симптомы и лечение (диета, лекарства, народное)
Язва 12-перстной кишки – это хроническая патология, при которой на кишечной стенке образуется один или несколько язвенных дефектов. Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще у мужчин до 40 лет. 10% населения развитых стран страдает язвенной болезнью. Без лечения она прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям.
Симптомы
Заболевание течет волнообразно. Обострения чередуются с периодами благополучия. Самочувствие ухудшается весной или осенью под действием провоцирующих факторов: стрессов, алкоголя, погрешностей в диете.
Типичные признаки
При классическом течении язвенной болезни пациенты предъявляют такие жалобы:
- ноющие, режущие или сверлящие боли под мечевидным отростком справа; они возникают через 1,5-2 часа после еды, натощак, ночью и уменьшаются после приема молока или пищи;
- тошнота;
- изжога;
- отрыжка;
- склонность к запорам.
Нетипичные признаки
Иногда возникают жалобы, не характерные для язвы 12-перстной кишки. Это сильно затрудняет диагностику.
- интенсивные боли в других отделах живота – таким пациентам приходится исключать острую хирургическую патологию;
- боли в поясничной области – «радикулитная маска»;
- отсутствие жалоб – «немые» язвы, которые проявляются внезапным кровотечением.
Причины
Пища, пропитанная желудочным соком, поступает в 12-перстную кишку. Соляная кислота и ферменты оказывают мощное раздражающее действие. В норме вырабатываются вещества, защищающие слизистую оболочку: слизь, простагландины, эндорфины. Поврежденные клетки обновляются каждые 3-5 суток. При нарушении равновесия между факторами агрессии и защиты формируются язвенные дефекты.
Заболевание развивается при сочетании нескольких причин:
- Наследственность. Родственники пациентов с язвой 12-перстной кишки болеют в 5-10 раз чаще других людей.
- Инфекция Helicobacter pylori. Эти бактерии присутствуют у 100% пациентов с язвенной болезнью 12-перстной кишки. Они выделяют вещества, повреждающие слизистую оболочку и снижающие ее защитные свойства.
- Лекарственные препараты: Индометацин, Аспирин, стероидные гормоны. После прекращения приема этих медикаментов язвы быстро заживают.
- Особенности питания. Грубая, острая, слишком горячая и холодная пища усиливает секрецию желудочного сока и соляной кислоты.
- Стрессовые ситуации. При психоэмоциональном напряжении нарушается работа вегетативной нервной системы. Стрессы провоцируют обострения болезни.
- Вредные привычки. Алкоголь и никотин раздражают слизистую оболочку, стимулируют продукцию соляной кислоты, угнетают защитные факторы. Никотин вызывает спазм сосудов и ухудшает кровоснабжение стенки кишки.
- Сопутствующие болезни. При хронической патологии сердца и органов дыхания снижается содержание кислорода в крови, ухудшается питание внутренних органов, в том числе и кишечника.
Диагностика
Диагностикой и лечением язвенной болезни занимается терапевт и гастроэнтеролог. При осложнениях показана консультация хирурга.
Сбор анамнеза и осмотр
На первом этапе врач уточняет характер болей, их длительность, условия появления, расспрашивает о других жалобах. В ходе беседы он выясняет возможные причины болезни.
Следующий этап – общий осмотр. Врач оценивает состояние и цвет кожных покровов, слизистых, выявляет отеки, измеряет рост, вес, артериальное давление. Затем прослушивает сердце, легкие. При язвенной болезни у пациентов часто бывают сбои в работе вегетативной нервной системы:
- холодные влажные ладони;
- «мраморность» кожи;
- редкий пульс;
- низкое артериальное давление.
Далее врач приступает к пальпации (ощупыванию) живота. Для язвы 12-перстной кишки характерны такие признаки:
- болезненность и напряжение мышц живота под мечевидным отростком справа;
- болезненность этой зоны при поколачивании согнутыми пальцами.
Лабораторные исследования
Клинический анализ крови – без изменений при неосложненной язве; снижение гемоглобина и эритроцитов при кровотечении.- Анализ кала на скрытую кровь – простейший метод диагностики скрытого кишечного кровотечения;
- Анализ мочи, биохимия крови – без патологии;
- Обследование на Helicobacter pylori – анализ крови (выявление специфических антител), анализ кала, уреазный дыхательный тест, гистология и цитология материала, полученного при биопсии.
- Суточное мониторирование внутрижелудочной рН – оценивают секрецию соляной кислоты. При язвенной болезни она повышается.
Клинический анализ крови – без изменений при неосложненной язве; снижение гемоглобина и эритроцитов при кровотечении.Инструментальные методы
- ФГДС – основной метод диагностики болезни. При эндоскопическом осмотре находят язву, оценивают ее форму, размер, определяют стадию патологии, берут биопсию. При обострении края дефекта отечны, ярко-красного цвета, дно покрыто налетом фибрина. На фоне лечения эти признаки постепенно уменьшаются и язва заживает. В фазе ремиссии на месте дефекта видны рубцы.
- Рентгенологическое исследование с контрастным веществом – после приема бариевой каши делают несколько снимков. Язва выглядит в виде ниши различной формы, 12-перстная кишка бывает деформирована из-за рубцов.
- УЗИ органов живота – применяется при подозрении на другую патологию. Оценивают состояние печени, поджелудочной железы, выявляют кисты, опухоли, инфильтраты в брюшной полости.
Осложнения
Осложнения возникают на фоне обострения болезни:
- Язвенное кровотечение – развивается у 10-15% пациентов. Интенсивность его бывает различной. Скрытое кровотечение никак не проявляется, выявляется только лабораторными методами. Массивное – имеет характерные симптомы: кровавая рвота, стул черного цвета, слабость, головокружение, снижение артериального давления.
- Перфорация – образование сквозного дефекта стенки на месте язвы с выходом содержимого 12-перстной кишки в брюшную полость. Это осложнение встречается у 6-20% пациентов. При перфорации внезапно появляется сильнейшая боль в животе.
- Пенетрация – проникновение язвы в соседние органы: поджелудочную железу, желчные пути, печень. При этом изменяется характер и место болевых ощущений.
- Стеноз 12-перстной кишки – сужение ее просвета из-за отека слизистой и рубцовых изменений. Сочетается со стенозом привратника желудка. Из-за нарушения проходимости кишки возникает рвота, отрыжка тухлым, похудание.
Лечение
Лечение неосложненной язвенной болезни проводят в поликлинике. Основные цели терапии: устранение симптомов, подавление Helicobacter pylori, рубцевание язвенного дефекта. При сильных болях, неэффективности амбулаторной терапии, развитии осложнений показана госпитализация.
Диета
Правильное питание – основа лечения язвенной болезни 12-перстной кишки.
Общие принципы
- полноценная диета, содержащая все необходимые питательные вещества, калории;
- прием пищи в спокойной обстановке, небольшими порциями 5-6 раз в день;
- механическое щажение желудка и кишечника: продукты отваривают в воде, на пару, измельчают с помощью блендера или сита;
- химическое щажение: исключают блюда, стимулирующие выработку желудочного сока;
- термическое щажение: исключают слишком горячие и холодные блюда, напитки. Оптимальная температура пищи – 40 °С.
Список продуктов и блюд
| Разрешено | Запрещено |
|
|
Лекарственные препараты
При язвенной болезни всегда назначают антихеликобактерную терапию: комбинацию нескольких лекарственных препаратов, подавляющих активность микроба Helicobacter pylori, способствующих заживлению язвы. Схему и длительность приема медикаментов определяют индивидуально.
- Антибиотики (Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин, Доксициклин). Одновременно используют два антибиотика.
- Препараты висмута (Де-нол, Вентер) – обволакивают стенки кишки, оказывают заживляющее и антибактериальное действие.
- Блокаторы протонной помпы (Омепразол, Лансопразол, Рабепразол, Пантопразол) – снижают выработку соляной кислоты, пепсина, уменьшают изжогу.
Антибиотики (Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин, Доксициклин). Одновременно используют два антибиотика.Через 4-6 недель после завершения курса лечения проводят контрольное исследование на хеликобактер.
В лечении язвенной болезни используют и другие препараты:
- Антациды (Ренни, Маалокс, Альмагель Нео) – содержат гидроксид магния и алюминия, вступают в химическую реакцию с соляной кислотой. Антациды быстро устраняют изжогу, боли. Их назначают дополнительно к основной терапии.
- Н2-блокаторы (Ранитидин, Фамотидин) – язва 12-перстной кишки сочетается с высокой кислотностью. Препараты подавляют продукцию соляной кислоты.
- Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Дицетел, Бускопан) – снимают спазм гладких мышц кишечной стенки, уменьшают болевые ощущения.
Для контроля эффективности лечения раз в 2 недели проводят ФГДС.
Народные средства
Используйте рецепты народной медицины дополнительно к основному лечению после консультации с врачом.
Сок картофеля
Картошку без ростков и зеленых пятен хорошо промойте, очистите от кожуры, измельчите в блендере или натрите на мелкой терке, отожмите сок с помощью марли. Принимайте по половине стакана за полчаса до еды не менее 10 дней.
Капустный сок
Листья капусты хорошо промойте, измельчите с помощью комбайна или мясорубки, отожмите сок. Принимайте по половине стакана трижды в день за полчаса до еды в течение недели. Затем сделайте перерыв 3 недели и повторите курс.
Хирургическое лечение
Операцию по поводу язвенной болезни делают в плановом порядке или экстренно (по жизненным показаниям).
Показания к операции
Экстренную операцию проводят при развитии осложнений, угрожающих жизни.
Плановую операцию – в таких ситуациях:
- неэффективность консервативного лечения, частые рецидивы;
- повторные кровотечения;
- множественные язвы;
- непереносимость лекарств;
- сужение 12-перстной кишки.
Виды операций
- Ушивание язвенного дефекта – проводят при перфорации язвы, если состояние пациента или квалификация хирурга не позволяют выполнить радикальную операцию.
- Резекция желудка – удаляют нижние 2/3 желудка, соединяют оставшуюся часть с 12-перстной кишкой конец в конец (по Бильрот 1) или с тощей кишкой конец в бок (по Бильрот 2).
- Стволовая ваготомия – пересекают ствол блуждающего нерва, делают пластику привратника.
- Селективная проксимальная ваготомия – пересекают ветви блуждающего нерва.
Восстановительный период
Для профилактики послеоперационных осложнений пациентам рекомендуют раннюю активизацию:
- двигать руками и ногами и делать дыхательные упражнения в первые сутки после хирургического вмешательства;
- вставать с постели на 2 день;
- пить на 2 день не более половины стакана за сутки;
- постепенно увеличивать объем выпитой жидкости до литра к 4 дню; разрешенные напитки: компот, овощной отвар, кисель;
- с 5 дня – протертая полужидкая пища, далее постепенно расширять рацион;
- швы снимать на 8 сутки.
Длительность лечения в стационаре составляет 2 недели.
Профилактика
Существует две группы профилактических мероприятий: первичные и вторичные.
Первичные мероприятия
Первичные профилактические меры уменьшают риск язвенной болезни у людей с наследственной предрасположенностью.
- отказ от курения и алкоголя;
- борьба со стрессом;
- правильное питание;
- полноценный сон;
- обследование на хеликобактер при хроническом гастрите.
Вторичные мероприятия
Вторичные меры уменьшают риск обострений и осложнений при уже установленном диагнозе. Пациенты с язвенной болезнью находятся на диспансерном учете у терапевта и гастроэнтеролога. Ежегодно им проводят ФГДС и обследование на Helicobacter pylori.
Дополнительно к первичным мерам рекомендуется:
- своевременная антихеликобактерная терапия;
- профилактический прием омепразола при назначении антикоагулянтов (препаратов для профилактики образования тромбов), ацетилсалициловой кислоты, любых нестероидных средств, гормонов;
- физиотерапия, профилактический курс лекарственных препаратов весной и осенью.
Прогноз
На результаты лечения влияют следующие факторы:
- характер изменений слизистой оболочки – количество, размер язв;
- тактика ведения – выбор оптимальной схемы лекарственной терапии, лабораторный и ФГДС – контроль; неоправданно низкие дозы препаратов и малый срок лечения способствуют обострению болезни.
- индивидуальные особенности организма – у пожилых пациентов с сопутствующими хроническими болезнями язвы заживают дольше;
- приверженность лечению – соблюдение диеты, исключение факторов риска, прием лекарств ускоряет заживление язвы.
При удалении из организма Helicobacter pylori риск рецидива не превышает 7%.
prokishechnik.info
Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение
Зачастую, язва двенадцатиперстной кишки – это итог множественных воспалений желудка. Данную патологию можно считать хронической. У пациента случаются частые рецидивы, во время которых врачи лечат лишь симптоматику заболевания. Иногда приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Каждому, кто хоть раз имел проблемы с желудочно-кишечным трактом, следует знать симптомы язвы двенадцатиперстной кишки, которые проявляются достаточно выраженно.
Причины возникновения
Язва представляет собой воспаление двенадцатиперстной кишки или любого другого пищеварительного органа, с последующим разрушением тканей. Иногда таких повреждений несколько, зачастую они расположены друг напротив друга и имеют название «целующиеся».
Болезнь протекает с обострениями, во время которых появляется рана на слизистой и ремиссия, когда язва 12 перстной кишки рубцуется. Оставшиеся дефекты доставляют не меньше проблем со здоровьем, чем само заболевание.
Почему возникает язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки:
- дисбаланс кислотности желудка;
- несоблюдение правил здорового питания, регулярные перекусы на бегу, любовь к фаст-фуду и газировке;
- злоупотребление алкоголем и сигаретами, особенно, натощак;
- хронические стрессы не становятся главной первопричиной, но могут сыграть роль при наличии других факторов;
- присутствие каких-либо хронических заболеваний, особенно пищеварительных органов;
- длительный, бесконтрольный прием противовоспалительных или антибактериальных лекарств;
- сниженный иммунитет;
- генетическая предрасположенность, когда язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки уже наблюдалась у ближайших родственников.
Не редкость, когда анамнез пациента пестрит сразу несколькими предрасполагающими факторами. Очень часто человек не придает им должного значения, а также упускает первые симптомы язвенной болезни, доводя свое состояние докритических отметок.
Симптомы заболевания
Признаки язвы двенадцатиперстной кишки становятся заметны сразу же, в период первого обострения. Очень часто они связаны с приемами пищи или их длительным отсутствием, но могут иметь и постоянный характер.
Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки:
- Боль различного характера, интенсивности. Наблюдается через некоторое время после еды и через несколько часов голодания. Может иррадиировать в спину, желудок, подреберье.
- Тошнота, рвота.
- Изжога. Объясняется рефлюксом кислого содержимого желудка в полость пищевода.
- Дегтеобразный стул и рвота цвета кофейной гущи – главный признак открывшегося кишечного кровотечения.
- Расстройство аппетита. Пациент может кушать часто для облегчения болей или отказаться от пищи из-за страха появления неприятных симптомов.
Реже наблюдается повышение температуры, апатия, депрессия. Если заболевание поразило внушительную область, существует риск пробдения, то есть образования полости в органе. Во время такого состояния пациента беспокоят рези в животе, существенно усиливается симптоматика.
Внимание! Через некоторое время наступает период мнимого спокойствия, когда состояние значительно улучшается. В таком случае следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
Только врач может подтвердить симптомы язвы двенадцатиперстной кишки и назначить лечение, необходимое в конкретном случае. Без проведения тщательной диагностики выявить точную причину болей в животе невозможно.
Диагностика
После обращения к врачу, лечебные мероприятия начинаются с обследования пациента. Наиболее точно язвенную болезнь 12 перстной кишки поможет установить опрос, осмотр и проведение эндоскопии.
Опрос
Чтобы правильно диагностировать заболевание, гастроэнтеролог должен владеть максимально полной информацией об образе жизни пострадавшего. Необходимо подготовить ответы на следующие вопросы:
- как долго ощущаются боли, их характер и интенсивность, присутствует ли еще какая-либо симптоматика;
- режим питания и ежедневный рацион;
- склонность к вредным привычкам;
- присутствуют ли заболевания ЖКТ у ближайших родственников.
Врача также будет интересовать наличие всех хронических заболеваний, имеющихся у пациента, длительность приема лекарств. Во время консультации специалист собирает полный анамнез жизни и конкретного заболевания.
Осмотр
Визуальный осмотр и пальпация также помогут точно диагностировать язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время процедуры человек лежит на спине, рассказывая обо всех неприятных ощущениях, возникающих при прощупывании живота.
Эндоскопическое исследование пищевода, слизистой желудка и 12 перстной кишки
Однако без проведения ЭФГДС отличить язвенную болезнь 12 перстной кишки от поражения любого другого отдела пищеварительного тракта не представляется возможным. Процедура осуществляется при помощи шланга с закрепленной камерой на конце.
При сильных болях весь процесс происходит под местным или общим наркозом. Эндоскопия также помогает остановить кровотечение, наложить лигатуру и сделать биопсию тканей для дальнейшего лабораторного исследования.
Лечение язвы
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки требует обязательного приема лекарственных препаратов, а также формирования новых пищевых привычек. Не существует людей, которые вылечили бы это заболевание, не прибегая к медицинской помощи. Врач подберет оптимальную схему лечения при помощи медикаментов, даст общие рекомендации. Выполняя все предписания и посещая регулярные профилактические консультации, можно добиться стойкой и длительной ремиссии болезни.
Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки требует грамотного комплексного подхода.
Медикаменты
К сожалению, полноценное лечение язвы 12 перстной кишки невозможно без приема определенных групп препаратов. Как правило, это одни и те же лекарства, назначенные в определенной схеме, на что влияет запущенность ядк.
Что используется для лечения язвенной болезни:
- Препараты, снижающие кислотность желудка и уменьшающие выработку желудочного сока (блокаторы протонной помпы) – Гастрол, Омезол, Пептазол, Ланцид, Зульбекс, Нексиум и другие.
- Средства, помогающие защитить слизистую желудка и кишечника (они также стимулируют скорейший рост новых эпителиальных клеток) – Вентер, Де-Нол, Биогастрон, Энпростил.
- Лекарства для восстановления нервной системы (если на возникновение проблемы повлияла подверженность человека к стрессам) – Валериана, Тенотен, Тазепам.
- Блокаторы рецепторов дофамина (предназначены для нормализации двигательной активности кишечника) – Церукал, Метоклопрамид.
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки не исключает прием антибиотиков. Данная группа средств устраняет болезнетворные микроорганизмы, которые имеют название Helicobacter pylori и принимают в образовании эрозии на слизистой непосредственное участие.
Антибиотик принимается однократным курсом, только после высевания паталогических бактерий. Совместно могут назначаться пре- и пробиотики.
Внимание! Не следует принимать никакие лекарства без консультации лечащего врача, даже если заболевание уже наблюдалось ранее.
Строгая диета – половина успеха!
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки требует пожизненного соблюдения определенных норм питания. Рацион должен состоять из каш, легких овощных супов, продуктов, приготовленных на пару или вареных. Пищу рекомендуется перетирать, следить за ее оптимальным температурным режимом.
Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки полностью исключает:
- любые приправы, в том числе, следует максимально ограничить потребление соли;
- жареные, жирные блюда;
- наваристые мясные супы и бульоны;
- употребление уксуса и маринадов, консервации;
- газированные напитки, крепкий чай или кофе, концентрированные соки;
- тяжелую выпечку, содержащую дрожжи и пшеницу;
- фаст-фуд, жвачку (стимулирует выработку желудочного сока) и прочий гастрономический мусор.
Кушать нужно, не торопясь, тщательно пережевывая еду, не глотая большие куски. Запрещается питаться всухомятку и на бегу, делать большие перерывы между приемами пищи. При лечении язвы двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, рекомендуется отказаться от посещения ресторанов, отдав предпочтение самостоятельному приготовлению продуктов питания.
Народные средства
Народные средства помогут облегчить состояние в том случае, если целесообразность их применения предварительно обсуждалась с гастроэнтерологом. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки можно осуществлять при помощи продуктов, содержащихся в любом холодильнике.
Прополис
Этот натуральный пчелиный продукт обладает множеством полезных свойств. Прополис способен помочь вылечится от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, так как вещество совмещает в себе эффект от противовоспалительных, анальгезирующих и противомикробных лекарств, способствует скорейшей регенерации тканей, укрепляет иммунитет.
Рецепт:
- пол-литра молока;
- 50 гр. прополиса.
Для приготовления следует нагреть молоко на водяной бане, предварительно добавив в него необходимое количество пчелиного продукта. Употреблять такое лекарство рекомендуется по столовой ложке трижды в сутки.
Мумие
Данное вещество известно своими регенеративными свойствами и с успехом применяется во множестве медицинских отраслей. Курс лечения при помощи мумие при язве желудка и кишечника составляет 3-3,5 недели, во время которого препарат употребляется ежедневно трижды в день по 0,1 грамма.
Мед и масло
Для приготовления такого лекарства необходимо растопить мед и сливочное масло в равных пропорциях. Употреблять по чайной ложке за полчаса до приема пищи. Такой рецепт способствует защите слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, ускоряя процесс ее заживления.
Картофельный сок
Сок этого овоща тоже обладает регенеративными и защитными свойствами, а также помогает избавиться от изжоги. Для приготовления необходимо натереть картофель на мелкой терке и отжать всю жидкость с него через марлю. Употреблять натуральное лекарство трижды в день, за полчаса до приема пищи. Для рецепта рекомендуется использовать молодой картофель.
Существует еще множество способов, как лечить язву 12перстной кишки дома, однако вышеописанные методы наиболее популярны и эффективны от этой болезни.
Возможные осложнения
Если вовремя не начать лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, риски развития осложнений значительно повышаются. Зачастую при их появлении, хирургического вмешательства избежать не удается. В тяжелых случаях существует риск летального исхода.
Часто встречающиеся осложнения:
- полип двенадцатиперстной кишки или рост злокачественного новообразования;
- острый или хронический перитонит;
- деформация или нарушение целостности желудочно-двенадцатиперстной артерии;
- язва луковицы двенадцатиперстной кишки или любого другого отдела кишечника, желудка;
- рубцовые деформации слизистой.
Но самым частым и серьезным осложнением данной болезни является внезапно открывшееся кишечное кровотечение. В некоторых случаях жизнь пациента решают сутки, и даже часы, во время которых будет оказана помощь.
Профилактика
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки следует уделять должное внимание постоянной профилактике. Это поможет добиться стойкой ремиссии заболевания с минимальным количеством обострений.
Что можно сделать для профилактики:
- Вовремя принимать назначенные препараты для защиты слизистой пищеварительного тракта.
- Пересмотреть отношение к вредным привычкам, если таковые имеются.
- Наладить питание, в котором необходимо отдать предпочтение легким, диетическим блюдам.
Чтобы не допустить возникновения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, следует выполнять те же рекомендации, а также регулярно посещать гастроэнтеролога при появлении каких-либо болей в области живота. При таком внимательном отношении к своему организму, язва непременно отступит.
zhktrakt.ru
причины, симптомы, диета :: SYL.ru
Язва 12-перстной кишки – вот что скрывается под термином «язвенная болезнь». Она наиболее часто встречается среди прочих проблем, связанных с пищеварительным трактом.
Язва 12-перстной кишки: основные причины
Подвержены заболеванию в большей степени мужчины в возрастном промежутке от 25 до 50 лет. Трудно назвать единственную причину возникновения этой болезни. Играет роль и нервное перенапряжение, и постоянные погрешности в режиме питания, и курение, и наследственная предрасположенность. Так еда каждый раз в разное время и с большими интервалами нарушает процесс пищеварения в желудке, при этом пища нейтрализует его кислую среду, что способствует скорому развитию язвы. Такие продукты, как пряности, острые блюда, приправы, а также алкоголь трудно перевариваются и вызывают раздражение слизистой. Поэтому пристрастие к пище, вызывающей повышенное выделение сока желудком, вызывает образование язв. Так же воздействует и никотин. Кроме того, он провоцирует спазм сосудов желудка и нарушение снабжения его слизистой кровью.Язва 12-перстной кишки: признаки и диагноз
Основная жалоба пациента – боль под ложечкой. Появление ее связано с приемом пищи. Иногда неприятные ощущения возникают почти сразу после ее попадания в желудок, а иногда – часа через два или же натощак.
«Голодные» боли, как правило, исчезают после приема малого количества пищи. Интенсивность их может быть разной. Часто боль может отдавать в грудную клетку, в спину или вверх. Также человека беспокоит изжога, появляющаяся после того, как он поест. Она обусловлена тем, что из желудка его кислое содержимое попадает в нижний отсек пищевода. При расположении язвы в 12-перстной кишке характерны запоры. Иногда к перечисленным признакам добавляется тошнота, отрыжка и рвота, приносящая больному существенное облегчение. При всех этих симптомах аппетит может оставаться прежним. Язвенная болезнь всегда протекает хронически, с чередованием ремиссий и обострений, которые возникают в основном осенью и весной. Иногда описанные признаки проявляются настолько интенсивно, что лишают пациента трудоспособности и вызывают серьезные осложнения. 
Диагноз устанавливается на основании субъективных жалоб, анамнеза, гастроскопии, рентгена или УЗИ 12-перстной кишки. Эти обследования позволяют выявить дефекты на слизистой оболочке.Язва 12-перстной кишки: лечение
Проводить его должен исключительно врач. Оно должно включать прием медикаментов, соблюдение режима, особое питание, то есть быть комплексным. Лечение язвы лекарствами во время обострений и ремиссий проводится только под наблюдением врача. Медикаменты применяются такие, которые снижают количество сока, выделяемого желудком, и нейтрализуют его; снимают спазм мускулатуры, обволакивают слизистую и успокаивают нервную систему. В зависимости от стадии болезни, от того, есть осложнения или отсутствуют, назначаются физиотерапевтические процедуры.
Язва 12-перстной кишки: питание
Для такого больного диета составляется врачом. Основной ее принцип – химическое и механическое щажение слизистой. Из питания исключаются продукты, раздражающие ее и содержащие преимущественно растительную клетчатку: жилистое мясо, черный хлеб, фасоль, огурцы, грибы, редька, крыжовник, редиска, груши, сливы, яблоки кислых сортов, копчености, жареные блюда, пряности, соленья и маринады. Пища должна быть всегда подогретой. Интервал между ее приемами не должен превышать 3-4 часов. В период, когда обостряется язва 12-перстной кишки, диета должна быть более строгой.
www.syl.ru
Правильное питание при язвенной болезни 12-перстной кишки
Причины возникновения и симптомы язвенной болезни
Голодные и ночные боли характерны для язвы 12-перстной кишки (фото: www.likar.info)
Язва луковицы 12-перстной кишки возникает в условиях усиленной выработки соляной кислоты и пепсина, входящих в состав желудочного сока. В норме оболочку кишечника и желудка покрывает слизь, которая защищает их от действия агрессивных компонентов пищи, ферментов и кислот.
При действии бактериальной инфекции, медикаментов, курения, алкоголя и несбалансированного питания защита ослабевает. Развивается очаг воспаления, а затем и язвенный дефект слизистой оболочки.
При развитии язвы 12-перстной кишки симптомы могут быть в виде:
- Боли в подложечной области, которые возникают на голодный желудок, ночью, уменьшаются после приема пищи.
- Изжога.
- Тошнота.
- Рвота, приносящая облегчение.
- Запоры.
Симптомы могут усиливаться весной и осенью, периоды обострения чередуются с ремиссией. При отсутствии правильного лечения и нарушения диеты при язве луковицы 12-перстной кишки могут возникать осложнения в виде язвенного кровотечения или прободения (сквозное отверстие в двенадцатиперстной кишке).
Читайте также: Правильное питание после удаления полипов в желудке: диета на каждый день
Диетическое питание и ограничения при язве 12-перстной кишки
Квашеные и маринованные овощи при язвенной болезни запрещены (фото: www.culinar.bzi.ro)
При язве луковицы двенадцатиперстной кишки диета должна быть направлена на:
- Защиту желудка и кишечника от раздражения.
- Нормализацию пищеварения.
- Уменьшение секреции желудком соляной кислоты.
- Ускорение заживления язвы.
При отсутствии резкого обострения и осложнений, больным назначается диетическое питание по принципам стола № 1 по Певзнеру. Это диета особенно показана, если кишечник функционирует слабо, имеются запоры. В рацион входят легко перевариваемые блюда, они могут быть протертыми или отваренными цельным куском.
Пищу готовят в отварном или запеченном виде, допускается тушение в воде, а жарить нельзя.
Обязательно питаться часто, чтобы нейтрализовать выделяющийся желудочный сок. Поэтому перерывы в приеме пищи больше четырех часов нежелательны. Пища должна тщательно пережевываться.
В диетический рацион входит 100 г белка (60 г животного происхождения), 100 г жира (70 г животного происхождения), 400 г углеводов. Соли рекомендовано не больше 12 г и полтора литра воды. Общая энергетическая ценность около 3000 кКал.
Язвенная болезнь предусматривает ограничение продуктов, которые травмируют желудок и кишечник. В меню запрещено включать:
- Хлебные изделия из ржаной муки, слоеного или сдобного теста.
- Мясные или рыбные навары, блюда из грибов.
- Жирную свинину, баранину, утку.
- Маринованные или консервированные продукты, копчения.
- Яйца вкрутую и жареные.
- Острые, пряные или соленые закуски, хрен, горчицу и перец.
- Кетчуп, аджику и любые томатные соусы.
- Овощи с жесткой клетчаткой и эфирными маслами. Это белокочанная и краснокочанная капуста, кольраби, репа, редька, дайкон, редис. А также лук, чеснок, шпинат, руккола, черемша, щавель.
- Алкогольные, газированные напитки, крепкий кофе.
- Ограничивают кислые напитки – кефир, простоквашу, айран.
- Бобовые.
- Все жареные и жирные блюда.
Читайте также: Залеченная язва: правила питания
Чем можно питаться при язве
Сметана и сливки защищают от повреждений при язвенной болезни (фото: www.tatiankin-blog.ru)
Диета при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки включает такие продукты и блюда:
- Хлеб из пшеничной муки, сухари домашнего приготовления, сухой бисквит или печенье.
- Первые блюда в виде супов на овощном или крупяном бульоне, крупы и овощи должны быть хорошо разваренными, можно готовить молочные супы.
- Мясо разрешается нежирное, отварное, запеченное. Можно готовить изделия из фарша. Для приготовления используют телятину, курятину, мясо индейки и кролика, язык и печень.
- Рыбные блюда готовят из минтая, судака, сома, окуня, трески, горбуши. Можно в отварном виде, запеченном в молочном соусе, в виде котлет, тефтелей, разрешена заливная рыба.
- Рекомендуется обязательное включение в меню молока, творога, сметаны и сливок. Можно есть неострый сыр. Сливочное масло добавляют в блюда до 20 г в день.
- Каши готовят на молоке из риса, овсянки, гречки, манной крупы и зерновых хлопьев. Разрешаются отварные макаронные изделия.
- Овощи используют для первых блюд, пюре и суфле. Рекомендуется картофель, цветная капуста, зеленый горошек, морковь, кабачки, патиссоны, тыква. Можно в день один помидор.
- Яйца используются для приготовления блюд, в виде омлета или всмятку.
- Фрукты и ягоды должны быть сладкими, их можно есть печеными, готовить варенье, муссы и желе, кисель.
- Разрешен мед, пастила и зефир.
- Соусы используются фруктовые, сметанные и молочные.
- В блюда при приготовлении добавляют до 30 г в день зелени укропа или петрушки.
- В качестве напитков рекомендован некрепкий чай с молоком или сливками, сок из сладких яблок или моркови, настой шиповника. Для его приготовления 10 измельченных ягод помещают в термос и заливают кипятком в объеме 250 мл, пьют процеженным по полстакана два раза в день.
Читайте также: Диетотерапия при дивертикулите сигмовидной кишки
Меню на день и рецепты при язве луковицы 12-перстной кишки
Запеканка из мясного фарша и картофеля легко усваиваются (фото: www.ej-ka.net)
Из продуктов, которые рекомендуются, если есть язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки, можно составить такое меню на день, описанное ниже.
В восемь утра завтрак: молочная овсяная каша с яблочным пюре, чай со сливками.
В двенадцать часов дня перекус: запеченное творожное суфле с печеньем и сметаной, кисель.
В два часа дня обед: суп из цветной капусты, моркови и зеленого горошка с манной крупой и сметаной, запеканка из индюшиного фарша и картофеля, компот.
В четыре часа дня второй перекус: омлет с помидором и сыром, морковный сок.
В шесть часов вечера: котлеты из сома с зеленью, вермишель, настой шиповника.
За два часа перед сном: молоко с сухим бисквитом.
Рецепты полезных блюд при язвенной болезни:
Запеченное творожное суфле с печеньем.
Ингредиенты:
- 150 г творога 9 % жирности.
- 30 г печенья.
- 10 г сахара.
- Половина яйца.
- 25 мл молока.
- 10 г масла сливочного.
- 20 г 15 % сметаны.
Приготовление. Печенье нужно потолочь, смешать с молоком, сахаром и отставить на 15 минут. Творог протереть, смешать с половиной желтка, печеньем и 5 г мягкого масла. Белок взбить и вмешать в творог. Формочки смазать маслом и готовить на пару 10 минут. Подавать со сметаной.
Запеканка из индюшиного фарша и картофеля.
Ингредиенты:
- 100 г индюшиного филе.
- 2 шт. картофеля.
- Половина яйца.
- 5 г сливочного масла.
- 1 ст. л. молока.
- 1 ст. л. сметаны.
Приготовление. Филе индейки сварить до полной готовности, перекрутить через мясорубку, добавить соль и масло. Картофель сварить. В горячем виде потолочь, добавить половину яйца и молоко. Если масса получилась жидкой, то можно смешать со столовой ложкой муки. Картофель разделить на две части. Форму для запекания смазать маслом и выложить пюре из картофеля, индюшиный фарш и вторую часть пюре. Смазать сметаной и запечь в духовом шкафу в течение 15 минут.
Читайте также: Диетотерапия при обострении язвы двенадцатиперстной кишки
Соблюдение режима питания и включение в рацион полезных блюд способствует постепенному рубцеванию язвенного дефекта. Строгие ограничения в диете соблюдают до полного улучшения самочувствия.
Чтобы ускорить заживление язвы и нормализовать пищеварение применяют в комплексном лечении и немедикаментозные методы.
О самых действенных народных средствах можно узнать из видео ниже.
hudey.net
Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение диетой
При диагнозе язва двенадцатиперстной кишки симптомы, лечение и диета имеют большое значение в терапии патологии и предотвращении развития дальнейших осложнений.
Для болезни характерны повторяющиеся язвенные повреждения на стенках двенадцатиперстной кишки.
Имеет 2 формы: период обострения с наличием язвы и стадию ремиссии (ослабления), когда нет открытых ран, но заметны рубцовые дефекты.
Причины язвы двенадцатиперстной кишки
Возбудитель язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — вирус Хеликобактер Пилори.
При игнорировании патологии болезнетворные микроорганизмы поражают слизистую оболочку 12-перстной кишки.
Желудочно-кишечный тракт — место обитания этих бактерий.
Факторы, способствующие появлению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:
- проблемы в психоэмоциональной сфере, постоянные стрессовые ситуации, нервные переутомления, раздражительность, депрессивное состояние;
- наследственность;
- хронические воспалительные процессы в ДПК;
- гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока, который попадает в двенадцатиперстную кишку и постоянно раздражает ее слизистую;
- снижение защитных функций иммунной системы на почве других заболеваний;
- длительная терапия медикаментозными средствами: антибактериальные, стероидные или нестероидные противовоспалительные;
- проблемы питания.
К тому же заболевание могут вызвать спиртные напитки и табачные изделия.
Также ученые доказали, что работа в ночную смену повышает риск развития болезни до 50%.
Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки
Основные признаки язвы двенадцатиперстной кишки связаны с болевым синдромом, расстройством пищеварения, рвотой, диареей, повышением аппетита и застоем желчи.
Если язва протекает в период ремиссии, то больной не имеет никаких жалоб, ведет обычный образ жизни.
Однако в случае обострения выявляют такие симптомы язвы двенадцатиперстной кишки у взрослых:
- Болевой синдром. Он является самым ярким, постоянным признаком, наблюдающимся практически у 80% пациентов. Зачастую боль концентрируется в области живота выше пупка, но может перемещаться в район сердца, лопатки, что усложняет процесс диагностики. Боль при язве двенадцатиперстной кишки отличается непостоянностью, может быть резкой или ноющей, в основном беспокоит в вечернее и ночное время суток — «голодная» боль. После употребления пищи болевой синдром уменьшается. Болевые ощущения возникают через 2-3 часа после еды.
- Отрыжка и ощущение жжения в пищеводе. Они не всегда могут быть интенсивными и постоянными, поэтому многие больные просто не берут во внимание эти признаки.
- Тошнота. Беспокоит после приема пищи.
- Вздутие живота и рвота. Пациент жалуется на большую заполненность живота и боль. Подобные ощущение проходят после рвоты, поскольку она приносит облегчение человеку. Поэтому некоторые добровольно вызывают этот рефлекторный процесс.
- Сбои в пищеварительной системе. Возникают воспаления поджелудочной железы, проблемы со стулом, болевые ощущения в пояснице и в левом подреберье. Организм больного не переносит фрукты и молочные изделия.
- Проблемы с психологическим и эмоциональным состоянием. Человек раздражителен, жалуется на бессонницу.
- Снижение веса. Независимо от аппетита, больной теряет массу тела.
Симптомы обострения язвы двенадцатиперстной кишки возникают точно в определенный сезон года.
Обычно летом и зимой какие-либо признаки болезни отсутствуют, но весна и лето — это пик проявления патологии.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки может привести к осложнениям и обострениям.
Отсутствие адекватного лечения приводит к внутреннему кровотечению, которое проявляется в виде рвоты с кровью.
Также возможна перфорация язвы за пределы двенадцатиперстной кишки, которая заявляет о себе острыми и резкими болями в области живота.
Болевой синдром возникает, когда происходит прободение язвы, при этом проявляются основные симптомы: резкая бледность кожи, замедленный пульс, пониженное артериальное давление и холодный пот.
Если вовремя не оказать медицинскую помощь, прободение язвы может закончиться гнойным перитонитом.
Это тяжелое состояние, для которого характерны сухость во рту, икота, чрезмерная жажда и рвота.
Больной может потерять сознание, его температура тела достигает высоких показателей.
Кожа приобретает землистый оттенок, становится липкой и влажной.
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки
Чтобы узнать диагноз, нужно посетить врача — гастроэнтеролога.
Точное исследование органов обеспечивает фиброгастродуоденоскопия, в ходе которой специалист может осмотреть желудок и двенадцатиперстную кишку с помощью эндоскопа.
Лечение язвы и устранение факторов риска — это длительный и комплексный процесс, который включает в себя как медикаментозную терапию, так и правильный режим питания, который придется соблюдать всю жизнь.
Медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки
Лекарственные препараты принимаются в периоды обострений.
Рекомендуют такие группы медикаментов:
- антибактериальные средства, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы в организме;
- антисекреторные препараты для снижения количества выделяемого желудочного сока;
- антациды для снижения уровня кислотности в желудке.
При сильных болях пациенту могут назначить спазмолитики, а в случае частых проблем со стулом — слабительные средства.
- Длительность терапии при язве двенадцатиперстной кишки составляет от 2 до 5 недель.
Однако, если в период обострения нужно максимально ограничить прием вредной пищи, то в периоды длительной ремиссии больным разрешается употреблять даже вредные продукты, но в умеренных количествах.
Диета при язве двенадцатиперстной кишки
При подтверждении врачом воспаленной ранки на слизистой двенадцатиперстной кишки больной должен знать, какие продукты повышают концентрацию соляной кислоты в пищеварительном соке:
- спиртные, крепкие, газированные напитки;
- жареные блюда, в том числе овощи;
- острые специи, соусы, приправы;
- кофе, шоколад, крепкий черный чай;
- первые блюда на крепких и жирных мясных, рыбных, грибных бульонах или со шкварками;
- черный хлеб, торты с масляным кремом.
Все перечисленные блюда нужно полностью убрать из рациона.
Больному рекомендуется употреблять нежирные овощные и молочные супы, бульоны, разные виды каш, отваренное мясо, рыбу, пшеничный хлеб и сухари.
Бобовые культуры, редька, капуста белокочанная, кукуруза раздражают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.
Большой вред органам приносят фрукты с плотной мякотью и твердой кожурой, выпечка из муки крупного помола.
Больным с язвенной болезнью следует помнить о таких правилах:
- питаться нужно регулярно и часто, не менее 5 раз в день;
- принимать пищу маленькими порциями, есть лучше с блюдца;
- нельзя есть очень горячую или холодную пищу, приемлемая температура составляет 25-30°С;
- забыть о соли или сократить ее употребление до минимума;
- употреблять перетертую пищу, фрукты только с мягкой кожурой;
- все фруктовые соки нужно разводить с водой.
В период явно выраженного недуга гастроэнтеролог назначит максимально лояльную диету, в меню которой входят нежирные мясные, рыбные блюда, овощи на пару, перетертые каши, легкие супы.
Запрещаются все фрукты и овощи, которые раздражаются слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, кроме банана.
nebolitzhivot.ru
диета и основные правила питания + примерное меню
Очевидным является тот факт, что при различных заболеваниях любого отдела желудочно-кишечного тракта первым действием больного должно быть изменение своего рациона питания. Ведь наиболее часто именно он и является первопричиной развития болезни. Неправильное питание вместе с другими своими соратниками (депрессии, сильные психологические нагрузки, нездоровый образ жизни) чаще всего наносит удар не по желудку, а по отделу кишечника следующим за ним. Назначается диета при язве 12-перстной кишки по ряду важных причин, которые мы и рассмотрим далее.
Зачем нужно изменение режима питания
Заболевание может протекать совершенно бессимптомно и больной может даже не подозревать о его наличии. Но случается такое крайне редко. Чаще всего человека мучают боли в области живота, которые имеют некое подобие системы возникновения. Появляются они либо между приемами пищи, либо ночью во время сна. Объясняется это краткосрочными периодами голодания, прием же пищи приносит небольшое облегчение и притупляет болевые ощущения.
Чуть более половины больных досаждает постоянная изжога и отрыжка с резким специфическим кислотным запахом. Помимо этого наблюдаются сбои в периодичности опорожнения (запоры). Незначительную часть наблюдаемых больных мучает частая тошнота и рвота.
Все эти симптомы могут быть сведены к минимальным проявлениям, что незамедлительно скажется на самочувствии больного. Находиться в добром расположении духа, испытывая не просто легкий дискомфорт, а очень сильные боли, человек просто не способен. Любой же врач подтвердит, что немаловажным фактором для выздоровления является психологический настрой и хорошее настроение у пациента.
Создание благоприятных условий также ускорит и медикаментозное лечение болезни, так как будут устранены раздражающие факторы. Препараты будут действовать более эффективно по причине того, что им не придется залечивать ежедневно наносимый ущерб. Все прилагаемые усилия будут направлены строго на сам очаг поражения стенок кишки.
Вы когда-нибудь пытались избавиться от лишнего веса? Судя по тому, что вы читаете эти строки — победа была не на вашей стороне.
Недавно вышел выпуск передачи «Контрольная закупка» на Первом канале, в которой выясняли, какие продукты для похудения действительно работают, а какие использовать просто небезопасно. Под прицел попали: ягоды годжи, зеленый кофе, турбослим и прочие суперпродукты. Узнать, какие средства не прошли проверку, можно в следующей статье.Читать статью >>
Подводя итоги, можно выделить следующие причины, по которым диетическое питание становится просто необходимым:
- сведение симптомов болезни к минимуму;
- улучшение самочувствия больного;
- ускорение процесса выздоровления.
Общие рекомендации относительно питания и образа жизни
Главной задачей больного является исключение раздражительных элементов не только из своего меню, но и окружающей среды. Из перечня потребляемых продуктов должно быть исключено следующее.
- Газированные напитки (содержащийся в них углекислый газ повышает кислотность среды, что пагубно влияет на состояние язвы).
- Острая и пряная пища (включая не только ту, где используются экзотические приправы, но и обычный перец, горчица, тмин и хрен).
- Соль в большом количестве (допускается в минимальных дозах).
- Консервации и закатки (часто в них используется большое количество уксуса).
- Жирные блюда.
- Жареная еда и запеченная (если запекалась с большим количеством масла).
- Хлеб, который изготавливался из муки грубого помола, и ржаной (его сложно переварить).
- Мясные, грибные и рыбные бульоны (полностью исключаются наваристые, легкие разрешены).
- Овощи, содержащие в себе большое количество клетчатки (к примеру, спаржа и кукуруза).
- Ягоды, фрукты и овощи с твердой трудно перевариваемой кожурой (могут быть тщательно очищены от последней перед употреблением).
- Крепкий чай (любого вида) и кофе.
Соль в большом количестве (допускается в минимальных дозах).Рекомендации относительно образа жизни
Полностью исключается употребление крепких и слабоалкогольных напитков (коньяк, вино, пиво, сидр и прочее).
Откажитесь от вредной привычки – курения. Табачный дым действует не менее раздражающе на слизистую 12 перстной кишки, нежели вредная пища.
Избегайте стрессовых ситуаций. Нервотрепка и сильные психологические нагрузки не только изматывают организм, но и заставляют его продуцировать химические соединения, которые разрушают стенки пищеварительного тракта.
Вам требуются частые прогулки на свежем воздухе (медленным шагом). Длительность их должна составлять не менее одного часа в день.
Здоровый сон – залог, как бы это банально не звучало, крепкого здоровья (не менее 8 часов). Во время сна организм отдыхает и набирается сил для полноценной работы.
к оглавлению ↑Примерное меню больного
Прежде чем привести пример рациона питания больного следует указать на очень важные правила, касающиеся его приемов пищи.
- Ни в коем случае нельзя потреблять пищу лишь только два-три раза в день, восполняя ее общий недостаток объемами. Кушать положено каждые три (максимум четыре) часа, маленькими порциями. Таким образом, вы не будете страдать от чувства голода, которое вызывает боли в желудке, и не станете перегружать пищеварительную систему чрезмерным количеством еды.
- Запрещено употреблять пищу большими твердыми кусками. Практически все блюда должны подаваться в тщательно перетертом виде (лучше всего измельченными в блендере). Если есть продукты, которые вы предпочитаете в цельном виде, то они должны быть очень тщательно пережеваны.
- Еда, которую вы употребляете, всегда должна быть оптимальной температуры. Запрещено поглощать очень горячую или холодную пищу. Перепад температур плохо влияет на перевариваемость еды, так как вначале желудок вынужден потратить свои силы на нормализацию температурного режима и только после этого приступает к ее расщеплению.
загрузка…
Меню на один день:
- Шесть часов утра (первый завтрак): молоко – 200 мл, яйцо всмятку – 1 шт.
- Девять часов утра (второй завтрак): молоко – 200 мл, кисель из фруктов – 200 г, омлет на пару из двух яиц.
- Двенадцать часов дня (обед): молочный суп (желательно слизистый с добавлением перловой каши, к примеру) – 200 мл, желе из фруктов – 150 г, суфле из мяса, приготовленного на пару – 150 г.
- Три часа дня (полдник): отвар из отрубей пшеницы – 200 мл, творожное суфле – 200 г.
- Шесть часов вечера (ужин): каша молочная (рисовая, к примеру) – 200 г, омлет на пару из одного яйца, отвар шиповника – 200 мл.
Перед сном можно выпить стакан молока или отвара и съесть один маленький несладкий сухарик (размоченный перед этим).
к оглавлению ↑Симптомы язвы 12-перстной кишки
Придерживаясь диеты и приведенных выше рекомендаций, вы избавите себя от плохого самочувствия, устраните неблагоприятные симптомы течения болезни и ускорите наступление своего полнейшего выздоровления. Помните, что полностью излечиться от язвы можно только посредством медикаментозного лечения, которое может назначить только ваш лечащий врач. Регулярно посещайте его и следите за состоянием своего здоровья.
По секрету
Вы когда-нибудь пытались избавиться от лишнего веса? Судя по тому, что вы читаете эти строки — победа была не на вашей стороне.
Недавно вышел выпуск передачи «Контрольная закупка» на Первом канале, в которой выясняли, какие продукты для похудения действительно работают, а какие использовать просто небезопасно. Под прицел попали: ягоды годжи, зеленый кофе, турбослим и прочие суперпродукты. Узнать, какие средства не прошли проверку, можно в следующей статье.Читать статью >>
загрузка…
3ladies.su
Язва 12 перстной кишки — Признаки, Лечение, Питание
Перед тем, как назначать лечение язвы 12 перстной кишки народными средствами или медикаментозными препаратами, необходимо установить степень поражения кишечника, наличие осложнений и стадию заболевания, что можно сделать при помощи выявления симптомов. Первыми выясняются жалобы пациента, по которым ставится предварительный диагноз. Основные жалобы:
- Болевые ощущения. Боли при язве двенадцатиперстной кишки локализуются в эпигастральной области под грудиной и появляются вместе с чувством голода. Для того чтобы болевой синдром исчез, пациенту необходимо принять пищу.
- Иррадиация боли. Болезненные ощущения зачастую помимо верхней части живота локализируются в области сердца или в спине. Данная особенность характерна для язвы луковицы двенадцатиперстной кишки.
- Боль во сне. Так как во время сна человек длительно не принимает пищу, ночью он просыпается из-за так называемых «голодных» болей. Поэтому пациенты часто возле кровати ставят небольшое количество пищи, чтобы при появлении болевого синдрома его купировать.
- Тошнота и в последующем – рвота. Рвота отмечается 2-3 раза, съеденными продуктами. При наличии осложнений или длительном течении заболевания, в рвотных массах появляется примесь крови.
- Метеоризм, вздутие живота, изжога, отрыжка.
Помимо симптомов, лечение язвы двенадцатиперстной кишки необходимо назначать после ФГДС, с помощью которого определяется наличие самой язвы, ее локализация, размеры и наличие воспалительных изменений в стенке кишки. Также с помощью эндоскопии врач берет участок кишки и язвы для биопсии, с помощью которой ставится окончательный диагноз, стадия заболевания и определяется наличие хеликобактерной инфекции.
При обострении язвы 12 перстной кишки, симптомы будут отличаться интенсивностью и необходимостью в срочном приеме медикаментов.
Содержание статьи:
Чем опасна язва двенадцатиперстной кишки?
Язва двенадцатиперстной кишки является образованием, которое приводит к развитию тяжелых осложнений с массивной кровопотерей и, в дальнейшем, летальным исходом. Основные осложнения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки:
- Кровотечение;
- Перфорация;
- Пенетрация;
- Малигнизация;
- Стеноз.
Так как при язве поражаются все слои вплоть до мышечного, при несоблюдении рекомендаций врача или полном отсутствии лечения есть вероятность возникновения кровотечения.
Чаще оно возникает при травме язвы тяжелой пищей или при повышенной секреции соляной кислоты. Основными симптомами, по которым можно заподозрить кровотечение, являются:
- Резкая боль в эпигастральной области;
- Рвота с примесью крови, наличие крови в кале;
- Бледность кожи, внезапная слабость, головокружение вплоть до потери сознания;
- Падение артериального давления и учащение пульса.
Кровотечение при язве двенадцатиперстной кишки является наиболее частым осложнением.
Перфорация язвы представляет собой полное прободение язвы, при котором в кишке образуется отверстие. При этом язва полностью уничтожает все слои двенадцатиперстной кишки. Признаки перфорации:
- Внезапная боль, которую характеризируют как кинжальную, локализующаяся в верхней части живота;
- Из-за болезненных ощущений человек принимает вынужденное положение на боку с приведенными к груди коленями, лежит неподвижно;
- Ухудшение общего состояния, повышение температуры тела.
Помимо того, что перфорация является осложнением, из-за выхода содержимого кишки в брюшную полость возникает вторичное осложнение язвы – перитонит (воспаление брюшины).
Пенетрация отличается тем, что язва, помимо стенки желудка, оказывает давление на стенку близлежащего органа. Органами, в которые может произойти перентация:
- Петли кишечника;
- Печень;
- Поджелудочная железа.
Симптомом, по которому можно заподозрить перентрацию язвы, является постоянная боль, которая не проходит в покое, при приеме медикаментов или пищи.
Малигнизация представляет собой процесс, при котором язва 12 перстной кишки трансформируется в злокачественное новообразование. Данное осложнение редкое и встречается в 2 % случаев язвы. При малигнизации боль постоянная, отмечается резкая потеря массы тела и снижение аппетита, человек постоянно ощущает слабость.
Стеноз представляет собой непроходимость пилорического отдела желудка, которая возникает из-за рубцевания язвы двенадцатиперстной кишки. В клинической картине отмечается тошнота и рвота. Рвотные массы содержат непереваренную пищу. Также отсутствует дефекация, пропадает аппетит. Человек ощущает постоянную слабость, потерю аппетита, прогрессирующее снижение массы тела.
Учитывая все возможные осложнения, язва двенадцатиперстной кишки требует обязательного и неотложного лечения.
Меню при язве 12 перстной кишки
Питание при язве двенадцатиперстной кишки является первым этапом в лечении заболевания, так как именно пища влияет на длительность язвенного процесса, степень тяжести и риск развития осложнений. Первым пунктом в диете при язве является полное исключение алкогольных напитков. Пища при язвенной болезни должна обладать следующими свойствами:
- Должна содержать большое количество белков, углеводов и витаминов;
- Для предупреждения кровотечения должна быть богата витамином К;
- Не рекомендуется употреблять холодную или горячую пищу, еда должная быть комнатной температуры;
- Не должна обладать желчегонным действием;
- Не должна механически травмировать 12 перстную кишку, поэтому вся еда должна быть жидкая или перетертая.
Особенностью язвы двенадцатиперстной кишки является то, что питаться необходимо часто, каждые 2-3 часа, для предотвращения голодных болей. При этом один из приемов пищи должен состоять из небольшого количества еды.
Что можно есть при язве двенадцатиперстной кишки, должен решать лечащий врач, учитывая данные лабораторных и инструментальных методов исследования.
Диета при обострении язвы двенадцатиперстной кишки имеет отличительные особенности. Рекомендуется употреблять еду мелкими порциями каждые 2-3 часа в жидком виде. Подходят нежирные супы, молоко. Допускается питье остывшего чая. Для быстрого заживления язвы в пищу необходимо добавлять растительное масло.
Что можно кушать при язве двенадцатиперстной кишки:
- Хлеб, но несвежий, вчерашней выпечки;
- Молоко и молочные продукты;
- Свежие овощи;
- Крупы;
- Супы на овощном, курином бульоне и с добавлением круп или молока;
- Отварное филе рыбы и мясо.
Из десертов разрешается желе, кисель и компот.
Продукты, которые запрещается употреблять при язве в 12 перстной кишке:
- Блюда со специями;
- Консервированные овощи;
- Свежий хлеб и хлебобулочные изделия;
- Мороженное;
- Жареное мясо;
- Сало.
Посмотрите статью о том, как делается УЗИ кишечника.
Медикаментозное лечение
Всегда проводится лечение язвы двенадцатиперстной кишки в домашних условиях, и только при появлении осложнений пациенту рекомендуют пребывать в стационаре. После полного обследования пациента и постановки окончательного диагноза назначается план лечения. Врач рассказывает пациенту, как лечить язву 12 перстной кишки и с какой периодичностью пить препараты. После этого больному рекомендуют регулярно посещать гастроэнтеролога для контроля эффективности лечения и профилактики осложнений.
Для лечения язвы 12 перстной кишки используют комбинированную терапию. Пациентам с язвой 12 перстной кишки противопоказано для купирования болевого синдрома применять нестероидные противовоспалительные препараты. Так как язву вызывает хеликобактер пилори, назначается антихеликобактерная терапия. Она заключается в применении антибактериальных средств. Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки действуют на этиологический фактор заболевания и препятствуют возникновению рецидивов. Стандартом является назначение кларитромицина в сочетании с метранидазолом или тетрациклин. Также применяют ингибиторы протонной помпы. Они подавляют выработку соляной кислоты, которая приводит к образованию язв. Препараты:
- Омепразол;
- Пантопразол;
- Лансопразол;
- Рабепразол;
- Эзомепразол.
В стандартных схемах лечения используется омепразол. Продолжительность лечения составляет 6 недель, после чего проводится контрольное исследование, и решают вопрос о дальнейшем назначении терапии. Если же остается язва 12 перстной кишки, лечение препаратами отменяют и рекомендуют хирургическое вмешательство.
Лечение травами
Травы при язве желудка и двенадцатиперстной кишки являются наиболее щадящим методом терапии. По сравнению с лекарственными препаратами, травяные отвары не оказывают токсического воздействия на печень и почки, и хорошо переносятся организмом. Травы при язве назначают те, которые обладают успокаивающим свойством, способствуют регенерации тканей, антибактериальными свойствами и снижают секрецию соляной кислоты.
Положительными свойствами для язвы обладает календула. Ее необходимо заварить, дать настояться и пить три раза в день по половине стакана. Помимо воды, календула добавляется в горячий березовый сок и варится в течение 10 минут, после чего дают настояться 12 часов. Пьют также три раза в день по половине стакана.
Листья алоэ также обладают заживляющим и антисептическим свойством, что в значительной степени помогает в терапии язвы 12 перстной кишки. Для получения сока листья необходимо прокрутить через мясорубку или измельчить на блендере. В полученную массу добавляют стакан сахара, после чего отставляют в темное место для того, чтобы лекарственная смесь настоялась. Спустя три дня в массу необходимо добавить красное вино и отставить еще на сутки. Настой принимают перед едой по столовой ложке. Также можно жевать небольшие листики алоэ перед едой.
Для лечения язвы можно применять травяные сборы. Наиболее эффективным является сочетание лекарственной алтеи, ползучего пырея, цветков ромашки и корня голой солодки. Также можно применять сбор из корней одуванчика и высокого девясила, травы пастушей сумки и цикория. В каждый из сборов можно добавлять зверобой, который обладает антибактериальным действием. Все сборы заливают горячей водой и кипятят в течение 10 минут. Далее сочетание растений настаивают и пьют по 2-3 столовые ложки перед едой. Курс фитотерапии продолжается от 2 недель до 2 месяцев.
Учитывая то, что язва может возникать из-за нервных перенапряжений, рекомендуется принимать валериану.
Другие народные средства
Облепиховое масло при язве 12 перстной кишки используется в качестве антибактериального и смягчающего средства для быстрого заживления дефекта. Готовят настои и отвары. Также принимают внутрь масло из облепихи. Способ применения – по 1 столовой ложке перед едой. Оно обволакивает язву, препятствует повреждающему действию пищи и снижает количество хеликобактер пилори. Необходимо помнить, что пить сок облепихи при язве двенадцатиперстной кишки противопоказано из-за того, что он приводит к повышенному выделению желудочного сока. Также облепиху не стоит принимать людям, склонным к диарее.
Мед при язве двенадцатиперстной кишки также широко используется. Его принимают по одному стакану утром перед приемом пищи и по полстакана дважды в течение дня, а через неделю сокращают количество приемов до одного раза в день по полстакана. Мед обладает антибактериальным эффектом и снижает патогенное воздействие хеликобактер пилори на стенку кишки. Эффект от меда наблюдается спустя месяц после регулярного его приема.
brulant.ru