Желчный пузырь камень лечение – Что делать, если обнаружены камни в желчном пузыре: диагностика и лечение

life5plus.ru

Камни в желчном пузыре: симптомы

Желчь необходима для работы желудочно-кишечного тракта, без неё невозможно нормальное пищеварение. Но если развивается дисфункция билиарной системы, появляются камни в жёлчном пузыре: симптомы холелитиаза необходимо знать, чтобы вовремя начинать лечение и избежать осложнений.

Содержание:

Причины возникновения камней

Процесс образования камней обусловлен повышенным содержанием в желчи компонентов, образовывающих осадочное твёрдое вещество (холестерин, билирубин, кальций). Когда концентрация этих веществ достигает критической, начинают образовываться отдельные центры кристаллизации, вокруг которых постепенно формируются конкременты (твёрдые камни). Они могут находиться как в самом жёлчном пузыре (холелитиаз), так и в протоках (холедохолитиаз). Кроме того, эти камни могут обнаруживаться в печени и печёночных протоках.

Основные факторы, способствующие формированию конкрементов:

1. Неоднородность состава желчи, при котором количество холестерина выше того, которое может быть растворено желчными кислотами. Такая желчь называется литогенной, то есть камнеобразующей. При этом избыточный холестерин кристаллизуется и выпадает в осадок.
2. Дискинезия желчевыводящих путей и жёлчного пузыря, при которой значительно снижается перистальтика этих органов, и замедляется движение желчи из пузыря в протоки и далее. При этом нарушении возникает застой желчи, образуются конкременты.
3. Билиарная гипертензия, когда возникает повышенное давление желчи в пузыре вследствие сужения протоков, развития новообразований и т. д.

Дополнительные факторы, способствующие образованию жёлчных конкрементов:

• возраст;
• пол ;
• гормональный фактор;
• нарушения питания;
• прием медикаментов.

Возрастная группа риска – люди старше 35 лет. Чем старше человек, тем больше вероятность холелитиаза. У мужчин жёлчнокаменная болезнь встречается реже. Дети болеют крайне редко. Холелитиаз у женщин более распространён, так как женский половой гормон эстроген обусловливает повышение содержания холестерина в желчи. Гормонально обусловлена большая частота образования камней и при беременности. Эндокринные нарушения, возникающие при сахарном диабете, могут проявляться в образовании конкрементов.

Важно! Те, кто часто голодает (жёсткая или голодная диета) или питается нерегулярно, чаще обращаются к врачам по поводу жёлчных камней.

Способствует холелитиазу и длительный период внутривенного (парентерального) питания, например, после тяжёлых полостных операций, когда работа желудочно-кишечного тракта по сути останавливается. Медикаментозный фактор появления жёлчных камней – конкременты формируются во время лечения антибиотиками цефалоспоринового ряда, приёма гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

Виды жёлчных камней

Конкременты жёлчного пузыря бывают холестериновыми, билирубиновыми, известковыми и смешанными. Как холестериновые, так и билирубиновые камни могут быть кальцифицированными или некальцифицированными. Билирубиновые (пигментные) конкременты делятся на чёрные и коричневые. Известковые камни встречаются реже.

Холестериновые конкременты могут появляться при беременности, ожирении и резком снижении веса, гипертонии. Камни билирубиновые чёрные образуются при анемии и печёночных заболеваниях, коричневые – при холестазе, очаге бактериальной инфекции в жёлчном пузыре, после операций на билиарном тракте.

Камни также могут быть:

• единичными;
• множественными;
• мелкими;
• крупными.

Мелкие камни – менее 3 см в поперечном сечении, более 3 см считаются крупными.

Характерные симптомы

Симптоматика жёлчнокаменной болезни зависит от её клинической формы. Различают:

• физико-химическую;
• латентную;
• клиническую.

Для физико-химической формы характерно длительное бессимптомное протекание, поскольку собственно конкрементов в билиарном тракте ещё нет, но созданы предпосылки для их образования (литогенная желчь с холестериновыми хлопьями и кристаллами солей). На этом этапе болезнь можно определить при анализе желчи.

При латентной форме камни уже есть, но боли отсутствуют. Эта форма ещё называется камненосительством. Отмечаются диспептические явления (метеоризм, изжога, отрыжка, горький привкус во рту). Может возникать чувство тяжести в эпигастрии после тяжёлой, жирной или острой пищи. У беременных такие признаки становятся явными на поздних сроках, когда шевеление плода приводит к движению камней в жёлчном пузыре.

Клиническая форма болезни может быть торпидной и приступообразной. Проявляется, когда конкременты начинают двигаться, выходят в протоки, становясь причиной обструкции (перекрытия протоков) в билиарном тракте. Определить болезненность можно при пальпации брюшной стенки. Увеличившиеся камни в полости жёлчного пузыря становятся основной причиной развития острого или хронического калькулёзного (жёлчнокаменного) холецистита.

Торпидная форма называется ещё вялотекущей. Боли постоянные, тупые, ремиссия не наступает. Приступообразная форма характерна для острой фазы заболевания, когда конкремент сдвигается, идёт по протокам, раздражая слизистую органа, стенки протоков, закупоривая их. Во время приступа боль острая под правым ребром, отдаёт в правую лопатку и спину.

Особенно ярко проявляются симптомы камней в жёлчном пузыре после тяжёлой пищи, жирной и острой. Для переваривания такой еды необходимо большое количество желчи, усиленный ток которой и заставляет двигаться конкременты, заносит их в протоки, вызывая характерные колики и рвоту. Облегчения после рвоты не наблюдается.

Другие симптомы:

• кал становится беловатым, обесцвечивается;
• часто возникают запоры;
• может проявляться механическая желтуха при затруднённом оттоке желчи.

Важно! Отдельный случай – перемежающаяся желтуха, которая может свидетельствовать о присутствии в шейке жёлчного пузыря вентильного конкремента. Это камень, который, двигаясь и поворачиваясь, может то перекрывать путь желчи, то открывать.

Диагностика заболевания

Помимо сбора клинической картины (интенсивность болей, когда появляются приступ и т. д.) и осмотра пациента, врач пользуется также инструментальными методами диагностики:

• УЗИ;
• томография;
• рентгенография;
• сцинтиграфия;
• холецистография.

Полную картину получают при осмотре больного в период приступа. Болезненность усиливается при пальпации правого подреберья. Обязательно лабораторное исследование крови, при желтухе – мочи. Делается зондирование двенадцатиперстной кишки для анализа содержимого.

Лечение желчнокаменной болезни

Лечение ЖКБ может быть:

• консервативным и медикаментозным;
• малоинвазивным;
• хирургическим.

Консервативное лечение основано на диете с ограничением животных жиров. Нужно кушать понемногу, избегая острых блюд и не употребляя спиртное. В периоды обострения может быть прописано полное голодание с питьём воды, если отсутствует рвота.

Медикаментозно применяется хенотерапия (приём препаратов жёлчных кислот, которые могут растворить конкременты). Это Урсосан, Урсофальк, Хенофальк и др. Если выявлена бактериальная природа воспаления, применяют антибактериальную терапию с дезинтоксикацией организма. Болевой синдром купируется спазмолитиками – Но-шпа, Папаверин и т. д., анальгетиками (Анальгин) и комбинированными препаратами (Спазмалгон).

Из малоинвазивных способов чаще всего применяется ударно-волновой и метод литолиза. С их помощью удаётся раздробить камни на более мелкие конкременты и вывести их естественным путём через ЖКТ или растворить медикаментозно. Хирургическое вмешательство осуществляется, если без операции не обойтись. Удаляют жёлчный пузырь. Показаниями являются крупные камни, деструктивный холецистит, осложнения (нагноение, опасность разрыва пузыря или протоков и т. д.). Применяется как лапароскопия, так и лапаротомия (вскрытие брюшной полости параллельно нижней реберной дуге справа).

Народная медицина

В домашних условиях широко применяются лекарственные растения, отвары, настои, чаи и другие средства.

Редька и мед

Очень эффективна при камнях в жёлчном пузыре редька с мёдом: берётся несколько корнеплодов (только чёрная, самая горькая редька), натирается на мелкую тёрку, сок отжимается и смешивается с таким же количеством мёда. Принимать нужно за полчаса до еды по 1 ст. л.

Квашеная капуста

Облегчает растворение камней рассол из квашеной капусты: перед едой нужно выпивать по полстакана, наливая из банки с капустой.

Рябина

Растворяет камни в жёлчных протоках красноплодная рябина: два стакана разделить на три порции и употреблять перед основной едой. Можно смешивать с мёдом или сахаром.

Клубника

В летнее время полезна при жёлчных камнях свежая клубника: есть её нужно на протяжении всего сезона не менее 3 стаканов в день.

Листья березы

Молодые берёзовые листья сушат, заливают кипятком (стакан на 2 ст. л.) и держат на огне, пока не выпарится половина воды. Остывший отвар процеживают и пьют по 2 ст. л. три раза в день. Этот отвар способствует выводу мелких камней, но во время лечения может усилиться болезненность.

Лечить жёлчнокаменную болезнь народными средствами можно только в том случае, если лечащий врач их одобрил. Выбранные самостоятельно методы могут быть опасны: нельзя лечиться таблетками неизвестного происхождения или принимать сильнодействующие средства, которые могут привести к измельчению конкрементов и последующей закупорке ими билиарного тракта.

Жёлчные камни – сопутствующее заболевание, появляющееся при болезнях жёлчного пузыря, печени, ЖКТ. Холелитиаз требует длительного лечения, а в случае операции – восстановительного процесса.

lechim-prosto.ru

симптомы, причины, признаки, диагностика, последствия, лечение желчекаменной болезни

Камни в желчном пузыре встречаются у 10-15% жителей нашей планеты, поэтому это явление можно считать широко распространенным.

В России можно встретить у 3-10% жителей. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Пик заболеваемости приходится на 50 лет. Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) по поводу желчнокаменной болезни стоит на втором месте после удалению воспаленного червеобразного отростка (аппендэктомия).

Камни могут состоять из пигментов желчи (билирубина), липидов (холестерина), из солей извести и смешанного характера.

До сих пор идет борьба между терапевтами и хирургами. Как лечить? Выбрать консервативный метод терапии или операцию?

Важно знать!

Проблема болезни заключается в том, что камнеобразование – очень длительный и в большинстве своем бессимптомный процесс.

Причины камней в желчном пузыре

Читать далее »

• Нарушение обмена холестерина, он в избыточно синтезируется в печени и в большом объеме выделяется с желчью.
  Встречается при состояниях:
  • Атеросклероз.
  • Повышение свободных жирных кислот в крови.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Злоупотребление жирной пищей.
• Нарушение обмена желчных кислот.
  • При хронических заболеваниях печени (гепатит, цирроз) страдают процессы синтеза желчных кислот, которые составляют 67% состава желчи и поддерживают липидную основу (остальные 33%) в растворенном состоянии. Нарушается соотношение и желчь становится литогенной (жирной). Липиды выпадают в осадок и становятся базой для будущих камней.
  • При воспалении в кишечнике (неспецифический язвенный колит, целиакия, резекция отделов кишечника) нарушается синтез и всасывание желчных кислот, которые в большем количестве возвращаются обратно в печень.
• Инфекция попадает в пузырь с током крови или лимфу. Инфекционному процессу благоприятствует задержка желчи (холестаз).
• Воспалительный процесс. Меняется Ph желчи в сторону щелочной. Это обеспечивает нарушение сократимости пузыря и камнеобразование.
• Механическое препятствие отхождению желчи. Застоявшаяся желчь сначала кристаллизуется, затем на нее оседают продукты воспаления, фибрин, бактерии, слизь. Формируются камни.
• Нарушение обмена веществ. Наблюдается при гипотиреозе (недостаточности щитовидной железы), сахарном диабете.
• Изменение гормонального фона – повышение уровня эстрогенов может влиять на концентрацию желчи. У женщин, принимающих оральные контрацептивы, риск появления камней выше.

Важно знать!

Способствует камнеобразованию беременность, потому что плод давит на желчный пузырь и отхождение желчи осуществляется не в полном объеме.

Желчнокаменная болезнь имеет наследственные предпосылки.

Стадии развития желчнокаменной болезни

История читательницы

Читать далее »

• Начальная – камней нет, есть взвесь в виде песка.

1. Формирование густой желчи.
2. Образование билиарного сладжа.

• Желчное камнеобразование.
• Хронический холецистит с периодами обострения.
• Стадия осложнений.

Значение этой классификации объясняется тем, что при первой стадии процесс обратим, если принять все меры профилактики и лечения. Диагностировать можно уже на 1 стадии.

Симптомы камней в желчном пузыре

Читать далее »

Проявления заболевания зависят от расположения камней, состояния желчевыводящих путей, сопутствующего воспалительного процесса. У 60-80% пациентов с желчнокаменной болезнью симптомов заболевания нет (латентная форма).

Существует 3 варианта течения болезни:

• Болевой приступообразный

Это резкая режущая боль в правом подреберье, которая может ощущаться под правой лопаткой, в правом плече, челюсть и ключицу. Приступ может сопровождаться повышением температуры.

Симптомы:

• Боли, которые продолжаются от 10 минут до 4 часов.
• Пациенты нуждаются в покое и приеме спазмолитиков (Но-Шпа, Папаверин).
• Болевые ощущения чаще возникают в вечернее время и ночью.
• После исчезновения колики, боли могут повторяться через некоторое время.
• При пальпации точки проекции пузыря (правое подреберье) больной ощущает боль (симптом Кера).

Признаки камней в желчном пузыре могут провоцировать погрешности в питании, прием алкоголя, эмоциональные нагрузки, физическое перенапряжение, езда с тряской.

Если приступ боли затягивается более чем на 4 часа, то это может указывать на развитие осложнений.

• Болевой торпидный

Боли тупые и ноющие. Часто сочетаются с чувством тошноты и вздутием живота.

• Диспепсическая форма

Проявляется чувством дискомфорта и тяжести в правом подреберье, часто сопровождается отрыжкой воздухом, метеоризмом, расстройством стула (запором или диареей), горечью во рту, изжогой.

При закупорке выводных желчных протоков могут быть симптомы механической желтухи: изменение цвета кожных покровов (пожелтение с зеленоватым оттенком), обесцвечивание кала, зуд кожи.

Диагностика камней в желчном пузыре

Гепатологи рекомендуют

Читать далее »

• Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Определяют размер камней, степень подвижности, структуру, закупорку камнем желчного протока. Метод достоверен на 95%.

• Обзорная рентгенография желчного пузыря.

Можно увидеть только обызествленные (кальцинированные) камни и воздухсодержащие компоненты в области желчного пузыря.

• Внутривенная холецистохолангиография.

Незаменимый метод при решении вопроса о литотрипсии.

• Компьютерная томография.

Информативна только для оценки тканей вокруг желчного пузыря.

• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Метод позволяет оценить состояние желчных выводных протоков.
• Эндоскопическое УЗИ. Очень хорошо можно выявить камни размером до 2 мм.

Последствия камней в желчном пузыре

• Закупорка камнем пузырного или общего желчных протоков.
• Острый холецистит и холангит.
• Водянка желчного пузыря.
• Нагноение желчного пузыря (эмпиема).
• Свищи.
• Разрыв желчного пузыря.
• Билиарный (желчный) перитонит.
• Рак желчного пузыря.
• Острый билиарный панкреатит.
• Кишечная непроходимость.
• Хронический холецистит.
• Вклинение камня в просвет большого дуоденального сосочка.

Лечение камней в желчном пузыре

Цели:

• Устранение болевого синдрома (колики) и других проявлений заболевания.
• Профилактика прогресса камнеобразования или полное их устранение.
• Предупреждение осложнений.
• Улучшение качества жизни больного.

Спектр лечебных мероприятий:

1 и 2 являются консервативными методами терапии.

Хирургическое лечение является лидирующим методом. Показана пациентам, которым не помогает консервативная терапия. Рано или поздно «каменные залежи» дадут о себе знать, поэтому желчный пузырь лучше удалить.

Достоинства:

• Операция малотравматична.
• Косметический эффект.
• В короткие сроки восстанавливается трудоспособность.

Профилактика камней в желчном пузыре

• Рациональное питание, режим приема пищи. Не переедать.
• Активный образ жизни. Доказано, что 70% пациентов являются работниками «сидячих» профессий.
• Снижение массы тела.
• Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
• Фитопрофилактика – употребление чая с мятой, ромашкой, мелиссой.

ipechen.ru

Камни в желчном пузыре | Как восстановить и сохранить здоровье

Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!

Сегодня вторая статья подряд о заболеваниях внутренних органов. Накануне разместил в блоге статью о камнях в печени. Если интересно, можно ознакомиться по этой ссылке.

Данная статья, как вы поняли, о другом весьма важном органе для нормального пищеварения и здоровья вообще – желчном пузыре.

Хорошее пищеварение – это основа крепкого здоровья. Насколько негативно отражается на человеке формирование камней в составе желчного пузыря (ЖП), станет темой обсуждения сегодня.

Желчные камни – это состояние, которое называется желчнокаменной болезнью или холелитиазом. Камни образуются при сильном сгущении желчи, вызванном застоем ее в ЖП.

Для кого эта статья?

Тема образования камней заинтересует значительную группу больных. В нее входят женщины, пожилые люди, больные диабетом, лица с ожирением.

Содержание статьи

Причины камней в желчном пузыре

Подтачивают желчный пузырь и провоцируют образование в нем камней множество скрытых причин, которые сам больной считает несущественными.

Предвестником появления в составе желчного пузыря камней служит калькулезный холецистит – заболевание, причиной его является застой жёлчи, симптом — тяжесть в подреберье.

Болезнь чаще у женщин от 40 лет, но может обнаружиться и у детей.

К причинам возникновения патологии относятся:

* предпочтение жирной пищи;
* использование гормональных контрацептивов;
* обезвоживание организма;
* нарушение оттока желчи из-за недостатка движения;
* привычка переедать на ночь;
* гормональный дисбаланс – у женщин высокий уровень эстрогена;
* инфекция.

Часто в самом желчном пузыре образуется песок и камни у людей, ежедневно употребляющих:

* свинину;
* кофе;
* яйца;
* шоколад;
* лук;
* орехи;
* злаковые;
* молоко.

Распространенной причиной нарушение оттока желчи служат увлечением снижения веса с помощью голодания. Длительные интервалы между едой приводят к тому, что желчь не расходуется при переваривании и накапливается, загустевает, а затем и кристаллизуется.

Дополнительную информацию об особенностях работы пищеварительного тракта прочтите здесь.

Печеночные камни

Спастический запор

Диета при запоре

Симптомы камней в желчном пузыре

ЖКБ способна протекать без симптомов, а первым проявлением неблагополучия может оказаться повышенный холестерин в анализе крови.

На самой ранней стадии болезни, когда симптомы еще не появились, возможно лечение без применения операции.

Если болезнь стала явной, то симптомы означают, что образование камней в составе желчного пузыря, или хотя бы песочка, уже произошло.

Результатом нарушения образования желчи становится наличие симптомов заболевания:

* болезненная желчная колика;
* боль справа в боку;
* горький привкус;
* отрыжка;
* тошнота;
* приступы рвоты;
* нарушение дефекации – возможны стойкие запоры или обильная диарея;
* усиление интенсивности болей сразу после приема еды.

Диагностика камней в желчном пузыре

Самая точная диагностика, подтверждающая образование камней в содержимом желчного пузыря, которая точно определяет ЖКБ на стадии первых симптомов, проводится при помощи МРТ.

Однако не обязательно использовать такие дорогостоящие методы. Воспалительный процесс, происходящий в желчевыводящих путях, даже протекающий в латентной форме, выявляются инструментально.

Для выявления желчекаменной болезни достаточно диагностики ультразвуком или холецистографией. О развитии желчнокаменной болезни свидетельствует не только камнеобразование и забитые желчные протоки, но и утолщенные стенки.

Разрастание стенок хорошо видно при диагностике ультразвуком. С помощью УЗИ-диагностики обнаруживаются:

* расположение конкремента;
* его форма;
* подвижен он или нет;
* в каком состоянии стенки.

Диагностика холецистографией дает возможность установить:

* наполненность пузыря камнями;
* установить размеры конкрементов.

Холецистография — это радиографическое исследование. Разновидностью холецистографии служит холангиография, когда контрастирующий препарат вводят в сами протоки.

Исследования позволяют обнаружить не только камнеобразование, но и воспаление, в том числе хронический холецистит. Холецистография дает возможность лечащему врачу приступить к лечению заболевания до формирования желчных камней.

Лечение камней в желчном пузыре

Совсем без лечения, в буквальном понимании, можно обойтись на ранней стадии развития желчекаменных болезней, когда симптомы появления камней в содержимом желчного пузыря еще только появились.

Если ЖКБ зашла уже далеко, в содержимом желчного пузыря конкременты, то справиться с причиной болезни препаратами и устранить камни удастся только хирургу в ходе лапароскопической операции.

Без операции от желчекаменной болезни лечат, используя диетическое питание, как самый действенный способ лечения ЖКБ в домашних условиях.

Уменьшается застой желчи, если придерживаться растительной диеты и чаще употреблять в пищу:

* свеклу;
* сладкий перец;
* курагу;
* финики;
* лимон;
* имбирь;
* чеснок.

При появлении мелких камней, болезненных ощущений справиться народными средствами и изменением рациона с лечением от конкрементов не получится. Потребуются более сильные лекарства, чем пища.

Эффективными лекарствами и способами лечения, улучшающими отток желчи, являются:

* Урсосан – лекарство, содержащее урсодезоксихолиевую кислоту, которая ликвидирует застой желчи, чем устраняет причину появления камней;
* литотрипсия;
* фитотерапия Ровахолом, содержащим растительные терпены;
* очистка желчного пузыря;
* акупунктура;
* лечение лекарственными травами.

Избежать камнеобразования и операции можно, если не допустить развития хронического холецистита – воспалительного процесса, затрагивающего желчный пузырь и провоцирующего нарушение обмена веществ.

Питание при камнях в желчном пузыре

Для предотвращения ЖКБ при склонности к образованию камня в содержимом желчного пузыря имеет первоочередное значение диета. В предотвращении желчекаменной болезни не заменить никакими лекарствами правильного питания.

Неправильное питание с огромными перерывами между приемами еды, жирной пищей служит самой серьезной причиной камней, нарушения оттока жёлчи.

В режиме питании, который помогает остановить камнеобразование при желчекаменной болезни, должны соблюдаться условия:

* уменьшения количества белка и жира;
* исключения алкоголя;
* уменьшения мяса в рационе;
* устранения жареных, копченых блюд;
* исключения жирных соусов, майонеза.

Кроме перечисленных строгих ограничений в питании, с осторожностью следует вводить в рацион блюда с использованием:

* черной смородины;
* редиса;
* жирного молока;
*горчицы;
* фасоли.

Дробное питание при риске камней в содержимом желчного пузыря нужно соблюдать, не прерываясь на праздники. Нельзя переедать. Нельзя использовать в пищу кислые фрукты.

Вредными при ЖКБ являются:

*кислые яблоки;
* крыжовник;
* цитрусовые.

Больным калькулезным холециститом и ЖКБ полезны все овощи, кроме острых сортов репы, редиса, но в отварном, бланшированном или пропаренном виде.

Важно, чтобы рецепты блюд в ежедневном меню обходились без использования консервированных овощей, так как они провоцируют усиление продукции желчи.

Осложнения камней в желчном пузыре

Серьезные осложнения наблюдаются у пожилых людей, часто они намного более опасны, чем в молодом возрасте. Появляются осложнения камней, когда появлению воспалительных симптомов в желчном пузыре не придается должного внимания, затягивается с традиционным лечением.

Самолечение, когда удаляют камни народными средствами, без медицинского контроля при ЖКБ очень опасно. Некоторые осложнения могут даже привести к смерти.

К возможным осложнениям относятся:

* хронический вид калькулезного холецистита – плохо переносятся жиры, отмечается метеоризм;
* острые холециститы;
* отключенная форма ЖП – обнаруживается при исследовании замазкообразный сгусток желчи, перекрывший желчный проток;
* эмпиема ЖП – инфицирование содержимого;
* флегмона – развивается в стенке;
* абсцесс стенки – формируется в результате воспаления от присутствия крупного камня;
* разрыв стенок;
* билиарный панкреатит;
* свищи;
* непроходимость кишечника;
* синдром Мирицци;
* рак ЖП.

Профилактика камней в желчном пузыре. Физические упражнения при камнях в желчном пузыре

Профилактику желчекаменной болезни, как отмечал выше, надо начинать с правильного питания.

Застою желчи способствуют заболевания печени. Здоровье печени необходимо поддерживать лекарствами и специальным питанием, это поможет нормализовать процесс желчевыделения. Процесс выделения желчи стимулируют употреблением:

* куриных желтков – можно до 2 желтков/сутки;
* растительных масел.

О растительных маслах следует сказать особо. Они не только стимулируют желчеотделение, но и способствуют образованию необходимых для правильного пищеварения кислот.

Сахар, кондитерские изделия желательно исключить. Вместо сахара можно использовать финики или сухофрукты в умеренном количестве. Народными средствами, правильным питанием удается добиться ликвидации воспалительного процесса.

Для профилактики формирования конкрементов необходимо:

* использовать чаще растительное масло вместо животного жира;
* употреблять больше клетчатки;
* отдать предпочтение вегетарианской диете;
* устранить из рациона рафинированный сахар;
* уменьшить алкоголь;
* обязательно съедать в день хотя бы 30 г орехов;
* пейте БАДы с железом, витамином С;
* сбросьте лишний вес.

Противоречивы мнения диетологов в отношении употребления кофе. В противовес отечественным рекомендациям пить меньше кофе, некоторые зарубежные исследования предлагают делать ровно наоборот.

Противоречиво и отношение к физическим упражнениям при формировании камней в содержимом желчного пузыря. В одном все стороны сходятся – нельзя заниматься гимнастикой в острый период, когда боли усиливаются.

Не стоит прыгать на скакалке, качать пресс, делать становую тягу с поднятием тяжестей. Подобные виды спорта сопровождаются напряжением мышц, занятия приводят к спазму желчных протоков и застою желчи.

Слишком усердная физическая активность неумеренные нагрузки препятствуют оттоку желчи. Пользу при желчекаменной болезни принесет лечебная гимнастика, которую специально рекомендуют больным калькулезным холециститом и ЖКБ в кабинетах ЛФК.

А вот ходьба с высоким подъемом коленей, синхронные подъемы рук и ног, весьма полезны. Выполнять движения, конечно, следует медленно, без рывков.

Какие еще упражнения полезно делать, посмотрите в видеоматериале.

Здоровья всем!

Что еще можно почитать?

zdoroviedam.ru

Лечение камней в желчном пузыре

При хронической форме заболевания важным этапом лечения является диетотерапия.
Это лечебный стол №5.

1. Дробность и частота. Больной должен принимать суточный объем пищи за 5-6 раз, то есть небольшими порциями.
2. Исключение некоторых продуктов из рациона: острые, жареные, маринованные, жирные блюда, специи, яичные желтки, сдоба, орехи, газированные напитки, алкогольные напитки, крема, сырые фрукты и овощи.
3. Принимать все блюда и напитки с оптимальной их температурой, блюда не должны быть слишком холодными или горячими;
4. Рацион пациента должен быть нормализован по белкам, жирам, углеводам.
5. Для лиц с излишним весом составляют рацион питания с учетом низкого содержания легкоусвояемых углеводов.
6. Обогатить диету белковыми продуктами (мясо кролика, птицы, рыба, нежирные сорта кисломолочных продуктов).
7. Ограничить поступление извне холестерина (продукты, содержащие много холестерина: желток яичный, печень, мозги, свиное мясо, колбасные изделия, жирные молочные продукты, мясо гусей и уток, сыры).
8. По согласованию с лечащим врачом можно дополнить лечение травами, сборами, ягодами, птичьей желчью.

Рекомендации при ведении больных с калькулезным холециститом.

1. Значительно ограничить содержание продуктов (не исключая полностью), содержащих большое количество холестерина (животные жиры), также жирных кислот (в основном, жареные продукты, термически обработанные при температуре свыше 100 градусов).
2. Снижать массу тела медленно.
3. Для пациентов, получающих низкокалорийную пищу, голодающих для снижения веса, а также для тех, кому показана шунтирующая операция, назначают урсодезоксихолевую кислоту. Препарат Урсосан в дозе 10-15мг на 1 кг в сутки.
4. Принимать пищу нужно регулярно, в одно и то же время, мелкими порциями. Суточный объем питания делят на 6 приемов.
5. Рацион нужно обогатить растительными пищевыми волокнами (это могут быть как растительные продукты, так и пищевые добавки). Желательно использовать овощи, фрукты и травы, которые прошли термическую обработку. Отруби полезны как в виде каш, хлеба из отрубей, так и в виде аптечных добавок.
6. Нужно обеспечить ежедневное эффективное опорожнение кишечника.

Применение медикаментозных средств для терапии билиарного сладжа

Билиарным сладжем называют осадок в полости vesica fellea, то есть песок, слизь, из которых в последствии образуются камни.
Если сладж виден на УЗИ в течение трех месяцев, показана медикаментозное лечение. На основные звенья происхождения осадка и камней в желчном пузыре влияет урсотерапия. Лечение желчнокаменной болезни основано на применении препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Примером может служить Усосан, который влияет на всасывание из кишечника холестерина. Кроме этого, урсодезоксихолевая кислота угнетает ферменты, которые участвуют в синтезе эндогенного холестерина, образует в комплексе с ним жидкие соединения в виде кристаллов.

В норме кислота содержится и в составе желчи, но ее процент не более 5. Применение ее в виде препаратов делает кислоту доминирующей по количеству. Лечение желчнокаменной болезни с помощью кислот может продолжаться от 1 до 3 месяцев, что зависит от степени сладжа.

Лечение желчнокаменной болезни должно опираться на следующие пункты, иначе оно будет не эффективным.

1. Купирование печеночной колики в короткие сроки.
2. Предупредить возможные осложнения болезни, во время удалить камни и vesica fellea оперативным путем при повторяющихся печеночных коликах.
3. После манифеста приступа колики нужно приложить все усилия, чтобы предотвратить их рецидив.
4. Если камненосительство бессимптомное, то необходимо с помощью диеты и медикаментов предотвратить появление клинических симптомов.
5. Купировать печеночную колику, для чего применяют спазмолитики. Если колика не поддается консервативным методам терапии в течение 5 часов, больного госпитализируют в хирургический стационар.
6. Проводить профилактику возникновения печеночной колики, будь то при камненосительстве без симптомов, после первого приступа, или при отсутствии показаний для оперативного разрешения проблемы.
7. Нормализовать массу тела.
8. Обеспечить адекватный двигательный режим больного. Это могут быть занятия физкультурой, гимнастикой.
9. Исключить из рациона продукты, которые способствуют ухудшению клинического течения болезни (сладкие и жареные).
10. Принимать пищу регулярно, каждые 4 часа.
11. Не допускать длительных периодов голодания.
12. Пить достаточное количество чистой воды, не менее 1,5 литра в сутки.

Терапевтические средства

В первую очередь для лечения желчнокаменной болезни и приступа желчной колики используются спазмолитики. Метод введения и форму препарата выбирает врач.

Обычно приступ печеночной колики купируют Платифиллином, Дибазолом или Папаверином. Хороший эффект во время спазма дает внутривенное введение Но-шпы и Эуфиллина. Препараты имею ряд противопоказаний, поэтому подходящий выбирает специалист, опираясь еще на силу приступа и тяжесть общего состояния.

Спазмолитики в большинстве случаев вводят наряду с анальгетиками. Это Баралгин, реже Новокаин.
Тяжелые приступы желчнокаменной болезни, которые не поддаются лечению вышеперечисленными лекарствами, снимают с помощью более серьезных препаратов: Трамал в комбинации с анальгетиками. Трамал относят к опиоидным анальгетикам, действующим на центральном уровне, на уровне спинного мозга.

Дополнительные эффективные методы: Нитроглицерин, а в условиях стационара — правосторонняя паранефральная блокада.

Купирование сопутствующей симптоматики.

1. Рвота. Применяют Церукал. Он помогает восстановить нормальную моторную функцию кишечника, снимает рвотный рефлекс и тошноту. Уместным будет и комбинирование следующих медикаментов: Пипольфен, Аминазин, Димедрол. Рвота, а особенно повторная, ведет к потере солей и обезвоживанию организма. поэтому одновременно начинают борьбу с обезвоживанием и восполнением электролитного состава с помощью Цитроглюкосолана, Регидрона и других солевых растворов.
2. Если тошнота и рвотный рефлекс сильно выражены, препараты можно вводить с помощью клизмы. Это относится к комбинации Белладонны, Эуфиллина, Анальгина.
3. Приступы желчнокаменной болезни слабой интенсивности, с незначительной болью и отсутствием рвоты купируются таблетированными лекарствами или в форме капель: Папаверин, Экстракт Белладонны, Дибазол, Атропин.
4. После купирования приступа пациенту дают несолевое слабительное. Оно обладает сильным желчегонным действием, в связи с чем его не рекомендуется назначать в первые дни после колики.

Растворение и дробление конкрементов

Лечение камней в желчном пузыре без операции заключается в использовании неинвазивных аппаратных методик. Эти способы показаны тем лицам, у которых камни в желчном пузыре единичные и небольшого диаметра (до 1 см).

С помощью чего осуществляется дробление камней?

Существует два вида дробления: электромагнитными и ультразвуковыми волнами. На камни в желчном пузыре воздействует ударная волна. Она формируется с помощью возбуждения кристаллов или искровым зарядом. Фокусируется волна на конкремент с помощью рефлектора параболического, что обеспечивает максимальную силу волны именно в точке фокусировки. Камни претерпевает деформацию, которая превосходит его плотность. Количество ударных волн для дробления конкрементов велико, от 1,5 до 3,5 тысяч. Вместе они выполняют множественные удары, разбивая камни в желчном пузыре на мелкие фрагменты.

Осколки, диаметр которых не превышает диаметр протока vesica fellea, свободно выходят через него и выводятся через кишечник.
Более крупные камни в желчном пузыре, которые не могут покинуть пузырь через проток, борются с помощью дополнительных препаратов. Так, после литотрипсии больному назначают лекарства на основе желчных кислот.

Недостаток экстракорпоральной литотрипсии- частые рецидивы. За 5 последующих лет примерно в 50% случаев наблюдались вновь образовавшиеся камни в желчном пузыре.

Растворение конкрементов в полости желчного пузыря

Лечение желчнокаменной болезни с применением урсодезоксихолевой кислоты возможно только в том случае, если камни в желчном пузыре состоят из холестерина.

Дозировка препарат: на один килограмм веса нужно 15 мг препарата, полученную дозу делят на 2 или 3 приема. Лечение очень длительное — до 2 лет.

Хенодезоксихолевая кислота. Дозировка на один килограмм 15 мг, в утренние часы принимают треть получившейся дозы, вечером — две трети. Курс терапии тоже длительный — до года и больше.

Существует инвазивный способ растворения конкрементов, когда препарат вводят непосредственно в полость vesica fellea. Для этого применяют метилбутиловый эфир.

Кроме медикаментозных препаратов можно успешно лечить желчнокаменную болезнь народными средствами, травами или соками корнеплодов. Существуют разработанные схемы, например, терапия по Болотову. Методика основана на соке черной редьки, которая, по мнению автора, является отличным растворителем камней желчного пузыря, кроме этого, способна очистить сосуды, лоханки почек и мочевой пузырь.

Как получить сок из плодов черной редьки?

Для получения достаточного количества лечебного сока возьмите 10 кг клубней. Их нужно хорошо помыть, не снимая кожуры, отжать сок. В итоге из такого количества сырья должно получиться около 3 литров средства. Сок хранится в холодильнике. Жмых не выбрасывайте, а смешайте с сахаром или медом. На один килограмм жмыха из редьки берите 300 грамм натурального меда, или полкило сахара. К смеси еще следует добавить молочную сыворотку, поставить народное средство под пресс и хранить при комнатной температуре.

Принимают такое народное средство в малых количествах, начиная с одной чайной ложки спустя час после приема пищи, так как сок редьки оказывает мощное желчегонное действие. Если сок хорошо переносится, больного не беспокоят болевые ощущения в области печени, можно увеличить постепенно дозу до 2 столовых ложек, а затем и до половины стакана за разовый прием.
Если все же появилась незначительная болезненность, можно принять теплую ванну, приложить на область правого подреберья водяную грелку с теплой водой.

Следующий этап лечения народными средствами на основе черной редьки — прием жмыха. Как только у вас закончится сок корнеплода, начинайте употреблять жмых. Его едят во время еды, по 1-3 столовых ложки. В результате ваш организм пройдет хороший курс очищения, который рекомендовано повторять до двух раз в год.

Лечение по Болотову с использованием народных средств на основе птичьей желчи помогает растворить камни в желчном пузыре, благодаря своим уникальным свойствам.

Лечить нужно только свежей желчью птиц (курица, утка, гусь, индюк). Следует помнить, что желчь птиц растворяет соли не только в желчном пузыре, но и в мочевом, в лоханках почек, в сосудах и суставах. Правильное ее применение поможет избавиться от камней.

Как приготовить желчь?

Для этого нужна свежая птица, проще купить курицу. Она должна быть тощей, а не жирной, бройлерной, так как в этом случае у нее будет больше пузырь, то есть желчи хватит на пару дней.

У птицы вырезается желчный пузырь, нужное количество средства выдавить в посуду, остальное хранить прямо в природном резервуаре для лучшей сохранности.

Помните, что желчь содержит довольно сильные кислоты, которые портят даже фарфоровую посуду, поэтому выливать или хранить ее нужно только в стеклянной таре.

Принимают народное средство очень осторожно, по каплям, наблюдаясь у врача. Ни в коем случае не лечить болезнь самостоятельно.
Дозировка за сутки не должна быть больше 20 – 40 капель.

Пить желчь тяжело из-за ее горькоты и едкости. Поэтому рекомендуется нужное количество наливать в желатиновые капсулы, например, освободив их от недорогого лекарства. Есть и более простой способ: делать шарики из хлебного мякиша, куда капнуть желчь и тщательно залепить хлеб.

Лечить народными средствами, основанными на приеме птичьей желчи, нужно не долго, в среднем от одной до двух недель. За этот период больному нужно соблюдать диету, питаться в основном щелочной пищей, что поможет повысить секрецию собственной желчи. После окончания приема препарата диету нужно соблюдать еще 2 недели, в рационе преобладают продукты: каши, супы на овощах, тушеные овощи.

zhelchnyi-puzyr.ru

И с ними можно жить

У меня на руках заключение УЗИ: «В просвете желчного пузыря определяется единичное образование размером 7 мм». Ощущение, будто на голову опрокинули ушат с холодной водой! Откуда камни взялись? Ещё год назад их не было.

Иду к врачу. «Почистить печень? Это же опасно — камень может застрять в желчном протоке. Растворить камни? Не говорите ерунды! Они не растворяются!— доктор покачала головой.— С таким камушком можно жить, соблюдая правила питания. Не допускайте длительных перерывов в еде. Не употребляйте желчегонных продуктов. Периодически проходите УЗИ, а если камень увеличится, то соглашайтесь на операцию. И не затягивайте».

Домой возвращаюсь в растрёпанных чувствах. Вспомнился случай со знакомой, которую после чистки печени растительным маслом и лимонным соком едва спасли в больнице. Камушек сдвинулся и перекрыл желчный проход. Нет, такой метод мне не подходит. Но и жить с этой «миной замедленного действия» — перспектива малоприятная. Опять же другую знакомую уговорили на операцию. Упиралась до последнего. Но сдалась после очередного приступа печёночной колики. На память от операции осталась пригоршня разноцветных камешков, которые по непонятной причине через год рассыпались. «Значит, всё-таки их можно было растворить»,— считает она. Что теперь сожалеть — дело сделано. Но вот ведь беда — здоровье после операции не улучшилось. Спустя год снова потребовалась операция по поводу удаления грыжи. Доктор сказал ей, что грыжа часто образуется после удаления жёлчного пузыря у полных людей. А я себя уж точно не могу отнести к категории худосочных.

Что делать?

Меня терзали сомнения: операция — серьёзный риск. И сердце в последнее время барахлит. Но может, всё-таки рискнуть и попробовать масло с лимонным соком? Порасспрашивала тех, кто чистил печень. С удивлением узнала, что «камни», выходящие при этом, на самом деле таковыми не являются. Это выходят свернувшиеся от кислого сока излишки желчи. Зелёный цвет придаёт им билирубин (желчный пигмент).
По составу они больше похожи на плотный мармелад. Когда говорят о камнях в желчном, имеют в виду плотные образования. И по составу их разделяют на фосфаты, ураты и оксалаты. А так называемые «чёрные камни», которые находят среди «зелёных» — это сгустки нашей же переваренной крови. Вот ужас-то! Нет, теперь уж точно так чиститься не буду!
И мне пока не удалось встретить ни одного счастливчика, расставшегося с каменными накоплениями мирным путём, так сказать, естественным выведением через кишечник. Хотя наслышана, что целителями накоплен большой опыт в избавлении от минералов.

«Волшебник» из Киева

Как-то посчастливилось попасть на встречу с народным академиком Борисом Васильевичем Болотовым. Форум проходил в рамках фестиваля здоровья «Без таблеток. ру» в Московской государственной библиотеке им. Ленина. Зал был полон. Ладно бы все москвичи, нет, приехали с севера и юга, даже из Казахстана для того, чтобы послушать академика народной медицины из Киева. За 20 лет он только второй раз приезжает в Россию. Борис Васильевич — крупнейший учёный, человек широчайшего кругозора, автор более 600 изобретений, которые на практике доказали свою почти неправдоподобную эффективность. Для него не существует неизлечимых заболеваний. К лечению практически каждого недуга у него разработан нестандартный подход. Его рекомендации просты и доступны. Любой человек, ознакомившись с его методами, способен использовать их для собственного оздоровления.
Об этом я знала ещё до начала встречи.

Их можно растворить!

И вот он на сцене. Стройный седовласый мужчина с удивительно молодыми голубыми глазами. Даже не верится, что его возраст приближается к 80.
Яркая образная речь, чёткое изложение материала, множество примеров из практики сразу же увлекли аудиторию.
А у слушателей уже заготовлены вопросы. И на каждый Болотов даёт обстоятельный ответ.
И тут моя соседка попросила Бориса Васильевича порекомендовать метод избавления от камня в желчном пузыре, не прибегая к операции. Это же и меня волнует! Я вся превратилась в слух. Даже пересела поближе к сцене, чтобы не пропустить ни одной фразы целителя. Борис Васильевич подтвердил — от камней можно избавиться и без операции. Для этого их нужно растворить. Хорошо с этим справляется сок чёрной редьки. Он не только растворяет минералы в желчном пузыре, желчных протоках, но и минеральные соли, откладывающиеся в сосудах, почечной лоханке, мочевом пузыре.
И продиктовал рецепт.
Взять 10 кг клубней чёрной редьки, освободить их от мелких корешков.
Помыть, и, не очищая от кожуры, выжать сок. Его получается около 3—5 литров. Сок хранить в холодильнике. Жмых перемешать с мёдом (в крайнем случае с сахаром) — на 1 кг жмыха 300 г мёда или же 500 г сахара. Хранить в банках, под прессом, чтобы не плесневело.
Сок начинать пить по ч. л. через час после еды. Если боли в печени ощущаться не будут, дозу можно сначала увеличить до столовой ложки, а затем —
до 0,5 стакана. Надо учесть, что сок чёрной редьки является сильным желчегонным продуктом.
Если же в желчных протоках содержится много солей (минералов), то проход желчи затруднён и человек может ощущать боль в правом боку. В этом случае надо на область печени положить горячую водяную грелку (электрическая для этих целей не годится). Если боль терпима, то процедуры следует продолжать. Болотов предупредил, что боль ощущается только в первые процедуры. Потом всё нормализуется. Соли выходят незаметно. Проводя такое лечение, необходимо соблюдать более пресную диету, избегать острых и солёных продуктов. Но только на период употребления сока. Когда он закончится, необходимо начать есть жмых, который к тому времени прокиснет. Его едят во время еды по 1—3 ст. л., пока не закончится.

Врач от Бога

А можно использовать и другой метод растворения камней. Оказывается, у Болотова в Виннице живёт последователь — доктор Д.В. Наумов. Целитель его считает врачом от Бога. Он успешно применяет болотовские методики на практике. Так вот, Дмитрий Власович за всю свою врачебную практику ни разу не отправил ни одного больного желчнокаменной болезнью на операцию, если только не было прямой угрозы перитонита — разрыва желчного пузыря. И Борис Васильевич рассказал удивительную историю из практики доктора Наумова.
Однажды его, участкового терапевта, вызвала на дом пациентка. У неё случился приступ желчной колики. Он порекомендовал снять спазм корвалолом. Женщина признавалась позже, что она тогда сильно засомневалась в рекомендациях врача. Но когда прочитала инструкцию к лекарству и приняла его, убедилась, что корвалол действительно снимает спазм. Кроме того, доктор выписал ей уролесан. Она принимала по 10 капель на кусочке сахара 2 раза в день через 40 минут после еды для снятия острого состояния. В течение двух недель таким способом ей удалось справиться с приступами желчной колики.
После она сделала УЗИ желчного пузыря, и ей посоветовали операцию, так как пузырь был забит камнями. Вот тогда-то доктор Наумов дал пациентке почитать брошюру Болотова «Спаси себя сам», где, в частности, говорилось о растворении камней в желчном пузыре с помощью свежей куриной желчи.

Операция не нужна!

Борис Васильевич так объяснил этот феномен: «Давно замечено, что куры, склёвывают камушки. Делают они это для формирования скорлупы яйца.
А растворяет камни желчь, что накапливается у птиц в печени. Оказалось, куриная желчь великолепно растворяет минералы не только в желчных протоках, но и практически везде. Аналогичными свойствами обладает утиная, гусиная и индюшачья желчь. Мою идею на практике и проверил Дмитрий Власович».
Доктор посоветовал делать хлебные шарики размером с фасолину, замуровывать в них по 2 капли желчи и глотать по 10 штук через 1,5—2 часа после обеда.
Та женщина принимала желчь раз в день в течение недели. Каждый день она покупала на базаре свежую курицу. Осторожно вырезала желчный пузырь. У тощей курицы пузырь большой, и его содержимого хватало на два дня.
А у жирной — маленький, желчи набиралось только на один приём.
Неиспользованную желчь держала на полке в холодильнике в стеклянном стакане, прямо в пузыре. Так она лучше сохраняется.
Через месяц после приёма куриной желчи женщина сделала УЗИ. Камней не оказалось совсем, а ведь пузырь был ими забит полностью.
После этого случая Дмитрий Власович разработал детальную методику лечения желчнокаменной болезни куриной желчью.
«Я могу зачитать эту методику. Надо?»&? обратился к залу Борис Васильевич.
— Надо!— выдохнул зал.

Методика Болотова-Наумова

«Продолжительность лечения у каждого человека может быть разной. Кому-то достаточно 7 дней, кому-то
понадобится и 2 недели.
Суточная доза принимаемой желчи тоже может варьироваться от 20 капель до 40, но ни в коем случае не больше.
Сама по себе желчь едкая и горькая. Её приходится прятать в хлебные шарики. Или можно для этой цели использовать капсулы из-под лекарства. Одна женщина поделилась опытом: она купила в аптеке дешёвые лекарства в капсулах. Порошок выкидывала, а их и заполняла куриной желчью.
В период лечения и ещё 2 недели после надо в основном питаться щелочными продуктами, чтобы стимулировать выработку желчи. Это овощные супы, борщи без мяса, каши, овощи в свежем и тушёном виде. Вечером, например, хорошо пойдёт салат из свежих овощей, заправленных небольшим количеством подсолнечного нерафинированного масла. От рыбы, мяса, грибов в этот период лучше отказаться или принимать их в первой половине дня. Тогда же можно пить и кисломолочные продукты — кефир, ряженку, простоквашу».

Вот такой простой метод.

biocentr.org