заболевания, симптомы. Признаки основных заболеваний прямой кишки
Заболевание прямой кишки у женщин и мужчин – одна из распространённых и очень деликатных тем, актуальных на сегодня. Возможно, всё потому, что многие стесняются обратиться за помощью к специалисту.
Самая страшная болезнь, которая может поразить прямую кишку – это рак. Как и другие виды опухолей, для него характерно бессимптомное течение. Поэтому крайне необходимо обращать внимание на любые изменения в прямой кишке.
Прямая кишка: заболевания, симптомы, лечение
Прямая кишка – орган малого таза, который является частью пищеварительной системы и предназначен для выведения из организма переработанных продуктов питания (кала).
Начинается прямая кишка на уровне третьего крестцового позвоночника и заканчивается анальным отверстием. Её средняя длина 15–17 см.
Состоит орган из слизистого, подслизистого и мышечного слоя. Благодаря такому строению, слизистая может смещаться – собираться в складки или расправляться в зависимости от переполненности прямой кишки.
Основная функция органа – опорожнение кишечника. В силу своего предназначения, прямая кишка сильно подвержена различным травмам и болезням.

Среди распространённых заболеваний – трещины, полипы, проктит, геморрой, язва, рак. Одни и те же симптомы заболевания прямой кишки могут указывать на разные недуги. При любых недомоганиях следует немедленно обращаться к врачу. Занимается проблемами прямой кишки проктолог.
Полипы в прямой кишке: симптомы
Полипы – доброкачественное образование на эпителии прямой кишки. Различают фиброзные и аденоматозные, ворсинчатые и множественные полипы смешанного типа.
- Фиброзные полипы образуются из соединительной ткани.
- Аденоматозные – из тканей желез (этот тип полипов наиболее опасен, так как может переродиться в рак).
- Ворсинчатые полипы – разрастания эпителия, которые имеют много сосочков-ворсинок.
- Смешанный тип полипов – комбинации предыдущих видов.
Основные причины появления заболевания – недолеченные воспаления в прямой кишке (колит, геморрой, энтерит).
Когда появляются полипы в прямой кишке, симптомы могут быть следующие:
- Кровь при дефекации.
- Стул болезненный, иногда сопровождается кровотечениями.
- При попадании инфекции возможно увеличение температуры и озноб.
- Запоры (если полипы крупных размеров).
- Ощущение постороннего тела в заднем проходе.
Следует учитывать, что очень часто пациенту бывает сложно обнаружить образование полипов или просто воспаление прямой кишки — симптомы как таковые могут отсутствоватьь.

Лечение полипов осуществляется хирургическим путём. Другие методы просто неэффективны и дают облегчение лишь на время.
Одиночные полипы удаляют методом электрокоагуляции (прижиганием). Для лечения крупных полипов используют трансанальное иссечение. Терапия полипов, которые начали злокачественное перерождение, осуществляется путём удаления поражённого участка прямой кишки.
Парапроктит: симптомы и лечение
Симптомы болезней прямой кишки могут быть самыми разными, а могут и вовсе отсутствовать. К примеру, основной признак, указывающий на парапроктит (гнойное воспаление прямой кишки), – выделения гноя в области ануса.
Причина заболевания – образование в местах анальных криптов микроотверстий (свищей), в связи с частыми запорами, поносами, поднятием тяжестей, переохлаждениями. Такое нагноение либо вскрывается наружу самостоятельно, либо с помощью врачей. На его месте возникает свищ (хронический парапроктит).
Признаки заболевания – недомогание, слабость, головная боль, незначительное увеличение температуры, озноб, ломота в суставах. Снижение аппетита. Могут быть нарушены мочеиспускание и стул.

Существует несколько форм парапроктита:
- Подкожный. Симптомы – покраснения, отёки, уплотнения в области ануса, которое сопровождается болезненностью и дискомфортом.
- Тазово-прямокишечный. Симптомы – общая слабость и интоксикация, схожи с респираторной инфекцией. Также могут быть болезненные мочеиспускания и стул.
- Ишиоректальный. Симптомы – образование гнойных воспалений в подвздошно-прямокишечной ямке, асимметрия ягодиц, покраснения кожи.
- Подслизистый. Это возникновение гнойных очагов на слизистой оболочке. Симптомы напоминают симптомы подкожного парапроктита.
- Пельвиоректальный. Наиболее тяжкая форма. Симптомы – озноб, лихорадка, боли в области таза и живота.
- Некротический. Сопровождается отмиранием тканей – некрозом.
Наиболее благоприятный метод лечения – хирургический. Во время операции удаляется не только гнойник, но и внутреннее микроотверстие. После такой операции рецидивов заболевания не возникает.
Геморрой: причины и симптомы
Геморрой – это венозное расширение в прямой кишке, которое носит хронический характер с периодическими обострениями.
Подобные заболевания прямой кишки признаки имеют довольно-таки неприятные – зуд, жжение, боли во время стула, кровотечения, выпадение части кишки.
Основная причина недуга – малоподвижный образ жизни, частые запоры, беременность, поднятие тяжестей, резкое переохлаждение.
Если заболевание игнорировать и не проводить лечение, это может стать началом образования полипов, тромбов, рака. Поэтому не стоит откладывать визит к специалисту. Эффективными являются народные методы лечения – свечи, мази с содержанием сырого картофеля, свеклы, моркови, чеснока, прополиса и мёда. Хорошо зарекомендовали себя отвары из трав (тысячелетник, рябина), настои из конского каштана.

Не стоит игнорировать симптомы, когда воспаляется прямая кишка. Заболевания, фото которых не увидишь в обычной больнице, не только «неудобные», но и порой опасные для жизни.
Тромбоз геморроидального узла
Это осложнение геморроя, возникающее как результат запущенности болезни. Своевременная диагностика и терапия геморроя на ранних стадиях помогает предотвратить его дальнейшее развитие и рецидивы.
Однако когда болезнь игнорируют, появляются тромбы, которые имеют разные степени тяжести:
I – образование сгустков, нарушающих циркуляцию крови в узлах. Основной признак – появление возле анального отверстия шишечек небольших размеров.
II – начинаются воспалительные процессы. Боль становится сильнее, повышается температура, увеличивается отёчность кожных покровов заднего прохода.
III – распространение воспаления на паховую область с возможным некрозом тканей.
Основные симптомы заболевания прямой кишки, на которые нужно отреагировать:
- Боли в области ануса, промежности.
- Кровянистый стул.
- Нарушения дефекации (понос, запор).
- Ложные позывы в туалет.
- Недержание газов и кала.
Конечно, болезни прямой кишки – проблема деликатная, но её нужно решать. Нельзя пускать всё на самотёк. В противном случае не избежать осложнений со здоровьем, в частности образований злокачественных опухолей.
Выпадение прямой кишки – это выворачивание наружу всех слоёв дистального отдела толстой кишки. Встречается одинаково часто у детей, мужчин и женщин. В первом случае это объясняется анатомическими особенностями детского организма, во втором – тяжёлой работой, в третьем – вынашиванием и рождением ребёнка. Многие болезни прямой кишки у женщин связаны именно с деторождением.
Иногда причинами заболевания могут быть травмы ягодиц, падения, ушибы крестца или спинного мозга.
Различают три степени болезни:
- Кишка вываливается во время дефекации, а потом самостоятельно возвращается на место.
- Кишка вываливается при дефекации и физической нагрузке. Возвратить её обратно можно только вправлением.
- Выпадение происходит во время кашля, смеха и может сопровождаться недержанием кала, мочи.
Симптомы заболевания прямой кишки в таких случаях могут начинаться внезапно или же проявляются «по нарастающей». При этом возможны выделение слизи или крови, боли в животе, запоры.
Лечение пролакса (выпадения кишки) наиболее результативно, если производится хирургическим путём. Медикаментозная терапия используется как дополнительный метод.
Рак прямой кишки: группа риска
В большинстве случаев болезнь не возникает на ровном месте. Ей всегда предшествуют воспалительные процессы в органе, которые долгое время игнорировались и не лечились. Это всевозможные свищи, трещины, полипы, геморрой.

Опухоль чаще всего обнаруживается у тех, кому за пятьдесят. Группу риска составляют люди:
- С наследственной предрасположенностью.
- Страдающие дисбактериозом.
- Ведущие малоподвижный способ жизни.
- С сахарным диабетом или те, кто мучается с ожирением.
- Злоупотребляющие канцерогенными веществами (никотин, алкоголь).
- Кто имеет предраковые состояния.
Наверное, нет ничего страшнее и неприятнее состояния, когда воспаляется прямая кишка. Заболевания симптомы могут иметь одинаковые, однако лечение будет разным.
Следует помнить, что рак прямой кишки долгое время «сидит» бессимптомно и обнаруживается только на стадии метастазирования. Поэтому людям из группы риска нужно уделять этому органу особое внимание.
Диагностика заболеваний прямой кишки
Для диагностики заболеваний в проктологии используют большой арсенал самых разных методов:
- Наиболее точный и достоверный – ректоскопия. Представляет собой введение специального прибора ректоскопа (трубка с освещением) в прямую кишку на глубину около тридцати сантиметров. Это помогает выявить у пациента различные воспалительные процессы (язвы, полипы, опухоли). Процедура доставит немного дискомфорта, однако практически безболезненна. Использование ректоскопа также позволяет производить и лечение заболеваний прямой кишки (электрокоагуляцию).
- Колоноскопия – исследование прямой кишки при помощи зонда. Применяется при опухолевых образованиях. Противопоказания – острые боли, инфекционные заболевания, сердечная и лёгочная недостаточность.
- Биопсия – взятие тканей или клеток прямой кишки для дальнейшей диагностики под микроскопом.
- Эндоректальное УЗИ (введение специального датчика).
- Анализы крови, мочи, кала.
Благодаря разнообразным методам исследования прямой кишки можно наиболее точно диагностировать любые воспаления, заболевания этого органа и максимально правильно подобрать схему лечения.
Методы терапии проктологических болезней
В зависимости от сложности заболевания для лечения используют следующие методы:
- Медикаменты. Эффективны только при начальных стадиях болезней. С помощью лекарств можно снять боль, воспаления (свечи, мази).
- Хирургия. Основной метод, который успешен почти в 100% случаев. Применяется на любых стадиях в комплексе с лекарствами.
- Криохирургия. Лечение новообразований с помощью низких температур. Метод силён в разных областях медицины.
- Терапия лазером. Воздействие на болезнь электромагнитными излучениями.
- Гипотермия. Терапия с помощью температуры. Используется прибор с температурным ограничением – от -5 до +35 градусов. Гипотермию чаще применяют после операций, при проктите, трещинах.
Лечение диетой
При разных недугах прямой кишки назначают и разные диеты. Так, например, при наличии запоров и трещин рекомендуют придерживаться диеты № 3. А именно – включить в рацион термические и механические раздражители для стимуляции прямой кишки. Это растительная грубая клетчатка – мясо, хлеб, яйца (вкрутую, омлеты), рыба и молочные продукты, крупы и макароны, жиры, овощи.

Диета при заболеваниях прямой кишки корректируется в зависимости от стадии и сложности болезни. В любом случае нужно исключать алкоголь и газированные напитки, пряности, острые блюда, а также другие продукты, вызывающие метеоризм. Питание должно быть максимально сбалансированным и дробным. Не стоит забывать о витаминах (фрукты, овощи в сыром виде и в виде соков).
После операции в заднем проходе один–два дня нужно поголодать, чтобы избежать дефекации и, соответственно, раздражений заднего прохода.
Народные методы лечения
Народная медицина при недугах прямой кишки бывает достаточно эффективной, если уметь её правильно применять. Она используется как дополнительный метод лечения. Людям известны тысячи рецептов для снятия не только болей, но и других симптомов.

Все рецепты можно разделить на два вида:
- Для приема внутрь. Отвары из тысячелетника, пятнистого арума, бузины, горчака, татарника, крапивы, ромашки.
- Для местного применения – свечи, мази, ванночки, микроклизмы. Используют для этого чистотел, облепиховое масло, камфорное масло, календулу.
В любом случае перед использованием препаратов народной медицины нужна консультация проктолога, иначе лечение может не облегчить течение болезни, а, наоборот, навредить.
Заключение
Заболевания прямой кишки – проблема деликатная, однако нуждающаяся в срочном разрешении. Длительное игнорирование симптомов приводит к хроническим воспалениям, которые трудно поддаются терапии. Худшее последствие хронических недомоганий прямой кишки – это рак, который может проявить себя только на третьей или четвёртой стадии, когда выхода уже не остаётся…
список заболеваний прямой кишки и заднего прохода, фото симптомов
К сожалению, заболевания заднего прохода у людей часто остаются без должного внимания специалиста, так как заболевшие попросту стесняются обращаться к врачу, полагая, что справятся с недугом самостоятельно.
Подобное заблуждение, как правило, приводит лишь к усилению негативных симптомов и дальнейшему прогрессированию болезни. Будучи оставленной без лечения, любая болезнь кишечника в перспективе может привести к развитию раковой опухоли.
Болезни заднего прохода у мужчин и женщин
На сегодняшний день, заболевания заднего прохода у человека весьма распространены и могут быть вызваны большим количеством различных причин. Чаще всего болезни связаны со слизистой оболочкой кишечника или сосудистой системой прямой кишки. Однако встречаются и кожные заболевания перианальной области.
Трещина заднего прохода
Примерно каждый десятый случай дискомфорта и кровотечения из ануса связан с воспалением заднего прохода у людей (см. фото), возникшего по причине появления анальной трещины. Обычно трещина возникает в результате механической травмы или дисбаланса в микрофлоре кишечника.


Изображение анальной трещины
Как правило, данная патология сопровождается острыми болями при дефекации, а также выделением небольшого количества крови. Если не лечить анальную трещину, то она может стать хронической. Обнаружить и диагностировать трещину довольно просто, достаточно лишь внешнего осмотра у проктолога.
Парапроктит
Среди заболеваний прямой кишки и заднего прохода (см. картинки) также следует назвать парапроктит. Эта болезнь представляет собой гнойное воспаление параректальной клетчатки, которая находится под слизистой оболочкой кишечника, а также может затрагивать анальные железы в заднепроходных пазухах.
Как и у многих других воспалительных болезней прямой кишки и заднего прохода, его симптомы (см. фото) часто выражаются в острой боли, а также наличии крови и гноя в каловых массах. Помимо нарушения перистальтики кишечника и развития запора и диареи, при парапроктите в анальном канале может образоваться уплотнение.
Если оставить гнойно-воспалительный процесс без лечения, то на месте повреждённых тканей может образоваться свищ, из которого периодически будут беспокоить гнойные выделения. Также воспаление может перейти на другие ткани кишечника (см. фото язвы в заднем проходе) или вовсе затронуть близлежащие внутренние органы.
Геморрой
Геморрой составляет более половины всех заболеваний заднего прохода (см. фото с описанием стадий). Столь высокую его распространённость принято связывать с распространением сидячего образа жизни, сосудистых заболеваний и продуктов питания низкого качества.
Геморрой представляет собой воспаление геморроидальных узлов, которые находятся в подслизистой оболочке прямой кишки. Воспаление этого возникает по причине нарушения работы сосудистой системы кишечника и развития тромбов в результате ухудшения проходимости сосудов. Симптомы геморроя обычно следующие:


Стадии развития геморроя
- боль и дискомфорт в процессе опорожнения кишечника;
- выделение крови и слизи вместе с фекалиями;
- шишковидное набухание вокруг заднего прохода;
- неожиданная резкая боль в состоянии покоя, при кашле, чихании и ходьбе:
- выпадение набухших геморроидальных узлов наружу на поздних стадиях развития болезни.
Геморрой может развиться из самого обычного запора и перенапряжения кишечника при дефекации, которое приводит к разрыву сосудов прямой кишки и нарушения работы её кровеносной системы. При запущенном геморрое выпавшие узлы становится невозможно вправить без посторонней помощи и потребуется хирургическая операция.
Прокталгия
Прокталгия является наиболее загадочным заболеванием прямой кишки и заднего прохода, чьи симптомы и лечение не столь хорошо изучены. Как правило, под этим термином принято обобщать внезапные периодические острые или ноющие боли в области анального отверстия и заднепроходного канала.
Прокталгия может быть следствием мышечного спазма, механической травмы, или же вовсе свидетельствовать о развитии внутреннего воспаления, кисты, грыжи или даже раковой опухоли в кишечнике. В любом случае необходимо сразу же обращаться к врачу при наличии каких-либо болезненных ощущений в анусе.
Рак
Наиболее опасным среди болезней и заболеваний ануса, представленных на фото, справедливо можно считать рак прямой кишки. На первых этапах болезнь может вовсе протекать бессимптомно, что усложняет его обнаружение, пока злокачественная опухоль не станет слишком большой для безопасного её удаления.


Стадии развития рака прямой кишки
Не существует каких-либо специфических симптомов для обнаружения раковой опухоли самостоятельно, поэтому рак можно с лёгкостью перепутать с каким-либо другим заболеванием кишечника или анального отверстия.
Тем не менее, язвочки вокруг заднего прохода у взрослых и детей, а также анальные кровотечения, общая слабость, дискомфорт, наличие гноя в каловых массах и другие тревожные признаки должны заставить человека обратиться к доктору за постановкой верного диагноза и разработкой лечения.
Заключение
Любая болячка в заднем проходе, вне зависимости от своих размеров и специфики, может создать серьёзные проблемы для здоровья и являться симптомом какого-либо опасного заболевания. Необходимо немедленно посетить проктолога, как только в заднепроходном канале обнаруживается какой-либо дискомфорт.
Также следует помнить, что многих неприятных недугов можно избежать заранее, подвергая свой организм профилактике. С этой целью необходимо больше двигаться и меньше времени проводить в сидячем положении, а также придерживаться здорового и регулярного питания.
Проктит. Симптомы. Формы. Лечение. Фото.
Проктит. Симптомы. Формы. Лечение. Фото.Проктит — это воспаление прямой кишки инфекционной и неинфекционной природы. По механизму развития проктиты подразделяются на инфекционные, травматические, застойные и лучевые. Из инфекций часто встречаются возбудители кишечной группы и передающиеся половым путем (в основном у мужчин, практикующих секс с мужчинами). Проктиты бывают острыми и хроническими. При хронических формах заболевания часто в патологический процесс вовлекается сигмовидная кишка (проктосигмоидит).
Среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта удельный вес проктитов достигает 30%. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.
Дискомфорт, боли в прямой кишке и выделения слизи, крови и гноя — основные симптомы заболевания. Из осложнений чаще всего регистрируется парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки). Диагностика болезни основана на данных ректоскопии, дополняемой культуральным исследованием и биопсией. Лечение противомикробное, дополняется средствами патогенетической и симптоматической терапии.
Рис. 1. На фото катарально-геморрагическая форма проктита.
Причины заболевания
Проктиты по механизму развития подразделяются на:
- Инфекционные.
- Травматические.
- Застойные.
- Лучевые.
Причиной инфекционных проктитов являются:
- Возбудители инфекций, передающихся половым путем: гонококки, хламидии, бледная спирохета и др. Заболевание наиболее часто встречается у мужчин, практикующих секс с мужчинами. У женщин при гонококковом проктите возбудители в прямую кишку проникают из влагалища.
- Из неспецифической флоры часто встречаются стрептококки и стафилококки, а так же представители кишечной флоры — кишечная палочка и др.
- Причиной проктитов могут быть возбудители таких кишечных инфекций, как шигеллез, сальмонеллез, кампилобактериоз.
- При нерациональном использовании антибиотиков может развиться клостридиоз и кандидоз кишечника, в свою очередь поражающие прямую кишку.
- У пациентов с иммунодефицитом встречаются вирусные проктиты, причиной которых являются вирусы герпеса и цитомегаловирусы.
- Туберкулезные проктиты встречаются в настоящее время редко.
- Паразитарные проктиты встречаются при поражении кишечника острицами, аскаридами, цепнями, власоглавами. а так же дизентерийными амебами и инфузориями — балантидиями.
Лучевой проктит
Заболевание развивается вследствие воздействия радиационного излучения, применяемого для лечения новообразований тазовой области.
Травматический проктит
В основе этого вида заболевания лежат травмы прямой кишки, полученные при проникновении из верхних отделов кишечника несъедобных предметов. Чаще встречаются повреждения прямой кишки, вызванные врачебными манипуляциями, а также при анальном сексе.
Застойный проктит
Причинами заболевания является венозный застой в области малого таза, что проявляется развитием варикоза и тромбофлебита.
Злокачественные опухоли
Злокачественные опухоли прямой кишки часто становятся причиной развития проктита. Они составляют до 1/3 всех опухолей толстого кишечника. Причиной воспаления являются токсины, продуцируемые злокачественным образованием.
Заболевания органов пищеварительной системы
Проктиты нередко развиваются на фоне таких заболеваний пищеварительной системы, как:
- Заболевания печени: гепатиты вирусные и токсические, цирроз, холецистит.
- Панкреатит.
- Гастрит.
- Болезни желудка и 12-и перстной кишки: гастрит и язвенная болезнь.
- Дисбактериоз.
- Аутоиммунные заболевания: болезнь Крона.
Действие токсических веществ
Проктиты нередко развиваются при отравлениях солями тяжелых металлов, в том числе свинцом.
Рис. 2. На фото проктит.
к содержанию ↑Факторы риска
К предрасполагающим факторам развития проктита относятся переохлаждение, частые инфекционные заболевания, иммуносупрессия, воспалительные заболевания соседних органов — мочевого пузыря, женских и мужских половых органов. Способствуют развитию заболевания любые нарушения стула, травмы, анальные трещины, злокачественные новообразования прямой кишки, склонность к запорам, частые поносы, наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, длительный прием антибактериальных препаратов, медицинские манипуляции, неправильное питание, несоблюдение правил личной гигиены и др.
Рис. 3 и 4. На фото язвенная форма проктита.
к содержанию ↑Классификация заболевания
По характеру поражения слизистой оболочки проктиты подразделяются на:
- катаральный,
- язвенный.
По течению:
- острый,
- подострый,
- хронический.
Катаральный проктит подразделяется на:
- катарально-слизистый,
- катарально -геморрагический,
- катарально-гнойный.
Язвенные проктиты подразделяются на:
- эрозивный,
- язвенно-некротический,
- гнойно-фибринозный.
Выделяют 2 формы хронического проктита:
- атрофический,
- гипертрофический.
Рис. 5. На фото проктит.
к содержанию ↑Симптомы острого проктита
Острый проктит развивается быстро. Обычно первые симптомы заболевания возникают в течение нескольких часов или суток. В ряде случаев повышается температура тела, ухудшается самочувствие больного, появляется головная боль и слабость, снижается аппетит, иногда появляется тошнота.
Первыми симптомами заболевания являются боли в прямой кишке и дискомфорт:
- Боли резкие, усиливаются во время дефекации, иррадиируют в область промежности и в поясничную область, у женщин — в половые губы и влагалище, у мужчин — в половой член и мошонку.
- Жжение, зуд, чувство тяжести и ощущение инородного тела в анусе.
- Раздражение слизистой приводит к появлению ложных позывов к акту дефекации (тенезмы).
- Из прямой кишки в ряде случаев выделяется слизь, гной, свежая или в виде сгусток кровь.
Признаки и симптомы катарального проктита
Данная форма заболевания может возникнуть изолированно, либо являться осложнением других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выделяют следующие формы болезни:
- Простая катаральная (обильное выделение слизи, гиперемия и отек слизистой).
- Катарально-гнойная (обильное выделение слизи, слизистая оболочка гиперемирована и покрыта гнойным налетом или фибринозными пленками).
- Катарально- геморрагическая (обильное выделение слизи, слизистая оболочка гиперемирована, регистрируются точечные геморрагии, иногда можно видеть следы кровотечения).
Заболевание хорошо поддается лечению. Прогноз благоприятный.
Рис. 6 и 7. На фото воспаление прямой кишки.
Признаки и симптомы эрозивного проктита
При эрозивной форме воспаления на фоне воспаления слизистой оболочки прямой кишки формируются эрозии (поверхностные дефекты), которые при адекватном лечении заживают без образования рубцов.
Причин развития болезни множество. При эрозивном воспалении кроме обычных симптомов (см. выше) появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения из прямой кишки, возможно зияние ануса, возникшего вследствие расслабления сфинктера, из которого истекают слизисто-кровянистые массы и жидкий кал.
Из осложнений опасность представляет переход эрозивной формы воспаления в язвенную. При ректороманоскопии видна гиперемия и отек слизистой оболочки, на которой видны эрозии, местами фибринозно-гнойный налет. Эрозии могут быть единичными и множественными, иногда поражается значительная поверхность прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит).
Прогноз заболевания при адекватном лечении благоприятный.
Признаки и симптомы язвенного проктита
Язвенная форма форма воспаления прямой кишки формируется при тяжелом воздействии повреждающих факторов. При заболевании на слизистой оболочке формируются язвы, заживление которых происходит с образованием рубцовой ткани. Болезнь протекает тяжело с ярко выраженной клинической картиной. С калом выделяются кровь, гной и слизь. Кровь алая, располагается на поверхности каловых масс или внутри их в виде хорошо различимых включений. Стул жидкий, частый. У некоторых больных тенезмы становятся непрерывными.
Стеноз прямой кишки является опасным осложнением заболевания. При глубоких повреждениях стенки прямой кишки возможно развитие перитонита. Болезнь негативно влияет на качество жизни больного, его физическое и психическое состояние.
Рис. 8 и 9. На фото воспаление прямой кишки, эрозивная форма.
к содержанию ↑Осложнения
Из осложнений заболевания регистрируются:
- Сигмоидит и колит.
- Развитие хронического проктита.
- Парапроктит (воспаление жировой клетчатки, окружающей прямую кишку).
- Формирование ректального свища.
- Пельвиоперитонит (воспаление брюшины).
- Стриктуры (стеноз прямой кишки).
- Развитие полипов и раковых опухолей.
- Иммунодепессия.
Рис. 10. На фото осложнение проктита — парапроктит.
к содержанию ↑Признаки и симптомы некоторых форм проктита
Лучевой проктит
При использовании лучевой терапии у больных с раком матки могут развиваться лучевые проктиты разной степени тяжести. Тяжело протекают эрозивные воспаления прямой кишки. У больных повышается температура тела, отмечаются частые тенезмы и сильные мучительные постоянные боли, которые сложно купируются известными обезболивающими препаратами. Язвы на слизистой оболочке напоминают распад онкологических опухолей. Как правило, у таких больных отмечается развитие иммунодефицита, отсутствие аппетита быстро приводит к потере веса и истощению. Лучевая болезнь оказывает существенное влияние на состояние внутренних органов.
Рис. 11 и 12. На фото лучевой проктит: слева язвенная форма, справа полипозные разрастания, бледность слизистой оболочки и деформация просвета кишки.
Проктит при паразитарных инвазиях
При паразитарных инвазиях в ряде случаев отмечается воспаление стенки прямой кишки, сопровождающееся стойкими запорами, выделением слизи и крови. При колоноскопии можно увидеть конгломераты паразитов, локализующиеся в сигмовидной и прямой кишке, в кале — целых паразитов или их фрагментов. Воспаление нередко возникает даже при отдаленной локализации глистов, что связано с воздействием на стенки кишки продуктов их жизнедеятельности.
Проктосигмоидит сосудистой этиологии
Данное заболевание развивается при прекращении кровоснабжения в артерии, питающей толстую кишку, где в тканях развивается асептический некроз. Вначале у больного появляется нестерпимая боль, рвота и понос. Далее через 2 — 3 часа наступает период «мнимого благополучия» — развития некроза. У больного развивается сопор или кома, повышается температура тела, падает давление, развивается разлитой перитонит. Своевременное (в течение первых 2-х часов) лечение сохраняет жизнь больному. Летальность достигает 90%.
Рис. 13. На фото тяжелая форма проктита.
к содержанию ↑Хронический проктит
Хронический проктит является довольно распространенным заболеванием. Его причинами являются хронические инфекции, аутоиммунные процессы, патология сосудов и злокачественные новообразования. Диагноз устанавливается при длительности воспаления более 6-и месяцев. На первый план выходят местные симптомы, общие симптомы отсутствуют. Патологический процесс протекает волнообразно: периоды обострений сменяются периодами затишья. Появившиеся симптомы регистрируются в течение довольно долгого периода. Часто воспалением затрагивается вышерасположенная сигмовидная кишка (проктосигмоидит). Возможно вовлечение в патологический процесс параректальной клетчатки (парапроктит).
Симптомы хронического проктита
В периоды ремиссии симптомы заболевания отсутствуют, либо незначительные, лишь иногда в кале присутствуют слизь. Некоторых больных беспокоит зуд, мокнутие или жжение в области заднего прохода.
При обострениях заболевания появляются постоянные боли в прямой кишке, области заднего прохода и/или левой подвздошной области, ложные позывы, усиление жжения и зуда, повышенная температура тела, в кале появляются слизисто-гнойные выделения. Симптомы хронического проктита в этот период схожи с таковыми при острой форме заболевания.
Формы заболевания:
- Нормотрофический тип воспаления характеризуется изменением только цвета слизистой оболочки (гиперемия) и незначительным отеком.
- Гипертрофический тип воспаления характеризуется гиперемией и отеком слизистой, она становится рыхлая, увеличивается глубина складок, появляются псевдополипы.
- Атрофический тип воспаления характеризуется бледностью, истончением и сглаженностью слизистой оболочки, сквозь нее начинают просвечиваться капилляры, появляются эрозии, трещины и кровоточащие язвы.
Из осложнений хронического проктита регистрируются:
- Сужение просвета кишки с последующим возникновением хронических запоров.
- Анальные трещины.
- Геморрой.
- Хронический парапроктит.
proktit-np14 Рис. 14 и 15. На фото хронический проктит: слева эрозивно-язвенная форма, справа герпетический проктит: видны множественные пузырьки, отмечается деформация просвета кишки за счет рубцовых изменений.
к содержанию ↑Диагностика заболевания
Диагностика проктита проводится на основании жалоб больного, истории заболевания, данных осмотра прямой кишки и лабораторных методах исследования.
- При первичном осмотре больного проводится пальцевое исследование прямой кишки.
- Непосредственно осматривается кишечная стенка при помощи ректоскопии.
- При помощи копрограммы возможно изучить химический состав и физические свойства каловых масс, проводится макро- и микроскопический анализ фекалий на наличие патогенной флоры. Проводится исследование кала на наличие токсинов Clostridioides
- Анализ кала на яйца глистов и цисты простейших.
- Исследование ректального мазка на наличие возбудителей гонореи, хламидиоза, кандидоза, папилломавируса, герпесных и кишечных инфекций с помощью посева на питательные среды и проведение ИФА (при подозрении на вирусные патогены).
- При необходимости проводится биопсия с последующим цитологическим и гистологическим исследованием биопсийного материала.
- При подозрении на сифилис проводится серологическое исследование.
Рис. 16. Забор кала для проведения анализа.
к содержанию ↑Лечение проктита
Лечение проктита комплексное и целиком зависит от причин развития заболевания и его формы, включает медикаментозную терапию, гигиенические мероприятия и специальную диету. Проктиты катаральные лечатся в амбулаторных условиях, тяжелые формы заболевания — в стационарных условиях.
Специальная диета предполагает профилактику возникновения запоров и раздражение слизистой прямой кишки:
- Запрещается употреблять раздражающие кишечник острые, соленые, маринованные, жирные и жареные блюда, копченности. Следует исключить из рациона цельное молоко и газированные напитки.
- Стимулируют двигательную активность кишечника клетчатка (овощи, крупы, фрукты) и достаточное количество лакто- и бифидобактерий.
- Отварное мясо, рыба, супы и молочно-кислые продукты — основа диетического питания.
- Прием пищи должен быть дробным — 5 — 6 раз в день.
Антибактериальные препараты при лечении заболевания назначаются с учетом выявленного возбудителя и чувствительности его к антибиотикам.
При тяжелых проктитах назначаются кортикостероиды.
Для улучшения регенерации тканей назначаются свечи с метиурацилом, аэрозоль «Гипозоль», в состав которого входят метилурацил, облепиховое масло и Сульфаэтидол, а так же Этаден в инъекциях.
В острый период назначаются микроклизмы с отваром календулы, ромашки или раствором колларгола. При стихании острого воспаления рекомендуется применение маслянных микроклизм, сидячие ванны с 0,01% раствора калия перманганата (марганцовка).
Больным, страдающим хроническим проктитом, показано санаторное лечение, где используются лечебные ванны, грязелечение, промывание кишечника теплой минеральной щелочной водой, массаж и лечебная гимнастика. Слабительные средства при заболевании применять запрещено.
При лучевом проктите применяются кортикостероиды в виде пены или в клизмах, нестероидный противовоспалительный препарат Меласазин перорально или в суппозиториях, противомикробный препарат Сульфасалазин. При отсутствии эффекта назначаются кортикостероиды системного действия. Из методов коагуляции применяются лазер, термозонд или электрокоагуляция.
к содержанию ↑Профилактика
Профилактика колита основана на борьбе с первопричинами болезни и факторами риска и включает:
- Своевременное и адекватное лечение воспалительных заболеваний внутренних органов, в том числе заболеваний желудочно-кишечного тракта и половой системы.
- Борьба с запорами и поносами.
- Организация правильного питания.
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Отказ от вредных привычек.
- Защищенный секс.
- Что такое проктит
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Статьи раздела «Проктит»- Что такое проктит
Заболевания прямой кишки
Признаки заболеваний прямой кишки
На рисунках представлены наиболее распространенные заболевания прямой кишки. Их признаки выявляются при расспросе больных (жалобы) и специальном проктологическом исследовании прямой кишки врачом-проктологом или хирургом.
Признаки заболеваний прямой кишки
Боли в области заднего прохода и промежности (область вокруг заднего прохода).
Можно выделить боли, при которых врач при обследовании не выявляет каких-либо образований в прямой кишке и боли, при которых эти образования определяются.
- Боли в отсутствии каких-либо образований характерны для трещины заднего прохода, проктита, прокталгии.
- Боли, при которых при осмотре и пальцевом исследовании определяются какие-то изменения характерны для геморроя, парапроктита, полипов или опухолей прямой кишки
Выделения слизи и гноя из заднего прохода и из свищей в промежности
Характерно для парапроктита, болезни Крона, язвенного колита, проктита
Выделения крови – см. кровь в стуле
Запор – задержка стула более 48 часов
Характерен для таких заболеваний прямой кишки как геморрой, трещина заднего прохода, полипы и опухоли прямой кишки, раздраженной толстой кишки.
Понос – частый жидкий стул
При поносах, обусловленных поражением прямой кишки, каловых масс в стуле мало, имеется слизь, иногда гной и кровь. Характерен для проктита, язвенного колита, раздраженной толстой кишки.
Тенезмы — частые ложные позывы к опорожнению кишечника — без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого.
Характерны для проктита, язвенного колита, опухолей прямой кишки.
Недержание кала и газов
Характерно для выпадения прямой кишки
Подготовка к проктологическому исследованию
При первом посещении проктолога обычно не требуется особой подготовки. Лучше, если пациент придет к врачу после утреннего опорожнения кишечника и туалета промежности.
Если предстоит более углубленное проктологическое обследование, необходима подготовка. Она заключается в постановке очистительных клизм – вечером накануне обследования и за 2 — 2,5 часа до осмотра в день обследования.
Для постановки очистительной клизмы применяется набор одноразового использования, состоящий из пластмассового пакета с жидкостью, отходящей от него пластмассовой трубки, заканчивающейся наконечником, над которым имеется кран для регулирования потока жидкости.
Пациента укладывают на левый бок на край кровати или кушетки. . Его просят согнуть ноги и привести их к животу. Левой рукой разводят ягодицы пациента, правой вводят наконечник в задний проход вначале по направлению к пупку до ощущения легкого упора, а затем параллельно копчику. Открывают кран соединительной трубки и постепенно вводят воду. После введения жидкости из пакета кран закрывают, наконечник удаляют. Пациента просят в течение 5-10 минут удерживать воду, а затем пройти в туалет и опорожнить кишечник. Опорожнение кишечника необходимо повторить 2-3 раза.
Проктологическое исследование
Проктологическое исследования условно можно разделить на 2 этапа.
Первый этап – первичный осмотр. Здесь проводится:
- осмотр и пальцевое исследование прямой кишки,
- аноскопия – осмотр конечного участка прямой кишки с помощью вводимого в нее ректального зеркала.
Исследования 2 этапа назначаются в зависимости от результатов первого осмотра. Сюда входят:
- ректороманосопия – осмотр слизистой прямой кишки на протяжении 28-30 см от заднего прохода;
- колоноскопия – осмотр слизистой прямой и всей толстой кишки;
- биопсия слизистой прямой кишки – взятие для микроскопического исследования кусочка ткани;
- исследования кала и крови.
Боли в прямой кишке (прокталгия)
Боли в прямой кишке бывают при многих ее заболеваниях. Они возникают чаще всего во время дефекации (опорожнения кишечника), реже после нее. Прокталгия (переводится как боль в прямой кишке) — это боль, при которой врачу не удается обнаружить какой-либо органической причины, какого-либо заболевания прямой кишки. Боль эта может быть связана с эмоциональными расстройствами и обусловлена кратковременными спазмами прямой кишки.
Прокталгия встречается у взрослых, чаще у мужчин среднего возраста. Ночью внезапно появляются различной интенсивности боли в заднем проходе, которые продолжаются от 3 до 30 минут. Нарушается сон, приступы болей могут повторяться несколько раз за ночь. Чтобы распознать прокталгию, врач должен исключить органические, более серьезные причины болей в прямой кишке. Поэтому при появлении болей в заднем проходе больному следует обратиться за помощью к врачу-проктологу, пройти обследование.
Лечение после установления диагноза прокталгии заключается в нормализации (насколько это возможно) психологического состояния, избегание ситуаций эмоционального стресса. Помогает при прокталгии вдыхание аэрозоля салбутамола — препарата, обычно применяющегося у больных бронхиальной астмой. Надо сделать из балончика два вдоха сразу в начале приступа болей. Естественно, что это лечение необходимо согласовать с врачом.
Геморрой
Геморрой — это расширение вен прямой кишки и образование узлов. Заболевание очень частое, им страдают до 10% всего взрослого населения. Различают внутренние и наружные геморроидальные узлы (см. схему). Внутренние геморроидальные узлы могут давать кровотечения и «выпадать» из заднего прохода, но болей обычно не дают. Наружные узлы не кровоточат, но могут тромбироваться, в это время появляются сильные боли, зуд в заднем проходе.
Основные причины геморроя — хронические запоры, стоячая или сидячая, малоподвижная работа, тяжелая физическая работа, злоупотребление алкоголем, частый прием острых раздражающих блюд, повторные беременности. Самой частой причиной хронических запоров является отсутствие в пище растительной клетчатки и пищевых волокон.
Течение заболевания чаще всего хроническое. Отмечается определенная стадийность клинических проявлений внутреннего геморроя. Вначале может быть период предвестников, когда больной отмечает неприятные ощущения в заднем проходе типа инородного тела, зуд, небольшие затруднения при дефекации (см. схему -1). Затем появляются кровотечения из прямой кишки — главный признак геморроя. Кровотечение появляется во время дефекации, кровь алая, иногда вытекает струйкой после отхождения кала, часто больные впервые замечают пятна крови на белье или туалетной бумаге (2). Геморроидальные кровотечения бывают довольно обильными. Далее узлы могут выпадать из заднего прохода, больной сам ощущает их и вправляет рукой (3). Серьезное осложнение внутреннего геморроя не только выпадение узлов, но их ущемление в заднем проходе, когда они не вправляются (4).
Осложнением наружного геморроя является тромбоз геморроидальных узлов (5). Появляются очень сильные боли в заднем проходе, ощущение инородного тела.
Самая большая ошибка, которую допускают люди с первыми проявлениями неполадок в области заднего прохода — это откладывания обращения к специалисту-проктологу. «Это, наверное, геморрой, все скоро пройдет» — считают они. Между тем, по наблюдениям сети клиник «Астери мед» на каждую тысячу пациентов, обратившихся с подозрением на геморрой, это заболевание выявлено у 325, в остальных случаях это были другие заболевания прямой кишки, иногда очень серьезные. Кроме того, чем раньше обращается больной к проктологу и проводит обследование, тем в более ранней стадии заболевания распознается геморрой и можно предотвратить такие его осложнений как тромбоз и ущемление узлов.
В настоящее время существует ряд эффективных методов лечения геморроя, которые проводятся амбулаторно, без необходимости ложиться в больницу, пропускать работу. Это «склерозирующая терапия», когда в геморроидальные узлы вводятся специальные вещества, и кровь направляется по другим непораженным сосудам. Осуществляется также перевязка узлов специальными резиновыми петлями. В более тяжелых, иногда достаточно запущенных случаях вместо ранее часто практиковавшихся операций по удалению геморроидальных узлов, применяется лечение специальным лазером.
Значительно менее эффективно лечение лекарственными препаратами, мазями и гелями. Они уменьшают застойные явления в венах, обладают противовоспалительным и противоболевым действием. Троксевазин (венорутон) назначается внутрь во время еды по 0,3 в капсулах в течение 2 недель 2 раза в день, затем по 1 капсуле в день, курс лечения 3-4 недели. Трибенозид (гливенол, трибенол) выпускается в капсулах или таблетках по 0,3; обычно назначается по 1 капсуле 2-3 раза в день, курс лечения до 6 недель.
При тромбозе геморроидальных узлов необходимо соблюдать постельный режим. При сильных болях вначале надо применить холод на промежность, затем теплые сидячие ванночки 2-3 раза в день со слабым раствором марганцовокислого калия, свечи с красавкой, анестезином, новокаином и ксероформом. Местно можно смазывать узлы мазями, желе или гелями (гель троксевазина, мазь индовазин, прокто-гливенол, репарил-гель).
Предупреждение развития геморроя и обострений заболевания заключается в соблюдении диеты с повышенным количеством баластных веществ. Это приводит к исчезновению запоров, нормальной дефекации без натуживания. Баластными веществами богаты овощи, фрукты. Наибольшее их количество содержится в пшеничных отрубях, которые можно добавлять в пищу. Самая простая схема для людей, страдающих запорами. Чайная ложка пшеничных отрубей заливается четвертью стакана теплой воды, через 10-15 минут выпивается. В первые 2-3 дня рекомендуется ограничиться 1-2 ложками отрубей, при отсутствии эффекта постепенно ежедневно увеличивать дозу до 5-6 ложек в день, а когда начнет нормализоваться стул, дозы постепенно уменьшать и длительно принимать отруби по 1-2 ложки в день.
Трещина заднего прохода
Трещины заднего прохода (анальные трещины) представляют собой дефект стенки заднепроходного отверстия линейной или овальной формы длиной 1-2 см. (см. схему). Располагаются они в подавляющем большинстве случаев по средней линии. Предрасполагающими факторами для возникновения трещин являются запоры, геморрой, колиты и другие заболевания прямой кишки. Вначале трещины представляют собой надрыв кожи, далее чаще всего приобретают хроническое рецидивирующее течение, тогда края их становятся твердыми, дно покрывается гранулярной тканью.
Для анальной трещины характерны две жалобы — боль в заднем проходе в начале опорожнения кишечника (дефекации) при острой трещине и после дефекации при хронической, а также скудное кровотечение — несколько капель алой крови в конце дефекации. Боль длится от минуты до нескольких часов и обусловлена спазмом сфинктера заднего прохода. Боли иногда бывают очень сильными и больной подсознательно старается уменьшить число дефекаций, что приводит к развитию своеобразного порочного круга: запор—трещина—боль—запор—трещина.
Чем раньше больной с трещиной заднего прохода обратится к специалисту-проктологу, тем больше шансов излечится полностью от трещины, не дать ей перейти в хроническую форму. В настоящее время существует методика лечения трещин с помощью специального лазера, которая позволяет в течение короткого времени избавить больного от неприятностей.
В домашних условиях при острой трещине или обострении хронической ежедневно утром до дефекации ставят клизму водой комнатной температуры, после дефекации назначают сидячую ванночку с марганцовокислым калием на 10 минут, затем область промежности просушивают марлей и вводят свечу с красавкой и ксероформом. Перед сном повторяют сидячую ванночку и вводят свечу такого же состава. Местное лечение трещин можно проводить теми же препаратами, что и при геморрое — троксевазин, гливенол, ультрапрокт, ауробин. Можно также применять местно после туалета заднего прохода гормональные мази лоринден, фторокорт, гиоксизон. Эти методы лечения дают лишь частичный, временный эффект.
Проктит
Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Больные жалуются на боли в низу живота, в заднем проходе, могут быть поносы, в стуле видны слизь и прожилки крови. Причин проктита очень много и точно решить вопрос о природе заболевания может только врач. Поэтому уже при первых признаках заболевания следует обратиться к врачу, лучше сразу к специалисту-проктологу.
При данном заболевании необходимо не только инструментальное, но и лабораторное обследование, потому что причиной воспалительного процесса в прямой кишке являются часто многочисленные микроорганизмы. Успешное лечение заболевания в большой степени будет связано с выделением возбудителя болезни и назначения необходимых антибиотиков.
В фазе затихающего обострения у больных проктитом хороший эффект оказывают лечебные клизмы с гормональными мазями — лоринден, фторокорт. Можно назначать лечебные клизмы также с облепиховым маслом, маслом шиповника, но только после уменьшения острых проявлений болезни и кровоточивости слизистой.
Парапроктит
Парапроктит — это воспаление подкожной клетчатки, расположенной рядом с прямой кишкой вследствие попадания туда микроорганизмов из кишки. Бывает острый парапроктит и хронический в виде свища — канала, по которому постоянно из прямой кишки под кожу поступает гной.
Острый парапроктит начинается внезапно, у больного появляются сильные боли в промежности, в прямой кишке, повышается температура, ухудшается общее самочувствие. При этой форме парапроктита необходимо срочное хирургическое вмешательство. Больные хроническим парапроктитом должны наблюдаться и лечится у специалиста-проктолога.
Полипы и опухоли прямой кишки
К сожалению, характерных симптомов наиболее серьезных заболеваний прямой кишки — полипов и рака, практически нет. По достижению определенных размеров они проявляются кровотечениями из прямой кишки, запорами, болями. Залогом раннего выявления полипов и опухолей является внимание человека к своему здоровью и обращение к специалисту-проктологу при самых малых признаках нарушения функции прямой кишки. Чем раньше распознаны полипы и опухоли, тем более благоприятен прогноз для лечения этих болезней.
Выпадения прямой кишки
Под выпадением прямой кишки понимают выхождение кишки наружу за пределы заднего прохода. Способствуют этому заболеванию геморой, хронические воспалительные заболевания прямой кишки. Выделяют три стадии выпадения (см.схему).
1 — выпадает только слизистая во время опорожнения кишечника, затем кишка самостоятельно вправляется.
2 — кишка выпадает не только при дефекации, но и при физической нагрузке, самостоятельно не вправляется, больной ее вправляет рукой.
3 — кишка выпадает при малейшей физической нагрузке, в вертикальном положении, после вправления сразу снова выпадает.
При частых выпадениях слизистая кишки легко кровоточит, могут быть боли, изъязвления. Уже на первых этапах заболевания необходимо срочно обратиться к специалисту-проктологу. В этих случаях современные методы лечения помогут справиться с заболеванием.
Анальный зуд (зуд в заднем проходе)
Зуд в заднем проходе может быть единственным признаком самостоятельного заболевания с тем же названием. Его называют первичным анальным зудом и, поскольку причины его неизвестны, он носит также название идиопатического. Зуд в заднем проходе может быть признаком многих заболеваний – это вторичный анальный зуд.
Причины вторичного анального зуда.
Заболевания прямой кишки – геморрой, трещина заднего прохода, остроконечные кондиломы в области заднего прохода, опухоли прямой кишки, нарушение функции сфинктера заднего прохода, хронический проктосигмоидит (часто бессимтомный).
Гинекологические заболевания – вульвовагинит, нарушения вагинального секрета
Заболевания, передающиеся половым путем – хламидиоз, трихомониаз, неспецифический уретрит, хронический простатит.
Заболевания кожи – псориаз, контактный дерматит вследствие применения туалетной бумаги, присыпок, некоторых видов одежды.
Заболевания внутренних органов – сахарный диабет, хронические заболевания печени.
Грибковые поражения.
Побочное действие антибиотиков – тетрациклин, эритромицин, пенициллин.
Аллергическая реакция на некоторые виды пищи – острые приправы, томаты, цитрусовые, шоколад,.
Алкоголь
Психогенные причины – тревожность, депрессия.
В механизме развития зуда основное значение придается нарушению химических свойств кожи в области заднего прохода. Чаще всего это возникает вследствие того, что небольшое количество слизи из прямой кишки попадает на кожу перианальной области, изменяется химическая среда кожи и происходит раздражение нервных окончаний.
При осмотре кожи в области заднего прохода при зуде она либо мокнет, на ней видны следы расчесов, но в ряде случаев кожа, наоборот, сухая.
Для выяснения природы анального зуда необходимо обследование врачом-проктологом. Обязательно исследуется кровь на сахар, берется анализ кала на яйца глистов, анализ мочи, проводится осмотр прямой кишки с помощью аноскопии, при необходимости проводится колоноскопия. Желательно исследование кала на дисбактериоз.
Лечение анального зуда. Если анальный зуд вторичный и выяснена его причина, необходима энергичная терапия основного заболевания. При любом виде анального зуда целесообразно выполнять некоторые гигиенические мероприятия.
Следует стараться не расчесывать кожу, на ночь можно одевать легкие хлопчатобумажные перчатки, чтобы избегать расчесов. Не следует принимать горячие ванны и долго мыться под душем. Надо индивидуально подобрать мыло или шампунь, не вызывающие усиления зуда. Надо стараться, чтобы кожа в области заднего прохода всегда была сухой, можно применять мягкие прокладки, постоянно меняя их через определенное время. Надо добиваться регулярного стула. Местно – обязательно после консультации с врачом — используются мази с гидрокортизоном или с хинолиновыми производными.
Запоры
Запор — это урежение опорожнения кишечника (дефекаций), задержка стула более 48 часов. Кал твердый и сухой, после стула нет ощущения полного опорожнения кишки. К запору, следовательно, следует относить не только задержку стула, но также и те ситуации, когда стул ежедневно, но в крайне малом объеме. Запоры – частое заболевание, особенно в развитых странах. В большинстве случаев не угрожая жизни человека, они доставляют много страданий.
Запор вызывается нарушением процессов формирования и продвижения кала по кишечнику. При запорах уменьшается поступление жидкости в полость кишки, усиливается ее всасывание из полости кишки в стенку кишечника, усиливаются движения кишки, которые перемешивают каловые массы в толстой кишке и в то же время ослабевают те движения, которые продвигают кал к выходу в прямую кишку. Для того, чтобы произошло выделение кала (дефекация) в прямой кишке должно скопиться его определенное количество. Кал оказывает воздействие на нервные окончания, расположенные в прямой кишке и возникает рефлекс на дефекацию. У некоторых больных, страдающих запорами, ослабевает возбудимость этих нервных окончаний и возникает парадоксальная ситуация – каловых масс в прямой кишке много, а выделение его не происходит.
Причины развития запоров.
Нарушения питания. Здесь имеется в виду уменьшение в пищевом рационе продуктов, содержащих пищевые волокна. Это вещества, которые не подвергаются действию пищеварительных соков, их называли еще баластными, поскольку считали, что они не имеют большого значения. Оказалось, что пищевые волокна притягивают к себе воду, набухают и увеличивают массу кала, что способствует нормальной деятельности кишечника. Больше всего таких волокон в зерновых продуктах, отрубях, поэтому следует употреблять в пищу хлебопродукты из муки грубого помола, там, где отруби не идут в отход. Достаточно много, но меньше, чем в зерновых, пищевых волокон в овощах, фруктах.
Психологические факторы. Здесь в основном имеет значение исчезновение рефлекса на дефекцию. Нарушениям привычного ритма освобождения кишечника способствую позднее вставание, утренняя спешка, работа в различные смены, нерегулярный прием пищи.
Гиподинамия (малые физические нагрузки). Это причина запоров у пожилых и старых людей, которые мало двигаются в силу заболеваний, у пациентов больниц и госпиталей, вынужденных находится на длительном постельном режиме.
Заболевания кишечника и, особенно, прямой кишки – раздраженная толстая кишка, дивертикулез толстой кишки, мегаколон, долихосигма, геморрой, трещина заднего прохода.
При этих заболеваниях имеют значение все факторы, вызывающие запоры.
Механические факторы, препятствующие продвижению кала. Здесь речь идет об опухолях толстой кишки, которые закрывают просвет кишки, спаечном процессе в брюшной полости.
Токсические влияния. Это бывает при работе с свинцом, ртутью, таллием, при злоупотреблении некоторыми слабительными препаратами.
Медикаментозные влияния. Запор – побочное явление при лечении многими лекарствами. Сюда относится атропин, кодеин, препараты от депрессии, некоторыенекоторые снотворные средства, мочегонные. Обычно это бывает при длительном приеме лекарств.
Эндокринные заболевания – микседема, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома, гипофизарные расстройства.
У больных запорами часто бывают боли в животе, которые ослабевают после стула или отхождения газов. Они жалуются также на снижение аппетита, отрыжку, изжогу, тошноту.
Тягостным для людей с запорами бывает постоянное вздутие живота. Нередко запоры сопровождаются снижением работоспособности, головными болями, нарушениями сна, настроения.
Как видно из перечисления причин запоров в большинстве случаев они обусловлены неправильным питанием, малым количеством овощей и фруктов в диете, психологическими моментами. Но они могут быть также признаком более серьезных заболеваний кишечника и других органов пищеварительной системы, особенно опухолей. Особенно тревожным признаком являются запоры, возникшие и усиливающиеся в течение относительно короткого времени – 1-2-3 месяцев. Поэтому лицам, страдающим запорами, следует своевременно обращаться к врачу, чтобы пройти необходимые обследования. К ним относятся пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, колоноскопия, тщательный расспрос больного. Здесь выявляются заболевания, которые требуют хирургического вмешательства, прежде всего, опухоли; или активных методов лечения -геморой, трещины прямой кишки, выпадения прямой кишки.
Лечение запоров.
1. Лечение заболеваний, способствующих возникновению запоров, прежде всего, заболеваний прямой кишки, воспалительных заболеваний кишечника, эндокринных расстройств, рациональное применение лекарственных препаратов.
2. Диета. С нее надо начинать лечение собственно запоров и желательно только ею и ограничиться, хотя это не всегда удается. Основное требование к диете – регулярное питание и употребление в повышенном количестве продуктов, способствующх опорожнению кишечника и уменьшение продуктов, препятствующих опорожнению.
Продукты, способствующие опорожнению кишечника.
Кислое молоко, фруктовые соки, черный хлеб из муки грубого помола, кислые фрукты, мед, овощи и блюда из овощей, гречневая, ячневая крупы, белые виноградные вина.
Продукты, задерживающие опорожнение кишечника.
Черника, крепкий чай, кофе, какао, красные виноградные вина, блюда в протертом виде, очень горячие, каши манная и рисовая, слизистые супы, кисели.
Продукты, не влияющие на опорожнение кишечника.
Мясо и рыба в рубленом виде, пресный творог, пшеничный хлеб.
Обязательным в диете является прием жидкости до 2 л в сутки.
3. Применение слабительных средств.
Их следует назначать, если диетические меропрятия не дают должного эффекта. На рисунке представлены основные группы слабительных.
Наибольшее значение в этой группе имеют так называемые булкинг — агенты — увеличивающие объем содержимого кишечника. Эти средства по сути являются диетическими, они пригодны для длительного применения. Их надо назначать в первую очередь. Главные среди них пшеничные отруби, лактулоза, морская капуста — вещества, содержащие непереваримые волокна, впитывающие в себя воду, увеличивающие объем кишечного содержимого и способствующие нормализации двигательной функции кишечника. Пшеничные отруби, сейчас они выпускаются пищевой промышленностью под разными названиями, перед употреблением обдают кипятком. Их можно применять в виде болтушки для приема внутрь, а также добавлять в компоты, кисели, супы, каши. Первые 2-3 дня отруби назначают по 1 чайной ложке 2 раза в день, далее каждые 2-3 дня доза увеличивается на 1 чайную ложку в день до появления нормального стула; затем количество отрубей медленно снижается до достижения дозы, гарантирующей нормальный ритм опорожнения кишечника (1 раз в день или в 2 дня). Отруби можно применять длительно. В первые дни лечения отрубями могут появиться или усилиться боли в животе, их купируют приемом спазмодитиков, боли ослабевают, а затем прекращаются. Хороший эффект из этой группы лекарств дает псиллиум.
Вторая группа слабительных — средства, угнетающие всасывание воды в толстой кишки и усиливающие поступление в нее жидкости. Здесь есть лекарственные травы и препараты из них -сенна, крушина, ревень; синтетические препараты — фенолфталеин, бисакодил. В эту же группу входят солевые слабительные — магнезия и касторовое масло. Длительное применение этой группы слабительных средств не рекомендуется, поскольку это может привести к ряду нежелательных последствий. Кроме того, происходит привыкание к слабительным, что заставляет людей применять их все в более высоких дозах или смене препаратов.
Третья группа применяется лишь на короткое время.
4. Увеличение физической активности, лечебная физкультура, массаж передней брющной стенки, в ряде случаев прекрасный эффект оказывает иглорефлексотерапия.
5. Курортное лечение. Во время курортного лечения основными методами является питьевое лечение минеральными водами, промывания кишечника минеральными водами и грязелечение. Полезен также прием общих ванн — минеральных, хвойных, кислородных, лечебных душей.
Минеральные воды назначаются 3 раза в день по стакану, в холодном виде..
Промывания кишечника минеральной водой особенно эффективны у больных с длительными запорами. Уменьшается застой в кишечнике, вымываются продукты, вызывающие интоксикацию организма. Пожалуй, самое главное, появляется рефлекс на опорожнение кишечника и нормализуется стул. Лечебные грязи накладывают обычно на околопупочную область, нижние отделы живота, температура грязи 35 градусов, длительность одной процедуры 15 минут, всего на курс лечения назначают 8-10 процедур через день.
симптомы, лечение и признаки болезни
Заболевания прямой кишки имеют неприятные симптомы, которые проявляются, как правило, на поздних стадиях. Обнаружив их, необходимо срочно отправиться в больницу, так как своевременное лечение поможет избавиться от большинства недугов. Если же ничего не делать и ждать, что всё само пройдёт, то возникнут осложнения, которые не только ухудшают качество жизни, но и приводят к летальному исходу. К слову, именно у женщин чаще возникают болезни прямой кишки, так как у мужчин данный орган расположен иначе, более благоприятно.
Симптомы
Безусловно, каждый недуг заднего прохода имеет свои симптомы, но есть несколько общих, которые говорят о наличии проблемы. Любые признаки из перечисленных далее могут сигнализировать о серьёзном заболевании.
Основные симптомы:
- Боль. Именно это в первую очередь говорит о том, что пора обратиться к врачу, так как имеется недуг заднего прохода. Боль может быть как слабой, так и интенсивной. Появляется она, как правило, во время или после дефекации. В некоторых случаях может быть при движении или в сидячем положении.
- Гнойные и кровяные выделения. Чаще всего они свидетельствуют о наличии полипов, геморроя, трещины или об опухоли. Такие симптомы считаются плохим знаком, поэтому лечение необходимо назначать немедленно.
- Понос или запор. Это может свидетельствовать как о недуге заднего прохода, так и о проблемах с желудком и другим органом пищеварения у мужчин или у женщин.
- Метеоризм и ложные позывы к дефекации. Эти признаки тоже не стоит оставлять без внимания, особенно, если они часто повторяются.
Обнаружив у себя подобные симптомы, не стоит заниматься самодиагностикой и пытаться определить болезнь, к примеру, по фото.
Точный ответ сможет дать только врач, который и назначит эффективное лечение.
Геморрой и проктит
Геморрой является заболеванием, при котором выпадают и воспаляются геморроидальные узлы. Он имеет такие симптомы, как боль при опорожнении, кровотечение, припухлость анального отверстия, запор. Начинать лечение желательно на ранних стадиях, когда ещё можно обойтись только медикаментами и народными средствами. Встречается он более часто у женщин, так как может появиться во время беременности и после тяжёлых родов. Однако, у мужчин он тоже бывает, особенно, если те ведут сидячий образ жизни и неправильно питаются.
Проктит – ещё одно заболевание, которое относится к недугам заднего прохода. Возникнуть он может из-за инфекции, геморроя, травмы и других факторов. Симптомы отмечаются следующие: зуд, боль, понос, воспаление промежности. К слову, бывает также и парапроктит, который имеет те же симптомы, но к ним добавляется свищ, из которого идёт гной и кровь. В этом случае требуется хирургическое вмешательство, направленное на уменьшение свища. Обойтись одними лишь медикаментами нельзя.
Язва и рак
Заболевания прямой кишки часто возникают из-за запоров, как в случае с язвой. Из-за неё появляются дефекты на слизистой оболочке, из которых могут быть кровотечения. Довольно часто у мужчин возникает ощущение неполного опорожнения. Безусловно, лечение должно быть. В некоторых случаях можно обойтись медикаментами, но в более тяжёлых требуется операция. Также необходимо придерживаться диеты или хотя бы правильно питаться, чтобы не возникало осложнений заднего прохода.
Рак прямой кишки из тех заболеваний, которые приводят к летальному исходу. Его сложность заключается в том, что не всегда можно заметить симптомы на 1-2 стадии, а на 3-4, когда они видны, лечение уже бесполезно. Именно поэтому рекомендуется регулярно проходить обследование у проктолога, особенно, если у близких родственников был рак заднего прохода. Также не помешает профилактика – активный образ жизни, правильное питание и избавление от запоров. Заметив кровотечение из прямой кишки, гной, болезненные ощущения, метеоризм или кишечную непроходимость, следует обратиться к доктору. Это может быть как признаками рака, так и симптомами других болезней.
Трещины и киста
Трещины заднего прохода крайне неприятны, так как человек, имеющий их, регулярно испытывает острую боль. Она возникает во время дефекации, в сидячем положении и при ходьбе. Даже когда человек просто лежит, он ощущает жжение и дискомфорт в анальном отверстии. Чтобы избавиться от трещины, приходится пить обезболивающие, использовать специальные свечи, делать ванночки, смазывать мазью.
Многие больные устранив боль и избавившись от жжения забывают о проблеме до следующего раза. Такой подход приводит к осложнениям или переходу болезни в хроническую форму. Чтобы навсегда устранить признаки недуга, иногда бывает достаточно правильно подобранных медикаментов. При запущенных формах может потребоваться операционное лечение.
Возникают трещины из-за запоров, травм, анального секса и неправильного хирургического вмешательства. Поэтому, если есть возможность, необходимо не допускать причин, провоцирующих недуг.
Кисту заднего прохода могут диагностировать у мужчин, у женщин, а также у детей. Обычно её обнаруживают во время осмотра у проктолога, так как из-за отсутствия ярких симптомов люди могут не замечать наличия проблемы. К признакам данного недуга можно отнести затруднённую дефекацию или каловые массы в виде ленты. Боль чаще всего отсутствует, но может и появиться, если в кисту попала инфекция. В этом случае лечение точно необходимо, так как возможны осложнения.
Полипы и грыжа
Как уже можно было понять, болезни прямой кишки бывают очень разными. Некоторые из них опасны, с другими вполне можно жить. К примеру, полипы не причиняют вреда организму, поэтому их часто оставляют как есть. Небольшие наросты внутри кишки имеют неприятное свойство при благоприятных условиях расти.
Всё-таки лечение полипов проводится гораздо проще и гарантирует положительный результат. А о раке этого сказать нельзя, так как исцелиться от него есть шанс только на ранних стадиях. А на третьей в лучшем случае удастся прожить около 5 лет. На четвёртой срок жизни составляет от силы 9 месяцев. Именно поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью, чтобы можно было предупредить появление многих недугов и избавиться от уже имеющихся.
Однако эти доброкачественные образования лучше удалить, чтобы предупредить возникновение рака заднего прохода.
Грыжей заднего прохода называют выпадение прямой кишки, которое сопровождается болью, проблемами с опорожнением и запорами. Появляется она из-за проблем со стулом, различных травм и хирургического вмешательства. Лечение должно быть операционным, причём затягивать с ним не стоит. Если игнорировать проблему, то она приобретёт запущенную форму. Тогда прямая кишка будет выпадать даже при ходьбе, что причинит крайний дискомфорт. Рекомендуется при первых симптомах отправиться на обследование, чтобы доктор смог поставить точный диагноз и определить степень недуга. Это необходимо для того, чтобы можно было назначить верную терапию, которая действительно окажет нужный эффект.
Об анатомии прямой кишки и различных болезнях, развивающихся в ней смотрите в видео:
Полученные знания помогут вам своевременно распознать малейшие изменения в области прямой кишки и обратиться к доктору за помощью.
Заключение

Приготовление диетической пищи
Столкнуться с болезнями заднего прохода может каждый человек, так как они возникают как из-за неправильного образа жизни и питания, так и из-за случайной травмы или ошибки хирурга. Главное, вовремя начать лечить проблему, чтобы вернуть себе нормальное состояние как можно быстрее. Не следует ждать, пока без операции нельзя будет обойтись. В большинстве случаев можно вылечиться только лишь с помощью таблеток и народной медицины. И не стоит забывать о профилактике, которая поможет сделать так, чтобы болезнь не вернулась.
Заболевания прямой кишки симптомы, лечение и признаки болезни
Опухоли
Опухоли, или новообразования, могут быть злокачественными, то есть склонными к распространению на другие органы, и доброкачественными, для которых характерен только местный рост.
Рак
Данное заболевание является наиболее грозным, однако его очень сложно обнаружить, особенно при интрамуральном росте, так как оно долго протекает практически бессимптомно.
Понять, что такое интрамуральный рост, могут помочь картинки, на которых видно, как опухоль уже развивается в кишечной стенке, но за её пределы на ранних стадиях не выходит.
Симптомы лишь тогда, когда новообразование достигнет больших размеров. На ранних стадиях заболевание проявляет себя лишь неспецифической симптоматикой в виде слабости, потери веса, снижения аппетита, иногда отвращения к пище, извращения вкуса и запахов, а также подъемами температуры тела до субфебрильных значений. Затем появляются слизистые выделения, кровотечения, анемия, боль, тенезмы и ощущение инородного тела в просвете заднего прохода, запоры.
При опухолях выходного отдела заднего прохода заболевание на поздних стадиях может определяться визуально, имея вид разрастаний, напоминающих на фото цветную капусту. В случае далеко зашедшего процесса боль из заднего прохода распространяется на нижнюю часть живота. А при прорастании соседних органов для данного заболевания характерно развитие прямокишечно-влагалищных и прямокишечно-мочепузырных свищей.
Радикальное лечение предусматривает хирургическую операцию, нередко с экстирпацией заднего прохода, лучевое лечение и химиотерапию. Если же заболевание запущено, проводится паллиативное лечение, направленное на максимально возможное купирование имеющейся симптоматики заболевания.
Полипы
Доброкачественные новообразования, растущие в прямой кишке, называются полипами. Значительного вреда организму данная патология обычно не наносит, а за пределы заднего прохода полипы не выходят. Однако они могут кровоточить, а также малигнизироваться, поэтому в случае такого риска лечение заключается в их удалении.
Методы диагностики
При первом проявлении подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту для проведения диагностики. Опытный врач без труда определит характер воспалительного заболевания.
Часто для постановки диагноза достаточно сбора анамнеза и ручного обследования. Если случай более серьезный, медицинский сотрудник использует специальные инструменты (, колоноскопия и пр.).
При подозрении на инфекционный процесс потребуется бактериологическое исследование. Результат анализа поможет точно идентифицировать патогенный возбудитель и проверить его на чувствительность к антибактериальным препаратам.
Диагностика
Диагностика проктита предполагает проведение комплекса мероприятий, направленных на установление истинной причины развития заболевания. Предусматриваются следующие методы:
- Пальпация прямой кишки. Пальпация позволяет не только установить наличие очагов воспаления, но и обнаружить причину, спровоцировавшую появление заболевания. Пациент в ходе обследования занимает коленно-локтевую позу, а врач вводит в анальное отверстие палец.
- По окончании процедуры анализу подвергаются:
выделения из кишечника;
наличие новообразований в области, где была проведения пальпация;
состояние стенок кишечника. - Инструментальные методы. Инструментальные методы исследования предоставляют наиболее полную картину о патогенных процессах, протекающих в кишечнике. Постановка диагноза осуществляется посредством:
- Аноскопии. Обследование проводится при помощи проктологического зеркала. Данный прибор улучшает обзор прямой кишки.
- Ректороманоскопии. Длинная эластичная трубка вводится в анальное отверстие пациента на глубину до 30 см. Метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки и установить форму патологии.
- Аноскопия проводится в первый день после обращения пациента с проблемой. Но к ректороманоскопии требуется трехдневная подготовка, в ходе которой больной должен соблюдать определенную диету, исключив из рациона богатые клетчаткой продукты. В дальнейшем пациенту ставится несколько клизм для полного промывания кишечника.
При подозрении на наличие злокачественного новообразования назначается проведение биопсии, предполагающей забор небольшого количества тканей и их последующее исследование под микроскопом. Дополнительно назначаются анализы кала, крови и мочи. Последние методы рекомендованы в случаях, когда наблюдаются сопутствующие заболевания.
Как лечить покраснение ануса при геморрое
Воспаление очень изматывает пациента и нарушает все привычные планы. Терапия должна быть комплексной и действовать сразу по нескольким направлениям, начиная с нормализации питания. Правильная диета при любой стадии геморроя направлена на улучшение моторики кишечника и предотвращения запора. При застое каловые массы уплотняются до состояния твердого камня, начинают давить на анус изнутри.
При рациональной диете больной должен забыть о сдобе и сладостях, употреблять больше очищенной воды и свежих салатов. Белый хлеб лучше заменить на цельнозерновые хлебцы, добавлять в ежедневное меню каши и овощи. Улучшить естественную моторику помогают физические нагрузки. Если продолжать прежний «сидячий» образ жизни, лечение не даст нужного результата. Достаточно вставать со стула или водительского кресла каждый час, посещать секции танцев или фитнеса 2–3 раза в неделю, чтобы запоры прекратились, и отеки не мешали легкому опорожнению.
Покраснение вокруг ануса лучше лечить, сочетая ректальные свечи и наружные мази. Первые растворяются глубоко в кишке и уменьшают воспаленные узлы. Вторые успокаивают кожу и заживляют микротрещины сфинктера, снимают зуд. Лучше всего убирают раздражение и обезболивают при жжении суппозитории:
- Анестезол;
- Релиф Ультра;
- Натальсид;
- Анузол.
Препарат следует сочетать с противовоспалительными мазями, которые должны содержать натуральные растительные и минеральные масла, глицерин, природные воски и витамины:
- Метилурациловой;
- Левомеколевой;
- Гепариновой;
- Троксевазиновой.
Для эффективности их следует применять не менее 7 дней. В геморроидальном узле постепенно восстанавливается кровообращение, они уменьшаются в диаметре. У больного исчезает боль при опорожнении, проходит зуд и краснота. Кожу вокруг ануса можно дополнительно смазывать облепиховым маслом, настойкой календулы или прополиса, соком алоэ или свежего картофеля.
Если все рекомендации и методики не помогают убрать шишки в промежности, избавиться от постоянно покраснения поможет только операция по удалению поврежденных сосудов. Современные способы позволяют сделать это всего за один день, пережимая геморроидальный узел силиконовым кольцом, обработав его жидким азотом или ультразвуком. После реабилитации человек быстро возвращается к работе, забыв о неприятном осложнении.
Лечение
Лечит эту патологию врач – проктолог. При тяжелом обострении пациента госпитализируют в больницу. При хроническом течении без осложнений, лечение проводят в условиях поликлиники.
Лечение начинают с соблюдения диеты и определения правильного режима для больного. Особое значение имеет борьба с вредными привычками. Поэтому, пациенту рекомендуется бросить курить и отказаться от алкоголя.
Диета и режим
Из рациона исключают острую, пряную, соленую, копченную, жирную пищу. В острую стадию временно убирают свежие овощи, ягоды и фрукты. Питание обогащают кашами из разных видов круп. При постоянных запорах количество каш из риса уменьшают. Каши готовят на воде. Супы варят на нежирном мясном или рыбном отваре. Диету делают разнообразной с помощью блюд из мяса и рыбы, приготовленных на пару.
Необходимо уменьшить физические нагрузки, во время обострения – отказаться от тяжелого физического труда. Надо уменьшить время, когда больной сидит. Легкие физические разминки нужно выполнять регулярно, даже при обострении. Во время прогулок стараться избегать переохлаждений. При возникновении позывов к дефекации, нужно стараться сразу сходить в туалет.
Медикаментозная терапия
В зависимости от возбудителя болезни, назначают антибактериальные средства или противовирусные препараты. Антибиотики назначают в уколах или таблетках. Их следует пить строго по времени, придерживаясь инструкции к препарату.
Одни таблетки принимают до еды, другие – во время или после еды. Эти средства принимают не менее 10 дней. Назначают препараты для уменьшения боли, спазма сфинктера, облегчения отхождения стула.
Применяют клизмы для очищения кишечника от каловых масс. После этой процедуры проводят клизмы с лечебной целью. Для них готовят отвары из ромашки, календулы, применяют облепиховое масло.
Лечебны свойства клизм:
- устраняют спазм мышц и связанную с этим боль;
- уменьшают отек ткани;
- проявляют антисептическое действие для борьбы с инфекцией;
- способствуют заживлению язвочек.
Ректальные свечи используют, чтобы уменьшить боль, снять спазм мышц. Свечи обладают ранозаживляющими свойствами и применяются для заживления трещины ануса. Геморроидальные вены восстанавливают тонус стенки, что приводит к улучшению оттока крови, уменьшению проявлений геморроя.
Для лечения используют свечи Ультрапрокт, Проктозан, Натальсид. Свечи применяют дважды в день после испражнения и ванночки с травами. Перед введением можно смочить свечи в кипяченой воде. Рекомендуют использовать их не более 7 дней на один курс лечения. Хорошо зарекомендовали себя вышеупомянутые препараты в мазях.
Народная медицина рекомендует применять свечи из сырого картофеля. Однако, официальной медициной это лечение не одобряется.
Если лечит эту болезнь специалист с соблюдением всех рекомендаций, можно избежать возникновения осложнений в виде свища, парапроктита, возникновения злокачественной опухоли.
Хирургическое вмешательство
Лечение хронической трещины, свища анального канала, хронического парапроктита возможно только с помощью хирургического вмешательства. При этом иссекают пораженные болезнью ткани, вырезают стенки свища и сшивают здоровые ткани между собой.
Осложнения проктита
При проктите осложнения возникают в результате неправильного лечения, пренебрежения рекомендациями врача по соблюдению диеты, злоупотребления алкоголем, курении. Геморрой также способствует возникновению свища.
Осложнения бывают:
- ректальный свищ – образование отверстия от заднего прохода к поверхности кожи или в просвет мочевого пузыря, влагалища;
- парапроктит острый или хронический инфекция через свищ переходит на ткани, расположенные в области ануса;
- трещины сфинктера;
- сужение анального канала;
- переход болезни на области кишечника, расположенные выше;
- развитие анемии.
Лечение ряда осложнений возможно только хирургическим путем.Ткани, окружающие свищ, делаются плотными и самостоятельно срастись не могут. Кроме того, в связи с выходом кала через свищ, больного сопровождает неприятный запах, что приносит ему психологический дискомфорт.
Симптомы и методы лечения патологий прямой кишки
Заболевания прямой кишки и заднего прохода встречаются довольно часто из-за своего специфического расположения. Прямая кишка подвержена таким патологиям, как рак, язва, грыжа, киста, трещины и прочие. Перечисленные заболевания могут иметь похожие симптомы.
- Язва прямой кишки
Так как болезнь имеет хронический характер, необходимо соблюдать определенные меры профилактики запоров, добавить в рацион полезные продукты питания, богатые витаминами, клетчаткой, а также добавить в еженедельное расписание физические нагрузки. Для лечения применяется растяжение сфинктера и подкожную сфинктерометрию.
- Геморрой (патология геморроидальных вен)
Это одно из самых часто встречающих недугов прямой кишки. Успешное лечение геморроя возможно, благодаря применению лекарственных препаратов, свечей. Также проводится профилактика запоров. Особенно рекомендуются занятия физическими упражнениями, особенно, при сидячем образе жизни.
Основными мерами профилактики являются:
- Нормализация процесса очищения кишечника, то есть устранение запоров и поноса. Для этого необходимо добавить в ежедневный рацион пищу, богатую клетчаткой.
- Умеренное потребление алкогольных напитков, а также ограничение в острой и соленой пище.
- Воздействие воды низкой температуры на задний проход.
- Запрет на занятия тяжелым физическим трудом.
- Беременным рекомендуются регулярные прогулки, занятия гимнастикой. Это оказывает положительное воздействие на естественную циркуляцию крови, а также обогащение кислородом органов малого таза. В рацион следует добавить продукты, способствующие дефекации. В целях профилактики геморроя ограничивают время ношения бандажей и поясов.
- Не допускать переохлаждения.
- При появлении дискомфортных ощущений рекомендуется как можно скорее обратиться за помощью к проктологу.
- Грыжа промежности
Заболевание проявляется чрезмерным расслаблением мышц прямой кишки, вследствие чего она теряет фиксированное положение, что провоцирует ее выпадение. Причиной болезни являются регулярные запоры, поносы. Травмы, а также последствия оперативного вмешательства могут спровоцировать появление грыжи.
Основными симптомами являются нерегулярная дефекация и постоянно возникающие проблемы со стулом, тянущая боль в области малого таза, запоры, непроизвольное выделение каловых масс в небольших количествах. Во время кашля или ходьбы грыжа может напоминать о себе выпадением в самом неподходящем месте.
К сожалению, диагностировать злокачественное новообразование удается не сразу. Когда опухоль становится больших размеров, человек начинает ощущать заметный дискомфорт. В этот период появляется кровотечение и гнойные выделения. До этого момента болезнь протекает без признаков и симптомов.
Для диагностики рака применяется пальцевой осмотр, после чего, для уточнения диагноза проктолог назначает дополнительные аппаратные анализы, которые покажут степень развития заболевания. Лечение предполагает оперативное вмешательство для удаления злокачественного участка с мягких тканей.
Доброкачественные новообразования, которые не несут угрозы организму и здоровью человека, однако требуют регулярного наблюдения посредство аппаратных исследований. Периодичность таких анализов не должна превышать одного раза в шесть месяцев или год. Это зависит от рекомендаций лечащего врача.
- Эпителиальная киста
Киста является разновидностью новообразований, которую из-за особенностей своего расположения достаточно трудно диагностировать. Симптомы начинают проявляться, когда киста достигла определенных размеров и сдавливает просвет прямой кишки. Это оказывает крайне негативное влияние на процесс дефекации и может даже привести к выведению из организма каловых масс в плоском виде.
Данный диагноз распространен не только среди взрослых, но и среди детей. Он практически никогда не сопровождается болевым синдромом, только во время инфицирования кисты. Диагностика осуществляется через пальцевое ректальное исследование, результаты которого подтверждаются аппаратным исследованием.
Главным условием эффективного лечения является своевременное . Постановка диагноза осуществляется благодаря пальцевому и аппаратному исследованиям, а также ректоскопии.
Шишка возле ануса симптомы и диагностика
Когда размер шишек увеличивается из-за дальнейшего развития хронической формы или проявления острой, то симптомы становятся более ощутимы. Резкое увеличение образований за счет наполнения их кровью ведет к усилению зуда, появлению боли, а так же характеризуется кровотечением. Внутренние геморроидальные узлы кровоточат сильнее наружных. Шишка возле ануса становится отечной и доставляет боль постоянно, а не только во время опорожнения кишечника.
Поздние стадии геморроя часто приводят к осложнениям: тромбозу и ущемлению геморроидальных узлов. Обострение геморроя сопровождается сильными болями, отеком прианальных тканей, кровотечением при дефекации. Если шишки возле ануса являются следствием развития парапроктита, то симптомы острой формы более выражены: повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие, снижается аппетит, возникают сильные пульсирующие боли.
При этом болезнь сопровождается отеком ягодиц и промежности, а так же рефлекторными болями в репродуктивных органах. Для того чтобы верно определить, как лечить наросты на анусе, нужно знать этиологию заболевания. Поэтому больному следует записаться на прием к проктологу. Врач проводит визуальный и инструментальный осмотр анального отверстия и прямой кишки. Для выявления геморроидальных узлов делают аноскопию.
Этот метод позволяет визуально оценить состояние кишечника. Диагностика необходима для того чтобы исключить заболевания, которые по симптоматике схожи с геморроем: рак, анальную трещину, полипы, кондиломы, выпадение прямой кишки. С целью исключения раковой опухоли проводят ректороманоскопию, при которой, помимо визуального осмотра, забирают образцы тканей для биопсии.
Дефекты слизистой
Кроме повреждений в результате травм, на стенках заднего прохода могут развиваться и дефекты язвенного характера, к которым относятся собственно язвы и анальные трещины.
Наши читатели рекомендуют!
Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют
.
Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов.
В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью.
Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.
Язва
Единичные язвенные дефекты слизистой заднего прохода встречаются значительно реже, чем аналогичная патология других отделов толстой кишки. Самой частой причиной их возникновения является хронический запор, реже они сопутствуют аналогичным поражениям толстой кишки. Для данного заболевания характерны ректальные кровотечения, ощущение неполного опорожнения при дефекации и тенезмы, то есть ложные позывы к опорожнению. Кроме того, наблюдаются боли, иногда отдающие по всей толстой кишке, усиливающиеся при позывах к дефекации.
Поскольку область заднего прохода гораздо доступнее толстой кишки для применения местных средств, лечение язв заднего прохода, в отличие от язв толстой кишки, в большинстве случаев ограничивается диетой, приёмом слабительных препаратов и местными регенерирующими, противовоспалительными и анальгезирующими средствами. При длительно не эпителизирующихся язвах может потребоваться хирургическое лечение.
Анальная трещина
Таким заболеванием заднего прохода страдают пациенты, подверженные микроразрывам слизистой в результате травм или частых запоров. Основные симптомы данного заболевания — острая боль при дефекации и кровоточивость. Лечение данного заболевания при помощи современных консервативных методов в большинстве случаев исключает хирургическое вмешательство.
Эпителиальная киста
Преимущественной локализацией кист, представляющих собой порок развития, является пространство позади заднего прохода. Такое из расположение затрудняет диагностику данного заболевания. Симптомы появляются только в случае роста кист или при их нагноении. При росте кист наблюдается сдавливание прямой кишки, в результате чего заболевание проявляется затруднением дефекации. Нагноение является результатом инфицирования и проявляется симптоматикой, характерной для любого гнойного очага. Лечение только хирургическое, предусматривающее иссечение кисты.
Грыжа
Данное заболевание, называющееся также выпадением заднего прохода, является результатом ослабления мышц таза, приводящего к нарушению фиксации прямой кишки.
Причинами заболевания обычно являются частые запоры или, наоборот, изнуряющая диарея. Также данная патология может быть результатом различных травм, в том числе при медицинских манипуляциях. Кроме выхода дистального отдела кишечника за пределы анального отверстия, которое диагностируется без труда, в чём можно убедиться на фото, наблюдаются затруднение дефекации, боль, иногда распространяющаяся и на вышележащие отделы толстой кишки, и каломазание.
Лечение обычно хирургическое, а при наличии противопоказаний к операции ручное вправление, борьба с запорами и лечение любой патологии толстой кишки, которая может приводить к метеоризму.
Симптомы
Безусловно, каждый недуг заднего прохода имеет свои симптомы, но есть несколько общих, которые говорят о наличии проблемы. Любые признаки из перечисленных далее могут сигнализировать о серьёзном заболевании.
Основные симптомы:
- Боль. Именно это в первую очередь говорит о том, что пора обратиться к врачу, так как имеется . Боль может быть как слабой, так и интенсивной. Появляется она, как правило, во время или после дефекации. В некоторых случаях может быть при движении или в сидячем положении.
- Гнойные и кровяные выделения. Чаще всего они свидетельствуют о наличии полипов, геморроя, трещины или об опухоли. Такие симптомы считаются плохим знаком, поэтому лечение необходимо назначать немедленно.
- Понос или запор. Это может свидетельствовать как о недуге заднего прохода, так и о проблемах с желудком и другим органом пищеварения у мужчин или у женщин.
- Метеоризм и ложные позывы к дефекации. Эти признаки тоже не стоит оставлять без внимания, особенно, если они часто повторяются.
Обнаружив у себя подобные симптомы, не стоит заниматься самодиагностикой и пытаться определить болезнь, к примеру, по фото.
Точный ответ сможет дать только врач, который и назначит эффективное лечение.
Анатомия
Деление прямой кишки на отделы
С точки зрения анатомии прямая кишка является конечным отделом пищеварительной системы. У мужчин и женщин ее длина варьируется от 14 до 18 сантиметров. Прямая кишка располагается в малом тазу, а заканчивается в промежности анальным отверстием. Диаметр органа колеблется в пределах от 4,5 до 7 сантиметров. На уровне заднего прохода имеется щель, которая перекрывается сфинктером.
Медики делят прямую кишку на четыре отдела, каждый из которых несет свою функцию в работе всей пищеварительной системы. Малейшие изменения в одном из отделов приводит к нарушению работы всего органа.
Немного выше области анального сфинктера под слизистой располагается рыхлая клетчатка с венозным сплетением. Это сплетение вен является основой для образования геморроидальных узлов. При этом внутренний геморрой, полипы, рак развиваются в верхних двух отделах. Следует отметить, что не всегда изменения в прямой кишке можно обнаружить на начальной стадии. Обычно симптоматика слабо выражена или вообще не наблюдается. Два нижних отдела аноректального органа больше подвержены развитию трещин, наружного геморроя, проктита.
Почему краснеет анус при геморрое
Многие люди совершенно не владеют информацией о причинах и последствиях этого неприятного заболевания, связывая его с болью при дефекации и кровянистыми выделениями. На самом деле геморрой может долгие месяцы развиваться без очевидных симптомов. Человек живет без боли, лишь иногда испытывая легкий дискомфорт после опорожнения кишечника. Если покраснел задний проход, проблему начинают искать в неправильном питании или гигиенической косметике, теряя драгоценное время для излечения.
Покраснение перианальной зоны появляется в таких случаях:
- геморроидальный узел сильно увеличился и притягивает лишнюю жидкость, вызывая отечность ректального прохода;
- в микротрещины на слизистой оболочке кишечника попала инфекция, началось воспаление;
- внутри нижней части прямой кишки возник гнойник или свищ.
Изменение оттенка кожи в промежности при обострении геморроя всегда требует срочной помощи и лечения. Тем более, если его сопровождают такие серьезные симптомы, как:
- зуд, который усиливается при нервозности или после натуживания;
- боль во время опорожнения;
- тяжесть, напоминающая запор;
- выделение кровяных сгустков и на стенках унитаза или белье;
- болезненные спазмы сфинктера.
Проктологи не рекомендуют затягивать с лечением, если покраснел задний проход и человеку больно сидеть. Это может «говорить» о начале опасного парапроктита, который грозит сепсисом, тяжелым воспалением оболочки прямой кишки и заражением всех органов пищеварения.
Симптомы болезней заднего прохода
При поражении анального отверстия и прямой кишки симптомы различных заболеваний весьма схожи и отличаются лишь некоторыми нюансами. Как правило, они почти одинаковы у больных разного возраста и пола.
Практически каждое заболевание заднего прохода проявляется такими симптомами:
- Дискомфортом и неудобством. Больной ощущает в промежности неприятный зуд и жжение. Присутствует ощущение нахождения инородного предмета в сфинктере. Чувствуется непонятная тяжесть внизу живота.
- Болезненная дефекация. Боль возникает в начале процесса и сопровождает его, проходя через несколько минут после его окончания. В некоторых случаях болевой синдром держится часами.
- Наличие выделений из анального отверстия. Они могут иметь различный цвет и консистенцию. В зависимости от вида болезни из заднего прохода выделяется кровь, слизь или гной. Довольно часто имеют место смешанные выделения. Это явный признак того, что болезнь зашла слишком далеко.
- Недержание кала, самопроизвольные испражнения. Это довольно тревожный сигнал, указывающий на то, что поражение прямой кишки обширное и серьезное.
- Нарушения дефекации. Как правило, это происходит из-за того, что кишечник поражен на всем протяжении. Больного преследуют сильные запоры и затяжная диарея.
- Затруднения в проведении полового акта. Особенно это свойственно женщинам, у которых анальное отверстие и влагалище находятся в непосредственной близости.
Наиболее тревожным симптомом является наличие крови в кале. Это означает нарушение целостности стенок кишечника, что чревато заражением крови и летальным исходом. Когда поражается прямая кишка, заболевания могут возникнуть самые разнообразные. Рассмотрим, с какими проблемами приходится сталкиваться людям, которых постигло подобное несчастье.
Вернуться к оглавлению
Причины и симптомы заболеваний заднего прохода
Что такое заболевания заднего прохода?
Заболевания заднего прохода – общее название для широкого ряда разнообразных патологий прямой кишки и перианальной области. Они могут быть вызваны разными причинами и иметь различные клинические проявления. Среди самых распространенных заболеваний заднего прохода – анальные трещины, язвы прямой кишки, перианальные гематомы, ущемление геморроидальных узлов, анальный зуд. кровотечение, геморрой и проч.
Заболевания заднего прохода проявляются болью в прямой кишке, анальным зудом, кровотечением из заднего прохода, появлением объемных образований и выделениями из ануса.
Причины заболеваний заднего прохода
Существует множество причин, по которым возникают заболевания заднего прохода. Например, трещина заднего прохода может появиться из-за запоров (даже непродолжительных) и тенезмов (частых ложных позывов) на дефекацию, а причиной заболеваний становятся органические поражения кишечника. Возникновение перианальных гематом объясняется разрывом вен прямой кишки, а выделения из заднего прохода происходят по причине свища прямой кишки или наличия заболеваний, передающихся половым путем (герпес, гонорея, остроконечные кондиломы). Может вызывать выделения и одиночная язва прямой кишки. Анальные кровотечения возможны при геморрое, трещине заднего прохода, расчесывании заднего прохода и проч. Из-за тревожности, дерматозов, поноса, сахарного диабета или молочницы, геморроя, остроконечных кондилом или трещин заднего прохода, дерматита или аллергии на гигиенические средства может возникать анальный зуд.
Симптомы заболеваний заднего прохода
Симптомы заболеваний заднего прохода часто схожи между собой. Например, при трещине заднего прохода больного беспокоит боль при акте дефекации, спазмы сфинктера и анальные кровотечения. Сама анальная трещина является овальной язвой и располагается между краем анального прохода и прямокишечно-заднепроходной линией.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Заболевание проявляется болями в заднем проходе, но при этом органические поражения отсутствуют. Продолжительность приступов боли может быть от трех минут до получаса, интенсивность болей также различается (от неприятных ощущений до сильных спазмов). Чаще всего приступы боли происходят в ночное время. Болезнь поражает преимущественно мужчин после 40 лет.
При одиночной язве прямой кишки больной чувствует объемное образование в заднем проходе, при дефекации у него наблюдаются затруднения, возможно выделение слизи и крови из заднего прохода.
Подкожный парапроктит (гнойное воспаление) характеризуется сильной пульсирующей болью, отеком, кожа вблизи заднего прохода уплотняется и краснеет, повышается температура.
Распространенным заболеванием являются также различные объемные образования прямой кишки. Они могут быть как истинными (бахромки, геморроидальные узлы, кондиломы), так и выпавшими из прямой кишки (прямая кишка, полипы прямой кишки).
Лечение заболеваний заднего прохода
Лечение заболеваний заднего прохода назначается в зависимости от их вида. Одиночная язва прямой кишки, к примеру, чаще всего имеет хроническое течение, поэтому лечение предусматривает профилактику запоров и соблюдение диеты (полезны продукты, богатые клетчаткой). Для лечения трещины заднего прохода практикуют растяжение сфинктера и подкожную боковую сфинктеродермию, рекомендуется также постоянно проводить профилактику запоров.
Перианальная гематома иногда может требовать аспирации (ее пунктируют иглой без применения анестезии или разрезают кожу над гематомой). При ущемлении геморроидальных узлов рекомендуют прикладывать к заднему проходу холод, может потребоваться геморроидэктомия. Подкожный парапроктит лечат, вскрывая гнойник и дренируя его. Свищевой ход обнаруживается и иссекается. Перианальные бахромки устраняют оперативным путем: они являются нежелательными с эстетической и гигиенической точки зрения и могут вызывать зуд заднего прохода.
Для лечения геморроя применяют геморроидэктомию, склеротерапию, криотерапию. Профилактика геморроя заключается в профилактике запоров и выполнении физических упражнений при сидячем образе жизни.
При анальном зуде категорически запрещается расчесывать кожу. Не рекомендуется приём горячих ванн, следует соблюдать сухость кожи заднего прохода, стул должен быть регулярным, а одежда и нижнее белье – свободными.
Заболевания прямой кишки и заднего прохода: симптомы, причины, методы лечения
Заболевания прямой кишки на ранней стадии не имеют четко выраженных признаков. Болезни могут способствовать множество факторов.
Ослабленная работа мышц нижней части кишечника, раздраженная оболочка заднего прохода и воспалительный процесс прямой и толстой кишки может появиться не только при отклонении в их работе, но и при многих других патологиях. Для своевременного выявления и лечения болезней рекомендуется проходить периодические профилактические обследования.
Болезни могут проявиться как характерными симптомами отклонения функции заднего прохода, так и признаками заболевания других органов.
К особенностям симптоматики относят:
- Боль вокруг анального отверстия;
- Гнойные или кровяные выделения из прямой кишки;
- Диарея;
- Запор;
- Неспособность удерживать кал и газы.
Любые заболевания анального отверстия, нижней части кишечника и заднепроходного отверстия имеют особенности проявления.
Заболевания анального отверстия затрагивают область проктологии. Во время патологии появляется довольно устойчивая к лечению боль в заднем проходе, которая носит приступообразный характер. Причину ее появления не всегда удается найти.
Как правило, фотографии прианальной части и слизистой анального канала, сделанные во время ректоскопии, не отличаются от снимков в норме. Такой недуг чаще наблюдается у женщин и носит изматывающий характер и продолжительное течение.
В период такого заболевания могут появиться следующие признаки:
- Вздутие в брюшной полости;
- Спазмы в нижней части кишечника;
- Холод;
- Появление пота после приступа;
- Воспалительный процесс.
Воспаление в области анального канала может провоцировать похожие отклонения функции толстой кишки, но часто процесс проходит только в заднепроходном отверстии.
Проктит – воспалительный процесс в анальном отверстии, который возникает при воздействии на него разных факторов. Причиной болезни может быть интоксикация, травма, переохлаждение, дизентерия, геморрой, разные недуги.
Главные симптомы этого заболевания в начальном периоде – острые боли, проявление зуда и нарушение актов дефекации из-за увеличения проявленных признаков в момент болезни. Процесс избавления от недуга сводится к пресечению процесса воспаления, устранению причин его возникновения и диета, которую обязательно соблюдают в период ремиссии.
Процессы нагноения, которые развиваются в период парапроктита в близлежащих тканях прямой кишки, являются последствием воспаления анальной железы. Для этого недуга на начальной стадии характерны следующие симптомы: постоянная острая боль пульсирующего характера в области анального канала, появление болезненных уплотнений, напоминающие фурункул, но в центре и граничных тканях нет омертвения.
Кроме этого, наблюдается повышенная температура и воспаление кожных покровов промежности. При самостоятельном прорыве этого очага появляется гнойное или гнойно-кровянистое выделение.
Лечение обусловлено вскрытием и санацией проблемного участка, борьбой с болью и устранением воспалительного процесса. В дальнейшем проводится терапия, которая направлена на заживление появившегося углубления. Во время хронического парапроктита у пациента есть свищевой выход на стенки прямой кишки или кожные покровы промежности.
Симптомы этой болезни в период обострения такие же, как и во время острого периода, но менее выражены. Радикальные меры лечения предусматривают устранение острого периода и высекание свищевого хода вместе с прилежащими тканями.
Помимо повреждения в результате травмы на стенке заднего прохода может появиться патология язвенного характера (язва, анальная трещина).
Язва – это единичное язвенное отклонение заднего прохода, встречается довольно редко, в отличие от похожих патологий других отделов нижней части пищеварительного тракта. Наиболее частая причина появления этого недуга – хронический запор. Для этого заболевания характерно ректальное кровотечение, чувство неполной дефекации при опорожнении. Кроме этого наблюдается боль, иногда отдающая по всей длине толстой кишки, которая усиливается при позыве к опорожнению.
Так как область заднего прохода более доступна, чем нижняя часть пищеварительного тракта для использования местного средства, лечение язвы заднего прохода отличается от терапии язвы нижней части кишечника и заключается, в основном, в соблюдении диеты, приеме слабительных, противовоспалительных и обезболивающих средств. При длительной неэпителизирующей патологии может понадобиться хирургическое вмешательство.
Такой патологией страдают больные, у которых частые запоры или микроразрывы слизистой. Чаще всего они появляются по причине механического воздействия. Основными симптомами этого заболевания являются кровоточивость и острые боли при опорожнении. Лечение болезни заключается в основном в использовании современной консервативной методики, исключая хирургические операции.
В основном местоположением атером, которые представляют собой отклонение развития, является участок сзади заднего прохода. Диагностировать этот недуг проблематично из-за расположения кисты. Во время роста атером появляются сдавливания прямой кишки, поэтому такое заболевания сопровождается затрудненным опорожнением.
Гнойные образования являются результатом заражения и проявлением симптоматики, которая характерна для любых нагноений. Лечение таких заболеваний возможно только хирургическим методом – резекция кисты.
Грыжи
Болезнь еще называют «выпадение» заднего прохода. Данная патология – это результат ослабевания мышц таза, которое приводит к отклонению закрепления заднепроходного отверстия.
Причиной такого недуга, как правило, становится частый запор или изматывающий понос. Кроме того, такие болезни могут быть последствием разных травм, включая медицинские манипуляции. Помимо выходящего за границы анального прохода дистального отдела кишечника, который определяется без проблем, отмечаются затрудненное опорожнение, боли, которые иногда распространяются на соседние отделы толстой кишки.
Как правило, терапия проводится хирургическим путем, а если есть противопоказания к оперативному лечению, вправляют руками. В такой ситуации немаловажно и лечение запоров или любых недугов толстой кишки, которые могут привести к метеоризмам.
Опухоль
Опухоль может быть злокачественной и распространяться на другие органы или доброкачественной, для которой характерен только локальный рост.
Рак
Этот недуг самый грозный, но его очень трудно диагностировать, особенно во время интрамурального роста, поскольку проходит почти без симптомов.
Интрамуральный рост – это новообразование, формирующееся в стенке кишечника, но на ранней стадии не выходит за его пределы.
Симптомы появляются, когда образование достигает большого размера.
На начальной стадии могут проявиться такие признаки:
- Слабость;
- Потеря веса;
- Снижение аппетита, иногда отвращение к еде;
- Изменение вкусовых предпочтений;
- Повышенная температура тела.
После появляется слизистое выделение, кровотечение, боли, запоры, анемия и чувство постороннего предмета в заднепроходном отверстии.
При новообразованиях анального канала заболевания в позднем периоде могут диагностироваться зрительно, имеют вид цветной капусты. При далеко зашедшем процессе боли распространяются из заднего прохода в нижнюю область брюшной полости. Для этого недуга присуще формирование прямокишечно-влагалищного и прямокишечно-мочепузырного свища при распространении на соседние органы.
Окончательное избавление от проблемы рассчитано на хирургическое вмешательство, часто с удалением заднего прохода, лучевой и химиотерапией. Если болезнь запущена, проводят паллиативное лечение, которое направлено на пресечение уже имеющихся признаков болезни.
Полипы
Полипы – доброкачественное новообразование, развивающееся в прямой кишке. Как правило, эта патология не наносит значительный вред организму. Полипы не выходят за границы анального канала, однако они могут кровить и перерастать в злокачественное образование, поэтому лечение включает предусматривает их удаление.
Геморрой
Геморрой – это болезнь, при которой в прямой кишке образуются венозные узлы. Симптомы отклонения разнообразны.
К основным признакам относятся кровянистые выделения, раздражения в прямой кишке, боли в заднем проходе, а также узлы. Со временем их можно обнаружить и снаружи анального отверстия.
Процесс избавления от проблемы направлен не только на устранение воспаления в заднем проходе, но и предусматривает профилактику рецидива.
Независимо от характера заболевания прямой кишки, не стоит пытаться справиться с ним самостоятельно без квалифицированной медицинской помощи. Только специалист после обследования и получения результатов анализов сможет назначить лечение.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Анатомия и наиболее распространенные заболевания прямой кишки и анального канала


Гастроэнтерология
ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС

- Медицинская онлайн-библиотека Lecturio Учебная программа
- Pre-Med
- Биология
- Химия
- Физика
- Статистика
- Доклиническая учебная программа
- Анатомия
- Бихевиоризм
- Биохимия
- Биомедицинские науки
- Эмбриология
- Эпидемиология и биостатистика
- Гистология
- Иммунология
- Микробиология
- Патология
- Фармакология
- Физиология
- Клиническая программа
- Анестезиология
- Кардиология
- Дерматология
- Скорая помощь
- Эндокринология
- Семейная медицина
- Гастроэнтерология
- Гинекология
- Гематология
- Гепатология
- Инфекционные болезни
- Медицинская генетика
- Неврология
- Офтальмология
- Отоларингология (ЛОР)
- Онкология
- Ортопедия
- Психиатрия
- Педиатрия
- Радиология
- Ревматология
- Болезни репродуктивной системы
- Респираторная медицина
- Хирургия
- Нефрология / урология
- Сосудистая медицина
- Учить и преподавать медицину
- Медицинская онлайн-библиотека Lecturio Учебная программа
- Pre-Med
- Биология
- Химия
- Физика
- Статистика
- Доклиническая учебная программа
- Анатомия
- Бихевиоризм
- Биохимия
- Биомедицинские науки
- Эмбриология
- Эпидемиология и биостатистика
- Гистология
- Иммунология
- Микробиология
- Патология
- Фармакология
- Физиология
- Клиническая программа
- Анестезиология
Зуд прямой кишки и ануса — причины и лечение
Об анусе и прямой кишке
Анальный канал — это последние 2–4 см (примерно 1–2 дюйма) части толстой кишки, которая заканчивается анальным отверстием (анусом). Прямая кишка составляет около 12 см (примерно от 4 до 5 дюймов) в длину и находится между сигмовидной кишкой и анальным каналом. И прямая кишка, и анальный канал (вместе с анусом) образуют самую последнюю часть толстой кишки. Как и в любой другой части пищеварительного тракта, множество раздражителей и заболеваний могут вызывать в них боль, жжение или даже зуд. частей.
Зуд заднего прохода или прямой кишки — не редкость. Мы все время от времени испытываем зуд в этой области. Однако, если он не проходит, необходимо провести медицинское обследование. Поражения в прямой кишке обычно не вызывают зуда, поскольку в этой области нет рецепторов зуда. Рецепторы зуда отвечают за ощущение зуда при его активации. Однако в прямой кишке есть болевые рецепторы, поэтому здесь могут возникать такие ощущения, как боль.
Возможен зуд заднего прохода, известный как анальный зуд, что просто означает анальный зуд.Иногда он может ощущаться глубже и, как кажется, исходит из прямой кишки, но зуд исходит либо из заднего прохода, либо из анального канала. Он также может распространяться на кожу вокруг ануса, которая известна как перианальная область. Зуд также может распространяться на промежность и даже в пах. В большинстве случаев зуд в этой области не вызывает беспокойства, но в редких случаях может возникать при серьезных заболеваниях.
Распространенные причины зуда заднего прохода или прямой кишки
Некоторые из наиболее частых причин зуда заднего прохода и прямой кишки — повседневные факторы, которые можно легко исправить.Это сочетание факторов образа жизни и не связанных с заболеваниями причин, которые могут привести к кожному зуду на любом участке тела.
Плохая гигиена
Сухие фекалии, пыль, омертвевшая кожа и пот — это некоторые из частиц, которые присутствуют на заднем проходе и перианальной области в течение повседневной жизни. Эти вещества могут раздражать кожу и вызывать зуд в области анального отверстия. Его легко удалить при регулярном купании и правильной очистке участка. Смоченные ткани также следует использовать для очистки после дефекации, чтобы свести к минимуму накопление этих веществ.
Сухая кожа
Сухая кожа также может вызывать анальный зуд. Это может произойти у любого человека, особенно при использовании грубого мыла, чрезмерном мытье области и возрастной сушке кожи. Не очищайте анальную и перианальную области чрезмерно и используйте мягкое мыло с теплой водой. Сухую кожу можно защитить с помощью водостойкого местного средства, такого как вазелин, который следует обильно нанести на поверхность кожи.
Продукты питания и напитки
Определенные продукты, такие как острые специи, кофеин, пиво, вино, чернослив, инжир, молочные продукты, орехи, попкорн, шоколад, помидоры и цитрусовые, также могут вызывать анальный зуд по разным причинам.Это может быть связано с локальным раздражением, вызванным определенными химическими веществами в этих продуктах, диареей, вызванной этими продуктами, или аллергической реакцией на определенные продукты и напитки.
Расчесывание
Расчесывание — одна из основных причин зуда в заднем проходе, даже если нет основной медицинской причины. Расчесывание усиливает зуд, поэтому его следует по возможности избегать. Если зуд заднего прохода возникает из-за заболевания, лечение необходимо направить на первопричину, чтобы зуд утих.
Заболевания, вызывающие зуд заднего прохода или прямой кишки
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит — это воспаление кожи, вызванное чрезмерным выделением масла сальными (сальными) железами. Это вызывает последующий избыточный рост дрожжей Malassezia . Зудящие чешуйчатые желтоватые участки кожи появляются в паху, подмышками, вокруг носа или ушей и на коже черепа. Лечение включает мази и шампуни, содержащие сульфид селена, пиритион цинка, кетоконазол, тербинафин, сульфацетамид натрия и кортикостероиды.
Геморрой
Геморрой — это увеличенные аноректальные вены, которые могут воспаляться. Эти вены расположены либо внутри прямой кишки и анального канала (внутренний геморрой), либо под кожей вокруг ануса (внешний геморрой). Внутренний геморрой обычно не прощупывается, но может кровоточить. Он может увеличиться до такой степени, что может выйти через задний проход. Если геморроидальные вены тромбируются (свертываются), может возникнуть зуд, а иногда и сильная боль.
Внешний геморрой выглядит как нежные мягкие комочки, которые выпирают вокруг ануса.Эти вены могут вызывать зуд или жжение, особенно после длительного сидения или напряжения во время дефекации. Геморрой может развиться при ожирении, длительном сидении, запорах, частом натуживании при дефекации и во время беременности.
Нехватка пищевых волокон и жидкости, недостаточная физическая активность и некоторые лекарства могут способствовать хроническому запору, который, в свою очередь, может привести к геморрою. Геморрой легкой и средней степени тяжести может исчезнуть самостоятельно. В аптеках можно приобрести безрецептурные кремы от геморроя.Хронический, не рассасывающийся геморрой можно лечить с помощью различных нехирургических (резиновая повязка, перевязка артерий, замораживание) или хирургических методов.
Диарея и недержание кишечника
Зуд в заднем проходе — не редкость при диарее или недержании кала. Многократное воздействие фекалий на анальную слизистую оболочку и вытирание может вызвать раздражение и повреждение тканей. Это может вызвать боль, жжение, кровотечение и зуд. Приоритетом должно быть устранение или лечение причины диареи или недержания мочи. Сидячая ванна, может помочь тщательная, но щадящая очистка анальной области и успокаивающие аппликации, включая кремы от гемомрроя.
Грибковая инфекция
Грибковые поражения кожи дерматофитами — обычное заболевание. Пах — это часто поражаемая область, известная под многими названиями, в том числе дерматомикозом, стригущим лишаем в паху или зудом спортсмена. Иногда грибковая сыпь может распространяться на перианальную область и даже на задний проход. Обычно эти грибковые инфекции вызывают зуд.
Реже грибковая инфекция кожи (обычно кандидоз) также может поражать эту область и обычно является более глубокой инфекцией кожи.Также может присутствовать зуд ягодиц. Лечение проводится противогрибковыми мазями, отпускаемыми без рецепта, или, в тяжелых случаях, противогрибковыми средствами, отпускаемыми по рецепту, как местно, так и перорально.
Бактериальная инфекция
При перианальном стрептококальном дерматите (1) в области паха появляется ярко-красная зудящая сыпь. Это чаще встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 10 лет. Полоски крови могут появиться в стуле и при протирании после дефекации. Причина — инфицирование бета-гемолитическими стрептококками группы А.Лечение антибиотиками эффективно, но рецидивы случаются часто.
Эритразма — это инфекционная кожная сыпь, которая появляется в складках кожи (подмышечные впадины, пах и пальцы ног). Это вызвано Corynebacteria minutissimum . Эритразма в основном поражает людей в жарком климате и людей с ослабленным иммунитетом, что может наблюдаться при ВИЧ-инфекции или плохо контролируемом диабете. Сыпь обычно вызывает зуд, но других симптомов может не быть. Лечение антибактериальными мазями.
Кишечные паразиты
Это несколько кишечных червей и простейших человека, которые могут вызывать зуд в заднем проходе.Иногда, кроме зуда, других симптомов может не быть.
- Острицы — это кишечные паразиты, которые у детей часто обитают в толстой или прямой кишке. Эти черви могут находиться в прямой кишке ночью и откладывать яйца на окружающей коже. В результате это может вызвать анальный зуд. Для уничтожения глистов могут быть назначены антигельминтики.
- Blastocystis hominis (3) — микроскопический паразит, который может вызывать диарею и анальный зуд. Однако в большинстве случаев он часто протекает без каких-либо симптомов.Для лечения инфекции используются антибиотики и противопротозойные препараты.
Заболевания, передаваемые половым путем
Общие симптомы заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), включают жжение при мочеиспускании, выделения из мочеточника или кровотечение, увеличение паховых лимфатических узлов и иногда лихорадку. Обычно эти инфекции могут распространяться за пределы гениталий, а также вызывать зуд между носом и бедром. Следующие ЗППП также могут вызывать анальный зуд:
Рисунок 2.Pediculosis pubis
(источник: Samuel Freire da Silva, M.D., atlasdermatologico)
Для лечения могут потребоваться определенные антибиотики, противопротозойные препараты или другие противомикробные средства. Следует также учитывать различные кожные инфекции ВИЧ у людей, инфицированных этим вирусом.
Контактный дерматит
Контактный дерматит в области паха и ягодиц может проявляться в виде зудящей красной сыпи с шелушением кожи. Это может быть вызвано раздражением подгузниками, нижним бельем, постоянным раздражением одеждой, мылом, водой и различными другими раздражителями и аллергенами.Предотвращение контакта с этими раздражителями или аллергенами является важной частью лечения. РАС можно лечить с помощью различных средств местного применения, таких как смягчающие средства или даже кремы с кортикостероидами.
Гнойный гидраденит
Гнойный гидраденит — это воспаление и инфекция волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Зудящие и болезненные комочки могут лопнуть и вылить жидкость из кожи между ягодицами. Эти шишки также часто появляются на внутренней стороне бедер, под мышками или на задней части шеи.Лечение — кортикостероиды, антибиотики и хирургическое вмешательство.
Аномальная ткань ануса
Анальные метки на коже
Анальные метки представляют собой небольшие мягкие мясистые бугорки на коже заднего прохода или перианальной области. Эти поражения распространены. Обычно это не вызывает никаких симптомов, но может присутствовать легкий анальный зуд. Хотя анальные кожные бирки обычно не представляют проблемы, их можно удалить хирургическим путем.
Анальная трещина
Анальная трещина — это болезненные линейные трещины слизистой и кожи заднего прохода рядом с анальным отверстием, которые могут привести к растяжению во время дефекации, травмам или воспалительным состояниям прямой кишки и ануса.Трещины являются обычным явлением и часто заживают сами по себе без дальнейших осложнений.
Перианальный абсцесс
Перианальный абсцесс — это скопление гноя в тканях, окружающих задний проход. Обычно это результат хронического воспаления кишечника или инфекций. Иногда перианальный абсцесс можно увидеть как выпуклость на коже возле ануса или ощутить во время ректального исследования. Лечение проводится антибиотиками и / или хирургическим дренированием.
Анальный свищ
Анальный свищ — это небольшой туннель, который образуется между слизистой оболочкой анальной или прямой кишки и выходит на кожу рядом с анальным отверстием.Он может чесаться, и через него может выходить содержимое кишечника. Для лечения анального свища обычно требуется хирургическое вмешательство.
Заболевания кишечника, вызывающие зуд заднего прохода
Болезнь Крона и язвенный колит
Болезнь Крона и язвенный колит — воспалительные заболевания кишечника, которые, по-видимому, являются иммуноопосредованными. В основном это поражает взрослых. Язвы и трещины на слизистой оболочке заднего прохода могут вызывать зуд или боль, а также кровоточить. Кортикостероиды и другие иммуносупрессоры, а также иммуномодулирующие препараты могут использоваться при лечении воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).
Рак анального канала
Рак анального канала (рак) может вызывать болезненные ощущения, зуд и кровотечение. Это редкая форма рака по сравнению с колоректальным раком. В большинстве случаев это происходит после 50 лет. Лечение требует комбинации химиотерапии, лучевой терапии и / или хирургического вмешательства.
Профилактика анального зуда
- Необходимо осторожное, но тщательное протирание после дефекации. Можно использовать влажные салфетки.
- При купании промыть анальную область теплой водой.Следует избегать использования мыла, если оно вызывает раздражение.
- Никогда не царапайте задний проход и перианальную область, так как слизистая оболочка и кожа в этой области очень нежные.
- Избегайте нанесения духов, дезодорантов и лечебных порошков в анальную и перианальную области.
Лечение зуда заднего прохода
Лечение зуда в заднем проходе или прямой кишки может варьироваться в зависимости от основной причины. Важно, чтобы эта область была осмотрена медицинским работником, чтобы назначить наиболее подходящее лечение.
- Увлажняющие кремы для местного применения могут помочь успокоить пораженный участок. Иногда при этих аппликациях может использоваться крем с кортикостероидами, но его не следует использовать постоянно, так как это может вызвать истончение слизистой оболочки заднего прохода.
- Следует избегать суппозиториев, если они не были специально предназначены для ректальных и анальных состояний, которые могут вызвать зуд.
- Диета с высоким содержанием клетчатки и достаточным ежедневным потреблением воды важна для предотвращения запоров и сохранения мягкости стула.Это поможет снизить напряжение во время дефекации.
Ссылки
- Перианальный стрептококковый дерматит. Американский семейный врач
- Эритразма. Dermnet NZ
- Инфекция, вызванная Blastocystis hominis. Клиника Мэйо
- Анальный абсцесс. WebdMD.com
Последнее обновление 16 августа 2018 г.
.Заболевания органов пищеварения: заболевания прямой кишки и толстой кишки
Многие американцы испытывают трудности с опорожнением кишечника. Многие факторы способствуют возникновению этой проблемы, в том числе диета и уровень активности. Другие причины неизвестны.
В этой статье описаны некоторые из наиболее распространенных проблем с кишечником.
Анатомия и физиология
Толстый кишечник состоит из толстой кишки (5 футов в длину) и прямой кишки (8 дюймов в длину). (Часто прямую кишку называют отверстием для выхода стула, но на самом деле это задний проход.) Прямая кишка расположена выше анального отверстия, а толстая кишка соединена с тонкой кишкой.
Анатомия толстой кишки (ободочной кишки).
Основная функция толстой кишки — переработать 3 пинты жидкого стула, которые он получает каждый день, в контролируемое количество твердого стула, готового к удалению. Прямая кишка координирует этот процесс. В норме у человека может выделяться до 200 граммов твердого стула в день. Однако количество стула, которое выделяет здоровый человек, сильно варьируется и может варьироваться от 3 раз в день до 3 раз в неделю.
Функциональные расстройства
Функциональные расстройства — это состояния, при которых кишечник выглядит нормально, но не работает должным образом. Это наиболее распространенные проблемы, поражающие толстую и прямую кишку. Прямая причина часто неизвестна.
Запор
Запор определяется как небольшой, твердый, затрудненный или нечастый стул. Запор может быть вызван:
- Недостаток «грубых кормов» или клетчатки в рационе
- Недостаточно жидкости
- Бедные привычки, особенно откладывание посещения туалета
- Проблемы с движением в толстом кишечнике, включая медленное или нескоординированное движение
Человек, страдающий запором, может перенапрягаться во время дефекации или просто выделять очень твердый стул.Прохождение твердого стула может привести к анальным проблемам, таким как трещины (болезненные трещины в подкладке анальной ткани) или геморрой.
Синдром раздраженного кишечника (чувствительная толстая кишка; спастическая толстая кишка)
Раздраженный или чувствительный кишечник — это состояние, при котором мышца толстой кишки сокращается (сжимается) ненормальным образом, что может привести к ряду проблем. У некоторых пациентов наблюдается диарея, у других — запор, а у других запор чередуется с диареей. Ненормальное сокращение может привести к повышению давления в толстой кишке, вызывая спазмы в животе, газы, вздутие живота, а иногда и крайнюю позывную необходимость (необходимо сходить в туалет).
Лечение включает отказ от продуктов, которые усугубляют проблемы, адаптацию диеты к конкретным симптомам, управление стрессом и прием лекарств.
Структурные нарушения
Структурные расстройства — это нарушения, при которых есть что-то ненормальное, что может потребоваться удалить, изменить или исправить с помощью операции. Они могут включать удаление части толстой кишки при дивертикулите или раке.
Анальные расстройства
Внутренний геморрой
Внутренний геморрой — это нормальные кровеносные сосуды, выстилающие внутреннюю часть анального отверстия.Мы родились с ними. Считается, что они являются механизмом тонкой настройки, который позволяет нам сдерживать газ и избегать его попадания, пока он не станет социально приемлемым. Когда внутренний геморрой увеличивается в результате напряжения или беременности, они могут раздражаться и начать кровоточить. Иногда внутренний геморрой может становиться достаточно большим, чтобы выпирать за пределы анального отверстия.
Геморрой — это опухшие и воспаленные вены вокруг заднего прохода или нижней части прямой кишки.
Традиционный уход за внутренним геморроем включает улучшение работы кишечника, использование резинок для втягивания геморроидальных узлов обратно в прямую кишку или их удаление хирургическим путем.Устройства, использующие звуковые волны, могут точно обнаружить, где чрезмерный кровоток происходит в этих сосудах, и позволить врачу специально связать эту область. Еще одно лечение — это геморроидэктомия со скобами, при которой используется специальное устройство, которое втягивает геморроидальную ткань обратно в тело и фиксирует ее на месте.
Наружный геморрой
Наружный геморрой — это вены, расположенные прямо под кожей на внешней стороне анального отверстия. Обычно они не вызывают никаких симптомов.Иногда может образоваться тромб, что может быть очень болезненным. Это не опасные тромбы, которые могут попасть в другие органы. Самая большая проблема, которую они вызывают, — это боль. Много раз это поправится само по себе. Иногда сгусток удаляют под местной анестезией в кабинете врача.
Анальная трещина
Анальная трещина — это трещина или разрыв слизистой оболочки заднего прохода, возникающая после травмы. Это может произойти в результате твердого стула или даже диареи.
Анальная трещина вызывает кровотечение и сильную жгучую боль после дефекации.Боль вызвана спазмом мышцы сфинктера, которая подвергается воздействию воздуха через разрыв. Боль при дефекации описывается как ощущение прохождения лезвия бритвы.
Трещины — анальная проблема, которую чаще всего неправильно диагностируют. Их часто принимают за геморрой.
Трещины часто заживают сами по себе. Если они не улучшатся, ваш врач может порекомендовать мазь или лекарство, которые уменьшат боль. В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, если разрыв не заживает из-за чрезмерного спазма сфинктера.
Трещина заднего прохода — это трещина или разрыв слизистой оболочки заднего прохода. Перианальный абсцесс — это гнойный карман, образовавшийся в результате закупорки инфицированной анальной железы.
Перианальный абсцесс
В анальной области есть крошечные железы на внутренней стороне заднего прохода, которые открываются и, вероятно, помогают при отхождении стула. Когда одна из этих желез блокируется, может развиться инфекция и образоваться абсцесс (гнойный карман). Лечение включает дренирование абсцесса, обычно под местной анестезией в кабинете врача.
Свищ в анусе
Примерно в 50% случаев после дренирования перианального абсцесса от железы на внутренней стороне заднего прохода к коже вокруг заднего прохода развивается туннель. Это называется свищем анального отверстия. Свищи отводят слизистую жидкость на кожу и кровь. Они редко заживают сами по себе и обычно нуждаются в операции.
Другие перианальные инфекции
Волосы в области между анальной областью и копчиком могут зарываться под поверхность и вызывать инфекцию, называемую пилонидальной болезнью.Он может проявляться в виде абсцесса в этой области чуть ниже копчика или в виде небольших дренажных отверстий. Обычно для лечения этой проблемы требуется операция.
Заболевания, передающиеся половым путем, которые могут поражать задний проход, включают герпес, СПИД, хламидиоз и гонорею. Анальные бородавки — это небольшие образования на коже заднего прохода, которые выглядят как крошечные розовые цветные капусты и вызваны вирусом (ВПЧ).
Заболевания толстой и прямой кишки
Дивертикулярная болезнь
Дивертикулы толстой кишки — это небольшие мешочки или мешочки в слизистой оболочке кишечника, которые возникают, когда слизистая оболочка проталкивается через слабые места в мышцах стенки кишечника.Обычно они появляются в сигмовидной кишке, где толстая кишка оказывает самое высокое давление.
Дивертикулы толстой кишки — это небольшие выпуклые карманы или мешочки, которые проталкивают слабые места в мышечных слоях стенки толстой кишки.
Дивертикулярная болезнь очень распространена в западных обществах и может быть вызвана диетой с низким содержанием клетчатки. Дивертикулы редко вызывают симптомы, если только один из мешочков не заблокирован и не инфицирован. Это называется дивертикулитом и встречается примерно у 10% людей с дивертикулами.Иногда в этой области бывает кровотечение.
Примерно половине пациентов с осложнениями дивертикулов потребуется операция.
Полипы и рак
Рак толстой и прямой кишки сегодня является серьезной проблемой для здоровья в Америке. Это происходит, когда клетки слизистой оболочки толстой кишки бесконтрольно растут и делятся. Многие факторы способствуют этой потере контроля, включая окружающую среду, нашу диету и генетику (то, что мы унаследовали от наших родителей).
Первым заболеванием кишечника при раке толстой кишки является полип, небольшой рост, который может выглядеть как гриб, выступающий из слизистой оболочки толстой кишки. Существует много типов полипов, но не все из них переходят в рак. Однако удаление этих полипов до того, как они разовьются до серьезных изменений и разрастутся, может предотвратить развитие рака.
Полипы — это небольшие аномальные образования, которые выступают из тканей, выстилающих толстую или прямую кишку.
При развитии рака его необходимо удалить хирургическим путем.Химиотерапия может быть рекомендована при раке толстой или прямой кишки. Некоторые виды рака прямой кишки могут потребовать лучевой терапии.
При своевременном квалифицированном лечении большинство людей можно вылечить от колоректального рака. Хотя люди могут беспокоиться о том, что для сбора стула придется носить мешок для колостомы на животе, очень немногим людям нужен постоянный мешок для колостомы.
Поскольку колоректальный рак возникает из-за полипов, процедура колоноскопии может предотвратить колоректальный рак, обнаружив и удалив полипы.К людям с повышенным риском колоректального рака относятся те, у кого в прошлом были полипы или рак, или те, у кого в семейном анамнезе был колоректальный рак.
Колит
Колит — это группа состояний, вызывающих воспаление толстой кишки.
Колит — это воспаление внутренней оболочки толстой кишки.
Существует несколько типов колита, в том числе:
- Инфекционный колит (вызванный инфекцией, поражающей толстый кишечник)
- Ишемический колит (вызванный недостаточностью крови, поступающей в толстую кишку)
- Лучевой колит (после лучевой терапии, обычно по поводу рака простаты, прямой кишки или гинекологического рака)
- Язвенный колит
- Болезнь Крона
Колит вызывает диарею, ректальное кровотечение, спазмы в животе и ургентные позывы (повышенная потребность сходить в туалет).Лечение зависит от диагноза, который ставится с помощью колоноскопии и биопсии (удаление клеток или тканей для исследования под микроскопом).
Сводка
Многие заболевания толстой и прямой кишки можно предотвратить или вылечить, если немедленно обратиться за медицинской помощью. Людям, у которых есть симптомы любого из этих состояний, следует проконсультироваться со своим врачом.
Самое главное, что рак толстой кишки — болезнь, которую можно предотвратить. Самый важный фактор риска — наличие прямого члена семьи, болевшего раком толстой кишки.Спросите своего врача, когда вам нужно обследование (обычно колоноскопия) для поиска полипов. Людям без семейного анамнеза и симптомов в настоящее время рекомендуется делать первую колоноскопию в возрасте 50 лет.
Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 07.05.2019.
Ссылки
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии


Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика
,Причины, симптомы, диагностика и лечение
Анальный отек может возникать по разным причинам. Большинство причин опухшего ануса временны и безвредны, но некоторые требуют медицинской помощи.
Анус находится на конце прямой кишки, и мышцы окружают его. В зависимости от причины отека у людей могут появиться дополнительные симптомы, такие как боль, зуд, жжение или кровотечение вокруг ануса.
В этой статье мы обсуждаем возможные причины опухшего заднего прохода и объясняем, как врачи диагностируют и лечат эти состояния.
Анальная трещина — это небольшой разрыв или разрыв, возникающий в слизистой оболочке заднего прохода.
Повреждение слизистой оболочки заднего прохода или его чрезмерное растяжение, возможно, во время дефекации, может вызвать анальную трещину. Анальная трещина чаще всего возникает, когда у человека либо сухой жесткий стул, либо частый жидкий стул.
Реже инфекция или опухоль могут вызвать трещину заднего прохода.
Другие симптомы трещины заднего прохода включают:
- боль при дефекации
- ярко-красная кровь при дефекации
- небольшая шишка возле анальной трещины
перианальный абсцесс — это скопление жидкости, которая собирается в железы возле анального отверстия.В большинстве случаев абсцесс возникает в результате инфекции.
Человек может заметить жидкость или дренаж из перианального абсцесса. Другие симптомы включают жар, боль и проблемы с мочеиспусканием.
Геморрой — частая причина отека заднего прохода.
Геморрой — это опухшие вены в анусе и нижней части прямой кишки. Они могут быть внешними, появляющимися вокруг кожи заднего прохода, или внутренними, что означает, что они возникают на слизистой оболочке заднего прохода или прямой кишки.
Геморрой чаще встречается у пожилых людей и тех, кто придерживается диеты с низким содержанием клетчатки, испытывает напряжение во время дефекации и страдает хроническим запором.Они также чаще возникают во время беременности.
Другие симптомы включают:
- анальный зуд
- ректальное кровотечение
- боль
- пальпируемое уплотнение около ануса
Анусит — это заболевание, которое включает воспаление анального канала. Люди часто принимают анусит за геморрой.
Воспалительные заболевания кишечника, инфекции и хроническая диарея могут вызывать анусит. Однако наиболее частой причиной является диета, содержащая много кислой или острой пищи, такой как кофе, цитрусовые и специи.
Другие симптомы анусита включают:
- кровотечение при дефекации
- боль при дефекации
- анальный зуд
Анальный свищ — это большой разрыв или туннель, который развивается под кожей и соединяет конец кишечник либо до ануса, либо до абсцесса.
По данным Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, анальный свищ возникает примерно у 50% людей с абсцессом.
Люди с анальной фистулой могут испытывать:
- боль
- отток жидкости из кожи
- ректальное кровотечение
Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника, которое вызывает воспаление в любом месте желудочно-кишечного тракта, включая задний проход.
Заболевание перианального отдела Крона является более тяжелым заболеванием, и лечить его может быть сложно.
Симптомы включают:
- перианальный отек
- лихорадку
- недержание кала
- дренаж из заднего прохода, влагалища или мошонки
Анальные симптомы иногда могут быть вызваны раком анального канала, хотя это заболевание встречается довольно редко.
Рак анального канала встречается реже, чем рак толстой или прямой кишки. По оценке Американского онкологического общества, в 2019 году в Соединенных Штатах будет около 8300 новых случаев рака анального канала.
Симптомы могут быть аналогичны симптомам других анальных расстройств и включают:
- анальное кровотечение
- анальный зуд
- боль
- чувство переполнения в области прямой кишки
- аномальные выделения
- изменения дефекации
Трение при сексуальной активности с вовлечением заднего прохода может раздражать чувствительные ткани вокруг него, вызывая отек, небольшие разрывы или кровотечение.
Анальный секс в основном безопасен, но, поскольку существует риск бактериальных инфекций, люди должны учитывать этот риск. Узнайте здесь, как безопасно практиковать анальный секс.
Врач обычно начинает диагностическое обследование с тщательного изучения истории болезни и проведения медицинского осмотра.
Иногда врач может диагностировать анальное расстройство при визуальном осмотре или при цифровом осмотре, при котором палец в перчатке вводится в анальный канал.
Однако они будут исследовать внутренние проблемы с помощью других тестов, которые могут включать:
- Аноскопия .Аноскоп — это трубка с подсветкой, которую врач использует для осмотра нижней части прямой кишки и анальной оболочки.
- Гибкая сигмоидоскопия . Врач выполнит гибкую сигмоидоскопию с помощью гибкой трубки с лампой и камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь прямой и нижней части толстой кишки.
- Колоноскопия . В колоноскопии также используется длинная гибкая трубка с лампой и камерой. Эта трубка называется колоноскопом, и врачи используют ее для осмотра прямой и толстой кишок, обычно для выявления рака прямой кишки.
Основная причина опухшего заднего прохода будет определять лечение.
Анальная трещина
Варианты лечения трещины заднего прохода в домашних условиях включают:
- теплые ванны или сидячие ванны, особенно после дефекации
- переход на диету с высоким содержанием клетчатки или прием пищевых добавок
- с использованием смягчителей стула
- пить больше воды
- применение местных лекарств для облегчения боли
Хронические трещины заднего прохода могут потребовать хирургического вмешательства.
Иногда инъекции ботулотоксина (ботокса) в анальный сфинктер помогают залечить хронические анальные трещины.
Перианальный абсцесс
Перианальный абсцесс часто требует хирургического дренирования, особенно у людей с ослабленной иммунной системой и людей с диабетом. После хирургического дренирования рана может зажить через 3–4 недели.
Геморрой
Лечение геморроя включает:
- диету с высоким содержанием клетчатки
- размягчители стула или добавки с клетчаткой
- пить больше воды
- теплые ванны или сидячие ванны несколько раз в день
- не напрягаться во время дефекации и избегать слишком долго сидеть на унитазе
Выпавший или внутренний геморрой может потребовать лечения, включая лазерные процедуры или хирургическое вмешательство.
Анусит
Тип лечения анусита будет зависеть от основной причины. Если причиной является воспалительное заболевание кишечника или инфекция, человеку потребуется лечение.
Другие методы лечения включают:
- изменения диеты, включая употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки
- Управление стрессом
- применение ледяных или холодных компрессов
Анальный свищ
Для лечения анального свища почти всегда требуется хирургическое вмешательство.
Перианальная болезнь Крона
Лечение перианальной болезни Крона часто является многофакторным и может включать:
- антибиотики
- иммуносупрессивные препараты
- биологические препараты
- хирургическое вмешательство
анальный рак
При выборе метода лечения анального рака, врачи будут учитывать несколько факторов, в том числе тип опухоли и степень ее распространения в организме.Они также будут учитывать возраст человека и общее состояние здоровья.
План лечения рака анального канала может состоять из комбинации химиотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства.
Опухший задний проход может быть очень неудобным, но в большинстве случаев причины носят временный характер и не представляют долгосрочного риска.
Домашние средства от анального отека включают теплые ванны, диету с высоким содержанием клетчатки, гидратацию и лекарства местного действия.
Человек должен связаться со своим врачом, если он испытывает постоянные симптомы, такие как боль, кровотечение или изменения в работе кишечника.
.