Язвенный колит прямой кишки – Неспецифический язвенный колит кишечника: симптомы, лечение у взрослых

Язвенный колит прямой кишки — симптомы, диагностика и лечение

Язвенный колит прямой кишки сопровождается воспалением и дегенеративными процессами в тканях данного органа, что приводит к изъязвлению слизистой. Течение заболевания циклическое, с периодическими обострениями. Поражения имеют диффузный характер, язвенно-воспалительный процесс сопровождается осложнениями. На любой стадии характерна диарея с кровью, приступообразная боль в животе.

Данная патология существенно повышает вероятность онкозаболеваний толстого кишечника, особенно риск высок, если не вылечить заболевание на ранних стадиях. Не относится к широко распространенным патологиям, но и редко встречающимся заболеванием его назвать нельзя. При этом у женщин оно встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Заболевание может иметь разные формы, особенно тяжело протекает неспецифический язвенный колит (няк).

Возникает как в пожилом, так и молодом возрасте. Считается полиэтиологичным, какой-то одной причины нет, чаще всего это сочетание нескольких, что осложняет лечение. Немалая роль в возникновении заболевания принадлежит иммунитету, генетике, инфекционным заболеваниям, аутоиммунным процессам, хроническим патологиям.

Язвенный колит может иметь различную локализацию (лево- и правостороннюю). При обострении симптоматика усиливается, также на проявление симптомов влияет степень и интенсивность заболевания. Имеют место кровотечения из заднего прохода, метеоризм, нарушение дефекации, боли в низу живота, снижение аппетита, похудение, нарушение пищеварения. Больные выглядят уставшими, имеют нездоровый цвет лица.

Как лечить язвенный колит прямой кишки? Классическая терапия характеризуется комплексным подходом, предварительно проводится диагностика. Это УЗИ, колоно- и ирригоскопия, контрастная рентгенография, копрограмма, бакпосев. Целью медикаментозной терапии является устранение воспаления и боли, нормализация функции кишечника. При своевременности и правильности лечения можно добиться выздоровления и минимизации вероятности осложнений. Диетическое питание является составляющим элементом комплексной терапии. Иногда практикуется ограничение пищи. В тяжелых случаях назначается парентеральное питание.

Классический подход включает в себя противовоспалительную терапию, иммуностимуляторы, кортикостероиды, анальгетики, НВПС, витаминотерапия, физиолечение. Хирургическое вмешательство проводится при отсутствии эффекта от классического лечения, осложнениях, тяжелой стадии, онкопатологии.

vrachiha.ru

Неспецифический язвенный колит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Неспецифический язвенный колит – это диффузное язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся развитием тяжелых местных и системных осложнений. Клиника заболевания характеризуется схваткообразными болями в животе, диареей с примесью крови, кишечным кровотечением, внекишечными проявлениями. Язвенный колит диагностируется по результатам колоноскопии, ирригоскопии, КТ, эндоскопической биопсии. Лечение может быть консервативным (диета, физиотерапия, медикаменты) и хирургическим (резекция пораженного участка толстой кишки).

Общие сведения

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – разновидность хронического воспалительного заболевания толстого кишечника неясной этиологии. Характеризуется склонностью к изъязвлению слизистой. Патология протекает циклически, обострения сменяются ремиссиями. Наиболее характерные клинические признаки – диарея с прожилками крови, боль в животе спастического характера. Длительно существующий неспецифический язвенный колит повышает риск возникновения злокачественных образований в толстом кишечнике.

Заболеваемость составляет порядка 50-80 случаев на 100 тысяч населения. При этом ежегодно выявляется 3-15 новых случаев заболевания на каждых 100 тыс. жителей. К развитию данной патологии женщины более склонны, чем мужчины, у них НЯК встречается на 30% чаще. Для неспецифического язвенного колита характерно первичное выявление в двух возрастных группах: у молодых людей (15-25 лет) и лиц старшего возраста (55-65 лет). Но помимо этого, заболевание может возникнуть и в любом другом возрасте. В отличии от болезни Крона, при язвенном колите страдает слизистая оболочка только толстой ободочной и прямой кишки.

Неспецифический язвенный колит

Причины

В настоящее время этиология неспецифического язвенного колита неизвестна. По предположениям исследователей в сфере современной проктологии, в патогенезе данного заболевания могут играть роль иммунные и генетически обусловленные факторы. Одна из теорий возникновения неспецифического язвенного колита предполагает, что причиной могут служить вирусы или бактерии, активизирующие иммунную систему, либо аутоиммунные нарушения (сенсибилизация иммунитета против собственных клеток).

Кроме того, отмечено, что неспецифический язвенный колит чаще встречается у людей, близкие родственники которых страдают этим заболеванием. В настоящее время также выявлены гены, которые вероятно могут отвечать за наследственную предрасположенность к язвенному колиту.

Классификация

Неспецифический язвенный колит различают по локализации и распространенности процесса. Левосторонний колит характеризуется поражением нисходящей ободочной и сигмовидной кишки, проктит проявляется воспалением в прямой кишке, при тотальном колите поражен весь толстый кишечник.

Симптомы НЯК

Как правило, течение неспецифического язвенного колита волнообразное, периоды ремиссии сменяются обострениями. В момент обострения язвенный колит проявляется различной симптоматикой в зависимости от локализации воспалительного процесса в кишечнике и интенсивности патологического процесса. При преимущественном поражении прямой кишки (язвенном проктите) могут отмечаться кровотечения из заднего прохода, болезненные тенезмы, боли в низу живота. Иногда кровотечения являются единственным клиническим проявлением проктита.

При левостороннем язвенном колите, когда поражена нисходящая ободочная кишка, обычно возникает диарея, каловые массы содержат кровь. Боли в животе могут быть довольно выраженные, схваткообразные, преимущественно в левой стороне и (при сигмоидите) в левой подвздошной области. Снижение аппетита, продолжительная диарея и нарушение пищеварения часто приводят к снижению массы тела.

Тотальный колит проявляется интенсивными болями в животе, постоянной обильной диареей, выраженным кровотечением. Тотальный язвенный колит является опасным для жизни состоянием, поскольку грозит развитием обезвоживания, коллапсами вследствие значительного падения артериального давления, геморрагическим и ортостатическим шоком.

Особенно опасна молниеносная (фульминантная) форма неспецифического язвенного колита, которая чревата развитием тяжелых осложнений вплоть до разрыва стенки толстой кишки. Одним из распространенных осложнений при таком течении заболевания является токсическое увеличение толстой кишки (мегаколон). Предполагается, что возникновение этого состояния связано с блокадой рецепторов гладкой мускулатуры кишечника избытком оксида азота, что вызывает тотальное расслабление мышечного слоя толстого кишечника.

В 10-20% случаев у больных неспецифическим язвенным колитом отмечаются внекишечные проявления: дерматологические патологии (гангренозная пиодермия, узловатая эритема), стоматиты, воспалительные заболевания глаз (ирит, иридоциклит, увеит, склерит и эписклерит), заболевания суставов (артриты, сакроилеит, спондилит), поражения желчевыводящей системы (склерозирующий холангит), остеомаляция (размягчение костей) и остеопороз, васкулиты (воспаления сосудов), миозиты и гломерулонефрит.

Осложнения

Довольно распространенным и серьезным осложнением неспецифического язвенного колита является токсический мегаколон — расширение толстой кишки в результате паралича мускулатуры стенки кишечника на пораженном участке. При токсическом мегаколоне отмечают интенсивные боли и вздутие в животе, повышение температуры тела, слабость.

Кроме того, неспецифический язвенный колит может осложняться массированным кишечным кровотечением, разрывом кишечника, сужением просвета толстой кишки, обезвоживанием в результате большой потери жидкости с диареей и раком толстого кишечника.

Диагностика

Основным диагностическим методом, выявляющим неспецифический язвенный колит, является колоноскопия, позволяющая детально исследовать просвет толстого кишечника и его внутренние стенки. Ирригоскопия и рентгенологическое исследование с барием позволяет обнаружить язвенные дефекты стенок, изменения размеров кишечника (мегаколон), нарушение перистальтики, сужение просвета. Эффективным методом визуализации кишечника является компьютерная томография.

Кроме того, производят копрограмму, тест на скрытую кровь, бактериологический посев. Анализ крови при язвенном колите показывает картину неспецифического воспаления. Биохимические показатели могут сигнализировать о наличии сопутствующих патологий, расстройств пищеварения, функциональных нарушений в работе органов и систем. Во время проведения колоноскопии обычно производят биопсию измененного участка стенки толстой кишки для гистологического исследования.

Лечение НЯК

Поскольку причины, вызывающие неспецифический язвенный колит, до конца не выяснены, задачи терапии данного заболевания – это снижение интенсивности воспалительного процесса, стихание клинической симптоматики и профилактика обострений и осложнений. При своевременном правильном лечении и строгом следовании рекомендациям врача-проктолога, возможно добиться стойкой ремиссии и улучшения качества жизни пациента.

Лечение язвенного колита производят терапевтическими и хирургическими методами в зависимости от течения заболевания и состояния больного. Одним из немаловажных элементов симптоматической терапии неспецифического язвенного колита является диетическое питание.

При тяжелом течении заболевания в разгар клинических проявлений проктолог может порекомендовать полный отказ от приема пищи, ограничившись употреблением воды. Чаще всего больные при обострении теряют аппетит и переносят запрет довольно легко. В случае необходимости назначается парентеральное питание. Иногда больных переводят на парентеральное питание с целью более быстрого облегчения состояния при тяжело протекающем колите. Прием пищи возобновляют сразу после того, как аппетит восстанавливается.

Рекомендации по диете при язвенном колите направлены на прекращение диареи и снижение раздражение компонентами пищи слизистой оболочки кишечника. Из пищевого рациона удаляются продукты, содержащие пищевые волокна, клетчатку, острые, кислые блюда, алкогольные напитки, грубая пища. Кроме того, пациентам, страдающим хроническими воспалениями кишечника, рекомендовано повышение содержания в рационе белка (из расчета 1,5-2 грамма на килограмм тела в сутки).

Медикаментозная терапия неспецифического язвенного колита включает противовоспалительные средства, иммунодепрессанты (азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, меркаптопурин) и антицитокины (инфликсимаб). Помимо этого, назначаются симптоматические средства: противодиарейные, обезболивающие, препараты железа при имеющих место признаках анемии.

В качестве противовоспалительных препаратов при данной патологии применяют нестероидные противовоспалительные средства – производные 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин, месалазин) и кортикостероидные гормональные препараты. Кортикостероидные препараты применяют в период выраженного обострения в случае тяжелого и среднетяжелого течения (либо при неэффективности 5-аминосалицилатов) и не назначают более чем на несколько месяцев.

Детям кортикостероидные гормоны назначают с особой осторожностью. Противовоспалительная гормонотерапия может вызвать ряд тяжелых побочных эффектов: артериальную гипертензию, глюкоземию, остеопороз и др. Из физиотерапевтических методов лечения при язвенном колите может применяться диадинамотерапия, СМТ, интерференцтерапия и др.

Показаниями к хирургическому лечению является неэффективность диеты и консервативной терапии, развитие осложнений (массированного кровотечения, перфорации толстой кишки, при подозрение на возникновение злокачественного новообразования и т. д.). Резекция толстого кишечника с последующим созданием илеоректального анастомоза (соединения свободного конца подвздошной кишки с анальным каналом) является наиболее распространенной хирургической методикой лечения неспецифического язвенного колита. В некоторых случаях удалению подвергается ограниченный в пределах здоровых тканей участок пораженного кишечника (сегментарная резекция).

Прогноз и профилактика

Профилактики неспецифического язвенного колита на данный момент нет, поскольку причины, вызывающие это заболевание, до конца не ясны. Профилактическими мерами возникновения рецидивов обострения является соблюдение предписаний врача по образу жизни (рекомендации по питанию, аналогичные таковым при болезни Крона, снижение количества стрессовых ситуаций и физического перенапряжения, психотерапия) и регулярное диспансерное наблюдение. Неплохой эффект в плане стабилизации состояния дает санаторно-курортное лечение.

При нетяжелом течении без осложнения прогноз благоприятный. Порядка 80% пациентов, принимающих 5-ацетилсалицилаты в качестве поддерживающие терапии, не отмечают рецидивов и осложнений заболевания на протяжении года. У больных обычно происходят рецидивы 1 раз в пять лет, в 4% обострения отсутствуют в течение 15-ти лет. К хирургическому лечению прибегают в 20% случаев. Вероятность развития злокачественной опухоли у больных НЯК колеблется в пределах 3-10% случаев.

www.krasotaimedicina.ru

Язвенный колит кишечника – симптомы, причины, осложнения, лечение и профилактика

Язвенный колит — тяжелое хроническое воспаление толстой кишки. В литературе иногда звучит как неспецифический язвенный колит (НЯК). Имеются сведения о генетической предрасположенности к развитию заболевания.

Характеризуется поражением слизистой оболочки с образованием деструктивных язв. Воспалительный процесс начинается с прямой кишки, могут быть вовлечены любые отделы толстой кишки.

Историческая справка

Впервые заболевание с подобной симптоматикой было описано в Англии в 1859 году, а в 1885 другой английский врач продемонстрировал препарат толстой кишки с язвами, полученный при вскрытии. В 1907 году отечественный хирург В. А. Оппель докладывал о хронических язвенных колитах, термин НЯК был предложен А. С. Казаченко в 1913 году.

Распространенность и значимость

Заболеваемость составляет 35-100 случаев на 100 тысяч. Начинается заболевание в основном у людей молодого возраста, от 20 до 40 лет. Более позднее начало для колита не характерно. Страдает преимущественно белое население.

Факторы риска

Механизм возникновения НЯК разработан не до конца, но выявлены определенные факторы риска развития этого заболевания:

• НЯК у близких родственников;
• инфекционные факторы, предположительно вирусы и бактерии;
• курение, которое негативно влияет на образование защитной слизи и кровоснабжение кишки;
• антибактериальная терапия, уничтожающая полезную кишечную микрофлору;
• стрессовые факторы играют роль в инициации обострения заболевания.

Причины

В настоящее время нет единого мнения о причинах этого заболевания. Согласно первой теории, НЯК вызывается факторами окружающей среды, а именно инфекционными агентами. Большую роль играет и снижение защитных свойств кишки, что ведет к возникновению дефектов слизистой. Через них проникают бактерии и вирусы, вызывающие повреждение ткани и провоцируют воспалительный ответ. С прогрессированием воспаления нарастает глубина и площадь язвенного дефекта.

Вторая концепция предполагает, что язвенный колит является аутоиммунным заболеванием. У людей, предрасположенных к развитию НЯК, имеется определенный генный дефект. Воздействие провоцирующих факторов стимулирует лейкоцитарные реакции и синтез иммуноглобулинов, образуются иммунные комплексы.

Сами по себе комплексы, а также медиаторы воспаления способны повреждать клетки слизистой толстой кишки, что опять же ведет к воспалению. Таким образом, возникает замкнутый круг патологических реакций самоповреждения.

Еще одна теория объясняет повреждение толстой кишки специфическим нейрогуморальным ответом на стресс. В возникновении и развитии язвенного колита имеет значение подверженность больного эмоционально-психическим факторам, особенности психики и устойчивость к стрессовым ситуациям. Такое состояние может сочетаться с нарушением иммунной защиты толстой кишки, что ведет к каскаду воспалительных реакций.

Клиническая картина

Симптоматика язвенного колита зависит от локализации процесса, его объема и тяжести. По течению заболевания выделяют острую и молниеносную форму, хроническую рецидивирующую. По протяженности НЯК классифицируют следующим образом:

• дистальный колит: в процесс вовлекается прямая кишка, возможно поражение сигмовидной;
• левосторонний: к воспалению присоединяется нисходящая и поперечная ободочная кишка;
• тотальный, при котором поражается весь толстый кишечник.

В большинстве случаев воспалительный процесс начинается с нижних отделов кишечника. Первые симптомы заболевания связаны с поражением прямой кишки. Затем повреждение переходит на вышележащие отделы, неуклонно прогрессируя.

Обострения, которые при хроническом течении возникают один раз в полгода, сменяются временным стиханием симптомов.

Возможна и непрерывная форма, когда обострившийся колит беспокоит пациента несколько месяцев, даже при правильном лечении.

При типичной хронической форме обострения язвенного колита случаются раз в несколько месяцев.

Их тяжесть зависит от продолжительности болезни, объема поражения органа, а также от факторов, которые спровоцировали обострение. Симптоматика может варьировать от незначительных схваткообразных болей перед актом дефекации и примесей крови до мучительного болевого синдрома и массивного кровотечения.

Симптомы

Симптоматика НЯК складывается из проявлений местного процесса и общих симптомов. Местные: боль в животе, жидкий стул, затрудненное отхождение кала, тенезмы. К общим относятся слабость, тошнота, повышение температуры, потеря массы тела.

Тенезмы – частые позывы к испражнению, не дающие эффекта, сопровождаются болевыми ощущениями. В кале обнаруживаются прожилки крови, примеси гноя и слизи. Так начинается проктит – воспаление прямой кишки.

Подобные проявления долгое время остаются незамеченными больным, общие симптомы еще не выражены, слабости нет, работоспособность не страдает. Такой скрытый период способствует тому, что воспаление распространяется вверх. Затем присоединяются запоры, сменяющиеся диареей.

При тяжелом процессе, затронувшем все отделы толстого кишечника, характерна более выраженная боль в животе. Она проявляется схватками, неприятными ощущениями внизу живота, усиливающимися перед тем, как сходить в туалет. При дефекации теряется небольшое количество крови, которая со временем начинает выходить сгустками. Подобное состояние может вызвать анемию, которая сопровождается слабостью, бледностью, сухостью кожных покровов и ногтей.

Диарея, возникающая при развитии воспаления кишки, может спровоцировать обезвоживание и нарушение водно-солевого равновесия. Больной теряет микроэлементы и электролиты, что может вызвать проявления со стороны сердечно-сосудистой, мочевыводящей, костно-мышечной систем. Пациента будут беспокоить судороги в мышцах, слабость, нарушение работы сердца, аритмии.

К симптомам, не относящимся к поражению пищеварительного тракта, относят воспаления суставов, межпозвоночных соединений, век и радужной оболочки глаза. Может возникнуть стоматит, конъюнктивит. Заболевания печени и желчевыводящих органов проявляются циррозом, холециститом, образованием камней в желчных протоках и почках. Также нередки заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки, поражение поверхностных вен.

Осложнения

Грозным осложнением является токсический мегаколон (расширение толстой кишки) развивается у десяти процентов заболевших НЯК.

Это неотложное состояние, которое без своевременного хирургического вмешательства приводит к смерти. Активно выраженный процесс и большая протяженность могут спровоцировать перфорацию кишки. При этом осложнении летальность очень высока.

Нередко возникают стриктуры, просвет кишки сужается. Массивное кровотечение также является осложнением, требующим неотложной операции. При локализации процесса в прямой кишке могут случиться трещины, раздражение заднего прохода, образование свищей.

Доказано, что язвенный колит может являться фоном и предрасполагающим фактором для возникновения рака толстой кишки.

Диагностика

Первоначально НЯК диагностируют на основании жалоб, предъявляемых больным, и сбора анамнеза. Заболевание зачастую не сразу проявляет себя, поэтому важно очень подробно расспросить пациента о возникновении первых симптомов и их развитии.

При осмотре обращается внимание на состояние кожи, глаз, болезненность живота. Необходим осмотр и пальцевое исследование прямой кишки на предмет утолщения и изменения структуры слизистой.

Диагноз подтверждается фиброколоноскопией. Для этого врач через задний проход вводит специальный гибкий инструмент с камерой, через который осматривается слизистая кишки на предмет наличия дефектов, язв, источников кровотечения. Возможно выполнение биопсии. Для повышения эффективности исследования рекомендуется очистить кишечник от каловых масс.

Характерная эндоскопическая картина включает в себя отек, покраснение слизистой, большое количество слизи. Нарушается венозный рисунок и нормальное строение кишки. О тяжелом течение свидетельствует наличие язв, эрозий, которые могут быть наполнены гноем. При большой давности заболевания нередко обнаруживают полипы, усиленную эпителизацию слизистой.

Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить наличие газа в толстой кишке, изменение строения (исчезновение гаустр), крупные язвы. Постоянное напряжение мышечного слоя кишки ведет к ее укорочению. Возможно обнаружение полипов и выростов слизистой.

В анализе крови – картина воспаления (много лейкоцитов, увеличивается СОЭ). При длительном тяжелом течении обнаруживается снижение гемоглобина – анемия. При биохимическом исследовании выявляются иммунные комплексы, повышение уровня воспалительного белка. На сегодняшний день появился метод обнаружения фекального кальпротектина, который увеличивается в период обострения.

Лечение

При язвенном колите больным назначается диета, включающая белковую пищу (творог, рыба, мясо без жира). Фрукты, ягоды и агрессивные продукты исключаются из рациона.

Следует есть часто малыми порциями. Для коррекции нарушений солевого баланса вводят инфузионные растворы.

При необходимости назначают противодиарейные препараты. При наличии показаний используются антибиотики, седативные лекарственные средства.

Применение сульфосалазина и гормонов является патогенетическим лечением язвенного колита. Сульфасалазин оказывает противовоспалительное действие, его назначают по 3-4 г.

При тяжелом течении заболевания к терапии добавляется глюкокортикостероид преднизалон, доза до 100 мг в сутки с последующим снижением.

Хирургическое лечение применяется в основном для осложнений колита. При кровотечении, которое не поддается остановке, при развитии мегаколона и перфорации возможна резекция кишки, то есть удаление ее части. Для того, чтобы полностью устранить симптомы НЯК, единственным вариантом является удаление толстой кишки. Это тяжелая операция, обрегающая пациента на пожизненное ношение илеостомы.

Профилактика

Специфических мер профилактики язвенного колита не существует. При предрасположенности больным следует исключить воздействие бактериальных факторов, стресса. Для профилактики осложнений следует проводить адекватную хирургическую коррекцию.

Видео на тему: Если ли у вас язвенный колит?

Прогноз

При своевременной постановке диагноза и раннем начале лечения прогноз благоприятный. При тяжелых молниеносных формах возможен летальный исход в течение одного года (примерно 5% больных). Осложнения язвенного колита происходят у четверти больных.

gastrocure.net

Неспецифический язвенный колит кишечника: симптомы и лечение

Не каждый знает, чем опасен неспецифический язвенный колит кишечника, симптомы и лечение этого заболевания.

Это одна из наиболее часто встречаемых патологий органов пищеварения.

Причинами возникновения могут быть аутоиммунные нарушения, инфекция, дисбактериоз, неправильное питание, стресс, заболевания других органов ЖКТ.

Развитие колита у детей и взрослых

Язвенным колитом называется хроническое воспалительное заболевание, при котором на слизистой кишки образуются дефекты.

Данная патология чаще диагностируется у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет.

Язвенный колит у детей выявляется гораздо реже. Уровень заболеваемости составляет 50-80 случаев на 100 тыс. человек.

В процесс могут вовлекаться слепая, ободочная, поперечная, сигмовидная и прямая кишки.

При отсутствии лечения возможно развитие опасных осложнений. Избавиться навсегда от этого заболевания сложно.

Необходимо постоянно придерживаться рекомендаций врача (принимать лекарства и соблюдать строгую диету).

При язвенном колите кишечника симптомы зависят от стадии болезни. Колит протекает с периодами обострения.

Признаки язвенного колита обусловлены следующими нарушениями:

• кровотечениями;
• отеком и раздражением слизистой кишечника;
• изъязвлениями;
• образованием псевдополипов;
• атрофией слизистого слоя.

При появлении подобных симптомов язвенного колита кишечника для лечения нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы язвенного колита

Признаки колита у детей и взрослых подразделяются на локальные и общие.

Локальные (местные) симптомы неспецифического язвенного колита включают боль в животе, нарушение стула, ложные позывы к опорожнению кишечника, метеоризм, нарушение стула, наличие крови или гноя в кале.

Все эти признаки не являются специфичными и встречаются при других заболеваниях (инфекционном энтероколите, гастрите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, болезни Крона).

Наиболее частые симптомы заболевания — боль и нарушение стула. Их выраженность зависит от величины участка поражения и локализации воспаления.

Боль бывает легкой или ярко выраженной. При диффузном воспалении толстой кишки она постоянная и интенсивная.

Чаще всего она колющая. В тяжелых случаях возможно появление болевого синдрома по типу колики.

Боль локализуется в нижней части живота в отличие от гастрита, при котором боль ощущается вверху. Хронический язвенный колит характеризуется нарушением стула.

У большей части больных развивается диарея. Средняя частота дефекации составляет 5 раз в сутки.

В тяжелых случаях количество позывов в туалет достигает 15-20. Тенезмы возникают преимущественно утром и ночью.

При неспецифическом язвенном колите симптомы включают ректальное кровотечение, вызванное повреждением сосудов в месте локализации язв.

В кале присутствует примесь крови. Она ярко-красного цвета и располагается поверх фекалий.

Иногда кровь выделяется из заднего прохода независимо от опорожнения кишечника.

Если воспаление затрагивает только прямую кишку, то возможно нарушение продвижения каловых масс.

Нередко наряду с кровью обнаруживаются другие патологические примеси (гной и большое количество слизи).

У больных с неспецифическим язвенным колитом ( НЯКом ) наблюдаются и жалобы общего характера.

К ним относятся учащенное сердцебиение, бледность кожи, слабость, повышенная температура, снижение веса, боль в мышцах и суставах.

Эти симптомы язвенного колита кишечника появляются во время обострения. При тяжелом течении колита температура тела поднимается до +38 ºC и выше. Потеря крови вследствие внутреннего кровотечения приводит к анемии.

Пациенты с данным диагнозом характеризуются бледностью кожи лица и всего тела, головокружением, слабостью, упадком сил. Больной ребенок или взрослый худеет.

Происходит это из-за отсутствия аппетита. Снижение веса отчасти обусловлено потерей белков при диарее.

Тотальное поражение кишечника может стать причиной обезвоживания. Больные нередко испытывают жажду.

Признаки осложненного колита

Толстая кишка на фоне воспаления и образования язв заживает долго.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и приводит к осложнениям.

Возможны такие последствия данной патологии:

1. Массивное кровотечение.
2. Формирование мегаколона.
3. Перфорация стенки кишки.
4. Развитие рака.
5. Поражение печени.
6. Обезвоживание.
7. Развитие кожных заболеваний.
8. Развитие стоматита.
9. Поражение глаз.

Если лечение не проводится, то в болезнь могут вовлекаться другие органы. Часто наблюдаются воспалительные заболевания глаз. К ним относятся увеит, иридоциклит, эписклерит.

От функционирования кишечника во многом зависит состояние слизистой рта. Колиту нередко сопутствует стоматит.

Внекишечные проявления болезни самые разные. К ним относится воспаление суставов и мышц. Часто колит сочетается с остеопорозом, гломерулонефритом и васкулитом.

• После 50 лет всем больным нужно проходить колоноскопию.

Обусловлено это тем, что длительно протекающий язвенный колит может привести к раку толстого кишечника.

Диагностика язвенного колита

При неспецифическом язвенном колите лечение должно быть комплексным.

Оно проводится после следующих исследований:

1. Общего анализа крови.
2. Анализа кала.
3. Ректороманоскопии.
4. Колоноскопии.
5. Пальцевого ректального исследования.
6. ФЭГДС.
7. Анализа мочи.
8. Ирригоскопии.
9. Рентгенографии.

Лечение язвенного колита

В большинстве случаев лечение является консервативным. При обострении заболевания требуется соблюдать постельный режим.

Госпитализация проводится в случае массивного кровотечения и развития других осложнений.

Как вылечить больных, известно только врачу. Существуют консервативные и радикальные методы терапии.

Препараты для лечения неспецифического язвенного колита:

1. Кортикостероиды (Метипред, Дексаметазон).
2. Иммунодепрессанты (Метотрексат, Циклоспорин, Азатиоприн).
3. Антицитокины (Инфликсимаб).
4. Производные аминосалициловой кислоты (Сульфасалазин).
5. Анальгетики.
6. Спазмолитики.
7. Противодиарейные лекарства (Лоперамид, Имодиум).

Препараты применяются в виде таблеток, растворов и свечей. Местное лечение суппозиториями эффективно при язвенном поражении прямой и сигмовидной кишок. Дозировка и кратность приема устанавливаются врачом.

Системные глюкокортикоиды обладают выраженным противовоспалительным действием и имеют много побочных эффектов, поэтому их назначают только в тяжелых случаях.

Для улучшения обменных процессов в толстой кишке назначаются витамины. Они укрепляют слизистую оболочку и ускоряют процесс выздоровления.

При постоянных кровотечениях лечащий врач может прописать больному препараты железа, эффективные при анемии.

По показаниям применяются лекарства, останавливающие кровотечение.

В эту группу входят Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота.

В случае развития гнойных осложнений или присоединении инфекции используются системные антибактериальные препараты. Одни лекарства не могут излечить человека.

В фазу ремиссии при отсутствии боли и кровотечения назначаются физиотерапевтические процедуры.

Наиболее часто проводятся:

1. Воздействие переменным током.
2. Диадинамотерапия.
3. Интерференцтерапия.

Диета при язвенном колите

Лечение неспецифического язвенного колита обязательно предполагает лечебное питание. Диета — это лучшее средство от данного заболевания.

В фазу ремиссии при выраженном воспалении назначается стол № 4а. Постепенно больных переводят на диету № 4б.

В период ремиссии назначается стол № 4в. В последующее время из рациона исключают продукты, которые плохо переносятся больным.

Продукты и блюда при диете №4 по Певзнеру

Специалист знает, можно ли вылечить язвенный колит, придерживаясь правильного питания.

Только комплексный подход, включающий соблюдение диеты, прием лекарств, физиотерапию и нормализацию образа жизни, позволяет добиться успеха.

Лечение язвенной болезни с помощью диеты включает следующие аспекты:

• полный отказ от алкоголя;
• обильное питье;
• увеличение количества белка в рационе;
• обогащение блюд витаминами и микроэлементами;
• увеличение калорийности рациона;
• соблюдение режима приема пищи;
• дробное питание 5-6 раз в день;
• исключение из употребления запрещенных продуктов и блюд;
• правильное приготовление пищи.

Необходимо, чтобы в продуктах в большом количестве присутствовали витамины. Для этого нужно обогатить рацион ягодами, овощами и фруктами.

Чтобы при язвенном колите кишечника лечение было эффективным, следует отказаться от продуктов, которые усиливают перистальтику, раздражают слизистую и усиливают брожение в кишечнике.

Запрещены к употреблению молочные продукты, специи, газированная вода, майонез, чипсы, попкорн, копчености, соленья, экзотические фрукты (киви, ананас), слива, шоколад, кофе, семечки, бобовые, грибы, жирные мясо и рыба, кукуруза, кетчуп и соусы, острый сыр, овощи в сыром виде.

На завтрак и обед должна приходиться большая часть съеденной пищи. Ужин делают облегченным.

Готовить пищу рекомендуется на пару. Плохо влияют на ЖКТ острые и жареные блюда.

При язвенном колите разрешается употреблять морепродукты, отварные овощи, фрукты, нежирные мясо и рыбу, вареные яйца, слизистые каши, неострый сыр, печень, томатный сок.

Лечение язвенного колита операцией

Если не колоть лекарственные препараты и не придерживаться диеты, то развиваются осложнения.

В этом случае консервативная терапия не поможет. Специалисты знают, как лечить язвенный колит хирургическим способом.

Выделяют следующие показания к проведению операции:

1. Неэффективность консервативной терапии.
2. Потеря крови от 100 мл в сутки и более.
3. Сквозное повреждение толстой кишки.
4. Подозрение на малигнизацию.
5. Образование абсцессов.
6. Непроходимость кишечника.
7. Образование свищей.
8. Формирование токсического мегаколона.

Если медикаментозное лечение язвенного колита не дало ожидаемого результата, то требуются радикальные меры.

На сегодняшний день проводятся следующие виды оперативных вмешательств на толстой кишке:

1. Резекция.
2. Колэктомия.
3. Наложение илеостомы.

В запущенных случаях единственный излечивающий способ — удаление всей толстой кишки с последующим наложением анастомоза.

Если поражен лишь ограниченный участок, то проводится сегментарная резекция.

Подобное лечение язвенного колита кишечника организуется только по строгим показаниям. Наблюдается это редко.

Лечение язвенного колита народными средствами

Лечение народными средствами эффективно лишь на ранних стадиях болезни, оно проводится в домашних условиях только после консультации с врачом.

Для лечения колита народными средствами используют:

• кору дуба;
• сок алоэ;
• золотарник;
• хвощ полевой;
• китайскую горькую тыкву.

Для ускорения заживления язв и устранения воспаления полезно пить свежий сок алоэ. Делать это необходимо 2 раза в день по 0,5 стакана.

При неспецифическом язвенном колите лечение народными средствами предполагает использование травяных сборов.

Рекомендуется настаивать ромашку вместе с шалфеем и золототысячником.

Полезно принимать настои и отвары на основе трав, обладающих гемостатическим (кровоостанавливающим) действием.

Одним из таких средств является хвощ полевой. Он заживляет язвы, способствует остановке кровотечения и предупреждает запоры.

При выявлении язвенного колита у детей и взрослых нужно помнить, что народные методы лечения не являются основными. Это дополнение к лекарственной терапии и диете.

Профилактика язвенного колита кишечника

Профилактика развития этой патологии кишечника заключается в правильном питании и периодическом обследовании.

Важно своевременно лечить хронические болезни пищеварительного тракта. Прогноз при язвенном колите при отсутствии осложнений благоприятный.

Риск перерождения язвы в раковую опухоль составляет 3-10%.

Таким образом, колит является распространенной и опасной болезнью среди взрослых.

Ранняя диагностика и должное медикаментозное лечение позволяют снизить риск осложнений и уменьшить частоту обострений этого заболевания.

nebolitzhivot.ru

Язвенный колит

К оглавлению >> Язвенный неспецифический колит

Язвенный неспецифический колит (син. геморрагический гнойный ректоколит) – хроническое заболевание толстого кишечника, характеризующееся геморрагическим воспалением толстого кишечника.

Чаще всего болезнь поражает людей молодого возраста (от 20 до 40 лет). Женщины заболевают чаще мужчин. Заболеваемость язвенным неспецифическим колитом выше в городах, чем в сельской местности.

Этиология
Этиология (причина) заболевания до сих пор остаются неизвестными. Предполагается аутоиммунное поражение тканей стенок толстого кишечника. Данное предположение основано на том, что в большинстве случаев язвенный неспецифический колит ассоциируется с другими аутоиммунными заболеваниями (системные васкулиты, системные поражения соединительной ткани, аутоиммунный тироидит и пр.).

Патогенез
Патогенез (механизм развития заболевания) язвенного неспецифического колита изучен недостаточно. У лиц страдающих этим заболеванием, как правило, существуют нарушения функции иммунной системы: даже несильные раздражители вызывают необычайно сильную воспалительную реакцию, приводящую к повреждению собственных тканей организма. Важную роль в нарушении защитных иммунных механизмов и развитии заболевания играют нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы (центральное звено регуляции работы внутренних органов и эндокринных желез), хронический стресс и перенапряжение, неправильное питание. Однако основная роль отводится генетической предрасположенности иммунной системы к гиперэргическому (необычайно сильному) ответу. В результате вышеупомянутых нарушений развивается повышенная чувствительность организма к разного рода раздражителям: микробы, аллергены, токсины и пр. В случае язвенного неспецифического колита очаги воспаления локализуются на уровне стенок толстого кишечника. Хроническое течение болезни приводит к развитию местных и общих осложнений, речь о которых пойдет немного ниже (см. Клинические проявления).

Патологическая анатомия
Патологическая анатомия (морфологический субстрат болезни) язвенного неспецифического колита представлена диффузным поверхностным поражением стенок толстого кишечника. В подавляющем большинстве случаев болезнь локализуется в терминальных (конечных) отделах толстого кишечника: сигмовидная и прямая кишка. Поражение всего толстого кишечника встречается гораздо реже. Поражение конечного отдела тонкого кишечника встречается очень редко.

Морфологически поражения при язвенном неспецифическом колите представлены мелкими изъязвлениями слизистой оболочки толстого кишечника. Сама слизистая оболочка полнокровна. Участки сохраненного эпителия подвергаются гипертрофии (увеличению размеров) и выступают над поверхностью слизистой оболочки (псевдополипоз). Как правило, язвы не проникают глубже слизистой оболочки. При хроническом течении наблюдается диффузное уплотнение стенок толстого кишечника. Присоединение инфекции проявляется образование гнойного воспалительного процесса. Кровотечения при язвенном неспецифическом колите возникают из поврежденных участков слизистой оболочки. Слизистая кишечника чрезвычайно чувствительна и начинает кровоточить даже при небольшом механическом воздействии.

Клинические проявления язвенного колита

Симптомы болезни зависят от стадии развития заболевания. Первыми симптомами могут быть боли в животе (особенно в левой части живота), запоры, незначительное повышение температуры, боли в суставах. Обычно больные не придают этим симптомам никакого значения. Далее появляются ректальные (из прямой кишки) кровотечения или кровянисто гнойные выделения. Количество крови выделяемой за сутки может колебаться от нескольких капель до 20 миллилитров. Иногда наблюдается понос с примесью свежей крови. В случаях острого развития язвенный неспецифический колит, может напоминать дизентерию – наблюдается сильное повышение температуры, частый понос с кровянистыми примесями, лихорадка.

Язвенный неспецифический колит – это хроническое заболевание. Периоды обострения болезни чередуются с периодами ремиссии (интервал времени на котором клинические проявления болезни стихают). В период обострения наблюдаются значительные расстройства пищеварения: понос, боли в животе. Больной теряет в весе, развивается анемия. Из прямой кишки выделяются кровянистые или кровянисто-гнойные выделения. В период ремиссии симптомы болезни могут практически исчезнуть, а самочувствие больного значительно улучшается.

При длительном течении болезни характерно развитие различных осложнений. Местные осложнения представлены токсической дилатацией (расширением) кишечника, внутренним кровотечением, перфорацией (прободением) стенки кишечника с развитием перитонита, стенозом (сужением) просвета кишечника в развитием кишечной непроходимости, полипозом толстого кишечника. Также после 8-10 лет болезни, значительно возрастает риск развития инфильтративного рака толстого кишечника. При поражении прямой кишки наблюдается развитие геморроя, трещин заднепроходного отверстия.

К общим осложнениям язвенного неспецифического колита относят поражения различных внутренних органов: пневмония, панкреатит, гепатит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, амилоидоз внутренних органов, поражение суставов, пиодермия, конъюнктивит, кератит, психические расстройства.

В некоторых случаях болезнь может развиваться у детей и у людей старшего возраста. В детстве симптомы болезни выражены незначительно, а периоды ремиссии могут длиться нескольких лет. У пожилых пациентов болезнь развивается вяло (это объясняется возрастным снижением функции иммунной системы), осложнения развиваются гораздо реже, чем у больных молодого возраста.

Диагностика язвенного неспецифического колита

Диагностика язвенного неспецифического колита начинается с анализа анамнестических данных и клинического осмотра больного. Из анамнеза (история жизни и болезни больного, рассказанная им самим) врач узнает основные симптомы характерные для данного заболевания. Для установления формы заболевания обращают внимание на эволюцию болезни с момента появления первых симптомов до момента обращения к врачу. Врач обязан уточнить было ли предпринято какое-либо лечение, и если да, то какое. Особое значение имеет установка наследственного типа заболевания и обнаружение других аутоиммунных патологий.

Общий осмотр больного выявляет признаки анемии – бледность и сухость кожи, ломкость и исчезновение блеска волос, расслоение ногтей, появление трещин в уголках рта и пр. При пальпации живота, как правило, устанавливается болезненность в левой части живота, а иногда и всей области живота.

Анамнестические данные в большинстве случаев являются достаточными для того, чтобы заподозрить язвенный неспецифический колит, однако для того чтобы дифференцировать это заболевание от других болезней со схожим течением назначают дополнительные методы исследования.

Рентгенологическое исследование призвано уточнить локализацию и распространенность патологического процесса, выявить наличие осложнений, а также осуществить периодическое наблюдение за развитием болезни. Обзорная рентгенография брюшной полости при язвенном неспецифическом колите показывает неравномерное заполнение толстого кишечника газом, утолщение и неровный внутренний контур стенок кишечника. Для уточнения структуры слизистой оболочки делают рентгенологический снимок с введением в полость кишечника контрастной массы взвеси сульфата бария. Как правило, этот метод исследования позволяет выявить изъязвления слизистой кишечника в виде «лоскутов» или «двойных контуров». Развитие осложнений проявляется присутствием воздуха в брюшинной полости или проникновения контрастной массы за пределы кишечника (при прободении стенок кишечника), наличием «дефекта заполнения» или локальной ригидность стенок кишечника (при раке кишечника), препятствием на пути продвижения рентгеноконтрастной массы (при стенозе кишечника).

Колоноскопия – является одним из наиболее информативных методов исследования при заболеваниях толстого кишечника. Суть метода состоит в осмотре состояния слизистой оболочки и стенок кишечника при помощи специальной оптико-волоконной системы визуализации. Колоноскопия позволяет выявить несколько характерных для язвенного неспецифического колита признаков: наличие регенерации слизистой оболочки кишечника в виде псевдополипов, контактные кровотечения при продвижении аппарата для колоноскопии вдоль стенок кишечника, диффузный характер изъязвлений. Для уточнения диагноза во время колоноскопии производят забор тканей кишечника для гистологического анализа. Гистологический анализ позволяет окончательно дифференцировать язвенный неспецифический колит от болезней со схожими проявлениями (например Болезнь Крона).

Часто, на начальных этапах, проводят и некоторые микробиологические исследования для того чтобы исключить бактериальную или паразитарную природу заболевания. Известно, что схожую с язвенным неспецифическим колитом клиническую картину имеют дизентерия и амебиаз.

Лечение язвенного колита

Диетотерапия предполагает назначение нормального питания, исключающего кофе и фрукты в больших количествах. Добавление в рацион больного пищевых волокон снижает тяжесть диареи.

Противовоспалительное лечение проводится препаратами 5-аминосалициловой кислоты (Месаламин). Препарат назначают в виде ректальных свечей при поражении прямой кишки или в виде клизмы при поражении сигмовидной кишки. При более обширном поражении толстого кишечника препарат принимают внутренне.

Лечение кортикостероидами (Преднизолон) является менее эффективным чем препаратами 5-аминосалициловой кислоты. В некоторых случаях (при тяжелом течении болезни) применяют иммуносупрессоры (Циклоспорин).

При развитии осложнений (внутренне кровотечение, прободение стенки кишечника, подозрение на опухоль, стеноз кишечника) проводят хирургическое удаление пораженного сегмента кишечника.

Прогноз заболевания
Правильное спланированное и проведенное лечение в большинстве случаев помогает получить стойкую ремиссию болезни. В таких случаях больные язвенным колитом могут вести активный образ жизни. При быстропрогрессирующих формах болезни, а также при наступлении осложнений прогноз заболевания менее благоприятен.

Библиография:

• Каншина О.А. Неспецифический язвенный колит у детей и взрослых, М. : Биоинформсервис, 2002
• Халиф И.Л. Воспалительные заболевания кишечника: (Неспециф.язв.колит и болезнь Крона).Клиника, диагностика и лечение, М, 2004
• Маевская М.В. Гастроэнтерология, М., 1998

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

www.tiensmed.ru

Язвенный колит кишечника: симптомы, лечение, причины

Такое воспалительное заболевание, как язвенный колит толстой кишки проявляется с одинаковой периодичностью как у мужской, так и женской половины населения. Патологию ни в коем случае нельзя игнорировать, так как это чревато тяжелыми последствиями, вплоть до развития рака толстого кишечника. Рассмотрим, что собой представляет заболевание, какие симптомы беспокоят, и какое показано лечение язвенного колита, в случае подтверждения диагноза.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Язвенный колит кишечника опасен осложнением до ракового заболевания.

Что такое НЯК?

Неспецифический язвенный колит, или синдром раздраженного кишечника — это приобретенное, хроническое воспаление слизистых оболочек толстого отдела кишечника. Патология характеризуется развитием воспаления, отечности мягких тканей, а при несвоевременном лечении — образованию изъязвленных участков, из-за которых возникают тяжелые кровотечения, опасные для жизни. Согласно международной классификации болезней МКБ 10, патологии присвоен код К51 «Колит язвенный». Заболевание опасное, требующее адекватного и своевременного лечения, так как высока вероятность перерождения в злокачественную опухоль кишечника.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

От локализации

Виды	Характеристика
Левосторонний	Воспаление прямой кишки, которое возникает в результате попадания в орган вирусов и грибков. Патология характеризуется сильными болями в животе с левой стороны, беспокоит запор, при пальпации кишка заполнена каловыми массами. Живот постоянно вздут, урчит, если патологию не начать лечить, развивается осложнение.
Проктит	Воспаление слизистых тканей кишечника. Больного беспокоит понос, боли при дефекации, чувство, что возле ануса присутствует инородное тело. Болезнь провоцирует механическое повреждение тканей органа, инфекционное осложнение, онкология органов ЖКТ.
Тотальный колит	Вид язвенного колита, который характеризуется развитием язвенных осложнений, которые кровоточат. Человека беспокоят сильные боли в животе, повышается температура тела, снижается вес, развивается анемия на фоне внутренних кровопотерь, появляется кровь в кале.

Язвенный колит кишечника бывает острым, хроническим, повторяющимся, некротическим.Вернуться к оглавлению

От формы течения

Виды	Особенности
Хронический язвенный колит	При патологии на слизистой формируются язвенные образования, которые воспаляются и провоцируют такие симптомы, как болезненность, вздутие, нарушение пищеварения, проблемы со стулом.
Острый	При такой форме у человека резко ухудшается состояние, обостряются все симптомы хронического колита, и если проблему не начать лечить, развивается обезвоживание, и больной может умереть.
Рецидивирующий	Форма хронического вида, при которой происходит временное обострение симптомов. При рецидивирующем колите слизистые ткани обширно поражены язвами, поэтому терапия усложняется. Если обострения нечастые, показано медикаментозное лечение, а в случае, когда рецидив происходит часто, доктор принимает решение провести операцию.
Геморрагический	При геморрагическом колите у человека возникает острая диарея, которая спровоцирована опасной токсической палочкой эшерихии коли. Такая разновидность патологии развивается остро, диарея при язвенном колите сопровождается обильными кровяными выделениями, и если не лечить проблему, пациент может умереть.
Язвенно-некротический колит	Проявляется у ослабленных новорожденных детей, с нарушенными защитными функциями. Ребенок не в состоянии переваривать пищу, отстает в развитии, не растет и не развивается. Если игнорировать симптомы и не начать лечение, ситуация заканчивается летальным исходом.

Вернуться к оглавлению

Причины язвенного колита кишечника

Этиология развития такого вида патологии до конца не выяснена, но доктора предполагают, что основными причинами, из-за которых развиваются такие синдромы, являются наследственные факторы, и нарушения в работе иммунной системы. Чужеродные вирусы, грибки и бактерии, попадая в кишечную среду, из-за ослабленных защитных функций организма, провоцируют изъязвление и нарушение целостности слизистых тканей. Также проблема часто возникает у людей, у которых в семье встречались случаи заболевания и осложнения неспецифического язвенного колита.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Симптомы язвенного колита проявляются периодично, при этом ремиссия сменяется периодами обострения. В период рецидива признаки язвенного колита проявляются более интенсивно, и зависят от места локализации. Если на слизистых тканях образовалась язва, человек ощущает резкие, тянущие боли в животе, возникают проблемы со стулом, каловые массы выходят с кровью.

Если развивается левосторонний нетипичный колит, беспокоят схваткообразные боли слева, снижается аппетит, нарушается работа органов ЖКТ, человек теряет массу тела. Стул становится жидким, в кале присутствуют включения слизи и крови, человек не может нормально заниматься повседневными делами, отдыхать, нарушается сон. При таких симптомах стоит немедленно обращаться к врачу за консультацией.

Течение язвенного колита тотальной формы проявляется острыми болями в нижней части живота, наблюдается сильный понос с кровью. При таких симптомах важно своевременно обращаться в больницу, так как промедление приводит к более сильному изъязвлению и обезвоживанию. А если присутствует и внутреннее кровотечение, резко падает артериальное давление, что может закончиться летальным исходом. Течение неспецифического язвенного колита сопровождается не только внутренними проблемами, в 25% случаев встречаются и внекишечные проявления. Больного беспокоят дерматологические проблемы, обострение инфекционных патологий, воспаление сосудов, проблемы с костными тканями.

Язвенный колит кишечника может развиться или обостриться в период вынашивания плода.Вернуться к оглавлению

Особенности у беременных

Когда у женщины наступает беременность, высоки риски обострения колита, особенно если женщина имела проблемы с кишечником еще до зачатия. В этот период причиной рецидива может быть ослабленный иммунитет, последствия медикаментозной терапии, вирусная, грибковая или бактериальная инфекция. Основные симптомы — боль в животе, нарушение стула, ухудшение пищеварения, и запор или понос. В период беременности важно контролировать свое самочувствие, и в случае ухудшения, самое верное решение — обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Лабораторные анализы

Лабораторная диагностика язвенного колита заключается в исследовании образцов крови. Общий анализ крови покажет уменьшение уровня лейкоцитов, эритроцитов, падает и гемоглобин. При исследовании образцов кала, результаты покажут наличие кровяных, слизистых и гнойных включений, что говорит о воспалительных процессах.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

Вернуться к оглавлению

Инструментальная диагностика

Во время инструментальной диагностики проводится колоноскопия кишечника, которая покажет изъязвленность слизистых тканей органа, наличие воспаления, и атрофию тканей органа. Но при тяжелых случаях этот вид диагностирования противопоказан, поэтому, чтобы поставить окончательный диагноз, врач подбирает более щадящий и безопасный метод, например, МРТ или КТ-исследование.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Медикаментозное

Современное эффективное медикаментозное лечение неспецифического язвенного колита основывается на применении нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как «Салофальк», «Сульфасалазин», «Месалазин», и кортикостероидов, таких как «Преднизолон» или «Метипреднизолон» с «Гидрокортизоном». Антибиотики назначают для того, чтобы устранить воспаление, и ускорить заживление язв. Для борьбы с запорами рекомендуется принимать таблетки и специальные свечи, которые обладают обволакивающими свойствами, и защищают слизистую кишечника от изъязвлений. Если специфический вид терапии не принес результатов, при эрозивно-язвенном колите назначается операция.

Хирургия при язвенном колите кишечника назначается в крайних случаях.Вернуться к оглавлению

Хирургическая операция

Если консервативные способы не принесли никаких результатов, кровотечения не проходят, а состояние ухудшается, самым эффективным методом хирургического лечения патологии является колэктомия, при которой удаляется вся прямая кишка. После операции человеку предстоит пройти длительный курс реабилитации, в таких случаях присваивается нерабочая группа инвалидности. Этот вид удаления имеет противопоказания, поэтому перед тем как его назначить, врач взвешивает все риски.

Вернуться к оглавлению

Какого питания придерживаться?

Рекомендации по питанию довольно строгие, стоит всю жизнь следить за своим меню и не употреблять запрещенных продуктов. Диета основывается на употреблении измельченной, щадящей пищи, приготовленной на пару, или отваренной. Навсегда стоит забыть об острых соусах, жирных приправах, алкоголе, сигаретах. Фрукты и овощи употреблять только в термически обработанном виде, ведь в сыром виде в них содержится много клетчатки, которая негативно сказывается на работе пораженного кишечника.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Перед тем как использовать для лечения травы, клизмы или микроклизмы для кишечника, стоит проконсультироваться у доктора, так как самодеятельность в таком опасном случае может стоить человеку жизни. Хорошим эффектом обладает гомеопатия. При язвенном колите можно воспользоваться синим йодом, который вводят в кишечник в виде клизмы. Средство помогает обеззаразить поврежденные ткани, что способствует быстрому заживлению и восстановлению.

Если человеку была проведена операция, стоит исключить из жизни спорт, можно заниматься легкими упражнениями, но только если разрешит доктор.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Профилактика патологии заключается в строгом соблюдении всех правил и предписаний доктора, соблюдении щадящей диеты, исключения из жизни вредных привычек. Также желательно исключить из жизни стрессовые ситуации, наладить режим дня, больше отдыхать, ездить на санаторно-курортное лечение. Если болезнь выявлена на начальной стадии, прогноз на успешное излечение высок, но на более поздней стадии, если не предпринимать никаких мер, ситуация может закончиться летальным исходом.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

pishchevarenie.ru

Неспецифический язвенный колит кишечника: симптомы и лечение

Неспецифический язвенный колит – заболевание желудочно-кишечного тракта хронического типа, характеризующееся воспалением слизистой оболочки кишечника с образованием областей некроза и язв и частыми повторяющимися рецидивами.

Причины возникновения патологии

Причины, приводящие к развитию заболевания, до сегодняшнего дня неизвестны. Но учеными выделены некоторые факторы риска возникновения болезни:

• Инфекции, вызванные микроорганизмами в кишечнике, провоцирующие воспаления слизистой оболочки.
• Генетическая предрасположенность проявляется повышенным риском развития язвенного колита при его наличии у ближайших кровных родственников.
• Влияние психологически травматических факторов.
• Неправильное питание и режим принятия пищи.
• Злоупотребление алкоголем.
• Антибиотики.
• Аутоимунные факторы, вызывающие массовое уничтожение клеток с антигенами.

Важно! Если язвенный колит диагностировали у ближайших родственников, риск возникновения патологии увеличивается в 5-20 раз.

У детей язвенный колит кишечника встречается редко, в 15% случаях из числа всех больных. Среди подростков наиболее подвержены развитию патологии девочки, в младшем возрасте – мальчики. Заболевание может вызвать задержку роста, поэтому крайне важно вовремя начать лечение колита при проявлении частых приступов поноса.

Признаки заболевания

Симптомы заболевания делятся на два типа: кишечные, связанные с желудочно-кишечным трактом, и внекишечные.

К кишечным признакам относят:

• Главным симптомом болезни считается диарея с прожилками крови, слизи или гноя как во время дефекации, так и в течение дня. Частота испражнений зависит от тяжести случая и колеблется от нескольких раз до 15-20 в сутки и усиливается в ночное и утреннее время.
• Болевые ощущения в области живота могут быть слабыми или значительными, чаще возникают в левой части живота. Отсутствие эффекта и улучшения состояния после принятия обезболивающих средств является признаком развития осложнений колита кишечника.
• Интоксикация организма – головокружения, слабость, потеря аппетита, потеря массы тела.
• Повышение температуры тела.
• Ложные позывы к дефекации и выделения вместо каловых масс слизи или гноя.
• Недержание кала.
• Метеоризм (вздутие живота).
• Вместо жидкого стула может проявиться запор, свидетельствующий о выраженном воспалительном процессе слизистой оболочки толстой кишки.

Газы в кишечнике: причины образования и способы борьбы с неприятностью.

 

Как бороться с дискомфортом в кишечнике? Читайте в этой статье.

Внекишечные проявления язвенного колита, наблюдающиеся у 10-20% пациентов:

• Поражения ротоглотки в форме специфических высыпаний на слизистой оболочке рта, число которых сокращается по мере улучшения состояния больного.
• Появление на кожных покровах гангренозной пиодермии и эритемы из-за присутствия в крови иммунных комплексов и бактериальных антигенов.
• Поражения глаз – кератиты, увеиты, конъюктевиты, хориоидиты, эписклериты.
• Нарушения костной системы, проявляющиеся в форме остеопороза, остеомаляции, ишемического или асептического некроза.
• Поражения суставов, проявляющиеся в виде спондилитов, артритов, сакроилеитов.
• Проблемы в работе печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, связанные с эндокринными нарушениями в организме.
• Поражения легких (отмеченные более чем у 30% пациентов с язвенным колитом).
• Васкулиты, миозиты и гломерулонефриты, появляющиеся наиболее редко.

Язвенный колит имеет две стадии: стадию ремиссии и острую.

Время от времени симптомы ослабевают, а потом снова усиливаются. Частота и длительность рецидивов зависит в большей части не от степени поражения органа, а от грамотности лечения по поддержке состояния больного.

В 50% случаев вторая стадия обострения наблюдается в ближайшие 2 года, в 10% — редко, один раз в 20-25 лет.

Как диагностируется?

При проявлении признаков патологии следует обращаться к врачу – гастроэнтерологу или терапевту.

После опроса и осмотра пациента врач назначит ряд медицинских мероприятий для постановки точного диагноза.

Лабораторные исследования включают анализ крови, в результатах которого обнаруживается анемия, присутствует лейкоцитоз. В биохимическом анализе отмечается увеличение С-реактивного белка, свидетельствующего о развитии воспаления в организме. В крови уменьшается концентрация магния, альбуминов, кальция и повышается число гамаглобулинов.

По итогам иммунологиского обследования в крови наблюдается повышение содержания цитоплазматических антинейтрофильных антител как специфический иммунный ответ болезни.

В анализе кала высеивается аномальная микрофлора, обнаруживается гной, кровь и слизь.

При эндоскопии выявляются псевдополипы, гиперемия, отек и гранулезный вид слизистой оболочки, кровотечения контактной формы, присутствие слизи, гноя в просвете кишки. В период ремиссии заметна атрофия слизистой оболочки толстого кишечника.

На рентгенологическом снимке с применением бариевой смеси можно увидеть расширение просвета кишечника, уменьшение длины кишки, полипы и язвы.

Осложнения язвенного колита

При отсутствии лечения заболевания могут возникнуть осложнения, многие из которых угрожают жизни пациента:

• нарушение целостности толстой кишки и попадание ее участков в брюшную полость, что провоцирует заражение крови;
• сильное кровотечение;
• возникновение рака толстой кишки;
• увеличение размеров толстой кишки, приводящее к застою каловых масс и отравлению ими всего организма пациента.

Важно! Для предотвращения сложных осложнений людям с пятидесятилетнего возраста рекомендуется проводить колоноскопию часто.

Симптомы, при появлении которых нужно незамедлительно вызывать скорую помощь:

• сильное кровотечение из прямой кишки;
• лихорадка – свидетельство разрыва кишечника или инфекции.

Как лечить язвенный колит кишечника?

Лечение патологии направлено на исключение воспалительного процесса, поддержание состояния ремиссии и снижение риска возникновения осложнений.

Диета

Заболевание приводит к общему истощению организма, поэтому питание должно быть полноценным, калорийным, с большим содержанием витаминов и микроэлементов. Пищу употребляют 6 раз в день маленькими порциями.

При обострениях пациенту рекомендуют исключить прием пищи. Разрешено только питье воды.

Во время ремиссии уменьшают употребление:

• жиров;
• жареных блюд;
• овощей и фруктов в сыром виде;
• грубой волокнистой клетчатки, травмирующей слизистую оболочку кишечника;
• молочных продуктов;
• соусов;
• пряностей.

Рекомендуется включать в рацион:

• белки, содержащиеся в нежирном мясе (индейка, курица, кролик) и рыбе, яйцах и твороге;
• углеводы в виде меда, каш, желе, киселей, компотов из ягод и фруктов, отваров;
• картофель;
• кальций и витамины K, C, A.

Все блюда разрешено принимать только в отварном или запеченном виде.

При тяжелой форме заболевания необходимо искусственное питание.

Медицинские препараты

Среди медицинских средств применяются нестероидные препараты, уменьшающие воспаление – Месалазин, Салофальк, Сульфасалазин, кортикостероиды – Метипреднизолон, Преднизолон.

В моменты обострения патологии специалисты назначают антибиотики – Цифран, Ципрофлоксацин, Тиенам, Цефтриаксон.

Дозировка препаратов определяется врачом.

Хирургическая операция

При отсутствии эффекта от остальных способов терапии язвенного колита кишечника применяются оперативное вмешательство.

Показания к проведению операции:

• симптомы кишечной непроходимости;
• перфорация органа;
• профузные кровотечения;
• свищи;
• наличие токсического мегаколона;
• абсцесс;
• онкология – рак кишечника.

Хирурги проводят следующие виды вмешательств при колите:

• Проктоколэктомия с проведением удаления ободочной кишки и прямой и сохранением анального отверстия.
• Колэктомия, представляющая иссечение ободочной кишки.
• Проктоколэктомия, отличающаяся наложением илеостомы. Во время операции иссекается ободочная и прямая кишка, затем осуществляется наложение временной или постоянной илеостомы, через которую будет осуществляться опорожнение кишечника. В завершении проводится реконструктивное вмешательство, во время которого удаляют илеостому и восстанавливают естественный способ дефекации.

Народные средства

Перед применением рецептов народной медицины следует обязательно проконсультироваться у врача.

Рецепт 1

Для приготовления целебного настоя смешивают 50 гр свежего граната с косточками с 1 стаканом воды, кипятят в продолжение получаса, процеживают и принимают внутрь по 2 столовые ложки 2-3 раза за сутки.

Рецепт 2

4 чайные ложки ягод или листьев малины заливают 2 стаканами воды, настаивают около получаса и принимают по ½ стакана до 4 раз в день до принятия пищи.

Рецепт 3

100 гр корок арбуза необходимо высушить и залить 2 стаканами кипяченой воды, настаивают и употребляют отвар около 6 раз в сутки.

Рецепт 4

2 стаканами воды заливается 2 столовые ложки мяты, настаиваются 30 минут и процеживаются. Употребляют отвар 3 раза в день по ½ стакана или целому стакану за 25-30 минут до еды.

Рецепт 5

1 столовая ложка семян подорожника заливается 200 мл кипяченой воды и настаивается, принимается 3 раза в день по 70 мл. Курс лечения составляет 1 месяц, потом делают перерыв в 1 месяц и повторяют курс 3-4 раза.

Рецепт 6

Очищенные клубни картофеля следует натереть на терке, отжать сок и пить по ½ стакана за час до употребления пищи.

Рецепт 7

Высушенные цветки тысячелистника, ромашки и шалфея смешивают в равных частях, заливают 1 литром кипятка, настаивают отвар 5 часов. Принимать настой требуется 7 раз в день по столовой ложке в продолжение месяца, после дозировку уменьшают до 3-4 раз в день.

Суспензия Маалокс: инструкция по применению и рекомендации по дозировке.

Можно ли принимать Ренни при беременности? В какой дозировке?

Что такое долихосигма кишечника? http://vashjeludok.com/kishechnik/k-bolezni/dolixosigma.html

Профилактические меры

Способы профилактики колита:

• Рекомендуется следить за здоровьем кишечника и вовремя лечить заболевания пищеварительной системы.
• Стул должен быть регулярным.
• Нужно тщательно пережевывать пищу во время еды.
• Регулярно посещать стоматолога.
• Употреблять пищу богатую минералами и витаминами.
• Желательно избегать тяжелых физических нагрузок.
• Регулярно выполнять физические упражнения.
• Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций.
• Исключить вредные привычки.

При правильно подобранном лечении и соблюдении пациентом всех рекомендаций врача в большинстве случаев получается добиться стойкой ремиссии колита. В этом случае пациенты могут вести привычный активный образ жизни.

Поэтому крайне важно вовремя обратиться за помощью к врачу, что сведет к нулю риск возникновения возможных серьезных осложнений.

vashjeludok.com

Язвенный колит прямой кишки – Неспецифический язвенный колит кишечника: симптомы, лечение у взрослых