Содержание

что это такое, лечение после удаления

Железистый полип эндометрия – это нарост в полости матки, который сам по себе не приносит вреда организму. На начальном этапе развития он никак себя не проявляет и не беспокоит женщину. Но если его вовремя не обнаружить и не избавиться от патологии, то это может привести к различным осложнениям.

Когда эндометриальный полип разрастается, его присутствие проявляется кровотечениями между менструальными циклами, неспособностью забеременеть, болями в нижней части живота и даже перерождением в рак.

думает про полип

Характеристика железистого полипа

Такие новообразования бывают базального и функционального типа.

Железистый полип эндометрия базального типа – это узелковое образование, которое растет из базального слоя маточной оболочки. Он не реагирует на гормональные изменения в течение менструального цикла, отличается маленькими размерами и крепится к стенкам матки с помощью ножки полипа, которая снабжена сетью кровеносных сосудов.

Новообразования функционального типа растут из функционального слизистого слоя матки и зависят от гормональных колебаний в течение месяца.

Выросты из функционального слоя делят:

  • на пролиферативные. Клетки такого образования склонны к воспалению;
  • секреторные. В протоках их желез собирается серозный экссудат. Такие полости формируют кисту. Из подобных полипов непрерывно выделяется слизь;
  • гиперпластические. Они появляются на фоне гиперплазии эндометрия. Внешне по форме они схожи с цветной капустой.

Понять, какой из видов полипа поразил внутреннюю оболочку матки, можно только после гистологического исследования.

Выделяют железисто-фиброзные и железисто-кистозные наросты. Первые состоят в основном из желез эндометрия, а их плотная ножка – из фиброзной ткани. Вторые имеют небольшие размеры, тело из желез с включениями мешочков, наполненных слизью.

Особенности симптоматики

Если женщина замечает у себя один или несколько из перечисленных ниже симптомов, ей стоит обратиться к гинекологу, чтобы исключить вероятность патологии. А если доброкачественное образование будет найдено, его надо незамедлительно удалять.

кровянистые выделения

Чаще всего женщины, у которых обнаружен железистый полип, жалуются:

  • на обильную и болезненную менструацию;
  • боль внизу живота во время и после секса;
  • выделение мажущего кровянистого секрета из влагалища после полового акта;
  • нарушения менструального цикла, при которых длительное время нет месячных, затем открываются неожиданные кровотечения.

Часто отсутствие овуляции у женщин репродуктивного возраста, имеющих такую патологию, вызвано гормональным дисбалансом. Беременность может и наступить, но гарантии, что не произойдет ее самопроизвольного прерывания, нет.

Эти симптомы характерны для разросшихся полипов. Небольшие молодые новообразования можно выявить на УЗИ, после диагностического выскабливания или на осмотре у гинеколога, которого надо посещать в профилактических целях не реже раза в год.

Причины возникновения

Железистые полипы эндометрия обнаруживают у женщин различных возрастных групп, рожавших и нерожавших, живущих стабильной половой жизнью и занимающихся сексом от случая к случаю. И все же есть общие причины, побуждающие к образованию полипа:

  1. Нарушение соотношения гормонов в теле, вызванное избытком эстрогенов или недостатком прогестерона.
  2. Деформация эндометрия из-за инфекции.
  3. Сахарный диабет.
  4. Наследственность.
  5. Гипертония.
  6. Аномальное разрастание слизистого слоя матки.
  7. Нарушение обмена веществ.
  8. Ожирение.
  9. Ослабленный иммунитет.
  10. Частые стрессовые ситуации.
  11. Травмы слизистого слоя матки в результате абортов, родов с осложнениями, неудачно взятого соскоба на анализ.
  12. Воспаление матки.
  13. Долгое использование внутриматочной спирали как средства контрацепции.

воспаление в матке

Длительное использование Тамоксифена нередко связывают с возникновением полипов. Достаточно часто наросты эндометрия находят у женщин с нарушением функции или поликистозом яичников.

Во время беременности

Часто железистый полип матки препятствует наступлению беременности. Это происходит потому, что оплодотворенной яйцеклетке сложно имплантироваться в пораженный патологией слой эндометрия. Даже если это произойдет, существует риск выкидыша, остановки в развитии ребенка или преждевременных родов. Поэтому очень важно пройти обследование до того, как начнете планировать зачатие будущего младенца, чтобы не подвергать его жизнь опасности.

Случается также, что появление и развитие полипа происходит после наступления беременности. В таком случае, если новообразование не разрастается и не оказывает отрицательного действия на здоровье будущей мамы и развитие малыша, его стараются не трогать, а удаляют только после родов.

Но бывают случаи, когда приходится избавляться от нароста во время беременности:

  1. Полип кровоточит и способствует проникновению инфекции к плоду.
  2. Доброкачественное образование стремительно увеличивается в размерах.
  3. Опухоль растет в маточном канале.

С новообразованием борются с помощью гормональной или антибактериальной терапии. Антибиотики применяют, если обнаружены воспалительные процессы.

И только когда необходимо принятие кардинальных мер, проводят операцию по удалению нароста. Это происходит в случае сильных болей или обильных кровотечений.

Чаще всего от железистого полипа избавляются путем процедуры гистероскопии. После операции за состоянием женщины наблюдают в стационаре. Ей прописывают медикаментозные препараты для остановки кровотечения и защиты от проникновения в пораженную поверхность инфекций.

Отличие от железисто-фиброзного типа

Эти виды аденом внешне схожи. Главное их отличие – преобладание железистой ткани у одного и гораздо меньшее ее количество у другого. Но есть еще несколько отличительных характеристик:

  1. Железистые полипы образуются в основном в половых органах у женщин репродуктивного возраста, железисто-фиброзные – у более зрелых и даже пожилых представительниц слабого пола.
  2. Железистый тип состоит в основном из желез и стромальных клеток слизистой ткани матки, тогда как у железисто-фиброзного преобладает фиброзная ткань и имеется лишь небольшое количество эпителия.
  3. Железистые полипы беспрерывно выделяют слизь за счет большого объема желез. Они лучше отзываются на медикаментозное лечение и по мере роста проявляются более выраженными симптомами.
  4. Патологии железисто-фиброзного типа чаще образуются из-за хронических инфекций слизистого слоя матки. После удаления такого рода нароста для исключения повторного образования назначают курс антибактериальной терапии.

железистый и фиброзный полип

Диагностика

Современная медицина располагает большим арсеналом для выявления такого рода патологий:

  1. С помощью ультразвука можно быстро и безболезненно найти новообразование в репродуктивных органах женщины. УЗИ также поможет определить, насколько слаженно работает вся половая система в целом.
  2. Гистероскопия полипа позволяет с помощью фото или видеокамеры на зонде тщательно осмотреть внутреннюю поверхность матки. Это более точный метод исследования на патологии, чем УЗИ.
  3. Анализ крови выявляет соотношение эстрогена и прогестерона с учетом менструального цикла, ведь полипы часто появляются из-за гормонального сбоя.
  4. Гинекологический осмотр позволяет обнаружить новообразования, находящиеся неподалеку от шейки матки.
  5. Гистологическое исследование удаленного новообразования проводится в целях выяснения склонности нароста к онкологии. После этого доктор назначает соответствующее послеоперационное лечение.

Таким образом, врач на УЗИ либо гинеколог при пальпации или визуальном осмотре обнаруживают образование. А гистология помогает определить характер патологии и выбрать курс лечения в соответствии с поставленным диагнозом.

Терапия зависит от типа аденомы, возраста женщины и особенностей ее организма, таких как наличие хронических заболеваний. Поэтому в этой ситуации самолечением заниматься опасно для здоровья, а в некоторых случаях и для жизни.

Лечение полипа эндометрия

Для борьбы с фиброзными или железистыми образованиями используются два основных метода:

  1. Гормональная терапия.
  2. Хирургическое уничтожение опухолей.

Лечение с помощью гормонов применяют в следующих случаях:

  • женщина еще не рожала;
  • противопоказаны операции;
  • планируется беременность в ближайшем будущем.

Такая терапия может длиться около полугода. Хоть железистые полипы хорошо реагируют на гормональное лечение, не в каждом случае удается добиться здорового эндометрия.

гормональная терапия

Самый эффективный способ борьбы с новообразованиями в матке – это полипэктомия. В результате такой манипуляции из половых органов удаляются все опухоли. Для этого используют лазер, гистерорезектоскопию или гистероскопию. А после проведенной процедуры назначают медикаментозную терапию.

Медикаментозное

Главная цель лечения полипов с помощью таблеток и уколов – подавление роста новообразований и ликвидация проявления сопутствующих симптомов. Для этого используются:

  • прием гормональных оральных контрацептивов;
  • агонисты ГнРГ. Их прописывают женщинам старше 35 лет и после климакса;
  • гестагенные средства. Например, Утрожестан или Дюфастон при полипах. Их принимают во второй половине менструального цикла. Полипы будут рассасываться благодаря выравниванию в организме баланса гормонов.

Также медикаментозную терапию назначают и после оперативного удаления полипов.

Хирургическое вмешательство

Полипы удаляют посредством малоинвазивного хирургического вмешательства. Чаще всего для этого применяют гистероскопию. Благодаря данному методу не травмируются другие органы и ткани. После уничтожения железистого нароста женщина легко восстанавливается, а последующее лечение дает хороший результат.

Такая манипуляция проходит под общим наркозом, поэтому женщина не чувствует боли или других неприятных ощущений. После удаления с поверхности эндометрия новообразования вместе с ножкой место его крепления выскабливают кюреткой, а затем обеззараживают при помощи жидкого азота или тока. Это делают, чтобы избежать осложнений.

Операция занимает не более получаса. После этого удаленную патологию отправляют на гистологию для проведения исследований, чтобы исключить наличие в ней раковых или предраковых клеток.

Далее женщина проходит гормональную терапию, которая занимает от 3 до 6 месяцев. А затем ей делают контрольное УЗИ, на котором становится ясно, насколько эффективным было лечение.

трансвагинальное узи

Осложнения при возникновении железистого полипа

Как только выявлена эта патология, необходимо сразу же начинать терапию. В противном случае женщину ожидают:

  1. Обильные и болезненные кровотечения, не связанные с менструацией. Это приводит к анемии, ухудшению самочувствия и значительному снижению иммунитета.
  2. Выделения крови, дискомфорт в нижней части живота во время и после интима.
  3. Рак матки. Это не частое явление, но все же такое возможно. Поэтому очень важно после операции по удалению полипа отправлять его на гистологию.
  4. Нерегулярность цикла. Наблюдается в результате гормонального дисбаланса, связанного с возникновением железистого образования.

Большинству женщин с полипозными новообразованиями не удается забеременеть. А если при наличии такой патологии произошло зачатие, то это может грозить заражением плода из-за кровоточивости, отслойкой плаценты, самопроизвольным абортом, преждевременными родами.

Поэтому очень важно при планировании беременности пройти медицинское обследование, чтобы еще до зачатия малыша исключить любые патологии. И даже не планируя ребенка, гинеколога надо посещать в целях профилактики хотя бы раз в год. Лечение болезни, захваченной на более ранней стадии развития, принесет меньше хлопот и переживаний.

что это такое, лечение после удаления

Железистый полип эндометрия представляет собой образование в матке доброкачественного характера. Ему характерно проявляться в репродуктивный период (когда организм готов к вынашиванию плода и деторождению), но может встречаться у женщин любого возраста. Поскольку протекание заболевания проходит практически без симптомов, пациентки долгое время даже не подозревают о его прогрессировании. Чем опасен полип в матке, и как его лечить сможет объяснить квалифицированный врач во время диагностических процедур. Отсутствие своевременного лечения может привести к бесплодию или же приобретению злокачественной опухоли.

Что это такое

Полипами слизистой оболочки матки называют образование узелкового типа. Зачастую они встречаются у молодых женщин. В период менструации в женском организме происходит отторжение маточного эпителия, расположенного ниже функционального слоя. Речь идет о базальном слое тканей, из которых начинают формироваться гиперпластические очаги. Новообразования не являются гормонально активными и не реагируют на воздействие прогестеронов. Их отличия становятся заметными во второй фазе цикла. Именно такой тип полипов способен изменяться и быть причиной заболевания.

формы полиповформы полипов

По размерам образования остаются небольшими. Они имеют тело и ножку, по которой функционируют кровеносные сосуды. Если при хирургическом вмешательстве ножка была удалена не полностью, повышается риск рецидива заболевания. Если железистый полип эндометрия не лечить своевременно, то железы, расположенные возле самих образований начинают менять свои вид и структуру, провоцируя тем самым их трансформацию в злокачественную форму.

Если новообразования возникают из клеток функционального слоя матки, то по гистологическому типу они могут классифицироваться как:

  • пролиферативный вариант;
  • секреторный вариант;
  • гиперпластический вариант.

В случае диагностики железистой гиперплазии, новообразования могут изменяться, провоцируя формирование пролиферативного эндометрия (увеличение тканей эндометрия из-за происходящего деления клеток). Провести правильную классификацию железистых полипов можно только после получения результатов гистологических исследований. Если состояние ткани матки по полученным результатам соответствует пролиферативному или секреторному периоду менструального цикла, речь идет о новообразованиях, реагирующих на воздействие яичников.

Риск аденоматозной трансформации новообразований касается абсолютно всех типов.

Сами полипы различаются по месту образования в матке.

Функциональный тип

Эндометрий построен из двух слоев: базального (росткового) и наружного (функционального). Функциональный слой отторгается от базального слоя при отсутствии оплодотворения (в период менструации). Если процесс отторжения произошел не полностью, то на оставшемся функциональном слое формируются новообразования на основании имеющихся железистых и опорных (стромальных клеток). Это и есть железистый полип эндометрия функционального типа. Доброкачественная опухоль подвергается тем же изменениям, что и вся слизистая оболочка матки.

Заболевание зачастую протекает без каких-либо симптомов, если сами полипы небольших размеров, и может обнаруживаться лишь при гинекологическом осмотре, например, в рамках общего медосмотра. Чтобы не допустить возможное развитие заболевания и преобразование опухолей в злокачественные формирования, рекомендуется посещать гинеколога каждые полгода.

Базальный тип

Железистый полип эндометрия базального типа представляет собой новообразования, проявляющиеся из клеток базального слоя. Они могут иметь железистую или же железисто-кистозную структуру, часть из которых отличается повышенным риском аденоматозной трансформации (преобразования в злокачественный тип). Для полипов, расположенных на маточной трубе ближе к самой полости матки, характерно использование эпителиальных и эндометриальных клеток.

К образованию железистых полипов могут привести также оставшиеся внутри матки частицы плаценты после родов или прерывания беременности. В этом случае речь идет о плацентарном типе новообразований. Подробнее тут: https://matkamed.ru/polip/platsentarnyj-polip-endometriya.

Причины возникновения

Железистые полипы эндометрия могут диагностироваться у женщин из разных возрастных категорий, независимо от активности половой жизни, периода беременности и количества родов. При этом в группу повышенного риска входят пациенты в возрасте 30 – 35 лет. Полипы такого типа имеют характерные причины образования, среди которых необходимо выделить:

  1. Нарушения гормонального баланса в организме, спровоцированного повышенным влиянием эстрогенов или же недостаточным количеством прогестерона.
  2. Изменения в эндометрии матки, спровоцированные инфекционными поражениями.
  3. Нарушения в процессе тканевой рецепции, обусловленные сниженной функциональностью эндокринной (щитовидной железы) и иммунной систем. В группу риска относятся женщины с сахарным диабетом, нарушениями в обмене половых гормонов, а также высокой степенью ожирения.
  4. Проведение гинекологических манипуляций, травмирующих матку, например, прерывание беременности, выкидыши, родовая деятельность с осложнениями или же взятие соскоба для проведения исследований без должной аккуратности и стерильности. Как вариант, причиной возникновения полипов может стать длительное использование внутриматочных спиралей.
  5. Воспалительные процессы различного типа.

Симптоматика

Железистый полип эндометрия сопровождается рядом симптомов, при обнаружении которых необходимо обратиться к врачу. Речь идет:

  • о кровотечениях из влагалища, которые не относятся к менструальному циклу;
  • о болезненных ощущениях во время половых актов и появлениях мажущих кровянистых выделениях после них;
  • о нерегулярности менструального цикла;
  • о кровотечениях в период менопаузы.

Стоит заметить, что перечисленные симптомы характерны для наличия увеличенных железистых полипов. О небольших новообразованиях может сказать только врач после проведения гинекологического осмотра в целях профилактики.

Как диагностируется

С появлением первых симптомов консультация врача гинеколога должна проводиться как можно раньше. Обнаружить железистый полип в матке можно уже при осмотре, если новообразования расположены в области шейки. При исследовании проводимых на кресле с дополнительным применением зеркал можно рассмотреть зев, поверхность которого заполнена характерными образованиями розового цвета.

О наличии новообразований внутри полости матки может свидетельствовать результат проведенного ультразвукового исследования. Если после первых двух обследований имеются подозрения на заболевания, врач подходит к диагностике более серьезно, чтобы правильно определить тип и характер имеющихся новообразований, а затем назначить правильное лечение. С целью точной диагностики состояния пациента может проводиться:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза, при котором отмечается расширенность полости матки и четко различаются контуры полипов.
  2. Исследование крови на уровень гормонов: прогестерона, тестостерона, пролактина и эстрадиола.
  3. Диагностическая гистероскопия, во время которой пациенту вводится специальный оптический аппарат. С его помощью можно визуально оценить общее состояние матки на наличие в ней каких-либо повреждений и характер обнаруженных полипов, а также провести их удаление. Пациент во время исследования находится под воздействием наркоза.
  4. Лечебно-диагностическая лапароскопия.
  5. Гистологическое исследование удаленных полипов, что позволяет определить их структуру и тип, тем самым подтверждая или опровергая поставленный диагноз.

Для последних двух типов исследований характерно применение специальных хирургических инструментов, с помощью которых полипы оцениваются визуально, а также удаляются. Лечение назначается врачом только после получения всех результатов проведенных исследований.

Как лечится

Процесс терапии заболеваний эндометрия такого типа состоит из двух основных этапов:

  1. Удаление новообразований.
  2. Проведение гормональной терапии.

Процесс удаления железистого полипа эндометрия в матке проводится за счет гистероскопии или лапароскопии. Речь идет о малоинвазивном типе хирургического вмешательства (через точечные проколы или естественные физиологические отверстия организма). Их особенность заключается в том, что удаление новообразований происходит с минимальной травматизацией других органов и тканей. После удаления железистого полипа таким образом дальнейшее лечение и восстановление организма происходит гораздо эффективнее и быстрее.

Если тело и ножка полипа удаляются из слизистой матки, то место его крепления обязательно выскабливается с целью профилактики возможных рецидивов. После удаления само место обязательно обрабатывается с помощью жидкого азота или электрического тока. Гистероскопия при железистом полипе эндометрия требует назначения общего наркоза. Сама операция, как правило, длится не дольше 30 минут, но прекратить прием пищи необходимо за 6 – 8 часов до ее начала.

Поскольку после проведения операции допускаются кровяные выделения на протяжении первой недели, пациенту крайне важно оставаться под наблюдением врача. Это позволит проверить эффективность полипэктомии (удаления полипа) и предотвратить возможность рецидивов. Сам полип обязательно отправляют на тщательное гистологическое исследование.

Статья по теме: как удаляют полипы в матке

Что делать после удаления

Лечения после удаления — второй этап. Для терапии характерен прием гормональных препаратов, содержащих гестагены с основным воздействующим веществом прогестероном. Длительность лечебного курса определяется врачом индивидуально. Как правило, речь идет о 3 – 6 месяцах гормональной терапии. В качестве альтернативы препаратам может использоваться гормон-содержащая спираль. Она устанавливается сроков на пять лет, но подходит только для женщин, которые не планируют беременности в дальнейшем.

После проведенной эндоскопической полипэктомии и трехмесячной терапии гормональными препаратами в обязательном порядке проводится контрольное УЗИ тканей и полости матки. Дальнейшие действия врача и пациента полностью зависят от полученных результатов медицинских исследований.

Осложнения

К перечню основных осложнений полипоза важно отнести наличие регулярных кровотечений, не относящихся к менструальному циклу. Это может привести к патологической потере крови в организме, а также к проявлению болезненных ощущений во время интимной жизни. Чем позже начинается лечение заболевания, тем меньшей остается вероятность наступления беременности, поскольку именно железистые полипы препятствуют прикреплению оплодотворенного яйца к стенкам матки. Если же беременность имеется, то развитие полипов может спровоцировать значительное кровотечение, провоцирующее отслойку плаценты, а также недостаточность кровоснабжения плода, что в свою очередь повышает риск выкидыша.

Наиболее серьезным осложнением развития заболевания эндометрия является риск их аденоматозной трансформации.

Возможность беременности

Обнаруженные железистые полипы в матке и период беременности являются несовместимыми состояниями женского организма. Именно своевременность и эффективность проведенного лечения определяет можно ли забеременеть после удаления полипов и проведения гормональной терапии. При этом только лечащий врач сможет сказать точнее, когда в дальнейшем можно планировать беременность.

Железистый полип эндометрия – лечение, что это такое

Железистый полип эндометрия – пальцеобразный вырост ограниченного участка слизистой оболочки матки.

Около 85% случаев железистых полипов приходятся на детородный и перименопаузальный возраст. В 46% — заболевание носит рецидивирующий характер. Несмотря на современные достижения медицины нет единого мнения относительно причин появления и методов противорецидивного лечения данной патологии.

Железистые полипы матки Вернуться к оглавлению

Железистый полип эндометрия — что это такое?

Эндометриальный полип – это локальный доброкачественный гиперпластический процесс слизистой оболочки матки.

Полипы эндометрия – схемаДоброкачественные гиперпластические процессы эндометрия

О том, что такое «гиперплазия эндометрия» читайте подробно здесь.

Железистый полип, в отличие от железисто-фиброзного или фиброзного, развивается преимущественно путём пролиферации эпителия желёз базальной пластинки эндометрия, т.е. железистый компонент в нём значительно преобладает над стромальным. В отличие от аденоматозного, в клетках железистого полипа нет атипических изменений.

Железистые полипы, как правило, вырастают до 0,3-3 см. Но встречаются крупные, до 6 см и более. Такие заполняют собой всю маточную полость. Иногда они проникают в шейку матки и за её пределы.

Полипы внутри матки  Макропрепараты. Внутриматочные полипы

Железистый полип эндометрия функционального типа

Эти полиповидные образования – продукт патологического размножения желёз функционального слоя эндометрия. Соединительно-тканный компонент таких полипов аналогичен строме соседней слизистой оболочки.

Железистые полипы функционального или, как их ещё называют, 1-го типа встречаются в репродуктивном возрасте. Большинство авторов относят их к полиповидной форме железистой гиперплазии эндометрия и называют псевдополипами.

Схема эндометрия и полипов  Два типа железистых полипов эндометрия Ткани железистых полипов функционального типа отвечают на действие половых гормонов, так же, как окружающий их эндометрий

Железистые полипы 1-го типа в основном развиваются на фоне диффузной гиперплазии эндометрия и чаще подвергаются озлокачествлению.

Железистый полип базального типа

Железистые полипы матки базального или 2-го типа – это истинные полипы тела матки.

Они выстроены нефункционирующими, специфично извитыми базальными железами. Элементы стромы несут фиброзные и мышечные фрагменты.

Ткани истинных железистых полипов эндометрия не реагируют на действие половых гормонов.

В отличие от полипов функционального типа, пролиферативный рост истинных железистых полипов не ограничен гормональными или иными известными стимулами. Причина такого роста, как и достоверная причина любого опухолевого процесса, остаётся неясной.

Полип эндометрия 2-го типа — истинный железистый полип тела матки — это доброкачественная опухоль базального слоя эндометрия

Истинные железистые полипы чаще всего растут в области трубных углов и дна, реже – по передней внутренней поверхности матки.

Вначале они похожи на плоские, широкие возвышения-бородавки. По мере роста они «втягивают» в себя мышечные элементы миометрия, обрастают дополнительными сосудами, формируют узкое основание-ножку и становятся похожими на продолговатые пальцевидные «грибы».

Изображение полипов в маткеКак выглядят полипы

Сосуды железистых полипов утолщены, склерозированы, скручены в клубки. Поверхность полипа бледно-розовая, гладкая, иногда с багровыми пятнами-кровоизлияниями (следами разрушения сосудов). Тело на разрезе губчатое, пористое, пронизанное деформированными, хаотично расположенными железами.

Кистозный железистый полип эндометрия

В просветах скрученных желёз полипа может скапливаться слизистый секрет. По мере его наполнения полость железы растягивается и образует «мешок» — кисту с полужидким содержимым. Такой полип называют железисто-кистозным. Никакой принципиальной разницы между железисто-кистозным и обычным железистым полипом эндометрия нет.

Железисто-кистозный полип матки Гистероскопия. Железисто-кистозный полип эндометрия Вернуться к оглавлению

Причины возникновения железистого полипа

Железистые полипы 1-го (функционального) типа возникают на фоне местного или общего гормонального дисбаланса, точнее — локальной эстрогении. Что повышает риск их развития:

  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертония.
  • Эндокринные нарушения.
  • Гинекологические болезни.
  • Нарушение иммунитета.
  • Стресс.
  • Воспаление или травмы слизистой оболочки матки.

Железистые полипы 2-го (базального) типа могут возникать на фоне неизменённого, нормально функционирующего эндометрия, у женщин без каких-либо обменных или эндокринных патологий.

Появление истинных железистых полипов эндометрия связывают с воспалением слизистой матки – острым или хроническим эндометритом

Истинный полип, как очаг пролиферации, рождается на заключительном этапе воспалительной реакции.

Почему изначально полезное размножение клеток, направленное на замещение разрушенных болезнью тканей выходит из-под контроля биологически-активных веществ, системы иммунитета и превращается в опухолевый процесс — остаётся загадкой.

Что повышает риск развития истинных железистых полипов в матке:

  • Внутриматочные манипуляции (аборт, выскабливание без визуального контроля, неадекватная установка или долгое использование внутриматочной спирали, др.).
  • Половые инфекции.
  • Воспалительные заболевания половых органов.
  • Аллергические, аутоиммунные болезни.
  • Снижение иммунитета (угнетение активности Т-лимфоцитов, снижение числа В-лимфоцитов).
Характер влияния Фактор
Доказанная причинная связь Возраст.
Избыточный вес, ожирение.
Изменение чувствительности эндометрия к половым гормонам (нарушение соотношения рецепторов к эстрогенам и прогестерону).
Гормональный дисбаланс (эстрогены / прогестерон).
Лечение эстрогенами.
Нарушение регуляции естественной гибели клеток (апоптоза): белок bcl-2.
Способствует развитию Лечение гестагенами.
Антиэстрогенные воздействия.
Предположительная причинная связь Эндометрит, воспаление.
Заместительная гормональная терапия.
Применение тамоксифена.
Ангиогенез (активное образование новых сосудов в эндометрии).
Менопауза.
Нарушение регуляции апоптоза: белок Кi-67.
Вернуться к оглавлению

Симптомы железистого полипа

До 12% случаев внутриматочных полипов протекают бессимптомно. Однако абсолютное большинство женщин, страдающих железистыми полипами, предъявляют следующие жалобы:

  • Обильные менструации.
  • Небольшая задержка менструации с последующим обильным менструальным кровотечением.
  • Болезненные менструации.
  • Межменструальные кровянистые выделения из половых органов.

Менее характерные клинические симптомы полипов матки:

  • Тянущие боли внизу живота.
  • Гнойные выделения из половых органов.
  • Вторичная анемия.
  • Иногда: бесплодие (24% от всех случаев болезни).

Вернуться к оглавлению

Диагностика железистых полипов тела матки

Ключевые методы диагностики:

  • УЗИ
  • Гистероскопия
  • Гистологическое исследование полного соскоба слизистой матки

Для скрининга полипов эндометрия УЗИ органов малого таза лучше делать трансвагинальным датчиком на 5-7 день менструального цикла

Полипы на УЗИ выглядят округлыми гиперэхогенными образованиями внутри полости матки с множественными мелкими (до 0,3 см) анэхогенными областями с высокой звукопроводимостью.

В отличие от гиперплазии эндометрия при истинных полипах матки нет деформации М-эха. Убедительным указанием на полип являются чёткие границы между обнаруженным образованием и стенками полости матки.

Все пациентки с УЗИ-признаками полипов матки должны быть обследованы на урогенитальную инфекцию

Надо понимать, что УЗИ может лишь заподозрить наличие в матке полипа, но не установить окончательный диагноз.

Полип матки на УЗИУЗИ-признаки полипа эндометрия

Это самый точный метод инструментальной диагностики полипов эндометрия.

Гистероскопический осмотр полости матки – современная гинекологическая процедура. Гистероскоп оснащён оптической системой, подсветкой и тубусом для внутриматочных манипуляций. Оборудование вводится в полость матки через влагалище и цервикальный канал без единого разреза или прокола. Увеличенное изображение поверхности матки отображается на экране монитора.

Гистероскопия – схема  Диагностическая гистероскопия

Гистероскопию делают в специально оснащённом кабинете или операционной. Во время процедуры пациентка находится под кратковременным (чаще внутривенным) наркозом и не чувствует никакой боли.

Железистый полип выглядит розоватым или сероватым наростом с характерно выраженным сосудистым рисунком. При его обнаружении диагностическая операция переходит в хирургическую полипэктомию. Затем, под обязательным контролем гистероскопии, проводится раздельное диагностическое выскабливание эндометрия.

Гистероскопия – изображение полипов   Гистероскопия

Изучение всех удалённых из матки тканей под микроскопом – заключительный этап диагностики полипов эндометрия.

Только гистология подтверждает или опровергает диагноз железистого полипа с точностью в 100%

Вернуться к оглавлению

Способы лечения железистого полипа эндометрия

Железистый полип эндометрия лечится оперативно.

Как удаляется полип?

Полноценно, вместе с базальным слоем прилежащего эндометрия, убрать полип из матки можно только под контролем гистероскопии.

Гистероскопическая операция по удалению железистых (железисто-стромальных, др.) полипов эндометрия называется гистерорезектоскопия.

Для осуществления полипэктомии используют механические инструменты (щипцы, ножницы…), электрохирургические насадки (режущие петлевые, игольчатые, шаровидные и другие электроды) или лазеры (лазерная гистероскопия).

Подробно о том, как правильно подготовиться к подобной операции, какие сдать анализы, как проходит гистерорезектоскопическая полипэктомия, об особенностях послеоперационного периода читайте в статье: Удаление полипа матки гистроскопией

Вернуться к оглавлению

Лечение железистых полипов после удаления

Нужно ли медикаментозное лечение (гормональное, противовоспалительное, комплексное) после хирургического удаления истинного железистого полипа? Этот вопрос по сей день остаётся спорным.

Большинство исследователей настаивают, что если внутриматочный полип удалён полностью, если сделана селективная абляция подлежащего базального слоя эндометрия и у женщины нет никакой другой (кроме удалённого полипа) гинекологической патологии – дополнительное лечение ей не нужно. Пациентке рекомендуется здоровый образ жизни и динамическое наблюдение у гинеколога с УЗИ-контролем не реже 1 раза в 6 месяцев.

Другие авторы не столь оптимистичны – они считают, что после удаления железистого полипа целесообразно проводить гормональную терапию.

Если у пациентки наряду с полипом эндометрия есть другие гинекологические заболевания, то полип удаляют и проводят лечение последних.

Выбор оптимальной терапии в каждом отдельном случае индивидуален. Он зависит от возраста пациентки, от наличия у неё сопутствующих гинекологических, эндокринно-обменных, других заболеваний, от индивидуального репродуктивного плана женщины. Тактика ведения пациентки с полипом эндометрия определяется по результатам гистологического диагноза.

Гистологический
диагноз
Репродуктивный возраст Возраст старше 48 лет
Железистый полип
на фоне типичной
гиперплазии эндометрия
Монофазные КОК: Логест, Мерсилон, Новинет, Линдинет-20, Микрогинон, Ригевидон, Жанин…
Курс лечения 3-6 месяцев.
Гестагены:
Дюфастон по 20 мг в сутки с 16 по 25 день цикла.
Утрожестан по 200 мг в сутки с 16 по 21 день цикла.
17а-ОПК внутримышечно по 250 мг на 14-й и 21-й дни цикла.
Курс лечения 6 месяцев
Гестагены в непрерывном режиме:
Депо-Провера по 150 мг 1 раз в неделю.
17а-ОПК по 250 мг 2 раза в неделю
Курс лечения 6-9 месяцев.
Агонисты Гн-РГ:
Бусерелин или Золадекс в стандартной дозировке.
Курс лечения до 6 месяцев.
Железистый полип
на фоне атипической
гиперплазии эндометрия
или
с очаговым аденоматозом
Проводится лечение атипической гиперплазии эндометрия: читать здесь Проводится лечение атипической гиперплазии эндометрия

Может ли железистый полип появиться вновь после его удаления?
Да!
В случае рецидива болезни выбираются более агрессивные методы лечения полипа:

  • Медикаментозная менопауза (в репродуктивном возрасте) – лечение агонистами ГнРГ.
  • Электрохирургическая абляция эндометрия – в последнее время применяется реже.
  • Гистерэктомия.

Возможные осложнения заболевания

Почему даже бессимптомные железистые полипы надо удалять? Потому что без лечения на фоне полипа могут развиваться следующие опасные состояния:

  • Маточные кровотечения.
  • Вторичная анемия.
  • Бесплодие.
  • Инфицирование или некроз полипа могут приводить к общей интоксикации, сепсису.
  • Малигнизация – риск озлокачествления железистых полипов достигает 3%. Если в полипе возникают очаги аденоматоза, то вероятность его перерождения в рак возрастает до 40% и более.

Когда можно беременеть после удаления полипа? Читать подробнее: Полип эндометрия и беременность

Вернуться к оглавлению

Профилактика железистого полипа эндометрия

  • Профилактическое посещение гинеколога не реже 1 раза в 6-12 месяцев.
  • Ранняя диагностика и лечение нарушений менструального цикла.
  • Своевременная коррекция нейроэндокринных и метаболических нарушений.
  • Избегать: заражения половыми инфекциями, абортов, неоправданных внутриматочных вмешательств.

Лучшая профилактика железистых полипов матки – здоровый образ жизни, своевременная диагностика и адекватное лечение гиперпластических процессов эндометрия при первом обнаружении

Железистый полип эндометрия что это такое

Железистый полип эндометрия – это патология, которая очень популярна среди женщин в любом возрасте. По сути, это узлоподобное опухолевое образование, появляющееся на слизистой оболочке, которая расстилается по всей матке.

Всего медицина выделяет 3 вида полипов:

Эта статья посвящена именно железистым патологиям и мерам, которые необходимо предпринять, если нежелательный диагноз всё же был поставлен.

Почему возникают железистые полипы?

Точную причину, по которой появляется железистый полип эндометрия ученые до сих пор не определили, однако, был выявлен ряд закономерностей, в результате которых появляются полипы:

  • болезни, такие как диабет, ожирение и сбои в работе щитовидной железы;
  • гормональные перебои в организме;
  • хирургические операции на матке и её полости;
  • слабый иммунитет;
  • постоянные стрессы и депрессии;
  • болезни органов малого таза и их воспаления.

2 вида полипов в матке

Как поставить диагноз?

Железистый полип эндометрия может быть диагностирован при довольно специфических обследованиях, поскольку обнаружить его при обычном осмотре невозможно, только если он не вышел за пределы матки.

Как правило, для выявления патологий используется набор инструментальных мер:

  1. УЗИ. Данный тип диагностики можно назвать простым и доступным. Благодаря ему можно увидеть круглые патологии в полости матки, повышенной эхогенности. Железистый полип цервикального канала будет повторять контуры матки, может быть аналогичен по плотности эхо-сигналу и быть листовидным. Используя УЗИ можно с уверенностью до 98% установить наличие или отсутствие полипов в организме.
  2. Анализ полости матки (аспирата). Используется для определения наличия злокачественных формирований.
  3. Гистероскопия. С 90% вероятностью помогает установить наличие полипа. В основе метода лежит ввод в матку трубки с камерой, позволяющей выявить размер и форму образования.
  4. Диагностическое выскабливание (раздельное). Позволяет четко определить морфологический диагноз. На основе этой процедуры будет сделан вывод о типе образования.

Симптомы железистого полипа

бессимптомное проявление нароста в маткеКак правило, женщина с новообразованным полипом не испытывает никаких его проявлений, однако, иногда может испытывать легкие боли, особенно во время секса, а после этого начнутся кровянистые выделения.

Серьезные боли начинаются уже при наличии крупного полипа более 2-х сантиметров в диаметре, и носит схваткообразный характер.

Такие патологии и являются причинами бесплодия и перерастают в злокачественные опухоли, причем нередко. Если это случится, удаления матки не избежать, а значит, женщина не сможет иметь детей в будущем и получит ряд осложнений в виде проблем со здоровьем.

Лечение патологии

Единственно верный и надежный способ избавления от патологии является её удаление.

Железистый полип шейки матки удаляется под общим наркозом, реже под местным. Врач расширяет полость матки при помощи специальных инструментов, а затем выскабливает патологию со стенки. После этого пораженная область прижигается жидким азотом (криодеструкция), чтобы патология не рецидивировала в будущем.

Как правило, восстановление организма проходит безболезненно, однако, иногда могут наблюдаться кровавые выделения. В это время необходимо полностью исключить секс и пройти курс приема антибиотиков, иначе есть риск рецидива и усугубления состояния здоровья матки.

Кроме этого, женщинам назначается полугодовой курс гормонального лечения, который подбирается доктором в индивидуальном порядке. После него нужно снова обратиться к гинекологу для обследования, чтобы удостовериться в отсутствии возобновления заболевания, рецидива и появления других воспалительных процессов в матке.

анализ на выявление железистых полиповЕсли же у женщины наблюдается железисто-кистозный полип эндометрия, то для начала ей необходимо пройти курс гормонального лечения, нормализовать гормональный фон, а затем прибегнуть к операции по удалению патологии. Впрочем, все эти меры должны выполняться только по предписанию лечащего врача и никак иначе – никакого самолечения!

Осложнения при возникновении железистого полипа

Главными осложнениями после удаления образования считаются обильные кровотечения вне месячного цикла. Они приводят не только к кровопотерям, но и к осложнениям в половой жизни.

Поскольку железистые полипы появляются у женщин в репродуктивном возрасте, такие осложнения существенно затруднят возможность зачатия ребенка. Патология будет препятствовать оплодотворению яичника, поэтому беременность не наступит.

Особо опасным считается заболевание, возникшее уже во время беременности – это сопровождается рядом больших рисков и неприятных осложнений.

Оно может вызвать отслойку плаценты, вследствие чего высок риск потерять ребенка, получив выкидыш. Если же в такой ситуации плацента располагается в районе залегания полипов, может появиться фетоплацентарная недостаточность и гипоксия ребенка.

Профилактика заболевания

Разумеется, женщины предпочли бы вообще не сталкиваться с полипами, так как их лечение никакого удовольствия не доставляет. Для того чтобы уменьшить риск возникновения полипов в матке, нужно тщательно следить за своим здоровьем:

  • всегда вовремя избавляться от воспалительных инфекций;
  • регулярно посещать гинеколога для профилактики;
  • избегать маточных травм;
  • исключить аборты.

Если у вас появились подозрительные признаки, бегите к доктору. Нельзя ни в коем случае пытаться избавиться от симптомов самостоятельно. Существует риск постановки неправильного диагноза, вы будете лечить совершенно другое заболевание, чем лишь усугубите свое положение и здоровье.

Выявление полипа на ранней стадии, своевременная диагностика и профессиональная медицинская помощь помогут вам избежать осложнений, а также удаления матки и её придатков. Такого исхода не захочет ни одна женщина, поэтому не запускайте заболевания, махая рукой на легкие симптомы.

Лечение после удаления полипа должно быть основано на профессиональных консультациях доктора, его заключениях, сделанных после диагностирования состояния здоровья пациентки.

Полипы эндометрия, выявленные на ранних стадиях – это легко устранимый недуг, поэтому немедленно бегите к доктору при обнаружении малейших симптомов. Полип матки может находиться в организме и бессимптомно, поэтому не пренебрегайте профилактическими походами к доктору ни в коем случае.

И знайте: если в матке был обнаружен аденоматозный полип – вы сможете рожать детей и быть здоровой. Главное – принимать все необходимые меры, предписанные доктором, тщательно, своевременно и ответственно!

Железистый полип эндометрия, почему развивается и как проходит лечение

Железистый полип эндометрияПолип эндометрия встречается чаще всего в детородном или же перименопаузном возрасте. Не многие понимают, что собой представляет железистый полип эндометрия. Итак, это пальцеобразный вырост, который в свою очередь, ограниченный слизистой.

Примерно в 46% всех случаев, данное заболевание носит рецидивирующий характер. Сразу необходимо отметить, что многие женщины даже и не подозревают о наличии такого заболевания.

Чаще всего обнаруживается в момент диагностического обследования, ведь клиническая картина может и не носить ярко выраженный характер.

Именно поэтому, важно понимать, почему развивается данный полип, и на какие признаки стоит обратить особое внимание.

Железистый полип эндометрия Содержание статьи:
1. Что это такое железисто фиброзный полип эндометрия?
2. Железистый полип эндометрия причины
   2.1. Железистый полип эндометрия симптомы
   2.2. Диагностические мероприятия
3. Железистый полип эндометрия лечение
   3.1. Какие могут возникнуть осложнения?
4. Профилактические мероприятия
5. Полип эндометрия — говорит доктор видео

Что это такое железисто фиброзный полип эндометрия?

Перед тем как ответить на этот вопрос необходимо знать, что матка это непарный орган, которая в свою очередь располагается в средней части женского таза.

Непарный орган состоит из несколько слоев, а именно: серозного, мышечного, а также из внутреннего слоя, каждый отвечает за свои функции. Именно внутренний слой в медицинской практике называют эндометрием, который как раз и образует еще два слоя.

Первый слой — покровный эпителий, часто называют пограничной тканью, так как лежит на границе с внешней и внутренней средой. По своей структуре он достаточно плотный, клетки располагаются на базальной мембране.

Второй слов – строма, также называют основой с железами. Строма вырабатывает секрет, непосредственно со щелочной реакцией. Стоит обратить особое внимание, что количество выработанного секрета зависит исключительно от фазы цикла.

Что касается железистого полипа, то он состоит из стромальных клеток. В зависимости от локализации различают:

  1. Базальный полип. Образуются исключительно во внутреннем слое. В отличие от нижеописанных доброкачественных полипов, они не способны реагировать на действие женских гормонов.
  2. Функциональный полип. Второе название псевдополип. Затрагивают такие полипы только строму эндометрия.

Функциональный железистый полип дополнительно разделяется еще на несколько видов. Пролиферативный: основная причина возникновения это стремительное деление клеток, в результате чего появляется сильное воспаление, и эндометрий увеличивается в объеме.

Гиперпластический вид формируется исключительно из эпителиальных клеток. Секреторный вид полипа образуется за счет стремительной выработки жидкости, а именно секреторной.

Железистый полип эндометрия причины

Функциональный полип, имеет также разные причины развития. Чаще всего возникает заболевание на фоне гормонального нарушения. Но, были отмечены случаи, когда данный вид полипа возникал при местном нарушении в организме женщины.

Основные причины:

  1. Частые стрессы.
  2. Ожирение.
  3. Гипертония.
  4. Разнообразные эндокринные нарушения.
  5. Гинекологические заболевания.

Помимо этого, функциональный полип способен образовываться при разнообразной травме слизистой. Часто заболевание развивается, если у женщины в анамнезе сахарный диабет. Отдельно необходимо отметить, что заболевание может развиться и при приеме некоторых лекарственных препаратов, например в момент лечения эстрогенами.

Что касается базального полипа, то основная причина возникновения может не сочетаться с патологией или иным вышеописанным заболеванием. Такой вид полипа может возникать на фоне нормального функционирования эндометрия.

Причины деления клеток, из-за которых возникает базальный железистый полип:

  1. Частые аборты.
  2. Неправильное или же долгое использование внутриматочных спиралей.
  3. Если в анамнезе женщины имеются аллергические или аутоиммунные болезни.
  4. Роды с осложнениями.
  5. Прерывание беременности.

В редких случаях базальный полип возникает при взятии соскоба, непосредственно со слизистой оболочки матки. В этом случае причиной служит неаккуратность врача или плохо простерилизован инструмент.

Железистый полип эндометрия симптомы

Примерно в 12 % всех случаев, железистый полип протекает бессимптомно, поэтому и обнаруживается он только в ходе диагностического обследования.

Клиническая картина:

  • у женщины отмечается задержка месячных;
  • обильные менструальные кровотечения;
  • боль в период менструации;
  • межменструальные неприятные выделения.

Помимо вышеописанных признаков отмечается, тянущая боль в нижней части живота. В более тяжелых случаях, из половых органов вытекают гнойные выделения, развивается вторичная анемия.

Железистый полип эндометрия

Диагностические мероприятия

Для того чтобы поставить точный диагноз, проводится опрос и осмотр женщины в зеркалах. Для достоверного результата назначается ультразвуковая диагностика.

В момент обследования можно заметить, полип в виде округлого образования, внутри которого располагаются анэхогенные области.

При необходимости проводится гистероскопия. В полость матки вводится оптический аппарат, который помогает быстро оценить состояние матки.

Процедура достаточно болезненная, поэтому проводится под наркозом. Гистероскопия не только выявляет полипы, но и есть возможность их удалить.

Лабораторная диагностика: назначают общий анализ крови на гормоны.

Если этих данных недостаточно для постановки диагноза, то женщину отравляют на гистологическое обследование. Помогает подтвердить доброкачественное течение полипа.

Железистый полип эндометрия лечение

Медикаментозная терапия не назначается, заболевание необходимо лечить только хирургическим путем. После удаления, назначается поддерживающая терапия.

Железистый полип эндометрияВажно! Не стоит принимать самостоятельно гормональные лекарственные препараты при железистом полипе эндометрия, особенно после 40-ка лет. В противном случае есть риск развития онкологического процесса.

Хирургическое удаление полипа:

  1. Вводятся специальные гинекологические расширители, после чего гинеколог аккуратно проводит дезинфекцию.
  2. При помощи расширителей Гегара, растягивают цервикальный канал.
  3. После всех этих мероприятий, гинеколог в полость вводит эндоскопический аппарат.

Железистый полип эндометрия

Удаление проводится разнообразными способами, например: электрохирургическим или лазерным путем.

Если по каким-либо причинам данным способом не получается удалить железистый полип, то в таком случае врачи прибегают к лапароскопии.

Схема проведения:

  1. Процедуру проводят через точечный прокол.
  2. Нарост выскабливают.
  3. Затем проводится обработка участка жидким азотом.

После удаления, женщине назначают препараты для восстановления гормонального фона.

Прописывают:

  1. Ярина. Препарат отпускается из аптеки при наличии рецепта от врача. Основной компонент этинилэстрадиол. Принимать таблетки в указанном порядке по инструкции в течение 21 дня.
  2. Жанин. Относится к монофазным оральным контрацептивам. Активные компоненты препарата: диеногест и этинилэстрадиол. Перед применением проконсультироваться с врачом, имеется широкий список противопоказаний.

В качестве поддерживающей терапии, гинекологи назначают препарат на основе гестагена.

Например:

  1. Микронор. Активный компонент норэтистерон, препарат выпускается в виде таблеток для внутреннего применения. Схема применения: назначают в дозировке по 1.25-2.25 мг на ночь. Начиная с пятого дня месячных принимать ежедневно в течение 21 дня. Затем сделать перерыв на одну неделю и продолжить прием.
  2. Лактинет – рихтер. Отпускается средство по рецепту. Препарат предназначен для пероральной контрацепции. Активное вещество – дезогестрел. Не использовать препарат при заболеваниях печени, венозной тромбоэмболии, при злокачественных гормонозависимых опухолях, непереносимости лактозы. Перед применением внимательно изучить инструкцию.

Некоторым женщинам, исходя из анамнеза и общего состояния, врачи-гинекологи назначают после удаления монофазные комбинированные контрацептивы. Чаще всего используют препарат Ригевидон или Логест. Первое средство способно угнетать гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Второй препарат Логест, имеет в своем составе не только гестоден, но и этинилэстрадиол. Вещества помогают снизить секреторные функции доли гипофиза, который в свою очередь отвечает за выработку гормонов.

Железистый полип эндометрия

Оба препарата имеют широкий список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому самостоятельно в качестве восстановления гормонального фона не использовать.

Какие могут возникнуть осложнения?

Если своевременно не выявить и не удалить железистый полип эндометрия, то могут возникнуть серьезные осложнения.

  1. Отмечают постоянные маточные кровотечения.
  2. Некроз доброкачественного полипа.
  3. Развивается вторичная анемия.
  4. Реже проявляется патологическая кровопотеря.

Примерно в 3% всех случаев, при несвоевременном лечении развивается женское бесплодие или же происходит аденоматозная трансформация.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы вовремя выявить полип эндометрия, каждой женщине без исключения необходимо соблюдать простые правила профилактики.

  1. Посещать врача гинеколога, хотя бы 2 раза в год.
  2. Придерживаться правильного питания.
  3. Если возникают воспалительные процессы, непосредственно в репродуктивных органах, не стоит тянуть с лечением, немедленно обратиться к гинекологу.
  4. Правильно использовать методы контрацепции. Если вы не знаете, какое средство принимать, то необходимо проконсультироваться с доктором.

Женщине стоит также избегать абортов, половую жизнь вести только с проверенным партнером, чтобы предотвратить заражение половыми инфекциями.

Железистый полип эндометрия на начальной стадии его развития достаточно тяжело выявить при осмотре в гинекологических зеркалах. Поэтому врачи-гинекологи рекомендуют женщине 2 раза в год ходить на ультразвуковое влагалищное обследование. Помните, что своевременное выявление полипа и его удаление, поможет избежать серьезных последствий.

Полип эндометрия — говорит доктор видео

Железистый полип эндометрия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Узелковое новообразование из железистых клеток с включением атипичных элементов – это железистый полип. Очень часто такие наросты появляются на слизистой оболочке маточной полости. Нарост может быть шаровидной, ветвистой или грибовидной формы. Он состоит из сети ветвящихся желез на эндометрии. Кроме матки, такие неоплазии встречаются на стенках желудка и кишечника.

Железистые полипы относятся к приобретенным патологиям, риск развития которых возрастает при наличии таких факторов:

  • Эндокринные заболевания.
  • Гормональные нарушения.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Воспалительные процессы и заболевания органов малого таза.
  • Гормональная дисфункция во время климакса.
  • Продолжительная травматизация слизистой при длительном применении внутриматочной спирали.
  • Операционные вмешательства: аборт, выскабливание, зондирование полости матки.
  • Иммунодефицит.
  • Нестабильный эмоциональный фон, частые стрессы.

Локальное внутриматочное разрастание тканей может быть спровоцировано гиповитаминозом Е и С, пониженной иммунной системой, избыточной массой тела, заболеваниями кишечника (колиты, болезнь Крона).

Согласно статистике, около 15% случаев внутриматочных новообразований не вызывает симптомов. Но в большинстве случаев женщины отмечают такие признаки:

  • Обильные и болезненные менструации.
  • Задержка месячных с последующими обильными кровотечениями.
  • Межменструальные кровянистые выделения.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Гнойные выделения из половых органов.
  • Вторичная анемия.
  • Бесплодие.

Если железистое новообразование имеет большие размеры, то появляются боли схваткообразного характера. Крупные наросты являются причиной бесплодия и имеют высокий риск озлокачествления. Если размеры более 2 см, то риск его перерождения 10%. При этом образования на широком основании чаще становятся злокачественными.

Для диагностики болезненного состояния проводится ультразвуковое исследование, гистероскопия и гистология полного соскоба слизистой маточной полости. Лечение хирургическое. Операцию проводят под местным или общим наркозом. Пациентке назначают курс медикаментозной терапии для восстановления гормонального фона.

Особое внимание следует уделить профилактическим мероприятиям. Для ранней диагностики любых изменений следует регулярно проходить гинекологические осмотры, своевременно лечить воспалительные и любые другие заболевания. Также необходимо позаботиться об укреплении иммунной системы.

Железисто-фиброзный полип эндометрия

Небольшое, ограниченное разрастание слизистой стенок матки, состоящее из соединительно тканных элементов и железистых структур – это железисто-фиброзный полип эндометрия. Его развитие происходит в направлении маточной полости. В строении нароста выделяют тело и ножку. Чаще всего он локализуется на дне матки, а достигая больших размеров перекрывает цервикальный канал. При этом новообразование имеет доброкачественную природу.

Основные причины железисто-фиброзной неоплазии матки:

  • Нарушение функционирования яичников. Сбой продукции половых гормонов влечет за собой снижение выработки прогестерона и увеличение синтеза эстрогена. Из-за этого в эндометрии образуется очаг воспаления, который не отторгается во время менструации, а наоборот увеличивается в размерах.
  • Нарушение функции надпочечников.
  • Длительное применение внутриматочной спирали.
  • Выкидыши и аборты.
  • Заболевания, вызывающие нарушения метаболических процессов в организме. Риск полипоза повышен у женщин с гипертонией, сахарным диабетом, ожирением.

В большинстве случаев патологическое состояние протекает бессимптомно, что приводит к поздней диагностике и лечению. Но существует ряд признаков, позволяющих заподозрить полипы в матке:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Кровянистые выделения, не связанные с месячными.
  • Обильные менструации.
  • Боли внизу живота после полового акта.
  • Увеличение объема нормальных выделений из влагалища.

В процессе диагностики гинеколог расспрашивает пациентку о болезненных симптомах, проводит визуальный осмотр на кресле, ультразвуковое исследование матки. Лечение оперативное. Неоплазию удаляют путем хирургической резекции с выскабливанием слизистой маточной полости. Операция проводится под контролем гистероскопии.

Для снижения риска рецидива и возможных осложнений место удаления тканей обрабатывается жидким азотом. Для восстановления менструального цикла и предупреждения рецидивов проводится гормональная терапия.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Железисто-кистозный полип эндометрия

Еще один вид новообразований эндометрия – это железисто-кистозные полипы. Такой нарост содержит железы разной формы и длины, строма у основания более плотная, фиброзная. Железы расположены неравномерно с китозно растянутыми просветами. По гистологии пролиферативный железистый эпителий чередуется с нефункционирующим.

Патологическое разрастание железистого слоя с одновременным образованием кист возникает из-за таких факторов:

  • Гормональные нарушения.
  • Эндокринные нарушения и заболевания.
  • Воспалительные и инфекционные процессы внутренних половых органов.
  • Гинекологические болезни: поликистоз, эндометриоз, миома матки.
  • Дисфункция надпочечников и щитовидной железы.
  • Гипертония, ожирение.
  • Генетическая предрасположенность.

Железисто-кистозное локальное внутриматочное образование может протекать незаметно. Но по мере разрастания его тканей появляются такие симптомы:

  • Кровянистые выделения из половых путей до или после месячных.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Незначительные боли в нижней части живота.
  • Головокружение и общая слабость.
  • Дискомфорт во время полового акта.
  • Длительные безуспешные попытки забеременеть.

Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных признаков, являются поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. Чем раньше будет проведена диагностика и лечение, тем меньше риск развития осложнений.

Консервативная терапия бессильна, поэтому для лечения показано хирургическое вмешательство. При железисто-кистозной гиперплазии проводится гистероскопия. Нарост полностью удаляется и проводится тщательное выскабливание поверхности слизистой органа. Для снижения риска рецидивов, место удаленных тканей обрабатывается жидким азотом. Полученные в результате операции ткани отправляют на гистологию. Если в анализе выявлены атипичные клетки, то дальнейшим лечением пациентки занимается гинеколог-онколог.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Железистый полип эндометрия базального типа

Согласно гистологии, матка состоит из нескольких структур:

  • Внутренний слой – эндометрий.
  • Средний слой – миометрий.
  • Наружный – серозная оболочка или периметрий.

Каждая из данных структур имеет подструктуры. К примеру, эндометрий состоит из функционального и базального слоя (прилежит к миометрию). Толщина базального слоя 1-1,5 мм, он состоит из соединительнотканных элементов, содержит части желез миометрия, кровеносные сосуды и нервные окончания. При этом он нечувствителен к гормональным изменениям и не отторгается во время менструации. Разрастание его клеток восстанавливает нормальное строение эндометрия.

Но под действием определенных факторов происходят выраженные изменения. К примеру, при гиперэстрогении клетки базального слоя очень быстро регенерируют, что приводит к его утолщению, то есть гиперплазии. На этом фоне очень часто возникают железистые полипы эндометрия базального слоя. Они могут протекать бессимптомно, но по мере разрастания вызывают нарушения менструального цикла и другие болезненные признаки.

Лечение таких локальных внутриматочных образований хирургическое. Пациентке проводят гистерорезектоскопию с гистологическим исследованием тканей. Если в наросте присутствуют атипичные клетки, то дальнейшим лечением занимается гинеколог-онколог.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

что это такое, лечение после удаления

Лечение

Основным методом лечение полипа эндометрия матки, является хирургическое вмешательство. Любая разновидность полипов эндометрия, требует скорейшего их удаления.

Производить консервативное лечение с помощью народных, или традиционных медицинских лекарственных средств не имеют положительных результатов, полипы не обладают свойствами самостоятельного рассасывания.

Виды оперативного вмешательства:

  • Метод гинекологического выскабливания подразумевает полное механическое удаление внутреннего слоя маточного эпителия. Для проведения этой процедуры можно применять, как местную анестезию, так и общий наркоз. Самым главным минусом этой процедуры, считается невозможность удаления ножки полипа. Чаще всего такую операцию производят женщинам-пациентам в период развития менопаузы.
  • Лечебная гистероскопия. Является операцией целенаправленного действия. При проведении используется общий наркоз. В маточную полость вводят специальную мини камеру, с помощью неё обнаруживают полип, и, не задевая окололежащие ткани, удаляют его вместе с ножкой, как-бы выкручивая её. Этот метод является распространенным и эффективным.
  • Физикальные методы, используются для удаления полипов небольших размеров: Лазерное удаление полипа.
  • Криодеструкция.
  • Радиотерапия.
  • Электрокоагуляция

Гистерэктомия. Это самая радикальная методика проведения хирургической операции. Она производится в том случае, если ткани эндометрия поражаются аденоматозными полипами. Такое развитие патологического процесса может привести к появлению злокачественной опухоли. Поэтому использование этой методики характеризуется полным удалением тела матки. Чаще всего такая операция производится в период менопаузы.

Если у заболевшей поставлен окончательный диагноз полип эндометрия, это означает что необходимо провести срочное оперативное вмешательство. Никакое консервативное лечение не даст стопроцентного положительного эффекта.

Это чревато последствиями, особенно для женщин репродуктивного возраста, потому что при такой постановки диагноза необходимо производить полную эктомию матки. И дальнейшее наступление беременности невозможно.

Основным методом лечения аденоматозного полипа эндометрия является оперативное вмешательство, то есть операция либо выскабливание (чистка) с помощью гистероскопии.

Все зависит от размера полипа, если он менее 10 мм, то его удалят до базального слоя, а затем проведут выскабливание. При значительных габаритах полипозного образования проводится полипэктомия, то есть выкручивание с дальнейшим прижиганием места его нахождения током или жидким азотом.

Затем в обязательном порядке проводят гистологическое исследование.

После удаления полипа дальнейшее лечение проводится с использованием противовоспалительных, антибактериальных препаратов и антибиотиков на основании результатов на чувствительность микрофлоры. Необходимо назначение противовирусной и иммуномодулирующей терапии. Также осуществляется гормональная терапия в комплексе с лечением иных заболеваний. И нередко проводится химиотерапия, так как высок риск развития рака.

При положительных результатах гистологического исследования на присутствие аденоматозных изменений женщинах детородного возраста необходимо проходить обследование каждые полгода на протяжении пяти лет.

Описание и характеристика

Аденоматозные полипы эндометрия представляют собой доброкачественные разрастания слизистых оболочек матки. Они могут возникать как самостоятельное или сопутствующее другим заболеваниями нарушение.

Виды полипов эндометрия: простой, фиброзный, кистозный

Полипы имеют следующие характеристики:

  1. Экзофитный рост. Новообразование прорастает не в стенку матки, а в просвет. В начале своего развития наросты имеют широкое основание, которое в дальнейшем превращается в тонкую ножку, содержащую кровеносные сосуды. Тело полипа имеет овальную или круглую форму.
  2. Единичный или множественный характер.
  3. Различную окраску. Большинство наростов имеет розовый цвет. Однако встречаются новообразования, имеющие ярко-красный цвет. Подобная окраска свидетельствует о присоединении воспалительного процесса. Сероватый оттенок полип приобретает при перекручивании ножки, некрозе или изъязвлении тканей.
  4. Локализация. В большинстве случаев новообразования появляются в области дна или углов матки.
  5. Размеры. Большинство полипов имеет небольшие размеры (не более 1 см). Реже встречаются наросты, достигающие 3 см.

Железистый полип эндометрия — что это такое?

Эндометриальный полип – это локальный доброкачественный гиперпластический процесс слизистой оболочки матки.

Виды полипов эндометрия: простой, фиброзный, кистозный
Доброкачественные гиперпластические процессы эндометрия

О том, что такое «гиперплазия эндометрия» читайте подробно здесь.

Железистый полип, в отличие от железисто-фиброзного или фиброзного, развивается преимущественно путём пролиферации эпителия желёз базальной пластинки эндометрия, т.е. железистый компонент в нём значительно преобладает над стромальным. В отличие от аденоматозного, в клетках железистого полипа нет атипических изменений.

Железистые полипы, как правило, вырастают до 0,3-3 см. Но встречаются крупные, до 6 см и более. Такие заполняют собой всю маточную полость. Иногда они проникают в шейку матки и за её пределы.

Виды полипов эндометрия: простой, фиброзный, кистозный
Макропрепараты. Внутриматочные полипы

Железистый полип эндометрия функционального типа

Эти полиповидные образования – продукт патологического размножения желёз функционального слоя эндометрия. Соединительно-тканный компонент таких полипов аналогичен строме соседней слизистой оболочки.

Железистые полипы функционального или, как их ещё называют, 1-го типа встречаются в репродуктивном возрасте. Большинство авторов относят их к полиповидной форме железистой гиперплазии эндометрия и называют псевдополипами.

Виды полипов эндометрия: простой, фиброзный, кистозный
Два типа железистых полипов эндометрияТкани железистых полипов функционального типа отвечают на действие половых гормонов, так же, как окружающий их эндометрий Железистые полипы 1-го типа в основном развиваются на фоне диффузной гиперплазии эндометрия и чаще подвергаются озлокачествлению.

Железистый полип базального типа

Железистые полипы матки базального или 2-го типа – это истинные полипы тела матки.

Они выстроены нефункционирующими, специфично извитыми базальными железами. Элементы стромы несут фиброзные и мышечные фрагменты.

Ткани истинных железистых полипов эндометрия не реагируют на действие половых гормонов.

В отличие от полипов функционального типа, пролиферативный рост истинных железистых полипов не ограничен гормональными или иными известными стимулами. Причина такого роста, как и достоверная причина любого опухолевого процесса, остаётся неясной.Полип эндометрия 2-го типа — истинный железистый полип тела матки — это доброкачественная опухоль базального слоя эндометрия Как выглядят железистые полипы эндометрия? Истинные железистые полипы чаще всего растут в области трубных углов и дна, реже – по передней внутренней поверхности матки.

Вначале они похожи на плоские, широкие возвышения-бородавки. По мере роста они «втягивают» в себя мышечные элементы миометрия, обрастают дополнительными сосудами, формируют узкое основание-ножку и становятся похожими на продолговатые пальцевидные «грибы».

Виды полипов эндометрия: простой, фиброзный, кистозный
Как выглядят полипы

Сосуды железистых полипов утолщены, склерозированы, скручены в клубки. Поверхность полипа бледно-розовая, гладкая, иногда с багровыми пятнами-кровоизлияниями (следами разрушения сосудов). Тело на разрезе губчатое, пористое, пронизанное деформированными, хаотично расположенными железами.

Кистозный железистый полип эндометрия

В просветах скрученных желёз полипа может скапливаться слизистый секрет. По мере его наполнения полость железы растягивается и образует «мешок» — кисту с полужидким содержимым. Такой полип называют железисто-кистозным. Никакой принципиальной разницы между железисто-кистозным и обычным железистым полипом эндометрия нет.

Лечение

Новообразование подлежит удалению. Наиболее эффективным методом является , в ходе которой врач с помощью специальной оптической системы (гистероскопа) может не только внимательно обследовать полость матки, но и удалить полип. В Нова Клиник удаление полипов осуществляют высококвалифицированные специалисты с использованием новейших гистероскопов, что позволяет минимизировать риск рецидива.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с лечением железистого полипа эндометрия, вы можете . Записаться на прием к гинекологу-репродуктологу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Записаться на прием

Железистый полип
эндометрия – пальцеобразный вырост ограниченного участка слизистой оболочки матки.

Около 85% случаев железистых полипов приходятся на детородный и перименопаузальный
возраст. В 46% — заболевание носит рецидивирующий
характер. Несмотря на современные достижения медицины нет единого мнения относительно причин появления и методов противорецидивного лечения данной патологии.

Железистый полип, в отличие от железисто-фиброзного или , развивается преимущественно путём пролиферации
эпителия желёз базальной пластинки эндометрия, т.е. железистый компонент в нём значительно преобладает над стромальным
. В отличие от , в клетках железистого полипа нет атипических
изменений.

Железистые полипы, как правило, вырастают до 0,3-3 см. Но встречаются крупные, до 6 см и более. Такие заполняют собой всю маточную полость. Иногда они проникают в шейку матки и за её пределы.

Виды полипов эндометрия: простой, фиброзный, кистозный

Железистый полип эндометрия функционального типа

Эти полиповидные образования – продукт патологического размножения желёз функционального слоя эндометрия. Соединительно-тканный компонент таких полипов аналогичен строме соседней слизистой оболочки.

Железистые полипы функционального или, как их ещё называют, 1-го типа встречаются в репродуктивном возрасте. Большинство авторов относят их к полиповидной форме и называют псевдополипами
.

Виды полипов эндометрия: простой, фиброзный, кистозный

Железистые полипы 1-го типа в основном развиваются на фоне диффузной гиперплазии эндометрия и чаще подвергаются озлокачествлению.

Железистый полип базального типа

Железистые полипы матки базального или 2-го типа – это истинные полипы тела матки.

Они выстроены нефункционирующими, специфично извитыми базальными железами. Элементы стромы несут фиброзные и мышечные фрагменты.

Ткани истинных железистых полипов эндометрия не реагируют на действие половых гормонов.

В отличие от полипов функционального типа, пролиферативный рост истинных железистых полипов не ограничен гормональными или иными известными стимулами. Причина такого роста, как и достоверная причина любого опухолевого процесса, остаётся неясной.

Как выглядят железистые полипы эндометрия?

Истинные железистые полипы чаще всего растут в области трубных углов и дна, реже – по передней внутренней поверхности матки.

Вначале они похожи на плоские, широкие возвышения-бородавки. По мере роста они «втягивают» в себя мышечные элементы миометрия, обрастают дополнительными сосудами, формируют узкое основание-ножку и становятся похожими на продолговатые пальцевидные «грибы».

Виды полипов эндометрия: простой, фиброзный, кистозный

Сосуды железистых полипов утолщены, склерозированы, скручены в клубки. Поверхность полипа бледно-розовая, гладкая, иногда с багровыми пятнами-кровоизлияниями (следами разрушения сосудов). Тело на разрезе губчатое, пористое, пронизанное деформированными, хаотично расположенными железами.

Кистозный железистый полип эндометрия

В просветах скрученных желёз полипа может скапливаться слизистый секрет. По мере его наполнения полость железы растягивается и образует «мешок» — кисту с полужидким содержимым. Такой полип называют железисто-кистозным. Никакой принципиальной разницы между железисто-кистозным и обычным железистым полипом эндометрия нет.

Виды полипов эндометрия: простой, фиброзный, кистозный

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение – перспективное направление в терапии любых полипозных новообразований.

Существует два основных хирургических доступа к полости матки:

  1. Эндоскопический — при помощи гистероскопа;
  2. Лапароскопический — при помощи проколов в брюшине.

В первом случае удаление проводится малотравматичным способом, применяется не только для лечения, но и диагностики аденоматозных опухолей. Во втором осуществляются проколы в подвздошной части брюшины для выполнения объёмных манипуляций с маткой.

Эндоскопические методы

Гистероскоп имеет не только оптическое оборудование, но и пути для введения дополнительного хирургического инструментария. Существует несколько методов удаления железисто-кистозных полипов эндоскопическим способом.

Традиционная полипэктомия

Виды полипов эндометрия: простой, фиброзный, кистозныйИзображение предоставлено Ambro на FreeDigitalPhotos.net

Используется при удалении небольших малочисленных новообразованиях без следов малигнизации клеток. Удалённый полип отправляют на гистологическое исследование для определения его морфоструктуры.

Лазерная вапоризация

Удаление лазером является предпочтительным способом воздействия на аденоматозные наросты. Лазерный луч точно воздействует на опухоль, исключая повреждение здоровых тканей. По ходу воздействия ткани буквально выпариваются, иссыхаются и самоампутируются. Раневая поверхность затягивается тонкой плёночкой, после чего быстро заживает.

Лазерное удаление полипа во влагалище выполняется при небольших наростах без признаков малигнизации клеток. Единственный недостаток — плохая видимость из-за задымления во время выпаривания.

Скальпельное иссечение

Предполагает полноценную операцию с вырезанием опухоли или части поражённого эндометрия в пределах здоровых тканей. Подходит для иссечения крупных новообразований, а также если обнаружатся множественные полипы в матке. Раневая поверхность ушивается или склерозируется лазером, электрическим током.

Все операции проводятся под общим обезболиванием для минимизации болезненных ощущений. При удалении железистых полипов не используют выскабливание кюреткой и криодеструкцию.

По каким симптомам можно заподозрить патологию

Когда подозревается полип эндометрия, симптомы бывают различной степени выраженности. Иногда возможно бессимптомное течение, когда размер очага небольшой, до 1 см.

Ведущие признаки патологи эндометрия – маточные кровотечения нескольких видов:

  • ациклические, которые появляются вне зависимости от фазы месячного цикла;
  • контактные наблюдаются после секса или осмотра гинеколога;
  • менометроррагии – обильные менструальные выделения.

Схваткообразная боль внизу живота может появиться при больших размерах выроста, перекруте ножки и некрозе тканей.

В репродуктивном возрасте часто причины и симптомы разрастания вызывают первичное бесплодие. Отсутствие овуляции, которое сопровождает большинство женщин с этой патологией, является следствием гормонального дисбаланса. А значит, можно ли забеременеть без лечения, нельзя утверждать наверняка. Если новообразование формируется на фоне неизмененного эндометрия, то беременность может наступить, но увеличен риск ее самопроизвольного прерывания.

Важно!

У женщин с сохраненным месячным циклом может появиться функциональный полип. Он формируется во вторую половину МЦ и способен циклически изменяться, как и остальной слой эндометрия. Такие разрастания реагируют на введение эстрогенов и прогестерона.

Железистый полип эндометрия

Ниже функционального слоя маточного эпителия, который отторгается во время менструального кровотечения, находится базальный слой. Гиперпластические очаги начинают формироваться из него, постепенно раздвигая и выпячивая ткани в эндометрии. Такие образования гормонально неактивны и не отвечают на стимуляцию прогестероном. Они отличаются по строению от окружающих тканей, особенно это заметно во вторую фазу цикла. Определяют гистологический вариант, если развился железистый полип эндометрия функционального типа:

  • секреторный вариант;
  • пролиферативный вариант;
  • гиперпластический вариант.

У женщин с сохраненной менструацией характерно выявление базального типа из незрелых клеток, который не реагирует на терапию прогестероном. На фоне железистой гиперплазии такой полип способен изменяться, образовывать пролиферативный эндометрий. На гистологии по этим признакам подтверждается гиперпластический вариант. Если при исследовании обнаруживается, что ткань соответствует секреторному или пролиферативному периоду цикла, то значит, что очаг реагирует на воздействие яичников.

В железистом полипе стромальный компонент плохо выражен, в большинстве очагов железистая ткань преобладает. Строма – это рыхлая соединительная ткань, представлена клетками с клубками сосудов у основания. Полипы с очаговым фиброзом стромы с трудом можно отнести к железистым. Железы расположены в нем под разными углами, отличаются по длине.

Из любого типа полипа может сформироваться аденоматозный тип. При этом очагово или диффузно выявляются пролиферирующие эпителиальные клетки без атипии.

С помощью УЗИ можно предположить наличие патологии. Она имеет четкие границы, расширяет полость матки, структура однородная или с множеством включений. Располагаются они в области устьев маточных труб или дна. Посредством ультразвука можно определить мелкий полип, всего 0,2-0,4 см.

Виды полипов эндометрия: простой, фиброзный, кистозный

Лечение железистого полипа в матке подразумевает два этапа – оперативное удаление и гормональная терапия. Простой и эффективный метод – гистероскопия и удаление полипа эндометрия. Если удалили питающие сосуды и место прикрепления коагулировали или прижгли жидким азотом, то причины для возобновления роста отсутствуют. Раскускованный полип отправляют на гистологию чтобы подтвердить диагноз.

Когда подтвержден железистый полип эндометрия, лечение после удаления подразумевает прием гормональных препаратов. Это могут быть комбинированные контрацептивы и чистые гестагены. Препараты назначают на срок 3-6 месяцев. Как лечить с их помощью последствия полипа с фиброзом стромы подробно объяснит врач. После этого женщина может планировать и беременность, и ЭКО. Фото некоторых препаратов смотрите рядом.

Симптомы полипоза эндометрия

Полипы эндометрия различают и согласно их гистоструктуре. Они могут быть железистыми, железисто-фиброзными, фиброзными. В последнем случае полипы не видоизменяются под воздействием гормонов.

Чаще всего полипоз эндометрия у женщины протекает без видимых симптомов. Одним из вероятных признаков такого заболевания может быть проявление нарушений месячного цикла. Если полипоз эндометрия развивается, и полипы разрастаются до значительных размеров, то у женщины могут периодически возникать сильные кровотечения, при частом повторении которых возможно развитие анемии. Постгеморрагическая анемия проявляется ощущением сильной слабости, головокружения, потери аппетита.

Такие кровотечения могут повторяться как циклически (в период менструации), так и ациклически, то есть спонтанно. Если имеет месть циклическое кровотечение, то обильные выделения во время менструации появляются или сразу же, или на второй-третий день месячных. Кровотечение может продолжаться семь дней и больше. А в некоторых случаях женщина страдает от практически постоянно не прекращающегося кровотечения.

Если у женщины проявляется ациклическое кровотечение, то, как правило, обильное выделение крови происходит после длительной задержки менструации. Такая задержка может продолжаться полгода и больше.

При условии, что у женщины с полипами эндометрия менструальный цикл происходит без задержек и нарушений, в качестве симптомов болезни могут проявляться небольшие сукровичные выделения в период между менструациями. В некоторых случаях возможно выделение обильных белей.

Еще один важный симптом при полипозе эндометрия матки – женское бесплодие, возникающее вследствие таких образований.

Методы удаления

Выявление полипов возможно посредством инструментальных методов диагностики. Одним из самых простых способов диагностики является УЗИ, отличающееся высокой информативностью. В процессе гистероскопии одновременно осуществляется обнаружение и удаление железистых полипов. Диагностика дополняется лабораторным исследованием, которое позволяет планировать лечение после непосредственного удаления полипа эндометрия.

Удаление железистых полипов подразумевает гистероскопию и выскабливание полости матки и цервикального канала. Затем обязательно проводится гистологическое исследование в лаборатории полученного после удаления материала. В некоторых случаях осуществляется РДВ, означающее процедуру раздельного диагностического выскабливания, а также удаление железистых полипов посредством лазера.

Тактика лечения после удаления полипа эндометрия и цервикального канала может несколько отличаться.

  1. Фиброзные полипы обязательно следует лечить их удалением.
  2. Если обнаружен железисто фиброзный полип эндометрия, лечение после удаления включает гормональную терапию.
  3. Аденоматозные полипы у женщин перед и после менопаузы лечатся удалением новообразований и матки. Операция представляет собой экстирпацию матки, надвлагалищную ампутацию. В некоторых случаях необходимо удаление яичников, придатков.

Гистероскопия

Метод представляет собой щадящее вмешательство, осуществляемое посредством специальной аппаратуры и под непосредственным контролем врача. Для оптимальной визуализации полости матки, желательно проводить вмешательство после месячных. За несколько часов до манипуляции исключается приём пищи и воды.

Гистероскопию осуществляют обычно под общим наркозом и крайне редко под местным обезболиванием. Через цервикальный канал вводится гистероскоп, представляющий собой тонкую гибкую трубку. Специальная видеокамера, установленная на гистероскопе, передаёт изображение внутренней полости матки на экран. Таким образом, врач осматривает полость матки, определяет локализацию и размер железистого или железисто-фиброзного образования.

Затем при помощи петли, если новообразование имеет большой размер, или приспособления в виде иглы, в случае маленьких опухолей, производится непосредственно удаление. Функциональный слой полости матки также подлежит удалению. Полученный материал направляют в лабораторию для выполнения гистологического исследования.

Виды полипов эндометрия: простой, фиброзный, кистозный

Если новообразование располагается на ножке, удаление выполняется методом «откручивания», а его ложе следует обработать криогенным способом или прижечь электрическим током. Кроме метода электрокоагуляции, нередко используется лазер.

Длительность гистероскопии занимает от десяти до тридцати минут.

Выскабливание

Гинекологи утверждают, что в значительном проценте случаев полипоз рецидивирует

Именно поэтому крайне важно провести коагуляцию ложа образования. При выполнении выскабливания без сопутствующей гистероскопии провести удаление ножки полипа не представляется возможным, что вызывает рецидивы

Современная гинекология относит процедуру выскабливания к бесполезным манипуляциям, что касается лечения полипоза. Изначально необходимо выполнить удаление опухолевидного новообразования посредством гистероскопии, а затем осуществить удаление поверхностного слоя эндометрия.

Иногда выскабливание выполняется при наличии показаний, например, кровотечения. Выскабливание позволяет остановить кровотечение и не является методом удаления полипозного образования. Посредством специальных инструментов выполняется кюретаж или выскабливание полости матки.

Лазерная методика

Это инновационный малотравматичный метод прицельного удаления опухолей в матке при помощи лазера

Лазерное удаление не сопровождается последующим образованием рубцов, что очень важно для женщин репродуктивного возраста. Во время манипуляции врач контролирует глубину воздействия лазера

Это существенно снижает риск осложнений и сокращает реабилитационный период. Такое удаление не требует госпитализации и длительного пребывания в стационаре.

После удаления полипоза женщина может испытывать спазматические боли и наблюдать кровянистые выделения в течение нескольких дней. По истечении недели проводится контрольное обследование и решается вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Железистый полип эндометрия

У женщин репродуктивного возраста полипы эндометрия обычно имеют железистое строение. Железистые полипы отличаются преобладанием железистого компонента над стромальным. Строма полипа представлена рыхлой соединительной тканью, пронизанной видоизмененными кровеносными сосудами (чаще имеют вид закрученных клубочков). Железы внутри полипа располагаются хаотично, имеют разную длину и толщину. В структуре железистого полипа можно обнаружить кистозные образования, сформированные при расширении просвета желез.

Железистые полипы эндометрия развиваются преимущественно на фоне гормональной дисфункции, поэтому наряду с железистыми полипами у пациенток часто выявляются другие гормонозавиcимые заболевания.

Симптомы железистого полипа зависят от конкретной клинической ситуации. Если полип развивается из неизмененного эндометрия, он не провоцирует яркие симптомы. Могут отмечаться скудные или мажущие кровянистые выделения вне положенной менструации. Если полип имеет средние и большие размеры, количество теряемой во время менструации крови может увеличиться. Если у женщины имеются гормональные нарушения, симптомы железистого полипа эндометрия могут измениться из-за их наличия.

Железистые полипы эндометрия не представляют угрозы жизни пациентки, но заслуживают самого пристального внимания из-за потенциальной нежелательной трансформации в аденоматозные полипы, которые считаются предраковыми. Процессы интенсивной пролиферации (разрастания) желез в составе полипа приводят к появлению клеток с признаками атипии. Эти клетки отличаются от других клеток строением и способностью к бесконтрольному размножению. Если их становится слишком много, полип эндометрия приобретает свойства злокачественного образования. Вероятность подобного негативного сценария мала, но для полного исключения его развития необходимо вовремя пройти лечение.

железистых полипов - это ... Что такое железистых полип?
  • полип - общий описательный термин, используемый для обозначения любой массы ткани, которая выпячивается или выступает наружу или вверх от нормального уровня поверхности, тем самым будучи макроскопически видимой в виде полусфероидальной, сфероидальной или неправильной насыпной структуры…… Медицинский словарь

  • Колоректальный полип - Полипы толстой кишки Классификация и внешние ресурсы Полип сигмовидной кишки, выявленный с помощью колоноскопии.Приблизительно 1 см в диаметре. Полип был удален прижиганием петли ICD 10 K… Wikipedia

  • аденоматозный полип - существительное полип, состоящий из доброкачественной неопластической ткани, полученной из железистого эпителия. Аденоматозные полипы - это видимые выпячивания, которые могут развиваться на поверхности слизистой оболочки толстой кишки или прямой кишки • Гиперонимы: ↑ полип, ↑ полипы… Полезный английский словарь 9000

  • аденоматозный полип желудка - доброкачественный рост в эпителии желудка, обычно в антральном отделе, с ветвящимися канальцами или пальцеобразными выступами и железистой тканью; это может быть предраковым или признаком злокачественности поблизости.Называется также аденома желудка… Медицинский словарь

  • Аденокарцинома - Аденокарцинома, NOS Классификация и внешние ресурсы Микрофотография аденокарциномы, показывающая муцинсодержащие вакуоли. Мазок из шейки матки. МКБ 9… Википедия

  • Колоректальный рак - Классификация и внешние ресурсы Схема нижнего желудочно-кишечного тракта МКБ 10 C… Wikipedia

  • Аденома - Доброкачественная опухоль, возникающая в железистой ткани или напоминающая ее.Если он становится злокачественным, его называют аденокарциномой. * * * Доброкачественное эпителиальное новообразование, при котором опухолевые клетки образуют железы или железоподобные структуры; обычно хорошо описанный,…… медицинский словарь

  • Полипы толстой кишки - Infobox Disease Name = Полипы толстой кишки Подпись = Полип сигмовидной кишки, выявленный при колоноскопии. Приблизительно 1 см в диаметре. Полип был удален путем прижигания малого барабана DiseasesDB = ICD10 = ICD10 | K | 63 | 5 | k | 55 различных ICD9 = ICDO = OMIM =…… Wikipedia

  • репродуктивная система, животное - Введение в любую систему органов, посредством которой размножаются животные.Роль размножения заключается в том, чтобы обеспечить дальнейшее существование вида; это процесс, посредством которого живые организмы дублируют себя. Животные конкурируют с…… Универсалиум

  • Аденома - Классификация и внешние ресурсы Микрофотография трубчатой ​​аденомы (слева на изображении), тип полипа толстой кишки и предшественник колоректального рака. Нормальная колоректальная слизистая оболочка видна справа на изображении. H E пятно… Википедия

  • Болезни пищеварительной системы - Введение любых заболеваний, влияющих на пищеварительный тракт человека.Такие расстройства могут поражать пищевод, желудок, тонкую кишку, толстую кишку (толстую кишку), поджелудочную железу, печень или желчные пути. Распространенное расстройство пищеварения…… Universalium

  • ,
    железистых полипов - это ... Что такое железистых полип?
  • полип - общий описательный термин, используемый для обозначения любой массы ткани, которая выпячивается или выступает наружу или вверх от нормального уровня поверхности, тем самым будучи макроскопически видимой в виде полусфероидальной, сфероидальной или неправильной насыпной структуры…… Медицинский словарь

  • Колоректальный полип - Полипы толстой кишки Классификация и внешние ресурсы Полип сигмовидной кишки, выявленный с помощью колоноскопии.Приблизительно 1 см в диаметре. Полип был удален прижиганием петли ICD 10 K… Wikipedia

  • аденоматозный полип - существительное полип, состоящий из доброкачественной неопластической ткани, полученной из железистого эпителия. Аденоматозные полипы - это видимые выпячивания, которые могут развиваться на поверхности слизистой оболочки толстой кишки или прямой кишки • Гиперонимы: ↑ полип, ↑ полипы… Полезный английский словарь 9000

  • аденоматозный полип желудка - доброкачественный рост в эпителии желудка, обычно в антральном отделе, с ветвящимися канальцами или пальцеобразными выступами и железистой тканью; это может быть предраковым или признаком злокачественности поблизости.Называется также аденома желудка… Медицинский словарь

  • Аденокарцинома - Аденокарцинома, NOS Классификация и внешние ресурсы Микрофотография аденокарциномы, показывающая муцинсодержащие вакуоли. Мазок из шейки матки. МКБ 9… Википедия

  • Колоректальный рак - Классификация и внешние ресурсы Схема нижнего желудочно-кишечного тракта МКБ 10 C… Wikipedia

  • Аденома - Доброкачественная опухоль, возникающая в железистой ткани или напоминающая ее.Если он становится злокачественным, его называют аденокарциномой. * * * Доброкачественное эпителиальное новообразование, при котором опухолевые клетки образуют железы или железоподобные структуры; обычно хорошо описанный,…… медицинский словарь

  • Полипы толстой кишки - Infobox Disease Name = Полипы толстой кишки Подпись = Полип сигмовидной кишки, выявленный при колоноскопии. Приблизительно 1 см в диаметре. Полип был удален путем прижигания малого барабана DiseasesDB = ICD10 = ICD10 | K | 63 | 5 | k | 55 различных ICD9 = ICDO = OMIM =…… Wikipedia

  • репродуктивная система, животное - Введение в любую систему органов, посредством которой размножаются животные.Роль размножения заключается в том, чтобы обеспечить дальнейшее существование вида; это процесс, посредством которого живые организмы дублируют себя. Животные конкурируют с…… Универсалиум

  • Аденома - Классификация и внешние ресурсы Микрофотография трубчатой ​​аденомы (слева на изображении), тип полипа толстой кишки и предшественник колоректального рака. Нормальная колоректальная слизистая оболочка видна справа на изображении. H E пятно… Википедия

  • Болезни пищеварительной системы - Введение любых заболеваний, влияющих на пищеварительный тракт человека.Такие расстройства могут поражать пищевод, желудок, тонкую кишку, толстую кишку (толстую кишку), поджелудочную железу, печень или желчные пути. Распространенное расстройство пищеварения…… Universalium

  • ,
    land железистый полип ⚗ с русского на английский 🧬
  • полип - общий описательный термин, используемый для обозначения любой массы ткани, которая выпячивается или выступает наружу или вверх от нормального уровня поверхности, тем самым будучи макроскопически видимой в виде полусфероидальной, сфероидальной или неправильной насыпной структуры…… Медицинский словарь

  • Колоректальный полип - Полипы толстой кишки Классификация и внешние ресурсы Полип сигмовидной кишки, выявленный с помощью колоноскопии.Приблизительно 1 см в диаметре. Полип был удален прижиганием петли ICD 10 K… Wikipedia

  • аденоматозный полип - существительное полип, состоящий из доброкачественной неопластической ткани, полученной из железистого эпителия. Аденоматозные полипы - это видимые выпячивания, которые могут развиваться на поверхности слизистой оболочки толстой кишки или прямой кишки • Гиперонимы: ↑ полип, ↑ полипы… Полезный английский словарь 9000

  • аденоматозный полип желудка - доброкачественный рост в эпителии желудка, обычно в антральном отделе, с ветвящимися канальцами или пальцеобразными выступами и железистой тканью; это может быть предраковым или признаком злокачественности поблизости.Называется также аденома желудка… Медицинский словарь

  • Аденокарцинома - Аденокарцинома, NOS Классификация и внешние ресурсы Микрофотография аденокарциномы, показывающая муцинсодержащие вакуоли. Мазок из шейки матки. МКБ 9… Википедия

  • Колоректальный рак - Классификация и внешние ресурсы Схема нижнего желудочно-кишечного тракта МКБ 10 C… Wikipedia

  • Аденома - Доброкачественная опухоль, возникающая в железистой ткани или напоминающая ее.Если он становится злокачественным, его называют аденокарциномой. * * * Доброкачественное эпителиальное новообразование, при котором опухолевые клетки образуют железы или железоподобные структуры; обычно хорошо описанный,…… медицинский словарь

  • Полипы толстой кишки - Infobox Disease Name = Полипы толстой кишки Подпись = Полип сигмовидной кишки, выявленный при колоноскопии. Приблизительно 1 см в диаметре. Полип был удален путем прижигания малого барабана DiseasesDB = ICD10 = ICD10 | K | 63 | 5 | k | 55 различных ICD9 = ICDO = OMIM =…… Wikipedia

  • репродуктивная система, животное - Введение в любую систему органов, посредством которой размножаются животные.Роль размножения заключается в том, чтобы обеспечить дальнейшее существование вида; это процесс, посредством которого живые организмы дублируют себя. Животные конкурируют с…… Универсалиум

  • Аденома - Классификация и внешние ресурсы Микрофотография трубчатой ​​аденомы (слева на изображении), тип полипа толстой кишки и предшественник колоректального рака. Нормальная колоректальная слизистая оболочка видна справа на изображении. H E пятно… Википедия

  • Болезни пищеварительной системы - Введение любых заболеваний, влияющих на пищеварительный тракт человека.Такие расстройства могут поражать пищевод, желудок, тонкую кишку, толстую кишку (толстую кишку), поджелудочную железу, печень или желчные пути. Распространенное расстройство пищеварения…… Universalium

  • ,
    фундальных железистых полипов в Undefined by AcronymsAndSlang.com

    FGP означает фундальные железистые полипы

    Этот акроним / сленг обычно относится к неопределенной категории.


    Что такое аббревиатура для фундальных железистых полипов?

    фундальных железистых полипов можно обозначать как FGP

    Самые популярные вопросы, которые люди ищут, прежде чем зайти на эту страницу

    Q:
    A:
    Что такое FGP?
    FGP расшифровывается как «фундальные железистые полипы».
    Q:
    A:
    Как сокращать «фундальные железистые полипы»?
    «фундальные железистые полипы» можно обозначать как FGP.
    Q:
    A:
    В чем смысл аббревиатуры FGP?
    Значение аббревиатуры FGP - «фундальные железистые полипы».
    Q:
    A:
    Что такое аббревиатура FGP?
    Одним из определений ФГП является «фундальные железистые полипы».
    Q:
    A:
    Что означает FGP?
    ФГП как аббревиатура означает «фундальные железистые полипы».
    Q:
    A:
    Что такое стенография фундальных железистых полипов?
    Самым распространенным сокращением "фундальных железистых полипов" является FGP.

    Сокращения или сленг с аналогичным значением


    ,
    Железистый полип: что это такое, лечение после удаления

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *