Язвы желудка виды – Какие бывают виды язвы желудка

Симптомы и лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — Net-Bolezniam.Ru

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки является заболеванием характеризующейся локальным разрушением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (начальная сторона кишечника). Как правило, виновником этой болезни является бактерия, но благодаря сегодняшней медицине, язва желудка лечится полностью.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является очень встречаемой болезнью, которая протекает с большими болями. В некоторых случаях, заболевание может обостриться до рака желудка.

Острые боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки должны стать импульсом для больного для того чтобы сходить к врачу.

Бактерия Хеликобактер пилори (Heliocobacter pylori)

---

Данная бактерия, много времени неизвестная науке, была обнаружена на поверхности слизистой оболочки желудка. Она там основывается ещё в детстве и остается там на многие годы. У некоторых людей, может стать причиной инфекции, которая может перейти в язву желудка.

Риск инфекции повышается в следующих ситуациях:

Виды язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

---

В зависимости от расположения, существуют 2 типа этого заболевания:

Язва двенадцатиперстной кишки

Данное заболевание повреждает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Чаще всего данной болезнью страдают мужчины.

Главными способствующими факторами являются:

Язва желудка

Данная форма болезни встречается 3 раза реже по сравнению с язвой двенадцатиперстной кишки. Главная причина данного заболевания сильная анормальная уязвимость слизистой оболочки желудка. Также язва желудка может быть связана с Helicobacter pylori. В некоторых случаях, причиной расстройства может быть лечение противовоспалительными препаратами.

Симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

---

Основным признаком язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является боль, иногда очень острая, которая чувствуется в верхней части живота. Данная боль, похожая на жжение или спазм, появляется через 2-3 часа после обеда, а исчезает после того как пациент покушал. Такая картина может сохраниться несколько недели, временами наступая затишье. После затишья, снова начинаются боли.

Осложнения язвенной болезни

---

Возможны некоторые осложнения данного заболевания, особенно в случае язвы двенадцатиперстной кишки:

Эволюция язвы желудка

---

После устранения инфекции Хеликобактер пилори, снижается риск болезни перейти в хроническую форму. К сожалению, риск рецидивов существует и в случае язвы желудка. Для того чтобы этого избежать, необходим повторный курс лечения другими антибиотиками, отличающиеся от тех использованных при первом курсе лечения. Дело в том, что у бактерии во время лечения антибиотиками могут возникнуть устойчивые штаммы к данным антибиотикам и поэтому второй курс лечения включает другие антибиотики.

В случае язвы желудка, у которой существует очень низкий риск возникновения опухолей (менее 3 %), может потребоваться (очень редко) частичная абляция желудка (гастрэктомия 60-70 % желудка). Таким образом, повышается шансы полного вылечивания болезни.

После операции, пациенту следует фракционировать свой рацион. Со временем желудок адаптируется, и пациент сможет питаться, как и раньше.

Но всё-таки от слишком обильных приёмов пищи и от злоупотребления алкогольными напитками придётся отказаться.

Диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

---

Данная процедура (фиброскопия) заключается в осмотре пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью специальной трубки включающая встроенную оптику.

Фиброскопия позволяет осматривать язву, делать отбор проб слизистой оболочки для анализа на микроскопе. Это очень надежный способ диагностики для того чтобы понять если речь идёт о раке.

Обычно, данный вид анализа комплектуется радиографией перед тем как сделать операцию или для того чтобы исследовать привратник желудка.

Болезнь на грани исчезновения

---

В настоящее время, 10 % населения западных стран страдали, страдают или столкнутся с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Но всё-таки, болезнь находится на грани исчезновения. Дело в том, что реже и реже происходит инфицирование бактерией Helicobacter pylori.

Этот успех обязан следующим факторам:

В будущем, риск возникновения данного заболевания снизится очень сильно благодаря данным мерам.

www.net-bolezniam.ru

Язвенная болезнь: ее виды, диагностика, лечение

Язва – дефект стенки отдела желудочно-кишечного тракта. Наиболее подверженными ему являются желудок и двенадцатиперстная кишка.

Язва формируется под воздействием желудочного сока в результате точечного нарушения целостности слизистой оболочки органа. Механизм образования язвы изучен не полностью, но в целом картина складывается из следующих факторов:

1. нарушение слизистой оболочки из-за травмы, приёма агрессивных веществ (лекарства, уксусы, алкоголь), бактерии Helicobacter Pilori;

2. увеличение дефектного участка под воздействием соляной кислоты и фермента, расщепляющего белки, которые образуют основную среду желудочного сока;

3. изменение обмена веществ, которое приводит к увеличению кислотности желудочного сока, не связанной с приёмами пищи.

Почему нарушается метаболизм, пока неясно. Учёные полагают, что основной причиной являются стрессы и неправильное питание. Однако уже замечено, что язвенная болезнь может передаваться по наследству и что чаще всего она обнаруживается у обладателей первой группой крови.

Виды язвы

В современных медицинских учебниках язвенные образования подразделяют по глубине и продолжительности существования.

По глубине поражения язвы бывают

• поверхностными (нарушается только слизистая),
• глубокими (нарушаются так же мышечная ткань и серозная оболочка),
• сквозными (полное прободение стенки).

По продолжительности язвы бывают

• острыми,
• хроническими.

Острая язва является реакцией организма на стресс в результате травмы (обширные ранения, ожоги), воспалительный процесс (например, при панкреатите) или приём травмирующих лекарственных средств (аспирин, преднизолон и другие гормональные препараты).

Хроническая язва формируется длительно под воздействием стрессовых факторов, неправильного питания или Helicobacter Pilori. В отдельный вид выделяют болезнь Цоллингера. Это заболевание, при котором в поджелудочной железе возникает доброкачественная опухоль и провоцирует повышенную секрецию органа. Гормон гастрин, непрерывно поступающий в кровь, стимулирует желудок на выработку соляной кислоты, которая травмирует его стенки и двенадцатиперстную кишку.

Кроме того, существуют язвы, которые появляются на фоне нормальной или пониженной кислотности желудка. Причиной их возникновения считается атрофия слизистой оболочки из-за сосудистых и некоторых других заболеваний. Чаще всего такой вид язвы встречается у людей пожилого возраста. Именно этот вид язвы может трансформироваться в онкологическое заболевание.

Симптомы и диагностика

Признаки язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки при некотором сходстве всё же отличаются. Общей является боль в подложечной области (острая в период обострений или ноющая в спокойном состоянии). Различия – в её проявлениях.

Симптомы язвы желудка:

• боли после еды,
• отрыжка и рвота с дурным запахом,
• запоры,
• повышенная раздражительность.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки:

• голодные боли,
• изжога,
• рвота,
• запоры или жидкий стул.

«Портреты» язвенников тоже несколько отличаются.

Для желудочников характерно недовольное выражение лица, худоба, разборчивость в еде. Чаще всего такие люди точно знают, в чём состоит лечебное питание при язве желудка — что им можно, а что нельзя. Эту группу составляют преимущественно мужчины зрелого возраста.

Обладатели язвы двенадцатиперстной кишки – молодые люди обоего пола, социально активные, почти поголовно трудоголики. Они – гурманы, любители пропустить рюмочку в хорошей компании. Знают, как выглядит диета при язве двенадцатиперстной кишки, но придерживаются её не часто. Весьма подвержены стрессам, очень мнительны.

Диагностируется язвенная болезнь не столько по внешним проявлениям, сколько в результате клинических исследований. Современные диагностические центры располагают аппаратурой для эндоскопического обследования, которое к тому же проводят под наркозом.

С помощью специального зонда с волоконной оптикой врач осматривает внутренние поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки, параллельно измеряет phжелудочного сока и берёт пробы на наличие Helicobacter Pilori.

Лечение

В наши дни большое значение имеет ранняя диагностика язвенной болезни. Поскольку в подавляющем числе случаев обследование выявляет присутствие Helicobacter Pilori, лечение антибиотиками устраняет главный травмирующий фактор. После этого назначаются препараты для нормализации обменных процессов, что приводит к быстрому заживлению язвы. Во время реабилитационного периода врач рекомендует диету и иногда народные методы лечения язвы желудка.

Хронические язвы продолжительного существования без осложнений так же устраняются преимущественно с помощью лекарственной терапии, но бывают случаи, когда требуется хирургическое вмешательство.

Операцию назначают, когда:

• выявлено прободение и кровотечение,
• медикаментозное лечение не помогает,
• в результате рубцевания язвы произошло сужение просвета желудка и двенадцатиперстной кишки,
• есть опасность трансформации язвы в онкологическое новообразование.

vashjeludok.com

классификация с симптомами и лечением

Язвенная болезнь желудка считается самой сложной в терапии и опасной в плане осложнений патологией пищеварительного тракта. После возникновения язвы в первый раз болезнь никуда не уходит, даже если было применено полноценное комплексное лечение. Патология в любом случае становится хронической, и может периодически проявлять себя выраженными симптомами.

Язва желудка является патологией, бороться с которой крайне сложно

Что такое острая язва

Под острой язвой понимают внезапное прогрессирование болезни под действием стрессовых ситуаций или других явлений, провоцирующих выработку организмом чрезмерного количества веществ, стимулирующих выработку соляной кислоты в желудке и одновременно тормозящие синтез слизистой фракции, защищающей стенки желудка от агрессивных агентов пищеварительного сока.

В классическом виде острая язва желудка возникает внезапно, но главным ее отличием является все же то, что она обостряется впервые. Возникшие в прошлом язвы, которые уже начали рубцеваться, но процесс не завершился из-за обострения, нельзя считать острыми. Согласно классификации ВОЗ, они относятся к категории хронических патологических образований, находящихся в стадии возобновления дегенеративных процессов.

Спровоцировать обострение язвы может попадание в кровь чужеродных микроорганизмов

Причины формирования острых язв

Острые язвы, в отличие от хронических, возникают преимущественно при наличии в жизни больного стрессовых ситуаций. При этом не всегда они связаны с психоэмоциональным состоянием. В большинстве случаев новые участки поражения на слизистой появляются в следующих ситуациях:

• при нахождении больного в тяжелом состоянии, возникшем по причине обострения сопутствующих язве заболеваний;
• при получении серьезных по силе и масштабу травм внутренних органов, мягких тканей и скелета;
• при восстановлении после хирургических вмешательств;
• при сепсисе;
• при острых формах почечной, печеночной недостаточности.

Примечательно, что в перечисленных выше ситуациях язвы формируются в 85% случаев, однако симптоматически проявляется около 60%. В остальных случаях болезнь обнаруживается только при детальном обследовании организма. Обусловлено это тем, что состояние больных и без того тяжелое, и язвенная болезнь желудка симптомы может иметь смазанные, так как клинически недуг может «маскироваться» проявлениями основного заболевания. Именно поэтому такая патология в 38% случаев осложняется кровотечениями, так как лечение запаздывает.

Появиться обострение может на фоне почечной недостаточности

Классификация патологии

Как и другие виды язв, острая имеет обширную классификацию, в которую включено несколько разновидностей патологии в зависимости от локализации, симптоматики, морфологии изъязвлений на слизистой оболочки желудка.

Классификационная группа язвы	Типы/виды язвы
По происхождению	· не хеликобактерные язвы, возникшие из-за функциональных (чаще гормональных) сбоев; · хеликобактерные язвы, возникшие из-за повышения активности бактерий Хеликобактер; · язва Курлинга, возникшая на фоне глубоких и больших по площади поражения ожогов кожи; · язва Кушинга, возникшая на фоне патологий ЦНС травматического характера.
По типу изъязвлений	· одиночные; · множественные; · сочетанные с хроническими язвами.
По локализации язвенных образований	· кардиальная или субкардиальная язва; · язва, расположенная в теле желудка; · язва антрального отдела желудка; · язва пилорического отдела.
По размеру изъязвлений	· малые, с диаметром очага до 5 мм; · средние, с диаметром очага от 6 до 10 мм; · большие, с диаметром очага от 11 до 30 мм; · гигантские, с диаметром очага более 30 мм.
По клиническим проявлениям	· типичные, сопровождающиеся выраженной симптоматикой; · атипичные, протекающие безсимптомно, с чрезмерно выраженной болезненностью или безболезненные, но сопровождающиеся симптомами, не свойственными язвенной болезни.

По морфологическому строению язвы всех перечисленных видов и типов практически не отличаются друг от друга. Форма образований преимущественно овальная, с красным из-за воспалительного процесса контуром и серовато желтым из-за скопления некротических масс дном. После отторжения этой субстанции дно язвенного образования становится тускло-красного цвета, и на нем просматриваются мелкие арозированные кровеносные сосуды. Для острых язв характерно клиновидное строение, то есть диаметр раневых краев всегда шире, чем диаметр дна дефекта.

Симптомы острой язвы

Симптоматическая картина при острой язве при типичном течении не отличается от проявлений хронической язвы. Больного начинают беспокоить так называемые «голодные» желудочные боли с распространением на живот, подреберье, грудину и даже в спину, изжога, отрыжка. Также может наблюдаться повышение температуры тела до 37-37,5 градусов (субфебрильные показатели).

Обострение сопровождается болями в подреберье

Главный отличительный признак острой язвы — перемена психологического состояния.

Более 70% больных жалуются на бессонницу из-за депрессивных мыслей и ухудшение самочувствия, возникшего на этом фоне. При этом около половины из них не чувствуют явных симптомов язвенной болезни. Около 20% больных отметили, что проблемы со сном и настроением у них появились за несколько дней до появления болей и прочих признаков заболевания.

Осложнения острой язвы

Острая язва опасна тем, что именно она чаще всего становится причиной массивного внутреннего кровотечения. Связано это с тем, что патологическое образование больше, чем другие его виды, имеет тенденцию к проникновению в глубокие слои желудка, пронизанные крупными кровеносными сосудами. Происходит это преимущественно с язвами, расположенными в антральном отделе и теле желудка. При этом у больных может начаться резкий приступ, развивающийся очень стремительно.

Кроме того, острые язвы могут спровоцировать патологию, известную в медицине как феномен «чемоданной ручки». При этом острая язва пенетрирует (распространяется) на сальник, в котором расположены достаточно крупные сосуды — артерии. После разрушения оболочек сальника происходит втяжение артерий в полость желудка, где они прорываются и начинают обильно кровоточить. В ходе неблагоприятного развития событий потеря крови за час может доходить до 50%.

При обострении язвы могут распространиться на сальник

Чтобы не допустить осложнений, рекомендуется лечить острую язву сразу после появления первых симптомов или после случайного обнаружения патологии в ходе планового обследования.

Лечение заболевания

При появлении острой формы язвы больным назначается комплексное лечение разнообразными препаратами, действие которых направлено на подавление синтеза кислоты и ферментов, уничтожение бактерий (при их наличии), рубцевание язвы и нормализацию пищеварения.

Основу терапии составляют средства со свойством тормозить синтез соляной кислоты — блокаторы гистаминных рецепторов и ингибиторы протонной помпы. Лечение ими длиться около 3 недель в зависимости от наблюдаемого у больного прогресса. Кроме того, независимо от разновидности острой язвы больным назначаются средства на основе висмута. Они обладают выраженным обволакивающим и гастропротекторным свойством, и защищают желудок от агрессивного действия пищеварительного сока и пищи.

Для борьбы с обострением язвы применяется медикаментозная терапия

При наличии хеликобактерной инфекции основу терапии составляют антибиотики. При этом эффект на возбудителя болезни оказывает лишь сочетание трех или четырех препаратов этой группы: Тетрациклина, Кларитромицина, Амоксициллина и Метронидазола.

Не менее важна для стабилизации состояния больного и диета при острой язве желудка, которая соответствует диетическому столу №1. Это план питания включает в себя нейтральные на вкус продукты, не содержащие грубых растительных волокон и трудно перевариваемого жира.

В первые сутки после начала болезни рекомендуется употребление слизистых отваров из риса, овсяной муки. Показаны к приему кисели, протертые супы на воде или бульоне из куриного мяса. Мясные и рыбные продукты в виде биточков, тефтелей и котлет желательно подавать в отварном на пару виде. В качестве гарнира при этом могут выступать каши или протертые отварные овощи.

Больше информации о язве желудка вы найдете в видео:

Похожие статьи

ozhkt.com

Пептическая язва желудка: виды, причины, симптомы

При пептической язве образуются дефекты на слизистой оболочке. Располагаются они преимущественно с нижней части органов ЖКТ: пищевода, желудка, 12-перстного отростка. Первым симптомом развития патологии является сильная боль в животе.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Очень важно! Савина Г.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита» читать далее…

Описание

Пептическая язва желудка, 12-перстной кишки и пищевода образуется в нижних частях органов. Язва представляет собой глубокий дефект на эпителиальной слизистой, вызывающий деструкцию стенок и падение местного иммунитета из-за повышения секреции кислоты и пепсина. Особенности пептических язв:

• локализуются в проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки, в теле или пилорическом отделе желудка;
• сопровождаются дивертикулом Меккеля;
• образованные дефекты долго не заживают, так как поражают глубокие слои тканей, вплоть до мышечных волокон;
• болезнь склонна к хроническому часто рецидивирующему течению.

Механизм действия:

• язва нарушает защитные свойства слизистой;
• нарушает регуляцию кислотообразования, нейтрализацию, эвакуацию пищевого комка из желудка и 12-перстного придатка;
• вызывает генетические нарушения;
• провоцирует развитие бактериальной инфекции.

Вернуться к оглавлению

Виды

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке… УЗНАТЬ >>

Выделяют:

• I тип (по Джонсону) — язва малой кривизны желудка;
• II тип — язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• III тип — язва препилорической зоны желудка;
• IV тип — язва 12-перстного отростка.

Вернуться к оглавлению

I тип

Расположена в теле желудка — в малой кривизне. Особенности:

• пациентам чаще более 40 лет;
• локализация ноющей, умеренной боли слева под ложечкой, возникающей через время после еды, ночью, натощак, и проходящей самостоятельно;
• изжога;
• подташнивание с редкой рвотой;
• вариабельная кислотность, чаще — нормальная;
• осложненность кровотечением, реже — перфорацией;
• склонность к малигнизации язв у изгиба.

Вернуться к оглавлению

II тип

При поражении слизистая отекает, орган спазмирует, формируется зарубцованный стеноз. Затрудняется эвакуация желудка, антральный отдел растягивается, повышается продукция гастрина и кислоты. Язва поражает угол желудка. Отличается:

• тяжестью течения;
• интенсивными, распространенными по эпигастрии болями после еды, ночью, натощак;
• медленным рубцеванием;
• тяжестью в желудке, насыщением при малых порциях;
• гиперсекрецией кислоты;
• сильной изжогой;
• частой рвотой;
• осложнениями в виде сужения привратника, кровотечений, пилороспазма, язвенных перфораций.

Вернуться к оглавлению

III тип

Дефекты образуются в антральном и препилорическом отделе желудка. Особенности:

• молодые пациенты;
• приступообразные боли в эпигастрии, длящиеся до 40 минут вне приемов пищи;
• изжога;
• повышенное слюноотделение;
• рвота кислым;
• распирание, переполненность желудка;
• повышенная кислотность;
• сильное раздражение брюшины;
• высокий риск малигнизации, кровотечений, перфорации, пенетрации, сужения привратника.

Вернуться к оглавлению

Факторы риска

1. Курение. Особенно опасно при поражении организма хеликобактериями.
2. Алкоголизм. Спиртное повышает секрецию кислоты, раздражает и разъедает слизистые ЖКТ.
3. Стрессы при частых эмоциональных перегрузках, физических травмах, операции, болезни.

Вернуться к оглавлению

Причины

1. Бактериальное инфицирование хеликобактерями, которые способны выживать и размножаться на слизистой в условиях повышенной кислотности.
2. Постоянное употребление обезболивающих, нестероидных противовоспалительных, которые при длительном приеме способны нарушить выработку фермента циклооксигеназы, ослабить защиту слизистой. Особенно опасны «Аспирин», «Нурофен», «Налгезин», «Кетонал», «Кетанов», «Кеторол», «Вольтарен», «Олфен».
3. Длительный прием специфических лекарств, например, при лечении остеопороза бифосфонатами.

Вернуться к оглавлению

Этиология

60—70% больных язвой переживали сильные стрессы и психологические травмы.

Предрасполагающие этиологические факторы:

1. Генетическая предрасположенность, вызванная высокой скоростью кислотопродукции, выделения гастрина. 30—40% больных пептической язвой имеют родственников с этой же патологией.
2. Группа крови. Дефекты в дуоденальном отростке чаще образуются у лиц с 0(1) группой крови, в желудке — с А (П) группой. Редко язва развивается у людей, организм которых не способен выделять специфичный антиген в пищеварительный сок.
3. Психоэмоциональные перегрузки, психотравмы. 60—70% больных язвой переживали сильный стресс.

Производящие этиологические факторы:

1. Хронический гастрит в активной фазе, вызванный хеликобактериальной инфекцией.
2. Метаплазия эпителия.
3. Ослабление защиты слизисто-бикарбонатного слоя.
4. Агрессивно действующий избыток соляной кислоты с пепсином.
5. Повышение секреции желчной кислоты.

Вернуться к оглавлению

Патоморфология

Образуются круглые или овальные язвы с кратером, в котором скапливается серый или белесый экструдат. На расстоянии 1–3 мм вокруг дефекта слизистая сильно гиперемирована. Язвы поражают подслизистый и мышечный слои. Дефект заживает с формированием фибрина, который стягивает края раны и деформирует близлежащие ткани. Язвы двенадцатиперстной кишки отростка не склонны к озлокачествлению и вызываются гастритом, обусловленным хеликобактериальным поражением. Желудочные чаще малигнизируют.

Вернуться к оглавлению

Признаки и симптомы

1. Снижение веса без причин может быть одним из симптомов данного заболевания.

   Болевой синдром, отличающийся разной интенсивностью в зависимости от локализации язвы. Причина: раздражение изъязвленной поверхности кислым желудочным соком. Особенности боли:

   • локализация в любом месте на линии от пупка до грудной клетки;
   • ухудшение на голодный желудок, ночью;
   • периодическое обострение;
   • ослабление антацидами.
2. Тошнота со рвотой разной частоты, приносящей облегчение. Рвотные массы могут иметь дегтеобразный вид, что сигнализирует об открытии кровотечения.
3. Потемнение кала или каловые массы с примесями крови.
4. Необъяснимое снижение веса.
5. Резкий спад аппетита.

Вернуться к оглавлению

Клиника

Язва поражает стенки желудка от приповерхностного слоя слизистой до глубоких мышечных пластов. Ярко выраженные симптомы возникают при обострении. Появляются сильные кинжальные боли в эпигастрии. Своевременное лечение и диета купируют боли на 5—6 день. Но язва не заживает. Наступает временное затишье, характеризуемое периодом затухающего обострения. Вместе с болевым симптомом спадает тошнота, рвота и другие проявления болезни. Дефекты начинают рубцеваться, но воспаление тканей слизистой не проходит.

Период полной ремиссии характеризуется отсутствием всех проявлений язвы, полным рубцеванием дефектов и купированием воспалительного процесса. Длительность ремиссии зависит от соблюдения больным рекомендаций врача, правильности питания и соблюдения основ здорового образа жизни.

Вернуться к оглавлению

Диагностика пептической язвы желудка

Диагноз ставится при комплексном обследовании, включающем осмотр, оценку клинических, эндоскопических, рентгенологических признаков. Исчезновение специфичных симптомов язвы после приема некоторых препаратов позволяет исключить рак.

Вернуться к оглавлению

Лабораторные тесты

1. Анализ крови, выявляющий признаки анемии, воспаления.
2. Исследование кала на скрытую кровь, что позволяет судить об острой или хронической кровопотере.
3. Беззондовая рН метрия, позволяет исследовать секреторную функцию желудка и выбрать оптимальную терапевтическую схему.
4. Коагулограмма, помогает определить снижение фактора свертываемости крови.
5. Дыхательный тест на присутствие хеликобактерий.

Вернуться к оглавлению

Рентген

Метод применяется с контрастом. После введения специальной бариевой смеси в организм производится ряд снимков, по которым исследуется состояние ЖКТ и его функциональные способности.

Вернуться к оглавлению

Эндоскопия

Процедура проводится специальным инструментом — эндоскопом, который вводится через рот. На конце гибкой трубки размещена камера и осветительный прибор. Исследуется состояние слизистой, наличие и локализация дефектов на внутренних стенках органов желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вернуться к оглавлению

Биопсия

По время эндоскопического обследования специальным щупом на эндоскопе отбирается кусочек пораженной язвой ткани. Материал отправляется на гистологический анализ, во время которого подтверждается или опровергается присутствие хеликобактерии, ракового поражения или других отклонений.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Терапевтические методы направлены на лечение пептической язвы, купирование воспаления, снятие симптомов, устранение раздражающих факторов. Поэтому при положительном тесте на хеликобактерии назначаются антибиотики, при повышенной кислотности — лекарства для снижения секреции кислоты, обезболивающие, ускорители репаративных процессов.

Вернуться к оглавлению

Диетотерапия

При диагностировании язвы важно постоянно соблюдать режим и диету, насыщенность которой зависит от стадии заболевания. Правила:

1. Здоровый, питательный рацион, максимально насыщенный витаминами, белками.
2. Многообразие меню.
3. Повышенное потребление круп, овощей, фруктов, мяса.
4. Ограничение в употреблении продуктов, вызывающих дискомфорт.
5. Дробное питание малыми порциями — каждые 2 часа по 250 г до 7 раз в сутки.
6. Запрещены сырые фрукты и овощи.

В период обострения рекомендована диета №1а в течение 10—14 дней, стол №16 — последующие 21—30 дней. В период ремиссии диета расширяется до стола №1.

Вернуться к оглавлению

Медикаменты

1. Антибиотики курсом 2—3 недели при хеликобактериальном поражении: «Оспамокс», «Клацид», «Флагил», «Тетрациклин».
2. Блокаторы секреции кислоты в обкладочных клетках: «Омез», «Париет», «Нексиум», «Проксиум», «Ланза». Для снижения желудочной секреции назначается «Ранитидин», «Квамател», «Низатидин».
3. Антациды для химической нейтрализации соляной кислоты в желудке с устранением изжоги, отрыжки, тошноты: «Ренни», «Маалокс», «Альмагель», «Гастал», «Гавискон» и др.
4. Цитопротекторы для защиты слизистой ЖКТ: «Cytotec», «Вентер», «Де-Нол».

Вернуться к оглавлению

Лучевая терапия

Метод позволяет снизить выработку на длительный период. Облучение показано при частых рецидивах язвы у пожилых пациентов с противопоказаниями к приему медикаментов или операции.

Вернуться к оглавлению

Хирургия

Показания к срочной операции:

• язвенная перфорация;
• массивные кровотечения.

Плановые назначаются при:

• озлокачествлении;
• стенозах;
• язвенной пенетрации;
• частых кровотечениях, обострениях;
• множественных поражениях;
• неэффективности консервативного лечения;
• краткосрочности ремиссий;
• сроке язвы желудка — от года, двенадцатиперстной кишки — от 3 до 5 лет.

Виды операций:

1. Радикальные:
   • иссечение желудка;
   • ваготомия.
2. Частичные с удалением дефекта путем выведения из желудка, кишки:
   • экстрадуоденизация;
   • нормализация пассажа ЖКТ;
   • устранение непроходимости.
3. Паллиативные с устранением осложнений, таких как прободение, стеноз, кровотечения.

Вернуться к оглавлению

Последствия операции

Последствия хирургического вмешательства зависят от состояния больного до операции и примененной техники:

1. Потеря веса из-за уменьшения желудка в объеме при гастроэктамии.
2. Анемия из-за кровопотерь при осложненном течении язвы и во время операции.
3. Демпинг-синдром, развивающийся на фоне нарушения нейрогуморальной регуляции деятельности ЖКТ.
4. Резкий подъем уровня глюкозы.
5. Механические осложнения: гастропарез, образование базоара (инородного тела) в желудке.

Вернуться к оглавлению

Лечение в санатории

Санаторно-курортная терапия показана в качестве реабилитации и назначается в период стойкой ремиссии. Противопоказания:

• осложнения пептической язвы;
• послеоперационный период;
• тяжелое фоновое заболевание.

Лечение предполагает физиотерапию с питьем минеральных вод. Популярные курорты: Ессентуки, Железноводск, Трускавец, Закарпатье.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

1. Сбор из ромашки, плодов фенхеля, корня солодки. 10 г смеси заваривают 250 мл кипятка. Пить на ночь по 250 мл.
2. Масло шиповника с 5 г измельченного прополиса. После выдержки на водяной бане в течение 30 минут средство нужно пить по 30 мл до еды.
3. Есть по 2 банана в день.
4. Пить молоко (лучше козье) и ромашковый, липовый, мятный чай в неограниченном количестве.
5. В течение 30 дней пить ежедневно по 100 мл сока из черной смородины.
6. Пить свежий сок из картофеля трижды в день курсом 10 дней.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

1. Стеноз привратника. Признаки: рассредоточенная боль в эпигастрии, многократная рвота, похудение.
2. Кровотечения. Симптомы: резкая слабость, потеря сознания, головокружение, бледность, темная рвота кровяными сгустками, черный кал, падение давления.
3. Перфорация, прободения язвенных дефектов. Клиника: внезапная, острая боль с локализацией в месте перфорации с дальнейшим распространением, «доскообразный живот», падение давления.
4. Проникновение язвы в другие органы. Проявления: постоянные, не купируемые антацидами боли вне приема пищи вверху живота, отдающие в спину, плечо, ключицу.
5. Инфицирование брюшины из-за прободения. Желудочное содержимое попадает в брюшную полость, что вызывает перитонит с вытекающими последствиями.
6. Рубцевание. Толстый фибриновый слой на месте зажившего дефекта способен нарушить ток пищи, что вызывает ощущение быстрого наполнения желудка во время еды, рвоту и потерю массы тела.
7. Рак. Симптомы: слабость, отказ от еды, особенно мяса, резкое снижение веса, постоянные ноющие, распространенные боли.

Вернуться к оглавлению

Течение и прогноз

При несоблюдении рекомендаций врача и диеты возможны частые рецидивы с возникновением нежелательных осложнений, требующих экстренной операции. 80% язвенных больных с поражением двенадцатиперстной кишки страдают от обострения, 33% с дефектами желудка обращаются с изъязвлением 12-перстного отростка.

При несвоевременном прекращении лечения болезнь возвращается у 60—80% больных в первый год. Запущенная форма малигнизирует.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

1. Нормализованные условия труда и отдыха.
2. Отказ от вредных привычек.
3. Прием назначенных врачом препаратов.
4. Постоянное наблюдение у терапевта.
5. Периодический прием ингибиторов и блокаторов.
6. Диспансеризация пациентов с язвой желудка и атрофическим гастритом.
7. Двукратное ЭГДС в течение года при атрофии слизистой желудка и выявлении предракового состояния.

 

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОК ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок… Читать статью >>

tvoyzheludok.ru