Содержание

Боль в глазах при движении или от яркого света: причины и лечение. Вы готовы проверить зрение?

Боль в глазах — это общеупотребительное понятие для описания дискомфорта на поверхности, внутри глаз, за ними и в области вокруг глаз.

Боль может быть одно- или двусторонней. Другими словами, вы можете испытывать боль только в правом глазу, только в левом глазу или дискомфорт в обоих глазах. Не существует доказательств того, что боль в правом глазу случается чаще, чем в левом, и наоборот.

В некоторых случаях, например, при травме глаза, причина боли очевидна. Но зачастую бывает сложно понять, почему именно болит глаз.

Усложняет ситуацию то, что интенсивность боли не указывает на серьезность первопричины дискомфорта. Другими словами, относительно незначительная проблема, например, поверхностное повреждение роговицы, может вызывать нестерпимую боль.

А некоторые очень серьезные заболевания глаз — катаракта, макулярная дегенерация, глаукома, отслоение сетчатки и диабетическая ретинопатия — абсолютно безболезненны.

ВЫ ГОТОВЫ ПРОВЕРИТЬ ЗРЕНИЕ? Найти окулиста поблизости.

Боль в глазах может сопровождаться различными ощущениями и симптомами, которые помогут окулисту определить причину дискомфорта и назначить корректное эффективное лечение боли в глазах. Например:

  • Острое, колющее ощущение

  • Жжение в глазах

  • Тупая ноющая боль

  • Ощущение, будто что-то попало «в» глаз (ощущение инородного тела)

Боль в глазах часто сопровождается нечетким зрением, покраснением (налитыми кровью глазами) и чувствительностью к свету.

Причины боли в глазах

Ниже приведены самые распространенные причины боли в глазах с учетом локализации дискомфорта.

Боль на поверхности или внутри глаза

Часто боль в глазах, которая ощущается, как будто что-то попало в глаз, вызвана раздражением или воспалением внешней части глазного яблока, в частности, роговицы.

Основные причины боли, исходящей из внешней или внутренней части глазного яблока:

Инородное тело в роговице

Неудивительно, что в большинстве случаев ощущение инородного тела вызывает собственно инородное тело. Металлическая стружка, неорганические абразивные частицы (песок, мелкая каменная крошка), древесные опилки и другие органические материалы — это примеры самых распространенных инородных тел, которые попадают на поверхность роговицы и проникают в нее.

Дискомфорт от инородного тела в роговице может быть незначительным или сильным. Обычно моргание вызывает самую невыносимую боль (поскольку в это время веко трется об инородное тело). Нечеткое зрение и чувствительность к свету также часто сопровождают боль в глазах.

Инородное тело в роговице требует немедленного обращения к окулисту, поскольку инородное тело, проникшее в роговицу, может в скором времени повлечь за собой серьезную инфекцию глаз.

В большинстве случаев окулист легко извлекает инородное тело из глаза с помощью специальных инструментов. Также он назначает антибактериальные глазные капли для предотвращения инфицирования во время восстановления роговицы.

Истирание роговицы

Это поцарапанная роговица. Несмотря на то, что обычно истирание роговицы не представляет опасности, оно может вызывать серьезный дискомфорт, а также чувствительность к свету и слезотечение.

Большинство поверхностных царапин на роговице проходят сами по себе в течение суток. Но более глубокие царапины, если их не лечить, могут привести к серьезным инфекциям глаз и даже к язве роговицы.

Поскольку зачастую невозможно точно сказать, вызвана боль небольшой царапиной, глубокой раной или инородным телом в роговице, следует обратиться к окулисту для определения первопричины боли, если вы испытываете острый дискомфорт в глазах, который не проходит быстро.

Сухость глаз

Сухость глаз — еще одна распространенная причина дискомфорта. Если сравнивать дискомфорт, связанный с сухостью глаз, с болью от попадания инородного тела или царапины на роговице, то он развивается гораздо медленнее. Иногда сухость глаз может привести к истиранию роговицы, поскольку на поверхности глаза недостаточно слезной жидкости для увлажнения роговицы.

Если использование увлажняющих глазных капель значительно улучшает состояние, то причиной боли, вероятно, является сухость глаз. В большинстве случаев сухость глаз не требует применения неотложных мер; но окулист может выполнить некоторые тесты для определения степени сухости и порекомендовать наиболее эффективное лечение.

Другие (более редкие) причины боли в передней камере или «внутри» глаза:

  • Конъюнктивит («розовый глаз»)

  • Инфекции глаз (в том числе, инфекции глаз, вызванные грибами, и акантамебный кератит)

  • Ирит (передний увеит), т. е. воспаление радужной оболочки

  • Дискомфорт, вызванный контактными линзами

Эндофтальмит — заболевание, вызывающее очень сильную боль в глазах. Это воспаление внутренней части глазного яблока, вызванное бактериальной инфекцией. Он также возникает в редких случаях как осложнение после операции по удалению катаракты.

Эндофтальмит вызывает не только боль в глазах, но и покраснение, отек век и ухудшение зрения. Если вы наблюдаете такие симптомы после операции по удалению катаракты или другой операции на глазах, немедленно обратитесь к окулисту.

Колющая боль в глазах

Основные причины боли за глазными яблоками — мигрень и инфекция носовых пазух.

В случае мигрени боль почти всегда ощущается за одним глазом и часто сопровождается болью в других местах с этой же стороны головы.

Боль, связанная с инфекцией носовых пазух, обычно уступает по силе боли при мигрени, при этом могут болеть оба глаза.

Несмотря на то, что боль за глазными яблоками, вызванная мигренью или инфекцией носовых пазух, не является неотложной ситуацией, следует обратиться к окулисту или терапевту, если вы страдаете хронической или повторяющейся болью такого типа, и получить необходимое лечение, способное предотвратить такие приступы в будущем.

Боль в глазнице

Возможно, самая распространенная боль вокруг глаз — это воспаление века, а именно ячмень (или гордеолум). Первичный признак ячменя — очень болезненное уплотнение на одном веке.

Ячмень не требует неотложного посещения окулиста. Он легко лечится в домашних условиях с помощью теплого компресса, который следует накладывать на веко несколько раз в день в течение нескольких дней.

ДРУГИЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ: 2 простых способа вылечить ячмень

Блефарит представляет собой еще одно распространенное (и обычно неопасное) заболевание, которое вызывает отек век и дискомфорт вокруг глаз.

Длительная работа за компьютером также может вызывать боль вокруг глаз и боль в глазных мышцах. Эта проблема не требует принятия неотложных мер. Существуют простые шаги, выполняя которые, вы снимите напряжение глаз.

Менее распространенная и более серьезная причина боли вокруг глаз — нейропатия зрительного нерва, которая может привести к необратимой потере зрения. Обычно это заболевание сопровождается снижением остроты зрения и ухудшением цветного восприятия, а также усилением боли при движении глаз.

Боль в глазах, вызванная нейропатией зрительного нерва, требует немедленного обращения к офтальмологу или неврологу. У людей в возрасте до 40 лет основными причинами неврита зрительного нерва является рассеянный склероз и другие неврологические заболевания.

Лечение боли в глазах

Боль в глазах — это неотложная ситуация. Практически во всех случаях выбор надлежащего лечения боли в глазах начинается с проведения обследования глаз у окулиста поблизости. Только окулист может определить точную причину боли в глазах и назначить корректное лечение, которое предотвратит повреждение глаза и вероятную необратимую потерю зрения.

В частности, немедленно обратитесь к окулисту, если у вас заболели глаза и:

  • Боль возникла внезапно во время обработки металла, работ по дереву или выполнения других работ, в ходе которых в глаз могло попасть инородное тело (особенно при отсутствии защитных очков или экранов).

  • Боль возникла в результате травмы глаз.

  • Боль сильная и сопровождается нечетким зрением и/или чувствительностью к свету.

  • У вас недавно была операция на глазах, в том числе ЛАСИК и операция по удалению катаракты.

  • У вас наблюдается покраснение и выделение из глаз.

  • Боль сильная, внезапная, и у вас была глаукома. Это может указывать на менее распространенную форму глаукомы — закрытоугольную глаукому, которая может привести к быстрой потере зрения и требует неотложного медицинского вмешательства.

Когда дело касается боли в глазах, не стоит испытывать судьбу. Как можно скорее обратитесь к окулисту, чтобы определить точную причину боли и получить необходимое лечение по поводу боли в глазах.

ВЫ ГОТОВЫ ПРОВЕРИТЬ ЗРЕНИЕ? Найти окулиста поблизости.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в июнь 2021

Боль в глазах

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в глазах — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.


Орган зрения человека имеет очень сложную структуру.

Повреждение любой из частей может вызывать боль.

Разновидности болей

При описании глазной боли упоминают разные состояния, начиная от ощущения дискомфорта до нестерпимой рези.

В одних случаях человек чувствует сухость в глазах, жжение, «ощущение песка», в других – боль, которая может быть настолько сильной, что вызывает тошноту, головокружение, рвоту, мигрень. Иногда боль в глазах сопровождается зудом, слезотечением или гнойными выделениями.

Возможные причины

В число наиболее распространенных причин глазной боли входят травматические повреждения структур глаза (роговицы, склеры, стекловидного тела, хрусталика, сетчатки) и вспомогательного аппарата (век, конъюнктивы).

В первую очередь, глаз могут повредить инородные тела (стружка на производстве, связанном с обработкой металла, песок, мелкие насекомые). При этом, помимо боли, возникает ощущение рези, слезотечение, светобоязнь, покраснение конъюнктивы.

Почти половину случаев травм глаза составляют ожоги паром, пламенем, химическими веществами (в основном кислотами и щелочами). Эти повреждения сопровождаются такими же симптомами, как и при попадании инородного тела. Иногда отмечается сужение зрачка и нарушение зрения. Нередки случаи повреждения (царапины) роговицы острыми предметами (карандашом, когтями животного). Такая травма сопровождается сильной болью, рефлекторным сжатием век, сужением глазной щели, покраснением. При попадании инфекции возможно развитие язвы роговицы.

Одной из значимых причин возникновения боли в глазах являются инфекционные заболевания. Возбудителями чаще бывает вирусы (вирус герпеса, адено- и пикорнавирусы), но возможно инфицирование бактериями (в частности, хламидиями), которое приводит к конъюнктивиту (воспалению слизистой глаза) и блефариту (воспалению краев век).

Вирусный и аллергический конъюнктивит сопровождается интенсивным зудом, покраснением, отеком век, прозрачными выделениями из глаз. При бактериальном конъюнктивите выделения становятся гнойными. Блефарит дает схожую картину, но глазные выделения скапливаются в области ресниц.

В последние годы существенно возросла доля аллергических заболеваний, первым признаком которых становятся слезотечение, резь и боль в глазах (аллергический конъюнктивит). К тяжелым осложнениям приводит аутоиммунное заболевание – пемфигоид, или пузырчатка, которая сопровождается рубцеванием конъюнктивы, а в тяжелых случаях – помутнением роговицы и возможной слепотой.

Боль в глазах возникает и в тех случаях, когда воспалительный процесс распространяется на вспомогательный аппарат органа зрения – слезный мешок (дакриоцистит), слезную железу (дакриоаденит) или веки (блефарит, халязион, ячмень). Если воспалительный процесс затрагивает глазное яблоко и окружающую его ткань, развивается склерит или эписклерит.

Причиной такого воспаления могут быть аутоиммунные заболевания или инфекция. При прогрессировании воспалительного процесса поражается роговица, что сопровождается разрастанием в ней кровеносных сосудов и нарушением ее прозрачности (склерокератит).

Воспаление может затрагивать сосудистую оболочку глаза (увеит) и радужную оболочку (ирит). Ирит может быть проявлением системной болезни (болезнь Бехтерева, Рейтера), развиваться после травмы, инфекционного процесса (туберкулез, сифилис, токсоплазмоз) либо возникать из-за нарушения метаболизма (диабет, гипотиреоз). На раннем этапе заболевание протекает бессимптомно. Первое проявление ирита случается после переохлаждения, стресса, при прогрессировании системных болезней. Симптомами служат повышенное слезотечение, боль, светобоязнь, покраснение конъюнктивы, кровоизлияния в глаз. Боль усиливается при нажатии на глазное яблоко.

Сильную глазную боль вызывает зрительный неврит, который развивается вследствие инфекционных и воспалительных процессов, поражающих зрительный нерв на всем его протяжении. К невриту могут приводить воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит), придаточных пазух носа, стоматологические болезни, острые инфекции (грипп, ангина, рожистое воспаление) и метаболические нарушения (сахарный диабет, подагра).

Опухоли глаза и вспомогательного аппарата дают болевой синдром вследствие сдавления тканей и нарушения кровоснабжения.

Опасным заболеванием, которое может вызвать слепоту, является закрытоугольная глаукома. Она встречается довольно редко, по сравнению с открытоугольной, быстро прогрессирует и сопровождается потерей зрения.


На фоне острого приступа происходит резкое и стойкое повышение внутриглазного давления, что вызывает сильные боли в области глаз с отдачей в виски и надбровную область. Глазное яблоко становится твердым, отмечается резкое снижение зрительной функции.

Диагностика и обследования

Прежде всего, следует исключить травматическую природу глазных болей. Как правило, диагностика в этих случаях не представляет сложности. Боль в глазу возникает внезапно, ее появлению предшествует либо удар, либо попадание инородного тела, либо термическое или химическое поражение.

Ношение контактных линз также иногда приводит к травмам глаз.

Особенно должно настораживать появление кровоизлияния, изменение формы и размера зрачка, наличие крови в передней камере (между роговицей и радужкой). Для диагностики заболевания проводят биомикроскопию хрусталика и стекловидного тела и исследование глазного дна (офтальмобиомикроскопию). В ряде случаев показаны исследования методами КТ и МРТ.

О чем говорит резкая боль в глазу

Резкая боль в глазах является симптомом. который нельзя игнорировать. В случае внезапного появления резких болей в глазах, которые сопровождаются ухудшением зрения необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Причины резких болей в глазу

Резкая боль в глазах может иметь много причин возникновения. В некоторых случаях, например при травме глаза, причина очевидна. Однако существует множество причин, которые могут приводить к появлению резких болей в глазу.

Синдром сухого глаза

Обычно зрительный дискомфорт от синдрома сухого глаза развивается медленно и постепенно. Пациенты, как правило жалуются на небольшие покраснения глаза и чувство “песка в глазах”. Но на фоне этих жалоб могут появиться и резкие боли в глазах. Это говорит о повреждении роговицы из-за синдрома сухого глаза.

Лечение и профилактика появления резких болей в глазах в этом случае сводиться к использованию специальных увлажняющих и витаминных капель.

Травмы роговицы

В роговице находиться очень много нервных окончаний. И при малейшем повреждении поверхности роговицы возникает острая резкая боль в глазах. Многие поверхностные царапины роговицы заживают самостоятельно в течение 24 часов. Но более глубокие ссадины могут привести к развитию серьезной инфекции глаз и даже язвы роговицы. Степень повреждения роговицы может установить только врач-офтальмолог.

Инородные тела роговицы

В роговицу глаза могут попадать : металлическая стружка, опилки. песок, мелкие каменные частицы и другие органические материалы. Дискомфорт, выраженное слезотечение и резкая боль в глазу из-за наличия на роговице инородного тела может быть от легкой степени до тяжелой. Боль в глазу усиливается при моргании.

Лечение резкой боли в глазу сводится к срочному удалению инородного тела с поверхности глаза. Большинство инородных тел могут быть удалены специальным инструментом в кабинете-врача офтальмолога Потом назначают антибактериальные капли и мазь для профилактики развития инфекционных осложнений.

Синдром красного глаза

При воспалительных заболеваниях слизистой оболочки глаза — конъюнктивите, в первые часы возможно появление резких неприятных болей в глазу. Связано это с наличием отека конъюнктивы.

С началом лечения и закапывании противовоспалительных глазных капель эти симптомы проходят.

Глазные операции

В после операционном периоде могут беспокоить неприятные резкие острые боли в глазу. В этом случае необходимо срочно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Острый приступ глаукомы

В том случае. когда у вас в есть глаукома и появилась резкая боль в глазу следует срочно обратиться к врачу-специалисту.

Резкие боли в глазу что делать?

Очевидно, что если вы испытываете резкие боли в глазу, то Вам необходимо оказание срочной медицинской помощи

Особенно стоит обратить внимание и обратиться к врачу если:

• резкая боль в глазу возникла сразу после резки металла, распиловки древесины и при проведении других строительных работ ( особенно если вы не пользовались защитными очками)

• Вы получили травму глаза или головы

• боль очень интенсивная и сопровождается снижением зрения

• у Вас недавно была глазная операция по поводу катаракты или LASIK

• у Вас в анамнезе есть глаукома

Когда дело доходит до резких болей в глазах, не рискуйте — обратитесь к окулисту, как можно скорее, чтобы определить точную причину и получить своевременное лечение.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36


Офтальмологи рассказали, почему коронавирус опасен для глаз

COVID-19 может поражать глаза и сказываться на остроте зрения, считают офтальмологи. Коронавирус нового типа способен вызывать отечность, спазмы глазных мышц, нарушения в работе зрительного нерва, а также воспаление сетчатки. ВОЗ уже внесла поражения глаз в список частых симптомов COVID-19. О том, как же защитить зрение, рассказывает «Газета.Ru».

Коронавирусная инфекция может привести к ухудшению зрения, заявила врач-офтальмолог, эксперт комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Шилова радиостанции «Говорит Москва».

«Действительно, на данный момент есть исследования, которые утверждают, что глаза могут быть «входными воротами» для коронавируса, и он может поражать их слизистую оболочку.

Некоторые источники говорят о 5-7% случаях проявления коронавируса в виде коронавирусного конъюнктивита»,

— рассказала она.

Медик подчеркнула, что COVID-19 не единственное инфекционное заболевание, вызывающее проблемы со зрением. «Нам хорошо известно поведение некоторых вирусов, которые поражают не только поверхность глаза, но и внутренние его структуры, в том числе проникая с током крови», — пояснила она.

Всемирная организация здравоохранения также внесла поражения глаз в список частых симптомов, говорящих о заражении COVID-19. Вместе с тем офтальмолог, профессор Оксфордского университета Роберт МакЛарен рассказал изданию «Би-би-си», что недавнее исследование, проведенное в китайском Ухане, показало, что у местных пациентов с коронавирусом также начались проблемы со зрением, выражающиеся в отеках и выделениях из глаз.

«Эти симптомы — не просто внешние проявления, они могут серьезно повлиять на остроту зрения, и пострадавшим людям может быть даже рекомендовано отказаться от вождения транспортных средств», — отметил он.

Врач-офтальмолог Наталья Иванковская объяснила «Газете.Ru», что слизистая глаза действительно является благоприятной средой для коронавируса. «Дело в том, что pH (мера кислотности, — «Газета.Ru») коронавируса нового типа совпадает с pH слезы, поэтому если вирус попал в глаза, он в них задерживается — они же, в свою очередь, начинают практически «плавиться», как бывает, например, и при герпесе», — рассказала врач.

Она добавила, что из-за этого ПЦР-анализы (метод диагностики инфекций, основывающийся на исследовании генетического материала пациента, — «Газета.Ru») можно брать прямо со слизистой оболочки глаза.

«COVID-19 целится в органы-«мишени», если у кого-то слабые почки — бьет по почкам, если слабые сосуды — начинаются инсульты. То же самое и здесь – если были проблемы с глазами, то в итоге инфекция выльется в глазную патологию.»,

— отметила медик.

По словам Татьяны Шиловой, коронавирусная инфекция может выражаться в покраснении глаз, светобоязни, слезотечении и резях — к этому приводят поражение вирусом сетчатки, сосудистой оболочки, а также зрительного нерва. Кроме того, пациент может жаловаться на затуманивание зрения и различные пятна и искры перед глазами, уточнила специалист.

Иванковская в свою очередь сообщила, что самыми частыми офтальмологическими проявлениями COVID-19 являются конъюнктивит и блефарит (патология, которая поражает веки и вызывает воспаление на их краях, — «Газета.Ru»).

«Из-за коронавируса начинается воспаление, а почти любое воспаление приводит к ухудшению зрения. Так происходит по разным причинам. Например, инфекция может вызвать отечность, изменение структуры слезной жидкости и спазм глазных мышц», — пояснила окулист. Тем не менее она подчеркнула, что в данном случае остроту зрения можно вернуть.

Изменения при COVID-19 могут происходить и на глазном дне, рассказала «Газете.Ru» врач-офтальмолог Татьяна Анфалова — однако пока их связь с коронавирусом научно не установлена. «Коронавирусная инфекция еще недостаточно изучена, чтобы делать какие-либо точные выводы, но настороженность должна быть в любом случае», — заметила врач.

В то же время Татьяна Шилова обратила внимание, что негативное влияние на глаза оказывает не только сам коронавирус, но и некоторые препараты, которыми лечат данную инфекцию, – в частности, речь идет о противомалярийном гидроксихлорохине, испытания которого ВОЗ ранее приостановила из-за его токсичности.

«Он вызывает изменения в центре сетчатки, то есть нарушает остроту зрения, аккомодацию (способность видеть на разные расстояния, — «Газета.Ru»), могут появляться светобоязнь, при длительном применении — ретинопатия (поражение внутренней оболочки глаза, — «Газета.Ru»)», — сказала врач.

По словам Татьяны Анфаловой, применение гидроксихлорохина раньше всегда проходило под наблюдением офтальмолога. «Как правило, этот препарат давал отсроченное поражение через несколько месяцев после постоянного приема», — подчеркнула медик.

В то же время офтальмолог НИИ глазных болезней София Ермакова сообщила «Газете.Ru», что такое действие гидроксихлорохина – явление редкое. «Также кроме данного средства при лечении пациентов с коронавирусом применяют противовирусные препараты и антибиотики, но они, как мы знаем, точно негативно на зрение не влияют», — добавила она.

Если же человек уже заразился коронавирусной инфекцией, защитить свои глаза от поражения можно, обратившись к грамотному окулисту, считает Наталья Иванковская.

«Профессионал назначит правильное индивидуальное лечение, посмотрит, чего в глазу больше – вирусов или бактерий»,

— пояснила она. Врач добавила, что в большинстве таких случаев будет применяться антибактериальная, противовоспалительная и повышающая местный иммунитет терапия.

Чтобы защитить глаза уже заболевшим COVID-19 людям, необходимо правильное питание и отказ от курения, убеждена Татьяна Анфалова. «Следует уделять время и самодиагностике зрения: поочередно проверять глаза. При выявлении снижения зрения, пятен перед глазами, искажения линий, сужения полей зрения сразу обращаться к врачу», — отметила медик в разговоре с «Газетой.Ru».

Кроме того, для профилактики офтальмологи советуют в общественных местах носить не только маски и перчатки, но и очки. «Ведь если вирус попал в глаз – это означает, что он попал и во весь организм, потому что в глазу есть конечная сосудистая ветвь, и инфекция кровотоком быстро разносится по всему телу», — заключила Иванковская.

Хирургическое лечение глаукомы: как победить самое коварное заболевание глаз?

С 9 по 17 марта в Москве пройдет неделя борьбы с глаукомой – группой тяжелых хронических заболеваний глаз, объединенных общими признаками: повышением глазного давления, развитием трофических расстройств зрительного нерва и сетчатки, падением остроты зрения и сужением полей зрения. О том, какие современные методы помогают московским врачам успешно оперировать глаукому и сохранять зрение сотням пациентов, рассказывает хирург-офтальмолог, кандидат медицинских наук Андрей Владимирович Лапочкин.

Почему из всех офтальмологических заболеваний именно глаукоме уделяется так много внимания?

Во-первых, это достаточно распространенная группа заболеваний: по статистике, от глаукомы страдает 2-3% населения земного шара. Во-вторых, это коварное заболевание занимает одно из первых мест среди причин неизлечимой слепоты. На ранних стадиях болезнь развивается незаметно: глаз не болит, не краснеет, не дает поводов для беспокойства – но при этом постепенно происходит медленная, планомерная гибель зрительного нерва и сетчатки. Обычно на тот момент, когда пациент замечает у себя тревожные симптомы – резкое сужение поля зрения, нарушение остроты зрения – мы вынуждены констатировать, что примерно на 70% зрительный нерв уже погиб. В таких ситуациях перед нами стоит единственная задача – сохранить оставшееся зрение.

Кто в первую очередь находится в группе риска по этому заболеванию?

Глаукома – возрастное заболевание, чаще всего диагностируется у пациентов, достигших 55-60 лет. Однако сейчас во всем мире отмечается тенденция к омоложению различных хронических заболеваний, в том числе и заболеваний органов зрения – глаукомы, катаракты. В отдельных случаях глаукома диагностируется у пациентов 35-40 лет. По своей сути это сосудистое заболевание, поэтому в группу риска попадают пациенты, страдающие от сахарного диабета, артериальной гипертензии. Кроме того, большую роль играет наследственный фактор: если у кого-то из ваших старших родственников была диагностирована глаукома, вам следует внимательнее отнестись к здоровью своих глаз.

Если симптомы проявляются слишком поздно, тогда как можно защитить себя от глаукомы?

Все, что можно сделать, чтобы не «пропустить» начало заболевания – это проходить регулярные плановые диагностические обследования органов зрения. Если у вас нет никаких жалоб, вам показано обследоваться у офтальмолога не реже 1 раза в год. Причем, в обследование обязательно должна входить процедура измерения глазного давления. Именно повышенное глазное давление является основным признаком развивающегося заболевания. Гражданам в возрасте после 45 лет рекомендуется раз в год измерять глазное давление, независимо от того, довольны ли они качеством своего зрения.

Могут ли плановые профилактические обследования у районного офтальмолога помочь ранней диагностике глаукомы?

Безусловно, при наличии необходимого оборудования районный врач-офтальмолог заметит у пациента первые симптомы глаукомы. С другой стороны, на детальное обследование и диагностику глаз требуется в среднем 45-50 минут: офтальмолог в поликлинике зачастую не располагает таким запасом времени. В случае, если у вас обнаружатся какие-либо тревожные симптомы, врач направит вас в консультативно-диагностический центр, где можно будет провести более детальное обследование и получить подробную консультацию. В КДЦ происходит уточнение диагноза и принимается решение о необходимости хирургического лечения глаукомы.

Всегда ли глаукому приходится оперировать?

Любое хирургическое вмешательство оправдано в том случае, когда другие методы оказываются бессильны. К счастью, современная медицина располагает большим арсеналом терапевтических препаратов, способных успешно бороться с развитием глаукомы. Прежде всего, задача этих препаратов – снижать глазное давление, так как в противном случае зрительный нерв и сетчатка систематически сдавливаются, отчего пациент постепенно теряет зрение. Также важную часть лекарственной терапии составляют сосудистые препараты, призванные улучшать кровоснабжение сетчатки и зрительного нерва.

Однако, с экономической точки зрения консервативное лечение глаукомы – не самое доступное удовольствие. Хорошие препараты против глаукомы стоят дорого, к тому же, чаще всего офтальмолог не может ограничиться каким-то одним препаратом: пациенту назначается до 4-х видов дорогостоящих капель, нормализующих глазное давление. Не будем забывать, что наш пациент, как правило, является гражданином пенсионного возраста. Поэтому часты ситуации, когда пациент не может позволить себе поддерживать зрение при помощи терапии, и тогда для него оптимальным выходом будет операция.

Что из себя представляет хирургическая операция глаукомы?

Глаукома – это группа заболеваний, которые связаны с затруднением оттока глазной жидкости. В глазу существуют естественные пути оттока – трабекулы, благодаря им в здоровом глазу соблюдается баланс давления. При глаукоме естественные пути оттока постепенно перестают нормально функционировать. В ходе операции глаукомы хирург-офтальмолог создает искусственный канал оттока жидкости – фистулу, которая поможет наладить отток глазной жидкости на определенный период, от нескольких месяцев до 10-15 лет.

Можно ли предсказать, насколько эффективна будет операция и как долго будет действовать искусственный канал оттока глазной жидкости?

К сожалению, современная медицина не располагает методами, способными предсказать эффективность данной операции. Основная проблема состоит в том, что для организма созданная нами фистула – это рана, которая со временем должна затянуться. Естественно, после операции все пациенты в обязательном порядке принимают специальные препараты, позволяющие замедлить процесс рубцевания искусственных путей оттока глазной жидкости, но степень эффективности этих препаратов в каждом отдельном случае может быть разной.

То есть, мастерство хирурга не может обеспечить высокий эффект операции?

Мастерство хирурга чрезвычайно важно. Тем не менее, можно блестяще провести операцию и добиться успеха на срок не более года-двух. Только регулярное постоперационное наблюдение позволит офтальмологу следить за состоянием глаукомного глаза. В зависимости от состояния глаза после операции, врач принимает решение о том, как скорректировать лекарственную терапию, нужно ли думать о повторной операции. Ситуация осложняется тем, что у пациентов пожилого возраста, как правило, на одном и том же глазу развивается несколько осложняющих друг друга патологий. Например, в 20-30% случаев глаукома развивается параллельно с катарактой – заболеванием, которое тоже довольно часто требует хирургического лечения.

Катаракту тоже сложно выявить на ранних сроках?

В отличие от глаукомы, катаракта дает о себе знать. Ее основные симптомы – постепенное снижение, помутнение зрения, пациенту перестают помогать очки, которые он обычно носит.

Существует несколько градаций катаракты. На начальном этапе, когда зрение снижается незначительно, заболевание подлежит только пристальному наблюдению. Однако иногда уже на этом этапе пациенты согласны пройти операцию, чтобы избавиться от дискомфорта.

Второй этап – «незрелая катаракта» — оптимальное время для хирургического лечения: на этом этапе операция будет проведена достаточно быстро и с высокой гарантией эффективности. Зрелая, или осложненная катаракта, считается уже более запущенной стадией. Различают разные типы осложнений: набухающая катаракта имеет свойство раздуваться, как шар, за счет впитываемой глазной жидкости; при бурой катаракте хрусталик глаза достигает буквально каменной твердости. Зрелую и осложненную катаракту значительно сложнее оперировать. Правда, отечественные хирурги-офтальмологи имеют достаточно большой опыт хирургии и на этой стадии, так как нашим пациентам свойственно затягивать с лечением и откладывать поход к врачу. Конечно, операция пройдет легче и даст лучший эффект, если не доводить себя до полной слепоты.

К счастью, при катаракте зрение по большей части подлежит восстановлению. Операции по поводу катаракты куда более прогнозируемы, чем в случае с глаукомой: если у пациента не выявлено сопутствующих заболеваний глаза, мы можем рассчитывать на хороший эффект.

Часто катаракта позволяет выявить и глаукому: пациент начинает жаловаться на снижение зрения, проходит комплексное обследование – а в него обязательно входит измерение глазного давления. Таким образом, если на одном и том же глазу развиваются и катаракта, и глаукома, то первая помогает выявить вторую.

А как быть, если у пациента оба заболевания на одном и том же глазу требуют хирургического лечения?

Как правило, в таких случаях проводится комбинированная операция. Сложность в том, что операции катаракты и глаукомы значительно отличаются по технологии. Поэтому такой тип операций должен выполняться только руками очень опытных хирургов.

Стандартизированная хирургическая операция катаракты – ультразвуковая факоэмульсификация – проводится при помощи ультразвука. Это современный эндоскопический метод, позволяющий проводить операцию через прокол диаметром не более 2 мм, без дальнейшего наложения швов. Через этот маленький прокол в глаз имплантируется гибкий искусственный хрусталик. Период восстановления после такой операции составляет около месяца, а первые положительные результаты пациент замечает уже на второй день после операции.

Надо сказать, что, хотя ультразвук и является «золотым стандартом» операции при катаракте, иногда более прогнозируемой оказывается экстракапсулярная экстракция катаракты – более старый метод, при котором разрез достигает десяти миллиметров, приходится накладывать швы – но несмотря на это, именно такой метод оказывается более результативным в ряде запущенных случаев.

Насколько доступны все эти офтальмологические операции для москвичей?

И катаракту, и глаукому мы оперируем по ОМС, при определенных показаниях. В случае, если пациент хочет попасть на операцию как можно быстрее, или, например, желает имплантировать более дорогую модель хрусталика, он обращается в отдел платных услуг.

Срок ожидания очереди на операцию катаракты по программе ОМС составляет в среднем 6-8 месяцев: столько занимает путь от первичной постановки диагноза районным офтальмологом и до дня проведения операции, включая все предоперационные обследования. Кстати, в сравнении с другими европейскими странами это достаточно короткий срок: в Великобритании, например, бесплатную операцию по катаракте ждут в среднем около 2 лет.

Что касается глаукомы, то здесь речь идет о необратимой слепоте, а значит случай более экстренный, чем катаракта. Если у пациента по результатам наблюдения стабильно высок уровень глазного давления, а консервативное лечение не приносит ожидаемого эффекта, тогда путь пациента от постановки диагноза до операции будет максимально коротким — около двух-трех недель. Если ситуация менее «острая», пациент будет прооперирован планово, как правило – в течение двух-трех месяцев с момента постановки диагноза.

По какой причине пациенту могут отказать в проведении офтальмологической операции?

В случае и с катарактой, и с глаукомой сложность и запущенность ситуации не является противопоказанием: во всяком случае, специалисты Боткинской больницы отлично справляются с такими усложненными задачами. В целом, российский хирургический опыт намного превосходит опыт многих западных хирургов, как раз по той причине, что нам чаще приходится работать с очень запущенными случаями.

Основной аргумент в пользу операции – прогрессирование заболевания. Как только у пациента выявлена глаукома, мы рекомендуем ему диспансерное наблюдение: около 3 раз в год он должен, находясь на лекарственной терапии, проходить обследование у хирурга-офтальмолога. Если в ходе обследований мы видим, что заболевание стабилизировалось, с операцией можно будет повременить, или вообще избежать ее. Если же заболевание прогрессирует – пациенту показано хирургическое лечение.

Есть ли в России какие-нибудь особые методы, технологии хирургического лечения глаукомы?

Вот уже более 20 лет в хирургии широко применяется авторский метод операции глаукомы, которую изобрел мой отец, доктор медицинских наук Владимир Иванович Лапочкин. Операция была разработана на основе полученного им богатого клинического опыта в области офтальмологии и хирургии, и носит название ДАЛС: дренирующая аутоклапанная лимбсклерэктомия). Особенность данной операции – в активировании двух путей оттока глазной жидкости вместо одного. Обычно в ходе антиглаукомной операции формируется один путь оттока глазной жидкости — под конъюнктиву, то есть под слизистую оболочку глаза. Метод ДАЛС предусматривает второй, увеосклеральный канал оттока.

Авторскую операцию ДАЛС проводят только врачи вашей династии, или вы обучаете других специалистов?

Операция ДАЛС относится к такому опыту, которым важно и полезно делиться. Сейчас данный метод широко используется российскими хирургами-офтальмологами. Мы часто рассказываем о нем на профессиональных конференциях, записываем для коллег видеоролики, на которых подробно описывается, показывается и объясняется каждый этап.

Что можно сделать в настоящий момент, чтобы еще более отточить метод, сделать его более эффективным?

В свое время мы вместе с отцом и братом (Дмитрий Владимирович Лапочкин – врач-офтальмолог, клинический стаж 9 лет) поставили перед собой цель популяризировать и стандартизировать нашу запатентованную операцию. Возникла идея создать уникальный набор одноразовых инструментов для данной антиглаукомной операции. Дело в том, что каждый хирург-офтальмолог в своей практике сам выбирает «любимый» набор инструментов – но не всегда любимый инструмент является оптимальным. В сотрудничестве с российским заводом, который выпускает одноразовые медицинские инструменты, мы приступили к разработке такого набора инструментов. В течение полутора лет мы давали идеи и технические задания, нам присылали в ответ опытные образцы, затем мы пробовали инструменты на свиных глазах – и в конце концов сформировали окончательный набор. В нем девять одноразовых инструментов, которые лучше всего подходят для оперирования глаукомы методом ДАЛС. В настоящий момент набор проходит окончательный этап регистрации.

Каких ощутимых результатов удастся добиться, когда набор одноразовых инструментов будет зарегистрирован?

Главный результат – гарантия того, что даже молодой специалист при помощи этих инструментов сможет легко освоить технологию. Каждый инструмент разработан специально под конкретный шаг операции, все инструменты из набора дозированы на определенную глубину – таким образом, исключается возможность «прорезать ткани глаза» дальше нужного уровня. Затем, одноразовый набор снижает риск постоперационной инфекции. Наконец, это существенный вклад в программу импортозамещения в области медицины. В настоящий момент работа российских врачей-офтальмологов на 95% зависит от импортных одноразовых инструментов. В нашем наборе некоторые инструменты попросту не имеют аналогов в Европе – а другие с успехом заменяют европейские.

Полезные ссылки:

Школа пациента. Глаукома

Как стресс влияет на зрение

По данным Всероссийского Центра изучения общественного мнения 30% россиян уверены, что именно тревоги и переживания являются причинами их болезней.
Так, нервное перенапряжение – катализатор сердечно-сосудистых заболеваний. Все знают: стоит понервничать, тут же подскакивает давление. Но мало, кто задумывается, что так же пагубно стресс влияет и на зрение.
Сухость, «чёрные мушки», резь, эффект «песка» – всё это ощущают наши глаза, когда организм находится в состоянии стресса.

Что такое стресс?
Стресс – это реакция организма на внешние раздражители, стрессоры. Стрессоры бывают физическими (к примеру, экстремальная ситуация на дороге), ментальными (страхи, семейные или профессиональные проблемы) и социальными (например, конфликты).
При этом психологи и физиологи выделяют два вида стресса: «хороший» и «плохой». Первый называется эустресс. Его вызывают позитивные стрессоры – приятный сюрприз, чувство влюблённости и т.п. «Плохой» стресс называется дистрессом, он приводит к проблемам со здоровьем, в том числе, с глазами.

Как стресс приводит к нарушениям зрения?
Стрессогенная информация поступает в мозг через органы чувств. При этом, по мнению учёных, она наиболее быстро обрабатывается и усваивается, когда человек видит что-то плохое.
Дело в том, что стрессовая ситуация вызывает реакцию «бей или беги». Это состояние, при котором организм мобилизируется для устранения угрозы. Впервые оно было описано психофизиологом Уолтером Кенноном. Доктор заметил, что в моменты опасности происходит всплеск адреналина в крови, который (среди прочего) приводит к учащению дыхания, расширению зрачков и туннельному зрению.

Логика эволюции проста: если человеку грозит опасность, то отверстие, через которое на сетчатку поступает свет (зрачок), должно быть шире, чтобы он лучше ориентировался в пространстве и мог спастись. Но это «работало», когда ещё не было искусственного освещения. В наши дни расширение зрачка не спасает, а, напротив, приводит к зрительным нарушениям (размытость изображения, аберрации).

Синдром «туннельного зрения» – это потеря способности человека к периферическому обзору. Воспринимаются только изображения, попадающие на центральную часть сетчатки. Кажется, будто смотришь сквозь подзорную трубу. Как правило, туннельное зрение проявляется только при сильном стрессе и имеет временный характер.

Учащение дыхания также пагубно сказывается на глазах. Люди, подверженные приступам паники или склонные к тревожности, наверняка, знают такой термин, как «гипервентиляция». Это состояние, когда в организме резко повышается содержание кислорода (на 40-50%), а уровень углекислоты падает. Этот дисбаланс приводит к таким зрительным нарушениям, как «мушки» и «звёздочки» перед глазами.

Описанные случаи – это, чаще всего, реакции на кратковременный стресс. Но эмоционально тяжёлая обстановка может сохраняться дни, недели и даже месяцы. Тогда к зрительным нарушениям добавляются ещё и подёргивание глаз (миокимия), сухость слизистой, мигрени, вызываемые повышенным глазным давлением.

Всё это, в свою очередь, может спровоцировать серьёзные заболевания и падение остроты зрения.

Как защитить зрение от стресса?
Стрессовых ситуаций практически невозможно избежать. Но им и их пагубному влиянию можно противостоять.
Так, чтобы предотвратить зрительные нарушения во время стресса, делайте следующее:

1. Найдите уединённое место, примите удобную позу (сидя или лёжа).
2. Закройте глаза. Расслабьтесь. Не открывая глаз, поводите глазами влево-вправо, вверх-вниз. Это расслабит глазные мышцы.
3. После этого помассируйте переносицу (5-7 минут).
4. Сделайте медленный глубокий вдох. Откройте глаза.

Эти упражнения помогут вам успокоиться и снимут зрительное напряжение.

Но, разумеется, лучшим «лекарством» для ваших глаз будет отсутствие стресса. Не раздражайтесь по пустякам, чаще улыбайтесь, больше гуляйте и регулярно проводите релаксацию (ванны, массажи, ароматерапия).

 

Как устранить боль в глазах

Боль в глазах раздражает и вызывает неудобства. В большинстве случаев проблему можно легко и быстро устранить в домашних условиях. Однако в некоторых случаях раздражение может быть симптомом более тяжелого заболевания.

Метод 1 из 5: общее лечение

1. Промойте глаза водой. Если в глаза попал мусор, например, частицы пыли, промывание быстро снимет неприятные ощущения. Побрызгайте в глаза водой, чтобы удалить инородный предмет.

2. Купите безрецептурные глазные капли. Они устраняют зуд и покраснение глаз. Используйте капли с осторожностью, поскольку у них есть побочные эффекты. Четко следуйте прилагаемой инструкции. Кроме того, следует помнить, что капли могут устранить симптомы, которые на самом деле свидетельствуют о наличии у Вас более серьезного заболевания.

3. Обеспечьте глазам отдых и избегайте яркого освещения. Можете посидеть в темной комнате или надеть на глаза специальную маску для сна. Час или два в темноте значительно снижают боль, вызванную чрезмерно ярким светом.

4. Положите на область под глазами теплый компресс или теплую, влажную ткань. Это поможет очистить глаза от загрязнений и немного облегчит боль. Аккуратно в течение минуты протирайте область под глазами тканью или компрессом. Повторите несколько раз. Продолжительное промокание глаз или слишком сильное протирание только усугубит проблему и усилит боль.

5. Если Вы носите контактные линзы, на некоторое время замените их очками. При недостаточном увлажнении или неправильном положении контактные линзы могут вызывать сухость и раздражение глаз.
  • Проверьте контактные линзы на наличие загрязнений и трещин. При необходимости замените их.
  • Приобретите увлажняющие капли для глаз в аптеке или магазине, если вы регулярно сталкиваетесь с такой проблемой.

6. Если боль настолько сильная, что мешает Вам вести обычный образ жизни, примите обезболивающее и незамедлительно обратитесь к врачу. Сильная боль в глазах требует пристального внимания, поскольку может быть симптомом более серьезного заболевания. Лучше перестраховаться и обратиться к лечащему врачу.

Метод 2 из 5: Определение проблемы

1. Обратите внимание, как долго болят глаза. Если боль сохраняется в течение нескольких недель или даже дней, скорее всего, причина не в частице пыли. Все может быть серьезнее.
Некоторые болезни, вызывающие постоянную боль, может вылечить только врач. Тем не менее, во многих случаях боль проходит сама по себе или после лечения в домашних условиях.

2. Задумайтесь о том, сколько времени Вы проводите перед экраном телевизора. Перенапряжение глаз, вызванное продолжительной работой за компьютером или просмотром телевизора, может стать причиной сухости и ощущения жжения в глазах. Большинство людей чувствуют напряжение глаз после просмотра телевизора в течение 3-4 часов.

3. Покрасневший глаз и расплывчатое зрение могут быть проявлениями конъюнктивита, который также называют «розовым глазом». «Розовый глаз» распространенное заболевание, доставляющее значительные неудобства. Конъюнктивит можно вылечить в домашних условиях. При тяжелой форме необходимо обратиться к врачу, который назначит антибиотики.

4. Постарайтесь понять, чем вызвано раздражение глаз. Одной из наиболее частых причин является аллергия. При аллергии организм пациента воспринимает безобидное вещество как угрозу и реагирует активной выработкой гистамина. Резкий выброс гистамина вызывает зуд кожи, отек гортани, жжение в глазах и слезотечение.
Жжение в глазах – не единственный симптом аллергической реакции. Если боль сопровождается зудом других частей тела или насморком, скорее всего, пациент страдает от аллергии.

Метод 3 из 5: Боль в глазах, вызванная работой за компьютером или просмотром телевизора

1. Некоторое время не работайте за компьютером и не смотрите телевизор. Лучше почитайте книгу. Если Ваша работа предполагает использование компьютера, регулярно делайте перерывы в течение дня.
Работая за компьютером, делайте десятиминутные перерывы каждые полтора часа. За это время Ваши глаза отдохнут.

2. Уменьшите яркость монитора. Часто мониторы по умолчанию настроены слишком ярко, что может вызвать перенапряжение зрения. Поставьте яркость на минимум, если Вы работаете в темном помещении, и на максимум – в хорошо освещенной комнате. При таких условиях интенсивность света, попадающего в глаза, будет постоянной.

3. Не просматривайте информацию в телефоне перед сном. Яркий экран телефона резко контрастирует с темной комнатой, создает излишнее напряжение и вызывает сухость глаз. Кроме того, Вам будет сложно заснуть.

4. Если Вы все еще пользуетесь телевизором с электронно-лучевой трубкой, замените его телевизором с жидкокристаллическим или светодиодным экраном. Высокое качество изображение не приводит к перенапряжению зрения.

5. Если Вы читаете документ с монитора, приблизьте его или увеличьте размер шрифта. Слишком мелкий шрифт заставляет Вас напрягать зрение. Выберите размер шрифта, при котором Вам не нужно будет приближать глаза к монитору во время чтения.

6. При работе с документами регулируйте контрастность. Наиболее комфортным для глаз является черный текст на белом фоне. Если большинство документов, с которыми Вы работаете, имеют непривычную контрастность, постарайтесь изменить ее на черно-белую.

7. Не сидите слишком близко к монитору. Оптимальное расстояние до монитора составляет 51-61 см. Монитор должен располагаться под углом 10-15 градусов относительно глаз. Сидите прямо в течение дня.

8. Приобретите защитные очки. Сегодня существует множество средств, защищающих глаза от перенапряжения во время длительной работы за компьютером. Многие из них меняют цвет монитора и делают его более комфортным для глаз.
Наиболее действенным средством защиты глаз является полный отказ от работы за компьютером. Если у Вас нет такой возможности, приобретите защитные очки.

Метод 4 из 5: лечение конъюнктивита

1. Определите степень тяжести конъюнктивита. Анализ симптомов поможет понять, насколько у Вас тяжелая форма конъюнктивита.
  • Вирусный конъюнктивит вызывает вирусная инфекция. К сожалению, для его лечения требуется время. Оптимальным решением в этом случае является домашнее лечение, облегчающее болевые ощущения. Необходимо регулярно промакать глаза мягкой тканью. Как правило, вирусный конъюнктивит проходит сам в течение 7-10 дней.
  • Бактериальный конъюнктивит вызывают те же бактерии, которые вызывают ангину. Этот тип конъюнктивита характеризуется густыми желтыми выделениями из глаз.
  • Аллергический конъюнктивит появляется при резком выбросе гистаминов в кровь. При этом могут воспалиться глаза, что и приводит к конъюнктивиту.

2. Регулярно очищайте глаза, чтобы предотвратить развитие инфекции. Аккуратно протирайте область вокруг глаз теплой тканью или полотенцем.

3. При аллергическом конъюнктивите используйте безрецептурные противовоспалительные препараты или глазные капли.
Противовоспалительные препараты можно приобрести в любой аптеке. Как правило, они недорогие и могут уменьшить проявления аллергического конъюнктивита. Однако они не помогают при бактериальном и вирусном конъюнктивите.

4. Регулярно мойте руки и не трогайте глаза руками, чтобы предотвратить распространение инфекции. Конъюнктивит является заразным заболеванием, которое передается контактно-бытовым путем. Мойте руки, не трогайте глаза, и Вы снизите риск заражения конъюнктивитом людей вокруг Вас.
Кроме того, предупредите людей, чтобы после общения с Вами они не трогали глаза руками.

5. Вызовите врача, если Ваше состояние ухудшается, или если Вы чувствуете сильную боль. Врач точно определит тип конъюнктивита, назначит антибиотики и соответствующее лечение.
Точно выполняйте предписания врача. Это повысит эффективность медикаментозного лечения.

Метод 5 из 5: аллергический зуд

1. Избегайте контактов с аллергеном. Если Вы не знаете, чем вызвана аллергия, обратитесь к врачу. Врач поставит кожные пробы, которые помогут определить источник аллергии.
  • Широко распространены сезонные аллергии, которые обостряются весной в период цветения растений и выброса пыльцы. Узнайте в Интернете, какие растения цветут недалеко Вашего дома, и постарайтесь не выходить на улицу в те дни, когда в воздухе присутствует высокий уровень пыльцы. Не подстригайте газоны и не выполняйте работы во дворе, если они могут спровоцировать выброс пыльцы.
  • Еще один распространенный вид аллергии – аллергия на шерсть кошек и собак. Людям, страдающим от этого вида аллергии, следует избегать непосредственного контакта с кошками и собаками. После контакта с ними аллергическая реакция может сохраняться в течение нескольких дней.
  • Пищевая аллергия не так распространена, но она может вызывать серьезный отек и жжение в глазах. Пищевые аллергии протекаю тяжелее и сопровождаются расстройством желудка, кожным зудом и першением в горле.

2. Принимайте безрецептурные антигистаминные препараты, снимающие симптомы аллергической реакции.

3. Проконсультируйтесь с врачом. Врач сможет точно определить причину аллергии и выпишет более действенный препарат, который поможет облегчить ее симптомы.
При обнаружении симптомов аллергии врач направит Вас к аллергологу. Аллергологи специализируются на лечении различных видов аллергии.

Зарубежный сайт-источник wikihow.com/Make-Your-Eyes-Stop-Hurting

Боль в глазах — Клиника Мэйо

Боль в глазах может возникать на поверхности глаза или в более глубоких структурах глаза. Сильная боль в глазах — особенно сопровождающаяся любой степенью потери зрения — может быть признаком серьезного заболевания. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Боль в глазу на поверхности глаза может быть описана как зуд, жжение или стреляющая боль. Поверхностная боль в глазу часто связана с инородным предметом в глазу, глазной инфекцией или чем-либо, что раздражает или воспаляет мембрану, покрывающую поверхность глаза.

Вы можете описать боль в глазу, которая возникает глубже в глазу, как пульсирующую или ноющую.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

11 марта 2021 г. Показать ссылки
  1. Боль в глазах. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/symptoms-of-ophthalmologic-disorders/eye-pain. По состоянию на 3 февраля 2021 г.
  2. Джейкобс Д.С.Обзор красных глаз. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 февраля 2021 г.
  3. Ferri FF. E — Дифференциальный диагноз. В: Клинический советник Ферри 2021. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 3 февраля 2021 г.
  4. AskMayoExpert. Красный или болезненный глаз. Клиника Майо; 2019.
  5. Боль в глазу. Американская академия офтальмологии. https://www.aao.org/eye-health/symptoms/pain-in-eye-3. По состоянию на 3 февраля 2021 г.
  6. Skorin L, et al. Эктропион: классификация, диагностика и лечение.Консультант. 2018; 58: e180.
  7. Walls RM, et al., Eds. Красный и болезненный глаз. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 3 февраля 2021 г.
  8. Сухой глаз. Американская академия офтальмологии https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-dry-eye. По состоянию на 3 февраля 2021 г.
  9. Softing Hataye AL (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 4 февраля 2019 г.

Продукты и услуги

  1. Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию
  2. Книга: Справочник клиники Мэйо по улучшению зрения

.

Боль в глазах

Обзор

Что такое боль в глазах?

Боль в глазах может быть острой, ноющей или пульсирующей, поражать один или оба глаза. Боль в глазах более серьезна, чем простое раздражение от кусочка грязи или небольшого постороннего предмета в глазу. В таких случаях дискомфорт исчезает после удаления инородного предмета. Обсуждаемый здесь тип глазной боли является более интенсивным и продолжительным и может сопровождаться другими симптомами. Некоторая боль в глазах может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем или травмы, и на нее следует как можно скорее обратить внимание врача.

Кто чаще испытывает боль в глазах?

Симптом глазной боли не связан с какой-либо определенной группой людей. Боль в глазах из-за травм может случиться с кем угодно, особенно если не использовать защитные очки во время действий, подвергающих глаза риску.

Возможные причины

Что вызывает боль в глазах?

Боль в глазах может быть вызвана несколькими условиями и факторами. Сюда могут входить:

  • Бактериальная или вирусная инфекция.Инфекционные организмы можно подхватить на руках, а затем перенести в глаза, потерев их или приложив палец к глазам или рядом с ними.
  • Бактериальная или вирусная инфекция, которая распространяется из области собственного тела человека (например, носа или носовых пазух) в глаза.
  • Грязные контактные линзы, неправильно подогнанные контактные линзы или декоративные контактные линзы.
  • Аллергические реакции на пыльцу или животных.
  • Раздражение от сигаретного дыма, загрязнителей воздуха, хлора в бассейне или других токсинов.
  • Отек или воспаление глаза.
  • Повышение глазного давления. Это может произойти, когда жидкость в глазу не сбалансирована.

Какие общие состояния и симптомы связаны с болью в глазах?

Общие состояния и симптомы, связанные с болью в глазах, могут включать:

  • Целлюлит : Воспаление тканей под поверхностью кожи.
    • Preseptal : Поражает кожу век; особенно у маленьких детей.
    • Орбитальный : влияет на глазницу, вызывая опухание глаза или века, что затрудняет правильное движение глаз.
  • Конъюнктивит (розовый глаз) : Инфекция или аллергическая реакция конъюнктивы, слизистых оболочек, выстилающих внутренние веки и поверхность глазных яблок.
    • Вирусный : Самый распространенный тип розового глаза. Вызывает жжение, покраснение, слезотечение. Очень заразен, особенно в школе или в большом скоплении людей.
    • Бактериальный : Может быть очень заразным. Вызывает воспаление, красные глаза с липким гноем.
    • Аллергический : Вызвано аллергической реакцией на аллерген, передающийся по воздуху. Не заразно. Вызывает зуд, покраснение, слезотечение.
  • Ссадина роговицы : царапина или царапина на роговице.
  • Разрыв роговицы : Порез на роговице, обычно вызванный попаданием острого предмета в глаз или сильным ударом по глазу.Рваная рана может частично или полностью разорвать глазное яблоко.
  • Язва роговицы : Открытая язва на роговице, вызванная инфекцией, сильным сухим глазом или другими состояниями.
  • Сухой глаз : Недостаток влаги в глазах, приводящий к ощущению инородного предмета в глазу, чувствительности к свету, слезотечению, а иногда и покраснению. Причины включают ношение контактных линз, использование определенных лекарств (таких как антигистаминные препараты, бета-блокаторы, опиаты и трициклические антидепрессанты), болезни, травмы или факторы окружающей среды (например, кондиционер).
  • Дистрофия Фукса : заболевание глаз, при котором клетки в верхних слоях роговицы отмирают, вызывая накопление жидкости, опухшие и опухшие глаза и помутнение зрения.
  • Кератит : Инфекция роговицы (прозрачная куполообразная передняя часть глаза), возникшая в результате травмы или использования контактных линз. Инфекция может быть вызвана грибком, бактериями, вирусом герпеса, амебой или интенсивным воздействием ультрафиолетового излучения (например, при снежной слепоте или дуговом глазу сварщика).Если не лечить, может развиться слепота.
  • Глаукома : Накопление жидкости в передней части глаза, вызывающее давление, которое повреждает зрительный нерв. Это основная причина слепоты у людей старше 60 лет.
    • Первичная открытоугольная глаукома : Жидкость не вытекает из глаза нормально. Этот вид глаукомы редко вызывает боль в глазах.
    • Закрытоугольная глаукома : радужная оболочка (цветная часть глаза) находится очень близко к дренажному углу глаза, что потенциально препятствует нормальному дренажу.Закрытоугольная глаукома вызывает боль чаще, чем другие виды глаукомы.
  • Hyphema : Кровь собирается между роговицей и радужной оболочкой, обычно из-за травмы, которая вызывает разрыв радужной оболочки или зрачка глаза.
  • Паралич микрососудистых черепных нервов : кровоток к нервам, контролирующим движение глаз, заблокирован. В результате невозможно нормальное движение глаз и может возникнуть двоение в глазах. Часто встречается у людей с диабетом или высоким кровяным давлением.
  • Неврит зрительного нерва : опухоль зрительного нерва, нерва, который передает световые сигналы к задней части глаза, а затем к мозгу для обработки визуальных изображений. Неврит зрительного нерва может быть аутоиммунным заболеванием и часто встречается у людей, перенесших вирусные заболевания, такие как эпидемический паротит, корь, грипп или рассеянный склероз.
  • Увеит : Воспаление среднего слоя глазного яблока (сосудистой оболочки). Повреждение тканей глаза может быть серьезным и привести к слепоте.

Уход и лечение

Как лечить боль в глазах?

Обычно для лечения боли в глазах сначала определяют причину боли, а затем устраняют ее. Как правило, обезболивающие не требуются.

Для инфекционных заболеваний:

  • Глазные капли, уменьшающие воспаление (кортикостероиды) или расширяющие зрачок глаза, чтобы уменьшить боль и отек.
  • Глазные капли с антибиотиком, противогрибковыми или противовирусными препаратами.
  • Ненаркотические пероральные препараты для уменьшения боли или симптомов аллергии.
  • Используйте чистое полотенце или салфетку каждый раз при протирании лица или глаз.
  • Часто мойте руки, особенно после кашля, чихания или использования туалета.
  • Не допускайте попадания рук и пальцев в глаза.
  • Избегайте использования контактных линз при инфицировании глаз.
  • Не используйте косметику, если глаза инфицированы.

При травмах глаза:

  • Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.
  • Осторожно наденьте экран на глаз, пока не будет оказана медицинская помощь.Щит может быть сделан из чего-то столь же простого, как дно бумажного стаканчика, которое было вырезано и приклеено к глазу.
  • Не смывать водой, если не произошло химического повреждения.
  • Не пытайтесь удалить застрявший в глазу предмет.
  • Не трите и не давите на глаза.
  • Если кровотечение из глаза, обсудите с окулистом, следует ли избегать приема аспирина или противовоспалительных препаратов, поскольку они могут разжижать кровь и затруднять контроль кровотечения.

Прочие виды лечения:

  • Смазывающие глазные капли.
  • Хирургическое лечение может заменить поврежденную или рубцеватую роговицу трансплантированными клетками или всей роговицей. Хирургическое вмешательство также может помочь восстановить функцию поврежденных глазных мышц или удалить из глаза посторонний предмет.
  • Лазерная хирургия может улучшить дренаж глаза в случае глаукомы.
  • Призматические очки или повязки на глаза могут использоваться для помощи в выздоровлении от определенных состояний, таких как микрососудистый паралич черепных нервов.

Когда звонить доктору

Когда мне следует вызвать врача?

К любому случаю боли в глазах следует отнестись серьезно. Однако боль в глазах наряду с любым из следующих симптомов вызывает серьезное беспокойство:

  • Рвота
  • Визуальное ощущение ореолов вокруг огней
  • Повышение давления жидкости за роговицей
  • Признаки телесной инфекции (например, лихорадка или озноб)
  • Затуманенное зрение
  • Выпуклые глазные яблоки
  • Неспособность двигать глазами в нормальном диапазоне

Тупая боль за глазами? Вот почему: Classic Vision Care: оптометрия

Тупая боль за глазами — частая жалоба.Это может быть очень похоже на сильную головную боль и может быть очень тревожным. Если вы испытываете такую ​​боль, очень важно сразу же сообщить об этом окулисту, чтобы он или она могли начать оценку состояния ваших глаз и выяснить, в чем может быть источник этой боли.

Некоторые симптомы могут быть тупой или острой и сильной болью. Некоторые пациенты описывают ощущение, что их глаз ударил острым предметом, в то время как другие ссылаются на ощущение «глубокой головной боли».Симптомы также могут включать слезотечение, чувствительность к свету, покраснение, онемение или слабость, двоение в глазах, лихорадку, давление в носовых пазухах или боль при движении глаз. Если эти ощущения сохраняются, их никогда не следует игнорировать.

Если вы испытываете тупую боль за глазами, вот несколько причин, по которым это может происходить:

  • Синдром сухого глаза. Когда этот синдром сохраняется, он может вызывать боль и общие головные боли, а также может повышаться давление вокруг глаза и за ним. Существует множество различных вариантов лечения синдрома сухого глаза, но часто для устранения этих симптомов достаточно наносить искусственную слезу несколько раз в день.
  • Проблемы со зрением. Близорукость и дальнозоркость могут вызывать боль в глазах, также как астигматизм или нечеткое зрение, возникающее с возрастом. Боль, возникающая из-за проблем со зрением, возникает из-за того, что наши глаза и наш мозг пытаются компенсировать эту проблему, и, когда мы прищуриваемся и усерднее работаем над фокусировкой, она может вызвать накапливание боли за глазами.
  • Проблемы с носовыми пазухами. Воспаление носовых пазух и инфекции носовых пазух могут вызывать боль вокруг глаз из-за давления в полостях носовых пазух, расположенных вокруг костной орбиты глаза.
  • Неврит зрительного нерва. Воспалительное состояние зрительного нерва, это состояние часто вызывает боль за глазом или при каждом движении глаза.
  • Головные боли. Больные мигренью часто жалуются на пульсирующую боль за одним глазом, и это состояние многократно вызывается стрессом, запахами, мигающим светом и пищевой аллергией. Есть некоторые свидетельства того, что гормоны тоже могут быть виноваты. Кластерные головные боли — еще один чрезвычайно болезненный тип, который также может поражать глаза.Они часто начинаются внезапно и могут повторяться циклически в течение 24 часов.

Если у вас сильная или постоянная боль в глазах, сопровождающаяся головной болью или лихорадкой, или если вы испытываете чрезмерную светочувствительность или видите ореолы, у вас отек или внезапные изменения зрения, немедленно свяжитесь с нами в Classic Vision Care. Мы являемся комплексным оптометрическим центром в Кеннесо, Мариетта и Ист-Кобб, штат Джорджия, и стремимся предоставить нашим пациентам комфортные, полностью индивидуализированные процедуры.

Острая боль в глазах и сопутствующие заболевания

Острая боль в глазах — частый симптом, который возникает при многих заболеваниях глаз. Некоторые из наиболее частых причин острой боли в глазах:

Острая боль в глазах и острая закрытоугольная глаукома

Острая закрытоугольная глаукома требует неотложной медицинской помощи. Это состояние вызвано быстрым повышением давления внутри глаза, что приводит к сильной боли в глазах и другим симптомам, таким как помутнение зрения, тошнота, рвота, головная боль и видимость ореолов вокруг огней. 2

Острую закрытоугольную глаукому можно лечить с помощью лекарств или лазерной хирургии. Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Другие формы глаукомы могут быть обнаружены с помощью ОКТ, но обычно не связаны с острой болью в глазах.

Острая боль в глазах и микробный кератит (инфекция роговицы)

Микробный кератит может быть болезненной инфекцией, поражающей роговицу, которая представляет собой прозрачный слой в передней части глаза.Это часто связано с ношением контактных линз или с царапиной на поверхности глаза, но есть много других потенциальных причин.

Если не лечить, это может привести к ухудшению зрения и появлению рубцов. Ваш глаз также может становиться все более красным и болезненным из-за развития язвы на поверхности роговицы. 3 Иногда можно увидеть эту язву. Похоже на небольшое белое пятно на роговице. Состояние обычно лечат глазными каплями с антибиотиком, а в некоторых случаях берут образец язвы, чтобы выяснить, какие бактерии вызвали инфекцию.В серьезных случаях вас могут госпитализировать к офтальмологу. Если у вас есть симптомы кератита, как можно скорее обратитесь к окулисту.

Острая боль в глазах и склерит

Воспаление белой части глаза (склеры) может вызвать резкую боль в глазах, покраснение, помутнение зрения, слезотечение и чрезмерную светочувствительность. 4 Склерит часто вызывается глазной инфекцией и связан с различными аутоиммунными заболеваниями. Состояние можно лечить нестероидными противовоспалительными препаратами, кортикостероидами и антибиотиками. 4 Люди со склеритом обратятся к офтальмологу, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Как и ирит, склерит можно обнаружить с помощью щелевой лампы во время проверки зрения.

Сухой глаз вызывает у меня сильную боль в глазах?

28 НОЯ 2014


Вопрос:

У меня болезнь Шегрена и синдром сухого глаза. Кроме того, моя область левого глаза / сам глаз испытывает колющую боль, когда баланс слез не совсем правильный; я.Т. е. слишком водянистая, слишком сухая, мало моргает, ветерок и т. д. Происходит сразу. Врач по роговице сказал, что у меня какое-то повреждение нервов, связанное с сухим глазом. Невролог говорит о кластерной семейной мигрени. Вы слышали об этом?


Ответ:

Пациенты с синдромом Шегрена (состояние, которое наносит вред слезоотделению и слюноотделению) обычно страдают от сильной недостаточности слезоотделения и имеют сухие глаза, сухость во рту и боли в суставах. Если глаза становятся очень сухими, нервы роговицы могут стать сенсибилизированными, так что даже малейшее раздражение может вызвать передачу болевых сигналов в мозг.Некоторые пациенты отмечают жжение даже после закапывания искусственных слез без консервантов. Ветреная или сухая среда также может вызывать раздражение, приводящее к типичной обратной связи — слезотечению. Раздражение или боль, возникающие при классической ситуации сухого глаза, скорее всего, вызваны синдромом сухого глаза.

Однако пациенты могут ощущать подобную боль и по другим причинам. Некоторые пациенты испытывают невропатическую боль в роговице, что в основном означает, что болевые волокна на поверхности роговицы загораются, не будучи стимулированными чем-то, раздражающим их глаза.Причина симптомов у этих пациентов не совсем понятна и обычно не поддается лечению типичным лечением синдрома сухого глаза. Можно попробовать альтернативные методы лечения, такие как слезы сыворотки или лекарства от невропатической боли, такие как прегабалин или габапентин.

Другая группа пациентов страдает явными симптомами сухого глаза из-за «отраженной боли» или боли из близлежащего места, которую мозг интерпретирует как источник из глаза. Обычно проблемы с носовыми пазухами и зубами могут вызывать боль в глазах. Различные синдромы головной боли, такие как кластерные головные боли, могут вызывать острую колющую боль, исходящую из глазного яблока.Если традиционные методы лечения сухого глаза не работают, может потребоваться обследование у ЛОР (врача по лечению ушей, носа и горла), стоматолога или невролога.



Редкое состояние мучительной боли в глазах

Бритвенные лезвия. Колющие иглы. Колючая проволока. Крик, вой, раскаленная боль в глазах. Побуждение выколоть себе глаза или передозировка снотворного — все, что угодно, чтобы боль утихла.

Моргание может быть настолько мучительным, что у некоторых людей веки частично зашиты.Одна пациентка сказала, что боль была такой, будто из ее глаз торчали осколки стекла. «Представьте себе нож в глазу. Навсегда», — написал другой.

Большинство причин боли в глазах — выпадение ресниц, химический ожог, грязные контактные линзы — очевидны и кратковременны. Но что произойдет, если источник не очевиден сразу и агония не прекратится? Офтальмологи на удивление мало продвинулись в понимании причин сильной и продолжительной боли в глазах. На самом деле многие врачи категорически не обращают внимания на сильный дискомфорт в глазах, считая его второстепенным по сравнению со зрением.Пациентов часто называют гиперболическими, нарциссическими или даже психиатрическими.

В свои 82 года офтальмолог из Бостона Перри Розенталь регулярно слышит отзывы людей, которые отчаянно нуждаются в ответах. Хотя сам он больше не принимает пациентов, он стал нервным центром небольшой, но растущей сети исследователей и клиницистов, которые бросают вызов общепринятым представлениям и ищут новые объяснения часто резкой связи между жестокими симптомами и отсутствием четких признаков.

Почти исключительная сосредоточенность Розенталя на разгадывании тайны подорвала профессиональные отношения, вынудила его оставить свою благотворительную деятельность и почти вытеснила его с поля, в котором он когда-то был провозглашен героем.Однако недавний всплеск исследований вызывает новый вопрос о его неортодоксальных идеях: что, если он прав?

Проблемы Нила Брукса начались с рождения. 51-летний Брукс из Колорадо родился с дальнозоркостью, косоглазием и выраженным астигматизмом или роговицей неправильной формы. Но офтальмологу потребовались десятилетия, чтобы диагностировать болезненный глазной спазм в цилиарной мышце, который помогает глазу сместить фокус. Когда его состояние вынудило его бросить работу в сфере коммерческой недвижимости, Брукс начал искать в Интернете потенциальную причину и натолкнулся на состояние, называемое спазмом аккомодации.

Офтальмолог наконец согласился проверить гипотезу Брукса, обработав его каплями, используемыми для расширения глаз пациента перед обследованием. «Примерно четыре месяца спустя я проснулся с гораздо меньшей болью в глазах и значительно улучшившимся зрением», — говорит Брукс. Расширяющие капли наконец сломали его мышечную судорогу.

Он вернулся к работе, на этот раз в цветочном онлайн-магазине, но долгие часы работы за компьютером заставили его постоянно увеличивать частоту и силу применения глазных капель.Затем появился новый вид глазной боли — жжение, которое неуклонно усиливалось, пока не стало казаться, что его роговица опалила солнце. Яркий свет стал почти невыносимым. Несмотря на то, что он испробовал ряд стандартных методов лечения, новые симптомы в конечном итоге затмили его старые, и он снова был объявлен инвалидом.

Брукс разговаривал с врачами по всему миру. Наконец, один понял, что его глазные капли содержат токсичный консервант, известный как хлорид бензалкония. Консервант, который широко используется в искусственных слезах и глазных каплях при глаукоме, был связан с симптомами сухого глаза, воспалением и повреждением клеток в нескольких исследованиях; Однако только некоторые производители заменили его другими химикатами или растворами без консервантов.

Офтальмолог из Парижа, специализирующийся на токсичности консервантов, подтвердил худшее: шесть лет использования капель разрушили роговицу Брукса на клеточном уровне. Брукс искал в Интернете, что делать дальше, и в конце концов наткнулся на Перри Розенталя и его благотворительную организацию Boston Foundation for Sight.

Наши прозрачные дискообразные роговицы служат двум функциям: во-первых, как окна, позволяющие видеть, которые преломляют падающий свет, и, во-вторых, как основа для защитных пленок, отражающих болезни.

Защитная «слезная пленка» состоит из трех частей. Во-первых, те же клетки, которые выделяют слизь, выстилающую наши кишечные и дыхательные пути, аналогично покрывают роговицу тонким слоем липкой слизи. Затем слезные железы над каждым глазом создают более густой блеск слез. Наконец, несколько десятков мейбомиевых желез на верхнем и нижнем веках выкачивают зеркально гладкое масляное пятно, которое не дает слезам испаряться. В ответ на предполагаемую угрозу наши глаза слезятся или мы моргаем, что пополняет запасы слез и масла.Любое нарушение слезной пленки может привести к нечеткости зрения; повторные нарушения могут необратимо повредить роговицу.

В 2013 году некоммерческая организация Tear Film & Ocular Surface Society запустила международную кампанию по информированию общественности Think Blink о важности регулярного моргания для поддержания здоровья глаз. Официальная песня кампании «Blink Around the World», энергичный танцевальный гимн в исполнении итальянской поп-звезды Сабрины, была бы неуместной на конкурсе песни «Евровидение».

Между исследователями, пытающимися достичь консенсуса по поводу основных факторов, вызывающих состояние, на которое нацелена кампания по морганию, значительно меньше согласия: громоздкая всеобъемлющая дисфункция, известная как «болезнь сухого глаза». В зависимости от того, как это определено, исследования показывают, что до одной трети населения Японии и Тайваня могут быть поражены этим заболеванием; Факторы риска варьируются от старости, курения и низкой влажности до операции LASIK и использования контактных линз или видеотерминалов. По неясным причинам женщины составляют примерно две трети всех пациентов.

Многие офтальмологи винят общий симптом всех пациентов — ощущение сухости в глазах — из-за недостаточного слезоотделения или чрезмерного испарения слезы. Другие исследователи подозревают воспаление, а некоторые убеждены, что все еще не так просто. Общество слезной пленки и глазной поверхности сыграло роль независимого арбитра и недавно запустило второй раунд семинаров, направленных на достижение лучшего консенсуса в отношении того, как следует определять и диагностировать болезнь сухого глаза.Интенсивные семинары также углубляются в такие подкатегории, как хирургия или вызванный лекарствами сухой глаз, а также ненормальная боль и ощущения.

Зачем все заморачиваться? Исследования показывают, что сухой глаз от умеренной до тяжелой может нарушить качество жизни человека так же, как больничный диализ или стенокардия от умеренной до тяжелой, в то время как легкий сухой глаз может быть столь же разрушительным, как и тяжелая мигрень. И некоторые исследователи полагают, что истинный спектр сопутствующей боли может варьироваться от временного царапания в глазах, которое можно облегчить простым изменением образа жизни или окружающей среды, до тяжелых и неослабевающих колющих ощущений, которые сопротивляются почти любому вмешательству.

Перри Розенталь знал двух пациентов, которые покончили жизнь самоубийством, не найдя облегчения от боли, и он слышал от многих других, кто размышлял об этом. Одна женщина сказала ему, что, ложась спать каждую ночь, она молится, чтобы никогда не проснуться. «И ничего не помогло. Ничего не помогло», — говорит он. «Самое худшее было оставлено профессионалами-медиками, которые говорят, что это у вас на уме».

Розенталь вырос в северном Онтарио, Канада, и рассматривал карьеру классического пианиста — предпочтение его матери — прежде чем вместо этого выбрал медицину.В 1960 году, будучи 26-летним медицинским ординатором, он основал службу контактных линз в Массачусетской глазной и ушной больнице в Бостоне. «Отец газопроницаемых контактных линз», как его иногда называют, первым ввел линзы, которые не подавляли глаза — в отличие от других частей тела, поверхность глаза зависит от воздуха, а не от крови для получения кислорода. поставка. На основе исследований, начатых в гараже двумя химиками, он создал систему Boston Lens, которую в конечном итоге купил гигант офтальмологии Bausch + Lomb.

В середине 1980-х годов, будучи доцентом клинического профессора Гарвардской медицинской школы, Розенталь воскресил особый тип контактных линз увеличенного размера, впервые разработанных в Германии и Швейцарии столетием раньше и первоначально сделанных из стекла. Он модернизировал линзы, сделав их из проницаемого акрила, и попал в заголовки газет, когда юридически слепые пациенты, страдающие заболеваниями роговицы, внезапно смогли увидеть, примеряя то, что составляло изготовленные на заказ протезы роговицы, вставленные с помощью миниатюрных поршней.

Розенталь основал некоммерческий фонд Boston Foundation for Sight в 1992 году, чтобы помочь доставить дорогие склеральные линзы пациентам, у которых не было других вариантов, независимо от их платежеспособности. Он был показан на Шоу Опры Уинфри в 2003 году и читал лекции в медицинских центрах США. Куполообразная склеральная линза Boston Scleral Lens, как он ее первоначально назвал, действует как резервуар для искусственной слезы и опирается на относительно нечувствительную склеру — белок глаза — вместо гиперчувствительной роговицы.В благотворительной организации у некоторых пациентов Розенталя было настолько серьезное повреждение глаз, что линзы не могли восстановить их зрение. Но с линзами они больше не были в агонии.

Для Розенталя поворотный момент наступил в 2007 году, когда он обследовал пациентку из Орегона, которая страдала от сильной боли в глазах и светочувствительности после того, как она случайно подверглась воздействию ультрафиолетового излучения на работе. Недостаточные или быстро испаряющиеся слезы казались прискорбно неадекватным объяснением ее серьезных симптомов.Когда она сняла шляпу с широкими полями и темные солнцезащитные очки в тусклом свете его смотровой комнаты, Розенталь наблюдал, как обильные слезы текли по ее щекам.

Он наделил ей свои склеральные линзы увеличенного размера, которые погрузили поверхность каждой роговицы в лужу богатой кислородом искусственной слезы. Другие специалисты обвинили ее во лжи — в симуляции — с целью получения компенсации рабочим, но она немедленно отреагировала на склеральные линзы. «Это было похоже на магию. Внезапно она смогла широко открыть глаза без какой-либо светочувствительности», — говорит Розенталь.Однако со временем боль вернулась. «Ее ответ был драматичным. Почему? И почему линзы вскоре стали намного менее эффективными? Я был одержим необходимостью найти ответ».

Офтальмологи до сих пор не могут вписать такие случаи в традиционное определение синдрома сухого глаза, утверждает Розенталь, потому что существующая структура в значительной степени игнорирует значительный вклад роговичных нервов или проводников в головном мозге, которые могут передавать ложную информацию. Другими словами, сухие глаза не обязательно должны быть сухими.

Наша роговица имеет гораздо более высокую концентрацию нервных окончаний, чем где-либо еще в теле, — одна из причин, почему боль в роговице может быть такой сильной. Недавнее описание анатомии роговичного нерва, частично основанное на роговицах пожертвованных трупов, предполагает, что 44 густо разветвленных нервных пучка втиснуты в пространство, лишь немного шире, чем кнопка «Домой» на iPhone.

«Это не оставляет ни одной точки на роговице, в которой нет возможности стимулировать болевое волокно», — говорит Карлос Бельмонте, основатель Института неврологии в Аликанте, Испания, и один из первых, кто изучил физиологические основы глаза. боль.Десятки мейбомиевых желез, выстилающих наши веки, также являются одними из самых чувствительных желез в организме.

По мнению биологов-эволюционистов, одна из точек всех этих нервов, вызывающих боль, — это самосохранение. Чем сильнее боль, тем безошибочнее будет послание: уменьшите угрозу сейчас же! Плотность нервов внутри и вокруг роговицы может помочь мозгу послать четкое предупреждение, если он почувствует угрозу для защитной слезной пленки, которая сохраняет наши глаза здоровыми.

Один тип боли, известный как ноцицептивная боль, следует относительно простой причинно-следственной цепочке действий.«Ты тыкаешь мне в глаз, и мне становится больно», — говорит Анат Галор, офтальмолог из Института глаз Баскома Палмера при Университете Майами во Флориде. То же самое, если вы слишком долго смотрите на экран компьютера или подвергаете глаза сильному ветру.

Исследование

Бельмонте показало, что датчики на концах специализированных нервов роговицы могут косвенно измерять толщину слезной пленки глаза, ощущая падение температуры на поверхности роговицы. По словам Бельмонте, по мере того, как слезная пленка испаряется и подвергает большую часть роговицы воздействию воздуха, эти датчики определяют более низкую температуру поверхности и запускают сигнал тревоги, который воспринимается как ощущение сухости и боли.У большинства людей плач или моргание восстанавливают нормальную толщину слезной пленки, и боль исчезает. Бельмонте обнаружил, что у мышей, у которых отсутствует важная часть предупреждения о сухости датчика холодной температуры, нормальная скорость производства слезы снизилась почти вдвое.

Второй тип боли, называемый невропатической болью, передает ощущения, связанные с поврежденными, больными или иным образом измененными нервными волокнами, которые спонтанно срабатывают или реагируют на свет или другие сигналы, которые обычно нас не беспокоят.Тыкание в глаз причиняет гораздо больше боли, чем следует; даже легкое прикосновение может быть мучительным. «Нервы вроде как зажили собственной жизнью, — говорит Галор.

Rosenthal сравнивает эту систему с неисправной пожарной сигнализацией, которая срабатывает при определенной температуре. Основываясь на исследовании Бельмонте, он считает, что поврежденные нервные датчики могут стать настолько сверхчувствительными, что посылая болевые сигналы в мозг даже при нормальной температуре поверхности и неповрежденной слезной пленке. Другими словами, они постоянно вызывают «ложную тревогу о сухости глаз», что приводит к хронической боли.

В том, что он называет своим «последним ура», Розенталь объединился со специалистом по боли из Гарвардского университета Дэвидом Борсуком, чтобы изложить свои идеи в обзоре, опубликованном в мае 2015 года в журнале British Journal of Ophthalmology . В публикации приводятся доводы в пользу глазной невропатической боли — ощущения глаз, вызванного дисфункцией роговичных нервов, — и в отношении родственного типа боли, получившей название глазно-лицевой боли, которая вместо этого возникает из-за неисправных проводящих путей в головном мозге. Последнее состояние, которое Розенталь называет «невидимой, провоцирующей самоубийство глазной болью», может объяснить некоторые из самых крайних случаев, связанных с синдромом сухого глаза, включая женщину из Орегона.

Его объяснение звучит примерно так: склеральные линзы пациента закрывали ее слезную пленку и временно подавляли вызывающую боль тревогу о сухости глаз, предотвращая даже небольшое падение температуры поверхности из-за испарения слезы. Если бы повреждение было ограничено ее роговичными нервами, возможно, этого было бы достаточно. Но Розенталь считает, что годы повышенной боли и чувствительности к свету могут перестроить мозг, отключив одни связи и укрепив другие. Хотя его лечение могло поначалу нарушить ее болевые сигналы, он подозревает, что ее мозг постепенно восстанавливает неисправные связи и преодолевает приглушенную тревогу.

Фактически, при этом типе централизованной боли многие пациенты вообще не переносят склеральные линзы: «Само глазное яблоко болезненное», — говорит он. Он считает, что необычно резкое ощущение жжения может возникать из-за аномальных сигналов в центрах контроля боли мозга, которые излучаются через три ветви тройничного нерва, доставляющие ощущение головы и лица. «Даже если они чувствуют это своими глазами, это не исходит от их глаз; это проецируется на их глаза», — говорит Розенталь.Или, другими словами: точно так же, как почти каждый четвертый датский пациент в исследовании 2010 года почувствовал фантомную боль после ампутации глаза, некоторые пациенты с глазно-лицевой болью все равно могли бы ощущать сильные режущие ощущения, даже если бы им удалили собственные глаза.

Розенталь признает, что ни одна из его идей не доказана; они все еще только гипотезы. И у любого пациента множественные проблемы на поверхности глаза или под ним могут способствовать дискомфорту. Тем не менее, он и его сторонники прямо нацелены на сохраняющийся скептицизм по поводу того, является ли нервно-опосредованная боль в глазах реальным явлением.Как отмечает Борсук, сейчас мало кто из врачей сомневается в существовании подобных ощущений при ампутированной руке или ноге.

«Да, если тебе оторвало конечность, я вижу, что чего-то не хватает, и более ощутимо, что у тебя есть боль, и я слышал о фантомной боли», — говорит он. «Но если у вас только что сделали небольшой разрез на теле, и у вас невероятная боль — это может быть удаление зуба или глаз, а вы все еще выглядите нормально — знаете, что с вами не так?»

Большинство офтальмологов, говорит Галор, были обучены выявлять признаки катаракты или дефектов сетчатки, а не менее видимые признаки нарушения функции нервов.Таким образом, идея о том, что многие пациенты с симптомами сухого глаза страдают хронической болью, «совершенно нова и радикальна», — говорит она. «Они смотрят на это так:« Если я этого не увижу, значит, этого не существует »».

Защитники пациентов приветствуют исследование Розенталя 2009 г. «Боль в роговице без пятен: это реально?» как прорыв в продвижении аргумента о том, что изнуряющая боль может возникать без клинических признаков, обнаруженных с помощью флуоресцентных красителей на роговице и других стандартных тестов. Ссылаясь на свою новаторскую работу, Галор называет Розенталя «отцом этой области».

Однако после первоначального исследования хронической глазной боли Розенталь говорит, что офтальмологическое сообщество в значительной степени подвергло его взгляды цензуре. Даже его собственная благотворительная организация Boston Foundation for Sight была потрясена внутренними конфликтами. Когда фонд уволил его сына Билла в 2011 году, Розенталь был ненадолго арестован за вторжение в офис Билла, чтобы собрать некоторые вещи, согласно отчету полиции об инциденте. Билл подал в суд на свое увольнение и недавно достиг нераскрытого урегулирования с фондом.Затем, в 2012 году, после 20-летнего пребывания в должности, Розенталь тоже был вынужден покинуть фонд — резкое увольнение, которое, как он утверждает, было связано с его вниманием к боли в глазах и тем, что некоторые в благотворительной организации называли его «нестандартным» лечением. .

«За последние годы у Бостонского фонда зрения было множество споров с доктором Розенталем, в некоторых из которых участвовал его сын», — отвечает представитель фонда Карен Шварцман. «Все споры были урегулированы к удовлетворению всех сторон в мае 2015 года.

«Что касается идей доктора Розенталя о невропатическом происхождении сильной и продолжительной боли в глазах, мы надеемся, что его работа будет способствовать исследованию этой парадигмы в интересах пациентов, страдающих от сильной боли в глазах».

Основываясь на своих клинических наблюдениях в фонде, Розенталь написал статью, в которой описывается 21 пациент, перенесший LASIK или аналогичные операции с использованием лазера и впоследствии страдавший от сильной боли в глазах, продолжавшейся более двух лет. После того, как два офтальмологических журнала отклонили статью, он сам опубликовал ее на веб-сайте Boston EyePain Foundation, другой некоммерческой организации, которую он основал в 2013 году для продолжения своей работы.С тех пор он регулярно публиковал истории пациентов и выступал против того, что, как он утверждает, медицинское сообщество намеренно подавляет растущие доказательства того, что большая часть того, что считается болезнью сухого глаза, вместо этого является нарушенной сигнализацией, опосредованной неисправными нервами и цепями в мозгу.

Дэвид Салливан, офтальмолог из Гарварда и основатель Общества слезоточивой пленки и поверхности глаза, осторожно относится к деталям гипотез Розенталя, которые, по его словам, основаны в основном на клинических наблюдениях и могут быть подтверждены или не поддержаны дальнейшими исследованиями.«Но я думаю, что суть в том, что вся эта область боли и ощущений очень, очень важна», — говорит он. И пока, признает он, у врачей нет ответов для многих пациентов.

В своем крестовом походе за поиском решения Розенталь обнаруживает, что его все чаще сопровождают другие исследователи, которые говорят, что общие контуры его идей соответствуют многим их собственным наблюдениям. Двадцать лет назад, например, группа под руководством японского офтальмолога Кадзуо Цубота описала необычную форму болезни сухого глаза, при которой пациенты не имели повреждений поверхности роговицы и не снижалось слезоотделение, а наблюдалась нестабильная слезная пленка и сильная боль.«Это очень интересная группа, потому что симптомы очень плохие. Но признаки? Почти ничего», — говорит Цубота, практикующая в Медицинской школе Токийского университета Кейо. «Мне нравится идея Перри Розенталя, потому что его гипотеза может объяснить наши открытия».

Дональд Корб, эксперт по дисфункции мейбомиевых желез, говорит, что Розенталь также открыл глаза на концепцию невропатической боли. «Когда я вспоминаю, каким невежественным я был семь лет назад, я в ужасе», — говорит Корб, клинический профессор оптометрии Калифорнийского университета в Беркли и давний друг Розенталя.

«Что мне нравится в аргументе, выдвинутом Перри, так это то, что он потрясает поле, чтобы задать вопрос:« Это настоящий невропатический синдром с болью? »», — говорит Борсук. «А если это так, то нынешнее лечение [глазными] каплями не так уж и полезно».

Глазные капли на сегодняшний день являются наиболее распространенным безрецептурным средством от сухого глаза, представляющим мировую индустрию с многомиллиардным оборотом. Однако пока что единственным рецептурным препаратом, получившим широкое одобрение регулирующих органов, является циклоспорин, который продается как Restasis компанией Allergan в Дублине, Ирландия, и считается противовоспалительным препаратом, способным увеличить выработку слезы.За последнее десятилетие более дюжины других компаний не смогли получить одобрение FDA на лекарство от синдрома сухого глаза, хотя несколько кандидатов демонстрируют многообещающие результаты в клинических испытаниях.

Связь между роговичными нервами и мозгом может быть более трудным для изучения, но Галор говорит, что большинство стратегий лечения, основанных на преобладающем понимании болезни сухого глаза, не показали достаточной связи между лечением признаков и устранением симптомов. В рамках других усилий были привлечены пациенты, которые могут страдать от совершенно иных заболеваний.«Нам нужно переосмыслить биологию сухого глаза, когда мы планируем наши исследования», — говорит она.

Несколько групп уже есть. Галор говорит, что она добивается «фантастического» успеха с аутологичными слезами, полученными от пациентов, или каплями, сделанными из собственной сыворотки крови пациента и наполненными факторами роста, которые могут способствовать регенерации нервов. Другие улучшают использование противосудорожных препаратов для снижения спонтанной активности нейронов.

Салливан исследует смазывающий антифрикционный белок, называемый лубрицин, который может уменьшить симптомы, предотвращая чрезмерную концентрацию и нестабильность слезной пленки.Цубота и Корб сообщили об обнадеживающих результатах с подобными очкам камерами влажности для некоторых из своих пациентов, а Корб разработал устройство под названием LipiFlow, которое использует тепло и давление для облегчения болезненно закупоренных мейбомиевых желез.

Если он сможет получить финансирование, Борсук надеется провести исследование МРТ пациентов с LASIK, которое может показать различия в мозге людей с хронической болью в глазах. «В этом, безусловно, есть интерес нейробиологии, — говорит он, — но самое главное, можете ли вы помочь пациентам добраться до того момента, когда врачи им поверят?»

Этот момент не может наступить достаточно скоро для пациентов, которые рассказывают удивительно похожие истории о том, что их обвиняют во лжи, в наличии психиатрических проблем, в том, что они зря тратят время своих врачей.

Для этих пациентов «нет ничего более разрушительного для их психики, чем быть уволенными и признанными недействительными окулистами, и все они прошли через это», — говорит Нил Брукс. Врач за доктором говорили ему, что из-за того, что у него были слезы и неповрежденная слезная пленка, его сильная боль не могла быть такой сильной, как он описывал. «И мне пришлось вернуться с камбэками», — говорит он. «Я обнаружил, что никогда не понимаю, почему мои глаза могут болеть, потому что я тратил все свое время, пытаясь убедить врача в этом [они].«

В отсутствие помощи со стороны медицинского сообщества Facebook стал жизненно важным центром для многих пациентов, где они могут делиться советами, поддержкой и информацией. Так же есть такие веб-сайты, как Dry Eye Zone, собрание общественных форумов, рассказов пациентов, блоги и интернет-магазин, которым управляет Ребекка Петрис, бывший финансист авиационной отрасли, отключивший домохозяйство от сети в сельском штате Вашингтон.

Со времени ее собственной операции LASIK в 2001 году Петрис более десяти лет подвергалась экспериментальным методам лечения и корректирующим операциям для устранения симптомов хронического зрения и синдрома сухого глаза, хотя она считает себя удачливой, поскольку у нее нет сильных колющих ощущений.

Не имея общего языка для описания хронической боли, говорит она, пациенты, которых не воспринимают всерьез, могут использовать все более драматические описания, только чтобы получить обратную реакцию, когда врачи смотрят на них с растущим подозрением. Петрис теперь советует пациентам приходить на прием, вооружившись стандартизированными анкетами, такими как «Индекс заболеваний глазной поверхности», опрос из 12 вопросов о тяжести симптомов, который теперь доступен в виде приложения для смартфона. «Трудно описать боль в терминах, понятных врачам, — говорит она.«Я не знаю, как ты с этим справишься».

Для облегчения Петрис иногда рекомендует одно из средств от Dry Eye Shop, которое она курировала на протяжении многих лет. Иногда вместо этого она становится импровизированным терапевтом, убеждая звонящих подождать и обратиться за помощью, прежде чем они покончат с собой. «Люди находят меня в Интернете, потому что их никто не слушает», — говорит она. «Они на конце своей веревки».

И пациенты, и исследователи говорят, что сообщение наконец дошло. Кажется, что каждое крупное достижение в медицине следует одному и тому же циклу, говорит Нил Брукс: люди в это не верят, а затем исследователь-авангард ставит под сомнение господствующую истину и выходит за рамки, чтобы узнать, что происходит на самом деле.«Насколько мне известно, Перри Розенталь был в авангарде, говоря:« А что, если эти люди не сумасшедшие? »», — говорит он.

После обращения к Розенталю Брукс согласился посмотреть, может ли пара склеральных линз, изготовленных на заказ, облегчить его симптомы. Он терпел долгие и болезненные сеансы примерки, но сразу заметил разницу, когда ушел с новой парой. «Когда дошли до моих глаз, чудес не бывает, но это было самое лучшее и самое эффективное лечение», — говорит Брукс.Линзы не только уменьшили его боль, но и сделали их менее чувствительными к сухим, ярким и ветреным условиям дома в Колорадо.

Облегчение длилось недолго. Поскольку Брукс перенес несколько операций, чтобы исправить косоглазие, три специалиста сказали ему, что всасывание склеральных линз подвергает его глаза риску еще большего повреждения. «Изменяющее жизнь» преобразование снова было прервано. «Так что я превратился из того парня, который мог что-то делать, обратно в парня, который не может», — говорит он.В то же время «невидимая болезнь» наносила ущерб его личной жизни: простое разногласие из-за лая собак, которое постоянно мешало ему отчаянно спать — он не казался соседям больным — вышло из-под контроля и в конечном итоге заставило его из своего дома.

Брукс сделал последний большой рывок, чтобы вернуть себе жизнь: он продал свой дом, сдал все на хранение и погрузился в ультра-влажные тропики Центральной Америки. Первые десять недель жизнь была прекрасна; высокая влажность помогла сохранить его слезную пленку нетронутой.Затем эффект стал исчезать, и боль вернулась. Розенталь сказал ему, что тело — это саморегулирующийся механизм. В конце концов, его мозг, возможно, дал указание его слезным железам адаптироваться к новой среде, уменьшив выработку слезы.

С тех пор он переехал в Колорадо, где живет с родственниками. Почти два года спустя его оставшаяся стратегия — избегание. «Я ничего не делаю», — говорит Брукс. «Если мне повезет, я выгуливаю собаку четыре или пять раз в неделю.«

Перри Розенталь все еще находится в боевой готовности и пессимистично оценивает, действительно ли офтальмологи заинтересованы в поиске первопричины хронической боли в глазах. Даже его сторонники не в полной мере согласны с цепочкой событий, вызвавших эту чувствительность. Но все больше исследователей, по крайней мере, объединяются вокруг идеи о том, что невропатическая боль в глазах может быть вызвана несчастным случаем, болезнью, употреблением наркотиков или операцией.

То, что у Брукса осталось, — говорит он сам, — это надежда. «Когда-то полная, большая и прекрасная жизнь превратилась в ничто», — говорит он.»И я знаю, что это верно для многих других людей, и я должен сказать себе то же самое, что я сказал бы им, а именно: не сдавайтесь — тот же врач, которого вы видели сегодня, завтра может прочитать статью, которая позволит ему помочь. на следующей неделе «.


Низкий уровень витамина D связан с синдромами сухого глаза
Дополнительная информация: «Глазная невропатическая боль.» Br J Ophthalmol , DOI: 10.1136 / bjophthalmol-2014-306280

Предоставлено Мозаика

Эта история впервые появилась на Mosaic и переиздается здесь по лицензии Creative Commons.

Ссылка : Редкое состояние мучительной боли в глазах (8 сентября 2015 г.) получено 2 ноября 2021 г. из https: // medicalxpress.ru / news / 2015-09-red-condition-excruciating-eye-pain.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Мелкие объекты в глазу: Обзор — InformedHealth.org

Введение

Существует множество ситуаций, когда мелкие предметы могут легко попасть в ваш глаз — например, во время езды на велосипеде, в саду или во время игры на пляже. Попадание какого-либо предмета в глаз может повредить поверхность роговицы. Это известно как «истирание роговицы» или «эрозия роговицы». Это не всегда видно.

Если у вас ссадина роговицы, может показаться, что в глазу что-то есть, даже если этот предмет был удален. Ссадины роговицы обычно полностью заживают в течение двух или трех дней.Но иногда они могут привести к осложнениям, поэтому лучше обратиться к врачу.

Симптомы

Прозрачная роговица глаза содержит множество тонких нервных волокон, которые очень чувствительно реагируют на прикосновения и травмы. Вот почему так неудобно, когда посторонний предмет, например песчинка или маленькое насекомое, попадает в пространство между вашим глазным яблоком и веком или попадает под контактные линзы. Глаз начинает болеть и слезиться. Если поцарапать роговицу, вам будет казаться, что в глазу что-то застряло.Другие возможные симптомы включают чувствительность к свету и нечеткое зрение.

Причины

Обычно наши ресницы, веки и слезы работают вместе, чтобы предотвратить попадание предметов в наши глаза или быстро вымыть их, если они попадают внутрь. Твердая и эластичная роговица помогает защитить очень чувствительное глазное яблоко от травм. Однако легкие травмы роговицы все еще довольно распространены. Самая частая причина — когда что-то застревает под веком или контактной линзой.

Многие вещи могут нанести вред нашим глазам: веточка, которая попадает вам в лицо во время бега по лесу, ноготь малыша, который неожиданно протягивает руку, или неправильно установленная контактная линза.Посторонние предметы также могут попасть вам в глаза во время ремонта дома или в результате производственной травмы, например, при использовании фрезерного станка или при сварке.

Внешний вид

Поверхностные ссадины роговицы обычно заживают в течение нескольких часов или дней.

Если симптомы вернутся через пару недель или месяцев, возможно, у вас рецидивирующая эрозия роговицы (RCE). Здесь роговица не может зажить, потому что новые клетки не прикрепляются должным образом. Симптомы могут включать боль после пробуждения, чувствительность к свету, слезотечение, судороги век и нечеткое зрение.

Рецидивирующая эрозия роговицы встречается довольно редко: она встречается менее чем у 1 из 100 человек с незначительной травмой глаза.

Диагноз

Если симптомы исчезнут через пару часов и ваш глаз не изменился заметно, возможно, у вас легкая травма глаза, например, поцарапанная роговица.

Следующие симптомы могут быть признаками более серьезной травмы, требующей медицинской помощи:

  • У вас что-то торчит высоко под веком и не выходит наружу

  • Если у вас есть контактные линзы: ваш глаз красный или неприятный

  • Ваш глаз сильно болит

  • Ваш глаз заметно изменился

  • Ваш глаз кровоточит или сочится липкой жидкостью

Если вы считаете, что у вас более серьезная травма глаза, это лучше всего обратиться к окулисту.Если у вас болит глаз, важно точно описать, где он болит — например, на поверхности глаза, внутри глаза или только когда вы двигаете глазом. Врач проверит ваше зрение и реакцию вашего ученика.

Профилактика

Многие производственные травмы глаз можно предотвратить, надев защитные очки. На опасных рабочих местах в Германии и аналогичных странах действуют правила техники безопасности для защиты глаз от опасностей, таких как шлифование, сверление, сварка и воздействие кислот.

Но не менее важно защитить глаза дома, когда вы занимаетесь своими руками или садитесь. Защитные очки, полностью закрывающие глаза, особенно рекомендуются при работе над головой с откинутой назад головой, чтобы вы могли смотреть вверх, а также при использовании молотка и долота или при шлифовании чего-либо. Если мелкие частицы и кусочки металла отламываются, они могут попасть в глаз на высокой скорости и глубоко застрять.

При работе в саду также важно соблюдать осторожность: такие действия, как пересадка растений с колючими листьями или шипами, могут привести к травмам роговицы.

Лечение

Ваш глаз пытается смыть посторонние предметы поливом и морганием. Если это не сработает, вы можете попытаться решить эту проблему самостоятельно или попросить кого-нибудь помочь вам. Если, например, предмет находится на нижнем веке, вы можете осторожно попытаться вытащить его неиспользованной тканью. Важно не тереть глаз, даже если это часто является естественным рефлексом. Растирание может повредить роговицу, особенно если предмет в глазу твердый или имеет острые края. По возможности не прикасайтесь к роговице при удалении постороннего предмета.

Если химические вещества попали в глаза, первое, что вы должны сделать, это постараться как можно тщательнее промыть глаза большим количеством чистой воды.

Если вы не можете удалить посторонний предмет самостоятельно, вам понадобится помощь окулиста. Врачи осторожно приподнимут вам веко и быстро уберут посторонние предметы. При необходимости для предварительного обезболивания глаза можно использовать глазные капли с местным анестетиком.

Поверхностное повреждение роговицы лечится мазью.Некоторые глазные мази содержат миорелаксанты или антибиотики. Релаксанты глазных мышц заставляют зрачок сильно расширяться, в результате чего глаз становится временно более чувствительным к свету и размывает зрение. Вы можете использовать болеутоляющее, например ибупрофен, чтобы облегчить боль в глазу. Обезболивающие выпускаются в виде глазных капель или таблеток.

Повязки на глаза обычно не используются при незначительных повреждениях глаз. Исследования показали, что они не ускоряют процесс заживления, а могут замедлить его. Возможность видеть только одним глазом не только расстраивает, но и увеличивает риск дальнейших несчастных случаев.Вам нужны оба глаза, чтобы можно было судить, насколько близко или далеко находятся объекты.

Если вы подозреваете, что у вас серьезная травма глаза, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. В таком случае рекомендуется тщательно закрыть глаз и попросить кого-нибудь отвезти вас к окулисту или в больницу, желательно в глазную клинику. Вы можете, например, прикрыть его ладонью, сложенной чашей. Прежде всего, не трогайте и не трите глаз, независимо от того, насколько сильно он может чесаться или гореть.

Источники

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Заболел резко глаз: Боль в глазах при движении или от яркого света: причины и лечение. Вы готовы проверить зрение?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.