Содержание

Системная красная волчанка – что это за болезнь

СКВ болезнь (системная красная волчанка)– это коллагеновое заболевание с пестрой симптоматикой. Ее клиника похожа на многие болезни, поэтому диагноз волчанки, порой, поставить трудно. Чаще встречается у молодых лиц, в основном женского пола. На каждые 8 больных женщин приходится один мужчина с красной волчанкой. Обычно болеют после 10 летнего возраста, именно пубертатный период провоцирует это заболевание. Но волчанка может возникать у новорожденных и у людей пожилого возраста. Это хроническое заболевание, которое развивается и усугубляется годами.

Волчанка – что это за болезнь?

Системная красная волчанка– это типичный представитель коллагенозов. Она отличается характерными иммунологическими, морфологическими и клиническими признаками.

В переводе с латинского СКВ означает «красный волк», так как визуально поражения кожи напоминают повреждения, возникающие при укусе волком. При системной красной волчанке поражается соединительная ткань на фоне выраженных иммунных нарушений. Развитие болезни зависит от индивидуальных, в том числе и от врожденных, особенностейреакции соединительной ткани. Соединительная ткань есть в организме практически везде, но самые главные и значимые изменения происходят в сосудах, которые пронизывают весь организм человека.

Патогенез системной красной волчанки (СКВ).

Механизм развития системной красной волчанки связан с процессами аутоиммунизации. В результате определенных причин происходит нарушение иммунологической толерантности к собственным антигенам, в результате чего организм теряет способность отличать собственные антигены от чужеродных и начинает вырабатывать аутоантитела.Аутоантитела вырабатываются к собственным ДНК, клеткам крови, тканевым компонентам и т.д.

Сами по себе аутоантитела не обладают патологическими свойствами. Повреждающее их действие проявляется при образовании иммунных комплексов с ДНК и комплементом. Эти иммунные комплексывыявляются в самых разных органах и тканях больных системной красной волчанкой. Комплексы повреждают свои здоровые ткани и клетки. В результате воспаляются мышцы, суставы, почки, сердце, сосуды, мозг и легкие.

Системная красная волчанка пока не излечивается. Но существуют достаточно «сильные» лекарства, которые могут контролировать течение болезни, и больные люди в периоды «затишья» чувствуют себя хорошо и способны вести активный, здоровый образ жизни. Во время обострения появляются симптомы воспаления тех или иных органов, состояние пациента ухудшается. Современная медицина старается хотя бы продлить периоды ремиссии, чтобы вспышки заболевания сводились к минимальным проявлениям.

Клиническая классификация красной волчанки

Красная волчанка бывает нескольких видов.

1. Системная красная волчанка – луповисцерит.

При системной красной волчанке поражаются многие системы организма. Симптоматика СКВ может быть разной, в зависимости от значительности поражения того или иного органа. Как правило, поражаются сосуды, сердце, легкие, мозг, почки.

2. Дискоидная красная волчанка.

Дискоидная красная волчанка характеризуется поражением кожи. На коже появляется неяркая красная чешуйчатая сыпь, которая поднимается над кожей и имеет четкие границы. Сыпь может проходить, а потом опять появляться. Дискоидная красная волчанка может в дальнейшем развиваться в системную.

3. Неонатальная волчанка.

Неонатальная волчанка встречается у новорожденных, она может передаваться через плаценту. У детей с врожденной волчанкой обычно поражается сердце. Иногда появляются кожные высыпания, но они могут бесследно проходить. Неонатальная волчанка встречается очень редко и даже у матерей, страдающих СКВ, рождаются здоровые дети. Но роды должны протекать в роддоме с отделением для недоношенных детей.

4. Лекарственная красная волчанка.

Лекарственно индуцированная красная волчанка провоцируется приемом лекарственных средств. Чаще всего ее вызывают некоторые противосудорожные препараты, некоторые гипотензивные средства (напр, гидралазин), изониазид, сульфаниламиды, вакцины. Симптомы поражения органов (почки, как правило, не вовлекаются в патологический процесс) исчезают после прекращения приема лекарств.

Классификация красной волчанки по течению

По клиническому течению красная волчанка разделяется на:

  • острую;
  • подострую;
  • хроническую.

Острая системная красная волчанка

Для острого течения характерно раннее появление симптомов заболевания, выраженная активность болезни. Лечение не дает эффекта, болезнь быстро прогрессирует. Острая волчанка протекает злокачественно и с летальным исходом в течение 2-3-х лет.

Подострое течение системной красной волчанки.

Подострое течение встречается наиболее часто. Симптомы заболевания нарастают медленно, но болезнь постепенно прогрессирует. Эффект от лекарственной терапии более выражен, летальность наступает через 5-6 лет после появления первых симптомов.

Хроническое течение системной красной волчанки

Этот вариант течения самый благоприятный. При хроническом течении чаще всего поражается кожа и суставы. Болезнь продолжается годами, ремиссия длительная и устойчивая. Проводимая терапия дает выраженный эффект.

Волчаночный криз.

При любом течении системной красной волчанки возникают волчаночные кризы. В период криза все симптомы выражены наиболее ярко, так как проявления болезни достигают высшей своей активности. В это время и в лабораторных анализах будут максимальные изменения.

www.wp-german-med.ru

что это за болезнь, симптомы, как лечить, фото

Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание. Организм человека воспринимает некоторые собственные клетки как чужеродные и начинает вырабатывать против них антитела. Последствия такого явления – нагноение тканей и органов. Хронически затянувшаяся волчанка вызывает нагноение суставов, мышц, других частей человеческого организма, в том числе и почек, кожи, сердца и сосудов. Несмотря на прогресс в медицине, врачи не знают, как лечить недуг, а могут лишь облегчить его симптоматику, предупредить развитие ухудшения заболевания.

Как и все воспалительные заболевания, волчанка характеризуется периодами обострения и ремиссии. Существует классификация, по которой выделяют три стадии недуга – минимальную, умеренную и выраженную. Кроме этого, по характеру течения выделяется острое, подострое и хроническое течение недуга. Системная красная волчанка чаще поражает женщин, нежели мужчин. Первые симптомы чаще всего появляются в возрасте от пятнадцати до сорока пяти лет, после чего симптоматика только усугубляется. В редких случаях волчанка обнаруживается в раннем детстве или в пожилом возрасте.

Разновидности патологии

Красная волчанка может проявляться в нескольких разновидностях, которые имеют различную степень тяжести, но все в той или иной мере провоцируют развитие симптомов классического заболевания. Рассмотрим виды волчанки:

  • Дискоидная волчанка – заболевание характеризуется кожными поражениями. Чаще всего признаки возникают на лице, коже черепа, в подмышечных впадинах. На месте пятен образуются чешуйчатые утолщения. Подобная сыпь держится достаточно долго, а периоды рецидива коротки.
  • Лекарственно индуцированная волчанка – недуг, спровоцированный приемом некоторых лекарств. Симптоматика этого вида схода с классической волчанкой – у пациентов развивается артрит, начинается сыпь, лихорадка, боли за грудиной. Обычно такие симптомы исчезают после того, как пациент прекращает принимать лекарство. Наиболее агрессивными веществами, провоцирующими волчанку, являются гидралазин, изониазид, прокаинамид, метилдоп, дилантин и карбамазепин. Зная, что это за болезнь, пациенту необходимо отменить некоторые препараты и заменить более лояльными аналогами.
  • Неонатальная волчанка, или волчанка новорожденных. Заболевание проявляется у тех детей, чьи матери страдали красной волчанкой или другими аутоиммунными нарушениями. Такие малыши могут иметь врожденные пороки сердца, аномалии печени, заболевания крови (снижение количества форменных элементов). Наиболее грозное нарушение – сердечные патологии. Системную красную волчанку у новорожденных можно диагностировать заблаговременно. Зная, что это такое, лечение можно начать в первые часы после рождения ребенка.

Причины заболевания

Медики не могут установить точные причины заболевания, поскольку на возникновение волчанки влияет целый комплекс причин: генетические факторы, воздействие окружающей среды, состояние иммунитета и гормональный фон. Пусковым фактором к развитию волчанки у потенциального больного может стать стресс, сильная простуда, беременность или аборт. Врачи не рассматривают попадание вирусов в качестве причины развития волчанки, однако вирусные заболевания часто провоцируют бурное развитие патологии. Системной красной волчанкой нельзя заразиться от другого человека.

Симптоматика недуга

Постановка диагноза зачастую затрудняется тем, что симптоматика недуга очень индивидуальна. Очень трудно выделить все критерии, которые соответствуют красной волчанке. Тем не менее, рассмотрим наиболее частые симптомы, проявляющиеся у пациентов:

  1. появление лихорадки без видимой причины;
  2. боли в мышцах;
  3. припухание в области суставов;
  4. хроническая усталость;
  5. язвочки во рту;
  6. болезненные ощущения при глубоком вдохе;
  7. появление кожных высыпаний, чаще всего на лице;
  8. увеличение размеров лимфатических узлов;
  9. появление отечности вокруг глаз («мешки под глазами»), возле щиколоток;
  10. выпадение волос;
  11. изменение цвета кожи (посинение или побеление) под воздействием холода или стрессового фактора;
  12. депрессия;
  13. сухость слизистых оболочек;
  14. головная боль, головокружение;
  15. появление судорог.


Весь комплекс перечисленных симптомов не обязательно возникает у всех пациентов, страдающих системной красной волчанкой. Зачастую заболевание поражает только одну систему органов, что и провоцирует возникновение только части симптомов. Чаще всего поражается опорно-двигательный аппарат, в результате чего больные ощущают миалгию, у них воспаляются суставы. Полиорганная красная волчанка поражает несколько органов из разных систем. Наиболее восприимчивыми являются почки, центральная нервная система, сердце, легкие, кровеносные сосуды и непосредственно кровь.

В почках у пациентов развивается волчаночный нефрит, после чего орган перестает активно выводить продукты распада. При этом пациенты зачастую и не подозревают о поражении почек, поскольку болезненными ощущениями данная патология не характеризуется. Наиболее яркий симптом патологии почек – отеки возле глаз и в ногах, может уменьшаться объем суточной мочи.

При поражении ЦНС пациенты жалуются на головную боль, проблемы с памятью, расстройства зрения, появление судорог. Окружающие замечают, что поведение таких больных изменилось – они становятся депрессивными или раздражительными.

Изменения со стороны крови и кровеносных сосудов характеризуются уменьшением количества эритроцитов и тромбоцитов. Уменьшение этих элементов грозит ломкостью сосудов, кровотечениями, повышенным тромбообразованием.
Изменения со стороны сердца могут отразиться на всех его оболочках, вызывая эндокардит, миокардит или перикардит. При вовлечении в патологический процесс крупных сосудов развивается коронарный васкулит.

Легкое, пораженное красной волчанкой, провоцирует одышку, кашель, дыхательную недостаточность, боль за грудиной. Аутоиммунное воспаление легких легко распространяется на серозные оболочки, соприкасающиеся с другими органами. В таком случае возможно иррадирование болезненных ощущений.

Лечение заболевания

Терапия недуга требует обращения к врачам разных специальностей – нефрологам, ревматологам, гематологам. Перед тем как лечить пациента у других специалистов, проводится полное комплексное обследование организма. Поскольку вылечить заболевание нельзя, терапия решает следующие проблемы:

  1. предотвращение обострений;
  2. минимизация осложнений;
  3. симптоматическая терапия.

Для лечения пациентов используют нестероидные противовоспалительные препараты, иммуносупрессоры, фитотерапевтические лекарства. Пациентам важно соблюдать диету, меньше находиться на солнце, нагружать организм умеренными физическими упражнениями.

kardioportal.ru

Красная волчанка — симптомы болезни, профилактика и лечение Красной волчанки, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Красная волчанка — системное заболевание невыясненной этиологии и сложного патогенеза.

По современным представлениям, красная волчанка относится к ревматическим и аутоиммунным заболеваниям. Считают, что болезнь развивается в результате сенсибилизации к различным инфекционным и неинфекционным факторам. К предрасполагающим факторам относится аллергия к солнечным лучам, холоду, очагам хронической инфекции. Имеются данные о генетической предрасположенности к красной волчанке.

  • Острая (системная) красная волчанка 

Является тяжелым системным заболеванием. Для нее характерны высокая температура тела, боли в суставах, мышцах, адинамия, поражения внутренних органов (полисерозит, эндокардит, гломерулонефрит, полиартрит, поражение желудочнокишечного тракта и др.). В крови — лейкопения, анемия, повышенная СОЭ. Заболевание может протекать в острой, подострой или хронической форме.

В зависимости от патологии, преобладающей во время обострения, выделяют кожносуставную, почечную, неврологическую, сердечнососудистую, желудочнокишечную, печеночную и гематологическую клинические разновидности заболевания.

При острой красной волчанке изменения слизистой оболочки выявляются почти у 60 % больных. На слизистой оболочке неба, щек, десен возникают гиперемированные и отечные пятна, имеющие иногда выраженный геморрагический характер; разного размера пузыри с геморрагическим содержимым, которые переходят в эрозии, покрытые гнойнокровянистым налетом. На коже имеются пятна гиперемии, иногда возникают отек и пузыри. Поражения кожи являются самыми частыми и порой одними из ранних симптомов системной красной волчанки. Наиболее типичная локализация элементов поражения на коже — в области лица, на шее, туловище, конечностях. Может наблюдаться типичная «бабочка» или рожистоподобная форма, при которой лицо резко отечно, кожа насыщеннокрасного цвета, иногда с пузырями на поверхности, множественными эрозиями, покрытыми серозногнойными или геморрагическими корками. На коже туловища и конечностей могут быть аналогичные поражения.

Течение этой формы красной волчанки характеризуется прогрессированием с постепенным вовлечением в процесс различных органов и тканей.

Дискоидная (хроническая) красная волчанка. Клиническая картина. Хроническая красная волчанка обычно начинается с эритемы на коже лица (чаще на носу, лбу, щеках в виде бабочки), ушных раковинах, волосистой части головы, красной кайме губ и других открытых частей тела. Может быть изолированное поражение красной каймы губ. Слизистая оболочка рта поражается редко. Заболевание у женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Для кожного поражения характерна триада признаков: эритема, гиперкератоз и атрофия. Течение процесса стадийное.

Первая (эритематозная) стадия характеризуется появлением 1-2 небольших слегка отечных, четко контурированных, постепенно увеличивающихся в размерах пятен. Цвет их розовый, имеются телеангиэктазии в центре. Постепенно увеличиваясь и сливаясь, очаги поражения по очертаниям напоминают бабочку, спинка которой располагается на носу, а крылья на щеках. Появление пятен иногда сопровождается жжением и покалыванием в области поражения.

Во второй стадии (гиперкератозноинфильтративной) очаги поражения инфильтрируются, превращаясь в плотную дискоидную бляшку, на поверхности которой появляются мелкие, сероватобелые плотно сидящие чешуйки. Впоследствии бляшка нередко подвергается кератинизации и приобретает сероватобелый оттенок. Бляшку окружает ободок гиперемии.

В третью стадию — атрофическую — в центре бляшки формируется участок рубцовой атрофии белого цвета, бляшка принимает вид блюдца. Она имеет четкие границы гиперкератоза с множественными телеангиэктазиями, плотно спаяна с подлежащими тканями, по периферии сохраняются инфильтрация и гиперпигментация. В ряде случаев участок рубцовой атрофии имеет древовидную форму в виде белых полос. Направление линий — прямое, радиальное, без переплетений. Иногда очаг гиперкератоза напоминает «лучи пламени». Патологический процесс при этом продолжает прогрессировать, появляются новые элементы поражения.

Слизистая оболочка рта также нередко поражается при дискоидной волчанке. Очаги поражения имеют вид четко отграниченных синюшнокрасных или белесоватых бляшек с запавшим, иногда эрозированным центром. Клинические формы красной волчанки с поражением слизистой оболочки рта и красной каймы губ сопровождаются жжением и болью, усиливающейся при приеме пищи и разговоре.

При хронической красной волчанке достаточно часто поражается красная кайма губ (по данным А.Л.Машкиллейсона и др., у 9 % больных).

На красной кайме губ различают 4 клинические разновидности красной волчанки: типичную; без клинически выраженной атрофии; эрозивноязвенную; глубокую.

При типичной форме на красной кайме губ образуются инфильтративные очаги овальных очертаний либо процесс может диффузно захватывать всю красную кайму. Пораженные участки багровокрасного цвета со стойко расширенными сосудами и выраженным инфильтратом. Поверхность их покрыта плотно сидящими беловатосероватыми чешуйками, при насильственном удалении которых появляются кровоточивость и значительная болезненность. В центре поражения отмечается атрофия красной каймы губ и кожи. По периферии очага имеются участки помутнения эпителия в виде наравномерно выраженных полосок белого цвета.

Патогистологически при типичной форме в эпителии определяются паракератоз, гиперкератоз, акантоз, вакуольная дистрофия базального слоя, местами выражена атрофия ткани. В собственной пластинке слизистой оболочки имеется диффузный воспалительный инфильтрат, выявляются резкое расширение кровеносных и лимфатических сосудов, разрушение коллагеновых волокон.

Форма красной волчанки без клинически выраженной атрофии характеризуется возникновением на красной кайме губ диффузной застойной гиперемии с гипер и паракератотическими чешуйками на поверхности, которые отслаиваются легче, чем при типичной форме. Гиперкератоз при данной форме выражен слабее, чем при типичной форме красной волчанки. Иногда отмечаются незначительная инфильтрация и телеангиэктазии.

Эрозивноязвенная форма красной волчанки на красной кайме губ проявляется резко выраженным воспалением; очаги яркокрасного цвета, отечны, с эрозиями и трещинами, покрыты кровянистогнойными корочками. По периферии очага поражения определяются гиперкератоз в виде чешуек и атрофия.

Больных беспокоят сильное жжение, болезненность и зуд, усиливающиеся во время еды. После заживления на месте очагов остаются атрофические рубцы.

При глубокой форме красной волчанки Капоши-Ирганга поражение на губах встречается редко. Участок поражения в виде узловатого образования выступает над поверхностью красной каймы, на поверхности его эритема и гиперкератоз.

Красная волчанка губ нередко осложняется вторичным гландулярным хейлитом.

Слизистая оболочка рта поражается при красной волчанке значительно реже, чем красная кайма губ. Процесс локализуется на слизистой оболочке губ, щек по линии смыкания зубов, реже языке, небе и других участках.

На слизистой оболочке рта различают следующие формы красной волчанки: типичную; экссудативногипе ремическую; эрозивноязвенную.

Типичная форма характеризуется очагами застойной гиперемии с инфильтрацией и гиперкератозом. В центре очага имеется атрофия, а по периферии — гиперкератоз в виде белых, прилегающих друг к другу полосок, расположенных в виде частокола.

В случае экссудативногиперемической формы вследствие сильного воспаления гиперкератоз и атрофия выражены нечетко.

При наличии травмирующего фактора экссудативногиперемическая форма довольно быстро трансформируется в эрозивноязвенную, при которой в центре очага поражения возникают болезненные эрозии или язвы. Вокруг эрозии или язвы на фоне эритемы видны радиально расходящиеся белые полоски. По периферии очага усиливаются явления гиперкератоза и иногда образуется гиперкератотический бордюр, состоящий из плотно прилежащих друг к другу полосок и точек. После заживления очага красной волчанки, как правило, остается рубцовая атрофия с древовидно расположенными рубцами и тяжами.

Течение хронической красной волчанки длительное (годы — десятилетия) с обострениями в весеннелетний период. Эрозивноязвенная форма хронической красной волчанки на красной кайме губ может озлокачествляться, в связи с чем эту разновидность относят к факультативному предраку.

Гистологическая картина поражения при хронической красной волчанке слизистой оболочки рта и губ характеризуется наличием паракератоза или паракератоза, чередующегося с гиперкератозом, акантозом и атрофией. Выявляются вакуольная дегенерация клеток базального слоя эпителия и нечеткость базальной мембраны вследствие проникновения клеток инфильтрата из стромы в эпителий. В собственной пластинке слизистой оболочки имеются массивный лимфоидноплазмоклеточный инфильтрат, расширение капилляров и застойные явления. Разрушение коллагеновых волокон особенно значительно под эпителием и вокруг мелких кровеносных сосудов. При эрозивноязвенной форме имеются дефекты эпителия, значительно выражены отек и воспаление.

Лечение начинают с тщательного обследования для выявления и ликвидации очагов хронической инфекции, а также определения системности поражения. Медикаментозное лечение проводят с использованием препаратов хинолинового ряда (плаквенил, делагил, плаквенол). Назначают одновременно небольшие дозы кортикостероидных препаратов: преднизолон (10-15 мг), триамцинолон (8-12 мг) и дексаметазон (1,5-2,0 мг).

Широко применяют комплекс витаминов В2, В6, В|2 , никотиновую и аскорбиновую кислоты.

При нарушениях иммунного статуса показаны иммунокорригирующие препараты: левамизол (декарис), Тактивин, тималин и др.

При выраженных явлениях гиперкератоза рекомендуется внутрислизистое или внутрикожное обкалывание очагов поражения раствором гидрокортизона или 5-10 % раствором резохина либо хингамина через 1-2 дня после стихания острых воспалительных явлений. Для местного лечения применяют кортикостероидные мази («Флуцинар», «Лоринден», «Синалар», преднизолоновая и др.). При лечении эрозивноязвенной формы рекомендуется использовать кортикостероидные мази, содержащие антибиотики и другие противомикробные средства («Оксикорт», «Локакортен» и др.).

  • Острая (системная) красная волчанка

Лечение необходимо начинать в стационаре и как можно раньше. Курс лечения должен быть длительным и непрерывным. В активный период назначают глюкокортикоиды в больших дозах. Лечение начинают в острый период, как правило, с ударных доз — 60 мг преднизолона, постепенно доводя их до 35 мг в течение 3 мес, и до 15 мг еще через 6 мес. Дозу преднизолона снижают постепенно на Yi — уА таблетки в 2-3 нед под контролем общего состояния и лабораторных показателей. Затем индивидуально подбирают минимальную поддерживающую дозу (5-10 мг преднизолона). Для профилактики нарушения минерального обмена одновременно назначают препараты калия (хлорид калия, панангин, 15 % раствор ацетата калия).

После ликвидации острого периода системной красной волчанки проводят комбинированное лечение кортикостероидами (в поддерживающих или сниженных дозах) и аминохинолиновыми препаратами (по 1 таблетке плаквенила или делагила на ночь).

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

www.eurolab-portal.ru

Волчанка — причины, симптомы, диагностика, лечение — Автор Екатерина Данилова

Волчанкой называют хроническое заболевание соединительной ткани и сосудов, которое генетически обуславливается сбоями в процессах регуляции иммунной системы организма. Это очень тяжелая болезнь, при которой иммунная система человека, воспринимая собственные клетки как чужеродные, борется с ними путем выработки организмом веществ, вызывающих повреждение сосудов, кожи, суставов, внутренних органов.

Красная волчанка бывает двух форм: хронической (дискоидной), которая представляет собой доброкачественную клиническую форму, и острой (системной), которая характеризуется тяжелым протеканием. Это заболевание не является распространенным, на его долю приходится от 0,25 до 1 % кожных болезней, причем среди женщин заболевших больше, чем среди мужчин. Этот факт объясняют деятельностью желез внутренней секреции, так как возникновение рецидивов и проявления тяжелого течения чаще наблюдаются перед менструацией или после родов.

Волчанка — причины заболевания

У современной медицины нет четкого ответа на вопрос о причинах, вызывающих волчанку. Считается, что основная роль в этом принадлежит наследственным факторам, вирусам, ультрафиолетовому излучению и некоторым препаратам, и что иммунная система больных с волчанкой характеризуется более сильной генетической восприимчивостью к воздействию внешних факторов. Лекарственная волчанка является весьма редким явлением и после окончания приема лекарств она прекращается самостоятельно.

Волчанка — симптомы

Симптомы волчанки могут то появляться, то исчезать. Периоды усиления симптомов называют рецидивами, или обострениями. Периоды, когда больной чувствует себя относительно хорошо, называются ремиссией.

Обычные симптомы волчанки представлены чувством усталости, болью и отёчностью в суставах (артритами), лихорадкой и сыпью на коже (как правило, появление такой сыпи активизируется после солнечного облучения). Также заболевание может проявляться стоматитами, вызывающими появление язв во рту, выпадением волос. При его дальнейшем развитии у некоторые больных наблюдаются проблемы с работой сердцем, лёгких, почек, клеток крови или нервной системы.

Волчанка — диагностика

При наличии очагов красной волчанки на коже диагноз поставить не сложно. Однако, клиническое обследование должно сопровождаться дополнительными методами исследования (гистологическим, иммуноморфологическим, люминесцентной диагностикой), для того, чтобы не перепутать хроническую красную волчанку с красным плоским лишаем и туберкулезной волчанкой. Если поражения локализуются на красной кайме губ, то волчанку следует дифференцировать от таких заболеваний, как актинический хейлит и абразивный преканцерозный хейлит Манганотти.

При острой (системной) волчанке основой для постановки диагноза служат выявляемые кожные поражения и состояние внутренних органов, а также обнаруженные в крови и пунктатах костного мозга «клетки красной волчанки». Для многих больных красной волчанкой характерен вторичный иммунодефицит.

Волчанка — лечение и профилактика

Для лечения волчанки применяют обработку высыпаний кортикостероидными мазями на область высыпаний. Чтобы облегчить суставные или мышечные боли и лихорадку, назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Также используют противомалярийные лекарственные средства, чтобы снизить утомляемость и боли в суставах, а также устранить кожную сыпь.

В случае отсутствия эффекта от приёма других лекарственных средств, врач назначает прием кортикостероидов. Однако, учитывая их мощный лекарственный эффект и возможность появления серьёзных побочных эффектов, доза их должна быть как можно более низкой, однако, способной обеспечить необходимый эффект.

Также врачом могут быть порекомендованы другие лекарства, которые снижают активность иммунной системы.

Главным условием успешного лечения волчанки и профилактики рецидивов является постоянный контакт между пациентом и врачом, который должен быть информирован в случае изменений в состоянии здоровья больного и появления новых симптомов.

zhenskoe-mnenie.ru

Красная волчанка — симптомы, лечение, причины

Красная волчанка является системным заболеванием невыясненной этиологии и очень сложного патогенеза. Выделяют две формы заболевания: хроническая красная волчанка или дискоидная, относящаяся к доброкачественной клинической форме и вторая острая или системная красная волчанка, тяжело протекающая. Обе формы протекают с поражением красной каймы губ, а также слизистой оболочки рта. Отдельные поражения на слизистых оболочках рта встречаются редко, поэтому заболевшие к стоматологу за помощью зачастую обращаются в редких случаях. Возраст заболевших в рамках  20-40 лет. Среди женщин красная волчанка встречается чаще, чем у мужчин. В настоящее время красная волчанка относится к ревматическим, а также аутоиммунным заболеваниям.

История болезни красная волчанка

Свое название красная волчанка получила от латинского слова «люпус» — волк и «эритематозус» — красная. Это название было присвоено из-за схожести кожных признаков с повреждениями после укуса голодным волком.

История болезни красная волчанка получила свое начало в 1828г. Это случилось после того, как французский дерматолог Biett впервые описал кожные признаки. Гораздо позже, спустя 45 лет врач дерматолог Kaposhi подметил, что некоторые заболевшие наряду с кожными признаками имеют болезни внутренних органов.

В 1890г. было обнаружено английским врачом Osler, что системно красная волчанка может протекать без кожных проявлений. Описание феномена LE-(ЛЕ) клеток – это обнаружение осколков клеток в крови, в 1948г. позволило идентифицировать больных.

В 1954г. были обнаружены в крови заболевших определенные белки — антитела, действующие против собственных клеток. Это обнаружение стало использоваться в разработках чувствительных тестов для диагностирования системной красной волчанки.

Красная волчанка причины

Причины болезни красная волчанка это сенсибилизация к различным инфекционным, а также неинфекционным факторам. Одними из предрасполагающих факторов выступают — аллергия на солнце, аллергия на холод или очаги хронической инфекции. Есть подтвержденные исследования о генетической предрасположенности к данному заболеванию. На сегодняшний день общепризнано, что красная волчанка имеет генетическую предрасположенность, проявляющуюся неравномерно по доминантному типу. Возникновение заболевания и его обострение наступает после приема медикаментов: сульфаниламидов, антибиотиков, вакцин, прокаинамида, сывороток, под воздействием УФО, переохлаждений, эндокринных расстройств, нервно-конфликтных ситуаций. Неблагоприятное воздействие на протекание болезни по принципу пускового механизма осуществляют очаги сульфаниламидов, интеркуррентные заболевания, хронические инфекции.

Особую роль отводят нейроэндокринным функциональным расстройствам, которые изменяют соотношение уровня андрогенов, а также эстрогенов. Изменения идут в сторону гиперэстрогении, а также понижению деятельности гипофизарно-надпочечниковой системы, приводящей к атрофии коры надпочечников.

Выявлена зависимость аллергической активности и фотосенсибилизации красной волчанкой от самой эстрогенной насыщенности. Поэтому легко объяснить возникновение заболевания у девушек, а также молодых женщин, соотношение — восемь женщин на одного мужчину. За развитие сложных болезненных процессов отвечают аутоиммунные патологические реакции.

Накопление огромного количества антител ведет к образованию патологических иммунных комплексов, которые направлены против собственных белков в клетках организма, что приводит в свою очередь к развитию патологических процессов. Поэтому красная волчанка была включена в группу заболеваний иммунных комплексов. У страдающих любой формой заболевания обнаруживают различные гуморальные и клеточные антитела: антикардиолипин, LE-фактор, антикоагулянты, антитела к эритроцитам, лейкоцитам, антитела клеточных компонентов, как денатурированные и двухцепочные ДНК и РНК, ревматоидный фактор, гистон, нуклеопротеин, растворимые нуклеарные компоненты.

В 1948 г. был обнаружен своеобразный нуклеофагодитоз, находящийся в костном  мозге пациентов и установлен факт присутствия особого агрессивного белка, получивший название антиядерного фактора. Этот белок выступает антителом к нуклеопротеидам клеточных субстанций и является классом IgG с постоянной осаждения 19S. Клетки красной волчанки, а также антиядерный фактор фиксируются у заболевших системной формой, а вот у хронической формы значительно реже. Патогномоничность клеток относительная, т.к. они были обнаружены у больных герпетиформным дерматитом Дюринга, токсикодермиями, склеродермией и ревматизмом.

Классификация красная волчанка включает системную и интегументную формы, протекающие остро, подостро, а также хронически.

Системная красная волчанка

Заболевание, являясь нарушением иммунной системы, известно, как аутоиммунная болезнь. При таком течении организм способен вырабатывать чужеродные белки к личным клеткам, а также их компонентам, при эт

vlanamed.com

Заболевание волчанка что это – симптомы и фото, заразна или нет?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *