Хронический гайморит что это – Хронический гайморит: симптомы, лечение

Хронический гайморит симптомы и лечение у взрослых без операции

Гайморит способен развиться даже из простой простудной инфекции. Все может начаться аналогично острому респираторному заболеванию, сопровождаясь заложенностью носа, потерей обоняния, общей усталостью.

Если игнорировать эти симптомы, они со временем исчезнут, периодически возникая вновь и давая о себе знать. Означает ли это, что заболевание начало проходить? Нет, скорее наоборот, гайморит приобрел хроническую форму.

Хронический гайморит – это недуг, характеризующийся затяжным и вялым течением. Его фазы постоянно чередуются, то обостряются, то переходят в ремиссию. Проявляется болезнь в частых болях в голове, недомоганиях и заложенности носовых проходов. Особенностью заболевания считается воспаленное состояние верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

В целом любой из гайморитов – это разновидность синусита, вот почему недуг еще называют хронической формой максиллярного синусита. Опасна данная болезнь тем, что при недостаточной или неправильной терапии и стёртых признаках, она приводит к интоксикации организма.

В чем причина болезни

Почему появляется такая проблема, как хроническая форма гайморита? Хронический гайморит является результатом недолеченности острого гайморита или осложнений после него. Если больной не занимается лечением воспалительных процессов в носу, то вирусные или бактериальные инфекции могут захватить не только поверхность слизистой оболочки, но и костную ткань стенок пазух.

Избавиться от хронического гайморита навсегда не представляется возможным. Из всех проблем с носовым дыханием на хроническую стадию гайморита припадает более 50 процентов случаев заболевания у взрослых и маленьких пациентов (малышей и подростков).

Если рассматривать патогенез данного недуга, то существуют факторы, которые благоприятствуют его прогрессированию:

1. Частая подверженность инфекционным болезням в верхних дыхательных путях.
2. Привычка курить.
3. Заболевания сезонного характера.
4. Наличие гиповитаминоза.
5. Сопутствующие проблемы со здоровьем, которые негативно сказываются на иммунитете.
6. Подверженность к аллергиям.
7. Наличие анатомических аномалий носа (искривленность назальной перегородки, развитие новообразований, опухолей, полипов и прочее).

В основном, воспаление гайморовых пазух является результатом простудной болезни или гриппа, поражающих верхние дыхательные пути. После ОРЗ может в дополнение начать свое развитие инфекция бактериального происхождения. Таким образом, воспаляются мембраны, покрывающие внутренние пазухи.

Хроническая форма гайморита начинает развиваться, когда происходит повторение острого воспаления, по причине запущенного воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах и при хроническом насморке.

Инфекции зубов способны спровоцировать воспаление пазух. Периодическое воспаление корня на задних зубах является предрасположенностью к появлению гайморита.

Также хроническая стадия гайморита может появиться из-за нарушений, ослабляющих иммунитет, или заболеваний, провоцирующих воспалительные процессы и застой слизистых масс в области верхних дыхательных путей. К таким заболеваниям можно отнести недуги вроде:

• сахарного диабета;
• СПИДа;
• муковисцидоза;
• гранулематоза Вегенера;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• грибкового гайморита;
• астмы и прочих.

Гайморит может появиться как осложнение от тяжелой инфекционной болезни.

Зачастую вирусы становятся причиной острого гайморита, а хронический — характеризуется бактериальным происхождением. Бактериальный возбудитель оказывается в носоглотке. Бактерии размножаются в заблокированной пазухе и проявляется гайморит. Гайморит бактериального происхождения плохо поддается лечению. От причины болезни будет зависеть лечение, так как на вирусы антибиотик не влияет.

Аллергические реакции на грибковые поражения могут стать причиной некоторых случаев хронической стадии гайморита. Aspergillus – это самый распространенный грибковый возбудитель, который связан с гайморитом.

Симптоматика гайморита хронического характера

Обострение хронической формы этого недуга имеет свойство проявляться аналогично острому гаймориту. В периоды обострений болеющий страдает от сильных головных болей, заложенности носовых ходов и слизистых выделений из них, повышенной температуры тела, болевых ощущений в пазухах.

У характера проявлений этой болезни есть зависимость от ее форм и того, насколько крепкий организм у пациента.

Симптоматику, относящуюся к гнойной форме, составляют следующие признаки:

1. Затрудненное дыхание через нос.
2. Ухудшение обоняния вплоть до полного его отсутствия.
3. Частая головная боль, имеющая расплывчатую локализацию.
4. Интоксикация, выражающаяся в слабости и разбитости, повышенной утомляемости, плохом аппетите, нервных расстройствах, субфебрильном температурном режиме.
5. Густые и тягучие слизистые выделения из носа, могут быть гнойными.
6. Закладывание ушей.
7. Приступы кашля, вызванного раздражением слизистого покрытия носоглотки.
8. Возможна слезоточивость, вызываемая закупоркой носослезного канала.

К симптомам, связанным с одонтогенной (зубной) формой, относят следующие:

1. Воспалительный процесс дислоцируется со стороны больного зуба. Привести к развитию этой формы заболевания может лечение у врача-стоматолога, особенно если речь идет о верхнем ряде зубов.
2. Неэффективность стандартных схем лечения, в том числе терапии антибиотиками и санации пазух. В данном случае необходимо устранение стоматологической проблемы. Без этой меры медикаментозное лечение не дает положительного результата.
3. Наличие тяжелого зловонного запаха у назальных выделений.

К возникновению этой формы недуга причастны патологические процессы в ротовой полости, вызванные проблемами с зубами. Инфекция поражает верхнечелюстную пазуху, в которой и происходит развитие воспалительного процесса.

Симптоматику гайморита, связанную с разными видами грибкового поражения, составляют следующие признаки :

1. Выделения из пазух имеют творожнистую структуру и белый оттенок (кандидоз).
2. У выделений густая консистенция и темный сероватый (возможно черный) оттенок (аспергиллез).
3. У выделений желеобразная консистенция и желтый оттенок (плесневелые грибки).

К грибковому поражению носовых пазух может привести длительная медикаментозная терапия, харакеризующаяся бесконтрольным приемом лекарств, в частности имеющих антибактериальные свойства.

Подобная форма гайморита может развиться у людей, страдающих от иммунодефицитного состояния или просто слабого иммунитета. В зоне риска больные ВИЧ и люди, принимающие цитостатики.

К симптомам заболевания, имеющего аллергическую форму, относят такие признаки:

1. Болезнь проявляется приступообразно с учетом периодов сезонного цветения растений (деревьев, трав), в некоторых случаях — злаковых культур.
2. Ухудшение состояния после контактов с аллергеном, проявляющееся в приступах чихания, зуде, слезоточивости, обильных выделениях из носа имеющих жидкую стекловидную структуру, болевых ощущениях в области пазух.
3. Возможно появление полипозного поражения слизистого покрытия носовых ходов, приводящего к затрудненному дыханию.

Эта форма болезни опасна тем, что истощает иммунитет и приводит к появлению тяжелых осложнений.

Каким бывает хронический гайморит

В классификации этого недуга есть следующие его подвиды:

1. Катаральный, характеризующийся воспалением слизистого покрытия гайморовой пазухи. Оно отекает, краснеет, наливается кровью. Внутри содержит слизистую массу.
2. Гнойный, при котором вместо слизистой массы в пазухе скапливается гной.
3. Пристеночно-гиперпластический, сопровождаемый гиперплазией слизистого покрытия с образованием полипов и обильными выделениями из носа.
4. Фиброзный.
5. Аллергический, вызываемый реакцией организма на определенные раздражители и сопровождаемый отечностью слизистой с обильными назальными выделениями.
6. Кистозный, вызываемый кистой в носовой полости.
7. Полипозный, причиной развития которого являются полипы, разросшиеся в полости носа.

Иногда бывают случаи совмещения нескольких форм болезни, например полипозной с гнойным процессом.

Еще одна классификация гайморита хронического течения основывается на причинах, его вызывающих. Хронический гайморит может быть:

1. Травматическим – когда болезнь вызвана травмами черепной коробки, повлекшими нарушения в носовом дыхании.
2. Риногенным — когда заболевание спровоцировали частые риниты.
3. Одонтогенным – когда гайморит возник как следствие зубных болезней.
4. Гематогенным (наиболее часто встречающимся) – когда причиной заболевания стало проникновение в область носовых пазух бактериального или грибкового возбудителя.

Вне зависимости от того, какая причина вызвала эту болезнь, и какая у нее форма, она может быть либо односторонней, либо двухсторонней (когда поражены обе пазухи).

Диагностика

На приеме в поликлинике специалист должен изучить историю болезни, выслушать имеющиеся у болеющего жалобы. Помимо визуального осмотра, врач должен применить риноскопию или другие методы обследования. В ходе визуального осмотра определяется наличие у больного утолщения слизистой (гиперплазии), ее покраснения (гиперемии), отечности, вязких назальных выделений.

К другим методам, применяемым для диагностики хронического гайморита, относятся следующие:

1. Взятие мазка в ходе риноскопии для проведения бактериологического анализа.
2. Видеоэндоскопия.
3. Рентгенография придаточных носовых пазух.
4. Пункция гайморовых пазух.
5. Иммунограмма.

Особенности лечения

На сегодняшний день полностью вылечить хронический гайморит, увы, не представляется возможным. Однако добиться того, чтобы периоды обострения заболевания проходили с менее выраженной неприятной симптоматикой, можно. Главной задачей при этом является восстановление нормального носового дыхания (если не полностью, то хотя бы частично) и уничтожение возбудителя болезни.

В первую очередь больному необходимо провести санацию очагов инфекции с применением лечебных препаратов. Промывать гайморовы пазухи, освобождая их от слизистых или гнойных масс, а также уничтожать болезнетворные бактерии, следует специальными дезинфицирующими растворами.

Как правило, для этой цели врачом назначаются лекарства, относящиеся к группе фторхинолонов или цефалоспоринов. Кроме этого болеющему прописываются системные антибиотики с антибактериальными препаратами, имеющими местное действие.

Для облегчения дыхания рекомендовано применять назальные капли и спреи, обладающие сосудосуживающим действием. Они будут эффективно пробивать заложенный нос и быстро устранять отек слизистой. Однако применять их длительно нельзя, иначе возможен обратный эффект.

Для повышения иммунной защиты организма врач прописывает болеющему препараты, относящиеся к иммуноглобулинам и иммунокорректорам.

Как дополнение к основному лечению применяются препараты, относящиеся к гомеопатии (назальные спреи и таблетки с веществами растительного происхождения). Они имеют иммуностимулирующее и противовоспалительное действие.

Применение их в терапии хронического гайморита облегчает состояние пациента, помогает восстановить дыхание через нос, снять отечность и заложенность носовых ходов, избавиться от соплей.

При аллергической природе заболевания врач назначит больному прием антигистаминных лекарств.

В периоды ремиссии рекомендуется пройти процедуры вроде УВЧ гайморовых пазух, электрофореза, магнитотерапии, терапии с применением лазера, ультразвуковых манипуляций, спелеотерапии (лечения при помощи целебного микроклимата солевых пещер).

Крайней мерой, прописанной пациентам в тяжелых случаях заболевания, является гайморотомия –операция, во время которой специалист делает в воспаленной гайморовой пазухе прокол (вскрытие) с целью последующей ее санации.

Народные рецепты

Как лечить гайморит хронической формы дома? Иногда способы народной медицины могут стать эффективным дополнением к основной медикаментозной терапии. Множество народныхрецептов, если верить отзывам травников, успешно применяют для того, чтобы облегчить состояние страдающего этим заболеванием.

Кроме аптечных препаратов можно применять травы с антисептическим действием:

• ромашку;
• календулу;
• соцветия зверобоя.

Отваром из этих растений делают промывание носовых проходов для того, чтобы удалить из них патологическое содержимое.

Отличным средством являются капли в нос, приготовленные по следующему рецепту: нужно смешать немного меда с соком алоэ и чистотела (1:1:1).

Можно применять вместо капель для носа масло облепихи.

Желательно вести прием внутрь растительных настоев, повышающих иммунитет и помогающих организму в борьбе с инфекцией. Это касается настоек на женьшене, элеутерококке, эхинацее.

Используют для домашнего лечения ингаляции на пару от горячего картофельного пюре, отвара с лавровым листом, с добавлением сока алоэ и прочими травами, которые снимают заложенность носа и улучшают отток из пазух.

Можно приготовить целебную мазь для очищения носовых ходов. Для этого необходимо смешать кашицу из зубчика чеснока с медом и подсолнечным маслом (1:1:1). Смазанные в полученной смеси турунды из ваты помещают в ноздри и держат там в течение нескольких минут.

Настой прополиса применяют местно. Тампоны из ваты, которые смочены в прополисной настойке, помещают в ноздри на полчаса. Манипуляцию повторяют три раза в сутки. Очень скоро больной чувствует облегчение дыхания через нос.

Разрешено ли прогревать нос солью или отварным яйцом при хронической форме гайморита? Без посещения специалиста и его рекомендации этого делать не стоит. Греть область носа противопоказано, когда происходит обострение хронического гайморита. Данная процедура может привести к обратному эффекту и ухудшению состояния пациента.

Процесс лечения хронической формы гайморита с помощью перекиси водорода по методике Неумывакина – распространенный способ, который относится к нетрадиционной медицине. По этому методу осуществляется закапывание разведенной перекиси водорода (10 капель перекиси на столовую ложку воды) в носовую полость.

Еще один нетрадиционный метод терапии хронических гайморитов – это использование АСД (антисептика стимулятора Дорогова). Это биогенный стимулятор, который заставляет клетки восстанавливаться изнутри. Многие принимают его внутрь, предварительно разведя водой, или используют его в виде компрессов.

Доктор Комаровский против того, чтобы родители занимались самолечением гайморита у ребенка посредством народных рецептов. Прежде всего, необходимо проконсультироваться со специалистом, в том числе и про возможность применения народных средств.

Комаровский настаивает на том, что любой насморк необходимо лечить с помощью промываний назальной слизистой физиологическим раствором, чтобы не допустить ее пересыхания. Это же касается и лечения гайморита у беременных.

Осложнения

Эта болезнь может стать причиной возникновения других заболеваний. К последствиям хронического гайморита относят:

• отиты;
• бронхиты или пневмонию;
• менингит;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• пиелонефриты.

При правильной терапии можно достичь стойкой ремиссии, избежать рецидивов недуга и значительно улучшить качество жизни.

pronasmork.com

Хронический гайморит : причины, симптомы, диагностика, лечение

Цели печения хронического гайморита: восстановление дренажа и аэрации поражённой пазухи, удаление из ее просвета патологического отделяемого, стимуляция репаративных процессов.

Показания к госпитализации

Наличие признаков обострений хронического гайморита: выраженная локальная боль, выделения из носа на фоне гипертермии, подтверждённые рентгенологические признаки заболевания, а также отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение 2-3 дней, появление клинических признаков осложнений.

Немедикаментозное лечение хронического гайморита

Физиотерапевтическое лечение: электрофорез с антибиотиками на переднюю стенку пазухи, фонофорез гидрокортизона, в том числе в комбинации с окситетрациклином, воздействие ультразвуковых или сверхвысоких частот на область пазух, излучение терапевтического гелий-неонового лазера, внутрипазушный фоноофорез или облучение гелий-неоновым лазером.

При «свежих» формах хронического гайморита, которые характеризуются вовлечением в патологический процесс слизистой оболочки пазухи и ограниченных участков периоста излечения, можно добиться неоперативными методами (как и при остром гайморите), включая пункции, дренаж, введение в пазуху протеолитических ферментов с последующим промыванием пазухи, удалением лизированного гноя и введением антибиотиков в смеси с гидрокортизоном. Неоперативное лечение дает быстрый эффект при одновременной санации причинных очагов инфекции одонтогенной или лимфоаденоидной локализации, при применении медикаментозного воздействия на эндоназальные структуры, а также удаление полипозных образований из полости носа для улучшения дренажной функции остальных околоносовых пазух. Большое значение при неоперативном лечении приобретают противоаллергические мероприятия с применением антигистаминных препаратов.

С.З. Пискунов и соавт. (1989) предложили оригинальный способ лечения хронического гайморита с применением лекарственных веществ на полимерной основе. В качестве лекарственных веществ авторы указывают на антибиотики, кортикостероиды и ферменты, а в качестве полимерного носителя могут быть использованы производные целлюлозы (метилцеллюлоза, натриевая соль КМЦ, оксипропилметилцеллюлоза и поливиниловый спирт).

Повторные превентивные курсы, проводимые в холодное время года, когда обострения хронического гайморита возникают особенно часто, как правило, не всегда приводят к полному выздоровлению даже при соблюдении ряда профилактических мер и радикального устранения факторов риска для данного заболевания (санация очагов инфекции, укрепление иммунитета, исключение вредных привычек и др.).

Таким образом, несмотря на продолжающееся совершенствование способов неоперативного лечения воспалительных заболеваний околоносовых пазух, в последнее время их количество не снижается, а по некоторым данным, даже возрастает. Это, по мнению многих авторов, обусловлено как тенденцией к изменению патоморфоза микробиоты в целом, так и изменениями не в лучшую сторону иммунной защиты организма. Как отмечают В.С.Агапов и соавт. (2000), иммунодефицитное состояние по различным показателям наблюдается почти у 50% здоровых доноров, и степень его увеличиваегся при развитии воспалительного процесса в организме. Отчасти это связано с увеличением антибиотикорезистентных форм микроорганизмов в результате широкого и порой нерационального применения биологических антибактериальных препаратов, а также общих изменений в организме в сторону ослабления системного и локального гомеостаза при использовании химиотерапевтических средств, действия неблагоприятных экологических бытовых и производственных условий, других факторов риска. Все это приводит к снижению активности иммунологической и неспецифической реактивности, нарушению нейротрофических функций как на уровне макросистем, так и в области клеточных мембран. Поэтому в комплексное лечение больных с заболеваниями околоносовых пазух и ЛОР-органов в целом, помимо общепринятых симптоматических и антибактериальных средств, необходимо включать иммуномодулирующую и иммунокорректирующую терапию.

В настоящее время, несмотря на достаточно полный арсенал медикаментозных средств воздействия на реактивность организма в целом и на местные репаративно-регенеративные раневые процессы, нельзя с уверенностью говорить о существовании научно апробированной системы комплексного, эффективно «работающей» в указанном направлении. В большинстве своем назначение соответствующих препаратов носит эмпирический характер и основано в основном на принципе «проб и ошибок». При этом предпочтение отдается химио- и биологическим лекарственным средствам, а к системному повышению иммунитета и неспецифической резистентности прибегают лишь тогда, когда традиционное лечение не дает желанного результата. При использовании химиопрепаратов и антибиотиков, как справедливо отмечают В.Сагапов и соавт. (2000), они неизменно включаются в обмен веществ в макроорганизме, что нередко ведет к возникновению аллергических и токсических реакций и как следствие — к развитию существенных нарушений естественных механизмов специфической и неспецифической защиты организма.

Приведенные положения побуждают ученых к поиску новых, порой нетрадиционных средств лечения воспалительных заболеваний бактериального генеза различных органов и систем, в том числе ЛОР-органов и челюстно-лицевой системы. Морфогенетическое, иннервационное, адаптационно-трофическое, кровеносное и т. д. единство последних двух органных систем позволяет говорить и об общности и возможности применения к ним идентичных принципов терапии и одинаковых средств лечения при возникновении хронических гнойно-воспалительных заболеваний.

Как в стоматологии, так и в оториноларингологии разрабатываются методы фитотерапии с применением настоев, отваров, экстрактов растительного происхождения. Однако, кроме фитотерапии, существуют и другие возможности использования так называемых нетрадиционных средств для лечения рассматриваемого в данном разделе патологического состояния. Так, новое перспективное направление в лечении хронических гнойных процессов в стоматологии разрабатывается под руководством проф. В.С.Агапова, что, вероятно, должно представить определенный интерес и для ЛОР-специалистов. Речь идет о применении озона в комплексном лечении хронических вялотекущих гнойных инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Лечебный эффект озона определяется его высокими окислительно-восстановительными свойствами, которые при местном применении губительно действуют на бактерии (особенно эффективно на анаэробы), вирусы и грибы. Исследования показали, что системное действие озона направлено на оптимизацию метаболических процессов в отношении белково-липидных комплексов клеточных мембран, на повышение в их плазме концентрации кислорода, синтез биологически активных веществ, усиление активности иммунокомпетентных клеток, нейтрофилов, улучшение реологических свойств и кислородтранспортной функции крови, а также стимулирующее действие на все кислородозависимые процессы.

Медицинский озон — это озонокислородная смесь, получаемая из сверхчистого медицинского кислорода. Способы и области применения медицинского озона, а также его дозировка зависят в основном от его свойств, концентрации и экспозиции, устанавливаемых на конкретном этапе лечения. При более высоких концентрациях и продолжительном действии медицинский озон дает выраженный бактерицидный эффект, при более низких концентрациях — стимулирует репаративные и регенеративные процессы в поврежденных тканях, способствуя восстановлению их функции и структуры. На этом основании медицинский озон нередко включают в комплексное лечение больных с вяло текущими воспалительными процессами, в том числе при гнойных заболеваниях и недостаточной эффективности антибактериального лечения.

Под вялотекущим гнойным воспалением подразумевают патологический процесс с неуклонным прогрессированием при гипоэргическом течении, с трудом поддающийся традиционному неоперативному лечению. Используя в оториноларингологии опыт применения медицинского озона в челюстно-лицевой и пластической хирургии, можно добиться существенных успехов в комплексном лечении многих ЛОР-заболеваний, при которых эффективность лечения во многом может определяться именно свойствами медицинского озона. К таким заболеваниям могут быть отнесены озена, хронические гнойные синуситы и отиты в до- и послеоперационном периоде, абсцессы, флегмоны, остеомиелиты, раневые онкологические процессы в ЛОР-органах и др.

Местное применение медицинского озона заключается во введении по периферии воспалительных инфильтратов озонированного изотонического раствора натрия хлорида, промывании гнойных ран и полостей (например, околоносовых пазух, полости вскрытого перитонзиллярного абсцесса или полости отогенного или риногенного абсцесса головного мозга после оперативного вмешательства и т. д.) озонированной дистиллированной водой. Общая озонотерапия включает в себя внутривенные инфузии озонированного изотонического раствора натрия хлорида и малую аутогемозонтерапию, чередующиеся через день.

Медикаментозное лечение хронического гайморита

До получения результатов микробиологического исследования отделяемого можно использовать антибиотики широкого спектра действия — амоксициллин, в том числе в комбинации с клавулановой кислотой, цефотаксим, цефазолин, рокситромицин и др. По результатам посева следует назначать антибиотики направленного действия. Если отделяемое из пазухи отсутствует или не может быть получено, продолжают лечение прежним препаратом. В качестве одного из препаратов противовоспалительной терапии можно назначать фенспирид. Проводят антигистаминное лечение мебгидролином, хлоропирамином, збастином и др. Назначают сосудосуживающие капли в нос (деконгестанты), в начале лечения — мягкого действия (раствор эфедрина, диметинден с фенилэфрином, причём вместо ночного приема капель или спрея можно использовать гель), при отсутствии эффекта в течение 6-7 дней проводят лечение имидазоловыми препаратами (нафазолин, ксилометозолин, оксиметазолин и др.).

Анемизацию слизистой оболочки переднего отдела среднего носового хода проводят с помощью сосудосуживающих препаратов (растворы эпинефрина, оксиметаэолин, нафазолин, ксилометазолин и др.).

Перемещение лекарственных препаратов проводят после анемизации слизистой оболочки для введения в пазухи смесей лекарственных препаратов, в том числе антибиотихов широкого спектра действия и суспензии гидрокортизона. Перепад давления, за счёт которого смесь перемещается в просвет пазухи создается в результате изоляции полости носа и носоглотки мягким нёбом при произнесении больным гласного звука (например, «у») и отрицательным давлением в полости носа, создаваемым электроаспиратором.

При помощи ЯМИК-катетера в полости носа создается отрицательное давление, которое позволяет аспирировать патологическое содержимое из околоносовых пазух одной половины носа, а их просвет заполнить лекарственным средством или контрастным веществом.

Хирургическое лечение хронического гайморита

Пункционное лечение гайморита в нашей стране является «золотым стандартом» и применяется как в диагностических, так и лечебных целях — для эвакуации патологического содержимого из её просвета. При получении б промывной жидкости во время пункции пазухи белых, темно-коричневых или чёрного цвета масс можно заподозрить грибковое поражение, после чего необходимо отменить антибиотики и провести противогрибковое лечение. Если в качестве возбудителя предполагаются анаэробы (неприятный запах отделяемого, отрицательный результат бактериологического исследования содержимого), следует проводить оксигенацию просвета пазухи после промывания её полости увлажнённым кислородом в течение 15-20 мин.

В случае необходимости длительного дренирования пазухи и введения в её просвет лекарственных средств 2-3 раза в сутки в неё через нижний носовой ход устанавливают специальный синтетический дренаж из термопластической массы. который можно оставлять до 12 суток без нарушения трофики тканей.

Микрогайморотомию осуществляют с помощью специальных троакаров (Козлова — Карл Цейсе, Германия; Красноженз — МФС, Россия) в центре передней стенки пазухи над корнями 4-го зуба. После введения воронки в просвет пазухи проводят её осмотр жёсткими эндоскопами с оптикой 0° и 30° и осуществляют последующие лечебные манипуляции, выполняя поставленные задачи. Обязательным элементом вмешательства является удаление образований, препятствующих нормальному функционированию естественного выводного отверстия, и восстановление полноценных дренажа и аэрации пазухи. Наложение швов на рану мягких тканей не производят. В послеоперационном периоде проводят обычную антибактериальную терапию.

Экстраназальное вскрытие по Колдуэллу-Люку выполняют посредством разреза мягких тканей в области переходной складки от 2-го до 5-го зубов через переднюю стенку пазухи. Формируют отверстие, достаточное для осмотра и манипуляций в её просвете. Из пазухи удаляют патологические образования а отделяемое, в области внутренней стенки и в нижнем носовом ходе накладывают соустье с полостью носа. При удалении значительного количества изменённой слизистой оболочки на дно пазухи укладывают П-образный лоскут из её неизменённого участка. Мягкие ткани ушивают наглухо.

Дальнейшее ведение

В течение 4-5 дней используют сосудосуживающие препараты мягкого действия. В послеоперационном периоде необходим щадящий уход за раной — 7-8 дней не применяют зубной щётки, после еды проводят полоскания преддверия полости рта вяжущими препаратами,

Примерные сроки нетрудоспособности при обострении хронического гайморита без признаков осложнений в случае проведения консервативного лечения с пункциями пазухи составляют 8-10 дней. Использование экстраназального вмешательства удлиняет сроки на 2-4 дня.

Информация для пациента

• Остерегаться сквозняков.
• Провести вакцинацию противогриппозной сывороткой в осенне-зимний период.
• При первых признаках ОРВИ или гриппа обращаться к специалисту.
• При рекомендации лечащего врача провести хирургическую санацию полости носа для восстановления носового дыхания и нормальной архитектоники его структур.

ilive.com.ua

симптомы и лечение у взрослых

Хронический гайморит – продолжительный воспалительный процесс, протекающий в области гайморовых пазух, расположенных в районе верхней челюсти. Эта болезнь может возникать в совершенно любом возрасте, в частности и у детей старше 7 лет. Преимущественно гайморит протекает в холодное время года.

Причины

Многие пациенты интересуются, что такое хронический гайморит и по каким причинам возникает эта болезнь. Она может быть спровоцирована множество различных факторов, которые достаточно плохо влияют на состояние человека. Зачастую гайморит возникает в результате:

• серьезных инфекций органов дыхания;
• патологий глотки;
• проблем с ушами и носом.

Эта болезнь может образовываться на фоне ринита, со временем осложняющегося синуситом. Основной причиной образования воспаления, протекающего в гайморовых пазухах, считается проникновение патогенных микроорганизмов, начинающих стремительно размножаться, провоцируя при этом воспаление.

Можно обозначить наиболее распространенные факторы, способствующие возникновению гайморита, в частности такие как:

• патологии носоглотки;
• пониженный иммунитет;
• наличие хронических инфекций;
• ринит;
• бактериальный стафилококк;
• аномалии полости носа;
• вирусные инфекции.

Важно! Спровоцировать возникновение хронического гайморита могут различного рода патогенные микрооорганизмы.

У детей болезнь могут спровоцировать бактерии, в частности, такие как хламидии и микоплазмы. Обязательно нужно определить, что именно спровоцировало воспаление, так как многие болезнетворные микроорганизмы просто невосприимчивы к проведению антибактериальной терапии.

Гайморит хронический образуется на фоне не до конца вылеченного острого воспаления, протекающего в гайморовых пазухах. Хроническая форма болезни характеризуется продолжительным воспалением гнойного характера.

Симптомы

Симптомы хронического гайморита у взрослых могут быть самыми различными и в основном они схожи на признаки простудных болезней. В частности среди проявлений можно выделить такие как:

• чувство давления в носовых пазухах;
• боль и распирание;
• ощущение зубной боли;
• нарушение дыхания;
• гнойные выделения.

Признаки течения хронического гайморита зачастую не настолько сильно выражены, как при острой форме протекания болезни. Основным признаком считается продолжительный насморк, который не поддается терапии никакими медикаментозными средствами. При этом больные зачастую жалуются на возникновение болезненных ощущений в районе бровей и головные боли.

В результате нарушения дыхания у больного может значительно ухудшаться обоняние. Помимо этого, при хронической форме течения гайморита может возникать сухой кашель, который носит постоянный характер и не проходит даже после приема противокашлевых и отхаркивающих лекарств. Появление сухого мучительного кашля при хроническом гайморите обусловлено стеканием на заднюю стенку глотки гнойного содержимого из носа.

Формы болезни

Виды гайморита

Симптомы и лечение хронического гайморита у взрослых во многом зависят от формы протекания воспаления. При экссудативной форме болезнь характеризуется продолжительным, практически не поддающимся терапии насморком.

При гнойной форме гайморита наблюдаются выделения гнойного характера, имеющие достаточно неприятный резкий запах. Катаральная форма болезни наиболее легкая и она проявляется тем, что постоянно вытекает из носовых пазух. Затруднение дыхания характерно для совершенно любой формы гайморита.

Диагностика

Прежде чем определить, как вылечить хронический гайморит, нужно провести тщательную диагностику, чтобы определить особенность течения болезни и подобрать требуемую методику проведения терапии.

Правильно проведенная диагностика помогает гораздо быстрее определить наличие патологического процесса. При проведении опроса больного, доктор должен учитывать характер течения патологии и интенсивность болезненных ощущений, а также место их протекания. При этом определяется выраженность осложнения дыхания и нарушение процесса обоняния.

Осмотр больного начинается с проведения пальпации, так как для воспаления характерна значительная болезненность. Помимо этого, могут быть и другие признаки болезни, в частности, наблюдается припухлость щеки.

Наиболее надежной методикой проведения диагностики считается рентген. Для уточнения степени тяжести течения воспаления, нужно делать снимки в нескольких различных проекциях.

Самым точным и наиболее информативным методом проведения диагностики считается прокол верхнечелюстной пазухи. Процедура характеризуется тем, что проводится прокол гайморовой пазухи достаточно тонкой иглой, для откачивания содержимого. Это позволит обнаружить в содержимом носовой пазухи примесей гнойного содержимого и крови. Во время выполнения пункции есть возможность провести промывание полости носа специальными дезинфицирующими средствами.

Лечение

Лечение хронического гайморита должно проводиться комплексно и методика проведения терапии во многом зависит от степени течения болезни, а также особенностей построения носовой полости.

Методики проведения терапии можно условно разделить на:

• безпункционную терапию;
• пункционное лечение;
• хирургические вмешательства.

В комплексе с этими методиками больному дополнительно показано применение антибиотиков, промывание носа специальными растворами антисептиков, а также применение антигистаминных препаратов и сосудосуживающих капель.

Медикаментозное лечение

Лечение хронического гайморита у взрослых проводится комплексно, с применением антибиотиков, в частности, таких как Цефазолин, Рокситромицин, Доксициклин. Затем препарат может быть изменен после проведения анализов на чувствительность к антибиотикам. По итогам проведения исследования назначается препарат целенаправленного действия.

В самом начале обострения применяются сосудосуживающие препараты достаточно мягкого действия, а именно Диметидин или Эфедрин. Если на протяжении длительного времени не наблюдается улучшение, то могут быть назначены более сильные средства, в частности, такие как Оксиметазолин и Нафазолин.

В качестве противовоспалительного средства показано применение Фенспирида, а при наличии признаков гайморита хронического аллергического характера назначаются антигистаминные средства, такие как Эбастин, Хлоропирамин.

Если наблюдается кашель, то параллельно нужно проводить лечение кашля, для чего применяются противокашлевые препараты.

Промывание и физиотерапия

Лечение хронического гайморита подразумевает под собой промывание гайморовых пазух, в результате чего содержимое их удаляется, а полость заполняется специальными лекарственными средствами. Затем лекарство вместе с гнойным содержимым выводится наружу.

Лечение гайморита хронического подразумевает под собой применение физиотерапевтических методик. В частности широко применяются:

• электрофорез;
• фонофорез;
• ультразвук;
• лазеротерапия.

С помощью физиотерапевтических методик можно добиться продолжительной ремиссии и значительно улучшить состояние больного.

Хирургическое вмешательство

Многие задаются вопросом, можно ли вылечить хронический гайморит и каким образом это сделать. Чтобы излечить гайморит навсегда, проводится хирургическое вмешательство. Для устранения признаков болезни проводится пункция верхнечелюстного синуса. При надобности через носовой ход вводится лекарство ежедневно, для чего в носовой ход вставляется дренажная трубка.

При наличии травм носа или искривлении носовой перегородки, что препятствует нормальному дыханию, больному показано проведение пластических операций.

Народные методики

Можно ли вылечить гайморит народными методиками и насколько они будут эффективны – эти и многие другие вопросы очень часто беспокоят больных. К наиболее распространенным методикам проведения терапии относится промывание носа водой с добавлением морской соли. Подобная методика широко применяется и в качестве методик традиционной медицины.

Спреи можно применять для устранения причин хронического гайморита при проявлении самых первых признаков болезни, а также они хорошо подходят для профилактики болезни. Наиболее полезными считаются Физиомер, Аква Марис, Хьюмер.

Полностью вылечить хронический гайморит в домашних условиях не получается, так как бактерии и грибки нужно устранять при помощи более интенсивных медикаментозных препаратов. Достаточно эффективно с помощью народных методик лечится вялотекущий гайморит, так как уменьшается агрессивность патогенной микрофлоры, а также уменьшается количество бактерий.

Снизить активность болезнетворных микроорганизмов помогут полоскания и орошение серебряной водой. Эффективным средством, избавляющим от неприятных ощущений, считается корень цикламена.

Определить, как лечить гайморит, может только лечащий доктор, который подбирает медикаментозные препараты и методики проведения терапии. Помимо этого, при применении народных методик, нужно также проконсультироваться с доктором.

Профилактика

Лечение гайморита хронического течения занимает очень много времени, именно поэтому, нужно проводить профилактику болезни, чтобы не допустить ее обострения. В период активности простудных болезней нужно делать прививки от гриппа.

В доме нужно проводить увлажнение воздуха, избегать применения бытовых аэрозолей с резкими запахами, отказаться от курения.

Осложнение

Полностью излечить хронический гайморит очень сложно, практически невозможно. Эта болезнь может спровоцировать множество различных осложнений, именно поэтому нужно проводить своевременное лечение. Гнойное содержимое гайморовых пазух может поражать близлежащие органы.

lorvdele.ru

Хронический гайморит: симптомы, причины развития и лечение хронического гайморита

Такая патология как гайморит может «вырасти» даже из обычной простуды. Более того, все начинается как при ОРЗ – заложенный нос, потеря обоняния, общая усталость.

Если на все эти симптомы не обращать внимания, они постепенно утихают и дают о себе знать лишь периодически. Значит ли это, что болезнь начала проходить сама собой? Нет, гайморит, напротив, перешел в хроническую, более опасную форму.

Что такое гайморит?

У каждого человека в области носа есть две пазухи, называемые гайморовыми (левая и правая). Это, своего рода, небольшие кармашки с отверстиями, через которые поступает воздух. В нормальном состоянии они свободно «дышат» через эти отверстия (соустья), размером всего в несколько миллиметров. Когда же внутрь попадает инфекция, слизистая гайморовых пазух воспаляется, соустья из-за этого забиваются и человек теряет способность свободно дышать носом. В самих же пазухах накапливается секрет (слизь). Воспаление слизистой гайморовых пазух и называют гайморитом.

Как правило, воспаляется только одна пазуха, но бывают и случаи двухстороннего хронического гайморита.

Почему возникает хронический гайморит?

Хроническая форма болезни – это результат недолеченного гайморита острой формы или его осложнений. Если пациент не уделяет время лечению воспаления, то вирусы или бактерии постепенно захватывают не только поверхность слизистых, но и костные стенки пазух. Полностью вылечить хронический гайморит становится невозможно.

Из всех патологий носового дыхания на хронический гайморит приходится больше 50% случаев заболеваемости.

Есть ряд факторов, которые способствуют развитию гайморита:

• Частые болезни верхних дыхательных путей инфекционного характера

• Курение

• Сезонная заболеваемость

• Гиповитаминоз

• Тяжелые сопутствующие болезни, негативно влияющие на иммунитет

• Склонность к аллергии

Виды хронического гайморита

Хронический гайморит протекает в одной из нескольких форм:

В некоторых случаях это аллергическая и ондогенная формы болезни.

Симптомы хронического гайморита

В отличие от острого воспаления, хронический гайморит дает о себе знать в основном в период обострения. Востальное время симптоматика слабо выражена. Больного может беспокоить:

• Легкая слабость

• Быстрая утомляемость

• Головная боль (без конкретной локации)

• Заложенность носа (и как результат утрудненное носовое дыхание)

• Боль, першение в горле (из-за стекания слизи из пазухи по задней стенке глотки)

• Припухлость щек (особенно рядом с переносицей)

При обострении хронического гайморита самочувствие больного резко ухудшается: слабость уже более ощутимая, а головная боль усиливается при любом резком движении или наклоне. Кроме того, повышается температура (до 37,5⁰). Боль и першение в горле сохраняются.

Если пациент жалуется на припухлость нижнего века или конъюнктивит, это признак того, что воспалительный процесс распространился на глазницы.

Диагностика болезни

Первым делом отоларинголог изучает историю болезни и выслушивает жалобы пациента.

Визуальный осмотр при необходимости может быть дополнен риноскопией или другими методами обследования.

При визуальном осмотре опытный специалист обязательно заметит утолщение (гиперплазию) и покраснение (гиперемию), отечность и вязкие выделения из носа.

Гайморит у ребенка — как распознать болезнь?

Чтобы ответить на вопрос: как вылечить хронический гайморит, необходимо собрать как можно больше данных о болезни (тяжести ее протекания и так далее). В большинстве случаев для этого врачи используют:

• Бактериологический анализ мазка полости носа, взятый при риноскопии

• Осмотр слизистой носа и придаточных пазух с помощью видеоэндоскопа

• Рентгенографию придаточных пазух носа

• Пункцию гайморовой пазухи

• Иммунограмму – чтобы определить иммунный статус пациента

Лечение хронического гайморита

Полностью избавиться от гайморита в хронической форме, увы, невозможно. Но каждое новое обострение болезни при этом можно сделать не настолько выраженным, как это было бы при полном отсутствии лечения.

Таким образом, в период обострения медики помогают пациенту восстановить нормальное носовое дыхание (хотя бы частично) и при этом уничтожить возбудитель болезни.

С этой целью как можно скорее проводится санация очагов инфекции при помощи препаратов из группы фторхинолонов или цефалоспоринов. Параллельно пациенту назначают системные антибиотики и антибактериальные препараты местного действия.

Для свободного носового дыхания врач может выписать сосудосуживающие капли – они уменьшат отечность слизистой. Но будьте внимательны: принимать их можно только краткосрочно, при длительном использовании они вызывают привыкание.

Для промывания гайморовых пазух (от слизи или гноя), а также уничтожения болезнетворных бактерий проводят курс промывания полости специальными растворами для дезинфекции, а после внутрь вводят антибиотики или ферментные препараты.

Для поддержки иммунитет на время лечения больной принимает препараты иммуноглобулинов и иммунокорректоры.

Если природа гайморита аллергическая, попутно назначаются антигистаминные лекарства..

На время ремиссии больному хроническим гайморитом прописывают:

• УВЧ области гайморовых пазух

• Электрофорез с лидазой

• Магнитотерапию

• Лазерную терапию

• Ультразвук

• Спелеотерапию (лечение микроклиматом солевых пещер)

В крайних случаях, при тяжелом протекании болезни, пациенту могут назначить гайморотомию – операцию, при которой воспаленную гайморову пазуху вскрывают и санируют. Обязательно ли делать прокол при гайморите?

Лечение хронического гайморита в домашних условиях

Как лечить хронический гайморит в домашних условиях? Иной раз нетрадиционная медицина вполне может соперничать с официальной в вопросах эффективности лечения хронического гайморита. Многие рецепты с успехом используются пациентами разных стран на протяжении десятков лет. Часть из них теперь есть и у вас:

Капли в нос. Смешайте мед, сок алоэ и чистотел в равных пропорциях. Дайте немного настояться, а после закапывайте в каждую ноздрю по 3-5 раз в день.

Масло для закапывания. Подойдет как масло облепихи, так и шиповника.

Настойка прополиса. Она подходит для паровой бани – больной добавляет 30%-й раствор прополиса в кипящую воду и дышит над ее парами до остывания.

Компресс. Возьмите 50г любой глины, растворите ее до консистенции пластилина. Отдельно смочите пару кусочков марли в растительном масле и положите по обеим сторонам от носа (в области гайморовых пазух). Сверху положите теплые глиняные лепешки. Компресс следует держать на лице в течение часа.

Осложнения хронического гайморита

Недуг способен провоцировать возникновение ряда других болезней, например:

Профилактика хронического гайморита

Лучшим способом не допустить появление хронического гайморита будет лечение острой формы болезни. А вот для сохранения периода ремиссии при хроническом гайморите старайтесь соблюдать ряд правил:

• Избегать острых инфекционных заболеваний

• Давать организму адекватные физические нагрузки

• Отказаться от вредных привычек (например, курения)

• Своевременно питаться

• Вести здоровый образ жизни

Теги:

гайморит,

Читайте нас в социальных сетях

Подпишитесь на обновления

yod.ua

Хронический гайморит — симптомы и лечение болезни

Головные боли, упадок сил и заложенный нос от хронического гайморита переносятся очень тяжело и если терпеть их, пуская заболевание на самотек, то это может в итоге привести к серьезным осложнениям вплоть до проблем с сердцем.

Что такое хронический гайморит

Заболевание гайморит бывает чаще всего вызвано из-за воспаления придаточных пазух. Может возникать в 1 или более пазухах. При уже хроническом протекании гайморита речь идет о застоявшемся и усугубленном воспалении пазух — верхнечелюстной или гайморовой. Относится к одному из видов синуситов.

Болезнь характеризуется весьма продолжительным и вялым протеканием. При этом фазы ремиссии и обострения чередуются, появляются частые боли в области голове, недомогания, забитый нос, а также иные симптомы. Данное заболевание может возникать практически в любом возрасте и по общемировой статистике каждый десятый уже перенес или болен данным недугом.

Классификация МКБ 10

По международной классификации 10-го пересмотра хронический синусит, имеющий код J32, подразделяется на 7 подвидов. Список следующий:

1. J32.0 Синусит верхнечелюстного вида
2. J32.1 Фронтального;
3. J32.2 Этмоидального;
4. J32.3 Сфеноидального;
5. J32.4 Разновидность пансинусит;
6. J32.8 Другие типы хронических синуситов;
7. J32.9 Хронический синусит неуточненной формы.

В свою очередь, хронический верхнечелюстной синусит принято подразделять на гнойный (гипертрофический или отечный), аллергический, отечно-катаральный, слизисто-гнойный (смешанного типа), а также одонтогенный (вызывается из-за кариозных процессов в зубах).

Хронический фронтальный синусит обычно развивается как следствие острого протекания фронтита и после осложнений, вызванных инфекционными заболеваниями. Фронтальный синусит могут вызывать болезнетворные организмы (грибы, бактерии, вирусы) и травмы лобной пазухи. Заболевание в хронической форме может быть гнойным, серозно-катаральным и смешанного типа. Зачастую проблема затрагивает гайморовы пазухи, клиновидную и решетчатый лабиринт.

Этмоидальный синусит в хронической форме встречается у людей с ослабленным иммунитетом, часто страдающих от вирусных заболеваний носоглотки. Чаще всего болеют дети в дошкольном возрасте. Болезнь сопровождается воспалением слизистой ячеек решетчатой кости из-за провоцирующих бактерий или вирусов.

Причиной развития сфеноидального синусита являются бактериальные или вирусные инфекции. Болезнь встречается довольно редко и обычно обуславливается развитием воспалительного процесса из задних клеток решетчатого лабиринта.

Хроническая форма пансинусита возникает из-за неполноценного или отсутствия лечения. По характеру процесса заболевание может быть катаральным или гиперпластическим, полипозным, гнойным. При данном виде синусита воспаляются все околоносовые пазухи, может быть ситуация, когда процесс распространился только на одной половине лица (гемисинусит).

Причины развития

Развитие в пазухах патологического процесса, перерастающего в хроническую форму, имеет свои причины. Как правило, болезнетворным фактором являются стрептококки, а также различные грибы, вирусы и анаэробы. Осложняет ситуацию следующее:

• Неправильное лечение, недостаточный срок приема препаратов в период острой фазы заболевания, несоблюдение терапевтического плана.
• Постоянные очаги воспалений в носоглотке – это может быть хронический тонзиллит или ринит.
• Искривленная перегородка, вызывающая нарушения в оттоке слизи – может появляется еще во время внутриутробного развития, так и из-за различных травм.
• Образование полипов или кисты, нарушающих естественный воздухообмен и стимулирующих застои слизи.
• Проблемы, связанные со стоматологией, и именно присутствие кариозных инфекций или других заболеваний зубов, находящихся более часто на верхней челюсти.
• Нарушение сосудистой или тканевой проницаемости носовых пазух.

Даже окружающая среда и то, каким воздухом дышит человек, сильно сказывается на его здоровье. Также проблема может быть связанна с аллергиями, ослаблением иммунной системы, наличие вредных привычек.

Симптоматические проявления

Симптомы проявляют себя для данного заболевания наиболее выраженно в периоды обострения. Для таких периодов характерны такие реакции организма:

1. общее физическое недомогание и чувство «разбитости»;
2. повышение температуры тела выше нормы, но обычно в пределах 37, 5 градусов;
3. чихание из-за раздраженной слизистой;
4. заложенность носа;
5. выделения зеленого или желтого цвета;
6. боль, отдающая в корень носа, лоб и в некоторых случаях даже в зубы;
7. изменения голоса, появление гнусавости.

Это если говорить касательно периодов обострения хронического гайморита, в остальное время могут появляться еще и другие симптомы, имеющие чуть менее выраженную форму. Так, может быть чувство «кома в горле», головные боли, «тяжесть» лица, отек век, конъюyктивит, появление слез, нарушение обоняния и многое другое.

У гнойного гайморита в острой форме могут быть такие симптомы, как высокая температура с ознобом, отек и заложенность носа, гнойные выделения из носа. Хронической форме присущи многие ранее перечисленные симптомы, сопровождающиеся обильными слизистыми и гнойными выделениями, постоянной головной болью.

Симптомы одонтогенной зубной формы включают в себя набухание сосудов и слизистой оболочки десны вместе с носовой полостью, появляется отечность, затруднение дыхания и проблемы в оттоке слизи, вызванные закрытием в пазухе узкого отверстия.

Грибковая форма гайморита возникает из-за попадания грибов в дыхательные пути. Может быть неинвазивного и аллергического типов. Клинические проявления – постоянная или периодическая головная боль, болевые ощущения в области верхней челюсти и зубов, затруднение дыхания и отечность носа, выделения из носа неприятного запаха, изредка сопровождающиеся кровянистыми примесями.

В некоторых случаях эта форма может протекать длительное время и без выраженных клинических симптомов. Благоприятным местом для развития грибка, попавшего в организм, может стать пломбировочный материал с тяжелыми металлами в составе, к примеру, с цинком.

Аллергический грибковый гайморит, редко протекающий самостоятельно и чаще вместе с крапивницей, аллергическим ринитом и др. Сопровождается чувством, что пазухи распирает, присутствуют головные боли, полипы в носу, потеря обоняния, слизистые характерные выделения.

Диагностика

В период оценки анамнестических данных важно получить полную информацию относительно любых предшествующих заболеваний, касающихся дыхательных путей. Это могут быть околоносовые синуситы и даже ОРВИ.

Врач должен подробно расспросить пациента про наличие заболеваний верхней челюсти, об осмотрах стоматолога, каких-либо вмешательствах в области зубов, манипуляции со структурой альвеолярного отростка. Необходима также такая информация, как предшествующие обострения заболеваний, как часто они были, какие присутствовали особенности хирургических вмешательств, чем характеризовался послеоперационный период.

Физикальное исследование больного реализуется путем исследования пальпации в части проекции передней стенки верхнечелюстной пазухи, обычно имеющей усиление локальной боли, но зачастую незначительной или отсутствующей. Из-за большого массива мягких тканей перкуссия передней стенки будет малоинформативна. В случае, если нет осложнений, то общие анализы мочи и крови также дадут недостаточно информации.

Исследования инструментальными методами имеет такие особенности:

• Путем передней риноскопии выявляется отек слизистой носа и гиперемия, нередко просвет среднего носового хода будет закрытым.
• Производится анемизация слизистой.
• Патогномоничный риноскопический симптом – «полоска гноя», присутствующая в среднем носовом ходе.
• При орофарингоскопии обращается внимание на слизистую оболочку десен, какое состояние имеют зубы, включая кариозные, в каком состоянии пломбы.
• Если есть пломбированный зуб, проводится перкуссия поверхности на присутствие патологических изменений.

Присутствие полипов в носу – дренажная функция для естественного вывода в одной или нескольких пазухах значит нарушена. Полипозный процесс бывает в редких случаях в изолированной форме, но чаще – двусторонний.

Лечение

Полностью избавится от гайморита на хронической стадии практически невозможно, только при очень длительном и комплексном лечении. Во время обострения важно обеспечить все необходимое для организма, чтобы восстановить нормальное носовое дыхание и уничтожить болезнетворные организмы, ставшие причиной появления болезни. Для предотвращения развития микроорганизмов в пазухах, врач назначает препараты из группы фторхинолонов, как Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин или Гатифлоксацин. Также могут быть назначены цефалоспорины – Цефикс, Цефтриаксон, Цефодокс.

Оптимальное решение для большинства случаев – прием препаратов не только из разряда антибиотиков, но и антибактериальные местного действия, к примеру, Биопарокс спрей. В период протекания тяжелой формы, снять отек слизистой и сузить сосуды помогают такие капли и спреи, как Галазолин, Називин и Отривин.

Сосудосуживающие лекарства не должны применяться слишком длительное время, так как организм начнет привыкать и в последующем ситуация может только усугубиться. Необходимо комбинировать эти препараты с различными народными средствами для сужения сосудов и лучше прибегать к этому только в тяжелом состоянии, но не постоянно.

Ощутимый эффект может дать Ринофлуимуцил, муколитического и разжижающего действия. Представляет собой комбинированный препарат, компоненты которого позволяют добиться хороших результатов при лечении хронического гайморита. Важно также вымывать гной из пазух, уничтожая дополнительно болезнетворные вирусы. В этих целях отлично подойдут дезинфицирующие растворы, как Диоксидин, а также Фурацилин. После промывания должны вводиться антибиотики и ферментные препараты, одним из которых является Лидаза.

Укрепление иммунитета в борьбе с проблемой очень важно. Врачи-иммунологи рекомендуют для этого Рибомунил, Имудон, нуклеинат натрия и др. При аллергической природе заболевания, помогут препараты антигистаминного характера, как Эриус, Эдем и Телфаст. Еще есть препараты гормональные топического воздействия – Назонекс и Авамис.

Вылечить гайморит в хронической форме без операции возможно, но не во всех случаях. Стоит попробовать лечить заболевание в комплексе традиционными и проверенными народными средствами. Если результата нет или хочется достичь результативности более быстро, то стоит прибегнуть к пункции (проколу). Но такая необходимость существует далеко не всегда и следует придерживаться рекомендаций врача относительно целесообразности проведения каких-либо операций.

Лечение в домашних условиях и народными средствами

Вести борьбу с болезнью можно разными способами – как антибиотиками и медицинскими средствами, так и в домашних условиях с помощью промываний в комплексе с лечением народными средствами. Чтобы эффективно справиться с проблемой, нужно искать наиболее подходящие для себя способы, лечиться со всей необходимой тщательностью, регулярностью и достаточное количество времени.

В домашних условиях нужно, в первую очередь, принимать не забывать все прописанные врачом препараты, а затем как можно чаще сочетать это с промыванием носа с помощью морской либо же простой соли. Соли нужно не переборщить, чтобы не сделать ожог носа – достаточно не более чайной ложки без горки на полный стакан воды. Температура воды должна быть в пределах 40 градусов. Самому втягивать носом воду не следует – нужно чтобы она текла сама и вытекала из другой ноздри.

Можно смазывать пазухи носа медом – все это будет улучшать дренаж гайморовой пазухи, убивать болезнетворные бактерии и снимать местное воспаление. Чем чаще делать процедуры, тем лучше. Из готовых препаратов для промывания в домашних условиях подойдут: Салин, Аквалор, Долфин, Аквамарис. Тепловые процедуры будут как нельзя кстати – подойдет инфракрасное или сухое тепло. Для этого можно брать простое отварное яйцо, мешочек с солью, а также синюю лампу. Но важно помнить, что такие процедуры нельзя делать в период обострения!

Следует обратить внимание на масло туи, имеющее множество полезных свойств. Дает мощное антисептическое действие, стимулирует иммунитет, снимает отек, заживляет. С помощью эфирного масла можно делать ингаляции или закапывать нос. Курс лечения маслом должен составлять около 6 недель по 3 раза в день, отлично комбинировать с промыванием морской солью.

Еще одним эффективным средством для борьбы от гайморита из народной аптечки является прополис. Делается 20% настойка и смешивается в равной пропорции с растительным маслом – все это закапывается в нос несколько раз в день. Сок каланхоэ также поможет отлично снять отек и вывести слизь из носа. Можно в сок добавлять еще и мед для дополнительного эффекта.

В домашних условиях лечить хронический гайморит можно с промыванием носа морской солью и важно делать это правильно.

Осложнения

Хронический гайморит вызывает тяжелейшие осложнения, как абсцесс глазницы, воспаление легких и бронхит, острый отит, заражение крови, менингит и др. В самой опасной зоне для осложнений именно мозг, уши и глаза, так как они находятся в непосредственной близости к очагам воспаления. При этом сложность и в близости к сосудам и нервам, поэтому пренебрегать лечением нельзя ни в коем случае.

Возникающие осложнения в области глаз могут привести вплоть до полной потери зрения. Менингит может перерастать менингококцемию (обостренное состояние) и летальность исхода этого составляет около 80%. Поэтому важно понимать, что если запускать, на первый взгляд, неопасный гайморит, то все это может привести к очень плачевному результату.

Профилактика

Важное правило профилактики хронического гайморита – не допускать при гриппе или рините охлаждения лица, попадания прямого холодного ветра. Лучше всего сразу прогревать пазухи. Также массаж части лица, где находятся проекции придаточных пазух станет отличной профилактикой. Так нормализуется и усиливается кровообращение, устраняются застои. Стоит почаще очищать пазух, промывая нос и активно высмаркиваясь при простуде. Важно держать зубы в порядке, посещать стоматолога как минимум раз в год, а лучше в полгода, оперативно лечить кариес. Повышение иммунитета и прием витаминов – очень важны для профилактики.

Подводя итоги, хронический гайморит – это тяжелое заболевание, лечению которого следует уделять максимум внимания. Нужно выполнять все рекомендации врача, сочетать это с домашним лечением, повышать иммунитет и вести здоровый образ жизни. Осложнения при плохом лечении или его отсутствии могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода. Даже при простых простудах важно проводить комплекс профилактических мер, чтобы все не переросло в гайморит.

Похожие статьи

prosopli.ru

Хронический гайморит — симптомы болезни, профилактика и лечение Хронического гайморита, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Хронический гайморит —

Хронический гайморит – это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией, заболевание протекает длительный период (более 8 недель) и является осложнением после острого гайморита.

Что провоцирует / Причины Хронического гайморита:

Хронический гайморит – долгосрочный отек и воспаление придаточных пазух носа. Хронический гайморит может быть результатом рецидивирующих эпизодов острого гайморита или может быть вызван другими заболеваниями, такими как аллергический ринит, иммунные нарушения или структурные анатомические аномалии в носу (искривление носовой перегородки, опухоли, полипы в носу, врожденная узость носовых ходов и другие). Полипы блокируют выход слизи, ограничивают поток воздуха. Полипы могут быть результатом предшествующих инфекций, попавших в пазухи, которые и вызвали разрастание носовой мембраны. Аденоидные массы – это также аномалии носа. Они располагаются высоко на задней стенке глотки, состоят из лимфатической ткани.

Как правило, гайморит – это результат простуды или гриппа, который попадает в пазухи через верхние дыхательные пути. После простуды или гриппа может дополнительно развиться бактериальная инфекция, в результате чего мембраны, которые покрывают внутреннюю пазуху, воспаляются.

Хронический гайморит развивается при повторяющихся острых воспалениях и часто по причине затянувшегося воспаления верхнечелюстных пазух, а также при наличии хронического насморка.

Зубные инфекции могут вызывать воспалительный процесс в пазухах. Частое воспаление корней задних зубов предрасполагает к появлению гайморита.

Хронический гайморит  может быть вызван нарушениями, ослабляющими иммунную систему, или заболеваниями, которые провоцируют воспаление в дыхательных путях и застои слизи. К таким болезням относятся сахарный диабет, СПИД, муковисцидоз, синдром Картагенера, гранулематоз Вегенера, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грибковый гайморит, астма и другие.

Хронический гайморит появляется, как осложнение после тяжелых инфекционных болезней.

Вирусы чаще всего вызывают острый гайморит, а для хронического гайморита характерно бактериальное происхождение. Бактерии, как правило, находятся в носовых проходах и горле. Они могут размножаться в заблокированных пазухах, в результате чего и появляется гайморит. Бактериальный гайморит трудноотличим от вирусного. От происхождения заболевания зависит дальнейшее лечение, поскольку на вирусные инфекции антибиотики не влияют. Бактерии вызывают только 2-10% гайморитов.

Аллергическая реакция на грибы является причиной некоторых случаев хронического гайморита. Aspergillus – это наиболее распространенный грибок, связанный с гайморитом. Грибковые инфекции, как правило, встречаются у людей с ослабленным иммунитетом.

Патогенез (что происходит?) во время Хронического гайморита:

У здорового ребенка пазухи заполнены воздухом, а у больного – слизью. Слизь обычно стекает в нос через небольшие каналы. Эти каналы могут быть заблокированы, когда пазухи заражены и воспалены. В голове человека имеется 4 вида придаточных пазух, которые соединяются с носовыми ходами:

• Лобные пазухи (за лбом)
• Решетчатые (на переносице)
• Клиновидные (за глазами)
• Гайморовы пазухи (за скулами)

В пазухах создаются благоприятные условия для роста и развития бактерий. Основная функция пазух в носу – нагревание, увлажнение и очищение воздуха в полости носа.

Хронический гайморит имеет несколько форм, от которых зависит характер выделений, для всех форм характерно затрудненное носовое дыхание:

• продуктивная (катаральная, наиболее легкая) – сопровождается тягучими, слизистыми выделениями;
• экссудативная (гнойная) – сопровождается водянистыми выделениями;
• смешанная – сопровождается водянистыми выделениями.

Симптомы Хронического гайморита:

Распознать хронический гайморит у детей можно, только наблюдая за ним определенное время. Хронический гайморит длится от восьми до двенадцати недель или дольше, его симптомы расплывчаты, чем представляют коварство болезни. Любой из симптомов острого гайморита может наблюдаться у больного хроническим гайморитом. При хроническом гайморите симптомы могут возникать не сразу, а в течение года с момента заболевания.

При хроническом гайморите редко возникают осложнения, провоцирующие появление новых симптомов, которые могут быть тяжелыми или угрожающими жизни.

Больные чаще всего жалуются на сильную головную боль и обильные носовые выделения. Если выделения заблокированы и не могут выйти, тогда у больных появляется сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, из-за чего появляется неприятный запах изо рта. Часто, если у больного наблюдаются скудные выделения,  именно этот  симптом является единственны.

Симптомы, указывающие на неотложную медицинскую помощь, включают в себя:

• Хронический конъюнктивит (частота заболевания – 2-3 раза за полгода).
• Заложенность носа или скопление гнойной слизи, такое состояние сопровождается вялостью. Количество и характер выделений постоянно варьируется.

• Лицевая боль, давление в области пораженных пазух.
• Высокая температура (до 38 °С) и лихорадка (бывает ярко выраженной или отсутствует).
• Кашель (плохо поддается лечению, гной из пораженных пазух стекает по стенке глотки, чем её раздражает).
• Снижение обоняния.
• Боль в подглазничной зоне, неприятные ощущения в глубине глазниц, могут усиливаться при моргании. Заражение глазниц вызывает отек и последующее опущение век. В таких случаях больной теряет подвижность глаз, поскольку происходит давление на зрительный нерв, что может привести к потере зрения). У больного наблюдается покраснение глаз и выпуклость.
• Трещины и ссадины кожи у входа в нос.
• Расстройства нервной системы и психологические изменения (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться, беспокойный сон). Указывают на распространение инфекции в мозге.
• Усталость от физических нагрузок и ухудшение аппетита.
• Зубная боль. Хронический одонтогенный гайморит – это результат стоматологического повреждения перемычки между десной и гайморовой пазухой. Таким образом, появляется небольшое отверстие, через которое в полость попадают частички материала для лечения зубов.
• Зуд в носу, глазах и горле (указывают на бактериальную причину заболевания).
• Отечность щёк.
• Проблемы в суставах и мышцах челюсти.
• Стойкое воспаление придаточных пазух.
• Периодическое чихание.

Симптомы, могут находиться в спокойном состоянии и обостряться во время ОРВИ-заболеваний или после переохлаждения.

Диагностика Хронического гайморита:

Очень часто из-за вялого проявления симптомов болезнь тяжело распознать. Как правило, врач ставит диагноз хронический гайморит, опираясь на симптоматику и результаты обследования, которое проводиться при помощи эндоскопа (позволяет изучить слизистую носа и носовых отверстий). Тщательное диагностическое обследование должно быть выполнено для исключения любых факторов, влияющих на возникновение болезни, в том числе аллергии, астмы, любых иммунных проблем. Если первичное заболевание, спровоцировавшее хронический гайморит, не определено, тогда существует возможность только контролировать заболевание. Выздоровление больного зависит от точности и времени постановки диагноза.

Очень важно установить первопричину заболевания. Для этого больной проходит комплексное обследование, во внимание берутся индивидуальные особенности  ребенка, такие как развитие истории болезни, жалобы, эффективность ранее проводимого лечения, наличие сопутствующих заболеваний.

Доктор проводит осмотр, слегка надавливая на лицо над пазухами. Этот метод называется перкуссия, помогает выявить болезненность в области придаточных пазух.

Доктора ставят диагноз на основании данных исследований:

• Риноэндоскопия – позволяет увидеть наличие слизи в пределах среднего прохода, наличие полипов в носу, изучить состояние слизистой и придаточных пазух.
• Компьютерная томография придаточных пазух – это наилучший способ, когда симптомы расплывчаты и неоднозначны. Компьютерная томография – объективный метод мониторинга хронического заболевания, который определяет место и степень воспаления.
• Рентгенография придаточных носовых пазух – данное исследование проводиться за считанные минуты, показывает зону поражения и выявляет утолщенные ткани пазух.
• Пробная пункция гайморовой пазухи – позволяет изучить состояние верхнечелюстных пазух, вывести содержимое, ввести антибактериальный раствор.
• Диафаноскопия – просвечивание электрической лампочкой придаточных полостей носа, показывает воспалительный процесс.
• Аллерготестирование – определяет аллерген, который провоцирует вспышки заболевания.
• Общий анализ крови.
• Бактериологический анализ – забор материала из носовой полости, определяет возбудителя.
• Иммунограмма – исследование, определяющее основные показатели иммунной защиты ребенка: лейкоциты, уровень иммуноглобулинов и пр.

Лечение Хронического гайморита:

Успешное лечение требует комплексного подхода, который сочетает коррекцию анатомических проблем, лечение воспаления и облегчение симптомов. Если происхождение болезни инфекционное – необходимо установить конкретного возбудителя и устранить его​​. Эффективность лечения зависит от применяемого комплекса предпринятых мер. Как правило, лечение комплексное и включает следующие этапы:

• Медикаментозная терапия состоит из обезболивающих препаратов (ацетаминофен, ибупрофен и другие), они устраняют легкий и умеренный болевой синдром, и противоотечных средств, которые помогают облегчить симптомы. Противоотечные средства помогают освободить забитые носовые проходы, антигистаминные препараты выводят слизь и контролируют насморк, особенно эти препараты имеют хорошее действие на больных, страдающих аллергией, но они могут вызвать побочные эффекты, такие как пересушивание. При хроническом гайморите обязательны антибиотики (амоксициллин, клавуланат) или спреи, капли. Лечение антибиотиками должно длиться около трех-четырех недель. Если антибиотики были неэффективны при лечении острого гайморита, то их не применяют для хронического, а прописывают отличные от ранее употребляемых. Антибактериальная терапия проводиться вместе с другими видами препаратов, интраназальными кортикостероидами. Цель медикаментозной терапии – уменьшить отек слизистой оболочки, восстановить проходимость каналов пазухи, снижение вязкости гнойных выделений при помощи муколитиков и растворов для промывания.

• Физиотерапевтические процедуры, в которые входят промывание (физиологический раствор создает в носу влажную флору и смывает слизь), паровые ингаляции, УВЧ на область пазух, грязевые аппликации. Орошение солевым раствором применяется на постоянной основе.

• Иммунотерапия – назначается на основании результатов иммунограммы.
• Основой лечения считается ликвидация очага инфекции – удаление зуба, имплантата, кисты, резекция верхушки корня зуба. После чего больному назначается курс антибиотиков. Если же лечение не было успешным, тогда проводится хирургическое вмешательство – гайморотомия с ревизией пазухи и удалением измененной слизистой оболочки.

• В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Но операции рекомендованы только в случаях, когда другие варианты лечения были безуспешны. Больному может быть назначена пункция гайморовой пазухи – убирает гной за небольшой промежуток времени. Но не стоит думать, что пункция заменяет медикаментозную терапию. Они проводятся комплексно. Применяются также микрохирургические операции, которые выполняются с помощью эндоскопического и лазерного оборудования. К преимуществам таких операций относится малотравматичность, безболезненность и бескровность, послеоперационный период протекает хорошо.

Осложнения гайморита встречаются довольно редко, как правило, они чаще появляются у детей, нежели у взрослых. К осложнениям хронического гайморита относятся: 

• Сгусток крови – формируется в пазухе в районе передней и верхней части лица.
• Распространение инфекции и анаэробных бактерий в мозге – происходит через кости или кровеносные сосуды. Этому процессу могут поспособствовать менингит и другие опасные для жизни факторы. В таких случаях пациент может испытывать легкие изменения личности, головную боль, изменение сознания, у него могут появиться проблемы со зрением, и, наконец, судороги, кома и даже летальный исход.
• Боль, усталость и другие симптомы хронического гайморита могут оказывать существенное влияние на качество жизни. Этот фактор может вызвать эмоциональные переживания, ухудшить нормальную деятельность и сократить время присутствия ребенка в детском саду или школе.
• Остеомиелит – поражение инфекцией лицевых костей.
• «Медикаментозный» ринит – длительное использование противозастойных средств может ухудшить состояние больного и создать скопления слизи.
• Внутричерепные заболевания – провоцирует затяжное лечение.
• Появление различных кист в пазухах – это последствия закупорки слизистых желез, которая происходит по причине увеличения слизистой оболочки. Такое образование давит на стенку полости, в которой находится, чем вызывает костный дефект.

Профилактика Хронического гайморита:

Лучший способ профилактики – предупредить простудные заболевания. Для этого необходимо своевременное выявление и грамотное лечение ОРВИ, гриппа. Хорошо подходит местное укрепление иммунитета, такое как закаливание, сбалансированное питание, полноценный сон, соблюдение режима дня, совмещение занятий и отдыха, прогулки на свежем воздухе, ежедневное промывание носа легким солевым раствором, полоскание горла.

В целях профилактики необходимо проводить санирование очагов хронической инфекции, локализованных в зоне ЛОР-органов и в ротовой полости, а также следить за проходимостью носовых ходов – вовремя удалить полипы, провести выравнивание искривленной перегородки, а также исправить другие носовые аномалии.

Своевременное хирургическое восстановление искривленной носовой перегородки может предотвратить рецидив хронического гайморита.

Детям с аллергией необходимо контролировать её развитие с помощью препаратов, а также избегать вещей, вызывающих аллергические приступы, например, таких как пыльца. Лечение аллергии предотвращает возможные нарушений в пазухах. При аллергии хорошо помогает иммунокоррекция.

Предотвратить носовые расстройства может увлажнитель воздуха в доме. Пазухи выводят слизь лучше, когда воздух влажный. При выборе кондиционера стоит обратить внимание на то, чтобы он не пересушивал воздух.

Вакцинация – ещё один способ уберечь ребенка от гайморита. Рекомендовано детей прививать от пневмококковых и других инфекций, а также ежегодно делать вакцинацию от гриппа.

Увеличение объема жидкости в теле, особенно воды, помогает функционированию иммунной системы, поэтому необходимо пить около шести стаканов чистой воды в день, это приучит ребенка к правильному образу жизни уже с детства. Ещё вода увеличивает количество влаги в организме, и помогает предотвратить скопление вредных веществ. Это также помогает разжижать слизь.

Проживание в экологически загрязненной зоне влияет на здоровье ребенка в целом. Воздействие такой среды и воздуха может раздражать носовые проходы и усугублять гайморит. Промышленные пары могут раздражать пазухи, поэтому родителям стоит задуматься о переезде в благоприятное место проживания.

Воздушные путешествия могут вызывать проблемы у детей с хроническим гайморитом. Воздушное расширение внутри создает давление на окружающие ткани и ведет к закупорке евстахиевой трубы. В результате у больного наблюдается дискомфорт в пазухах или среднем ухе во время взлета самолета или спуска. Поэтому врачи рекомендуют использовать противоконгестивные капели для носа или ингаляторы перед полетом.

Дети с гайморитом, которые занимаются плаванием в бассейне, подвержены раздражению слизистой носа и пазух. Воздействие хлорированной воды может также вызвать другие осложнения, такие как воспаление ушей пловца. Поэтому детям с гайморитом не стоит постоянно посещать бассейн или использовать специальные защитные беруши.

Другие виды спорта, такие как дайвинг, должны быть сведены к минимуму ради здоровой дыхательной системы и избегания давления, поскольку такие перегрузки и попадание воды, а в результате её задержка в пазухах и носовых ходах, могут привести к развитию инфекции.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический гайморит:

Отоларинголог

ЛОР

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического гайморита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Хронический гайморит: симптомы, лечение народными средствами.

Хроническая форма такого заболевания, как гайморит в последнее время встречается все чаще. Его особенностью является то, что лечение может занимать даже несколько месяцев. Это связано с тем, что происходит затягивание воспалительных процессов в околоносовых пазухах.

Хронический гайморит: причины

Причин развития данной болезни может быть несколько:

• наиболее распространенной следует назвать острое воспаление, которое провоцирует отсутствие естественного оттока патологического секрета, скапливаемого в пазухах;
• достаточно часто в пазухи попадают инородные тела (например, материал, который используется для пломбирования зубов), что влечет за собой развитие воспалительных процессов с последующим образованием отеков и закупориванием выводных каналов;
• спровоцировать хронический гайморит могут и такие явления, как искривление носовой перегородки или слишком узкие носовые проходы, поэтому следует позаботиться об устранении данных предрасполагающих факторов.

Гайморит хронический: симптомы

Симптомы такого гайморита, не считая времени обострения заболевания, выражаются достаточно слабо. В этом случае следует обращать внимание на достаточно частую заложенность носа, периодическую потерю обоняния, ноющие боли в области околоносовых пазухах и возможное изменение тембра голоса.

Во время обострения данные симптомы усиливаются. Кроме того, может повышаться температура тела, увеличиваться количество выделений из носа. Также происходит отек век, возникают болевые ощущения в области околоносовых пазух и лба.

Основные признаки, на которые следует обращать внимание при подозрении гайморита:

• Боль в подглазничной области
• Слабость в теле
• Головная боль
• Слезотечение
• Светобоязнь
• Дискомфорт в глазницах, особенно при моргании
• Отечность век и щек
• Сухой кашель
• Притупление или отсутствие обоняния
• Заложенность носа

Возникновение хронического одонтогенного гайморита происходит из-за ошибок стоматолога. Специалист во время лечения зубов может ненамеренно повредить перемычку, которая располагается между придаточной пазухой и десной. Также через отверстие в носовую полость могли проникнуть частички лечебного материала для зубов.

В таком случае будет отмечаться чувство распирания. Боль, как правило, локализуется в области верхней челюсти, лобной части и височной области. Пациента могут беспокоить сильные зубные боли. Но основным признаком гайморита выступают гнойные выделения из пазух носа. Причем, их количество, также как и характер, постоянно меняется. Течение одонтогенного гайморита происходит волнообразно. Обострение болезни может наступать после переохлаждения или простудного заболевания.

Симптомы гайморита у детей

1. Периодическое появление конъюнктивита
2. Потеря аппетита
3. Насморк подкрепляется повышенной температурой тела
4. Слабость
5. Беспокойный сон
6. Припухлость век, особенно по утрам

Если вам удалось своевременно распознать гайморит, то шансов на быстрое выздоровление значительно больше. Да и осложнения в такой ситуации вряд ли проявятся. Поэтому стоит обращать внимание на подозрительные симптомы и при неполадках со здоровьем, не пренебрегать рекомендациями врача.

Диагностика заболевания

Врач ставит диагноз на основе результатов обследования, жалоб пациента и данных анамнеза болезни. В ходе визуального осмотра специалист обращает внимание на утолщение и покраснение слизистой оболочки носа, на уровень отечности и характер выделений.

Для подтверждения предварительного диагноза потребуется пройти целый ряд обследований:

• рентгенография;
• бактериологическое исследование;
• риноэндоскопия;
• МРТ или КТ.

Если результаты обследования не дают полную картину заболевания, врач может прибегнуть к пункции пазух с последующим промыванием носовой полости антибактериальными и антисептическими растворами. Полученные выделения отправляются в лабораторию для дальнейшего выяснения микрофлоры и чувствительности возбудителей инфекции к антибактериальным препаратам. Только так отоларинголог сможет определить подходящее лечение хронического гайморита.

Осложнения

На фоне развития хронического гайморита могут появиться серьезные проблемы со здоровьем. Не исключено развитие внутричерепных осложнений, вплоть до гнойного или серозного менингита. Нередко воспаление, вызванное гайморитом, переходит на оболочки мозга, что вызывает их отек. К числу возможных осложнений также стоит отнести флебит и абсцесс оболочки мозга, минингоэнцефалит. В некоторых случаях отмечался тромбоз глазничных вен, ретробульбарный абсцесс и реактивный отек, распространившийся на клетчатку глазницы и глазных век.

Малейшее переохлаждение и простуда могут вызвать воспаление, что провоцирует обострение хронического гайморита. В такой ситуации история болезни пациента может пополниться конъюнктивитом или кератитом. К тому же, нередко наблюдаются нарушения целостности кожных покровов в области носовых пазух в виде трещин и припухлостей. Чтобы избежать подобных проблем, следует своевременно начинать лечения, а самое главное, чтобы оно было назначено врачом.

Как лечить заболевание

Существует несколько видов хронического гайморита:

• кистозный;
• гнойный;
• катаральный;
• полипозный;
• гиперпластический;
• смешанный;
• риногенный;
• одонтогенный;
• казеозный;
• аллергический;
• некротический.

Каждый из данных видов может потребовать особого лечения, однако определиться с формой может только специалист после проведения соответствующего обследования и ряда исследований.

Лечение хронического гайморита, как и других его форм, происходит при помощи различных медикаментов. Однако в данном случае невероятно важно уделять достойное внимание профилактике. Для этого следует вовремя начинать лечение любых заболеваний, развитие которых может стать причиной гайморита. Это относится не только к острым респираторным инфекциям, но и даже к незначительному насморку. В случае если становится известно о таких предрасполагающих факторах, как искривленная носовая перегородка, с данной проблемой тоже стоит обратиться к специалисту для ее устранения.

Не существует средств современной медицины, которые смогли бы гарантировать полное устранение данного заболевания. Именно поэтому так важно выявлять его развитие на самых ранних этапах, тем самым предупреждая переход в хроническую форму.

Основные мероприятия, связанные с лечением, направлены на полное восстановление слизистой оболочки околоносовых пазух и нормализации дыхательной функции носа:

• использование сосудосуживающих препаратов и капель, оказывающие противовоспалительное действие;
• употребление антибиотиков, но, учитывая их воздействие на иммунитет в целом, данная мера не всегда является оправданной. В этих случаях можно применять экстракт цикламена.

Лечение народными средствами сегодня пользуется большой популярностью. Они включают в себя не только приготовление капель, но и проведение таких процедур, как ингаляции, прогревания и использование компрессов.

Обострение гайморита требует комплексного подхода к проблеме. В первую очередь, необходимо заняться восстановлением носового дыхания. Для этого потребуется помощь сосудосуживающий средств (Нафтизин, Галазолин или Отривин). Они способствуют уменьшению отечности и снятию воспаления. Правда, при длительном их использовании, может развиваться привыкание. Чтобы ускорить выздоровление и предотвратить распространение инфекции, необходимо направить силы на уничтожения возбудителей болезни. С этой целью врачи часто назначают такие антибиотики:

• Цефикс;
• Гатифлоксацин;
• Цефодокс;
• Моксифлоксацин;
• Цефтриаксон;
• Биопарокса.

Правда, назначением подходящего препарата, ЛОР занимается только после получения результатов анализа, которые помогут определить чувствительность патогенных микроорганизмов к определенным антибиотикам.

Отдельно стоит отметить комбинированный препарат, который способен оказывать как противоотечное, так и муколитическое действие – Ринофлуимуцил. Он быстро справляется даже с хроническим гайморитом и возвращает больного к привычному образу жизни.

Для того чтобы освободить гайморовы пазухи от скопленного гноя, проводится промывание носа с использованием дезинфицирующих растворов (Фурацилин или Диоксилин). Правда, после этого предполагается еще введение и антибиотиков, а также ферментных препаратов.

Ускорить процесс выздоровления можно, если заняться укреплением иммунитета. Врачи в таких ситуациях обычно рекомендуют принимать иммунокорректоры:

• Имудон;
• Рибомунил;
• ИРС-19.

При хроническом гайморите аллергического происхождения показаны антигистаминные средства (Эриус, Телфаст). Также задействуются гормональные препараты (Авамис или Назонекс).

Народные способы в борьбе с гайморитом

1. Прополис. В его составе присутствует много полезных веществ, которые оказывают противовоспалительный и анестезирующий эффект. Прополис с успехом применяется в виде местной терапии. Для лечения хронического гайморита используют двадцати процентный раствор прополиса. Чтобы приготовить данное средство, потребуется взять в равных пропорциях настойку и персиковое масло. Компоненты тщательно перемешивают и смачивают им тампон, который должен быть введен в отверстие носа на 15 минут. Лечение требует двухразового проведения в день этой процедуры.
2. Травяной сбор. При гайморите можно использовать календулу, ромашку и шалфей. Сборный отвар перед применением нужно предварительно остудить и процедить. Средство используют для промывания носовых пазух. Процедуру проводят трижды в день. В качестве профилактики промывания осуществляют трижды в неделю. Периодическое орошение стенок носа травяным раствором позволяет удалить со слизистой оболочки частицы пыли, среди которых могут присутствовать болезнетворные микроорганизмы, выступающие провокаторами воспалительного процесса.
3. Морская соль. Ее смело можно назвать природным антисептиком, причем, совершенно безопасным для организма человека. Морская соль часто применяется с терапевтической целью при гайморите хронической формы. Ее использование позволит избежать пункции и устранить симптомы заболевания.
4. Лавровый лист. В кипящую воду опустить несколько листочков лаврового листа (трех будет достаточно). Как только вода закипит, в нем необходимо смочить салфетку, а затем положить ее на переносицу и на лобную часть головы. Такую процедуру лучше проводить перед отходом ко сну.
5. Медовая мазь. На терке необходимо натереть детское мыло (1 ст. л.), добавить к нему такое же количество меда, молока, масла. Все компоненты тщательно перемешать и отправить на водяную баню. Держать на огне, пока не раствориться мыло. Затем следует добавить ложку спирта, а емкость убрать с плиты. Полученную массу переливают в стеклянную баночку. Используют мазь, когда она остынет. В лечебных целях берут ватные палочки и окунают их с медовое средство, а затем вставляют их в носовые отверстия на 15 минут. Курс лечения – 3 недели. Закрытую баночку с мазью хранят в холодильнике.

Профилактика хронического гайморита

Чтобы предотвратить развитие гайморита, следует задуматься о профилактических мерах:

• Укреплять защитные силы организма
• Больше бывать на свежем воздухе
• Правильно распределять нагрузки
• Заниматься спортом
• Своевременно лечить насморк и простуду
• Вести правильный образ жизни
• Избегать контакта с инфицированными людьми
• При необходимости удалить полипы или решиться на операцию по исправлению носовой перегородки

Чтобы сократить количество проявлений обострений и больше не задаваться вопросом, как вылечить хронический гайморит, необходимо позаботиться об укреплении иммунитета и устранении всех предрасполагающих факторов. Только в таком случае можно рассчитывать на получение положительного результата.

←Народные способы лечения гайморита

Препараты от гайморита→

nasmork-gaimorit.ru