Железистая анемия – Железодефицитная анемия (ЖДА): лечение, симптомы, причины

Содержание

симптомы и лечение, причины появления

Железодефицитная анемия представляет собой гематологический синдром, проявляющийся нарушением синтеза гемоглобина, возникающего вследствие дефицита железа.

Основные причины – это недостаток богатой железом пищи и кровопотери. Наблюдается примерно у 20% населения земли и наиболее часто выявляется у женщин.

Описание синдрома

В организме человека должно содержаться 4-5 г железа. Более половины из него входит в состав крови. Химический элемент может накапливаться. Он откладывается в селезенке, костном мозге или печени. Выводится железо с мочой, калом, во время менструации и при кормлении грудью.

В норме количество железа в крови должно составлять:

У детей до 2-х лет – 7-18 мкмоль/л.
От 2 до 14 лет – 9-22 мкмоль/л.
Мужчины – 11-31 мкмоль/л.
Женщины – 9-30 мкмоль/л.

Количество железа зависит не только от пола и возраста, но и веса, роста и общего состояния здоровья. В некоторых случаях наблюдается ситуация, при которой обнаруживается пониженный уровень металла при нормальном гемоглобине. Для того, чтобы получить точное представление о количестве железа, сопоставляют две величины – концентрацию гемоглобина и количество железа в сыворотке крови.

Количество сывороточного железа является основным показателем при выявлении анемии.

При нормальном количестве железа организм может нормально функционировать и развиваться, а при недостатке этого элемента – происходит сбой в работе кровеносной системы, что сказывается на всех органах.

Недостаток железа чаще всего наблюдается у:

Детей и подростков.
Беременных.
В период лактации.
Пожилых людей.

Железодефицит может наблюдаться у людей, занимающихся тяжелыми видами спорта, которые не следят за качеством своего рациона. Женщины, страдающие от сильных кровотечений во время менструаций, также входят в группу риска. Этим людям важно регулярно следить за уровнем железа и наполнять свой рацион железосодержащими продуктами.

Распределение железа в организме

Классификация

Классификация по степени тяжести и уровню гемоглобина делится на 3 вида.

К ним относятся:

Легкая. Гемоглобин около 90 г/л.
Средняя. Гемоглобин 70-90 г/л.
Тяжелая. Гемоглобин <70 г/л.

Существует другой вариант классификации, согласно клиническим проявлениям:

1-я степень. Отсутствие симптомов.
2-я степень. Слабость и головокружения.
3-я степень. Нарушение трудоспособности, присутствуют все симптомы.
4-я степень. Состояние прекомы.
5-я степень. Анемическая кома, может привести к летальному исходу.

Установить степень тяжести может только лечащий врач в зависимости от результатов анализов и обследования.

Причины

Большинство людей испытывает дефицит железа из-за отсутствия или малого количества в рационе продуктов, богатых этим металлом. Это может возникнуть при вегетарианстве или, наоборот, приеме большого количества жирных продуктов. Избыток молочных продуктов также негативно может отразиться на усвоении этого элемента и вызвать его дефицит.

Слева показан эритроцит с молекулами гемоглобина, присоединяющий кислород из легких, далее он в связанном состоянии и переносит кислород в клетки

К другим причинам относят:

Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта. Гастриты, энтериты, злокачественные новообразования и иные патологии пищеварительной системы негативно влияют на процесс усвоения железа и могут вызвать железодефицитную анемию.
Гемосидероз. Избыток гемосидерина в тканях внутренних органов вызывает низкий уровень железа в плазме.
Почечная недостаточность и нефротический синдром. Почки не могут вырабатывать в должном количестве эритропоэтин, что важно для правильного усвоения железа.При нефротическом синдроме метал с избытком выводится с мочой.
Кровотечения. Могут возникать не только в период месячных, но и в результате травм, заболеваний носа и десен, а также при геморрое.
Цирроз или рак печени. На усвоение железа напрямую влияет наличие злокачественных и доброкачественных опухолей, которые негативно сказываются на организме человека.
Холестаз. Застой желчи в желчевыводящих путях и желтуха могут стать причиной недостатка в крови железа.
Недостаток витамина С. Необходим для полноценного всасывания железа из продуктов питания.
Воспалительные, инфекционные заболевания. Поглощение железа организмом увеличивается, а при скудном рационе приводит к дефициту этого элемента.

Наиболее нуждаются в железе дети до 2-х лет, подростки в период полового созревания, а также беременные и кормящие женщины. Высокие потребности организма приводят не только к дефициту железа, но и других важных микроэлементов.

У женщин организм требует более высокого расхода железа, поэтому ежедневно с пищей должно поступать около 18 мг металла.

В период беременности с рационом в организм женщины должно поступать до 30 мг железа. У детей в период интенсивного роста наблюдается схожая ситуация. Именно поэтому так важно следить за качеством рациона и насыщать его продуктами, которые богаты железом, а при необходимости принимать медикаменты.

Латентный дефицит у детей может отразиться как на физическом, так и умственном развитии.

Причины железодефицитной анемии

Что делать при низком гемоглобине?

Симптомы

Распознать болезнь можно по неприятным симптомам, которые возникают вне зависимости от возраста и пола.

К ним относится:

Отдышка.
Мышечная гипотония.
Тахикардия.
Отсутствие аппетита.
Проблемы с пищеварением.

Проявление клинических симптомов зависит от уровня снижения железа. При легкой степени ЖДА человек страдает от постоянного чувства усталости, головокружений, нехватки кислорода и звона в ушах. Чем ниже уровень железа в крови, тем более выражены клинические проявления.

Снижение норм железа в крови в детском возрасте грозит задержкой умственного развития и роста.

Железодефицитная анемия отражается на внешности женщин и мужчин.

Так, внешними проявлениями заболевания являются:

Выпадение и сухость волос.
Бледность кожных покровов.
Ранние морщины.
Разрушение ногтей и зубов.
Заеды в уголках губ.

По мере развития заболевания появляется ряд неприятных симптомов, на которые просто невозможно не обратить внимание:

Полностью отсутствует аппетит. Человек принимает пищу по привычке.
Появляется желание употреблять не нормальную еду, а предметы, не предназначенные для этого, например, глину или мел.
Во время проглатывания пищи появляются неприятные ощущения.
Иногда наблюдается значительное повышение температуры тела.

В большинстве случаев человек не обращает внимания на данные симптомы, и лечение становится более сложным, так как развивается сидеропенический синдром.

Это состояние характеризуется поражением всех органов и систем в результате дефицита железа.
Заболевание постепенно приобретает хроническую форму, и вылечить его будет слишком сложно.

В первую очередь происходит поражение кожных покровов, которые становятся сухими, после чего в результате недостатка кислорода страдают внутренние органы.

У людей, страдающих анемией, наблюдается слюнотечение по ночам, болит язык и на нем появляются микротрещинки. Малейшая царапина очень медленно заживает, и организм с трудом сопротивляется инфекциям и вирусам. Наблюдается постоянная слабость в мышцах.

В тяжелых случаях возможно проявление следующих симптомов:

Недержание мочи.
Гнездная атрофия пищевода.
Внезапные позывы в мочеиспусканию.
Отечность лица.
Постоянная сонливость и слабость.

Важно знать, что такое неприятное состояние при дефицитной анемии может наблюдаться до 10 лет. Люди, страдающие этим недугом, могут применять препараты с железом, которые снимают неприятную симптоматику только на время. Если не устранить первопричину заболевания, ни одно лекарство не сможет дать положительного результата.

Метаболизм железа в организме человека

Диагностика

Железодефицитные состояния хорошо поддаются диагностике.

На наличие заболевания указывает сам внешний вид человека:

Бледность кожных покровов.
Пастозность лица.
«Мешки» под глазами.

Аускультация сердца часто обнаруживает тахикардию или аритмию. Для того, чтобы подтвердить диагноз, назначают общий и биохимический анализ крови. При необходимости врач назначает ряд дополнительных исследований, чтобы поставить не только точный диагноз, но и выявить причину недуга.

В случае обнаружения снижения гемоглобина и концентрации ферритина (менее 30) с повышением железосвязывающей способности сыворотки (более 60) можно говорить о дефиците железа.

Дальнейшие исследования должны быть направлены на выявление причин такого состояния. В первую очередь врач занимается сбором анамнеза. Некоторые люди длительное время придерживаются строгих диет, не задумываясь, какой вред они наносят организму.

В таком случае достаточно изменить рацион — и через некоторое время состояние человека нормализуется.

После этого врач должен выяснить, не протекает ли в организме человека процесс, связанный с кровотечением.

Для этого проходят:

ФГДС.
Ректороманоскопию.
Бронхоскопию.

Если данные процедуры не выявили каких-либо патологий, врач предлагает ряд других исследований, чтобы определить, что стало причиной железодефицита. Может потребоваться полное обследование организма, чтобы выявить основное заболевание.

Женщинам с анемией обязателен осмотр гинекологом на кресле и проведение УЗИ малого таза. Чем опасен застой крови в малой тазу вы узнаете из этой статьи.

Очень часто трудно установить, что вызвало анемию, но без выяснения причин, лечение будет безуспешным. Восполняя недостаток лекарствами, можно почувствовать лишь временное облегчение. Через короткий промежуток времени заболевание снова начнет прогрессировать и проявляться неприятными симптомами.

Железодефицитная анемия

Как лечить анемию у взрослых

Для лечения важно установить и устранить причину, вызвавшую дефицит железа. Кроме этого, применяются препараты, восполняющие недостаток металла.

Необходимо соблюдать следующую схему лечения:

Устранение причины заболевания.
Лечебное питание.
Ферротерапия.
Профилактика.

Терапия включает железистые препараты в виде таблеток или инъекций. Их подбором должен заниматься исключительно врач. Самолечение и бесконтрольный прием таких серьезных медикаментов может только навредить организму и усугубить основное заболевание, вызвавшее анемию.

Препараты с железом можно поделить на две группы – ионные (двухвалентные) и неионные (трехвалентные). Механизм их всасывания отличается. Двухвалентное железо проникает в слизистые кишечника, а через них – в кровяное русло. Принимать при анемии их необходимо за 2 часа до еды.

Препараты раздражающе воздействуют на стенки желудка и могут стать причиной:

Изжоги.
Вздутия живота.
Тошноты и рвоты.
Запоров.

Неионные препараты осуществляют перенос железа с помощью транспортного белка, что позволяет снизить риск побочных действий и негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Однако эти медикаменты редко используются, и врачи отдают предпочтение ионным препаратам.

При лечении анемии средней тяжести чаще применяются медикаменты, содержащие двухвалентное железо с суточной дозировкой 2 мг/кг. Длительность лечения – от 3-х месяцев.

Эритроциты при анемии

Парентеральное введение показано при непереносимости пероральных препаратов, что часто наблюдается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Этот способ показан при тяжелых формах анемии, угрожающих жизни.

Судить об эффективности лечения можно по результатам лабораторных анализов. Примерно через 10 дней наблюдается повышение гемоглобина.

Перечень препаратов при железодефицитной анемии указан в таблице:

Название	Стоимость
Мальтофер	От 350 руб
Сорбифер дурулес	От 500 руб
Феррум лек	От 850 руб
Ферроплекс	От 900 руб
Тотема	От 500 руб
Конферон	От 510 руб

Дозировка подбирается строго индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и возраста. Чаще всего она составляет 200 мг в сутки, при выраженном дефиците – 300 мг. После нормализации показателей железа прием медикаментов стоит продолжить (около 2-х месяцев), для пополнения запасов металла и исключения рецидивов железодеф анемии. Дозировка препарата при этом снижается в два раза.

Лечение анемии имеет продолжительность от полугода и более. При этом каждый месяц необходимо сдавать контрольные анализы и не прекращать пить медикаменты.

Диета

Рекомендации согласно питанию, включают перечень определенных правил.

К ним относится:

Основой рациона должно стать мясо и продукты из него.
В день должно поступать в организм не менее 135 грамм белка.
Отдать предпочтение готовке на пару, варке, запеканию и тушению.
Ограничение количества жиров.

К железосодержащим продуктам можно отнести:

Гранатовый сок.
Гречку.
Желтки.
Красное мясо.
Бобовые.
Сыр.
Грибы.

Диета при анемии

Указанные продукты включают не только железо, но и другие микроэлементы, важные для человека. К железным продуктам также можно отнести яблоки, но они находятся в легкоусвояемой форме. В рацион можно включать мед, овощи и фрукты, ягоды и рыбные изделия.

Вылечить железодефицитную анемию только изменив рацион и наполнив его полезными продуктами нельзя. В сутки через пищу максимально может усвоиться 5 мг железа.

Полезными при анемии являются отвары из шиповника и черной смородины. От молочных продуктов желательно отказаться, так как кальций препятствует усвоению железа. Во время лечения необходимо отказаться от алкоголя, так как он полностью несовместим с медикаментами, поставляющими в наш организм железо.

Железодефицитная анемия – это заболевание, которое хорошо поддается лечению, когда выявлена причина его возникновения.

Лечение основного заболевания и прием железосодержащих медикаментов дает превосходный результат и позволяет избежать рецидивов в будущем. Если причина анемии не установлена, требуется проведение общего обследования организма.

Видео: Железодефицитная анемия. Причины и методы лечения.

moyakrov.info

Железодефицитная анемия у женщин: причины, диагностика, лечение

Гемоглобин, красный пигмент крови, переносит к тканям кислород и забирает углекислый газ. Основным компонентом гемоглобина является железо. Недостаток этого элемента в организме чреват развитием серьезных недугов.

Железодефицитная анемия у женщин может дать о себе знать во время беременности, в период менопаузы, в других случаях, но результат всегда один – страдают все системы организма.

Симптомы железодефицитной анемии

Признаки дефицита железа проявляются со стороны различных органов и систем, но не носят специфического характера:

кожа становится сухой, дряблой, шелушится, приобретает бледный оттенок;
ломаются и тускнеют волосы, медленно растут, секутся;
проявляется поперечная исчерченность ногтевых пластин, появляются бороздки, ногти слоятся и ломаются;
появляется слабость, вплоть до обморочных состояний, снижается мышечный тонус;
в уголках губ образуются «заеды» — трещины, не заживающие и доставляющие сильный дискомфорт;
появляются странные вкусовые пристрастия (к мелу, известке, льду, сырым крупам), тяга к запахам, снижается аппетит, желание поесть вызывает острая, соленая, кислая еда;
сохнет слизистая рта и язык, ощущается пощипывание во рту;
наблюдаются частые головные и сердечные боли, одышка, тахикардия;
поражаются слизистые оболочки пищеварительного тракта, вульвы, влагалища, органов дыхания

Внешние признаки зависят от степени заболевания и тяжести состояния больного.

Степени тяжести заболевания

Первая стадия не проявляется клинически, повышается адсорбция железа и снижается его содержание в красном костном мозге;
Вторая стадия называется умеренно выраженной, возрастает синтез трасферрина в печени – белка, переносящего железо от тонкого кишечника к органам или депо, падает уровень сывороточного железа, уменьшается количество клеток-предшественников эритроцитов в костном мозге;
Выраженная железодефицитная анемия характеризуется дополнительно снижением количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита;
Прекома анемического характера – повышается одышка, тахикардия, слабость, снижается артериальное давление, может наблюдаться рвота, повышаться температура, развивается предобморочное состояние;
Анемическая кома – самое тяжелое состояние, при котором артериальное давление снижается до критических цифр, отсутствуют рефлексы конечностей.

Причины развития железодефицитной анемии

Причины уменьшения железа крови могут быть различными:

Сильная кровопотеря:

хронические кровотечения при заболеваниях ЖКТ;
обильные менструации, эндометриоз;
заболевания и опухоли почек;
легочные кровотечения;
частые носовые кровотечения;
частая сдача донорской крови

Слабое усваивание железа при различных патологиях и болезнях;
Состояния, связанные с повышенной потребностью в железе:

беременность и лактация;
активные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом

Дефицит железа, поступающего с продуктами питания (вегетарианство, жесткие диеты)

Суточная норма железа для женщин составляет 15 мг, при беременности потребность вырастает вдвое.

Как лечить железодефицитную анемию

Лечение железодефицитной анемии – комплексное, назначаемое специалистами после полного всестороннего обследования пациентки.

Для диагностики необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, пункцию костного мозга. Лекарственные средства, их дозировка и кратность приема подбираются исходя из тяжести состояния и выраженности клинических проявлений.

Питание

Меню при железодефицитной анемии должно быть богато продуктами с высоким содержанием железа. Процент усвоения железа из мясной пищи значительно выше, чем из растительной, поэтому в группе риска находятся вегетарианки. Рацион должен включать:

мясо – телятину, говядину, печень;
растительную пищу – бобовые, петрушку, курагу, чернослив, изюм, рис, гречку, гранаты, черный зерновой хлеб.

Для лучшего усвоения железа из растительных продуктов необходим прием витамина С, а так же витамины А, Е, группы В.

Смотрите еще на блоге:Железо в организме человека: роль, норма, недостаток и избыток, продукты питания

Препараты железа

Лекарства назначает врач, поскольку средства содержат разное количество железа и дополнительных компонентов, по-разному переносятся пациентами.

Предпочтительно принимать препараты, в которых содержатся двухвалентные соединения железа. Длительность курса составляет от нескольких месяцев до года, в зависимости от причины и тяжести заболевания.

К самым популярным относятся препараты железа: мальтофер, феррум лек, ферроплекс, жектофер, сорбифер дурулекс, ферамид, тардиферрон, ферроцерон, тотема. Препараты выпускаются в форме таблеток, пастилок, капель, растворов для внутривенного введения.

Чем опасна железодефицитная анемия

Последствия анемии проявляются на состоянии всего организма: гипоксия опасна для внутренних органов, сердца, головного мозга. Снижается иммунитет, а значит, возрастает риск возникновения инфекционных заболеваний.

Во время беременности страдает не только мать, но и плод, недостаток кислорода приводит к задержке внутриутробного развития, дети рождаются недоношенными, маловесными, слабыми. Снижение уровня гемоглобина после 50 лет усиливает проявление симптомов климакса.

Профилактика

В группе риска, в первую очередь, подростки, в организме которых происходят значительные гормональные перестроения, беременные женщины, женщины в период менопаузы, а так же те, чья работа связана со значительными физическими и умственными нагрузками, часто сдающие донорскую кровь и вегетарианки.

Среди профилактических мер:

правильное сбалансированное питание, достаточное количество продуктов с высоким содержанием железа;
обеспечение организма витаминами и микроэлементами;
прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима труда и отдыха;
регулярный контроль уровня гемоглобина;

Предупредить развитие железодефицитной анемии легче, чем после восстановить здоровье, поэтому при первых же признаках недомогания следует обратиться к врачу.

inet-health.ru

Железодефицитная анемия | Обследование и лечение в Германии

Центр гематологии информирует:Сидеропения, железодефицитная анемия, дефицит железа

Определение сидеропении, железодефицитной анемии, дефицита железа

Дефицит железа является наиболее распространенной формой анемии, диагностируемой врачом гематологом. Считается, что каждый третий человек в мире страдает этим заболеванием. Железо является жизненно необходимым микроэлементом для человеческого организма, его содержание в крови человека составляет в среднем 3-4 грамма. Поскольку железо не вырабатывается в организме, необходимо обеспечить его поступление с пищей.

Железо играет важную роль при формировании красных кровяных пигментов гемоглобина (HB). Красные клетки крови доставляют жизненно необходимый кислород к органам и тканям. Примерно 70 процентов железа содержится в гемоглобине, оставшиеся 30 процентов железа хранятся в клетках печени, селезёнки, костном мозге или же встречаются в сочетании с определёнными ферментами. Помимо этого железо необходимо для энергоснабжения клеток , метаболических процессов и имунной системы.

Дефицит железа может быть вызван различными причинами:

недостаточное поступление железа через пищу
повышенная потребность организма в железе
потеря большого количества крови в результате кровотечения

Симптомы железодефицитной анемии могут проявляться по-разному. Пациенты часто выглядят усталыми, инертными, быстро возбуждаются, имеют бледный цвет лица, ломкие ногти, страдают отсутствием аппетита и выпадением волос, нередко находятся в депрессивном состоянии.

Врачи-гематологи особенно часто диагностируют дефицит железа у женщин детородного возраста, поскольку ежемесячно они теряют железо при менструациях. К группе риска также относятся беременные женщины, дети в период интенсивного роста организма, атлеты и профессиональные спортсмены, пожилые люди и пациенты с хроническими воспалениями в желудочно-кишечном тракте.

Гематологи нередко диагностируют дефицит железа у вегетарианцев и веганов. Железо в их организм поступает не из мяса, а исключительно из растений. Однако содержание железа в растительных продуктах не всегда бывает достаточным. Если рацион питания составлен грамотно, проблемы дефицита каких-либо элементов питания не возникнут.

Прогрессирующая нехватка железа может привести к железодефицитной анемии (малокровие по причине дефицита железа), которая, в свою очередь, вызывает дефицит кислорода. Ежедневная потребность в железе у женщин в детородном возрасте составляет примерно 15 милиграмм, а у мужчин около 10 милиграмм.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: сидеропения, малокровие, хлороз
Термин на англ. яз: iron deficiency

Описание

Железодефицитная анемия может появиться, в принципе, у любого человека. Однако есть люди, которые подвержены более высокому риску заболевания сидеропенией, к ним относятся:

женщины в репродуктивном возрасте
беременные женщины
кормящие женщины
дети и пожилые люди
спортсмены

пациенты с онкологическими заболеваниями
пациенты с желудочно-кишечными и почечными заболеваниями
пациенты с хроническими заболеваниями сердца

Согласно данным врачей-гематологов, каждая четвёртая-пятая женщина в детородном возрасте страдает дефицитом железа в организме. Чаще всего железодефицитная анемия проявляется в период беременности, так как организм в это время нуждается в дополнительном железе. Примерно у каждой третьей беременной женщины диагностируется нехватка железа, что, в свою очередь, повышает риск возникновения выкидаша, преждевременных родов, способствует внутриутробной задержке роста плода. Помимо этого есть вероятность появления инфекций и осложнений у будущей матери во время родов. В период лактации потребность матери в железе возрастает.

Детям и подросткам тоже необходимо железо для здорового физического и психологического развития. Врачи-гематологи всё чаще диагностируют дефицит железа у маленьких детей и подростков. Заболевание встречается и у пожилых людей. Плохой аппетит, неправильное питание, проблемы с жеванием или хронические заболевания провоцируют возникновение железодефицитной анемии. У профессиональных спортсменов, в особенности атлетов из-за больших физических нагрузок потребность в железе повышается. Многие спортсмены потребляют пищу, богатую углеводами, однако содержащую слишком маленькое количество железа.

У пациентов с онкологическими заболеваниями железодефицитная анемия часто развивается вследствие проведенного курса химеотерапии. Полипы толстой кишки, рак толстой кишки, язва желудка, рак желудка, воспаление пищевода могут вызвать кровотечения в желудочно-кишечном тракте и повлечь за собой развитие железодефицитной анемии. Такие заболевания как целиакия и непереносимость лактозы также способствуют тому, что организм поглощает железо менее эффективно.

Причины возникновения железодефицитной анемии

Приём железа с пищей покрывает потребность организма в этом микроэлементе. Однако иногда организм нуждается в повышенном потреблениии железа, особенно во время беременности, лактации и при обильных и продолжительных менструациях. Также детям в период активного роста и полового созревания необходимо увеличить потребление железа.

Помимо этого гематологи указывают на другие причины возникновения дисбаланса между потребностью в железе и объёмом его усвоения. У людей, не употребляющих продукты питания животного происхождения, уровень содержания железа нередко бывает пониженным. Хотя в продуктах растительного происхождения содержится достаточно железа, организм усваивает его намного хуже.

Обильные менструации, долго продолжающиеся кровотечения, обусловленные язвой, хроническими воспалениями в желудочно-кишечном тракте, а также кровоточащие геморрои могут привести к значительной потере железа в плазме крови. Важный микроэлемент организм теряет и при больших спортивных нагрузках.

Что Вы можете предпринять при железодефицитной анемии?

Врачи-гематологи не рекомендуют принимать препараты, содержащие железо, в целях профилактики. Избыток железа может привести к серьёзным повреждениям органов и даже способствовать развитию заболеваний. При подозрении на нехватку железа необходимо обратиться за помощью к врачу, который возьмёт анализ крови, для определения причины появившихся симптомов.

Полноценное, сбалансированное питание способствует пополнению запасов железа в организме. Включите в рацион питания несколько раз в неделю постное мясо, продукты из цельного зерна и бобовые, такие как чечевица или фасоль, во время еды выпивайте стакан апельсинового сока и употребляйте овощи, богатые витамином С, такие как болгарский перец, брюссельская капуста, квашенная капуста. Шпинат менее пригоден по причине содержащейся в нём щавелевой кислоты. При приёмах пищи, богатой железом, откажитесь от употребления кофе, чая, молока, кока-колы непосредственно до или во время еды, так как они затрудняют усвоение железа из пищи.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

Что ожидает Вас на приеме у врача-гематолога?

Прежде чем врач-гематолог начнет обследования, он начнет с беседы (анамнеза) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

Как давно проявились симптомы?
Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
Испытывали ли Вы уже подобное и выступали ли похожие симптомы в семье?
Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
Страдаете ли Вы аллергией?
Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу-гематологу необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у врача гематолога. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые гематологом

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза и Вашего актуального состояния врач-гематолог может прибегнуть к следующим обследованиям:

анализ крови
определение уровня ферритина
гипохромия
микроцитоз

При подозрении на дефицит железа гематолог назначит сделать полный анализ крови и определить содержание ферритина в сыворотке крови. Ферритин – это белок, который хранит железо в организме человека. Ндостаток ферритина может указывать на дефицит железа.

До сих пор не существует каких-либо официально признанных показателей, ориентируясь на которые врачи диагностируют нехватку железа. Гематологи, как правило, руководствуются следующими значениями:

ферритин <15 мкг / л: запас железа полностью отсутствуют
ферритин 15 — 30 мкг / л: запас железа очень мал
ферритин 30 — 50 мкг / л: серая зона, не исключено наличие функционального дефицита железа
ферритин <50 мкг / л: достаточный запас железа, если на данный момент нет воспалительных процессов (увелечение ЦРБ) или заболеваний печени

Нехватка железа выявляется при общем анализе крови. Уровень красного пигмента крови (гемоглобина) в красных кровяных клетках (эритроцитах) снижается (гипохромия), помимо этого уменьшается объём эритроцитов (микроцитоз).

Лечение (терапия)

Для того чтобы начать лечение железодефицитной анемии, врач-гематолог должен выявить причины появления заболевания. При недостаточном поступлении железа через пищу, врач-гематолог назначает препараты, содержащие железо. В состав таких препаратов входит так называемое двухвалентное железо (глюконат железа (II), сульфат железа (II)), они принимаются в виде капсул или шипучих растворимых таблеток. Однако при приёме упомянутых препаратов многие пациенты жалуются на желудочно-кишечные проблемы, например, тошноту, рвоту, диарею, запоры или желудочные спазмы.

Если же причина железодефицитной анемии кроется в нарушении всасывания микроэлемента в кишечнике, например при определённых кишечных заболеваниях, гематолог может ввести препараты железа в виде раствора внутривенно. В этом случае речь идёт о так называемом трёхвалентном железе.

При значительном дефиците железа или железодефицитной анемии инъекции и внутривенные капельные вливания являются самыми быстрыми и, как правило, хорошо переносимыми методами лечения (терапии). Гематолог делает внутривенную инъекцию раствора железа или вводит её капельным путём. В отличие от таблеток, содержащих препараты железа, в этом случае микроэлемент не попадает в кишечник, а поступает напрямую в организм. Побочные явления наблюдаются очень редко.

Врач-гематолог контролирует проводимый курс лечения (терапии) на основании анализов крови. Уже через неделю количество молодых, незрелых эритроцитов в крови (ретикулоцитов) должно значительно увеличиться. Очень важна правильная дозировка препарата железа, так как не только дефицит, но и избыток железа наносят непоправимый вред организму. Острое отравление железом может привести к летальному исходу.

Профилактика

Для профилактики железодефицитной анемии следует обращать особое внимание на полноценное и разнообразное питание. Красное мясо (прежде всего говядина) содержит большое количество железа, которое хорошо усваивается организмом. Фасоль, свёкла, орехи и овсянные хлопья тоже являются богатыми источниками железа.

Витамин С и другие органические кислоты способствуют усвоению железа из пищи. Продукты питания с большим содержанием кальция, такие как молоко, сыр, напротив затрудняют всасывание железа. Также определённые вещества в чае и кофе препятствуют поглощению железа организмом. Аналогичное действие оказывают продукты с высоким содержанием фосфатов, такие как салями или плавленный сыр – они тоже затрудняют процесс усвоения микроэлемента.

Прогноз

Железодефицитная анемия хорошо поддаётся лечению. Однако для достижения положительного результата необходимо активное участие самого пациента. Препараты с содержанием железа в виде таблеток следует регулярно и последовательно принимать в течении нескольких месяцев. Помимо этого особое внимание пациенты должны уделять полноценному и сбалансированному питанию.

www.medicin-germany.ru

Железодефицитная анемия: симптомы и лечение

Среди распространенных видов чаще всего встречается железодефицитная анемия. Доктора ее фиксируют более чем в 80% случаев подобных патологий. Заболевание начинает свое развитие из-за нехватки железа в организме, так как микроэлемент исполняет достаточно важную роль в процессе кроветворения. Без него нет возможности формирования эритроцитов и гемоглобина. А также он участвует в синтезе большинства клеточных ферментов.

Определение

Железодефицитная анемия – болезненное состояние крови, которое появляется из-за нехватки такого элемента в крови, как железо. Данной проблеме будут сопутствовать изменения параметров метаболизма, а впоследствии сокращение уровня гемоглобина. Достаточно часто отмечается гипохромия (понижение цветового показателя) и микроцитоз (уменьшение в объемах) эритроцитов, гипоксия (кислородное голодание клеток и тканей).