Хронический калькулезный простатита

Содержание

Хронический калькулезный простатит: признаки, лечение

Воспалительные явления в предстательной железе относятся к состояниям, которые нельзя игнорировать. Если их своевременно не устранить, они могут перейти в хроническую форму и вызвать развитие многочисленных осложнений, самым распространенным из которых является хронический калькулезный простатит. Что представляет собой это заболевание, какими симптомами проявляется и поддается ли оно лечению?

Хронический калькулезный простатит

Характеристика заболевания

Запущенный простатит постепенно приводит к появлению серьезных проблем с мочеполовой системой. На фоне воспалительных процессов в простате, пусть и вялотекущих, скапливаются частички эпителия и солевые отложения, которые образуют небольшие уплотнения различной консистенции. Со временем они отвердевают, увеличиваются в размерах и закупоривают протоки, из-за чего мужчина испытывает мучительные боли. Специалисты такие образования называют конкрементами, в народе же о них говорят, как о камнях в простате. Именно это состояние и является хроническим калькулезным простатитом, требующим незамедлительного лечения.

Данная болезнь свойственна мужчинам зрелого возраста, у молодых оно встречается редко. Сама по себе болезнь не проходит, и если ничего не предпринимать, состояние человека будет ухудшаться все сильнее. Больше всего это сказывается на мочевыделительной системе и половых функциях, в самых серьезных случаях провоцирует развитие злокачественных опухолей. На ранних стадиях патологии неплохой эффект дают консервативные методики, но когда конкременты достигают больших размеров, без операции не обойтись.

Заболеваните характеризуется образованием камней в предстательной железе

Причины образования камней

Почему возникает данное заболевание, и кто находится в группе риска? Главной причиной простатита являются застойные процессы в железе, вследствие которых ткани воспаляются, снижается отток секрета, происходят структурные нарушения. В свою очередь, застойные явления не возникают просто так, они всегда обусловлены определенными факторами.

В перечень таких факторов входят:

низкая двигательная активность;
нерегулярные половые контакты или полное отсутствие сексуальной жизни;
травмы половых органов и спины в пояснично-крестцовой области;
половые инфекции;
длительное переохлаждение.

Курение и злоупотребление спиртным тоже негативно сказываются на простате: эти вредные привычки провоцируют ухудшение кровотока, из-за чего в предстательной железе нарушаются обменные процессы, снижается поступление полезных веществ к тканям. И вот на таком фоне происходит развитие простатита, который без своевременной терапии становится хроническим.

Частые причины развития простатита

Причиной формирования конкрементов в железе, то есть, развития непосредственно калькулезного простатита, чаще всего служат структурные изменения тканей на фоне длительного воспаления, наличие камней в различных отделах мочевыводящей системы, аденома простаты.

К сведению: иногда конкременты образуются при наличии у мужчин уретро-простатического рефлюкса, характеризующегося проникновением выделений из уретры в выводящие пути железы. И хотя разовый объем жидкости совсем небольшой, соли, находящиеся в моче, в дальнейшем накапливаются и формируют мелкие и крупные камни.

Как проявляется заболевание

Самостоятельно определить калькулезный простатит непросто, поскольку его симптомы очень схожи с типичными проявлениями хронического простатита. На ранней стадии, когда образования в железе имеют неплотную консистенцию, выраженность симптомов достаточно слабая, но по мере отвердения и увеличения камней она становится сильнее.

О возможном развитии хронического калькулезного простатита свидетельствуют:

болезненные учащающиеся мочеиспускания;
возникновение резких режущих болей при дефекации, семяизвержении, после секса;
неприятные, болезненные ощущения в промежности, нередко отдающие в крестец и усиливающиеся при встрясках, длительном пребывании на ногах, сидении на жесткой поверхности;
снижение влечения и проблемы с эрекцией.

Симптомы калькулезного простатита

На поздних стадиях дополнительным признаком является наличие в моче либо сперме кровяных примесей. При этом даже если наблюдаются все перечисленные симптомы, без обследования в клинике нельзя утверждать, что причиной недомогания однозначно выступает калькулезный простатит. Подобным образом может проявляться аденома или рак простаты, мочекаменная болезнь, другие патологии.

Диагностика калькулезного простатита

Точно определить проблему может только специалист, обращаться за консультацией следует к андрологу или урологу. Кроме сбора анамнеза для постановки первичного диагноза врачу достаточно ректального исследования, но большинство современных специалистов предпочитают инструментальные методы.

Таблица. Способы диагностики заболевания

Способ	Описание
Ректальное исследование	Осуществляется путем введения пальца в анальное отверстие и прощупывании простаты. Опытный врач может сразу заметить увеличение железы, изменение ее консистенции, наличие уплотнений.
ТРУЗИ простаты	С помощью ультразвукового исследования определяется изменение структуры тканей, наличие камней, их размеры и расположение.
МРТ	Позволяет выявить структурные изменения и формирование конкрементов даже на ранних стадиях, установить размер, количество и локализацию образований, способствует определению сопутствующих осложнений.
Лабораторные исследования	Для лабораторной диагностики у пациента берут на анализ секрет из простаты, мочу, выделения из уретры. Также делают соскоб, чтобы выявить половые инфекции, выполняют биохимический анализ крови.

Тщательное обследование дает возможность дифференцировать калькулезный простатит от остальных заболеваний с похожими симптомами и подобрать наиболее оптимальный вариант терапии.

Лечение патологии

При отсутствии осложнений и небольшом размере образований, патология лечится консервативно. Как правило, стандартная терапия включает:

прием медикаментов;
физиотерапию;
нормализацию режима питания и двигательной активности.

Основой лечения является медикаментозный курс, который подразумевает прием антибиотиков, НПВС, витаминных комплексов и препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови. Все лекарства подбираются лечащим врачом, с учетом возможных противопоказаний, физиологических особенностей и других важных критериев. Такая терапия направлена на уменьшение болевых проявлений, снятие отеков и воспалительных процессов в железе, что улучшает проходимость протоков и способствует выведению секрета. Антибактериальные средства помогают устранить инфекцию, если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами.

Ректальные свечи с антимикробными и противовоспалительными свойствами

Физиотерапевтические процедуры направлены на усиление эффекта от лекарств и неинвазивного выведения конкрементов. Обычно пациенту назначается курс электрофореза, магнитотерапии или ультразвукового лечения, для дробления камней – лазерная терапия. Курс состоит из 8-10 сеансов, продолжительность которых определяется доктором. А вот массаж простаты при таком заболевании категорически запрещен, поскольку он увеличивает риск закупоривания протоков и травмирования слизистой.

Народные средства от калькулезного простатита

Отдельное внимание в период лечения стоит уделять рациону и физической активности. Нормализация питания помогает быстрее наладить обмен веществ, улучшить состояние тканей и общее самочувствие. В меню обязательно должны присутствовать продукты, богатые цинком – морепродукты, зелень, тыквенное семя, орехи. Умеренная физическая активность способствует улучшению кровотока и насыщению тканей кислородом, препятствует застойным явлениям в простате, поддерживает в тонусе мышцы.

Питание при калькулезном простатите

Лечение простатита у мужчин должно быть комплексным. Сегодня существуют эффективные способы лечения воспаления простаты, о которых можно прочитать на нашем сайте. Узнайте о самых современных методиках и противопоказаниям к ним.

Хирургическое лечение

При наличии крупных камней и различных осложнениях целесообразно сразу прибегать к радикальным методам. Промедление чревато резким ухудшением здоровья и напрасными мучениями пациента. Самым эффективным способом на данный момент считается лазерная литотрипсия – дробление камней в мочеполовой системе с помощью лазера. Осуществляется такое лечение поэтапно, в зависимости от размера и количества камней, пациенту может понадобиться от 5 до 10 процедур. Раздробленные конкременты самостоятельно выводятся из организма с мочой.

Если калькулезный простатит сочетается с абсцессами, проводится операция, в ходе которой вскрываются гнойники, и вместе с гноем удаляются камни. В самых серьезных случаях, например, наличии злокачественных образований, единственным решением является хирургическое удаление самой железы. Операция может проводиться методом лапароскопии или традиционным способом, при этом обязательно сочетается с химиотерапией.

Оперативное вмешательство применяется в случае осложнений и наличия крупных камней

Профилактика заболевания

Предупредить образование камней в простате не так и сложно: нужно больше двигаться, по возможности отказаться от вредных привычек, правильно питаться, наладить сексуальную жизнь. Регулярные половые контакты с постоянным партнером позволяют дольше сохранять мужское здоровье и позитивно сказываются на психоэмоциональном состоянии. Очень важно строго соблюдать гигиену тела и особенно интимной зоны, ведь многие инфекции проникают в организм именно по причине пренебрежения гигиеническими нормами.

Поддержание интимной гигиены имеет большое значение в профилактике заболеваний простаты

Не стоит игнорировать проблемы со здоровьем, даже если они кажутся незначительными. Дискомфорт при мочеиспускании, слабая эрекция или легкие боли в промежности могут быть первыми симптомами серьезных заболеваний, которые гораздо проще предупредить, чем вылечить. Если что-то беспокоит, не нужно искать народные рецепты или сразу покупать разрекламированные средства, даже не зная, чем вызвана проблема. Визит к андрологу – вот единственно правильное решение в таких ситуациях, хотя, к сожалению, следуют такому совету далеко не все. Главное – помнить о том, что чем раньше выявлена проблема, тем благоприятнее прогноз.

Видео — Хронический калькулезный простатит

Чтобы предупредить развитие калькулезного простатита и избежать серьезных осложнений, нельзя игнорировать проблемы с предстательной железой. По каким признакам их можно своевременно распознать, какие методы лечения являются наиболее действенными, а также о мерах профилактики и прогнозах лечения можно узнать на нашем сайте.

prostatit-doc.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Заболевания предстательной железы часто беспокоят мужчин пожилого и среднего возраста. Кроме того, воспалительные процессы могут возникнуть даже у молодых людей и детей. При остром простатите проблему можно решить назначением антибактериальных препаратов. Но избавится от хронического воспаления не так-то просто. Особенно если развился калькулезный простатит. Это заболевание часто приводит к нарушению оттока мочи. Помимо этого, мужчина не имеет возможности вести нормальную половую жизнь, так как жидкость предстательной железы (сперма) тоже не проходит через протоки. В результате возникают болевые ощущения и затруднение мочеиспускания. Всё это доставляет мужчине не только физические неудобства, но и психологический дискомфорт.

Что такое калькулезный простатит?

Воспаление предстательной железы у пожилых людей часто имеет хроническое течение. Вследствие длительно существующего патологического процесса нарушаются функции органа. Это приводит к образованию конкрементов (камней). Подобные осложнения чаще возникают в пожилом возрасте. Калькулезный простатит – это патология, при которой происходит образование камней в самой железе или её протоках на фоне хронического воспаления. Подобная проблема очень беспокоит представителей сильного пола. Ведь нарушаются сразу 2 функции – мочевыделительная и половая. В результате у многих мужчин наблюдается апатия, раздражительность и агрессия. Из-за подобных нарушений психоэмоционального фона некоторые больные не обращаются за медицинской помощью. Также это может быть обусловлено стеснением или ошибочным мнением о том, что в пожилом возрасте такое состояние является нормой. Следует помнить, что камни в простате можно удалить. При этом не во всех случаях требуется оперативное вмешательство.

Причины возникновения камней в предстательной железе

Естественно, конкременты не появляются в предстательной железе просто так. Этому предшествует воспалительный процесс. Причины, по которым возникают признаки калькулезного простатита, подразделяют на 2 группы:

Эндогенные факторы. Подразумевается, что образованию конкрементов способствовали нарушения в работе организма.
Экзогенные факторы. Имеется в виду, что патология вызвана внешними причинами (не из-за нарушений, происходящих в организме).

К эндогенным факторам относят различные вредные воздействия. Среди них: курение, алкоголизм, наркомания. Также развитию простатита способствует нерегулярная половая жизнь (чересчур частые сексуальные контакты, редкие связи или мастурбация). К экзогенным причинам относятся различные повреждения органа (травмы, осложнения после оперативных вмешательств). Помимо этого, в данную группу входит воспаление предстательной железы, вызванное проникновением в неё микробов.

Существует 2 основных патологических механизма, вследствие которых происходит образования камней в простате и её протоках. К ним относятся застой секрета предстательной железы и заброс мочи в полость органа.

Калькулезный простатит: симптомы патологии

Симптомы калькулёзного простатита напоминают признаки хронического воспаления предстательной железы, но являются более выраженными. Основными клиническими проявлениями выступают болезненное и затрудненное мочеиспускание у мужчин. В отличие от некалькулёзного простатита, рассматриваемое нами заболевание характеризуется тем, что симптомы беспокоят больного в любое время суток, а не преимущественно ночью. Данная клиническая картина возникает из-за нарушения оттока секрета предстательной железы и мочи. Причина подобного признака заболевания – частичная или полная обтурация протока камнем. Помимо этого, выделяют и другие симптомы калькулёзного простатита. Среди них:

Болезненные ощущения в тазовой области. Могут возникать не только во время мочеиспускания. Мужчины жалуются на боль в промежности, копчике, внизу живота.
Эректильная дисфункция. Из-за закрытия протока предстательной железы семенная жидкость не может нормально оттекать от органа. В результате завершить половой акт не удаётся. В тяжёлых случаях наблюдается снижение либидо, отсутствие эрекции.
Болезненное мочеиспускание у мужчин – часто сопровождается ложными позывами. При этом боль в области промежности усиливается. В большинстве случаев выделяется мало мочи или она вовсе отсутствует.
Появления патологических примесей в сперме. Чаще всего наблюдаются кровянистые выделения. Иногда в семенной жидкости можно заметить примесь гноя (редко).

Что делать при калькулёзном простатите у мужчин?

Клиники, где лечат калькулезный простатит, имеются в любом городе. В районных центрах могут отсутствовать больницы с урологическим отделением, тем не менее медицинскую помощь при данной проблеме может оказать общий хирург. При подозрении на воспаление предстательной железы стоит обратиться в поликлинику к участковому врачу. Он назначит необходимое обследование. При обнаружении конкрементов в протоках простаты пациента направляют к амбулаторному хирургу. Он оценивает ситуацию и решает: возможно ли консервативное лечение, или требуется плановое хирургическое вмешательство. Симптомами, при которых требуется обратиться за медицинской помощью, являются затруднённое и болезненное мочеиспускание у мужчин, боль при эякуляции, кровь в сперме.

Диагностика калькулёзного простатита

При назначении обследования специалист основывается в первую очередь на жалобах пациента. Наиболее характерные из них — это появление крови в семенной жидкости, боль при половом акте. Эти клинические признаки обусловлены травмой слизистой оболочки протоков простаты, которая возникает из-за трения конкрементов о поверхность органа. Затрудненное мочеиспускание у мужчин возникает и при некалькулёзном воспалении предстательной железы. Оно появляется вследствие сдавления уретральных путей увеличенной в размерах простатой. При подозрении на образование камней в предстательной железе выполняются лабораторные и инструментальные исследования. Общие анализы крови и мочи могут подтвердить наличие воспалительного процесса. Изменения ОАК характеризуются повышением количества лейкоцитов и ускорением СОЭ. В моче могут присутствовать эритроциты, белок и бактерии. Также важно провести исследование семенной жидкости. При калькулёзном простатите наблюдается снижение активности сперматозоидов, появление крови. Помимо этого, проводится пальцевое обследование прямой кишки. При ректальном осмотре диагностируется увеличение размеров простаты и изменение её формы. Из инструментальных методов диагностики применяется УЗИ предстательной железы, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение при калькулёзном простатите

Лечение калькулезного простатита необходимо начать при первых проявлениях патологии. Некоторые разновидности конкрементов можно вывести из предстательной железы, не прибегая к операции. К ним относятся оксалатные, фосфатные и уратные камни. Консервативная терапия показана, если конкременты имеют малые размеры. Лечение направлено на снятие воспалительного процесса. Применяются антибактериальные препараты (медикаменты «Ципролет», «Офлоксацин»). Также назначают противовоспалительные средства. Среди них препараты «Вольтарен», «Диклофенак». Чтобы избавиться от камней, рекомендуют физиотерапевтическое лечение.

При наличии кальциевых конкрементов необходимо хирургическое вмешательство. К оперативным методам относятся:

Литотрипсия – дробление камней лазером. Является эндоскопической процедурой и не оставляет шрамов.
Оперативное вмешательство.

Осложнения калькулёзного простатита

Калькулезный простатит может привести к развитию осложнений. Среди них: разрыв органа или протоков предстательной железы, воспаление брюшной полости – перитонит, бесплодие. При больших конкрементах часто наблюдаются кровотечения из простаты или мочеиспускательного канала.

Профилактика заболеваний предстательной железы

Профилактика калькулёзного простатита заключается в здоровом образе жизни, выполнении физических упражнений. Также важно избегать незащищённых половых контактов, которые могут привести к инфекционным заболеваниям. Необходимо периодически посещать уролога с консультативной целью (1 раз в год).

fb.ru

Лечение хронического калькулезного простатита препаратами, физиотерапией

Воспаление предстательной железы редко заканчивается благополучно.

Откуда берутся камни?

Одним из осложнений является хронический калькулёзный простатит, при котором в протоках простаты образуются плотные нерастворимые соединения — камни.

Как показали исследования, камни образуются в результате застойных процессов эндогенной или экзогенной природы. При этом, белковые уплотнения секрета простаты «обрастают» солевыми отложениями из соединений кальция, фосфора и др.

Со временем камни увеличиваются в размерах и приводят к появлению симптоматики заболевания.

Причины образования камней в предстательной железе

Как уже говорилось, существует две группы причин, генерирующих данный вид простатита:

эндогенные (нарушение половой жизни, диеты, употребление наркотиков, алкоголя, никотина — или неправильный образ жизни, в общем говоря)
экзогенные (воспаление инфекционного характера, травмы половых органов, постоперационные осложнения и другие).

Одни причины приводят к застою сока предстательной железы, другие — к попаданию мочи в нее.

Все это приводит к тому, что в протоках простаты образуются плохо растворимые или совсем нерастворимые камни, которые растут и начинают причинять боль мужчине.

Симптомы

Итак, когда простатит уже имеет место быть, больной может ощущать следующие симптомы:

Боль в области таза: низ живота, копчик, промежность;
Так называемые, «туалетные проблемы» — частые позывы к мочеиспусканию и малый объем мочи;
Снижение либидо до полного уничтожение эрекции;
Кровь в сперме.

Следует отметить, что массовая эритроспермия — один из главных показателей такого вида простатита. Камни царапают стенки протоков предстательной железы, вызывая микрокровотечения.

Это первый признак, при обнаружении которого, больному уже можно предположить калькулёзный простатит.

Кроме всего прочего, процесс эякуляции вызывает боль. Опять же, это связано с движением камней по протокам.

Мочеиспускание затруднено в первую очередь тем, что мочевыводящие канальцы зажаты гипертрофированной простатой.

Любое движение в области простаты, или рядом, вызывает механическое воздействие камней на стенки каналов. Соответственно, во время похода в туалет, мужчина испытывает боль.

Кроме этого, боль вызывают и занятия спортом, ходьба, тряска, прыжки, наклоны и прочие движения. Все объясняется наличием камней и их воздействием на рецепторы стенок канальцев.

Таким образом, признаками наличия камней при простатите являются типичные симптомы простатита и эритроспермия.

Диагностика: инструментальная и лабораторная

Естественно, одними симптомами такой простатит диагностировать нельзя. Нужны инструменты идентификации заболевания. И в данном случае речь идет об ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Это довольно точные метода исследования, которые способны установить размер, местоположение камней и причины их образования.

Кроме этого, в обязательном порядке, больной сдаёт мочу, кровь, проходит пальцевое ректальное исследования и лишь после этого направляется на более серьезные процедуры (МРТ простаты, УЗИ или ТРУЗИ).

Далее представлена картина результатов анализов при данном простатите:

ОАК (общий анализ крови): явно или умеренно выраженный лейкоцитоз, СОЭ больше нормы;
ОАМ (общий анализ мочи): обнаружен белок, эритроциты и лейкоциты;
анализ спермы: гипоактивность сперматозоидов, эритроциты в больших количествах.

Лечение

Калькулёзный простатит вполне излечим, так что не следует отчаиваться.

Существуют народные и традиционные способы лечения простатита. Последние можно разделить на медикаментозные и хирургически-инвазивные.

Ко всему прочему, хронического калькулёзного простатита можно избежать, придерживаясь определенного образа жизни.

Что предлагает нам современная медицина?

Лекарственные препараты.

Современная медицина предлагает следующие способы для лечения простатита:

обезболивание;
снятие спазма;
восстановление мочеиспускания;
активация местного кровообращения;
уничтожение местной экзогенной микрофлоры.

Для обезболивания отлично подойдет ибупрофен. Даже если присутствует температура, сбивать ее нет смысла, так как 37.5 не является показателем, для приема жаропонижающих средств.

В качестве спазмолитика все еще актуален такой препарат, как но-шпа.

Омник.

Восстанавливает процесс мочеиспускания, локально понижает тонус гладкой мускулатуры и напряжение мочеполовой системы, за счет чего симптомы простатита сглаживаются.

Антибиотики используют избирательно, после идентификации виновного в простатите микроорганизма. Часто врачи предлагают ципрофлоксацин.

Следует помнить, что камни редко сами уходят из предстательной железы, а крупные образования и вовсе способны лишь расти, причиняя неудобство и дискомфорт. Поэтому, в таких случаях, врачи используют инвазивные методы лечения.

Физиотерапия.

Неплохой метод для лечения не слишком запущенных случаев. Это полезно для мужской функции, так как стимулирует либидо и активирует деятельность сперматозоидов.

Применение народных средств при калькулёзном простатите противопоказано без консультации с врачом.

Инвазивные методы лечения

Самым эффективным лечением калькулёзного простатита, на сегодняшний день, является метод лазерной литотрипсии. Суть заключается в лазерном дроблении камня, после чего последний в виде песка выходит из предстательной железы.

Используются разные виды лазеров, но самым эффективным является неодимовый лазер, способный уничтожать самые маленькие крупинки простатных отложений.

Для осуществления данной манипуляции используют микрозонд-световолокно, который аккуратно вводят в организм и прицельно уничтожают камни.

Современная наука добилась того, что такой метод лечения является самым безболезненным и эффективным.

Другой вариант, который был единственным до открытия контактного дробления камней — резекция простаты, вплоть до полного ее удаления. И это не самый лучший выход, согласитесь.

Как это лечили наши предки?

Камни в простате — явление древнее. Вы спросите: «как же лечили такой простатит раньше, в деревнях, в селеньях, где кроме священника-доктора никого не было?»

Здесь на помощь приходят народные методы — травки, настойки. Однозначно, что следует использовать травы, которые убирают спазмы, обезболивают и, желательно, способны растворять камни.

Остудник голый в сочетании с буквицей черной, в соотношении 1:1 смесь заливается кипятком (0,5 л) и настаивается около 2-3 часов. Принимается по 100 грамм трижды в день.
Сок березы также является хорошим средством, обладая мочегонным действием.
Мед и прополис. Любые недуги в старину лечились именно прополисом. Поэтому нам не следует забывать о его целебных свойствах.

А теперь, поговорим о более приятном — профилактике простатита.

Профилактика

Чтобы не стать жертвой хронического калькулёзного простатита, нужно соблюдать несколько простых правил:

Ведите активный образ жизни — бег, ходьба, плавание;
Посещайте сауны;
Правильно питайтесь — это означает, что нужно обращать внимание на то, что вы едите, исключать вредную пищу и стараться есть полезную;
Витамины и биологические добавки — не игнорируйте то, что так нужно вашему организму. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, какие добавки для почек, для мужской силы можно пить и принимайте их. Витамины — обязательны дважды в год (комплексные).
Регулярно посещайте уролога (раз в год), будьте с ним откровенны;
Занимайтесь сексом с любимым человеком. Разнообразие половых партнеров приведет к инфекции, как бы вы не старались защитить себя. Регулярная половая жизнь обезопасит вас от любого вида простатита.

И напоследок, хронический калькулезный простатит может привести к аденоме, бесплодию и просто плохой жизни. Поэтому берегите себя и чаще прислушивайтесь к своему организму!

Полезно почитать: Как вылечить хронический простатит.

prostatitmedic.ru

Калькулезный простатит — симптомы, лечение, профилактика

Хроническое заболевание предстательной железы с характерными клиническими проявлениями, в основе которых лежит механическая закупорка выводных протоков носит название калькулезный простатит.

Каждый из нас привык к тому, что конкременты или «камни» образуются в почках, мочевом пузыре или желчном пузыре. Однако камнеобразование возможно в любых выделительных органах, обладающих протоковой системой или полостью. Так как простата представляет собой выделительную экзокринную железу с протоками, то формирование камней возможно и в ней. Причем среди всех клинических ситуаций с хроническим воспалением на долю калькулезного простатита по различным данным может приходиться до 20% от всех вариантов заболевания.

Содержание статьи:

Калькулёзный простатит у мужчин – причины образования конкрементов

В предстательной железе камни могут образовываться по нескольким механизмам и чаще всего можно выявить параллельно идущие процессы, каждый из которых усиливает течение и негативные эффекты других. К камнеобразованию приводят следующие факторы:

Врожденные структурные аномалии. Как правило имеют наследственную природу, что выражается, либо в недоразвитии протоковой системы предстательной железы, либо в нарушении процессов выделения секрета. До момента полового созревания железа функционально неактивна и никаких проявлений не наблюдается. С момента полового созревания и создаются условия для камнеобразования. Вырабатываемый секрет не полностью выделяется или вообще не может покинуть выводные протоки. Так как это сложная по составу жидкость с белковым и минеральным содержимым, то при застое наблюдается постепенное осаждение растворенных веществ, что создает, пока еще рыхлую основу будущего камня. В дальнейшем происходит усвоение минеральных солей, часть из которых становится нерастворимыми в результате чего и формируется камень, проявляющийся калькулезным простатитом. Даже если отток секрета и был раньше, то темень камень его блокирует полностью.
Приобретенные структурные аномалии. В результате прямых травм простаты и органов промежности, по причине оперативных вмешательств, нарушается структура ранее нормальных протоков с затруднением или препятствием оттока и выделения секрета. Дальнейшие механизмы образования конкрементов аналогичны описанным выше.
Нарушение биохимической регуляции. Чаще всего это относится к нарушению высшей регуляции половых желез со стороны центральной нервной системы, что приводит к нарушению состава простатического секрета. Повышается его общая вязкость, нарушается баланс микроэлементов, меняется мышечная активность клеток железы и протоков, что приводит к застою измененного секрета и очень быстрому формированию камней.
Хронический простатит, как самостоятельное заболевание очень часто становится причиной формирования камней. Во-первых, воспалительная реакция приводит к отеку слизистой оболочки выводных протоков, что значительно сужает их просвет и создает прямое механическое затруднение или препятствие. Во-вторых, биохимически воспаление приводит к увеличению белков в секрете и повышению их вязкости. При этом часть белков – антител несут прямой агглютинирующий или склеивающий эффект, в результате чего формирование основы конкремента происходит достаточно быстро и при этом в достаточно большом объеме. В-третьих, микроорганизмы сами по себе способствуют формированию камней из-за выделения ряда биологически активных соединений.

Дополнительные факторы риска развития калькулезного простатита

Вышеописанные механизмы у каждого пациента развиваются с различной степенью выраженности и возникают в различное время. Кроме этого, имеется целый ряд факторов риска, при наличии которых вероятность формирования камней и, соответственно, калькулезного простатита будет намного выше:

Хронический стресс – меняет нормальную регуляцию простаты, гормоны стресса приводят к биохимическим изменениям состава секрета.
Нерегулярность половой жизни – длительные перерывы и воздержания приводят к местному отеку тканей простаты, что повышает давление и приводит к пережатию выводных протоков.
Грубое механическое воздействие при непрофессиональном массаже простаты или механической стимуляции простаты – чисто механическое травмирование, от микроскопических изменений, до грубых травм, что приводит к рубцеванию и анатомическим нарушениям протоковой системы простаты.
Курение, алкоголизация и употребление психоактивных веществ – эти пристрастия также меняют биохимический состав секрета, кроме этого нарушается нормальная сократительная активность выводящих протоков.
Любые инфекции органов мочеполовой системы – это источник инфицирования и изменений, описанных выше.
Инфекции, передающиеся половым путем – возбудители специфичны и при этом выделяют вещества, приводящие к формированию спаек, изменению состава секрета.
Острый и особенно длительно существующий хронический простатит с частыми обострениями или без них – постоянный воспалительный очаг действует крайне негативно, запуская сразу несколько механизмов формирования конкрементов.
Общие соматические, эндокринные и обменные нарушения – негативно действуют на все ткани и органы организма и на предстательную железу в том числе.
Прием некоторых медикаментозных препаратов, чаще всего в виде самолечения по поводу простатита или других заболеваний. В данном случае медикаменты могут изменять состав простатического секрета или менять сократительную функцию протоковой системы, вызывая её длительный и стойкий спазм.
Невыясненные факторы риска и причины формирования конкрементов, которые объединяются общей группой идиопатических состояний.
Локальное переохлаждение – изначально провоцирует длительно существующий спазм, на фоне которого отмечается повреждение тканей самой железы с множественными рубцовыми образованиями.

Всегда ли полноценно развивается калькулёзный простатит?

Бывают ситуации, когда камни в предстательной железе являются случайными находками при обследовании – чаще всего при УЗИ-обследовании органов малого таза и гениталий, при этом клинически они вообще себя никак не проявляют.

Чаще всего имеются определенные проявления заболевания в виде первичного хронического простатита и на фоне их происходит образование камней. Если камень не полностью перекрывает возможность отхождения секрета, то это либо никак не сказывается клинической картине, либо приводит к определенному утяжелению симптомов.

Если же на фоне первичного калькулезного простатита или хронического воспаления происходит полное препятствие к отхождению секрета, то проявления достигают своего максимума и нередко являются показания для оперативного разрешения процесса.

Наиболее значимые клинические симптомы калькулёзного простатита

Так как калькулезный простатит в подавляющем большинстве ситуаций возникает на уже имеющемся патологическом фоне, то характерной является клиника длительно существующего застойного простатита, у которой имеются следующие особенности:

При ремиссии заболевания – дискомфорт в половых органах и простате наблюдается постоянно;
Особенно значимый дискомфорт или боль появляется при половом возбуждении, в процессе полового акта и эякуляции;
Обострения заболевания становятся более частыми, длительными, более выраженными по клинике;
Стандартное лечение менее эффективно, постепенно снижается эффективность медикаментозной терапии;
На фоне обострения наблюдаются периоды крайней выраженности клинических проявлений в виде боли, что соответствует полной закупорке просвета выводных протоков и невозможности отхождения секрета с нарастанием давления в самой железе;
Боль при дефекации и мочеиспускании также очень выражена, часто наблюдаются явления невозможности опорожнения мочевого пузыря – ишурии из-за значительного увеличения объема простаты.

Основные мероприятия по лечению калькулёзного простатита

В данном случае лечебные мероприятия преследуют собой определенные цели:

Лекарства при калькулёзном простатите направлены на улучшения оттока секрета и снижения объема железы – для этой цели используются спазмолитики и другие специальные препараты;
Обезболивание – подбор анальгетиков для каждого пациента в индивидуальном порядке. Причем боль должна быть купирована полностью, так как из-за нее наблюдается дополнительный мышечный спазм протоков;
Препараты, обладающие местным регуляторным действием на активность тканей железы, помогающие в трофике тканей и регуляции синтеза секрета, а также обладающие протективным действием на ткани простаты. Таких препаратов не так уж и много. Из этой группы наиболее часто применяемым на территории России и стан восточной Европы, ввиду доказанной эффективности, безопасным, действенным и с самой длительной историей клинического использования – является препарат Простатилен. Он представляет собой высокоактивную тканевую вытяжку, которая содержит ряд необходимых протективных и регуляторных соединений – тканевых пептидов, которые и обуславливают отличный защитный эффект. Кроме этого, доказанным является факт ускорения процесса выздоровления.
Оперативное лечение становится необходимым и единственным методом, когда доказанным является факт полной обтурации просвета выводящих протоков железы камнем, что в дальнейшем может привести к глубоким изменениям, вплоть до массивного некроза. В каждом конкретном случае решение об хирургическом лечении принимается максимально взвешенно и обоснованно клинически и с подтверждением лабораторно и инструментально.
Массаж простаты – является необходимой и обязательной процедурой. Именно при его помощи есть возможность опосредованного механического воздействия на конкремены, так как лекарств от калькулезного простатита, «растворяющих» камни в простате нет. При этом он должен проводиться исключительно специалистом, так как любая неосторожная манипуляция или избыточное давление может привести не просто к боли, но к механическому повреждению тканей простаты, генерализации процесса и другим серьезным осложнениям.

Эффективная профилактика калькулёзного простатита

Профилактические мероприятия при хронически протекающем калькулезном простатите сводится к основным направлениям, которые необходимы для предупреждения обострений заболевания и для остановки процесса образования конкрементов. Общепризнанной практикой, закрепленной во многих национальных отраслевых рекомендациях, на настоящее время являются следующие мероприятия:

Профилактический прием антибактериальных и других средств, не допускающих возникновения обострений;
Регулярный прием Простатилена определенными курсами, так как препарат оказывает воздействие на секреторную функцию железы и нормализует такие показатели секрета, как общую вязкость, содержание белка и минеральных соединений, а также делает сокращения стенок протоков правильными, полностью убирая эффект обратного заброса;
Регулярно проводимый врачом специалистом профилактический массаж простаты. С одной стороны, он позволяет механически воздействовать и «разбивать» образующиеся неплотные белковые основания будущих конкременов, он нормализует сократительную функцию протоков и механически помогает оттоку секрета. Кроме прочего, профилактический массаж простаты позволяет регулярно брать заборы на анализ секрета и таким образом точно и полноценно оценивать состояние и функцию предстательной железы.

Калькулезный простатит – это не редкое клиническое явления, а достаточно распространенная форма заболевания предстательной железы. Именно полноценное лечение и тщательный правильный подход к профилактике позволяет успешно контролировать расстройство и, чаще всего, приводить к стойким полноценным ремиссиям, а также нормализации такой важной сферы для мужчины, как половая жизнь.

Автор: Казак Александр Александрович
врач уролог

prostatilen.ru

Калькулезный простатит, симптомы и лечение

Простатит – это одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы, поражающее мужчин любого возраста. Одним из осложнений этой болезни может стать хронический калькулезный простатит: лечение его затруднено тем, что он отягощает воспаление в железе. По разным оценкам, частота распространенности образования камней составляет 5–36% у здоровых и 14–86% у мужчин с хроническим простатитом (особенно старше 50 лет). При образовании камней в железе и ее протоках чаще происходят обострения простатита и его осложнения в виде атрофии и склероза.

Как появляются камни в предстательной железе

В современной урологии существует две точки зрения на механизм их образования:

Главным фактором появления камней является застой секрета простаты, наличие патогенных бактерий, закупорка протоков и рефлюкса (обратный заброс) мочи из уретры в результате воспалительных заболеваний, почечно-каменной болезни или после хирургического вмешательства. Этому также способствуют патологии развития предстательной железы и влияние специфического гена, стимулирующего процесс кальцификации.
Появление конкрементов вследствие отложения камнеобразующих веществ – кальция и фосфора на амилоидных тельцах, которые в норме существуют у всех мужчин и являются результатом секреции простаты. Амилоидные тельца выступают в качестве центров камнеобразования.
Блокируя выводные протоки простаты, конкременты ухудшают циркуляцию секрета и стимулируют воспалительный процесс, а также обострение простатита.

Калькулезный простатит

При микроскопическом исследовании камней было обнаружено, что они имеют гладкие участки и острые края, которые травмируют окружающие ткани. В микротрещинах и на гладкой поверхности камней формируются пленки из бактерий. Внутри пленок патогенные микроорганизмы становятся труднодоступными для воздействия антибиотиков, что приводит к повторным рецидивам даже после проведенного лечения. В состав камней входят не только кальций и кремний, но и углерод, азот и сера, которые бактерии могут использовать в качестве питательной среды. Чаще всего патогенами, населяющими конкременты, являются гемолизирующая кишечная палочка, клебсиелла и ацинетобактеры.

Калькулезный простатит обычно развивается медленно, на протяжении многих лет. Это довольно редкий и сложный тип хронического простатита, для лечения которого пока нет эффективных терапевтических методик.

Причины возникновения калькулезного простатита

Все виды причин возникновения калькулезного простатита, как и других типов воспаления железы, делят на две большие группы:

Воспаление поджелудочной железы

Эндогенные (внутренние) причины, связанные с нарушениями в работе систем и органов. Чаще всего «предшественником» заболевания является застойный простатит, ухудшение микроциркуляции крови в малом тазу и секрета в железе. Это может произойти в результате урологических заболеваний, злоупотребления алкоголем, нерегулярной половой жизни и малоподвижности.
Экзогенные (внешние) причины – инфицирование поджелудочной железы как в результате сопутствующих заболеваний, так и при беспорядочной половой жизни; травмы и осложнения после хирургических вмешательств.
Первичные (истинные) камни, в центре которых находятся амилоидные тельца, часто возникают у мужчин пожилого возраста и могут быть многочисленными, но небольшого размера. При этом заболевание может протекать бессимптомно, не причиняя неудобства человеку. Вторичные камни возникают при забрасывании кристаллов солей из уретры. Оба вида камней могут существовать в замкнутых полостях либо попадать в выводные каналы железы и далее в уретру и семявыбрасывающие протоки.