрашиванием на синаптофизин, хромогранин, виллин и CD57. 17-18 В отличие от аденокарциномы желудка, раки, происходящие во второй части двенадца-типерстной кишки могут быть отрицательными для обоих маркеров- синаптофизина и хромогранина, но часто вступают в реакцию с антителами против соматостатина. Маркер пролиферации Ki-67 и молекула адгезии Е-кадгерин, были использованы для оценки агрессивности нейроэндокринных carcinoma.19 Увеличение индекса пролиферации Ki-67 (<или = 2%, 3-20% и> 20% для G1, G2, G3 и поражений соответственно) 20 предсказывает агрессивное поведение, и потеря Е-кадгерина может предсказать развитие метастазов в лимфатических узлах.

 

Желудочно-кишечная аденокарцинома с нейроэндокринной дифференцировкой

Аденокарцинома желудка, как кишечного типа, так и типа перстневидноклеточной карциномы, могут иметь нейроэндокринную дифференцировку и что может быть не очевидно по гистологической картине, но проявляться по окрашиванию хромогранином и /или синаптофизином.

 

ГИСТ — гастроинтестинальные стромальные опухоли

Антитело против CD117 окрашивает большинство случаев гастроинтестинальных стромальных опухолей (ГИСТ), в том числе метастазов.21-25 Хотя могут быть вариации в распределении CD117(+) клеток в пределах данной опухоли, в большинстве случаев окрашивание является диффузным. Когда реакция на CD117 положительна в опухолях отличных от ГИСТ, окрашивание почти всегда неоднородно. Окрашивание на CD34 также можно увидеть в ГИСТ. ГИСТ негативны на CD117 в 10 -15% случаев. Антитело Dog1, как было показано, маркирует большинство CD117 отрицательных ГИСТ.26 Кроме того, потеря SDHB, как было доказано, — постоянный признак ГИСТ с дефицитом SDHB, что ,таким образом, может быть полезным для выявления особого варианта этого заболевания.

 

Толстый кишечник. Аденома и аденокарцинома.

Аденомы (трубчатые аденомы, тубулярные аденомы, аденомы ворсинок) демонстрируют те же иммуногистохимические реакции, что и аденокарцинома кишки. Почти все они реагируют с антителами, направленными против CK 20 и меньшинство также окрашивается очагово с CK 7, в отличие от панкреатических аденокарцином, большинство из которых являются CK 20 отрицательными и положительными по СК 7. Дифференциальная диагностика метастатической колоректальногй аденокарциномы и аденокарциномы, возникающей в других местах зачастую представляет из себя сложную задачу.

Легочная аденокарцинома может напоминать колоректальную. CK 7 и CK 20 могут быть полезными в этой ситуации, поскольку CK 7, как правило, сильно положителен в аденокарциноме легкого, а CK 20 обычно отрицателен; обратная картина наблюдается с колоректальными аденокарциномами. Кроме того, транскрипционный фактор щитовидной железы 1 (TTF-1) обычно положителен в раковых заболеваниях легких, а CDX-2 и бета-катенин как правило положительны в колоректальном раке. Карциномы эндометриоидного типа могут также гистологически быть неотличимы от колоректальной карциномы. Здесь, опять же, CK 7 положителен почти во всех эндометриоидных аденокарциномах и лишь слегка реактивен в колоректальной аденокарциноме. CK 20, как правило, негативен для первичных опухолей легких, но дает положительный результат на ободочной и прямой кишке.

 

Аденокарцинома аппендикса

Аденокарциномы аппендикса, как правило, показывают окрашивание на MUC5AC, в отличие от аденокарциномы ободочной кишки, в которой данное антитело редко реактивно. Это особенно полезно при изучении муцинозных аденокарцином, которые образуют метастазы в брюшной полости. Бета-катенин является еще одной мишенью дифференцировочных антител, положительных почти во всех ободочных аденокарциномах и отрицательных в аденокарциноме аппендикса.

У женщин с абдоминальным муцинозным карциноматозом, различие ободочной и аппендикулярной аденокарциномы из яичников играет важную роль. В ободочной опухоли, часто экспрессируются виллин и бета-катенин; в метастазах в аппендиксе часто экспрессирован виллин, но бета-катенин является редким и в овариальных муцинозных аденокарциномах ни виллин, ни бета-катенин не выявляются.

Подобно поражениям аппендикса, аденокарциномы экспрессируют MUC5AC и подобно колоректальным аденокарциномам, яичниковые муцинозные аденокарциномы экспрессируют CDX-2. Полезными добавками к основным панелям для неизвестных первичных опухолей, в которых подозреваются аппендикулярные или муцинозные опухоли яичников, являются MUC5AC и бета-катенин. Виллин также может быть полезным, поскольку он обычно имеет “brush-border” картину окрашивания и в ободочной и в аппендикулярной аденокарциномах и, как правило, цитоплазматическую в поражениях яичников и поджелудочной железы.

 

Инвазивная аденокарцинома протоков

Аденокарциномы поджелудочной железы, как правило, происходят из предшествующих стадий дисплазии протока поджелудочной железы. Иммуногистохимический паттерн высокодифференцированных панкреатических интраэпителиальных неоплазий такой же, как у инвазивной аденокарциномы поджелудочной железы и не может быть использован для их дифференциальной диагностики.

Аденокарцинома протока поджелудочной железы напоминают аденокарциному желчных протоков и желчного пузыря по картине световой микроскопии, а также по иммунофенотипическим проявлениям. Панкреатические аденокарциномы реагируют с антителами к различным цитокератинам, в том числе CK 8, CK 17, CK 18, CK 19, CAM 5.2 и AE1 & AE3.5,32. Аденокарциномы поджелудочной железы, как правило, являются CK 7 и CK 20 положительными. Поджелудочная аденокарцинома также может быть слабо позитивной по CDX-2.

Почти все аденокарциномы поджелудочной железы являются CEA и СА-125 положительными. Они также могут иметь незначительную составляющую нейроэндокринных клеток, которые будут реагировать с антителами к соматостатину, синаптофизину, хромогранину или другим нейроэндокринным маркерам. Терапия также может быть предсказана при положительном окрашивании на фактор роста эндотелия сосудов и отрицательном — на SMAD4 (DPC4). Потеря экспрессии SMAD4 в эпителии желчных протоков также была показана в случае хронической желчнокаменной болезни. Хорошо дифференцированные метастатические аденокарциномы поджелудочной железы в печени могут быть сложно отличимы от доброкачественных поражений желчных протоков при исследовании биопсийного материала. Тем не менее, в отличие от доброкачественных поражений, они как правило, экспрессируют р53, цитоплазматический mCEA, и другие маркеры, включая CA-125.

 

Нейроэндокринные опухоли и опухоли из эндокринных клеток, низкодифференцированные и высокодифференцированные.

Низко- и высокого дифференцированные нейроэндокринные опухоли, как правило, оцениваются по иммунофенотипическим проявлениям, однако в целом, интенсивность окрашивания меньше у полноценных опухолей.

Они могут быть сгруппированы по преобладанию секретируется гормона (например: соматостатин, гастрин), но, как правило, также окрашиваются антителами к синаптофизину и хромогранину, а также к различным кератинам, в том числе CK 8, CK 18, CK и 35betah21. CK 7 и CK 20, как правило, негативны. CD56 и CD57, как правило, окрашиваются более интенсивно в высокодифференцированных нейроэндокринных опухолях, чем в низкодифференцированных; в мембранном рисунке CD56 также будет положительным в большей степени, нежели SATB2. Поэтому SATB2 является хорошим маркером идентификации рака ободочного происхождения при работе с опухолью неизвестного происхождения. Другим потенциальным полезным свойством полезность SATB2 является выявление нейроэндокринных опухолей и карцином левой толстой и прямой кишки, так как SATB2 как правило, отрицателен в других нейроэндокринных новообразованиях ЖКТ, поджелудочной железы и легких.

 


Новость от 26/04/2017

 

Как не допустить онкологию желудочно-кишечного тракта — СМТ Клиника

Интервью И.А. Васяева редакции партнерских проектов РБК+

Материалы с сайта: РБК Екатеринбург

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), рак желудочно-кишечного тракта занимает третье место в мире по числу заболеваний и смертей среди всех онкологий. В России каждый год рак толстой кишки находят у 50 тыс. человек, на Урале и в Западной Сибири статистика особенно удручающая. Такие новообразования растут в среднем 10–15 лет, не проявляя себя, поэтому раньше рак кишечника обнаруживали на 3–4 стадии. Сегодня найти и удалить опухоль можно на начальном этапе прямо во время проведения исследования верхних и нижних отделов кишечника.

Как это сделать без боли и дискомфорта, когда нужно прийти на первую колоноскопию, почему обследоваться надо, когда нет никаких симптомов, рассказывает Иван Васяев, эндоскопист центра оперативной эндоскопии СМТ. 

 

Что такое колоноскопия?

Сегодня это самое эффективное средство профилактики рака кишечника — обследование прямой и толстой кишки, тонкого кишечника с помощью специального зонда с HD-камерой. Чем лучше эндоскоп, тем больше сможет сделать врач.

«В эндоцентре СМТ мы используем японские аппараты Fujifilm и Olympus Evis Exera III, который увеличивает изображение в 125 раз. Оба оснащены технологией цветокоррекции, визуализации в узкоспектральном режиме, которая позволяет находить на 29% больше новообразований. С помощью таких эндоскопов можно искать и удалять опухоли, проводить биопсию», — рассказывает Иван Васяев.

Кто входит в группу риска?

Люди старше 45 лет. В первую очередь те, кто набрал вес, мало двигается, курит, любит выпить, ест много красного мяса, полуфабрикатов, консервов, мало фруктов и овощей, а также имеющие близких родственников, столкнувшихся с онкологией желудочно-кишечного тракта.

«Кривая выявляемости рака резко идет вверх у пациентов старше 40. Для сравнения: в 30 лет полипы в кишечнике находят только у каждого десятого. В 50 аномальные разрастания обнаруживают у 70% пациентов», — приводит статистику эндоцентра Иван Васяев.

Иван Васяев: «В онкоцентрах большинству пациентов 55–60 лет. Отнимите 10–15 лет, которые развивается рак, и мы получим 45. В это время и надо начинать обследоваться».

Нужно ли обследоваться, если нет жалоб и симптомов?

Нужно. Симптомы появляются на 3-4 стадии, когда болезнь уже дает метастазы и прорастает в другие органы. Чтобы избавиться от такого рака, зачастую нужны тяжелые полостные операции, которые долго заживают, химиотерапия. Растет психологическая нагрузка на пациентов, что требует консультации специалистов и внимательное наблюдение в онкоцентрах. И даже в этом случае лечение может не помочь.

«Мы создавали «СМТ ЭНДОЦЕНТР» именно для ранней профилактики рака. Под эту задачу его и «затачивали»: закупали оборудование экспертного уровня, собирали лучших врачей. У нас работают хирурги высшей категории со средним стажем больше 18 лет — всегда готовые учиться новому, «голодные» на знания. Они повышали квалификацию в Центре имени А. С. Логинова в Москве, стажировались в клиниках в Италии. Сегодня выявляемость рака по раннему скринингу у нас в 2,5 раза выше, чем в среднем по области, и в несколько раз больше, чем по стране.  Мы одна из немногих клиник в УрФО, где оказывают весь комплекс услуг по диагностике, лечению и профилактике онкологических и предонкологических заболеваний. К нам приходят проверить диагноз, который поставили в других уральских центрах, удалить опухоль, за которую не взялись другие врачи», — рассказывает Александр Савин, главный врач «СМТ КЛИНИКИ».

Как понять, что нужно срочно пройти колоноскопию?

Самый простой способ – сдать анализ на скрытую кровь в кале. Врачи рекомендуют делать это каждые два года начиная с 40 лет. Можно сдать такой анализ бесплатно в «СМТ КЛИНИКЕ» или приобрести иммунохроматографический экспресс-тест, с которым анализ делается дома за пять минут. Но он не позволяет полностью исключить наличие новообразований в кишечнике, поэтому лучше сразу записаться на колоноскопию.

Что делать, если врачи найдут подозрительное новообразование в ЖКТ?

Полипы на начальной и первой стадии удаляют во время обследования. Все лечение займет в среднем около 15–30 минут. Смогут ли врачи убрать новообразование, зависит от размера. В большинстве клиник врачи удаляют новообразования размером до сантиметра.

«Чем больше полип, тем больше риск осложнений, кровотечений. Чтобы этого не случилось, мы используем эндоскопические петли, которые сразу прижигают место удаления, клип-аппликаторы с предустановленной клипсой. Они позволяют безопасно удалять новообразования размером до пяти сантиметров. Если подозреваем в обнаруженном полипе уже развившийся рак, делаем биопсию – берем крошечный кусочек новообразования и отвозим в лабораторию на изучение», — рассказывает Иван Васяев.

Эндоскопия – лучшее средство профилактики рака кишечника.

Если новообразование небольшое, можно его оставить?

Нет. Есть риск, что любой полип в пищеварительном тракте может превратиться в рак. Это только вопрос времени. Обычно на перерождение полипа в злокачественную опухоль уходит 10–15 лет, но это время может сократиться в несколько раз. Два-три десятилетия назад небольшие полипы оставляли и следили за ними, но сегодня для профилактики рака эффективнее как можно раньше удалять даже небольшие опухоли.

Удаление опухоли — это больно?

В слизистой кишечника нет нервных окончаний, поэтому боли человек не испытывает. Пациент может на мониторе следить за работой врача и ничего не чувствовать.

Как обследоваться комфортно, без неприятных ощущений?

«Пройти колоноскопию можно во время медикаментозного сна. В отличие от наркоза, после него голова остается ясной, нет вялости и заторможенности. Человек сам просыпается спустя 5–10 минут после того, как врачи перестают вводить препарат, и через полчаса может идти домой», – говорит Александр Савин, главный врач «СМТ КЛИНИКИ», анестезиолог-реаниматолог.

Гастроэнтерология в Асмедика | Медицинская клиника «Асмедика»

Болит желудок или кишечник? И вы не понимаете, откуда взялись боли в желудке или кишечные колики, ведь вы стараетесь питаться правильно и регулярно, и вам сложно объяснить, почему болит желудок?

А знаете ли вы, что болезни желудка (особенно язвенная болезнь желудка и гастрит) и болезни поджелудочной железы (особенно у женщин) – часто последствия стресса, синдрома хронической усталости, длительной депрессии?

Стресс как причину различных заболеваний рассматривает не только гастроэнтерология (болезни органов пищеварения), но и – в первую очередь! – кардиология.

Болит желудок, что делать?

Когда желудок болит, лекарства – не выход из положения. Это – всего лишь временное облегчение, которое может быстро снять боли в желудке, но при этом усугубить ситуацию. Даже если боли в области желудка временные (после еды болит желудок или преимущественно в ночное время), их появление – тревожный сигнал к серьезному обследованию, которое обязательно включает в себя анализы (анализ кала, анализ крови), УЗИ брюшной полости и при необходимости – другие методы исследований (рентген, гастроскопия, эндоскопия, биопсия и др.). Это – единственный верный способ точно установить заболевания желудка и назначить результативное лечение.


Болезни желудка: симптомы

Даже если вас изнуряют сильные боли в желудке, не стоит в панике самостоятельно диагностировать у себя рак желудка или гастродуоденит. Вполне возможно, что на фоне общего стресса повышена кислотность, и именно поэтому ваш желудок болит.

Основные болезни желудка (язвенная болезнь желудка, гастрит, гастродуоденит) сопровождаются:

— тяжестью в желудке

— отрыжкой

— болью под ложечкой

— вздутием живота

— тошнотой

— запорами или диареей


Болезни кишечника: симптомы

Если же основные признаки болезней желудка дополняются потерей веса и аппетита, кровью в кале и повышением температуры, есть основания предполагать у вас не заболевания желудка, а либо заболевания кишечника (в том числе и синдром раздраженного кишечника), либо болезни желудка и кишечника одновременно.

Диагностика болезней кишечника и желудка проводится различными методами, среди которых безоговорочно эффективны: микроисследование, колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ брюшной полости и др. И только результаты обследования могут точно определить заболевание кишечника, заболевания поджелудочной железы, болезнь желчного пузыря или болезнь желудка (лечение и специальную диету, а также дальнейшие диагностические исследования назначает врач гастроэнтеролог).

Консультация гастроэнтеролога: запись по телефону (812) 597-77-55.

Расшифровка проблем с кишечником | News

Возможно, это не самое гламурное предприятие, но местный стартап в области медицинских технологий запускает новое клиническое испытание, направленное на помощь пациентам с неактивным кишечником.

На прошлой неделе больница Эль-Камино объявила, что станет первым учреждением, в котором будет опробована система GutCheck, новая технология, предназначенная для мониторинга деятельности пищеварительного тракта. Пациенты, перенесшие операцию, часто наблюдают остановку движений и сокращения в тонкой и толстой кишке на несколько дней, и очень сложно выяснить, когда тело вернется в рабочее состояние.

Само устройство представляет собой небольшой пластырь, который прикрепляется к животу. Он разработан компанией G-Tech Medical в Институте инноваций Фогарти в кампусе больницы Эль-Камино. Стив Аксельрод, генеральный директор G-Tech Medical, описал устройство как круглый пластырь с электродами, который отправляет необработанные данные в приложение на беспроводном устройстве, таком как смартфон.

Подобно сердцу, желудочно-кишечный тракт полон мышц, которые сокращаются посредством электрических сигналов, которые можно отследить.Аксельрод сказал, что система GutCheck может быть описана как «ЭКГ для кишечника» и может отслеживать электрические сигналы глубоко под поверхностью кожи, давая врачам четкое представление о пищеварительной активности неинвазивным способом.

«Мы очень рады этому. Мы действительно чувствуем, что собираемся изменить систему здравоохранения в нашем районе для этих пациентов, чтобы увидеть, что происходит на самом деле.»

После операции эти мышцы обычно полностью перестают работать в течение нескольких часов или даже дней, сказал Аксельрод, особенно после инвазивной операции и большого количества анестезии.Но методы определения того, когда мышцы возвращаются в рабочее состояние, — это более или менее игра в догадки, основанная на том, могут ли пациенты есть и переваривать пищу. Это может быть особенно сложно после операции на брюшной полости.

«Иногда они могут терпеть еду, но на самом деле они не готовы, и их желудок нужно прокачать», — сказал Аксельрод. «Это происходит примерно в 25 процентах случаев».

Ожидается, что в двухлетнем испытании примут участие 80 пациентов в больнице, перенесших открытую или лапароскопическую операцию на желудочно-кишечном тракте.Пациентам наденут пластырь, который будет фиксировать электрическую активность и передавать ее на облачный сервер для анализа активности в пищеварительном тракте. В то время как объем исследования сосредоточен на потере желудочно-кишечной функции после операции, Аксельрод сказал, что это может стать важным шагом к пониманию заболеваний, вызывающих вздутие живота, хроническую боль в животе, запор и заболевания кишечника, такие как болезнь Крона.

По оценкам Национального института здравоохранения, от 60 до 70 миллионов человек в США страдают теми или иными заболеваниями пищеварительной системы.Заболевания, влияющие на функции желудочно-кишечного тракта, вызывают около 40 миллионов посещений врачей ежегодно, и, хотя они не опасны для жизни, их сложно диагностировать, и они могут серьезно повлиять на качество жизни.

Чтобы выяснить, что вызывает эти проблемы, Аксельрод сказал, что потребуется большой объем данных и исследований, а также множество данных отслеживания, чтобы увидеть, как активность в кишечнике изменяется в определенных условиях. Но пока, по его словам, не так много движения к новым технологическим инновациям для пищеварительного тракта.

Медицинская команда G-Tech работает над технологией GutCheck с 2011 года и в настоящее время работает на базе Института Фогарти вместе с несколькими другими технологическими стартапами. По словам Аксельрода, Маунтин-Вью и район Большого залива в последние годы были рассадником новых медицинских технологий, но достижения в области желудочно-кишечных технологий не были взрывоопасными.

«Это не похоже на кардиологию или нейротехнологии, где так много компаний делают так много новых вещей», — сказал Аксельрод.«Но есть огромная потребность. Не было хорошего способа измерить функцию кишечника».

Аксельрод, выпускник Йельского университета со степенью доктора в области физики элементарных частиц, сказал, что его миссия на самом деле не сильно изменилась с тех пор, как он переключился на разработку медицинских технологий, особенно в своей более крупной цели, основанной на данных, — выяснить, как активность работает в кишечнике. Когда он провел время, сталкивая частицы друг с другом и наблюдая за самыми основными строительными блоками Вселенной, он сказал, что это был постоянный поиск бозона Хиггса, ключевой элементарной частицы, которая могла бы творить чудеса для объяснения каскада теорий.

«Вот чем мы здесь занимаемся», — сказал он. «Мы находим бозон Хиггса по данным в вашем кишечнике».

Расшифровка чрезвычайно сложного кишечного микробиома — ScienceDaily

Для чего-то, что развивалось вместе с нами на протяжении миллионов лет и остается частью нашей физиологии на протяжении всей нашей жизни, наш кишечный микробиом, как ни странно, остается загадкой. Состоящее из триллионов микробов по крайней мере тысячи различных видов, это сообщество бактерий, вирусов, простейших и грибков в нашем желудочно-кишечном тракте уникально для каждого человека и, как было установлено, тесно связано с различными фундаментальными аспектами нашей физической формы, от нашей иммунитет к нашему метаболизму и психическому здоровью.

Исследователи из Калифорнийского университета в Санта-Барбаре Эрик Джонс, Ципенг Ван и Джошуа Мюллер считают, что кишечный микробиом представляет собой замечательную машину, полную взаимодействий и соревнований, которые напрямую влияют на наше самочувствие. Говорят, что настройка этой машины в благоприятном направлении может улучшить нашу сопротивляемость болезням.

«Могут ли медицинские методы лечения улучшить здоровье хозяина, изменив состав микробиома? Мы до сих пор точно не знаем, так что это огромная область исследований», — сказал Джонс. «Этот вопрос — отличный мотиватор.»

В повседневной жизни многие из нас надеются улучшить микробиом кишечника, принимая пробиотики и употребляя ферментированные продукты. В клинических ситуациях было показано, что фекальные трансплантаты успешно лечат повторяющиеся инфекции кишечных бактерий Clostridium difficile, которые часто рецидивируют после того, как антибиотики, используемые для лечения инфекций, также уничтожают «полезные» кишечные бактерии.

Но помимо масштабных и героических мер по добавлению популяций полезных бактерий в желудочно-кишечный тракт, мало что известно о том, как тонко направить систему в здоровое русло.

«Это больше, чем просто введение правильных микробов, — сказал Джонс. «Вам нужно понимать среду, в которой находятся микробы, и вам нужно понимать, что способствует стабильному составу кишечного микробиома».

Чтобы решить эту проблему, исследователи под руководством профессора физики Калифорнийского университета в Санта-Барбаре Джин Карлсон предлагают метод для приведения математической модели кишечного микробиома к целевому составу микробиома путем манипулирования определенными параметрами модели.Этот подход, называемый SPARC (изменение параметров под управлением SSR), снижает сложность системы, не жертвуя ею. И, согласно исследованию, опубликованному в журнале Physical Review E , оно также «предлагает систематическое понимание того, как можно манипулировать факторами окружающей среды и взаимодействием между видами для контроля экологических результатов».

Старое уравнение, новое использование

«По сути, цель состоит в том, чтобы найти изменение параметра, которое соответствует изменению среды микробиома», — сказал ведущий автор Зипэн Ван.Это помогает представить кишечный микробиом в виде мяча, взгромоздившегося на вершину холма, готового скатиться в том или ином направлении. В этой идеализации кишечная среда диктует форму холма. Здоровый состав микробиома лежит у основания одной стороны холма, а состав, связанный с заболеванием, — с другой. В то время как фекальные трансплантаты прямо подталкивают мяч к здоровой стороне холма, SPARC, по словам исследователей, контролирует форму холма, эффективно перекатывая мяч вниз с одной или другой стороны.

Чтобы описать эту кишечную экосистему (данные были собраны в ходе экспериментов с мышами в Мемориальном центре Слоана-Кеттеринга в Нью-Йорке), исследователи использовали обобщенные уравнения Лотки-Вольтерры (gLV). Известные также как уравнения хищник-жертва, уравнения gLV основаны на вековом методе, используемом в традиционной экологии для описания взаимодействий между видами на Земле, таких как конкуренция и хищничество, а также эффектов косвенных взаимодействий.

«Но одна из трудностей заключается в том, что в микробиоме кишечника есть все эти разные виды бактерий, — сказал Ван. различные способы взаимодействия бактерий друг с другом.Нам было бы очень сложно найти правильные параметры для достижения желаемого состава микробиома».

Чтобы избежать проб и ошибок при манипулировании громоздким количеством различных параметров, команда вместо этого решила изучить сжатое, но надежное 2D-представление экологической модели, созданное с помощью метода уменьшения размерности, называемого «уменьшение установившегося состояния» (SSR). По словам исследователей, это позволило им уменьшить масштаб и определить ключевые параметры, определяющие форму холма.

«Что нам нравится в нашей модели, так это то, что она дает нам систематическую стратегию для выявления этих низкоразмерных признаков, которые действительно чувствительны, которые являются наиболее важными», — объяснил Джонс. «Я был очень удивлен и рад, что мы могли, например, найти один параметр и изменить его на 10% от его значения, и это изменило бы форму холма».

Что это за параметр? Что ж, учитывая разнообразие кишечных микробиомов, диет, сопутствующих условий и воздействий окружающей среды, не обязательно существует одно универсальное изменение параметра — скажем, кислотность или содержание клетчатки — которое подходит всем.Исследователи говорят, что метод SPARC наводит на размышления о том, как определить важные параметры на основе данных.

Кроме того, в настоящее время SPARC представляет собой в основном математическое упражнение, хотя исследователи очень хотят опробовать его в экспериментальных условиях.

«Есть люди, работающие над тем, что они называют системами «кишка на чипе», которые похожи на миниатюрные чашки Петри, которые воспроизводят некоторые условия микробиома кишечника человека», — сказал Джошуа Мюллер. «Было бы очень интересно проверить SPARC в этих жестко контролируемых экспериментальных условиях.»

В более отдаленном будущем, по словам Джонса, этот метод также может помочь проложить путь к персонализированному управлению микробиомами, в котором данные о состоянии наших микробиомов в режиме реального времени — скажем, из умного туалета — могут подсказать нам, что делать. изменить наши пищевые привычки, чтобы избежать болезней и улучшить общее самочувствие.

«Чтобы добраться до этой точки, нам нужны механистические модели микробиома», — сказал он. «Нам нужно понять, как это контролировать. Нам нужно понять, как обратная связь с окружающей средой влияет на динамику микробов.»

Расшифровка какашек в туалете

Все какают, но большинство из нас не говорит об этом. И когда дело доходит до ваших какашек, все люди разные. На ваш стул влияет не только то, что вы едите, но и ваш сон, потребление воды, гормоны, физические упражнения и лекарства.

Как бы странно это ни звучало, есть несколько важных причин обратить внимание на движения кишечника, говорит доктор Махендран Джаярадж, сертифицированный гастроэнтеролог Института здоровья пищеварительной системы Орландо.

«Консистенция, цвет и частота стула могут многое рассказать о здоровье пищеварительной системы, — говорит доктор Джаярадж.

Что нормально?

Бристольская шкала разделяет типы стула на семь категорий:

Тип 1: Галька, состоящая из твердых комочков, подобных орехам

Тип 2: Кусковые и колбасообразные, труднопроходимые

Тип 3: Прочный, но с трещинами на поверхности

Тип 4: Похож на колбасу или змею, гладкий и мягкий

Тип 5: Мягкие капли с четкими краями

Тип 6: Мягкая, с рваными краями, пушистая

Тип 7: Водянистый, без твердых частиц, полностью жидкий

Стул типа 1 и 2 считается запором, а тип 6 и 7 — диареей. Типы стула от 3 до 5 идеальны.

Следует отмечать любые изменения цвета, консистенции и частоты стула. «Это могут быть предупреждающие сигналы о том, что с вашим здоровьем или диетой что-то не так», — говорит доктор Джаярадж.

Цвет

Цвет стула может меняться каждый день в зависимости от того, что вы ели и какие лекарства принимали. Это также может быть признаком того, что что-то не так, с потенциальными проблемами, включая:

Коричневый. Коричневый — самый нормальный цвет фекалий — от светло-коричневого до довольно темно-коричневого.

Бледный. Это указывает на возможную закупорку желчного протока.

Черный. Если вы не принимали пепто-бисмол (который может изменить цвет стула на черный), темный стул может указывать на кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Зеленый. Если вы ели много листовых зеленых овощей или продуктов с зеленым пищевым красителем, ваш стул может быть более зеленым. Это также часто встречается у людей с такими заболеваниями, как колит и синдром раздраженного кишечника (СРК).

Красный. Некоторые продукты, такие как свекла, помидоры и пищевые красители, могут вызывать красный стул. Если причина не в том, что вы съели, красный стул может означать геморрой, полип, дивертикулит или даже рак толстой кишки.

Белый. Некоторые лекарства, например содержащие барий, могут вызывать обесцвечивание стула. Белый стул также может указывать на отсутствие желчи, что часто встречается у людей с заболеваниями печени, приводящими к закупорке желчных протоков из-за стриктур или рака желчных протоков.

Желтый. Желтый плавающий стул может указывать на то, что в вашем организме возникают проблемы с перевариванием жиров.

Консистенция

Время от времени вы можете замечать, что ваш стул плавает. Это означает, что стул менее плотный и не всегда является признаком того, что что-то не так. Иногда это может быть вызвано повышенным количеством газа, воды или того и другого.

Твердый стул, свидетельствующий о запоре, может быть вызван неадекватным потреблением воды или чрезмерной потерей воды из организма, приемом лекарств или проблемами с перистальтикой толстой кишки.Это также может быть связано с раком толстой кишки или проблемами с анальным сфинктером или мышцами тазового дна.

Чередование запоров и диареи вызывает беспокойство и требует немедленного внимания, чтобы определить, вызвано ли это СРК или потенциальным раком толстой кишки.

Как улучшить свои какашки

  • Соблюдайте здоровую диету с высоким содержанием клетчатки. Фасоль, фрукты, цельнозерновые продукты и овощи могут помочь предотвратить запор и улучшить пищеварение.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения могут помочь улучшить пищеварение.
  • Избегайте обезвоживания. Ежедневное употребление восьми стаканов воды по 8 унций поможет предотвратить запор.
  • Разумное использование лекарств. Некоторые обезболивающие могут повлиять на движение и здоровье толстой кишки и кишечника, поэтому используйте их только тогда, когда это действительно необходимо.

Когда обратиться к врачу

Случайные приступы запоров или зеленого стула, как правило, не вызывают беспокойства.Однако бывают случаи, когда важно поговорить с врачом, особенно если вы испытали:

  • Кровь в стуле
  • Изменения консистенции или цвета
  • Хроническая диарея или хронический запор
  • Испражнения с неприятным запахом

Ваш врач может вместе с вами подобрать лечение для восстановления здоровья вашего кишечника.

Вас беспокоит ваш стул? Поговорите со своим лечащим врачом о том, нужно ли вам посетить гастроэнтеролога в Институте здоровья пищеварительной системы Орландо.

Гастропарез и диабет: расшифровка рисков!

Что такое гастропарез?

Гастропарез – это расстройство, характеризующееся замедленным опорожнением содержимого желудка. При этом состоянии движение пищи из желудка в тонкую кишку замедляется или полностью прекращается. Плавное функционирование мышц живота контролируется блуждающим нервом. Следовательно, именно блуждающий нерв контролирует переваривание пищи и ее продвижение по желудочно-кишечному тракту.

Гастропарез может возникнуть из-за повреждения блуждающего нерва во время хирургического вмешательства, повреждения блуждающего нерва из-за диабета, заболеваний нервной системы, таких как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз, и некоторых лекарств, таких как наркотики или антидепрессанты.

Почему диабетики подвержены повышенному риску гастропареза?

Неконтролируемый диабет в течение длительного периода времени поражает каждый орган в организме. С течением времени примерно у 70% диабетиков начинают проявляться симптомы диабетической невропатии, поражающей как вегетативную, так и периферическую нервную систему; это включает блуждающий нерв, который вызывает гастропарез. Поскольку опорожнение желудка непредсказуемо, контроль уровня сахара в крови у этих пациентов также становится затруднительным. Следовательно, диабетикам очень важно следить за уровнем сахара в крови.

Для хорошего контроля уровня глюкозы в крови у диабетиков с гастропарезом пациентам может потребоваться

  • Увеличьте частоту введения инсулина или измените тип вводимого инсулина.
  • Принимайте инсулин после еды, а не до него.
  • Часто проверяйте уровень глюкозы в крови после еды и соответствующим образом вводите инсулин.
  • Иногда можно предположить, что диета пациента включает много жидкости или протертых блюд в день, пока симптомы гастропареза не улучшатся, а уровень глюкозы в крови не стабилизируется.

Симптомы гастропареза включают тошноту, рвоту, изжогу, вздутие живота, потерю веса, плохой аппетит и легкое ощущение сытости. Симптомы могут усугубляться при употреблении жирной пищи, большого количества продуктов с клетчаткой или газированных напитков. Симптомы могут различаться по тяжести и частоте у каждого пациента, а также могут различаться по интенсивности с течением времени у одного и того же человека.

Отказ от ответственности: Информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены лечения у медицинского работника. Из-за уникальных индивидуальных потребностей читатель должен проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить уместность информации для ситуации читателя.

Регистрация и декодирование сигналов блуждающего нерва, связанных с изменениями физиологических параметров и биомаркеров заболевания

  1. Теодорос П.Занос
  1. Центр биоэлектронной медицины, Институт медицинских исследований Файнштейна, Медицинская школа Дональда и Барбары Цукер в Хофстра/Нортуэлл, Манхассет, Нью-Йорк 11030
  1. Адрес для связи: tzanos{at}northwell. edu

Аннотация

Наши тела имеют встроенные нейронные рефлексы, которые постоянно контролируют работу органов и поддерживают физиологический гомеостаз.В то время как область биоэлектронной медицины в основном сосредоточена на стимуляции нейронных цепей для лечения различных состояний, недавние исследования начали изучать возможность использования сенсорного плеча этих рефлексов для диагностики заболеваний. состояния. Для этого нейронные сигналы, исходящие от встроенных в организм биосенсоров и распространяющиеся через периферические нервы должны быть записаны и расшифрованы, чтобы определить наличие или уровни соответствующих биомаркеров заболевания.Процесс приобретения эти сигналы создают несколько технических проблем, связанных с нейронными интерфейсами, хирургическими методами и обработкой данных. необходимые для их записи и анализа. Тем не менее, эти проблемы могут быть решены с помощью строгого экспериментального подхода. и новые достижения в области имплантируемых электродов, обработки сигналов и методов машинного обучения. В этом обзоре представлены исследования расшифровка активности блуждающего нерва в связи с воспалительными, метаболическими и сердечно-легочными биомаркерами.Успешное декодирование активность периферических нервов, связанная с болезненными состояниями, позволит не только разработать диагностические устройства в реальном времени, но также помогают продвигать технологии нейромодуляции с действительно замкнутым циклом.

Идентификация нервных сигналов, специфичных для гипогликемии, путем декодирования активности блуждающего нерва мыши | Биоэлектронная медицина

  • Аронсон Р., Растоги Р., Мдинги С., Чен Х., Тведен К.Первая оценка эффективности имплантируемой системы CGM в течение 180 дней у преимущественно подростков с диабетом 1 типа. Сахарный диабет. 2018;67(Приложение 1):13–ИЛИ.

    Артикул Google Scholar

  • Бернар К. Экспериментальные прикладные курсы физиологии в медицине: faites au Collège de France. Париж: JB Baillière et fils; 1855. с. 1046.

  • Берту Х-Р. Блуждающий нерв, прием пищи и ожирение.Регул Пепт. 2008;149(1–3):15–25.

    КАС Статья Google Scholar

  • Bonaz B, Bazin T, Pellissier S. Блуждающий нерв на границе оси микробиота-кишечник-мозг. Фронтальные нейроски. 2018;12 Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5808284/. Процитировано 17 октября 2018 г.

  • Катерина М.Дж., Шумахер М.А., Томинага М., Розен Т.А., Левин Д.Д., Джулиус Д. Рецептор капсаицина: активируемый нагреванием ионный канал в болевом пути.Природа. 1997;389(6653):816–24.

    КАС Статья Google Scholar

  • Cryer PE, Davis SN, Shamoon H. Гипогликемия при диабете. Уход за диабетом. 2003; 26 (6): 1902–12.

    КАС Статья Google Scholar

  • Дербенев А.В., Жомбок А. Потенциальная терапевтическая ценность TRPV1 и TRPA1 при сахарном диабете и ожирении. Семин иммунопатол. 2016;38(3):397–406.

    КАС Статья Google Scholar

  • Фурнел А., Марлин А., Абот А., Паскио С., Чирилло С., Кани П.Д. и др.Глюкосенсоры в желудочно-кишечном тракте: влияние на метаболизм глюкозы. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2016;310(9):G645–58.

    Артикул Google Scholar

  • Gram DX, Holst JJ, Szallasi A. TRPV1: потенциальная терапевтическая мишень при диабете 2 типа и сопутствующих заболеваниях? Тренды Мол Мед. 2017;23(11):1002–13.

    КАС Статья Google Scholar

  • Han W, Tellez LA, Perkins MH, Perez IO, Qu T, Ferreira J, et al. Нейронная цепь для вознаграждения, вызванного кишечником. Клетка. 2018. Доступно по адресу: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0092867418311103. Цитируется 17 октября 2018 г.

  • Hu J, Song ZY, Zhang HH, Qin X, Hu S, Jiang X и др. Гиперчувствительность толстой кишки и сенсибилизация потенциалзависимых натриевых каналов в первичных сенсорных нейронах у крыс с диабетом. J Нейрогастроэнтерол Motil. 2016;22(1):129–40.

    Артикул Google Scholar

  • Иноуэ Х.Центральная инсулин-опосредованная регуляция продукции глюкозы в печени [Обзор]. Эндокр Дж. 2015;63(1):1–7.

    КАС Статья Google Scholar

  • Jordan SD, Könner AC, Brüning JC. Ощущение топлива: передача сигналов глюкозы и липидов в ЦНС, контролирующая энергетический гомеостаз. Cell Mol Life Sci. 2010;67(19):3255–73.

    КАС Статья Google Scholar

  • Kaelberer MM, Buchanan KL, Klein ME, Barth BB, Montoya MM, Shen X, et al. Нервная цепь кишечника и мозга для сенсорной передачи питательных веществ. Наука. 2018;361(6408):eaat5236.

    Артикул Google Scholar

  • Клонофф, округ Колумбия. Преимущества имплантированных датчиков глюкозы. J Diabetes Sci Technol. 2007;1(6):797–800.

    Артикул Google Scholar

  • Koyama Y, Coker RH, Stone EE, Lacy DB, Jabbour K, Williams PE, et al. Доказательства того, что каротидные тельца играют важную роль в глюкорегуляции in vivo.Сахарный диабет. 2000;49(9):1434–42.

    КАС Статья Google Scholar

  • Lee J, Cummings BP, Martin E, Sharp JW, Graham JL, Stanhope KL, et al. Восприятие глюкозы эндокринными клетками кишечника и активация вагусного афферентного пути нарушены в модели сахарного диабета 2 типа на грызунах. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2012;302(6):R657–66.

    КАС Статья Google Scholar

  • Ли К. С., Миллер Р.Э.Печеночный блуждающий нерв и нервная регуляция секреции инсулина. Эндокринология. 1985;117(1):307–14.

    КАС Статья Google Scholar

  • Лимберг Дж.К., Карри Т.Б., Прабхакар Н.Р., Джойнер М.Дж. Является ли инсулин новой перемежающейся гипоксией? Мед Гипотезы. 2014;82(6):730–5.

    КАС Статья Google Scholar

  • Маркс В. Спонтанная гипогликемия. Бр Мед Дж.1972; 1 (5797): 430–2.

    КАС Статья Google Scholar

  • Маси Э.Б., Вальдес-Феррер С.И., Штейнберг Б.Е. Нейрометаболический интерфейс блуждающего нерва и клиническая картина заболевания. Инт Дж. Обес. 2018;42(6):1101–11.

    Артикул Google Scholar

  • McCrimmon R. Механизмы, лежащие в основе восприятия глюкозы во время гипогликемии при диабете. Диабет Мед. 2008;25(5):513–22.

    КАС Статья Google Scholar

  • Мурой Ю., Ру Ф., Колларик М., Каннинг Б.Дж., Хьюз С.А., Уолш С. и др.Селективное подавление NaV1.7 снижает возбудимость и проводимость сенсорных нейронов блуждающего нерва. Дж. Физиол. 2011; 589 (Pt 23: 5663–76.

    CAS Статья Google Scholar

  • Нассенштейн С., Квонг К., Тейлор-Кларк Т., Колларик М., Макглашан Д.М., Браун А. и др. Экспрессия и функция ионного канала TRPA1 в афферентных нервах блуждающего нерва, иннервирующих легкие мыши. Дж. Физиол. 2008;586(6):1595–604.

    КАС Статья Google Scholar

  • Ниидзима А.Глюкозочувствительные афферентные нервные волокна в печеночной ветви блуждающего нерва морской свинки. Дж. Физиол. 1982; 332: 315–23.

    КАС Статья Google Scholar

  • Niijima A. Влияние D-глюкозы на скорость возбуждения чувствительных к глюкозе вагусных афферентов в печени по сравнению с эффектом 2-дезокси-D-глюкозы. J Auton Nerv Syst. 1984; 10 (3–4): 255–60.

    КАС Статья Google Scholar

  • Ниидзима А.Нервные механизмы в контроле концентрации глюкозы в крови. Дж Нутр. 1989;119(6):833–40.

    КАС Статья Google Scholar

  • Obici S, Zhang BB, Karkanias G, Rossetti L. Гипоталамическая передача сигналов инсулина необходима для ингибирования выработки глюкозы. Нат Мед. 2002;8(12):1376–82.

    КАС Статья Google Scholar

  • Покаи ​​А., Обичи С., Шварц Г.Дж., Россетти Л.Цепь мозг-печень регулирует гомеостаз глюкозы. Клеточный метаб. 2005;1(1):53–61.

    КАС Статья Google Scholar

  • Рибейро М.Дж., Сакраменто Х. Ф., Гонсалес С., Гуарино М.П., ​​Монтейро Э.К., Конде С.В. Денервация каротидного тельца предотвращает развитие инсулинорезистентности и гипертонии, вызванных гиперкалорийной диетой. Сахарный диабет. 2013;62(8):2905–16.

    КАС Статья Google Scholar

  • Маршрут ВХ.Нейроны, чувствительные к глюкозе: имеют ли они физиологическое значение? Физиол Поведение. 2002;76(3):403–13.

    КАС Статья Google Scholar

  • Роу Дж. В., Янг Дж. Б., Минакер К. Л., Стивенс А. Л., Паллотта Дж., Ландсберг Л. Влияние инфузий инсулина и глюкозы на активность симпатической нервной системы у здорового человека. Сахарный диабет. 1981;30(3):219–25.

    КАС Статья Google Scholar

  • Сабери М., Бохланд М., Донован К.М.Локус для обнаружения гипогликемии смещается со скоростью падения гликемии: роль определения глюкозы в портальной верхней брыжеечной вене. Сахарный диабет. 2008;57(5):1380–6.

    КАС Статья Google Scholar

  • Schwartz MW, Porte D. Диабет, ожирение и мозг. Наука. 2005;307(5708):375–9.

    КАС Статья Google Scholar

  • Schwartz MW, Seeley RJ, Tschöp MH, Woods SC, Morton GJ, Myers MG, et al.Сотрудничество между мозгом и островком в гомеостазе глюкозы и диабете. Природа. 2013;503(7474):59–66.

    КАС Статья Google Scholar

  • Сильверман Х.А., Стиглер А., Цаава Т., Ньюман Дж., Стейнберг Б.Е., Маси Э.Б. и др. Стандартизация методов регистрации активности блуждающего нерва у мышей. Биоэлектрон Мед. 2018;4:3.

    Артикул Google Scholar

  • Steinberg BE, Silverman HA, Robbiati S, Gunasekaran MK, Tsaava T, Battinelli E, et al.Цитокин-специфические нейрограммы в сенсорном блуждающем нерве. Биоэлектрон Мед. 2016;3:7–17.

    Артикул Google Scholar

  • Story GM, Peier AM, Reeve AJ, Eid SR, Mosbacher J, Hricik TR, et al. ANKTM1, TRP-подобный канал, экспрессируемый в ноцицептивных нейронах, активируется низкими температурами. Клетка. 2003;112(6):819–29.

    КАС Статья Google Scholar

  • Сури А., Салласи А.Новая роль TRPV1 в диабете и ожирении. Trends Pharmacol Sci. 2008;29(1):29–36.

    КАС Статья Google Scholar

  • Verberne AJM, Sabetghadam A, Korim WS. Нервные пути, контролирующие контррегуляторную реакцию глюкозы. Фронтальные нейроски. 2014;8:38.

    Артикул Google Scholar

  • Wehrwein EA, Basu R, Basu A, Curry TB, Rizza RA, Joyner MJ.Гипероксия притупляет контррегуляцию во время гипогликемии у людей: возможная роль каротидных телец? Дж. Физиол. 2010; 588 (часть 22): 4593–601.

    КАС Статья Google Scholar

  • Занос ТП. Запись и расшифровка сигналов блуждающего нерва, связанных с изменением физиологических параметров и биомаркеров заболевания. Колд Спринг Харб Перспект Мед. 2019: а034157. http://perspectivesinmedicine.cshlp.org/content/early/2019/01/21/cshperspect.a034157.длинный

  • Zanos TP, Mineault PJ, Monteon JA, Pack CC. Функциональная связь во время подавления объемного звучания в районе макак V4. В: 2011 г. ежегодная международная конференция IEEE Engineering in Medicine and Biology Society, EMBC; 2011. с. 3342–5.

    Глава Google Scholar

  • Zanos TP, Silverman HA, Levy T, Tsaava T, Battinelli E, Lorraine PW, et al. Идентификация цитокин-специфических сенсорных нейронных сигналов путем декодирования активности блуждающего нерва мыши.Proc Natl Acad Sci. 2018;115(21):E4843-E4852.

    КАС Статья Google Scholar

  • Чжоу С., Тигала С.Б., Хан Б.А., Гонсалес С., Рут В.Х. Гипогликемия: роль гипоталамических ингибированных глюкозой (GI) нейронов в обнаружении и коррекции. Фронт Физиол. 2018;9 Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5854653/. Цитируется 15 января 2019 г.

  • Эпизод 46: кишечные микробы и ожирение

     

    Микробы кишечника и ожирение

    В нашем предыдущем выпуске мы рассмотрели клетчатку, но мы также смогли взглянуть на ее связь с нашими кишечными бактериями.Итак, что такое кишечный микробиом и как он влияет на наше здоровье? Наш кишечник (желудочно-кишечный тракт) определенно играет большую роль в нашем общем здоровье, и это то, во что мы собираемся погрузиться глубже в сегодняшнем эпизоде!

    То, что мы едим, безусловно, питает нас, но оно также питает огромное количество микробов, присутствующих в нашем кишечнике. Из-за разнообразия и огромного «сообщества», которое создают эти микробы, кажется, что внутри каждого из нас существует экосистема. Наш гость в этом выпуске — Dr.Суприя Рао, гастроэнтеролог из Большого Бостона. Имеет сертификаты по внутренним болезням, гастроэнтерологии и медицине ожирения. Она проявляет большой интерес к микробиому кишечника.

     

    Ключевые особенности:

    Присоединяйтесь ко мне в этом разговоре с доктором Суприей Рао и узнайте:

    • Что такое микробиом кишечника человека и что он делает
    • Количество бактерий, присутствующих в нашем кишечном микробиоме, и его вес
    • Различные типы микробов и их значение для нашего общего состояния здоровья
    • Как чрезмерное употребление антибиотиков в детстве может повлиять на общее состояние здоровья органов тела
    • Два (2) доминирующих типа бактерий в нашем микробиоме: Firmicutes и Bacteroides
    • Пребиотики и пробиотики
    • Шаги к здоровому кишечному микробиому

     

    Важность микробиомов в нашем организме:

    1. Имеет решающее значение для синтеза витаминов, особенно витамина К.
    2. Превращение пребиотической клетчатки в жирные кислоты с короткой цепью оказывает благотворное влияние на последующие процессы.
    3. Это важно для поддержания целостности нашего кишечника.
    4. Влияет на созревание и развитие нашей иммунной системы. Восемьдесят процентов наших иммунных клеток происходят из нашего кишечника.
    5. Серотонин и нейротрансмиттеры также вырабатываются в кишечнике. Таким образом, наше настроение и поведение также затрагиваются.

     

    Разница между пробиотиками и пребиотиками:

    1. Пробиотики – это таблетки, содержащие определенные штаммы бактерий.

                 – полезно только в очень специфических ситуациях.

                 – дорого.

    2. Пребиотики – это продукты, содержащие клетчатку, которые питают микробиом кишечника.

                 – это продукты, которыми питаются полезные бактерии, а содержащиеся в них углеводы ферментируются, а затем превращаются в жирные кислоты с короткой цепью.

                 – не обязательно должны быть в форме таблеток.

                 – естественным образом содержится в овощах и фруктах (листовая зелень, лук-порей, яблоки, лук, овес).

     

    Как добиться здорового микробиома кишечника?

    1. Ешьте преимущественно растительную пищу.

    – широкий выбор фруктов и овощей (семена орехов, цельные зерна, растительные белки)

    – уменьшить красное мясо (плохие бактерии, канцерогены)

    2. Упражнение.Обязательно будьте активны.

    3. Высыпаться (7-9 часов).

    4. Добавьте медитацию осознанности.

    5. Пейте достаточно воды.

    6. Всегда имейте хорошую систему поддержки.

     

    Котировки:

    Доктор Суприя Рао

    «Геном нашего микробиома намного больше, чем наш собственный геном».

    «Кишечник также считается вторым мозгом».

    «Ожирение — это очень сложное, многофакторное заболевание, и на него могут повлиять различные факторы, включая наш генетический фон, снижение физической активности, избыточное потребление пищи и многое другое.

    Жкт что это такое в медицине расшифровка: Лабораторная диагностика заболеваний ЖКТ в СЗДЦМ

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.