Содержание

Причины запора у женщин: причины, лечение, диета

Количество просмотров: 261 577

Дата последнего обновления: 20.12.2021 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

Содержание:

 

Причины запора у женщин

Запор (констипация) – одна из наиболее неприятных проблем, с которыми почти каждая женщина сталкивалась хотя бы раз в жизни. Причиной появления проблем со стулом могут быть как гормональные перепады, вызванные беременностью или фазой менструального цикла, так и различные травмы и заболевания. Для эффективного лечения запора у женщин в первую очередь необходимо определить источник проблем. Если акт дефекации происходит менее 3 раз в неделю, а процесс опорожнения кишечника сопровождается каждый раз натуживанием, можно говорить о нарушениях стула. Далее мы рассмотрим одни из наиболее частых причин запоров у женщин и их лечение.

Наверх к содержанию

Запор у женщин в молодом возрасте (20, 30 лет)

Менструальный цикл и запоры.

Перед месячными многие женщины отмечают изменения в организме. Кроме нагрубания молочных желез и изменения пищевых пристрастий, могут появиться проблемы с дефекацией. Причиной запора у женщин в этот период является изменение гормонального фона, а именно повышение прогестерона. Он доминирует во вторую фазу цикла, достигая максимальной отметки перед месячными. С началом менструации все неприятные ощущения исчезают благодаря уменьшению уровня прогестерона и повышению другого гормона – эстрогена.

Беременность. Интересное положение – еще одно объяснение того, почему у женщин бывают запоры. Виновником нарушений опять же является прогестерон и его повышение. Кроме того, с ростом плода происходит и увеличение матки, которая постепенно начинает сдавливать кишечник в области малого таза. Это делает его перистальтику менее активной, приводя к проблемам со стулом. Запор во время беременности  опасен развитием геморроя и анальными трещинами, поэтому оставлять его без внимания не стоит.

Естественные роды. Это еще один из ответов на вопрос, почему у женщин возникают запоры. Проблемы со стулом в первую неделю после родов зачастую связаны с болевыми ощущениями из-за полученных разрывов. При кормлении грудью под воздействием окситоцина стул, как правило, нормализуется.

Неправильная диета. Рацион питания взрослого человека также важен для поддержания нормального функционирования кишечника. Не следует часто употреблять в пищу жирные, острые и жареные блюда, а также хлебобулочные изделия, крепкий чай и кофе, шоколад, копченые продукты и алкогольные напитки.

Сидячий образ жизни. Запоры могут также возникать вследствие отсутствия достаточной физической активности. Это происходит из-за вялой перистальтики кишечника, которую помогают усилить различные упражнения для пресса, а также массаж области живота.

Наверх к содержанию

Запор у женщин в зрелом возрасте после 40-50 лет

К перечисленным выше причинам острых и хронических запоров у женщин пожилого возраста прибавляются еще особенности гормональной перестройки, ухудшение чувствительности рецепторов прямой кишки, а также заболевания, негативно влияющие на перистальтику кишечника, из-за которых приходится принимать лекарственные средства.

Недостаточная функция яичников. Еще одной причиной частых запоров у женщин в возрасте после 50 лет может стать угасание функции яичников. По мере снижения их активности исчезают периоды повышения эстрогенов, которые способствовали активации работы кишечника. С приближением климакса показатель этого гормона и вовсе падает, а вслед за этим происходит перестройка в уровне гормонов щитовидной железы. Гипофункция этого органа (гипотиреоз) зачастую сопровождается проблемами со стулом.

Генитальный пролапс. Данный термин означает опущение матки, влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки. Это нарушение также может спровоцировать запоры, но в большинстве случаев женщины даже не догадываются, что источником проблем со стулом является именно генитальный пролапс.

Наверх к содержанию

Чем опасен запор для женщины

Проблемы со стулом не просто вызывают неприятные, а порой и вовсе болезненные ощущения. Запоры могут стать причиной развития таких опасных последствий, как кишечная непроходимость, дивертикулез толстой кишки, выпадение прямой кишки, геморроидальное кровотечение и т. д. Кроме того, проблемы с дефекацией иногда указывают на серьезные эндокринные нарушения и даже онкологические заболевания (например, рак толстой кишки). Своевременное обращение к врачу позволит вовремя определить причину недомоганий и назначить лечение.

Наверх к содержанию

Лечение запора

Конечно, если констипация вызвана каким-либо заболеванием, необходимо в первую очередь заняться его лечением, при этом стараясь облегчить симптомы задержки стула.

Диета при запорах у женщин

При запорах у женщин диета играет немаловажную роль. Это один из простых способов борьбы с проблемами, связанными с дефекацией. Старайтесь исключить из своего ежедневного меню продукты, которые были перечислены выше. Рацион питания при запорах у женщин должен включать фрукты, овощи, кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыбу, ненаваристые супы, сухофрукты (особенно курага, изюм, чернослив) и т. д. Кроме того, пейте достаточно воды, гуляйте больше на свежем воздухе или выполняйте ежедневно зарядку хотя бы в течение 30 минут.

Слабительные препараты

Чтобы облегчить болевые ощущения и ускорить процесс дефекации, вы можете воспользоваться специальными слабительными препаратами. Одним из наиболее популярных средств от запоров среди женщин является микроклизма МИКРОЛАКС

®. Важно, что ее можно использовать при беременности и во время кормления грудью, потому что она оказывает только местное воздействие. Уже через 5–15 минут* вы можете почувствовать облегчение. Перед использованием ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

 

* Примерное время наступления действия согласно инструкции по применению.

5 рекомендаций по борьбе с запорами

1 – Изменить рацион питания

Изменение пищевых привычек может способствовать правильной работе кишечника:

  • Употреблять больше пищи, богатой клетчаткой
    Пищевые волокна удерживают воду, увеличивают объем стула и стимулируют сокращения кишечника2: ешьте больше зеленых овощей и свежих фруктов, отрубной или цельнозерновой хлеб или хлебобулочные изделия1.
  • Избегать употребления слишком жирной и сладкой пищи1.
  • Регулярно употреблять достаточное количество жидкости (не меньше 1,5 л в день): вода, суп, фруктовые соки без добавления сахара1.

2 – Борьба с тревогой и стрессом

Тревога и хронический стресс усугубляют запор1,3.

  • Ограничить стресс и снизить тревожность с помощью регулярной физической активности.
  • Отдыхать, выполняя упражнения на расслабление мышц
    и устраивая перерывы для релаксации1,4,5 (йога, ходьба и т. д.).

3 – Избегать продолжительного сидения

Продолжительное нахождение в положении сидя, например, во время длительных поездок на автомобиле, поезде или перелетов на самолете, способствует запору.

  • Путешествуя на машине или автобусе, необходимо регулярно делать небольшие остановки, чтобы немного пройтись!
  • Путешествуя на поезде или самолете — чаще вставать и ходить.

Подробные рекомендации, как избежать запора в дороге


4 – Регулярно заниматься физической активностью

Физическая активность стимулирует аппетит и улучшает работу кишечника. Таким образом, ежедневная физическая активность так же важна, как сбалансированное питание1,2.

  • Физическая активность включает в себя занятия спортом, например, ходьба, езда на велосипеде, плавание и т.д.
  • Она также включает двигательную активность в повседневной жизни во время отдыха или работы: работа в саду, танцы, игры с детьми и т. д.

5 – Изменить привычки посещения туалета

Важно развивать повседневные привычки посещения туалета для улучшения работы и облегчения опорожнения кишечника1:

  • Ходить в туалет в одно и тоже время (через полчаса–час после приема пищи), не тужиться слишком сильно.
  • Ходить в туалет каждый раз при возникновении позывов и не пропускать их (не «сдерживаться»).
  • Не спешить в туалете
  • Приподнять колени (например, с помощью подставки для ног или установки «турецкого» унитаза), чтобы облегчить прохождение кала через заднепроходный канал.

Если здоровый образ жизни и правильное питание не позволяют восстановить правильную работу кишечника, могут помочь слабительные средства, после консультации с врачом.

Узнать больше о слабительных средствах

Литература:
1: Запор взрослого человека – http://www. ameli-sante.fr/constipation-de-ladulte/la-constipation-de-ladulte-definition-symptomes-et-factors-favorisants.html
2: Ежедневный аптекарь № 3274. Совет в аптеку, от 16.06.2016г. (французское издание)
3: Издание ANSM. Подберите себе препарат без рецепта: случайные запоры у взрослых, июнь 2009 г.
4: Издание Inpes. Здоровье приходит путем перемещения – руководство по питанию для всех. Сентябрь 2004 г.

Запор у пожилых людей: лечение, причины и профилактика

Запоры встречаются у 40% людей старше 60 лет1. Эта проблема настолько распространена, что считается чуть ли не нормой. Однако добиваться улучшения самочувствия можно и нужно: для этого важно подобрать грамотное лечение задержки стула у пожилых людей и организовать дальнейшую профилактику. Об этом расскажем подробнее ниже.

Одно из последних исследований показало, что задержка стула у людей старшего возраста увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у женщин в период постменопаузы.

Хронические запоры увеличивают шанс возникновения кардиоваскулярных заболеваний на 23%2. Проблемы с дефекацией опасны не только этим. Узнать, чем чреват длительный запор и что следует делать при затруднённой дефекации у пожилых людей, можно из данного обзора.

Причины запоров у людей старшего возраста

Хронический запор развивается постепенно. Выделяют следующие его причины2, 3, 4, 5:

  • малоподвижный образ жизни, свойственный этому возрасту;
  • употребление различных лекарственных средств, влияющих на состояние кишечника и его перистальтику;
  • некоторые заболевания пожилого возраста могут вызвать запор;
  • «ленивая» кишка – синдром, при котором замедляется движение продуктов жизнедеятельности человека, эта проблема особенно свойственна пожилым людям;
  • геморрой и прочие заболевания;
  • неврология и психогенные факторы, например синдром «раздраженного» кишечника;
  • изменения условий жизни и резкий переход на другой рацион питания;
  • стрессы и усталость;
  • постельный режим, например после операции или по врачебному показанию.

Также возрастным особенностям относятся следующие изменения в организме человека5:

  • снижение жевательной функции и функции сфинктера;
  • связанное с возрастом ослабление рефлексов дефекации;
  • снижение активности слюнных желез, поджелудочный железы и желудка;
  • слабая иммунная система;
  • ухудшение микрофлоры кишечника, недостаток бифидобактерий.

Картина протекания запора крайне разнообразна. У людей старшего возраста причины запора часто кроются в других заболеваниях1.

Лечение запоров у людей старшего возраста

Если задержка стула не вызвана каким-либо заболеванием, то назначается лечебная терапия. Необходимо восстановить правильное функционирование кишечника. Важно, чтобы эффект лечения слабительными для пожилых людей длился как можно дольше.

Поскольку двигательная активность в этом возрасте заметно снижена, лечение запоров у пожилых людей должно быть комплексным. Существенную помощь могут оказать диета и физические упражнения. Применяется специальная диета, богатая кисломолочными бактериями и пищевыми волокнами (клетчаткой). Также рекомендуется обильное питьё6.

Слабительные средства при запорах у пожилых

Людям старшего возраста, как и более молодым, назначают разные виды слабительных средств, в зависимости от вида и тяжести запора2, 3, 6:

  1. Препараты, увеличивающие объём кишечника. В их состав входят продукты, способные удерживать в себе большое количество влаги, – льняное семя, морская капуста, отруби и прочее.
  2. Раздражающие слабительные. Средства, которые раздражают рецепторы кишечника, увеличивая тем самым перистальтику. Действуют быстро, но вызывают привыкание, что отрицательно сказывается на функциях кишечника.
  3. Осмотические препараты. Данные средства создают внутри кишечника осмотическое давление, что позволяет удерживать влагу и значительно облегчает процесс дефекации. Примером может служить лактулоза, которую можно употреблять продолжительное время7, 8. На основе лактулозы производится слабительное Дюфалак®, которое, помимо послабляющего эффекта, способствует улучшению микрофлоры кишечника, что очень важно для людей старшего возраста8.
  4. Клизмы. Это экстренный метод очищения кишечника, который не подходит для частого применения.

Многие пожилые люди при запорах начинают принимать слабительные препараты, но не знают, что некоторые из них могут вызвать привыкание, достаточно агрессивно воздействуют на кишечник и имеют большой список побочных эффектов и противопоказаний2.

Учитывая возрастной аспект и возможное наличие хронических заболеваний, важно использовать безопасные, не вызывающие привыкания препараты. Задача слабительного для пожилых людей — восстановить правильную работу кишечника, обеспечить ежедневный стул, но сделать это мягко, без раздражения слизистой кишечника и резких позывов в туалет. Это позволит принимать препарат столько, сколько необходимо.

Оптимальным выбором слабительного для людей старшего возраста является Дюфалак®. В его составе два компонента: лактулоза и очищенная вода, благодаря чему риск аллергических реакций сведён к минимуму8. Дюфалак® обладает двойным действием: мягко очищает кишечник и нормализует баланс его микрофлоры за счёт пребиотического действия8.

Лечение запоров у пожилых людей с помощью Дюфалак® не означает, что кишечник перестаёт работать самостоятельно. Как раз наоборот: Дюфалак® налаживает физиологически правильную работу кишечника8. Он не вызывает привыкания*, его можно принимать без ограничения по длительности7, 8, что особенно важно для людей с хроническим запором. Кроме того, Дюфалак® подходит и лежачим больным с запором8.

Необходимо помнить, что слабительного средства может оказаться недостаточно: нужно изменить свой образ жизни, лучше питаться, отказаться от вредных привычек2,6 .

Лечение запоров по традиционным китайским методикам

Запор — патологическое состояние, при котором наблюдается уменьшение частоты стула, затруднение, а иногда и невозможность дефекации. В традиционной европейской медицине запором называют нарушение функции толстого кишечника, при котором стул возникает от трех раз в неделю и реже, а пациент вынужден натуживаться, чтобы дефекация была эффективной.

Читать полностью

Запор

Причины запора

В качестве предрасполагающих факторов принято рассматривать гиподинамию, нарушения питания. Кроме того, запор может стать следствием дискинезии кишечника (замедления движения каловых масс по толстой кишке), колита, геморроя, опущения органов малого таза, опухолях кишечника. Вторичный запор наблюдают при холецистите, язвенной болезни желудка, эндокринных и нервных заболеваниях, вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.

В древнем учении китайской медицины за процесс дефекации отвечают заднее инь и согревательная функция ци почек. То есть при недостатке энергии ян почек возникает состояние «слабость-огонь-пустота ян» и, как следствие — запор.

Важно понимать, что продолжительные запоры приводят к накоплению токсических веществ в организме, нарушению обмена веществ. Также при этом страдает процесс усвоения витаминов, снижается иммунитет. Запоры отражаются и на состоянии кожи, волос, сопровождаются нарушением памяти, сна и работоспособности.

Виды запоров

Спастический запор — одно из наиболее частых проявлений нарушения стула у детей. Основными признаками этого вида заболевания являются кишечные колики, стул, внешне напоминающий овечий, боль распирающего характера в области заднего прохода, стихающие после дефекации.

Атонический запор возникает вследствие снижения тонуса тканей кишечника при ухудшении кровообращения, слабости диафрагмы и мышц брюшного пресса. Для этого вида болезни характерны оформленные каловые массы, плотные, обильные, дефекация затруднена и болезненна, требует натуживания. На поверхности каловых масс нередко бывают прожилки свежей крови.

Хронический запор определяют, как нарушение акта дефекации постоянно в течение трех месяцев и более. Отсутствие стула на протяжении нескольких суток, возникающее внезапно, без предвестников — признак, характерный для острого запора. Острое состояние может стать следствием формирования механического препятствия в кишечнике или анальной области (опухоль) или воспалительного заболевания.

Лечение запоров

Зачастую пациенты, страдающие запорами, долгое время занимаются самолечением, применяя слабительные средства или клизму. К сожалению, за этим кроется лишь устранение симптомов, но не происходит влияние на проблему. Кроме того, эти методы лечения со временем приводят к «лености» кишечника, что лишь усугубляет проблему, требует постоянного повышения дозы слабительных для восстановления перистальтики кишечника.

Эффективное лечение запоров, в первую очередь, требует выявления причины их возникновения и воздействия на нее. Именно по такому принципу работают специалисты китайской медицины, практикующие в клинике «ТАО». Каждому пациенту индивидуально подбирается диета, поскольку нормализация питания — одно из важнейших условий успеха. Кроме того, при помощи специального комплекса фитотерапии удается обеспечить регулярную и нормальную перистальтику кишечника. В состав комплексной терапии запоров включают также процедуры китайского лечебного массажа, иглотерапию и моксотерапию. Практически всегда в результате грамотного применения методик традиционной китайской медицины удается не просто избавить пациента от запора, но и вылечить целый ряд сопутствующих патологий, восстановить естественную функцию органов пищеварения. Особенно хочется отметить возможность безопасного лечения запоров у женщин, например, во время беременности, с помощью китайских методик, поскольку эти методы не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Как вернуть пищеварение в норму после коронавируса? – клиника «Семейный доктор».

Большинство людей, перенесших COVID-19, отмечают снижение качества жизни. Опасная болезнь позади, но полного выздоровления нет. Повышенная тревожность, утомляемость, медлительность, забывчивость, сонливость и нарушение аппетита мешают полноценно работать или учиться. Обостряются хронические заболевания, появляются проблемы с пищеварением.

Поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при COVID-19

Коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 изначально может протекать с преимущественным поражением пищеварительного тракта. Если даже тошноты, жидкого стула и болей в животе во время острого периода болезни не было, ковид действует на все ткани человека и снижает иммунитет. Кроме того, лечение инфекции серьёзными препаратами нарушает естественное соотношение микрофлоры в кишечнике, негативно действует на печень.

Причины нарушения пищеварения после COVID-19

  1. Изменение биоценоза кишечника.
  2. Ухудшение работы печени.
  3. Снижение иммунитета.
Это приводит к диарее, болям в животе, тошноте, слабости и раздражительности, снижению аппетита.

Наладить пищеварение поможет доктор

Гастроэнтерологи нашей клиники придерживаются международных рекомендаций для диагностики и лечения патологии желудочно-кишечного тракта после перенесённого ковида.

Чтобы уточнить причину нарушения пищеварения, проводится обследование:

Список диагностических процедур может быть сокращён или расширен. Обследование назначает доктор индивидуально для каждого пациента.

Восстановление пищеварения после COVID

Лечение зависит от выявленной во время обследования патологии и самочувствия человека.

В стандарт врачебных рекомендаций входят:

Гастроэнтерологи используют действенные схемы лечения постковидных расстройств пищеварения. Пациенты быстро идут на поправку и возвращаются к привычному образу жизни. Эффект лечения тем выше, чем раньше человек обращается в клинику. Запишитесь на консультацию к врачу по номеру единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66 или с помощью специальной формы онлайн-записи на сайте, не откладывайте выздоровление в долгий ящик.

Публикации наших врачей на тему «Как побороть постковидный синдром»


заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Запор  — замедленная, затрудненная или систематически недостаточная дефекация (опорожнение кишечника, калоизвержение), длительная (более 48 часов) задержка кала в кишечнике. Нормальным можно считать количество дефекаций от трёх раз в сутки до четырех раз в неделю.  Для запора характерны малое количество кала, повышенная его твёрдость и сухость, отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации.  

 Запоры делятся на органические и функциональные. Органические запоры обычно связаны с механическими препятствиями — сужением просвета кишки, обусловленным наличием опухоли, рубца, спаек, а также с аномалиями развития кишечника. Такие запоры нередко требуют хирургической коррекции.  

Однако чаще встречаются запоры, связанные с функциональными нарушениями кишечника: из-за малошлаковой пищи с низким содержанием растительной клетчатки, из-за малоподвижного образа жизни и вызванные рефлекторным воздействием на двигательную активность кишечника со стороны болезненного органа (воспаление желчного пузыря, воспаление яичников, воспаление предстательной железы и т.д.). Запоры могут быть также неврогенного происхождения, эндокринного (при понижении функции гипофиза, щитовидной железы, яичников), токсического и воспалительного.  

Длительно существующий запор может вызывать различные осложнения: вторичный колит, проктосигмоидит (воспаление сигмовидной и прямой кишки). При длительном застое содержимого в слепой кишке возможно обратное его забрасывание в тонкую кишку с развитием энтерита (рефлюкс-энтерит). Запоры могут осложняться заболеваниями желчевыводящих путей, гепатитом. Длительные запоры способствуют появлению различных болезней прямой кишки. Чаще всего возникает геморрой. При запорах могут возникнуть также трещины прямой кишки, воспаление околопрямокишечной клетчатки (парапроктит). При увеличении длительности запора уменьшается насыщение крови кислородом, что ведет к снижению обменных процессов в организме, а также выявляются существенные изменения в иммунной системе. Наиболее грозным осложнением длительных запоров является рак прямой и толстой кишки.  

Нельзя оставлять запоры без внимания или заниматься самолечением, постоянно принимая слабительные препараты. Тем самым можно лишь навредить организму, пропустив более серьезное заболевание, признаком которого является запор.  При органических запорах необходимо хирургическое устранение их причины. При функциональных запорах возможна эффективная терапия под контролем врача.    

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

7 фактов о запоре, о которых никто не говорит

По статистике каждый второй человек на планете сталкивается с запором чаще, чем раз в год, а 15-20% населения вообще страдают его хронической формой. При этом, поскольку многие стесняются даже врачу рассказывать о подобной проблеме, с темой запора связано немало ложных представлений. Medaboutme.ru выбрал 7 важных фактов, о которых должен знать каждый человек.

Факт №1: частота дефекации индивидуальна

Foto: Shutterstock

На самом деле нет четкой нормы для частоты дефекации. Допустимы рамки от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Более того, привычное правило – одна дефекация в день – не является нормой для более чем половины людей. Зависит это от индивидуальных особенностей пищеварительного тракта, возраста, количества еды, типа питания и другого. Поэтому диагностика запора, а тем более хронического, должна основываться, в первую очередь, на жалобах самого пациента, а потом на медицинском обследовании.

Намного важнее не то, как часто происходит дефекация, а насколько она облегчает состояние желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), действительно ли есть ощущение опорожнения кишечника, нет ли чувства тяжести или других неприятных ощущений.

Факт №2: пищевые волокна не всегда могут устранить запор

Foto: Shutterstock

Одной из главных причин запора является затвердение каловых масс, а это напрямую связано с питанием человека. Мягкая сдоба, полуфабрикаты, сладкая пища способствует сильному спрессовыванию кала. Поэтому часто для устранения запора врачи рекомендуют диету, насыщенную пищевыми волокнами. При этом нужно учитывать, что они бывают двух типов:

  • Растворимые (отруби, фрукты, овощи, овсянка) благотворно влияют на усваивание пищи, в частности, нормализуют уровень холестерина в крови. Но на запор могут и не повлиять.
  • Нерастворимые (пшеница, цельнозерновой хлеб, каши) увеличивают перистальтику кишечника, обладают достаточно большим объемом – в норме, составляют приблизительно треть состава каловых масс.

Для устранения запора нужны именно нерастворимые пищевые волокна. Однако необходимо учитывать, что их резкое увеличение в рационе может привести к чрезмерному газообразованию и отрыжке. Поэтому в питание они добавляются постепенно. Дневная норма волокон в день для взрослого человека – 20 г. Пищевые волокна не дают быстрого эффекта (это не слабительное средство), но могут помочь при частых или хронических запорах.

Факт №3: режим и физическая активность снижают риск запора

Foto: Vida Press

Работа кишечника напрямую связана с образом жизни. Доказано, что люди с достаточной физической активностью реже страдают от запоров. Причем лучше всего это заметно по пожилым пациентам, ведь известно, что с возрастом часто развивается атония кишечника, которая и провоцирует задержку стула. У людей, занимающихся аэробными видами спорта (бег, гимнастика), такие процессы старения замедляются. Положительно на работе кишечника отражаются йога, плаванье, пилатес, растяжки и даже обычные регулярные прогулки.

Для людей, склонных к запорам, важно соблюдать режим. И это касается не только питания, но и похода в туалет. Наиболее активно перистальтика кишечника проявляется в утренние часы, поэтому людям с хроническими запорами нужно ориентироваться именно на это время.

Нерегулярное питание, а особенно переедание, может сказаться на частоте дефекации, вызвать затвердение каловых масс и чувство тяжести. Нарушением пищеварения может закончиться резкая смена рациона – именно поэтому люди часто страдают запорами в путешествиях.

Факт №4: запор может быть вызван стрессом

Foto: Shutterstock

Негативные эмоции и депрессия напрямую отражаются на работе ЖКТ. Известно, что у людей, которые принимают пищу в нервном настроении, она хуже усваивается, а если стрессовая ситуация затягивается, то могут развиваться болезни желудка, в частности, гастрит. Гастроэнтерологи утверждают, что почти в половине случаев хронических запоров у пациентов также наблюдается подавленное эмоциональное состояние или депрессия, у многих работа связана с постоянным нервным напряжением.

Запоры в детском возрасте могут быть вызваны страхом перед дефекацией. В таком случае малыш просто подавляет позывы в туалет, что в результате приводит к затвердеванию кала. Страх может быть вызван массой причин, нередко решающим фактором становится период приучения к горшку и слишком строгие требования. Такую реакцию может спровоцировать перенесенная болезнь (при которой акт дефекации доставлял боль или неудобства).

Чаще всего проблема встречается в возрасте от 2 до 4 лет и со временем проходит. Но если вы не замечаете прогресса, необходимо обязательно обратиться к психологу, поскольку подобные нарушения могут сказаться на здоровье ребенка, а в последующем проявиться во взрослом возрасте.

Факт №5: клизмы и слабительные могут провоцировать запор

Foto: Shutterstock

Несмотря на то, что клизмы и различные слабительные лекарства, в том числе и свечи – распространенный метод решать проблему запора, такое лечение будет безопасно лишь в том случае, если его пропишет врач. Главный принцип лечения при хроническом запоре – заставить кишечник самостоятельно справляться со своими функциями, подобные же процедуры как раз наоборот отучают его работать в полную силу. По сути, каждая новая выпитая таблетка или поставленная клизма повышает риск запора в дальнейшем.

Кроме этого, запор может быть симптомом других проблем с желудочно-кишечным трактом, поэтому прием любых медикаментов должен быть согласован с врачом, ведь самолечение может привести к тяжелым осложнениям. Неправильно поставленная клизма может повредить кишечник. Особенно это актуально для детей, поэтому к этой процедуре нужно относиться с осторожностью.

Факт №6: вода – лекарство от запора

Foto: PantherMedia/Scanpix

Одним из эффективных и простых способов лечения запора является питье чистой воды. Одной из главных причин развития запора (затвердения каловых масс) является обезвоживание организма. По этой причине, кстати, людям, страдающим от этой деликатной проблемы, не стоит слишком увлекаться мочегонными средствами, в том числе и содержащими кофеин напитками, поскольку они способствуют выведению жидкости из организма.

Диетологи рекомендуют взрослому человеку с нормальной массой тела и без сопутствующих заболеваний почек выпивать 6-8 стаканов чистой воды в день. А в жаркие дни количество жидкости должно быть увеличено. Также отдельно прописывается норма для людей с ожирением, и лучше всего это сделает диетолог.

Факт № 7: запор может быть симптомом ряда заболеваний

Foto: PantherMedia/Scanpix

Запор сам по себе доставляет значительный дискомфорт, но кроме этого он может быть и симптомом других достаточно опасных заболеваний. Среди них:

  • Геморрой и анальные трещины – боль во время дефекации заставляет человека максимально откладывать поход в туалет и как результат приводит к запорам.
  • Синдром раздраженного кишечника – в этом случае запоры чередуются с диареей.
  • Дивертикулит и другие воспалительные процессы в кишечнике.
  • Рак кишечника – опухоль препятствует прохождению каловых масс. В таком случае в стуле может быть кровь.
  • Болезни ЖКТ: язва, хронический панкреатит.
  • Дисбактериоз.
  • Неврологические нарушения: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт.
  • Болезнь Гиршпрунга (чаще всего диагностируется в первые дни жизни).
  • Эндокринные заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет.

советов по борьбе с запорами после операции

ИСТОЧНИКИ:

Американский журнал гастроэнтерологии: « Эпидемиология запоров в Северной Америке: систематический обзор».

Калифорнийский университет в Сан-Франциско: «Признаки и симптомы запора».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Определение и факты о запорах».

Клиника Майо: «Симптомы и причины запоров».

Кливлендская клиника: «Инструкции для пациентов: как справиться с послеоперационным запором.

Публикации Harvard Health: «Запоры и запоры».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Лечение запоров».

Заболевания пищеварительного тракта и науки : «Долговременное исследование привычек кишечника, о которых сообщают сами люди в Соединенных Штатах».

European Journal of Pharmaceutical and Medical Research : «Скажи «да» согреванию, чтобы избавиться от вреда».

Jornal de Pediatria : «Вода и прием жидкости для профилактики и лечения функциональных запоров у детей и подростков: есть ли доказательства?»

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки: «Расширенная версия при запорах.

World Journal of Gastroenterology : «Влияние пищевых волокон на запоры».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Питание, диета и питание при запорах».

Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи: «Проблемы нефрита: запор».

Nutrition Today : «Доказательный подход к добавкам с клетчаткой и клинически значимая польза для здоровья, часть 2».

Турецкий журнал гастроэнтерологии : «Влияние кефирной добавки на симптомы, толстокишечный транзит и показатель удовлетворенности кишечника у пациентов с хроническими запорами.

Журнал клинической биохимии и питания : «Добавки с карнитином уменьшают тяжесть запоров».

PLoS ONE : «Прием сульфата железа вызывает серьезные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта у взрослых».

Лечение запоров после операции

К сожалению, запор является частым побочным эффектом операции. Это может произойти по нескольким причинам: анестезия, используемая во время процедуры, обезболивающие препараты, которые вы принимаете, или то, сколько и что вы едите и пьете.

Опиоидные препараты часто используются для снятия боли после операции, но они обычно вызывают запор. Исследования показывают, что 40-95% пациентов, принимающих эти лекарства, испытывают этот побочный эффект. Чтобы свести его к минимуму, анестезиологи HSS тщательно составляют план обезболивания с использованием различных типов лекарств, включая ацетаминофен (тайленол), нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен), опиоиды, анестезирующие препараты и лекарства от нервной боли. Это делается для максимального облегчения боли и минимизации использования опиоидов, а также их побочных эффектов.

Действия перед операцией

Если перед операцией у вас есть опасения по поводу запоров, лучше всего спросить об этом своего хирурга или лечащего врача. Что попробовать:

  • Проведите информированную беседу с врачом, готовящим вас к операции, чтобы обсудить ваши проблемы.
  • Если вы страдаете от хронических запоров и принимаете специальное лекарство, которое особенно эффективно для вас, сообщите об этом своему врачу и поставщику медицинских услуг, который просматривает ваши лекарства перед операцией, чтобы они могли сделать пометку в вашей медицинской карте.
  • Перед операцией обратитесь к одному из фармацевтов вашей больницы, чтобы обсудить любые проблемы, связанные с лекарствами. После операции в HSS вы можете попросить клинического фармацевта посетить вас у постели больного.
  • Если у вас есть особые опасения по поводу анестезии, вызывающей запор, и вы хотите обсудить их с анестезиологом, вы можете запросить консультацию перед операцией.

Действия после операции

В HSS мы проводим тщательный инструктаж по лекарствам при подготовке к отправке пациентов домой.Медсестра просматривает все рецепты, объясняя, как принимать каждое лекарство для эффективного лечения запоров в домашних условиях. Где бы вы ни делали операцию, убедитесь, что вы знаете, как правильно принимать лекарства, чтобы избежать этого побочного эффекта, прежде чем отправиться домой.

Если возникают дополнительные вопросы, в HSS наши клинические фармацевты могут прийти в палаты пациентов, чтобы дать дополнительные разъяснения. Во время последующих телефонных звонков на дом пациенты могут поговорить с медсестрой и сообщить о любых дополнительных проблемах или вопросах.

В домашних условиях есть несколько общих правил, которые помогут предотвратить или справиться с запорами:

  • Не принимайте добавки с клетчаткой. Несмотря на то, что наличие достаточного количества клетчатки в вашем рационе помогает поддерживать правильную функцию кишечника, добавки с клетчаткой после операции могут усугубить запор, если вы не пьете достаточно воды.
  • Сосредоточьтесь на постепенном подходе, начиная осторожно со слабительных, а затем переходите к использованию дополнительных лекарств по мере необходимости.В HSS мы обычно начинаем с комбинации размягчителя стула и мягкого слабительного растительного происхождения, которое содержит ингредиент, называемый сеннозидами, которые получают из листьев дерева сенны. При необходимости могут использоваться дополнительные лекарства, отпускаемые без рецепта.
  • Имейте в виду, что разные слабительные действуют по-разному, и эффекты каждого слабительного различаются у разных пациентов.

Вздутие живота после операции довольно распространено и может быть результатом скопления газа или избытка жидкости.Жидкости покинут ваше тело естественным образом в течение нескольких дней, а скопившийся газ может рассосаться во время дефекации. Существуют методы облегчения этого дискомфорта, в том числе симетикон; спросите об этом свою команду по уходу, если вам нужна дополнительная помощь.

Джемиэль Неджим, доктор медицинских наук, анестезиолог, специализирующийся на интенсивной терапии и комплексной анестезии позвоночника в HSS, а Инара Неджим, доктор медицинских наук, клинический фармацевт в HSS.

Когда беспокоиться и как найти облегчение

Восстановление после операции может быть неприятным процессом, независимо от того, проходите ли вы реабилитацию, связанную с заменой коленного сустава, или просто ждете, пока ваше тело будет чувствовать себя нормально после амбулаторной процедуры.Во время выздоровления последнее, что вам нужно, это дополнительный дискомфорт. Однако независимо от того, обсуждал это с вами ваш хирург или нет, у многих людей после операции возникают запоры. Знание того, чего ожидать, и составление плана могут уменьшить последствия этого неприятного сюрприза. Читайте дальше, чтобы узнать, как это сделать.

Нормально ли иметь запор после операции?

«Довольно часто, даже ожидаемо, у пациентов возникают запоры сразу после операции, — говорит Джемиэль Неджим, доктор медицинских наук, анестезиолог из Госпиталя специальной хирургии в Нью-Йорке. Существует множество факторов, которые способствуют послеоперационным запорам, каждый из которых обычно оказывает большее влияние на частоту запоров, чем тип самой операции, за исключением внутрибрюшных операций и операций на кишечнике.

Хотя как другие типы операций, так и эти специфические типы операций вызывают отсутствие дефекации, эти два состояния очень разные: «Операции на кишечнике и некоторые операции на брюшной полости могут вызвать кишечную непроходимость, при которой нормальные пульсации кишечника перестают работать», — говорится в сообщении. Майкл Филбин, доктор медицинских наук, хирург в Edina Plastic Surgery в Эдине, Миннесота.При других процедурах существует несколько основных факторов, которые могут вызвать послеоперационный запор.

Анестезия

Режим анестезии, применяемый во время операции, вероятно, влияет на возникновение запоров во время восстановления. «Анестезия — это широкий термин, который описывает ряд различных лекарств, — говорит доктор Джемиэль Неджим. «Как тип анестезии, так и продолжительность операции влияют на вероятность послеоперационного запора. Операции, которые длятся дольше, как правило, связаны с более высокой предрасположенностью к запорам.”

В некоторых практиках основное внимание уделяется регионарной анестезии, а не общей анестезии, что помогает уменьшить количество используемых препаратов и, таким образом, может снизить вероятность запоров после операции.

Послеоперационные обезболивающие

По словам доктора Филбина, послеоперационный запор часто является результатом приема опиоидных обезболивающих препаратов, которые вводятся либо как часть анестезии, либо для облегчения боли после операции.

По словам Инары Неджим, фармацевта, клинического фармацевта Госпиталя специальной хирургии, «препараты из класса опиоидных препаратов, такие как перкоцет, оксикодон или трамадол, являются краеугольным камнем в лечении послеоперационной боли и одним из -известные побочные эффекты — запор.

Поведенческие факторы

Даже в повседневной жизни обезвоживание является одной из наиболее частых причин запоров. После операции организму требуется много жидкости для восстановления. Без них могут возникнуть запоры, поэтому обязательно пейте много воды.

То же самое касается приема пищи: не у всех может быть аппетит после операции, но потребление продуктов, богатых клетчаткой или тех, которые содержат витамин B-12, является ключом к тому, чтобы помочь делу двигаться вперед.

Наконец, недостаток физической активности, еще одна известная причина запоров, часто встречается после операции.Доктор Филбин рекомендует проконсультироваться с врачом, чтобы понять, когда и как долго вы можете безопасно начать двигаться во время выздоровления, чтобы облегчить запор, связанный с бездействием.

Когда следует беспокоиться о запорах после операции?

Хотя запор сразу после операции является нормальным явлением, особенно если вы подвержены некоторым из вышеперечисленных факторов, есть некоторые предупреждающие признаки, которые могут указывать на более серьезную проблему.

По словам Др. Филбин, вы можете ожидать, что запор продлится несколько дней, в зависимости от того, насколько вам разрешено быть активным, и от количества необходимых послеоперационных обезболивающих. По словам доктора Джемиэля Неджима, боль в животе из-за вздутия живота после операции также довольно распространена и может быть результатом захваченного газа или избытка жидкости. Эти жидкости, как правило, выводятся естественным путем в течение нескольких дней. Легкому вздутию живота можно помочь, если есть меньше, увеличить активность и, возможно, принимать препараты симетикона, которые разбивают большие пузырьки газа в кишечнике на более мелкие, облегчая их прохождение.

Если вы испытываете сильную боль или кровотечение, или если запор длится более трех дней, обратитесь за медицинской помощью. Продолжительные запоры могут привести к геморрою, анальным трещинам и, в очень редких случаях, к таким заболеваниям, как кишечная непроходимость или кишечная непроходимость, которые требуют дальнейшего медицинского вмешательства.

Что помогает при запорах после операции?

Хорошей новостью является то, что существует множество способов облегчить запор, вызванный операцией, особенно если вы заранее посоветуетесь с врачом.Будь то изменение диеты до или после операции или знание вариантов лечения, отпускаемых без рецепта, подготовка немного облегчит этот процесс.

До операции

«Если перед операцией у кого-то есть опасения по поводу возможного запора, лучше всего открыто рассказать об этих опасениях до операции», — говорит д-р Джемиэль Неджим. Особенно это касается тех, кто уже страдает хроническими запорами. Если есть лекарства, которые традиционно хорошо действуют на вас, узнайте их у своей медицинской бригады до операции.Если это разрешено вашим врачом, увеличьте потребление клетчатки или начните прием размягчителей стула перед операцией, если вас беспокоят запоры.

После операции

По словам доктора Инары Неджим, один из лучших способов предотвратить осложнения невылеченного запора в домашних условиях — это откровенный разговор о лекарствах во время выписки и во время последующих телефонных звонков. Медсестра просматривает все ваши рецепты и может объяснить, как эффективно бороться с запорами в домашних условиях с помощью диеты и безрецептурных лекарств.

Диета

Если у вас незначительные симптомы запора или они не длятся очень долго, можно облегчить состояние с помощью домашних средств, таких как добавление основных продуктов, которые, как известно, помогают при запорах:

  • Потребление жидкости: Когда ваше тело достаточно гидратировано, чтобы втягивать воду в толстую кишку, испражнения облегчаются.
  • Семена чиа: По мере того, как семена чиа перемещаются по организму, они приобретают гелеобразную консистенцию, что помогает предотвратить твердый стул.
  • Чечевица, фасоль и нут: Эти продукты с высоким содержанием клетчатки способствуют здоровому пищеварению и способствуют регулярному опорожнению кишечника.
  • Цельнозерновые: Цельнозерновые продукты содержат больше клетчатки, чем белый хлеб или макаронные изделия, и могут быть более полезными для движения.
  • Цитрусовые: Апельсины и грейпфруты богаты витамином С, который, как известно, втягивает воду в толстую кишку, делая стул более мягким и легким.
  • Чернослив или сок из чернослива: Этот фрукт содержит большое количество сорбита, обладающего слабительным действием.
  • Листовая зелень: Этот тип овощей богат магнием, который помогает втягивать воду в кишечник.
  • Шелуха подорожника: Это объемообразующее слабительное, полученное из семян растения Plantago ovata. Он обычно доступен без рецепта и очень эффективен при запорах. Усовершенствованная версия шелухи подорожника прописывается как Метамуцил.
Лекарства

Если вышеуказанные решения все еще не дают вам покоя, следующей линией защиты являются размягчители стула или мягкие слабительные.

  • Смягчители стула: Эти лекарства (например, Colace) втягивают воду в стул и облегчают его выход, говорит доктор Филбин. Действие размягчителей стула может занять от 24 до 48 часов.
  • Слабительные с клетчаткой: Эти добавки (такие как Метамуцил, Файберкон и Цитруцел) также увеличивают содержание воды в стуле, помогая ему продвигаться по толстой кишке. Слабительные с клетчаткой действуют от 12 до 24 часов.
  •   Слабительные на основе полиэтиленгликоля: Эти осмотические слабительные (такие как Миралакс или магнезиальное молоко) действуют путем доставки воды в просвет кишечника, что облегчает прохождение стула.Осмотическим слабительным требуется от 12 до 72 часов, чтобы дать результаты.

Если эти лекарства не приносят облегчения, следующей линией являются легкие стимулирующие слабительные, суппозитории, а затем, при необходимости, клизмы.

  • Стимулирующие слабительные: Эти лекарства (такие как Дульколакс и Сенокот) вызывают сокращение кишечника и вызывают дефекацию. Стимулирующие слабительные действуют от шести до 12 часов.
  • Суппозитории: Эти препараты втягивают воду из кишечника в наиболее затвердевшие участки стула, вызывая сокращение кишечных мышц, которые вместе вызывают дефекацию. Суппозиториям обычно требуется от 15 до 60 минут, чтобы обеспечить облегчение.
  • Клизмы: Этот класс процедур основан на введении жидкости непосредственно в кишечник, размягчении и разжижении стула. Клизмы обычно занимают всего несколько минут, чтобы дать результаты.

СВЯЗАННЫЕ: Подробная информация о слабительных

Запор никогда не бывает веселым, особенно когда он сочетается с восстановлением после операции. Однако, составив план с врачом перед операцией, зная причины, оптимизировав свою диету и имея в виду запасной план безрецептурного отпуска, вы можете снова начать движение и облегчить неприятные симптомы быстрее.

Запор — Симптомы и причины

Обзор

Хронический запор — это редкая дефекация или затрудненное прохождение стула, которые сохраняются в течение нескольких недель или дольше.

Запор обычно описывается как наличие менее трех дефекаций в неделю.

Хотя случайные запоры очень распространены, некоторые люди страдают от хронических запоров, которые могут мешать им выполнять свои повседневные задачи.Хронические запоры также могут вызывать у людей чрезмерное напряжение для опорожнения кишечника.

Лечение хронического запора частично зависит от основной причины. Однако в некоторых случаях причину так и не находят.

Симптомы

Признаки и симптомы хронического запора включают:

  • Стул менее трех раз в неделю
  • Комковатый или твердый стул
  • Натуживание при дефекации
  • Ощущение закупорки прямой кишки, препятствующей дефекации
  • Ощущение, будто вы не можете полностью опорожнить кал из прямой кишки
  • Нужна помощь при опорожнении прямой кишки, например, при нажатии руками на живот и при помощи пальца для удаления стула из прямой кишки

Запор может считаться хроническим, если вы испытываете два или более из этих симптомов в течение последних трех месяцев.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас возникают необъяснимые и стойкие изменения в работе кишечника.

Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения.Вы можете отписаться в любой время.

Подписаться

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Спасибо за подписку

Подробное руководство по здоровому пищеварению скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

Если вы не получили наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку СПАМ и свяжитесь с нами. в информационных бюллетенях@mayoclinic.ком.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Причины

Запор чаще всего возникает, когда отходы или стул слишком медленно продвигаются по пищеварительному тракту или не могут быть эффективно удалены из прямой кишки, что может привести к тому, что стул станет твердым и сухим. Хронический запор имеет множество возможных причин.

Закупорка толстой или прямой кишки

Закупорка толстой или прямой кишки может замедлить или остановить движение стула. Причины включают:

  • Крошечные разрывы кожи вокруг ануса (анальная трещина)
  • Непроходимость кишечника (непроходимость кишечника)
  • Рак толстой кишки
  • Сужение толстой кишки (стриктура кишечника)
  • Другие виды рака брюшной полости, сдавливающие толстую кишку
  • Рак прямой кишки
  • Выпячивание прямой кишки через заднюю стенку влагалища (ректоцеле)

Проблемы с нервами вокруг толстой и прямой кишки

Неврологические проблемы могут повлиять на нервы, которые заставляют мышцы толстой и прямой кишки сокращаться и продвигать стул по кишечнику.Причины включают:

  • Повреждение нервов, контролирующих функции организма (вегетативная невропатия)
  • Рассеянный склероз
  • Болезнь Паркинсона
  • Травма спинного мозга
  • Ход

Проблемы с мышцами, участвующими в дефекации

Проблемы с тазовыми мышцами, участвующими в дефекации, могут вызывать хронические запоры. Эти проблемы могут включать:

  • Неспособность расслабить мышцы таза для дефекации (анизмус)
  • Тазовые мышцы, которые неправильно координируют расслабление и сокращение (диссинергия)
  • Ослабление мышц таза

Состояния, влияющие на гормоны в организме

Гормоны помогают сбалансировать жидкости в организме.К запорам могут привести заболевания и состояния, нарушающие баланс гормонов, в том числе:

  • Диабет
  • Гиперфункция паращитовидной железы (гиперпаратиреоз)
  • Беременность
  • Низкая активность щитовидной железы (гипотиреоз)

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск хронического запора, включают:

  • Быть пожилым человеком
  • Быть женщиной
  • Обезвоживание
  • Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки
  • Недостаток физической активности или отсутствие физической активности
  • Прием определенных лекарств, в том числе седативных, опиоидных обезболивающих, некоторых антидепрессантов или лекарств для снижения кровяного давления
  • Наличие психического расстройства, такого как депрессия или расстройство пищевого поведения

Осложнения

Осложнения хронического запора включают:

  • Вздутие вен заднего прохода (геморрой). Натуживание при опорожнении кишечника может вызвать вздутие вен в анусе и вокруг него.
  • Разрыв кожи в заднем проходе (трещина заднего прохода). Большой или твердый стул может вызвать крошечные разрывы в заднем проходе.
  • Стул, который невозможно вывести (фекальная закупорка). Хронический запор может вызвать скопление затвердевшего стула, который застревает в кишечнике.
  • Выпячивание кишечника из заднего прохода (выпадение прямой кишки). Натуживание при дефекации может привести к тому, что небольшая часть прямой кишки растянется и выпячивается из заднего прохода.

Профилактика

Следующее может помочь вам избежать развития хронического запора.

  • Включите в свой рацион большое количество продуктов с высоким содержанием клетчатки, включая бобовые, овощи, фрукты, цельнозерновые злаки и отруби.
  • Ешьте меньше продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как полуфабрикаты, молочные и мясные продукты.
  • Пейте много жидкости.
  • Оставайтесь как можно более активными и старайтесь регулярно заниматься спортом.
  • Постарайтесь справиться со стрессом.
  • Не игнорируйте позывы к дефекации.
  • Постарайтесь создать регулярный график дефекации, особенно после еды.
  • Убедитесь, что дети, которые начинают есть твердую пищу, получают много клетчатки в своем рационе.

Лечение запоров в клинике Майо

31 августа 2021 г.

Показать ссылки
  1. Запор.Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварения. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/all-content. По состоянию на 4 июня 2019 г.
  2. Чумпитази CE и др. Клизмы с мыльной пеной эффективны и безопасны для лечения каловых пробок у детей с болями в животе. Гастроэнтерология. 2016;63:15.
  3. Бхаруча А.Е. и др. Хронический запор. Материалы клиники Мэйо. В прессе. По состоянию на 6 июня 2019 г.
  4. Келлерман Р.Д. и др. Запор.В: Conn’s Current Therapy 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 июня 2019 г.
  5. Ферри ФФ. Запор. В: Клинический консультант Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 июня 2019 г.
  6. Диетические рекомендации для американцев на 2015–2020 гг. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. По состоянию на 4 июня 2019 г.
  7. Wald A. Этиология и оценка хронических запоров у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 июня 2019 г.
  8. Wald A. Лечение хронических запоров у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 июня 2019 г.
  9. Проблемы с запорами и дефекацией. Американский колледж гастроэнтерологии. https://gi.org/topics/constipation-and-defection-problems/. По состоянию на 7 июня 2019 г.
  10. Запор. Американская гастроэнтерологическая ассоциация.https://www.gastro.org/practice-guidance/gi-patient-center/topic/constipation. По состоянию на 7 июня 2019 г.
  11. Окуса Т. и др. Микробиота кишечника и хронические запоры: обзор и обновление. Границы в медицине. 2019;6:1. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2019.00019/full. По состоянию на 10 июня 2019 г.
  12. Crockett SD, et al. Руководство института Американской гастроэнтерологической ассоциации по медикаментозному лечению запоров, вызванных опиоидами. Гастроэнтерология. 2019;156:218.

Запор | Медицина Джона Хопкинса

Что такое запор?

Запор — это состояние, при котором у человека возникают неприятные или редкие испражнения. Как правило, считается, что у человека запор, когда испражнения приводят к прохождению небольшого количества твердого, сухого стула, как правило, менее трех раз в неделю.Однако нормальное выведение стула может состоять из опорожнения кишечника три раза в день или три раза в неделю; Это зависит от человека.

Около 4 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают частыми запорами. Запор является наиболее распространенной жалобой на желудочно-кишечный тракт, что приводит к 2,5 миллионам посещений врача ежегодно.

Что вызывает запор?

Твердый, сухой стул является результатом поглощения толстой кишкой слишком большого количества воды. Обычно, когда пища проходит через толстую кишку (также известную как толстая кишка), толстая кишка поглощает воду, образуя стул (продукты жизнедеятельности).Затем мышечные сокращения толкают стул к прямой кишке, и к тому времени, когда стул достигает прямой кишки, большая часть воды поглощается, делая стул твердым.

Когда сокращения мышц толстой кишки медленные или вялые, стул проходит через толстую кишку слишком медленно, что приводит к поглощению слишком большого количества воды. Некоторые из наиболее распространенных причин запоров включают следующее:

  • Лекарства

  • Отсутствие физических упражнений

  • Недостаточно жидкости

  • Недостаточное количество клетчатки в рационе

  • Синдром раздраженного кишечника

  • Игнорирование позывов к дефекации

  • Изменения в привычках или образе жизни, такие как путешествия, беременность и пожилой возраст

  • Проблемы с функцией кишечника

  • Злоупотребление слабительными

Каковы симптомы запора?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы запора.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Затрудненная и болезненная дефекация

  • Испражнения менее трех раз в неделю

  • Ощущение вздутия или дискомфорта

  • Чувство вялости

  • Боль в животе

Симптомы запора могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется запор?

Анализы, проводимые врачом, будут зависеть от продолжительности и тяжести запора, поскольку большинство людей время от времени испытывают запор. Врач также примет во внимание возраст пациента и наличие крови в стуле, недавние изменения в работе кишечника или потерю веса.

Диагностика запора может включать:

  • История болезни. Врач запросит описание запора, включая продолжительность симптомов, частоту дефекации и другую информацию, которая поможет определить причину запора.

  • Физикальное обследование. Физикальное обследование может также включать пальцевое ректальное исследование (ПРИ), при котором врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы оценить тонус мышцы, закрывающей задний проход. Это обследование также помогает обнаружить болезненность, непроходимость, кровь, количество и калибр стула, а также наличие расширения прямой кишки.

Другие диагностические тесты могут включать:

  • Рентген брюшной полости

  • Серии для нижних отделов желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечный тракт) (также называемые бариевой клизмой). Серия исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта — это процедура, при которой исследуются прямая кишка, толстая кишка и нижняя часть тонкой кишки. Жидкость под названием барий (металлическая, химическая, известковая жидкость, используемая для покрытия внутренней части органов, чтобы они были видны на рентгеновском снимке) вводится в прямую кишку в виде клизмы.Рентген брюшной полости показывает стриктуры (суженные участки), обструкции (закупорки) и другие проблемы.

  • Колоноскопия. Колоноскопия — это процедура, которая позволяет врачу осмотреть толстую кишку по всей длине и часто помогает выявить аномальные новообразования, воспаленные ткани, язвы и кровотечения. Он включает в себя введение колоноскопа, длинной гибкой трубки с подсветкой, через прямую кишку в толстую кишку. Колоноскоп позволяет врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки, удалить ткани для дальнейшего исследования и, возможно, лечить некоторые обнаруженные проблемы.

  • Ректороманоскопия. Ректороманоскопия — это диагностическая процедура, которая позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть части толстой кишки и помогает выявить причины диареи, болей в животе, запоров, аномальных новообразований и кровотечений. Короткая гибкая трубка с подсветкой, называемая сигмоидоскопом, вводится в кишечник через прямую кишку. Прицел нагнетает воздух в кишечник, чтобы надуть его и облегчить осмотр внутренностей.

  • Исследование колоректального транзита. Этот тест показывает, насколько хорошо пища продвигается по толстой кишке. Больной проглатывает капсулы с мелкими маркерами, видимыми на рентгенограмме. Пациент придерживается диеты с высоким содержанием клетчатки в ходе теста, а движение маркеров через толстую кишку отслеживается с помощью рентгенографии брюшной полости, проводимой несколько раз через три-семь дней после проглатывания капсулы.

  • Тесты аноректальной функции. Эти тесты диагностируют запор, вызванный ненормальным функционированием заднего прохода или прямой кишки.

Лечение запоров

Конкретное лечение запора будет определено вашим врачом на основе:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

  • Объем условия

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ожидания течения этого состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Чаще всего запор можно лечить путем изменения диеты и образа жизни, которые облегчают симптомы и помогают предотвратить заболевание. Лечение может включать:

  • Модификации диеты. Диета, содержащая от 20 до 35 граммов клетчатки в день, способствует формированию мягкого, объемного стула. В то время как добавление таких продуктов, как бобы, цельные зерна, отруби, свежие фрукты и овощи, полезно для добавления клетчатки в рацион. Также может быть полезным ограничение таких продуктов, как мороженое, сыры, мясо и полуфабрикаты, которые содержат мало клетчатки или вообще не содержат ее.

  • Слабительные средства. Слабительные средства могут быть назначены после того, как диета и изменения образа жизни оказались неэффективными.

  • Отмена или замена лекарств

  • Биологическая обратная связь. Биологическая обратная связь используется для лечения хронических запоров, вызванных аноректальной дисфункцией. Эта процедура переучивает мышцы, контролирующие опорожнение кишечника.

Могут быть полезны изменения образа жизни, такие как увеличение потребления воды и сока, регулярные физические упражнения и выделение достаточного времени для ежедневного опорожнения кишечника.

Что такое хорошие источники клетчатки?

Продукты питания Умеренная клетчатка С высоким содержанием клетчатки
Хлеб Цельнозерновой хлеб, мюсли, кексы с пшеничными отрубями, вафли Nutri-Grain, попкорн
Зерновые Хлопья с отрубями, отруби с изюмом, дробленая пшеница, замороженные мини-пшеницы, овсянка, мусликс, мюсли, овсяные отруби All-Bran, Почки отрубей, Кукурузные отруби, Волокно 1, 100% отруби
Овощи Свекла, брокколи, брюссельская капуста, капуста, морковь, кукуруза, стручковая фасоль, зеленый горошек, жёлудь и кабачки, шпинат, картофель с кожурой, авокадо
Фрукты Яблоки с кожурой, финики, папайя, манго, нектарины, апельсины, груши, киви, клубника, яблочное пюре, малина, ежевика, изюм Вареный чернослив, сушеный инжир
Заменители мяса Арахисовое масло, орехи Запеченная фасоль, черноглазый горох, фасоль нут, лимская фасоль, фасоль пинто, фасоль, чили с фасолью, трейл микс

Каковы осложнения запора?

Запор может вызвать осложнения, такие как геморрой, возникающий при напряжении при опорожнении кишечника, или анальные трещины (разрывы кожи вокруг ануса), возникающие, когда твердый стул растягивает мышцу сфинктера. Это может привести к ректальному кровотечению.

Иногда натуживание также вызывает выпадение прямой кишки, когда небольшое количество слизистой оболочки кишечника выпячивается из анального отверстия. Запор также может вызывать фекальные закупорки, что чаще всего встречается у детей и пожилых людей. Твердый стул забивает кишечник и прямую кишку настолько плотно, что нормального толкающего действия толстой кишки недостаточно для изгнания стула.

Запор после операции по замене коленного сустава

После операции часто возникают запоры, особенно когда вы принимаете обезболивающие, а уровень вашей повседневной активности снижается.

Признаки запора включают:

  • меньшее количество дефекаций
  • маленький твердый стул, у вас проблемы с дефекацией
  • чувство вздутия и дискомфорта
  • газ
  • спазмы в животе

Как предотвратить запор

  • Выпивайте от шести до восьми стаканов жидкости по 8 унций каждый день. Жидкости увлажняют стул, облегчая его отхождение. Вода – лучший выбор. Кофеин или алкоголь могут усугубить запор.
  • Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновой хлеб, хлопья с отрубями, свежие фрукты и овощи.
  • Будьте активны каждый день. Прогулка по дому или квартире поможет. Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг для физических упражнений.
  • Попробуйте опорожнить кишечник, когда почувствуете позыв. Не игнорируйте позыв. Попробуйте выделить некоторое время после завтрака или ужина, чтобы посидеть в туалете.
  • Если возможно, принимайте меньше обезболивающих.Следуйте инструкциям своего хирурга по приему обезболивающих.

Использование лекарств от запоров

Возможно, вам придется принимать слабительное, чтобы предотвратить запор, если вы принимаете рецептурное обезболивающее. Общие продукты включают в себя:

  • стимулирующие слабительные. Они вызывают дефекацию толстой кишки. Это лучший выбор, когда запор вызван обезболивающим, отпускаемым по рецепту. Примером является бисакодил (Дульколакс ® , Корректол ® ).
  • размягчители стула. Они увлажняют стул, делая его более мягким и легким. Этого может быть недостаточно для предотвращения запоров, пока вы принимаете обезболивающее, отпускаемое по рецепту. Примером может служить сенна (Senokot ® ).

Когда звонить своему лечащему врачу

Позвоните своему лечащему врачу, если:

  • ваш запор не проходит после:
    • внес изменения в то, что вы едите
    • внесены изменения в упражнение
    • попробовали слабительные или размягчители стула
  • у вас не было стула в течение трех дней
  • у вас сильная внезапная боль в животе
  • у вас кровь в стуле.

Лечение запоров у пожилых людей

1. Bharucha AE, Пембертон Дж. Х., Локк ГР III. Технический обзор Американской гастроэнтерологической ассоциации по запорам. Гастроэнтерология . 2013;144(1):218–238….

2. Бурас Е.П., Тангалос Э.Г. Хронические запоры у пожилых людей. Гастроэнтерол Клин Норт Ам . 2009;38(3):463–480.

3. Морли Дж. Э. Запоры и синдром раздраженного кишечника у пожилых людей. Clin Geriatr Med . 2007;23(4):823–832, vi–vii.

4. Галлахер П., О’Махони Д. Запор в пожилом возрасте. Best Pract Res Clin Gastroenterol . 2009;23(6):875–887.

5. Гошал Калифорнийский университет. Обзор патогенеза и лечения запоров. Троп Гастроэнтерол . 2007;28(3):91–95.

6. Пасанен М.Е. Оценка и лечение толстокишечных симптомов. Med Clin North Am . 2014;98(3):529–547.

7. Спинзи Г., Амато А, Империали Г, и другие. Запор у пожилых: стратегии лечения. Лекарства от старения . 2009;26(6):469–474.

8. Подбородок А, Лапа МЮ, ван Поппель М.Н., ван Мехелен В. Влияние тренировки сопротивления и функциональных навыков на привычную активность и запоры среди пожилых людей, проживающих в учреждениях длительного ухода: рандомизированное контролируемое исследование. BMC Geriatr .2006; 6:9.

9. Симмонс С.Ф., Шнель Дж. Ф. Влияние физических упражнений и посещения туалета по расписанию на аппетит и запоры у обитателей домов престарелых. J Nutr Health Aging . 2004;8(2):116–121.

10. Мешкинпур Х, Селод С, Мовахеди Х, Нами Н, Джеймс Н, Уилсон А. Влияние регулярных физических упражнений на лечение хронических идиопатических запоров. Научные раскопки . 1998;43(11):2379–2383.

11. Нур-Эльдейн Х, Салама ХМ, Абдулмаджид АА, Хейссам К. С. Влияние модификации образа жизни на тяжесть запоров и качество жизни пожилых людей в домах престарелых в городе Исмаилия, Египет. J Family Community Med . 2014;21(2):100–106.

12. Анти М, Пиньятаро Г, Армуцци А, и другие. Добавка воды усиливает влияние диеты с высоким содержанием клетчатки на частоту стула и потребление слабительных средств у взрослых пациентов с функциональными запорами. Гепатогастроэнтерология . 1998;45(21):727–732.

13. Министерство здравоохранения и социальных служб США; Министерство сельского хозяйства США; Консультативный комитет США по диетическим рекомендациям. Диетические рекомендации для американцев, 2010 г., 7-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США; 2010.

14. Вудворд С., Нортон С, Чиарелли П. Биологическая обратная связь для лечения хронических идиопатических запоров у взрослых. Кокрановская система базы данных, версия . 2014;(3):CD008486.

15. Ба-Бай-Ке-Ре М.М., Вен Н.Р., Ху Ю.Л., и другие. Лечебная физкультура тазового дна с биологической обратной связью при обструктивной дефекации: эффективная альтернатива. World J Гастроэнтерол . 2014;20(27):9162–9169.

16. Флеминг В., Уэйд ВЭ. Обзор слабительной терапии для лечения хронических запоров у пожилых людей. Am J Geriatr Pharmacother . 2010;8(6):514–550.

17. Суарес Северная Каролина, Форд АС. Систематический обзор: влияние клетчатки на лечение хронических идиопатических запоров. Алимент Фармакол Тер . 2011;33(8):895–901.

18. Рамкумар Д, Рао СС. Эффективность и безопасность традиционных методов лечения хронических запоров: систематический обзор. Am J Гастроэнтерол . 2005;100(4):936–971.

19. Ледерле Ф.А., Буш ДЛ, Маттокс КМ, Уэст МДж, Аске Дм. Экономически эффективное лечение запоров у пожилых людей: рандомизированное двойное слепое сравнение сорбитола и лактулозы. Am J Med . 1990;89(5):597–601.

20. Син Дж. Х., Соффер Э.Э. Побочные эффекты слабительных. Рассечение прямой кишки . 2001;44(8):1201–1209.

21. Кинцле-Хорн С, и другие. Эффективность и безопасность бисакодила при остром лечении запоров: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Алимент Фармакол Тер . 2006;23(10):1479–1488.

22. Лейси Б.Е., Леви ЛК. Любипростон: активатор хлоридных каналов. Дж Клин Гастроэнтерол . 2007;41(4):345–351.

23. Форд переменного тока, Бреннер Д.М., Шенфельд ПС. Эффективность фармакологических методов лечения запоров, вызванных опиоидами: систематический обзор и метаанализ. Am J Гастроэнтерол . 2013;108(10):1566–1574.

24. Лембо Эй Джей, Шнайер Х.А., Шифф С.Дж., и другие. Два рандомизированных исследования линаклотида при хронических запорах. N Английский J Med . 2011;365(6):527–536.

25. Мендоса Дж., и другие. Систематический обзор: побочные эффекты клизмы с фосфатом натрия. Алимент Фармакол Тер . 2007;26(1):9–20.

26. Шассань П, Джего А, Глок П, и другие. Улучшает ли лечение запоров недержание кала у пожилых пациентов, находящихся в специализированных учреждениях? Возраст Старение .2000;29(2):159–164.

27. Галлахер П.Ф., О’Махони Д., Куигли Э.М. Лечение хронических запоров у пожилых людей. Лекарства от старения . 2008;25(10):807–821.

28. Сандерс Дж.Ф. Сироп лактулозы оценен в двойном слепом исследовании пожилых пациентов с запорами. J Am Geriatr Soc . 1978;26(5):236–239.

29. Ли-Робишо Х, Томас К, Морган Дж, Нельсон РЛ. Лактулоза против полиэтиленгликоля при хронических запорах. Кокрановская система базы данных, версия . 2010;(7):CD007570.

30. Ван Х.Дж., Лян ХМ, Ю ЗЛ, Чжоу ЛИ, Лин С.Р., Герайнт М. Рандомизированное контролируемое сравнение низких доз полиэтиленгликоля 3350 плюс электролиты с шелухой испагулы при лечении взрослых с хроническим функциональным запором. Клиника по расследованию наркотиков . 2004;24(10):569–576.

31. Марчиняк С.М., и другие. Лубипростон против Сенны у пациентов послеоперационной ортопедической хирургии с запорами, вызванными опиоидами: двойное слепое исследование активного сравнения. World J Гастроэнтерол . 2014;20(43):16323–16333.

32. Хмелевская А, Шаевская Х. Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований: пробиотики при функциональном запоре.

Запоры после: Запоры у кормящих мам | Официальный сайт Johnson & Johnson

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.