Содержание

Язвенная болезнь желудка — симптомы, диагностика, лечение — медцентр Аксис (Зеленоград)

В случае появления проблем в функционировании пищеварительной системы под действием возрастающей секреции пищеварительного сока, снижения резистентности слизистой оболочки, в желудке и в области двенадцатиперстной кишки возникают язвенные поражения. Патология сопровождается резкими болями, а при прогрессировании заболевания возникают серьезные осложнения.

Причины возникновения язвы желудка

В основе причин развития язвенной болезни в желудке, тонком кишечнике и 12-перстной кишке лежит инфицирование особой бактерией, носящей название Helicobacter Pylori. Микроб передается при тесном взаимодействии зараженного и здорового человека. Однако для развития дефектов слизистых тканей требуется совокупность еще ряда факторов.

Предшественником язвы желудка является гастрит и другие заболевания ЖКТ, при которых повышается кислотность желудочного сока, а язвопровоцирующими причинами являются:

  • Частый прием алкоголя
  • Физическое перенапряжение
  • Стрессовые ситуации
  • Разбалансированное питание
  • Преобладание в пище острых, соленых блюд
  • Авитаминоз
  • Тромбы в сосудах желудка
  • Травмы в области ЖКТ.

Лечение язвы желудка назначается после достоверного выявления совокупности причин заболевания. По факторам, вызывающих язву, различают:

  • Стрессовые язвы — являются предшественниками травм, хирургических операций, печеночной и почечной недостаточности, ожоговых поражений.
  • Медикаментозные — вызванные лекарственными ульцерогенными препаратами, к числу которых относятся многие противовоспалительные средства.
  • Эндокринные — являются результатом нарушений в функционировании желез внутренней секреции.

Хроническая язва желудка часто является результатом возникновения и долгого развития сахарного диабета, панкреатита, цирроза печени.

Симптомы язвенной болезни желудка

“Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Также вы можете записаться по телефону: +7 (499) 214-00-00

На симптоматику болезни оказывают влияние возраст, размер, расположение язвы, присутствие сопутствующих патологий. Тем не менее практика показывает, что имеются общие признаки и характерные симптомы язвы желудка:

  • Боль в области живота
  • Изжога, тошнота, рвота
  • Метеоризм, тяжесть в желудке
  • Кровяные вкрапления в каловых массах.

Боли при язве желудка обостряются в особенности после приема пищи. Для язвенной болезни характерно снижение аппетита, чувство жажды, частые отрыжки.

Осложненная форма патологии — прободная язвенная болезнь желудка — характеризуется интенсивной, ярко выраженной болью с отдачей в грудину, в спину или в ключицу. В течение 4-6 часов боль становится опоясывающей, возникает температура, во рту появляется сухость, покровы начинают бледнеть. В какой-то период боль на время стихает, но затем снова возобновляется. Состояние крайне опасно и может сопровождаться тахикардией.

Диагностика заболевания

При исследовании обращается внимание на характер боли при язве желудка:

  • При образовании язвенной патологии слизистой желудка, боли у человека начинаются в течение 15-30 минут после употребления пищи.
  • Двенадцатиперстная кишка реагирует на длительное отсутствие пищи, поэтому боли появляются натощак и ночью.

Обследование происходит путем проведения:

  • ФГС (гастроскопия), где берутся пробы слизистых тканей вокруг зоны язвенного очага
  • Контрастной рентгенографии, бакпосева
  • Дыхательного теста
  • Биохимического и >общего анализа крови.

В первую очередь по данным анализов проверяют наличие на стенках слизистой желудка, тонкого кишечника и 12-перстной кишки бактерии Helicobacter pylori.

Лечение язвы желудка

В медцентре Зеленограда «АКСИС» применяется комплексный подход при назначении программы лечения. Комплексное лечение язвы желудка позволяет быстро купировать болевые симптомы, устранить рецидивы, исключить опасные осложнения, которые часто сопровождаются кровотечением, перфорацией желудка, развитием злокачественных опухолей. Прободная язвенная болезнь желудка — опасное осложнение, для которого характерно образование сквозного отверстия (прободения) с риском развития перитонита.

Помимо постоянных болевых ощущений и рисков перерастания острой фазы патологии в хроническую, обострение язвы желудка вызывает спазм его стенок — это еще одно тяжелое осложнение, при котором пища не проходит по желудочно-кишечному тракту.

Своевременная и проведенная в полном объеме терапия позволяет исключить риски осложнений, понизить кислотность специальными препаратами и избавить человека от проблем. Оперативное лечение применяется лишь в исключительных случаях.

Профилактика при язвенной болезни желудка

Зная причины возникновения патологии, врачи выработали ряд мер, способствующих профилактике развития язвенной болезни в органах ЖКТ. Среди рекомендаций наиболее часто встречаются советы:

  • Правильное питание
  • Избегание стрессовых ситуаций
  • Своевременное лечение болезней ЖКТ
  • Контроль приема противовоспалительных лекарственных препаратов
  • Сокращение принятия спиртных напитков и курения.

Диета при обострении язвы желудка

Диетическое питание обязательное условие при проведении профилактики и лечения язвенных образований.

Диета при язве желудка основана на употреблении протертой, легко усваиваемой пищи.

Симптомы язвенной болезни (язва) у детей

Язвенная болезнь – хроническое и рецидивирующее заболевание склонное к прогрессированию с вовлечением в патологический процесс, наряду с желудком и двенадцатиперстной кишкой, органов системы пищеварения, развитию осложнений, угрожающих жизни больного.

Причины

  • Наследственная предрасположенность.
  • Аллергическое воспаление слизистой оболочки желудка.
  • Ранний перевод на искусственное вскармливание
  • Недостаток свежих фруктов и овощей; макро- и микроэлементов; пищевых волокон, выполняющих роль энтеросорбентов.
  • Избыток в рационе питания рафинированных белков и углеводов, а также употребление большого количества жиров консервированных продуктов.
  • Нерегулярное, несбалансированное питание (у школьников).
  • Гельминтозы, паразитарные заболевания.
  • Часто встречающиеся инфекционные заболевания: вирусные гепатиты, ротавирусные инфекции, дизентерия, сальмонеллез.
  • Нейровегетативные и психоэмоциональные нарушения у детей, особенно в подростковом возрасте.
  • Нарушение деятельности сфинктеров пищеварительной системы, проявляющееся рефлюксами, недостаточностью сфинктерного аппарата.
  • Бактерия Helicobacter pylori (Нр).

Симптомы

  • Интенсивная, упорная, длительная боль в эпигастральной области, иногда в правом подреберье, усиливается при пальпации.
  • Характерны боли натощак, устраняемые приемом пищи, а также поздние ночные.
  • Диспептические явления (отрыжка, изжога, тошнота, рвота).
  • Аппетит обычно не нарушен, иногда даже повышен.

При длительном существовании язвенной болезни отмечают патологические изменения печени (ее увеличение, нарушение функциональных проб) и кишечника (запоры).

Течение язвенной болезни у детей затяжное и рецидивирующее. Язвенная болезнь у детей часто осложняется перидуоденитом (воспалением серозной оболочки двенадцатиперстной кишки), незначительными кровотечениями, обнаруживаемыми при исследовании испражнений на скрытую кровь. Прободение язвы (встречается обычно в юношеском возрасте), сильное кровотечение из нее и стенозирование (сужение) привратника — более редкие осложнения.

При диагностике прежде наряду с симптомами, рассматриваются данные фиброгастроскопического исследования (фиброгастроскопия), рентгенограмма. 

Профилактика

  • Сон 6 — 8 часов.
  • Отказ от жирной, копченой, жареной пищи.
  • Прием протертой и легко усвояемой пищи комнатной температуры (5 — 6 раз в день).
  • Своевременное лечение кариеса.
  • Спокойная, домашняя обстановка и в школе.
  • Выделяют два типа нарушения моторики желчевыводящих путей: гиперкинетический, когда усилены сокращения желчного пузыря, и гипокинетический, когда стенки пузыря и протоков расслаблены, а отток желчи замедлен.
Подробнее о детской гастроэнтерологии в клинике «ЮгМед»

Язва двенадцатиперстной кишки – симптомы, признаки, лечение, диета и профилактика в Клинике МЕДСИ

Оглавление

Двенадцатиперстная кишка является частью тонкого кишечника, располагаясь сразу за привратником желудка. Этот орган отвечает за процесс переваривания пищи в системе желудочно-кишечного тракта. На сегодняшний день самым опасным заболеванием двенадцатиперстной кишки остается язвенная болезнь. В острой стадии язва сопровождается сильными кровотечениями и ноющими болями в верхнем отделе живота. Если своевременно не начать лечение двенадцатиперстной кишки, это может привести к летальному исходу. Рассмотрим более подробно причины появления язвы двенадцатиперстной кишки, симптомы данного заболевания, а также современные методы диагностики и лечения, которые убедительно доказали свою эффективность.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки представляет собой заболевание, поражающее слизистую оболочку с дальнейшим образованием рубца. Частота возникновения воспалительных процессов напрямую не связана с полом или возрастом человека. Статистика показывает, что от язвенной болезни одинаково страдают мужчины и женщины, хотя в особой группе риска находятся люди, которые регулярно нарушают элементарные правила питания. Данная болезнь протекает медленно, поэтому стадии обострения могут чередоваться с периодами ремиссии. В моменты ремиссии человек чувствует себя намного лучше, но затем обманчивое спокойствие неожиданно сменяется сильными болями. Поэтому ни в коем случае нельзя бросать лечение при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины появления язвы двенадцатиперстной кишки

Статистика показывает, что основной причиной появления язвы двенадцатиперстной кишки является спиралевидная бактерия Хеликобактер пилори (лат. Helicobacter Pylori). Эта бактерия способна длительное время существовать в неблагоприятных условиях, активно размножаясь и постепенно повреждая слизистые оболочки.

Кроме того, к язвенной болезни приводят следующие причины:

  • Повреждение слизистой оболочки. Как правило, это происходит из-за поступления желудочного сока с повышенной концентрацией кислоты
  • Воспалительный процесс. Очень часто язва возникает под воздействием патогенных бактерий, которые могут инфицировать желудок и двенадцатиперстную кишку
  • Нервное перенапряжение. В результате стресса возникают сосудистые спазмы, из-за которых нарушаются кровообращение и питание клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки
  • Наследственная предрасположенность. Врачи отмечают, что предрасположенность к язве двенадцатиперстной кишки передается по наследственной линии
  • Прием лекарственных средств. В некоторых случаях причиной возникновения язвы является употребление нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов, которые способствуют угнетению защитных факторов органов желудочно-кишечного тракта

Стоит отдельно отметить, что существует несколько опасных факторов, которые способствуют возникновению данного заболевания. К примеру, заражение спиралевидной бактерией обычно происходит при контакте с больным человеком или вместе с загрязненной едой или водой. Помимо этого, не стоит забывать о регулярном злоупотреблении острой и грубой пищей, а также алкогольными напитками. Это негативно сказывается на продукции слизистых веществ кишечника и часто становится причиной нарушения его моторики. Иногда лечение желудка и двенадцатиперстной кишки может потребоваться после пищевого отравления.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Во время обострения язвенной болезни пациент может испытывать сильные боли ниже грудины или с правой стороны чуть выше пупка. Чаще всего такие боли особенно сильно проявляются натощак. После приема пищи они могут стихать. Связано это с повышением концентрации соляной кислоты в желудке. Очень часто многие пациенты чувствуют неприятную изжогу, а также умеренную и тупую боль, которая обычно появляется спустя 2-3 часа после еды.

Помимо этого, к симптомам язвы двенадцатиперстной кишки можно отнести:

  • Тошноту и рвоту. Пациенты, страдающие от этой болезни, чаще всего испытывают тошноту не постоянно, а только после приема пищи
  • Снижение аппетита. Многие пациенты говорят о том, что у них полностью отсутствует аппетит. В результате может наблюдаться быстрая потеря веса

Стоит отметить, что в том случае, когда человек не проводит лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, он становится слишком нервным и раздражительным. Некоторые пациенты жалуются на снижение жизненных сил и отсутствие стремления к какой-либо деятельности.

Частота обострений и виды язв в двенадцатиперстной кишке

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки отличается тем, что периоды обострения сменяются промежутками ремиссии. Когда наступает ремиссия, пациент может чувствовать себя абсолютно здоровым. Появляется ощущение, что болезнь отступила, поэтому многие люди начинают нарушать диету и врачебные рекомендации. Но после этого происходит обострение, которое может продолжаться от нескольких дней до полутора или двух месяцев. Чаще всего обострение наблюдается в весенний и осенний периоды.

Осложнения язвы двенадцатиперстной кишки

Осложнения, которые могут наблюдаться при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

  • Образование сквозного отверстия в стенке двенадцатиперстной кишки. Это экстренное состояние, когда пациент ощущает внезапную и сильную боль. Вследствие попадания в свободную брюшную полость соляной кислоты и желчи возникает перитонит, который угрожает жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи
  • Кровотечение из язвенного дефекта. Из-за увеличения размеров язвы происходит обнажение стенки сосуда двенадцатиперстной кишки. В результате этого возникает кровотечение. У больного наблюдается падение артериального давления и сильная слабость. Лечение кровотечения осуществляется только в условиях хирургического стационара
  • Затруднение прохождения пищи из желудка в кишечник. Данное осложнение возникает из-за деформации или сужения места, где происходит переход желудка в двенадцатиперстную кишку. Это приводит к задержке части пищи в желудке, поэтому больные жалуются на сильную боль в животе. При такого рода жалобах следует срочно обратиться к врачу, так как пациенту требуется неотложное лечение
  • Проникновение язвы в другие внутренние органы. Если язва переходит на поджелудочную железу, толстый кишечник или печень, боли резко усиливаются и становятся постоянными. В этом случае требуется срочное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с хирургическим вмешательством

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

В рамках диагностики данного заболевания проводится целый комплекс процедур, которые позволяют получать максимально точную картину о состоянии двенадцатиперстной кишки и характере протекания болезни. Прежде всего, врач проводит эндоскопическое обследование, осматривая стенки органов желудочно-кишечного тракта при помощи специального инструмента гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод.  

После этого проводятся лабораторные исследования:

  • Общие анализы крови и мочи
  • Анализ кала
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ желудочного сока

Для выявления очага патологии применяется лучевое исследование верхних отделов пищеварительного тракта, проводимое с применением контраста. Если на рентгенограммах фиксируется отклонение от нормы, необходимо проведение эндоскопического исследования с возможностью взятия биопсии. Чтобы обнаружить наличие спиралевидной бактерии Хеликобактер пилори, проводятся иммуноферментный анализ на антитела и дыхательный тест, который позволяет обнаружить продукты жизнедеятельности бактерии в воздухе, выдыхаемом пациентом.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки выполняется строго по назначению врача. Любые попытки самолечения приводят к ухудшению состояния и резкому прогрессированию болезни. Как правило, курс лечения включает в себя применение медикаментозных средств, которые позволяют не только уменьшить проявления заболевания, но и практически полностью устранить возможные причины появления язвенной болезни. Использование нейтрализаторов желудочного сока, протекторов слизистой оболочки и других лекарственных препараторов дает возможность уничтожить бактерии Helicobacter Pylori, предотвратить возможное развития осложнений, а также провести восстановление слизистой двенадцатиперстной кишки. Физиотерапия применяется для активизации кровоснабжения органов брюшной полости и снижения болевых ощущений. Кроме того, данный метод лечения оказывает противовоспалительный эффект и способствует налаживанию секреторной функции всей пищеварительной системы. Выбор конкретного метода выполняется лечащим врачом на основе данных, полученных в ходе диагностики пациента.

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки

В целях профилактики пациенту требуется соблюдать определенную диету. Для этого нужно позаботиться о том, чтобы питание было полноценным и сбалансированным. Лучше всего употреблять продукты, которые характеризуются высоким содержанием клетчатки. Следует отдавать предпочтение молочным и овощным супам, блюдам с отварным мясом и рыбой нежирных сортов, а также крупяным кашам. Обратите внимание, что пищу нужно принимать примерно 5-6 раз в сутки небольшими порциями. При этом нужно отказаться от жирной, острой и жаренной пищи, так как она способствует повышению концентрации соляной кислоты в желудке. Связано это с тем, что данные продукты сильно возбуждают желудочную секрецию, приводя к излишней выработке соляной кислоты, которая быстро разрушает клетки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Помимо соблюдения диеты, больным необходимо избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Клинико-диагностический центр МЕДСИ проводит профессиональное лечение от язвы двенадцатиперстной кишки, используя новейшие методы, которые гарантируют получение положительного результата. Если человека интересует лечение двенадцатиперстной кишки (симптомы, осложнения, диагностика и пр.), у нас он может пройти быстрое и точное обследование, позволяющее оценить состояние желудочно-кишечного тракта и назначить максимально эффективный курс лечения.

Ключевые преимущества лечения язвы двенадцатиперстной кишки в нашем медицинском центре:

  • Высокий уровень подготовки врачей. Лечение двенадцатиперстной кишки (язва и другие заболевания желудочно-кишечного тракта) проводят квалифицированные специалисты. Они обладают достаточно большим опытом работы в данной области
  • Индивидуальный план лечения. Каждый человек, которого беспокоит язва двенадцатиперстной кишки (симптомы и лечение), может рассчитывать на внимательное отношение и высокий уровень обслуживания со стороны всех сотрудников нашего медицинского центра
  • Адекватная стоимость лечения. Даже в условиях экономического кризиса мы продолжаем удерживать стоимость лечения на оптимальном уровне, вполне доступном для многих людей, которые хотят навсегда избавиться от язвенной болезни

Для того чтобы пройти лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки или получить дополнительную информацию о нашем медицинском центре, достаточно позвонить по телефону +7 (495) 152-55-46.

Язва желудка: симптоматика и лечение

Язва желудка – заболевание хронического типа, приводящее к трофическим нарушениям слизистой оболочки данного органа. Среди жителей Ростова-на-Дону она встречается не так часто, как другие болезни ЖКТ, однако влечет куда более тяжелые последствия. Поэтому узнать о ней подробнее не помешает.

Симптомы язвы желудка: как распознать болезнь на ранней стадии

Чаще других язвой желудка страдают мужчины в возрасте 20-70 лет. Однако если вы не попадаете в эту возрастную группу, это не повод расслабляться. Своевременная диагностика симптомов патологии позволит обойтись без хирургического вмешательства. Но чтобы терапевтического воздействия было достаточно, записаться на прием к гастроэнтерологу следует сразу же при обнаружении следующих признаков недомогания:

  • Тяжесть в желудке, тошнота, рвота – симптомы, возникающие спустя 1-2 часа после еды.
  • Боли в районе пупка и в верхней части живота, которые усиливаются при долгих перерывах между едой или же после приема алкоголя/острой пищи.
  • Изжога и вздутие живота, проявляющиеся в первые 1-3 часа после приема пищи.
  •  «Беспричинная» потеря аппетита, связанная с подсознательным нежеланием пациента испытывать боль.
  • Учащение и усиление газоотведения и отрыжки.
  • Проблемы со стулом, причем для язвы желудка более характерны запоры, а не поносы.

Внешне язва желудка проявляется в виде серого налета на языке, повышения потливости, болей при пальпации эпигастральной зоны и других признаков. Однако все они имеют обобщенный характер и могут быть вызваны другими заболеваниями (например, язвой двенадцатиперстной кишки). Поэтому при ухудшении самочувствия следует обратиться к врачу.

 Методы диагностики, предлагаемые «АльтерМед+»

Записываясь на прием к нашему специалисту, вы можете рассчитывать не только на профессиональную медицинскую помощь, но также на передовые методы диагностики недуга. Так, при подозрении на язву желудка наш гастроэнтеролог дает пациенту направление на следующие исследования:

  • Клинический и биохимический анализ крови, мочи, кала, которые позволяют оценить кислотность, скорость СОЭ, содержание гемоглобина в крови и другие показатели состояния организма.
  • Рентген, позволяющий обнаружить несоответствия на контуре внутреннего органа или рельефе его слизистой оболочки, а также другие косвенные признаки наличия язвы желудка.
  • Эндоскопия – метод, визуально уточняющий наличие язвы, ее расположение, размеры, форму и т.п. С ее помощью специалист также оценивает состояние краев пораженной области и изменение слизистой оболочки.
  • Биопсия – «изъятие» небольшого куска тканей из пораженного органа и последующее гистологическое исследование полученного биоптата. Позволяет заблаговременно выявить раковую природу язвы и избежать последующего развития рака желудка.

Как лечить будем?

Все обследования в «альтерМед+» проводятся на современном оборудовании, что позволяет получить результаты, достоверные на 99,7%. На их основе гастроэнтеролог назначит вам лечение:

  • Прием антисекреторных лекарственных веществ и антацидных препаратов (если в организме обнаружено присутствие бактерии Helicobacter pylori).
  • Курс витаминов, позволяющих восстановить подорванное здоровье.
  • Хирургическое вмешательство (только в тех случаях, когда без него уже не обойтись).
  • Щадящую диету, которая внесет минимальные изменения в ваш рацион, однако будет максимально эффективной.

Поэтому если вас стали беспокоить боли в животе, не затягивайте с обращением к врачу. Наш гастроэнтеролог в Ростове-на-Дону считается одним из лучших специалистов. Обращайтесь, он гарантированно вам поможет.


Язва желудка: симптомы и методы лечение

Желудок является одним из самых сложных органов среди систем жизнедеятельности человека, поскольку в нём происходит процесс скопления и переваривания употребляемых продуктов питания. Расположение желудка в верхней левой части брюшной полости, и его сложное строение вон многом обуславливает возможные проблемы. Так, язва желудка, представляющая патологию слизистой оболочки органа, образуется как следствие воздействия некоторых факторов, при этом происходит снижение активности выработки защитных компонентов: секретина, гидрокарбонатов, гастрина и др. , с одновременным повышением факторов агрессии. К последним относится соляная кислота, пепсин и Helicobacter Pylori. 

Совокупность этих факторов приводит к возникновению воспалительного процесса на слизистой оболочке, а в дальнейшем – к образованию существенного дефекта. При надлежащей терапии дефектный участок покрывается соединительной тканью, образуя своего рода рубец, однако, непосредственное место бывшего поражения не обладает первоначальной чувствительностью.

К вероятным причинам возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки относится употребление острой еды, алкогольных напитков или крепкого кофе, а также некоторых медикаментов, нерегулярное или неправильное питание и стрессы. Попадание в желудок бактерии под названием Helicobacter Pylori может спровоцировать язвенную болезнь и без перечисленного перечня причин.

Язва желудка может проявляться следующими признаками: тупая, колющая или режущая боль в верхней части живота. Зачастую локализация боли приходится на эпигастральную область (в центральной части живота), отдавать в левое подреберье. Такие ощущения наблюдаются у пациентов с диагнозом язва желудка через полчаса-час после приёма пищи, и прекращается спустя 2 часа. Сам механизм появления болезненных ощущений развивается вследствие раздражения слизистой оболочки поражённой поверхности. Боль может носить как регулярный, так и сезонный характер, обостряясь в межсезонье.

Язвенная болезнь желудка может стать причиной таких неприятных симптомов и состояний, как:

  1. изжога, вызываемая забросом желудочного сока в нижний отдел пищевода;
  2. тошнота и рвота
  3. запоры;
  4. отрыжка кислотой;
  5. уменьшение массы тела.

Своевременная диагностика язвы желудка – важный этап на пути к избавлению от заболевания. И, наоборот, ненадлежащее и несвоевременное обследование пациента может привести к серьёзным проблемам со здоровьем: перфорации (прободение) язвы, язвенному кровотечению, пенетрации (проникновению) язвы, стенозу пилорической части желудка, перигастриту, малигнезации язвы и стать причиной летального исхода пациента.


Многопрофильная клиника «MEDEL» не только проводит современную диагностику пациентов с подозрениями на язву желудка, но и проводят эффективное лечение заболевания. Диагностика включает обязательное исследование крови, определение уровня кислотности желудочного сока, рентгенологическое, эндоскопическое и микроскопическое исследования желудка.

При первых недомоганиях и подозрении на язвенную болезнь желудка, следует незамедлительно обращаться к квалифицированному специалисту, и ни в коем случае не заниматься самолечением – последствия этого могут быть плачевными. Как правило, методы лечения язвы желудка – комплексные, и включают уничтожение Helicobacter Pylori антибиотиками, снижение уровня кислотности желудочного сока для устранения болезненных ощущений и изжоги. Разумеется, специалисты нашей клиники порекомендуют соблюдать диету, которая является обязательной составляющей успешного лечения язвенной болезни желудка. 

Лечение язвы желудка в Многопрофильной клинике «MEDEL» – гарантия вашего здоровья!

Язва желудка — Лечение и симптомы, признаки, стадии болезни и рекомендации

Симптомы и признаки язвы желудка

Большинство симптомов язвы желудка у взрослых и детей схожи, сопровождаются периодическим обострением и ремиссией. В период обострения, больной ощущает нарастающую боль в области эпигастрия, также она может отдавать под мечевидный отросток грудины. В некоторых случаях, возможна локализация боли левее белой линии, а также иррадиация в позвоночник, левую половину груди, поясницу и лопатку.

Сразу после употребления пищи могут наблюдаться острые болевые симптомы, нарастающие в течение получаса-часа, затем происходит затухание. В редких случаях, боли при язве желудка практически не ощущаются или полностью отсутствуют. Устранить болевой синдром можно с помощью горячей грелки или приема медикаментов: спазмолитиков, антацидов, ингибиторов протонной помпы и других.

Причины язвы желудка

В абсолютном большинстве случаев, причиной проявления язвы желудка становится хелиобактерная инфекция (бактерия H.pylori). Немаловажную роль в проявлении играет генетическая предрасположенность – более чем у 40% пациентов, имеются родственники с данной патологией. Еще одной весомой причиной служит прием нестероидных противовоспалительных средств.

Возникновение и обострение язвенной болезни желудка также провоцируют: ВИЧ-инфекции, цирроз печени, патологии соединительной ткани, сердца, легких и стрессовые состояния, которые катализируют нарушение функции защиты слизистой оболочки от агрессивных факторов, в том числе: секретируемой соляной кислоты, пепсина и желчных кислот.

Диагностика язвенной болезни желудка

Классическим и самым эффективным методом диагностики язвенной болезни желудка является ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Данный метод позволяет врачу увидеть язвенный дефект непосредственно в желудке, определить на какой стадии находится заболевание, а также определить его форму: острая или хроническая.

В качестве дополнительных диагностических методов язвы желудка у взрослых могут применяться: УЗИ ОБП, антродуоденальная манометрия, диагностическая лапароскопия, рентгенография с одинарным или двойным контрастированием, а также тесты на определение бактерий H. Pylori.

Важную роль в постановке верного диагноза играет дифференциальная диагностика от ряда заболеваний: рака желудка, синдрома Золлингера-Эллисона и гиперпаратиреоза.

Язва желудка: лечение

симптомы, лечение, синдромы при язве желудка

Что такое язва желудка?

При этом хроническом заболевании на слизистых органов пищеварения образуются язвенные дефекты. Они могут появляться не только на стенках желудка. Например, язвы образуются даже чаще на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. По симптомам, причинам появления, подходам к лечению язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки схожи, поэтому часто о них говорят как об одном и том же заболевании — язвенной болезни.

Язвенная болезнь возникает, если в пищеварительной системе нарушается баланс между защитой слизистой и действием агрессивных факторов. «Агрессоры» — это пепсин и соляная кислота. Они выделяются для переваривания пищи. В норме слизистая оболочка защищена от их действия барьером из защитной слизи и щелочей. Даже если клетки разрушаются, быстро происходит их восстановление. Это защищает слизистые от повреждения. Если действие агрессивного фактора усиливается (кислота и пепсин вырабатываются в избытке), баланс нарушается, и поверхность слизистой повреждается — со временем образуется язва.

 

Рисунок 1. Локализация и развитие язвы в желудке. Источник: СС0 Public Domain

Риск заболеть язвенной болезнью повышается при наличии следующих факторов:

  • инфекционное поражение. Возникновение язвы желудка связывают заражением бактериями Helibacter Pylori. Они выделяют цитотоксины и ряд ферментов с агрессивным действием, из-за чего травмируется защитный барьер слизистой. Хеликобактерную инфекцию выявляют более чем в 30% наблюдений язвенной болезни;
  • постоянный приём нестероидных противовоспалительных, некоторых обезболивающих, гормональных препаратов;
  • влияние стресса, депрессии или нервного истощения;
  • неправильное питание. Риск увеличивается при нерегулярном приёме пищи, частом употреблении продуктов с высокой кислотностью, жареных, острых, жирных блюд, для переваривания которых в желудке выделяется больше кислоты;
  • наследственность. У 20% пациентов с язвенной болезнью в семье уже были случаи этого же заболевания;
  • курение.

К другим факторам относят действие вирусных инфекций, появление злокачественных новообразований, связанные с лучевой и химиотерапией побочные эффекты, а также состояния, которые провоцируют избыточную выработку соляной кислоты и пепсина.

Причины возникновения язвы желудка

Есть ряд основных причин заболевания, и зачастую оно развивается под влиянием нескольких факторов. Главным считается заражение хеликобактерной инфекцией. Бактерии быстро распространяются по поверхности слизистой, вырабатывают агрессивные ферменты и цитотоксины, травмирующие её клетки. Инфекция провоцирует воспаление. Из-за повышения уровня гастрина выработка соляной кислоты возрастает. Это дополнительно увеличивает травму слизистой. Воспаление становится хроническим, образуется язва.

Хеликобактер пилори (Helibacter Pylori) — очень распространённые бактерии. Примерно половина населения во всём мире заражена ими. Инфекция легко передаётся при контакте и бытовым путём, а также с водой и едой. Заражение обычно не причиняет вреда, но у 1% носителей развивается язва желудка. При инфицировании H. pylori риск появления язвенной болезни увеличивается в 6-10 раз.

Бактерия Helicobacter pylori. Фото: Frontiers in cellular and infection microbiology / Open-i

Язва не всегда образуется из-за инфекции. Она может появляться при постоянном приёме некоторых лекарственных средств: обезболивающих, нестероидных противовоспалительных. Чтобы остановить воспаление, некоторые лекарства блокируют действие ферментов циклооксигеназа 1 и 2. Циклооксигеназа 1 участвует в синтезе простагландинов, являющихся медиаторами воспаления, и простагландинов, необходимых, чтобы защищать слизистую желудка от повреждений. При постоянном приёме нестероидных противовоспалительных средств «защитные» простагландины не вырабатываются, и слизистая становится уязвимой. В группе риска в связи с этой причиной оказываются люди, которые вынуждены постоянно принимать обезболивающие средства:

  • люди старше 70 лет;
  • те, у кого есть одно или несколько хронических заболеваний, которые сопровождаются болью;
  • люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, после тяжёлых травм, с больными суставами;
  • те, кто одновременно принимает сразу несколько безрецептурных препаратов.

Важно! Если язва развивается из-за приёма лекарств, она может вообще никак не проявляться, потому что обезболивающие будут снимать связанные с нею боли. Из-за этого есть риск не заметить начало заболевания и столкнуться с опасными осложнениями. Поэтому долго и системно принимать любые обезболивающие можно только по назначению врача, с соблюдением рекомендованной дозировки и продолжительности приёма.

Язвенная болезнь может появляться и по другим причинам:

  • хронический гастродуоденит или гастрит: заболевания, при которых воспаляются слизистые органов пищеварения;
  • неправильный режим или рацион питания;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • стресс, повышенная тревожность, депрессивные расстройства. Не являются прямыми причинами заболевания, но влияют на режим питания и могут увеличивать риск появления язвы желудка;
  • другие болезни и состояния, включая злокачественные новообразования, синдром Золлингера-Эллисона (гастринома, опухоль, повышающая уровень гастрина, гормона, стимулирующего выработку соляной кислоты), диабет, инфекции, попадание в желудок инородных тел.

Признаки и симптомы

Главный симптом — регулярные, частые и сильные боли в животе. Обычно самочувствие ухудшается после приёма пищи. Живот может болеть долго, до нескольких часов, днём или по ночам. Среди других признаков — общие нарушения пищеварения, тошнота, отрыжка с кислым запахом, рвота.

Боль появляется только во время обострений, в периоды ремиссии её нет. Ремиссия может продолжаться несколько месяцев или лет. Чем внимательнее человек относится к питанию и рекомендациям лечащего врача, тем меньше риск обострения язвы.

Первые признаки на ранней стадии

На ранней стадии болезнь может проявляться дискомфортом, умеренной болью в животе. Они появляются после еды, могут постепенно слабеть или усиливаться, приводить к рвоте, после которой наступает облегчение.

Заболевание на этом этапе не всегда сопровождается болью. Оно может проявляться дискомфортом, общими проблемами с пищеварением, ощущением тяжести в желудке, редкой изжогой, отрыжкой. Если язва развивается из-за приёма обезболивающих препаратов, они же могут приглушать связанные с нею боли. Бывают случаи, когда на начальной стадии язвенной болезни её проявлений нет вообще.

Как проявляется язва желудка у взрослого человека?

У взрослых могут появляться следующие симптомы:

  • спустя некоторое время после еды начинает болеть живот;
  • регулярно бывает изжога и отрыжка с кислым запахом;
  • тошнота, рвота частично переваренной пищей;
  • дискомфорт, вздутие живота, тяжесть;
  • снижение аппетита, быстрое насыщение;
  • нарушения стула и метеоризм.

Аппетит снижается, питание становится недостаточным, пища хуже усваивается. Из-за этого общее состояние здоровья ухудшается. Может появляться общее недомогание, бессонница из-за ночных болей в животе, слабость, быстрая утомляемость.

Какие клинические симптомы при язве желудка?

Клиническая картина зависит от расположения язвы, от общего состояния здоровья человека и некоторых других факторов. Чаще всего болезнь проявляется болью в эпигастральной области (чуть ниже грудины по средней линии). Боли похожи на чувство голода. Они могут быть острыми, интенсивными. Приём еды может усиливать, и ослаблять их. Это зависит от локализации язвенного дефекта:

  • если поражён кардиальный или субкардиальный отдел желудка, живот болит сразу после приёма пищи;
  • при поражении тела желудка между приёмом пищи и появлением боли проходит 30-60 минут;
  • поздние боли типичны для поражения слизистой ампулы двенадцатиперстной кишки, пилорического канала. Живот начинает болеть спустя 2-3 часа после еды, натощак или по ночам.

Язвенная болезнь протекает как хроническое заболевание. Её обострения могут продолжаться от 3 до 8 недель. Периоды ремиссии между ними — несколько недель, месяцев или лет. Во многом это зависит от профилактики обострений: режима питания и рациона, образа жизни, других факторов. Часто обострения бывают сезонными (появляются весной или осенью), начинаются из-за провоцирующих факторов (если человек начинает принимать обезболивающие или употреблять спиртное, если он испытывает стресс, перенапряжён, если состояние его здоровья ухудшается).

Когда обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас есть серьезные признаки или симптомы язвы желудка:

  • жгучая боль в желудке;
  • необъяснимая потеря веса;
  • рвота кровью; 
  • темная кровь в стуле;
  • внезапная резкая боль в животе, которая становится только хуже;
  • затрудненное дыхание, ощущение слабости.

Также обратитесь к врачу, если безрецептурные антациды и блокаторы кислоты уменьшают вашу боль, но боль возвращается.

Признаки обострения

При язвенной болезни периоды ремиссии сменяются обострениями. У них есть ряд типичных признаков:

  • боли в животе, которые появляются вместе с тошнотой, запорами, изжогой;
  • возможна рвота содержимым желудка. После неё состояние часто улучшается;
  • потеря веса. Даже если аппетит не нарушается при обострении, люди, страдающие от язвы желудка, стараются меньше есть, чтобы боли появлялись реже.

Важно! Если обострения повторяются часто, но человек не идёт к врачу и не лечится, симптомы могут постепенно слабеть и пропадать. При этом воспаление будет продолжаться, а язва увеличиваться. Это опасно серьёзными осложнениями: внутренними кровотечениями, перфорацией стенок желудка.

Рисунок 2. Памятка — основные признаки и симптомы язвы желудка. Источник: blog.paleohacks.com

Синдромы при язве желудка

Болезнь может сопровождаться несколькими типичными синдромами.

  1. Болевой синдром. Он считается основным симптомом язвенной болезни. Живот может болеть после приёма пищи, по ночам, на фоне голодания. Часто боль является сильной и появляется приступами. Если развиваются осложнения, которые затрагивают поджелудочную железу, боль может распространяться на область поясницы или спины.
  2. Диспептический синдром. Основное проявление — изжога, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой кислым содержимым желудка, отрыжкой с кислым запахом. При диспептическом синдроме могут развиваться запоры.
  3. Синдром неспецифической интоксикации. Это набор проявлений общего недомогания. Среди них слабость, быстрая утомляемость, головная боль, потливость, нарушения сна.
  4. Синдром Золлингера-Эллистона. Это опухоль поджелудочной железы с высокой секрецией гастрина. Гормон гастрин увеличивает выработку соляной кислоты, слизистые органов пищеварения повреждаются, образуются язвы. Синдром проявляется поносами, продолжительными болями. Они локализованы в верхней части живота, и обычное противоязвенное лечение не снимает их.

Диагностика язвы желудка

Чтобы пройти диагностику, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Проконсультироваться с врачом нужно, если регулярно болит живот или возникает ощущение дискомфорта, появляется изжога, тошнота, рвота. Врач проведёт опрос, уточнит, какими являются боли, при каких обстоятельствах они возникают, какие симптомы их сопровождают, задаст вопросы об общем состоянии здоровья.

Гастроэнтерологу нужно будет рассказать обо всех принимаемых лекарствах. Врач пропальпирует живот. Если мышцы брюшной стенки при прощупывании напряжены и болезненны, это может указывать на наличие язвы.

При диагностике выполняют ряд специальных исследований:

  • ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия или гастроскопия). Это эндоскопическое исследование, при котором выполняют осмотр слизистых органов пищеварения, используя эндоскоп. Если при осмотре обнаруживают язвенный дефект, его исследуют, определяя размеры, локализацию, глубину поражения, состояние дна, краёв. Во время ЭГДС может выполняться биопсия, при которой забирают небольшой фрагмент тканей, чтобы исследовать их под микроскопом;
  • рентгенография с использованием контрастного вещества. Выполняется, если есть противопоказания для ЭГДС. Это — серия снимков, перед выполнением которых пациент принимает рентгеноконтрастный препарат. Контрастное вещество будет скапливаться там, где образовалась язва;
  • внутрижелудочная рН-метрия. Выполняется для измерения кислотности. Для процедуры используется эндоскоп, через канал которого Ph-зонд вводится в полость желудка;
  • другие методы визуального исследования. Их назначают дополнительно. Компьютерную томографию рекомендуют проводить при подозрении на перфорацию стенок желудка или другие тяжёлые осложнения. Если её нельзя сделать, выполняют ультразвуковое исследование или рентгенографию органов брюшной полости.
Фото: Kzenon / Depositphotos

Лабораторные исследования назначают в качестве вспомогательных:

  • клинический анализ крови. Если уровень гемоглобина и эритроцитов снижается, это может указывать на скрытое кровотечение. Если повышается СОЭ и увеличивается количество лейкоцитов, это может указывать на пенетрацию (распространение язвы на соседние органы) или на другие осложнения;
  • исследование кала на скрытую кровь. Назначается для диагностики скрытого желудочно-кишечного кровотечения.

При симптомах язвенной болезни рекомендовано тестирование на наличие хеликобактерной инфекции. Его проводят в виде дыхательного теста либо как исследование кала на антиген. Если проводится ЭГДС, одновременно можно выполнить быстрый уреазный тест.

Лечение

Лечение язвенной болезни должно быть комплексным. Нужно не только принимать назначенные врачом лекарства, но и придерживаться рекомендованной диеты, отказаться от вредных привычек.

Чтобы ускорить заживление язвы, гастроэнтеролог может назначить противоязвенные средства:

  • h3-антигистаминные средства. Эти препараты препятствуют возбуждению h3-рецепторов гистамина, и соляная кислота вырабатывается в меньших количествах, а «агрессивность» желудочного сока снижается;
  • ингибиторы протонной помпы. Связывают фермент, который участвует в работе протонного насоса клетки и обеспечивает выход ионов водорода из неё в полость желудка, где в результате реакции с ионами хлора образуется соляная кислота. Образование соляной кислоты снижается, угнетается образование пепсина. Лекарства этого класса дополнительно могут иметь гастропротективные свойства;
  • гастропротекторы. Препараты, увеличивающие стойкость слизистой к повреждениям или образующие механический защитный слой на её поверхности при контакте с соляной кислотой. Гастропротекторы могут ускорять восстановление слизистой оболочки, но они не должны применяться вместе с препаратами, подавляющими образование соляной кислоты.

Антибиотики

Если язвенная болезнь спровоцирована хеликобактерной инфекцией, для её лечения врач назначит антибиотики. Есть несколько схем антибактериальной терапии. При лечении язвенной болезни применяют антибиотики, активные в отношении бактерий Н. pylori: амоксициллин, кларитромицин, тетрациклин, метронидазол, фуразолидон. Препараты назначают парами. План лечения должен составлять врач: он учтёт состояние здоровья, особенности течения язвенной болезни, возможные противопоказания. Нельзя подбирать антибиотики самостоятельно. Эти препараты могут иметь много побочных эффектов и противопоказаний. Принимать их без назначения врача нельзя.

Антибактериальная терапия дополняется приёмом лекарств, снижающих выработку соляной кислоты, а также специальной диетой. Пройти курс лечения нужно полностью. Если не завершить антибактериальную терапию, возможен рецидив язвенной болезни (причина не будет устранена). Также есть риск, что бактерии Н. pylori приобретут лекарственную устойчивость, после чего вылечить инфекцию будет намного сложнее.

Диета

В лечение язвенной болезни обязательно используют диету. Диетическое питание строится на основе нескольких основных принципов:

  • питание должно быть частым и дробным. Желательно есть 5-6 раз в сутки небольшими порциями;
  • нужно исключить жареные, острые, солёные блюда, заменив их отварными, тушёными или приготовленными на пару продуктами;
  • из рациона исключают продукты, раздражающие слизистую желудка или стимулирующие выработку соляной кислоты. Это копчёности, консервированные продукты, газированные напитки, соления, маринованные продукты, крепкие бульоны, цитрусовые, кофе, алкогольные напитки;
  • рекомендуется есть больше продуктов, которые связывают соляную кислоту, нейтрализуют её действие: отварное или приготовленное на пару мясо, рыба, яйца, молоко, тушёные, приготовленные в виде пюре овощи, макаронные изделия, подсушенный белый хлеб, каши, кисели, некрепкий чай.

Врач поможет разработать индивидуальный и сбалансированный план питания, для того, чтобы обеспечить длительные периоды ремиссии заболевания.

Рисунок 3. Две группы продуктов при гастрите и язвенной болезни — разрешенные и не очень. Источник: verywellhealth.com

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение может понадобиться при тяжёлых осложнениях язвы желудка. Это язвенное кровотечение, перфорация, другие неотложные состояния. При операции может быть выполнено ушивание прободной язвы, иссечение поражённого участка слизистой, резекция (удаление тканей). Если прободное отверстие хорошо доступно, расположено не на задней, а на передней стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, если сама язва имеет небольшие размеры, может быть выполнена лапароскопическая операция.

Народные средства

Язвенная болезнь не лечится народными средствами. Используя их, можно потерять время, спровоцировать тяжёлые осложнения. Важно обращаться к гастроэнтерологу при первых же признаках язвы желудка. Любые методы лечения, диеты, рецепты, лекарства можно применять только под контролем врача.

Осложнения

Без лечения язвенная болезнь может стать причиной опасных осложнений.

Язвенное кровотечение. Чаще возникает, если язвенный дефект расположен на стенках желудка. Признаком кровотечения является стул или рвота с примесью крови. Если кровотечение является массивным, возможно головокружение, слабость, частое сердцебиение, потеря сознания.

Перфорация. Язвенный дефект становится сквозным, и в стенке двенадцатиперстной кишки или желудка образуется отверстие. Через него содержимое желудка попадает в брюшную полость. При перфорации может развиваться перитонит (тяжёлое воспаление). Живот становится твёрдым на ощупь, появляется острая боль.

Пенетрация. Язвенный дефект распространяется на соседние, прилегающие к желудку или двенадцатиперстной кишке органы. Это может быть желчный пузырь, поджелудочная железа, печень, желчные пути, толстая кишка, другие органы. При пенетрации может повышаться температура тела, она сопровождается ноющими болями.

Стеноз привратника. Часть желудка, переходящая в двенадцатиперстную кишку, сужается. Эвакуация содержимого желудка нарушается, из-за чего может появляться рвота, боли после еды, чувство переполнения, отрыжка. Есть четыре стадии стеноза:

  • формирующийся — часто не имеет симптомов;
  • компенсированный — появляется чувство тяжести, переполнения;
  • субкомпенсированный — симптомы нарастают, появляется боль;
  • декомпенсированный — содержимое желудка не может попадать в кишечник, что провоцирует постоянную рвоту.

Малигнизация. На месте язвы развивается злокачественное новообразование.

Осложнения язвенной болезни могут проявляться изменением болей (они усиливаются, меняется их характер или расположение), примесями крови в стуле, рвоте, ухудшением общего самочувствия. Такие состояния могут угрожать жизни. Они требуют срочного обращения к врачу.

Рак желудка. Исследования показали, что у людей, инфицированных H.pylori, чаще развивается рак желудка.

Профилактика язвы желудка

Есть ряд рекомендаций, соблюдение которых поможет снизить риск появления язвы желудка:

  • нужно контролировать режим питания и рацион. При этом необязательно полностью отказываться от острых продуктов, они не вызывают язву (но могут провоцировать её обострение, если она уже есть). Желательно, чтобы питание было дробным (3-5 раз в день), разнообразным;
  • важно отказаться от вредных привычек: не курить и употреблять как можно меньше спиртного. Алкогольные напитки раздражают слизистую стенок желудка и стимулируют выработку соляной кислоты;
  • любые лекарственные препараты и, в особенности, нестероидные противовоспалительные средства длительным курсом можно принимать только по назначению врача;
  • если в семье есть случаи гастрита или язвы желудка, если вас периодически беспокоят боли в животе или проблемы с пищеварением, стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом и, если он порекомендует, сдать тест на инфекцию H. pylori.

Риск язвенной болезни можно снизить, улучшая общее состояние здоровья. Важно уменьшать уровень стресса, укреплять иммунитет, регулярно проходить профилактические осмотры у терапевта.

Если язвенная болезнь уже была диагностирована, для профилактики обострений важно придерживаться диеты, рекомендованной врачом, а также регулярно посещать гастроэнтеролога. В течение пяти лет с момента последнего обострения рекомендовано ежегодное обследование.

Прогноз

Язвенная болезнь лечится, и её обострения могут вообще не беспокоить человека, если он вовремя обращается к врачу, соблюдает назначения, придерживается правильного режима питания. Без своевременного лечения, в случае, если обострение продолжается дольше шести месяцев, необходимо проконсультироваться у онколога: на месте язвы может появляться злокачественное новообразование. Чем раньше начинают лечить язву желудка, тем быстрее удаётся снять обострение и тем меньше риск последствий для здоровья.

Заключение

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — болезнь, при которой важно вовремя обратиться к гастроэнтерологу. Чем раньше начато лечение, тем меньше будет последствий заболевания. Если не лечить язвенную болезнь, она становится опасной и угрожает тяжёлыми осложнениями. При регулярных болях в животе, тошноте, других симптомах язвы желудка нужно как можно быстрее проконсультироваться с врачом.

Источники

  1. Nimish Vakil, MD. Язвенная болезнь. // Справочник MSD — 2018 
  2. Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Российское общество колоректальных хирургов. Клинические рекомендации. Язвенная болезнь. — 2019

Язва желудка — NHS

Язвы желудка, также известные как язвы желудка, представляют собой открытые язвы, которые образуются на слизистой оболочке желудка.

Язвы также могут возникать в части кишечника сразу за желудком. Они известны как язвы двенадцатиперстной кишки.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки иногда называют пептическими язвами. Здесь будет использоваться термин язва желудка, хотя эта информация в равной степени применима и к язве двенадцатиперстной кишки.

Признаки и симптомы

Самый частый симптом язвы желудка — жгучая или грызущая боль в центре живота (живота).

Но язва желудка не всегда болезненна, и у некоторых людей могут наблюдаться другие симптомы, такие как несварение желудка, изжога и плохое самочувствие.

Подробнее о симптомах язвы желудка и диагностике язвы желудка.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует посетить терапевта, если вы подозреваете, что у вас язва желудка.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • рвота кровью — кровь может казаться ярко-красной или иметь темно-коричневый зернистый вид, похожий на кофейную гущу
  • переходящий темный, липкий, похожий на смолу стул
  • внезапная резкая боль в животе, которая становится все хуже

Это может быть признаком серьезного осложнения, например внутреннего кровотечения.

Что вызывает язву желудка?

Язвы желудка возникают, когда слой, защищающий слизистую оболочку желудка от кислоты желудка, разрушается, что приводит к повреждению слизистой оболочки желудка.

Обычно это результат:

Раньше считалось, что стресс или определенные продукты питания могут вызывать язву желудка, но мало доказательств того, что это так.

Подробнее о причинах возникновения язвы желудка.

Кто пострадал

Неизвестно, у скольких людей есть язвы желудка, хотя они считаются довольно распространенным явлением.

Язвы желудка могут поражать людей любого возраста, включая детей, но чаще всего возникают у людей в возрасте 60 лет и старше. Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Как лечить язву желудка

При лечении большинство язв желудка заживает в течение месяца или двух. Рекомендуемое вам лечение будет зависеть от причины, вызвавшей язву.

Большинству людей пропишут лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), чтобы уменьшить количество кислоты, вырабатываемой их желудком, и позволить язве зажить естественным путем.

Если причиной язв является инфекция H. pylori, для уничтожения бактерий также будут использоваться антибиотики, которые должны предотвратить повторное появление язвы.

Если язвы вызваны приемом НПВП, обычно назначают ИПП, и ваш врач обсудит, следует ли вам продолжать прием НПВП.

Могут быть рекомендованы лекарства, альтернативные НПВП, такие как парацетамол.

Язвы желудка могут вернуться после лечения, хотя это менее вероятно, если устранить первопричину.

Подробнее о лечении язвы желудка.

Возможные осложнения

Осложнения язвы желудка относительно редки, но они могут быть очень серьезными и потенциально опасными для жизни.

К основным осложнениям относятся:

  • кровотечение на месте язвы
  • слизистая оболочка желудка в месте раскола язвы (перфорация)
  • язва, блокирующая движение пищи по пищеварительной системе (обструкция желудка)

Подробнее об осложнениях язвы желудка.

Последняя проверка страницы: 17 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 17 сентября 2021 г.

Симптомы и причины пептической язвы (язвы желудка)

В разделе:

Каковы симптомы язвенной болезни?

Тупая или жгучая боль в желудке — наиболее частый симптом язвенной болезни. Вы можете почувствовать боль в любом месте между пупком и грудиной. Боль чаще всего

  • происходит, когда ваш желудок пуст — например, между приемами пищи или ночью
  • кратковременно прекращается, если вы едите или принимаете антациды
  • длится от нескольких минут до часов
  • приходит и уходит в течение нескольких дней, недель или месяцев

Менее распространенные симптомы могут включать

  • вздутие живота
  • отрыжка
  • тошнота в животе
  • плохой аппетит
  • рвота
  • потеря веса

Даже если у вас легкие симптомы, у вас может быть язвенная болезнь.Вам следует поговорить с врачом о своих симптомах. Без лечения ваша язвенная болезнь может ухудшиться.

Тупая или жгучая боль в желудке — самый частый симптом язвенной болезни.

Что вызывает язвенную болезнь?

Причины язвенной болезни включают

Иногда пептические язвы вызываются как НПВП, так и H. pylori.

Как НПВП вызывают язвенную болезнь?

Чтобы понять, как НПВП вызывают язвенную болезнь, важно понимать, как действуют НПВП.Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают боль, жар, воспаление или отек.

У каждого человека есть два фермента, которые вырабатывают в клетках вашего тела химические вещества, вызывающие боль, воспаление и жар. НПВП работают, блокируя или уменьшая количество этих ферментов, которые вырабатывает ваше тело. Однако один из ферментов также производит другой тип химического вещества, которое защищает слизистую оболочку желудка от кислоты желудка и помогает контролировать кровотечение. Когда НПВП блокируют или уменьшают количество этого фермента в организме, они также увеличивают вероятность развития язвенной болезни.

Как

H. pylori вызывает язвенную болезнь желудка и язвенной болезни?

H. pylori — это спиралевидные бактерии, которые могут вызывать язвенную болезнь, повреждая слизистую оболочку, которая защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Как только H. pylori повреждает слизистую оболочку, сильная желудочная кислота может проникнуть к чувствительной слизистой оболочке. Вместе желудочная кислота и H. pylori раздражают слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки и вызывают язвенную болезнь.

Как опухоли, вызванные ZES, вызывают язвенную болезнь?

Синдром Золлингера-Эллисона — редкое заболевание, возникающее при образовании одной или нескольких опухолей в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке. Опухоли выделяют большое количество гастрина, гормона, который заставляет ваш желудок вырабатывать большое количество кислоты. Дополнительная кислота вызывает образование пептических язв в двенадцатиперстной кишке и в верхнем отделе кишечника.

Когда вам следует позвонить или обратиться к врачу?

Вам следует немедленно позвонить или обратиться к врачу, если вы

  • слабость или обморок
  • затрудненное дыхание
  • В вашей рвоте или рвоте есть красная кровь, похожая на кофейную гущу
  • У вас красная кровь в стуле или черный стул
  • внезапная острая боль в животе, которая не проходит

Эти симптомы могут указывать на то, что язвенная болезнь вызвала более серьезную проблему.

Если боль усиливается, позвоните своему врачу.

Язва желудка (язва желудка) | Симптомы и лечение

Что такое язва желудка?

Доктор Сара Джарвис MBE

Насколько распространены язвы желудка?

Точно неизвестно, насколько распространены язвы желудка. С 1980-х годов они стали намного реже из-за гораздо более эффективных методов лечения. Таким образом, люди с язвой желудка обычно выздоравливают гораздо быстрее.

Термин «пептическая язва» используется для описания язв, вызванных повышенным содержанием кислоты в желудке.Сюда входят язвы желудка, а также язвы в первой части кишечника (тонкой кишке), известной как двенадцатиперстная кишка. Язвы желудка встречаются реже, чем язвы двенадцатиперстной кишки.

Симптомы язвы желудка

Основным симптомом, вызванным язвой желудка, является боль в верхней части живота (живота). Другие симптомы могут включать:

  • Вздутие живота. Это означает, что ваш животик набухает, потому что ваш желудок наполнен газом или воздухом.
  • Рвота. Также известен как «вздыбление». Это означает, что вы будете звучать и выглядеть так, как будто вас вот-вот заболеет (рвота), но на самом деле это не рвота.
  • Чувство тошноты (тошнота).
  • Рвота.
  • Чувство сытости после еды.

Каковы симптомы осложнений?

Язвы желудка могут вызывать различные осложнения, но сейчас они встречаются гораздо реже из-за более эффективных методов лечения. Однако осложнения могут быть очень серьезными и включают:

Кровотечение из язвы

  • Оно может варьироваться от «струйки» до опасного для жизни кровотечения.
  • Если произойдет внезапное сильное кровотечение, это вызовет у вас рвоту кровью (это называется рвотой с кровью) и вы почувствуете сильную слабость.
  • Менее внезапное кровотечение может вызвать рвоту, и рвота будет иметь кофейный цвет, потому что желудочная кислота частично расщепила кровь.
  • Более постепенная струйка крови будет проходить через ваш кишечник (кишечник) и заставит ваш стул (фекалии) выглядеть очень темным или даже черным (это называется мелена).

Перфорация
Это термин, используемый для описания язвы, которая прошла через (перфорированную) стенку желудка. Пища и кислота в желудке затем вытекают из желудка.Обычно это вызывает сильную боль и вызывает сильное недомогание. Перфорация желудка требует неотложной медицинской помощи и требует как можно скорее госпитализации.

Забор желудка
Сейчас это случается редко. Язва на конце желудка может привести к сужению выходного отверстия желудка (той части желудка, которая входит в двенадцатиперстную кишку) и вызвать закупорку. Это может вызвать частую сильную рвоту.

Лечение язвы желудка

Общие рекомендации

Меры, связанные с образом жизни, могут улучшить симптомы, например:

Кислотоподавляющие препараты

Курс лечения от 4 до 8 недель, который значительно снижает количество кислоты, которая ваш желудок обычно советуют.Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Лекарства от несварения желудка».

Если ваша язва была вызвана Helicobacter pylori (H. pylori)

Большинство язв желудка вызвано инфекцией H. pylori . Поэтому основная часть лечения — это избавление от этой инфекции. Если инфекция не вылечится, язва, скорее всего, вернется после того, как вы перестанете принимать препараты, подавляющие кислоту. Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру под названием Helicobacter Pylori.

Если язва возникла из-за противовоспалительного лекарства

Если возможно, вам следует прекратить прием противовоспалительного лекарства.Это позволяет язве зажить. Вам также обычно прописывают кислотоподавляющее лекарство на несколько недель. Это останавливает выработку кислоты в желудке и позволяет язве зажить. Однако во многих случаях противовоспалительные препараты необходимы для облегчения симптомов артрита или других болезненных состояний или аспирин необходим для защиты от тромбов. В таких ситуациях один из вариантов — принимать лекарство, подавляющее кислотность, каждый день в течение неограниченного времени. Это снижает количество кислоты, вырабатываемой желудком, и значительно снижает вероятность повторного образования язвы.

А как насчет операции?

Раньше для лечения язвы желудка обычно требовалось хирургическое вмешательство. Это было до того, как было обнаружено, что инфекция H. pylori является причиной большинства язв желудка, и до того, как стали доступны современные кислотоподавляющие препараты. В настоящее время хирургическое вмешательство обычно требуется только в случае развития осложнения язвы желудка, такого как сильное кровотечение или отверстие (перфорация).

Что происходит после лечения?

Повторная гастроскопия (эндоскопия) обычно рекомендуется через несколько недель после окончания лечения.В основном это делается для того, чтобы убедиться, что язва зажила. Также необходимо быть уверенным вдвойне, что «язва» возникла не из-за рака желудка. Если ваша язва была вызвана вирусом H. pylori , рекомендуется пройти тест, чтобы проверить, исчезла ли инфекция H. pylori . Это делается как минимум через четыре недели после окончания курса комбинированной терапии.

Что вызывает язву желудка?

Обычно в желудке вырабатывается кислота, которая помогает переваривать пищу и убивает микробы (бактерии).Эта кислота является разъедающей, поэтому некоторые клетки внутренней оболочки желудка и первой части кишечника (тонкой кишки), известной как двенадцатиперстная кишка, создают естественный слизистый барьер. Это защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Обычно существует баланс между количеством кислоты, которую вы производите, и защитным барьером слизистой оболочки. Язва может развиться, если есть изменение в этом балансе, позволяя кислоте повредить слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. Причины этого:

Инфекция H.pylori

Инфекция H. pylori является причиной примерно 8 из 10 случаев язвы желудка. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.

Противовоспалительные препараты, включая аспирин

Противовоспалительные препараты иногда называют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Некоторые лекарства от расстройства желудка иногда используются одновременно с НПВП для предотвращения язвы.

Другие причины и факторы

Другие причины встречаются редко.Например, некоторые вирусные инфекции могут вызвать язву желудка. Болезнь Крона может вызвать язву желудка в дополнение к другим проблемам с кишечником.

Рак желудка на первый взгляд может напоминать язву. Рак желудка встречается редко, но, возможно, его нужно «исключить», если у вас обнаружена язва желудка.

Какие тесты есть при язве желудка?

Если ваш врач подозревает, что у вас язва желудка, начальные анализы будут включать в себя некоторые анализы крови. Эти тесты помогут проверить, не стало ли у вас анемией из-за кровотечения из язвы.Анализ крови также позволит убедиться, что ваша печень и поджелудочная железа работают правильно.

Основные тесты, которые затем используются для диагностики язвы желудка, следующие:

  • Тест на обнаружение микроба (бактерии) H. pylori обычно выполняется, если у вас язва желудка. Бактерия H. pylori может быть обнаружена в образце стула (фекалиях), или в «дыхательном тесте», или в анализе крови, или в образце биопсии, взятой во время гастроскопии.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.
  • Гастроскопия (эндоскопия) — это тест, который может подтвердить язву желудка. Гастроскопия обычно проводится амбулаторно. Вам могут дать успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться. В этом тесте врач заглядывает внутрь вашего желудка, проводя через пищевод (пищевод) тонкий гибкий телескоп. После этого врач сможет увидеть любое воспаление или язвы в желудке.
  • Небольшие образцы (биопсии) обычно берутся из ткани внутри и вокруг язвы во время гастроскопии.Их отправляют в лабораторию для изучения под микроскопом. Это важно, потому что некоторые язвы вызваны раком желудка. Однако большинство язв желудка не вызвано раком.

Признаки наличия пептической язвы

Пептические язвы или язвы желудка — это разрывы или отверстия в слизистой оболочке желудка. Язва первой части кишечника называется язвой двенадцатиперстной кишки. Язва желудка называется язвой желудка.Если вы подозреваете, что у вас язва, вам следует обратиться к гастроэнтерологу. Гастроэнтерологи — специалисты по диагностике и лечению язвенной болезни. Вот 5 признаков того, что у вас может быть язвенная болезнь.

1. Жгучая боль. Наиболее частым симптомом язвенной болезни является ощущение жжения или грызущей боли в середине живота. Боль может приходить и уходить в течение нескольких дней или недель. Даже если дискомфорт может быть легким, пептические язвы могут усугубиться, если их не лечить. Прием антацидов может уменьшить дискомфорт, но он будет возвращаться, пока язвенная болезнь не будет лечена врачом.

2. Тошнота- Симптомы язвенной болезни могут включать тошноту. Тошнота — это чувство тошноты со склонностью к рвоте. У тошноты есть много возможных причин. Некоторые частые причины тошноты включают аппендицит, инфекции, реакции на некоторые лекарства, мигрень, пищевое отравление или кишечную непроходимость.

3. Рвота. Симптомы язвенной болезни могут включать рвоту. Рвота после приема пищи может быть вызвана язвой, пищевым отравлением или гастритом (воспалением слизистой оболочки желудка).Обычно рвота безвредна, но может быть признаком серьезного заболевания. Некоторые примеры серьезных состояний, которые могут привести к рвоте, включают острую печеночную недостаточность, аппендицит, рак поджелудочной железы или кишечную непроходимость.

4. Обесцвеченный стул. Кровь в стуле часто является признаком проблемы с пищеварительным трактом. Кровь в стуле может поступать из любого участка пищеварительного тракта. Язва желудка может вызвать обесцвечивание стула, который становится более темным или кровянистым. Кровавый стул может указывать на то, что ваша язва желудка увеличивается в размерах или становится более серьезной.

5. Изжога. Другой симптом язвенной болезни — изжога. Изжога — это состояние, которое возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод. Это приводит к жгучему дискомфорту под грудиной или в верхней части живота. Врач пропишет лекарства, чтобы облегчить симптомы и помочь заживлению язвы.

Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, вам следует обратиться за лечением. Посещение гастроэнтеролога принесет необходимое облегчение. Пептические язвы могут вызывать не только дискомфорт, вызывая боль, но также приводить к другим опасным осложнениям.

Пептические язвы (для родителей) — Nemours Kidshealth

Многие люди думают, что острая пища вызывает язвенную болезнь, но правда в том, что бактерии под названием Helicobacter pylori (или H. pylori ) являются основным виновником. И хотя многие считают, что это страдают только взрослые, выполняющие тяжелую работу, у людей любого возраста, даже у детей, могут развиться язвы.

О пептических язвах

Язва — это рана, то есть открытая болезненная рана. Пептические язвы — это язвы, которые образуются в желудке или верхней части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишки . Язва желудка называется язвой желудка , а язва двенадцатиперстной кишки называется язвой двенадцатиперстной кишки .

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки возникает, когда H. pylori или лекарственное средство ослабляет защитную слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, позволяя кислоте проникать в чувствительную подкладку под ней.И кислота, и бактерии могут раздражать слизистую оболочку и вызывать язву.

Инфекция H. pylori обычно передается в детстве (возможно, через пищу, воду или тесный контакт с инфицированным человеком), но у большинства людей симптомы не проявляются, пока они не станут старше. Хотя инфекция H. pylori обычно не вызывает проблем в детстве, она может вызвать гастрит (раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка), язвенную болезнь и даже рак желудка в более позднем возрасте.

В прошлом наличие язвенной болезни означало прожить несколько лет или даже всю жизнь с хроническим заболеванием. Но сегодня лучшее понимание причины язвенной болезни и способов ее лечения означает, что большинство людей можно вылечить.

Стр. 1

Причины язвенной болезни у детей

Хотя стресс и определенные продукты питания могут усугубить язву, большинство язв вызвано инфекцией H. pylori или применением обычных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен.

Однако, хотя большинство экспертов согласны с тем, что инфекция H. pylori является основной причиной пептических язв у взрослых, не все думают, что бактерии являются основной причиной язв у детей. Некоторые врачи проводят различие между язвой двенадцатиперстной кишки, которая обычно связана с инфекцией H. pylori , и язвой желудка, которая может возникать по другим причинам.

Признано, что определенные заболевания могут способствовать развитию язв. Например, у детей с тяжелыми ожогами могут развиться язвы, вызванные стрессом от травм.Это также верно для младенцев, которые заболевают сепсисом (очень больны бактериальной инфекцией). У здоровых в остальном детей язвенная болезнь встречается очень редко.

Некоторые врачи считают, что язвы желудка, связанные с наркотиками, чаще развиваются у детей, чем у других типов язвенной болезни. Даже умеренное употребление НПВП может вызвать желудочно-кишечные проблемы и кровотечение у некоторых детей. Ацетаминофен , а не , вызывает язву желудка и является хорошей альтернативой НПВП при большинстве заболеваний у детей.

Признаки и симптомы

Хотя пептические язвы у детей встречаются редко, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков и симптомов, позвоните своему врачу:

  • жгучая боль в животе между грудиной и пупком (наиболее частый симптом язвы)
  • тошнота
  • рвота
  • Боль в груди (обычно тупая и ноющая)
  • потеря аппетита
  • частая отрыжка или икота
  • потеря веса
  • трудности с кормлением
  • Кровь в рвоте или дефекации, которая может казаться темно-красной или черной

Эти признаки и симптомы характерны для многих детских болезней и не обязательно указывают на язву, но о них следует сообщать врачу.Основываясь на истории болезни и симптомах вашего ребенка, врач может направить вашего ребенка к детскому гастроэнтерологу (врачу, который специализируется на заболеваниях желудка, кишечника и связанных с ними органов) для дальнейшего обследования.

Стр. 2

Диагноз

Врач может провести серию исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), чтобы внимательно изучить желудочно-кишечный тракт вашего ребенка. Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта — это набор рентгеновских снимков пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Врач может также назначить верхнюю эндоскопию , особенно при подозрении на язву.Эта процедура, выполняемая под седативным действием, включает введение эндоскопа — маленькой гибкой трубки с крошечной камерой на конце — вниз по горлу, в желудок и двенадцатиперстную кишку. Это позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, чтобы проверить наличие возможных язв, воспалений или пищевой аллергии. Его также можно использовать для выполнения тестов тканей для проверки на H. pylori .

Эндоскопия иногда используется с тестом, называемым зондом pH , в котором небольшая проволока вставляется в нижнюю часть пищевода для измерения количества кислоты, попадающей в эту область.

Если есть признаки воспаления, врач проверит на H. pylori . Этот тест важен, потому что лечение язвы, вызванной H. pylori , отличается от лечения язвы, вызванной НПВП.

H. pylori можно диагностировать через:

  • тканевые пробы (выполняемые при эндоскопии)
  • анализов крови (которые могут обнаружить присутствие антител к H. pylori ; анализы крови выполнить несложно, хотя положительный тест может указывать на воздействие H.pylori в прошлом, а не активная инфекция)
  • анализов кала (которые могут обнаружить присутствие антигенов H. pylori ; анализы стула становятся все более распространенными для выявления H. pylori , и некоторые врачи считают, что они более точны, чем анализы крови)
  • дыхательных тестов (которые могут обнаружить углерод, расщепленный H. pylori после того, как пациент выпьет раствор; дыхательные тесты также используются в основном у взрослых)
Стр.3

Лечение

Хорошей новостью является то, что большинство H.pylori -связанные язвы излечимы с помощью лечения, которое сочетает в себе два разных вида антибиотиков и кислотный супрессор. Антибиотики принимают в течение 1-2 недель, а антацид назначают в течение 2 месяцев или дольше. Для заживления язвы может потребоваться 8 недель, но обычно боль проходит через несколько дней или неделю.

Чтобы убедиться, что лечение подействовало, врачи могут назначить анализ стула, чтобы убедиться в отсутствии H. pylori . Если симптомы сохранятся или ухудшатся, врачи могут провести контрольную эндоскопию через 6–12 месяцев, чтобы проверить наличие H.pylori .

Язвы, связанные с применением НПВП, редко требуют хирургического вмешательства и обычно улучшаются при применении кислотоподавляющих средств и отмены или смены НПВП. Для лечения этого типа язвы не нужны антибиотики.

Уход за ребенком

Если у вашего ребенка диагностирована язва, связанная с H. pylori , убедитесь, что он или она принимает все антибиотики в соответствии с указаниями врача. Даже если симптомы исчезнут, инфекция может не исчезнуть, пока не будет принято все лекарство.

Если у вашего ребенка язва, связанная с приемом лекарств, врач посоветует вам избегать приема НПВП, включая любые лекарства, содержащие ибупрофен или аспирин. Кроме того, не забудьте дать ребенку прописанное вам лекарство, снижающее кислотность.

Большинство врачей не рекомендуют диетические ограничения для детей с язвой, если только конкретная пища не вызывает утомления. Хорошая диета с разнообразными продуктами необходима для роста и развития всех детей.

Алкоголь и курение могут усугубить язву.Также убедитесь, что ваш ребенок избегает кофе, чая, газированных напитков и продуктов, содержащих кофеин, который может стимулировать секрецию кислоты в желудке и усугубить язву.

Стр. 4

Когда звонить врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

  • Внезапная, острая, продолжительная боль в животе
  • испражнения с кровью или черным цветом
  • кровавая рвота или рвота, похожая на кофейную гущу

У ребенка с язвенной болезнью вышеперечисленные симптомы могут указывать на серьезную проблему, например:

  • перфорация (когда язва становится слишком глубокой и прорывает стенку желудка или двенадцатиперстной кишки)
  • кровотечение (когда кислота или язва разрывают кровеносный сосуд)
  • Непроходимость (когда язва препятствует прохождению пищи через кишечник)

Если ваш ребенок принимает НПВП и у него проявляются симптомы язвенной болезни, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Откладывание диагноза и лечения может привести к осложнениям и, возможно, к необходимости хирургического вмешательства. Но при своевременном лечении можно вылечить практически все язвы желудка.

язв (для подростков) — Nemours Kidshealth

«Если вы, ребята, не перестанете кричать, у меня язва заболеет!»

«В последнее время на работе так много стресса, я уверена, что заболею язвой».

«Не волнуйтесь так сильно. Хотите язву?»

Когда люди так говорят, кажется, что язвы легко вывести и легко получить.Похоже, виноват стресс. Но так ли это на самом деле?

Что такое язва?

Язва — это рана, то есть открытая болезненная рана. Пептические язвы — это язвы, которые образуются в желудке или верхней части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишки (произносится: ду-э-ДЭ-нум). Пептические язвы на самом деле очень распространены.

Что вызывает язву?

Почти 100 лет врачи считали, что большинство язв вызывают стресс, острая пища и алкоголь.Теперь мы знаем, что большинство пептических язв вызывается конкретной бактериальной инфекцией желудка и верхнего отдела кишечника, некоторыми лекарствами или курением.

В 1982 году два доктора — Барри Маршалл и Робин Уоррен — обнаружили определенный вид бактерий, которые могут жить и расти в желудке. Оба доктора получили Нобелевскую премию за свое открытие. Медицинское название этих бактерий — Helicobacter pylori (или для краткости H. pylori ). Сегодня врачи знают, что большинство пептических язв вызвано инфекцией H.pylori .

Эксперты считают, что 90% всех людей с язвой инфицированы H. pylori . Но, как ни странно, у большинства людей, инфицированных вирусом H. pylori , язвы не развиваются. Врачи не совсем уверены, почему, но считают, что это может частично зависеть от конкретного человека — например, у тех, у кого развиваются язвы, могут уже быть проблемы со слизистой оболочкой желудка.

Также считается, что некоторые люди могут естественным образом выделять больше желудочной кислоты, чем другие, и не имеет значения, каким стрессам они подвергаются или какую пищу едят.Пептические язвы могут иметь какое-то отношение к комбинации инфекции H. pylori и уровня кислоты в желудке.

п.

Как образуются язвы

Когда бактерии H. pylori действительно вызывают язвы, врачи думают, что это происходит следующим образом:

  1. Бактерии ослабляют защитное покрытие желудка и верхних отделов тонкой кишки.
  2. Кислота в желудке попадает в чувствительные ткани, выстилающие пищеварительную систему.
  3. Кислота и бактерии непосредственно раздражают эту подкладку, вызывая язвы или язвы.

Хотя H. pylori ответственны за большинство случаев пептических язв, эти язвы могут возникать и по другим причинам. Некоторые люди регулярно принимают обезболивающие, известные как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, которые борются с воспалением в организме и используются для лечения длительных болезненных состояний, таких как артрит. При приеме высоких суточных доз в течение длительного периода времени НПВП могут вызывать у некоторых людей язвы.

Курение также связано с язвенной болезнью. Курение увеличивает риск возникновения язвы, потому что никотин, содержащийся в сигаретах, заставляет желудок вырабатывать больше кислоты. Употребление большого количества алкоголя каждый день в течение определенного периода времени также может увеличить риск возникновения язвы, поскольку со временем алкоголь может истощить слизистую оболочку желудка и кишечника.

При определенных обстоятельствах стресс может вызвать язвы. Но обычно это происходит только при заболевании, связанном с серьезным эмоциональным или физическим стрессом, например, когда кто-то слишком болен, чтобы есть в течение длительного периода времени.

Язвы возникают из-за неконтролируемого увеличения производства кислоты в желудке и изменений в иммунной системе (системе организма, которая борется с инфекцией). При любом заболевании, при котором способность организма к исцелению затруднена (например, когда кто-то получил серьезные ожоги от огня), существует риск развития язв.

п.

Признаки и симптомы

Боль в животе — наиболее частый симптом язвы. Обычно это похоже на резкую боль между грудиной и пупком.Эта боль часто возникает через несколько часов после еды. Это также может произойти ночью или рано утром, когда желудок пуст. Иногда после еды или приема антацидов боль проходит на некоторое время.

Другие симптомы язвы могут включать:

  • потеря аппетита
  • внезапные резкие боли в животе
  • тошнота
  • частая отрыжка или икота
  • потеря веса
  • рвота (если кровь в рвоте или рвота выглядит как кофейная гуща, что бывает только при сильных язвах, немедленно вызовите врача)
  • Кровавые или черноватые испражнения (это может указывать на серьезную проблему, поэтому сразу же обратитесь к врачу, если вы это увидите)

Каждому, кто думает, что у него или нее может быть язва, необходимо обратиться к врачу.Со временем невылеченные язвы становятся больше и глубже и могут привести к другим проблемам, таким как кровотечение в пищеварительной системе или отверстие в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, что может вызвать серьезное заболевание.

п.

Как диагностируют язвы?

В дополнение к медицинскому осмотру врач будет изучать историю болезни, спрашивая о любых проблемах и симптомах, которые у вас есть, о вашем прошлом здоровье, здоровье вашей семьи, любых принимаемых вами лекарствах, любых аллергиях, которые у вас могут быть, и другие вопросы.Если у вас есть боль в животе или другие симптомы язвы, врач проведет несколько тестов, чтобы помочь поставить диагноз.

Один тест называется серией для верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) . Это разновидность рентгеновского снимка желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода, мышечной трубки, соединяющей рот с желудком. Человек пьет беловатую жидкость, называемую барием, во время рентгеновского обследования, и если у него или у нее есть язва, она должна быть обозначена на рентгеновском снимке.

Другая распространенная процедура поиска язвы — это эндоскопия (произносится: эн-ДОСС-кух-пи).Во время этого теста врач использует эндоскоп — тонкую, освещенную трубку со специальной камерой на конце.

Человеку, которому делают эндоскопию, делают анестезию, и он не помнит эту процедуру. Для эндоскопии врач осторожно направляет эндоскоп в горло, вниз в пищевод и, наконец, в желудок и верхнюю часть кишечника. Врач может смотреть на внутреннюю оболочку этих органов с камеры на экране телевизора и даже делать снимки. Ткань можно удалить во время эндоскопии, а затем проверить на H.pylori бактерий.

Врач также может сделать анализ крови на бактерий H. pylori . Это может быть важно, если язва обнаружена в верхних отделах ЖКТ. Анализ крови можно сделать прямо в кабинете врача. Иногда испражнение или дыхание человека также можно специально проверить на наличие бактерий H. pylori .

п.

Как лечат язвы?

Язвы, вызванные бактериями H. pylori , как правило, лечат комбинацией лекарств:

  • Обычно два антибиотика, чтобы убить H.pylori принимают каждый день в течение примерно 2 недель.
  • Антациды — блокаторы кислоты или ингибиторы протонной помпы — назначаются в течение 2 месяцев или дольше, чтобы уменьшить количество кислоты в желудке и помочь защитить слизистую оболочку желудка, чтобы язва могла зажить.

Профилактика язв

Врачи не совсем уверены, как бактерии H. pylori передаются от человека к человеку. Бактерии были обнаружены в слюне, поэтому поцелуй может быть одним из способов.Они также могут передаваться через пищу, воду или контакт со рвотой (рвотой), инфицированной бактериями.

Лучший совет по профилактике язвы — всегда мыть руки после посещения туалета и перед едой, а также заботиться о своем теле, регулярно занимаясь спортом, не курить и не пить.

У меня язва

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, несмотря на то, что более 25 миллионов американцев в какой-то момент своей жизни будут страдать от язвы желудка, вам пока не нужно отказываться от попперсов с халапеньо.Вопреки распространенному мнению, острая пища не вызывает язвы желудка. Как и стресс. (Однако, если у вас уже есть язва, и то и другое может ухудшить ваши симптомы.)

«Две основные причины язв в США — это бактериальная инфекция, называемая H. pylori, и длительное употребление аспирина и обезболивающих НПВП (ибупрофен и напроксен)», — говорит Шипла Равелла, доктор медицины, гастроэнтеролог из NewYork-Presbyterian and Columbia. Университетский медицинский центр.

По сути, это толстый слой слизи, который защищает ваш желудок от пищеварительных соков, которые очень кислые.И каждый раз, когда наблюдается засуха слизистой оболочки, соки разъедают ткани, выстилающие желудок, вызывая язву. Ага.

Думаете, у вас может быть такой? По словам Равелла, основные симптомы, на которые следует обратить внимание, довольно неспецифичны (перевод: они могут быть вызваны множеством заболеваний, помимо язв), поэтому важно проконсультироваться со своим врачом, если вы когда-либо столкнетесь с какой-либо из следующих пяти проблем. :

СВЯЗАННЫЕ: 6 признаков серьезной проблемы с желудком

Кристин Фрапеш

Наиболее частым симптомом язвы желудка, что неудивительно, является боль в животе — обычно тупое ощущение жжения в средней части живота.«Поскольку язвы — это буквально язвы на слизистой оболочке желудка или тонкой кишки, боль обычно связана с секрецией кислоты в кишечнике», — говорит Руша Моди, доктор медицины, гастроэнтеролог и доцент клинической медицины в Медицинском центре Кек в Калифорнии. Боль обычно достигает пика между приемами пищи и ночью, когда кислота выделяется в желудок, но нет пищи, которая могла бы служить буфером. Прием антацидов может временно облегчить боль, но есть вероятность, что она будет возвращаться, пока язву не вылечит профессионал.

(Начните свой новый здоровый образ жизни с 12-недельной трансформации всего тела Women’s Health!)

Кристин Фрапеш

Поскольку язва постоянно заливается кислотой, боль в желудке часто может сочетаться с хронической изжогой и срыгиванием (это неприятное ощущение кислоты, которая попадает в горло). По словам Равелла, другие симптомы, такие как вздутие живота, отрыжка или постоянное чувство сытости, могут быть не далеко позади.Если прием безрецептурных антацидов только временно снимает симптомы или кажется, что они проявляются независимо от того, что вы едите, вы можете обсудить это со своим врачом.

СВЯЗАННЫЕ: Что это значит, если у вас есть один из этих 7 типов боли в желудке

Кристин Фрапеш

«Тошнота и рвота также возникают из-за каскада воспалительных процессов, который возникает в результате развития язвы», — говорит Моди. Само воспаление слизистой оболочки желудка вызывает периодические сокращения (тошнота) — и если мышцы брюшной стенки сокращаются с достаточной силой, это может вызвать полноценную рвоту, говорит Рудольф Бедфорд, M.D., гастроэнтеролог в Центре здоровья Providence Saint John’s в Санта-Монике, Калифорния.

В некоторых случаях эти симптомы возникают из-за того, что язва вызывает закупорку желудка, и пища не может легко попасть в тонкий кишечник. Ваш врач может определить точную причину язвы и, скорее всего, вылечить ее с помощью антацидных препаратов, но, если будут доказательства закупорки, вы попадете в больницу для дальнейшего лечения, — говорит Моди.

Узнайте, что вы ДОЛЖНЫ сделать в следующий раз, когда пойдете к врачу:

Кристин Фрапеш

Язвы могут кровоточить и вызывать рвоту — в частности, рвоту кровью или материалом, похожим на кофейную гущу (который представляет собой переваренную кровь, находящуюся в желудке), — говорит Софи Бальзора, M.D., гастроэнтеролог и доцент медицины в Медицинском центре Лангоне Нью-Йоркского университета. Фекалии также могут стать черными, что, опять же, может указывать на переваренную кровь. «Оба признака требуют срочной и неотложной медицинской помощи», — говорит она.

СВЯЗАННЫЕ: 4 причины, по которым вы можете увидеть кровь в своих кормах

Кристин Фрапеш

Боль от язвы желудка может распространяться и распространяться в спину или грудь.«Если язва проникла через стенку кишечника, боль может стать более интенсивной, более продолжительной и ее будет труднее облегчить», — говорит Равелла. Язвы также могут вызвать перфорацию (когда слизистая оболочка желудка разрывается), и в этом случае вы можете испытывать внезапную и сильную боль в животе, которая постоянно усиливается, и вам следует обратиться в скорую помощь, стат.

Если вы не испытываете симптомов, требующих срочной медицинской помощи, назначьте время, чтобы поговорить с врачом о том, как лучше всего действовать.«Если есть серьезные подозрения на язву, вам могут посоветовать пройти верхнюю эндоскопию, чтобы официально диагностировать и лечить ее», — говорит Бальзора. Язвы в первую очередь лечатся препаратами, снижающими кислотность, а при обнаружении H. pylori — приемом антибиотиков.

Крисси Брэди Крисси регулярно пишет для Prevention, а также пишет для Cosmopolitan, Weight Watchers, Women’s Health, FitnessMagazine.com, Self.com и Shape.com.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.

Язва признаки симптомы: Язвенная болезнь желудка — симптомы, диагностика, лечение — медцентр Аксис (Зеленоград)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.