Заболевание сухожилия кистей рук – лечение тендевита, что делать, если болит

лечение тендевита, что делать, если болит

Воспаление сухожилия кисти руки носит название тендинит. Патология представляет собой воспалительный процесс, который поражает сухожилие, при этом явно выражена боль в кисти и пациенты не могут выполнять ею привычные функции. Тендинит провоцируется различными факторами и может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием ранее протекающих в кисти патологических процессов.

В большинстве случаев диагностируется у мужчин, что связано с выполнением ими тяжелого физического труда. Воспаление сухожилий надо вовремя лечить, поскольку в конечном итоге патологический процесс может привести к омертвению тканей и полной потере функциональности кисти руки.

Причины

Сухожилие в организме человека выполняет важнейшую функцию, оно крепит мышцы к костям. По своей качественной структуре сухожилие является разновидностью соединительной ткани. Это очень надежный и мощный элемент, позволяющий мышцам выполнять свои функции при поворотах, высокоамплитудных сгибаниях и разгибаниях кисти. Тендинит запястья, или стилоидит, появляется в том случае, если сухожилие поражено воспалительным процессом.

Заболевание может протекать в двух формах – как воспаление локтевого или лучезапястного сухожилия. В последнее время все больше распространен лучевой стилоидит – это связано с введением в производство компьютеров и повышением функциональной нагрузки на кисть руки. Кроме офисных функционеров, пострадать от заболевания могут и работники конвейерного производства, музыканты, спортсмены и другие категории людей, чья работа связана с выполнением кистью монотонных, часто повторяющихся движений. Поэтому среди причин, приводящих к тендиниту, можно выделить следующие:

• физические перегрузки, связанные с выполнением однообразной работы;
• травматические повреждения – удары по кисти, падение на руку;
• имеющиеся воспалительные процессы, которые становятся провокаторами тендинита.

Постоянно повышенная нагрузка на сухожилие способствует его перерастяжению. Хотя сухожилия и являются довольно мощными элементами, они при длительном постоянном воздействии способны растягиваться. Само по себе такое растяжение не болит и не приводит к воспалению, однако «уставшие» сухожилия при малейшем повреждении могут надорваться или воспалиться.

Микротравмы сухожилия случаются часто, но в большинстве случаев организм справляется с ними и человек даже не замечает, что такое произошло. Когда на фоне растянутых сухожилий происходит резкое растяжение, то это неизбежно приводит к повреждению волокон и возможны отрывы в тех местах, где сухожилие крепится к кости. Тендинит в таком случае является закономерным следствием травмы.

ВАЖНО! Кроме физической нагрузки, провоцировать тендинит могут повреждения мягких тканей руки – обычная царапина, не продезинфицированная после получения, может в конечном итоге привести к тендиниту.

Также воспаление связок кисти провоцируется наличием таких патологий:

• ангина;
• рожистое воспаление;
• ревматическая лихорадка;
• артрит различного вида;
• склеродермия;
• хламидиоз;
• красная волчанка;
• остеоартроз;
• гонорея;
• боррелиоз;
• сахарный диабет;
• подагра.

Проще всего стать жертвой тендинита тем пациентам, которые имеют дегенеративно-дистрофические процессы в суставах. Например, при разрушении хрящевой ткани при артрозе такие же точно процессы отмечаются и в сухожилиях, после чего воспаляется ткань связки. Спровоцировать микроразрывы и воспаление сухожилий могут гормональные изменения, особенно у женщин во время беременности и в период климакса. Учащается риск развития тендинита и у людей старшего возраста.

Симптомы

Проявления тендинита беспокоят пациентов очень явно. Поэтому они всегда обращают внимание на дискомфорт в руке. Самым главным признаком развития заболевания является сильная боль в области сухожилия. Кроме этого, симптомы дополняются и другими признаками:

• покраснение кожного покрова в месте воспаления;
• невозможность легко совершать те движения, которые человек делал ранее, до воспаления;
• появление узелков под кожей, уплотнений;
• характерные звуки при движении рукой, похожие на хруст.

Кончено же, классическим симптомом тендинита является дискомфорт в кисти. Рука болит, и такие ощущения охватывают все запястье, усиливается дискомфорт при попытках пошевелить рукой. Интересен тот факт, что при пассивных движения, когда кисть руки будет сгибать доктор, запястье болеть не будет, поскольку сами мышцы и сухожилия не напряжены. Этот признак является важным для дифференциации, помогая врачам определить, когда болят суставы, а когда сухожилие.

Боль и покраснение кисти – ведущие признаки патологии

Покраснение кожного покрова связано с воспалением сумки, окружающей сухожилие, развивается тендовагинит. Также кожа подвергается воспалению в том случае, если сухожильный тяж расположен довольно близко к поверхности кожи. Обычно это можно заметить у людей астенического типа телосложения с худыми руками.

Поскольку повреждение сухожилия запускает защитную реакцию, то практически сразу начинает развиваться отечность. Она ограничивает свободу движений в суставе, рука припухает, что можно легко заметить, сравнив больную кисть со здоровой. В таком случае пациентам тяжело делать даже обычные движения, носить рубашки с обтягивающими рукавами, свитера.

Появление болезненных узелковых уплотнений в запястье развивается из-за разрастания фиброзной ткани. Узелки довольно упругие, их можно прощупать под толщей кожного покрова, они идут по ходу воспаленного сухожилия. Из-за стремительного отложения солей в области фиброзных уплотнений узелки становятся более плотными, твердеют, болят при нажатии на руку.

Если воспаление вызвано дополнительными заболеваниями, то симптоматика будет дополнена и другими признаками. Здесь важно не спутать и не пропустить признаки тендинита, чтобы не затянуть течения заболевания и не спровоцировать некроз. У пациентов дополнительно появляются признаки инфекционных патологий, ревматоидных болезней и подагры.

Если сухожильный тяж начал воспаляться на фоне инфекционной патологии, то симптоматика будет следующей:

• появляется головная боль, раздражительность;
• пациенты становятся сонливыми и уставшими;
• утрачивается аппетит;
• на протяжении недели держится субфебрильная температура;
• в зависимости от инфекции может отмечать покраснение горла, саднение при разговоре, кашле;
• половые инфекции дают характерные признаки – выделения из уретры, зуд, болезненность при мочеиспускании.

Если заболевание спровоцировано патологией ревматического происхождения, то на первое место выступают именно эти признаки. Во-первых, пациенты обычно страдают болями с утра, а не вечером. Воспаляются сухожилия обеих кистей. Параллельно появляются и другие признаки:

• искривление пальцев на руках;
• возникновение тофусов;
• огрубение кожи, шелушение;
• повышенная температура тела.

СПРАВКА! Подагра дополняет тендинит такими симптомами, как отечность, возникновение узелков, появление болевых приступов, вздувшиеся воспаленные шишки. При подагре важно не пропустить тендинит, поскольку специфические проявления болезни становятся менее выраженными.

Читайте также:

Диагностика

В процессе диагностики важно установить несколько характерных особенностей тендинита, которые будут наталкивать врача на мысль о воспалении сухожилий кисти. Обычно при обращении больного с жалобами на боль в запястье врач устанавливает:

• была ли повышенная физическая нагрузка на кисть, характеризующаяся монотонными действиями;
• ощущается ли пациентом разница при движении обеими кистями рук;
• возникает ли болезненность при активном движении рукой;
• существует ли дискомфорт при прощупывании сухожилия в запястье.

Если эти признаки положительные, то изначально ставится предварительный диагноз – тендевит (микроразрыв в сухожилии) или тендинит (воспалительный процесс). В дальнейшем врач назначает другие способы диагностики, чтобы дифференцировать эти патологии и назначить правильное лечение.

Получить ценные диагностические данные при появлении подозрения на воспаление в сухожилии можно на основании анализа крови. В результатах анализа будет обнаружен:

• лейкоцитоз;
• высокая скорость оседания эритроцитов;
• наличие С-реактивного белка, если тендинит спровоцирован заболеванием инфекционной природы;
• повышенный уровень мочевой кислоты;
• увеличенные показатели ревматоидного фактора.

При наличии этих особенностей анализа крови можно уже с высокой вероятностью установить диагноз и говорить о развитии тендинита. Тем не менее, врачи предпочитают проводить дополнительно аппаратную диагностику. Например, ультразвуковое исследование дает возможность обнаружить надрывы в сухожилии. Это крайне важно при травматическом тендините, а также если у больного в качестве сопутствующих патологий выступают бурсит или артрит кисти руки.

При проведении рентгенографического исследования можно увидеть четко деформированную хрящевую ткань, заметить отложение солей, что характерно для патологии ревматического происхождения. Если рентгеновское исследование по какой-либо причине не дает полной картины, то проводится магнитно-резонансное исследование. Оно позволяет более точно установить наличие микротравм, очагов кальцификации и т.д.

Лечение

При тендините проводится базовая терапия, которая дает хорошие результаты при лечении патологии. В первую очередь врачи иммобилизуют запястье, чтобы обеспечить кисти полный покой. При получении травмы необходимо приложить лед, чтобы противостоять развитию отечности. Затем назначается терапия нестероидными противовоспалительными средствами, дополнительно рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур.

При тендините сухожилиям обязателен покой

Иммобилизация конечности может быть выполнена при помощи тугой повязки, сделанной из эластичного бинта, а также можно использовать специальные ортопедические конструкции – ортезы или туторы, позволяющие обездвижить кисть. В некоторых случаях накладывается гипсовая повязка, носить которую приходится от двух до четырех недель в зависимости от тяжести повреждения. Если заболевание спровоцировано инфекционной или ревматоидной причиной, то иммобилизация не требуется.

В качестве медикаментозной терапии можно лечить тендинит препаратами из группы НПВП. Это Ибупрофен, Нимид, Вольтарен, Кетопрофен, Диклофенак, Долобене или Випросал. Нестероидные противовоспалительные препараты действуют непосредственно на звенья воспалительного процесса. При выключении определенных механизмов воспаление не развивается и восстановление происходит гораздо быстрее.

В ряде случаев нестероидные противовоспалительные препараты оказываются слишком слабыми и их действия не хватает для обеспечения терапевтического эффекта. Тогда врачи сменяют НПВП на гормональные препараты, причем вводятся они непосредственно в воспаленное место. Это крайне важно при заболевания ревматоидного происхождения.

ВАЖНО! Применение кортикостероидных препаратов осуществляют осторожно, поскольку при снятии воспаления сухожильная волокнистая структура повреждается и повышается риск получения микротравм.

При инфекционном тендините на первое место выходят препараты антибактериального действия, а справиться с подагрическими болями поможет средство Колхицин. Консервативное лечение воспаления сухожилий кисти руки дополняется физиотерапевтическими процедурами. Для больных хороший эффект принесет лазерное лечение, электрофорез, магнитотерапия, облучение ультрафиолетом, ударно-волновое лечение. После окончания терапии для восстановления подвижности в кисти рекомендован курс массажа и восстановительная ЛФК.

При ухудшении ситуации, если присутствует абсцесс, необходимо оперативное вмешательство. Операция проводится от двух до шести часов в зависимости от того, насколько сильно поражено сухожилие, ведь при инфекционном воспалении можно довольно быстро справиться с абсцессом, промыть полость, установить дренаж. А вот при травматическом повреждении, если есть сопутствующие осложнения со стороны сосудов и нервных окончаний, то проводится микрохирургия, требующая больше времени.

Профилактика

Поскольку риск появления тендинита в последнее время возрастает, профилактика воспаления сухожилий занимает особое место. Для того чтобы не стать жертвой тендинита, о профилактике заболевания необходимо позаботиться заранее. Поэтому врачи дают несколько советов пациентам группы риска:

• при появлении дискомфорта в руке необходимо на несколько дней обездвижить руку и прекратить повторяющиеся движения запястьем. В большинстве случаев первые звоночки тендинита не приводят к полномасштабному развитию заболевания, поэтому даже при визите к врачу и обследовании диагноз поставить не удастся. Тем не менее, это не означает, что рука вполне здорова и кисть можно нагружать, как и раньше, – только при ответственном подходе к своему здоровью можно остановить тендинит на ранней стадии;
• на работе, если она связана с нагрузкой на кисть, необходимо делать перерывы. Это даст необходимый отдых сухожилиям запястья. Достаточно 10–15 минут покоя в час, чтобы сухожилия отдохнули от монотонной работы;
• при возникновении усталости в руках нужно позаботиться о правильном обустройстве рабочего места, ведь гигиена труда направлена на сохранение здоровья работника, что в современных условиях соблюдается далеко не всегда;
• при появлении болезненности в кисти или предстоящей повышенной нагрузке на запястье нужно позаботиться о бандаже. Например, если предстоит нагрузка в спорте, соревнованиях, необходимость длительно работать на компьютере, то лучше заранее приобрести и надеть бандаж на кисть. Поддержка из неопрена даст возможность защитить лучезапястный сустав, но в то же время не будет препятствовать движениям руки;
• если в процессе работы на кисти появляются особенно болезненные, чувствительные к прикосновениям места, то к ним можно прикладывать холодный компресс. Это может быть лед, грелка с холодной водой и т.д.;
• при сильной болезненности можно принять противовоспалительный или обезболивающий препарат. Это даст возможность устранить воспалительный процесс в самом начале его развития;
• в домашних условиях можно выполнять несложную гимнастику для рук, разминать кисти и ладони, чтобы снять болезненность. При усилении боли такие упражнения нужно прекратить;
• при занятиях травматическим спортом, например, катании на роликах, всегда используйте защиту для запястья;
• применяйте препараты кальция и витамины во время беременности и в период климакса, чтобы снизить риск появления заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Самое важное

Воспаление сухожилий кисти руки связано преимущественно с травмами и повышенной нагрузкой на запястье. Повреждение тяжей сухожилия возникает как у женщин, так и у мужчин, причем в последнее время тендинит особенно часто диагностируется как профессиональное заболевание.

Диагностика проводится на основании общего осмотра, анализа крови и рентгеновского снимка. Это позволяет установить объем повреждения, выявить характер травмы и причины ее появления. Лечение заболевания в большинстве случаев консервативное, операция применяется лишь при усугублении патологии, формировании абсцесса, тяжелом сопутствующем повреждении нервов и сосудов. Прогноз положительный.

sustavik.com

Синдром Дюпюитрена: причины возникновения шишек на ладонях, стягивает сухожилия рук, контрактура, как восстановить функции кисти

Синдром Дюпюитрена характеризуется образованием шишек на сухожилиях ладоней рук, в результате чего происходит деформация пальцев, становится проблематичным их сгибание и разгибание и как результат – наступает полная потеря двигательной функции пальцев рук.

Синдром Дюпюитрена

Что такое синдром Дюпюитрена, знают очень немногие, так как встречается он в нашей стране довольно редко.

Контрактура Дюпюитрена – заболевание невоспалительного характера, при котором сухожилия на ладонях стягивает, и они перерождаются в рубцы, а кожа на ладонях значительно уплотняется.

Данный дефект приводит к избыточному развитию соединительной ткани.

Патология была названа в честь доктора из Франции, который впервые открыл болезнь и дал ее описание. В народе синдром Дюпюитрена называют «куриной лапой» из-за внешнего проявления болезни.

Данная патология характерна для мужчин старше 45 лет. У женщин такая проблема встречается значительно реже. Наиболее часто болезнь поражает мизинцы и безымянные пальцы рук.

Причины патологии

Точные причины возникновения контрактуры Дюпюитрена не установлены до сих пор. В ходе исследований специалистами было выявлено, что первопричинным фактором является наследственность. Кроме этого, существует еще ряд факторов, вызывающих данную проблему:

• травмы кистей или пальцев;
• защемление нервов;
• нарушения в работе щитовидки;
• высокие нагрузки на кисти рук;
• воспаление суставов или связок в кисти.

Среди специалистов существует мнение, что данному заболеванию свойственно поражение всей соединительной ткани, но на кистях рук оно возникает чаще всего.

Повлиять на развитие патологии могут также второстепенные факторы:

• наличие вредных привычек;
• сахарный диабет, эпилепсия;
• возрастные изменения;
• нарушенный обмен веществ;
• защемление нервов.

Здоровый человек легко может сжимать кисть в кулак и свободно разгибать ее. При синдроме Дюпюитрена связки одного или нескольких пальцев ссыхаются, и полноценно сжать или разжать кисть становится невозможно. Нередко у пациента наступает полное обездвиживание кисти.

Стадии заболевания

Специалисты различают 4 стадии развития болезни:

1. На начальной стадии на ладонях образовываются тяжи и узелки. Движение пальцев остается свободным.
2. На второй стадии согнуть пальцы получается лишь на 30 градусов, к тому же они начинают стягиваться тяжами.
3. На третьей стадии согнуть пальцы по отношению к ладони удается лишь под углом 90˚. Двигательная функция ограничивается.
4. На последней стадии пальцы практически полностью согнуты и становятся похожи на крючки. Полностью разогнуть их не представляется возможным. Болезнь стремительно прогрессирует и начинает распространяться по суставу и всему сухожилию.

Признаки заболевания

Симптомы патологии напрямую зависят от ее стадии, к тому же они очень характерны, поэтому спутать их с другим заболеванием нельзя. На ладони пациента возникает уплотнение в виде узла или своеобразного тяжа. Становится сложно работать пальцами рук.

Как правило, уплотнения возникают в районе суставов между 4 и 5 пальцами и постепенно увеличиваются в объеме. Кожные покровы в области узла уплотняются и медленно срастаются с ближайшими тканями. Это приводит к появлению выпуклостей и впадин на ладони.

В процессе разгибания пальцев узел приобретает более четкие очертания.

У 90% пациентов синдром Дюпюитрена протекает безболезненно, и лишь 10% жалуются на незначительный болевой синдром. Болевые ощущения могут передаваться в предплечье и плечо. Контрактура Дюпюитрена характеризуется своим прогрессивным течением. Внешние обстоятельства не влияют на скорость ее прогрессирования.

Узнайте, как лечат суставы лазером.

Выявление патологии

Диагностика ладонного апоневроза проста и не требует глобальных лабораторных исследований. Выявляется патология при помощи пальпации, осмотра пациента, анализа его жалоб.

Клиническая картина контрактуры характерна, поэтому врачу достаточно выявить узелки и тяжи в процессе прощупывания и оценить амплитуду движений кисти, чтобы определить степень заболевания.

В качестве дополнительного обследования врач может назначить дифференциальную диагностику, с целью исключить травматические, ишемические и ревматоидные контрактуры.

Методы лечения

Лечение контрактуры Дюпюитрена проводит врач-ортопед. Терапевтические мероприятия включают в себя консервативное и хирургическое лечение. Выбирается метод исходя из степени тяжести патологии.

Хирургия

Операция по удалению контрактуры может проводиться как под общим, так и под местным наркозом. Если патология уже слишком выражена, операция может длиться долго, поэтому в таких случаях пациенту делают общий наркоз.

Вариантов разреза при проведении хирургического вмешательства может быть несколько, однако чаще всего делают разрез поперек ладони вместе с S-образным или L-образным надрезами вдоль основных фаланг пальцев. На вариант разреза влияет расположение рубца.

Во время хирургического вмешательства контрактуру полностью или частично удаляют. Если у пациента спайки обширные, а кожные покровы сильно истончены, может возникнуть необходимость в дермопластике.

Читайте, что такое детензор-терапия?

После проведения операции кладется дренаж и надрез зашивают. Прооперированный палец или всю кисть плотно бинтуют, во избежание скопления крови и появления новых рубцов. Кисть фиксируют при помощи гипсовой лангеты в правильном положении. Снимать швы можно, как правило, спустя 10-14 дней.

Не все пациенты знают, как восстановить функции кисти после операции, поэтому этому вопросу следует уделить отдельное внимание.

Лечебная физкультура

Применяется ЛФК как для всей кисти, так и для каждого пальца. Важно выполнять упражнения сразу на обеих руках. Количество повторов должно быть не меньше 10 раз. Лечебной гимнастикой нужно заниматься регулярно, не пропуская занятий.

Чтобы разработать кисть, выполняют следующие упражнения:

1. Руки нужно положить на стол, кисти прижать к поверхности. Пальцы нужно растопыривать и прижимать обратно. Выполнять движения следует интенсивно (особенно больной рукой).
2. Держа ладони кверху, нужно сжимать кисть в кулак и разжимать обратно, при этом большой палец должен находиться поверх кулака.

Для разработки пальцев выполняют упражнения:

1. Больную руку следует разместить ладонью вниз, предварительно подстелив платок. Поочередно каждым пальцем перебирать платок, собирая его в кулак.
2. Больной рукой необходимо стараться обхватить стакан (или другой предмет), пальцы при этом должны быть максимально разведены.

Консервативное лечение

Если патология была выявлена на ранней стадии, то ее лечение вполне возможно проводить консервативными терапевтическими методами: физиопроцедурами, массажами, ЛФК. Также пациенту назначается ношение специального лонгета, который фиксирует палец в правильном положении и оказывает корректирующее воздействие.

Также возможно лечение контрактуры медицинскими препаратами без операции. Высокой эффективностью отличаются блокады, которые помогают избежать образования рубцов. Наиболее эффективными считаются такие препараты как Дипроспан, Гидрокортизон. Курс лечения данными медикаментами длится около 2 месяцев.

Важную роль в медикаментозном лечении играет препарат коллагеназ Clostridium histolyticum. Он колется непосредственно внутрь контрактуры и способствует быстрому расщеплению белка.

При применении традиционной медицины можно в качестве вспомогательного лечения использовать народные средства.

Народные средства

Многие пациенты интересуются, как лечить контрактуру Дюпюитрена на руках в домашних условиях народными средствами?

Лечение народными средствами включает в себя использование растирок, настоек, компрессов, мазей и т.д.

Положительные отзывы имеют следующие рецепты:

1. Растирка из сока алоэ. Сок из растения собирают в герметичную емкость и растирают им больной участок ладони.
2. Настойка из конского каштана. 100 гр каштана очищают от кожуры и заливают 200 мл спирта. Настаивать раствор следует в течение 3 суток, после этого им растирают больной участок.
3. Картофельный компресс. Картофель отваривается в кожуре, давится, после остывания из него формируют лепешку и прикладывают к больному участку.

Отзывы о лечении

После курса лечения препаратами и применения ЛФК, массажей, физиопроцедур, около 30% пациентов сталкиваются с данным заболеванием снова, однако рецидивы наступают спустя 3-4 года.

Большая часть пациентов считает наиболее эффективным применение препаратов и физиопроцедур. По мнению больных, электрофорез, УВЧ, прогревание парафином являются наиболее эффективными процедурами.

Положительны отзывы пациентов о массаже и ЛФК. Регулярное выполнение дает ощутимые результаты, поэтому данные методы лечения контрактуры считаются более результативными.

Лечение народной медициной имеет как положительные, так и отрицательные отзывы. Большую роль играет тот факт, что эффективным такое лечение может быть только на начальной стадии болезни.

Что такое магнитотерапия для суставов?

Заключение

После прохождения курса лечения важно закрепить результат, поэтому врачи советуют придерживаться ряда простых правил. В первую очередь, организм должен насыщаться необходимыми витаминами и минералами. Важно отказаться от всех вредных привычек, соблюдать личную гигиену и придерживаться основных санитарных норм.

Вести активный образ жизни и регулярно выполнять гимнастику для рук является обязательным условием не только при синдроме Дюпюитрена, но и при артритах, артрозах и пр. Если человек начинает ощущать дискомфорт в конечностях, следует обращаться к специалисту и не усугублять проблему самолечением.

revmatolog.org

Воспаление сухожилий кисти руки — лечение, симптомы и причины тендовагинита

Функция кисти обеспечивается сокращением множества мышц, большинство из которых находятся на предплечье и оканчивается сухожилиями, прикрепляющимися к фалангам пальцев. Всего сухожилий 18 – 5 разгибателей, 5 пар сгибателей (5 коротких и 5 длинных) и 3 сухожилия 1 пальца (отводящей, приводящей и противопоставляющей мышц).

Воспаление сухожилий кисти руки приводит к нарушению ее важных функций. Разгибатели по тыльной поверхности не имеют синовиальных влагалищ, за исключением области запястья. Их воспаление называется тендинит (от греческого tendo – сухожилие). А воспаление сухожилий, окруженных влагалищной оболочкой, называется тендовагинит (от латинского vagina– футляр).

Причины воспаления

Особенности анатомической структуры сухожилий кисти предрасполагают к их травматизации и развитию воспалительного процесса.

Наиболее уязвимым является тыльный отдел кисти по 2-м причинам:

• Сухожилия располагаются близко под кожей;
• Отсутствуют синовиальные влагалища, за исключением области запястья и лучезапястного сустава, они выполняют защитную и амортизирующую функцию.

Именно поэтому чаще возникают тендиниты и тендовагиниты на тыльной поверхности кисти. Со стороны ладони они защищены влагалищами, плотным ладонным апоневрозом и жировой клетчаткой, подвергаются воспалению гораздо реже.

Причинами, приводящими к воспалению сухожилий, являются:

• Травмы – растяжения, надрывы сухожилий, ушибы, чаще случаются у спортсменов;
• Регулярные физические перенапряжения – у спортсменов и лиц тяжелого труда;
• Однообразная нагрузка на определенные группы мышц кисти у людей, работа которых связана с длительным выполнением определенных операций – у станка, печатной машинки, компьютера, фортепиано;
• Острые инфекционные, особенно вирусные заболевания;
• Специфические инфекции – туберкулез, сифилис, гонорея, бруцеллез;
• Нарушения иммунитета, аллергия;

• Системные заболевания соединительной ткани – ревматизм, ревматоидный артрит, красная волчанка;
• Эндокринные нарушения – диабет, снижение функции щитовидной железы.

Предрасполагающими факторами являются: переохлаждение кистей, пожилой возраст с дистрофическими расстройствами в костно-мышечной системе.

У маленьких детей заболевание встречается редко, а вот у подростков, когда развитие мышц и сухожилий отстает от роста костей, тендовагинит – частое явление, если ребенок начинает заниматься спортом.

Симптомы и клинические формы

Течение тендовагинита может быть острым или хроническим, в зависимости от времени начала первых симптомов и их выраженности.

Острая форма болезни

Острый процесс обычно связан с травмой или инфекцией. Характерны интенсивные локальные боли по ходу сухожилия, припухлость, возможно покраснение кожи, она может быть горячей на ощупь.

Может повыситься температура тела.

Если вовремя не проведено лечение, возможно развитие гнойного воспаления.

При этом боли принимают пульсирующий характер, появляется выраженный отек и покраснение кисти, высокая лихорадка.

Движения при тендините резко болезненны и ограничены, а при тендовагините (в области запястья и кистевого сустава) может появиться характерный звук при движениях, напоминающий хруст снега – крепитация. Такой тендовагинит называется крепитирующим.

Это
полезно
знать!

Хроническая форма

Хроническое воспаление имеет, как правило, профессиональную причину. Характерны тянущие боли в кисти при нагрузке, ограничение движений, нарушение хватательной и других функций. Постепенно развиваются уплотнения, рубцовые явления, которые можно определить наощупь в виде плотных узелков по ходу сухожилия.

Особой формой хронического воспаления является стенозирующий тендовагинит.

На отдельном участке кисти возникает уплотнение, ограничение движений в соответствующем сухожилию пальце.

Его периодически «заклинивает», при этом возникает щелчок. Патология хорошо знакома женщинам в возрасте от 45 лет, встречается и в более тяжелой форме – в виде узлового уплотнения на кисти и контрактуры (неподвижности) одного или нескольких пальцев.

Лечение воспаления сухожилий кисти руки

Лечебная тактика при воспалении сухожилий и связок лучезапястного сустава зависит от формы заболевания и его клинических проявлений. При остром процессе комплекс лечения включает временную иммобилизацию кисти и лучезапястного сустава в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими препаратами, физиотерапевтическими процедурами.

Хороший эффект дает применение стероидных гормонов в виде инъекций, процедур – уменьшается воспаление, болевой синдром, приостанавливается процесс образования рубцовой ткани.

Назначают наружные средства – мази, гели, кремы. Когда стихает воспаление, назначают лечебную физкультуру, массаж кисти – до восстановления функции. При хроническом тендините ведущим в лечении является рассасывающая терапия, стимуляция восстановительных процессов и комплекс реабилитационных мероприятий – ЛФК, массаж, физиотерапия, водолечение, грязелечение.

Медикаментозное лечение

Как лечить воспаление сухожилия кисти руки? Выбор медицинских препаратов индивидуален. При банальном остром неспецифическом воспалении назначают препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Препараты для лечения воспаления сухожилий запястья и кисти руки:

• Вольтарен;
• Виклофенак;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Найз;
• Аналоги.

Если имеется гнойный процесс, обязательно применение антибиотиков широкого спектра действия. Вторичные специфические формы воспаления лечатся, как основное заболевание плюс местная терапия кисти.

Наружные медикаментозные средства – обязательный компонент лечения. При острой форме применяют обезболивающие и противовоспалительные мази.

Обезболивающие и противовоспалительные мази:

• Пироксикам;
• Декскетопрофен;
• Бутадион;
• Индометацин.

Если процесс хронический и нет острых воспалительных явлений, назначают мази разогревающего действия (випросал, никофлекс).

Хороший эффект дает комбинированная мазь Долобене, она включает димексид с мощным рассасывающим и противовоспалительным действием, декспантенол, стимулирующий восстановительные процессы.

При хроническом тендините популярно местное инъекционное лечение – введение в зону сухожилия противовоспалительных препаратов со стероидами (гидрокортизон, кеналог и аналоги).

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому лечению являются:

• Наличие грубых рубцовых изменений;
• Гнойное воспаление;
• Контрактура – стойкое ограничение подвижности.

В случае гнойного воспаления выполняют вскрытие полости, рассечение сухожильных влагалищ, промывание и дренирование раныв сочетании с антибактериальными средствами.

При наличии рубцовых узелков, спаек, деформации и выраженном «щелкании» пальцев выполняют различные пластические операции на сухожилиях: тендинолиз – выделение его из спаек, удаление фиброзных образований, обызвествлений, расширение сухожильных каналов. В тяжелых случаях выполняют пластику – замену трансплантатом.

Физиопроцедуры

Для снятия острого воспаления назначают УФО в субэритемных дозах, ионофорез с анальгетиками, УВЧ, магнитотерапию. Если заболевание «со стажем», имеет хроническое течение с развитием рубцовых изменений в сухожилиях, применяют ультразвук – фонофорез с гидрокортизоном, ионофорез с лидазой, лазеротерапию.

Хороший эффект дает относительно новый метод ударно-волновой терапии (УВТ), основанный на микромассаже ткани сухожилия с помощью механического волнового воздействия высокой частоты.

Рубцовая ткань становится мягче, а сухожилие более эластичным и подвижным.

При хроническом тендовагините рекомендовано санаторно-курортное лечение – минеральные ванны, лечебные грязи в сочетании с электропроцедурами, массажем и ЛФК.

Народные методы

Среди множества средств народной медицины для лечения сухожилий и связок наиболее популярны:

• Компрессы из чесночной кашицы – натертый чеснок смешать с водой в равных частях, смоченную салфетку прикладывать к больному месту на 20 минут трижды в день;
• Компрессы с медицинской желчью – смачивают салфетку, прикладывают на 2-3 часа под пленку на ночь, после снятия кисть укутывают шерстяной материей;
• Компрессы с бишофитом – сначала к кисти прикладывают сухое тепло на 15-20 минут, затем марлю, смоченную бишофитом, накрывают вощеной бумагой, укутывают на всю ночь;
• Настойка календулы – делают на ночь растирание кисти в течение 5 минут, затем тепло укутывают, или кладут компресс на 2-3 часа перед сном, затем оборачивают руку шерстяной тканью.

Сроки восстановления и рекомендации специалистов

При условии правильно проводимого лечения сроки полного восстановления при остром воспалении сухожилия не превышают 2 недель. Если процесс хронический, или больному выполнена операция пластики, восстановление может продлиться до нескольких месяцев.

Чтобы предупредить развитие заболевания, специалисты рекомендуют:

• Людям с длительной однообразной нагрузкой на кисть делать каждые 2 часа небольшой перерыв, чтобы выполнить несложные упражнения для пальцев кисти, лучезапястного сустава;
• Спортсменам перед тренировкой и соревнованиями необходимо предварительно «разогревать» мышцы рук;
• Тем, у кого работа связана с большой нагрузкой на кисти, необходимо пользоваться специальными бандажами-фиксаторами.

В случае, если не удалось избежать воспаления сухожилий кисти, необходимо как можно раньше обратиться к врачу и пройти курс лечения.

1travmpunkt.com

Воспаление сухожилий кисти руки: лечение, симптомы болезней

Воспалительный процесс сухожилий кистей рук встречается достаточно часто. Связано это с тем, что кисти постоянно вовлечены в активный двигательный процесс. В течение дня этой частью тела постоянно осуществляются определенные движения, которые в какой-то момент вызывают перенапряжение. Происходит повреждение травматического характера, что приводит к развитию воспалительного процесса. Если вовремя не начать лечить воспаление сухожилий кисти рук, то в последующем они разрушаются, меняют свою структуру, отмирают.

Причины

Строение сустава кисти руки отличается своей сложностью. Он состоит из костного скелета, мышечного и связочного аппарата. Сухожилия крепятся к хрящевой и костной ткани довольно прочной соединительной тканью. За счет них верхние конечности выдерживают нагрузки, а также, благодаря им, поддерживается активность пальцев.

Воспаление сухожилия кисти руки, которое еще называют тендинитом, может быть вызвано разными причинами. Это могут быть полученные раны, глубокие царапины, порезы, которые не были своевременно обработаны и стали фактором развития инфекции. Довольно часто микроскопические разрывы, появившиеся вследствие травм либо повышенной физической нагрузки, приводят к воспалениям сухожилий.

Происходит это потому, что полученные травмы не успевают зажить и восстановиться, а на связки при этом продолжает оказываться нагрузка. В итоге они воспаляются, а с их структурой начинают происходить дистрофические дегенеративные изменения. В суставах откладываются соли, а в местах надрыва происходит окостенение тканей.

Такая болезнь может возникнуть совершенно внезапно. Порой она развивается на протяжении нескольких лет. Чаще всего с такой патологией сталкиваются люди, относящиеся к определенной категории, а именно:

• работники офиса;
• строители;
• специалисты конвейерного производства;
• музыканты;
• профессиональные спортсмены.

Все эти люди регулярно сталкиваются с систематическими движениями, из-за которых постепенно происходит растяжение сухожилий кистей рук. Столкнуться с такой проблемой можно при механическом воздействии и повреждении, когда связки рук натягиваются внезапно. В итоге происходит отрыв небольшой части волокон в том месте, где они крепятся к костному основанию. И именно в этих участках начинают возникать воспалительные процессы.

СПРАВКА. В некоторых случаях воспаление сухожильного аппарата кисти формируется из-за анатомических особенностей строения самих суставов верхних конечностей.

Читайте также:

Кроме этого, спровоцировать развитие воспалительного процесса сухожилий кисти могут следующие факторы:

• протекание артроза, артрита;
• наличие ревматизма, подагры;
• осложнения при сахарном диабете;
• красная волчанка, подагра;
• нарушения аутоиммунного характера;
• сбои эндокринной системы.

Вызвать протекание воспалительного процесса в области сухожилий могут бактериальные инфекции, стрептококки. Проникнуть в организм они могут при протекании сложной формы ангины, при гонорее, а также гломерулонефрите. Еще одной причиной того, что воспаляются сухожилия кисти руки, становятся патологические процессы, затрагивающие костную и хрящевую ткань. Обычно такое происходит при остеопорозе, гормональном сбое, дисплазии суставов, а также на фоне возрастного изнашивания суставов.

Симптомы

Чаще всего воспалительный процесс сухожилий кистей рук формируется в течение нескольких лет. Поэтому и все сопутствующие симптомы возникают постепенно. Если была получена травма лучевого запястья, то тогда характерные признаки проявляют себя довольно быстро. В любом случае такая патология сопровождается следующей симптоматикой:

• ноющий болевой синдром;
• дискомфорт усиливается в ночное время;
• слышимый хруст кисти при движении;
• отечность пораженного участка;
• покраснение кожного покрова;
• ощущение тепла в участке воспаления;
• ограниченная подвижность сустава не только кисти, но и пальцев.

Отечность кисти является признаком воспаления сухожилий

Важно отметить, что такое заболевание не сопровождается болью острого характера, даже когда пораженный сустав разгибается с особым усилием и при помощи постороннего человека. Объясняется это тем, что в суставе отсутствует напряжение самой мышечной ткани. При давно протекающем воспалении, которое не подвергалось лечению, начинают происходить изменения разрушительного характера, затрагивающие ткань сухожилий. В этом случае возникают свои определенные признаки.

В области ладони, ближе к кисти, начинают скапливаться солевые отложения. Область руки в этом месте уплотняется. Соединительная ткань разрастается. Некоторые участки подвергаются окостенению. Результатом таких образований может стать сдавливание срединного нерва и кровеносных сосудов. А это явление сопровождается острым болевым синдромом, существенным снижением чувствительности, онемением кисти.

Когда такой синдром проявляется на фоне инфекционных процессов, тогда человек сталкивается с более широкой симптоматикой. В этом случае могут наблюдаться следующие нарушения:

• потеря аппетита;
• появление головной боли;
• небольшое повышение температуры;
• болезненное мочеиспускание.

Если воспалительный процесс, при котором поражается связка кисти, связан с патологиями ревматического характера, тогда болевой синдром чаще всего беспокоит в утреннее время. А вот вечером такой неприятный симптом ослабевает. Отличительной чертой является то, что поражаются сразу обе кисти. При этом могут немного искривляться пальцы, в области суставов становятся заметны небольшие узелки. Может появляться одышка, аритмия, посинение кожного покрова ладоней.

При подагре, когда также воспаляются сухожилия рук, наблюдается сильная отечность ткани. В области сустава кисти образуются подкожные узелки, человека мучают боли острого характера.

ВАЖНО! Как только появляются такие признаки, речь точно идет о воспалительном процессе в области сухожилий. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он назначил комплексное лечение. Иначе из острого недуга заболевание моментально преобразуется в хроническую форму. А это чревато разрушительными изменениями, затрагивающими костную, хрящевую, сухожильную ткань.

Лечение

При первых же признаках воспаления сухожилий в области кисти требуется обратиться к врачу. Обязательной рекомендацией является пассивность и покой пораженного участка. Для этого область с воспаленными сухожилиями необходимо зафиксировать при помощи специальных эластичных повязок либо других приспособлений.

Также лечение подразумевает под собой использования холода. Поэтому такая процедура, как криотерапия, дает терапевтический эффект. Благодаря воздействию холода, снимаются отеки, уменьшаются болезненные ощущения. Если боль не проходит, доставляя человеку существенный дискомфорт, тогда к терапии подключаются анальгетики. Врачи часто их приписывают в качестве обезболивающего средства.

На практике врачи часто назначают больным инъекции сильнодействующих противовоспалительных средств. Это может быть препарат Кортизон. Он вводится в область сухожилия. Дополнительно прописывается курс нестероидных лекарственных средств. При этом специалист обязательно учитывает тот момент, что некоторые противовоспалительные и нестероидные препараты могут оказывать вредное воздействие на кровообращение и структуру ткани в области пораженного участка.

Лечение воспаления сухожилий кисти также основывается на применении препаратов местного воздействия. Это спреи, мази, гели, кремы. Антибиотики для лечения воспаления сухожилий руки прописываются при наличии инфекции. В запущенных случаях к терапии подключаются инъекции стероидов. Но они назначаются тогда, когда более щадящее лечение воспаления сухожилия кисти не дает своего ожидаемого результата.

Обязательным считается использование физиотерапии, которая благотворно сказывается на состоянии больного сухожилия. Такие процедуры способствуют регенерации поврежденной ткани, уменьшая при этом процесс воспаления. Чаще рекомендуется ударно-волновая терапия. Она ускоряет процесс выздоровления и восстановления поврежденных сухожилий.

Положительный эффект при воспалении дает ударно-волновая терапия

Если медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не помогает снять воспалительный процесс, тогда используется хирургическое вмешательство. В период реабилитации следует делать специальную гимнастику для верхних конечностей. Это поможет не только разработать, но и укрепить мышцы.

Помочь лечить воспаление сухожилий кисти руки могут солевые повязки. Они снимают неприятные болевые ощущения, которые не дают возможности человеку осуществлять свой привычный образ жизни. Для этого в стакане теплой воды нужно развести одну большую ложку соли. Раствор тщательно перемешивается, пока соль полностью не растворится.

В готовом составе нужно смочить кусочек марли, отжать ее и поместить в целлофановый пакет. Его следует на несколько минут положить в морозильную камеру холодильника. Замороженную холодную марлю затем нужно распределить по больному месту. Держится такой компресс до полного его высыхания. Можно делать примочки на основе яблочного уксуса и желчи.

Эффективным методом лечения являются аппликации из глины и свиного жира. Также можно приготовить отвар из календулы, пихты, черемухи и девясила. Только комплексный подход позволит справиться с такой проблемой, как воспалительный процесс, затронувший сухожилия кисти руки.

elemte.ru

анатомическое строение, воспаление и повреждения

Как часто среди людей встречаются те, кто хоть единожды сталкивался с болью или скованностью в сухожилиях. Причиной этого могли стать травмы, растяжения или чрезмерные нагрузки. Дискомфорт также вызывает болезнь под названием тендинит, в результате которой развивается воспаление сухожилия кисти руки. Лечение этих процессов требует большого терпения и внимания.

Анатомические особенности сухожилий кисти

Сухожилия – это часть мускулов с увеличенной плотностью, которые не обладают эластичностью. С их помощью мышечная ткань прикрепляется к костной. В связи с этим при нарушении целостности сухожилия может утратиться одна из функций кисти. На ладони человека расположены сгибатели, а на задней части пальцев – их разгибатели. Эти сухожилия дают возможность сжать руку в кулак. С их помощью человек способен взять какой-либо предмет.

При этом каждый палец имеет 2 сухожилия-сгибателя. Один из них расположен поверхностно. Он связан со средней фалангой. Одновременно второй в глубине мышц крепится к ногтевым фалангам. Первый имеет 2 ножки, между которыми находится глубокий сгибатель. При его повреждении или обрыве происходит подтягивание конца сухожилия. А это может привести к сложностям в процессе лечения травм. В случае с разгибателями положение сухожилия кисти руки практически не меняется, что существенно облегчает работу докторам при проведении операций.

Причины возникновения тендинита

Среди причин, в результате которых развивается болезнь сухожилий кисти руки, самой распространенной является длительная нагрузка. В результате страдают места, где происходит мышечное прикрепление. Как правило, эти заболевания сухожилий кистей рук чаще всего возникают у спортсменов или строителей. Зачастую страдают те, кто постоянно поднимает что-то тяжелое. Помимо этого, существует еще ряд обстоятельств, при которых также могут возникнуть проблемы с сухожилиями кистей:

• Единоразовая или многократная травма суставов.
• Бактериальная инфекция, поражающая сухожилия.
• Ревматическое заболевание суставов.
• Болезни позвоночника.
• Анатомическое нарушение в строении сустава.
• Различные болезни, влияющие на эндокринную систему.
• Некоторые заболевания иммунной системы.
• Врожденная или приобретенная дисплазия суставов кистей.
• Невропатия.

Когда в организме происходит воспалительный процесс в виде тендинита, это считается нормальной реакцией на раздражение.

Симптомы тендинита

Чаще всего симптомы проявляются зависимости от того, какая область сухожилия кисти руки была повреждена.

1. На месте поражения возникают болезненные ощущения. Зачастую они носят длительный характер. Боль может нарастать постепенно или же возникнуть сразу. При ощупывании места воспаления можно обнаружить границы пораженного участка сухожилия.
2. Появляется отечность в области поражения. Это происходит из-за воспалительной реакции, при которой образуется транссудат и экссудат. Эти вещества влияют на изменение размеров и форм пораженных участков.
3. Возникает гиперемия и покраснение тканей вокруг пораженного сухожилия.
4. Повышается температура тела.
5. Появляются звуки при движении суставом (щелкающие или скрипящие).
6. Возникают проблемы с нормальным функционированием кисти. Чаще всего из-за того, что полость сустава наполняется жидкостью. При этом само сухожилие затвердевает и стягивается. Результатом этого может стать полная потеря способности двигать кистью (анкилоз).

Виды тендинита

Воспалительные процессы могут возникнуть в сухожилиях по всему телу. В зависимости от места локализации различают несколько видов тендинита. Каждый из них имеет свои особенности и индивидуальную симптоматику:

• Латеральный тендинит. Воспаление охватывает область на наружной части локтя. Чаще всего возникает у людей, занимающихся спортом. Симптомами данного вида недуга являются: упадок сил в руке, нарушение ее функциональности. Тендинит влияет на сгибание запястья. Боль чувствуется в области предплечья.
• Медиальный. Воспаляются сухожилия сгибателей предплечья. Локализация очага находится на внутренней стороне локтя.
• Тендинит плечевых соединений. Чаще всего случается из-за травмы плечевого сустава. Если в результате повреждений произошел разрыв сухожилия, необходима срочная медицинская помощь.
• Тендинит ахиллова сухожилия. При его возникновении пропадает возможность становиться на носочки или же ощущается сильная боль, из-за которой это сделать невозможно.
• Тендинит задней большеберцовой кости. Зачастую из-за появления этой болезни развивается плоскостопие. При его появлении ощущается боль во время бега и поднятии тяжестей.
• Тендинит сухожилия кисти руки. Появляется сложность с выполнением привычных действий. Диагноз ставится после проведения ряда тестов, которые помогают обнаружить заболевание.

Определение и лечение тендинита

Лечение сухожилий кисти руки в первую очередь начинается с осмотра и выявления причин возникновения тендинита. Процесс диагностики проводится поэтапно:

1. Осмотр. На этом этапе врач может обнаружить видимые отклонения в виде отечности или асимметрии на месте травмы.
2. Проведение анализов. Этот этап необходим для того, чтоб выявить наличие воспалительных процессов, которые могут возникнуть в результате попадания инфекций в открытые раны.
3. Рентген. Проводится в любом случае, если были обнаружены вышеперечисленные симптомы.
4. УЗИ. Назначается исследование для выявления какого-либо изменения в структуре ткани сухожилий.
5. В некоторых случаях используют специальные ортопедические тесты, помогающие выявить локализацию воспалительных процессов.

Тендинит при своевременном начале лечения начинает отступать уже через несколько суток, но окончательного выздоровления следует ожидать спустя 1-2 месяца.

Растяжения и их виды

Растяжение сухожилий кисти руки могут иметь 3 степени тяжести, в зависимости от полученных травм:

• 1-я стадия. В сухожилиях появляются микронадрывы, которые характеризуются незначительной болью и дискомфортом.
• 2-я стадия. В результате частичных разрывов возникает отек. Кисть становится менее подвижной, а при попытке шевельнуть ею возникает резкая боль.
• 3-я стадия. Растяжение сухожилий настолько сильное, что приводит к разрыву связок. Оно сопровождается сильной болью и нестабильностью сустава.

Методы лечения растяжений

После получения травмы может понадобиться осмотр врача-травматолога, который назначит лечение. Первые меры, которые необходимо предпринять при возникновении растяжения, следующие:

1. Фиксация кисти в неподвижном состоянии.
2. Наложение холодного компресса.
3. Доставка пострадавшего в больницу.

В зависимости от степени повреждения, в качестве лечения на 3-й стадии либо применяется гипсовая лонгета, либо проводится операция на кисти руки. Сухожилия в этом случае восстанавливаются довольно длительное время. Первая и вторая стадии могут быть вылечены в домашних условиях.

Повреждения сухожилий

Самыми распространенными считаются открытые повреждения сухожилий, которые возникают в результате пореза или воздействием на него различными механизмами (например, на производстве чего-либо). Главной задачей пострадавшего является своевременное обращение в больницу, так как для сохранности функциональности руки оказание первой помощи нужно проводить в течение суток после травмы. Если пациент обратился за помощью не вовремя, то на поврежденные сухожилия кисти руки накладывают отсроченный вторичный шов.

В домашних условиях проблема устраняется при помощи полной иммобилизации кисти. Кроме того, пациенту показаны различные физиопроцедуры. В большинстве случаев ему выписывают нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные и общеукрепляющие препараты.

fb.ru

Воспаление сухожилия кисти руки: симптомы, лечение, профилактика

Мы часто говорим о состоянии костей, мышц, суставов. А вот задумываться о здоровье сухожилий как-то не принято. Да и вообще — знаете ли вы, что такое сухожилия и что случится, если они повредятся? А между тем, без этих мышечных связок мы не смогли бы выполнить практически ни одно движение. Если сухожилия воспаляются, это серьезно меняет привычный для нас образ жизни.

Сухожилия представляют собой образования из соединительной ткани, с помощью которых поперечно-полосатые мышцы «крепятся» к костям. Сухожилия состоят из коллагеновых волокон, они обладают высокой прочностью и эластичностью. Эти костно-мышечные «соединители» в кисти представлены сухожилиями пальцев и запястья. Как происходит, к примеру, сгибание пальца? Из мозга поступает сигнал мышцам, те сокращаются, вследствие чего сухожилие тянет за собой соответствующую фаланговую кость и палец сгибается. Получается, по сути, кости и мышцы не выполняли бы своих функций, не будь между ними «посредников».

Сухожилия кисти расположены очень близко к коже, поэтому их легко повредить. Любое ранение или перенапряжение сухожилий может привести к их воспалению —  тендиниту (тендиноз, тендинопатия). Также причиной тендинита является пожилой возраст — когда сухожилия теряют свою эластичность.

Симптомы тендинита

Признаки воспаления сухожилий кисти схожи с симптомами перелома, вывиха, растяжения. Точный диагноз может поставить только врач, после того как прощупает больное место, выяснит анамнез, получит рентгенограмму. В некоторых случаях может потребоваться биопсия.

Следующие симптомы являются тревожными и требуют незамедлительного обращения к специалисту:

• болевые ощущения в зоне запястья и фаланг пальцев;
• припухлость в области сустава;
• покраснение кожи над суставом;
• онемение кисти;
• невозможность пошевелить пальцами или согнуть запястье;
• хруст и прочие нетипичные звуки при движении кистью.

Если вам поставили диагноз «воспаление сухожилия кисти руки» — пальцев или запястья — требуется как можно скорее начать восстановительную терапию.

---

Где ваша ахиллесова пята?
Ахиллово сухожилие (расположено над пяткой) — самое мощное и крепкое сухожилие человеческого тела, может выдержать тягу на разрыв до 350 килограммов, а в некоторых случаях и более. И в то же время оно является самым уязвимым сухожилием. Его повреждение способно лишить человека возможности нормально двигаться — буквально «сразить наповал», как стрела, попавшая в пятку Ахиллеса.

---

Как лечить воспаление сухожилий кисти руки

В зависимости от поставленного диагноза врач назначает лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое или хирургическое. Может быть прописано ношение шины, гипсовой лангеты или любого другого приспособления, имеющего эффект бандажа — то есть уменьшающего подвижность приспособления.

Лекарственная терапия воспаления сухожилий кисти предполагает прием противобактериальных, нестероидных противовоспалительных или общеукрепляющих средств, а также использование гелей, мазей, пластырей.

Физиотерапия оказывается особенно успешной в борьбе с воспалением сухожилий кисти. Применяют следующие методы: микроволновую терапию, ультразвук, ударно-волновую терапию (УВТ), ультрафиолетовые лучи, лечебную физкультуру. УВТ особенно эффективна в борьбе с этим заболеванием. Сфокусированные волны достигают очага поражения сухожилия, нормализуют его тонус и уменьшают болевой синдром. После курса УВТ больные возвращаются к прежнему образу жизни и могут переносить те же нагрузки, что и раньше.

Хирургические операции проводятся в случае, если произошел разрыв сухожилия. Хирург делает небольшой разрез (около 10 см), открывающий доступ к сухожилию, обрабатывает концы последнего и сшивает их специальной прочной нитью. Такой вид лечения осуществляют не позднее 24 часов после нарушения целостности сухожилия. В противном случае начинается необратимый процесс, приводящий к неправильному срастанию тканей.

---

Это интересно
В 20-е годы XX века российский атлет, артист цирка Александр Засс изобрел специальный курс упражнений, нацеленный на тренировку сухожилий. Он говорил так: «Мускулы сами по себе не удержат тянущих в разные стороны лошадей, а сухожилия удержат, но их нужно тренировать, развивать, и способ их укрепления существует». Сам он был человеком недюжинной силы, за что получил прозвище Железный Самсон.

---

Чтобы избежать подобных неприятных процедур, следует заранее побеспокоиться о своем здоровье и осуществлять профилактические меры по предотвращению воспаления сухожилий.

Профилактика воспаления сухожилий

Мы перечислим несколько самых простых способов профилактики воспаления сухожилий кисти, и вы поймете, что с детства знали все эти незатейливые правила. Но относились ли вы к ним серьезно?

1. «Мы писали, мы писали, наши пальчики устали». Помните этот детский стишок, который произносят в начальной школе на физминутках? Деятельность многих современных людей связана с длительным пребыванием в офисе, печатью на клавиатуре, при этом запястье и пальцы подолгу находятся в одном и том же положении, начинаются застойные процессы, отложение солей. Чтобы этого не происходило, следует несколько раз в день совершать активные вращательные и сгибательные движения пальцами и запястьем.
2. Разминка перед боем. Вспомните любое занятие спортом. Ни один тренер не позволит начать активные занятия без предшествующей разминки. Мышцы нужно «разогреть», кости «размять», а уже потом брать на себя тяжелые нагрузки. То же самое относится и к повседневной жизни. Нельзя совершать резких движений, перенапрягаться, когда организм к этому не готов. Делайте зарядку хотя бы 2–3 раза в неделю, и ваше тело всегда будет готово к активным движениям!
3. Целебная сила массажа. Если «кости ноют», «тело ломит», «ноги сводит» и т.д., но у вас нет возможности тут же начать приседать и наклоняться, то растирайте больной участок тела. Поглаживания, надавливания, пощипывания — все это «разгонит кровь» и застоявшиеся соли, приведет в тонус мышцы, связки и сухожилия.

Как в лечебных, так и в профилактических целях специалисты рекомендуют обращаться к методу ударно-волновой терапии.

---

Комментарий эксперта по ударно-волновой терапии Андоров Э.Т.

УВТ способствует выведению продуктов распада из тканей, активирует функцию иммунных клеток. Она усиливает приток крови и провоцирует регенеративные процессы в тканях. В

---

В медицинском центре «Здоровье» опытные специалисты проведут курс УВТ в удобное для вас время. В центре лечат воспаления сухожилий и суставов, артриты, артрозы, избавляют от болей в позвоночнике. Специалисты по УВТ — врачи высшей квалификационной категории — обладают внушительным стажем работы (36 лет!), среди них: действительный член ассоциации экспертов по ударно-волновой терапии и постоянный участник симпозиумов и конгрессов по УВТ, участник Общества радиальной ударно-волновой терапии и другие. Вы всегда можете обратиться в медцентр «Здоровье», который находится к вам ближе всего — клиники расположены в районах метро «Краснопресненская», «Варшавская», «Славянский бульвар» и «Аннино».

medcentr-plus.ru

Болят сухожилия на руках — причины и лечение

Серьезной проблемой для сохранения нормального образа жизни могут стать болезни сухожилий. Такое явление проявляется чаще на верхних конечностях, делая самые обычные бытовые движения невозможными. Человек, у которого часто болят сухожилия на руках, не может полноценно заниматься физической активностью.

Наиболее подверженными болезням являются сухожилия плеч, а также локтей, кистей. При этом заболевание изначально проходит в острой форме, а затем при отсутствии должного лечения со временем может приобретать хронический характер.

Повредить фиброзную ткань, из которой состоят сухожилия, достаточно просто. Волокна располагаются близко к кожному покрову, поэтому любое внешнее воздействие может нанести вред.

Основные причины болей

Чаще всего наличие проблем с сухожилиями обнаруживается вследствие того, что человек постоянно чувствует боль, которая мешает нормальной жизни. Часто вместе с сухожилиями повреждаются и болят связки, суставы, что усугубляет ситуацию. У большинства пациентов вместе с болью сухожилий наблюдается повышение температуры тела, припухлость конечности, слышится хруст при движениях в суставах.

Если рассматривать конкретные причины, заставляющие сухожилия рук болеть, воспаляться, то необходимо выделить следующие:

1. Длительные непомерные нагрузки регулярного характера. Особенно опасны однообразные нагрузки на одну и ту же зону, где располагаются сухожилия.
2. Долгое влияние низких температур.
3. Физические травмы, а также психологическое переутомление всего организма.
4. Патологии фиброзной ткани. Чаще всего возникают из-за инфекционных воспалений, вызванных бактериями (туберкулезная палочка, бруцелла), либо из-за генетических особенностей.
5. Влияние сопутствующих заболеваний: артроза, артрита, ревматизма, остеоартроза, а также гипертонии, сахарного диабета.
6. Ослабление иммунитета, сильные аллергические реакции, проблемы эндокринного характера.

Перечисленные факторы чаще всего влияют на людей предпенсионного, а также пожилого возраста, спортсменов, работников физического труда. Страдают также те, кто злоупотребляет соленой пищей.

Поражение сухожильных тканей провоцирует заболевания сердца и сосудов, нервной системы, соединительной ткани.

Болезни, вызывающие боль

Заболевания, которые сопровождает постоянная боль в сухожилиях, хорошо известны врачам. Существует несколько таких болезней – это энтезит, тендинит, тендовагинит, теносиновит.

Рассмотрим перечисленные проблемы более подробно.

1. Тендинит – болезнь, связанная с изменением структуры сухожильных тканей, их вырождением, воспалением. Развитию тендинита способствуют адинамия, а также частое длительное пребывание в неудобном положении тела (например, на рабочем месте), выполнение спортивных упражнений без разогрева. С тендинитом на кисти руки сталкиваются, например, водители-дальнобойщики, автослесари. Среди признаков этой болезни: сильная болезненность сухожильных областей, равно как и соседних с ними тканей, синдром замороженного сустава – нарушение нормальной его подвижности. Симптомы всех других заболеваний сухожилий аналогичные.
2. Тендиноз – похожее на тендинит по симптоматике заболевание, причиной которого выступает разрыв сухожилия.
3. Теносиновит, тендовагинит – воспаление соединительных оболочек сухожилий. При такой болезни блокируется одна из функций сухожилия, например, возможность сгибания в суставе. Возникает заболевание из-за постоянно повторяющегося давления на сустав или непосредственно место размещения сухожилия. Также провоцирует теносиновит активное трение. Узнать эту болезнь можно по характеру болей: неприятные ощущения возникают только при движении, в покое дискомфорт практически отсутствует.
4. Энетезит или энтезопатия – болезнь, вызванная воспалением участков крепления сухожилий к суставам, мышцам. Такое состояние приводит к невозможности совершать даже минимальные движения из-за исключительно резкой боли. Провоцирует заболевание физическое перенапряжение, излишняя нагрузка. Теннисисты, гольфисты, а также тяжелоатлеты часто сталкиваются с энтезитом.

Способы лечения

Нередко люди, у которых постоянно болят сухожилия на руках, ищут способы избавиться от этих симптомов собственными силами. Домашнее лечение, применение средств народной медицины может иметь положительный результат исключительно при условии, что такой подход одобрит врач. При любых проблемах, предположительно затрагивающих сухожилия кисти, нужно обращаться в медицинское учреждение. Любые болезни сухожильной ткани создают риск ее перерождения, начала дегенеративных процессов, которые могут стать необратимыми.

Для уточнения диагноза врач может назначить МРТ, однако чаще болезнь удается распознать в ходе опроса пациента, а также его осмотра, пальпации пораженного участка.

• Классические подходы к лечению предполагают на первом этапе прием обезболивающих (в форме таблеток, суспензий, инъекций), а также иммобилизацию. Обездвиживание достигается при помощи эластичных бинтов либо лонгетов или даже гипса.
• Дополнительно используются противовоспалительные мази, а также кремы и гели.
• Проводится корректировка питания. Назначаются витамины (с особенным упором на аскорбиновую кислоту, а также В12).
• Через 3-5 дней предписано начало физиотерапии. При этом иммобилизация сохраняется. Снятие фиксатора с руки допускается не ранее 10 дня. При этом главное условие – сухожилия должны к этому моменту прекратить болеть.
• После снятия иммобилизационного фиксатора (гипса, лонгеты) пациенту назначается индивидуальный курс лечебной гимнастики. Все упражнения выполняют 2-3 раза в день, регулярно, на протяжении недели и более.
• Поскольку при болезнях сухожильных тканей возникают микротравмы и воспалительные процессы, на период лечения пациент освобождается от трудовой или учебной деятельности, ему запрещается физическая активность и любые нагрузки на область пораженного сустава.
• При тендините дополнительно назначают охлаждающие компрессы. Тендовагинит, напротив, предусматривает согревание.
• Самый радикальный и редко используемый метод лечения – операция. В ряде случаев из-за тяжелой работы суставных участков при развивающемся теносиновите проблема может приобретать серьезный масштаб, требуя удаления гноя из воспаленных сухожильных оболочек.

По завершении лечения покой необходим пациенту еще около 1-2 недель.

otravmah.com