причины, диагностика и лечение :: SYL.ru
Различные неврологические патологии все чаще встречаются у современных людей. И виной тому, как правило, не только удручающее состояние экологии, но и головокружительный ритм нынешней жизни, частые стрессы и прочие разнообразнейшие и весьма опасные факторы, уже ставшие частью нашей повседневной жизни. Одним из наиболее серьезных и широко распространенных неврологических заболеваний является наружно-заместительная гидроцефалия, больше известная в народе под названием «водянка головного мозга».
Определение и общая характеристика заболевания
Народное наименование очень точно и достаточно полно характеризует суть данной патологии. Но если выражаться языком медицинской терминологии, то наружно-заместительная гидроцефалия представляет собой нозологическую форму разнообразных патологических проявлений в пространстве черепной коробки, характеризуемую значительным расширением желудочковой системы мозга и сильным сужением субарахноидальных полостей вследствие чрезмерного скопления цереброспинальной жидкости, также называемой ликвором, в результате различных нарушений ее циркуляции, абсорбции или секреции. Основная характеристика данного тяжелого заболевания – существенное уменьшение объемов мозгового вещества и заполнение освободившегося пространства ликворной жидкостью.
Причины гидроцефальной патологии
Чаще всего подобные нарушения ликвородинамики являются следствием всевозможных пороков ЦНС, инфекционных, паразитарных и воспалительных заболеваний, а также механических травм, спаек и опухолей головного мозга. Результатом любого из таких процессов может стать наружно-заместительная гидроцефалия, которая, увеличивая объем внутричерепных полостей, часто приводит к зрительной дисфункции, вызывает истончение стенок мозговых желудочков и последующее нарушение их структуры, что влечет за собой частичный или полный паралич, а также эпилептические приступы. Кроме того, среди распространенных факторов, которыми может быть спровоцирована наружно-заместительная гидроцефалия, специалисты называют гипертонию, атеросклероз, сотрясение мозга, а также различные функциональные расстройства шейных позвонков. Все это может привести к развитию данной патологии. Заместительная гидроцефалия опасна еще и тем, что в некоторых случаях она может годами не проявлять себя клинически, что часто наблюдается при скрытой ее форме у взрослых пациентов. Такое латентное протекание заболевания зачастую обусловлено тем, что объем мозгового вещества компенсируется ликворной жидкостью, вследствие чего отсутствуют такие симптомы, как значительное повышение артериального и внутричерепного давления, а также сильные головные боли.
Формы гидроцефального синдрома и его симптомы
По характеру своего протекания заместительная гидроцефалия подразделяется на активную форму и пассивную. Первая характеризуется значительным расширением ликворосодержащих полостей и повышением внутричерепного давления, что требует безотлагательного лечения. При пассивной (латентной) форме гидроцефалии наблюдается расширение ликворосодержащих пространств вследствие первичного разрушения структурных тканей коры головного мозга различными патологическими процессами. Что же касается симптоматики данной патологии, то она обычно проявляется тошнотой, рвотой и (на более поздней стадии) дисфункцией вестибулярного аппарата – расстройством координации движений.
Диагностика
Ведущими методами диагностики, позволяющими вовремя обнаружить скрытые гидроцефальные процессы, являются компьютерная и магниторезонансная томографии, изотопная энцефалография, которая достаточно эффективна для своевременного выявления деструктивных изменений, протекающих в черепно-мозговых полостях. В качестве вспомогательных средств для уточнения диагноза часто применяют рентгенографию, ультразвуковое исследование, ангиографию.
Лечение
Наружная заместительная гидроцефалия, лечение которой требует от врача особенно ответственного подхода и профессионализма, а со стороны пациента — терпения, понимания и осознания сложности данного клинического случая, зачастую предусматривает хирургическое вмешательство. Так как достичь значительного клинического эффекта медикаментозными методами не представляется возможным. А посредством шунтирующей операции в 80% случаев удается в полном объеме вывести избыточное количество ликвора и тем самым вернуть пациента к здоровой жизни. Из медикаментозных способов можно выделить применение препарата «Диакарб» — мощного диуретика, который восстанавливает функции ЦНС и контролирует отток цереброспинальной жидкости.
www.syl.ru
Наружная заместительная гидроцефалия и ее диагностика
Для нашего современника, на здоровье которого негативно влияют среда его обитания, напряженный ритм жизни, часто испытываемые стрессовые ситуации, оставаться здоровым на протяжении всей своей жизни вряд ли представится возможным. Причем распространенными становятся все более сложные заболевания, такие, например, как наружная заместительная гидроцефалия, которую в обиходе называют водянкой головного мозга.
Понятие заместительной гидроцефалии
Наружная заместительная гидроцефалия
Гидроцефалия головного мозга – заболевание достаточно серьезное, которое сопровождается скоплением большого объема спинномозговой жидкости под оболочкой головного мозга и в его желудочках. Такие процессы накопления ликвора (спинномозговой жидкости) приводят к тому, что происходит расширение мозга. Нередки случаи, когда мозг атрофируется.
Медики уверены в том, что главная причина возникновения данного заболевания кроется в патологических процессах, связанных с нарушением оттока и циркуляции ликвора. Подобного рода процессы возникают из-за проблем воспалительного характера в головном мозге. Также они могут появиться в результате черепно-мозговой травмы, асфиксии, порока развития центральной нервной системы. Кроме того, гидроцефалия может быть спровоцирована опухолью головного мозга, заболеваниями сосудов головного мозга и паразитарными заболеваниями.
Народное название заболевания достаточно подробно его расшифровывает: причиной возникновения заболевания является замедление оттока или выработки спинномозговой жидкости.
Заболевание может носить характер приобретенного или быть врожденным. Умеренно протекающая наружная гидроцефалия может привести к тому, что у человека нарушается координация движений, периодически возникают сильные головные боли, нарушается походка. Помимо этого, больного сопровождают неприятные ощущения онемения конечностей и потемнения в глазах.
Гидроцефалия носит название заместительной в связи с тем, что при данной форме заболевания уменьшается объем головного мозга, а то место, которое предназначено для головного мозга, заполнено цереброспинальной жидкостью.
Наружная заместительная гидроцефалия
Группой ученых были проведены исследования пациентов с заместительной гидроцефалией. В процессе исследования планировалось выяснить, как происходят процессы кровообращения в головном мозге у таких пациентов. В исследовании принимали участие 70 человек с диагнозом заместительной гидроцефалии. Их обследовали методом ультразвукового транскраниального допплера. В результате был сделан вывод о том, что у большинства пациентов гидроцефалия появилась вследствие гипертонии, атеросклероза, черепно-мозговой травмы, проблем с шейными позвонками, а также из-за чрезмерного увлечения спиртными напитками.
Для полноты эксперимента была сформирована контрольная группа обследуемых пациентов, состоящая из 32 человек. Кроме того, обращалось внимание и на пол пациента. Основными показателями, которым было уделено внимание стали интенсивность кровообращения, внутричерепное давление и другие.
У пациентов отмечалось снижение скорости тока крови. Ученые уверены, что такие процессы связаны с тем, что замедляются все основные функции мозга. Помимо этого, у таких пациентов наблюдается и снижение внутричерепного давления, увеличение желудочков головного мозга. Полученные в результате исследования результаты позволили сделать вывод о необходимости применения в лечении заместительной гидроцефалии сосудорасширяющих препаратов и мочегонных средств.
Симптомы и причины
Наружная заместительная гидроцефалия
Гидроцефалией болеют люди разных возрастных категорий. Основными проявлениями водянки являются головные боли, судороги, излишняя раздражительность и нервозность. Кроме того, возможна беспричинная рвота и паралич.
Если водянка поражает новорожденного, то основным признаком, который должен насторожить, является быстрое увеличение размера черепной коробки. В целом же, все зависит от типа заболевания.
Гидроцефалии головного мозга присущи определенные симптомы. Так как во время заболевания увеличивается внутричерепное давление, соответственно больного часто мучают мигрени, тошнота и рвота. Помимо этого, снижается чувствительность органов слуха и зрения. В тех случаях, когда водянка поражает новорожденного малыша, у него наблюдается выпячивание родничка. Само по себе данное заболевание не появляется, оно всегда является следствием любого другого. Собственно поэтому симптоматика данного заболевания очень схожа с другими.
Гидроцефалия может быть острой и хронической. Острая стадия характеризуется признаками и симптомами именно того заболевания, которое является первопричиной появления гидроцефалии. Через некоторое время заболевание перерастает в хроническую форму.
Наружная заместительная гидроцефалия
Иногда гидроцефалия является врожденной. В таких случаях она появляется еще во время внутриутробного развития плода. У такого малыша уже в момент его появления на свет врачи отмечают увеличенный объем головы. Ребенок с врожденной гидроцефалией может иметь окружность головы на 20-25 см больше нормы.
К тому же форма головы такого ребенка отличается от физиологической. Она имеет круглую форму, лобная часть выпячена вперед, роднички заметно крупнее. В будущем такого ребенка сложнее чему-либо научить, приобретение любого навыка дается с трудом.
Среди основных причин, которые могут спровоцировать гидроцефалию, выделяют гипертоническую болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга, травмы и сотрясения, а также нарушения функциональности позвонков шейного отдела.
Основными признаками наружной заместительной гидроцефалии являются:
- бледность кожных покровов;
- онемение различных частей тела;
- нехватка кислорода;
- потемнение в глазах;
- нарушение координации движений.
Диагностика и лечение
Тогда как некоторые заболевания дают определенную картину, то наружная заместительная гидроцефалия не дает яркой картины изменения внутричерепного давления, диагноз врач сможет поставить только после изучения результатов томографии или магнитно-резонансного обследования. Также определить заболевание можно при исследовании глазного дна или взятии люмбальной пункции.
Наружная заместительная гидроцефалия
Лечение наружной заместительной гидроцефалии — это лечение тяжелого заболевания, требующего понимания ситуации от родственников самого больного. Лечение должно производиться высококвалифицированным врачом.
Что касается прогноза заболевания, то гидроцефалия не является полностью излечимым заболеванием, но существенное улучшение здоровья возможно получить путем оперативного вмешательства.
Когда в результате диагностики пациенту ставят диагноз заместительной гидроцефалии, то без специального лечения не обойтись. Дополнительно больному назначают УЗИ, рентгенографию, ангиографию, лабораторную диагностику на наличие вирусов краснухи, герпеса, сифилиса, токсоплазмоза и цитомегаловируса.
Если болезнь носит постоянный характер, то лечение назначают амбулаторное, которое включает общеукрепляющую терапию, соляно-хвойные ванны, мочегонную, противовоспалительную терапию и десенсибилизирующую терапию.
Обычно лечение довольно длительное. Для снятия отечности назначают диуретики. В случаях, когда не удается снять отечность, берут пункцию спинномозговой жидкости. Если болезнь продолжает прогрессировать, без хирургического вмешательства справиться с ней не получится. На сегодняшний день только хирургическое лечение позволяет избавиться от заболевания. Медикаменты только приостанавливают развитие болезни.
Большинство современных врачей отдают предпочтение эндоскопическому лечению гидроцефалии. Такой метод позволяет при минимальном хирургическом вмешательстве восстановить физиологическую циркуляцию спинномозговой жидкости.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
♦ Рубрика: Заболевания.kakzdravie.com
Наружно заместительная гидроцефалия как один из видов заболевания
Такое заболевание, как гидроцефалия, начинается из-за нарушений в работе центральной нервной системы человека, в частности, вследствие неправильного всасывания цереброспинальной жидкости, заполняющей пространство внутри черепной коробки. Причины возникновения болезни разнообразны, ведь свойственна она как грудным детям, так и пожилым людям. И в любом возрасте пускать лечение на самотек не стоит, так как гидроцефалия – достаточно опасное заболевание.
Гидроцефалия может прогрессировать как в открытой форме, так и в закрытой. Соответственно и жалобы пациентов различны в зависимости от ее типа. Одной из форм заболевания является наружно заместительная гидроцефалия. Определяющими признаками данного типа болезни являются уменьшение объемов головного мозга, причем недостающее пространство, занимаемое ранее мозговыми клетками, заполняется цереброспинальной жидкостью. В отличие от других форм гидроцефалии эта болезнь может вообще не проявлять себя годами, ведь объем головного мозга компенсируется указанной жидкостью. Поэтому данное заболевание не приводит к повышению артериального давления и головным болям.
Чаще всего наружно заместительная гидроцефалия диагностируется у людей пожилых, страдающих повышенным давлением либо болеющих атеросклерозом. Кроме того, такая болезнь может наступить вследствие чрезмерного употребления алкоголя или в результате перенесенного сотрясения мозга.
Основной метод, применяемый специалистами, для установления точного диагноза «заместительная гидроцефалия» – магниторезонансная томография черепа, причем независимо от интенсивности развития болезни МРТ придется делать не реже, чем один раз в полгода.
Наружно заместительная гидроцефалия может иметь постоянный характер, а может – прогрессирующий. В том случае, если увеличение замещаемой площади не происходит, то есть объем головного мозга не уменьшается, а также больного не беспокоит данный недуг, лечение может не производиться. Просто достаточно будет периодического обследования и наблюдения у лечащего врача. Если же во время проведения МРТ обнаружено, что прогрессирует наружная заместительная гидроцефалия, лечение необходимо начинать незамедлительно. В противном случае такое заболевание может угрожать жизни пациента.
Существует несколько методов лечения гидроцефалии. Тип избавления от болезни напрямую зависит от возраста пациента и от вида самого заболевания. Например, достаточно распространено применение диакарба. Данный препарат, который является сильным диуретиком, нормализует работу центральной нервной системы и контролирует отток цереброспинальной жидкости. Его назначают больным любого возраста, начиная с рождения. Несколько курсов подобного лечения позволяют избавиться полностью от заболевания либо снять острое его течение.
Если диакарб не снимает отечность, врач может прибегнуть к пункции головного мозга, чтобы обеспечить отток излишне скопившейся жидкости.
В том случае, если применение лекарственных препаратов не оказывает положительного влияния на динамику данного заболевания, встает вопрос о необходимости оперативного вмешательства. Хирургический способ избавления от такого недуга, как наружно заместительная гидроцефалия, называется шунтированием. Еще один оперативный метод в лечении гидроцефалии, который считается более эффективным, чем шунтирование, – проведение эндоскопии.
Если у вас есть хотя бы малейшее подозрение, что ваш головной мозг охвачен данной болезнью, немедленно обращайтесь к врачу, так как любой тип гидроцефалии может привести к необратимым последствиям, и есть большая вероятность остаться инвалидом на всю жизнь.
fb.ru