Защемило нерв в бедре — все причины и что делать
Каждому будет важно знать о том, что делать если защемило нерв в бедре. В таком случае возникает сильная боль, и это особенно критично, если человеку нужно срочно где-то выступить или выполнить другие важные действия. Впрочем, с такой болью возможно справиться.
Как проявляется проблема
Если такая неприятность возникла, то возникают болевые ощущения. Чтобы понять, случилось ли это, важно сделать следующее:
- Принять положение стоя.
- Начать наклоняться вперед.
- Если возникнет боль в районе бедер – возможно, воспалился седалищный нерв.
Симптомы не всегда яркие. Поэтому важно учитывать динамику. Если проблема не проходит, значит, присутствует защемление. Боль при этом довольно сильная. Ощущения во многом зависят от того, какое это защемление и в какой степени.
Если защемление сильное, то иногда при этом отдает в ногу. Надо понимать, что седалищный нерв – это очень крупный нерв, который очень толстый. И потому боль от этого такая сильная. Если возникает боль в ноге при такой неприятности, то это боль либо в правой, либо в левой ноге. Однако начинается боль именно в пояснице и в бедрах.
Иногда сильная боль говорит не только о защемлении седалищного нерва, но и о межпозвоночной грыже. Вот почему так важно вовремя обратиться к врачу, чтобы обследоваться.
Однако важно знать, к какому врачу идти. Лучше идти сначала к неврологу, а потом уже к мануальному терапевту. В любом случае требуется рентген и магнитно-резонансная томография.
С такими симптомами сложно дойти даже до клиники, так что могут помочь такие препараты, как ибупрофен. Но важно понимать, что это временная мера, и присутствуют побочные эффекты. Так что регулярно такие средства применять не стоит.
Как справиться с проблемой
Важно знать, как лечить такую неприятность. Сначала нужно освободить нерв. Затем, желательно смягчить боль при помощи различных средств местного применения.
В этом случае подойдут и многие народные методы. Лучше обратиться за помощью в клинику, но если нет такой возможности, реально освободить нерв и самостоятельно.
Как освободить защемленный нерв
Желательно делать это на чем-то относительно мягком. Поверхность должна быть ровной, и довольно твердой.
Однако в ходе упражнения будет сильная нагрузка при прикосновении позвоночника к поверхности, на которой человек лежит. Возможно подложить какое-то не слишком толстое одеяло.
Вот, что можно сделать, чтобы освободить седалищный нерв:
- Нужно лечь на спину и согнуть ноги в коленях так чтобы возник примерно прямой угол на сгибе каждого колена. Стопы и ноги в целом важно расположить ровно.
- Затем одна нога поднимается к животу, при этом не разгибаясь. Нога обхватывается обеими руками. Обхват делается под коленом, одна рука ложится на другую.
- Ногу постепенно руками подтягивают к туловищу. Делается это маленькими и неторопливыми движениями. Задача в том, чтобы слегка притянуть ногу к туловищу, и затем позволить ей вернуться в исходное положение. Важно понимать, что резкие движения опасны.
- Затем рукой, противоположной по отношению к ноге, стоит взять эту ногу за лодыжку, согнуть ногу вовнутрь и начать направлять ее к противоположному плечу. При этом продолжают подтягивать колено ноги к туловищу другой рукой.
- Затем стоит замереть в таком положении примерно на пол минуты.
- Потом возвращаются в исходное положение, но затем распрямляют ноги и полностью расслабляются. Важно делать это очень неспешно и прислушиваться к ощущениям. Так стоит проделать полминуты.
- Выполняется все то же самое с другой ногой.
- Затем выполняется другое упражнение. Обе ноги подтягиваются к туловищу. Каждая нога обхватывается соответствующей рукой.
При выполнении этого возможно возникновение боли в том месте, где защемление. Это нормально. Однако если боль слишком сильная, лучше медленно прекратить упражнение и обратиться за помощью к профессионалу.
Стоит учитывать, что не в любом случае такое упражнение поможет. Многое зависит от того, как случилось защемление. В клинике удастся выяснить это, воспользовавшись возможностями инструментальной диагностики. И тогда удастся точно понять, в чем дело.
Далее последует процедура, похожая на ту, что описана выше. Но разница будет в том, что ноги будет направлять врач и при этом он будет учитывать данные диагностики. При этом, конечно, пациенту будут периодически задаваться вопросы об ощущениях.
Важно отметить, что нередко защемление случается в бедре при беременности, особенно – перед родами, поскольку плод давит на органы, твердые ткани и нервные окончания.
Ни в коем случае не стоит прибегать к самостоятельному освобождению нерва. В такой ситуации должен этим заниматься врач и никто больше. Иначе возможно навредить плоду.
Что стоит делать после того, как нерв освобожден
Какое-то время нерв еще будет болеть. Да, он больше не защемлен, однако он до сих пор воспален. И это воспаление пройдет не сразу.
А это причиняет сильный дискомфорт, и при ходьбе, и при сидении. Чтобы убрать воспалительный процесс, вызывающий пульсацию, требуются противовоспалительные средства местного применения.
Профилактика
У человека, который достаточно двигается, такая неприятность вряд ли возникнет даже в пожилом возрасте. А вот у тех, кто слишком много времени без перерыва сидит за компьютером, такое очень даже возможно. Особенно, если эти люди сутулятся.
Это связано с тем, что у человека с сутулой спиной органы начинают постепенно опускаться вниз и давить друг на друга. Вот почему и случается в такой ситуации защемление в бедре. Так что важно ежедневно двигаться. Не стоит делать этого очень много, тут главное регулярность и методичность.
Заключение
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…
Если возникла резкая боль в бедре, которая никак не проходит, возможно, проблема именно в защемлении. Эта проблема, которую не стоит игнорировать, да и не получится. Желательно как можно скорее с ней справиться, чтобы избежать осложнений.
Читайте также:
kozhamed.com
симптомы и лечение в домашних условиях
Защемление нерва в тазобедренном суставе иногда называют тазовой невралгией. При подобном состоянии нерв зажимается между костями, связками и сухожилиями, что и вызывает довольно сильные болевые ощущения. Они могут продолжаться всего несколько минут, после чего все возвращается в норму, а могут длиться и несколько дней.
Развивается эта патология и у мужчин, и у женщин. Опасность состоит в том, что она может маскироваться под другие заболевания, из-за чего женщины могут годами лечиться от несуществующих гинекологических проблем, а мужчины – от урологических болезней. И только специалист может отличить, когда имеет место именно тазовая невралгия, поэтому при появлении характерных симптомов нужно обратиться к врачу.
1
Что провоцирует заболевание
Причина заболевания состоит в том, что нервы зажимаются между костями, связками или сухожилиями таза. Это происходит при длительном нахождении в наклонной позе, а иногда даже при продолжительном сидении в одной позиции. Иногда, если нерв защемлен достаточно долго или если имеет место его повреждение, то внутри может скапливаться жидкость, которая начинает давить на область таза, что приводит к усилению боли.
Причины защемления нерва могут состоять и в следующем:
- появление костной мозоли, из-за которой травмируется сустав;
- приобретенные заболевания суставов и связок, в том числе различные виды артритов и артроза;
- чрезмерные физические нагрузки;
- сужение отверстия в канале спинного мозга, грыжи позвоночника;
- туберкулез костей, при котором поражаются костные ткани в области таза;
- тяжелые заболевания кровеносной системы, в том числе и онкологические;
- травмы суставной или костной ткани.
У женщин при беременности сильно увеличившаяся в размерах матка давит на крестцовое сплетение, из которого выходит нерв. Это приводит к его ущемлению и появлению сильных болей. Иногда симптомы защемления проявляются уже после родов. Такое бывает при неправильном предлежании ребенка или при тяжелых родах.
Причинами невралгии могут быть сахарный диабет, лишний вес, а иногда даже опоясывающий лишай, если он локализуется в области поясницы. У детей защемление чаще бывает вызвано травмами. Установление причины очень важно, поскольку это позволяет выработать правильный подход к лечению и устранению болевого синдрома, вызванного защемлением нерва.
О чем может говорить боль в груди справа?
2
Симптомы
Многие люди считают, что тазовая невралгия связана с защемлением седалищного нерва. Но это не так, хотя симптомы немного напоминают те, что вызывает воспаление этого нерва, разница состоит в их локализации. Может происходить непосредственно защемление тазобедренного нерва, и это самый распространенный вид невралгии в этой области. Он отличается усилением боли при ходьбе и физических нагрузках, во время бега. Помимо боли, появляются другие симптомы – жжение и онемение нижних конечностей. Это чаще бывает вызвано травмами и застарелыми воспалениями в органах малого таза. Но может возникать и защемление наружного кожного бедренного нерва. Тоже возникают болевые ощущения, но они локализуются не так глубоко, можно сказать, что они фиксируются на подкожном уровне. Боли возникают не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Иногда если защемлен наружный нерв бедра, то боли усиливаются по ночам. Это состояние как раз чаще обусловлено лишним весом или сахарным диабетом.
Если имеет место защемление седалищного нерва, то онемение захватывает не только нижнюю конечность (стопу и голень), но и область ягодиц. Человек не может нормально согнуть колено, поскольку нарушена функция сгибания сустава. Пациент не может пошевелить пальцами нижней конечности. Практически всегда меняется и походка.
По боковой стенке малого таза проходит запирательный нерв. Он тоже может защемляться. Возникают признаки, нехарактерные для защемления тазобедренного нерва. То есть болевые ощущения будут, но при проблеме с запирательным нервом они локализуются не только в тазобедренном суставе, но и в области промежности и прямой кишки. Боль усиливается в сидячем положении или даже при отведении ноги в сторону. Ограниченная функция тазобедренного сустава в этом случае тоже приводит к нарушению походки – человек передвигается с меньшей амплитудой шага.
Что делать если продуло спину?
3
Характер боли
Распознать защемление тазобедренного сустава можно по характеру боли. Она будет «шнуровидной», то есть пациент ощущает, как боль как бы сползает сверху вниз. Важной характеристикой является периодичность болевых ощущений. Они не являются постоянными и не длятся долго, обострения чередуются относительно спокойным состоянием. Но это нельзя назвать положительным явлением, поскольку спазмируются мышцы, и могут обостряться другие заболевания.
Следует и отметить, что при защемлении седалищного нерва боль носит односторонний характер. При защемлении бедренного нерва боль отдает в поясницу и распространяется вниз до голени. Резкая боль возникает при надавливании на паховую связку. Иногда это нарушение путают с артритом, поскольку больной не может согнуть коленный сустав. Но различить это состояние можно по косвенным признакам, в том числе и по характеру боли.
При защемлении нерва страдает и четырехглавая мышца бедра. Она заметно слабеет и может вовсе атрофироваться, если лечению не уделили достаточного внимания.
Симптомы и методы лечения защемления нерва
4
Лечение в домашних условиях
Многие боятся того, что лечение этого состояния будет только хирургическим. Но оперативное вмешательство проводится только в самых тяжелых случаях. К тому же не всегда оно показано пожилым пациентам, да и при беременности хирургические операции крайне нежелательны. Поэтому чаще врачи выбирают консервативные методы лечения. Важную роль играет режим. Во время обострения необходимы покой и полноценный отдых. Спать необходимо на жестком матрасе. В период обострения двигательную активность нужно ограничивать. Иногда даже ежедневные гигиенические процедуры нужно проводить с посторонней помощью.
В домашних условиях рекомендуется только медикаментозное лечение. Причем оно обычно бывает симптоматическим. Так, широко используются специальные мази для местного применения – Финалгон, Диклак и Вольтарен. Для снятия болевых ощущений нужно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, чаще средства на основе ибупрофена – Нурофен. Они снимают боль и устраняют воспаление. В период обострения их применяют в виде инъекций, по мере улучшения дозировку снижают, лекарства принимают в виде капсул и таблеток.
Если сильно спазмируются мышцы, назначают противосудорожные препараты – Карбамазепин, Трилептал, Фенитоин. Хорошо помогают даже антидепрессанты – Амитриптилин. Поскольку такие препараты имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, то принимать их можно только по назначению врача и строго в указанной им дозировке.
К числу методов консервативной терапии относится и лечебная гимнастика. Она назначается через несколько дней после начала медикаментозной терапии. В первый раз ее желательно проводить под наблюдением специалиста. Это довольно легкие упражнения, которые заключаются в сгибаниях и разгибаниях ног. Это «велосипед» и другие подобные упражнения, выполняемые лежа. Постепенно комплекс упражнений расширяется, к нему добавляются приседания, ходьба на месте и т. д.
При беременности применение даже некоторых из этих консервативных методов несколько ограничено. После консультации с врачом можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, если польза для матери превосходит потенциальный вред для плода. Необходимы витаминные препараты и компрессы. Применять фитотерапевтические средства нужно с осторожностью, поскольку они могут вызывать аллергию. При беременности нужны релаксационные процедуры и лечебная гимнастика – некоторые упражнения из общего комплекса.
При лечении защемления нерва и тазовой невралгии широко используются методы физиотерапии – электрофорез, магнитотерапия, фонофорез. Все это делается специалистами в амбулаторных условиях. Но некоторые методы физиотерапии можно применять и в домашних условиях – парафиновые аппликации.
Массаж при защемлении нерва применять можно, но только тогда, когда утихнет воспалительный процесс или пройдет обострение. Но самостоятельно его проводить не рекомендуется, нужна помощь специалиста.
5
Лечение народными средствами
В большинстве случаев даже в домашних условиях применяются готовые медикаменты. Теоретически можно лечить защемление тазобедренного нерва и народными средствами, но эффективность их применения остается сомнительной. Так что применяют их только в том случае, если заболевание протекает в легкой форме и не вызвало никаких осложнений и серьезных нарушений в работе внутренних органов.
Самым популярным средством при защемлении тазобедренного нерва остается прогревание. Но следует учесть, что тепло должно быть сухим. То есть как раз горячие ванны противопоказаны. Вместо этого к проблемному участку прикладывают полотняный мешочек с теплым песком или крупой, иногда используют горчицу, если на нее нет аллергии.
Существуют и другие средства для наружного применения. Это чесночная настойка, которой растирают больное место. Подойдет и любая другая согревающая настойка с перцем, но тоже при отсутствии аллергии.
Широко используются различные компрессы. Одним из лучших вариантов для этого является эвкалипт. Это фитотерапевтическое средство обладает болеутоляющими свойствами. Для приготовления компресса понадобятся 50 г сухого растительного сырья и 0,5 литра кипятка, которым заливают листья эвкалипта. Этот настой кипятят в течение 5 минут, а потом оставляют на полтора часа. После того как средство настоится, его процеживают и добавляют несколько столовых ложек меда, а потом хорошо перемешивают. Плотную натуральную ткань смачивают в этом составе и прикладывают к проблемному месту, а сверху накрывают полиэтиленовой пленкой и шерстяной тканью для прогревания. Компресс выдерживают 15 минут, больше не нужно. Процедуру можно повторять 3-4 раза в день до наступления улучшения.
Компресс можно сделать и из обычной поваренной или морской соли. Нужно 1-2 ст. л. соли развести в 500 мл горячей воды. Этим раствором смачивают кусок натуральной ткани и прикладывают к больному месту. Сверху накрывают полиэтиленовой пленкой и шерстяной тканью или косынкой. Компресс из соли накладывают на 1-2 часа. Такой компресс повторяют еще 3 раза в день. Обязательно нужно сделать его перед сном.
Компрессы делают и из других фитотерапевтических средств и эфирных масел. Можно смешать в равных пропорциях настойку валерианы и эфирное масло пихты и нанести их на воспаленное место. Сверху обязательно укрывают для тепла шарфом из натуральной шерсти.
Профилактика защемления нерва сводится к нескольким несложным правилам. Нужно исключить длительное нахождение в одном положении. Особенно это важно при сидячей работе. В таких случаях нужно время от времени делать разминку или какие-то несложные упражнения, или даже можно просто пройтись по офисному коридору. Дополнительно нужно сформировать правильный режим питания, необходимый для того, чтобы поддерживать вес в норме, поскольку лишние килограммы служат еще одним фактором, провоцирующим невралгию.
spina-health.com
Защемление нерва в тазобедренном суставе: симптомы и лечение
Тазобедренный сустав относится к числу самых крупных суставов, и такие патологии, как защемление нерва в тазобедренном суставе, нарушают работу многих функций и значительно ухудшают качество жизни человека.
Невралгия тазобедренного сустава, или ущемление седалищного нерва, – это сдавливание нерва связочными или мышечными тяжами, новообразованиями, поврежденными и смещенными тканями по тем или иным причинам.
Эта патология проявляется возникновением острых болей в области бедер, поясницы и ягодиц.
Симптомы
К числу признаков защемления седалищного нерва относится острая, резкая боль в пояснице с иррадиацией в ягодицу и бедро. Интенсивность боли мешает двигаться, ходить, наклоняться и выполнять прочие движения.
Кроме боли, у пациентов также встречается следующий перечень симптомов защемления нерва в тазобедренном суставе:
- Парестезии – чувство жжения и покалывания в месте поражения.
- Онемение в области ущемления.
- Ограничение движений тазобедренного сустава.
- В некоторых случаях добавляется озноб, подъем температуры, слабость, потливость.
Отдача боли в спину или ногу называется ишиасом и распространена у пациентов с ущемлением седалищного нерва, в особенности сильно это проявляется при желании сменить позу – лечь или встать, либо при физической нагрузке.
Причины возникновения защемления
Защемления нерва таза бедра может быть вызвано следующими основными причинами:
- Воспаление грушевидной мышцы, которое случается при повышенных нагрузках – долгом беге или ходьбе, прыжках – у людей, не имеющих привычки к спорту, либо при долгом пребывании в неудобном положении или при переохлаждении – наблюдается зажим седалищного нерва спазмом грушевидной мышцы;
- Остеохондроз поясничного отдела – дегенеративный процесс, который вызывает разрушение костной и хрящевой ткани с протрузией дисков, а также грыжами, сдавливающими нервные корешки в месте их выхода из спинного мозга;
- Также нерв ущемляется опухолевыми образованиями.
Формирование защемлений седалищного нерва подвержено влиянию следующих провоцирующих факторов:
- Патологии костей и суставные заболевания.
- Малоподвижный образ жизни и лишний вес.
- Сильные простуды.
- Воспаления и травмы тазобедренного сустава или органов в данной области.
- Наследственная предрасположенность, которая во многом определяет особенности расположения связочного аппарата и сосудисто-нервных пучков, а также врожденные дефекты суставов, такие как дисплазия тазобедренного сустава.
Стоит отдельно выделить такую причину защемления седалищного нерва, как беременность. Защемление седалищного нерва может быть спровоцировано повышением нагрузки на организм будущей матери, обусловленной увеличивающейся маткой, которая давит на нервные пучки и многие органы.
Беременность также повышает нагрузку на позвоночник, что является еще одним фактором появления ущемления нерва. Это может произойти и при расхождении тазовых костей после родов.
Диагностика
Врач может по типичным симптомам выявить ущемление седалищного нерва. Тем не менее, для назначения правильного курса лечения защемления нерва в тазобедренном суставе нужно выяснить причину, поэтому вдобавок к осмотру специалист – терапевт или врач-невролог – назначает дополнительные исследования:
- КТ позвоночника;
- Рентгенографию костей таза и позвоночника;
- УЗИ тазобедренного сустава;
- МРТ мягких тканей, позвоночника;
- Лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.
Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе
Назначением лечения защемления нерва занимается терапевт или врач-невролог, также он даст разъяснения, что делать для скорейшего выздоровления.
Нужно как можно быстрее начинать лечение защемления нерва в тазобедренном суставе, поскольку в запущенном состоянии наблюдается усугубление симптомов и распространение области поражения.
Медикаментозное лечение
В ряде случаев применяется консервативное медикаментозное лечение защемления нерва в тазобедренном суставе, которое включает комплекс методов:
- Обезболивание с назначением анальгезирующих препаратов, среди которых анальгин, кеторол, новокаин и другие. Данные препараты вводятся в начале лечения внутримышечно, далее больного переводят на пероральное применение.
- Нестероидные противовоспалительные средства – препараты, снимающие воспаление, отек и боль. К ним относятся индометацин, диклофенак, нимесулид, мовалис, кетопрофен и другие. Их назначают в виде инъекций на протяжении первых дней терапии, затем их принимают в виде таблеток. Они также могут использоваться для местного применения, в форме кремов и мазей.
- Гормональные препараты. При отсутствии эффекта, лечащий врач может порекомендовать препараты с гормоном.
Немедикаментозное лечение
Помимо приема лекарственных препаратов, применяются и другие способы лечения защемления нерва в тазобедренном суставе:
Физиотерапевтические процедуры
Это аппаратные методы лечения: фоно- и электрофорез, магнитотерапия, лазер, УВЧ, диадинамические токи, а также обертывания, горячие ванны, аппликации парафином, массаж и наложение шины.
Массаж довольно популярен, поскольку отличается высокой эффективностью снятия защемления нерва.
Сочетание массажных действий и локально действующих средств, которые содержат змеиный яд и продукты пчеловодства, ускоряют процесс выздоровление.
При этом, как и все разновидности мануальной терапии, массаж требуют контроля врача и проводятся при затихании острых явлений.
Восточная медицина
Высокую эффективность в лечении неврологических заболеваний имеют альтернативные подходы. Среди них можно выделить иглоукалывание, гирудотерапию, стоун-терапию и различные виды мануальной терапии.
Принцип работы заключается в стимулировании кровообращения пораженной области посредством воздействия на активные зоны, которое также снимает боль, воспалительные процессы и застойные явления.
Хирургическое лечение
Если у больного запущенный случай защемление нерва в тазобедренном суставе, то ему может быть назначено хирургическое вмешательство, которое подразумевает проведение операции по удалению давящих на седалищный нерв тканей.
Лечение в домашних условиях
В лечении защемления нерва в тазобедренном суставе помогут домашние методы лечения.
Народные средства
Дома защемление лечится с помощью ванн с отварами листьев тимьяна, коры дуба и корней аира. Можно также пить отвары душицы, ромашки и конского каштана.
Рекомендуют и смесь из подсолнуховых семечек, грецких орехов, чернослива и кураги – эти продукты благотворно влияют на систему суставов.
В любом случае, применение народных средств должно быть только дополнительной мерой к основному курсу лечения защемления.
Лечебная гимнастика
Ее начинают комплексом упражнений в позиции лежа, пока больной остается в постели. Он выполняет сгибание и разгибание ног в коленном и тазобедренном суставе, отведение и приведение ноги в суставе, ее вращение.
Выздоравливая, пациент может выполнять комплекс упражнений стоя, тем самым укрепляя мышцы спины. Это приседания и наклоны. Упражнения необходимо проводить с инструктором, по крайней мере, первое время.
Рацион и режим дня
Больным, которые страдают от острой боли, нужно строго соблюдать постельный режим на протяжении первых дней после появления заболевания, затем через 2-3 суток можно вставать с кровати и двигаться по комнате, спустя неделю разрешается выходить из дома.
Постель рекомендована жесткая и ровная во избежание смещения позвонков. Выбор позы нужно сделать в пользу на боку либо на спине, с подкладыванием небольшой подушки под голень. Под голову необходимо класть невысокую подушку.
Питание таких пациентов подразумевает исключение острых, соленых и копченых блюд. Рацион должен включать фрукты, овощи, отварное и тушеное мясо, нежирные супы, каши на воде.
Лечение при беременности
Ущемление нерва, наблюдаемое при беременности и протекающее с идентичными симптомами, лечится с учетом общего состояния будущей матери и исключает применение лекарственных средств, оказывающих негативное воздействие на плод.
Обычно применяются средства местного действия с противовоспалительным эффектом, например, мази Меновазин, Вольтарен, компрессы для поясницы, легкие гимнастические упражнения и щадящий массаж.
Замечание!
Обычно при беременности не проводят оперативных вмешательств, поскольку чаще всего это временное состояние, и его можно облегчить после родов мягкой консервативной терапией.
Для исключения повторного защемления нерва в тазобедренном суставе необходимо провести лечение причины, вызвавшей заболевание – остеохондроза, грыжи, избавиться от лишнего веса и регулярно заниматься физическими нагрузками, избегать малоподвижного состояния и сидячего образа жизни.
sustavoved.com
Защемление нерва в тазобедренном суставе: симптомы и методы лечения
Защемление нерва в тазобедренном суставе называется тазовой невралгией или ущемлением седалищного нерва.
Патология вызывает сильную болевую реакцию в бедре.
Боль такая интенсивная, что кажется поражена не только поверхность бедра, но и ягодицы, голень со стопой.
Часто жертвами такого состояния становятся женщины, вынашивающие ребенка.
И конечно, болезнь нужно без промедления лечить.
Что такое невралгия таза
Невралгия таза появляется не только по причине сдавливания седалищного нерва, но и при отеке, воспалении. Нерв раздражается и от этого появляется боль. Как правило, такое защемление вызывается компрессией сухожилий или сустава. И часто это проявление последствий травмы.
Не редки случаи, когда болезнь поражает тучных людей. Только причина боли немного другая. Она является сигналом при чрезмерной нагрузке на сустав и неправильного распределения ее.
Особенность ущемления нерва в тазобедренном суставе в том, что нет четких симптомов, по которым можно поставить диагноз. А появившаяся боль отдает во многие другие места, например, в паховую область. Тогда больной ищет причину совершенно не там, жалуясь на проблемы в малом тазу.
В зависимости от интенсивности боли выделяют проблему либо с тазобедренным нервом, либо с наружным бедренным нервом. Остальные симптомы идентичны.
Причины защемления нерва
Среди самых частых причин можно выделить следующие:
- травмы позвоночного столба и бедра;
- лишние килограммы;
- воспалительные заболевания малого таза;
- спазм и воспаление грушевидной мышцы;
- остеохондроз;
- грыжа межпозвонковых дисков;
- переохлаждение;
- опухоль;
- беременность.
Причин для появления болевых ощущений может быть много. За помощью нужно обращаться к врачам — неврологу, терапевту.
Симптомы болезни
На начальной стадии давление на нервы может себя никак не выдавать, но потом резко проявляется.
Важно выявить симптомы раньше и начать соответствующее лечение. Потому что, в противном случае защемление может закончиться атрофией бедренной мышцы. Ущемление седалищного нерва характеризуется понятной для врача симптоматикой.
- боль в паховой зоне при надавливании. При этом боль набирает обороты при движении, увеличении нагрузки или при резком повороте;
- невозможность определить где конкретно болит;
- пропадает нормальная функциональность коленного сустава;
- мышцы бедра становятся слабыми.
Опасность болезни в том, что возможно развитие атрофии мышц бедра. Невралгическая боль не дает покоя при движении, поворотах телом. Она окутывает всю область от поясницы до мышц голени. Появляются парестезии в виде онемений, жжений и нарушения чувствительности.
Как диагностировать
Выявить проблему и поставить точный диагноз может врач невролог. Определить причину появления болезненных ощущений не сложно. Достаточно консультации и осмотра больного.
Основные методы диагностики включают в себя:
- КТ;
- МРТ;
- рентген;
- УЗИ;
- анализы.
Чаще назначается МРТ суставов колен и таза, а также рентгенография нижнего отдела позвоночника, так как очень часто сопутствующим заболеванием признается межпозвоночная грыжа.
Стоит понимать, что невралгическая боль сама не пройдет, а только усилится со временем. И чем дольше болезнь живет, тем труднее ее лечить. Она вызовет поражение не только тазобедренного сустава, но и всей ноги с ягодичной зоной.
Важную роль играет не только своевременно начатое лечение, но и правильное.
Возможные осложнения
Игнорирование болезни может вызвать:
- Слабость конечности.
- Парестезии.
- Ограничение подвижности.
- Атрофию мышц.
- Хромоту.
Лечение
Первая помощь
Острую боль в поясничной области, затрагивающую ягодицы и бедра невозможно проигнорировать.
Болевые ощущения такой этиологии стойкие и требуют немедленного принятия мер:
- Обеспечение покоя и ограничение подвижности. Рекомендуется полупостельный режим с возвышенным положением конечности.
- Применение бандажа для фиксирования тела в удобном положении.
- Холодный компресс в виде пакета со льдом, завернутого в полотенце.
- После этого применяется горячая грелка.
- Через полчаса можно принять теплую ванну с морской солью и лавандовым маслом.
- Сон.
При неутихающей боли допускается прием обезболивающего – Диклофенак, Индометацин.
При их приеме боль проходит постепенно, но эффект длится долго.
Как восстановить подвижность
Невралгия ограничивает движение. При тазовой патологии часто встречается проблема с коленными суставами. Поражение настолько серьезное, что меняет походку человека.
Вернуть двигательную активность можно с помощью:
- мануальной терапии;
- массажа;
- физиопроцедур;
- рефлексотерапии;
- акупунктуры или иглоукалывания — давний мощный обезболивающий и расслабляющий метод;
- медикаментозного лечения;
- диеты – исключаются из рациона продукты, способствующие отечности (соленые огурцы, острая, пряная, копченная еда). Положительное действие оказывают каши на воде, фрукты, ягоды, тушеное и отварное мясо, супы овощные;
- гирудотерапии;
- лечебной гимнастики.
Медикаментозное лечение
Лечение лекарственными препаратами необходимо для купирования болевых ощущений и активизации обменных процессов.
Решить проблему с болью помогут:
- Обезболивающие — Кеторол, Анальгин, Новокаин.
- НПП (нестероидные противовоспалительные препараты). К ним относятся Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис, Ортофен, Ибупрофен, Нимесулид. Эти средства снимают отечность нерва, купируют боль. Для более быстрого достижения эффекта рекомендуется использовать препараты в виде инъекций. Но, это целесообразно на начальной стадии заболевания. Позже назначаются препараты в виде таблеток на срок от двух недель до месяца и при необходимости дольше.
Чтобы нормализовать кровообращение, часто прописывают мази и гели разогревающего действия, в основе которых пчелиный или змеиный яд.
Популярность обрели пластыри с Лидокаином.
Каждое назначение тех или иных препаратов должно быть утверждено врачом в индивидуальном порядке.
Например, при защемлении часто воспаляются нервы и анальгетики не всегда эффективно справляются с болью, тогда на помощь приходят гормональные препараты, вводимые в виде уколов.
Они обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом. Часто назначается препарат Дипроспан.
Снять спазм мышц можно препаратами с миорелаксирующим действием, например, Мидокалмом. Это уменьшает боль, восстанавливает подвижную функцию тазобедренного сустава и убирает ущемление.
В медикаментозной терапии используются средства, улучшающие микроциркуляцию – Трентал, Никотиновая кислота, Пентоксифиллин.
Хондропротекторы нужны для восстановления структуры хряща.
Следует помнить, что защемление нерва – это невралгия, и сустав при небрежном отношении к своему здоровью разрушается. Чтобы приостановить этот процесс необходимо в первую очередь устранить причину заболевания.
Блокада
Отдельно хочется сказать о блокаде в области защемления нерва. Делается она с применением анестетиков и является довольно популярным и неспецифическим методом лечения. Выделяется высокой эффективностью.
Заключается блокада в обкалывании больной зоны обезболивающими препаратами. Такой способ лечения быстро блокирует сильную боль и раздражение нервов. Блокада устраняет рефлекторный мышечный спазм, улучшает кровообращение и снабжение тканей кислородом.
Врачи предпочитают для блокады использовать Лидокаин из-за высокой эффективности и малой токсичности, по сравнению с тем же Новокаином. Для усиления действия иногда добавляется препарат Гидрокортизон.
Используется данный метод при безрезультатном лечении другими препаратами.
Но, существует ряд противопоказаний, при наличии которого не допускается применять блокаду пациенту.
Физиотерапия
Этот вид лечения допустим только после снятия острого болевого синдрома.
Методов много, но все направлены на:
- расслабление мышц;
- оказание помощи лекарственным препаратам добраться до мышечной и нервной ткани;
- снятие воспаления;
- обезболивание.
Часто из физиопроцедур назначают:
- лекарственный электрофорез;
- фонофорез;
- магнитотерапию;
- УВЧ;
- токи;
- обертывания грязью;
- горячие ванны;
- лазер.
Гимнастика дома
Упражнения можно начинать делать тогда, кода врач отменит строгий постельный режим. Лучше изначально выработать практику выполнения гимнастики в постели. Всего лишь нужно сгибать и разгибать ноги в коленях и тазобедренном суставе, отводить их в стороны и вращать.
При положительной динамике лечения допускается активный комплекс, направленный на укрепление мышечного каркаса спины, ягодиц.
Например, в домашних условиях можно выполнять легкие упражнения.
- Положение – стоя. Одна нога сгибается в колене и подтягивается максимально близко к туловищу. Из этого положения она медленно отводится в сторону в области бедра и возвращается назад.
- Нужно согнуть ногу в колене и отвести как можно дальше в сторону. Потянуться за бедром, чувствуя, как растягиваются связки.
- ИП – стоя, колени прямые. Пройти на кончиках пальцев несколько шагов вперед, а назад вернуться на пятках.
Упражнения повторяются 10 раз каждое.
Лечение дома
Домашние методы можно применять как дополнение к основной терапии, предварительно обговорив этот вопрос с лечащим врачом.
В основном лечение дома заключается в применении сухого тепла и согревающих компрессов.
Сухое тепло
Насыпать в мешочек подогретую соль и приложить к больному месту.
Растирание
Можно использовать на выбор:
- перцовую настойку;
- пчелиный воск, прогретый до мягкости, натирается и оборачивается целлофаном и марлей перед сном;
- скипидар в количестве 2 ст.л.
- ростки картофеля — 200 мл заливают 1 литром водки и настаивают 14 дней с обязательным ежедневным встряхиванием. Готовым лосьоном натирают больное место с последующим укутыванием.
- смесь чеснока и лукового сока;
- пихтовое масло: немного нагревается, наносится на больной участок массирующими движениями в течение 5 минут. После чего нужно укутать это место теплой вещью и оставить на ночь.
Противовоспалительные сборы
Готовятся из лекарственных трав или покупаются уже в готовом виде в аптеке. Пьют в виде чая перед сном.
Снять воспаление помогут следующие эффективные рецепты:
- Семена конского каштана прекрасно лечат невралгию. Нужны 2 меленькие ложки семян и 2 стакана теплой воды. Все это держится на водяной бане четверть часа и принимается внутрь перед каждой трапезой по 100 мл.
- Отвар из цветов календулы. Берется 2 больших ложки календулы и заливается 2 стаканами кипятка. Сбор нужно настоять 2 часа и принимать по 100 мл до еды четырежды в день.
- Корни лопуха в количестве 1 ст.л. заливают 250 мл кагора и нагревают на медленном огне в течение примерно 5 минут. Важно не допустить закипания. Прием — внутрь утром и вечером.
artritsystavov.ru
Что делать если защемило нерв в бедре?
Оглавление [Показать]Часть 1
Лечение защемления нерва на дому
Все это поможет облегчить боль от защемления нерва, и все это можно легко сделать в домашних условиях.
- Защита. Защита нерва заключается в том, что нужно избегать его дальнейшего повреждения. Нельзя его подвергать воздействию высоких температур (баня, сауна, тепловые пакеты и т.д.) и всячески избегать чрезмерной подвижности.
- Отдых. Рекомендуется избегать любых действий, которые могут привести к дальнейшему травмированию пострадавшего участка в течение первых 24 — 72 часов. Старайтесь как можно больше сидеть или лежать.
- Уменьшение подвижности. Для этого чаще всего используются шины и бинты, которые накладываются на поврежденный участок. Это помогает его обездвижить и предотвратить дальнейшее повреждение.
- Сжатие. Для сжатия можно использовать холодный компресс (обернуть пакет со льдом влажным полотенцем и прикладывать к травмированной области на 15 — 20 минут каждые 2 — 3 часа). Делать это нужно ежедневно. Холод помогает заглушить боль и уменьшить воспаление.
- Поднятие. Чтобы поднять бедро, в положение лежа поместите одну или две подушки под бедро так, чтобы оно находилось выше уровня сердца. Это способствует хорошей циркуляции крови в поврежденной области и помогает исцелению.
Лучше это делать с теплым массажным маслом, которое будет способствовать расслаблению защемленного нерва. Вы можете попросить кого-нибудь сделать массаж тазобедренного сустава или записаться на прием к массажисту.
- Хороший массаж делается с использованием долгих, твердых ударов и постоянного давления, чтобы расслабить мышцы бедра, уменьшить спазмы и снять напряжение в нерве. Иногда расслаблению мышц и нервов будут способствовать нежные вибрации.
- Вы не сможете облегчить защемление нерва одним массажем. Необходимы несколько сеансов массажа, чтобы дать мышце отпустить защем
sustav-help.ru
Защемление нерва в тазобедренном суставе: симптомы и лечение
Боли в нижнем отделе позвоночника и тазовой области возникают по многим причинам. Прежде чем заниматься самолечением, стоит проконсультироваться с врачом и провести диагностику для установления провоцирующего фактора.
Причины
Защемление нервных окончаний в тазобедренном суставе не редкость.
Иннервация нижних конечностей осуществляется седалищным нервом, берущим начало от крестцового сплетения. Далее он идет вдоль задней поверхности ног до голени, где распределяется на мелкие ответвления.
Защемление нерва в тазобедренном суставе случается по нескольким причинам:
- Остеохондроз нижней трети позвоночника. Вследствие недуга нервные корешки сдавливаются позвонками, грыжей или опухолями в месте их выхода из канала спинного мозга.
- Воспалительные процессы грушевидной мышцы при высокой, чрезмерной нагрузке, возникающей у спортсменов, или нахождении на холоде в неправильном положении.
- Опухолевые новообразования.
- Ожирение и малоподвижный образ жизни.
- Травмы, болезни органов малого таза.
- Заболевания костей и суставные патологии.
- ОРВИ, осложнения после гриппа.
- Период вынашивания ребенка, расхождения костей таза после родоразрешения.
- Генетическая предрасположенность.
- Сахарный диабет.
Клиническая картина
Симптомы защемления нерва в тазобедренном суставе имеют разнообразный характер:
- Болезненность сильная, локализуется в тазу и пояснице, может захватывать заднюю и внутреннюю поверхность бедра, распространяется в зону промежности, ягодичную мышцу.
- Усиление неприятных ощущений в процессе ходьбы, сгибания колена, при надавливании в паховой складке.
- Онемение кожи на наружной поверхности бедра, повышенная сухость или потоотделение, выпадение волос.
- Парестезии – жжение, покалывание, «мурашки» в месте поражения.
- Хромота, спазмы или судороги во время ходьбы.
- При длительном защемлении нерва могут появиться признаки атрофии мышц.
- Сложно совершать движения пальцами ног.
- Иногда невралгия вызывает общую слабость организма, субфебрильную температуру, озноб.
Диагностика
Диагноз ставится на основании результатов нескольких методов обследования:
- опрос больного и внешний осмотр, пальпирование очага поражения, оценка двигательной функции конечностей;
- рентгенография тазового отдела позвоночника или сустава;
- МРТ;
- УЗ-исследование;
- проверка нервной проходимости с использованием накожных электродов;
- электромиография – изучение активности мышечной ткани;
- кровь на биохимию и общий анализ;
- при необходимости – консультация у онколога.
Методы терапии
Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе назначает врач-невролог.
Для купирования болезненных ощущений дома необходимо выполнить несколько условий:
- Не подвергать сустав воздействию высоких температур.
- Рекомендуется соблюдать постельный режим до снятия болевого синдрома.
- Для уменьшения подвижности при защемлениях нерва в бедре накладывают шину или бинтовую повязку.
- Можно прикладывать к области поражения холодные компрессы.
- Следует приподнять ногу так, чтобы она находилась выше уровня сердца, что способствует нормализации циркуляции крови.
Консервативная терапия болезни комплексная и включает в себя разнообразные методы.
Медикаменты
Заболевание лечат применением нескольких групп препаратов:
НПВС
Лекарственные средства из этой категории снижают воспалительные процессы, вызванные защемлением бедренного нерва. Большим плюсом служит отсутствие привыкания и возможность принимать препараты в течение долгого времени.
НПВС выпускаются в виде мазей, кремов, инъекций или таблеток.
Медикаментозные средства подходят не всем и могут приводить к некоторым осложнениям:
- повышение артериального давления;
- нарушение в работе почек или печени;
- влияние на ЖКТ;
- кровотечения при одновременном приеме с препаратами, разжижающими кровь;
- энцефалопатии.
Миорелаксанты
Средства снимают спазмы мышечной ткани, что уменьшает давление на нервные окончания. Из этой группы чаще назначают Сирдалуд и Мидокалм. Принимать таблетки стоит с осторожностью, так как происходит расслабление всех мышц.
Мочегонные средства
Диуретики устраняют отечность ткани в месте защемления и способствуют оттоку лимфы. Препараты назначаются небольшим курсом.
Хондропротекторы
Средства используют для:
- торможения процессов разрушения хрящей;
- улучшения трофики в тканях;
- стимуляции образования сновальной жидкости;
- питания хрящей изнутри.
Лекарственные препараты выпускаются в форме капсул, инъекций, таблеток или кремов. Курс приема длительный. После снятия воспаления и болевого синдрома следует повторять курсы каждые 6 месяцев.
Противопоказания:
- беременность, период лактации;
- аллергические реакции;
- нарушения в работе ЖКТ;
- сахарный диабет.
Антидепрессанты
Препараты могут применяться для подавления периферической чувствительности. Уменьшение болевых ощущений происходит медленно из-за эффекта накопления.
Блокады
При блокаде местный анестетик вводится непосредственно в пораженный сустав. Для процедуры используют Лидокаин или Новокаин. Препараты купируют раздражение нерва и избавляют от сильной боли в бедре. Снижение болевых ощущений улучшает кровообращение и трофику в пораженных тканях.
Преимущества блокады:
- быстрый эффект в течение нескольких минут, так как лекарство вводят в место защемления;
- минимальные побочные действия;
- устранение спастических сокращений мышечной ткани.
Процедуру проводит врач. Он подбирает индивидуальную дозировку по весу и возрасту пациента. Иногда для снятия воспаления к внутрисуставной инъекции добавляют глюкокортикостероидные препараты (дипроспан, гидрокортизон).
Физиотерапевтические процедуры
К эффективным методам относят:
- электро- и фонофорез;
- УВЧ;
- магнит;
- лазерное лечение;
- диадинамические токи;
- ванны (радоновые, сероводородные), обертывания;
- парафиновые аппликации.
Лечение защемления проводят после завершения острого периода болезни. Физиотерапия снижает отечность, улучшает местный кровоток в области защемления нерва.
Народные средства
Лечение с помощью народных рецептов основывается на использовании ванн, компрессов, мазей и приема отваров внутрь.
- Луковицу мелко нарезать и залить кипящим молоком. Смесь остужают и выпивают за час до еды для снижения боли.
- Корни лопуха добавляют в кагор и подогревают в течение 5 минут. Отвар принимать дважды в день.
- 2 ст. л. календулы залить кипятком и дать настояться в течение двух часов. Пить до 4-х раз в день.
- Компресс из пчелиного воска делают перед сном. Для лучшего эффекта его нагревают и обматывают целлофаном, после тепло укрывают ногу.
- Скипидар смешивают с водой и окунают хлебный мякиш. Место нанесения обматывают пищевой пленкой на 15 минут.
- 200 гр. сушеного чабреца залить кипятком и приготовить на водяной бане. Компресс прикладывают на 5 часов.
- 2 гр. мумие смешивают с 1 ч.л. серы и втирают в область защемления нерва, предварительно приняв ванну.
- 200 гр. ростков картофеля смешивают с водкой и настаивают в течение 14 дней, регулярно встряхивая банку. Применяют в виде растирки, после чего тепло кутают поясницу или бедро.
- Эффективное анальгезирующее действие дает принятие теплых ванн с корой дуба, побегами сосны, ромашкой, аиром и конским каштаном.
- Восстановлению общего состояния организма способствует смесь из грецких орехов, кураги, изюма и чернослива с добавлением нескольких ложек меда. Десерт принимать по чайной ложке три раза в день.
Гимнастика и йога
Лечебная физкультура проводится в периоде реабилитации для восстановления двигательной активности и возвращения мышцам привычной эластичности.
Комплексы гимнастики выполняются лежа, стоя и сидя. Упражнения разрабатываются индивидуально и выполняются каждый день. Гимнастика не должна приносить болевые ощущения, при возникновении дискомфорта следует прекратить занятия.
Перед базовыми движениями необходимо выполнить разминку и немного разогреть мышцы.
Выполнение упражнений:
- В положении лежа подтянуть к себе обе ноги и побыть в этой позиции несколько секунд.
- В этой же позе выпрямить нижние конечности и делать повороты вправо-влево.
- Правую ногу согнуть в колене. Отвести бедро вправо и сделать несколько покачивающих движений вверх-вниз. Повторить то же упражнение для другой ноги.
- Рисование кругов согнутым коленом в разных направлениях.
- Хождение на носочках, пятках, внешней и внутренней сторонах стоп. Коленные суставы при движениях не сгибать, следить за осанкой.
- Встать у стенки и делать махи ногами вбок поочередно. Упражнения выполнить не менее 5 раз.
Йога – система физических упражнений, позволяющая вернуть мышцам эластичность, укрепить их и снять спазмы. Во время принятия асаны необходимо помнить о дыхании и стараться не задерживать плавный вдох и выдох.
Мануальная терапия
Массаж при ущемлении нерва в тазобедренном суставе должен проводиться после назначения врача. Главный принцип лечения – глубокое массирование мышц с воздействием на нижние отделы позвоночника, суставы и связки, устранение отеков и застойных явлений, восстановление подвижности. Для результативности массаж следует сочетать с физиопроцедурами.
Хирургическое вмешательство
Операция при ишиасе проводится в случаях:
- отсутствия улучшений от консервативного лечения или невыполнение предписанных рекомендаций;
- позднее обращение к специалисту;
- быстрое развитие болезни;
- нарушение функционирования органов малого таза;
- появление двигательной контрактуры;
- разрастания опухоли.
Хирургическое лечение представлено двумя видами:
- Микродекомпрессия.
- Поясничная ламинэктомия.
Как помочь будущим мамам
Причины защемления нерва при беременности:
- снижение иммунных процессов;
- увеличение размеров матки и плода;
- высокая нагрузка на суставы нижних конечностей;
- сдавливание нервных окончаний.
Симптомы невралгии проявляются в основном в последнем триместре беременности. В этот период сложно найти позу для сна, нарушается микроциркуляция в суставах, появляются боли во время ходьбы или при движениях ребенка.
Для терапии защемленного нерва используют:
- препараты на основе лекарственных растений;
- витаминные комплексы;
- гимнастика;
- легкий массаж.
При назначении препаратов и процедур следует прислушиваться к внутренним ощущениям и внимательно читать инструкцию. Нельзя интенсивно массировать область поясницы или принимать слишком горячие ванны в домашних условиях, так как это может послужить толчком к преждевременным родам.
Профилактика
Для предупреждения рецидивов необходимо придерживаться правил:
- одеваться по погоде, не переохлаждать поясницу;
- следить за осанкой;
- не перегружать спину и не делать интенсивных поворотов или других движений ногами;
- чаще заниматься укрепляющими физическими упражнениями – плаванье, ходьба, танцы;
- не носить обувь с высоким каблуком или танкетке;
- снизить вес, питаться рационально;
- в летнее время чаще гулять босиком по траве или мелкой гальке;
- при сидячей работе делать перерывы на разминку, не находиться долго в одной позе.
Защемление нерва в бедре – болезнь, доставляющая проблемы во время движений и неприятные ощущения. Но регулярные занятия и выполнение предписанных рекомендаций помогут быстрее преодолеть недуг.
noginashi.ru
Ущемление нерва в тазобедренном суставе: лечение и профилактика
Защемлённый нерв в области тазобедренного сустава часто заявляет о себе возникновением интенсивных болевых ощущений в области бедра и ягодицы. Обычно боль не ограничивается исключительно областью тазобедренного сустава, распространяясь на поверхность бедра, способна разливаться на голень и стопу.
Если зажатие нерва носит кратковременный характер, серьёзных последствий не отмечается. Уместное лечение позволяет быстро устранить боль и нарушение движений в суставе, бедре и нижней конечности. Если проведено правильное лечение, защемлённый нерв освобождён, он продолжает функциональную деятельность в стандартном режиме, последствий после заболевания не остаётся.
Ситуация способна ухудшиться, когда ущемлённый нерв в области тазобедренного сустава остаётся в повреждённом состоянии в течение продолжительного периода. Длительное травмирование нервного волокна приводит к развитию необратимых структурных изменений. Длительность ущемления зависит от ряда причин.
Когда появляются дискомфорт, боль в тазобедренном суставе и бедре, потребуется провести полноценное обследование у специалиста. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление, риск развития осложнений окажется минимальным.
Защемление нерва
Основные терапевтические методы
Перед лечением ущемления нерва в тазобедренном суставе, нужно пройти комплексное обследование, оценить локальный статус тазобедренного сустава и окружающих мягких тканей, позволяющее доктору подобрать правильное лечение, предоставить рекомендации по профилактике рецидивов заболевания.
При выраженном болевом синдроме возможно прибегнуть к помощи сильнодействующих анальгезирующих препаратов, не дожидаясь результатов исследования.
С целью купирования болевого синдрома вводятся сильнодействующие обезболивающие и противовоспалительные препараты в инъекционном виде. Если ущемлён нерв в области тазобедренного сустава, вызванный патологическим процессом ущемления межпозвонковой грыжи, возможно проведение новокаиновой блокады.
- Противовоспалительная терапия защемления нервного волокна в области бедра включает введение нестероидных противовоспалительных препаратов. Сюда входят Индометацин, Ортофен, Диклофенак, Вольтарен, Нимесулид. Инъекции противовоспалительных препаратов быстро снимают болевые ощущения, отёчность мягких тканей. Перечисленные лекарственные средства обладают рядом побочных эффектов. Противопоказаниями к применению служат заболевания пищеварительного тракта.
- В случае неэффективности нестероидных препаратов в лечении защемления прибегают к назначению гормональных препаратов. Средства отличаются выраженным противовоспалительным и противоотёчным эффектом, хорошо устраняют боль в бедре и поражённом суставе. Часто применяют препарат пролонгированного действия Дипроспан.
Медикаментозное лечение
- Для снятия спазма скелетной мускулатуры делают инъекции препаратов с миорелаксирующим эффектом. Сюда относятся Мидокалм. В ответ на развитие болевого синдрома возникает реакция в виде спастического сокращения скелетной мускулатуры. Спазмированные мышцы пережимают нерв, волокна и корешки в области тазобедренного сустава. Снятие спастического сокращения скелетной мускулатуры приводят к уменьшению болевых ощущений, нормализации функций тазобедренного сустава, ущемление при этом полностью исчезает.
- Лекарственные средства для улучшения микроциркуляции в области тазобедренного сустава. К представителям группы медикаментозных средств относится Трентал, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота и её производные. Эти средства улучшают кровообращение в поражённой области, устраняют отёчность и явления гипоксии в мягких тканях и хрящах.
- Хондропротекторы отличаются противовоспалительным эффектом и способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани. Наиболее характерными представителями группы считаются препараты, включающие глюкозамин и хондроитинсульфат.
- В острой стадии защемления нервного волокна назначаются короткими курсами диуретические препараты для снятия отёчности в области больного сустава и на самом бедре.
Лечение медикаментами
- Для уменьшения поступления болевых импульсов по нервным волокнам к головному мозгу назначаются противосудорожные препараты, также трициклические антидепрессанты. Одним из сопутствующих фармакологических эффектов препаратов становится устранение хронического болевого синдрома, что активно используется, когда проводят консервативное лечение защемления. Допустимо применять на область бедра компрессы с Димексидом, витаминами, Новокаином.
После снятия защемления в подостром периоде широко применяются препараты, усиливающие регенерацию нервного ствола. Сюда относятся Солкосерил, Актовегин.
Новокаиновые блокады
Блокада области защемления нерва с применением местных анестетиков считается широко распространённым методом лечения. Это лечение относится к разряду неспецифических и отличается высокой эффективностью. В основе методики новокаиновых блокад лежит обкалывание больного места местно анестезирующими препаратами. Новокаиновая блокада купирует раздражение нервных окончаний, за счёт этого купируется сильная боль в бедре, а также в области тазобедренного сустава. На фоне блокады происходит отключение местной иннервации сустава и мягких тканей бедра. Уменьшение боли обеспечивает устранение рефлекторного мышечного спазма, улучшение кровообращения в месте поражения. За счёт улучшения микроциркуляции улучшается трофика и снабжение тканей кислородом.
Блокада болей
Для проведения блокады предпочтительнее использовать препарат Лидокаин. Его действенность по сравнению с Новокаином на порядок выше, коэффициент токсического воздействия намного ниже.
Лечение новокаиновыми или лидокаиновыми блокадами обнаруживает ряд преимуществ:
- Быстрый и эффективный результат при такой патологии, как защемление нерва в области тазобедренного сустава. Поскольку анестезирующий препарат воздействует непосредственно на нервные окончания, купирование боли происходит уже спустя несколько минут.
- Препараты Лидокаин и Новокаин относятся к местным анестетикам, их системное действие минимальное, побочные эффекты также минимальны. Это объясняется тем, что всасывание и поступление препаратов в общий кровоток бывает незначительным.
- За счёт блокады уменьшается болезненность в области тазобедренного сустава, устраняется спастическое сокращение скелетной мускулатуры на бедре.
Подобное лечение обычно применяется, когда безрезультатными оказались остальные методы. Главным показанием к проведению процедуры при ущемлении нерва в области бедра становится выраженный болевой синдром. Такое лечение действенно.
Помните, лечение защемления нерва в области бедра способом проведения блокады обнаруживает ряд противопоказаний. Для проведения блокады пациент укладывается на живот. Точка введения лекарственного средства отмечается на коже йодом или анилиновым красителем.
Дозировку лекарства в конкретном случае врач определяет индивидуально. Вначале проводится инфильтрационная анестезия мягких тканей послойным способом. Постепенно игла шприца продвигается вглубь тканей, пока не достигнет пострадавшего нерва. Вводить препарат в ветку нерва не следует, чтобы не травмировать. В ряде случаев с целью усиления обезболивающего и противовоспалительного эффекта к Лидокаину добавляют Гидрокортизон.
Оперативные вмешательства
Если ущемлённый нерв в тазобедренном суставе плохо поддаётся обезболиванию, консервативное лечение не приносит ожидаемого результата в течение длительного времени, допустимо прибегнуть к оперативным способам. Радикальное лечение хирургическим путём ставит перед врачом задачи:
- Декомпрессия нервных волокон;
- Вторичная профилактика повторного ущемления нерва в тазобедренном суставе и самом бедре.
Оперативное лечение обнаруживает показания:
- Неэффективное консервативное лечение.
- Тяжёлые расстройства чувствительной и двигательной сферы в области бедра.
- Быстрое нарастание клинической симптоматики, способное привести к образованию контрактур.
Терапевтические мероприятия в подострой стадии процесса
После снятия острого болевого синдрома, отёка и воспалительного процесса в суставе назначается физиотерапевтическое лечение. Широко применяют ионофорез, электрофорез с лекарственными препаратами, лазерное лечение больного сустава, аппликации лечебными грязями и парафином. Для улучшения трофики и тонуса скелетной мускулатуры в поражённом участке тела применяются электростимуляция мышц.
В восстановительном периоде эффективно делать массаж поясничной области, тазобедренного сустава и бедра. Назначаются комплексы лечебных упражнений, которые проводятся под руководством инструктора ЛФК. Перечисленные меры направлены на восстановление нормального мышечного тонуса и полного объёма движений в тазобедренном суставе.
Профилактические мероприятия
Профилактика ущемления нерва заключается в активном образе жизни и регулярных дозированных физических нагрузках. Не стоит нагружать организм чрезмерно, приводя к получению травмы сустава и повторному развитию защемления.
Однако регулярная гимнастика, пешие прогулки или посильные пробежки сохранят суставы в улучшенном состоянии до глубокой старости. Следует по возможности избегать резких движений, приседаний или наклонов, особенно, когда развивается хронический патологический процесс в тазобедренном суставе. Это спровоцирует ущемление и потребует длительного лечения.
otnogi.ru