Хронический энцефалит – Энцефалит – симптомы, причины, лечение и профилактика энцефалита

Содержание

Прогредиентный (хронический) клещевой энцефалит — МегаЛекции

Прогредиентный (хронический) клещевой энцефалит развивается, если в лихорадочном периоде болезни вирус клещевого энцефалита не элиминируется. Вирус персистирует в ЦНС, имея тропность к моторным структурам и обусловливая развитие дегенеративно-воспалительных процессов. Прогредиентность — развитие болезни с нарастанием позитивных и негативных симптомов. Это подчеркивает динамизм развития заболевания в отличие от термина «хронический», определяющего только протяженность во времени, но не отражающего динамики патологического процесса и клинического течения болезни.

При прогредиентном клещевом энцефалите возможно несколько вариантов начала и течения. В одних случаях после острой стадии болезни и общеинфекционного синдрома возникший неврологический дефицит не уменьшается, а, наоборот, становится все более интенсивным. В других случаях между острой, лихорадочной стадией заболевания и началом прогредиентного клещевого энцефалита наблюдается ремиссия в несколько недель, месяцев и даже лет, после которой у больного постепенно проявляются различные неврологические синдромы. Также неврологические синдромы, характерные для прогредиентного клещевого энцефалита, могут возникать среди полного здоровья, без предшествующего острого периода клещевого энцефалита.

В одних случаях при прогредиентном клещевом энцефалите медленно и неуклонно развивается неврологический дефицит, что проявляется прогрессированием клинических симптомов, функциональных нарушений, инвалидизацией. В других случаях первоначальные проявления прогредиентного клещевого энцефалита регистрируются в течение нескольких недель, проявляясь определенной неврологической симптоматикой различной степени выраженности. Затем следует период стабилизации развившегося неврологического дефицита, который может длиться несколько месяцев или лет. В дальнейшем вновь следует обострение в течение нескольких дней или недель с усилением существующего неврологического дефицита или появлением симптоматики, указывающей на вовлечение в процесс новых структур ЦНС. Таких обострений, приводящих к инвалидизации и летальному исходу, может быть несколько (ступенчатое течение).

Прогредиентный клещевой энцефалит развивается как при инфицировании через укус клеща, так и при алиментарном заражении. Однако при трансмиссивном заражении прогредиентный клещевой энцефалит возникает значительно чаще.

Фактор риска развития прогредиентного клещевого энцефалита помимо молодого возраста — тяжело протекающие формы острого клещевого энцефалита с грубой очаговой неврологической симптоматикой. Однако прогредиентный клещевой энцефалит развивается и после менингеальной, и после лихорадочной формы, и даже после инаппарантной формы клинически не проявившегося клещевого энцефалита.

Чаще всего прогредиентный клещевой энцефалит развивается в первый год после острого периода.

Этиология и патогенез

Основа развития прогредиентного клещевого энцефалита — длительная (многолетняя) персистенция в организме человека штамма вируса, обладающего определенными свойствами. Феномен персистенции представляет собой очень сложный процесс, сущность которого до конца не изучена. Переживаемость вируса в головном мозге не всегда сопровождается изменением функций нейронов, которое приводит к их гибели. Показано, что сущность персистенции вируса заключается в слиянии его генома с геномом клетки, в которую он внедряется.

Выделение вируса клещевого энцефалита от больных прогредиентным клещевым энцефалитом удается редко, обычно в периоды обострения процесса. Это связано с тем, что при устойчивой персистенции репродукция инфекционного вируса клещевого энцефалита подавлена.

Обострения прогредиентного клещевого энцефалита провоцируются различными стрессовыми ситуациями (эмоции, физические перенапряжения, переутомление, травмы, переохлаждения, интеркуррентные инфекции). При этом происходит выброс адренокортикотропного гормона и кортизона, которые, обладая иммунодепрессивным эффектом, нарушают иммунное равновесие, провоцируя репродукцию вируса.

Возможно, развитие прогредиентного течения клещевого энцефалита обусловливается не только особенностями штаммов вируса клещевого энцефалита, но и индивидуальными особенностями иммунологической реактивности человека, которую в определенной степени отражают маркеры HLA.

Клиническая картина

Эпилепсия Кожевникова — одна из самых частых форм прогредиентного клещевого энцефалита. Ее доля в структуре прогредиентного клещевого энцефалита составляет от 42,4% до 71,5%. Эпилепсия Кожевникова проявляется постоянными локальными неритмичными клоническими гиперкинезами конечностей и лица, периодически генерализующимися в общие моторные эпилептические припадки, а также парезами и атрофиями вовлеченных мышц и их контрактурами.

Классическая пентада признаков эпилепсии включает:

— клонические неритмичные гиперкинезы в группе мышц руки, лица, реже ноги;

— вторично генерализованные моторные припадки с потерей сознания или без;

— парез мускулатуры конечности, вовлеченной в гиперкинез;

— атрофия мускулатуры конечности, вовлеченной в гиперкинез;

— контрактуры, развивающиеся в мускулатуре конечности, вовлеченной в гиперкинез.

Амиотрофическая формавыявляется у 36-54% больных прогредиентным клещевым энцефалитом. Самый частый вариант — полиомиелитический. Он часто развивается у больных, перенесших полиомиелитическую форму острого клещевого энцефалита. Патологический процесс начинается обычно через несколько месяцев, реже — 1-2 года после перенесенного острого клещевого энцефалита. Заболевание начинается постепенно, медленно, обычно на фоне нормального самочувствия. Чаще всего больной обнаруживает нарастающую слабость в мышцах плечевого пояса, поражение которых наблюдалось во время острого периода. Слабость постепенно нарастает в течение нескольких недель и месяцев. Появляется и прогрессирует атрофия слабеющих мышц, возникают фасцикуляции. В некоторых случаях они могут быть первыми симптомами прогредиентного клещевого энцефалита. Как и в остром периоде, поражаются, как правило, мышцы проксимальных отделов плечевого пояса, всегда асимметрично. В дальнейшем патологический процесс может распространяться вверх, захватывая мускулатуру шеи и обусловливая синдром «свисающей головы», патогномоничный для клещевого энцефалита как острого, так и хронического. Иногда патологический процесс, продвигаясь выше, поражает моторные ядра ствола мозга и в какой-то степени имитирует клиническую картину бокового амиотрофического склероза. Крайне редко патологический процесс спускается вниз, поражая мускулатуру ног.

Проявления бокового амиотрофического склероза и прогредиентного клещевого энцефалита объединяют пораженные структуры ЦНС — мотонейроны передних рогов спинного мозга и моторные ядра черепных нервов ствола мозга. Отличает боковой амиотрофический склероз от прогредиентного клещевого энцефалита симметричность поражения данных структур. Также при боковом амиотрофического склероза первоначально поражаются дистальные отделы рук, а при прогредиентном клещевом энцефалите — проксимальные. Порядок вовлечения в патологический процесс структур нервной системы и при боковом амиотрофическом склерозе, и при прогредиентном клещевом энцефалите может быть различным — восходящим и нисходящим.

Нарушения психики. При прогредиентном клещевом энцефалите психопатологические нарушения наблюдаются часто. Преобладают психосенсорные расстройства с ипохондрическими явлениями, деменция и церебрастенические проявления, психопатические элементы с эпизодами навязчивости и эксплозивности. Все психопатологические нарушения при прогредиентном клещевом энцефалите укладываются в характеристику психоорганического синдрома. Психоорганический синдром при прогредиентном клещевом энцефалите редко бывает изолированным. Он обычно развивается у больных, перенесших в остром периоде клещевого энцефалита менингоэнцефалит, и сочетается с другими синдромами прогредиентного клещевого энцефалита, сопровождаемыми эпилептическими припадками.

Клинические проявления прогредиентного клещевого энцефалита практически исчерпываются данными синдромами. Намного реже синдромами, обусловленными данным заболеванием являются синдром миоклонус-эпилепсии, эпилептический синдром, эпилепсия Джексона и гиперкинезы (атетоз, хорееформные и тикозные гиперкинезы), не сочетающиеся с эпилептическими припадками.

Лечение

Лечение прогредиентного клещевого энцефалита — сложная и до конца не решенная проблема. Учитывая условия и механизмы возникновения прогредиентного клещевого энцефалита, лечение должно быть направлено одновременно на несколько целей:

— прекращение персистенции вируса клещевого энцефалита в организме больного;

— укрепление иммунологической защиты организма, недостаточность которой обусловливает персистенцию возбудителя;

— устранение или минимизация повреждающего действия вируса клещевого энцефалита на структуры нервной системы;

— поддержание и оптимизация энергетического и функционального потенциала поврежденных и сохранных структур нервной системы.

Необходимо, как и при других инфекционных заболеваниях, параллельно проводить этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. Однако положительный эффект достигается прежде всего при назначении адекватной этиотропной терапии.

При прогредиентном клещевом энцефалите вирус клещевого энцефалита специфически взаимодействует с нейронами, встраиваясь в их ДНК. Это делает его неуязвимым для иммуноглобулина и рибонуклеазы. Именно поэтому использование данных препаратов при клещевом энцефалите неэффективно.

Практически единственным эффективным методом лечения прогредиентного клещевого энцефалита считается вакцинотерапия — использование для лечения прогредиентного клещевого энцефалита противоэнцефалитной инактивированной вакцины. Считается целесообразным проведение вакцинотерапии в течение нескольких лет. Эффектом вакцинотерапии является замедление прогрессирования, или, реже, длительная стабилизация заболевания.

Определенную роль в формировании противовирусной защиты играет система интерферонов. Показано положительное влияние индукторов интерферонов (циклоферон) на течение острого периода всех форм клещевого энцефалита. Лечение проводится курсами, повторяющимися через 2-3 мес. Циклоферон назначают внутрь по 4 таблетки до еды, не разжевывая в 1-й, 2-й, 4-й, 6-й, 8-й, 14-й, 17-й, 20-й и 23-й день, затем — 1 раз в 5 дней в течение 2,5 месяцев (100 таблеток на 1 курс).

Из препаратов, направленных на оптимизацию нейротрофических процессов, клеточного метаболизма, регенеративных возможностей, нормализацию состояния гематоэнцефалического барьера наиболее эффективный и хорошо изученный церебролизин. Он обладает прямыми мультимодальными нейротрофическими эффектами — повышает аэробный энергетический метаболизм, улучшает внутриклеточный синтез белков и функции ионных насосов, улучшает пластичность нейрональных мембран. Действие церебролизина специфично для нервной системы. Его применяют при всех клинических формах прогредиентного клещевого энцефалита. Препарат назначают внутривенно капельно по 20 мл, растворенных в 200 мл раствора натрия хлорида, ежедневно. Курс лечения составляет 20-25 инъекций. Повторные курсы проводятся с интервалом в 6 мес.

Эффективность церебролизина может быть усилена параллельным применением антиоксидантов и блокаторов NMDA-рецепторов. Например, этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол, нейрокс etc.). Препарат вводят в/в по 100 мг ежедневно в течение 10-15 дней, в условиях стационара. В таблетированной форме (внутрь по 0,125 г 3 раза в день в течение 2-3 недель) мексидол может применяться амбулаторно.

Из группы блокаторов NMDA-рецепторов целесообразно назначение мемантина, обладающего широким нейромодулирующим действием за счет влияния на глутаматергическую систему. Препарат применяют длительно по стандартной схеме, доза составляет 10- 20 мг/сут.

Лечение основных проявлений клещевого энцефалита — постоянных парциальных клонических судорог с тенденцией к генерализации — проводится по классическим принципам лечения эпилепсии — раннее начало, индивидуальность, непрерывность, длительность, преемственность. В связи с большой устойчивостью клещевого энцефалита ко всем противоэпилептическим препаратам, ведущая цель лечения — не прекращение, а лишь возможная миниминизация судорог, что сопровождается улучшением качества жизни больного. Оптимальна монотерапия, но данная схема лечения, как правило, малоэффективна, и приходится применять два или три препарата. Препарат выбора — карбамазепин (тегретол, финлепсин etc.). Средняя поддерживающая доза — 10-20 мг/кг в сутки (500-1600 мг) 2-3 раза во время или после еды. Терапевтический уровень препарата в плазме крови — 4-12 мкг/л. Стабильная концентрация устанавливается через 20-30 дней. Начинают обычно с 100-200 мг/сут, увеличивая дозу на 200 мг в неделю.

Значительный эффект при прогредиентном клещевом энцефалите, особенно при клонических гиперкинезах, оказывает клоназепам. Начальная доза для взрослых составляет 1 мг/сутки, поддерживающая — 4-8 мг/сутки, при постепенном увеличении. Мониторирование концентрации препарата в плазме крови не обязательно. Равновесное состояние наступает через 5-7 дней. Ограничение к применению клоназепама — выраженная седация и довольно частое развитие лекарственной устойчивости, которая возникает постепенно уже в течение первых месяцев использования.

Препараты резерва — вальпроевая кислота (депакин, конвулекс). Средняя доза — 20-40 мг/кг в сутки, у детей — до 60 мг. Терапевтический уровень в плазме крови составляет 70-160 мкг/л. В отличие от других противоэпилептических препаратов вальпроевая кислота позволяет быстро увеличивать дозу. Учитывая неблагоприятное влияние вальпроевой кислоты на печень, следует контролировать уровень печеночных ферментов. Часто наблюдается увеличение массы тела.

Возможности лечения при амиотрофической форме прогредиентного клещевого энцефалита крайне ограничены. Лекарственное лечение должно быть направлено на минимизацию энергетического дефицита мышц, улучшение клеточного метаболизма и стабилизацию саркоплазматических мембран. Используются метаболические средства (инозин, карнитин) и анаболические стероиды (оротовая кислота), витаминотерапия (витамины группы В, А, Е). Целесообразно применение препаратов, улучшающих кровообращение, — пентоксифиллина (трентал) и ксантинола никотината. Лечение проводится курсами по 3-4 недели, периодически повторяемыми. Однако эффективность такого лечения не доказана.

Обязательны правильно организованные и адекватные лечебная гимнастика и массаж. Данные мероприятия необходимы для поддержания максимально возможной активности больного. Лечебная гимнастика предусматривает пассивные и активные движения во всех суставах, что позволяет предотвратить формирование контрактур. Активные движения следует выполнять в спокойном режиме, не допуская темповых и силовых перегрузок. Лечебная гимнастика должна проводиться ежедневно, желательно 2-3 раза в день, короткими, спокойными периодами по 10-15 минут без переутомления. Массаж также не должен быть чрезмерно интенсивным. Аппаратная физиотерапия и курортная бальнеотерапия при прогредиентном клещевом энцефалите противопоказаны.

Трудовой прогноз и рекомендации определяются в индивидуальном порядке.

Профилактика

Профилактика прогредиентного клещевого энцефалита в связи с многофакторностью его патогенеза невозможна. Оптимальное мероприятие в данном направлении — обязательная диспансеризация переболевших всеми клиническими формами острого клещевого энцефалита у невролога на протяжении не менее полугода при ежемесячном мониторинге иммуногенеза по величинам титров IgM и IgG с помощью иммуноферментного анализа. Если спустя 2 месяцев после окончания острого периода болезни IgM в крови еще обнаруживаются, целесообразно проводить полный курс вакцинотерапии также под контролем титров IgM и IgG.

ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

ПРИ КЛЕЩЕВОМ БОРРЕЛИОЗЕ

Клещевой боррелиоз (Лайм-боррелиоз, болезнь Лайма) — инфекционное природно-очаговое трансмиссивное заболевание, возбудитель которого — спирохета Borrelia burgdorferi, а переносчик — иксодовые клещи. Заболевание отличается стадийным течением и системностью проявлений, в процесс могут вовлекаться кожа, опорно-двигательный аппарат, нервная система, сердце, печень, глаза.

Клещевой боррелиоз широко распространен по всему миру, но особенно большую проблему представляет в северном полушарии. Определяющие черты эпидемиологии ранней стадии клещевого боррелиоза сходны с таковыми для клещевого энцефалита. Максимальный подъем заболеваемости клещевым боррелиозом отмечается в июне-июле, единичные случаи заболеваний теплой осенью регистрируются также в сентябре и октябре. Заболеваемость клещевым боррелиозом отмечена во всех возрастных группах, однако чаще болеют люди трудоспособного возраста (30-59 лет). Переносчики заболевания — иксодовые клещи, их спонтанная инфицированность боррелиями в природных очагах составляет 10-70% и более, микстинфицирование с вирусом клещевого энцефалита — 15%. Инфицирование человека боррелиями происходит преимущественно в результате присасывания клеща. Описана передача инфекции двукрылыми насекомыми и алиментарным путем (через молоко), а также при раздавливании клещей. Резервуар возбудителя и прокормители клещей — многие виды мелких млекопитающих, копытные и птицы. Инкубационный период продолжается от нескольких дней до 1 месяца и в среднем составляет 2 недели. После проникновения в организм боррелия диссеминирует в коже, вызывая местный воспалительный процесс, а затем с током крови разносится в другие органы и ткани. В начальном периоде болезни она может быть обнаружена в коже, крови и спинномозговой жидкости, а также в небольших количествах — в миокарде, сетчатке, мышцах, костях, печени, мозговых оболочках и головном мозге.

Классификация. В основу классификаций клещевого боррелиоза положены признаки поражения органов и тканей организма человека, возникающие на определенных стадиях инфекционного процесса.

По форме выделяют эритематозную форму и безэритематозную форму клещевого боррелиоза. Эритематозная форма диагностируется на основании наличия при осмотре или в анамнезе типичной мигрирующей эритемы. При наличии атипичной эритемы или ее отсутствии диагностируется безэритематозная форма.

По периодам заболевания: острому периоду соответствует 1-3 месяцу от начала заболевания, подострому — 3-6 месяцам, хроническому — сохранение симптомов клещевого боррелиоза более 6 месяцев.

По стадиям выделяют три стадии инфекционного процесса (приведенная последовательность стадий необязательна):

— ранняя или локализованная стадия с поражением кожи;

— диссеминированная стадия с поражением различных органов и систем;

— поздняя или персистирующая стадия с преимущественным вовлечением в патологический процесс суставов и нервной системы.

По признаку сероподтверждения инфицированности Borrelia burgdorferi выделяют серопозитивный и серонегативный варианты.

При каждой форме выделяют преимущественное поражение определенных органов и систем.

В зависимости от выраженности симптомов выделяют степени тяжести клещевого боррелиоза — легкую, среднюю и тяжелую. Отмечается зависимость степени тяжести заболевания от его длительности.

Хроническая инфекция может характеризоваться как непрерывным, так и рецидивирующим течением.

Помимо манифестного клещевого боррелиоза возможно также субклиническое течение инфекции, когда в плазме крови больного определяются антитела к Borrelia burgdorferi, но их выявление не сопровождается какими-либо клиническими признаками заболевания.

Общая клиническая картинапротекает в три стадии. Первая стадия (стадия мигрирующей кольцевидной эритемы) начинается через 3-7 дней после укуса клеща. В месте укуса формируется крупная (не менее 6 см в диаметре) эритема, которая имеет довольно характерный вид: по краям она интенсивно красного цвета, а в центре значительно бледнее, с папулой в центре. В области эритемы может отмечаться легкий зуд и кожная гиперестезия. Одновременно с появлением эритемы подостро развиваются симптомы инфекционной интоксикации: лихорадка, головная боль, слабость, тахикардия, слабость. Продолжительность синдрома инфекционной интоксикации- 4-7 дней; эритема может регистрироваться на протяжении месяца. Все проявления полностью регрессируют к концу первого месяца заболевания, что создает ложное представление о выздоровлении больного.

Вторая стадия (кардиологических и неврологических нарушений) дебютирует в период 1-6 месяцев от начала заболевания. В первую очередь возникают кардиальные расстройства в виде кардиомиопатии, что проявляется одышкой при физической нагрузке и нарушениями сердечного ритма (экстрасистолии, мерцательная аритмия) вплоть до выраженных расстройств, требующих установки кардиостимулятора. С кардиологическими нарушениями сочетаются либо протекают самостоятельно неврологические расстройства.

Третья стадия (артропатическая) развивается в период от 6 месяцев до 1 года после дебюта заболевания. Характерны рецидивирующие моноартриты крупных суставов (коленный, плечевой, локтевой). Развивается боль, припухлость, повышение кожной температуры в проекции пораженного сустава, ограничение движений. Острая симптоматика держится около недели, однако после ремиссии возможны множественные рецидивы.

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

megalektsii.ru

Хронический энцефалит: классификация, симптомы, осложнения

Весенне-летний клещевой менингоэнцефалит является природно-очаговой заразной – передающейся членистоногими — вирусной инфекцией, преимущественно повреждающей нервные клетки. По характеру течения недуг делится на прогредиентный или хронический энцефалит, острый и двухволновой. Хронический тип характеризуется медленным проявлением симптоматики. Может повлечь массу различных осложнений, в т. ч. параличи, парезы, эпилепсию.

Особенности течения хронического энцефалита

После регистрации клещевого энцефалита пациент должен состоять на медицинском учете еще не менее 12-16 месяцев. Это необходимо, поскольку болезнь может приобретать затяжной, возобновляющийся характер. Даже при терапии, включающей современные фармацевтические препараты, симптоматика патологии на острой стадии может не только не исчезать, но и усиливаться. Такая форма патологии является первично-прогредиентной.

Чаще регистрируются вторичные формы клещевого энцефалита, когда обострение проявляется после проведенной медикаментозной терапии. Развитие патологии хронического направления происходит, примерно, на 3-4-й месяц после перенесенной индивидом острой стадии заболевания. Встречаются случаи, когда аномалия возобновляется даже через 6-7 месяцев после фиксирования выздоровления.

Обратите внимание, что наиболее неблагоприятными и опасными в отношении развития прогредиентной формы энцефалита являются первые 6 месяцев недуга. На этот период приходится 65 % возникновения и прогрессирования перманентных процессов.

Симптоматика прогредиентной формы недуга

Прогредиентная стадия ярко себя обнаруживает парезами, параличами. Характерным проявлением прогредиентного энцефалита также является кожевниковская эпилепсия. Она заключается в постоянно возобновляющихся судорогах, дрожаниях мышц.

Специалисты отмечают, что мелкая дрожь охватывает вначале или одну конечность (чаще верхнюю), или определенную часть тела. Кстати, именно такие проявления хронического энцефалита дают возможность окончательно утвердиться в диагнозе.

К другим отличительным признакам нейроинфекционного процесса, которым является хроническая стадия клещевого энцефалита, относятся:

возникновение озноба;
общие недомогания;
тянущие и ломящие боли в мышечных тканях;
цефалгия и скачок температурных значений к 39-40 градусов по Цельсию;
ощущения разбитости;
краснота оболочек глаз.

Особенности хронического энцефалита при поражении различных зон головного мозга

Если поврежденными оказались:

теменная доля, то хронический, затяжной клещевой энцефалит проявляется в возникновении сложностей при проведении простейших математических расчетов, утратой контроля над какой-либо половиной тела, отрицанием индивида у себя каких-либо нарушений со здоровьем;
лобные доли, то отмечаются речевые нарушения, понижение умственной деятельности, шаткая и неустойчивая походка, выпячивание губ;
височные извилины, то фиксируются приступообразные судороги, «белые пятна» в полях зрения, нечеткость и заторможенность речи;
мозжечок – слабость в мышцах, разбалансировка движений во время передвижения;
менингеальные оболочки – сильная, непреходящая головная боль, светобоязнь, напряжение в затылочных мышцах.

Классификация патологического состояния

Хроническая стадия по времени возникновения подразделяется на следующие фазы:

Инициальная прогредиентная фаза является непосредственным продолжением острого периода вирусной инфекции.
Ранняя прогредиентная фаза – развивается на протяжении одного года после острой стадии.
Поздняя прогредиентная фаза – возникает спустя 12 и более месяцев после диагностирования острого периода.

По характеру течения хроническая форма делится:

Во-первых, на рецидивирующую форму. Во время ее протекания имеющаяся симптоматика ухудшается, усиливается. Также могут появляться новые черты в болезненном состоянии.
Во-вторых, на непрерывно прогрессирующую форму, когда фиксируется медленный рост симптомов.
В-третьих, на абортивную или регрессирующую форму. Патологический процесс может остановиться, в дальнейшем не возобновляться.

Осложнения инфекционного заболевания

Медики отмечают, что рецидиву, прогрессированию патологии способствует неполноценное питание, чрезмерное психическое или физическое переутомление, период вынашивания малыша, увлечение горячительными напитками.

Патологическое состояние является опасным, требует лечения лишь в стационарных условиях. Важно пациенту находиться под постоянным врачебным наблюдением.

Может повлечь:

длительную цефалгию;
приступы вертиго;
менингит;
существенное ухудшение зрения и слуха, речевой способности;
умственную отсталость;
расстройства психики.

bolitgolova.net

Энцефалит – симптомы

Энцефалит – заболевание, характеризующееся воспалением мозга. Различают первичную и вторичную формы энцефалита. К первичным относят клещевой, эпидемический, герпесный, комариный, энтеровирусный и другие. К вторичному энцефалиту относятся все те, которые возникли из-за гриппа, абсцесса, кори, остеомиелита и многих других серьезных заболеваниях. Так же различают инфекционный, аллергический и токсический энцефалит. Данное заболевание достаточно разное и его распространение, а главное проявление может возникнуть по различным причинам, поэтому самолечением тут никак не обойдется. Первые симптомы энцефалита могут возникнуть уже в течение двух часов после инфицирования, поэтому, заболевание в обязательном случае наблюдается и лечится только врачом специалистом.

Вирусный энцефалит – симптомы

Форма такого заболевания характеризуется инфекционным воспалением головного мозга, которое было вызвано непосредственно возбудителем. Заболевание сопровождается:

поражением мозговых клеток и оболочек;
осложнением генерализованной вирусной инфекции;
реакцией гиперчувствительности, которая развивается от двух до 12 суток после инфицирования.

Герпетический энцефалит – симптомы

Такая форма энцефалита вызывается простым герпесом. В данном случае поражается кора и белое вещество мозга, что характеризуется некротическим процессом. У детей такая форма протекает достаточно тяжело, поэтому в большинстве случаев требуется госпитализация. В частности у взрослых наблюдаются следующие симптомы:

наиболее распространенные симптомы даже простого ОРЗ – повышение температуры, недомогание, насморк;
головная боль, тошнота и рвота, судороги, потеря сознания;
наблюдается ригидность затылочных мышц, что сопровождается сильной головной болью;
возможна боль внутренних органов, а именно печени, почек или легких;
возможно затруднение ходьбы, дрожание головы и проявление интенционального тремора.

Хронический энцефалит – симптомы

Симптомы данной формы заболевания могут зависеть от множества разных факторов, в том числе на эго проявление влияет возраст человека. В большинстве случаев это:

повышение температуры;
нарушение работы пищеварительного тракта;
частые головные боли;
эпилептические припадки;
светобоязнь, сонливость чуть ли не до коматозного состояния.

Встречаются случаи, когда энцефалит симптомовне проявляет, то есть все заболевания проходят в так называемой бессимптомной форме. Но, несмотря на это, все же, может наблюдаться лихорадка и умеренная головная боль.

Японский энцефалит – симптомы

Данная форма болезни может характеризоваться разными симптомами, в зависимости от возраста больного, иммунитета, а так же количества конкретного вируса, вызвавшего энцефалит:

повышение температуры до 40 градусов на протяжении 10 дней;
заболевание проявляется резко и больной сразу чувствует сильную и постоянную усталость;
нарушения опорно-двигательного аппарата и речи;
приступы рвоты и головокружения;
нарушается сердцебиение;
при тяжелой форме возможен отек мозга.

Энцефалит головного мозга – симптомы

Симптомы данной формы заболевания практически одинаковые у детей и взрослых. Как правило, наблюдается:

тошнота и рвота;
существенное повышение температуры;
отек головного мозга;
сонливость и сильная чувствительность к свету;
в крови появляется большое количество лейкоцитов и лимфоцитов, что может определить только специальный анализ крови;
при тяжкой форме возможна даже кома.

С помощью некоторых процедур необходимо пройти КРТ и МРТ, а так же определить количество белка в крови, общий клеточный состав и все биохимические показатели. Только после этого необходимо предпринимать меры по лечению энцефалита.

womanadvice.ru

Формы клещевого энцефалита: очаговые, хронические и другие

Наступление весны приносит не только тёплую, солнечную погоду, но и пробуждение насекомых, среди которых не все являются безопасными для человека. Одной из самых распространённых проблем является клещевой энцефалит. Для того чтобы не заболеть одной из его форм или суметь оказать необходимую помощь в случае укуса клеща, необходимо знать об энцефалите и его переносчиках – клещах.

Опасности весны: клещи

Распространённым считается мнение о том, что весна несёт в себе только лишь положительные черты – обновление природы, молодые листья и яркое солнце, но вместе с потеплением приходят и проблемы, знать о которых необходимо. Аллергические реакции и плохое самочувствие – это не все негативные факторы. Особого внимания заслуживает клещевой энцефалит – заболевание опасное, переносимое маленькими, практически незаметными членистоногими – клещами.

В целом клещи относятся к отряду Паукообразных. Большинство из них питается растительной пищей и не представляет опасности для человека, но некоторые из них выбрали паразитический образ жизни. Их источник питания – кровь, в том числе и человеческая.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клещи живут в любых природных условиях, включая Антарктиду, а время их активности в средних широтах начинается с середины марта и заканчивается серединой октября – началом ноября при тёплой погоде.

Иксодовые клещи переносят возбудителей болезней опасных для человека:

Для жителей центральной части нашей страны наиболее опасен клещевой энцефалит (подробнее о местах заражения).

Когда и как заражаются энцефалитом.

Определение болезни и этиология

Заболевание является вирусным, форма распространения – природно – очаговая. Передаётся с укусом клеща и сопровождается лихорадкой и интоксикацией организма. В особо тяжёлых случаях наблюдается поражение нервной системы, иногда заболевание принимает хроническую форму или приводит к гибели.

Обработка участка специальным средством

Возбудителем клещевого энцефалита является особая форма вируса – арбовирус (подробнее о вирусе). Он относится к РНК-содержащим вирусам, особенность которых заключается в том, что они способны выживать при низких температурах. Поэтому принимать меры предосторожности необходимо уже после схода снежного покрова. Вирус погибает при воздействии высоких температур. При кипячении он исчезает через пару минут. Защититься от распространения болезни можно, произведя дезинфекцию – опрыскивание травы, кустарников и деревьев специальными составами.

С каждым годом число клещей, которые переносят опасные заболевания, увеличивается. Часть новых видов устойчива к воздействию химических веществ, использующихся при обработке, поэтому необходимо визуально осмотреть человека, вернувшегося с прогулки.

Западная форма

Передача вируса может происходить в первые минуты после того, как клещ присосался к человеку. Западный клещевой энцефалит является субтипом инфекции, считается лёгкой формой заболевания, не дающей осложнений при своевременном обращении к специалисту. Также выделяют:

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…» Читать далее…

Сибирский субтип;
Дальневосточный субтип.

Отмечается, что случаев смерти от энцефалита в Европе зафиксировано всего 1-3% от всех зафиксированных случаев обращения, тогда как в России – до 40%. Предполагается, что тяжесть заболевания зависит от способности вируса поражать головной мозг. Хронический клещевой энцефалит зафиксирован у 2% заболевших.

Классификация заболевания

[ads-pc-1]Основные формы клещевого энцефалита:

Лихорадочная – развивается в половине всех известных случаев;
Менингеальная — фиксируется у 30% заражённых;
Очаговая — отмечается у 20% всех заболевших.

Поставить точный диагноз может только специалист, поэтому обращение к нему должно быть незамедлительным.

Очаговая форма: особенности

Очаговые формы клещевого энцефалита относятся к самым опасным и тяжёлым, протекающим с осложнениями видов заболевания. Причина заключается в том, что инфекция проникает напрямую в головной и/или спинной мозг. Основные симптомы:

Повышение температуры тела до 39-40 градусов;
Вялость;
Сонливость;
Озноб;
Дрожь в конечностях;
Парезы или параличи верхней части тела;
Боли в спине;
Рвота.

Нередко течение болезни сопровождается судорогами и галлюцинациями. В особых случаях отмечается нарушение восприятия реальности, бред – это связано с тем, что затронут ствол головного мозга.

Очаговые формы клещевого энцефалита протекают в два этапа – вначале течение болезни напоминает лихорадку, температура нормализуется через 3-5 дней. Далее наступает второй этап со всеми проявлениями очаговой формы энцефалита.

Лихорадочная форма болезни

Отмечается, что лихорадочная форма клещевого энцефалита протекает легче, но длительность плохого самочувствия превышает 7-8 дней. Особенность: течение имеет волновую форму – температура спадает, потом вновь поднимается, так может продолжаться 2-3 раза. Чаще всего на 8-10 сутки состояние пациента нормализуется, симптомы лихорадки исчезают. Остаются такие проявления недуга, как:

Слабость;
Отсутствие аппетита;
Вялость;
Потливость;
Учащённое сердцебиение.

Подобное состояние может оставаться на протяжении 30 дней с момента заражения.

Полиомиелитическая форма инфицирования

Одной из самых опасных считается полиомиелитическая форма клещевого энцефалита. Встречается она редко – всего у 1-2% заболевших. В большинстве случаев болезнь протекает с осложнениями, приводящими к инвалидности или смерти. Основные симптомы, требующие особого внимания и немедленного обращения к врачу:

Слабость в мышцах шейного отдела. Больной не может поднять голову

Внезапная слабость;
Онемение конечностей;
Появление нарушений во время движения;
Слабость мышц;
Парезы конечностей.

Визуальные проявления – поднятая рука падает, не слушается, голова свисает на грудь или западает назад. Отсутствуют сухожильные рефлексы. Течение этой формы болезни всегда тяжёлое как для пациента, так и для родных. Улучшения в самочувствии наступают очень медленно.

Хронический энцефалит: особенности

Хронический клещевой энцефалит — процесс, связанный с фазой активной жизнедеятельности попавшего в организм вируса. Характеризуется медленным нарастанием признаков и симптомов, характерных для очаговых и неочаговых форм. Страдает нервная система и рефлексы. Редко отмечается эпилептический синдром.

Менингеальная форма заболевания

Этот тип энцефалита отличается от остальных тем, что на 3-5 сутки после укуса клеща у человека отмечаются первые симптомы менингита, следовательно, происходит поражение головного мозга. Основные симптомы:

Головная боль;
Рвота;
Лихорадка;
Повышенная чувствительность кожных покровов;
Напряжение мышц.

Если человек не может разогнуть ногу в колене, то это может свидетельствовать, что болезнь приняла менингиальную форму. Все эти или большинство симптомов, отмечаемых после укуса, требуют немедленного медицинского вмешательства. Повышенная температура и озноб может удерживаться до 10-14 дней, что также негативно сказывается на работе организма. После нормализации температуры отмечается слабость, вялость, которые могут сохраняться длительный период времени – до 60 дней. Также люди, перенёсшие эту форму энцефалита, продолжительное время страдают апатией, трудно переносят солнечный свет, вспышки огней и шум в любом его проявлении.

Таким образом, вне зависимости от формы клещевого энцефалита консультация со специалистом и сдача всех необходимых анализов и проб является необходимостью, которая может не только сохранить здоровье, но и жизнь. В качестве профилактических мер недостаточно применять средства, необходимо одевать соответствующую одежду во время поездок на природу, а также проводить полный визуальный осмотр всех, кто был на прогулке, особенно детей (особенности заболевания у детей).

О лечении клещевого энцефалита.

******************************************************************************************************************************************************************

Не можете избавиться от паразитов? Наши читатели нашли решение

Судя по тому, что вы зашли на наш сайт — вы или ваши близкие столкнулись с паразитами не по наслышке. Вы уже изучили тонны материалов на тему паразитов и их лечения? Неудивительно, ведь паразиты опасны для человека. Они хорошо себя чувствуют в наших организмах, а вызванные ими заболевания бывают крайне опасны и могут перетечь в хроническое состояние.

Неприятный запах изо рта;
Высыпания на коже;
Мешки под глазами;
Бессонница;
Головные боли;
Отсутствие аппетита;
Запоры или понос;
Боли в животе;
Частые простуды;
Хроническая усталость;

Эти симптомы будут преследовать вас при наличии паразитов! Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Оказалось, что паразиты страшно боятся простого чая... Читать отзывы читателей » ***************************************************************************************************************************************************

parazitipro.ru

Энцефалит головного мозга: причины и последствия

Энцефалит головного мозга — это воспалительный процесс. Основной причиной того, что начинает прогрессировать данный недуг, является вирусная инфекция. Симптоматика проявления энцефалита не ярко выражена, именно поэтому, как правило, болезнь остаются без особого внимания. Многие не знают, что такое энцефалит и каковы его симптомы. Поэтому необходимо учитывать, что часто симптоматика энцефалита идентична симптомам гриппа.

Разновидности энцефалита

Существует две категории энцефалита: первичный и вторичный вид.

Первичный вид недуга делится еще на несколько подгрупп:

Эпидемический вид. Причиной возникновения данного вида недуга, является вирусная инфекция, которой можно заразиться воздушно-капельным путем. Заболеть этой формой может человек в любом возрасте.
Клещевой энцефалит. Заражение организма происходит по причине укуса, ранее зараженного насекомого.
Японский энцефалит. Распространитель этой формы, являются птицы, насекомые и даже сам человек. Данная форма заболевания очень опасна, по статистике в 50% случаях это летальный исход.
Гриппозный энцефалит. Заболевание начинает прогрессировать на форме гриппа.
Герпетический вид. Причиной возбуждения, является вирус герпеса.

Вторичный вид недуга делится на такие подгруппы:

Поствакцинальный энцефалит. Основной причиной возникновения заболевания является реакция организма на различной категории прививки.
Коревой вид. Симптоматика энцефалита может начать прослеживаться по от 3 до 4 дней с момента высыпания коревой сыпи.
Бактериальный вид. Данный вид встречается очень редко, и причиной его развития являются такие заболевания, как воспаление легких, вирусный конъюнктивит, фарингит.
Энцефалит при ветрянке. Энцефалит начинает прогрессировать примерно через неделю с момента обнаружения ветрянки.

Причины, которые провоцируют развитие заболевания

Причинами, которые способны спровоцировать вышеуказанное заболевание, являются инфекции, чаще всего это нейроинфекции. К вирусному энцефалиту могут привести:

укус насекомого, которое ранее было заражено;
вирус герпеса;
грипп;
бешенство.

Причиной развития микробного энцефалита является сифилис либо сыпной тиф. Если говорит о вторичных формах вышеуказанного заболевания, то причиной может быть вакцина:

АКДС;
антирабическая вакцина;
оспенная вакцина.

Данный вирус способен нанести повреждение организму и может проникнуть совершенно разными путями. Не стоит забывать о том факте, что вирус можно подхватить, общаясь с уже зараженным человеком, то есть воздушно-капельным путем. Если заражение произошло по причине укуса, то инфекция попадает через крови. Заражение может произойти по причине приема пищи, продуктов, которые могут быть заражены, использования одних и тех же приборов с зараженным.

Факторы, которые увеличивают риск возникновения заболевания

Существует определенный перечень людей, которые попадают в группу риска.

Возраст. Определенные разновидности энцефалита способны выражаться по-разному, в зависимости от возрастной категории зараженных людей. Вирусный энцефалит чаще всего прослеживается у малышей либо же пожилых людей. Заболевание, причиной которого является вирус обычного герпеса, чаще возникает у возрастной категории от 20 до 40 лет.
В определенных странах вирус способен передаваться комарами либо иными насекомыми.
Слабый иммунитет. В основную группу риска попадают люди, у которых очень ослаблен иммунитет, причиной чего является использование различных лекарственных препаратов, какие способны влиять на иммунную систему. Пациенты с вирусом иммунодефицита человека. Те люди, которые ранее переболели заболеваниями, способными снизить уровень иммунитета.
Продолжительное времяпровождение на свежем воздухе. Данный факт увеличивает риск возникновения вирусных недугов.
Заражение вирусными инфекциями часто происходит в летнее время либо же впервые недели осени.

Симптоматика проявления энцефалита

Во многих случаях проявление вышеупомянутого заболевания может не иметь ярко выраженных симптомов либо будет аналогично с гриппом. Например:

сильное повышение температуры тела;
частая головная боль;
постоянное ощущение слабости и недомогания;
боль в суставах либо мышцах.

Существуют симптомы, при ощущении которых необходимо незамедлительно обратится за помощью к квалифицированным специалистам либо же сразу вызвать машину скорой помощи. Ко всей вышеуказанной симптоматике добавляются еще:

судороги;
возможное проявление галлюцинаций;
ухудшение слуха;
запутанная и невнятная речь;
периодическая потеря сознания;
возможна потеря чувствительности в некоторых областях либо даже паралич.

У малышей могут быть такие симптомы:

потеря аппетита;
заметное вздутие родничка;
выделение рвотных масс;
спазмы;
постоянная плаксивость.

Способы диагностирования энцефалита

Для того чтобы подтвердить либо же опровергнуть диагноз, пациенту назначают множество анализов:

Назначается томография головы. Данный вид анализа помогает определить, есть ли отек, опухоль или иные причины возникновения болезни.
Пункция спинного мозга. Происходит определение, есть ли в организме пациента воспаления, инфекции в мозге. При помощи данного анализа происходит определение того, какой иммунитет у пациента.
Для того чтобы определить, есть ли какие-либо отклонения в организме, назначают электроэнцефалограмму головы.
Общие анализы мочи и крови, биопсия мозга. В тех редких моментах, когда состояние пациента с каждым днем становится все хуже и курс прописанного лечения не приводит к желаемому результату, именно тогда назначают биопсию мозга.

Курс лечения, который необходим при энцефалите

В случаях когда диагноз нашел свое подтверждение, пациента необходимо сразу же положить в больницу. Как правило, больного определяют в инфекционное отделение либо же неврологическое. Если энцефалит обнаружен на начальных стадиях, то лечение заключается в следующем:

пациент должен употреблять как можно больше жидкости;
больной должен очень четко соблюдать постельный режим;
назначают медикаменты, которые помогают снять воспалительные процессы, снимают жар, повышенную температуру тела.

Если заражение вышеуказанным заболеванием произошло по причине насекомых, тоже выполняются вышеперечисленные указания и дополнительно назначаются противовирусные медикаменты. Данный вид препаратов может нанести некоторый вред организму пациента, именно поэтому все лечение должно происходить строго под наблюдением специалистов. При приеме противовирусных медикаментов можно наблюдать множество побочных явлений, таких как:

периодическая рвота;
тошнота;
резкое снижение аппетита;
болевые ощущения в суставах и мышцах;
расстройство желудка.

В период лечения энцефалита головного мозга пациенту параллельно прописывают поддерживающую терапию, которая заключается в постоянном наблюдении за дыханием, а также ритмом сердца.

Больному периодически вводят в вену жидкость, помогающую восполнить ее потерю, которая возникает при частой рвоте, мочеиспускании, диарее. Медперсонал постоянно осуществляет контроль количества минеральных веществ в крови.

Чтобы избавить пациента от таких симптомов, как судороги, ему назначают медикаменты, которые помогают предотвратить это.

Если форма заболевания очень тяжелая, то пациент нуждается еще в дополнительном лечении, например:

курс реабилитации, который направлен на восстановление обычных навыков;
дополнительные консультации и занятия с логопедом для того, чтобы восстановить координацию мышц;
консультации с психотерапевтом, для того чтобы преодолеть стрессовые ситуации.

Осложнение заболевания

Если заболевание начать лечить на первых его стадиях, то энцефалит вылечивается совершенно бесследно, не нанося сильного вреда. Если диагностирование заболевания немного затянулось, то лечение может осуществляется от 2 до 3 месяцев. А если диагностирование было несвоевременное и была обнаружена уже тяжелая форма энцефалита, то курс лечения может длиться несколько лет.

Стоит акцентировать внимание на том, что все пациенты с диагнозом энцефалит, могут обнаруживать множество осложнений. Последствия зависят исключительного от того, насколько своевременно была проведена диагностика, насколько правильно был назначен курс лечения. Осложнения зависят и от того, какая форма заболевания, как оно протекало, какое общее состояние пациента и какая возрастная категория у больного.

Осложнения могут быть такого вида:

постоянное головокружение либо болевые ощущения в голове;
развитие менингита;
резкая потеря слуха или его ухудшение, а также нечеткая речь;
паралич определенных участков тела;
остановка дыхания;
постоянное ощущение слабости, быстрая утомляемость;
энурез;
заметное ухудшение памяти;
неуравновешенная психика;
нарушения умственных способностей.

В определенных случаях обычная форма недуга может перерасти в хронический энцефалит, который приведет к тому, что периодически будет возникать рецидив. Поспособствовать возникновению хронической формы могут такие причины, как несвоевременное и неполное прохождение курса лечения, сильные физические нагрузки, много стрессовых ситуаций, вынашивание ребенка, алкогольная зависимость.

Профилактика и рекомендации

Для того чтобы уберечь здоровье людей, была разработана специальная вакцина, которую можно применять различным возрастным категориям.

Стоит периодически проводить комплекс специальных мер, которые помогут устранить насекомых — возможных переносчиков заболевания.

Чтобы избежать развития повторного энцефалита, необходимо ограничить общение с зараженными людьми, у которых такие заболевания, как паротит, грипп, ветрянка и иные заболевания, которые могут стать причиной развития энцефалита головного мозга.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

nervzdorov.ru

Энцефалит | Мир Психологии

ЭНЦЕФАЛИТ

Энцефалит (англ. encephalitis) — воспаление оболочек головного мозга или самого головного мозга. Симптомы: повышение температуры, головная боль, параличи, расстройства сознания и др.

Психологический словарь. А.В. Петровского М.Г. Ярошевского

нет значения и толкования слова

Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

Энцефалит (энцефал + ит). воспаление головного мозга. Термин часто используется для обозначения сборной группы заболеваний, не всегда носящих четко воспалительный характер, а то и вовсе невоспалительной этиологии, общим для которых является диффузное и прогредиентное поражение головного мозга.

Пример Энцефалита не воспалительного генеза — Э. аллергический, Э. острый периаксиальный (болезнь Шильдера) и др. Поэтому следует говорить об Э. в строгом значении этого слова, то есть как об обусловленных инфекционным фактором воспалительных заболеваниях головного мозга: Энцефалит дизентерийный, гриппозный, ревматический и др.

Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

Энцефалит — воспаление тканей головного мозга. Может быть обусловлен проникшей в мозг инфекцией (вирус, микоплазма, риккетсии, спирохеты и пр.), возможны поствакцинальные энцефалиты как результат аутоиммунных реакций или же энцефалиты как проявления системных болезней, в частности системной красной волчанки (СКВ) или болезни Бехчета. При остром энцефалите клиническую картину составляют общеинфекционные и общемозговые симптомы, признаки менингеального синдрома и очаговая мозговая симптоматика.

Энцефалит Бало периаксиальный концентрический — демиелинизирующий процесс, который некоторыми авторами рассматривается как вариант рассеянного склероза. Описал в 1927г. венгерский патологоанатом Balo.

Энцефалит вилюйский — энцефалит, обусловленный предположительно медленной вирусной инфекцией, проявляющийся лихорадкой, головной болью, болью и болезненностью суставов и мышц. Представляет собой хронический, прогрессирующий грануломатозно некротический спонгиозный процесс в мозговой ткани и последующей ее атрофией. Клиническая картина полиморфна. В неврологическом статусе обычны нарушения координации, центральные парезы или параличи, расстройства психических функций. Впервые описан в 1887г. естествоиспытателем R.K. Maak в Вилюйском улусе Якутии.

Энцефалит врожденный интерстициальный — син.: Болезнь Вирхова. Врожденная энцефалопатия, обусловленная заболеванием матери в первой половине беременности инфекционными болезнями, например гриппом, эпидемическим паротитом, краснухой. Описал немецкий патолог R. Virchow.

Энцефалит Досона — демиелинизирующее заболевание с поражением преимущественно белого вещества головного и спинного мозга, проявляющееся главным образом двигательными расстройствами, миоклонией и психическими нарушениями.

Энцефалит клещевой, весенне летний, таежный — вызывается нейротропными вирусами из группы арбовирусов. Переносчиками и хранителями инфекции являются иксодовые клещи. Инкубационный период после укуса зараженным клещом – от 2 до 20 суток, чаще от 7 до 14 суток, при алиментарном заражении – от 2 до 7 дней. Различают формы болезни: неочаговые (лихорадочная и менигиальная) и очаговые (полиомиелитическая, полиоэнцефаломиелитическая, энцефалитическая). Все варианты очагового поражения нервной системы при клещевом энцефалите могут приобретать стойкий характер.

Энцефалит Штрюмпелля–Лейхтенштерна — см. Менингоэнцефалит геморрагический.

Энцефалит эпидемический латергический Экономо — этиология не уточнена, предполагается вирус, близкий к группе гриппозных. В острой стадии характеризуется лихорадкой, катаральными явлениями, сонливостью, глазодвигательными нарушениями. У части больных острая стадия трансформируется в хроническую, при которой возможно поражение различных отделов мозга, но чаще его подкорковых узлов, что ведет к стойкому, нарастающему синдрому вторичного паркинсонизма. Описал в 1919г. австрийский военный врач К. Economo.

Энцефалиты вторичные — возникают при различных инфекциях. Чаще встречаются энцефалиты и менингоэнцефалиты, обусловленные корью, ветряной оспой, краснухой, они могут быть и следствием вакцинации. Их клиническая картина многовариантна.

Оксфордский толковый словарь по психологии

Энцефалит — воспаление мембран, покрывающих головной мозг, или самого мозга.

предметная область термина

ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ (таежный, весенне-летний, клещевой, русский энцефалит) – природно-очаговая нейроинфекция. Болезнь стали регистрировать с 1932 в связи с освоением таежной зоны Дальнего Востока. В 1935 А.Г. Панов установил ее нозологическую самостоятельность и отнес ее к энцефалитам; в 1937 Л.А. Зильбер с сотрудниками выделили возбудителя, в 1937-1939 заболевание изучено коллективом ученых под руководством Е.Н. Павловского, А.А. Смородинцева и М.П. Чумакова. Таежный энцефалит широко распространен в лесных регионах России от Камчатки и Сахалина до Карелии, в Северном Китае, Корее, Монголии, странах Прибалтики, Скандинавии, Центральной и Восточной Европы. Возбудитель – вирус рода Flavirirus семейства Flaviridae – циркулирует в природе между иксодовыми клещами, млекопитающими и птицами. В процесс вовлекаются домашние животные. Человек заражается при присасывании клеща. В середине XX в. заражение чаще происходило в лесу, в XXI в. – на территории городов и пригородов. За год регистрируется до 7–10 тысяч случаев заболевания. Сезонность весенне-летняя. Инкубационный период от 1 до 30 суток. Различают лихорадочную форму болезни без поражения центральной нервной системы, менингеальную с поражением оболочек головного мозга и очаговую, характеризующуюся развитием параличей. Диагноз подтверждают серологическими методами и полимеразной цепной реакцией. Лечение проводят донорским иммуноглобулином. В целях профилактики проводят вакцинацию.

ДАВСОНА ЭНЦЕФАЛИТ (правильно Доусона энцефалит; лейкоэнцефалит Ван Богарта; описан американским патоморфологом J.R. Dawson под названием «энцефалит с внутриклеточными включениями» и бельгийским неврологом L. Van Bogaert под названием «подострый склерозирующий лейкоэнцефалит»; синоним – подострый склерозирующий панэнцефалит) – медленная инфекция центральной нервной системы. Вызывается особой формой вируса кори, которая способна длительно персистировать и накапливаться в нейронах и глиальных клетках, индуцируя воспалительную деструкцию и периваскулярную инфильтрацию мозговой ткани. Чаще возникает у детей и подростков мужского пола, переболевших корью в раннем детстве.

Как правило, первые проявления заболевания – апатия или раздражительность, нарушение координации, мышечные подергивания. В последующем развиваются миоклонии, вовлекающие конечности и мускулатуру туловища, эпилептические припадки, дистония и хореоатетоз, тетрапарез, снижение интеллекта, нарушения праксиса и речи, зрительные расстройства. По мере деструкции белого вещества полушарий развивается децеребрационная ригидность. Часто возникает вегетативная нестабильность с тенденцией к гипертермии, нарушением потоотделения, тахикардией, дыхательными расстройствами, неукротимой икотой. Постепенно больные впадают в кому. Летальный исход наступает через 1–2 года. Важное диагностическое значение имеют характерные изменения при электроэнцефалографии и высокий титр противокоревых антител. Лечение симптоматическое. J. R. Dawson Jr. Cellular inclusions in cerebral lesions of lethargic encephalitis. American Journal of Pathology, Philadelphia, 1933; 9: 7–16. L. van Bogaert. Une leuco-encephalite sclerosante subaigu?. Journal of Neurology and Psychiatry, London, 1945, 8: 101.

ЛА КРОСС-ЭНЦЕФАЛИТ (вирус был выделен в местности Ла Кросс, Калифорния, США) – острая природно-очаговая вирусная инфекция. Встречается в летнее время. Источник вируса – бурундуки и серые белки, переносчик – комары. Болезнь проявляется лихорадкой, головной болью, рвотой, нарушениями сознания, судорогами, очаговыми неврологическими симптомами. Диагноз устанавливают с использованием вирусологических методов. Лечение симптоматическое.

ЭНЦЕФАЛИТ РУССКИЙ ВЕСЕННЕ-ЛЕТНИЙ (Russian springsummer encephalitis) — похожее на грипп вирусное заболевание, при котором поражаются головной мозг и нервная система человека; болезнь наиболее распространена в России и центральной части Европы. Заражение может происходить либо через укусы лесных клещей вида Ixodes persulcatus, либо в результате употребления в пищу молока от коз, в организме которых присутствует вызывающий это заболевание вирус. В результате у человека развивается инфекция мозговых оболочек, приводящая к параличу конечностей и мышц спины и шеи. Часто болезнь заканчивается смертельным исходом; для предотвращения ее развития производится вакцинация.

ВИЛЮЙСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ (синоним – якутский энцефаломиелит) – эндемичное для некоторых районов республики Саха (Якутия) заболевание центральной нервной системы, предположительно вирусной этиологии. Болезнь известна с конца XIX в., детально изучена П.А. Петровым и А.Н. Шаповалом. Регистрируется в большинстве районов республики в виде спорадических случаев. Болеют исключительно аборигены (якуты, эвенки), особенно высокая заболеваемость в Вилюйском районе, в отдельные годы до 12 случаев на 1000 человек. Многочисленные попытки обнаружить возбудителя не дали результатов. Болезнь протекает в острой и хронической форме, сопровождается лихорадкой, поражением центральной нервной системы, развитием слабоумия.

назад в раздел : словарь терминов / глоссарий / таблица

www.persev.ru