Содержание

Кандидоз | Стоматология Митино


Кандидоз полости рта ― специфическая инфекция, которую провоцируют условно-патогенные дрожжеподобные грибы Candida ablicans. У пациента набухает слизистая оболочка рта, появляются плотные бляшки с белым налетом. Нередко можно ощутить сильное жжение пораженных областей, сухость во рту, боль при еде. Часто появляются заеды, губы шелушатся и трескаются. Своевременное лечение позволяет полностью избавиться от кандидоза.

Что такое кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта поражает ее слизистую оболочку. Фактически это выглядит как сильный белый налет на определенной зоне.

Важно! Грибки Candida, появляясь во рту, могут в будущем стать причиной таких патологических процессов, как вагинальный кандидоз, кандидоз кожи, сепсис.

Чаще всего кандидоз встречается в грудном и младшем возрасте. Нередко им страдают пожилые люди старше 60 лет.


Существуют четыре стадии развития кандидоза:

  1. Адгезия. На этом этапе к слизистой оболочке крепится вредоносный микроорганизм.

  2. Колонизация. Грибок активно размножается в зоне прикрепления.

  3. Инвазивный рост. Кандидоз становится очевидным, барьерные и защитные функции слизистой оболочки рта нарушаются, поэтому грибки размножаются еще быстрее.

  4. Распространение. Грибок распространяется по кровеносной системе за счет проникновения в ткани.

Как протекает болезнь

У кандидоза есть две формы течения: острая и хроническая. Варианты течения острой формы:

  1. Появление белесого налета. На слизистой оболочке во рту появляются белые массы, часто творожистой консистенции.

    Налет легко снимается, но снова образовывается. Под снятым налетом можно заметить сильное покраснение и небольшой отек.

  2. Атрофический кандидоз. В этом случае слизистая оболочка, наоборот, высыхает, а налет не появляется. Быстро образовываются покраснения, язычковые сосочки начинают атрофироваться и шершавость языка постепенно сглаживается.

У хронической формы такие проявления:

  1. Гиперпластический кандидоз. Слизистая оболочка краснеет и отекает, на ней образуются белые или серые бляшки.

  2. Хронический атрофический кандидоз. Появляется во рту у тех, кто носит протезы.

Обе эти формы протекают по-разному:

Симптомы заболевания


Симптоматика заболевания связана с его локализацией:

  • Кандидоз языка. В этом случае появляется желтый налет, иногда язык становится сероватого оттенка. Могут формироваться локальные воспаления и пленки мутного желтого цвета. Если кандидоз атрофический, то задняя часть языка становится пурпурной и сухой. В центре и по бокам появляется белый налет.

  • Зона уголков рта и красной каймы губ. Часто появляется одновременно с кандидозом языка. Уголки рта набухают от притока влаги, становятся воспаленными, на них появляется белый налет, который легко удалить. Пораженные зоны быстро краснеют, «сглаживаются». Красная кайма губ ― самая редкая зона поражения грибками.

  • Кандидоз миндалин.

    Область глотки, дуг и миндалин немного краснеет, появляется небольшой отек и белые пятна налета. При приемах пищи дискомфорта нет.

Причины кандидоза

Заболевание провоцирует грибок. Больше половины всех людей планеты ― переносчики кандиды, но при этом они не испытывают никаких неудобств. Симптомы могут проявиться только в том случае, когда общий или местный иммунитет носителя снижается, либо нарушается химический баланс ротовой полости.

Факторы, провоцирующие кандидоз:

  • Беременность. Вынашивание ребенка всегда связано со сбоями гормонального фона и обмена веществ, снижением иммунитета.

  • Общие заболевания. Например, болезни ЖКТ, надпочечников, ВИЧ и другие. Часто кандидоз в области рта позволяет диагностировать диабет.

  • Побочное действие препаратов. Если пациент принимает кортикостероиды и цитостатики, то его иммунитет падает. Также причиной кандидоза полости рта может стать длительный курс приема антибиотиков.

  • Авитаминоз, особенно нехватка витаминов групп В, С, РР.

  • Пагубные привычки, особенно алкоголизм и наркомания, которые нарушают химический баланс всех систем организма.

  • Использование протезов. Кандидоз может проявиться, если протезирование было выполнено некачественно: протезы неидеально «подогнаны» и оставляют раны на слизистой оболочке при ношении. Более того, протезы могут вызывать аллергию, а из-за механических повреждений грибок распространится по организму быстрее.

Еще один частый путь заражения ― от другого человека. Чаще всего грибки передаются при незащищенных половых контактах, использовании одной посуды или гигиенических принадлежностей, при родах. Реже заражение происходит после контактов с инфицированными животными.

Диагностика заболевания


Врач проводит опрос и осмотр пациента. Параметры оценки слизистой оболочки ротовой полости следующие:

  • цвет: белый или красный,

  • структура: гладкая или шершавая,

  • расположение зараженных участков: на языке, нёбах, дне ротовой полости, деснах, губах,

  • глубина поражения,

  • контуры белых пятен и общая площадь поражения.

Один из наиболее значительных параметров ― цвет зараженных тканей:

  1. Красный свидетельствует о воспалении, но при этом нет механических повреждений. Актуально для эритематозной формы.

  2. Белый может обозначать кератическое заражение, то есть ороговение слизистой оболочки, либо некротическую форму кандидоза ― разрушение эпителия, что актуально для эрозивно-язвенной формы.

Если в ходе стандартного осмотра врач не смог определить характер заболевания, он берет мазок и отправляет его на лабораторные исследования (чаще всего ― микроскопический анализ, посев кандиды на среду Сабуро, серологические реакции).

Лечение и профилактика кандидоза

Лечение кандидоза предполагает местные и общие вмешательства:

  • обработку ротовой полости,

  • лечение параллельно текущих заболеваний,

  • укрепление иммунитета.

Чаще всего врач назначает ополаскивания специальными растворами (содой, борной кислотой и т.д.), использование противогрибковых мазей. Также назначают несколько антимикотиков.


Приблизительно на 5-й день лечения назначают кератопластические лекарства. Пациент должен тщательно следить за гигиеной рта. Особенно эффективны физиопроцедуры, например, терапия лазером, УФО, электрофорез. Редко когда требуется общая иммунотерапия. Часто пациентам дополнительно назначают витамины.

Важно! В среднем, лечение длится около 10 дней после ликвидации симптоматики. Первые улучшения наступают приблизительно через 4–5 дней. Общий период лечения зависит от формы и проявлений заболевания.

Прогнозы при кандидозе зависят от его формы:

  • при легком протекании прогноз благоприятный, а рецидивы редки;

  • при среднетяжелом варианте кандидоза есть вероятность повторного возникновения патологии;

  • при тяжелой форме возможно появление хронической инфекции и кандидозного сепсиса.

Основные профилактические мероприятия при кандидозе следующие:

  1. Тщательная гигиена рта. Нужно правильно чистить зубы, избегать травм мягким тканям, использовать ополаскиватель и зубную нить.

  2. Грамотный подбор зубной щетки.

    Во–первых, зубная щетка не должна быть слишком мягкой или слишком жесткой. Во–вторых, ее меняют каждые 2–3 месяца. В–третьих, нужно хорошо ее промывать после каждой чистки, лучше ― с антибактериальным мылом.

  3. Уход за протезами. После каждого приема пищи их нужно хорошо мыть со специальным средством, а также правильно хранить.

  4. Здоровый образ жизни: сбалансированное питание, умеренные и регулярные физические нагрузки, отсутствие вредных привычек.

  5. Регулярное посещение стоматолога ― как минимум, раз в полгода.

  6. Гигиена груди. Если женщина кормит ребенка грудью, она должна соблюдать гигиену сосков, наблюдать и лечить трещины, а также другие повреждения, которые часто сопутствуют кормлению.

Осложнения кандидоза

Осложнения кандидоза могут последовать, если врачебная помощь не была оказана своевременно, либо если пациент не соблюдал все предписания врача.

В медицинской практике существуют такие основные осложнения после кандидоза:

  • Кандидозный эзофагит. Это воспаление пищевода. Пациент ощущает вздутие живота, изжогу, дискомфорт в горле, часто ― трудности с глотанием твердой пищи, горечь или кислый привкус во рту. В запущенных формах болезнь приводит к язве, разрыву пищеводной трубки, сужению просвета пищевода.

  • Кандидозный трахеит, то есть воспаление трахеи. У пациента быстро повышается температура до 37 градусов, он испытывает боль в груди, начинается одышка. При кашле появляется ощущение удушья и жжения. Человек может испытывать боль в районе лопаток и грудины. Иногда на коже появляются гнойнички. Если заболевание оставить без внимания, оно спровоцирует сепсис.

  • Кандидоз ЖКТ. Особо подтверждена заболеванию слизистая оболочка желудка. Возникает дисбактериоз в тяжелой форме. Пациент испытывает постоянную тошноту, наблюдается рвота, часто с кровью и белыми вкраплениями. Температура стабильна (37–38 градусов). Болит живот, возникает диарея.

  • Вторичная инфекция. Поскольку кандидоз понижает иммунитет, а органы и ткани становятся очень восприимчивыми, высока вероятность заражения сторонней инфекцией.

  • Сепсис. Это одно из наиболее тяжелых осложнений кандидоза. Оно появляется из-за попадания грибков во все органы. Пациент испытывает постоянную тошноту, рвоту, болезненные ощущения в животе. Часто наблюдается тахикардия и повышение температуры более 38 градусов. В случае несвоевременно оказанной помощи такое осложнение может привести к летальному исходу.

Предотвратить кандидоз несложно ― достаточно соблюдать гигиену полости рта, вести активный и здоровый образ жизни, употреблять достаточно овощей и кисломолочных продуктов. Сильный иммунитет позволит избежать развития заболевания и его осложнений.

Трещины на языке — причины и методы лечения

Дата публикации: 27.01.2021

Как поэты считают глаза зеркалом души, так врачи привыкли рассматривать язык как орган, который отражает работу организма в целом. На что бы вы не жаловались, врач на приеме обязательно попросит высунуть язык и внимательно его осмотрит. А на приеме у к стоматолога на язык обратят особое внимание. А все — из-за глоссита. Слово красивое, а вот состояние — нет. Глоссит — это воспаление языка, одним из признаков которого служит появление трещин.

Язык в трещинах — причины

  1. Бактериальные и вирусные инфекции
    Это касается не только инфекций в ротовой полости. Вирусы и бактерии распространяются по всему организму, а проявляется инфекция на языке. Чаще всего трещины на языке вызывает вирус герпеса.
  2. Анемия
    Недостаток железа может спровоцировать глоссит. Железо переносит особый белок — миоглобин, который отвечает за здоровое состояние мышечной ткани. Если железа недостаточно, все мышцы страдают, в том числе и язык.
  3. Аллергическая реакция
    Ответ организма на различные аллергены:пищевые, медикаментозные, иногда даже компоненты зубной пасты — может вызвать воспаление.
  4. Травмы рта
    Ожоги, порезы, любые механические травмы становятся средой, где размножаются бактерии, а значит возникает воспаление.
  5. Дефицит витаминов
    Научно подтверждено, что дефицит витаминов группы В может привести к трещинам на языке.

Виды глосситов

В зависимости от причин, провоцирующих воспаление различают следующие формы заболевания:

Острый

Развивается быстро, при ярко выраженной аллергической реакции — очень быстро. В тяжелых случаях может заблокировать дыхательные пути.

Хронический

Воспаление развивается в результате длительного воздействия патогена или раздражающего фактора. При хронических заболеваниях, регулярном воздействии предметов с острыми краями, таких как леденцы или орехи болезнь проявляется слабо и может привести к серьезным последствиям. Для этого вида характерны глубокие трещины на языке.

Атрофический

Сосочки на языке атрофируются, поверхность становится гладкой, может трескаться. Вызывает неприятные ощущения во рту и изменения в распознавании вкусов.

Десквамативный

Его еще называют географическим. Язык исчерчен линиями и бороздами как географическая карта.Причиной часто служит герпес, кандидоз, глистные инвазии. В то время как одни области восстанавливаются, воспаление перемещается в другие, поэтому его еще называют мигрирующим. Вылечили трещины на кончике языка- они появились ближе к корню, и так в течение длительного времени.

Ромбовидный

При этом виде трещины на языке выглядят как геометрическая фигура. Трещины появляются посередине языка, поэтому его иногда называют срединным. Для срединного глоссита характерны частые рецидивы. Грибковые инфекции — наиболее распространенная причина.

Складчатый

Строго говоря, складчатый глоссит — это не заболевание,а врожденное свойство..Трещина располагается посередине языка, от нее отходят складки в обе стороны. В большинстве случаев такое отклонение не вызывает неприятных ощущений. Но иногда в глубоких складках могут накапливаться бактерии, и вызывать воспаление.

Симптомы

Воспаление проявляется по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей человека и основной причины заболевания. К общим симптомам можно отнести:

  • Неприятные ощущения во рту
  • Изменение цвета
  • Боль
  • Отек
  • Жжение или зуд
  • Изменение поверхности
  • Изменение размера и формы сосочков
  • Трещины
  • Трудности при глотании
  • Проблемы с жеванием
  • Серый налет
  • Затрудненная речь

Диагностика и методы лечения

Трещины на языке хорошо изучены, обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра. Чтобы определить причину их появления, врач расспрашивает пациента об общих заболеваниях. В некоторых случаях показан анализ крови.

Лечение в клинике

Перед назначением препаратов и процедур необходимо узнать почему возникают трещины. После этого составляют план, который может включать:

  • Лечения общего заболевания
  • Противогрибковые лекарства
  •  Железосодержащие таблетки
  • Витамины
  • Кортикостероиды
  • Иммуностимуляторы
  • Антигистаминные препараты

Поверхность языка дезинфицируют антисептическими растворами. Для снижения болевых ощущений применяют обезболивающие средства.

При нанесении механических травм в результате неудачного протезирования, рекомендуется заменить конструкцию.

Мнение специалиста

Роман Владимирович Пак

стоматолог-ортопед

Стаж: 24 года

Домашние средства приносят временное облегчение, но не устраняют причину трещин. Запущенные воспалительные процессы могут привести к серьезным последствиям в виде абсцессов и флегмон. Если у вас появились трещины — проконсультируйтесь с врачом.

Домашние средства

Народные средства не способны устранить причину трещин, особенно если это общее заболевание. В редких случаях организм может победить бактериальную инфекцию самостоятельно. Поэтому лекарства из домашней аптечки могут рассматриваться только как вспомогательные. К ним относят:

  • Полоскания отварами шалфея, ромашки
  • Примочки облепиховым или оливковым маслом
  • Прополис
  • Аппликации из сока картофеля

Неправильно подобранные народные средства могут снизить эффект медикаментозного лечения. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика

Чистка зубов не менее 2-х раз в день, использование зубной нити минимум 1 раз в день, а также регулярные визиты к стоматологу помогут предотвратить трещины или вовремя их обнаружить. Забота об общем здоровье устранит главные причины глоссита. Отказ от курения, острой, пряной пищи также помогает избежать появления трещин на языке.

Куда пойти за помощью

Лучше всего обращаться в многопрофильные центры. У них лучше техническая и лечебная база. У врачей больше опыта, просто потому, что пациентов много. Крупные центры поощряют стоматологов регулярно повышать квалификацию.

Пятерка лучших стоматологических клиник

Все клиники в списке — многопрофильные. Занимаются профилактикой, лечением, протезированием и имплантацией.

Стоматологический центр

Адрес клиники

Общие сведения

Cerecon

Москва, пр-т Андропова 8

Метро Технопарк.

Время работы — круглосуточно

ROOT

Москва, ул. Руставели, 14 стр.9

Метро Бутырская.

Время работы с 10:00 до 22:00

Альфа-Дент

Москва, Бескудниковский б-р, 24, корп. 1

Метро Петровское-Разумовское. Работают все дни недели.

МегаСтом

Москва, Большой Козловский пер., дом 10, строение 2

Метро Красные ворота.

По воскресеньям не работают

Дента амо

Москва, ул. Грекова, д. 9

Метро Медведково

Работают ежедневно с 9 до 9.

К какому врачу идти при желтом налете на языке

Терапевты Москвы — последние отзывы

Мы вызывали врача на дом. Надежда Владимировна осмотрела нас, дала необходимые рекомендации. Она внимательная, квалифицированный специалист, очень вежливая, все доступно объяснила.

Дарья, 10 октября 2021

Я пришла на прием с очень запущенным кашлем после перенесенного ковид19. Врач целиком во времени, знает о всех осложнениях, методах и различных тактиках лечения. Лично мне очень помог, не перегружая мой бюджет лишними исследованиями и частыми визитами. Проблему решили за два приёма, что сильно сэкономило столь ценное время

На модерации, 08 октября 2021

Вежливый, грамотный доктор, спокойно отвечает на вопросы, поэтапно решая вопросы. Не нагружает ненужными анализами. Рекомендую!

На модерации, 08 октября 2021

Мне не понравилось. Доктор странный, не слушала, перебивала постоянно, я пыталась что-то сказать, но она на своей волне. Видимо из лучших побуждений конечно, пыталась содрать 40 тысяч за анализы, причем большая часть из которых бесполезные, мне не были нужны. Кистаман Корпушевна осмотрела, направила на рентген груди и УЗИ сустава, я согласилась, и на анализы крови тоже. Все остальное просто не по-человечески. Удивляет откуда у врача такое количество хороших отзывов.

Аника, 05 октября 2021

Прием у нас был онлайн. Доктор все нам очень хорошо объяснила, доходчиво, простым языком. Мы очень ей благодарны. Врач нам очень помогла в решении нашего вопроса. Мы отправили Саците Гиланиевне результаты анализов, исследований, специалист с ними ознакомилась и пояснила как себя вести, надо ли сейчас делать операцию, в общем дала все необходимые рекомендации по дальнейшим действиям.

На модерации, 11 октября 2021

Всё прошло хорошо, мне понравилось. Бэла Мировна внимательно выслушала меня, сделал назначения, порекомендовала сдать анализы — ЭХО и кардиограмму. Мы будем с ней встречаться повторно. Спасибо, что ещё есть такие клиники!

Ирина, 10 октября 2021

Двоякое ощущение от приема осталось. Доктор не дала сэкономить, я хотел капельницу сделать у себя, но она настояла ,что бы делал у них. В целом грамотный специалист, все было хорошо. Светлана Руслановна назначила лечение.

Никита, 06 октября 2021

Очень хороший доктор!! Грамотный специалист!

На модерации, 11 октября 2021

Все прошло хорошо, меня все устроило. Врач назначил нужные таблетки, соответствующую профилактику и отправил к другому специалисту для решения моей проблемы. Юлия Владимировна вежливая, тактичная. Прием провела внимательно, рекомендации объясняет все понятно.

Анна, 06 октября 2021

Светлана Вадимовна хороший врач, хорошее отношение к пациентам. Все доходчиво объясняет. Услуга оказана на высоком уровне, доктор помогла решить нашу проблему, душевно мы успокоились. Если нужно будет обратимся еще к этому доктору.

На модерации, 11 октября 2021

Показать 10 отзывов из 13883

Желтый язык, какие причины стоматологического характера могут быть?

Причиной «стоматологического характера» может быть недостаточная гигиена. На языке, так же как и на зубах, откладывается микробный налет. А желтый цвет ему придают продукты жизнедеятельности бактерий. Если начать очищать язык чайной ложкой или специальным скребком, его цвет быстро придет в норму.

Другими причинами пожелтения языка могут быть:

  • курение (в табачном дыме содержатся вещества, которые окрашивают язык в желтый цвет),
  • сухость во рту (слюна способствует естественному очищению зубов и языка, поэтому, когда ее не хватает, микробные отложения формируются быстрее),
  • применение ряда ополаскивателей для полости рта (окрашивание языка могут вызывать растворы с добавлением хлоргексидина, пероксида водорода, ментола или гамамелиса),
  • прием некоторых лекарств (в частности антибиотиков, противодиабетических средств, препаратов, содержащих соли висмута и железо).

Очень часто язык желтеет у пациентов с воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта, особенно с хроническим гастритом.

Иногда желтые пятна на слизистых также могут появляться при псориазе.

Если, помимо пожелтения языка, никаких других беспокоящих симптомов у вас нет (зуда, температуры, тошноты, рвоты, диареи), то для начала вы можете попробовать справиться с проблемой самостоятельно:

  • Начните очищать язык после каждой чистки зубов.
  • Откажитесь от курения.
  • Перестаньте пользоваться ополаскивателями для полости рта (если вы это делаете).
  • Увеличьте количество свежих овощей и фруктов в рационе. Они содержат клетчатку, которая помогает «соскребать» налет с зубов и слизистой.
  • Чаще пейте воду, если ощущаете сухость во рту. Либо просто полощите рот простой водой.
  • Обесцвечивать желтый налет можно перекисью водорода. Для этого разбавьте аптечную (3% )перекись водой в соотношении 1:5. Смочите полученным раствором спонжик и промокните им язык. После этого прополощите рот водой несколько раз. Делать такую процедуру можно 1 раз в день, но не дольше 2 недель.

Если ничего не поможет и цвет языка по-прежнему будет беспокоить, рекомендуем провериться у гастроэнтеролога.

Желтый налет на языке, по каким причинам он может появиться в любом возрасте

  • Время чтения статьи: 1 минута
Желтый налет на языке может рассказать о состоянии пациента, недаром доктора всегда осматривают этот орган во время приема. Характер и количество отложений, структура и оттенок помогают диагностировать различные патологии. Цвет эпителия, свидетельствует об отсутствии или развитии недуга, его стадии, опасности. При его изменении нужно обратить внимание на присутствие гнилостного запаха.

Почему могут появиться отложения на языке

Орган состоит из мышечных тканей, покрытых слизистой. От его строения, формы зависит количество накапливающихся патологических микроорганизмов, которые и вызывают изменение оттенка эпителия, а также неприятный «аромат» из ротовой полости.

На передней части органа отложений меньше – она постоянно очищается при движении. Задняя поверхность прикасается только к небу и бактерии, скапливаясь в значительном количестве, образуют толстый налет. Спровоцировать возникновение неприятного оттенка могут различные патогенные факторы.

Желтый налет на языке – причины, по которым он может появиться:

  • Стоматологические: неправильная гигиена, патологии десен, кариес;

  • Злоупотребление кофеем, чаем, табачными изделиями;

  • Прием витаминных комплексов.

Важно! Определенные продукты также могут изменить окраску языка (апельсины, мандарины), но через некоторое время цвет органа опять восстановится. Уплотнения, избавиться от которых удается только посредством чистки, говорят о наличии недугов ротовой полости или внутренних органов.

Какие процессы вызывают патологию

Уплотнения могут появиться из-за быстрого распространения бактерий, населяющих ротовую полость. В результате развития какой-то патологии или отрицательного воздействия внешних провокаторов на месте естественной микрофлоры образуется болезнетворная, которая размножаясь, провоцирует возникновение пленки.

Патологические причины желтого налета на языке:

  • Диспепсия функционального характера;

  • Интоксикация печени после приема токсических веществ, лекарств, под воздействием инфекции;

  • Нарушения функций желчевыводящей системы;

  • Недуги поджелудочной;

  • Закупорка камнями желчевыводящих путей;

  • Воспаление кишечника, желудка: дуодениты, язвы, гастриты.

У здорового малыша не может быть отложений желтого оттенка, если он только не съел продукт, который изменил пигментацию. Возможны прозрачные уплотнения, через которые виден орган, их интенсивность часто увеличивается после приема молочки. Оттенок языка может поменяться в результате злоупотребления жирным, переедания.

Важно! Дети не могут пожаловаться на свои ощущения, если у малыша появились желтые отложения, необходимо срочно проконсультироваться с доктором для определения причины их образования.

Где появился налет и что это означает

Место локализации образований может быть различным. Язык – схема организма человека. Каждая его отдельная часть свидетельствует о состоянии определенного органа. На кончике располагаются нервные окончания, отвечающие за работу сердечной мышцы, по бокам – за легкие.

Боковые части, справа – печень, слева – селезенка. Серединка органа – желудочно-кишечный тракт. Не следует забывать, что образование налета – повод для обращения к врачу. Язык – сигнальная кнопка, позволяющая предотвратить развитие опасного недуга.

Диагностика и профилактика патологического процесса

Предупредить образование неприятного налета можно, необходимо только придерживаться некоторых рекомендаций, направленных не только на улучшение качества слизистой, но и работы человеческого организма в целом.

Основные меры профилактики:

  • Систематически очищать орган после обработки зубов;

  • Использовать только мягкие щетки, не способные повредить эпителий;

  • Снизить количество употребляемых спиртных напитков, отказаться от табачных изделий;

  • Рекомендуется придерживаться сбалансированного питания;

  • Посещать стоматолога, гастроэнтеролога, других докторов при наличии хронических патологий.

Внимание! Нужно понимать, что отложения – показатель развития различных заболеваний в организме. При наличии уплотнений следует выяснить их причину.

Если не удается установить, почему язык желтый, следует пройти диагностику:

  • Ультразвуковое обследование брюшной полости;

  • Тестирование плазмы крови;

  • Дуоденальное обследование;

  • ФГДС.

После обследования и получения результатов доктор назначит курс терапии и предоставит рекомендации относительно питания, которого нужно будет придерживаться во время лечения.

Желтый налет – повод насторожиться и пройти диагностику. При своевременном установлении причины патологического процесса, заболевание можно излечить навсегда и предупредить развитие тяжелых последствий.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

У каждого пятого – сыпь на языке: новый симптом коронавируса

В Великобритании каждый пятый заболевший короновирусом сообщает о необычном симптоме — сыпи во рту и на языке.

Симптомы разные важны

Все знакомы с общими симптомами коронавируса, такими как постоянный кашель, высокая температура, потеря вкуса или обоняния. За последние 10 месяцев появились другие признаки, такие как мышечные и головные боли, тошнота, непредсказуемые испражнения и боль в горле.

Однако эпидемиолог и ведущий научный сотрудник британского исследования по изучению симптомов коронавируса профессор Том Спектор сообщил, что все чаще наблюдаются новые, необычные проявления.

— Каждый пятый человек с коронавирусом имеет менее распространенные симптомы, которых нет в официальном списке, например, высыпания на коже. Мы наблюдаем все больше «языков Covid» и странных язв во рту. Если у вас появились такие странные симптомы или даже просто головная боль и усталость, оставайтесь дома! – призвал он.

Что такое «Covid на языке»

На снимке «языка Covid», который разместил профессор под своим сообщением в Твиттере, пятна белого налета на языке пациента с диагностированным заболеванием. С этим согласны и другие эксперты.

— Сыпь на слизистых оболочках часто встречается у пациентов с вирусными инфекциями, — добавила доктор Мишель Грин из нью-йоркской больницы.

Ее испанские коллеги также подтвердили новый симптом коронавируса. Доктор Хуан Хименес-Кауэ из Мадрида, который обследовал пациентов с COVID-19 и связанные с болезнью кожные высыпания, сообщил, что у трети из них был «язык Covid».

Следите за языком

Как объясняют медики, данные симптомы соответствуют признакам заболевания глоссит, который связан с воспалительным процессом в тканях языка. Заболевание проявляется дискомфортом, жжением, распуханием, повышенным слюноотделением, потерей вкусовых ощущений, болезненностью при жевании, глотании пищи, затруднением речи.

Лечение нового симптома коронавируса, вызванного бактериальной или вирусной микрофлорой, основывается на коррекции заболевания и местной терапии анестетиками, витамином А и антисептиками.

Ранее «Кубанские новости» рассказали о трех стадиях течения коронавируса.

В Испании сообщили о необычных симптомах коронавируса

COVID-19 может привести к повреждениям ротовой полости, выяснили испанские ученые. У четверти исследованных пациентов было выявлено воспаление языка, а также отек и язвы слизистой рта. Как ранее заявляли в Бразильском университете, такие признаки возникают в результате системного ухудшения здоровья из-за болезни. Вместе с тем в Испании отметили и другой необычный симптом — 10% больных жаловались на жжение в ладонях и ступнях.

Группа ученых из Мадрида в ходе опроса пациентов, перенесших COVID-19, выявила нетипичные симптомы болезни. Результаты исследования были опубликованы на сайте Daily Express.

Испанские исследователи изучили данные о 666 пациентах и обнаружили, что каждый четвертый больной отмечал у себя опухание и воспаление языка, бугорки и пятна на нем, а также отек и язвочки на слизистой рта.

При этом ученые предупредили, что указанные симптомы были зафиксированы только у взрослых пациентов, зараженных COVID-19, поэтому на детей или бессимптомных больных выводы исследования распространять нельзя.

Ранее исследователи из лаборатории оральной гистопатологии факультета здравоохранения Бразильского университета также описали случай поражения слизистой полости рта у пациента с COVID-19. Их статья была опубликована на сайте Международного журнала инфекционных заболеваний.

У пожилого мужчины, госпитализированного с COVID-19, помимо потери вкуса на 24-й день пребывания в больнице развились желтые язвы во рту, схожие с герпетическими, а также глубокие трещины и специфическая белая бляшка на спинке языка. Медики пришли к выводу, что это вторичные поражения, возникшие в результате системного ухудшения здоровья из-за COVID-19.

Предположение бразильский врачей подтвердила генеральный директор Немецкого дентального имплантологического центра Марет Хашиева. По ее словам, на фоне коронавируса могут развиваться герпес и стоматиты.

«Связано это со снижением иммунитета. Заболевания полости рта могут провоцировать и лекарственные препараты, которые назначают для лечения коронавирусной инфекции. К таковым прежде всего относятся антибиотики. Их прием, особенно длительный, нарушает баланс микрофлоры, что может стать причиной развития кандидоза (молочницы) ротовой полости», — подчеркнула специалист в беседе с «Известиями».

Она также заметила, что люди со стоматологическими патологиями имеют повышенные риски заразиться коронавирусом. Так происходит из-за того, что иммунитет «отвлекается» на поражения рта, что в значительной степени ослабляет защитные силы организма.

Вместе с тем испанские ученые обнаружили, что примерно 10% взрослых пациентов с коронавирусной пневмонией жаловались на жжение в ладонях и ступнях.

Ранее британский терапевт Хусейн Абде тоже рассказывал изданию Express, что о развитии COVID-19 может свидетельствовать покраснение пальцев ног. Согласно его словам, некоторые пациенты жаловались на опухание нижних конечностей и ощущение жжения. Врач отметил, что ощущения при этом схожи с крапивницей или ветряной оспой и требуют незамедлительной медицинской помощи.

Между тем в начале января египетские врачи обнаружили, что у одного из пациентов единственным ярко выраженным симптомом COVID-19 была длительная икота — именно с этой жалобой к ним обратился 64-летний мужчина. В ходе обследования выяснилось, что пациент заражен коронавирусом, а также что у него низкий уровень лейкоцитов, передавала газета Daily Express.

Британский врач Крис Стил в свою очередь предупреждал о развитии светобоязни у некоторых людей, заразившихся «британским» штаммом коронавируса. По его словам, такой симптом возникает потому, что коронавирус вызывает «воспалительную реакцию во всем теле».

Исследователи из английского Университета имени Энглия Раскина попросили людей с положительным результатом на COVID-19 заполнить анкету об их симптомах. Исследование показало, что 18% участников сообщили о светобоязни, а 16% отметили «боль в глазах».

Из 83 респондентов 81% сообщили о «глазных» проблемах в течение двух недель после появления других симптомов коронавируса. Проблемы с глазами почти у всех участников длились менее двух недель.

В то же время 15 основных симптомов COVID-19 описали на основе данных британского Управления национальной статистики эпидемиологи Королевского колледжа Лондона.

По их мнению, о болезни чаще всего сигнализируют: непрерывный кашель (более часа или больше трех приступов в течение суток), высокая температура, потеря обоняния и вкуса, головные боли, сильная утомляемость, сыпь, потеря аппетита, боль в горле, мышечные боли, не вызванные какой-либо физической активностью, помрачение сознания, диарея, одышка, боли в груди, хрип и боль в животе.

Желтый язык

Обзор

Что такое желтый язык?

Желтый язык — это изменение цвета языка на желтый. В большинстве случаев это состояние безвредно и временно. Изменение цвета языка может вызвать множество факторов. В некоторых случаях желтый язык указывает на основное заболевание.

Большинство людей полностью выздоравливают после желтого языка. Самостоятельный уход и повышенное внимание к гигиене полости рта обычно решают проблему.

У кого может быть желтый язык?

Желтый язык может появиться у любого человека.У людей, которые занимаются определенными видами деятельности, например, курением, может возникнуть обесцвечивание языка.

Симптомы и причины

Что вызывает желтый язык?

Многие факторы вызывают желтый язык и другие типы изменения цвета языка, в том числе:

  • Некоторые продукты питания и витамины
  • Табак жевательный
  • Разрастание бактерий на поверхности языка
  • Курение

Желтый язык также может сигнализировать о состоянии, которое называется синдромом черного волосатого языка.Синдром черного волосатого языка возникает, когда на поверхности языка накапливается кератин, белок. Это нарастание придает языку волосатый вид.

В некоторых случаях желтый язык является признаком основного заболевания. Псориаз, состояние, вызывающее шелушение и шелушение кожи, может вызывать появление желтых пятен на поверхности языка.

Редко желтый язык возникает из-за накопления билирубина на языке. Билирубин образуется при расщеплении красных кровяных телец. Накопление билирубина также известно как желтуха.Часто вызывает пожелтение кожи и пожелтение белков глаз.

Каковы симптомы желтого языка?

В большинстве случаев желтый язык не вызывает никаких симптомов, кроме изменения цвета языка.

Желтый язык, который прогрессирует до синдрома черного волосатого языка, может вызывать следующие симптомы:

  • Галитоз или неприятный запах изо рта
  • Рвота
  • Тошнота
  • Нарушения вкуса

Диагностика и тесты

Как диагностируется желтый язык?

Ваш врач диагностирует желтый язык после осмотра вашего языка и рта.

Ведение и лечение

Как лечить желтый язык?

В большинстве случаев правильная гигиена полости рта полностью избавляет от желтого языка. Зубная щетка или скребок для языка могут помочь удалить любые бактерии или другие загрязнения с поверхности языка.

Отказ от жевания табака или курения может предотвратить обесцвечивание языка в будущем.

Какие осложнения связаны с желтым языком?

В редких случаях желтый язык является признаком основного состояния, называемого желтухой.Если у вас желтуха, в крови накапливается желтое химическое соединение, называемое билирубином. Это скопление может указывать на повреждение или дисфункцию печени.

Профилактика

Можно ли предотвратить появление желтого языка?

Регулярная гигиена полости рта, такая как чистка зубов, соскабливание языка и использование жидкости для полоскания рта, — лучший способ предотвратить пожелтение языка.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с желтым языком?

В большинстве случаев желтый язык полностью исчезает при соблюдении правил гигиены полости рта.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы заметили желтый язык, желтоватые белки глаз и желтую кожу, немедленно сообщите об этом врачу. Это могут быть признаки более серьезного основного состояния, называемого желтухой.

Желтый язык

Обзор

Что такое желтый язык?

Желтый язык — это изменение цвета языка на желтый. В большинстве случаев это состояние безвредно и временно. Изменение цвета языка может вызвать множество факторов.В некоторых случаях желтый язык указывает на основное заболевание.

Большинство людей полностью выздоравливают после желтого языка. Самостоятельный уход и повышенное внимание к гигиене полости рта обычно решают проблему.

У кого может быть желтый язык?

Желтый язык может появиться у любого человека. У людей, которые занимаются определенными видами деятельности, например, курением, может возникнуть обесцвечивание языка.

Симптомы и причины

Что вызывает желтый язык?

Многие факторы вызывают желтый язык и другие типы изменения цвета языка, в том числе:

  • Некоторые продукты питания и витамины
  • Табак жевательный
  • Разрастание бактерий на поверхности языка
  • Курение

Желтый язык также может сигнализировать о состоянии, которое называется синдромом черного волосатого языка.Синдром черного волосатого языка возникает, когда на поверхности языка накапливается кератин, белок. Это нарастание придает языку волосатый вид.

В некоторых случаях желтый язык является признаком основного заболевания. Псориаз, состояние, вызывающее шелушение и шелушение кожи, может вызывать появление желтых пятен на поверхности языка.

Редко желтый язык возникает из-за накопления билирубина на языке. Билирубин образуется при расщеплении красных кровяных телец. Накопление билирубина также известно как желтуха.Часто вызывает пожелтение кожи и пожелтение белков глаз.

Каковы симптомы желтого языка?

В большинстве случаев желтый язык не вызывает никаких симптомов, кроме изменения цвета языка.

Желтый язык, который прогрессирует до синдрома черного волосатого языка, может вызывать следующие симптомы:

  • Галитоз или неприятный запах изо рта
  • Рвота
  • Тошнота
  • Нарушения вкуса

Диагностика и тесты

Как диагностируется желтый язык?

Ваш врач диагностирует желтый язык после осмотра вашего языка и рта.

Ведение и лечение

Как лечить желтый язык?

В большинстве случаев правильная гигиена полости рта полностью избавляет от желтого языка. Зубная щетка или скребок для языка могут помочь удалить любые бактерии или другие загрязнения с поверхности языка.

Отказ от жевания табака или курения может предотвратить обесцвечивание языка в будущем.

Какие осложнения связаны с желтым языком?

В редких случаях желтый язык является признаком основного состояния, называемого желтухой.Если у вас желтуха, в крови накапливается желтое химическое соединение, называемое билирубином. Это скопление может указывать на повреждение или дисфункцию печени.

Профилактика

Можно ли предотвратить появление желтого языка?

Регулярная гигиена полости рта, такая как чистка зубов, соскабливание языка и использование жидкости для полоскания рта, — лучший способ предотвратить пожелтение языка.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с желтым языком?

В большинстве случаев желтый язык полностью исчезает при соблюдении правил гигиены полости рта.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы заметили желтый язык, желтоватые белки глаз и желтую кожу, немедленно сообщите об этом врачу. Это могут быть признаки более серьезного основного состояния, называемого желтухой.

Желтый налет на языке ассоциируется с сахарным диабетом среди некурящих японских мужчин и женщин: исследование Toon Health Study

J Epidemiol. 2018; 28 (6): 287–291.

Киёхидэ Томоока

1 Департамент общественного здравоохранения, Высшая школа медицины университета Дзюнтендо, Токио, Япония

Исао Сайто

2 Отделение медсестерского ухода за системами общественного здравоохранения, Высшая школа медицины Университета Эхимэ, Эхимэ, Япония

Шинья Фурукава

3 Департамент эпидемиологии и профилактической медицины, Высшая школа медицины Университета Эхимэ, Эхимэ, Япония

Коутацу Маруяма

1 Департамент общественного здравоохранения, Высшая медицинская школа Токийского университета Джунтендо, Япония

Эри Эгути

4 Департамент общественного здравоохранения, Высшая школа медицины, стоматологии и фармацевтических наук Университета Окаяма, Окаяма, Япония

Хироясу Исо

1 Департамент общественного здравоохранения Высшая школа медицины Университета Джунтендо, Токио, Япония

5 Public Health, Dep искусство социальной медицины, Высшая школа медицины Университета Осаки, Осака, Япония

Такеши Танигава

1 Департамент общественного здравоохранения Высшая школа медицины Университета Дзюнтендо, Токио, Япония

1 Департамент общественного здравоохранения, Джунтендо Высшая школа медицины университета, Токио, Япония

2 Отделение медсестер по системам общественного здравоохранения, Высшая школа медицины университета Эхимэ, Эхимэ, Япония

3 Отделение эпидемиологии и профилактической медицины Высшей школы медицины Университета Эхимэ, Эхимэ, Япония

4 Департамент общественного здравоохранения, Высшая школа медицины, стоматологии и фармацевтических наук Университета Окаяма, Окаяма, Япония

5 Общественное здравоохранение, Департамент социальной медицины, Высшая школа медицины Университета Осаки, Осака, Япония

Адрес для корреспонденции.Такеши Танигава, доктор медицины, доктор философии, Департамент общественного здравоохранения, Высшая школа медицины Университета Дзюнтендо, 2-1-1 Хонго, Бункё-ку, Токио 113-8421, Япония (электронная почта: [email protected]).

Поступило 6 августа 2016 г .; Принято 25 мая 2017 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки

Желтый налет на языке является одним из клинических признаков сахарного диабета согласно традиционной восточноазиатской медицине. Сообщений о связи между желтым налетом на языке и распространенностью диабета 2 типа среди населения в целом немного. Мы исследовали эту связь среди выборок некурящих мужчин и женщин.

Методы

Объектами исследования были японские некурящие мужчины ( n = 315) и женщины ( n = 654) в возрасте 30–79 лет, которые проживали в городе Toon и участвовали в исследовании Toon Health Study с июля 2011 г. по ноябрь 2014 г.Покрытие языка было оценено национальным лицензированным специалистом по акупунктуре и разделено на три категории: белый (нормальный), светло-желтый и желтый. Мы провели пероральный тест на толерантность к глюкозе, чтобы подтвердить наличие сахарного диабета и преддиабета. Связь между желтым налетом на языке и распространенностью сахарного диабета и преддиабета была изучена с использованием многомерного логистического регрессионного анализа с поправкой на возраст, пол, индекс массы тела, статус употребления алкоголя и физическую активность.

Результаты

Многопараметрические отношения шансов сахарного диабета составили 1,39 (95% доверительный интервал [ДИ], 0,72–2,67) для светло-желтого налета на языке и 2,23 (95% ДИ, 1,16–4,30) для желтого налета на языке по сравнению с белым. налет на языке. Соответствующие многомерные отношения шансов преддиабета составляли 1,13 (95% ДИ, 0,80–1,61) и 1,43 (95% ДИ, 0,96–2,12).

Выводы

Желтый налет на языке был связан с более высокой распространенностью сахарного диабета и, как правило, был связан с предиабетом среди некурящих японских мужчин и женщин.

Ключевые слова: желтый налет на языке, сахарный диабет, пероральный тест на толерантность к глюкозе, традиционная восточноазиатская медицина, перекрестное исследование

ВВЕДЕНИЕ

Сахарный диабет 2 типа является одним из основных заболеваний, связанных с образом жизни, во всем мире. По оценкам Международной федерации диабета, в 2011 году 366 миллионов человек во всем мире страдали диабетом 2 типа, и ожидается, что к 2030 году он затронет ошеломляющие 552 миллиона человек. 1

В последнее время дополнительная и альтернативная медицина, включая традиционную восточноазиатскую медицину, широко используется для лечения сахарного диабета 2 типа и его осложнений во всем мире. 2 9 Однако данные о традиционной восточноазиатской медицине для диагностики, профилактики и лечения диабета 2 типа ограничены. Следовательно, необходимы эпидемиологические исследования, чтобы оценить полезность для них традиционной восточноазиатской медицины.

Желтое изменение цвета налетов на языке — один из классических клинических признаков, используемых для оценки сахарного диабета в традиционной восточноазиатской медицине. 10 В нескольких клинических отчетах предполагалось, что желтый налет на языке является одним из сопутствующих симптомов диабета. 11 , 12 Изменение цвета налетов на языке связано с курением, плохой гигиеной полости рта, употреблением кофе, Candida albicans инфекцией, заболеваниями пародонта и действием лекарств, таких как антибактериальные и психотропные средства. 13 17 Эти факторы также связаны с диабетом 2 типа. Кроме того, предыдущие исследования показали, что поражения языка были более распространены среди пациентов с диабетом 2 типа, чем у здоровых людей из контрольной группы, 18 , 19 и гипергликемия была фактором риска возникновения поражений языка. 20 Тем не менее, доказательства связи между желтым налетом на языке и диабетом 2 типа получены в результате исследований серии случаев в клинических условиях 11 , 12 ; популяционных обсервационных исследований для практически здоровых людей не проводилось.Поскольку курение вызывает обесцвечивание зубов, реставраций и протезов, 21 , 22 , а также связано с образованием налета на языке, 23 мы ограничили испытуемых в исследовании. Наша априорная гипотеза состоит в том, что люди с желтым налетом на языке чаще страдают сахарным диабетом. Таким образом, мы изучили связь между желтым налетом на языке и распространенностью диабета 2 типа в общей популяции.

МЕТОДЫ

Популяция исследования

Настоящее исследование представляло собой перекрестное исследование, проведенное в рамках проспективного когортного исследования Toon Health Study в городе Тун, префектура Эхимэ, Япония.Исследование Toon Health Study началось в 2009 году и было направлено на определение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний для их профилактики в условиях сообщества. 24 , 25 В исследовании Toon Health Study мы набрали участников из примерно 22 000 жителей города Мультфильмов в возрасте от 30 до 79 лет, используя газетные объявления, плакаты и приглашения. Всего в базовом опросе, проведенном с 2009 по 2012 год, приняли участие 2032 мужчины и женщины. Исследование желтого налета на языке проводилось у участников в 2011, 2012 и 2014 годах.В исследовании приняли участие 1302 участника (465 мужчин и 837 женщин) в возрасте от 30 до 79 лет. Мы исключили курильщиков в настоящее время ( n = 121) и тех, кто не проходил пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) из-за лечения сахарного диабета или имеющих в анамнезе тотальную гастрэктомию ( n = 64). Участники, которые не проходили осмотр языка ( n = 4), и те, кто обычно удалял свой собственный налет на языке ( n = 139) или демонстрировали обесцвеченный налет на языке из-за еды и употребления кофе или чая перед осмотром здоровья ( n = 5) также были исключены.Всего для анализа подходили 315 мужчин и 654 женщины. Совет по институциональному обзору Высшей школы медицины Университета Эхимэ и Комитет по этике Университета Джунтендо одобрил протокол исследования, и от каждого участника исследования было получено информированное согласие.

Оценка желтого налета на языке

Всех участников спросили, смахивают ли они обычно свой налет на языке (да / нет) и пили ли они кофе или чай перед обследованием здоровья (да / нет).Затем участникам было предложено высунуть язык как можно глубже, чтобы можно было сфотографировать тыльную часть языка цифровой однообъективной зеркальной камерой (D50; Nikon Corp., Токио, Япония) с электронной кольцевой вспышкой (Mark-2). ; IHS Co., Ltd., город Ниигата, Япония). Все фотоизображения были сделаны при свете люминесцентных ламп в одной и той же комнате и среде съемки. Каждое фотоизображение включало цветные диаграммы (CasMatch; BEAR Medic Corp., Токио, Япония) в поле изображения и корректировалось по цвету с помощью Photoshop CS2 (Adobe Systems, Сан-Хосе, Калифорния, США).Специалист по акупунктуре, имеющий национальную лицензию, сфотографировал и скорректировал каждое изображение языка и использовал эти изображения для определения плотности желтизны налетов на языке. Налет на языке был разделен на три категории: белый (нормальный), светло-желтый и желтый налет на языке (eAppendix 1). Оценка желтого налета на языке проводилась без учета результатов лабораторных исследований.

Кроме того, желтизна налетов на языке была определена количественно с использованием Международной комиссии по охране окружающей среды L * a * b * (CIELAB) и L * * h ° (CIELCH) цветные модели.В последнее время эти индексы используются для цветовой сегментации при диагностике языка по цифровым изображениям. 26 29 В цветовой модели CIELAB L * представляет светлость (от 0: черный до 100: белый), а a * (+ a * : краснота до — a * : зелень) и b * (+ b * : желтизна до — b * : голубизна) представляют размеры цветового оппонента. 28 , 30 Кроме того, CIELAB предоставил основу для определения значений угла цветового тона, которые были рассчитаны относительно оси a . 29 Значение угла оттенка используется в качестве индекса цветовой модели CIELCH, в которой L * представляет светлоту (от 0: черный до 100: белый), C * представляет цветность (0: полностью ненасыщенный до 100: очень высокая цветность) и h ° представляет оттенок в градусах (или углах) в диапазоне от 0 ° (красный) до 90 ° (желтый), 180 ° (зеленый), 270 ° (синий) и обратно на 0 °.В этом исследовании были приняты значения CIE b * и угол оттенка для количественной оценки желтизны налетов на языке. На основе цветовой модели RGB CIELAB был определен путем измерения всех изображений средних значений красного, зеленого и синего в 100 пикселей в квадрате, расположенном от центра к задней части спинки языка, где наиболее вероятно налет на языке. для распространения. 14 Формула для расчета значений CIELAB и угла цветового тона на основе цветовой модели RGB показана в eAppendix 2.

Измерение перорального теста на толерантность к глюкозе и гликозилированного гемоглобина A

1 c

Были измерены уровни глюкозы в сыворотке во время голодания и после OGTT, а также гликозилированный гемоглобин A 1 c (HbA 1 c). Все участники должны были голодать не менее 10 часов перед OGTT. Контрольный раствор крахмала (Toleran-G75; Ajinomoto Pharma Co., Ltd., Токио, Япония), содержащий 75 г глюкозы, вводили перорально натощак. Образцы венозной крови были взяты на исходном уровне, через 1 час и 2 часа после приема 75 г глюкозы.В этом исследовании участники были классифицированы в соответствии с рекомендациями Американской диабетической ассоциации в 2003 году. 31 Сахарный диабет определялся как уровень глюкозы в сыворотке натощак ≥7,0 ммоль / л или уровень глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки. ≥11,1 ммоль / л. Предиабет определялся как уровень глюкозы в сыворотке крови натощак от 5,6 до 6,9 ммоль / л или уровень глюкозы через 2 часа после нагрузки от 7,8 до 11,0 ммоль / л. HbA 1 c измеряли методом латексной иммуноагглютинации (Determiner hemoglobin A1c; Kyowa Medex Co., Ltd., Токио, Япония) и представлен как значение Национальной программы стандартизации гликогемоглобина.

Оценка ковариат

Рост и вес измеряли в чулках с легкой одеждой. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался как вес (кг), деленный на квадрат роста (м 2 ). Квалифицированные диетологи опросили участников, чтобы оценить их статус употребления алкоголя (никогда, бывший или нынешний курильщик), статус курения (никогда, бывший или нынешний курильщик) и физическую активность.В качестве меры физической активности метрика «Метаболические эквиваленты задания» оценивалась с использованием анкеты физической активности, проводимой в Японском продольном исследовании артериосклероза. 32 Врачи-исследователи также спросили участников, принимают ли они противодиабетические препараты.

Статистический анализ

Уровни глюкозы натощак и через 1 и 2 часа после нагрузки были искажены; поэтому переменные были преобразованы с использованием натуральных логарифмов. После статистического анализа логарифмические значения были преобразованы обратно в исходные единицы.Скорректированные по возрасту и полу средние значения ИМТ, физической активности, голодания, уровней глюкозы через 1 и 2 часа после нагрузки и HbA 1 c, а также доли лиц, употребляющих алкоголь в настоящее время, и лиц с сахарным диабетом и преддиабетом , были рассчитаны с использованием анализа ковариации между категориями желтого налета на языке и сравнивались с использованием апостериорного теста Даннета с белым налетом на языке в качестве контрольной группы. Анализ многовариантной логистической регрессии использовался для расчета отношения шансов (OR) и 95% доверительных интервалов (CI) для сахарного диабета и преддиабета в соответствии с категориями желтого налета на языке.Вмешивающими факторами, включенными в многопараметрическую модель, были пол, возраст (годы), ИМТ (кг / м 2 ), статус употребления алкоголя (никогда, ранее или в настоящее время пьющий) и физическая активность (МЕТ-часов / день). Взаимодействие желтого налета на языке с полом в отношении сахарного диабета и преддиабета было протестировано с использованием перекрестных произведений этих переменных в модели логистической регрессии. Анализ чувствительности ассоциации желтого налета на языке с распространенностью сахарного диабета и преддиабета был выполнен с использованием уровней HbA 1 c в соответствии с предыдущим исследованием, которое показало оптимальное пороговое значение HbA 1 c ≥6.0% как сахарный диабет (чувствительность 83,7%, специфичность 87,6%) и от 5,7% до 6,0% как преддиабет (чувствительность 60,6%, специфичность 72,1%) для населения Японии. 33 Все статистические анализы были выполнены с использованием программного обеспечения SAS версии 9.4 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США). Все значения P были двусторонними, а значения <0,05 считались статистически значимыми.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В таблице представлены характеристики участников в соответствии с категориями налета на языке.Доля субъектов составляла 48,3% для белого, 31,0% для светло-желтого и 20,7% для желтого налета на языке. По сравнению с белым налетом на языке участники с желтым налетом на языке были старше и с большей вероятностью были мужчинами. Среднее значение CIE b * и значения угла оттенка были значительно выше у светло-желтого и желтого цветов, чем у белого налета на языке. Доли сахарного диабета с учетом возраста и пола для белого, светло-желтого и желтого налета на языке составляли 5,8%, 6,9% и 10%.6%, а преддиабет — 29,3%, 31,6% и 34,9% соответственно.

Таблица 1.

Характеристики участников по категориям налета на язык

Белый Светло-желтый Желтый P значение
( n 46 9049 6,849
( n = 300) (= 201)
Средний возраст (SD), лет 56.3 (13,6) 58,4 (12,3) * 63,0 (11,0) * <0,01
Мужчины,% 25,2 32,7 49,3 49,3 Индекс массы тела, кг / м 2 23,0 23,1 23,3 0,59
Текущий пьющий,% 58,5 59,5 54,1 0,47 ч / сут 35.4 35,3 35,3 0,81
Глюкоза сыворотки натощак, ммоль / дл 5,17 5,19 5,18 0,87
гл. 8,20 8,27 0,75
Глюкоза сыворотки через 2 часа, ммоль / л 6,75 6,89 7,03 0,23
1 5,50 5,52 0,18
Сахарный диабет или предиабет,% 35,1 38,5 45,5 * 0,03 10,6 0,09
Предиабет,% 29,3 31,6 34,9 0,34
Среднее значение CIE b * 9.2 11,1 * 15,0 * <0,01
Среднее значение CIE ч ° 24,3 32,8 *

В таблице показаны многомерные OR и 95% CI сахарного диабета и преддиабета в соответствии с категориями налета на языке. Многофакторные OR сахарного диабета составили 1,39 (95% ДИ, 0,72–2,67) для светло-желтого налета на языке и 2.23 (95% ДИ, 1,16–4,30) для желтого налета на языке по сравнению с белым налетом на языке. Многофакторные OR преддиабета составили 1,13 (95% ДИ, 0,80–1,61) для светло-желтого налета на языке и 1,43 (95% ДИ, 0,96–2,12) для желтого налета на языке. Мы дополнительно проверили изменение эффекта в зависимости от пола, поскольку среди категорий покрытия языка наблюдались половые различия. Однако взаимодействие полов в этих ассоциациях не достигло статистической значимости ( P для взаимодействия = 0,59).

Таблица 2.

Многовариантные отношения шансов (OR) и 95% доверительные интервалы (CI) для сахарного диабета и преддиабета в соответствии с категориями налета на языке

9049 00 049750 желтый
Количество субъектов Количество случаев Модель 1 Модель 1 2
OR (95% CI) P value OR (95% CI) P value
NGT по сравнению с сахарным диабетом 34498 23 1.00 1,00
Светло-желтый 209 20 1,37 (0,72–2,62) 0,34 1,39 (0,72–2,67) 123 24 2,24 (1,17–4,29) 0,02 2,23 (1,16–4,30) 0,02
НГТ против преддиабета
Белый 445 1,00
Светло-желтый 280 91 1,15 (0,82–1,63) 0,42 1,13 (0,80–1,61) 50 78 1,48 (1,00–2,18) 0,05 1,43 (0,96–2,12) 0,08

Кроме того, мы провели анализ чувствительности, чтобы изучить связь желтого налета на языке с сахарным диабетом и предиабет, как определено HbA 1 c.Многопараметрические OR для сахарного диабета составляли 1,32 (95% ДИ, 0,69–2,50) для светло-желтого налета на языке и 2,13 (95% ДИ, 1,13–3,99) для желтого налета на языке по сравнению с белым налетом на языке. Многофакторные OR для преддиабета составили 1,55 (95% ДИ, 1,03–2,34) для светло-желтого налета на языке и 0,98 (95% ДИ, 0,59–1,61) для желтого налета на языке.

ОБСУЖДЕНИЕ

Настоящее поперечное исследование показало, что желтый налет на языке был связан с более высокой распространенностью сахарного диабета и имел тенденцию быть связан с преддиабетом среди некурящих мужчин и женщин в Японии, даже после внесения поправок на потенциальные смешивающие факторы.Насколько нам известно, это первое исследование, показывающее эти ассоциации среди населения в целом. В настоящем исследовании у половины испытуемых был выявлен светло-желтый или желтый налет на языке. Доля этих покрытий языка была аналогична той, о которой сообщалось в предыдущем исследовании. 14

Несколько отчетов о клинических случаях показали положительную связь между желтым налетом на языке и сахарным диабетом. 11 , 12 У пятидесяти трех процентов пациентов с диабетической нефропатией в больнице традиционной китайской медицины был тонкий маслянисто-желтый налет на языке. 11 Согласно отчету о случае пациента с сахарным диабетом и гнойным абсцессом печени, пролеченного с помощью интегративной медицины, желтый налет на языке сменился белым налетом, когда уровни глюкозы в крови были улучшены и стабилизированы. 12 Наше исследование предоставляет надежные эпидемиологические доказательства связи между желтым налетом на языке и сахарным диабетом.

Доля сахарного диабета с поправкой на возраст и пол среди лиц с желтым налетом на языке составила всего 10,6%, хотя мы показали значительную связь между желтым налетом на языке и более высокой распространенностью сахарного диабета.У других людей с желтым налетом на языке не было сахарного диабета, вероятно, потому, что налет на языке был вызван другими факторами, не зависящими от сахарного диабета, такими как плохая гигиена полости рта, потребление кофе, пародонтоз, кандидоз полости рта и прием антибиотиков. 13 17

Мы проверили оценку желтого налета на языке, используя CIE b * и значения угла оттенка. Субъективная оценка проявлений языка является обычной в клинической практике и исследованиях в традиционной восточноазиатской медицине, но в нескольких исследованиях сообщалось, что значения CIE b * и значения угла оттенка были значительно выше в группах с желтым налетом на языке, чем без него, 27 29 , как показано в настоящем исследовании.

Желтый налет на языке также был связан с более высокой распространенностью сахарного диабета, диагностированного с использованием оптимальных пороговых значений HbA 1 c для населения Японии. 33 Однако не наблюдалось значительной связи между желтым налетом на языке и распространенностью преддиабета на основе уровней HbA 1 c, вероятно, потому, что уровни HbA 1 c недостаточны для выявления предиабета у населения Японии: HbA 1 c пороговое значение 5,7% для преддиабета имеет высокий уровень ложноотрицательных результатов (39.4%). 33

Хотя механизмы, лежащие в основе связи между желтым налетом на языке и сахарным диабетом, остаются неясными, предыдущие исследования постулировали следующие механизмы. Во-первых, согласно исследованию секвенирования следующего поколения, в котором изучались различия в бактериальных характеристиках между белым и желтым налетом языка, бактерии, связанные с пародонтозом, чаще определялись желтым цветом (20 операционных таксономических единиц), чем белым налетом языка (3 рабочих таксономических единицы). . 16 Заболевание пародонта известно как осложнение сахарного диабета из-за воспалительной реакции, вызванной гипергликемией, 34 , 35 , в то время как системное воспаление, вызванное пародонтозом, может отрицательно влиять на гликемический контроль. 34 Предыдущие когортные исследования показали, что заболевания пародонта связаны с риском сахарного диабета. 36 39 Кроме того, метаанализ показал значительное снижение HbA 1 c 0.4% в результате пародонтологического лечения. 40 Следовательно, желтый налет на языке может быть клиническим признаком заболевания пародонта, связанного с повышенным риском сахарного диабета. Во-вторых, желтый налет на языке — одно из проявлений кандидоза полости рта. 15 Кандидоз полости рта известен как системное осложнение сахарного диабета, поскольку высокий уровень глюкозы в слюне у пациентов с гипергликемией усиливает колонизацию Candida. 41 , 42 Поперечное исследование также показало, что кандидоз полости рта был более распространен даже среди пациентов с преддиабетом, чем среди здоровых людей. 43 Таким образом, желтый налет на языке может быть клиническим признаком кандидоза полости рта как осложнения не только сахарного диабета, но и ранней стадии гипергликемии.

Одной из сильных сторон настоящего исследования был большой размер выборки, которого было достаточно для выявления связи желтого налета на языке с сахарным диабетом и преддиабетом. Еще одним преимуществом является то, что мы выполнили OGTT для более точной количественной оценки сахарного диабета и преддиабета, и мы обнаружили, что желтый налет на языке был связан с сахарным диабетом и преддиабетом после поправки на потенциальные смешивающие факторы.Кроме того, мы объективно количественно оценили желтизну налета на языке, используя CIE b * и значения угла оттенка, которые разрешили значительные линейные ассоциации.

Некоторые ограничения настоящего исследования требуют обсуждения. Во-первых, это исследование имело поперечный дизайн, поэтому мы не смогли продемонстрировать причинно-следственную связь между желтым налетом на языке и диабетом. Во-вторых, могут быть другие потенциальные мешающие факторы, влияющие на наблюдаемые ассоциации. Например, некоторые лекарства, такие как некоторые антибактериальные и психотропные средства, вызывают обесцвечивание налетов на языке. 17 Мы не оценивали использование таких лекарств в настоящем исследовании, хотя мы исключили участников, которые в настоящее время курили, имели привычку чистить язык или показали изменение цвета налетов на языке из-за чая или кофе, и были скорректированы с учетом других потенциальных смешивающих факторов. В-третьих, участники исследования были добровольно набраны в сообществе, и курильщики были исключены. Курение является сильным предиктором диабета 2 типа, и каждый пятый человек с диабетом 2 типа в настоящее время курит. 44 46

В заключение, желтый налет на языке был связан с более высокой распространенностью сахарного диабета, а также имел тенденцию быть связан с предиабетом среди некурящих японских мужчин и женщин. Желтый налет на языке, один из клинических признаков традиционной восточноазиатской медицины, может быть полезен для оценки и, возможно, для прогнозирования сахарного диабета. Будут необходимы проспективные когортные исследования, чтобы изучить, является ли желтый налет на языке прогностическим фактором сахарного диабета.

БЛАГОДАРНОСТИ

Это исследование было частично поддержано грантами на научные исследования от Министерства образования, культуры, спорта, науки и технологий Японии (Гранты на исследования B, № 223 в 2010–2012 и № 25293142 в 2013–2015 гг.), А также гранты на исследования в области здравоохранения и труда от Министерства здравоохранения, социального обеспечения и труда Японии (Комплексное исследование заболеваний, связанных с образом жизни, включая сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет, № .201021038А в 2010–2012 гг.).

Авторы благодарны доктору Деничиро Ямаока и персоналу отделения традиционной восточноазиатской медицины больницы префектурного центра Эхимэ за их отличную техническую помощь и помощь в сборе данных. Мы также благодарны сотрудникам и участникам исследования Toon Health Study за их ценный вклад.

Авторы: K.T. собрал и проанализировал данные и подготовил рукопись. ЯВЛЯЕТСЯ. и T.T. разработали и координировали исследование и получили финансирование.S.F., K.M. и E.E. собрали данные. ЯВЛЯЕТСЯ. и К. предоставил техническую помощь для анализа данных. I.S., T.T., S.F., K.M., E.E. и H.I. интерпретировал данные и критически отредактировал рукопись. T.T. является гарантом этой работы.

Конфликт интересов: не заявлен.

ПРИЛОЖЕНИЕ A. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

Ниже приведены дополнительные данные, относящиеся к этой статье:

eAppendix 1. Примеры категорий покрытия языка

eAppendix 2. Расчет CIELAB и угла оттенка

ССЫЛКИ

1.Уайтинг Д.Р., Гуаригуата Л., Вейл К., Шоу Дж. Атлас диабета IDF: глобальные оценки распространенности диабета на 2011 и 2030 годы. Diabetes Res Clin Pract. 2011; 94: 311–321. 10.1016 / j.diabres.2011.10.029 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Паган Дж. А., Тангума Дж. Доступность здравоохранения и использование дополнительной и альтернативной медицины взрослыми с диабетом. Уход за диабетом. 2007; 30: 2030–2031. 10.2337 / dc07-0433 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Чанг Х.Й., Уоллис М., Тиралонго Э. Использование дополнительной и альтернативной медицины среди людей с диабетом 2 типа на Тайване: перекрестное исследование.Evid Based Complement Alternat Med. 2011; 2011: 983792. 10.1155 / 2011/983792 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Yeh GY, Eisenberg DM, Kaptchuk TJ, Phillips RS. Систематический обзор трав и пищевых добавок для контроля гликемии при диабете. Уход за диабетом. 2003. 26: 1277–1294. 10.2337 / diacare.26.4.1277 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Се В., Чжао Ю., Чжан Ю. Традиционные китайские лекарства в лечении пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Evid Based Complement Alternat Med.2011; 2011: 726723. 10.1155 / 2011/726723 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Се В., Ду Л. Диабет — воспалительное заболевание: данные традиционной китайской медицины. Диабет ожирения Metab. 2011; 13: 289–301. 10.1111 / j.1463-1326.2010.01336.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Абуайша ББ, Костанци Дж.Б., Бултон А.Дж. Иглоукалывание для лечения хронической болезненной периферической диабетической нейропатии: долгосрочное исследование. Диабет Res Clin Pract. 1998. 39: 115–121. 10.1016 / S0168-8227 (97) 00123-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8.Джи Л., Тонг Х, Ван Х и др. ; Доказательные медицинские исследования группы Xiaoke Pill Study Group. Эффективность и безопасность традиционной китайской медицины при диабете: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. PLoS One. 2013; 8 (2): e56703. 10.1371 / journal.pone.0056703 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Ким TH, Чой Т.Ю., Шин BC, Ли MS. Прижигание для лечения сахарного диабета 2 типа: систематический обзор. Chin J Integr Med. 2011; 17: 575–579. 10.1007 / s11655-011-0811-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10.Чжан Х., Тан CG, Ван Х.З., Сюэ С.Б., Ван М.К. Изучение истории традиционной китайской медицины для лечения диабета. Eur J Integr Med. 2010; 2: 41–46. 10.1016 / j.eujim.2010.02.004 [CrossRef] [Google Scholar] 11. Су К., Чжу Ф, Го Л., Чжу И, Ли В., Сюн Х. Ретроспективное исследование опыта профессора Чжунъин Чжоу в лечении диабетической нефропатии традиционной китайской медициной. J Tradit Chin Med. 2013. 33 (2): 262–267. 10.1016 / S0254-6272 (13) 60137-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Ляо ПЙ, Сюй ПК, Чен Дж. М., Чан Дж. Й., Ло LC.Диабет с гнойным абсцессом печени — взгляд на оценку языка в традиционной китайской медицине. Дополнение Ther Med. 2014; 22: 341–348. 10.1016 / j.ctim.2013.12.009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Мантилья Гомес С., Дансер М.М., Сипос П.М., Ровшани Б., ван дер Фельден У., ван дер Вейден Г.А. Покрытие языка и количество бактерий в слюне у здоровых лиц / пациентов с гингивитом и пациентов с пародонтитом. J Clin Periodontol. 2001. 28 (10): 970–978. 10.1034 / j.1600-051x.2001.028010970.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15.Pieralisi N, de Souza Bonfim-Mendonça P, Negri M, Jarros IC, Svidzinski T. Частота налета на языке и его заселение дрожжами у пациентов с хронической болезнью почек. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2016; 35: 1455–1462. 10.1007 / s10096-016-2684-у [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Jiang B, Liang X, Chen Y, et al. . Интеграция секвенирования следующего поколения и традиционной диагностики языка для определения микробиома налетов на языке. Научный доклад 2012; 2: 936. 10.1038 / srep00936 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Абдоллахи М., Рахими Р., Радфар М. Текущее мнение о пероральных реакциях, вызванных лекарственными средствами: всесторонний обзор. J Contemp Dent Pract. 2008; 9: 1–15. [PubMed] [Google Scholar] 18. Bastos AS, Leite AR, Spin-Neto R, Nassar PO, Massucato EM, Orrico SR. Сахарный диабет и изменения слизистой оболочки полости рта: распространенность и факторы риска. Диабет Res Clin Pract. 2011; 92: 100–105. 10.1016 / j.diabres.2011.01.011 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Саини Р., Аль-Мавери С.А., Саини Д., Исмаил Н.М., Исмаил А.Р. Поражения слизистой оболочки полости рта у пациентов с диабетом, не являющихся оральными, и связь сахарного диабета с предраковыми поражениями полости рта.Диабет Res Clin Pract. 2010. 89: 320–326. 10.1016 / j.diabres.2010.04.016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Коллин Х.Л., Нисканен Л., Ууситупа М. и др. . Устные симптомы и признаки у пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Акцент на диабетической невропатии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000; 90: 299–305. 10.1067 / moe.2000.107536 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Алхатиб М.Н., Холт Р.Д., Беди Р. Курение и изменение цвета зубов: результаты национального поперечного исследования.BMC Public Health. 2005; 5: 27. 10.1186 / 1471-2458-5-27 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Агнихотри Р., Гаур С. Влияние табакокурения на здоровье полости рта пожилых людей. Гериатр Геронтол Инт. 2014; 14: 526–540. 10.1111 / ggi.12285 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Ван Торноут М., Дадамио Дж., Кук В., Квиринен М. Налет на языке: факторы, связанные с этим. J Clin Periodontol. 2013; 40: 180–185. 10.1111 / jcpe.12031 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Танно С., Танигава Т., Сайто И. и др.. Связанная со сном перемежающаяся гипоксемия и непереносимость глюкозы: исследование на уровне сообщества. Sleep Med. 2014; 15: 1212–1218. 10.1016 / j.sleep.2014.05.027 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Сайто И., Хицумото С., Маруяма К. и др. . Вариабельность сердечного ритма, инсулинорезистентность и чувствительность к инсулину у взрослых японцев: исследование Toon Health Study. J Epidemiol. 2015; 25: 583–591. 10.2188 / jea.JE20140254 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Чжан Б., Ван Х, Ю Дж, Чжан Д. Анализ цвета языка для медицинского применения.Evid Based Complement Alternat Med. 2013; 2013: 264742. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Xin-yu Y, Rong L, Zhao-ping W, Yu-jie R, Ying Z. Текущая ситуация и анализ классификационного исследования цвета языка на основе колориметрии. J Пекинский университет Trad Chin Med. 2012; 35: 539–542. (на китайском языке). [Google Scholar] 28. Су З., Сюй З.Й., Ван З. Ц., Сюй Дж. Т.. Объективизированное исследование изображений языка пациентов с раком легких с разными синдромами. Chin J Integr Med. 2011. 17: 272–276. 10.1007 / s11655-011-0702-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29.Сюй И, Цзэн ЦК, Цай XY, Го РП, Не Г, Джин Ю. Колориметрия цветности и оптического спектра цвета языка при различных синдромах первичной карциномы печени. Чжун Си И Цзе Хэ Сюэ Бао. 2012; 10: 1263–1271. (на китайском языке). 10.3736 / jcim20121110 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Босман Х. Х., Петков Н., Йонкман М. Ф. Сравнение цветовых представлений для поиска изображений на основе содержимого в дерматологии. Skin Res Technol. 2010. 16: 109–113. 10.1111 / j.1600-0846.2009.00405.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31.Genuth S, Alberti KG, Bennett P и др. ; Комитет экспертов по диагностике и классификации сахарного диабета. Отчет о последующем наблюдении за диагнозом сахарный диабет. Уход за диабетом. 2003. 26 (11): 3160–3167. 10.2337 / diacare.26.11.3160 ​​[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Исикава-Таката К., Наито Ю., Танака С., Эбине Н., Табата И. Использование воды с двойной маркировкой для проверки анкеты по физической активности, разработанной для населения Японии. J Epidemiol. 2011; 21: 114–121. 10.2188 / jea.JE20100079 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33.Шимодаира М., Оканива С., Ханью Н., Накаяма Т. Оптимальные уровни гемоглобина A1c для скрининга диабета и преддиабета у населения Японии. J Diabetes Res. 2015; 2015: 932057. 10.1155 / 2015/932057 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Чаварри Н.Г., Ветторе М.В., Сансоне С., Шейхам А. Связь между сахарным диабетом и деструктивными заболеваниями пародонта: метаанализ. Здоровье полости рта Prev Dent. 2009. 7: 107–127. [PubMed] [Google Scholar] 36. Сайто Т., Шимазаки Ю., Киёхара Ю. и др.. Тяжесть пародонта связана с развитием непереносимости глюкозы у людей, не страдающих диабетом: исследование Хисаямы. J Dent Res. 2004. 83: 485–490. 10.1177 / 154405

8300610 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Деммер Р.Т., Джейкобс Д.Р. мл., Десварье М. Заболевания пародонта и диабет 2 типа: результаты Первого национального обследования здоровья и питания и последующего эпидемиологического исследования. Уход за диабетом. 2008. 31: 1373–1379. 10.2337 / dc08-0026 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38.Идэ Р., Хошуяма Т., Уилсон Д., Такахаши К., Хигаши Т. Заболевания пародонта и случайный диабет: семилетнее исследование. J Dent Res. 2011; 90: 41–46. 10.1177 / 0022034510381902 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Морита I, Инагаки К., Накамура Ф. и др. . Связь между статусом пародонта и уровнями гликозилированного гемоглобина. J Dent Res. 2012; 91: 161–166. 10.1177 / 0022034511431583 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Simpson TC, Weldon JC, Worthington HV и др. . Лечение заболеваний пародонта для контроля гликемии у людей с сахарным диабетом.Кокрановская база данных Syst Rev.2015; (11): CD004714. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Сойса Н.С., Самаранаяке Л.П., Эллепола А.Н. Сахарный диабет как фактор, способствующий развитию кандидоза полости рта. Diabet Med. 2006; 23: 455–459. 10.1111 / j.1464-5491.2005.01701.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Хаммад М.М., Дарвазех А.М., Идрис М.М. Влияние гликемического контроля на колонизацию языка Candida и поддесневого налета у пациентов с сахарным диабетом II типа и пародонтитом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol.2013. 116 (3): 321–326. 10.1016 / j.oooo.2013.05.013 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Джавед Ф., Ахмед Х. Б., Мехмуд А., Саид А., Аль-Хезайми К., Samaranayake LP. Связь между гликемическим статусом и пероральным носительством Candida у пациентов с преддиабетом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2014; 117: 53–58. 10.1016 / j.oooo.2013.08.018 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Будет JC, Galuska DA, Ford ES, Mokdad A, Calle EE. Курение сигарет и сахарный диабет: доказательства положительной связи из большого проспективного когортного исследования.Int J Epidemiol. 2001; 30: 540–546. 10.1093 / ije / 30.3.540 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Актер С., Окадзаки Х., Кувахара К. и др. ; Японское сотрудничество в области эпидемиологии по исследованию гигиены труда. Курение, отказ от курения и риск диабета 2 типа среди взрослых японцев: Японское эпидемиологическое сотрудничество по исследованию профессионального здоровья. PLoS One. 2015; 10 (8): e0137039. 10.1371 / journal.pone.0137039 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Шипф С., Шмидт СО, Альте Д. и др.. Распространенность курения при сахарном диабете 2 типа: результаты исследования здоровья в Померании (SHIP) и Немецкого национального опроса и обследования состояния здоровья (GNHIES). Diabet Med. 2009; 26: 791–797. 10.1111 / j.1464-5491.2009.02784.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

«Язык Covid» может быть еще одним симптомом коронавируса, предполагает британский исследователь.

Может быть еще одно дополнение к растущему списку возможных странных симптомов нового коронавируса: «Язык Covid».

Британский исследователь, который помогает отслеживать предупреждающие знаки Covid-19, сообщает о большем количестве случаев, когда инфицированные люди жалуются на изменение цвета языка, увеличение и другие проблемы со ртом.

«Наблюдая за растущим числом языков Covid и странными язвами во рту. Если у вас странный симптом или даже просто головная боль и усталость, оставайтесь дома! » Тим Спектор, профессор генетической эпидемиологии Королевского колледжа Лондона, написал в этом месяце в Твиттере.

Полный охват вспышки коронавируса

Он считает, что более трети пациентов с COVID-19, или 35 процентов, в первые три дня имеют неклассические симптомы заболевания, поэтому важно обратить внимание на кожные высыпания, Covid пальцы ног и другие предупреждающие знаки, которые «игнорируются», — написал он.

По оценкам Спектора, менее чем у 1 из 500 пациентов есть «язык COVID». Основные симптомы, о которых он слышит, — это «пушистый налет» на языке, который может быть белым или желтым, который невозможно смахнуть, и зубчатый язык. Состояние может быть болезненным.

«Это хорошее напоминание о том, что существует так много различных проявлений этого вируса, а не только классические», — сказал NBC Спектор, ведущий исследователь исследования симптомов COVID ZOE, которое позволяет людям сообщать о симптомах через приложение. Новости.

«Весь вопрос, почему у нас такой огромный спектр симптомов вируса, до сих пор неизвестен».

Пока не будет больше данных, слишком рано добавлять «язык COVID» в какие-либо официальные списки симптомов, но стоматологи, хирурги-стоматологи и другие врачи, заглядывающие в рот людей, должны знать, что это может быть одним из первых признаков инфекции, отметил он. .

Другие исследователи также сообщили о симптомах языка и рта, связанных с новым коронавирусом.

Когда врачи обследовали 666 пациентов с Covid-19 в Испании, более десятой части из них — 78 — показали «находки в полости рта», согласно исследованию, опубликованному в Британском журнале дерматологии.

Из этой группы у 11 процентов было воспаление небольших бугорков на поверхности языка; У 6% был опухший и воспаленный язык с выемками по бокам; У 6 процентов были язвы во рту; У 4% были «пятнистые» участки на языке; и у 4% был отек тканей во рту.

Признаки «Ковидного языка» включают воспаление небольших бугорков на поверхности языка, опухший и воспаленный язык или вмятины на боку. Британская ассоциация дерматологов / Джон Уайли и сыновья

Полость рта «заслуживает специального обследования при соответствующих обстоятельствах. чтобы избежать риска заражения », — пишут авторы.

Проблемы с языком или ротовой полостью, кроме боли в горле, не фигурируют в списке симптомов Covid-19, составленном Центрами по контролю и профилактике заболеваний, хотя агентство признало, что оно все еще узнает больше о новом коронавирусе, поэтому на странице не включает все возможные предупреждающие знаки.

Ведь потеря обоняния и вкуса сначала казалась странным симптомом, но теперь считается одним из распространенных проявлений и входит в список.

Другие ощущения, которые еще предстоит подтвердить, включают «шипение» или покалывание, о которых сообщают некоторые пациенты с Covid-19.Будет ли «язык Covid» помещен в аналогичную категорию?

«Это как бы созвучно со всем, что есть в Covid, — сказал д-р Уильям Шаффнер, профессор инфекционных заболеваний Медицинской школы Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси. — Когда это всплыло на сцене, как мне нравится образно говоря, мы открыли для Covid наши медицинские учебники, и там были только пустые страницы ».

Шаффнер не видел случаев «языка Covid», но слышал, как это обсуждали. Возможно, рот не уязвим для нового коронавируса, но Covid-19 может создать такое иммунное обстоятельство, что другие вирусы, такие как herpes labialis — вирус герпеса выше талии, или вирус простого герпеса 1 типа, который вызывает По словам Шаффнера, инфекция губ, рта или десен может активироваться.

Загрузите приложение NBC News для полного освещения и предупреждений о вспышке коронавируса

Исследователям все еще необходимо определить, действительно ли какие-либо проблемы со ртом и языком связаны с Covid-19, добавил он.

«Люди по-разному реагируют на разные болезни», — сказал д-р Валид Джавайд, директор по профилактике и контролю инфекций в центре города Маунт-Синай в Нью-Йорке.

Но он не стал бы рассматривать «язык Covid» в качестве диагностического инструмента для болезни в настоящее время только потому, что он, кажется, встречается у очень небольшой части людей, отметил он.

Американская стоматологическая ассоциация заявила, что отслеживает развитие проблем с языком и ртом, с которыми сталкиваются пациенты с COVID-19 с самого начала пандемии. Исследование, опубликованное в Британском журнале дерматологии, соответствует тому, что исследователи ADA слышали от коллег и партнеров.

«Здоровье полости рта является важной и жизненно важной частью общего состояния здоровья, и ADA продолжает изучать связь между ними в том, что касается COVID-19», — говорится в заявлении ассоциации.

Американская академия отоларингологии — хирургии головы и шеи не смогла сразу прокомментировать, сообщали ли пациенты с COVID-19 о случаях заболевания ртом и языком.

A. Pawlowski

A. Pawlowski — постоянный автор новостей NBC News, специализирующийся на новостях и особенностях здоровья, путешествий и бизнеса. Ранее она была писателем, редактором и продюсером CNN.

Металлический привкус во рту | AXA Health

Последний раз этот ответ был рассмотрен в августе 2019 года Кристой Боутон, стоматологической медсестрой нашей службы поддержки клиентов.

Желтый язык действительно может быть «одной из тех вещей», которые могут быть вызваны множеством факторов. То, что стоматолога это не беспокоит, говорит о том, что беспокоиться не о чем. Не отвлекайтесь от привычки чистить зубы — настоятельно рекомендуется чистить зубы два раза в день, и может помочь использование жидкости для полоскания рта, а также соскабливание языка, чтобы удалить скопление бактерий.

Желтый язык обычно возникает в результате безвредного скопления мертвых клеток кожи на крошечных выступах (сосочках) на поверхности языка.Чаще всего это происходит, когда сосочки увеличиваются, а бактерии во рту выделяют цветные пигменты.

Кроме того, более длинные, чем обычно, сосочки могут легко улавливать пролившиеся клетки, окрашенные табаком, едой или другими веществами. Дыхание через рот или сухость во рту также могут быть связаны с желтым языком. Полоскание рта после еды, питья и курения также может помочь в обесцвечивании.

Лечение желтого языка обычно не требуется. Если изменение цвета языка беспокоит вас, попробуйте осторожно чистить язык щеткой один раз в день.После этого прополощите рот водой, чтобы смыть удаленные бактерии.

Отказ от курения и увеличение количества клетчатки в вашем рационе также могут помочь, уменьшив количество бактерий во рту, вызывающих желтый язык, и уменьшив накопление мертвых клеток кожи.

Если вас беспокоит стойкое обесцвечивание языка или если ваша кожа или белки глаз также желтеют, это может указывать на желтуху и рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего исследования.

Металлический привкус во рту может быть вызван рядом причин, в том числе:

  • Заболевание десен (если десны кровоточат после чистки)
  • Проблемы с дыхательными путями (например, простуда, инфекция носовых пазух или другая инфекция дыхательных путей)
  • Лечение побочных эффектов (антибиотики, противогрибковые препараты, антигистаминные препараты, химиотерапия, диуретики, никотиновые пластыри).Если вы чувствуете, что металлический привкус может вызывать лекарство, вы можете проверить информационный буклет для пациента.

Что касается ощущения, что что-то находится в задней части вашего горла во время глотания, многие люди испытывают это чувство прямо за языком или миндалинами. Ощущение может варьироваться от легкого до тяжелого, появляться и исчезать, в то время как другие могут постоянно испытывать эти симптомы.

Может быть поражена любая область в горле. Если вы время от времени испытываете трудности с глотанием, это может не беспокоить.Это может быть связано с сухостью во рту. Однако постоянные трудности могут потребовать медицинской помощи. Есть две основные причины затруднения глотания:

1. Что-то закупоривает горло или пищевод

Это может быть связано с едой или предметом, тонзиллитом, желудочным рефлюксом, увеличением щитовидной железы или, в крайних случаях, раком.

2. Мышцы и нервы горла и пищевода не работают должным образом.

Это может быть следствием инсульта, травмы позвоночника, воспалительных состояний или спазмов.

Если сеанс не проходит, возможно, стоит обратиться к терапевту.

Не стесняйтесь соблюдать гигиену полости рта и продолжайте чистить зубы два раза в день, используя жидкость для полоскания рта и скребок для языка. Ваш стоматолог сообщит вам, если возникнут какие-либо проблемы, но для вашего спокойствия и другого мнения вы всегда можете увидеть своего терапевта.

Является ли цвет языка признаком здоровья? —

Ваш язык помогает вам есть, пить и говорить. Это также помогает обеспечить естественное очищение полости рта и зубов.Но знаете ли вы, что язык также может дать представление об общем самочувствии человека. Ваш язык меняет цвет, когда ваше тело болеет, мало витаминов или обезвожено. Заглянув вам в рот, стоматолог может быстро проверить наличие проблем со здоровьем, просто проверив цвет вашего языка. Что означают цвета языка? Просто посмотрев на ваш язык, стоматолог может дать объективную оценку вашему здоровью. Так что же означают разные цвета языка?
  • Красный язык: Красный язык может означать, что у вас мало витамина B12.Витамин B12 необходим для производства красных кровяных телец, которые помогают переносить кислород по всему телу и играют жизненно важную роль в поддержании функции мозга. Если уровень витамина B12 остается низким слишком долго, есть вероятность развития неврологических проблем. Поговорите со своим стоматологом о том, как улучшить свой рацион и предотвратить повреждение вашего организма дефицитом витаминов.
  • Белый язык: Белый язык может быть признаком скопления бактерий или загрязнений на поверхности языка.Это может быть вызвано легким обезвоживанием, курением, сухостью во рту или болезнью. Белая пленка на языке может быть признаком молочницы полости рта, которая является разновидностью дрожжевой инфекции.
  • Черный язык: Черный язык может быть вызван множеством факторов. «Черный волосатый язык» — это безобидное разрастание на языке, обычно когда сосочки (волосы на языке) задерживают бактерии и другие остатки языка. Черный язык также может быть признаком неправильной гигиены полости рта, чрезмерного употребления табака, антибиотиков, жидкостей для полоскания рта или даже лекарств для желудка типа пепто-бисмол.Обычно они проходят сами по себе, но черный язык сохраняется дольше 10 дней, чем вам следует проконсультироваться со стоматологом.
  • Желтый язык: Желтый язык, похожий на черный язык, также может быть признаком того, что бактерии застряли в сосочках. Простое улучшение гигиены полости рта часто может вернуть вашему языку его нормальный цвет.
Если вы считаете, что у вас нечеткий цвет языка или у вас есть дополнительные симптомы, такие как жжение, отек, изменение вкуса или затруднения при движении языка, не стесняйтесь обращаться к нам в Sunrise Dental. Поговорите со стоматологом в Роли, Дареме или Чапел-Хилл Наши стоматологи расскажут больше о здоровье языка во время следующей регулярной чистки или осмотра. Запланируйте визит в Sunrise Dental сегодня, назначив встречу сегодня! Звоните 919-878-0055 в наш офис в Роли, 919-493-3355 в наш офис в Дареме и 919-929-3996 в наш офис в Чапел-Хилл или запишитесь онлайн!

Что цвет вашего языка говорит о вашем здоровье

Вы просыпаетесь, чистите зубы, улыбаетесь и замечаете странный цвет или текстуру на вашем языке, которая определенно не кажется нормальной.Какого черта?

Да, это неожиданно, но не волнуйтесь. «У меня были пациенты, которые заметили изменение цвета на языке и погуглили, что это означает, и напугали себя, обнаружив действительно опасные состояния, когда настоящая причина заключалась в том, что они принимали лекарство от расстройства желудка, которое изменило цвет языка на несколько часов », — говорит д-р Ли Гаузе, DDS , основатель и стоматолог Smile Design Manhattan.

Оказывается, многие вещи (и обычно безобидных вещей!) Могут изменить цвет и налет на вашем языке.По словам Гаузе, толщина покрытия коррелирует с серьезностью состояния. Например, «серый налет может быть связан с гастритом или пептической язвой, а коричневый налет часто связан с проблемами с легкими», — говорит он.

Здоровый язык светло-розового цвета. Если вы заметили, что ваш выглядит по-другому, вам нужно выяснить, что происходит, чтобы как можно скорее вернуться к нормальной жизни. Вот руководство о том, что цвет вашего языка означает для вашего здоровья, и что вы должны с этим делать.

ХосроркGetty Images

Белый язык

Густой или густой белый налет на поверхности языка, также известный как лейкоплакия, может быть следствием сигаретного дыма или раздражения языка. «Это больше похоже на покрытие», — говорит он. Не путайте это с молочницей, которая «выглядит как слой творога на языке и часто ассоциируется с диабетом или ослабленной иммунной системой».

Лейкоплакия чаще всего встречается у людей, которые курят пар. «Курение никогда не бывает здоровым, но мы не видим этого у социальных курильщиков», — говорит Гаузе. «Проблема в том, [когда] социальные курильщики становятся заядлыми курильщиками».

Чтобы заметить, что у вас есть заболевание, может потребоваться время. «Лейкоплакия нарастает постепенно, пока не выходит из-под контроля, поэтому пациент может ее не заметить», — добавляет он. «Вот почему что-то кажущееся очевидным, например, толстый белый налет на языке, можно пропустить, пока это не увидит дантист или врач «. Ваш лучший выбор? Пройдите плановые осмотры у своего врача.

Красный язык с «нанесенной на карту» внешностью

Ваш язык выглядит так, как будто он усеян гладкими островками?

«Это называется географическим языком», — объясняет Гаузе. «Это довольно часто и не опасно. На языке есть красные и белые узоры, похожие на карту, отсюда и название». Здесь не о чем беспокоиться — пока неизвестно, почему это происходит, это NBD.

Красный кончик языка

Как ни странно, красный кончик языка может указывать на умственное или эмоциональное напряжение, говорит Гауз.Она может вспыхнуть во время стрессовых ситуаций и разрешится сама собой, как только все уляжется. «Кроме того, психологические препараты могут изменить как слюноотделение, так и гидратацию во рту, что может повлиять на состояние рта в целом и цвет языка», — объясняет он.

Черно-волосатый язык

Уф — это первое слово, которое здесь приходит на ум. Это может произойти при скоплении бактерий или если вы регулярно курите. «Лечение: хорошая гигиена полости рта, включая чистку зубов три раза в день, использование зубной нити и отказ от курения», — говорит он.Фактически, курильщики часто получают одну или две дополнительные уборки в год.

«Электрическая зубная щетка — отличное дополнение, помогающее пациентам очистить рот», — добавляет он. «Чистить язык следует каждый раз, когда вы чистите зубы, и курильщики, и некурящие должны использовать скребок для языка, который можно купить без рецепта, чтобы предотвратить образование отложений на языке ».

Есть еще одна возможная причина черного языка: пепто-бисмол.« Пепто-бисмол, содержащий бистм, также может сделать поверхность языка черной », — говорит Др.Джон Мараши, DDS .

Желтый язык

Это может указывать на проблемы с печенью или желудком, говорит Доктор Джон Мараши, DDS . «Желтый язык может быть постепенным началом болезни, ведущей к коричневому или черному языку, — говорит он.

На опасном конце — минус : «Наиболее частыми причинами желтого языка могут быть плохая гигиена полости рта, курение или прием некоторых лекарств», — говорит он. Улучшение гигиены полости рта — простое решение, однако, если вы этого не сделаете. Если вы заметите какое-либо улучшение, вам следует обратиться к врачу.

Коричневый язык

Обычно коричневый язык возникает из-за того, что вы едите или пьете: «Изменение цвета языка на коричневый может быть вызвано чрезмерным употреблением кофе и / или курением», — говорит Мараши. Если ваш язык постоянно коричневый, это может означать, что у вас проблемы с легкими из-за хронического курения.

Синий или фиолетовый язык

Синий или фиолетовый язык может быть признаком болезни сердца, говорит Мараши. «Если сердце не перекачивает кровь должным образом или если в крови не хватает кислорода, ваш язык может стать синевато-пурпурным», — объясняет он.Если вы видите синий или фиолетовый, обязательно запишитесь на прием к врачу.

Бледный язык

Бледный язык может указывать на дефицит витаминов или питательных веществ, в частности, витамина B12 и витамина A. «Это можно легко исправить, обратившись к своему врачу [или RD], где они могут посоветовать изменение диеты или добавки. ,» он говорит.

Старайтесь есть больше продуктов, богатых витамином А, таких как морковь, сладкий картофель, кабачки, дыня, шпинат и капуста, а также продукты, богатые витамином B12, такие как печень, рыба, говядина и обогащенные злаки.

Если вы заметили что-то странное на языке, сохраняйте спокойствие и не пытайтесь поставить себе диагноз. Обратитесь за советом к врачу или стоматологу.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

.
Желтый язык симптомы: Желтый налет на языке — причины и лечение, о чем говорит, признак какого заболевания в статье на Startsmile.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.