Хондроксид или артра что лучше – Препараты хондропротекторы: профанация или истина?

Содержание

Препараты хондропротекторы: профанация или истина?

Дорогие друзья, здравствуйте!

После некоторого перерыва возвращаемся к разговору о препаратах, и сегодняшний разговор будет посвящен группе, которая вызывает много споров. Речь пойдет о хондропротекторах.

Всю прошедшую неделю я изучала этот вопрос и пришла к выводу, что современные препараты хондропротекторы – это пока еще «темная лошадка».

Но ясно одно: весь народ делится по отношению к этой группе на 2 лагеря. Причем, делятся все:

Врачи. Одни считают хондропротекторы главным патогенетическим средством лечения артроза. Другие говорят, что это чистой воды профанация. К последним, в частности, относится горячо «любимая» вами Елена Малышева, которая с большой трибуны, а точнее, прямо из телевизора, сообщила, что хондропротекторы – это препараты с недоказанной эффективностью.
Сотрудники аптек. Одни, начитавшись публикаций и клинических исследований, считают так же, как телезвезда. Другие утверждают, что препараты хондропротекторы реально работают. Об этом, во-первых, говорят благодарные покупатели, во-вторых, «я сама принимала, стало легче», в-третьих, «маме давала, эффект есть».

Страдальцы, знающие, что такое артроз, не понаслышке. Одни пишут отзывы типа: «пила, толку никакого. Только зря деньги выбросила». Другие им парируют: «а мне помогло!»

У меня же после изучения и осмысления видеороликов, клинических исследований и мнений врачей сформировалось СВОЕ мнение.

Вот оно:

ПРЕПАРАТЫ ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…

Хотя нет, не будем бежать вперед паровоза.

Чувствую сейчас, как обрадовались сторонники этой группы, и как нахмурились ее противники, мечтая забросать меня тухлыми помидорами.

Не велите казнить, велите слово молвить!

Тем более, в ваших же интересах полюбить и эту группу средств: иначе как вы их собираетесь продавать?

Сейчас мы разберем такие вопросы:

Почему далеко не всегда помогают хондропротекторы?
Как они делятся?
Почему от них бывают побочные эффекты?
Что лучше: монопрепарат или комбинированное средство?
В чем состоят особенности и «фишки» популярных хондрозащитников?

Но сначала, по обыкновению, вспомним, как в нашем организме устроен сустав, и за счет чего он работает.

Как устроен сустав?

Итак, сустав представляет собой соединение суставных поверхностей костей, каждая из которых покрыта хрящом.

Сустав заключен в суставную сумку, или капсулу, которая крепится к сочленяющимся костям. Она обеспечивает герметичность сустава и защищает его от повреждений.

Хрящ сустава – это своего рода прокладка, необходимая для плавного скольжения головок костей относительно друг друга и для амортизации нагрузок, которые испытывает сустав при движениях.

Между головками костей находится щелевидное пространство – полость сустава.

Внутренняя оболочка суставной сумки называется синовиальной и вырабатывает в полость сустава синовиальную жидкость.

Синовиальная жидкость нужна для смазки суставных поверхностей костей, чтобы хрящ не высыхал, и чтобы все функции корабля работали нормально.

Хрящ по своей структуре напоминает губку: при нагрузке в полость сустава из хряща выделяется синовиальная жидкость, а как только сжатие прекратилось, жидкость возвращается обратно в хрящ.

Из чего состоит хрящ сустава?

Основу хряща составляют волокна коллагена, которые идут в разных направлениях, образуя сетку. В ячейках сетки находятся молекулы протеогликанов, удерживающие в суставе воду. Поэтому в хряще примерно 70-80% воды.

Дальше пойдет немного химии, так что будьте внимательны. Но это очень важно.

Протеогликаны состоят из белка и гликозаминогликанов.

Гликозаминогликаны – это углеводы, к которым в числе прочих относятся гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат. Посмотрите на рисунок выше: хондроитин — это волоски «ершиков»в протеогликанах.

Для производства обоих нужен глюкозамин. Он образуется клетками хрящевой ткани хондроцитами из веществ, которые поступают в организм с пищей.

Иными словами, глюкозамин – это строительный материал для хондроитина. А хондроитин нужен для синтеза гиалуроновой кислоты.

Что представляет собой синовиальная жидкость?

Она представляет собой фильтрат плазмы крови, в котором содержатся гиалуроновая кислота, отжившие свой срок клетки сустава, электролиты, протеолитические ферменты, разрушающие старые белки.

Гиалуроновая кислота связывает и удерживает воду в полости сустава, за счет чего синовиальная жидкость увлажняет суставные поверхности костей, и те движутся относительно друг друга как по маслу.

И еще один важный момент. Жидкость в полости сустава не стоит, как в болоте.

Она циркулирует. Старые клетки гибнут, новые зарождаются, фильтрат плазмы крови обновляется, и для этого процесса, как воздух, необходимы движения.

Как питается сустав?

Питание сустава оставляет желать лучшего.

Самостоятельного кровоснабжения он не имеет.

«Кормилицей» его является синовиальная жидкость, откуда хрящ посредством осмоса, то есть просачивания, берет необходимые для себя питательные вещества. А в синовиальную жидкость они попадают из кровеносных сосудов, проходящих рядом с суставом.

Но и тут не все так просто.

Хрящ вбирает в себя синовиальную жидкость только при движении: согнули ногу, из хряща в полость сустава вышла синовиальная жидкость, разогнули – ушла обратно в хрящ, доставляя ему необходимый «провиант».

При движении сокращаются мышцы, прикрепляющиеся к элементам сустава, и за счет этого прокачивается через их сосуды кровь, доставляя к хрящу больше питательных веществ.

Еще немного о хондроцитах

Вопросом восстановления и выработки необходимых для хряща веществ занимаются хондроциты. Но вся проблема заключается в том, что их очень мало: всего 5%, а все остальное (95%) – это хрящевой матрикс (волокна коллагена).

К тому же среди хондроцитов есть молодые, зрелые и состарившиеся клетки. Командуют парадом, конечно, зрелые. У других либо ЕЩЕ не хватает силенок для синтеза нужных хрящу веществ, либо УЖЕ не хватает.

Но при адекватных нагрузках и нормальном питании сустава этого достаточно.

Выводы

Таким образом, для нормальной работы сустава нужны:

Зрелые хондроциты, получающие полноценное питание.
Нормальное кровоснабжение сустава.
Адекватная работа мышц, окружающих сустав.

Почему развивается артроз?

Чаще всего он развивается в результате одной из четырех проблем:

Либо ПЕРЕгрузили сустав (избыточный вес или спортивные нагрузки, которые превышают возможности хряща их гасить).
Либо НЕДОгрузили его (гиподинамия, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, хрящ не получает адекватного питания и начинает разрушаться).

Либо все вместе (избыточный вес + гиподинамия).
Либо серьезная травма, при которой нарушается обмен веществ в суставе и его питание.

Что происходит в суставе под действием этих факторов?

Хондроциты не успевают (при ПЕРЕгрузке) или не могут (при НЕДОгрузке) образовывать достаточное количество глюкозамина.
Если нет глюкозамина, не образуется хондроитин.
Если не образуется хондроитин, не образуется гиалуроновая кислота.
Если не образуется гиалуроновая кислота, не удерживается в суставе жидкость.
Если мало жидкости в суставе, суставные головки костей не увлажняются.

И тогда происходит вот что:

Стадии артроза

1 стадия артроза:

Хрящ теряет воду, т.е. подсыхает.
Коллагеновые волокна надрываются или разрушаются совсем.
Хрящ становится сухим, шероховатым и трескается.

Вместо беспрепятственного скольжения хрящи сочленяющихся костей «цепляются» друг за друга.

2 стадия артроза:

Давление на кость возрастает.
Головки костей начинают постепенно расплющиваться.
Хрящ истончается.
Суставная щель уменьшается.
Капсула сустава и синовиальная оболочка «сморщиваются».
По краям костей появляются костные выросты – остеофиты.

3 стадия артроза:

Хрящ местами исчезает полностью.
Кости начинают тереться друг об друга.
Деформация сустава нарастает.

4 стадия артроза:

Хрящ полностью разрушен.
Суставная щель практически отсутствует.
Суставные поверхности обнажены.
Деформация сустава достигает максимума.
Движения невозможны.

В результате этих изменений в суставе развивается воспаление. Он становится отечным, а боль усиливается.

Теперь переходим непосредственно к препаратам.

Но сначала несколько базовых моментов.

Когда «работают» хондропротекторы?

Прежде всего, давайте уясним для себя следующее:

Хондроитин и глюкозамин эффективны на 1-2 стадиях артроза, когда еще нет разрушения хряща, и живы хондроциты.
Хондроитин сульфат – крупная молекула, крупнее глюкозамина примерно в 100 раз, поэтому его биодоступность составляет всего 13%.
Биодоступность глюкозамина побольше, но тоже немного, всего 25%. Это означает, что непосредственно до сустава дойдет 25% от принятой дозы.
Оптимальные лечебные дозировки хондропротекторов для приема внутрь, по мнению практикующих врачей, следующие:

Для получения реального результата требуется 2-3 курса лечения этими препаратами, на что понадобится до 1,5 лет.
Практикующие врачи советуют принимать хондропротекторы непрерывно 3-5 месяцев и каждые полгода курс повторять.

Хондропротекторы должны приниматься регулярно, курсами, а не от случая к случаю.
Препараты хондропротекторы бессмысленно принимать, если продолжать издеваться над суставом чрезмерными нагрузками. Для достижения эффекта нужно снижать вес, а спортсменам отказаться от обычных тренировок.
Принимать эту группу можно очень долго и не видеть результата, если не обеспечить нормальное питание сустава. Для этого нужны специальные (!) упражнения.
Для производства хондроитина и глюкозамина используются хрящи крупного рогатого скота, экстракты из морских рыб. 100% очистки их добиться сложно, поэтому при приеме этих препаратов случаются аллергические реакции и проблемы со стороны ЖКТ (боли в животе, диарея, запор и прочее).
Хондроитин сульфат снижает свертываемость крови, поэтому его нельзя применять вместе с антикоагулянтами и при склонности к кровотечениям.
Препараты хондропротекторы противопоказаны беременным и кормящим женщинам, детям.
Диабетикам при приеме этих средств нужно особенно тщательно контролировать уровень сахара. Он может повышаться (углеводы все-таки).

Как работают хондропротекторы?

Что делает глюкозамин?

Стимулирует деятельность хондроцитов.
Необходим для синтеза хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты.
Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
Препятствует разрушающему действию на хрящ НПВС и глюкокортикостероидов.

Что делает хондроитин сульфат?

Необходим для синтеза гиалуроновой кислоты.
Нормализует продукцию синовиальной жидкости.
Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
Оказывает противовоспалительное действие.

Виды хондропротекторов

Разберем, как делятся хондропротекторы.

По способу приема существуют:

Препараты для приема внутрь (Структум, Дона порошки и таблетки, Артра и др.)
Препараты для инъекций (Дона р/р, Алфлутоп, Румалон и др.)
Препараты для наружного применения (Хондроксид, Хондроитин и пр.).

При парентеральном введении биодоступность хондропротекторов существенно выше, поэтому их назначают, когда нужно быстро снять обострение, или когда больной предпочитает короткие курсы лечения, или когда есть проблемы с печенью, дабы не нагружать ее.

Препараты для наружного применения эффективны только в комплексе с другими формами выпуска.

По составу хондропротекторы делятся на:

Монопрепараты, которые содержат только хондроитин сульфат (ХС) или глюкозамин (ГА): Структум, Дона.
Комбинированные средства, содержащие и тот, и другой компонент: Артра, Терафлекс.
Средства, в составе которых помимо ХС и ГА содержится нестероидное (т.е. негормональное) противовоспалительное средство: Терафлекс Адванс.

С последними все ясно: если есть признаки воспаления (сильная боль, отек), поначалу рекомендуем препарат с НПВС. После 2-3 недель можно перейти на «чистый» хондропротектор.

Что касается первых двух, то тут однозначного ответа на вопрос «что лучше», нет. Одни врачи предпочитают монопрепараты, другие комбинированные, а третьи – назначают и то, и другое в зависимости от ситуации.

Но я заметила, что глюкозамин дает больше побочных со стороны ЖКТ.

Поэтому комбинация ГА и ХС мне кажется наиболее оптимальной: это повышает биодоступность препарата и уменьшает частоту нежелательных реакций.

Монопрепарат рекомендуется, когда есть непереносимость либо хондроитина, либо глюкозамина.

Ну, а теперь пробежимся по препаратам.

Препараты хондропротекторы

Начну со «старичков»:

РУМАЛОН – раствор для в/м введения.

Состав:

Гликозаминогликан-пептидный комплекс, полученный из хрящей и костного мозга телят (мощный аллерген за счет животных белков).

Что делает:

Улучшает синтез ХС, способствует дозреванию хондроцитов, стимулирует синтез коллагена и протеогликанов. Причем, производитель пишет, что препарат эффективен и на ранних, и на поздних стадиях артроза. Последнее вызывает у меня сомнения.

Применение: вводят по схеме в течение 5-6 недель 2 раза в год.

Побочные: аллергические реакции.

АЛФЛУТОП – раствор для инъекций.

Состав: биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.

Содержит полезные для хряща аминокислоты, мукополисахариды, микроэлементы: натрий, магний, цинк, железо и др.

Что делает: угнетает активность гиалуронидазы – фермента, разрушающего гиалуроновую кислоту. Так что последней становится больше, и состояние хряща улучшается.

Применение:

Есть 2 схемы его применения:

Внутримышечно ежедневно по 1 мл 20 дней.
Внутрисуставно по 1 или 2 мл в сустав каждые 3-4 дня. Всего 5-6 инъекций.

Курс повторяют через полгода.

Иногда врачи начинают с внутрисуставных инъекций, затем переходят на внутримышечные. Это зависит от врача. Сколько докторов, столько методик.

Противопоказания: аллергия на морепродукты (бывает очень сильной).

ХОНДРОЛОН — лиофилизат (т.е. действующее вещество находится в высушенном состоянии) для приготовления раствора

Состав: содержит хондроитин сульфат 100 мг в ампуле.

Поскольку биодоступность при таком введении высокая, то этой дозировки достаточно.

Получают его из хряща трахей крупного рогатого скота.

Что делает: подавляет активность ферментов, вызывающих разрушение хряща, стимулирует выработку хондроцитами гликозаминогликанов, нормализует продукцию синовиальной жидкости, оказывает противовоспалительное действие.

Применение: в/м по 1-2 ампуле через день. Всего 25-30 инъекций. Курс повторяют через полгода.

ДОНА – монопрепарат.

Состав: содержит глюкозамина сульфат.

Что делает: стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и др. гликозаминогликанов, угнетает ферменты, вызывающие разрушение хряща.

В одной таблетке 750 мг ГА.

Как принимать: по 1 т. 2 раза в день во время еды. Улучшение наступает через 2-3 недели. Минимальный курс 4-6 недель. Повторить курс через 2 месяца.

Порошок содержит 1500 мг ГА.

Для кого оптимальна такая форма выпуска: порошки особенно хороши для работающих граждан, которым удобнее принимать препарат всего 1 раз в день.

А еще для тех, кто испытывает трудности с глотанием таблеток.

Применение: порошок растворяют в стакане воды и принимают 1 раз в день (тоже лучше во время еды). Курс 6 недель, через 2 месяца повторяют.

Раствор для в/м введения: в 1 ампуле 400 мг глюкозамина. Биодоступность 95%. Содержит помимо глюкозамина лидокаин, поэтому имеет много противопоказаний: сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции печени и почек, судороги по типу эпилептических и др. Побочных много.

Только врачебное назначение!

Применение: Вводят 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. А дальше как решит врач. Может, на порошки или таблетки переведет.

СТРУКТУМ– капсулы.

Состав: содержит хондроитин сульфат.

Бывает по 250 мг и по 500 мг. Честно говоря, не знаю, зачем существует первая форма выпуска, поскольку производитель рекомендует принимать по 500 мг 2 раза в день.

Если только для рекомендаций тем, кто сразу 500 мг проглотить не может.

Судя по наличию в аптеках Москвы, Структум 250 мг с прилавков уходит. Возможно, я ошибаюсь.

Что делает? Стимулирует синтез гликозаминогликанов, улучшает обменные процессе в хряще.

Применение: принимают его по 500 мг 2 раза в день 6 месяцев.

Действие после отмены сохраняется 3-5 месяцев, затем нужно курс повторить.

АРТРА– комбинированное средство.

Состав: содержит очень адекватные дозировки хондроитина и глюкозамина: по 500 мг

Что делает: все хорошее, что делают ГА и ХС в суставе.

Применение: принимают этот препарат по 1 т. 2 раза в день первые 3 недели, затем по 1 т. в день длительно, но не менее 6 месяцев.

ТЕРАФЛЕКС АДВАНС – еще один комбинированный препарат.

Состав: в нем содержатся: ГА 250 мг, ХС 200 мг и ибупрофен 100 мг.

Так что, помимо всех полезных эффектов первых двух веществ, оказывает еще противовоспалительное и обезболивающее действие.

Помимо всех полезных действий первых двух веществ, оказывает еще противовоспалительное и обезболивающее действие.

Правда, противопоказаний и побочных из-за ибупрофена становится в несколько раз больше.

Перед тем как его рекомендовать, выясните у покупателя насчет язвенной болезни желудка, астмы, болезней печени/почек.

Применение: принимают его по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды не более 3 недель. Дальше переходят на обычный Терафлекс.

ТЕРАФЛЕКС

Состав: содержит ГА 500 мг, ХС 400 мг.

Применение: принимают его первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день 3-6 месяцев лучше во время еды. Затем, как обычно, курс повторяют.

Наружные хондропротекторы

Здесь остановлюсь только на самом популярном препарате Хондроксид.

ХОНДРОКСИД

Состав: содержит в 1 г 50 мг хондроитина сульфата.

Формы выпуска: мазь и гель.

Применение:

Гель рекомендуется при обострении, быстро впитывается, не требует втирания, не пачкает одежду. Его наносят 2-3 раза в день от 2-3 недель до 2-3 месяцев.

Его также оптимально рекомендовать людям трудоспособного возраста, которые всегда куда-то спешат, и им некогда ждать, когда впитается мазь, чтобы одеться.

Мазь советуем в период вне обострения, когда к лечению можно подключить массаж, в том числе самомассаж. Наносят 2-3 раза в день 2-3 недели.

Через кожу крупная молекула хондроитина самостоятельно проникнуть не сможет, поэтому для того, чтобы препроводить его через клеточные мембраны, в препарат добавлен димексид, оказывающий к тому же противовоспалительное и обезболивающее действие.

Не наносить на открытые раны.

ХОНДРОКСИД ФОРТЕ — крем

Состав: содержит ХС и противовоспалительное вещество Мелоксикам, то есть уменьшает воспаление и боль.

Следовательно, рекомендуется, если есть признаки воспаления: сильная боль, отек, местное повышение температуры (сустав на ощупь горячий).

Противопоказания стандартные для НПВС.

Учитывая такой состав, лучше его не советовать пожилым. Для них на период обострения есть гель.

ХОНДРОКСИД МАКСИМУМ — это не просто крем, это трансдермальный глюкозаминовый комплекс (глюкозамин + триглицериды).

Состав. содержит глюкозамин, а не хондроитин, как предыдущие формы, и димексид, поэтому рекомендуем его, когда в прошлом отмечалась аллергическая реакция на другие наружные формы хондроксида.

А также тогда, когда покупателя не волнует высокая цена. Главное, чтобы эффект был максимальным.

Активное вещество заключено в оболочку из липидов, что вместе образует мицеллу (наночастицу), которая доставляет действующее вещество к суставу в концентрации, сравнимой с инъекцией.

Применение: применяют его 2-3 раза в день 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

На этом заканчиваю.

Хондропротекторов у вас в ассортименте очень много: и препаратов, и БАДов.

Но зная базовые вещи, о которых я говорила, вы теперь сможете самостоятельно разобраться в составе такого средства и его эффективности.

Надеюсь, что теперь вы без труда продолжите фразу:

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…

А в качестве домашнего задания я вам предлагаю подумать:

Какие вопросы следует задать покупателю при выборе хондропротектора?

Изучив все досконально, я поняла, почему в некоторых странах все хондропротекторы считают добавками: потому что их биодоступность низкая (и это производители, кстати, не скрывают), и лечебный эффект сильно отсрочен во времени.

А в заключение отвечу на самый распространенный вопрос:

Почему много плохих результатов применения хондропротекторов?

Потому что, как обычно, люди надеются на волшебную пилюлю, не прилагая усилий к снижению веса и работе мышц.
Потому что хотят быстрых результатов, а, не видя их, прекращают лечение.
Потому что начинают «пить Боржоми, когда почки отказали», т.е. принимают хондропротекторы на 3-4 стадиях артроза.

Вот и все.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Что думаете по поводу хондропротекторов ВЫ?

Добавляйте, комментируйте, делитесь опытом, кликайте на кнопки соц. сетей.

До новых встреч на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

nikafarm.ru

Препараты для восстановления хрящевой ткани суставов, уколы, таблетки

Хондропротекторами называются препараты, эффективность которых направлена на сохранение и нормализацию состояния суставов и хрящевой ткани. Эти лекарственные средства относятся к лекарствам продолжительного действия. Эффект от проведенной терапии проявляется только через длительный промежуток времени. О том, какие хондропротекторы наиболее эффективны в каждом индивидуальном случае следует спросить у врача.

Основные характеристики

В состав лекарственных препаратов входят такие вещества, как хондроитина сульфат и глюкозамин.
Они нормализуют дегенеративные и дистрофические процессы, происходящие в организме, и восстанавливают поврежденные хрящевые структуры.

Помимо действующих компонентов в состав хондропротекторов включены антиоксиданты, минералы и витамины. Эти вещества комплексно воздействуют на проблемные участки в области суставных структур и предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

Классификация

Для того чтобы разобраться, какой хондропротектор самый эффективный, следует изучить весь спектр препаратов, которые относятся к этому спектру.

Специалисты классифицируют лекарственные средства по классам.

Первый – «Алфлутоп» и «Румалон».
Второй – лекарства, разработанные на основе таких активных компонентов, как гиалуроновая кислота и глюкозамин.
Третий – медикаментозные препараты, в составе которых имеется хондроитина сульфат.

Читайте также — Таблетки при остеохондрозе.

В соответствии с тем, какой действующий компонент входит в состав хондропротектора, и варьируются его фармакологические свойства. Самостоятельно подобрать для себя наиболее эффективный хондропротектор невозможно. Выбор препарата следует доверить опытному врачу, который после проведения ряда диагностических исследований разработает комплексную индивидуальную терапию.

По способу нанесения бывают:

Для перорального употребления («Артера», «Структум», «Пиаскледин»). Результат от лечения появляется через 3 месяца. Стойкое облегчение состояния наблюдается только через полгода. Таблетированная и капсульная форма переносится хорошо и практически не вызывает развития побочных реакций.
Для инъекционного введения («Алфлутоп», «Адгелон», «Нолтрекс»). Результат от проведенного лечения виден уже через месяц. Действие препарата сохраняется ненадолго. Лекарственная терапия проводятся каждые полгода.
Аналоги внутрисуставной жидкости («Синокром», «Остенил», «Синвиск»). Вводятся внутрь поврежденных суставов, и предназначены для замещения синовиальной жидкости при ее недостатке. Лекарственная терапия состоит из 3-5 уколов. Этого чаще всего достаточно для получения выраженного и стойкого результата. Повторная терапия проводится спустя полгода.

На выбор хондропротектора влияют такие критерии, как состояние хрящевой ткани, количество синовиальной жидкости, прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов.

Как действуют на суставы?

Для того чтобы определить самый лучший хондропротектор на сегодня, необходимо выяснить, какое именно воздействие каждый из них оказывает на суставные структуры. Эффективность препарата направлена на устранения причины патологического процесса. Симптоматика проходит самостоятельно, при развитии физических улучшений.

Хондропротекторы воздействуют следующим образом:

Уменьшают воспалительный процесс, снимая болевой синдром.
Восстанавливают имеющиеся хрящевые структуры, а не образуют новые.
Способствуют уменьшению дозировок нестероидных препаратов.

После приема препарата в кровь всасывается действующее вещество. Активный компонент накапливается в области тканей сустава. Некоторые лекарства сложно преодолевают преграды в виде клеточных барьеров, что требует принятия дополнительных мер.

Действующие вещества накапливаются в организме и сохраняют свою эффективность на протяжении 1-2 месяцев. Это дает возможность делать небольшие перерывы между курсами лекарственной терапии.

Побочные эффекты при употреблении хондропротекторов отмечаются крайне редко, поэтому при серьезном поражении хрящевых структур врач может одновременно назначить 2 или даже 3 препарата, относящихся к этой группе (пероральный, местный и инъекции). Такой подход к лечению позволяет во много раз увеличить эффективность используемых средств. В этом случае должна быть учтена совместимость медикаментозных препаратов.

Список заболеваний и рекомендации по лечению

Как определить самые лучшие хондропротекторы на сегодняшний день? Для этого следует взглянуть на проблему со стороны того или иного заболевания. В каждом отельном случае лекарственный препарат дает определенный результат. При одном заболевании он имеет высокую эффективность, а при другом недостаточную.

Рейтинг хондропротекторов по эффективности может быть составлен исключительно индивидуально для каждого пациента. Во внимание, в первую очередь следует брать стадию и тип дегенеративно-дистрофического процесса, происходящего в организме человека.

Хондропротекторы при коксартрозе

Для этого заболевания характерно физическое изнашивание суставных структур, что приводит к ограничению их функционирования. Медикаментозная терапия в этом случае предусматривает использование хондропротекторов, содержащих такие активные вещества, как глюкозамин и хондроитинсульфат.

Читайте также — Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава.

Лучший препарат для борьбы с коксартрозом – «Терафлекс». Лекарственное средство достаточно быстро нормализует обменные процессы, что способствует нормализации хрящевых структур. Это происходит благодаря выработке здорового матрикса, что помогает защитить суставные структуры от повреждений. Лекарственная терапия, проведенная с помощь. Этого препарата, практически не требует дополнительного назначения НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).

Лечение этой патологии часто проводится с помощью «Хондроксида». Эффективность этих таблеток направлена на стимуляцию обменных процессов в районе суставной сумки. Препарат нормализует метаболизм в области хрящевой ткани, насыщая ее необходимыми компонентами для нормального функционирования.

Хондропротекторы при остеохондрозе

При остеохондрозе отмечается повреждение межпозвоночных структур. Для борьбы с этим заболеванием следует использовать хондропротекторы, эффективность которых направлена на восстановление имеющейся хрящевой ткани и суставов, снижая выраженность дискомфорта.

Читайте также — Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника.

Эффективное лечение остеохондроза проводится с помощью таких препаратов, как «Структум», «Артра» и «Дона». Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит результат от проводимой терапии.

При запущенном остеохондрозе использовать хондропротекторы практически бесполезно.

Для увеличения эффективности проводимого лечения рекомендуется использовать комплексный подход. В обязательном порядке назначаются такие противовоспалительные нестероидные препараты, как «Вольтарен» или «Диклофенак» и витаминный комплекс «Мильгамма».

Хондропротекторы при артрозе

При развитии артроза наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения в области суставов, которые имеют хронический характер. При данном заболевании эффективность хондропротекторов стоит под вопросом. Многие специалисты считают, что без этих препаратов не обойтись, в свою очередь другие врачи твердят, что от этих лекарственных средств в данном случае нет смысла. Благодаря результатам проведенных исследований стало понятно, что положительная динамика может наблюдаться только в самом начале прогрессирования артроза и только в том случае, если хондропротекторы будут приниматься пациентом на протяжении длительного времени.

Препараты выбора – «Дона», «Артрон флекс», «Алфлутоп и «Терафлекс». С их помощью удается восстановить количество и концентрацию внутрисуставной жидкости.

Читайте также — Хондропротекторы при артрозе коленного сустава.

Хондропротекторы от артрита

Воспалительный процесс сопровождается нарушениями со стороны питания суставных структур необходимыми для их функционирования элементами. При таком заболевании, как артрит рекомендуется использовать хондропротекторы вместе с противовоспалительными и обезболивающими лекарственными средствами.

Читайте подробнее о такой болезни как Артрит.

Среди наиболее эффективных препаратов можно выделить те, в состав которых входят такие вещества, как глюкозамин и хондроитинсульфат: «Хондроксид», «Артрон флекс» и «Структум». Такой подход к проведению медикаментозной терапии позволяет устранить болевой синдром и отеки, а также восстанавливает подвижность суставных структур. Если речь и идет о крупных суставах, то препараты вводятся внутрь сустава с помощью инъекций.

Описание лучших хондропротекторов

Самые эффективные комбинированного типа:

«Артра». Наиболее востребованный препарат, который широко применяется для лечения остеохондроза и артроза. Медикамент разработан на основе хондроитинсульфата и глюкозамина. Его не рекомендуется принимать детям до 15-летнего возраста и лицам, страдающим нарушениями функций внутренних органов (почек и печени). Лекарство может быть использовано для пациентов, которые страдают бронхиальной астмой и сахарным диабетом.
«Формула-С». Комбинированный препарат, назначаемый для лечения артроза, остеохондроза и артрита. Его рекомендуется принимать пациентам, которые получили травмы в области суставных структур. Препарат эффективно устраняет болевой синдром без помощи дополнительных лекарств и ускоряет восстановление хрящевой ткани. Лекарственное средство почти не имеет противопоказаний и используется на протяжении длительного периода (не менее 2 месяцев).
«Терафлекс». Комплексный медикаментозный препарат, в состав которого входит глюкозамин и хондроитинсульфат. Он обладает достаточной эффективностью только на начальных этапах прогрессирования патологических нарушений со стороны функций сустава. Его часто назначат при травмировании сочленения и с целью устранения таких заболеваний, как артроз и остеохондроз позвоночного столба. «Терафлекс» противопоказан лицам, страдающим фенилкетонурией. Дозировки должны предварительно согласовываться с врачом. В противном случае возможно развитие аллергических реакций.

Монокомпонентные хондропротекторы, эффективность которых направлена на коррекцию легких нарушений:

«Структум». Препарат, который содержит в своем составе такой действующий компонент, как хондроитинсульфат. Назначается для лечения остеохондроза и артроза. Абсолютным противопоказанием является наличие тромбофлебита. Рекомендации по дозированию может дать лечащий врач после проведения необходимых исследований и постановки диагноза.
«Дона». Однокомпонентный препарат, в составе которого содержится такое активное вещество, как глюкозамин сульфат. Лекарственное средство нормализует процессы снабжения хрящевой ткани питательными веществами и кислородом. Препарат назначают для лечения артрита, артроза и остеохондроза. Принимается лекарство перорально или вводится внутримышечно. Дозировка рассчитывается на приеме у врача, в зависимости от стадии прогрессирования дегенеративно-дистрофических нарушений.

Препараты с натуральным составом:

«Алфлутоп». Действующий компонент – экстракт черноморских рыб. Эффективность препарата лекарственного средства направлена на нормализацию метаболизма и устранение воспаления в области суставных структур. Показания к применению: артроз, спондилез и остеохондроз. Препарат используется в послеоперационный период. Среди побочных эффектов можно выделить боли в мышцах и суставах после введения раствора. Примерный курс терапии составляет 20 дней.

Природные хондропротекторы

В некоторых продуктах питания содержится большое количество веществ, которые принимают участие в образовании хрящевой ткани. Именно поэтому, при наличии патологий со стороны опорно-двигательного аппарата, в обязательном порядке нужно включать в свой рацион пищу, богатую природными хондропротекторами: концентрированные мясные бульоны, тушеное мясо, холодец, авокадо и соя.

Среди наиболее эффективных веществ, выполняющих роль хондропротекторов, можно выделить:

Гиалуроновую кислоту. Она восстанавливает процессы метаболизма в области хрящей, уменьшает дегенеративно-дистрофический процесс. Гиалуроновая кислота представляет собой компонент межклеточного хрящевого вещества.
Глюкозамин. Это вещество представляет собой самый важный межклеточный компонент хрящей. Глюкозамин увеличивает количество коллагена и протеогликанов в организме. Данный компонент выполняет защитные функции, препятствуя деградации хрящевых структур.
Хондроитин сульфат. Снижает активность гиалуронидазы, которая расщепляет межклеточное вещество. Хондроитина сульфат увеличивает количество синовиальной жидкости, что способствует насыщению хряща. Этот природный хондропротектор обладает выраженным и стойким обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Дополнительные рекомендации по использованию

Для того чтобы медикаментозная терапия дала положительный результат, следует придерживаться следующих советов:

Использовать хондропротекторы можно только по назначению врача, после проведения полного обследования.
Для увеличения эффективности лекарственной терапии нужно принимать хондропротекторы в комплексе с не стероидами и физиопроцедурами.
Не следует прекращать лечение после исчезновения симптоматики заболевания. Курс лечения необходимо довести до конца.
Для того чтобы полностью восстановить поврежденную хрящевую ткань необходимо пройти не менее 6 курсов терапии с помощью хондропротекторов.
В обязательном порядке каждый день нужно выполнять лечебные физические упражнения.
Ни в коем случае нельзя давать большую нагрузку на поврежденное суставное сочленение и допускать его переохлаждение.
При лишнем весе в обязательном порядке нужно принять меры для его нормализации.

osteoz.ru

Лучшие хондропротекторы при артрозе: классификация лекарств…

Помните, что хондропротекторы это неотъемлемая часть полноценного лечения

Хондропротекторы — это незаменимые лекарства при артрозе суставов. Препараты и добавки восстанавливаю поврежденную хрящевую ткань, замедляют ее разрушение, поставляют дополнительное питание. Эти средства практически незаменимы. Лучшие хондропротекторы при артрозе представлены в этой статье.

Классификация лекарств, регенерирующих хрящевую ткань

На сегодняшний день хондропротекторы классифицируют на три группы: 1, 2 и 3 поколение. Рассмотрим каждую группу лекарств в отдельности:

К первой группе относят препарат «Румалон», «Мукартрин», «Алфлутоп». К хондропротекторам первого поколения относятся вытяжки из крабов, раков, морских рыб и других ракообразных, экстрактов из хрящей молодых животных.
Ко второй группе принадлежит глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота. В медицине чаще используют именно это поколение хондропротекторов. К ним относят следующие препараты: «Дона», «Артифлекс», «Гиалган», «Мукосат», «Остенил», «Артрон флекс», «Креспин гель» и другие.
Третья группа хондропротекторов — это сочетание хондроитин сульфата с глюкозамином, НПВП и метилсульфонилметаном. Сочетание таких лекарств на дольше улучшает состояние пациента, быстрее снимает болевые ощущения и воспаление. Препараты третьего поколения: «Терафлекс», «Артрон», «Мовекс», «Триактив», «Адванс», «Хондроксид».

К сожалению, ученые изучили не все хондропротекторы. Наиболее известными и широко применяемыми является глюкозамин и хондроитин сульфат.

Форма выпуска медикаментов

Для удобства использования препаратов производители выпускают хондропротекторы в различных формах. Виды лекарств:

На начальных стадиях развития предпочтительнее использовать таблетки. В таблетированной форме выпускают лекарство «Дона», «Терафлекс», «Хондрогард», «Сустилак», «Артра» и другие.
Внутримышечные инъекции намного быстрей и эффективней при артрозе. Какие хондропротекторы выпускают в виде инъекций? В виде раствора для внутримышечного введения выпускают «Глюкозамин», «Драстоп», «Артавир» и др.
Внутрисуставные хондропротекторы вводятся непосредственно в суставную полость. Они считаются самыми хорошими препаратами в терапии артроза. Процедуру может проводить только квалифицированный врач, самостоятельно можно травмировать структурные компоненты сустава. Перечень внутрисуставных хондропротекторов: «Гиалуроновая кислота», «Алфлутоп».

Умеренные боли можно снять хондропротекторами местного применения. Мази, гели и крема не вызывают столько побочных эффектов, как прием нестероидных противовоспалительных препаратов или хондропротекторов.

Механизм действия средств этой группы

Ваш лечащий врач поможет вам назначить те хондропротекторы которые вам действительно нужны

Лечение хондропротекторами возможно только на первых двух стадиях развития, пока на кости еще есть хрящевая ткань способная к регенерации. Эти препарат контролируют развитие заболевания, но в некоторых случаях способны привести к обратному процессу. Хондроитин сульфат стимулирует анаблолитические процесс в хрящевой ткани суставов, препятствует разрушению синтеза гиалуроновой кислоты. Кроме того, это вещество положительно влияет на клеточный компонент воспаления, уменьшая его интенсивность.

В свою очередь, глюкозамин оказывает выраженное антипротеолитическое, антиэкссудативное, антиоксидантное и противовоспалительное действие. Снижает уровень двух полипептидов ИЛ-1а и ИЛ-1b. Интерлейкин-1 вызывает повышение температуры, стимулирует выход нейтрофилов из костного мозга, активирует лимфоциты и нейтрофилы. Глюкозамин угнетает активность катаболических ферментов.

Польза глюкозамина и хондроитина

Глюкозамин, хондроитин и метилсульфонилметан — это комбинация из трех веществ, которую применяю для лечения некоторых заболеваний суставов, в особенности артроз. Добавки используются для облегчения боли, уменьшения воспаления, восстановления хрящевой ткани. Преимущества добавок:

Глюкозамин помогает увеличить выработку гиалуроновой кислоты, являющейся компонентом синовиальной жидкости.
Они участвуют в построении хрящевой ткани.
Метилсульфонилметан балансируют и контролируют несколько ферментов в организме. Увеличивает гибкость суставов, уменьшает отек и боль.

Эти соединения также помогают скинуть лишний вес. Прежде чем покупать отдельные пищевые добавки или комбинированные таблетки, следует проконсультироваться с врачом. Они медленно восстанавливают поврежденные суставы, возможно понадобиться не одна неделя чтоб появился эффект от их принятия.

Обзор самых востребованных средств

В данном разделе рассмотрены препараты, неоднократно проверенные врачами и пациентами. Хондропротекторы, проверенные временем:

«Дона» выпускается в форме таблеток, капсул и для внутримышечного введения. Терапия этим средством обычно составляет 4–12 недель. Курс лечения можно повторить через 2 месяца.
«Структум» — хондропротекторный препарат, предназначенный для перорального применения. Лекарство стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, способствует восстановлению гомеостаза синовиальной среды суставов. Длительность курса лечения и дозировку назначает врач.
«Мукосат» выпускают в виде раствора для инъекций, капсул и таблеток. Медикамент обладает широким спектром действий и участвует в регенерации хрящевой ткани. Динамика артроза суставов значительно улучшается после 3-недельного применения «Мукостата». Курс лечения не должен быть более 2 месяцев.
«Хондролекс» обладает противовоспалительным и хондропротекторным действием. Минимальный курс приема составляет 3 месяца. Форма выпуска — капсулы. «Хондролекс» регулирует обмен веществ в хрящевой ткани.
«Эльбона», «Нолтрекс», «Адгелон» вводят внутривенно, эти средства заменяют внутрисуставную жидкость. Продолжительность терапии от 10 до 20 инъекций.

Несмотря на эффективность хондропротекторов необходимо позаботиться о смене образа жизни. А также избегать переохлаждения, лучше чтоб нога была в тепле. Иначе лечение не даст результатов.

Перечень комплексных лекарств третьего поколения

Хондропротекторы третьего поколения считаются самыми эффективными

Комбинированные препараты третьего поколения применяются чаще всего. Данные медикаментозные средства способны дополнять и усиливать эффективность друг друга. Основными из них являются:

«Терафлекс» выпускается в двух формах. Он стимулирует образование хрящевого матрикса, восстанавливает обмен веществ в суставах. «Терафлекс» нельзя назначать детям младше 15 лет. Первичное применение лекарства длится 3 недели, далее по состоянию больного врач определяет сколько недель или месяцев еще необходимо лечиться этим средством.
«Артрон» — комбинированное средство, обладающее выраженным хондропротекторным действием. Выпускается в таблетированной форме. Продолжительность курс лечения в большинстве случаев не превышает 3 месяцев.
«Мовекс» участвует в снятии воспаления и регенерации хрящевой ткани. Длительность лечения определяет врач, учитывая сопутствующие болезни и степень разрушения хряща.

Хорошо влияют на суставы следующие медикаменты третьего поколения хондропротекторов: «Триактив», «Хондроитин косплекс», «Протекон», «Остеаль» и другие. Наиболее известными и лучшими считается «Хондроксид» и «Хондрофлекс». Благодаря своей эффективности препараты носят название «безыгольных инъекторов».

Противопоказания к применению этого вида лекарств

В отличие от НПВС и других средств для лечения артроза хондропротекторы имеют мало противопоказаний. Данные препараты нельзя принимать, если ранее у пациента была замечена аллергическая реакция на компоненты средств. Перед началом курса лечения, проверьте нет ли у вас аллергии. Для этого выпейте лекарство в указанной дозировке утром. Если на следующий день не возникло побочных эффектов, сыпи, значит, вам можно использовать этот препарат в качестве лечения артроза суставов.

Также хондропротекторы нельзя принимать в период вынашивания плода, во время кормления ребенка грудью. С особой осторожностью следует употреблять эти медикаменты, если имеются болезни органов пищеварения. В любом случае, перед применением взвесьте все за и против, проконсультируйтесь с несколькими врачами, внимательно изучите инструкцию и уточните схему и режим дозирования.

Возможные побочные эффекты

Чтобы обезопасить себя от возникновения побочных эффектов, следует придерживаться рекомендаций врача и не преувеличивать рекомендуемую дозировку. Но побочные эффекты могут наблюдаться при самой низкой дозировке. Наиболее часто пациенты жалуются на следующие симптомы:

головная боль;
метеоризм;
дискомфорт в животе;
тошнота;
желудочно-кишечная боль;
диарея;
головокружение;
бессонница.

Употребление хондропротекторов при артрозе с сопутствующим заболеванием сахарный диабет, должно проходить под строгим наблюдением. Некоторые исследования показали увеличений глюкозы в крови, когда пациенты принимали глюкозамин и хондроитин. Были зарегистрированы единичные случаи, когда эти добавки привели к тяжелому воспалению почек, печени и обострению астмы. В дополнение к этому, воздействие химических веществ на развивающийся в утробе плод на данный момент не известно. Следовательно, беременным женщинам с диагнозом артроз суставов лучше воздержаться от использования хондропротекторов. Такие лекарства нельзя принимать при наличии аллергической реакции на один из компонентов. Аллергия проявляется сыпью, отеком горла.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

sustavzhiv.ru

Что лучше хондроитин или артра

Медицинской наукой доказано, что причина дегенеративных изменений в хрящевых тканях и суставах — нехватка особого вещества хондроитина. Фармпредприятия разрабатывают и внедряют в производство специальные лекарственные препараты, содержащие это вещество. Это хондропротекторы, комплекс Glucosamine Chondroitin – наружные и внутренние препараты для поддержания суставов и хрящевых тканей.

Причины заболеваний суставов

Правильная работа опорно-двигательной системы регулируется работой суставов. Сустав – это орган с двумя или более суставными поверхностями, покрытыми гиалиновым хрящом. У гиалиновых хрящей гладкая структура, она уменьшает трение во время движения. Но анатомически хрящ – одна из самых уязвимых структур в организме. Хрящ не имеет кровеносных сосудов. Его питание происходит опосредовано, через синовиальные жидкости.

Если в организме нарушен обмен веществ, или нагрузки на суставы чрезмерны, хрящевые структуры начинают постепенно разрушаться. Не имеющий собственных кровеносных сосудов, хрящ восстанавливается очень медленно, трение при движениях усиливается, развивается воспалительный процесс. У человека появляются боли с нарушением подвижности.

Если в этот период организм не поддержать лечением, патологический процесс разрушит хрящ, на его месте будет разрастаться грубая соединительная ткань. Это приводит к развитию деформирующего остеоартроза.

Основные клинические проявления заболевания:

Боль. Основные причины болевого синдрома: деградация, утрата амортизационных качеств, дисбаланс обменных процессов, развитие остеофитов.
Постепенное снижение функции. Воспаление в синовиальных оболочках приводит к скованности, утрате функций.

Лечение заболеваний в суставах и хрящах осуществляется в двух направлениях: снять воспаление с болевым синдромом, предотвратить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофического процесса.

Виды хондропротекторов

Соединения хрящевых структур, которые обеспечивают работу и устойчивость к внешним факторам, подразделяют на две группы:

Несульфатированные (гиалуроновая кислота с хондроитином).
Сульфатированные (хондроитинсульфат с кератансульфатом).

Для восполнения дефицита этих компонентов при заболеваниях используют специальные препараты — хондропротекторы. Они снижают болевой синдром, уменьшают потребность пациента в анальгетиках и антипиретиках. Многочисленными исследованиями доказано, что самые эффективные препараты из этой группы на основе глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата.

Хондроитин с глюкозамином хорошо переносятся пациентами, и в 85% случаев не дают побочных реакций.

В современной терапии суставов, после того, как была доказана эффективность хондроитина сульфата и глюкозамина как монокомпонентов, их стали использовать в комбинированной терапии.

Основная задача препарата хондропротектора — доставить в организм соединения, необходимые для гиалиновых хрящей гиалуроновую кислоту, глюкозамин и хондроитин.

Кроме основной задачи, хондропротекторный препарат должен

dieta.lechenie-sustavy.ru

Сравнительный анализ популярных хондропротекторов

Вы здесь: Статьи→ Спортивное питание → Для суставов и связок

Автор: Сергей Ежов — врач спортивной медицины
Место в рейтинге авторов: 13 (стать автором)
Дата: 2017-03-06 Просмотры: 30 640 Оценка: 5.0

Все статьи автора >>

Медали статьи >>

Идёт загрузка статей…

В предыдущей своей статье я уже рассказывал о лекарствах, позволяющих улучшить питание суставного хряща. Самым распространенным классом из них являются хондропротекторы (препараты хондроитина и глюкозамина). На современном фармацевтическом рынке и рынке спортивного питания наверно сотни марок подобных добавок. Многие из них только позиционируются как эффективные, а препарат «накачивают» кучей лишних компонентов, лишь бы состав на этикетке пестрил непонятными терминами.

Сразу хочу отметить один момент. На последнем съезде ревматологов было установлено, что действительно эффективный хондропротектор должен содержать в суточной дозе не менее 1500 мг глюкозамина и 500 мг. хондроитина. Кроме того, желательно присутствие в препарате коллагена. Далее мы рассмотрим состав наиболее популярных хондропротекторов, чтобы вы могли самостоятельно выбрать необходимый. Не исключается и комбинированное использование добавок.

Я предоставил информацию в виде таблицы, чтобы выделить только действительно «рабочие» компоненты.

Название препарата	Коллаген мг.	Глюкоз- амин мг.	Хондро- итин мг.		Витамины и минералы	Дополнит. компоненты	Суточная доза и длительн. курса.
Геладринк Форте	8000	1500	800		Вит. С Вит. Е марганецселен.	МСМ – 600 мг. Экстракт босвелии – 100 мг.	14 гр. Или 12 кап. 2 мес.
Геладринк Плюс	9500	200	100		Вит. С, Вит. Е, Биотин, марганецселен. кальций, магний	МСМ – 100 мг.	12 гр., 2 мес.
Артранов	390	300	150		Вит. С, Вит. Е, Вит. Д3, фосфор, марганецселен, кальций	Экстракт босвелии – 90 мг., куркума – 30 мг.	3 кап., 2 мес.
Колламин 80	Добавка не зарегистрирована на территории Российской Федерации.
Глюкозамин AJF		600	300			Экстракт акульего хряща	2 кап., 2 мес.
Остеомакс — Премиум		420	120		Вит. С, Вит. В6, Вит Д3, кальций, магний, марганец цинк		3 кап., 6 мес.
Артростоп Плюс		1000			марганец		2 таб., 1 мес.
Артритозамин Хеленпро		1500	600		Вит. Е		3 таб., 2 мес.
Хондронорм		500	300		Вит., В1, В6, В12, цинк, медь, салицин		2 кап., 1 мес.
Дона		1500					1 пак., 2 мес.
Структум			1000				2 кап., 6 мес.
Артра		1500	1500				3 таб., 6 мес.
Терафлекс		1500	1200				3таб. 6 мес.
Глюкозамина Сульфат		1500					2 таб., 6 мес.
АртроФлекс		1500	1050				4 таб., 1,5 мес.
ХОНДРОнова		1500	1200				6 кап., 2 мес.
Артрон		1500	1500				3 таб. 2-3 мес.
Глюкозамин-хондроитиновый комплекс		750	375				5 таб. 3-4 мес.
Инолтра		1000	200		Вит. С Вит. Е	Омега 3,6,9	3 кап. 3 мес.
Хонда		400	400		Кальций	Экстракт корней лопуха, Экстракт коры белой ивы	4 кап., 6 мес.
Maxler: Glucosamine Chondroitin MSM		1500	1200		Кальций, магний, кремний	МСМ – 1200 мг.	3 кап., 2 мес.
SAN: Glucosamine Chondroitin with MSM		1500	1200		Кальций, магний	МСМ – 1200 мг.	3 кап., 2 мес.
Universal Nutrition: Animal Flex		3000			Вит. С Вит. Е марганец селен, цинк	Омега 3, МСМ, Гиалуроновая к-та Экстракт босвелии, Бромелаин кварцетин	1 пак., 2-4 мес.
BioTech: Glucosamine Chondroitin		605		400	Кальций магний		4 кап., 3-4 мес.

Таким образом, допустимыми по составу являются Геладринк Форте, Артритозамин Хеленпро, Артра, Терафлекс, ХОНДРОнова, Артрон, а также добавки от SAN, Maxler и Universal Nutrition. Есть еще один нюанс, из всех перечисленных препаратов только Артра и Терафлекс зарегистрированы в РФ именно как лекарственные средства, т.е. только их состав проверен лабораторно.

Тем не менее, я применяю в своей практике именно спортивные добавки, т. к. считаю их более комплексными. В последнее время чаще использую Геладринк Форте. Неплохая цена для месячного курса (около 2700р.). Легче принимается в порошке (я обычно делю суточную дозировку на 2 приема: по 7 грамм утром и вечером). Также хорошие отзывы о Animal Flex и Elasti Joint от Labradа. Как бы то ни было, конечный выбор все равно за вами. Главное помните: повышенные нагрузки на сустав требуют усиленного питания для хрящевой ткани. Поэтому при активных занятиях спортом (даже если вас ничего не беспокоит), обязательно принимайте хондропротекторы курсами не реже1раза в год.

Нашли ошибку в статье? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl + Enter. И мы её исправим!

Похожие статьиЛучшие статьиНовые статьи

КОММЕНТАРИИ

Написать комментарий >>

НАШИ УСЛУГИ

Скачать видеокурс

Тренировки с резиной Видеокурс бесплатный и содержит технику 51 упражнения и 72 готовые тренировки с резиной.

НАШИ КНИГИ

tvoytrener.com

Самые эффективные хондропротекторы — для суставов, при коксартрозе, остеохондрозе

Хондропротекторы − это препараты длительного действия, которые питают хрящевую ткань, замедляют ее разрушение и способствуют её восстановлению.

Назначаются хондропротекторы при заболеваниях суставов, связанных с разрушением хряща.

К ним относятся артрозы, артриты и периартриты, остеохондрозе, дистрофических изменениях суставного хряща, пародонтозе и др. Также их назначают в восстановительный период после операции на суставах.

Существует два вида классификации хондропротекторов − по составу и по поколениям (времени внедрения в медицинскую практику).

По первому признаку препараты делятся следующим образом:

Препараты, включающие в состав хондроитинсульфат (хондроитинсерную кислоту). Это основной строительный материал для суставов. Он препятствует дальнейшему разрушению хрящевой ткани, стимулирует выработку межсуставной жидкости, снижает интенсивность болевых ощущений. Основные препараты на его основе − Хондроксид, Хондролон, Мукосат, Артрон.
Препараты, состоящие их костного мозга и хряща животных — Алфлутоп, Румалон.
Мукополисахариды — Артепарон.
Препараты на основе глюкозамина, представляющего собой природное соединение, которое способствует восстановлению функций хрящевой ткани, улучшает ее эластичность и затормаживает развитие дегенеративных процессов (Артрон флекс, Дона).
Препараты, имеющие комплексный состав — Терафлекс, Артрон комплекс.
Препарат, который обладает одновременно хондропротекторным и противовоспалительным свойством − Артродар.

По времени начала использования препаратов в медицине различают:

Препараты первого поколения − Алфлутоп и Румалон.
К препаратам второго поколения относятся препараты на основе гиалуроновой кислоты, глюкозамина и хондроитинсульфата.
Препараты третьего поколения включают в себя гидрохлорид в комплексе с хондроитинсульфатом.

Помимо этого, хондропротекторы различаются по способу их применения:

Препараты для внутреннего приема. К ним относятся Структум, Артра, Терафлекс, Формула — С, Пиаскледин. Лечебный эффект от их приема проявляется спустя 3 месяца после начала лечения, а через полгода устанавливается стойкое облегчение заболевания. Отличаются эти средства тем, что они практически всегда хорошо переносятся пациентами и не вызывают побочных эффектов.
Инъекционные препараты. В эту группу входят Адгелон, Алфлутоп, Хондролон, Нолтрекс и др. Эффект от лечения достигается намного быстрее, чем при приеме лекарств внутрь, но он менее длительный и курс лечения необходимо повторять каждые 6 месяцев.
Заместители внутрисуставной жидкости. Это препараты на основе гиалуроновой кислоты. К ним относятся Остенил, Синокром, Ферматрон и Синвиск. Они вводятся напрямую в крупные суставы и замещают собой внутрисуставную жидкость, выработка которой при заболеваниях суставов зачастую снижается. Курс лечения включает 3- 5 инъекций, но иногда бывает достаточно и одного введения. Повторно проводить курс можно только через 6 месяцев.

Хондропротекторы для суставов назначаются только врачом после тщательного обследования.

Именно от точно установленного диагноза зависит, какой именно препарат будет применяться.

Болит лицо? Возможно, это связано с миофасциальным синдромом. Читайте про миофасциальный синдром лица на нашем сайте.

Как лечить тендинит плечевого сустава? Узнайте тут.

Коксартроз

Это заболевание, при котором происходит физиологическое изнашивание сустава и ограничение его функциональной деятельности.

Для его лечения назначают хондропротекторы, в состав которых входит хондроитинсульфат и глюкозамин.

Препаратом выбора является Терафлекс.

Он не только стимулирует регенерацию хряща и выработку здорового матрикса, но и обеспечивает защиту от его повреждения.

При лечении данным хондропротектором существенно снижается потребность в нестероидных противовоспалительных средствах.

Помимо Терафлекса при лечении коксартроза довольно часто назначается Хондроксид.

Он стимулирует регенерацию суставной сумки и улучшает обмен веществ в волокнистом и гиалиновом хрящах.

Остеохондроз

Заболевание, при котором поражаются межпозвоночные диски совместно со связочным аппаратом позвоночника и прилежащими телами позвонков.

Для лечения этого заболевания используются препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных суставов и снижают болевые ощущения.

В основном это Дона, Артра и Структум.

При лечении остеохондроза особенно важно как можно раньше начать лечение, в запущенных случаях заболевания хондропротекторы практически бесполезны.

К тому же, они должны применяться одновременно с другими лекарственными препаратами — нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Вольтарен) и витаминными комплексами (Мильгамма).

Схему приема препаратов и их сочетание должен подбирать врач после тщательного обследования.

Артроз

Это дистрофическое изменение суставных поверхностей хронического характера.

Существует много как положительных, так и отрицательных отзывов об эффективности применения хондропротекторов при этом заболевании.

Следует учесть, что положительная динамика наблюдается только при начале лечения на ранних стадиях болезни и при условии приема препаратов длительным курсом.

Препаратами выбора в этом случае в основном являются Артрон флекс, Дона, Терафлекс и Алфлутоп.

Они улучшают смазочные свойства внутрисуставной жидкости и стимулируют ее выработку.

Заболевания позвоночника

Хондропротекторы назначаются при артрите позвонков, спондилезе, остеохондрозе, при травмах позвоночника и в послеоперационный период.

Чаще всего используется Алфлутоп, Румалон, Артродар (комплексный препарат) и другие препараты по назначению врача.

Так как при заболевании позвоночника разрушается хрящевая ткань и происходит уменьшение межсуставной жидкости, основная задача хондропротекторов для суставов — нормализовать физиологический состав ткани хряща, способствуя тем самым его восстановлению.

Благодаря этому снижается отечность суставов, их скованность и интенсивность болевых ощущений.

Еще одно действие хондропротекторов — нормализация состава и количества синовиальной жидкости. Это способствует восстановление функций суставов и укреплению хряща.

Также хондропротекторы обладают и противовоспалительным действием.

Но этот эффект проявляется через 2 — 3 недели после начала лечения и длится он довольно длительное время.

Это и отличает хондропротекторы для суставов от остальных противовоспалительных средств.

Артрит

Воспалительное заболевание, приводящее к нарушению питания сустава.

При его лечении используются хондропротекторы совместно с обезболивающими и противовоспалительными средствами.

Назначаются в основном препараты, содержащие хондроитинсульфат и глюкозамин. Это Структум, Дона, Артрон флекс и Хондроксид.

Такое лечение приводит к снижению болевого синдрома и отечности, возвращается подвижность сустава.

При поражении крупных суставов (коленных) хондропротекторы вводятся внутрь сустава.

Терафлекс

Комплексный препарат, включающий в себя хондроитинсульфат и глюкозамин.

Применяется при остеохондрозе позвоночника, артрозах, травмах суставов.

Противопоказан людям, страдающим фенилкетонурией.

В редких случаях может вызвать аллергическую реакцию. Принимается внутрь, схему приема и дозировку назначает врач.

Дона

Основное действующее вещество − глюкозаминсульфат.

Влияет на процессы обмена в тканях хряща и обладает противовоспалительным действием. Назначается при артрозах, остеохондрозе и артритах.

Принимается либо внутрь, в виде порошка, который необходимо растворить в воде, либо вводится внутримышечно.

Способ приема и дозировка назначается врачом после обследования.

Артра

По популярности этот препарат стоит на первом месте.

Он имеет комплексный состав, который включает в себя глюкозамина гидрохлорид и хондроитинсульфат.

Применяется в основном при артрозах и остеохондрозе.

Противопоказан людям с нарушением функций почек и детям до 15 лет.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом и бронхиальной астмой должны проходить лечение под наблюдением врача. Дозировку и схему лечения также назначает лечащий доктор.

Структум

Основной состав − хондроитинсульфат.

Применяется при артрозах и остеохондрозе, противопоказан при тромбофлебите.

Выпускается в капсулах, дозировка и схема приема назначаются врачом.

Формула — С

Профилактический препарат, включающий в свой состав глюкозаминсульфат и хондроитинсульфат.

Применяется не только при артрозах, артритах, травмах суставов и остеохондрозе, но и при пролежнях и ожогах, т. к. ускоряет процесс заживления.

Принимается по капсуле 2 раза в день, желательно после еды.

Курс приема — не менее двух месяцев.

Алфлутоп

Натуральный хондропротектор, включает в себя экстракт четырех видов черноморских рыб.

Улучшает обмен веществ в хрящах, обладает противовоспалительными свойствами. Показан к применению при остеохондрозе, спондилезе, артрозах, периартритах (воспаление околосуставной ткани), в послеоперационный период.

Возможна индивидуальная непереносимость препарата.

Иногда могут возникать побочные эффекты − боли в суставах и мышцах вокруг места внутримышечного введения лекарственного средства.

Курс лечения − 20 дней.

Если поражены крупные суставы, Алфлутоп вводят внутрь сустава. Интервал между такими инъекциями должен быть не менее 3 — 4 дней.

В тяжелых случаях возможно одновременное внутрисуставное и внутримышечное введение препарата.

«Жабий камень»

Это препарат на основе трав.

Он не является хондропротектором и счит

ruback.ru

Глюкозамин и хондроитин: сравнение и фармакологические свойства

Для терапевтической коррекции суставных патологий и их профилактики назначаются хондропротекторные препараты, основу которых составляют глюкозамин и хондроитин. Чтобы понимать, чем они полезны для костно-мышечной системы, нужно разобраться с их фармакологическими свойствами.

Источники получения и свойства глюкозамина

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Существует несколько источников получения этого вещества. В зависимости от конкретного источника и получают названия разные формы глюкозамина, перечисленные ниже.

Глюкозамин животного происхождения

Из сырья животного происхождения получают гидрохлорид глюкозамина или сульфат глюкозамина. Их производят из панцирей крабов, креветок, раков, омаров, лобстеров. Гидрохлорид глюкозамина — распространенная и доступная форма вещества. Однако он может содержать примеси аллергенных веществ. Поэтому добавки с глюкозамином, произведенным из животного сырья, не стоит принимать людям с аллергией на морепродукты.

Сульфат глюкозамина отличается меньшей устойчивостью, поэтому требует стабилизации хлоридом калия или натрия при производстве. Эти добавки безопасны, но в случае потребления сульфата, стабилизированного хлоридом натрия, следует корректировать рацион и сокращать потребление соленой пищи.

Несколько реже в составе моно- и комплексных хондропротекторных препаратов можно встретить N-ацетилглюкозамин. Его также получают из ракообразных. Вещество отличается хорошей биодоступностью, оказывает положительное влияние на опорно-двигательную систему, структуру сосудов, кожных покровов и слизистой оболочки.

Глюкозамин растительного происхождения

Из растительного сырья также получают гидрохлорид глюкозамина. Источник активного вещества — кукурузная шелуха, которую перемалывают и ферментируют. Техника производства позволяет получить высокоочищенный гидрохлорид глюкозамина, который не может вызвать реакции гиперчувствительности. Эта форма вещества считается лучшей, но отличается большей стоимостью.

Свойства препаратов с содержанием глюкозамина

Глюкозамин входит в состав как монопрепаратов, так комплексов (обычно в сочетании с хондроитином). В перечень медикаментов, содержащих исключительно глюкозамин в качестве активного компонента, входят:

Глюкозамин Орион;
Артифлекс;
Артрон Флекс;
Дона.

Формы производства средств с содержанием глюкозамина:

инъекционный раствор;
таблетки;
порошок для приготовления раствора для внутреннего приема.

Активное вещество оказывает такой спектр эффектов:

восполнение недостатка эндогенного глюкозамина;
стимуляция процессов биосинтеза гиалуроновой кислоты;
нормализация метаболических реакций в клетках хрящевой ткани;
ускорение реакций кальцификации костных структур сочленения.

Глюкозамин тормозит процессы дегенерации и ускоряет восстановительные реакции в хрящевой ткани суставов.

Источники получения хондроитина

Хондроитин получают из животного сырья. Это вещество содержится в кожных покровах, сухожилиях, хрящевой ткани и костном мозге крупного рогатого скота, свиней, в хрящевых тканях рыб: лосося, семги, акулы, ската и других. В зависимости от источника получения активное вещество в виде сульфата хондроитина может иметь разную чистоту и биодоступность.

Свойства препаратов с содержанием хондроитина

Сульфат хондроитина включат в состав монопрепаратов и комплексных добавок. Среди монопрепаратов выделяют:

Хондрофлекс;
Мукосат;
Артрон Хондрекс;
Артифлекс Хондро;
Структум.

Формы выпуска медикаментов с включением в состав активного вещества:

инъекционные растворы;
капсулы;
мази.

В спектр биологических эффектов сульфата хондроитина можно включить:

стимуляцию биосинтеза гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
торможение дегенерации в хрящевом матриксе;
коррекцию проявлений воспалительного процесса в суставе.

Комплексные препараты

Глюкозамин или хондроитин: что лучше? Предпочтительны комплексные препараты, в состав которых входят оба активных компонента:

Перечисленные медикаменты отличаются содержанием действующих компонентов, местом производства, ценой. Выбор конкретного комплекса зависит от требуемой дозировки и предпочтительного уровня затрат. Перед посещением аптеки лучше все же посоветоваться с врачом.

О чем говорят клинические исследования

Для подтверждения эффективности различных хондропротекторных препаратов в отношении коррекции и профилактики патологий опорно-двигательного аппарата проводились многочисленные исследования. Ниже будут обзорно рассмотрены результаты некоторых из них.

Препарат Артра в терапии остеохондроза и межпозвонкового остеохондроза

Автор — В. В. Бадокин, публикация 2012 года, журнал “Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика”. В работе рассмотрены результаты ряда клинических испытаний, подтверждающих эффективность данного комплексного средства для восстановления функциональности суставов, торможения дегенеративных процессов, профилактики патологий опорно-двигательной системы и улучшения качества жизни пациентов в целом.

Выводы из анализа результатов применения препарата Артра:

средство является эффективным симптом-модифицирующим медикаментом медленного действия;
подтверждено обезболивающее, противовоспалительное действие;
прием комплекса улучшает функциональность суставов;
безопасность и хорошая переносимость;
прием комплекса Артра создает возможность снижения суточной дозировки нестероидных противовоспалительных средств.

Для подтверждения структурно-модифицирующих свойств препарата необходимы дальнейшие длительные исследования с анализом результатов рентгенографии, магнитно-резонансной томографии, сонографии, лабораторных тестов.

Эффективность препарата Терафлекс у пациентов, не принимающих НПВС

Авторы работы — И. З. Гайдукова, И. А. Романова, А. П. Ребров. Результаты были опубликованы в журнале “Современная ревматология”, 2015 г.

В работе рассматриваются и анализируются данные клинического исследования, в котором участвовали 84 пациента с диагнозом “артроз коленного сустава”, возрастом от 47 до 62 лет, с продолжительностью течения болезни от 5 до 7 лет, среди которых было 78 женщин и 6 мужчин. Пациенты были рандомизированы вслепую на две группы. Пациенты из основной группы получали Терафлекс с/без ацетаминофена, пациенты группы сравнения — только ацетаминофен. В начале исследования, а затем спустя 3 месяца и полгода проводилась оценка выраженности артроза с использованием различных индексов, аналоговой шкалы. Учитывалось появление нежелательных реакций.

Исследование позволило сделать такие выводы:

у пациентов, которые принимали Терафлекс в течение полугода, отмечаются снижение индексов Лекена, WOMAC, купирование болевого синдрома, уменьшение потребности в анальгезирующих средствах;
на фоне приема Терафлекса не проявлялись какие-либо нежелательные реакции, в том числе и среди пациентов, которые имели диагностированные заболевания почек, пищеварительной системы, гипертонию.

Динамика антиоксидантной защиты на фоне глюкозамина и хондроитина

Авторы работы — Е. С. Еловикова, О. В. Бугрова, В. Г. Лейзерман, С. И. Красиков. Результаты исследования были опубликованы в издании “Казанский медицинский журнал” в 2009 году.

Проводилась оценка динамики антиоксидантной защиты у 34 пациентов на фоне приема гидрохлорида глюкозамина и сульфата хондроитина. Было установлено, что применение данных веществ нормализует активность таких ферментов антиоксидантной защиты, как каталаза и супероксиддисмутаза.

Оценка эффективности и безопасности одновременного приема препаратов Артрадол и Артракам

Авторы работы — С. А. Лапшина, М. А. Афанасьева, Е. В. Сухорукова, И. Ф. Ахтямов, Л. И. Мясоутова. Результаты испытаний были опубликованы в журнале “Вестник современной клинической медицины” в 2016 году.

Было проведено обследование 30 пациентов, у которых диагностирован остеоартроз коленных суставов с интенсивным болевым синдромом. Возраст пациентов составил от 53 до 63 лет, продолжительность течения патологии — от 3 до 9 лет. Препараты Артрадол (активный компонент — сульфат хондроитина) и Артракам (активный компонент — сульфат глюкозамина) назначались дополнительно к курсу терапии нестероидными противовоспалительными средствами. Эффективность лечения оценивали спустя 1 и 2 месяца приема по индексу WOMAC, интенсивности болевого синдрома, потребности в НПВС и ряду других показателей.

Были сделаны следующие выводы:

на фоне приема Артрадола и Артракама наблюдалось достоверное понижение интенсивности болевого синдрома;
зафиксировано уменьшение индекса WOMAC;
уменьшилось время прохождения расстояния в 15 метров;
снизилась потребность в нестероидных препаратах.

Пациенты и врачи оценили эффективность терапевтической коррекции, как “хорошую” или “удовлетворительную”. Исследование подтвердило эффективность комбинации Артрадола и Артракама в лечении остеоартроза коленного сустава.

Таким образом, клинические испытания подтверждают, что такие вещества, как глюкозамин, хондроитин оказывают положительное воздействие при необходимости терапии различных суставных патологий. Подобрать комбинацию препаратов и их дозировку может только квалифицированный врач. Рекомендуется сочетать прием хондропротекторных средств с правильным питанием и умеренными физическими нагрузками, тогда эффективность лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательной системы будет максимальной.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>