Заболевание носа гайморит – Гайморит – симптомы, лечение в домашних условиях, антибиотики, капли

Болезни носа и околоносовых пазух. Риниты. Синуситы. Гайморит. Фронтит и др.

НАСМОРК (Ринит).

Это воспаление слизистой оболочки носа.
Различают острый и хронический насморк.

Острый насморк.

Может быть самостоятельным заболеванием или симптомом острых инфекционных заболеваний (грипп, корь, дифтерия и др.). Предрасполагающим фактором служит главным образом переохлаждение, реже причиной могут быть механические или химические раздражения.
Симптомы, течение.
Вначале отмечается легкое недомогание, ощущение сухости в носоглотке, зуд в носу. Носовое дыхание затруднено, появляются чиханье, слезотечение, снижается обоняние, изменяется тембр голоса, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа. В дальнейшем выделения становятся слизисто-гиойными, при нарушении целости мелких кровеносных сосудов — кровянистыми. Воспаление слизистой оболочки носа может распространиться и на другие отделы дыхательных путей, а также на около- носовые пазухи, носослезный канал, слуховую трубу, барабанную полость. При риноскопии обнаруживают гиперемию и набухлость слизистой оболочки носа. При благоприятном течении через 12—14 дней исчезает заложенность носа, восстанавливается обоняние.

Лечение.
При повышенной температуре показан постельный режим. Хорошее действие оказывают горчичные ножные ванны, потогонные средства, ультрафиолетовое облучениесосудосуживающие средства: 0,1% раствор санорина, 0,1% раствор нафтизина, 0,1% раствор галазолина и др. После сосудосуживающих капель вводят вазелиновое или персиковое масло.

Хороший эффект дает вдувание в нос порошка следующего состава: стрептоцид —1,5 г, норсульфазол — 1,5 г,пенициллин — Ј5 000 ЕД, эфедрина гидрохлорид — 0,05 г; порошок следует втягивать (или вдувать) в каждую половину носа 3-4 раза в день. Эффективны также

ингаляции аэрозолей антибиотиков.
 

Хронический катаральный (простой) насморк.

Причины: затянувшийся или повторяющийся острый насморк; длительное воздействие различных раздражителей — химических, термических, механических; раздражение слизистой оболочки носа гнойным секретом при заболеваниях околоносовых пазух; длительное расстройство кровообращения в слизистой оболочке носа (пороки сердца, миокардиты, нефриты, эмфизема, бронхоэктазы, эндокринные заболевания).
Симптомы, течение.
Периодическая заложенность носа и обильное слизистое отделяемое. При риноскопии видны разлитая застойная гиперемия и равномерная отечность слизистой оболочки. Больные указывают, что левая половина носа заложена при положении на левом боку, правая — на правом, носовое дыхание затруднено в положении лежа на спине. Общее состояние обычно не страдает. Полное исчезновение отечности слизистой оболочки носа после закапывания 0,1% раствора нафтизина указывает на хронический (простой) насморк. Если отечность не исчезает после закапывания сосудосуживающих средств, следует говорить о хроническом гипертрофическом насморке.

Лечение.
Капли в нос (санорин, галазолин, нафтизин и др.). Применяют также средства, обладающие вяжущим или прижигающим действием: 2-3% раствор колларгола или протаргола, смазывание слизистой оболочки носа 2-5% раствором нитрата серебра. При неэффективности указанного лечения нижние носовые раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой или выполняют неглубокую гальванокаустику.

Хронический гипертрофический насморк.

Это следствие хронического катарального (простого) насморка. Обычно развивается в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов (пыль, газы, неподходящий климат и др.). Причиной заболевания часто бывает хронический воспалительный процесс в Околоносовых пазухах или аденоиды. Характеризуется разрастанием соединительной ткани главным образом в местах скопления кавернозной ткани (передний и задний концы нижней и средней носовых раковин).

Симптомы, течение.
Постоянные выделения и закладывание носа, тяжесть в голове и головная боль, снижение обоняния. Чаще поражаются передние и задние концы нижних и средних раковин. Цвет раковин бледно-розовый, иногда с синюшным оттенком.
Лечение.
При умеренной гипертрофии нижние раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой. При отсутствии эффекта осуществляют гальванокаустику. Резко гипертрофированные участки слизистой оболочки удаляют.

Хронический атрофический насморк.

Может быть обусловлен неблагоприятными климатическими условиями, профессиональными вредностями, часто повторяющимся острым насморком, инфекционными болезнями, хирургическими вмешательствами в носу.
Симптомы, течение.

Ощущение сухости в полости носа, трудное высмаркивание, понижение обоняния; нередки носовые кровотечения.
Риноскопически определяются широкая носовая полость из-за атрофии главным образом нижних носовых\ раковин, скопление густого секрета, который местами, засыхая, образует корочки.
Лечение симптоматическое.
Густую слизь и корки разжижают щелочным раствором. Применяют также щелочно-масляные ингаляции (через нос).

Насморк вазомоторный аллергический.

Симптомы, течение.
Приступы внезапной заложенности носа с обильными водянисто-слизистыми выделениями, чиханьем. Вазомоторный насморк представляет собой нервно-рефлекторное заболевание, наблюдается преимущественно у лиц с общими вегетативными расстройствами. Малейшее раздражение нервных окончаний полости носа или отдаленных рефлексогенных зон (охлаждение, резкий запах и др.) ведет к бурной реакции слизистой оболочки полости носа. Аллергический насморк рассматривают как местную анафилактическую реакцию на какой-либо аллерген. При сезонной форме насморка таким раздражителем может быть пыльца злаков (сенной насморк). При круглогодичной форме раздражителями выступают так называемые бытовые аллергены (косметические средства, домашняя пыль, волосы и перхоть домашних животных и др.). Эти формы насморка называют также ринопатиями, поскольку при них обычно нет воспалительных изменений слизистой оболочки.

Диагноз ставят на основании анамнеза, риноскопии и лабораторных данных. При риноскопии определяют резкую набухлость или отечность слизистой оболочки носовых раковин, которая в отличие от банальных воспалительных процессов имеет бледно-синюшный цвет, нередко обнаруживают отечные полипы. При микроскопическом исследовании слизи обнаруживают много эозинофилов. Кожные пробы с аллергеном при аллергическом насморке часто бывают положительными.

Лечение.
При вазомоторном рините основное внимание обращают на закаливание организма, лечение общих вегетативных нарушений организма.
Местно выполняют внутриносовую новокаиновую блокаду, при необходимости — гальванокаустику нижних раковин. При аллергическом насморке проводят специфическую десенсибилизацию. Если аллерген не обнаружен, то назначают препараты кальция, антигистаминные средства и др. (димедрол, пипольфен, дипразин, супрастин, перновин и др.).
Местно применяют гидрокортизон в виде инъекций в нижнюю носовую раковину. С успехом используют криотерапию и ультразвуковое воздействие на нижние носовые раковины.
 

Озена (зловонный насморк).

Это хроническое заболевание полости носа с резкой атрофией слизистой оболочки, образованием густых выделений, ссыхающихся в зловонные корки, истончением костной ткани раковин и стенок носа. Встречается в 2-3 раза чаще у лиц женского пола и иногда наблюдается одновременно у нескольких членов семьи. Начинается в возрасте 8-16 лет, иногда позже.

Симптомы, течение.
Развивается медленно, иногда с переходом атрофического процесса на слизистую оболочку глотки, гортани, а иногда трахеи и бронхов. Больные жалуются на затрудненное носовое дыхание, мучительную сухость и зуд в носу, резкое ослабление или полное отсутствие обоняния. На запах из носа обращают внимание окружающие (сами больные его не ощущают). Больные часто угнетены и подавлены; неприятный запах из носа заставляет их избегать общения с людьми.
Диагноз ставят на основании характерных жалоб больного, резкой атрофии слизистой оболочки носа и зловонных корок в носу.
Лечение прежде всего симптоматическое и направлено на размягчение и устранение корок, а также сухости носовой полости.
 

СИНУСИТЫ.

Это острое или хроническое воспаление околоносовых пазух. Различают следующие формы синуситов:

• Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;
• Фронтит — воспаление лобной пазухи;
• Этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта;
• Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех околоносовых пазух с одной или обеих сторон — так называемый  Пансинусит.

   

Гайморит острый.

Возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.
Симптомы, течение

.
Ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе, нарушение носового дыхания, выделения из носа, расстройство обоняния на пораженной стороне, светобоязнь и слезотечение. Боль часто разлитая, неопределенная или локализуется в области лба, виска и возникает в одно и то же время дня. При осмотре: слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в среднем носовом ходе (место сообщения пазухи с полостью носа), реже припухлость щеки и отек верхнего или нижнего века, нередко болезненность при пальпации лицевой стенки верхнечелюстной пазухи. Температура тела повышена, нередко бывает озноб. Во время задней риноскопии на задней стенке глотки нередко обнаруживают гнойные выделения. Из вспомогательных методов исследования применяют диафаноскопию, рентгенографию и пробную пункцию. При диафаноскопии и рентгенографии пораженная пазуха оказывается затемненной.

Лечение обычно консервативное — главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи.
При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение

ацетилсалициловой кислоты, нестероидных препаратов. При выраженной интоксикации назначают в/м антибиотики.
Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства. Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения(лампа синего света, соллюкс, токи УВЧ). Перед каждым сеансом УВЧ-терапии рекомендуется введение в нос сосудосуживающих средств. Диатермию назначают после стихания острых явлений при хорошем оттоке содержимого пазухи. Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков. В упорных случаях прибегают к пункции пазухи и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.

Гайморит хронический.

Бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении верхнечелюстных пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, тесное соприкосновение средней раковины с латеральной стенкой носа, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный гайморит с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение.
Различают:
Экссудативные формы воспаления (гнойная, катаральная),
Продуктивные формы (полипозная, пристеночно-гиперпластическая, холестеатомная, казеозная, некротическая, атрофическая).
Встречается также Вазомоторный и Аллергический гайморит, который наблюдается одновременно с такими же явлениями в полости носа.
При атрофических процессах в верхних дыхательных путях и озене развивается и атрофический гайморит. Некротический гайморит является обычно осложнением тяжелых инфекционных болезней.

Симптомы, течение зависят от формы заболевания.
При экссудативных формах основная жалоба больного на обильные выделения из носа.
При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Боли в области пораженной пазухи обычно нет, но она может появиться при обострении процесса или затруднении оттока экссудата. В таких случаях определяется болезненность при пальпации передней стенки пазухи и верхневнутреннего угла глазницы на пораженной стороне. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и ссадины кожи у входа в нос. Наличие отделяемого в среднем носовом ходе является важным признаком. Для его обнаружения часто приходится смазывать слизистую оболочку среднего носового хода сосудосуживающими средствами. Характерны также гипертрофия слизистой оболочки и возникновение отечных полипов.
Течение заболевания длительное. Часто процесс из-за скудной симптоматики остается нераспознанным.
Диагноз ставят на основании анамнеза, данных передней и задней риноскопии, диафаноскопии, рентгенологического исследования и пробной пункции.

Лечение должно быть комплексным.
Оно направлено на устранение причины, поддерживающей воспалительный процесс в пазухе (аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки, полипозно-измененная средняя раковина, кариозные зубы), обеспечение достаточного оттока патологического секрета (систематическое смазывание сосудосуживающими средствами среднего носового хода). Широко применяют соллюкс, диатермию, токи УВЧ, ингаляции. Во многих случаях положительные результаты дает пункционное промывание пазухи антисептическими растворами (фурацилин и др.) с последующим введением протеолитических ферментов и антибиотиков.

При лечении Аллергических Гайморитов применяют кортизон, АКТГ и их дериваты. При отсутствии эффекта от консервативного лечения (главным образом при гнойно-полипозных формах) производят радикальную операцию на верхнечелюстной пазухе.

Причины те же, что и при воспалении гайморовой пазухи. Протекает значительно тяжелее, чем воспаление других околоносовых пазух. Недостаточное дренирование лобной пазухи, обусловленное гипертрофией средней раковины, искривлением носовой перегородки, способствует переходу Острого фронтита в хроническую форму.

Симптомы, течение.
Боль в области лба, особенно по утрам, нарушение носового дыхания и выделения из соответствующей половины носа.
Боль нередко невыносимая, приобретает невралгический характер. В тяжелых случаях — боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока.

При остром гриппозном фронтите отмечаются следующие симптомы:
температура тела повышена, иногда изменен цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отечность в области лба и верхнего века, являющиеся следствием расстройства местного кровообращения (коллатеральный отек). В редких случаях могут развиться субпериостальный абсцесс, флегмона, наружный гнойный свищ. Пальпация и перкуссия лицевой стенки и области верхневнутреннего угла глазницы болезненны. При риноскопии обнаруживают отделяемое под передним концом средней раковины. Этот отдел раковины отечен и утолщен.

При хроническом фронтите наблюдаются:
полипы или гипертрофия слизистой оболочки в среднем носовом ходе. Иногда воспалительный процесс переходит на надкостницу и кость с ее некрозом и образованием секвестров, свищей. При некрозе задней стенки пазухи могут развиться экстрадуральный абсцесс, абсцесс головного мозга или менингит. Для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования: зондирование, рентгенографию.

Лечение при остром фронтите консервативное.
Отток отделяемого из пазухи обеспечивается путем смазывания слизистой оболочки среднего носового хода 2-3% раствором кокаина с адреналином или 0,1% раствором нафтизина, 0,2% раствором галазолина. Эти же растворы можно применять и в виде капель в нос. В первые дни болезни рекомендуются постельный режим, приемацетилсалициловой кислоты, анальгина, ингаляции аэрозолей антибиотиков, физиотерапия (прогревание лампой синего света, соллюкс, УВЧ-терапия). В тяжелых случаях показано в/м введение антибиотиков.
При хроническом фронтите лечение следует начинать с консервативных методов и в случае их безуспешности применять хирургическое вмешательство.

 

Образуются главным образом в результате длительного раздражения слизистой оболочки. Нередко причиной развития полипов является аллергия. Полипы часто бывают множественными и имеют самую разнообразную форму. Носовой полип, спускающийся в носоглотку, называют хоанальным. Аллергические полипы склонны к рецидивам.
Симптомы, течение.
Затрудненное носовое дыхание, головная боль, плохой сон, заложенность ушей, пониженное обоняние. При риноскопии обнаруживают отечные бледно-синюшные опухолевидные образования, большей частью имеющие ножку.
Лечение.
Когда полипы сопутствуют гнойному воспалению околоносовых пазух, их удаляют одновременно с широким вскрытием пазух. При аллергическом полипозе полипы удаляют из полости носа на фоне десенсибилизирующей терапии.
 

 

Это хроническое инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей. Возбудитель — палочка Фриша — Волковича. Пути и способы заражения не установлены.

Симптомы, течение.
Заболевание характеризуется медленным течением, прогрессирующим в течение многих лет. В начальных стадиях образуются плотные инфильтраты в виде плоских или бугристых возвышений, которые, как правило, не изъязвляются, располагаются преимущественно в местах физиологических сужений: в преддверии носа, хоанах, носоглотке, подскладочном пространстве гортани, у бифуркации трахеи, у разветвлений бронхов. В более поздней стадии инфильтраты рубцуются, вызывая тем самым сужение просвета дыхательных путей и расстройство дыхания. Обычно склерома захватывает одновременно несколько отрезков дыхательных путей. Реже процесс локализуется в одном участке.
Лечение. Специфического лечения нет. Благоприятный результат получают при лечении стрептомицином и рентгенотерапии. К хирургическим методам лечения относятся бужирование, удаление и электрокоагуляция инфильтратов.

 

www.medglav.com

Синусит (гайморит) › Болезни › ДокторПитер.ру

Говорят, что если насморк лечить, он проходит за 7 дней, а если не лечить – за неделю. Так стоит ли тратить время и деньги? Однозначно — стоит, чтобы избежать осложнения – синусита, или, как его называют в быту, гайморита.

Признаки

Для этой болезни характерно сильное затруднение носового дыхания, нос заложен обычно с обеих сторон, но случается и попеременная заложенность правой и левой ноздри. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное отделяемое из носа. Впрочем, если сильно заложен нос, насморка может не быть, так как затруднен отток слизи из пазухи.

Неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, а иногда и боли при синусите постепенно нарастают: к вечеру они выражены сильнее, чем утром. При остром гайморите температура тела может подниматься до 38 С и выше. При хроническом процессе она повышается редко. Общее недомогание проявляется утомляемостью, слабостью, нарушением сна, связанным, в том числе и с затруднением дыхания.

Проявления болезни зависят от того, какая пазуха поражена. При воспалении лобной пазухи — фронтите — беспокоят тупые боли в области лба, чаще утром, когда человек просыпается. При воспалении верхнечелюстной пазухи (гайморите) боль возникает в области верхней челюсти и зубов, ощущается болезненность при прикосновении к щеке на пораженной стороне. Из-за близкого расположения пазух к слезному протоку в углу глаза, воспаление может сопровождаться отеком века, болями в области между глаз. Кроме того, иногда нарушается обоняние, появляется болезненностью при прикосновении к носу и к отечной области. Воспаление сфеноидальной пазухи (сфеноидит) встречается редко.

Потом локализация исчезает и начинает болеть вся голова, если заложены обе половины носа, но если воспалительный процесс односторонний, то и головные боли – односторонние, отмечается боль в ушах, шее.

Описание

Синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфенондит) – это инфекционное воспаление околоносовых пазух, при котором возникает отек слизистой оболочки и блокирует соустье между полостью носа и гайморовой пазухой. Их у человека несколько: это верхнечелюстные пазухи (гайморовы), которые расположены в толще верхней челюсти; решетчатые, расположенные за переносицей; сфеноидальные, расположенные в основании черепа, и лобная пазухи. Каждая из них открывается в носовые ходы. Через отверстия (соустья) этих пазух происходит обмен воздухом и выделяется слизь. Слизистая оболочка околоносовых пазух переходит в полость носа. Поэтому любой воспалительный процесс в полости носа, при котором возникает отек слизистой, вызывает воспалительный процесс и в пазухах. Происходит это в такой последовательности: отек слизистой — закрытие соустий – скопление слизи в полости пазухи. Она оказывает давление на стенки пазухи, что и вызывает боль. В пазухе продолжается выработка слизи, которая, из-за нарушения оттока, застаивается и постепенно процесс приобретает воспалительный характер. Этот экссудат — питательная среда для внедрения новых и развития уже имеющихся в организме бактерий и вирусов. В процессе жизнедеятельности они вырабатывают токсины, которые разносятся с током крови по организму и становятся причиной общего недомогания.

Постепенно слизь превращается в гной вязкой консистенции, поэтому он плохо эвакуируется из пазухи, даже когда соустья раскрыты, он может заполнить всю пазуху. Если не начать лечении своевременно, гнойное содержимое может прорваться в окружающие структуры. Например, в глаза: появляется постепенно нарастающий отек век, они краснеют, может появиться даже выпячивание глазного яблока вперед (экзофтальм).

Причин для возникновения гайморита – множество. Но основная — это инфекция: бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа (рта, глотки) или через кровь и вызывают воспалительный процесс. К развитию гайморита предрасполагают состояния, нарушающие носовое дыхание: врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа, искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, поллиноз.

Нарушения иммунитета и несвоевременное или неправильное лечение ОРВИ, ринита создают едва ли не 100-процентную гарантию развития этой болезни.

Бактерия под названием «стафилококк» может долгое время жить в носоглотке и никак себя не проявлять, но в неблагоприятных условиях, например, при простуде вызывает воспаление в пазухах.

Но чаще всего синусит провоцируют ОРВИ, грипп, парагрипп, инфекции, проникающие из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит)… Практически все вирусы, поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ), способны вызвать гайморит, поскольку эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и вирусы поражают и эту часть дыхательного тракта. К счастью, такие вирусные инфекции, как грипп, парагрипп, аденовирус провоцируют только острые формы гайморита, вызвать хронический они не способны. Несмотря на то, что основную роль в развитии хронического гайморита играют бактерии (стрептококки, стафилококки), а также простейшие — хламидии и микоплазмы (часто вызывают гайморит у детей), важно качественно лечить и вирусные заболевания, иначе на смену вирусной инфекции может прийти бактериальная.

Болезни лор-органов – не менее распространенная причина развития гайморитов, чем инфекции. Острый и хронический ринит могут привести к развитию гайморита из-за закупорки выводного отверстия верхнечелюстной пазухи (соединяет полость гайморовой пазухи с полостью носа) через которое осуществляется дренаж и очищение пазухи. Хронический тонзиллит может служить источником инфекции, которая заносится в гайморову пазуху при сморкании носа. Хронический фарингит, так же как и хронический тонзиллит может играть роль источника инфекции в развитии гайморита. Искривление носовой перегородки может вызвать гайморит из-за патологического сужения нового хода и нарушения дренажа и вентиляции гайморовой пазухи.

Диагностика

Предположить, что пациент страдает синуситом врач может уже по симптоматике. Однако точно локализовать пораженную пазуху можно далеко не всегда. Для уточнения диагноза, выявления основного очага воспалительного процесса назначается рентгенография или более информативный метод диагностики — компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа.

Лечение

Даже теоретически гайморит, в отличие от острого ринита, не пройдет сам по себе, а самолечение может закончиться весьма плачевно. Поэтому при первом же подозрении на гайморит следует срочно обращаться к отоларингологу.

Основа лечения — борьба с отеком слизистой полости носа. Это значит, что нужно обеспечить хороший отток отделяемого из пазухи.

Назначаются препараты для местной терапии – капли (сосудосуживающие), спреи, ингаляторы, способные устранить отек слизистой оболочки. Использовать их следует так: лечь на бок, закапать сосудосуживающие капли в ту ноздрю, что ближе к подушке, чтобы лекарство попало на боковую стенку носа, и полежать, не шевелясь 5 минут. Затем нужно перевернуться на другую сторону и проделать то же самое с другой ноздрей. Через еще 5 минут — высморкаться. Затем нужно закапывать антибактериальные, противовоспалительные или обезболивающие капли, назначенные врачом.
В лечении используются антибактериальные препараты, антигистаминные средства. Часто назначается метод промывания носа антисептическими (фурациллин) растворами. Многим знаком метод перемещения жидкости, известный как «кукушка». Пациент лежит на кушетке на спине. Врач просит пациента произносить: «Ку-ку-ку-ку», чтобы перекрывалось сообщение носоглотки с ротоглоткой. В это время происходит медленное вливание в одну ноздрю лекарственного раствора, с одновременным его отсасыванием из другой ноздри с помощью вакуумного прибора. Отрицательное давление способствует эвакуации гноя из пазух, а лекарственный раствор, интенсивно перемещаясь через полость носа, промывает пазухи. Дополнительно назначается физиотерапия: УФО, УВЧ.

Многие, только услышав диагноз «синусит» или «гайморит» впадают в панику и боятся делать прокол гайморовой пазухи. Считается, что стоит один раз это сделать, придется колоть ее бесконечно. Но без показаний врачи пункцию пазухи не назначают. В некоторых ситуациях без нее просто не обойтись. Например, если соустья не удается раскрыть другими методами и гной из пазухи не выходит, есть риск его прорыва в окружающие ткани. В процессе пункции откачивается гной, промывается полость пазухи, а затем в нее вводятся антибиотики и противовоспалительные препараты. Конечно, процедура – не самая приятная, зато очень эффективная. А рецидив (повторное воспаление пазух) если и возникает, то либо из-за того, что лечение гайморита было не завершено, либо к его развитию предрасполагают другие факторы. Например, для гайморита, протекающего на фоне искривления носовой перегородки характерно длительное течение и лечение, а также частые рецидивы. Но эту проблему можно решить с помощью операции по восстановлению носовой перегородки.

Профилактика

Профилактика гайморита заключается в том, чтобы избавиться от факторов, провоцирующих состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), полипы, бактерионосительство. У детей это аденоиды или аллергические заболевания. 

Необходимо своевременно лечить жевательные зубы верхней челюсти – в 10 процентах случаев развития гайморита виноваты воспаления, развивающиеся на верхушках зубов.

Обязательно следует ответственно относиться к лечению гриппа, ОРВИ, ринита и поддерживать иммунную защиту организма.

© Доктор Питер

doctorpiter.ru

лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Гайморит

Гайморит

Гайморит (верхнечелюстной синусит) – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Воспалительный процесс может быть односторонним и двусторонним, а также сопровождаться поражением других придаточных пазух носа. При этом заболевании затрудняется носовое дыхание за счет скопления большого количества слизи и гноя. Все околоносовые пазухи имеют выводные отверстия, которые соединяют гайморову пазуху с полостью носа. Эти отверстия имеют небольшой диаметр (1–3 мм) и если возникает отек, то они закрываются вначале частично, а затем и полностью. В таком случае слизь скапливается в пазухе и в ней начинается воспалительный процесс.

Причины возникновения

Острый гайморит может развиваться как осложнение острого ринита, вследствие воспалительных процессов в зубах (одонтогенный гайморит), после перенесенных инфекций. Провоцирующим фактором может быть переохлаждение на фоне снижения иммунной реактивности организма.

Хронический гайморит обычно возникает вследствие острого воспаления, в особенности при неблагоприятных условиях оттока накопившегося секрета. Болезни способствуют утолщения слизистой оболочки носа, суживающие выводные отверстия пазух, искривления носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин.

Симптомы гайморита

Острый гайморит проявляется ознобом, повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия, головной болью разной интенсивности, часто отдающей в корень носа, область лба, зубы. Болевые ощущения в области воспаленной пазухи может усиливаться при надавливании на нее со стороны лица. По характеру боль постоянная, интенсивная, сопровождается ощущением распирания, может усиливаться при наклонах головы, кашле, чиханье. В некоторых случаях появляются слезотечение, светобоязнь. Нос при этом заложен, наблюдается отделяемое слизистого (катаральный гайморит), слизисто-гнойного характера (гнойный гайморит). При вовлечении в процесс надкостницы появляется припухлость щек, отек век. На стороне поражения может снижаться обоняние.

Хронический гайморит характеризуется недомоганием, головной болью (обычно в вечернее время), общей слабостью, заложенностью носа, быстрой утомляемостью. Обоняние может снижаться.

Диагностика

При наличии признаков гайморита следует обратиться к врачу-отоларингологу. Для подтверждения гайморита назначают рентгенографию пазух, диафаноскопию. При необходимости применяют диагностическую пункцию, бактериологический анализ содержимого пазух, спиральную компьютерную томографию придаточных пазух носа, проводят аллерготесты, иммунограмму.

Виды заболевания

В зависимости от пути проникновения инфекции различают риногенный (в основном у взрослых), гематогенный (чаще у детей), травматический, одонтогенный гайморит. Также выделяют односторонний и двусторонний гайморит.

Действия пациента

Для лучшего разжижения слизи нужно пить больше жидкости. Следует немедленно отказаться от курения, которое раздражает слизистую оболочку пазух и делает ее уязвимой для инфекции. Ингаляции могут облегчить состояние.

Лечение гайморита

Гайморит лечат, как правило, амбулаторно. При тяжелом течении или наличии осложнений показана госпитализация. Необходимо обеспечить хороший отток патологического содержимого из пораженной пазухи. Медикаментозная терапия гайморита включает в себя назначение антибиотиков широкого спектра действия (азитромицин, цефазолин, цефалексин), десенсебилизирующей терапии (левоцетиризин, лоратадин), пробиотической терапии, местных сосудосуживающих средств (ксилометазолин, оксиметазолин, фенилэфедрин), смягчающих капель для слизистой носа (с маслами), препаратов, восстанавливающих слизистую оболочку пазухи, антисептиков (мирамистин, диоксидин), препаратов на основе морской воды.

Хирургическое лечение гайморита – пункция (прокол) гайморовой пазухи. Такой способ применяют как экстренную меру при запущенном остром гнойном гайморите (при скоплении большого количества гноя в пазухе).

На этапе, когда гной из пазухи эвакуирован, показано физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение (УФО), ультразвуковое лекарственное орошение полости носа, виброакустическая терапия).

Осложнения

При остром или хроническом гайморите могут наблюдаться внутричерепные осложнения – серозный или гнойный менингит, отек мозговых оболочек, менингоэнцефалит, пахименингит, флебит синусов твердой мозговой оболочки с развитием риногенного сепсиса, риногенный абсцесс мозга, арахноидит. Наиболее часто осложнения возникают в периоды эпидемий гриппа. Возможны осложнения со стороны глаз – реактивный отек век, клетчатки глазницы, остеопериоститы глазницы, тромбоз вен глазницы, ретробульбарный абсцесс. Иногда возникает периостит верхней челюсти.

Профилактика гайморита

Профилактические меры направлены на лечение основного заболевания (острый насморк, поражение зубов, грипп и другие инфекции), устранение предрасполагающих факторов (синехии в полости носа, атрезии, искривление носовой перегородки). Полезно систематическое закаливание организма.

Читайте также:

Гайморит у ребенка: особенности лечения

Лечить гайморит можно щадящими методами

Лечим гайморит дома?

www.likar.info

Болит нос. Гайморит.

Болит нос. Гайморит.

Гайморит (синусит) — это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.
Гайморит могут вызвать бактерии, вирусы, грибки, кроме того причиной развития гайморита могут быть и различные аллергические факторы. Как правило, воспаление развивается вследствие нарушения свободного оттока слизистого секрета из пазухи (одной или с обеих сторон). В условиях застоя воспалительный процесс развивается без особых усилий, и организму становится все труднее и труднее бороться с инфекцией.
Также риск появления гайморита значительно возрастает на фоне дополнительных факторов, которые мешают естественному оттоку, например, при определенных анатомических особенностях строения носа (деформация носовой перегородки), при сопутствующих заболеваниях (муковисцидоз, сенная лихорадка, аллергический и неаллергический ринит). Гайморит может вызвать даже определенный образ жизни — курение, загрязнение воздуха, чрезмерное использование противозастойных спреев, холодная погода, быстрые изменения атмосферного давления (к примеру, во время полета или подводного плавания) и даже купание в грязной воде. Надо отметить, что среди синуситов (поражениях синусов — придаточных пазух носа) гайморит занимает первое место по распространенности. Причем, как говорилось выше, в процесс может вовлекаться одна или обе пазухи.
Таким образом, любая причина, Которая блокирует пути пазухи, может привести к гаймориту. И если его не лечить, то он может оставаться в течение многих месяцев.
Различают острый и хронический гайморит.
Острый гайморит представляет собой осложнение острого ринита, после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как грипп, корь, скарлатина и др.  Еще одним дополнительным фактором, провоцирующим развитие гайморита, в большинстве случаев является переохлаждение на фоне ослабления организма.
Затянувшийся или недолеченный острый гайморит, как правило, переходит в хронический гайморит (особенно при плохих условиях для выхода накопившегося секрета в пазухах). Помимо этого, развитию хронического гайморита способствуют утолщения слизистой оболочки носа, гипертрофия носовых раковин, искривления носовой перегородки, которые закрывают или суживают выводные отверстия верхнечелюстных пазух. Симптомы хронического гайморита могут быть выражены неярко, и этот факт значительно затрудняет его диагностику и лечение. Характерным симптомом хронического гайморита является утренняя припухлость век и конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), все это свидетельствует о том, что воспалительный процесс уже перешел на стенки глазницы.

Симптомы гайморита
Основными симптомами гайморита являются насморк и заложенность носа, а также боль в носу, давление в голове и области лица. Помимо того, что сильно болит нос при гайморите, бывает так, что из носа выделяется желтая слизь (или зеленая) или эта слизь может проникать вниз задней части горла. Также сильно болит в носу при наклоне вперед или при движениях головы. Причем область боли и облегчения зависят от того, какие пазухи поражены. Боль за щеками и боль в верхней части зубов часто является следствием воспаления верхнечелюстной пазухи. А боль в области лба и  боль над бровью может быть вызвана воспалением лобной пазухи (фронтальный гайморит). Боль за глазами и/или боль в верхней части головы может быть результатом воспаления клиновидной пазухи (клиновидный гайморит). Боль вокруг глаз или боль за глазами, как правило, вызывается воспалением решетчатой пазухи (решетчатый гайморит).
Другие общие симптомы гайморита — это: головная боль, неприятный запах изо рта, высокая температура, зубная боль, ослабление обоняния и вкуса. Как уже было сказано выше, при гайморите часто «страдает» нос: наблюдается насморк, заложен нос, из носа выделяются зеленые, плохо пахнущие выделения (или желтые), бывает затруднено дыхание через нос. А также больного мучает кашель с отхаркиванием. Однако надо учитывать, что эти симптомы гайморита могут также быть симптомами простуды. Но если боль вокруг лица, глаз и носа продолжаются больше недели, то это указывает на гайморит.
Таким образом, симптомы гайморита весьма разнообразны и не всегда прямо указывают на воспаление гайморовой пазухи — нередко они зависят от стадии и формы заболевания.
Надо отметить, что чем больше длятся симптомы, тем больше вероятности того, что у больного — бактериальный гайморит. Что касается вирусного гайморита, то он нередко сопровождается выделением белой слизи, а вот желтая или зеленая слизь чаще указывает на бактериальную инфекцию пазухи.

Диагностика гайморита
Диагностика гайморита, и острого и хронического, проводится опытным ЛОР-врачом и включает осмотр (риноскопию), также берется мазок для выявления возбудителя инфекционного процесса, делается рентгенография придаточных пазух. Изучив результаты обследования, ЛОР-врач назначает индивидуально подобранную терапию, как основного, так и выявленных сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях могут использоваться специальные методы диагностики гайморита, такие как компьютерная томография или взятие образцов для установки точного диагноза.
Гайморит диагностируется на основании медицинского осмотра, а также тщательного изучения истории болезни и обследования. Причем, изучение медицинской истории часто имеет неменьшее значение, чем физический осмотр. Врач может определить наличие или отсутствие гайморита, задавая борльному вопросы о состоянии его здоровья. Делая осмотр, врач может надавливать на пазухи и зубы для того, чтобы определить наличие воспалений пазух. Кроме того, у больного могут браться анализы крови.

Лечение гайморита
Цели лечения гайморита состоят в улучшении выведения слизи и уменьшении отеков в пазухах, а также в смягчении болей и давления, полное уничтожении какой-либо инфекции. Помимо этого лечение гайморита направлено на предотвращение образования рубцовой ткани и избегание постоянных повреждений тканей носа и пазух.
Таким образом, лечение гайморита способствует выведению слизи из пазух и предотвращению более серьезных бактериальных и грибковых инфекций. Бактериальные инфекции лечатся с помощью антибиотиков. В течение нескольких дней уже наступает облегчение, но некоторые симптомы могут длиться несколько недель. При хроническом гайморите лекарства придется принимать в течение более длительного времени.
Надо отметить, что при наличии грибковой инфекции антибиотики в лечении гайморита не помогут. Данный тип инфекции требует лечения противогрибковыми препаратами, стероидными лекарствами или хирургией. В случае применения и антибиотиков, и противогрибковых лекарств в течение длительного времени, при том условии, что симптомы гайморита остаются неизменными, возможно, показана операция. Операция также может потребоваться в том случае, если инфекция распространяется или при наличии других проблем (например, полипы носовых проходов). Цель операции — это освобождение пазух, как правило, путем удаления блокирующей слизи.
Надо отметить, что хирургическая операция только снимает блокировку пазухи для выведения слизи. Однако операция не всегда полностью выводит гайморит. Некоторым людям, возможно, нужна будет вторая операция. Но второй операции повторного гайморита вполне можно избежать, если принимать антибиотики для предотвращения повторного заражения. Вообще, наиболее эффективным является сочетание хирургии и лекраств плюс домашнее лечение для предотвращения развития гайморита.

Лекарства для лечения гайморита
Лекарственные средства широко используются для лечения гайморита, особенно в тех случаях, когда он вызван бактериальной инфекцией. Существуют различные периоды лечения гайморита лекарственными препаратами, они могут продолжаться от трех дней до нескольких недель и более. В большинстве случаев для лечения гайморита используются следующие лекарства:
— антибиотики (убивают бактерии), применяются амоксициллин (Амоксил и Тримокс) и цефдинир (Омницеф).
— противоотечные препараты (уменьшают отек слизистой оболочки носа), применяются оксиметазолин гидрохлорид (Африн) и фенилэфрин гидрохлорид (Нео-Синефрин).
— анальгетики (облегчают боль), применяются Аспирин, Ацетаминофен и Ибупрофен.
Кроме того, при лечении гайморита используются — кортикостероиды (уменьшают воспаление в носовых проходах), такие как беклометазон дипропионат монхидрат (Беконаз AQ) или преднизолон. А муколитики, такие как гуафенизин (Робитуссин) используются для предотвращения накопления слизи.

Народное лечение гайморита
1) Как вылечить застарелый гайморит? Для этого можно воспользоваться следующим рецептом: надо смешать 600 г меда (желательно первого сбора — майского), 350 г сока алоэ (растение должно быть старое — 3-5-летнего возраста) и бутылку красного виноградного вина (крепленого). Чтобы получить сок алоэ, нужно листья растения пропустить через мясорубку и отжать сок. Все компоненты надо перемешать и настаивать в темном месте в течение 5 дней. Принимать получившийся состав первые пять дней по 1 ч. ложке, затем — по 1 ст. ложке за час до еды 3 раза в сутки.
2) Если сильно болит в носу при гайморите, то можно сделать следующее: расплавить парафин до температуры 60-65 °С и тонкой кистью нанести на пораженный участок. Наносить следует несколько раз, до тех пор, пока слой парафина на коже не достигнет приблизительно 1 см. Затем на парафин надо наложить кусочек вощеной бумаги или полиэтилена и завязать шерстяной тканью на 1 ч.
3) Если мучает боль в носу при гайморите, можно воспользоваться настоями календулы, мать-и-мачехи, черемухи (цветки), чистотела, которые готовятся из расчета 10 г сухого сырья на 200 мл кипятка. Настои в количестве 3-5 мл следует вводить в пазухи после промывания.
4) Как уменьшить боль в носу при гайморите? Можно сделать ингаляцию. Для этого нужно: листья подорожника большого — 3 ст. ложки, листья грецкого ореха- 1 ст. ложка, трава тысячелистника — 2 ст. ложки. Все нужно смешать, измельчить. Затем данный сбор залить 1 стаканом кипящей воды, настоять 1 час. И можно спользовать для ингаляций.
5) Унять боль в носу при гайморите можно и с помощью другой ингаляции, для которой нужны кора барбариса — 10 г и корень кровохлебки — 20 г. Надо 30 г сбора залить 200 мл холодной воды, кипятить 15 минут, затем настоять 1 час. И использовать для ингаляций.
6) Еще один рецепт для ингаляции, применяемый, когда болит нос при гайморите. Для его приготовления необходимы: настой листьев крапивы — 15 г на 200 мл воды, настой травы зверобоя — 10 г на 200 мл воды, отвар коры калины — 10 г на 200 мл воды. Отвар и настои надо смешать. Использовать по 100 мл на ингаляцию.
7) Также, чтобы избавиться от боли в носу при гайморите, можно сделать и такую ингаляцию: взять цветки календулы — 10 г, траву герани луговой — 5 г, цветки ромашки аптечной — 15 г. Залить этот сбор 200 мл кипятка, настаивать 1 час, затем процедить. Применять по 50 мл на ингаляцию.
8) Если сильно болит нос при гайморите можно кожу над больным местом натереть чесноком и затем втирать смесь березового угля с соком свежего корня лопуха в течение 20-30 минут. Необходимо сделать 2-3 таких процедуры.
9) Сильно болит в носу, а также мучает боль ушах и голов? Можно закапывать в нос сок редьки или вводить в нос тампон с соком редьки.
10) Если очень болит нос из-за скопления слизи в гайморовых полостях, то удобнее всего и эффктивнее воспользоваться горчичным маслом. Масло надо нанести на кожу легкими растирающими движениями в лобной части (над глазами), а также справа и слева от боковых крыльев носа. Лечебные процедуры следует проводить ежедневно.
11) Когда нос болит при гайморите, можно сделать следующее: измельчить 8 зубчиков чеснока, смешать со столовой ложкой яблочного уксуса, затем положить в железный чайник или в термос и залить стаканом кипятка. Затем накрыть какой-нибудь плотной тканью и дышать паром, достаточно подышать минут 20. Процедуру можно делать 2 раза в день.

Причины боли в носу

Болит нос. Ринит (насморк).

Боль в носу. Простуда

Травма носа

• < Назад
• Вперёд >

net-boly.com