Язва какая бывает: причины заболевания, методы лечения и профилактики

Признаки обострения язвы желудка диета и лечение в период обострения

Весной язвенники с тревогой прислушиваются к своему самочувствию, ожидая обострения болезни. Как им вести себя и питаться, чтобы прожить опасный сезон спокойно?

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

1. Что вызывает обострение язвы желудка?

Прежде всего, надо различать язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Они протекают по-разному, и у них разный прогноз: язва желудка может закончиться раком, а язва двенадцатиперстной кишки – нет.

Обострения язвы желудка вызывают:

• Генетика – отсутствие в организме антигенов, которые защищают слизистую желудка от агрессивных факторов и, напротив, наличие антигенов, провоцирующих образование язв. Это бывает у людей первой группой крови с положительным резус-фактором.
• Сезон. Для «язвенников» плохие сезоны – весна и осень. Причем в наших широтах организм начинает реагировать на сезон в середине февраля и заканчивает к маю. А осенью – с середины августа до конца ноября. У здоровых людей сезонная адаптация к изменению погоды, освещенности происходит благополучно. А у больных появляется десинхроноз – сбой биологических ритмов, который и становится одной из причин обострений.
• Нестабильное эмоциональное состояние. Чрезмерная возбудимость, тревожность, плохой сон — все это ощутимо влияет на течение язвенной болезни.
• Бесконтрольный или длительный прием лекарств, раздражающих слизистую желудка. Среди них нестероидные противовоспалительные препараты или глюкокортикостероиды, которые нарушают капиллярное кровоснабжение в желудке. Медикаментозными язвами чаще страдают пожилые люди, которым приходится принимать много лекарств.

Кстати, еда всухомятку на появление язвы желудка не сильно влияет.

Язвы желудка чаще развиваются у мужчин. Женщин от этой болезни защищает их половой гормон эстроген. Именно этим объясняются случаи самоизлечения от обострения язвенной болезни во время беременности. Но после наступления менопаузы риск заболеть язвенной болезнью у женщин становится таким же, как у мужчин.

А вообще язвенной болезнью страдает до 10% жителей планеты. Причем в Европе и Северной Америке язва желудка встречается в 4 раза реже, чем язва двенадцатиперстной кишки, а на Юго-Востоке Азии – наоборот, язвой желудка жители страдают чаще.

2. Как проявляется обострение язвы желудка?

В первую очередь – болью. Если при язве двенадцатиперстной кишки боль обычно возникает, когда человек долго не ел, и часто ночью, то при язве желудка боль появляется после еды, особенно после еды, неподходящей для больного – грубой, плохо проваренной пищи, сырых овощей и фруктов. Как правило, болит под ложечкой, в верхней части живота. Нередко возникают отрыжка, изжога, ощущается общая слабость, страдает аппетит.

Если язва проникает сквозь слизистую желудка, боль бывает очень сильной, кинжальной.

Лечение обострения язвенной болезни желудка

3. Как диагностируют обострение язвы желудка, как его лечат?

Основной метод диагностики – гастроскопия.

Поскольку язва желудка может, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, перерасти в онкологическое заболевание, больному во время гастроскопии обязательно делают биопсию из дух-трех мест, потому что раковых клеток на одном участке язвы может не быть, а на другом они будут.

Лечение надо начинать с диеты и изменения образа жизни.

Стоит заняться своим эмоциональным состоянием: перестать нервничать.

Питание при язве желудка должно быть щадящим. Есть  надо только все отварное и печеное, протертое и без специй. Небольшими порциями. Ничего жареного, острого, никаких сырых овощей и фруктов. В общем, диета № 1. Полезно пить молоко, оно связывает кислоту в желудке, обволакивает слизистую, действует как лекарство. Режим питания – перерывы между приемами пищи не больше 4 часов.

Врач назначит препараты. В первую очередь – ингибиторы протонной помпы, которые нейтрализуют соляную кислоту. Антибиотики, если в желудке найдут бактерию Хеликобактер пилори, а она выявляется у 70−85% больных язвой желудка.

Во время обострения надо максимально снизить физические нагрузки.

Лечение обострения длится примерно месяц, иногда дольше, это зависит от того, какого размера язва, в каком месте она расположена.

Если лечение начать вовремя и выполнять все назначения врача, на месте язвы образуется рубец, который со временем уйдет, оставив лишь небольшой след. Но позднее начало лечения и неправильная терапия могут привести к осложнениям: грубым рубцам, которые, если они расположены на выходе из желудка, вызывают стеноз – сужения просвета. Пища перестает проходить, требуется операция.

Среди осложнений также такие грозные состояния, как прободение язвы, то есть появление сквозного отверстия в желудке, кровотечение, рак желудка.

Читайте также:

Гастрит: весеннее обострение. 4 вопроса гастроэнтерологу

Перфоративная гастродуоденальная язва — симптомы, современные методы диагностики и лечения

Перфорация, или прободение, язвы желудка и 12-перстной кишки – это прорыв язвы в свободную брюшную полость с поступлением в нее желудочно-дуоденального содержимого. В 75% случаев перфоративная язва располагается в двенадцатиперстной кишке, чаще наблюдается у мужчин в возрасте 20 – 40 лет с кратким язвенным анамнезом (до 3 лет). Иногда перфорация язвы может произойти у людей, которые никогда ранее жалоб на боли в эпигастрии не предъявляли и о наличии у них язвы не знали. В молодом возрасте преобладает перфорация язв двенадцатиперстной кишки, а в среднем и пожилом – язв желудочной локализации. Перфорация язв чаще отмечается осенью и весной.

Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!

Симптомы перфорации язвы

Основная жалоба при перфорации язвы – боль в верхней половине живота. У большинства больных прободение язв желудка и двенадцатиперстной кишки начинается внезапно, сопровождается резкими болями в животе. Боли бывают настолько сильными, что больные сравнивают их с “ударом кинжала”. Они носят постоянный характер, локализуются вначале в эпигастральной области или в правом подреберье, а затем сравнительно быстро распространяются по всему животу, чаще по правому боковому каналу. У 30-40% больных боли иррадиируют в плечо, лопатку или надключичную область: справа – при перфорации пилородуоденальных язв, слева – язв желудка. При перфорации язвы наблюдаются и общие симптомы: сухость во рту, жажда, тошнота. У 30-40% больных бывает рвота рефлекторного характера, учащающаяся при прогрессировании перитонита.

Диагностика

В общем анализе крови  наблюдается лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Обзорная рентгенография живота обнаруживает свободный газ в брюшной полости (пневмоперитонеум). При отсутствии пневмоперитонеума на обзорной рентгенограмме живота в желудок после его опорожнения с помощью зонда вводят 500 – 700 мл воздуха, который частично проходит через перфоративное отверстие в свободную брюшную полость и обнаруживается под диафрагмой. 

Также перфорированная язва выявляется с помощью гастроскопии. 

Лечение

Больные с перфоративной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки подлежат немедленной госпитализации в хирургическое отделение и экстренной операции.

Операции

Возможные варианты операций:

• ушивание язвы однорядным швом в поперечном направлении с аппликацией большим сальником;
• ушивание язвы по Опелю – Поликарпову (с тампонадой перфоративного отверстия прядью большого сальника).  

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Наши ведущие специалисты

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track — это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.

Контакты

+7 (499) 583-86-76

Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
Ближайшая станция метро: Бауманская

ЕРБ ВОЗ | Cибирская язва: Вопросы и ответы

Что такое сибирская язва?

Сибирская язва – это инфекционная болезнь, возбудителем которой является спорообразующая бактерия Bacillus anthracis. Это зоонозная инфекция (заболевание, передаваемое от животных человеку), которая, как правило, поражает травоядных животных (таких как коровы, овцы и козы). Бактерии выделяют чрезвычайно мощные токсины, которые отвечают за симптомы, вызывающие высокий процент смертности. Люди могут заразиться от инфицированных животных или через зараженные продукты животного происхождения.

Где встречается эта болезнь?

Сибирская язва присутствует в большинстве частей мира, но частота вспышек варьируется. Споры бактерий сибирской язвы могут оставаться в латентном состоянии в почве в течение длительных периодов времени и активироваться, когда поверхность почвы нарушается, например, в результате наводнения, ливневых дождей или оползней. Заболевание, как правило, появляется вновь, когда споры впоследствии попадают в желудок животного с травой на пастбищах.

Как передается заболевание?

Сибирская язва, как правило, не передается от животного к животному или от человека к человеку. Когда споры сибирской язвы проглатываются, вдыхаются или попадают в организм через ссадины или порезы, они могут прорастать, размножаться и вырабатывать токсины. Насекомые могут переносить бактерии сибирской язвы между животными. Корм для животных может быть заражен спорами сибирской язвы, если он содержит костную муку зараженных животных. Люди могут заразиться сибирской язвой, если они ухаживают или принимают участие в забое больного животного, или находятся в контакте с зараженными продуктами животного происхождения (например, мясо, кровь, шерсть, шкура, кости). Заражение сибирской язвой также может произойти вследствие лабораторных аварий. Кроме того, потребители инъекционного героина могут заразиться сибирской язвой через инъекции зараженного героина. Кроме того, Bacillus anthracis всегда занимала высокие позиции в списке потенциальных биологических агентов, которые могут использоваться в качестве биологического оружия и для биотерроризма.

Каковы клинические проявления сибирской язвы у людей?

Существуют три формы сибирской язвы у людей. Быстрое и надлежащее медицинское обследование и лечение имеют важное значение для всех трех форм болезни.

Кожная форма сибирской язвы является наиболее распространенной формой. Бактерия, как правило, проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы, например, через порезы или ссадины, когда он вступает в непосредственный контакт со спорами сибирской язвы. В результате на коже образуется приподнятое над уровнем кожи пятно, вызывающее зуд, которое быстро развивается в черную язву. У некоторых людей развиваются головные боли, боли в мышцах, лихорадка и рвота.

Kишечной формой сибирской язвы можно заразиться при употреблении в пищу мяса зараженного животного. Начальные симптомы напоминают симптомы пищевого отравления, но они могут усугубляться сильными болями в животе, кровавой рвотой и тяжелой формой диареи.

Самая тяжелая и самая редкая форма сибирской язвы, возникающая у человека, называется “ингаляционной” или легочной формой сибирской язвы. Эта форма заболевания возникает, когда человек непосредственно подвергается воздействию большого количества спор сибирской язвы, находящихся во взвешенном состоянии в воздухе, и вдыхает их. Первые симптомы аналогичны симптомам обычной простуды, но они могут быстро прогрессировать и приводить к серьезным проблемам дыхания и шоку.

Могу ли я заразиться сибирской язвой от другого человека?

В случае кожной формы сибирской язвы существует небольшой риск прямого инфицирования от повреждений на теле другого человека. Ингаляционная форма сибирской язвы не может передаваться от человека к человеку: заражение может произойти только при непосредственном вдыхании спор сибирской язвы.

Как лечится сибирская язва у людей?

При любой форме заражения людей сибирской язвой требуется госпитализация. Тем, кто может быть потенциально подвержен воздействию спор сибирской язвы, предоставляется профилактическое лечение. Возбудители сибирской язвы чувствительны к антибиотикам, которые должны быть предписаны специалистом. Всегда следуйте предписаниям врача о том, как принимать антибиотики. Точно следуйте инструкциям и не сокращайте курс лечения. При возникновении каких-либо побочных эффектов, пожалуйста, сразу же обратитесь к врачу. Не пытайтесь применять антибиотики или любые другие препараты для самолечения или самозащититы без предварительного получения медицинской консультации.

Существует ли вакцина против сибирской язвы?

Существуют вакцины против сибирской язвы, которые применяются у людей и животных. Вакцины для животных используются для контроля сибирской язвы в животноводстве. Вакцины для людей имеются в ограниченном количестве и используются в основном для защиты людей, чья деятельность непосредственно связана с риском заражения сибирской язвой.

Как можно предотвратить заболевание сибирской язвой?

Профилактика заболевания у животных защитит здоровье человека. Прерывание цикла переноса инфекции является основой контроля сибирской язвы у животных. При обнаружении потенциального очага заражения, его необходимо незамедлительно уничтожить.

В случае возникновения единичного случая или вспышки заболевания у животных, меры контроля состоят из безопасного уничтожения трупа(ов) животного(ых), обеззараживания инфицированных объекта(ов) и предметов, используемых для тестирования и уничтожения трупа(ов) животных, а также инициирования лечения и/или вакцинации других животных, в зависимости от обстоятельств. Лучшим способом уничтожения трупов инфицированных животных является сжигание. Вскрывать трупы животных запрещено, так как при доступе кислорода воздуха бактерии образуют споры.

Раннее обнаружение вспышек, карантин зараженных помещений, уничтожение больных животных и предметов, через которые может передаваться инфекция, а также проведение соответствующих санитарно-гигиенических мероприятий на скотобойнях и молочных фабриках обеспечивает безопасность продуктов животного происхождения, предназначенных для потребления человеком.

Если домашнее животное болеет сибирской язвой или только что пало, можно ли использовать его мясо и шкуру?

Мясо любого больного, странно себя ведущего, или внезапно павшего животного, не должно использоваться для производства продуктов питания или для изготовления каких-либо других продуктов, так как животное могло умереть от инфекционного заболевания. Соблюдайте национальные правила в области ветеринарии при убое животных, так как эти меры предназначены для обеспечения безопасности пищевых продуктов, а также безопасности людей, принимающих участие в забое.

Все части животного, павшего от сибирской язвы, должны быть безопасно уничтожены.

Как лечить язву у детей? Откуда берется и 3 способа вылечить

Язвенная болезнь у детей в наши дни — частое явление. Язвы могут появиться и у ребенка-подростка, и у малыша. Что же представляет из себя эта болезнь и как лечить язву у детей – об этом в новой статье.

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь – это нарушение целостности внутренних стенок желудка или двенадцатиперстной кишки. Эти органы поражают язвы разных размеров. Появляются они из-за негативного влияния кислот, пищеварительных ферментов или бактерий на стенки желудка.

Медики различают язву желудка и язву двенадцатиперстной кишки. Диагностировать болезнь могут и в обоих органах.

Почему возникает язвенная болезнь?

Еще недавно врачи считали, что главными причинами язвы у детей становятся стресс и неправильное питание. Позже исследования показали, что большинство язв развиваются из-за заражения бактерией Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Helicobacter pylori живет и размножается в желудке и других органах ЖКТ. Попасть в организм она может, если человек пьёт грязную воду, плохо моет фрукты и овощи или не соблюдает правила гигиены.

Но не стоит полностью винить злополучную бактерию. Причинами развития язвы у детей становится совокупность факторов. Специалисты делят их на две группы – внешние и внутренние.

Внешние причины

• прием пищи у ребёнка происходит с большими временными промежутками;
• ест много фаст-фуда;
• в детском рационе много жареной, острой, соленой или копченой пищи.

Внутренние причины

• наследственная предрасположенность к язвенной болезни;
• наблюдается стресс и нарушение сна;
• диагностировано заражение бактерией Helicobacter pylori;
• желудок ребенка усиленно вырабатывает желудочный сок;
• у желудка нарушена моторика.

Внутренние причины язвенной болезни раскрываются после лабораторных исследований. Их пациенту может назначить только врач-специалист.

Как распознать язвенную болезнь у ребенка? 5 симптомов

Чтобы лечить язву у детей, необходимо точно распознавать симптомы этой болезни. Родителям важно знать: главный признак язвы – боль в животе. Такая боль очень сильная, жгучая и режущая, ощущается ниже ребер справа или слева.

При язве желудка боль усиливается при приеме пищи. Поэтому зачастую дети, страдающие этой болезнью, теряют вес, отказываясь от еды. Язва же двенадцатиперстной кишки вызывает боль в тот момент, когда желудок пуст. Такие дети редко теряют массу тела и могут даже её набирать.

К другим симптомам язвенной болезни относятся:

• тошнота, иногда рвота;
• отрыжка с кисловатым привкусом;
• вздутие живота;
• нарушение сна.

Опасными бывают осложнения из-за болезни. Они выражаются в виде внутренних кровотечений, которые образуются из-за язв больших размеров. У ребенка может возникнуть рвота с кровью. В таких случаях нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Как лечить язву у детей?

Лечение язвенной болезни у детей проводится комплексно – прием лекарств и строгое соблюдение диеты. Конечно, продолжительность лечения будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния малыша. Тяжелые и запущенные случаи решаются только хирургическим вмешательством.

Медикаментозная терапия при язвенной болезни

В обязательную схему лечения язвы желудка или язвы двенадцатиперстной кишки включается прием лекарств. Обычно врач назначает пациенту несколько видов препаратов.

• Антибиотики – уничтожают бактерии;
• Седативные – успокоительные препараты;
• Пробиотики – лекарства, содержащие живые бактерии и микроорганизмы.

Диета при язвенной болезни

Немаловажным пунктом программы лечения язвы у детей является диета. Врачи-гастроэнтерологи рекомендуют исключить из рациона малыша продукты, способные вызывать раздражения желудка. Это острая, соленая, копченая и жареная пища, фаст-фуд, газированные напитки, снеки, соусы. Готовая пища для ребенка должна подаваться не слишком горячей и не холодной.

Язвенная болезнь у детей протекает в более сложной форме, чем у взрослых. Поэтому и диета назначается более строгая. Особого режима питания необходимо придерживаться не меньше недели. После чего (если нет признаков болезни, а также по разрешению врача) в детский рацион постепенно добавляются приготовленное на пару нежирное мясо, молочные продукты, перетертые фрукты.

Если состояние ребенка улучшается, то через 2-3 недели пациента переводят на стандартное диетическое питание, необходимое при язвенной болезни.

Санаторно-курортное лечение язвы

Как лечить язву детей, знают в санатории «Машук Аква-Терм». Здравница расположена в уникальном природном месте – Кавказских Минеральных Водах. Опытные врачи-специалисты, педиатры и гастроэнтерологи, разработают индивидуальную программу лечения для вашего ребенка. Основу составляют подходящие по составу минеральные воды, физиотерапия, гидротерапия и другие процедуры, направленные на оздоровление детского организма.

Язва: симптомы, лечение | Клиника «Промедицина» в Уфе

Язвенная болезнь – хроническая болезнь  желудка или  двенадцатиперстной кишки рецидивирующего характера, которому сопутствует дефективность их слизистой, а также тканей, расположенных под ней. Этому заболеванию чаще всего подвержены мужчины в возрасте от 20 до 50 лет. Обычно язва убивает здоровье годами, а дает о себе знать лишь циклично, нередко проявления бывают  осенью или весной. Чаще всего в медицинской практике встречается язвенная болезнь именно двенадцатиперстной кишки, нежели желудка.

Причины

Основной причиной возникновения этой болезни считают бактерию хеликобактер пилори, повреждающую слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Несмотря на это, данную бактерию можно обнаружить у более чем 80 % населения планеты, но приэтом, не все из них страдают от язвенной болезни. Для развития язвы в организме человека нужны  и такие факторы, как: стресс, депрессия, наследственная предрасположенность, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, курение, бесконтрольный прием лекарственных средств.

Симптомы

Главным симптомом язвы (желудка) бывает боль в области эпигастрии (между брюшной полостью и грудиной), возможно отдающая  в грудную клетку или спину. Болезненность проявляется и натощак, и после  приема еды.  Также у больных отмечается тошнота, рвота. Самым частым признаком заболевания считается изжога, возникающая через пару часов после еды. Нетипичные симптомы  – запор, метеоризм, вздутие живота, «кислая» отрыжка. Для язвы характерно  болезненное чувство голода. Бывают и случаи, особенно у пациентов пожилого возраста, когда язва протекает без симптомов.

Если  вовремя не найти данное заболевание и не начать лечение, то  оно чревато серьезными осложнениями. Самые опасные для жизни из них  – перфорация кишки, желудка,  стеноз привратникового отдела желудка, кровотечение, перерождение в рак.

Диагностика

Язвенная болезнь  диагностируется по результатам гастроскопии (ФГДС), когда  проводится осмотр пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки путем ввода через ротовую полость узкой и гибкой трубки с оптическим прибором – эндоскопом. С его помощью гастроэнтеролог проводит и биопсию слизистой для исследования в лабораторных условиях.  Доктор может назначить тестирование кала, крови, рвотных масс, полученной в результате гастроскопии, биопсии на бактерию хеликобактер пилори. Еще язвление можно обнаружить при рентгенографии. Хороший диагност в ряде случаев может диагностировать язву и обыкновенной пальпацией.

Лечение

Лечение неосложненной язвы хирургического вмешательства не требует. Удаление части желудка назначают  только в исключительно тяжелых случаях при осложнениях или при стойком рецидиве. Лекарственная терапия включает препараты для подавления желудочной секреции, гастропротективные и антибактериальные средства. Также огромное значение при лечении язвенной болезни имеет строгая диета. Больные должны отказаться  от потребления продуктов, которые раздражают стенку желудка, способствуют интенсивному выделению желудочного сока – острой, кислой, соленой, копченой жареной пищи. Рекомендуется еда, приготовленная  на пару.

Обострение заболеваний осенью

Осень — время золотых листьев, горячего чая и глинтвейна, долгих прогулок и уютных посиделок в кругу друзей. Но к сожалению, не всегда получается наслаждаться осенним уютом из-за проблем со здоровьем. Осенью традиционно обостряются некоторые хронические заболевания и увеличивается частота простуд и депрессий. Давайте обсудим, какие самые распространенные осенние проблемы со здоровьем, и как можно их избежать.

Язва

Язва слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки — локальный дефект слизистой и подслизистого слоя (в отличие от эрозий), образующийся под действием агрессивных факторов: кислоты, пепсина и желчи. Язва заживает с образованием рубца. Язва двенадцатиперстной кишки встречается в 4 раза чаще, чем язва желудка. Язвенная болезнь характеризуется чередованием периодов обострений (обычно весной или осенью) и периодов ремиссии.

Язвенная болезнь — это одна их самых распространенных проблем желудочно-кишечного тракта. По различным данным, ею страдают от 3 до 18% взрослого населения мира. Причем, в более развитых странах этот процент заметно выше; у мужчин это заболевание встречается вдвое чаще, чем у женщин.

До недавнего времени считалось, что язва возникает от стрессов. Объяснялось это следующим образом: стрессовое состояние приводит к оттоку крови от желудка, в результате чего снижается возможность заживления слизистой. Со временем это приводит к тому, что находящаяся под слизистой ткань разрушается желудочным соком и возникает язвенный дефект.

В конце XX века австралийскими врачами было доказано, что причиной возникновения язвы в большинстве случаев является бактерия Helicobacter pylori. По последним данным 95% язв желудка и 85% язв двенадцатиперстной кишки во всем мире связаны с инфекцией Helicobacter pylori. С 2005 г. весь мир считает язвенную болезнь инфекционным заболеванием.

Симптомы язвенной болезни зависят от расположения язвы, длительности заболевания, индивидуальной чувствительности больного к боли. Наиболее типичными являются:

• боль в эпигастральной области (проекция желудка): при язве желудка – во время и сразу после еды, при язве двенадцатиперстной кишки, наоборот, натощак, так называемые «голодные боли»;
• отрыжка кислым;
• рвота, уменьшающая боли в животе.

Диагностика язвенной болезни

Эндоскопическое исследование — наиболее информативный метод при диагностике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Оно визуально подтверждает наличие язвенного дефекта, позволяет уточнить его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки, выполнить биопсию с последующим гистологическим исследованием полученного материала, что позволяет исключить злокачественный характер язвенного поражения.  В ходе исследования проводится забор материала слизистой для выявления Helicobacter pylori при цитологическом исследовании (микроскопии). Эта методика является наиболее достоверной для диагностики этого возбудителя.

ХЕЛИК-тест — неинвазивная дыхательная диагностика наличия в организме бактерии Helicobacter pylori. Быстрый, простой, безопасный, безболезненный и достаточно точный метод диагностики, определяющий наличие фермента уреазы в выдыхаемом воздухе, как маркера присутствия этой бактерии в желудке.

Рентгенологический метод исследования с использованием контрастного вещества — на снимках отчетливо обнаруживается прямой признак язвенной болезни — «ниша» (дефект) на контуре слизистой оболочки.

Также, при наличии показаний, врач может назначить дополнительные исследования: общеклинический и биохимический анализ крови, исследование кала и др.

Как избежать язвенной болезни

Основой профилактики появления язвенной болезни, особенно у лиц, имеющих близких родственников, страдающих этим заболеванием, является тест на наличие бактерии Helicobacter pylori. Сейчас это можно сделать просто и недорого. Назначит оптимальный способ диагностики и оценит опасность возникновения у конкретного пациента язвенной болезни – врач-гастроэнтеролог.

Кроме того, как уже говорилось выше, возникновению язвы способствуют несбалансированное питание, вредные привычки, стрессы и т.д. Соответственно, общими рекомендациями по профилактике не только язвы, но и множества других болезней, являются советы вести здоровый образ жизни, наладить режим питания, обратить внимание на качество пищи, исключив фаст-фуд и жирную, жареную, острую пищу, не злоупотреблять спиртными напитками, не курить, поменьше нервничать. Если язва уже диагностирована, необходимо посетить гастроэнтеролога для определения причин ее возникновения, определения прогноза состояния и возможностей индивидуальной профилактики обострения этого заболевания.

Современные методы диагностики и лечения язвенной болезни позволяют решить эту проблему максимально просто и быстро.

Если вы заметили у себя симптомы язвенной болезни – не откладывайте визит к гастроэнтерологу. Помните, что запущенная язва, помимо неприятных болезненных ощущений, может привести и к другим последствиям – вплоть до летального исхода, который возможен при прободении язвы и кровотечении из нее.

ОРВИ

Как только становится холоднее, сразу вокруг появляются люди, подхватившие “простуду”. То, что мы по-простому называем “простуда” в медицине именуется ОРВИ или ОРЗ. ОРЗ (острое респираторное заболевание) или ОРВИ

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — это общее название всей группы заболеваний, протекающих с преимущественным  поражением верхних дыхательных путей и общей интоксикацией, которые вызваны вирусами

Существует великое количество вирусов, вызывающих болезнь, они объединяются в одну группу – так как симптоматика и лечение заболевания сходны. В отдельную группу выделен только вирус гриппа, потому что это заболевание протекает более тяжело, чем обычная вирусная инфекция, и сам вирус гриппа быстрее распространяется.

Как избежать ОРВИ

К сожалению, стопроцентной защиты от ОРВИ нет. Более того, для людей с нормальным иммунитетом нормой является болеть ОРВИ 1–3 раза в год для взрослого человека, до 8 раз для школьника и до 10 раз для дошкольника. Причем это не просто  нормально, но и даже полезно для поддержания иммунитета в тонусе.

Иммунная реакция в ответ на проникновение респираторных вирусов — это своего рода «учения резервных войск». Для борьбы с вирусом запускается определенный каскад иммунологических реакций, в процессе которого отрабатываются взаимодействия между различными иммунными клетками. При появлении в следующий раз более грозного врага иммунитет отреагирует быстрее и эффективнее.

Но вся эта теория, конечно, является слабым утешением в момент, когда простуда рушит планы, и укладывает вас в постель с головной болью, насморком и кашлем. Поэтому, все же имеет смысл сделать все возможное для того, чтобы уменьшить риск заболевания. Как это можно сделать?

В развитии любого простудного заболевания есть три основных причинных составляющих: контакт с инфекцией, переохлаждение, стресс. В каждом отдельном случае болезни всегда присутствуют все три фактора, но какой-то один из них преобладает. Для того чтобы повысить свою устойчивость к респираторным вирусным инфекциям, необходимо соблюдать простые, но в то же время для многих современных людей сложные правила:

• Соблюдайте здоровый режим: высыпайтесь (продолжительность сна взрослого человека должна быть не менее 7–8 часов в сутки), больше двигайтесь, закаляйтесь. 

• Не курите и не злоупотребляйте алкоголем. 

• Ликвидируйте очаги хронической инфекции (проверьте зубы, миндалины, пищеварительный тракт), так как паразитирование и интоксикация резко снижают резервные возможности организма. 

• Принимайте витаминно-минеральные комплексы в осенне-зимне-весенний период.  

• В период сезонных вспышек ОРВИ добавьте в свой рацион лук, чеснок, имбирь, лимоны. 

• Поддерживайте влажность в помещении дома и на работе, пересушенные слизистые гораздо более восприимчивы к инфекции, чаще проветривайте помещения.

• Избегайте контактов с больными респираторными заболеваниями, в период вспышки ОРВИ и гриппа минимизируйте нахождение в местах с большим скоплением людей. 

• В период эпидемий ОРВИ чаще мойте руки и применяйте местно солевые растворы для  промывания носа.

• Используйте аромалампы с маслами эвкалипта, пихты, сосны.

• Старайтесь перейти на рациональное питание без полуфабрикатов, с увеличением в рационе доли овощей, фруктов, рыбы. 

• Следите за регулярностью стула: организму необходимо своевременно избавляться от токсинов и продуктов распада, иначе он будет занят только детоксикацией и не сможет противостоять инфекции.

• По возможности проходите курсы общего массажа минимум 2 раза в год.

Аллергия

Осенью появляется сезонная аллергия на плесень, а также может начаться холодовая аллергия.

Плесень – это грибок, который растет в теплой и влажной среде. Излюбленные места появления плесени – подвалы, санузлы, ванные комнаты, оконные рамы, фильтры кондиционеров, то есть те зоны, где наблюдается повышенный уровень влажности и недостаточность освещения. Осенью появляется больше плесени внутри помещений из-за уменьшения количества солнечного света, попадающего в квартиру. Увлажнители воздуха еще более усложняют проблему, потому что увеличивают влажность в доме и способствуют появлению зон конденсации влаги, создавая наилучшие условия для размножения плесени.

Кроме того, плесень размножается и под открытым небом — на опавшей листве, разлагающихся растениях и органическом материале, а ее споры летают в воздухе. Это испытание для аллергиков, которые работают на даче, где сентябрь–октябрь — пора сбора урожая, обработки грядок, заготовки сена.

Как избежать аллергии?

Полностью защититься от развития аллергии на плесень невозможно,но можно минимизировать риск ее обострения. Для этого необходимо сделать следующее:

• устраните зоны конденсации влаги, поддерживайте низкий уровень влажности (до 35–50%) в помещении, где есть тенденция к разрастанию плесени; необходимо ликвидировать любую утечку воды и увлажнение стен;

• хорошо проветривайте помещение;

• избавьтесь от всех предметов мебели, текстиля, которые пахнут плесенью, или имеют видимые признаки заражения плесенью;

• обрабатывайте пораженные поверхности средствами, уничтожающими плесень;

• при работе с опавшими листьями, сеном используйте маску;

• тщательно мойте фрукты и овощи, снимайте с них кожицу.

Аллергия на холод проявляется локальным отеком, покраснением и зудом кожи, образованием волдырей, сыпи. Может вызывать отек гортани, трахеи, бронхов, что будет проявляться затрудненным дыханием, одышкой, кашлем. В тяжелом случае может даже привести к отеку Квинке!  

Как определить, есть ли у вас холодовая аллергия?

Приложите на пару минут к коже кусочек льда – если появятся покраснение, волдыри, зуд, то высока вероятность, что это аллергическая реакция. В таком случае рекомендуем проконсультироваться с аллергологом – врач выпишет антигистаминные препараты и посоветует способы профилактики аллергии.

Чтобы окончательно разобраться в причинах аллергии, необходимо пройти специальное аллергологическое обследование. Если вашей проблемой является аллергия, помните, обращаться за медицинской помощью необходимо не только в момент обострения заболевания, но и в период ремиссии. Именно в это время может быть оказана реальная помощь – неспецифическая и специфическая гипосенсибилизация. 

Депрессия

Осенью дни становятся все короче, темнее и холоднее. Плохая погода, дожди, ветер, нехватка солнечного света у чувствительных людей с лабильной психикой, склонных к депрессивным состояниям, могут спровоцировать возникновение или обострение депрессии. Есть даже такое понятие “сезонная депрессия”. Сезонные депрессии обычно связывают с нарушениями обмена серотонина — биологически активного вещества, отвечающего за настроение человека. Зимой содержание серотонина снижается, связано это с тем, что выработка этого полезного вещества регулируется мелатонином. А последний зависит от количества света.

Депрессия (депрессивный синдром) — это вполне официально признанная болезнь, которая лечится, в зависимости от тяжести протекания, амбулаторно или в стационаре.

Депрессия — чрезвычайно распространенное психическое расстройство, от которого страдают около 10 % людей старше 40 лет, из них две трети — женщины. После 65 лет депрессия снижает качество жизни более, чем 30 % людей. Даже у детей бывает депрессия — приблизительно 5 % пациентов до 16 лет страдают от этого заболевания.

Симптомы депрессии

• постоянное плохое настроение, тоска,
• нервозность,
• нарушения сна,
• замедление реакции,
• снижение общего тонуса организма,
• нарушение пищеварения,
• боли неясного генеза.

Как понять, что у вас депрессия — состояние, при котором требуется помощь врача-невролога или психиатра, а не просто плохое настроение? Самый очевидный признак: плохое настроение, в отличие от депрессии, не может длиться неделями и месяцами. Если вы подозреваете у себя или близкого человека депрессию — не стоит ждать, пока “само пройдет”, обратитесь к врачу, чем раньше, тем лучше! 

Факторы, повышающие риск развития депрессии:

• Хроническое переутомление.
• Психотравмирующая ситуация.
• Тяжелая болезнь.
• Бесконтрольный прием некоторых препаратов, оказывающих действие на центральную нервную систему (ЦНС).
• Психическая неустойчивость, эмоциональная возбудимость.
• Некоторые эндокринные заболевания, а также состояния, возникающие на фоне гормональной перестройки организма — беременность и послеродовой период, климакс и т. п.
• Наследственная предрасположенность.
• Осенне-зимний период.

Профилактика

• Нехватка витаминов может спровоцировать плохое настроение, самочувствие, хандру, усталость, упадок сил. Добавьте в рацион побольше продуктов, богатых витаминами и микроэлементами 
• Прекрасным антидепрессантом является шоколад — содержащиеся в нем какао-бобы способствуют выработке «гормона счастья». Лучше всего выбирать настоящий горький шоколад — в нем максимальное содержание какао-бобов, и он менее вреден для фигуры, чем молочный. 
• Яркие фрукты можно использовать не только в качестве источника витаминов, но и для арома- и цветотерапии. Например, цитрусовые не только богаты витамином С и радуют глаз яркими цветами, доказано, что их запах бодрит и повышает настроение. Запах шоколада, как мы уже сказали, повышает настроение, чтобы не злоупотреблять этой сладостью, можно купить гель для душа, мыло или даже туалетную воду с ароматом шоколада.
• Эфирные масла апельсина, розмарина, нероли, эвкалипта, ладана, кардамона, муската, шалфея способны снимать стресс, выводить из депрессии.
• Массаж с аромамаслами — прекрасный способ побаловать себя с пользой для здоровья.
• Соблюдайте режим дня.
• Занимайтесь спортом.
• Используйте любую возможность погулять в светлое время суток — солнечный свет способствует повышению уровня серотонина в крови.
• Чем ярче вокруг свет, тем лучше — замените дома и в офисе лампочки на более яркие.
• Общайтесь с оптимистами. Наш круг общения очень сильно влияет на наше эмоциональное состояние, и если ваши друзья постоянно недовольны жизнью, вы волей-неволей эмоционально к ним присоединяетесь и тоже впадаете в меланхолию.
• Заведите интересное хобби — это даст вам заряд бодрости и хорошего настроения. 

Помните, что ваше здоровье зависит от вас! Будьте внимательны к состоянию своего организма, берегите его, ведите здоровый образ жизни и своевременно обращайтесь к врачу. Надеемся, что с нашими советами ваша осень будет яркой и приятной!

Язвенная болезнь желудка

Язва желудка –  заболевание, основным признаком которого является образование в стенке желудка дефекта (язвы). Болезнь протекает с периодами обострений (чаще весной и осенью) и периодами ремиссий. Нередко язвы образуются не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке.

Язвенная болезнь – одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения, около 30–50% пациентов гастроэнтерологического отделения в городском стационаре составляют больные с язвенными поражениями желудка или 12?перстной кишки. Так как механизмы возникновения язв желудка и двенадцатиперстной кишки во многом схожи, у нас в стране принято говорить о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

В развитых странах язвенной болезнью страдает 6–10% взрослого населения, при этом преобладает язва двенадцатиперстной кишки.

Заболевание в 4 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

В молодом возрасте чаще развивается язва двенадцатиперстной кишки, в старшем возрасте – язва желудка.

Среди жителей города язвенная болезнь встречается чаще, чем среди сельского населения.

Проверьте себя

На болезнь могут указывать:

Боли в верхней части живота, которые в зависимости от места расположения язвы могут отдавать в левую половину грудной клетки, лопатку, грудной и поясничный отделы позвоночника, левое и правое подреберье, различные отделы живота.

При язве в верхней части желудка боли возникают сразу после приема пищи, при язве в средней части желудка – через час-полтора после еды, при язве двенадцатиперстной кишки — через 2–3 часа после еды. Также при такой локализации язв бывает «голодная» боль, которая возникает натощак и уменьшается или полностью исчезает после приема пищи, и ночная боль.

Боль во сне – распространенное явление при язве двенадцатиперстной кишки. Она наблюдается из-за увеличения секреции кислоты, которая возникает после ужина.

Тошнота и рвота наблюдаются у 10–15% больных язвой двенадцатиперстной кишки.

Склонность к запорам.

Диагностика

Для выявления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки необходимы:

Гастродуоденоскопия – это наиболее информативный метод исследования, который позволяет не только обнаружить язву, но и определить ее размеры, глубину, отличить язву от рака, взять соскоб со слизистой для обнаружения бактерии Хеликобактер пилори.

Рентгенологическое исследование – этот метод несколько устарел, тем не менее он лучше всего позволяет выявить язвенную нишу и нарушение сократительной функции желудка.

рН-метрия – исследование кислотности желудочного сока. При язвенной болезни кислотность часто повышена.

Исследование кала на скрытую кровь позволяет выявить кровотечение.

SOS!

Запущенная болезнь может привести к осложнениям: желудочному кровотечению или прободению, при котором нарушается стенка желудка или двенадцатиперстной кишки, содержимое из этих органов вытекает в брюшную полость и вызывает перитонит – состояние, опасное для жизни.

Памятка пациенту

Причины возникновения язвенной болезни:

1) Нарушение равновесия между агрессивными и защитными факторами влияния на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. К защитным факторам относится слизь, которую вырабатывает слизистая желудка и кишки. К агрессивным факторам – соляная кислота, желчные кислоты, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

2) Заражение бактерией Хеликобактер пилори. Однако число людей, инфицированных ей, гораздо больше числа заболевших язвой. По-видимому, большое значение имеет состояние иммунитета.

3) Наследственная предрасположенность к заболеванию. Она выявляется у 30–40% больных язвой двенадцатиперстной кишки, но значительно реже встречается при язве желудка. Предрасположенность к язве двенадцатиперстной кишки передается по мужской линии.

4) Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

5) Тяжелые стрессы.

Факторы, которые способствуют обострению болезни:

• неправильное питание
• курение
• злоупотребление крепкими алкогольными напитками
• работа в ночную смену (риск развития болезни повышается на 50%).

Лечение

Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов  назначенных врачом для подавления Хеликобактера пилори и препараты, влияющие на процесс рубцевания язвы и восстановления слизистой. Обострение лучше лечить в условиях стационара.

Больным также прописывают диету. Питание должно быть дробным – 5–6 раз в сутки небольшими порциями.

Из пищи исключают мясные и рыбные бульоны, любые консервы, копчености, маринады и соленья, газированные фруктовые воды, кофе, какао и крепкий чай, кондитерские изделия, мягкий белый хлеб и любой черный.

Супы должны быть протертыми, вегетарианскими или молочными. Отварное мясо и рыба – в виде паровых котлет и тефтелей, фарша. Через 1–2 недели при уменьшении болей мясо и рыбу можно употреблять куском, но хорошо проваренными. Из других блюд рекомендуются яйца всмятку, тушеные, а затем протертые овощи, кисели из сладких ягод, печеные или сырые тертые сладкие яблоки, черствый белый хлеб или сухое галетное печенье, протертые жидкие каши, молоко, сливки, сливочное масло.

После рубцевания язвы больной должен продолжать соблюдать режим питания, не употреблять консервы, копчености, пряности, маринады и соленья. Супы надо готовить на слабых бульонах из нежирных сортов мяса и рыбы. Курение и алкоголь придется исключить полностью.

 

Опубликовано: 12 сентября 2016

Что такое язва?

Язвы — это язвы, которые медленно заживают или продолжают возвращаться. Они могут принимать разные формы и появляться как внутри, так и снаружи вашего тела.

Их можно найти в местах вашего тела, которые вы видите, например, в язве ноги на коже, или в местах, которые вы не видите, например, в язвенной болезни на слизистой оболочке желудка или верхней части кишечника. От глаз до стопы вы можете получить их практически в любом месте вашего тела.

Их могут вызывать травмы, болезни и инфекции.Как они выглядят, зависит от того, где они у вас есть и как они у вас есть. В то время как некоторые уходят сами по себе, другие вызывают серьезные проблемы, если вы их не лечите.

Язвы на ногах и стопах

Они могут быть болезненными, и на их заживление могут уйти месяцы. Они различаются по внешнему виду: от красных пятен, которые сочатся, до затемненных участков опухшей кожи.

Что их вызывает? Большинство из них начинается с травмы, которая плохо заживает из-за какой-либо другой проблемы со здоровьем — обычно проблемы с кровотоком.

Если у вас проблемы с венами, вы можете получить венозные язвы, наиболее часто встречающиеся на ногах. У вас больше шансов получить их, если у вас есть:

Если у вас есть проблемы с артериями, например, образование бляшек (атеросклероз), у вас могут возникнуть артериальные язвы. Обычно они появляются на ступнях и пальцах ног.

Диабет может вызвать проблемы с нервной системой и кровотоком, которые приводят к язвам. Обычно они появляются у вас на ногах. Если у вас диабет, лучше каждый день проверять свои ноги на предмет наличия даже незначительных травм.

К каким проблемам они могут привести? При отсутствии лечения язвы на ногах и стопах могут привести к:

• Инфекция
• Удаление ступни или части ноги (иногда проблема с диабетическими язвами)
• Остеопороз (когда кости становятся слабыми и легко ломаются при падении )

Пролежни

Также называемые пролежнями или пролежнями, сначала они просто выглядят как блеклая кожа. Однако со временем они могут перерасти в глубокие открытые раны.

Что их вызывает? У вас появляются пролежни, когда длительное давление на кожу приводит к нарушению кровотока. У вас больше шансов получить их, если у вас есть состояние, из-за которого вам трудно двигаться, и вы вынуждены большую часть времени лежать или сидеть. Примером может служить операция, требующая длительного постельного режима.

К каким проблемам они могут привести? Пролежни могут вызывать:

• Инфекции костей и суставов
• Рак в верхних слоях кожи
• Целлюлит, болезненная инфекция кожи и мягких тканей
• Плотноедные бактерии (некротический фасциит), опасная для жизни инфекция
• Сепсис, опасная для жизни проблема, при которой бактерии попадают в вашу кровь и перемещаются по всему телу.

Генитальные язвы

Это болезненные язвы на половом члене, влагалище или анусе.

Что их вызывает? Обычно они вызываются болезнями, передающимися половым путем, такими как герпес, сифилис и шанкроид (при которых бактерии вызывают образование кожных язв, обычно на гениталиях). Они также могут быть вызваны травмой или реакцией на средство для ухода за кожей.

К каким проблемам они могут привести? Открытые язвы на гениталиях повышают вероятность заражения или заражения венерическими заболеваниями (ЗППП), включая ВИЧ.

Язвы роговицы

Они появляются на роговице, которая является поверхностью вашего глаза.Они могут вызывать покраснение и боль, и вам может казаться, что у вас что-то застряло в глазу.

Что их вызывает? Обычно язва роговицы возникает в результате инфекции. Вы также можете получить это из-за синдрома сухого глаза, травмы роговицы или проблем с веками, которые могут вызвать высыхание роговицы и образование язв.

К каким проблемам они могут привести? Они могут вызвать серьезные проблемы со зрением, включая слепоту. Если вы думаете, что он у вас есть, лучше сразу же начать лечение.

Язвы желудка

Один из невидимых типов язв — язвенная болезнь желудка. Вы можете попасть в желудок или в верхнюю часть тонкой кишки. Для большинства людей боль в животе — первый ключ к разгадке.

Что их вызывает? Обычно у вас достаточно желудочного сока для расщепления пищи. Но если что-то сбивает ваш желудок, кислота может разъесть его слизистую оболочку и вызвать язву. Это может произойти по следующим причинам:

К каким проблемам они могут привести? Если не лечить, пептические язвы могут вызвать:

• Кровотечение внутри вашего тела
• Закупорки, препятствующие выходу пищи из желудка
• Инфекция

Язвы во рту

Эти маленькие круглые язвы также называются язвенными поражениями. быть красным, желтым или серым.Они появляются на щеках и губах, а также на языке и деснах. Они отличаются от герпеса, который может образоваться на внешней стороне рта.

Что их вызывает? Определенные состояния, такие как глютеновая болезнь (иммунная реакция на потребление глютена) или болезнь Крона (заболевание кишечника, вызывающее воспаление), могут вызвать язвы во рту. Они также могут быть вызваны травмой, чувствительностью к пище с большим количеством кислоты, изменениями уровня гормонов или недостатком витаминов.

К каким проблемам они могут привести? Обычно язвы во рту безвредны и проходят сами по себе.Посоветуйтесь со своим врачом, если они длятся более 3 недель, продолжаются ли они у вас, или они становятся краснее и болезненнее.

Что вызывает язвы? | Everyday Health

У людей с язвой могут быть самые разные симптомы. Некоторые люди могут вообще не испытывать никаких симптомов или в редких случаях могут развиваться опасные для жизни осложнения, такие как кровотечение. Некоторые из наиболее распространенных симптомов могут включать боль в животе, жжение, тошноту, вздутие живота, усталость или черный стул. Двумя наиболее частыми причинами язвы являются Helicobacter pylori (H.pylori) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

H. pylori — это бактерия, вызывающая язвы, нарушая защитный слизистый слой, выстилающий кишечник. Когда слой слизи нарушается, это вызывает высвобождение определенных ферментов и токсинов, которые повреждают клетки желудка или двенадцатиперстной кишки, вызывая небольшие язвы. Как только появляется небольшая язвочка, ткань становится более уязвимой для повреждения пищеварительными соками и может перерасти в язву.

Наиболее распространенными НПВП являются ибупрофен и аспирин.Эти препараты принимают для уменьшения воспаления. Воспаление вызывается естественным химическим веществом в организме, которое называется простагландинами. НПВП действуют, подавляя выработку организмом простагландинов. Однако некоторые простагландины важны для защиты слизистой оболочки желудка от разъедающего воздействия кислоты желудка, а также играют роль в поддержании естественного здорового состояния слизистой оболочки желудка. Нарушая выработку простагландинов в желудке, НПВП могут вызвать язвы и кровотечение.

Элиза Файбуш, доктор медицины (bannerhealth.com)

Большинство пептических язв вызывается бактериальной инфекцией желудка, называемой Helicobacter pylori. Эта инфекция часто протекает бессимптомно и может быть передана в детстве. Другая причина язв — регулярный прием аспирина и противовоспалительных препаратов. Нет никаких доказательств того, что стресс вызывает язвы. Симптомы язвы могут включать боль в верхней части живота, тошноту и рвоту, а также черный дегтеобразный стул (признак кровоточащей язвы).

Лиза Ганджу, DO (wehealnewyork.org)

Язва желудка — это рана или рубец в желудке. Прием высоких доз аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Мотрин или Адвил, обычно вызывает язву желудка. Язвы также могут быть вызваны инфекцией, называемой H. pylori. Общие симптомы язвы желудка включают потерю веса, плохой аппетит, вздутие живота, отрыжку, рвоту, а иногда и рвоту кровью.

Бретт Лашнер, доктор медицины (clevelandclinic.org)

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки раньше были очень распространены, но теперь они становятся все реже.Раньше мы думали, что кислота вызывает язвы, и наша парадигма лечения была «без кислоты — без язв». Да, устранение кислоты позволило язвам зажить, но они вернулись сразу после прекращения лечения. Теперь мы знаем, что язвы в основном связаны с двумя причинами: инфекцией Helicobacter pylori и применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Искореняя H. pylori с помощью антибиотиков, мы можем навсегда избавиться от язвенной болезни. Это открытие о том, что хроническое заболевание можно вылечить с помощью антибактериальной терапии, привело к присуждению Нобелевской премии по медицине доктору.Маршалл и Уоррен в 2005 г. Интересно, что уровень инфицирования H. pylori снижается, что объясняет более низкий уровень язвенной болезни. Конечно, прекращение приема НПВП вылечит язвы, вызванные НПВП. Ни язвы, ни антацидная терапия, в отличие от ингибиторов протонной помпы, особо не влияют на пищеварение. Пищеварение происходит более эффективно в присутствии кислоты, но действительно происходит очень хорошо, когда кислота подавляется.

Эндрю Сэйбл, доктор медицины (gastrohealth.com)

Чаще всего язвы возникают в желудке или двенадцатиперстной кишке (первая часть тонкой кишки).Симптомы обычно проявляются в виде боли или жжения в средней и верхней части живота чуть ниже центра груди. В течение многих лет считалось, что стресс является основным фактором образования язв. Хотя тяжелый стресс, вызванный медицинским заболеванием, может увеличить риск образования язвы, чаще всего основными факторами риска являются лекарства, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), бактерии H. pylori и курение. С появлением ИПП (ингибиторов протонной помпы) и пониманием H.pylori, язвы обычно поддаются медикаментозному лечению до того, как они повлияют на пищеварение. В редких случаях они могут вызвать непроходимость желудка, сильное кровотечение или перфорацию кишечника, что может потребовать хирургического вмешательства. В целом же долгосрочное влияние на пищеварение минимально.

Альберт Сноу, Северная Дакота (holisticgastroenterology.com)

Прежде всего, давайте не будем верить в миф о том, что язвы вызываются бактериями под названием H. pylori. Просто неправда. Язвы вызваны предыдущим использованием лекарства, которое разрушило слизистую оболочку, в результате чего ткань желудка подверглась воздействию ваших собственных пищеварительных кислот, которые затем проедают дыру прямо через плоть.То же самое и при язвенном колите. Язвы не влияют на пищеварение, но в этом случае пищеварение влияет на язву (создавая ее).

Уильям Чей, доктор медицины (med.umich.edu)

В течение многих лет считалось, что язвы возникают в результате стресса или избыточного количества желудочной кислоты. Как выяснилось, наиболее частыми причинами язв желудка (желудка) и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки) являются бактерии определенного типа, называемые Helicobacter pylori, и лекарственные препараты, в первую очередь нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и аспирин. .Любой человек, у которого обнаружена язва, должен быть проверен на инфекцию H. pylori и задан вопрос об использовании этих лекарств. Хеликобактер пилори можно проверить с помощью дыхательного теста, анализа стула или проверки на наличие бактерий в образцах биопсии желудка. Этот организм обычно лечится комбинацией из 3-4 антибиотиков в течение 10-14 дней. Лечение инфекции приводит к заживлению язвы и значительно снижает вероятность повторного возникновения язвы. Язвы, связанные с применением НПВП или аспирина, обычно лечат с помощью лекарств, которые сильно подавляют выработку желудочной кислоты, называемых ингибиторами протонной помпы (ИПП).Если человек может прекратить прием НПВП или аспирина, для излечения язвы будет достаточно 10–12-недельного курса терапии ИПП. Если человеку необходимо продолжить прием НПВП или аспирина, следует продолжить терапию ИПП, чтобы снизить риск развития новой язвы.

Jacqueline Wolf, MD (drjacquelinewolf.com)

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки обычно возникают по одной из двух причин: бактерия Helicobacter pylori или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен.Язва, независимо от причины, может вызвать боль в животе, кровотечение или даже вызвать отверстие (перфорацию). Язва поддерживается кислой средой в желудке и пепсином, который вырабатывается в желудке. Хроническая инфекция H. pylori вызывает повышение кислотности. Также происходит изменение в некоторых клетках двенадцатиперстной кишки, вызванное кислотным изменением, называемым желудочной метаплазией. Кроме того, бактерии создают активный иммунный ответ, который может способствовать образованию / воспалению язвы, и, по-видимому, они снижают реакцию защитных факторов на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.Курение также увеличивает образование язв. НПВП, воздействуя на простагландины, могут увеличивать кислотность желудка, уменьшать количество веществ, которые защищают слизистую оболочку, таких как бикарбонат и глутатион, и могут позволить ионам водорода диффундировать (идти) назад в слизистую оболочку желудка и снизить скорость кровотока к слизистой оболочке желудка. слизистая оболочка желудка.

Пептические язвы: что вы должны знать

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от семейного врача

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — это язва в желудке или тонком кишечнике. Это происходит, когда соки, способствующие расщеплению пищи, повреждают слизистую оболочку желудка или кишечника. Язвы обычно поражают людей в возрасте от 25 до 64 лет.

Двумя основными причинами являются микроб Helicobacter pylori (HP) и противовоспалительные обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен (одна торговая марка: Motrin) и напроксен (одна торговая марка: Naprosyn).Стероиды и лекарства от остеопороза также могут вызывать язвы.

Как узнать, есть ли у меня язвенная болезнь?

Вы можете почувствовать вздутие живота или переполнение. Боль может начаться вскоре после еды. Через три-четыре часа после еды вы можете почувствовать боль или чувство пустоты в желудке, которое улучшается после того, как вы снова поедите или примете антациды, отпускаемые без рецепта (например, Tums).

Другие признаки включают отрыжку, тошноту или головокружение, рвоту, изжогу и неприятный привкус в горле. У некоторых людей стул черный из-за желудочного или кишечного кровотечения.

Ваш врач может сдать вам анализ крови или кала, чтобы определить, есть ли у вас анемия или инфекция HP. Вам может понадобиться рентген или эндоскопия (когда врач заглядывает в ваш желудок с помощью крошечной камеры на трубке, вставленной в ваш рот).

Как лечат язвенную болезнь?

Язвы желудка лечат лекарствами, которые останавливают выработку кислоты в желудке. Если у вас инфекция HP, вам нужно будет принимать антибиотики и таблетки, снижающие кислотность, в течение одной-двух недель.

Если вы курите, отказ от курения поможет заживлению ваших язв и поможет предотвратить их повторное появление.Если вы принимаете лекарство, которое может вызвать язву, врач может посоветовать другое.

Вы должны почувствовать себя лучше в течение нескольких дней или недель после начала приема лекарства. Некоторым людям необходимо принимать лекарства от четырех до восьми недель или дольше. Сообщите своему врачу, если у вас все еще есть симптомы, вы худеете, боль усиливается, вы видите кровь в рвоте или у вас черный дегтеобразный стул.

Признаки язвенной болезни

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — это заболевание с открытой язвой или язвой в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, первой части тонкой кишки.Главный симптом — жгучая боль в верхней части живота после еды. Другие симптомы — изжога, отрыжка, вздутие живота и тошнота. Симптомы язвенной болезни обычно со временем ухудшаются. Пептические язвы могут привести к кровотечению, отверстию в кишечнике (так называемая перфорация) и другим неотложным медицинским ситуациям. Эти осложнения могут вызывать симптомы, которые проявляются внезапно. Лечение язвенной болезни зависит от причины. После того, как причина обнаружена и устранена, прогноз обычно хороший.

Риски

Язвенная болезнь чаще встречается у пожилых людей.Многие случаи вызваны инфекцией, вызванной бактерией Helicobacter pylori. Другими причинами пептических язв являются прием противовоспалительных препаратов (например, аспирин) и курение. Язвенную болезнь могут вызывать другие состояния и лекарства, но они встречаются сравнительно редко.

Симптомы

Типичные симптомы включают боль в верхней части живота, изжогу, несварение желудка (отрыжка и вздутие живота) и тошноту. Если язва кровоточит, в дефекации может быть свежая красная кровь или старая черная кровь.Кровотечение также может сопровождаться усталостью и недостатком энергии. Если язва вызывает отверстие в кишечнике, это может привести к внезапной боли в животе, лихорадке, тошноте и коллапсу. Это редкое осложнение этого состояния.

Диагностика

Для диагностики язвенной болезни требуется эндоскопия (камера через рот в желудок). Во время эндоскопии проводятся другие тесты, которые могут определить причину язвенной болезни. Инфекцию Helicobacter pylori (бактерии) можно диагностировать с помощью дыхательного теста на мочевину.

Лечение

Антибиотики назначают для лечения язв, вызванных бактериальной инфекцией. Если язва вызвана лекарством, ваш врач может сообщить вам о рисках и преимуществах приема этого лекарства в будущем. Некоторые лекарства также помогают уменьшить симптомы за счет уменьшения количества кислоты, вырабатываемой желудком. Обычно это требуется только во время заживления язвы. Если язва кровоточит или вызывает отверстие в кишечнике, может потребоваться экстренная операция.Это редкое осложнение

Профилактика

Осторожное использование противовоспалительных препаратов (таких как аспирин) важно для предотвращения язвенной болезни, особенно у пожилых людей. Отказ от курения или сокращение его количества может быть полезным для уменьшения симптомов и предотвращения новых язв.

Другие названия язвенной болезни

• Язва желудка
• Язва двенадцатиперстной кишки
• Язва желудка
• Язвенная болезнь желудка

Язвы после WLS: причины, симптомы и лечение

Язвы после WLS: причины, симптомы и лечение

19.07.2017

Первоначально опубликовано о ожирении.com

Думайте о язве как о воспалении слизистой оболочки желудка. Они могут вызвать боль, кровотечение или проделать отверстие в желудке, называемое перфорацией. Они могут развиться в течение нескольких месяцев или даже лет после операции.

Для бариатрических пациентов важно знать, каковы причины и симптомы язвы желудка, когда обращаться к своему хирургу и как предотвратить их появление .

Причины язв после WLS

Некоторые причины язв после WLS можно предотвратить, а другие находятся вне нашего контроля.Наиболее частые причины — курение и НПВП. НПВП — также известные как нестероидные противовоспалительные средства — ибупрофен, напроксен, мотрин или алев. Употребление алкоголя и прием стероидов, таких как преднизон, также могут быть виноваты.

Курение может повлиять на слизистую оболочку желудка, уменьшая количество кислорода, попадающего в ткани, вызывая их повреждение. Это также может ухудшить заживление ран.

НПВП могут повредить слизистую оболочку желудка, что приведет к гастриту (воспалению внутри желудка) или язве.Стероиды также могут влиять на слизистую оболочку желудка и замедлять заживление. Если при определенных условиях вам требуются НПВП или пероральные стероиды, сначала проконсультируйтесь с хирургом.

Алкоголь — это то, чего следует остерегаться после операции. Вы не только быстрее усваиваете алкоголь, но и раздражаете сумку. Представьте, что на открытую рану поливают медицинский спирт; такой эффект оказывает употребление алкоголя на желудок.

Наконец, не было доказано, что кофеин является прямой причиной язв; однако он может действовать как раздражитель.Если у вас уже есть гастрит или воспаление в желудке, кофеин может усугубить ситуацию.

Желудочно-желудочный свищ и Helicobacter Pylori

Факторы, находящиеся вне нашего контроля, ведущие к язве, включают большой желудочный мешок, желудочно-желудочный свищ, Helicobacter pylori и швов, используемых для закрытия мешка. Считается, что большой пакет производит слишком много кислоты, что может привести к язве.

Желудочно-желудочный свищ — это осложнение у пациентов с обходным желудочным анастомозом, которое соединяет сумку с обойденным желудком.Это соединение не является нормальным и может позволить кислоте попасть из вашего желудка в небольшой мешочек и вызвать раздражение.

Helicobacter pylori, , часто называемый H. pylori, — это бактерия, которая может жить в вашем желудке. Хеликобактер пилори может передаваться через слюну и биологические жидкости инфицированных людей. Доказано, что эти бактерии вызывают гастрит или воспаление слизистой оболочки желудка.

Швы могут раздражать желудок и вызывать воспаление.

Симптомы язвы

Пациенты с язвами могут испытывать боль в животе, тошноту или рвоту.Боль в животе может усиливаться от еды или питья. Если язва кровоточит, у пациента может быть кровь в стуле или темный дегтеобразный стул.

Иногда пациенты игнорируют эти симптомы или думают, что они нормальные после операции. Помните, что тошнота, рвота или боль в животе не являются нормальным явлением после бариатрической операции, и вам необходимо сообщить об этом своему хирургу.

После разговора с хирургом о своих симптомах вам может быть назначена эндоскопия верхних отделов.Верхняя эндоскопия — это тест, при котором небольшая камера перемещается из вашего рта в сумку, чтобы исследовать причину ваших симптомов. Эта процедура выполняется, пока вы находитесь под действием седативных препаратов. Во время этого теста может быть выполнена биопсия для оценки ткани желудка.

Процедуры

Если обнаружена язва, ваш врач может назначить ингибитор протонной помпы (антикислотные препараты), которые вы можете принимать в течение длительного периода времени. Другие лекарства могут включать Карафат.Он покрывает слизистую оболочку желудка, чтобы помочь в заживлении и защитить его от кислоты. Когда язвы вызваны НПВП, можно использовать лекарство под названием Cytoctec.

Пока язва заживает, вам следует избегать употребления кофеина, поскольку он может раздражать сумку и замедлять заживление. Ваш врач может повторить эндоскопию, чтобы убедиться, что язва зажила.

Наихудший сценарий невылеченной язвы — кровотечение или перфорация желудка.Язвы могут разъедать (разъедать) кровеносный сосуд, вызывая кровотечение. Если это произойдет, вы, скорее всего, попадете в больницу и начнете принимать лекарства. Если кровотечение не останавливается с помощью лекарств, вам может потребоваться эндоскопия и / или операция. Если вы потеряли много крови, вам может потребоваться переливание крови.

При перфорации (отверстии в желудке) содержимое желудка просачивается в брюшную полость, что может привести к серьезной инфекции, иногда вызывая перитонит или сепсис.В этой ситуации вам может потребоваться экстренная операция. Кровотечение или перфорация могут быть опасными для жизни.

Теперь вы знаете, что курение, алкоголь и НПВП являются основными факторами риска развития язв. Такое поведение, которое можно предотвратить, может вызвать не только серьезные осложнения, но и ситуации, угрожающие жизни. Зная и понимая эти факторы, вы сможете избежать проблем в будущем и вести здоровый образ жизни после операции.

Хирургические фотографии любезно предоставлены доктором.Дмитрий Баранов

Список литературы

---

• Fringeli Y, Worreth M, Langer I. Осложнения гастроеюнального анастомоза и их лечение после лапароскопического желудочного анастомоза по Ру. Журнал ожирения . 2015; 2015: 698425. DOI: 10.1155 / 2015/698425.
• PALERMO M, ACQUAFRESCA PA, ROGULA T, DUZA GE, SERRA E. Поздние хирургические осложнения после обходного желудочного анастомоза: обзор литературы. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva ?: ABCD = Бразильский архив пищеварительной хирургии .2015; 28 (2): 139-143. DOI: 10.1590 / S0102-67202015000200014.
• Ivanecz A, Sremec M, erani? Д, Потр? S, Скок П. Опасное для жизни кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки после желудочного обходного анастомоза по Ру: отчет о болезни и обзор литературы. Всемирный журнал эндоскопии желудочно-кишечного тракта . 2014; 6 (12): 625-629. DOI: 10.4253 / wjge.v6.i12.625

Об авторе

Рэйчел Тирни — сертифицированный помощник врача. Рэйчел работает в программе бариатрической хирургии и похудания Саратога в Саратога-Спрингс, штат Нью-Йорк, вместе с доктором.Дмитрий Баранов. Рэйчел помогает доктору Баранову в операционной и принимает пациентов как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Она занимается бариатрической хирургией и заботится о пациентах с WLS с 2010 года. Рэйчел является членом Американского общества метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS) и Американской академии врачей-ассистентов (AAPA).

Язвенная болезнь — причины, симптомы, лечение, диагностика

Язвенная болезнь — это эрозия или язва слизистой оболочки желудка или кишечника , которая возникает, когда защитный слой слизи изнашивается в определенных областях, что приводит к повреждению натуральные кислоты желудка.

Около 10% людей когда-нибудь болеют язвенной болезнью (ЯБ). Большинство пептических язв вызывается бактериями под названием Helicobacter pylori (H. pylori) или приемом АСК (ацетилсалициловой кислоты) или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП; например, ибупрофен *, кетопрофен, напроксен).

Язвы желудка — это язвы на слизистой оболочке желудка.

Язвы двенадцатиперстной кишки — это язвы в первой части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой .Это область, где пища переваривается после прохождения через желудок.

Причины

Хотя стресс и острая пища могут усугубить симптомы язвенной болезни, они не являются причиной заболевания, как когда-то считалось.

Бактерия под названием H. pylori вызывает большинство язв. Бактерии могут распространяться на слизистую оболочку, которая обычно защищает желудок и тонкий кишечник от пищеварительных кислот, повреждая их при этом.К 60 годам до 50% людей инфицированы этой бактерией, но только от 10% до 20% из этих людей действительно разовьются проблемы с желудком.

Другой основной причиной ЯБП является использование ASA (ацетилсалициловой кислоты) и других НПВП, таких как ибупрофен или напроксен. НПВП могут проникать через слизистую оболочку желудка и выделять вещества, повреждающие клетки. НПВП также блокируют естественные химические вещества, называемые простагландинами , , которые могут помочь защитить и восстановить эти клетки.Людям, более подверженным риску возникновения язв, вызванных НПВП, являются те, кто:

• пенсионеры
• язвенная болезнь в анамнезе
• имеют в семейном анамнезе язвенную болезнь
• также принимают глюкокортикоиды (например, преднизон, дексаметазон)
• принимают высокие дозы НПВП или ASA
• имеют несколько заболеваний
• принимают более одного НПВП или ASA

Чрезмерное употребление алкоголя может повысить риск развития ЯБ, но это не истинная причина.

Симптомы и осложнения

Наиболее частым симптомом язвенной болезни (как двенадцатиперстной, так и желудочной) является грызущая или жгучая боль в животе между грудиной и пупком, иногда выдающаяся за «изжогу». Язва также может ощущаться как тупая боль или сильные муки голода. Однако некоторые люди, особенно пожилые, могут вообще не чувствовать боли от язвы. Боль при язве может приходить или уходить и усиливаться от еды или натощак.Язвы также могут вызывать отрыжку и вздутие живота.

Кровотечение — наиболее частое осложнение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Хотя кровопотеря обычно происходит слишком медленно, чтобы ее можно было заметить, этого может быть достаточно, чтобы вы устали, бледнели и ослабли.

Если кровотечение из язвенной болезни сильнее, кровь может обнаруживаться в стуле или рвоте. Стул с кровью может выглядеть дегтеобразным, черным или красным. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу. Если кровоточащая язва серьезная, она может быть смертельной, если ее не лечить.Также имейте в виду, что, поскольку НПВП являются сильными обезболивающими, они могут маскировать боль при кровотечении из язв.

Очень редко язвы могут образовывать отверстие, называемое перфорацией , в желудке или кишечнике. Это может вызвать внезапную и сильную боль. Иногда язва может вызвать закупорку желудка или двенадцатиперстной кишки. Это может вызвать вздутие живота, чувство сытости после еды, рвоту и потерю веса.

Если язва вызывает рубцевание, спазм или воспаление, она считается обструкцией выходного отверстия желудка и может привести к потере веса и обезвоживанию.Это может вызвать потерю аппетита с чувством полноты после еды или может вызвать рвоту большого объема в течение 6 часов после еды.

Как сделать диагноз

Если у вас типичные симптомы ЯБ, ваш врач проведет физический осмотр и может назначить один или несколько из следующих тестов:

Для проверки H.pylori инфекция. Если у вас H. pylori , может быть назначено лечение для лечения инфекции без необходимости проведения более инвазивных тестов.

Может быть сделана серия рентгеновских снимков желудочно-кишечного тракта . Это рентгеновские снимки вашего желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода (трубка для глотания). Чтобы врачу было легче увидеть язву, сначала нужно проглотить меловую жидкость под названием , барий, .

Эндоскопия — еще один тест, используемый для обнаружения язв.После обезболивания горла врач осторожно направляет тонкую трубку с крошечной камерой на конце в рот и вниз по горлу, чтобы получить крупным планом изображения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если эти тесты обнаруживают язвы, будет назначено соответствующее лечение.

Наконец, все люди старше 50 лет, у которых впервые проявляются симптомы, указывающие на желудочно-кислотное расстройство, и любой возраст с «тревожными» признаками, такими как рвота, кровотечение, анемия, образование в брюшной полости, необъяснимое. При потере веса или проблемах с глотанием необходимо провести эндоскопию, чтобы быстро определить причину и исключить рак.

Лечение и профилактика

Медицинское лечение направлено на уничтожение бактерий H. pylori у людей, у которых они были обнаружены. Большинство пептических язв, вызванных H. pylori , можно вылечить с помощью комбинации антибиотиков и кислотоснижающих препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы (ИПП; например, омепразол, лансопразол, эзомепразол, пантопразол, рабепразол) плюс два антибиотика (кларитромицин) плюс амоксициллин или метронидазол), все принимали дважды в день в течение 2 недель.

Могут использоваться и другие комбинации кислотоснижающих препаратов и антибиотиков, в том числе те, которые используют в общей сложности четыре препарата. Некоторым людям может потребоваться несколько курсов лечения, чтобы избавиться от H. pylori . После завершения лечения H. pylori прием кислотоподавляющих препаратов следует продолжать в течение 4–6 недель.

Когда язва не связана с H. pylori или вызвана НПВП, назначается лечение ИПП в течение 2–4 недель.Некоторым людям может потребоваться продолжить лечение в течение более длительных периодов времени. Также можно использовать другой тип редуктора кислоты, h3-антагонисты (например, ранитидин, низатидин).

Если язвенная болезнь была вызвана НПВП, такими как АСК, ваш врач чаще всего порекомендует вам прекратить их прием, если это возможно. Некоторые люди более подвержены язвенной болезни, вызванной НПВП, в том числе те, кто:

• пенсионеры
• язвенная болезнь в анамнезе
• также принимают глюкокортикоиды (например,г., преднизон, дексаметазон)
• принимают высокие дозы НПВП или ASA
• имеют несколько заболеваний
• принимают более одного НПВП или ASA

Если вы принимаете НПВП и имеете один из этих факторов риска, ваш врач может назначить вам защитное лекарство. Для этого можно использовать препараты, подавляющие кислотность (например, ИПП) или мизопростол. Мизопростол стимулирует образование слизистой оболочки желудка и улучшает кровоток.

Людям с ЯБ очень важно бросить курить. Курение может замедлить заживление и вызвать повторное появление язв.

Очень редко при ЯБ и ее осложнениях может потребоваться хирургическое лечение.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Peptic-Ulcer-Disease

Язвенная болезнь | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — это воспаление внутренней оболочки желудка или верхнего отдела тонкой кишки.

Язвы образуются при разрушении защитного слоя кишечника или желудка. Когда это происходит, пищеварительные соки, содержащие соляную кислоту и фермент пепсин, могут повредить ткань кишечника или желудка.

Лечение излечивает большинство язв. И симптомы обычно быстро проходят.

Пептические язвы, образующиеся в желудке, называются язвами желудка. Язвы, образующиеся в верхнем отделе тонкой кишки, называются двенадцатиперстной (скажем, «ду-э-дэ-нул» или «ду-ав-ду-нул») язвами.

Что вызывает пептические язвы?

Две наиболее распространенные причины пептических язв:

H. pylori и НПВП разрушают защитный слизистый слой желудка или кишечника.

Каковы симптомы?

Симптомы включают:

• Жгучую, ноющую или грызущую боль между пупком (пупком) и грудиной.У некоторых людей также болит спина. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов и может приходить и уходить неделями.
• Боль, которая обычно проходит на некоторое время после приема антацидов или редукторов кислоты.
• Потеря аппетита и похудание.
• Вздутие живота или тошнота после еды.
• Рвота.
• Рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу.
• Стул черного цвета, похожий на смолу, или стул с темно-красной кровью.

У разных людей симптомы разные, а у некоторых вообще нет.

Как диагностировать язвенную болезнь?

Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и вашем общем состоянии здоровья и проведет медицинский осмотр.

Если ваши симптомы не являются серьезными и вы моложе 55 лет, ваш врач может провести несколько простых анализов (с использованием вашей крови, дыхания или стула), чтобы найти признаки инфекции H. pylori .

Единственный способ для вас и вашего врача узнать наверняка, есть ли у вас язва, — это пройти более сложный тест, называемый эндоскопией, чтобы найти язву и проверить на H.pylori инфекция. Эндоскопия позволяет врачу заглянуть внутрь пищевода, желудка и тонкой кишки. Эндоскопию обычно проводит гастроэнтеролог, врач, специализирующийся на заболеваниях органов пищеварения. Вместо эндоскопии ваш врач может провести серию исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта (UGI), которые представляют собой рентгеновское исследование пищевода и желудка.

Как их лечат?

Для лечения язвенной болезни большинству людей необходимо принимать лекарства, снижающие количество кислоты в желудке.Если у вас инфекция H. pylori , вам также необходимо будет принимать антибиотики.

Вы можете ускорить заживление язвы и предотвратить ее повторное появление, если бросите курить и ограничите употребление алкоголя. Продолжительное употребление таких лекарств, как аспирин, ибупрофен или напроксен, может увеличить вероятность рецидива язвы.

Игнорировать симптомы язвы — не лучшая идея. Это состояние требует лечения. Хотя симптомы могут исчезнуть на короткое время, у вас все еще может быть язва.При отсутствии лечения язва может вызвать опасные для жизни проблемы. Даже после лечения некоторые язвы могут вернуться, и может потребоваться дополнительное лечение.

Причина

Двумя наиболее частыми причинами пептических язв являются:

• Заражение Helicobacter pylori ( Хеликобактер пилори ) бактерии. Хотя многие люди инфицированы бактериями H. pylori , только у некоторых возникают язвы.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) . При использовании в течение недель или месяцев НПВП могут повредить слизистую оболочку пищеварительного тракта, вызывая язву или усугубляя уже существующую язву. НПВП включают аспирин, ибупрофен и напроксен.

Редкой причиной язвенной болезни является синдром Золлингера-Эллисона. В этом состоянии желудок производит слишком много кислоты, повреждая слизистую оболочку желудка.

Симптомы

Общие симптомы

Общие симптомы язвы включают:

• Жгучую, ноющую боль — или боль, похожую на голод — между пупком и грудиной. Боль иногда распространяется на спину.
• Боль в животе, которая может длиться от нескольких минут до нескольких часов и обычно проходит на некоторое время после приема антацидов или редукторов кислоты.
• Недели боли, которая приходит и уходит, может чередоваться с менструациями без боли.
• Потеря аппетита и похудание.
• Вздутие живота или тошнота после еды.

Менее распространенные симптомы

Менее распространенные, но более серьезные симптомы язв включают:

• Рвота после еды.
• Рвота кровью и / или материалом, похожим на кофейную гущу.
• Черный стул, похожий на смолу, или стул с темно-красной кровью.

Язвы и боли

Симптомы язв в верхнем отделе тонкой кишки (язвы двенадцатиперстной кишки) и желудка (язвы желудка) похожи, за исключением случаев, когда возникает боль.

• Боль от язвы двенадцатиперстной кишки может возникнуть через несколько часов после еды (когда желудок пустой) и может уменьшиться после еды. Боль также может разбудить вас посреди ночи.
• Боль от язвы желудка может возникнуть вскоре после еды (когда еда все еще находится в желудке).

Тихие язвы

Некоторые язвы не вызывают симптомов. Это так называемые тихие язвы. Тихие язвы чаще встречаются у:

Симптомы у детей

У детей симптомы меняются с возрастом:

• Малыши и маленькие дети могут жаловаться на общую боль в животе.
• Подростки могут иметь симптомы, больше похожие на симптомы взрослых.

Симптомы язвы часто можно спутать с другими заболеваниями брюшной полости, такими как диспепсия или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Что происходит

Многие люди с язвенной болезнью могут не обратиться к врачу, когда у них начнутся симптомы. Их симптомы, такие как боль в животе, могут приходить и уходить. Даже без лечения некоторые язвы заживают сами по себе.

И даже после лечения язвы иногда возвращаются.Некоторые факторы, такие как курение сигарет и постоянное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), увеличивают риск повторного появления язв.

Иногда язвы могут вызывать осложнения, такие как кровотечение, перфорация, проникновение или непроходимость. Вот почему так важно лечить язву, даже если она у вас не вызывает никаких симптомов.

Большинство пептических язв заживают без осложнений, независимо от причины. Но язва, скорее всего, вернется, если у вас есть H.pylori , не поддающаяся лечению. Рецидивирующие язвы, вызванные повторным инфицированием вирусом H. pylori , не распространены в Канаде и США, за исключением перенаселенных районов или районов с плохой санитарией.

Язвы в желудке (язвы желудка) часто заживают медленнее, чем язвы в верхних отделах тонкой кишки (язвы двенадцатиперстной кишки).

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска, которые вы можете контролировать

Следующие факторы могут увеличить ваш шанс получить язвенную болезнь и замедлить заживление уже имеющейся у вас язвы:

• (НПВП).К ним относятся аспирин, ибупрофен (например, Адвил) и напроксен (например, Алив).
• Курение.
• Употребление слишком большого количества алкоголя. Это больше, чем 3 порции в день для мужчин и более 2 порций в день для женщин.

Раньше считалось, что острая пища, кофеин и умеренное количество алкоголя увеличивают риск язвы. Это больше не считается правдой.

Факторы риска, которые вы не можете контролировать

Некоторые вещи, которые вы не можете контролировать, могут повысить риск получения язвы.К ним относятся:

• A Helicobacter pylori ( H. pylori ) инфекция, наиболее частая причина язв.
• Физический стресс, вызванный серьезным заболеванием или травмой (например, серьезной травмой, операцией или необходимостью находиться на аппарате ИВЛ для облегчения дыхания).
• Гиперсекреторное состояние, при котором в желудке вырабатывается слишком много кислоты.
• Язвы в личном или семейном анамнезе.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если вам поставили диагноз язвенной болезни, немедленно позвоните в службу экстренной помощи 911 или в другую службу экстренной помощи , если у вас есть:

• Симптомы, которые могут указывать на сердечный приступ или шок.
• Внезапная сильная постоянная боль в животе или рвота.

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

• Частое чувство головокружения или головокружения, особенно при переходе из положения лежа в положение сидя или стоя.
• Кровь в рвоте или что-то похожее на кофейную гущу (частично переваренная кровь) в рвоте.
• Стул черный или похожий на смолу, или стул с темно-красной или темно-бордовой кровью.

Позвоните своему врачу, если вам поставили диагноз «язвенная болезнь» и:

• Ваши симптомы продолжаются или ухудшаются после 10–14 дней лечения.
• Вы начинаете худеть, не стараясь.
• Вас рвет.
• У вас появилась новая боль в животе или боль в животе, которая не проходит.

Бдительное ожидание

Если вам поставили диагноз язвенной болезни, и лечение не помогает, позвоните своему врачу.Ожидание, пока ваши симптомы не ухудшатся, может быть серьезным.

Если вы не знаете, есть ли у вас язвенная болезнь, и у вас нет каких-либо неотложных симптомов, перечисленных выше, вы можете попробовать принять антацид или безрецептурный кислотный редуктор и другое домашнее лечение, например, внести изменения в ваша диета.

• Если ваши симптомы не улучшатся через 10–14 дней, позвоните своему врачу.
• Если ваши симптомы проходят после приема антацидов или кислотных редукторов и попытки домашнего лечения, но затем симптомы возвращаются, позвоните своему врачу.

К кому обращаться

Чтобы оценить симптомы, обратитесь к семейному врачу, терапевту или педиатру (для детей и подростков).

При необходимости дальнейшего обследования или лечения вам, возможно, потребуется обратиться к специалисту по лечению заболеваний пищеварительного тракта (гастроэнтерологу).

Если требуется операция, ваш врач может направить вас к хирургу общего профиля. Но для лечения язв хирургическое вмешательство требуется редко.

Обследования и тесты

Хотя не все пептические язвы вызваны бактериями, становится все более распространенным проведение теста на Helicobacter pylori всякий раз, когда у кого-то появляются симптомы язвы.Это включает анализ крови, дыхания, стула или образца ткани пищеварительного тракта (биопсия).

Эндоскопию может сделать врач:

• Осмотрите внутреннюю часть желудка и верхнюю часть тонкой кишки, чтобы проверить наличие язвы.
• Возьмите образец ткани (биопсия), который можно проверить на H. pylori или рак.

Если вы старше 55 лет, вам может потребоваться эндоскопия из-за более высокого риска рака желудка.Это особенно актуально, если у вас есть:

• Симптомы язвы впервые.
• Симптомы язвы, которые возвращаются до или после завершения лечения.
• Семейный анамнез рака желудка.
• Другие симптомы, которые могут указывать на более серьезную проблему, например, рак желудка. К ним относятся:
  • Кровь в стуле.
  • Потеря веса более 10% от массы тела.
  • Затруднение при глотании (дисфагия).
  • Желтуха.
  • Масса живота.

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализ кала на скрытую кровь (FOBT). Этот тест может быть проведен для обнаружения крови в стуле, которая может быть вызвана язвенной болезнью или другой серьезной проблемой, такой как рак толстой кишки. Сам по себе FOBT не может диагностировать язвенную болезнь, но он может показать, есть ли кровотечение из язвы.
• Общий анализ крови (ОАК). Этот анализ крови может быть сделан для выявления анемии, которая может быть вызвана кровоточащей язвой.
• Верхняя серия GI. Это рентгеновское исследование пищевода и желудка может использоваться для диагностики язвенной болезни, хотя этот тест используется реже.

Обзор лечения

Если не лечить, многие язвы со временем заживают. Но язвы часто рецидивируют, если не устранить или не лечить причину язвы. Если язвы продолжают возвращаться, у вас повышается риск развития серьезных осложнений, таких как кровотечение или отверстие в стенке желудка или кишечника.

В большинстве случаев лечение подразумевает прием лекарств, таких как блокаторы h3 и ингибиторы протонной помпы (ИПП), и изменение образа жизни, в том числе:

• Отказ от приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), если это возможно. К ним относятся аспирин, ибупрофен (например, Адвил) и напроксен (например, Алив).
• Бросить курить.
• Не употреблять слишком много алкоголя (не более 3 порций в день для мужчин и 2 порций в день для женщин).

H.pylori инфекция

Если язва вызвана бактериями Helicobacter pylori ( H. pylori ), лечение обычно включает комбинацию лекарств, включая антибиотики.

Если лечение не работает, вам могут потребоваться дополнительные тесты для поиска бактерий. Если у вас все еще есть инфекция, вызванная H. pylori , ваш врач, скорее всего, попробует другую комбинацию лекарств. Он также может предложить вам посетить гастроэнтеролога. Этот специалист проведет эндоскопию, чтобы осмотреть вашу язву и взять образец ткани (биопсию).

Лечение при обострении язвы

Если у вас есть серьезные осложнения язвенной болезни, такие как кровотечение или непроходимость, вам может потребоваться эндоскопия, даже если она у вас уже была.

Если в вашем желудке или кишечнике есть перфорация или ваша язва продолжает кровоточить, несмотря на лечение, вам может потребоваться операция. Но хирургическое вмешательство для лечения язвы применяется редко.

Профилактика

Вы можете значительно снизить вероятность развития язвенной болезни, если вы:

• Не кури. Курильщики гораздо чаще, чем некурящие, заболевают язвами. Информацию о том, как бросить курить, см. В разделе «Бросить курить».
• Избегайте НПВП. Избегайте приема аспирина, ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) дольше нескольких дней за раз. Если вы принимаете одно из этих лекарств ежедневно, например, принимаете аспирин от проблем с сердцем, спросите своего врача о лекарстве, которое поможет защитить ваш желудок и кишечник от язвы.
• Пейте алкоголь только в умеренных количествах. Ограничьте употребление алкоголя до 3 порций в день для мужчин и 2 порций в день для женщин.

Домашнее лечение

Многие люди с легкими симптомами язвы сначала пробуют домашнее лечение на короткое время, не обращаясь к врачу.

Но обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 10–14 дней домашнего лечения или если у вас есть другие симптомы, такие как потеря веса, тошнота после еды или постоянная боль.Это даже более важно, если вы в среднем или старше, потому что риск рака или других заболеваний, вызывающих симптомы, похожие на язвенную болезнь, увеличивается с возрастом.

Попробуйте следующие шаги домашнего лечения, чтобы купировать симптомы и помочь заживлению язвы:

• Бросьте курить.
• Попробуйте отпускаемые без рецепта лекарства, снижающие кислотность желудка. Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете.
• Внесите изменения в свой рацион, например, ешьте меньше и чаще.(Эти изменения могут улучшить ваши симптомы, но не помогут заживлению язвы.)
• Пейте алкоголь только в умеренных количествах или не употребляйте вовсе. Ограничьте употребление алкоголя до 3 порций в день для мужчин и 2 порций в день для женщин. Чрезмерное употребление алкоголя может замедлить заживление язвы и усугубить симптомы.

Лекарства

Лекарства используются для:

• Лечения пептических язв путем уменьшения количества кислоты, вырабатываемой желудком.
• Убить Helicobacter pylori ( H.pylori ), если они поражают слизистую оболочку желудка.
• Защищает слизистую оболочку желудка и верхних отделов тонкой кишки от повреждений, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). К ним относятся аспирин, ибупрофен (например, Адвил) и напроксен (например, Алив).

Выбор лекарств

Лекарства, снижающие кислотность желудка

Лекарства, снижающие количество кислоты, вырабатываемой желудком, используются для лечения всех форм язвенной болезни.

• Антациды (например, Tums)
• Кислотные восстановители
  • блокаторов h3 (типа Zantac). Некоторые блокаторы h3 доступны без рецепта.
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) (например, Лосек). Некоторые ИПП отпускаются без рецепта.

Будьте осторожны при приеме безрецептурных антацидов. Многие из этих лекарств содержат аспирин. Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше рекомендованной дозы.Слишком много аспирина может нанести вред.

Лекарства для уничтожения бактерий H. pylori

Врачи назначают комбинированную лекарственную терапию для лечения инфекции, вызванной бактериями H. pylori . Обычно сюда входят как минимум два антибиотика, ингибитор протонной помпы и иногда соединение висмута.

Лекарства для защиты желудка

Лекарства, используемые для защиты желудка от повреждений, вызванных частым применением аспирина или других НПВП, включают:

• Кислотные восстановители.
  • Блокаторы h3 (например, Zantac)
  • Ингибиторы протонной помпы (PPI) (например, Losec)
• Аналоги простагландина.

Вы можете получить некоторые блокаторы h3 и PPI без рецепта (без рецепта или без рецепта). Если вы используете безрецептурные кислотные редукторы (такие как Pepcid), чтобы облегчить симптомы в течение более чем 10–14 дней за раз, или если у вас очень тяжелые симптомы, обязательно обратитесь к врачу.

Операция

Операция проводится редко, но иногда требуется лечение:

• Язвы, которые не заживают (неизлечимые пептические язвы).
• Опасные для жизни осложнения язвы, такие как сильное кровотечение, перфорация или непроходимость.

Если предлагается операция, вы можете:

• Обратиться за другим мнением и спросить, все ли варианты лечения были испробованы.
• Помните, что никакая операция не может полностью предотвратить повторное появление язв.
• Найдите хирурга, имеющего большой опыт в хирургии язв.

Варианты операции

Операция обычно включает одно или несколько из следующих действий:

• Перерезание одного или нескольких нервов, ведущих к желудку (ваготомия).
• Расширение низа живота (пилоропластика).
• Удаление части желудка (частичная гастрэктомия).

Список литературы

Консультации по другим работам

• Ян YX и др. (2006). Длительная терапия ингибиторами протонной помпы и риск перелома шейки бедра. JAMA, 296 (24): 2947–2953.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Язва какая бывает: причины заболевания, методы лечения и профилактики