Заеды как лечить в домашних условиях: Заеды в уголках рта (ангулит): симптомы и причины, профилактика и лечение

Заеды в уголках рта: причины и лечение, как от них избавиться

Узнайте, как можно избавиться от заед быстро.

Читай также: С чего начинается путь к стройному телу: Ответ диетолога

С такой проблемой, как заеда каждый год сталкивается около 2 миллионов человек. Заеда характеризуется воспалениями в уголках губ. Эти пятна не только вызывают смущение, но вызывают боль и даже трудно улыбаться. Ivona расскажет, как можно побыстрее избавиться от заед.

Ангулярный стоматит еще в народе известен как заеда. Это воспаление, которое проявляется в уголках рта. 

Чем лечить заеды: Доступные и эффективные способыpinterest.com

Читай также: ТОП-7 продуктов, которые можно есть на ночь

Самой распространенной причиной заед являются микробы: стептококковая и грибковая инфекции. Именно эти бактерии вызывают заболевания и поражают верхние слои кожи.

Также ангулярный стоматит может возникнуть из-за

• Некачественно вымытой посуды;
• Употребление немытых овощей и фруктов;
• Привычка облизывать губы, из-за чего слюна скапливается в уголках рта;
• Выдавливание прыщей в зоне рта.

Заеда, при болезнях

• Разные виды анемии;
• Проблемы с печенью;
• Сахарный диабет;
• Дефицит витаминов А и В;
• Наличие высокой температуры длительное время.

• Как лечить заеды

Чайное дерево

Читай также: ТОП — 5 советов, как сохранить зрение

Для этого понадобится 2-3 капли масла чайного дерева и 2 чайные ложки кокосового масла. Добавить две-три капли масла чайного дерева в две чайные ложки кокосового масла и хорошо перемешать. Мазать полученной смесью уголки рта каждые три часа.

• Почему это работает

Масло чайного дерева обладает противогрибковыми свойствами, которые могут помочь устранить рост грибков. Его противовоспалительные свойства снимают воспаление и обезболивают.

Лавандовое масло

Необходимо 2-3 капли лавандового масла, 2 чайные ложки кокосового масла. Смешать лавандовое масло с кокосовым. Применять смесь по всей пораженной зоне каждые 4 часа.

• Почему это работает

Это эфирное масло обладает противовоспалительными и обезболивающим свойствами и помогает уменьшить зуд. 

Чем лечить заеды: Доступные и эффективные способыpinterest.com

Сода

Читай также: Почему кофе полезен для здоровья

Необходима 1 столовая ложка пищевой соды, которую нужно смешать с небольшим количеством воды, чтобы образовалась густая паста. Нанести полученную консистенцию на пораженные участки, оставить на 5 минут и смыть. Протереть рот чистым полотенцем и нанести увлажняющий крем. Повторять это каждые 3-4 часа. 

• Почему это работает

Пищевая сода обладает природными антисептическими свойствами, которые могут помочь в устранении грибковых и бактериальных инфекций.

Чеснок

Понадобится 2 зубчика чеснока, которые нужно раздавить. Полученную чесночную пасту нанести на место воспаления и оставить на 5-10 минут. Повторять это действие каждые 4 часа. 

• Почему это работает

Читай также: Как убрать морщины в домашних условиях

В чесноке содержится  полезное химическое соединение под названием аллицин, которое является отличным противогрибковым средством.  Он отлично подходит для лечения ангулярного стоматита, а также помогает избавиться от зуда.

Чем лечить заеды: Доступные и эффективные способыpinterest.com

Мед

Читай также: Какие болезни передаются через тестеры косметики

Нужна 1 чайная ложка меда, которую необходимо нанести на пораженные участки и оставить на 5-30 минут. Повторять каждые 4 часа.

• Почему это работает

Мед является отличным средством от заед благодаря своим противогрибковым и антисептическим свойствам.

Вазелин
Немного вазелина нанести на пораженную кожу. 

• Почему это работает

Читай также: Почему некоторые женщины стареют быстрее – ученые

Мощные смягчающие свойства вазелина в увлажнении воспаленного участка. Также это способствует скорому заживлению заед. 

Ранее мы писали, какие продукты можно есть при отравлении. 

Узнаем как лечить заеды в домашних условиях?

Как лечить заеды у взрослых и детей? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

Заеда, или так называемый ангулит, представляет собой патологию кожи и слизистой уголков рта. Она появляется преимущественно из-за чрезмерного размножения грибков, стрепто- и стафилококков. В медицинской практике такая болезнь имеет название ангулярного стоматита либо хейлита. Заеда развивается чаще всего весной, когда иммунитет снижается, и человек употребляет меньше микроэлементов и витаминов.

Также заеду провоцирует сахарный диабет и слишком частое попадание слюны на уголки губ, особенно если в слюне имеются бактерии патогенного вида. Таким образом, происходит дополнительное инфицирование уголков рта. Как лечить заеды, рассмотрим ниже.

Причины появления

Если у человека появляется ангулярный стоматит, то ему желательно вспомнить о том, чем он занимался до появления заед. Их причиной может стать привычка:

• есть немытые фрукты или овощи;
• облизывать губы;
• использовать чужую зубную щетку или посуду;
• выдавливать прыщи около губ или на них.

Трещины и воспаление в уголках рта появляются из-за чрезмерно крупных или некачественно поставленных протезов, постоянно травмирующих нежную кожу и слизистую оболочку. Ситуацию может исправить посещение хорошего стоматолога, а также соблюдение требований гигиены.

Более серьезные патологии

Порой ангулярный стоматит является только симптомом, который показывает наличие более серьезной патологии, например:

• заболевания печени или сахарного диабета;
• грибковой инфекции или кариеса;
• нарушений обмена веществ и анемии;
• ослабевшего иммунитета или авитаминоза;
• гиповитаминоза или ВИЧ;
• передозировки гормональными средствами, антидепрессантами или антибиотиками.

Обращение к специалисту

Такой диагноз может поставить только специалист, установить причину самостоятельно и выбрать правильную терапию нельзя. Если же необходимо ликвидировать неприятные ощущения и скорее устранить воспаление, используются мази, обладающие противовирусными характеристиками, а также народные средства. Как лечить заеды, интересно многим.

Клинические признаки

Заболевание, которое было вызвано грибками типа Candida, имеет фестончатый край и по периферии – дочерние отсевы. Пациент чувствует саднение, дискомфорт, боль и стянутость. Во время приема пищи и при открывании рта в его уголке заметно углубление, то есть трещина. Кроме того, может немного выделяться кровь. Чаще всего заболевание перерастает в хроническую стадию, отличается рецидивами. Специалисты сумеют отличить его от сифилиса, твердого шанкра, синдрома Пламмера-Винсона. Итак, как лечить заеды?

Способы терапии

Во время терапии заед в уголках рта главным средством является «Бепантен». Такая мазь не только хорошо устраняет признаки заболевания, но и улучшает процесс заживления. Использование мази должно быть параллельным как для ликвидации боли, так и при ранках и ссадинах. Если болезнь продолжительная, то врач может отправить пациента на лабораторные анализы, а именно соскоб, который поможет установить возбудителя. Часто это стафило- и стрептококки, грибки. Возможно также проведение анализа на определение в крови витаминов В. Чтобы пациент выздоровел, требуется терапия определенного возбудителя.

А вот чем лечить заеды в уголках рта, знают не все.

Визит к стоматологу

Необходимо вылечить кариес при его наличии, а также устранить раздражающие факторы – зубной камень, протезы. Курение нужно ограничить. Желательно обогатить свой рацион большим количеством витаминов, в особенности В₂, который содержится в орехах, листьях салата, желтке, капусте, сыре, курице, бобовых. Нужно следить также за достаточным содержанием витамина Е. Недостаток его пополняется кукурузой, растительным маслом и овсянкой. При наличии грибка лучше снизить потребление пациентом быстрых углеводов. Лучше всего есть овощи, вареное мясо, фрукты, а острое и соленое необходимо исключить.

Зимой

Чем лечить заеды в уголках? Зимой губы нужно мазать гигиенической помадой. Для ускоренного устранения трещинок используются раствор витамина Е или оливковое масло. Вяжущими и успокаивающими свойствами отличается настой коры дуба. К заеде можно приложить пакетик зеленого чая или масло чайного дерева. Во избежание повторного появления проблемы нужно следить за своей гигиеной. Зубные щетки, полотенце для лица и прочие принадлежности для ухода должны всегда быть в чистоте. Как лечить заеды средствами народной медицины?

Лечение заед народными способами

При отсутствии возможности обращения к дерматологу рекомендуется применение домашних средств, также обладающих эффективностью.

• Пораженную область полезно обработать натуральными маслами, например, шиповника, авокадо. Высокоэффективно масло чайного дерева. Кроме того, подойдет льняное или оливковое масло. Чтобы провести процедуру, необходимо взять масло в количестве две столовые ложки, нагреть его на паровой бане и смочить ватный диск. После этого приложить к воспаленному участку и подержать двадцать минут.
• Посредством терки измельчить некислое яблоко и добавить пятьдесят граммов сливочного масла. Этим составом обработать уголки рта и губы. Он обладает выраженными заживляющими свойствами. Еще чем лечить ребенку заеды в уголках губ?
• В равном количестве нужно взять шалфей и ромашку, залить их кипятком. Для двух ложек сырья берется 200 мл простой воды. Состав доводится до кипения, а затем варится на протяжении минуты, после чего убирается с плиты. Через полчаса его процеживают и добавляют воду для получения 250 мл. Применяется для компрессов.
• Отличным средством при ангулите становится сок каланхоэ. Для того чтобы устранить проблему, можно несколько раз в день применять свежий сок.
• Справиться с патологией поможет также смесь рыбьего жира и меда. Чтобы изготовить лечебный препарат, нужно соединить двадцать капель рыбьего жира и 200 мл жидкого натурального меда. В растворе смачивается ватный диск и прикладывается к воспаленным областям на пятнадцать минут. Рекомендуется проводить такую процедуру два раза в сутки.
• Ощутимым эффектом отличается отвар прополиса, имеющий бактерицидные и противовоспалительные свойства. Чтобы приготовить целебный состав, необходимо соединить 100 граммов сливочного масла и 10 граммов прополиса. Смесь греется на паровой бане, затем в ней смачивается ватный диск и прикладывается к воспаленным участкам. Но перед этим важно выяснить причину заеды.
• Как лечить недуг при помощи творога? Высокой эффективностью обладает творожная маска. Чтобы ее приготовить, нужно соединить одинаковое количество свежего сока моркови и творога. Этим составом заеды обрабатываются в течение дня.
• Отличным местным народным средством при инфекции грибкового характера становится раствор соды с добавлением витаминов В₁₂ или В₂. Для этого берется одна небольшая ложка соды и смешивается со стаканом воды. К 50 мл раствора добавляется ампула витамина. Таким средством нужно обрабатывать кожу на губах несколько раз в день. Рекомендуется проводить процедуру после приема пищи.
• Эффективное средство – компрессы с использованием зеленого чая. С этой целью нужно прикладывать заваренные пакетики к губам. Продолжается процедура около 15-20 минут. Чем лечить заеду быстро?
• Заживляющими и антисептическими характеристиками отличается мякоть листьев подорожника. Чтобы ее приготовить, необходимо измельчить листья растения и смазывать заеды выделившимся соком. Рекомендуется делать это несколько раз в день.

Дерматологи считают, что использовать народные средства нужно только на стадии заживления. При остром характере патологии желательно не применять маслянистые препараты, компрессы и домашние мази, поскольку они лишь ухудшат состояние здоровья пациента.

Чем лечить заеды у ребенка и взрослого человека? Рассмотрим медикаментозные препараты.

Эффективные мази при заедах

Многочисленные мази способны помочь решить проблему заед. Самыми популярными среди них являются: «Ламизил-крем», стрептоцидовая, «Левомеколь», левориновая, синтомициновая, «Д-Пантенол». Перед терапией заед на губах посредством мазей необходимо посоветоваться с врачом, так как каждая из них воздействует на конкретные микроорганизмы. Например, синтомициновая – это общее средство против воспаления, левориновая устраняет грибок. Если заеда стрептококковая, то рекомендуются мази, в которых содержится антибиотик «Левомиколь» и метилурациловая.

Вышеназванные средства оказывают как антимикробное и противовоспалительное влияние, так и выступают в качестве защиты кожи. Наносится лекарство посредством ушной палочки за полчаса до употребления пищи три раза в день.

Мази способны устранить трещины и язвочки примерно за 2-5 дней. Они подразделяются на два вида: противогрибковые и содержащие антибиотики. Первый тип назначается, если заеды появились из-за грибка Кандида. Второй тип предназначается для терапии стоматита, причина которого – стрептококковая инфекция.

Антибиотики входят в состав следующих мазей:

• «Линимент синтомицина»;
• эритромициновой;
• «Камистала»;
• метилурациловой;
• «Левомеколя».

Как лечить заеды в уголках рта: медикаменты

Если в аптечке пациента есть пачка «Стрептоцида», то ему не потребуется мазь. Одну или две таблетки средства нужно растолочь, полученным порошком посыпать заеду. На протяжении пары часов нельзя ничего есть и пить.

С грибком можно бороться «Клотримазолом», «Мирамистином» и «Стоматидином».

Если причину возникновения заед определить не удается либо нет времени для обращения к врачу, то придется выбрать один из универсальных препаратов, обладающий противовирусными и антибактериальными признаками, устраняющий грибок. В такую категорию входят:

• мазь Вишневского;
• «Д-пантенол»;
• «Метрогил Дента»;
• «Тридерм»;
• «Бепантен».

Мази следует наносить аккуратно, категорически запрещено попадание средства в желудок. Наружно используемые препараты нужно применять одновременно с иммуномодулирующими. Можно принимать самостоятельно настойку эхинацеи.

Итак, мы выяснили, как лечить заеду в домашних условиях.

Профилактика

Для того чтобы не лечить патологию, нужно постараться предотвратить ее. В первую очередь, необходимо уделить внимание заботе о своем здоровье и профилактике:

• Для предотвращения шелушения губ рекомендуется использовать розовое масло, мед или воск. Кроме того, применяют простую гигиеническую помаду и термальную воду. Можно приготовить также отвар на основе льна.
• Нужно помнить о состоянии здоровья в целом. Пройдя медицинскую диагностику у специалиста, пациент поймет, по каким причинам появляются заеды. Они могут быть разными.
• Профилактику патологии нужно начинать с ликвидации кариеса. При наличии плохих коронок, зубного камня или протезов плохого качества заеды, конечно же, будут появляться периодически.
• Нужно следить за своим пищевым рационом и его правильностью. Витамин В₂ есть в орехах, бобах и цельнозерновом хлебе. Витамины Е и С – в свежих фруктах и овощах. Можно пропить курсом витамины. Однако следует помнить, что появление заеды способен спровоцировать и гипервитаминоз.

Если провести правильную профилактику, то здоровая и красивая кожа будет обеспечена.

Диета

Слабый иммунитет поддерживается как препаратами, так и продуктами, в которых содержатся витамины А и В, аскорбиновая кислота, токоферол. К числу полезных блюд относятся:

• неочищенный рис, рекомендуется бурый;
• яичные желтки;
• зеленые листовые овощи и бобовые;
• мясо всех птиц и рыба;
• растительные масла и сыр;
• отруби и орехи;
• все виды кукурузы, в том числе вареная;
• тыква с морковкой и чеснок;
• цитрусы и отвар на основе плодов шиповника;
• говяжья или куриная печень.

Если появляются пузырьки, из пищевого рациона исключаются слишком острые продукты и спиртные напитки, не нужно употреблять маринадов и соли. До полного выздоровления нельзя пить газировку и алкоголь. Правильное питание желательно дополнить еще и пивными дрожжами, содержащими большое количество витамина В₂.

Заеды лечить гораздо проще, если найдена причина их появления и подобраны средства для наружного и внутреннего использования. После выздоровления нужно высыпаться, правильно питаться и укреплять свой иммунитет любыми доступными способами для предотвращения повторного возникновения ангулярного стоматита.

Теперь мы знаем причину заед на губах и как лечить данную патологию.

Заеды в уголках губ Что это такое, почему возникают и как от них избавиться

Зуд и боль в уголках губ, сопровождающиеся отеками и воспалениями, могут возникать и у взрослых, и у детей.

Подобные раздражения слизистой врачи называют ангулярный хейлит или стоматит – заеды на губах образуются по нескольким причинам, но способны распространяться за пределы уголков губ.

Неправильное лечение или долгое его отсутствие могут привести к поражению ротовой полости и области щек.

При первых симптомах заед следует обратиться к врачу для осмотра и консультации. Часто воспаления кожи образуются под влиянием местных факторов – из-за плохой гигиены и привычки облизывать губы.

Но в ряде случаев раздражение может свидетельствовать о серьезных патологиях в организме человека и требовать особого подбора терапевтических средств.

Что такое заеды на губах?

Заеды — это воспалительные образования, возникающие в уголках губ на краях контуров красной каймы. Начинаются они с ощущения припухлости и неприятных ощущений – зуда, покалывания, саднящей боли.

Проявляются в виде маленьких трещин, далее приобретают вид ранок с налетом белого или серого оттенка. В отдельных случаях, могут приобретать форму болезненных пузырьков, которые лопаются и кровоточат, а образующаяся корочка периодически трескается.

Визуально заеды на губе напоминают герпес, но высыпания не носят заразный характер. Патология чаще начинается в одностороннем порядке, однако со временем проявляется на обеих сторонах губ.

Она доставляет серьезный дискомфорт человеку, начиная эстетической непривлекательностью и болевыми ощущениями и заканчивая трудностями при широком открытии рта.

Справиться с нарушением косметическими средствами невозможно – назначить эффективное лечение может только врач. Поэтому при первых признаках хейлита важно своевременно посетить стоматолога или дерматолога.

Фото. Пример заеды на губах.

Причины возникновения заед на губах

Развитие ангулита провоцируется постоянной увлажненностью уголков губ – при отсутствии должного иммунитета кожа человека не справляется с деятельностью скопившихся микроорганизмов.

Среди частых причин заед называют слюну, концентрация которой в данной области патологически воздействует на нежную слизистую оболочку.

Среди основных причин хейлита выделяют следующие:

• обильное слюнотечение или облизывание губ;
• ношение брекетов или зубные протезы, которые не подходят;
• неправильный прикус;
• нарушения эластичности кожи;
• недостаток железа, цинка и других микроэлементов;
• плохое питание.

Провоцирующим фактором может выступать курение и неправильная гигиена полости рта. Слюна, наполненная патологическими микроорганизмами, переносит грибки и бактерии в чувствительную зону слизистой, где их размножение приводит к ангулиту.

Высыпания часто вызывает молочница в виде дрожжеподобного грибка, однако фиксируются и случаи воздействия инфекций – стрептококков или стафилококков.

Воспаление может быть спровоцировано жизнедеятельностью одновременно нескольких видов микроорганизмов и ухудшаться на фоне протекания сопутствующих заболеваний кожи.

От чего появляются заеды?

Нарушение целостности кожи провоцирует скопление слюны, поэтому наиболее подвержены ангулиту люди с физиологически опущенными кончиками губ или обладающие склонностью к их облизыванию.

При снижении иммунитета меняется состав слюны – концентрация кислот способствует поражению кожных участков. Это приводит к появлению раздраженных и воспалительных участков.

Усугубление воспалений в уголках губ вызывается патологическими микроорганизмами – попадая во влажную среду и накапливаясь, они поражают чувствительные слизистые оболочки и проникают сквозь них через небольшие царапины, вызванные растрескиванием кожи.

К болезнетворным микроорганизмам, препятствующим быстрому заживлению трещин, относятся грибки и бактерии. Их постоянное размножение влечет появление гноя и налета, устранить которые помогут только антибактериальные мази и противогрибковые средства.

Фото. Почему появляются заеды на губах.

 

Группы пациентов повышенного риска

Частым источником ангулярного хейлита выступает кандидоз, вызываемый дрожжевыми грибками. Их размножению способствует повышение глюкозы в крови, поэтому пациенты с сахарным диабетом относятся к категории людей, подверженных проявлениям заед.

Сниженный иммунитет не способен вовремя подавлять разрушительные процессы – это усложняет лечение и требует применения соответствующей терапии.

Ослабленный иммунитет наблюдается у пациентов с анемией, онкологическими образованиями, лейкозом, аутоиммунными заболеваниями – волчанкой, болезнью Крона. В группу риска входят люди с булимией и анорексией, пациенты с синдромом Пламмера-Винсона и Дауна, ВИЧ-инфекцией.

Наблюдается снижение защитных сил организма в детском возрасте и при беременности. Также хейлит может развиваться при избытке витамина А – в случаях чрезмерного употребления продуктов с его содержанием или неконтролируемом приеме пищевых добавок.

Причины заед у детей

Так как дети известны склонностью облизывать игрушки и другие негигиенические предметы, заеды на губах у ребенка – явление частое. Постоянное расчесывание корочек и болячек при этом дополнительно повреждают клетки кожи и приводит к дальнейшему распространению патологии.

Стоматит в уголках губ у детей может проявляться и по причинам:

• заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• аллергий;
• анемии из-за недостатка железа.

Педиатры рекомендуют обращать пристальное внимание на чистоту рук ребенка и заботиться о мытье игрушек. Учитывая, что стоматит проявляется при недостатке витаминов, родителям следует позаботиться о полноценном питании малыша.

Лечение ангулита назначается врачом, исходящего из характера патологии и возраста маленького пациента.

Фото. Симптомы заед на губах.

Симптомы заед

Начало ангулита характеризуется небольшими воспалительными очагами – покраснением кожи и шелушением в уголках рта. Далее зона потемнения увеличивается, образуются трещинки, нарастает болевой синдром.

При отсутствии лечения наблюдаются симптомы:

• трудность общения и приема пищи;
• образование ранок;
• не поддающиеся заживанию трещины, постоянная деформация корочек.

Патология сопровождается серьезной эстетической дисфункцией – выраженные воспаления и кровоточащие трещины заставляют человека испытывать физический и психологический дискомфорт.

Это отражается на общении с друзьями, коллегами и родственниками, служат серьезным препятствием в работе, связанной с приемом клиентов.

Как вылечить заеды на губах

Перед тем, как лечить заеды на губах, следует обратиться к помощи нескольких специалистов – высыпания часто свидетельствуют об изменениях функционирования нервной системы и внутренних органов, сигнализируют о сбоях в обмене веществ.

Важно проконсультироваться с гастроэнтерологом, эндокринологом, гематологом и инфекционистом. Предпочтительным считается вариант посещения клиники, где в штате трудятся врачи всех перечисленных направлений.

Терапия может включать:

• местное лечение – обработка участка антисептиком, применение дезинфицирующих гелей и мазей;
• общее лечение – назначение антибиотиков, противогрибковых средств и прием витаминов;
• санация рта – предусматривает исключение стоматологических патологий, сопровождающих стоматиты.

Антибиотики назначаются, если возбудителем ангулита выявлена стрептококковая инфекция, противогрибковыми препаратами подавляют развившийся кандидоз. Нанесение составов местного действия способствуют скорейшему заживлению трещин и ранок со снятием болевых ощущений.

Фото. Пациентка на приёме у врача стоматолога в клинике Люми-Дент.

Народные средства

Избавиться от ангулита в домашних условиях можно, если патология не носит инфекционный характер. Кожные высыпания подлежат регулярной обработке нейтральным средством – вазелином.

На время лечения важно употреблять пищу, обогащенную витаминами и белками, отказаться от сигарет.

Известны следующие народные средства для заживления заед:

• смачивание ранок соком алоэ;
• прикладывание кусочков свежего огурца;
• употребление большого количества жидкости.

Доктора рекомендуют обрабатывать поврежденные участки экстрактом чайного дерева – данное масло предлагается в аптеках. Можно добавить в состав мед или витамин Е и смазывать трескающиеся слизистые образованной массой.

Лечение следует продолжать до полного восстановления кожи, которое требует длительного времени. Однако болезненные симптомы исчезают с первых дней правильного ухода, что облегчает физическое состояние пациента.

Для повышения иммунитета следует параллельно дополнять ежедневный рацион питания зеленью, фруктами, морковью и помидорами.

Фото. Врач стоматолог ортодонт Коваленко А.А. с пациенткой. 

Профилактические мероприятия

Чтобы не задаваться вопросом, чем лечить заеды на губах, стоит выполнять регулярную профилактику неприятных высыпаний.

Учитывая, что ангулит сопровождает хронические заболевания, важно заняться их эффективным лечением – диагностировать патологию в условиях клиники и следовать врачебным назначениям.

К действенным мерам профилактики относятся:

• снижение агрессивных факторов – ограничение в употреблении чрезмерно соленой, сладкой и острой пищи;
• сбалансированный рацион с достаточным содержанием витаминов и минералов;
• гигиена – чистота рук, лица, уход за полостью рта;
• своевременное устранение стоматологических патологий.

В ежедневном меню должны присутствовать молочные продукты – творог и молоко. В рацион следует включать нежирное мясо, свежие овощи, зелень и фрукты. Поддерживать необходимый уровень увлажнения губ помогает защитная косметика на основе вазелина.

Понятие заеды (хейлит). 6 простых и эффективных способов от заеды

Заеды — это болезненные и не очень эстетические воспаления, возникающие в уголках рта. Они вызваны инфекциями, связанными с действием бактерий или грибков, которым подвержен ослабленный организм, лишенный витаминов. Им способствуют раздражения, вызванные болезнями или сухостью губ, которые при разрыве создают идеальную среду для инфекции. Вас следует лечить сразу после того, как вы заметите первое опасение, чтобы язва не переросла в острую форму.

Витамин В2

Витамины помогают при заболевании. Одним из них является витамин В2. Вам не нужно глотать его, хотя это не повредит, но просто нанесите на больное место. Хорошая паста для лечения — это смешать 1 таблетку витамина В2, измельченную, с небольшим количеством жирного крема. После объединения ингредиентов нанесите смесь на заеду и оставьте для впитывания. Кашица станет желтой и сильно испачкает кожу, поэтому лучше наносить ее на губы перед сном.

Натуральный чеснок

Чеснок — это натуральный антибиотик, который эффективно борется с бактериями. Он подходит как для лечения гриппа, так и для лечения обострений. Он может быть использован двумя способами. Первый — это очистить от кожуры зубчик чеснока, раздавить его в прессе, а затем нанести на зараженное место, даже несколько раз в день нужно есть гренки с чесноком или салат с ним в качестве дополнения. Это повлияет на ускорение процесса лечения.

Вода с уксусом

Болезненные заеды также можно лечить водой и уксусом. Смешайте два ингредиента в соотношении 1:1, затем смочите в смеси стерильную марлю или хлопчатобумажную ткань. Нанесите на больное и раздраженное место на 30 минут. Применяйте 2–3 раза в день.

Лавандовое масло

Много приходилось слышать о лечении грибковых поражений эфирными маслами. В случае лечения заеды хорошо подойдет масло лаванды. Имеет приятный аромат, успокаивает нервы и обладает антибактериальным действием, благодаря чему заеды быстрее исчезают. Масло можно наносить на раздраженную кожу 3–4 раза в день, желательно с помощью тампона в уши

Лечение медом

Мед рекомендуется для заживления ран, поэтому неудивительно, что вы также можете использовать его для заед. Просто смазывайте раздраженное место несколько раз в день, оставляя мед до полного впитывания. Это один из самых безопасных методов.

Эффективная зубная паста

Заеды могут исчезнуть быстрее, если их смазать зубной пастой. Она имеет эффект ускорения заживления ран, созданных на коже. Деликатное нанесение пасты позволяет их быстрее удалять.

Это стоит помнить:
Вместо масла лаванды вы также можете использовать масло чайного дерева. Большой бонус от онлайн-казино казино х .

Как лечить заеды в уголках рта навсегда

Заеда — это трещина в уголке рта, там, где соединяются верхняя и нижняя губы. Вроде бы ерунда, но некрасиво, да и больно. Все из-за микроорганизмов, а также авитаминоза. В некоторых случаях заеда может быть результатом аллергической реакции на лекарства или применение стоматологических протезов и даже обычной помады. Как же избавитьсяот заед?

Заеда в уголках рта — это чаще всего не самостоятельный недуг, а «кожное эхо» других болезней, в результате которых защитные силы организма снижаются. Тогда присутствующие во рту и здорового человека микроорганизмы вызывают воспаление. Сначала оно проявляется трещинкой, которая затем разрастается в изъязвление щелевидной формы.

В легких случаях у детей и подростков с обветренными губами и только лишь наметившейся трещинкой бывает достаточно запретить облизывать губы и применить мазь на парафиновой основе (например, вазелин) или губной бальзам

 

Заеды в уголках рта бывают грибковые и бактериальные

Если «язвочка» покрывается гнойно-кровянистой, плотной коркой, то виноваты стрепто- или стафиллококки. А если она оголена и выглядит лаково-красной или покрыта легко снимающимся влажным беловатым налетом, то заеду вызвали грибки.

Если в уголках рта появились заеды, надо внимательно осмотреть перед зеркалом уголки губ. В зависимости от того, какой вид заеды — стрептококковый или грибковый — лечиться придется по-разному.

 

В случае стрептококкой заеды нужны антибиотикосодержащие мази: метилурациловая или левомиколевая, при грибковой — нистатиновая или левориновая. Кроме противоспалительного действия, эти мази оказывают обезболивающее, заживляющее и смягчающее действие. Наносить такие лекарства надо ушной ватной палочкой 3 раза в день за 30-40 минут до еды, и за 1 час до сна.

А вот сразу после еды и тоже 3 раза в день следует ватной палочкой мазать трещинку бактерицидными растворами подсушивающе-прижигающего действия: фукорцином или бриллиантовой зеленью. Подсушивающие лекарства одинаково необходимы при обоих видах заеды.

 

Не совсем простая терапия

Итак, не совсем простой терапии требует эта несложная, на первый взгляд, болячка. Но иначе нельзя, ведь вылечить заеду может только комбинация из антибактериальных лекарств смягчающего и прижигающего действия, причем срок такого лечения заеды — не менее недели.

 

Лечение заеды в уголках рта народными средствами

При заеде хорошо помогают и народные средства. Для полоскания рта пользуются настоем корней аира. 1 ч. ложку измельченного корневища залейте стаканом кипятка, 20 минут настаивайте, процедите. Рот полощите 4 раза в день за полчаса до еды. Для полоскания можно использовать настой коры дуба. 1 ч. ложку коры залейте 400 мл холодной (!) кипяченой воды, настаивайте 8 часов, процедите.

Отличное бактерицидно-прижигающее средство против заеды — масло чайного дерева, которое продается в аптеке. Но его нужно наносить с осторожностью. Следует дотронуться до губ лишь самым кончиком ватной палочки, смоченной этим маслом. Более мягким подсушивающе-антисептическим действием обладает масло зверобоя и свежий лист алоэ, которым смазывают язвочку.

Как лечить заеды в домашних условиях

А вот как приготовить масляную маску для обветренной кожи лица. Надо разогреть на плите 2 ст. ложки оливкового масла, но можно и подсолнечного. Пропитайте им тканевую салфетку, положите ее на лицо, сверху укройте махровым полотенцем для тепла, держите 20-30 мин. Такая маска поможет заживлению заед в уголках рта. Масло должно быть чуть теплым. Не обожгитесь! Нельзя применять такую маску при жирной и угреватой коже.

Однако если не удается избавится от заеды после 7-10 дней такого лечения, либо больной выздоровеет на этот раз, а затем болячка будет возвращаться снова, придется показаться врачу, чтобы распознать первичную болезнь. Причиной заеды чаще всего бывают хронические поражения желудочно-кишечного тракта, например, гастрит. Не менее частая причина заеды — глубокое перекрытие верхней челюстью — нижней, то есть неправильный прикус, при котором образуется постоянная складка в углу рта. Тогда потребуется ортодонтическое лечение.

Ангулит, как лечить неприятное заболевание в домашних условиях

Многие из нас сталкивались хотя бы раз с такой проблемой, как заеды в уголках рта. В медицине это заболевание носит название ангулит, ангулярный стоматит, ангулярный хейлит. Начала он не подаёт особых признаков и практически незаметен. Но со временем ситуация может значительно ухудшиться. В результате у вас появятся ранки, которые будут причинять вам боль. Поэтому не стоит запускать неприятность и сразу же приступать к лечению.

Среди распространённых причин возникновения ангулита – недостаток витаминов А, В, Е, аллергия, неправильный уход, частое облизывание губ, обезвоживание, недостаток железа, сильная жажда, неправильный прикус, проблемы с зубами и полостью рта. Как только вы заметили у себя заеды, сразу начинайте их лечить, дабы не было осложнений. Отлично помогают такие мази, как пантенол, левомеколь, эритромцин. Если ситуация слишком обострена, то в отдельных случаях вполне возможно понадобится приём антибиотиков.

Однако важно сразу же начинать приём витаминных комплексов. Это будет также отличная профилактика заболевания, если вы подвержены ему. На ранних стадиях вполне могут помочь народные методы. Хорошо помогают соки алое и каланхое. Выдавите из листьев жидкость и смазывайте пораженные места как можно чаще в течение дня. Эти растения отлично успокаивают и борются с инфекциями. Смягчающим свойством обладает мёд. Вы можете его отдельно мазать или же смешивать с соком алое и каланхое. Натрите на тёрке яблоко и наложите на уголки рта в виде маски. Через пятнадцать минут смойте тёплой водой. Сок чеснока также обладает весьма мощными свойствами. Смазывайте время от времени пораженные области в течение дня.

Но имейте в виду, что запах будет довольно специфический. Поэтому не стоит выходить на улицу. Если у вас есть вредные привычки. То хотя бы на время лечения откажитесь от них. Иначе вы не сможете быстро избавиться от ангулита. Если у вас довольно запущенное состояние, тогда вам следует проконсультироваться в вашим лечащим врачом. Он сделает все необходимые анализы и назначит правильное лечение в вашем конкретном случае. Не запускайте проблему, иначе вы можете получить ещё и шрамы в уголках рта.

Заеды в уголках губ: причины и лечение.

Заедами называют трещинки в уголках губ, которые доставляют много неприятных ощущений человеку.

В самом начале заболевание проявляется покраснением, затем возникают небольшие повреждения кожи, которые со временем могут превратиться в болезненную эрозию.

Если вовремя не начать лечение, губы человека могут покрыться постоянно кровоточащими ранами с твердой коркой. Болезненные ощущения бывают настолько сильными, что становится невозможным даже прием пищи.

1

Причины появления

К возникновению заболевания может привести наличие у человека некоторых вредных привычек. Например, постоянное облизывание губ.

При воздействии на кожу слюны, которая содержит большое количество бактерий, происходит дополнительное инфицирование трещин.

А это затягивает процесс заживления. Заеды в уголках губ могут быть результатом микротравм, недостаточного очищения кожи.

К причинам заболевания относят также:

• Избыток или дефицит витаминов;
• Неправильный прикус и другие стоматологические проблемы;
• Нарушения обмена веществ;
• Длительное лечение с помощью антибиотиков, кортикостероидов и цитостатиков.

2

Лечение

При наличии такой проблемы, как заеда в уголках рта, лечение должно начинаться с определения причин заболевания.

• При возникновении такой неприятности на фоне простуды или употребления некоторых лекарств, необходимо обратиться к специалисту, который поможет установить точную причину болезни и расскажет, как быстро вылечить заеды.
• Если причина в постоянном облизывании губ, необходимо постараться избавиться от этой вредной привычки.
• Для успешного лечения желательно отказаться от курения и алкоголя, привести в порядок зубы, снизить количество употребляемого сахара, острых, кислых и соленых блюд.
• В рационе питания должно присутствовать достаточно овощей и фруктов, а также молочных продуктов.
• Скорейшему выздоровлению способствует использование антибактериальной мази от заедов в уголках рта, в состав которой входит бессмертник, эвкалипт, календула.
• Заживление ускорит йодная настойка, которой смазывают проблемные участки.

Чем лечить заеду в уголках губ, если ее появление вызвано грибком? В этом случае назначают противогрибковые препараты, подбирать которые должен врач. Самолечением заниматься не стоит.

3

Народные средства

Если появление заед в уголках губ вызвано не заболеванием или приемом лекарств, избавиться от них можно при помощи народных средств. Существует несколько эффективных методов народного лечения.

4

Травяные примочки

Для лечения используют настои трав, которые помогают снять воспаление.

К таким растениям относится ромашка, чистотел, календула, шалфей. Облегчить состояние можно при помощи обычного зеленого чая.

Для приготовления вам понадобится:

• Трава (на выбор) 2 ст. л
• Кипяток 200 г.

Растение заливают кипятком, накрывают емкость крышкой и настаивают несколько часов.

5

Применение масел

Заеды в уголках губ успешно лечатся при помощи масел. Эффективно использование облепихового, льняного, оливкового масла, масел шиповника и чайного дерева.

Для лечения смачивают ватный диск маслом и прикладывают к трещинке. Процедуру повторяют несколько раз в течение дня.

Почитать в тему:

6

Использование прополиса

Этот продукт пчеловодства оказывает бактерицидный и противовоспалительный эффект. Как вылечить заеды с помощью этого вещества? Можете использовать лечебную помаду. Состав гигиенической помады должен включать прополис. Подготовьте ингредиенты:

• Сливочное масло 100 г.
• Прополис 10 г.

Необходимо приготовить целебную мазь, ингредиенты смешивают, нагревают на водяной бане в течение десяти минут, фильтруют и переливают в темную стеклянную емкость. Пораженное место нужно смазывать два-три раза в день этим средством.

Почитать в тему:

7

Полезные маски

Можно приготовить маску из яблока. Для этого его понадобится:

• Яблоки одна часть
• Сливочное масло одна часть

Натирают на терке и смешивают со сливочным маслом в равных пропорциях. Полученную смесь накладывают на губы.

Полезна также маска из творога. Для ее приготовления к творогу добавляют несколько капель морковного сока, все смешивают и наносят на трещинки.

Видео к материалу

Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась инструкция?

2 Да Нет 0

Еще инструкции на эту тему:

Травяная терапия при судорогах | Фонд эпилепсии

. . . Полезно или вредно или мы не знаем?

В прошлые века, прежде чем были разработаны современные противосудорожные лекарства, люди, страдающие эпилепсией, и их врачи искали лекарство в различных травах и комбинациях трав. Иногда они находили тот, который, казалось, помогал. Ни одно из этих средств не является безопасным и эффективным. К сожалению, некоторые из них могут усугубить судороги, вызывая судороги или взаимодействуя с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.Несмотря на то, что некоторые лекарственные травы доступны в виде пищевых добавок, они не обязательно безопасны для людей с эпилепсией только потому, что они «натуральные».

Это не означает, что если у вас эпилепсия, вы должны избегать всех трав, вплоть до маленького кусочка петрушки на краю тарелки. Существуют сотни возможных лечебных трав, и наши знания об их воздействии далеко не полны. Тестирование потенциального лекарства контролируемым образом на большом количестве людей — дорогое предприятие.С травами было проведено мало исследований такого рода, но это начинает происходить сейчас. Например, проводятся испытания одного ингредиента, имеющего отношение к медицинской марихуане, и другого, полученного из растения китайского мха.

Почему трудно использовать травы для лечения эпилепсии?

Даже когда у нас есть некоторая информация о конкретной траве, ее может быть трудно применить. Формы, дозировки и комбинации, в которых продаются травы, недостаточно стандартизированы в Соединенных Штатах.Пока производитель не заявляет, что трава вылечит или предотвратит конкретное заболевание, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) считает ее «пищевой добавкой» и регулирует ее гораздо менее строго, чем другие лекарства.

Осложняющим фактором является то, что люди с эпилепсией могут получить нежелательные эффекты от травы или комбинации трав, которые безопасны для большинства других. Похоже, что некоторые травы (в том числе некоторые распространенные) могут напрямую увеличить вероятность судорог.Многие другие могут взаимодействовать с противосудорожными препаратами, либо вызывая больше приступов, либо усиливая побочные эффекты. Конечно, эффект зависит от того, какие у вас приступы и какие противосудорожные препараты вы принимаете.

Если я думаю о лечении травами, что я могу сделать, чтобы узнать больше?

Если вы думаете о том, чтобы попробовать травяное лекарство, потому что вам не нравится ваше текущее лечение эпилепсии или потому что вы слышали, что оно может помочь при какой-то другой проблеме (например, при депрессии, бессоннице, потере памяти или ПМС), читайте дальше.

• Обучайтесь.
• Когда вы пытаетесь выяснить, подходит ли вам трава, не полагайтесь на заявления производителя или компании, которая пытается вам ее продать.
• Найдите на этом сайте и в других авторитетных источниках непредвзятую информацию о растении, расстройстве, которое вы хотите лечить, и обо всех других лекарствах, которые вы принимаете. (Хорошим источником информации о многих травах является веб-сайт Службы интегративной медицины Мемориального онкологического центра Слоана-Кеттеринга.)

Должен ли я привлечь врача?

Определенно! Передайте собранную информацию своему врачу. Если у вас возникают судороги или неприемлемые побочные эффекты, расскажите врачу о своем самочувствии (не забудьте взять с собой календарь приступов) и спросите, есть ли какое-либо другое лечение, которое может вам помочь. Когда вы говорите, что изучали травяное лекарство, врач должен быть готов вас выслушать. Врачи также пытаются получить информацию о растительных продуктах, поэтому врач может иметь или не иметь больше информации об этой траве.

• Если ваш врач говорит, что вы можете использовать растительный продукт вместе с вашим обычным противосудорожным средством, продолжайте, но не принимайте больше рекомендуемой дозы.
• Если у вас появятся новые побочные эффекты, не игнорируйте их — обратитесь к врачу.
• И НИКОГДА не заменяйте травяные лекарства обычными противосудорожными препаратами. Если вы это сделаете, у вас могут возникнуть опасные для жизни продолжительные припадки, называемые эпилептическим статусом.
• Каждый раз, когда вы посещаете врача, не забудьте предоставить полный отчет о каждой траве или другом безрецептурном лекарстве, которое вы принимаете.(Проще всего взять с собой все бутылки.)
• Если вы получаете совет от травника, обязательно сообщите ему обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете. Уважаемый травник будет знать о взаимодействиях, которые могут быть вредными.

 

Большая часть информации в этой статье основана на Spinella M: Травяные лекарства и эпилепсия: Возможные преимущества и побочные эффекты. Эпилепсия Behav 2001; 2(6):524-532. (PMID 12609386)

 

 

 

Приступы Информация | Гора Синай

Bope ET, Kellerman RD, ред. Текущая терапия Конна 2016 . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016.

Чепмен К.Е., Спеккио Н., Синнар С., Холмс Г.Л. Установление контроля над эпилептической активностью может улучшить исход. Эпилепсия . 2015;56(10):1482-1485.

Чеук Д.К., Вонг В.Акупунктура при эпилепсии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014;(5):CD0050622. Обзор.

Coman DJ, Sinclair KG, Burke CJ и др. Судороги, атаксия, задержка развития и общий педиатр: синдром дефицита переносчика глюкозы 1. J Педиатр Детское здоровье . 2006;42(5):263-267.

Дункан Дж.С., Сандер Дж.В., Сисодия С.М., Уокер М.С. Эпилепсия взрослых. Ланцет . 2006;367(9516):1087-1100.

Этингер А.Б., Оттман Р., Липтон Р.Б., Крамер Дж.А., Фаннинг К. М., Рид М.Л.Симптомы синдрома дефицита внимания/гиперактивности у взрослых с самоотчетами об эпилепсии: результаты национального эпидемиологического исследования эпилепсии. Эпилепсия . 2015;56(2):218-224.

Габи АР. Естественные подходы к эпилепсии. Altern Med Rev . 2007;12(1):9-24. Обзор.

Guerrini R, Parmeggiani L. Обзор практикующего врача: Использование противоэпилептических препаратов у детей. J Детская психологическая психиатрия . 2006;47(2):115-126.

Hanly JG, Urowitz MB, Su L, et al.Судорожные расстройства при системной красной волчанке являются результатом международного проспективного начального когортного исследования. Энн Реум Дис . 2012;71(9):1502-1509.

Jackson N, Ridge CA, Delanty N. Визуализация пациентов с первым приступом. Ир Мед J . 2006;99(6):173-175.

Каннер А.М. Могут ли нейробиологические патогенетические механизмы депрессии способствовать развитию судорожных расстройств? Ланцет Нейрол . 2012;11(12):1093-1102.

Коссофф Э.Х., Ро Дж.М.Кетогенные диеты: доказательства краткосрочной и долгосрочной эффективности. Нейротерапевтические средства . 2009;6(2):406-414. Обзор.

Мартин К., Джексон С.Ф., Леви Р.Г., Купер П.Н. Кетогенная диета и другие диетические методы лечения эпилепсии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016;2:CD001903.

Li Q, Chen X, He L, Zhou D. Традиционная китайская медицина при эпилепсии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (3): CD006454. Обзор.

Мюллер М., Байрес М., Джаспарс М. и др. 2D ЯМР-спектроскопический анализ архангелицина из семян дягиля архангелика. Акта Фарм . 2004;54:277-285.

Перукка Э., Альденкамп А., Таллис Р., Крамер Г. Роль вальпроата на протяжении веков. Лечение эпилепсии у пожилых. Приложение Acta Neurol Scand . 2006; 184:28-37.

Шахтер Ю.С. Ботаники и травы: традиционный подход к лечению эпилепсии. Нейротерапевтические средства . 2009;6(2):415-420. Обзор.

Таун, AR. Эпидемиология и исходы эпилептического статуса у пожилых людей. Int Rev Нейробиол .2007;81:111-127.

Вининг ЕР. Тонические и атонические судороги: медикаментозная терапия и кетогенная диета. Эпилепсия . 2009;50 Приложение 8:21-24. Обзор.

Yuen AW, Flugel D, Poepel A, Bell GS, Peacock JL, Sander JW. Нерандомизированное открытое исследование эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК), жирной кислоты омега-3, у десяти человек с хронической эпилепсией. Эпилепсия Поведение . 2012;23(3):370-372.

Юань К.С., Мехендейл С., Сяо Ю. и др. Гамма-аминомасляные ацидергические эффекты валерианы и валереновой кислоты на активность нейронов ствола головного мозга крыс. Анест Анальг . 2004;98:353-358.

Zupec-Kania BA, Spellman E. Обзор кетогенной диеты при детской эпилепсии. Нутр Клин Практ . 2008 г., декабрь — 2009 г., январь; 23 (6): 589–596. Обзор.

Медикаментозное и диетическое лечение эпилепсии

Лечение локализованной и генерализованной эпилепсии

Врачи обычно начинают понимать эпилептические припадки, различая, начинаются ли они в определенной области мозга (локализованная эпилепсия) или сразу во всем мозге (генерализованная эпилепсия).

Медикаментозное лечение эпилепсии часто включает использование противосудорожных или противоэпилептических препаратов. Эти лекарства работают, изменяя способ обмена сообщениями и электричеством между клетками мозга. Лекарства обычно являются первым методом лечения, и большинство пациентов могут быть успешно вылечены таким образом. Лекарства для лечения эпилепсии должны быть специфичны либо для локализованных, либо для генерализованных припадков, поскольку лекарства для лечения локализованных припадков часто могут вызывать более частые генерализованные припадки, а некоторые лекарства для лечения генерализованных припадков могут не помочь пациентам с припадками, возникающими в одной небольшой (локализованной) области.

Тонкая настройка лекарств от эпилепсии

Существует более 20 препаратов для лечения судорог, и использование этих препаратов диктуется такими факторами, как место происхождения судорог, частота судорог и возраст. Лекарства часто нуждаются в точной настройке, поскольку каждый мозг не реагирует одинаково на каждое лекарство.

Комбинации лекарств могут предотвращать или уменьшать судороги, оказывая наилучшее положительное влияние на настроение, поведение, аппетит и сон пациента, что является важным фактором для многих пациентов.Некоторые лекарства могут помочь уменьшить беспокойство, в то время как другие более полезны для облегчения симптомов депрессии или биполярного расстройства. Лекарства также могут быть рассчитаны так, чтобы оптимально взаимодействовать со сном и едой.

В дополнение к утвержденным лекарствам часто доступны экспериментальные испытания лекарств.

Пациентам с длительными припадками или кластерами припадков могут потребоваться лекарства для экстренной помощи в домашних условиях, которые могут остановить цикл и предотвратить поездку в отделение неотложной помощи.

Пациенты с локальными припадками часто являются хорошими кандидатами на хирургическое лечение эпилепсии, когда лекарства неэффективны, но это не вариант для большинства пациентов с генерализованными припадками. Посетите нашу страницу Хирургия эпилепсии, чтобы узнать больше об хирургическом лечении эпилепсии.

Диетическое лечение эпилепсии

Диетическое лечение может помочь контролировать судороги у некоторых пациентов с эпилепсией. Это включает в себя кетогенную диету, специальную диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, назначенную врачом и тщательно контролируемую диетологом. Модифицированная диета Адкинса также используется для контроля судорог. Эта диета также должна быть назначена врачом и контролироваться диетологом.

Традиционно используемые только для лечения молодых пациентов с эпилепсией, эти диеты теперь рекомендуются для пациентов всех возрастов.

Записаться на прием

Чтобы записаться на прием для обсуждения лечения эпилепсии, позвоните в нашу общую неврологическую клинику по телефону 734-936-9020 .

Интраназальный мидазолам по сравнению с ректальным диазепамом для домашнего лечения острых приступов у детей с эпилепсией | Экстренная медицина | JAMA Педиатрия

Объектив Сравнить интраназальный мидазолам с использованием устройства для распыления слизистой оболочки (IN-MMAD) с ректальным диазепамом (RD) для домашнего лечения судорог у детей с эпилепсией.

Дизайн Проспективное рандомизированное исследование.

Настройка Дома пациентов и отдельно стоящая детская больница, которая служит справочным центром для 5 штатов.

Пациенты В общей сложности 358 пациентов детского возраста, которые посетили детскую неврологическую клинику с июля 2006 г. по сентябрь 2008 г., и им были назначены лекарства для экстренной помощи в домашних условиях для их следующего припадка.

Вмешательство Смотрители были рандомизированы для использования либо 0.2 мг/кг IN-MMAD (максимум 10 мг) или от 0,3 до 0,5 мг/кг RD (максимум 20 мг) дома при следующем приступе у ребенка, если он длился более 5 минут.

Итоговые показатели Первичным критерием исхода было общее время судорог после введения лекарства. Нашими вторичными показателями результатов были общее время приступов, время до введения лекарств, респираторные осложнения, поддержка службы неотложной медицинской помощи, посещения отделений неотложной помощи, госпитализации, а также легкость введения и удовлетворенность лекарствами.

Результаты В общей сложности 92 опекуна давали исследуемое лекарство во время приступа у ребенка (50 IN-MMAD, 42 RD). Среднее время от приема лекарств до прекращения припадков для IN-MMAD было на 1,3 минуты меньше, чем для RD (95% доверительный интервал, 0,0–3,5 минуты; P  = 0,09). Среднее время до введения препарата составило 5,0 минут для каждой группы. Различий в осложнениях между группами лечения обнаружено не было. Смотрители были более удовлетворены IN-MMAD и сообщают, что его было легче давать, чем RD.

Выводы Не было обнаружено заметной разницы в эффективности между IN-MMAD и RD в качестве препарата неотложной помощи для купирования приступов в домашних условиях у педиатрических пациентов с эпилепсией. Легкость введения и общая удовлетворенность были выше при использовании IN-MMAD по сравнению с RD.

Пробная регистрация Clinictrials.gov Идентификатор: NCT00326612

Судороги являются наиболее распространенной медицинской проблемой, требующей перевозки неотложной медицинской помощи (EMS) у педиатрических пациентов, на которую приходится до 25% всех педиатрических вызовов EMS в Соединенных Штатах. ¹ Приступы также могут составлять до 15% авиаперевозок детей. ²

Большинство припадков прекращаются в течение 5 минут и не требуют немедленной медицинской помощи. ³ Однако припадки, длящиеся более 5–10 минут, вряд ли прекратятся без лечения, и со временем их становится все труднее контролировать. ³ Длительная или повторяющаяся судорожная активность, сохраняющаяся в течение 30 минут, может привести к значительной заболеваемости и смертности, которые прямо коррелируют с продолжительностью судорог. ³

Бензодиазепины в настоящее время используются в качестве начальной терапии для лечения острой судорожной активности. ^{3 -6} Применение бензодиазепинов в домашних условиях и на догоспитальном этапе оказалось безопасным и эффективным и может сократить продолжительность приступов. ^{7 ,8} Диазепам и мидазолам — 2 бензодиазепина, обычно используемые в качестве неотложных препаратов при судорожной активности.

В Соединенных Штатах ректальный диазепам (РД) является наиболее распространенным средством неотложной помощи, назначаемым семьям для домашнего лечения судорог.Он не доступен интраназально или трансбуккально. Его преимущество заключается в том, что не требуется охлаждение или внутривенный катетер. Недостатки RD включают социальную неуклюжесть для пациентов и медработников, вероятность отторжения и короткий период полураспада. У некоторых пациентов, получающих диазепам, сообщалось об угнетении дыхания и необходимости искусственной вентиляции легких. ^{9 ,10} В Соединенных Штатах стоимость RD (Diastat) составляет примерно 212 долларов за дозу. ¹¹

Мидазолам доступен для интраназального (IN) и трансбуккального введения, но не был разработан для ректального введения.Интраназальный мидазолам также является эффективным средством неотложной помощи, которое можно безопасно вводить. ^{12 -26} Мидазолам эффективен после трансбуккального введения, но его применение на догоспитальном этапе не изучалось. ^{27 -31} Мидазолам является водорастворимым, но становится жирорастворимым при физиологическом рН, что позволяет ему проникать через слизистую оболочку носа в соседние ткани, включая спинномозговую жидкость, что приводит к быстрому началу действия. ³² В дополнение к фармакологическим преимуществам, удобство введения ИН и социальная приемлемость могут сделать мидазолам ИН предпочтительным средством для лечения судорог на догоспитальном этапе.Стоимость мидазолама IN составляет 12 долларов США за дозу. ¹¹

Устройство для распыления слизистой оболочки (Wolf Tory Medical Inc, Солт-Лейк-Сити, Юта) представляет собой аппликатор, помещенный на втулку шприца, который распределяет жидкость для назального введения в виде частиц размером 30 мкм, покрывая слизистую оболочку. ³³ Относительно недорого стоит 4 доллара за аппликатор. ¹¹ Устройство для интраназального распыления мидазолама на слизистую оболочку (IN-MMAD) должно повышать быстрое назальное всасывание, достигая эффективных концентраций в плазме и спинномозговой жидкости. Предыдущее исследование, проведенное в нашем учреждении, показало, что IN-MMAD контролировал судороги лучше, чем RD, на догоспитальном этапе и приводил к меньшему количеству респираторных осложнений и госпитализаций. ¹² Мы стремились сравнить эффективность и осложнения IN-MMAD с таковыми при RD для домашнего лечения детских припадков лицами, осуществляющими первичный уход.

Местом проведения данного исследования была отдельно стоящая детская больница, которая служит справочным центром для 5 штатов.Пациентов идентифицировали и набирали через клинику детской неврологии. Пациенты имели право на участие в исследовании, если у них было известное судорожное расстройство (любого типа), они были моложе 18 лет и им невролог прописал неотложное противоэпилептическое средство для домашнего применения. Пациенты были исключены из исследования, если их невролог не прописал лекарство для экстренной помощи на дому, они были в возрасте 18 лет и старше или им был назначен лоразепам в качестве лекарственного средства для экстренной помощи на дому.

Научный сотрудник, присутствовавший в детской неврологической клинике, помог выявить потенциальных пациентов.Если пациент имел право на участие, лечащий невролог, который знал об исследовании, спрашивал своего пациента и / или опекунов, нужна ли им информация об исследовании, сравнивающем лекарства для спасения на дому. Если было получено устное согласие, научный сотрудник должен был объяснить исследование и получить письменное согласие и согласие. Рандомизация происходила в блоках по 6 с использованием компьютерной программы статистиком. Последовательность находилась в пронумерованной папке и скрывалась до тех пор, пока не было назначено вмешательство. Секретарь собрал папки в случайном порядке.Лечащие врачи, научные сотрудники и пациенты/лица, осуществляющие уход, не были осведомлены о назначении препарата для экстренной помощи до тех пор, пока не было получено письменное согласие.

Затем воспитатели были рандомизированы для использования 0,2 мг/кг IN-MMAD (максимум 10 мг) или 0,3–0,5 мг/кг RD (максимум 20 мг) в домашних условиях при следующем приступе у их ребенка, который длился более 5 минут. . Опекуны, присутствовавшие при посещении клиники, посмотрели 5-минутное обучающее видео о том, как использовать назначенные им лекарства.Им было приказано дать только 1 дозу исследуемого препарата и позвонить в службу экстренной помощи. Если припадок сохраняется, служба скорой помощи может дать второе лекарство и доставить пациента в отделение неотложной помощи (ED) в соответствии с установленным протоколом. Смотрители, которые давали исследуемое лекарство, записывали свои наблюдения с помощью секундомера и хронометража. Регистрировали время начала припадка, приема лекарств и прекращения припадка, и листы отправляли по почте главному исследователю.

После того, как листы данных были получены, ассистент по исследованиям опросил смотрителя по телефону.Затем тем, кто давал спасательное лекарство, задавали ряд вопросов, чтобы оценить их удовлетворенность лекарством. Опекуны отвечали на вопросы, касающиеся простоты введения и общей удовлетворенности исследуемым препаратом, оценивая их по номинальной 11-балльной шкале (0 — не удовлетворены и 10 — очень удовлетворены). Были собраны данные для нескольких других вторичных исходов (потребность в дополнительной медицинской помощи, госпитализация, продолжительность пребывания, расположение, повторные приступы в течение 12 часов).

С нанятыми опекунами, которые не сообщали спонтанно об использовании исследуемого препарата, ежемесячно связывались по телефону, чтобы ответить на любые вопросы и напомнить им об исследовании. Данные о типе приступа, связанном с приемом исследуемого препарата, не собирались. Если лицо, осуществляющее уход, сообщило об использовании исследуемого препарата во время телефонного звонка, информация была получена в это время.

При наличии были проанализированы медицинские записи EMS, ED и больниц для пациентов, которые наблюдались в исследуемой больнице.Если пациент был замечен в отделении неотложной помощи за пределами исследовательского центра, информация была получена от лица, осуществляющего уход, по телефону.

Нашей целью было сравнить IN-MMAD с RD для домашнего лечения судорог у детей с эпилепсией. Нашим первичным результатом было общее время приступов после введения исследуемого препарата. Наша гипотеза заключалась в том, что IN-MMAD остановит приступы быстрее, чем RD. Нашими вторичными показателями исхода были общее время приступов, время до введения лекарств, респираторные осложнения, поддержка EMS, посещения отделения неотложной помощи, госпитализации, а также простота введения и удовлетворенность лекарствами.

Мы провели анализ мощности, основанный на 10-минутной разнице во времени приступа после введения исследуемого препарата. Наше предыдущее исследование выявило разницу в 19 минут во времени приступов после приема исследуемого препарата. ¹² Для достижения мощности 90%, по нашим оценкам, нам потребуется 61 пациент в каждой группе. Мы также подсчитали, что нам потребуется зарегистрировать 350 пациентов, чтобы собрать в общей сложности 120 пролеченных припадков. После того, как пациент использовал любой из исследуемых препаратов, его участие в исследовании прекращалось.

Мы использовали сумму рангов Уилкоксона и критерий Манна-Уитни U для сравнения времени между группами IN-MMAD и RD и для оценки 95% доверительных интервалов (ДИ) для различий. ^{34 ,35} Различия в лечении по категориальным исходам оценивались с использованием точных отношений шансов из моделей логистической регрессии. Анализы проводились с использованием программного обеспечения SAS/STAT (версия 9; SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина).

Разрешение на проведение исследований с участием людей получено от Институционального наблюдательного совета Университета штата Юта.Одобрение нового исследуемого препарата было получено от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Проект был зарегистрирован на сайте ClinicalTrials.gov. Этот исследовательский проект не спонсировался и не финансировался компанией. Между авторами и разработкой, оценкой и продвижением IN-MMAD нет никакой связи.

С июля 2006 г. по сентябрь 2008 г. было проспективно включено 358 детей с эпилепсией (рис. 1).Девяносто два опекуна давали исследуемое лекарство ребенку во время припадка (50 IN-MMAD, 42 RD). Двести пятьдесят пять пациентов остались в исследовании, но не получали исследуемое лекарство во время включения. Восемь пациентов/опекунов выбыли из исследования, 6 из которых были назначены на РД. Трое отказались от участия, потому что RD был слишком дорогим и они хотели IN-MMAD, а 4 пациента отказались от участия по неуказанной причине. Два пациента, рандомизированные в группу IN-MMAD, выбыли из исследования без указания причины. Четыре зарегистрированных пациента умерли в течение периода исследования, но никогда не принимали исследуемое лекарство.У одного пациента было дегенеративное неврологическое заболевание, и он умер от дыхательной недостаточности, а трое с хроническими заболеваниями умерли дома по неизвестной причине.

Рис. 1.

Блок-схема регистрации пациентов. IN-MMAD означает устройство для интраназального распыления мидазолама на слизистую оболочку; RD, ректальный диазепам.

В таблице 1 представлены демографические данные для групп RD и IN-MMAD. Группы были схожи по возрасту, полу, ежедневному приему противоэпилептических препаратов и проценту лиц, осуществляющих уход, с РЗ.Удовлетворенность RD также была одинаковой среди 13 пациентов в группе RD и 21 пациента в группе IN-MMAD, которые ранее использовали RD. Средняя доза составила 0,41 мг/кг (95% ДИ, 0,37-0,45) для RD и 0,20 мг/кг (95% ДИ, 0,19-0,21) для IN-MMAD. Во всех 92 приступах, которые лечили исследуемым лекарством, лекарство давали мать, отец или оба родителя ребенка.

Таблица 1. 

Наш первичный критерий результата, время до прекращения припадков после приема лекарств, обобщен по группам лечения на рисунке 2.Среднее время до прекращения припадков после приема лекарств было короче в группе IN-MMAD (медиана 3,0 минуты; межквартильный размах [IQR] 1,0–10,0) по сравнению с группой RD (медиана 4,3 минуты; IQR 2,0–14,5). , с разницей в 1,3 минуты (95% ДИ, 0,0–3,5; P  = 0,09).

Рисунок 2. 

Время от приема лекарств до прекращения припадков (разница, 1,3 минуты; 95% доверительный интервал, 0,0–3,5; P  = 0,09). Доверительные интервалы и значения P рассчитывали с использованием критерия суммы рангов Уилкоксона и критерия Манна-Уитни U .IN-MMAD означает устройство для интраназального распыления мидазолама на слизистую оболочку; RD, ректальный диазепам.

На рис. 3 показано общее время приступа для групп IN-MADD (медиана 10,5 минут; IQR 7,0–18,0) и RD (медиана 12,5 минут; IQR 7,0–30,0) с разницей в медиане общего времени приступа в 2,0 раза. минут (95% ДИ, от -1,0 до 5,7; P  = 0,25). Время до введения неотложной помощи (рис. 4) не отличалось между IN-MADD (медиана 5,0 минут; IQR 4,0-7,0) и RD (медиана 5,0 минут).0 минут; IQR, 4,0-8,0) группы; разница в среднем времени до введения неотложной помощи составила 0,0 минут (95% ДИ, от -1,0 до 1,0; P  = 0,57).

Рисунок 3.  

Общее время припадка (разница, 2,0 минуты; 95% доверительный интервал, 1,0–5,7; P  = 0,25). Доверительные интервалы и значения P рассчитывали с использованием критерия суммы рангов Уилкоксона и критерия Манна-Уитни U . IN-MMAD означает устройство для интраназального распыления мидазолама на слизистую оболочку; RD, ректальный диазепам.

Рисунок 4. 

Засвидетельствованное время до введения лекарства (разница, 0,0 минут; 95% доверительный интервал, от -1,0 до 1,0; P  = 0,57). Доверительные интервалы и значения P рассчитывали с использованием критерия суммы рангов Уилкоксона и критерия Манна-Уитни U . IN-MMAD означает устройство для интраназального распыления мидазолама на слизистую оболочку; RD, ректальный диазепам.

Не было выявлено различий между группами в отношении других вторичных исходов, таких как повторные припадки, потребность в неотложной помощи, угнетение дыхания, посещения отделений неотложной помощи или диспансеризация (таблица 2). Интубация потребовалась одному ребенку в группе IN-MMAD по сравнению с ни одним ребенком в группе RD. Кроме того, абсолютное количество пациентов, нуждающихся в услугах неотложной и неотложной помощи, было несколько выше в группе IN-MMAD.

Таблица 2. 

Результаты вторичного результата

Лица, осуществляющие уход, были опрошены о простоте введения и общей удовлетворенности исследуемым препаратом (таблица 3). Их попросили ответить по 11-балльной номинальной шкале, где ноль означает «совсем не удовлетворен», а 10 — «очень доволен».Опекуны сообщили, что IN-MMAD давать было легче, чем RD (10 против 9; 95% ДИ, 0–1; P  = 02). Общая удовлетворенность лекарствами также была выше в группе IN-MMAD (9,3 против 7,3; 95% ДИ, 0–2; 90 209 P 90 210 = 0,02).

Таблица 3. 

Простота администрирования и общая удовлетворенность

Это первое исследование, в котором IN-MMAD сравнивается с RD в качестве препарата экстренной помощи при педиатрической эпилепсии в домашних условиях. Наше исследование не обнаружило заметной разницы в эффективности или побочных эффектах между IN-MMAD и RD при использовании в качестве препарата неотложной помощи у детей с судорожным расстройством.Однако наши данные свидетельствуют о том, что в группе IN-MMAD может наблюдаться тенденция к более быстрому контролю приступов. Большинству пациентов в группе IN-MMAD потребовались услуги EMS и ED, а 1 пациент в группе IN-MMAD был интубирован, но различия не были значительными. Опекуны в нашем исследовании должны были вызывать скорую помощь, если они давали исследуемое лекарство. Больше пациентов могли следовать этой инструкции с лекарством, используемым впервые, что может объяснить увеличение использования EMS и ED в группе IN-MMAD.Простота введения и общее удовлетворение были выше в группе IN-MMAD по сравнению с группой RD. Наши результаты показывают, что IN-MMAD может быть хорошей альтернативой RD для детей с эпилепсией.

Ректальный диазепам одобрен для домашнего лечения судорог и способствует более раннему лечению длительных судорог у детей, тем самым предотвращая ненужные посещения отделения неотложной помощи. ⁶ При увеличении продолжительности припадка контролировать припадок становится все труднее.Легкодоступное лечение в домашних условиях может помочь сократить продолжительность приступов у детей с эпилепсией. Однако в некоторых случаях RD может быть не идеальным. Это может быть социально неудобным для некоторых пациентов и лиц, осуществляющих уход, дорогостоящим и может вызывать побочные эффекты со стороны органов дыхания (особенно при многократном приеме или с другими лекарствами). ^{9 ,10} Особо следует отметить, что подростки и их родители или опекуны могут предпочесть IN-MMAD из-за социальной неловкости, связанной с введением RD.

Мидазолам, водорастворимый бензодиазепин, становится липофильным при физиологическом рН и легко проникает через гематоэнцефалический барьер в центральную нервную систему. ^{13 ,32 ,36} Этот механизм действия обеспечивает быструю доставку в центральную нервную систему для лечения судорожной активности. ³² Лекарства, которые капают в нос, не покрывают слизистую оболочку носа надежно, потому что крупные капли проходят через носоглотку и проглатываются.Клинические эффекты мидазолама по-прежнему проявляются при пероральном приеме, но доступность препарата непосредственно в центральную нервную систему может быть снижена. Устройство для распыления слизистой оболочки образует аэрозоль с размером частиц (30 мкм), который слишком мал для вдыхания, но недостаточно велик для проглатывания и, следовательно, может обеспечить более быстрое проникновение в центральную нервную систему. ^{32 ,33} Будущие исследования должны оптимизировать дозу IN-MMAD и сравнить IN-MMAD с буккальным мидазоламом или интраназальным лоразепамом. ^{27 -30,32 ,37 ,38}

Интраназальный мидазолам изучался для лечения судорог. Исследования, проведенные в отделениях неотложной помощи и на догоспитальном этапе, продемонстрировали эффективность интраназального мидазолама для лечения судорог. ^{14 -16,28 ,39} Используемые дозы варьировались от 0,2 до 0,5 мг/кг, и в этих исследованиях лекарство просто капали в нос с помощью шприца, ^{14 -16,28 ,39} с учетом изложенного выше.

Несколько исследований сравнивали диазепам и мидазолам на догоспитальном этапе или в условиях неотложной помощи и показали, что мидазолам одинаково или более эффективен в лечении судорожной активности, иногда с меньшим количеством побочных эффектов. ^{13 ,17 -20,27 ,29 ,30,40 ,41} Некоторые из этих исследований также сравнивали интраназальный мидазолам с ректальным диазепамом. ^{12 ,21 ,22} Fisgin et al ²¹ сравнивали интраназальное введение мидазолама с РД в условиях неотложной помощи.Интраназальный мидазолам значительно чаще успешно контролировал судорожную активность в течение первых 10 минут (87%, 20 из 23 пациентов против 60%, 13 из 22 пациентов). ²¹ Bhattacharyya et al. ²² сравнили введение врачом интраназального мидазолама или RD у 46 детей (188 приступов) и обнаружили, что при интраназальном мидазоламе контроль над приступами происходит быстрее, с меньшим количеством побочных эффектов. В обоих исследованиях исследуемое лекарство давал врач в отделении неотложной помощи. Время, задокументированное в рамках научного исследования, по-видимому, определяется стандартным образом и, таким образом, является более надежным, чем у родителей в нашем исследовании, которые, возможно, давали ребенку лекарство, чтобы остановить припадок в первый раз.

Holsti et al. ¹² также обнаружили, что IN-MMAD лучше контролирует судороги, чем RD на догоспитальном этапе, что приводит к меньшему количеству респираторных осложнений и меньшему количеству госпитализаций. В этом исследовании исторические контроли RD сравнивались с новым протоколом IN-MMAD, используемым EMS. Мы обнаружили, что среднее время приступа при RD было на 19 минут больше, чем при IN-MMAD. ¹² Это исследование проводилось в других условиях, и из-за дизайна исследования мы не смогли собрать данные о времени до введения исследуемого препарата, что могло способствовать более длительному времени приступов в группе RD. ¹²

В амбулаторных условиях капельное интраназальное введение мидазолама было описано как эффективная альтернатива лекарству неотложной помощи при судорожной активности. ^{15 ,23 -26} Jeannet et al ²³ использовали мидазолам инъекционно для контроля судорожной активности у 26 пациентов, всего 125 судорог. Сто двадцать два приступа (98%) прекратились в течение 10 минут (в среднем 3,6 минуты) без серьезных побочных эффектов. ²³ У трех пациентов повторился приступ в течение 3 часов. ²³ Fisgin et al ²⁴ пролечили 54 приступа с помощью мидазолама IN (22 ребенка). Судорожная активность контролировалась в 48 случаях (89%) без каких-либо респираторных нарушений. Анкеты удовлетворенности показали, что 90% не испытывали трудностей с приемом лекарства, а 14 из 15 человек с предыдущим опытом РЗ предпочли ИН мидазолам. ²⁴ Scheepers et al ¹⁵ также наблюдали за подростками и взрослыми, которым лица, осуществляющие уход, вводили мидазолам IN в качестве средства неотложной помощи при судорожной активности.Они обнаружили, что 79 из 84 припадков поддавались эффективному лечению без каких-либо значительных побочных эффектов. ¹⁵ Наконец, Harbord et al ²⁶ проспективно наблюдали за 22 детьми с 54 припадками и обнаружили, что мидазолам внутривенно эффективен при 48 из 54 припадков. ²⁶ Об остановке дыхания не сообщалось, и 90% (27 из 30) лиц, ухаживающих за больными, сообщили об отсутствии трудностей с приемом лекарств. ²⁶ Эти исследования показывают, что мидазолам для инъекций получил широкое применение и продемонстрировал эффективность и относительную безопасность.Однако ни в одном из исследований не сравнивали мидазолам IN с RD в условиях сообщества, и ни в одном из них не использовали MAD для родоразрешения.

Основным ограничением нашего исследования было раскрытие информации об исследуемом лекарственном средстве и возможная систематическая ошибка отбора. Чтобы это исследование оставалось скрытым, опекуны должны были дать исследуемое лекарство и плацебо для лечения судорог их ребенка, одно интраназально и одно ректально. Мы пришли к выводу, что это окажется неприемлемым для опекунов. Мы смогли ослепить научных сотрудников, пациентов и членов их семей до того, как они согласились участвовать в исследовании.Однако после регистрации им сказали, какое лекарство использовать при следующем приступе у их ребенка. Хотя некоторые лица, осуществляющие уход, предпочли не участвовать из-за своего желания получать мидазолам ИН, мы не отслеживали отдельно пациентов, которые были проинформированы об исследовании, но затем отказались от участия, потому что они хотели выбрать себе лекарство для экстренной помощи на дому. Несмотря на это, очень немногие пациенты получали IN-MMAD от участвующих неврологов за пределами исследования, поэтому мы считаем, что это вряд ли значительно повлияло на результат. Наконец, у некоторых лиц, осуществляющих уход, может быть больший опыт применения исследуемого препарата или предпочтения в отношении одного вида лечения. Некоторые родители, однако, впервые давали ребенку лекарство, чтобы остановить приступ. Родитель(и), присутствовавшие при посещении клиники, прошли стандартизированное формальное обучение тому, как давать лекарство. Возможно, родитель, давший лекарство, не был обучен. Ни учителя, ни школьные медсестры не давали лекарства. Эта изменчивость в опыте могла повлиять на введение исследуемого препарата и зарегистрированное время.

Вполне возможно, что начало припадка или точное время прекращения припадка было трудно определить в каждом случае. Возможно, имело место предвзятое отношение к воспоминаниям. Некоторые времена начала могли быть не засвидетельствованы, и лица, осуществляющие уход, могли не распознать, когда припадок прекратился, или могли оценить продолжительность припадка. Однако мы предоставили секундомеры, записывающие карточки и ручки в том же контейнере, что и спасательное лекарство, чтобы улучшить документацию и максимально ограничить предвзятость отзыва. Кроме того, ассистенты-исследователи с одинаковой регулярностью связывались с лицами, осуществляющими уход, из обеих групп лечения, чтобы узнать об использовании исследуемых препаратов. У нас был полный доступ к медицинским записям только в нашем собственном учреждении. Информация о неотложной помощи и неотложной помощи для пациентов, наблюдавшихся в других учреждениях, была получена по телефону от лица, осуществляющего уход. Все пациенты, поступившие в больницу, были госпитализированы в исследовательский центр.

Наше исследование было направлено на выявление 10-минутной разницы в частоте припадков между группами.Мы наблюдали разницу в 1,3 минуты у 92 пациентов, которые были включены в исследование. Анализ условной мощности привел к прекращению исследования из-за очень низкой вероятности демонстрации статистической разницы в методах лечения, если только не было включено большее число пациентов, чем ожидаемые 120. Это исследование не имело достаточной мощности, чтобы показать эквивалентность между двумя методами лечения.

Раннее лечение непрекращающихся судорог сокращает продолжительность судорог, а также заболеваемость и смертность, связанные с судорожной активностью.Использование IN-MMAD может быть менее дорогой альтернативой домашнему лечению судорог. Чтобы определить реальную разницу в общих расходах, необходимо провести анализ затрат.

Мы не обнаружили заметной разницы в эффективности между IN-MMAD и RD в качестве препарата неотложной помощи. Однако наши данные свидетельствуют о том, что в группе IN-MMAD может наблюдаться тенденция к более быстрому контролю приступов. Опубликованная литература по неотложной помощи также свидетельствует о том, что мидазолам IN может купировать приступы быстрее, чем RD.Побочные эффекты кажутся минимальными. Учитывая простоту введения/общую удовлетворенность, IN-MMAD можно рассматривать как альтернативу ректальному диазепаму в качестве препарата неотложной помощи при домашнем лечении длительных судорог у детей.

Адрес для переписки: Майя Холсти, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, 295 Chipeta Way, Солт-Лейк-Сити, Юта, 84108 (maija. [email protected]).

Принято к публикации: 18 февраля 2010 г.

Вклад авторов: Концепция и дизайн исследования : Холсти, Дадли, Шунк, Адельгайс, Гринберг, Ферт и Филлу. Сбор данных : Холсти и Хили. Анализ и интерпретация данных : Холсти, Дадли и Олсен. Составление рукописи : Холсти и Дадли. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Холсти, Дадли, Шунк, Адельгайс, Гринберг, Олсен, Хили, Ферт и Филлу. Статистический анализ : Холсти, Олсен и Ферт. Получено финансирование : Холсти. Административная, техническая и материальная поддержка : Холсти и Хили. Надзор за исследованием : Холсти, Дадли, Шунк, Адельгайс, Гринберг и Филлу.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

Финансирование/поддержка: Это исследование было поддержано Фондом Первичного детского медицинского центра, Солт-Лейк-Сити, Юта.

Только онлайн-материал: Эта статья опубликована в клубе журналов архивов. Перейдите сюда http://archpediatrics.com, чтобы загрузить обучающие слайды PowerPoint.

1.Джойс СМБраун ДЭНельсон EA Эпидемиология педиатрической практики неотложной помощи: анализ нескольких штатов.  Догоспитальная медицина катастроф 1996;11 (3) 180- 187PubMedGoogle Scholar2.Диллер ЭВернон ДДикан JMSuruda A Эпидемиология педиатрических медицинских авиаперевозок в штате Юта.  Догоспитальная неотложная помощь 1999;3 (3) 217- 224PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Abend НШух JWHelfaer МАДлугос DJ Противосудорожные препараты в педиатрическом отделении неотложной помощи и отделении интенсивной терапии.  Неотложная помощь педиатру 2008;24 (10) 705- 721PubMedGoogle ScholarCrossref 4. Treiman DM Фармакокинетика и клиническое применение бензодиазепинов при лечении эпилептического статуса.  Эпилепсия 1989;30 ((дополнение 2)) S4- S10PubMedGoogle ScholarCrossref 5.

Treiman ДМейерс PDWalton Нью-Йорк и другие. Совместная исследовательская группа по делам ветеранов эпилептического статуса, Сравнение четырех методов лечения генерализованного судорожного эпилептического статуса.1998;339 (12) 792- 798

6.Олдредж BKСтена DFerriero DM Влияние догоспитального лечения на исход эпилептического статуса у детей. Педиатр Нейрол 1995;12 (3) 213– 216PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Kriel РЛКлойд JCHadsall Р.С.Карлсон АМФлорен КЛДжонс-Сэте CM Домашнее использование ректального диазепама при кластерных и длительных припадках: эффективность, побочные реакции, качество жизни и анализ затрат. Педиатр Нейрол 1991;7 (1) 13- 17PubMedGoogle ScholarCrossref 8.О’Делл CШиннар Баллабан-Гил КР и другие. Ректальный гель диазепама в домашнем лечении судорог у детей. Педиатр Нейрол 2005;33 (3) 166- 172PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Orr RADimand RJVenkataraman СТКарр В.А.Кеннеди KJ Диазепам и интубация при неотложной терапии судорог у детей.  Ann Emerg Med 1991;20 (9) 1009– 1013PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Норрис ЭМарзук ONunn Макинтайр Джей Чунара I Угнетение дыхания у детей, получающих диазепам при острых судорогах: проспективное исследование. Dev Med Child Neurol 1999;41 (5) 340- 343PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Holsti MSill BLFirth SDFilloux FMJoyce SMFurnival РА Догоспитальный интраназальный мидазолам для лечения судорог у детей.  Неотложная помощь педиатру 2007;23 (3) 148– 153PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Лахат ЭГолдман Мбарр JBistritzer Беркович M Сравнение интраназального мидазолама с внутривенным диазепамом для лечения фебрильных судорог у детей: проспективное рандомизированное исследование.  BMJ 2000;321 (7253) 83- 86PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Kutlu НОЯкинци CDogrul МДурмаз Y Интраназальный мидазолам при длительных судорожных припадках.  Разработка мозга 2000;22 (6) 359- 361PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Шиперс МСчиперс Кларк MComish Сибитое M Является ли интраназальный мидазолам эффективным средством неотложной помощи у подростков и взрослых с тяжелой эпилепсией?  Изъятие 2000;9 (6) 417- 422PubMedGoogle ScholarCrossref 17. Rainbow Джей Браун GJLam LT Контроль судорог на догоспитальном этапе: диазепам или мидазолам. J Педиатр Детское Здоровье 2002;38 (6) 582– 586PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Лахат ЭГолдман Мбарр Джешель Беркович M Интраназальный мидазолам при судорогах у детей. Ланцет 1998;352 (9128) 620PubMedGoogle ScholarCrossref 19.Mahmoudian Цаде MM Сравнение интраназального мидазолама с внутривенным диазепамом для лечения острого приступа у детей.  Эпилепсия Поведение 2004;5 (2) 253– 255PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Warden CRФредерик C Мидазолам и диазепам при судорогах у детей на догоспитальном этапе.  Догоспитальная неотложная помощь 2006;10 (4) 463- 467PubMedGoogle ScholarCrossref 21. Fişgin ТГурер Ю. Тезич Т и другие. Влияние интраназального мидазолама и ректального диазепама на острые судороги у детей: проспективное рандомизированное исследование. J Детский нейрол 2002;17 (2) 123- 126PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Bhattacharyya МКалра ВГулати S Интраназальное введение мидазолама по сравнению с ректальным диазепамом при острых приступах у детей. Педиатр Нейрол 2006;34 (5) 355- 359PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Jeannet PYRoulet ЕМаедер-Ингвар М.Гери Мьюци А.Донна T Домашнее и стационарное лечение острых судорог у детей назальным мидазоламом.  Eur J Paediatr Neurol 1999;3 (2) 73- 77PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Fişgin ТГюрер YSenbil Н и другие. Влияние назального мидазолама на острые судороги у детей. J Детский нейрол 2000;15 (12) 833– 835PubMedGoogle ScholarCrossref 25.Scheepers МСчиперс БКлаф P Мидазолам для интраназального введения: эффективное средство неотложной помощи при тяжелой эпилепсии у взрослых с нарушением способности к обучению.  Изъятие 1998;7 (6) 509- 512PubMedGoogle ScholarCrossref 26. Харборд Киркоу М.Г. НЕКирков МРКай ДКултхард KP Использование интраназального мидазолама для лечения острых судорог в педиатрических условиях. J Педиатр Детское здоровье 2004;40 (9-10) 556– 558PubMedGoogle ScholarCrossref 27. Макинтайр Джей Робертсон Сноррис Е и другие. Безопасность и эффективность буккального мидазолама по сравнению с ректальным диазепамом для экстренного лечения судорог у детей: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 2005;366 (9481) 205– 210PubMedGoogle ScholarCrossref 28.Scott RCBesag FM Невилл BG Интраназальный мидазолам для лечения фебрильных судорог у детей: буккальному мидазоламу следует отдавать предпочтение перед назальным мидазоламом. BMJ 2001;322 (7278) 107PubMedGoogle ScholarCrossref 29.Скотт RCBesag FM Невилл BG Буккаль мидазолам и ректальный диазепам для лечения длительных судорог в детском и подростковом возрасте: рандомизированное исследование. Ланцет 1999;353 (9153) 623- 626PubMedGoogle ScholarCrossref 30.Mpimbaza АНдизи Г. Штадке Розенталь PJБяругаба J Сравнение буккального мидазолама с ректальным диазепамом при лечении длительных судорог у детей Уганды: рандомизированное клиническое исследование. Педиатрия 2008;121 (1) e58- e64PubMedGoogle ScholarCrossref 32. Knoester PDJonker DMvan der Hoeven РТМ и другие. Фармакокинетика и фармакодинамика мидазолама, вводимого в виде концентрированного интраназального спрея: исследование на здоровых добровольцах. Br J Clin Pharmacol 2002;53501-507Google ScholarCrossref 34.

Hollander МВулф DA  Задача размещения двух выборок: 4.3 Доверительный интервал без распределения, основанный на критерии суммы рангов Уилкоксона (Моисей).Холландер М., Вулф Д.А. Непараметрические статистические методы.  Нью-Йорк, штат Нью-Йорк John Wiley & Sons1999;132- 135

35.Han L Группа пользователей SouthEast SAS. Расчет точечной оценки и доверительного интервала медианы Ходжеса-Лемана с использованием программного обеспечения SAS®: SESUG 2008: The Proceedings of the SouthEast SAS Users Group St Pete Beach, FL 2008; http://analytics.ncsu.edu/sesug/2008/ST- 154.pdf. По состоянию на 8 апреля 2009 г.36.Рей ETréluyer JMPons G Фармакокинетическая оптимизация бензодиазепиновой терапии при острых приступах. Сосредоточьтесь на маршрутах доставки.  Clin Pharmacokinet 1999;36 (6) 409- 424PubMedGoogle ScholarCrossref 37.Ahmad СЭллис Дж. К. Камвендо HMolyneux E Эффективность и безопасность интраназального лоразепама по сравнению с внутримышечным введением паральдегида при затяжных судорогах у детей: открытое рандомизированное исследование. Ланцет 2006;367 (9522) 1591– 1597PubMedGoogle ScholarCrossref 40.Chamberlain JMAAltieri М.А.Футтерман CМолодой ГМОChsenschlager Д.Вайсман Y Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее внутримышечное введение мидазолама с внутривенным введением диазепама для лечения судорог у детей.  Неотложная помощь педиатру 1997;13 (2) 92- 94PubMedGoogle ScholarCrossref 41.Lahat E Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее внутримышечное введение мидазолама с внутривенным введением диазепама для лечения судорог у детей.  Неотложная помощь педиатру 1997;13 (6) 449PubMedGoogle ScholarCrossref

Неотложная помощь | Общество эпилепсии

У большинства людей припадки длятся каждый раз одинаково и обычно прекращаются сами по себе.Однако иногда припадки не прекращаются или один припадок следует за другим, а человек не выздоравливает между ними. Когда припадок продолжается 5 минут и более, это называется эпилептическим статусом (или, для краткости, «статусом»).

Состояние во время тонико-клонического (судорожного) припадка требует неотложной медицинской помощи и требует неотложного лечения неотложной медицинской помощью.

Лечение

Двумя лекарствами для экстренной помощи, используемыми для предотвращения статуса в обществе (за пределами стационара), являются мидазолам и диазепам:

• Трансбуккальный (оромукозальный) мидазолам – вводится в ротовую полость (сторона рта между щекой и десной).
• Диазепам ректальный – вводят ректально (в дно).

Оба эти препарата являются седативными. Седативные препараты оказывают успокаивающее действие на мозг и могут купировать приступ. Хотя это редко, эти препараты для неотложной помощи могут вызвать затруднение дыхания, поэтому за человеком необходимо внимательно следить, пока он полностью не выздоровеет.

Людям, уже имевшим статус ранее, их врач может прописать мидазолам или диазепам, чтобы их мог дать опекун. Необходима специальная подготовка, чтобы дать экстренное лекарство.Также важно, чтобы каждый человек, которому прописан диазепам или мидазолам, имел письменный план (или протокол) о том, когда ему дают лекарство.

Протокол включает конкретную информацию, касающуюся состояния здоровья человека. Обычно он заполняется вместе с человеком, страдающим эпилепсией, или от его имени, и может содержать подробную информацию о его лекарстве, например дозу, когда его давать и когда вызывать неотложную помощь. Скачать образец протокола можно здесь. (Протокол с любезного разрешения Veriton Pharma Ltd)

Информационные буклеты

Мы выпустили два информационных буклета по неотложным лекарствам.Они были обновлены в декабре 2020 года. Каждый буклет стоит 1,20 фунта стерлингов (включая цену и цену), и вы можете заказать их в интернет-магазине.

 Помимо информации об эпилептическом статусе («статусе») и способах его лечения, буклеты охватывают такие вопросы, как протоколы неотложной помощи, обучение введению неотложной помощи, правильная дозировка и пошаговое иллюстративное руководство по буккальному введению мидазолам и ректальный диазепам.

Буклеты предназначены для информирования и поддержки лиц, осуществляющих уход, которые дают неотложные лекарства члену семьи.Они также предназначены для персонала домов престарелых, медперсонала и всех, кто отвечает за выдачу неотложных лекарств на своем рабочем месте. Они идеально подходят для использования вместе с обучением приемам неотложной помощи и в контексте письменного протокола или плана ухода за человеком с эпилепсией.

Обучение

Общество по борьбе с эпилепсией может провести обучение по выдаче лекарств для неотложной помощи.

Информация выпущена в декабре 2020 года

Судороги – лечение, симптомы, причины и профилактика

На этой странице

Что такое припадок?

Приступы вызваны быстрыми и нескоординированными электрическими импульсами в мозгу.Это может вызвать временные отклонения в поведении, движениях (например, попеременное напряжение и подергивание рук и ног), ощущениях или потере сознания или изменении уровня сознания.

Когда следует вызывать скорую помощь?

Звонок с тройным нулем (000), если:

• припадок продолжается более 5 минут или второй припадок быстро следует за первым
• человек не отвечает более 5 минут после прекращения припадка
• человек получил травму
• человек болеет диабетом или беременен
• вы знаете или считаете, что это первый припадок у человека
• во рту есть пища, рвота или жидкость

Как помочь человеку, у которого случился припадок?

Не пытайтесь удержать человека или прекратить дергаться. Главное, чтобы они не поранили себя. Не перемещайте человека, если он не находится в опасности. Подложите под голову что-нибудь мягкое, уберите все острые или неустойчивые предметы и оставайтесь с ними.

Нет никакой опасности, что они проглотят свой язык. Не кладите ничего ему в рот и убедитесь, что там нет жидкости или рвотных масс, которые могут задушить его.

Определите время приступа и следите за их дыханием.

Говорите с ними спокойно, чтобы успокоить их, пока они не придут в сознание.

Когда припадок прекратится, положите их на бок в восстановительное положение. Если у него рвота или во рту есть еда или жидкость, немедленно поместите его в положение для восстановления.

Если он заснет после приступа, не тревожьте его, но продолжайте следить за его дыханием.

Не давайте им ничего есть и пить, пока приступ полностью не прекратится. Если возможно, кто-то должен пойти с ними домой.

Каковы симптомы припадка?

Приступы могут вызвать изменения в движениях, ощущениях, осознании, мышлении или поведении, в зависимости от того, какую часть мозга затрагивает припадок. Некоторые приступы затрагивают только часть мозга, другие — весь мозг.

Перед припадком у вас может быть «аура» — ощущение, которое предупреждает о приближающемся припадке. Аура может включать в себя странные запахи, чувство дежа-вю (когда вам кажется, что вы были здесь раньше), покалывание, нарушения зрения, страх или радость. Эта аура на самом деле является первой частью припадка.

Во время припадка симптомы зависят от типа припадка. Человек может быть начеку во время припадка и в состоянии вспомнить его после, или может вообще не помнить.

Симптомы судорог включают:

• потеря сознания во время припадка или между несколькими припадками
• перестает отвечать на запросы
• во время абсанса человек перестает концентрироваться на своей деятельности и смотрит в пространство, переставая реагировать до тех пор, пока припадок внезапно не прекратится
• становится расплывчатым, дезориентированным или растерянным
• ощущение онемения или покалывания
• избыточное выделение слюны изо рта
• учащенное сердцебиение
• галлюцинации
• нарушение мышления
• моргание или закатывание глаз

Моторные (двигательные) симптомы могут включать:

• застывшие движения (известные как тоническая фаза) — это может привести к падению человека
• подергивания (клоническая фаза)
• попеременное напряжение и подергивания (известные как тонико-клонические)
• вялость и потеря мышечного тонуса (известная как атония) — это также может привести к падению человека
• тремор или тряска
• внезапный кивок головы
• странные позы
• повторяющиеся движения, такие как причмокивание губами или жевание

Большинство припадков длятся менее 2–3 минут и прекращаются сами по себе без какого-либо лечения.

Фебрильные судороги у детей могут длиться несколько минут или даже час, при этом ребенок обычно теряет сознание. Они могут казаться красными или синими на лице, а их мышцы могут дергаться или напрягаться. Эти припадки не опасны для ребенка.

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Используйте коллапс и обмороки Проверка симптомов и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

Что происходит после припадка?

После окончания припадка наступает фаза восстановления (известная как постиктальная фаза), прежде чем человек возвращается в нормальное состояние.Во время этой фазы человек может быть сбит с толку, уставшим или истощенным, больным или жаждущим. Они могут чувствовать слабость, недомогание или тревогу, быть травмированными, терять контроль над своим мочевым пузырем или кишечником или испытывать головную боль.

Человек может помнить или не помнить приступ. Чтобы вернуться к нормальной жизни, могут потребоваться часы или дни.

Какие виды припадков существуют?

Приступы классифицируются в зависимости от того, в какой части мозга начинается припадок, в сознании человека во время припадка или нет, и есть ли движения.

Приступы подразделяются на 3 основные группы:

• очаговое начало
• генерализованное начало
• неизвестное начало

Приступы с фокальным началом начинаются в одной небольшой области мозга (фокусе) и могут распространяться на другие области мозга. Раньше их называли парциальными припадками. Человек может полностью осознавать, что происходит (фокальное осознание), или его осознание может быть нарушено (фокальное нарушение сознания).

Генерализованные припадки с самого начала поражают обе половины мозга.Это может привести к тому, что человек потеряет сознание. Приступы могут быть:

• генерализованные моторные судороги — когда человек может совершать судорожные и судорожные движения, известные как тонико-клонические судороги (ранее называвшиеся grand mal), или иметь другие мышечные эффекты
• генерализованные немоторные припадки — когда у человека происходят изменения в сознании, он может пристально смотреть или совершать повторяющиеся движения, такие как причмокивание губами или дергание за одежду

Приступы с неизвестным началом — это те, которые не были диагностированы как фокальные или генерализованные в начале, поскольку неясно, где в головном мозге начался приступ. Это может быть связано с тем, что человек спал или был один, когда начался припадок.

Фебрильные судороги (также известные как фебрильные судороги) — это судороги, вызванные лихорадкой у маленьких детей. Они не вызывают длительного эффекта.

Что вызывает судороги?

Судороги могут быть вызваны:

У некоторых людей, страдающих припадками, есть некоторые факторы, которые могут спровоцировать припадок. Общие триггеры приступа включают:

Иногда не удается найти причину или триггер приступа.

Как лечат судороги?

У большинства людей, перенесших припадок, больше нет припадков, но у человека с эпилепсией есть тенденция к повторяющимся спонтанным припадкам.

Обратитесь к врачу, если у вас или у вашего ребенка впервые случился приступ, если приступов было несколько или если приступы случаются чаще, чем обычно.

Лекарство

Люди, у которых диагностирована эпилепсия, обычно нуждаются в лекарствах для контроля приступов. Эти лекарства называются противоэпилептическими препаратами, и до 70 процентов людей могут контролировать приступы с помощью этого лекарства.

Убедитесь, что вы следуете инструкциям своего врача и сообщите ему, если у вас есть какие-либо побочные эффекты от лекарства. Не прекращайте прием лекарства внезапно, так как это само по себе может вызвать судороги. Если один противоэпилептический препарат вам не подходит, вы можете попробовать другие, пока не найдете лучший для себя.

Кетогенная диета

Детям, судороги которых не реагируют на лекарства, может помочь специальная диета, называемая кетогенной диетой, при некоторых типах судорог.Ваш врач или специалист сможет посоветовать, подходит ли это для вашего ребенка.

Хирургия

Операция по удалению ткани головного мозга, являющейся очагом припадков, может быть рассмотрена при припадках, устойчивых к другим методам лечения и всегда происходящих в одном и том же месте мозга.

Стимуляция блуждающего нерва

Стимуляция блуждающего нерва включает имплантацию в грудную клетку такого устройства, как кардиостимулятор. Устройство посылает слабые электрические сигналы в мозг через блуждающий нерв.Его можно использовать при эпилепсии, которая не поддается медикаментозному лечению и не поддается хирургическому лечению.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

СПРОСИТЕ У ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте форму Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Изъятия и безопасность

По закону человек, у которого случился припадок, не должен садиться за руль до тех пор, пока его врач не сообщит, что это безопасно. Взрослые и дети с эпилепсией должны регулярно проходить осмотры у своего врача общей практики или специалиста.

Некоторые люди с диагностированными заболеваниями, такими как эпилепсия, носят специальные украшения или удостоверения личности (например, MedicAlert), которые показывают, что им потребуется специальная медицинская помощь в экстренной ситуации.

Также доступны специальные смарт-часы и мониторы, которые могут обнаруживать приступы и отправлять предупреждения членам семьи или лицам, осуществляющим уход.

Людям, страдающим судорогами, следует соблюдать меры предосторожности при плавании, вождении автомобиля или купании.

Можно ли предотвратить судороги?

У некоторых людей, страдающих судорогами, могут появиться предупреждающие знаки, такие как изменение температуры тела, проблемы со зрением или, например, странный привкус во рту. Если эти «ауры» возникают, постарайтесь добраться до безопасного места или позиции, если это возможно.

Иногда другие люди могут сказать, что у кого-то из их знакомых скоро случится припадок.Они могут выглядеть иначе, их зрачки могут измениться в размерах, или они могут вести себя необычно. Опять же, если это произойдет, попытайтесь направить человека в безопасное место.

Некоторые люди могут предотвратить припадки, избегая триггеров, таких как:

• мигающие или мигающие огни
• недостаток сна
• стресс
• спирт
• отсутствующие дозы противосудорожных препаратов

Как уже упоминалось, лекарства эффективны при лечении судорог у 60-70 процентов людей.

Важно: Любой, кто принимает прописанные лекарства от судорог, должен всегда принимать правильную дозировку и следить за тем, чтобы не пропустить прием.

10 лайфхаков для людей с эпилепсией

Ежедневная рутинная работа может обременить любого, но когда у вас эпилепсия, вы сталкиваетесь с проблемами в своей жизни, которых большинство не испытывает. От страха перед судорогами и неприятными падениями до повторяющейся тревоги и стресса жизнь с эпилепсией временами может быть просто невыносимой. Тем не менее, есть способы управлять, уменьшать и даже предотвращать некоторые эффекты эпилепсии на вашу повседневную деятельность, не чувствуя, что вы что-то упускаете.

«Для многих людей с эпилепсией вести полноценную и активную жизнь — вполне реальная цель, — объясняет Эллен Эйр, доктор медицинских наук, нейрохирург Генри Форда, специализирующийся на лечении эпилепсии.

1. Станьте экспертом по эпилепсии.
Эпилепсия по-разному влияет на повседневную жизнь каждого человека, поэтому первым шагом к управлению своим состоянием является полное понимание вашей индивидуальной эпилепсии. Задайте своему врачу и фармацевту следующие типы вопросов:

• Какие у меня приступы?
• Могу ли я быть один?
• Каковы побочные эффекты моего лекарства?
• Кому нужно знать о моей эпилепсии?
• Как часто мне следует посещать врача?

Затем составьте вместе с близкими план лечения эпилепсии, в том числе убедитесь, что все знают, как оказывать первую помощь при приступах.

2. Следите за своей эпилепсией.
Следите за своими припадками, побочными эффектами принимаемых лекарств, любыми изменениями настроения и другими симптомами. Эти данные могут помочь вам и вашему врачу идентифицировать триггеры судорог, а также оценить и уточнить ваше лечение. Используйте стандартный дневник или журнал для записи этой информации или загрузите приложение для смартфона. С помощью этих типов приложений вы можете управлять своей эпилепсией несколькими способами. В том числе:

• Записывайте подробности ваших припадков
• Следите за приемом лекарств
• Установка напоминаний о приеме лекарств
• Настройка звуков предупреждений

3. Инвестируйте в некоторые технологии.
От мониторов активности сна до новейших смарт-часов — существует ряд устройств с сигналом тревоги и вызовом помощи, которые помогут вам в случае припадка.

4. Общайтесь с другими.
По данным Всемирной организации здравоохранения, около 50 миллионов человек во всем мире живут с эпилепсией. Прикоснитесь к этому большому сообществу через одну из многочисленных групп поддержки в вашем районе. Обсудите свою историю, поделитесь методами преодоления трудностей и заведите новых друзей — все это поможет улучшить ваше настроение и рассеять чувство изоляции.

5. Будьте активны.
Ежедневные аэробные упражнения могут улучшить ваше настроение, здоровье и общую самооценку, а также уменьшить количество приступов, которые вы испытываете. «Упражнения могут быть такими же простыми, как прогулка с другом или работа в саду», — доктор Эйр. говорит. «Суть в том, чтобы найти упражнение, которое лучше всего подходит вам и вашей индивидуальной эпилепсии». Следует избегать определенных видов деятельности, таких как плавание, скалолазание и контактные виды спорта, поскольку они могут поставить вас в опасную ситуацию в случае приступа.Обязательно записывайте свои упражнения в дневник и делитесь результатами с врачом.

6. Придерживайтесь режима сна.
Известно, что у некоторых людей утомляемость является триггером судорог, поэтому важен регулярный сон. Создайте регламентированный режим сна и придерживайтесь его. Если это не соответствует вашему рабочему графику, встретьтесь со своим руководителем, чтобы обсудить изменение вашего графика.

7. Следите за тем, что вы пьете.
Сократите потребление напитков с высоким содержанием кофеина, таких как кофе и газированные напитки, которые также могут способствовать недосыпанию.Кроме того, избегайте употребления алкоголя, так как он может помешать вашим лекарствам и ухудшить ваше суждение, что может привести к потенциально опасным действиям.

8. Снимите стресс с помощью ароматерапии.
Стресс — еще один известный триггер судорог. Хотя существует множество способов расслабиться, от физических упражнений до медитации, ароматерапевтический массаж является эффективным средством расслабления. Хотя многие успокаивающие масла, такие как жасмин и ромашка, безопасны для людей с эпилепсией, вам следует избегать некоторых масел, в том числе:

• Камфора
• Эвкалипт
• Фенхель
• Иссоп
• Розмари
• Мудрец
• Шип лавандовый

9.Защита от эпилепсии в вашем доме.
Существует множество способов сделать ваш дом более безопасным на случай припадка. К ним относятся:

• Покройте или замените плитку и паркет ковровым покрытием.
• Используйте электроприборы и устройства с автоматическими выключателями.
• Приобретите стулья для кухни и гостиной с высокими подлокотниками, чтобы не упасть.
• Установите ремень безопасности в ванне или душе.
• По возможности готовьте еду в микроволновой печи, а не на плите.
• Используйте пластиковую посуду и столовые приборы.
• Покупайте чашки с крышками, чтобы не пролить.

10. Всегда имейте при себе удостоверение личности.
Когда вы выходите на улицу, носите с собой медицинское удостоверение личности или медицинский браслет или другое украшение, на котором четко указано, что у вас эпилепсия, а также перечислены ваши лекарства и контактная информация для экстренной связи. Это особенно важно при путешествии с эпилепсией.

---

Эллен Эйр, доктор медицины, нейрохирург, которая принимает пациентов в больнице Генри Форда в Детройте и больнице Генри Форда Вест-Блумфилд.

Узнайте больше о лечении эпилепсии в больнице Генри Форда. Чтобы записаться на прием, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Заеды как лечить в домашних условиях: Заеды в уголках рта (ангулит): симптомы и причины, профилактика и лечение